Sindrom Terowong: sebab, gejala, rawatan, pencegahan

Sindrom terowongan tergolong dalam kumpulan neuropati iskemia mampatan - penyakit saraf periferi yang tidak berkaitan dengan faktor berjangkit dan vertebrogenik. Saraf median yang terjepit di terowong karpal disebabkan oleh penebalan gentian saraf atau penebalan tendon sekitarnya. Penyebab patologi boleh menjadi trauma mekanikal, keradangan pada sendi, tumor, endokrinopati. Apabila tisu saraf dimampatkan, bekalan darah ke saraf terganggu. Perubahan serupa diperhatikan dengan tekanan berlebihan otot pergelangan tangan yang sama..

Sindrom terowong karpal adalah penyakit pekerjaan orang yang melakukan pergerakan yang sama dengan tangan semasa bekerja. Patologi ini mempengaruhi juruwang kedai runcit, pengguna komputer, artis, pendandan rambut, pemain biola, pelombong, pembungkus, gitaris. Pada wanita, penyakit ini jauh lebih biasa daripada pada lelaki, kerana jumlah terowong karpal yang agak kecil. Tanda-tanda klinikal pertama penyakit ini muncul dalam 30-45 tahun, dan puncaknya jatuh pada 50-60 tahun. Sindrom terowong karpal adalah penyakit kronik dengan perubahan eksaserbasi dan pengampunan yang kerap, yang ditunjukkan oleh rasa sakit, paresthesia, dan disfungsi motorik. Tanda-tanda klinikal ini berbeza-beza..

Kumpulan neuropati yang sama termasuk sindrom terowong ulnar. Kecederaan siku menyebabkan keradangan dan kerosakan pada lengkungan tendon. Ia menebal, salurannya sempit. Perkembangan sindrom terowong saraf ulnar paling mudah diserang oleh orang yang mengalami tekanan berterusan ulnar saraf.

kedua yang paling biasa adalah sindrom terowong ulnar

Selanjutnya, kita akan melihat dengan lebih dekat sindrom karpal terowongan, kerana ia merangkumi sebilangan besar kes penyakit ini..

Terdapat dua jenis neuropati mampatan iskemia pada tangan:

  • Primer adalah patologi bebas yang tidak bergantung pada proses lain di dalam badan. Neuropati primer biasanya disebabkan oleh ketegangan otot pergelangan tangan dan pendedahan yang berpanjangan dan berlebihan pada sendi..
  • Sekunder - gejala atau komplikasi penyakit badan. Penyakit tisu penghubung sistemik, arthrosis, arthritis dimanifestasikan oleh sindrom terowong.

Sindrom terowong karpal ditemui oleh pakar bedah dari England Paget pada tahun 1854. Dia pertama kali menerangkan tanda-tanda klinikal penyakit ini dan mekanisme perkembangannya. Pada masa ini, patologi jarang didiagnosis. Patogenesis dan etiologinya kurang difahami, oleh itu, sindrom terowong kurang dikenali dan dikesan. Sekiranya tidak ditangani, kesan negatif mungkin timbul..

Sebab-sebabnya

Sindrom Terowong berkembang dengan penurunan ukuran terowong karpal atau peningkatan jumlah tisu di dalamnya. Peranan utama dalam perkembangan neuropati kompresi-iskemia disebabkan oleh kecederaan di rumah, di tempat kerja atau semasa bersukan..

Sebab-sebab proses tersebut:

  1. keseleo, kehelan dan patah pergelangan tangan,
  2. kehamilan dan edema tisu lembut yang berkaitan,
  3. penggunaan kontraseptif oral untuk jangka masa panjang,
  4. tempoh penyusuan,
  5. diabetes,
  6. disfungsi kelenjar tiroid atau penyingkirannya,
  7. kegemukan,
  8. ketidakseimbangan air,
  9. ketidakseimbangan hormon,
  10. akomegali,
  11. kegagalan buah pinggang,
  12. penurunan berat badan secara drastik,
  13. amiloidosis,
  14. artritis reumatoid,
  15. gout,
  16. penyakit hematologi,
  17. ketumbuhan yang merubah pergelangan tangan,
  18. kecenderungan keturunan.

Dalam kes yang jarang berlaku, neuropati berkembang akibat penyakit berjangkit akut: tifus atau demam kepialu, tuberkulosis, sifilis, brucellosis, herpes. Sindrom terowong boleh disebabkan oleh patologi vaskular. Kekejangan atau trombosis saluran darah membawa kepada iskemia tisu yang dibekalkan kepadanya, edema dan mampatan saraf di saluran.

Faktor yang menyumbang kepada perkembangan patologi:

  • sukan yang sengit,
  • aktiviti monoton berulang,
  • hipotermia,
  • demam,
  • getaran berpanjangan,
  • tabiat buruk.

Saluran, yang terdiri daripada tisu keras, dapat melindungi saraf median dari faktor eksogen. Beban berterusan pada bahagian yang sama menyebabkan ubah bentuk kekalnya. Dalam kes ini, serat saraf terjejas, trofisme tisu lembut terganggu. Tisu terowong menebal, melonggarkan dan membengkak, tidak ada ruang kosong di saluran, dan tekanan pada saraf menjadi maksimum. Pada masa ini, tanda-tanda klinikal pertama sindrom muncul. Tubuh berusaha menyingkirkan penyakit dengan sendirinya. Limfa terkumpul di sendi tangan dan mengeluarkan sel yang meradang. Beban yang ketara pada tangan menyebabkan genangan getah bening dan peningkatan keradangan. Sendi mula sakit dan membengkak.

Penyebab lain sindrom terowong adalah edema serat saraf, yang disebabkan oleh keracunan umum badan dengan bahan toksik. Sebilangan ubat, yang digunakan untuk waktu yang lama dan dalam dos yang besar, boleh menyebabkan perkembangan patologi. Ini termasuk antibiotik, diuretik, vasodilator.

Kategori populasi berisiko:

  1. orang yang, berdasarkan sifat pekerjaan mereka, melakukan gerakan sikat jenis yang sama;
  2. orang berumur;
  3. pesakit dengan endokrinopati - disfungsi kelenjar tiroid, pankreas atau kelenjar pituitari;
  4. pesakit dengan penyakit tulang dan sendi;
  5. orang dengan penyakit yang tidak dapat disembuhkan - vaskulitis, rematik, psoriasis dan gout.

Patologi yang berkembang dengan latar belakang penyakit sistemik menyebabkan kehilangan keanjalan tulang rawan artikular, penuaan mereka, dan retak. Lama kelamaan, tulang rawan yang terkena mati, dan permukaan artikular tumbuh bersama. Deformasi sedemikian melanggar struktur tangan sepenuhnya anatomi..

Gejala

Simptomologi sindrom terowong meningkat apabila batang saraf dimampatkan.

  • Tanda-tanda klinikal pada peringkat awal adalah sensasi dan ketidakselesaan yang tidak menyenangkan di tangan, timbul setelah beban yang berpanjangan pada bahagian badan ini. Pesakit mengadu gemetar, gatal dan sensasi kesemutan di anggota badan. Pada peringkat awal, gejala bersifat sementara. Semasa berjabat tangan atau ketika menukar posisi tangan, rasa tidak selesa hilang.
  • Penyempitan saluran ditunjukkan oleh rasa sakit akut di tangan, bertambah buruk selepas bersenam. Anggota badan atas pada pesakit menjadi kebas. Sebarang pergerakan tangan di pergelangan tangan menyebabkan kesakitan yang tidak dapat ditanggung. Mati rasa, kesemutan, dan rasa berat di tangan menjadi tidak menyenangkan dan menjengkelkan. Kesakitan dan parestesi dilokalisasi pada tiga jari pertama tangan. Ia berlaku pada waktu malam atau awal pagi. Kebas dan penurunan kepekaan anggota badan melumpuhkannya.
  • Penyempitan terowong yang ketara ditunjukkan oleh kekakuan pada sendi yang terjejas, hipotensi dan hipotropi serat otot. Walau bagaimanapun, rasa sakit dan mati rasa berterusan dan meningkat. Pesakit mempunyai gejala umum: insomnia, mudah marah, kemurungan. Kekejangan dan kesakitan berterusan tidak menyenangkan. Seseorang tidak lagi dapat mengangkat objek berat, memanggil nombor di telefon bimbit, menggunakan tetikus di komputer, atau memandu kereta. Kemahiran motor halus terganggu, warna kulit berubah. Pesakit mempunyai kelemahan lenturan tangan, kelemahan lenturan jari pertama dan kedua, terutama phalanges terminal. Sensitiviti permukaan palmar jari pertama dan kedua dikurangkan dengan ketara.

Sindrom nyeri adalah tanda klinikal utama patologi. Pesakit mengadu sensasi terbakar atau kesemutan di tangan yang berlaku pada waktu malam dan mengganggu tidur. Pesakit bangun untuk berjabat tangan. Pengaliran darah ke jari mengurangkan rasa sakit. Dalam kes lanjut, rasa sakit tidak hanya muncul pada waktu malam. Dia menyeksa pesakit sepanjang masa, yang mempengaruhi keadaan neuropsikiatrik mereka dan menyebabkan gangguan prestasi. Kesakitan sering disertai dengan pelanggaran tumbuh-tumbuhan dan trofisme, yang secara klinikal dimanifestasikan oleh edema, hipertermia dan hiperemia pergelangan tangan, telapak tangan dan tiga jari pertama.

Sindrom terowong karpal tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan, tetapi mempengaruhi kualitinya. Keamatan dan tempoh kesakitan meningkat, insomnia dan kerengsaan berlaku, dan penyakit sistem saraf berkembang.

Diagnostik

Ahli neurologi, serta doktor kepakaran yang berkaitan - traumatologist-orthopedists, endocrinologists, dan pembedahan - terlibat dalam diagnosis dan rawatan sindrom terowong. Diagnosis sindrom terowong terdiri dalam memeriksa pesakit dan tidak termasuk penyakit lain dengan gejala yang serupa.

  1. Mengumpulkan anamnesis penyakit - penampilan dan peningkatan gejala klinikal. Pesakit ditanya secara terperinci mengenai sebab-sebab penyakit, kecederaan yang lalu, sifat kesakitan, pergerakan yang memprovokasi mereka.
  2. Pemeriksaan - menilai kepekaan jari dan kekuatan otot lengan menggunakan dynamometer pergelangan tangan.
  3. Beberapa ujian berfungsi tersedia untuk mengesan kerosakan pada batang saraf. Ini termasuk simptom Tinnel, manset, mengangkat tangan. Prosedur diagnostik ini dilakukan dengan cara yang berbeza, tetapi bermaksud perkara yang sama. Sekiranya pesakit merasa mati rasa dan kesemutan selepas ujian, maka terdapat sindrom terowong.
  4. Elektroneuromiografi membolehkan anda menentukan lokasi dan tahap kerosakan pada gentian saraf dengan tepat, tahap kerosakan pada akar saraf yang membentuk sendi karpal. Elektrod dimasukkan ke otot santai anggota badan yang berpenyakit dan aktiviti kontraktilnya diukur. Data kajian muncul di monitor dalam bentuk lengkung amplitud yang berbeza. Apabila saraf median dimampatkan, kelajuan pengaliran menjadi perlahan.
  5. MRI, sinar-X dan ultrasound adalah teknik bantu yang mengenal pasti anomali kongenital tangan, patah tulang dan dislokasi trauma dan memungkinkan menilai perubahan pada tisu sistem muskuloskeletal.

Rawatan

Rawatan sindrom terowongan bertujuan untuk mencegah pelanggaran saraf median lebih lanjut. Pesakit menerima terapi anti-radang dan dekongestan, melegakan kesakitan dan ketidakselesaan. Rawatan penyakit yang mendasari, yang dimanifestasikan oleh sindrom terowong, adalah prasyarat, jika tidak dipenuhi, ia dapat menyebabkan kambuh berulang dan perkembangan komplikasi.

Apabila tanda-tanda patologi pertama muncul, perlu memperbaiki pergelangan tangan. Pesakit disarankan untuk mengeringkan luka pada lesi. Sekiranya aktiviti kerja menjadi penyebab patologi, ia mesti diubah..

Rawatan ubat

Untuk menghilangkan simptom sindrom karpal, pakar menetapkan:

  • NSAID - "Ibuklin", "Diclofenac", "Nimesil",
  • hormon kortikosteroid - "Betamethasone", "Prednisolone", "Diprospan",
  • diuretik - "Furosemide", "Lasix", "Hypothiazide",
  • vasodilator - "Cavinton", "Piracetam", "Vinpocetine",
  • relaksan otot - "Sirdalud", "Midocalm",
  • neurometabolites - vitamin kumpulan B, "Neostigmine", "asid nikotinik",
  • suntikan anestetik "Novocaine" ke tempat pemampatan,
  • memanaskan salap dan pergelangan tangan untuk melegakan simptom pada waktu malam,

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi untuk sindrom carpal tunnel:

  1. elektroforesis,
  2. ultraphonophoresis,
  3. terapi gelombang kejutan,
  4. refleksologi,
  5. electroanalgesia transkranial;
  6. Terapi UHF,
  7. magnetoterapi,
  8. rawatan laser,
  9. ozokerite,
  10. terapi lumpur,
  11. neuroelectrostimulation,
  12. fisioterapi.

Pembedahan

Campur tangan pembedahan terdiri daripada pemotongan ligamen memampatkan saraf median.

  • Pembedahan endoskopi kurang trauma dan tidak meninggalkan parut. Melalui ukuran yang kecil, kamera video dan alat khas yang memotong ligamen diperkenalkan ke saluran median. Selepas pembedahan, pelekat diletakkan di pergelangan tangan.
  • Pembedahan terbuka melibatkan membuat sayatan besar di telapak tangan di sepanjang garis saluran median. Ligamen dipotong untuk melegakan tekanan pada saraf median. Tempoh pemulihan selepas pembedahan terbuka berlangsung lebih lama.

Pesakit disarankan untuk menggerakkan jari mereka sehari selepas pembedahan. Selepas 1.5 bulan, terapi fisioterapi dan pekerjaan ditetapkan. Dalam tempoh pemulihan, urut dan gimnastik ditunjukkan. Pesakit harus berpusing dengan tangan, meregangkan tapak tangan dan jari. Anda boleh mengambil ubat penghilang rasa sakit jika diperlukan.

Video: pembedahan untuk sindrom terowong

Latihan yang digunakan untuk memburukkan lagi sindrom terowong:

  1. Mengepalkan jari menjadi penumbuk.
  2. Putar penumbuk ke sisi.
  3. Memicit tapak tangan, menyebarkan siku.
  4. Tekanan dari satu tangan ke tangan yang lain.
  5. Memicit bola getah.

Video: latihan untuk pencegahan sindrom terowong


Setelah normalisasi keadaan umum pesakit dengan sindrom terowongan, mereka ditunjukkan rawatan sanatorium di Wilayah Crimea, Krasnodar dan Stavropol.

etnosains

Rawatan sindrom terowong di rumah merangkumi bukan sahaja terapi ubat umum dan tempatan, tetapi juga penggunaan ubat tradisional. Resipi rakyat yang paling berkesan dan biasa:

  • Timun timun melegakan kebas pada jari dan menormalkan peredaran darah. Ia digunakan untuk menggosok jari yang sakit..
  • Tangan melambung di dalam campuran beri laut dan air buckthorn yang dipanaskan.
  • Pergelangan tangan yang sakit disapu dengan ammonia dan garam.
  • Gosokan Lada Dapat Membantu Menyembuhkan Sindrom Carpal Tunnel.
  • Merebus Lingonberry diambil secara lisan.
  • Penyerapan akar pasli atau daun birch putih mempunyai kesan dekongestan.
  • Bearberry meningkatkan pengeluaran air kencing dan melegakan keradangan.
  • Shilajit disapu ke kulit pada lesi setiap hari selama beberapa minit.
  • Mandi mustard, sage, turpentin menjengkelkan ujung saraf bebas.

Pencegahan

Peraturan berikut akan membantu mencegah perkembangan sindrom terowong:

  1. sikap prihatin terhadap kesihatan anda,
  2. mengekalkan gaya hidup sihat,
  3. aktiviti fizikal yang mencukupi - gimnastik, berenang, berjalan kaki, yoga,
  4. tidur yang selesa dan tempat kerja yang selesa,
  5. perubahan berkala dalam kedudukan badan,
  6. prosedur terma sistematik - mandi, sauna,
  7. diet seimbang,
  8. pencegahan dan rawatan penyakit yang tepat pada masanya,
  9. melawat doktor apabila tanda-tanda patologi pertama muncul.

Rawatan sindrom carpal tunnel bertujuan menghilangkan rasa sakit dan ketidakselesaan, tetapi yang paling penting, untuk menghilangkan penyebab patologi. Adalah perlu untuk mengubati sindrom terowong secara menyeluruh untuk menghilangkan patologi secara kekal dan mencegah kambuh. Penyakit ini mengurangkan kualiti hidup pesakit dengan ketara. Tetapi prognosis patologi pada masa ini dianggap baik. Penyakit sistem saraf periferal sangat pelbagai sehingga tidak selalu mungkin untuk menentukan penyebabnya dan membuat diagnosis yang tepat. Ini harus dilakukan hanya oleh pakar yang sangat profesional. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, jumlah pesakit dengan sindrom karpal terowong telah meningkat, ini disebabkan oleh pengenalan teknologi komputer yang kuat ke dalam kehidupan orang moden..

Bagaimana tidak membingungkannya dengan sindrom terowong? Neuritis saraf median tangan dan ciri-cirinya

Neuritis saraf median tangan dicirikan oleh penampilan kesakitan terbakar, gangguan persepsi taktil dan aktiviti motor otot flexor.

Dengan gangguan neurologi jenis ini, pesakit tidak dapat mengepalkan tangannya, sukar menggerakkan jari I-III, mengadu mati rasa di lengan bawah dan tangan. Sekiranya tidak ada rawatan tepat pada masanya, atrofi otot berlaku.

Apa itu?

Neuritis median adalah gangguan neurologi yang dicirikan oleh keradangan yang mendalam pada serat saraf. Keadaan ini biasanya dilihat pada jangkitan dan kecederaan yang teruk. Menurut klasifikasi ICD-10, patologi menerima kod G56.1.

Edema meluas bukan hanya ke sarung myelin, tetapi juga ke silinder paksi. Oleh itu, jika saraf median rosak, proses persendian anggota atas terganggu. Sukar bagi pesakit untuk melawan ibu jari yang tegak lurus ke telapak tangan, pesakit tidak dapat mengepalkan tangan yang terkena kepalan tangan.

Gangguan neurologi dicirikan oleh penampilan "monyet cakar" - kedudukan tangan tertentu, yang diperhatikan pada atrofi otot ibu jari.

Dengan gangguan persarafan, kepekaan bahagian belakang tangan, ibu jari, telunjuk, jari tengah dan jari manis terganggu.

Etiologi

Sebab utama penampilan neuritis saraf median pada 20-35% pesakit adalah trauma. Lebam, pecah separa atau lengkap serat saraf diperhatikan sekiranya terdapat kecederaan berikut:

  • mendapat luka tisu lembut pelbagai etiologi,
  • patah bahu, tulang lengan bawah,
  • kecederaan tulang,
  • pemampatan saraf oleh hematoma pasca trauma,
  • patah tulang intra-artikular di siku dan pergelangan tangan,
  • kehelan.

Sindrom terowong karpal diperhatikan pada orang yang profesinya melibatkan melakukan lenturan dan pemanjangan tangan yang berpanjangan. Ini menyebabkan keradangan saraf median..

Sebabnya ialah mencubit serat saraf di terowong anatomi antara tulang metacarpal, otot tendon dan ligamen karpal. Perubahan struktur ini mungkin berlaku dengan subluksasi, kecederaan tendon, reumatisme tisu periartikular. 1% populasi dunia menghidap sindrom kerana proses humerus yang tidak normal.

Bersama dengan saraf, kapal dikompres, membekalkan oksigen dan nutrien ke neuron..

Akibatnya, dalam sindrom terowong karpal, trofisme saraf median terganggu, sebab itulah patologi mendapat nama kedua - sindrom terowong kompresi-iskemia.

Sindrom terowong karpal adalah ciri wanita paruh baya yang terpaksa menggegarkan anak kecil untuk masa yang lama.

Faktor lain dalam permulaan gangguan neurologi termasuk:

  1. Perubahan keradangan pada tisu sendi. Bursitis, arthrosis, atau arthritis boleh berkembang di pergelangan tangan dan sendi siku.
  2. Neoplasma malignan: hygroma, lipoma, neuroma, osteoma, hemangioma. Peningkatan ukuran tumor memampatkan tisu lembut di sekitarnya, termasuk saraf dan saluran darah. Sekiranya serat median tidak dicubit, maka tumor dapat memampatkan arteri yang memakannya. Dalam keadaan seperti itu, genangan darah berlaku, trofisme tisu saraf terganggu, mewujudkan keadaan untuk terjadinya neuritis.
  3. Gangguan kelenjar endokrin. Ketidakseimbangan hormon berkembang dengan latar belakang diabetes mellitus, hipotiroidisme, akomegali.
  4. Penyakit yang menyebabkan perubahan struktur pada tisu sistem muskuloskeletal. Dalam keadaan seperti itu, penyebab neuritis boleh menjadi rematik, osteochondrosis serviks, gout, mabuk badan.

Bagaimana sindrom terowong karpal (terowong) menampakkan diri, video akan memberitahu:

Gambar klinikal: gejala dan manifestasi

Neuritis saraf median dicirikan oleh gejala kerengsaan struktur neuromuskular yang ketara:

    Sindrom kesakitan yang teruk. Kesakitan terbakar yang kuat merebak dari bahagian dalam lengan bawah ke tangan, menangkap jari I, II, III.

Permulaan kesakitan disertai dengan berlakunya gangguan vegetatif-trofik: kulit terbakar, lengan bawah membengkak, bintik-bintik merah muncul di atasnya.

Pergelangan tangan dan belakang tangan menjadi sejuk dan pucat.

Kesukaran aktiviti motor, lumpuh. Pesakit tidak boleh mengepalkan penumbuk, menonjol atau membengkokkan ibu jari, menekuk jari telunjuk. Jari tengah sukar dibengkokkan. Apabila pesakit cuba menekuk tangan, ia menyimpang ke kiri.

Lama kelamaan, jika tidak dirawat, otot ibu jari akan atrofi, menyebabkannya berhenti bergerak dan sejajar dengan yang lain. Gejala ini dipanggil kaki monyet..

  • Gangguan deria. Gangguan saraf saraf median menyebabkan kehilangan kepekaan dan hypoesthesia kulit pada telapak tangan, di bahagian belakang phalanges jari I-IV terakhir dari belakang. Kemungkinan pengembangan parestesi phalanges terminal.
  • Dengan neuritis saraf median di kawasan saluran karpal, rasa sakit bertambah ketika mengangkat lengan ke atas, ketika menyentuh ligamen dan dalam kedudukan mendatar.

    Sekiranya neuritis berlaku di atas sendi pergelangan tangan, maka hanya aktiviti motor yang terganggu. Kebas tangan tidak berlaku. Ini disebabkan oleh fakta bahawa cabang neuron deria saraf median melewati terpisah dari cabang motor sebelum memasuki terowong karpal..

    Kemungkinan pesakit mengadu

    Pesakit mengadu mati rasa tangan dari lengan bawah dan 3 jari pertama, rasa sakit terbakar di kawasan kerosakan saraf. Sekiranya doktor mula meraba ligamen, pesakit menarik lengannya kerana sindrom kesakitan yang semakin meningkat.

    Kesakitan terpancar ke hujung jari, ke bahu dan leher. Oleh kerana kelumpuhan otot fleksor tangan dan jari, pesakit tidak dapat melakukan gerakan mencengkam, menonjolkan ibu jari mereka.

    Pesakit tidak dapat mengangkat telapak tangan ke atas, pergerakan bahu dan lengan bawah terganggu. Dengan berlalunya penyakit ini, keluhan kelemahan otot tangan muncul.

    Pesakit bimbang tentang gangguan vegetatif-trofik yang dapat dibezakan secara visual:

    • sianosis kulit,
    • bengkak lengan bawah, tangan, jari,
    • tidak berpeluh,
    • mengelupas kulit, kerapuhan kuku meningkat.

    Bagaimana masalah itu didiagnosis?

    Seorang pakar neurologi menangani diagnosis patologi dan rawatan seterusnya. Pertama, dia mengumpulkan anamnesis dan mencatat keluhan pesakit dalam sejarah perubatannya..

    Doktor mengenal pasti masalahnya dan membuat diagnosis awal neuritis saraf median semasa pemeriksaan fizikal lengan yang terkena.

    Semasa pemeriksaan, pakar neurologi meminta pesakit melakukan beberapa latihan kawalan:

    1. Buat penumbuk. Saraf median menghidupkan otot fleksor jari I-III. Apabila dia dikalahkan, mereka tidak akan bengkok.
    2. Gores permukaan meja dengan kuku kedua. Phalanges terminal tidak berfungsi dengan neuritis, oleh itu, walaupun pesakit berada di tangan, latihan tidak akan berfungsi.
    3. Putar atau lawan jari ke-1. Dengan neuritis, tidak mungkin menonjolkannya.
    4. Sentuh pad jari kelingking anda.
    5. Pegang kertas dengan ibu jari dan jari telunjuk yang bengkok.

    Terima kasih kepada ujian, doktor menentukan kehadiran gangguan pergerakan. Mereka timbul kerana kelumpuhan otot rangka - saraf median bertanggungjawab untuk penghantaran impuls saraf dari otak ke otot.

    Neuron motor serat saraf menghantar maklumat mengenai pergerakan yang akan dibuat. Dengan neuritis, hubungan ini terganggu, yang menyebabkan kelumpuhan..

    Apabila neuron deria saraf median terjejas, mati rasa diperhatikan. Pakar neurologi dapat memeriksa kepekaan kulit dengan menyentuh, mencubit, atau menggunakan jarum suntik steril.

    Sekiranya penyebab neuritis adalah sindrom terowong, maka pesakit mempunyai simptom Tinel. Dalam kes ini, semasa palpasi atau mengetuk di lokasi saraf yang dicubit, terdapat rasa sakit akut.

    Untuk mengenal pasti penyebab perkembangan neuritis, pesakit perlu menjalani beberapa siri pemeriksaan makmal dan instrumental:

    1. Sumbang darah untuk analisis. Ujian makmal akan memberitahu anda jika terdapat jangkitan dengan melihat jumlah sel darah putih. Dengan proses keradangan, jumlah mereka bertambah..
    2. Ujian hormon, memeriksa tahap gula. Sebab untuk perkembangan neuritis boleh menjadi gangguan sistem endokrin..
    3. Untuk membuat sinar-X. Prosedur dilakukan untuk kecederaan: patah tulang atau kehelan.
    4. Menjalani MRI, CT, ultrasound. Pencitraan resonans magnetik membantu mengenal pasti kehadiran proses abnormal tumor humerus, malignan. MRI mengesan kawasan saraf yang dicubit. Prosedur suntikan kontras dapat menilai keadaan saluran darah yang membekalkan saraf median. Maklumat serupa boleh didapati dengan CT dan ultrasound.
    5. Elektroneuromiografi. Berkat prosedur ini, adalah mungkin untuk menilai keadaan otot, tahap pengaliran impuls saraf di sepanjang saraf median ke otot rangka..

    Baca mengenai diagnosis jenis neuritis anggota badan yang lain:

    • saraf brakial, ulnar, radial,
    • saraf sciatic,
    • saraf femoral, tibial dan peroneal.

    Penyakit apa yang harus dibezakan?

    Gambaran klinikal beberapa penyakit serupa dengan gejala neuritis saraf median. Untuk membuat diagnosis yang betul, perlu dilakukan diagnosis pembezaan:

    1. Plexitis bahu. Dengan penyakit ini, kebas dan aktiviti motor yang terganggu juga muncul. Tetapi tidak seperti neuritis saraf median, plexitis brachial tidak hanya mempengaruhi tangan dan lengan bawah, tetapi juga bahu. Untuk menjelaskan diagnosis, ultrasound, MRI dan CT dilakukan. Kajian membantu menentukan kawasan kerosakan saraf.
    2. Sindrom vertebrogenik: osteochondrosis, spondylosis serviks, cakera intervertebral herniated. Kerana saluran darah yang mencubit di leher, tangan berhenti menerima nutrien dan oksigen. Hasilnya adalah kelesuan, sianosis, kelumpuhan, atau kebas pada anggota badan. Pada masa yang sama, neuritis saraf median hanya mempengaruhi lengan bawah dan 1-3 jari. Selain itu, dengan sindrom vertebrogenik, pesakit mengadu kesukaran memusingkan kepala..
    3. Spondyloarthrosis. Kesakitan pada spondyloarthrosis boleh memancar ke lengan. Dalam kes ini, pesakit boleh menggerakkan jari dan tangannya dengan bebas. Pesakit berjaya lulus ujian neurologi, yang tidak termasuk kemungkinan terkena neuritis.
    4. Sciatica serviks. Dengan keradangan pada akar saraf tulang belakang, rasa sakit diperhatikan di sepanjang saraf yang terkena. Terdapat sensasi terbakar, sakit, mati rasa di kepala, leher dan anggota badan atas. Dalam kes ini, untuk menjelaskan diagnosis, perlu dilakukan MRI, ultrasound. Elektroneuromiografi akan menunjukkan hasil yang lebih tepat.

    Rawatan keradangan

    Dengan neuritis saraf median, pakar neurologi menetapkan rawatan yang kompleks. Terapi ubat dijalankan dengan ubat anti-radang untuk melegakan edema dari tisu saraf.

    Untuk memulihkan aktiviti motor, pesakit mesti menjalani kursus fisioterapi, menjalani urutan dan melakukan senaman dari kompleks terapi senaman di rumah.

    Urut dan gimnastik tidak boleh dilakukan dalam tempoh akut penyakit ini. Semasa rawatan anggota badan yang terjejas, adalah perlu untuk memastikan ketenangan dengan bantuan serpihan khas.

    Dengan luka berjangkit saraf median, doktor menentukan jenis patogen patogen. Selepas itu, ubat antibakteria atau antivirus diresepkan.

    Apabila saraf ditekan, rawatan difokuskan pada 3 tugas utama:

    1. Menghilangkan cubitan. Penyebab pemampatan serat saraf dikeluarkan: hematoma dikeringkan, tumor dikeluarkan semasa operasi, dislokasi diselaraskan oleh traumatologist. Untuk melembutkan tisu parut, agen enzimatik yang dapat diserap digunakan. Untuk arthritis dan gangguan hormon, terapi ubat ditetapkan.
    2. Pecutan pertumbuhan semula saraf yang rosak. Vitamin, nootropik dan neuroprotectors ditetapkan.
    3. Memulihkan kerja otot rangka. Untuk meningkatkan aktiviti fungsi tisu otot, fisioterapi, ubat-ubatan, senaman dan urut ditetapkan.

    Sekiranya trauma teruk pada saraf median, campur tangan pembedahan mungkin dilakukan..

    Untuk menentukan tahap kerosakan saraf, perlu menjalani myografi jarum. Sekiranya terdapat kerosakan yang teruk, jahitan saraf, neurolisis dan pembedahan plastik tisu saraf dilakukan.

    Sebagai sebahagian daripada terapi ubat untuk rawatan neuritis, jenis ubat berikut ditetapkan:

      Anti radang. Untuk kerosakan ringan pada tisu saraf, NSAID diresepkan: Ortofen, Diclofenac, Naklofen.

    Sekiranya terdapat gangguan persarafan yang teruk, rawatan dilakukan dengan glukokortikoid: Prednisolone atau Diprospan.

  • Penghilang rasa sakit. Dengan kesakitan yang teruk, sekatan ekstra-artikular dilakukan - Hidrokortison disuntik ke dalam lesi dengan larutan Lidocaine. Dengan sindrom terowong, ubat diberikan menggunakan elektroforesis.
  • Meningkatkan trofisme tisu saraf. Neurometabolites, vasoprotectors diresepkan.
  • Selari dengan terapi ubat, fisioterapi dijalankan. Ini termasuk akupunktur, terapi lumpur, elektroforesis, terapi magnet.

    Teknik mengurut

    Urutan berlangsung selama 15-20 minit. Prosedur ini dilakukan dalam beberapa peringkat:

    1. Urut tulang belakang serviks dilakukan. Mengusap dan menggosok sayap otot trapezius dan otot scalene.
    2. Urut awal seluruh anggota badan dengan membelai.
    3. Urut otot-otot bahu, lengan bawah, tangan. Pukulan ibu jari, gosokan, getaran mekanikal digunakan. Menguli dilakukan dari tengah kursus. Teknik tekanan digunakan pada permukaan telapak tangan.
    4. Saraf median di telapak tangan dipijat oleh getaran berterusan dengan pad ibu jari, membujur membujur. Kawasan kemudian dipijat dengan getaran mekanikal.

    Apa yang boleh menjadi akibat dan komplikasi?

    Sekiranya tidak ada rawatan tepat pada masanya, penyakit ini akan terus berlanjutan, yang membawa kepada komplikasi berikut:

    • kelumpuhan dan parestesia otot rangka yang dihidupkan oleh saraf median tanpa peluang untuk sembuh,
    • kehilangan sensitiviti lengkap jari-jari I-III, tangan, bahagian dalam lengan bawah,
    • keguguran rambut di lengan yang terjejas, masalah dengan berpeluh,
    • atrofi tisu otot,
    • penampilan ulser trofik.

    Ramalan dan pencegahan

    Semasa menerima rawatan tepat pada masanya, neuritis saraf median mempunyai prognosis yang baik. Atrofi otot tidak berlaku. Pemulihan sepenuhnya boleh memakan masa hingga 2-3 bulan, bergantung pada tahap kerosakan pada tisu saraf.

    Untuk mengelakkan perkembangan neuritis, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

    • berikan pemakanan yang baik, seimbangkan makanan,
    • untuk menolak dari tabiat buruk,
    • elakkan hipotermia pada tangan,
    • jangan dedahkan sendi siku dan pergelangan tangan pada beban yang berpanjangan, berikan lengan rehat ketika melakukan kerja monoton,
    • tidak termasuk hypodynamia,
    • merawat penyakit berjangkit, radang, kardiovaskular dan endokrin tepat pada masanya.

    Oleh kerana kerosakan pada saraf median, pemeliharaan bahagian dalam lengan bawah, tangan dan 3 jari pertama terganggu. Kerana tanda-tanda khusus ini, neuritis dapat dibezakan dari penyakit lain dengan gejala yang serupa..

    Penyebab perkembangan penyakit ini adalah trauma, lebih jarang - patologi berjangkit dan gangguan endokrin.

    Neuritis saraf median, ketika menerima terapi tepat pada masanya, mempunyai hasil yang baik. Tertakluk kepada cadangan perubatan, terdapat kemungkinan besar pemulihan lengkap persepsi deria dan aktiviti motor tangan yang terkena.

    Video-video yang berkaitan

    Video tersebut akan menceritakan tentang luka saraf median, gejala dan rawatannya:

    Neuropati saraf median: rawatan berkesan

    Neuropati saraf median berlaku dengan kerap, pada kanak-kanak dan orang tua. Patologi membawa kepada kesakitan dan kelenturan pada jari. Hanya pakar neurologi yang boleh mendiagnosis neuropati.

    Sebagai permulaan, dia melakukan pemeriksaan dan memberikan pelbagai peperiksaan. Sekiranya kerosakan kecil pada saraf median berlaku, maka ini menyebabkan ketidakselesaan.

    Akhir saraf ini adalah yang terbesar di tangan dan bertanggungjawab untuk semua pergerakan penting. Adalah mustahak untuk berjumpa doktor agar dia dapat menetapkan terapi ubat. Sekiranya rawatan tidak membawa hasil, maka pembedahan dilakukan.

    Sebab-sebabnya

    Penyebab neuropati saraf median adalah kerana kerosakan pada saraf saraf. Ia boleh menjadi pelbagai kecederaan dan lebam, dan patologi lain. Kita tidak boleh lupa bahawa lebih baik berjumpa doktor pada manifestasi pertama..

    Faktor-faktor berikut menimbulkan kerosakan pada saraf median:

    • Pelbagai kecederaan, lebam, patah tulang, keseleo, semua ini boleh menyebabkan pengumpulan cecair dalam tisu dengan mudah, oleh itu, berlaku pemampatan ujung saraf. Patologi boleh berkembang dengan penyatuan tulang yang tidak betul.
    • Artritis. Dengan penyakit ini, tisu lembut membengkak dan simpul saraf terjepit berlaku. Sekiranya penyakit ini kronik, maka ini boleh menyebabkan ubah bentuk anggota badan atas..
    • Pengumpulan cecair dalam tisu lembut berlaku dengan latar belakang patologi lain. Seperti: penyakit buah pinggang, kehamilan, menopaus, nefrosklerosis.
    • Neuropati saraf median boleh diwarisi. Sekiranya terdapat saudara terdekat yang mempunyai patologi ini, maka ada kemungkinan besar terjadinya penyakit ini.
    • Diabetes mellitus juga boleh menyebabkan neuropati. Terdapat pelanggaran proses metabolik dan kelaparan oksigen tisu, oleh itu ujung saraf musnah.
    • Sindrom terowong karpal berlaku apabila bekalan darah terganggu. Selalunya, ini berlaku sekiranya tangan berada dalam satu kedudukan untuk jangka masa yang lama. Sindrom ini boleh mengganggu orang yang bekerja di komputer dengan tetikus dan papan kekunci..
    • Aktiviti fizikal pada lengan bawah dan tangan memprovokasi perkembangan penyakit ini.

    Neuropati saraf median bahkan mungkin disebabkan oleh penggunaan minuman beralkohol. Semua orang tahu bahawa alkohol mempunyai kesan negatif pada semua organ. Sekiranya anda mengambilnya untuk masa yang lama, ia menyebabkan kerosakan teruk pada ujung saraf..

    Keracunan badan dengan bahan kimia juga membawa kepada perkembangan neuritis. Telah diketahui bahawa keracunan menyerang pukulan kuat pada saraf. Penyakit berjangkit HIV, herpes, difteria, memprovokasi neuropati pada nod saraf median.

    Gejala

    Neuritis saraf median merujuk kepada penyakit sistem saraf. Pada peringkat awal perkembangan patologi, pesakit mungkin merasa sukar baginya untuk memicit beberapa jari di tangannya. Sensasi menyakitkan dapat membakar di alam dan berterusan.

    Gejala berikut diperhatikan dengan neuropati saraf median:

    • Kesakitan yang kuat yang menutupi lengan bawah dan merebak ke jari;
    • Ia menjadi sukar untuk membuat penumbuk;
    • Kelemahan otot;
    • Kebas anggota badan;
    • Pelanggaran kepekaan jari dan telapak tangan;
    • Kesemutan di lengan bawah.

    Sekiranya anda mengalami simptom di atas, maka anda perlu berjumpa doktor. Sekiranya penyakit itu dimulakan, maka mungkin ada komplikasi yang tidak dapat dipulihkan. Doktor yang hadir akan dapat menjalani pemeriksaan menyeluruh dan memberi rawatan yang berkesan.

    Jangan mengabaikan tanda-tanda perkembangan patologi, kerana ini akhirnya akan menyebabkan kehilangan pergerakan jari sepenuhnya.

    Diagnostik

    Semasa menghubungi doktor, pertama sekali dia melakukan pemeriksaan neurologi. Ini berlaku sedemikian rupa sehingga pesakit mesti berusaha mengepalkan tangan ke penumbuk. Sekiranya dia tidak dapat melenturkan sebahagian jarinya, kemungkinan besar dia mempunyai neuropati saraf median. Rawatan patologi harus diarahkan ke kawasan yang terjejas.

    Elektroneuromiografi juga dilakukan untuk memahami pada kadar laju impuls yang melalui ujung saraf. Kaedah diagnostik ini memungkinkan untuk mengetahui dengan tepat di mana saraf yang rosak. Tomografi yang dikira dan sinar-X tangan akan membantu doktor mengetahui rawatan yang terbaik untuk diresepkan.

    Pakar boleh merujuk MRI untuk melihat keadaan tisu lembut. Sekiranya doktor menetapkan rawatan dan ini tidak membawa hasil yang positif, kemungkinan besar pembedahan akan digunakan. Agar tidak memulakan penyakit, perlu pada manifestasi pertama untuk menghubungi institusi perubatan.

    Rawatan

    Rawatan neuropati saraf median dijalankan terutamanya oleh pakar yang berkelayakan. Pengeringan hematoma boleh berlaku sekiranya kerosakan pada saraf berakhir sekiranya ubat tidak membantu. Operasi dilakukan dengan membuka kawasan yang terkena dan mencuci dengan antiseptik.

    Pembuangan tumor boleh dilakukan sekiranya terdapat tekanan kuat pada saraf. Sebelum operasi, adalah mustahak untuk berjumpa dengan pakar onkologi untuk mengecualikan neoplasma malignan.

    Pelbagai kecederaan dirawat dengan memulihkan tulang, ligamen, tendon dan menghilangkan edema di kawasan yang cedera. Sekiranya pesakit menghidap diabetes, maka dia perlu sentiasa memantau tahap gula dalam darah. Ini diperlukan untuk mengelakkan komplikasi angiopati diabetes dan polineuropati..

    Terapi perubatan juga diperlukan untuk menghilangkan proses keradangan dan kesakitan. Jangan mengubati diri sendiri, kerana ini boleh membawa akibat. Adalah lebih baik untuk berjumpa doktor pada manifestasi neuritis pertama..

    Ubat berikut digunakan:

    • Ubat anti-radang bukan steroid. Diclofenac membantu melegakan keradangan dan melegakan kesakitan. Ubat itu boleh dibeli dalam bentuk salap, suntikan, tablet. Selalunya, ubat diresepkan untuk pentadbiran intramuskular. Ubat itu mesti digunakan dengan berhati-hati kerana terdapat kontraindikasi. Agar NSAID tidak membahayakan selaput lendir, disyorkan untuk menggunakan dana tersebut selepas makan. Ibuprofen mengurangkan keradangan dan dianggap sebagai penghilang rasa sakit. Selalunya digunakan dalam bentuk gel dan salap. Perlu diberi perhatian kepada kontraindikasi dan kesan sampingan.
    • Ubat glukokortikosteroid sering digunakan bersamaan dengan ubat anti-radang bukan steroid. Prednisolone membantu mengatasi proses keradangan dan menyempitkan saluran darah. Selalunya, ubat itu disuntik ke kawasan yang terjejas. Terdapat juga kontraindikasi, anda tidak boleh menggunakan suntikan untuk jangkitan di kawasan yang terjejas..
    • Penyekat digunakan dalam kes apabila perlu untuk menghilangkan sensasi kesakitan yang kuat dalam waktu yang singkat. Kaedah ini membawa hasil yang positif, tetapi hanya pakar yang berpengalaman sahaja yang boleh melakukannya. Sebagai peraturan, kira-kira dua sekatan dilakukan dan ini sudah cukup. Novocaine mempunyai sedikit ketoksikan dan tidak berfungsi untuk masa yang lama. Kontraindikasi adalah intoleransi komponen. Markaine bertahan lebih lama daripada penghilang rasa sakit yang lain, tetapi lebih toksik.
    • Bermakna yang mempunyai kesan regenerasi pada ujung saraf. Milgamma membantu melegakan keradangan dan kesakitan. Pada masa yang sama ia mengandungi vitamin B dan lidocaine. Memulihkan urat saraf dan digunakan pada awalnya dalam bentuk suntikan, dan kemudian menjalani rawatan dengan pil. Neuromidine meningkatkan kebolehtelapan serat saraf. Terdapat juga kontraindikasi dan kesan sampingan, jadi gunakan ubat dengan berhati-hati.

    Neuropati saraf median dapat dirawat bukan hanya dengan ubat-ubatan, tetapi juga dengan cara lain. Prosedur urut membawa hasil yang positif. Untuk ini, urut dilakukan terlebih dahulu dari tulang belakang serviks dan toraks. Kemudian anda perlu menggosok dan menguli lengan bawah dan tangan dengan lancar. Sebagai peraturan, kursus terapi penuh dijalankan sekitar dua puluh prosedur..

    Komplikasi

    Sekiranya anda mengabaikan gejala neuropati saraf median, maka boleh terjadi komplikasi serius. Tidak mungkin membetulkan perubahan yang telah berlaku. Terdapat kehilangan pergerakan tangan, otot menjadi lemah, jari praktikal mungkin tidak bergerak. Sendi menjadi lebih nipis tanpa beban tertentu dan arthritis berlaku. Tempat di mana ujung saraf diperas sakit secara berterusan.

    Sekiranya penyakit ini diabaikan sepenuhnya, maka ada penghentian pergerakan mobil yang lengkap. Pesakit tidak boleh menulis, makan, atau mengikat tali pinggangnya sendiri. Untuk mengelakkan komplikasi yang tidak menyenangkan, perlu berjumpa doktor tepat pada masanya. Dia akan memberikan pemeriksaan yang komprehensif dan rawatan yang berkesan. Semua orang harus tahu bahawa rawatan lebih awal dimulakan, semakin kurang akibatnya..

    Pencegahan

    Untuk mengelakkan neuropati saraf median, perlu mematuhi beberapa cadangan. Diet harus seimbang supaya semua vitamin dan mineral yang diperlukan tersedia. Ikuti gaya hidup sihat dan berjalan lebih banyak di udara segar.

    Sekiranya anda selalu bekerja di komputer, maka lebih kerap anda perlu memegang tetikus dengan tangan yang berlainan dan berehat. Cuba bersenam setiap pagi dan elakkan situasi tertekan. Sebaiknya gunakan kompleks vitamin untuk pencegahan. Menjalani pemeriksaan perubatan setahun sekali.

    Neuritis saraf median

    Saraf median dibentuk oleh serat sejumlah saraf tunjang dan mempunyai fungsi bercampur. Tujuan utamanya adalah untuk menghidupkan otot-otot lengan bawah dan tangan tertentu. Dengan perkembangan neuritis saraf median, kemerosotan fungsi anggota badan yang terjejas, rasa sakit yang teruk dan sejumlah gejala lain ditunjukkan. Sekiranya neuropati saraf median disediakan untuk terapi berkualiti rendah pada waktunya, ia boleh mengakibatkan kehilangan keupayaan untuk menggunakan lengan seumur hidup, sehingga kecacatan.

    Segera untuk mendiagnosis, menyusun senarai langkah-langkah peningkatan kesihatan yang diperlukan dan mewujudkan keadaan untuk penghapusan sepenuhnya manifestasi penyakit ini akan membantu menarik perhatian ahli neuropatologi rangkaian klinik "Bengkel Kesihatan". Percayalah kesihatan anda kepada doktor kami!

    Sebab-sebab neuritis saraf median

    Penyakit radang saraf periferi boleh dicetuskan oleh pelbagai faktor:

    • hipotermia;
    • penyakit berjangkit - influenza, campak, herpes, brucellosis, dan lain-lain;
    • kecederaan disertai dengan kerosakan pada gentian saraf;
    • penyakit vaskular;
    • kekurangan vitamin dalam badan;
    • mabuk sifat eksogen dan endogen.

    Selalunya, neuritis berkembang di saluran muskuloskeletal. Kesempitan semula jadi mereka, kerana ciri-ciri anatomi, boleh menyebabkan kecenderungan pembentukan proses keradangan.

    Sebab lain yang umum untuk perkembangan neuritis adalah pemampatan saraf periferal oleh tisu sekitarnya. Keadaan ini dapat dipicu oleh tidur dalam keadaan tidak selesa, pemeliharaan berpanjangan dari kedudukan badan yang tidak wajar, yang menimbulkan beban pada organ individu, tekanan mekanikal.

    Gejala neuritis saraf median

    Neuritis saraf median dicirikan oleh rasa sakit yang tajam di bahagian dalam lengan bawah, memancar ke jari tangan yang terkena. Pada bahagian telapak tangan yang sesuai dengan jari 1, 2 dan 3, dan juga pada kulit jari individu, sensitiviti menurun. Penyakit ini dicirikan oleh atrofi otot-otot ibu jari, yang menjadi bidang yang sama dengan jari tangan yang lain.

    Diagnostik neuritis saraf median

    Hasil ujian fungsional berikut menunjukkan adanya saraf median:

    • dengan tapak tangan ditekan ke meja, pesakit tidak dapat melakukan gerakan menggaru dengan jari ke-2;
    • semasa memicit tangan yang terkena tangan, keperitan tiga jari pertama adalah paling sukar;
    • pesakit tidak dapat meletakkan jari kelingking dan ibu jari pada satah yang sama.

    Selain itu, pelbagai prosedur elektrofisiologi dapat ditentukan. Dalam setiap kes individu, pakar neuropatologi klinik "Bengkel Kesihatan" yang bekerjasama dengan anda akan membuat senarai pemeriksaan yang diperlukan.

    Rawatan neuritis saraf median

    Pertama sekali, perlu menghapuskan penyebab perkembangan neuritis. Untuk melakukan ini, diperlukan untuk menentukan masalah apa yang menimbulkan keradangan saraf median, dan berdasarkan ini, buat janji yang sesuai:

    • penyakit berjangkit - antibiotik atau agen antivirus ditetapkan;
    • gangguan sistem vaskular - ubat vasodilator diresepkan (sekiranya tidak ada kontraindikasi);
    • sifat trauma neuritis - perlu melumpuhkan anggota badan yang cedera, meminimumkan penggunaannya.

    Ubat anti-radang, vitamin B, analgesik dan dekongestan membantu menghentikan proses keradangan di saraf. 2 minggu selepas permulaan rawatan, ubat antikolinesterase, perangsang biogenik boleh diresepkan.

    Sekiranya dinyatakan, doktor menetapkan kursus fisioterapi, yang mungkin termasuk:

    • elektroforesis;
    • akupunktur;
    • rangsangan elektrik;
    • ultraphonophoresis;
    • terapi arus nadi;
    • Terapi UHF.

    Sesi urut dan terapi senaman juga membantu memulihkan fungsi kawasan yang terganggu oleh saraf yang terjejas. Dalam beberapa keadaan, rawatan pembedahan mungkin ditunjukkan..

    Pakar klinik Bengkel Kesihatan akan segera membuat diagnosis yang tepat, menentukan terapi yang optimum, memastikan pembetulannya semasa rawatan dan menyediakan semua keadaan yang diperlukan untuk pemulihan awal dari neuritis dan pemulihan sepenuhnya fungsi yang hilang.!

    Ulasan rawatan

    Saya ingin mengucapkan ribuan terima kasih kepada doktor klinik "Bengkel Kesihatan" Valery Vladimirovich Baratov! Saya tidak akan menilai kemahiran profesional anda, anda bukan sahaja seorang doktor yang berbakat, tetapi juga seorang yang sebenar. Anda telah menjadi doktor keluarga kami akan sentiasa ingat dan terima kasih. Anda meninggalkan orang yang disayangi dalam keluarga kami, memanjangkan umurnya dan memberi peluang kepada anak-anak dan cucu-cucu kami untuk tetap merasakan kehangatan orang yang disayangi. Terima kasih kerana memilih profesion yang sukar ini! Atas keberanian anda! Kami mengucapkan kebahagiaan sejati kepada anda.

    Neuropati saraf median tangan

    Rawatan dan gejala neuropati saraf median

    Penyakit ini membawa kepada gangguan pronasi, kelenturan tangan palmar, serta jari pertama, kedua dan ketiga. Neuropati saraf median lebih jarang berlaku daripada kecederaan saraf ulnar.

    Gejala perkembangan neuropati saraf median

    Terhadap latar belakang patologi ini, terdapat pelanggaran pemanjangan jari kedua dan ketiga di kawasan falang distal mereka. Seorang pesakit dengan gejala neuropati saraf median kehilangan keupayaan untuk melenturkan jari pertama, kedua dan ketiga tangan ketika cuba mengepalkan tangan ke penumbuk.

    Penyakit ini dicirikan oleh kemustahilan menentang ibu jari ke bahagian lain. Gangguan deria biasanya dilokalisasikan pada permukaan telapak tangan, permukaan yang sama dengan jari pertama, kedua, ketiga dan bahagian jari keempat, dan juga pada dorsum falang distal pada jari tangan kedua, ketiga dan sebahagian keempat. Dalam kebanyakan kes, neuropati saraf median dicirikan oleh penampilan kesakitan kausalgia..

    Pemeriksaan objektif mengenai neuropati pada permukaan palmar di bahagian bawah lengan adalah menyakitkan. Atrofi otot tangan ditentukan, terutamanya ketara di kawasan tenor. Akibat atrofi, jari pertama tangan diletakkan di satah yang sama dengan jari kedua. Apa yang disebut "monyet cakar" berkembang. Juga, kerana atrofi, diperhatikan bahawa ibu jari tidak dapat membengkokkan ketika cuba meremas tangan ke penumbuk. Dengan neuropati saraf median, gangguan vegetatif-vaskular juga diperhatikan, yang ditunjukkan dalam bentuk pucat dan sianosis kulit, kuku rapuh, kemunculan hakisan dan bisul, berpeluh terganggu, dll..

    Untuk menentukan kehadiran gejala penyakit, beberapa ujian diagnostik dilakukan. Semasa membuat gerakan menggaru dengan jari telunjuk, menekan telapak tangan ke permukaan mendatar, diperhatikan bahawa mustahil untuk melakukan pergerakan ini. Semasa mencubit tangan ke kepalan tangan, diperhatikan bahawa mustahil untuk membengkokkan jari tangan pertama, kedua dan sebahagian ketiga di kawasan falang distal dan tengahnya (yang disebut "tangan nabi"). Kemustahilan menentang ibu jari ke jari tangan yang lain diperhatikan.

    Ciri-ciri rawatan neuropati saraf median

    Pada mulanya, kaedah rawatan konservatif digunakan, seperti vitamin B, ubat antikolinesterase. Sekiranya tidak ada dinamika positif dalam 1-2 bulan, perlu menggunakan kaedah rawatan pembedahan. Rawatan fisioterapi neuropati saraf median dilakukan semasa terapi konservatif atau pada peringkat pasca operasi.

    Kaedah analgesik: electroanalgesia transkranial, electroanalgesia denyut pendek.

    Kaedah antiexudative: terapi UHF, elektroforesis ubat anti-radang.

    Kaedah anestetik: cryotherapy tempatan, fluktuorisasi, elektroforesis ubat anestetik.

    Kaedah reparatif dan regeneratif untuk merawat neuropati: terapi laser inframerah, terapi ultrasound. ozokeritotherapy, peloidoterapi.

    Kaedah Vasodilator: elektroforesis perubatan dengan vasodilator, penyinaran inframerah, terapi laser merah. ultratonoterapi, magnetoterapi frekuensi tinggi.

    Kaedah merangsang tropho: darsonvalization tempatan, urut terapeutik, terapi getaran.

    Rawatan neurostimulasi untuk neuropati: neuroelectrostimulation. elektrostimulasi biokawal selia.

    Kaedah yang menjengkelkan ujung saraf bebas: turpentin, bijak, mandi mustard.

    Kaedah Reparatif-regeneratif rawatan neuropati

    Ozokeritoterapi. Di bawah pengaruh faktor termal dan kimia ozokerite, regenerasi konduktor saraf dapat dirangsang, yang membawa kepada peningkatan sifat fungsional saraf yang terjejas. Rawatan dijalankan dalam bentuk aplikasi ozokerite yang dipanaskan hingga 45-50 ° C pada kawasan saraf yang terkena, selama 30-60 minit, setiap hari; 10-10 prosedur.

    Terapi peloid. Penyembuhan lumpur merangsang anabolik dan menghalang proses katabolik pada konduktor saraf, meningkatkan kelikatan neurolemma, meningkatkan penyerapan produk keradangan, dan mendorong proses pertumbuhan semula reparatif. Dengan meningkatkan aktiviti sistem antioksidan, mereka menghalang peroksidasi lipid di tempat peradangan dan memulihkan pernafasan sel pada neuron. Apabila saraf periferi rusak, aplikasi lumpur dilakukan di zon persaratan atau di kawasan refleks segmental. Suhu lumpur adalah 42-44 ° C, jangka masa prosedur dijalankan setiap hari atau dengan rehat pada hari ke-3 prosedur adalah 15-20 minit (lumpur sulfida) atau 25-30 minit (sapropel dan gambut lumpur); kursus 12-18 prosedur.

    Fisioterapi vasodilatory untuk neuropati saraf median

    Magnoterapi frekuensi tinggi. Medan magnet frekuensi tinggi mendorong arus eddy dalam tisu, akibatnya haba dilepaskan, dan tisu dipanaskan oleh 2-4 ° C. Gunakan medan magnet dengan frekuensi 13.56; 27.12 atau 40.68 MHz, dalam dos termal (langkah daya 3-4), setiap 10-15 minit, setiap hari; kursus 10 - 12 prosedur.

    Magnoterapi frekuensi rendah. Kerana kelonggaran otot licin vaskular dan penurunan kelikatan darah, kapilari mengembang dan aliran darah tempatan yang terganggu dipulihkan. Terapkan medan magnet dengan frekuensi 50 Hz, aruhan hingga 35 mT, selama 10-12 minit, setiap hari; kursus rawatan untuk neuropati saraf median 10-12 prosedur.

    Ulypratonotherapy. Pelepasan yang tenang menyebabkan arus konduksi pada tisu yang mendasari, yang menyebabkan pembentukan haba dan pemanasan tisu. Transformasi tenaga elektromagnetik menjadi panas menyebabkan vasodilatasi dengan peningkatan aliran keluar vena dan limfa. Pengaruh pada kawasan pemeliharaan saraf yang terjejas dengan arus bolak dengan frekuensi 22 kHz, voltan tinggi (4-5 kV) mengikut teknik labil, 10-15 minit, setiap hari; kursus rawatan 10-12 prosedur.

    Kontraindikasi untuk rawatan: penyakit dan kecederaan saraf periferal dalam tempoh akut penyakit ini, serta disertai dengan gangguan teruk pada bidang motor dan gangguan vegetatif-trophik.

    Kaedah sanatorium-resort untuk rawatan neuropati saraf median

    Pesakit dengan neuropati pada masa awal dan akhir, termasuk kontraktur, setelah 2 bulan dan kemudian dari permulaan penyakit ini dirujuk ke resort klimoterapi dan balneoterapi: Pyatigorsk, Staraya Russa, Sochi, Zelenogorsk, Sestroretsk, Svetlogorsk, Anapa, Pantai Selatan Crimea, Berdyansk, Kuyalnik.

    Peningkatan keadaan pesakit dengan akibat penyakit dan kecederaan pada akar, plexus, batang saraf dipastikan dengan pemulihan yang lengkap atau ketara:

    kekuatan otot anggota badan yang terjejas,

    isipadu dan kadar pergerakan aktif,

    gangguan kepekaan, nada otot, refleks tendon dan reaksi vegetatif-vaskular,

    kecukupan aktiviti bioelektrik otot dalam keadaan rehat (oleh EMG),

    pemberhentian atau penurunan keparahan kesakitan, parestesi.

    Kontraindikasi untuk rawatan spa neuropati saraf median adalah penyakit pada masa akut, serta gangguan yang ketara pada bidang motor..

    Fisioprofilaksis penyakit ini dilakukan untuk mencegah perkembangan akibat penyakit dan kecederaan saraf periferal dengan meningkatkan peredaran mikro dan metabolisme tisu saraf (kaedah vasodilating), menghilangkan proses distrofik pada tisu saraf dan otot (kaedah trophostimulating), memulihkan kegembiraan dan melakukan impuls sepanjang kaedah serat saraf (neurostimulating.

    Penyebab neuropati saraf median

    Faktor etiologi penyebab neuropati sangat berbeza. Ini merangkumi pelbagai kecederaan anggota badan atas, kerosakan saraf sekiranya berlaku pelanggaran teknik suntikan intravena ke dalam urat ulnar, luka luka pada permukaan palmar lengan atas pergelangan tangan, dan ketegangan tangan profesional. Dengan fungsi, saraf median bercampur.

    Serat motor menghidupkan otot anggota badan berikut:

    lentur radial tangan,

    otot palmar panjang,

    flexor jari (dangkal dan dalam),

    lentur jari pertama tangan (panjang dan pendek),

    pronator bulat dan segi empat sama,

    ibu jari penculik,

    serta otot yang menentang ibu jari tangan.

    Kerana kenyataan bahawa saraf median menghidupkan otot-otot bahagian atas anggota badan di atas, ketika mereka berkontraksi, jenis pergerakan berikut dilakukan: lenturan dan pemanjangan jari tangan kedua dan ketiga. Di kawasan falang tengah dan distal mereka, lenturan jari pertama tangan di kawasan phalanx distal, membeza jari tangan pertama dengan jari yang selebihnya, sebutan lengan bawah. Beberapa jenis pergerakan dilakukan dengan cara mengendurkan beberapa otot oleh saraf median bersama dengan ulnar. Jenis tindakan motor ini merangkumi kelenturan telapak tangan, lenturan jari tangan di kawasan falang proksimal dan tengahnya, kecuali ibu jari.

    Komposisi saraf median merangkumi serat deria yang menghidupkan kulit pada permukaan radial tangan, permukaan palmar dari jari pertama hingga keempat tangan, dan permukaan belakang falang distal jari-jari ini.

    © Olga Vasilieva untuk astromeridian.ru

    Artikel lain yang berkaitan:

    Neuropati saraf median

    Saraf median adalah salah satu cabang terbesar plexus brachial bersama dengan saraf brachial dan radial. Ia berasal dari dua kumpulan - lateral dan medial. Melalui bahagian bisep (bisep). Di depan, melalui kawasan siku, ia mencapai lengan bawah dan dilokalisasikan di antara lentur jari. Melalui saluran pergelangan tangan memasuki telapak tangan. Di sini ia dibahagikan kepada tiga bahagian, yang seterusnya dibahagikan kepada tujuh cabang lagi..

    Saraf median menghidupkan hampir keseluruhan anggota badan atas, kerana ia mempunyai jalan panjang dan memberikan sebilangan besar cabang di sepanjang jalan. Ini terutama bertanggungjawab untuk meregangkan otot-otot lengan bawah, serta untuk pergerakan ibu jari, jari tengah dan telunjuk, penculikan dan penambahan tangan, putarannya mungkin. Di samping itu, ia bertanggungjawab bukan sahaja untuk aktiviti fizikal, tetapi juga untuk kepekaan pergelangan tangan..

    Sebab kekalahan

    Kekalahan saraf median disebabkan oleh pengaruh faktor dalaman dan luaran, iaitu:

    1. Penggunaan tetikus dan papan kekunci komputer jangka panjang secara berkala. Pergerakan serupa yang berterusan semasa bekerja di komputer membawa kepada perkembangan patologi seperti sindrom carpal tunnel - penyakit sistem saraf periferal. Tangan dalam keadaan statik lenturan atau perpanjangan, peredaran darah dan trofisme tisu saraf terganggu. Faktor risiko di sini adalah seks wanita, kerana saluran saraf median secara anatomi lebih sempit daripada pada lelaki, tahap ketiga atau keempat kegemukan - beban pada anggota atas meningkat.
    2. Semua jenis artritis. Sebilangan besar masalah dengan badan bermula dengan keradangan. Tisu lembut membengkak, lumen saluran menyempit, masing-masing, saraf mengalami tekanan luaran. Selain itu, kerana proses patologi kronik, banyak tisu mengeras dan terhapus. Permukaan artikular secara beransur-ansur tumbuh bersama, kerana permukaan tulang terdedah. Tangan menjadi cacat dari masa ke masa, kerana kedudukan struktur anatomi yang salah, keadaan pesakit bertambah buruk.
    3. Kecederaan. Masalah ortopedik bersamaan dengan neurologi. Apabila lengan diregangkan, terkilir, patah atau lebam, tindak balas badan yang mencukupi adalah pengembangan saluran darah dan pengumpulan cecair di tisu lembut. Seperti kes sebelumnya, saraf dimampatkan. Selain itu, tulang dipindahkan, ada risiko peleburan yang tidak betul, yang memperburuk keadaan.
    4. Pengumpulan sejumlah besar cecair dikaitkan dengan penyakit manusia bersamaan, misalnya, nefrosklerosis, kegagalan buah pinggang akut atau kronik, kehamilan, menopaus, kekurangan hormon tiroid, gangguan organ kelamin, dan sebagainya.
    5. Edema disebabkan oleh patogen spesifik dan tidak spesifik (tendovaginitis). Patologi boleh berlaku sebagai bentuk catarrhal, dan dengan pembentukan nanah. Mikroorganisma mencapai lokasi lesi dengan beberapa cara: dari struktur anatomi berdekatan, melalui darah dan masuk secara langsung melalui luka.
    6. Diabetes. Faktor penyebabnya adalah gangguan metabolisme glukosa dan kelaparan tenaga sel, yang secara beransur-ansur mati. Serat saraf musnah.
    7. Kecenderungan genetik. Sekiranya saudara terdekat (saudara lelaki, saudara perempuan, ibu bapa) menderita penyakit serupa, maka ada risiko tinggi perkembangannya pada orang itu sendiri.

    Pengelasan

    Kecederaan saraf median dikelaskan sebagai terbuka atau tertutup dari segi pembedahan. Semua jenis luka dianggap terbuka: tusukan, koyak, potong, cincang, dan sebagainya. Mereka boleh mempengaruhi, selain saraf dan tendon, otot dan saluran darah.

    Kecederaan tertutup merangkumi kekejangan, keseleo, gegaran, dan mampatan..

    Penyakit mengikut klasifikasi ortopedik dibahagikan kepada tiga kumpulan:

    • Neuropraxia - kerosakan terbalik pada serat saraf;
    • Axonotmesis - patologi dicirikan oleh degenerasi kawasan tertentu tisu saraf;
    • Neurotmesis - kerosakan mendalam pada batang saraf, termasuk gangguan selubung tisu penghubung.

    Neuropati

    Neuropati saraf median - kerosakan akibat mampatan berterusan pembentukan anatomi. Ia juga disebut sindrom carpal tunnel. Kelaziman terbesar di kalangan orang pertengahan umur - dari tiga puluh hingga enam puluh tahun.

    Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berkembang di satu pihak. Keluhan utama pesakit adalah rasa sakit dan mati rasa anggota badan atas, kerana proses persenyawaannya terganggu, dan sebaliknya, reseptor kesakitan berasa jengkel. Ketidakselesaan pada mulanya hanya membimbangkan pada waktu malam, yang menghalang seseorang daripada tidur. Ketika penyakit itu berkembang, gejala meningkat pada waktu siang, yang mengurangkan kemampuan bekerja dan kualiti hidup. Sensasi yang tidak menyenangkan dilokalkan bukan sahaja di kawasan sendi besar, tetapi juga sepanjang saraf median hingga ke hujung jari.

    Terdapat kehilangan kekuatan dan nada otot. Dalam kes ini, neuropati saraf median dijelaskan oleh gangguan bekalan darah ke tisu, metabolisme dan penghantaran oksigen. Pesakit kadang-kadang tidak dapat menahan benda terkecil dan ringan sekalipun. Atas sebab yang sama, warna kulit tangan berubah..

    Oleh kerana saraf juga bertanggung jawab untuk kepekaan taktil, maka tindak balas terhadap rangsangan luaran berkurang atau tidak ada. Pesakit tidak merasa sentuhan, turun naik suhu.

    Gangguan pergerakan, atrofi otot secara beransur-ansur diperhatikan.

    Neuropati saraf median didiagnosis terutamanya dengan ujian untuk kesakitan dan kepekaan taktil, peningkatan gejala dengan peningkatan tekanan pada lengan bawah atau mengangkat anggota badan untuk sementara waktu.

    Untuk penjelasan, arahan ditulis untuk diagnostik makmal dan instrumental. Ujian darah dan air kencing memberi gambaran luas mengenai kesihatan pesakit, patologi bersamaan (hipotiroidisme, diabetes mellitus, nefrosklerosis). Ini penting bagi doktor yang hadir, kerana neuropati saraf median dapat berkembang dengan tepat kerana mereka..

    Untuk diagnosis pembezaan, sinar-X disyorkan untuk mengecualikan hernia tulang belakang atau osteochondrosis.

    Elektroneuromiografi terlibat secara langsung dalam kajian terowong karpal. Ini menentukan penyetempatan lesi, ukuran, kedalamannya. Ia didasarkan pada menghubungkan elektrod yang dipasang di lengan ke komputer yang membaca dorongan elektrik dari serat saraf ketika berehat dan semasa pergerakan.

    Rawatan bermula dengan memasang pergelangan tangan pada kedudukan yang betul dengan pembalut ortopedik. Terapi ubat merangkumi penggunaan ubat dengan vitamin B, ubat anti-radang bukan steroid (Diclofenac), glukokortikosteroid (Prednisolone), vasodilators (Pentylin), diuretik mengikut petunjuk (Veroshpiron). Anticonvulsants (Pregabalin) dan antidepresan (Duloxetine) digunakan untuk melegakan kesakitan dan mempunyai kesan sedatif secara umum. Rawatan dilengkapi dengan urutan, latihan fisioterapi.

    Neuropati saraf median kadang-kadang memerlukan pembedahan untuk memperbaiki atau melebarkan terowong karpal.

    Neuropati

    Neuropati saraf median adalah patologi yang berkaitan dengan trauma pada anggota badan atas, iaitu, penyebaran, kecederaan, patah tulang.

    Kerana ubah bentuk tulang anggota badan, sistem saraf hampir gagal untuk mengikat tangan dan jari dengan secukupnya. Hampir keseluruhan gambaran klinikal berikutan ini. Pesakit mengadu sakit pada ibu jari, jari telunjuk dan tengah, rasa tidak selesa di bahagian dalam lengan bawah. Tangan tidak dapat melakukan pergerakan lenturan, panjangan dan putaran. Secara luaran, atrofi otot diperhatikan di kawasan tubercle berhampiran ibu jari. Kepekaan taktil dan suhu hilang.

    Neuralgia didiagnosis dengan memeriksa pergerakan jari dan tangan secara umum. Adalah mungkin untuk mengkaji secara terperinci lesi saraf menggunakan diagnostik ultrasound, ultrasonografi dan electroneuromyography.

    Rawatan melibatkan penggunaan agen antikolinesterase (Galantamine), relaksan otot (Norkuron), antioksidan (vitamin E). Terapi ini dilengkapi dengan akupunktur, latihan fisioterapi, urutan.

    Rawatan perlu dilakukan hanya dengan campur tangan pembedahan sekiranya berlaku penyebaran tisu penghubung yang kuat di tempat kecederaan, kerana ini memberi kesan negatif terhadap fungsi saraf. Neurolisis saraf median dilakukan dengan menggunakan alat bedah mikro dan mikroskop.

    Neuritis saraf median adalah penyakit yang berkaitan dengan keradangan pembentukan anatomi. Kumpulan ini merangkumi patologi etiologi berjangkit dan tidak berjangkit..

    Pesakit mencatat kelemahan di tangan, kesukaran melenturkan falang atas jari. Mungkin ada sensasi kesemutan atau "pin dan jarum menjalar." Secara luaran, terdapat perubahan warna kulit, sianosis mereka, peluh berlebihan telapak tangan, edema anggota badan, pelanggaran struktur kulit dan kuku. Apabila keadaan seseorang bertambah buruk, ulser trofik, retakan pada epidermis berkembang, atrofi otot dan digantikan oleh tisu penghubung, dalam kes ini, pemulihan aktiviti motor hampir mustahil.

    Ahli neurologi wajib mengkaji pergerakan tangan, bermula dengan yang sihat. Dia meminta pesakit mengepal telapak tangannya ke penumbuk, membengkokkan anggota badan sebanyak mungkin di kawasan pergelangan tangan. Hasil ujian makmal menunjukkan adanya keradangan (peningkatan jumlah leukosit, kadar pemendapan eritrosit, penurunan protein darah).

    Neuritis saraf median juga didiagnosis dengan sinar-X, pengimejan resonans dikira dan magnetik untuk memeriksa secara visual kawasan lengan bawah dan perjalanan saraf median.

    Rawatan dengan pengembangan mikroorganisma dimulakan dengan penggunaan terapi antibiotik spektrum tindakan yang luas dari kumpulan penisilin, cephalosporins. Untuk meningkatkan imuniti, perlu menggunakan kompleks vitamin, serta ubat imunomodulator. Rawatan itu juga harus merangkumi ubat-ubatan anti-radang dan dekongestan bukan steroid, analgesik. Daripada prosedur fisioterapi, kesan terbesar diberikan oleh elektroforesis dengan ubat analgesik, arus nadi dan UHF.

    (Belum ada penilaian)

    Punca perkembangan, manifestasi dan terapi neuropati saraf median

    Neuropati saraf median terbentuk akibat kerosakan pada saraf median di mana-mana kawasan, menampakkan diri dalam kesakitan dan edema pergelangan tangan, gangguan persepsi deria pada bidang palmar dan tiga setengah jari pertama, lenturan kedua dan penentangan pertama.

    Proses patologi dianggap sebagai penyakit biasa. Kontinjen asas adalah orang muda pertengahan. Titik kerosakan yang paling biasa pada kumpulan saraf sesuai dengan terowong anatomi yang paling rentan (pemampatan boleh berlaku di dalamnya), di mana kemungkinan perkembangan sindrom terowong. Yang paling biasa adalah sindrom terowong karpal - pemampatan saraf semasa peralihan ke bahagian karpal.

    Kejadian purata adalah sekitar 2 hingga 3%.

    Di tempat kedua dari segi kerentanan adalah zon di ketiga atas lengan bawah, terletak di antara myofibers dari pronator bulat. Bentuk ini disebut "pronator round syndrome".

    Di bahagian bawah bahu, pemampatan boleh disebabkan oleh proses patologi humerus atau ligamen Struzer. Kerosakan pada tahap ini disebut sindrom pita Struzer, atau proses supracondylar sindrom bahu..

    Faktor penyebab

    Proses patologi disebabkan oleh kecederaan pada neurofiber:

    • kecederaan;
    • pecah separa serat dengan latar belakang kecederaan pelbagai asal;
    • pelanggaran integriti partikel tulang kerana patah tulang bahu dan lengan bawah, patah intra-artikular di sendi siku atau pergelangan tangan.
    • kehelan;
    • transformasi sendi bernama genesis keradangan.

    Kesan mampatan mungkin berlaku terhadap latar belakang perkembangan neoplasma tumor atau perkembangan hematoma pasca-trauma.

    Patologi boleh disebabkan oleh disfungsi endokrin, patologi ligamen, tendon dan pembentukan tulang.

    Pembentukan sindrom terowongan disebabkan oleh pemampatan neurobeam batang otak di terowong anatomi dan gangguan bekalan darahnya sebagai akibat dari pemampatan bersamaan rangkaian vaskular yang memberi makan saraf. Oleh itu, sindrom terowong juga disebut kompresi-iskemia.

    Selalunya, proses patologi akibat pemampatan dan iskemia berlaku dalam aktiviti profesional:

    • sindrom terowong karpal berkembang pada pelukis, plaster, tukang kayu, pekerja yang terlibat dalam pembungkusan;
    • sindrom pronator bulat terbentuk pada mereka yang bermain gitar, seruling, piano, pada ibu menyusu, ketika mereka memegang bayi yang sedang tidur di lengan, di mana ia dipicit oleh kepala.

    Sebabnya juga adalah transformasi struktur anatomi yang membentuk terowong, kerana subluksasi, kerosakan pada alat tendon, ubah bentuk osteoartritis. patologi reumatik tisu periartikular. Jarang mampatan disebabkan oleh adanya proses bahu yang tidak normal.

    Gambar simptomatik

    Gambaran klinikal ditunjukkan dalam sindrom kesakitan, yang merangkumi bahagian dalam lengan bawah, tangan dan jari pertama atau ketiga. Selalunya panas dan bersebab. Berlaku disertai oleh gangguan trofik yang kuat dalam bentuk edema, panas dan hiperemia, atau sentuhan sejuk dan pucat pergelangan tangan, jari 1/2 telapak tangan dan jari pertama atau ketiga.

    Tanda-tanda gangguan motor yang paling banyak dilihat adalah ketidakupayaan untuk mengumpul jari menjadi penumbuk, menentang jari pertama, dan binasa jari pertama dan kedua. Kesukaran melenturkan jari ketiga. Semasa fleksi pergelangan tangan, ia menyimpang ke siku.

    Ciri khas adalah proses atropik pada otot tenor. Jari pertama tidak ditentang, tetapi berbaris dengan yang lain, dan tangannya seperti kaki monyet.

    Gangguan deria ditunjukkan oleh rasa mati rasa dan penurunan di kawasan persarafan - kulit separuh radial telapak tangan, palmar dan dorsal pada falang terminal tiga setengah jari. Sekiranya berlaku kerosakan di atas terowong karpal, persepsi deria telapak tangan biasanya terpelihara, kerana pemeliharaannya berlaku oleh cabang yang berlepas dari saraf median ke titik masuk ke saluran.

    Diagnosis

    Diagnosis dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan neurologi. Untuk mengenal pasti gangguan motor, beberapa ujian dilakukan:

    • mengepalkan tangan ke penumbuk, terdapat kekurangan lenturan jari pertama dan kedua;
    • calar di sepanjang satah meja dengan piring paku jari kedua;
    • meregangkan kepingan kertas, merebutnya hanya dengan dua helang pertama setiap tangan;
    • putar phalanges pertama;
    • gabungkan hujung jari besar dan kecil.

    Dengan saluran tarsal, gejala Tinnel diperhatikan, yang dicirikan oleh rasa sakit di sepanjang saraf semasa perkusi di tempat pemampatan. Ini akan membolehkan anda mendiagnosis titik kerosakan pada kumpulan saraf.

    Sindrom putaran pronator memberikan rasa sakit yang serupa dengan gejala Tinnel ketika mengetuk lokasi kotak snuff pronator.

    Sindrom proses supracondylar dicirikan oleh berlakunya kesakitan dengan lenturan digital, peluasan dan penembusan lengan bawah secara serentak.

    Adalah mungkin untuk menjelaskan titik kerosakan dan menjalankan diagnostik pembezaan dengan patologi serupa yang lain menggunakan elektroneuromiografi. Keadaan tulang dinilai oleh X-ray MRI, ultrasound atau CT. Proses tidak normal digambarkan sebagai duri di radiografi.

    Aktiviti penyembuhan

    Kaedah asas rawatan adalah penghapusan faktor etiologi.

    Pada masa yang sama, terapi anti-radang dan analgesik dijalankan, dan dalam pilihan yang lebih kompleks, rawatan dengan ubat glukokortikoid. Dengan sindrom kesakitan yang teruk, sekatan terapi tambahan artikular ditunjukkan.

    Ubat analgesik yang berkesan adalah elektro dan fonoforesis dengan Dimexide.

    Rawatan yang kompleks juga merangkumi agen yang meningkatkan trofisme saraf: neurometabolites dan agen vaskular.

    Dalam tempoh pemulihan, latihan terapeutik, urut, rangsangan elektrik ditunjukkan.

    Sekiranya tidak ada hasil terapi konservatif, kaedah pembedahan ditunjukkan.

    Ngomong-ngomong, anda mungkin juga berminat dengan kandungan PERCUMA berikut:

  • Pembentukan semula sendi lutut dan pinggul sekiranya berlaku arthrosis - rakaman video percuma webinar yang dilakukan oleh doktor terapi senaman dan perubatan sukan - Alexander Bonin
  • Pelajaran percuma mengenai rawatan sakit punggung dari doktor terapi senaman berlesen. Doktor ini telah mengembangkan sistem yang unik untuk pemulihan semua bahagian tulang belakang dan telah membantu lebih dari 2000 pelanggan dengan pelbagai masalah belakang dan leher.!
  • Tertanya-tanya bagaimana merawat saraf sciatic yang terjepit? Kemudian tonton video dengan teliti di pautan ini.
  • 10 Nutrien Penting untuk Tulang Belakang yang Sihat - Dalam laporan ini, anda akan mengetahui bagaimana diet seharian agar anda dan tulang belakang anda sentiasa mempunyai tubuh dan minda yang sihat. Maklumat yang sangat berguna!
  • Adakah anda menghidap osteochondrosis? Kemudian kami mengesyorkan agar anda meneroka kaedah rawatan lumbar yang berkesan. osteochondrosis serviks dan toraks tanpa ubat.

    Masukkan e-mel anda untuk menerima buku percuma "7 Langkah Mudah untuk Tulang Belakang yang Sihat"