Sindrom psychoorganic

Di kalangan kebanyakan orang, ada pendapat bahawa setelah cedera di kepala akibat pukulan dengan objek berat atau kejatuhan yang tidak berjaya, setelah ketagihan serius terhadap minuman keras, ada kemungkinan terjun ke dalam koma, dan juga kembali dari itu tanpa akibat bagi otak. Malangnya, otak kita jauh lebih sensitif dan sensitif daripada yang kita mahukan. Dan dia tidak pernah memaafkan perlakuan yang tidak bertanggungjawab. Jangkitan, trauma kranial, dan pelbagai keracunan pasti dapat menyebabkan sindrom psychoorganic, yang gejalanya adalah gangguan ingatan yang signifikan, kepekaan emosi dan, tentu saja, kecerdasan.

Apa itu sindrom psychoorganic?

Sindrom psychoorganic adalah kompleks dari tiga tanda utama: kekaburan ingatan, kecerdasan yang lebih rendah dan ketidaksinambungan kesan (iaitu keadaan menyebabkan manifestasi emosi ganas pada seseorang - kemarahan, kemarahan, menjerit). Ia juga dikenali dengan nama Walter-Buel triad, dalam perubatan Inggeris dan Amerika - sindrom otak organik kronik dan sindrom otak organik, tetapi dalam praktik asing istilah ini mempunyai makna yang lebih luas, termasuk tanda dan ciri lain. Manifestasi pada tahap utama sindrom mental organik (iaitu psychoorganic) adalah kelemahan dan keadaan asthenik, pesakit juga menunjukkan keletihan seluruh organisma, terdapat ketidakstabilan yang kuat dalam tingkah laku, gangguan, kekokohan, kemampuan berkurang untuk bekerja dan tidak perhatian.

Sebab dan simptom

Penting untuk diingat bahawa tidak ada penyebab pasti penyakit ini. Sindrom psychoorganic adalah akibat daripada beberapa kesan pada otak. Penyebab utama sindrom psychoorganic dibezakan:

  • trauma tengkorak;
  • tumor otak;
  • jangkitan;
  • Sindrom Korsakov;
  • penyakit vaskular;
  • semua jenis mabuk (terutamanya alkohol dan narkotik);
  • proses otak atropik (contohnya, dalam penyakit Alzheimer).

Dengan bentuk penyakit yang serius, pesakit menunjukkan manifestasi gejala atau tanda klinikal seperti itu: kehilangan pengetahuan dan kemahiran, aktiviti kognitif manusia semakin lemah. Penurunan pengetahuan intelektual yang sederhana berlaku, pesakit tidak lagi ingat dan mengasimilasi pengetahuan yang diperoleh semasa menjalankan kerja badan, pelbagai minat, hobi dan hobi sangat terhad. Dalam perkembangan penyakit ini, kemerosotan pertuturan yang ketara akan berlaku, ragam kata yang digunakan akan berkurang, dan susunan ayat menjadi lebih sederhana. Seseorang yang menderita sindrom psychoorganic mengalami kesukaran untuk mengingati pelbagai peristiwa masa lalu, dan juga tidak mengingati peristiwa baru. Tiga proses yang dipengaruhi oleh masalah ingatan:

  1. Mengingati maklumat baru.
  2. Menyimpan, menyimpan maklumat yang dirasakan.
  3. Pengaktifan ingatan pesakit.

Juga, triad Walter-Buel adalah penghalang kepada persepsi dunia sekitarnya, berkurang atau membuat mustahil untuk menutupi keseluruhan situasi secara keseluruhan. Pesakit hanya dapat menangkap sebahagian kecil dari apa yang berlaku. Seseorang di bawah pengaruh sindrom psychoorganic tidak pernah dapat memandu kereta.

Kadang-kadang, dalam beberapa kes, seseorang yang menderita sindrom psychoorganic mengalami keadaan depresi, halusinasi, sindrom delusi, serta kejang epilepsi dan psikosis berkala.

Empat jenis sindrom utama

AsthenikLetupanEuforiaApatis
• jenis gangguan ini tidak dapat dipulihkan;
• keletihan fizikal dan mental yang teruk;
• kelemahan yang mudah marah.
• kerengsaan maksimum, keagresifan, kehilangan kawalan diri, peningkatan daya tarikan;
• gangguan ingatan yang lancar, penurunan penyesuaian dan penggunaan alkohol untuk menenangkan;
• mendambakan mempertahankan hak mereka yang keras kepala.
• peningkatan mood terhadap rasa tidak puas hati dan euforia;
• kebodohan, pengurangan kritikan terhadap keadaan seseorang;
• peningkatan pemacu, gangguan ingatan;
• agresif, bergantian dengan rasa tidak berdaya dan menangis.
• nisbah aspek yang jelas;
• sikap tidak peduli terhadap orang lain, penyempitan pelbagai kepentingan;
• penurunan orientasi di darat;
• melemahkan proses pemikiran, reaksi tertunda dan kelemahan pertimbangan.

Sindrom psychoorganic pada kanak-kanak

Sindrom psychoorganic pada kanak-kanak mempunyai gejala yang sama dan proses perkembangan yang sama seperti pada orang dewasa. Triad Walter-Buel muncul kerana trauma kraniocerebral, jangkitan, abses, dll. Sindrom ini dijumpai pada sekitar 20% kanak-kanak usia sekolah. Ini dicirikan oleh ketidakupayaan anak untuk mengawal emosi dan tingkah lakunya, kemerosotan kualiti kemahiran khusus yang diperlukan untuk membaca, menulis, dan matematik. Selalunya, sindrom psychoorganic dikaitkan dengan keadaan depresi, penurunan harga diri. Dan kebetulan seorang kanak-kanak menjadi agresif dan bermusuhan, tetapi semua itu kerana dalam keadaannya dia sangat sensitif terhadap salah faham orang dewasa dan rakan sebaya.

Rawatan

Sindrom ini menampakkan diri dalam bentuk akut atau kronik. Pilihan sindrom psychoorganic:

    Bentuk akut triad Walter-Buel berlaku atas sebab-sebab yang tidak dijangka yang disebabkan oleh keracunan, penyakit berjangkit atau kecederaan otak traumatik. Berkat diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang dipilih dengan betul, bentuk akut sindrom hilang pada kebanyakan orang dalam beberapa hari atau minggu. Sekiranya sindrom psychoorganic berulang, maka dalam kebanyakan kes ia menjadi kronik.

  • Sindrom psychoorganic kronik berlaku dengan cara yang berbeza, bergantung pada penyakit yang mendasari. Beberapa penyebabnya adalah: Huntington's chorea, penyakit Alzheimer, tumor jinak, kecederaan kepala. Pada usia tua, seseorang lebih terdedah kepada kerosakan mental, oleh itu, tahap manifestasi sindrom sering bergantung pada usia pesakit. Rawatan untuk sindrom psiko-organik kronik bersifat kekal dan berfungsi untuk melegakan dan mengekalkan kesejahteraan pesakit, dan bukannya untuk pemulihannya sepenuhnya. Sekiranya terdapat penyakit yang tidak dapat disembuhkan, sindrom ini akan berlanjutan. Tetapi dengan penyakit yang dapat ditanggalkan, selama rawatannya, gejala triad Walter-Buel dapat melemah atau hilang sepenuhnya.
  • Mengenai rawatan penyakit ini, terutama ditujukan untuk mengobati penyakit ini, yang menyebabkan sindrom psychoorganic. Rawatan dijalankan berdasarkan ujian makmal, keadaan pesakit dan tahap perkembangan di mana penyakit itu berada. Ubat nootropik diresepkan, selepas itu keadaan pesakit bertambah baik secara mendadak. Secara selari, terapi serebroprotektif dan neurotrofik dijalankan. Pesakit juga mengambil antioksidan, vitamin yang penting dan diperlukan untuk seseorang, yang membantu melegakan gejala dengan cepat..

    Penting untuk diingat bahawa rawatan berlaku berdasarkan perkembangan dan tahap sindrom psychoorganic.

    Triad Walter Buel

    38. Kerencatan mental (keterbelakangan mental): definisi, sebab, darjah. Masalah pengesanan awal dan penyesuaian sosial.

    Kerencatan mental (oligofrenia): kongenital atau awal (sehingga 3 tahun), keadaan kekurangan mental yang diperoleh dengan gangguan intelektual yang dominan, menunjukkan ketiadaan atau keparahan gangguan tingkah laku.

    KeturunanEmbropatiDisebabkan oleh patologi peri dan postnatal
    Bentuk Enzimopatik mikrosefali sejati (fenilketonuria, hipo dan hipertiroidisme) Disebabkan oleh penyimpangan kromoson.Disebabkan oleh jangkitan virus Faktor toksik eksotik.Konflik Rh dikaitkan dengan pramatang Asfiksia janin Jangkitan herba generik, TBI, mabuk pada awal kanak-kanak

    Tahap keterbelakangan mental:

    MudahSederhanaBeratDalam
    Kerentanan Meringankan mental ringan Dementia Subnormaliti mental ringan IQ 50-69 Umur mental 9-12 tahunKetidaknormalan Moderat oligofrenia Subnormaliti mental sederhana IQ 35-49 Umur mental 6-9 tahunOlogofrenia teruk Subnormaliti mental teruk IQ 20-34 Umur mental 3-6 tahunIdiocy Oligophrenia mendalam IQ subnormaliti mental yang mendalam

    Masalah pengesanan awal dan penyesuaian sosial.

    - seorang anak kecil tidak dapat melaksanakan tugas yang sukar untuk menilai kecerdasan.

    -gunakan CT, MRI untuk mengesan kerosakan otak - mahal.

    -pesakit memerlukan penyesuaian sosial untuk hidup, sukar dan lama untuk mengajarnya kemahiran sederhana untuk layan diri, pesakit memerlukan sekolah khas untuk penyesuaian, cara khas untuk pemulihan,....

    Demensia: definisi, varian klinikal, nilai diagnostik pembezaannya.

    Demensia adalah sindrom kronik dan / atau progresif yang merangkumi:

    1. Gangguan sejumlah fungsi korteks serebrum yang lebih tinggi: ingatan, orientasi, pemikiran, pemahaman, keupayaan untuk belajar dan penilaian, digabungkan dalam penurunan kecerdasan dan tahap pengetahuan awal yang diperoleh, hingga hilangnya kemahiran asas, kemampuan untuk melayan diri sendiri (afasia, apeksia, apraxia)

    2. Tempoh tidak kurang dari 6 bulan.

    3. Pemeliharaan kesedaran yang jelas

    Pilihan klinikal: Manifestasi klinikal dibezakan:

    Biasa: 1) lacunar 2) demensia total.

    Atipikal 1) Epileptik 2) skizofrenik 3) organik

    1) Demensia lakunar (dismnestic) dimanifestasikan terutamanya oleh gangguan ingatan (keupayaan untuk membentuk konsep dan pertimbangan terganggu kemudian). Ini merumitkan kemampuan memperoleh maklumat baru secara signifikan, tetapi pengetahuan profesional dan kemahiran automatik dapat bertahan lama dalam pesakit seperti itu. Walaupun mereka merasa tidak berdaya dalam aktiviti profesional yang sukar, mereka dapat dengan mudah mengatasi pekerjaan rumah tangga setiap hari. Disifatkan oleh adanya sikap kritis terhadap kekurangan mereka: pesakit malu kerana tidak berdikari, meminta maaf atas kelesuan, cuba (tidak selalu berjaya) untuk mengimbangi gangguan ingatan dengan menuliskan pemikiran yang paling penting di atas kertas. Pesakit seperti itu terus terang dengan doktor, mengadu secara aktif, mengalami keadaan mereka. Penyebab demensia lakunar adalah pelbagai penyakit vaskular otak yang menyebar: kursus aterosklerosis dan hipertensi bukan strok, mikroangiopati diabetes, kerosakan pada saluran sistemik dalam kolagenosis dan jangkitan sifilik (lues cerebri). Perubahan keadaan bekalan darah ke otak (peningkatan sifat reologi darah, pengambilan vasodilator) boleh menyebabkan turun naik keadaan dan jangka masa pendek peningkatan pada pesakit ini.

    2) Demensia total (globular, lumpuh) dimanifestasikan oleh kehilangan utama kemampuan logik dan memahami realiti. Kerosakan ingatan boleh menjadi sangat besar, tetapi mereka jauh ketinggalan daripada gangguan pemikiran abstrak. Penurunan yang ketara atau tidak adanya sikap kritis terhadap penyakit ini dapat dilihat. Proses patologi sering mempengaruhi sifat moral individu: rasa kewajipan, kelazatan, kebenaran, kesopanan, dan sikap malu-malu hilang. Gangguan peribadi begitu ketara sehingga pesakit berhenti seperti diri mereka ("inti keperibadian" hancur): mereka secara sinis boleh memarahi, bogel, buang air kecil dan buang air besar tepat di wad, disinfeksi secara seksual. Penyebab demensia total adalah lesi langsung dari korteks serebrum. Ini boleh menjadi proses meresap, misalnya, penyakit degeneratif (penyakit Alzheimer dan Pick), meningoencephalitis (contohnya, meningoencephalitis sifilik - kelumpuhan progresif), demensia selepas gantung diri.

    Walau bagaimanapun, kadang-kadang proses patologi kecil di kawasan lobus frontal (trauma tempatan, tumor, atrofi separa) membawa kepada gambaran klinikal yang serupa. Fluktuasi yang ketara dalam keadaan pesakit biasanya tidak diperhatikan, dalam banyak kes terdapat peningkatan gejala yang berterusan.Densia epilepsi (sepusat) pada dasarnya adalah salah satu jenis demensia organik. Seperti proses organik lain, dengan epilepsi pada peringkat akhir penyakit ini, ingatan dan keupayaan untuk berkonsepkan terganggu. Walau bagaimanapun, terdapat ciri-ciri perubahan pemikiran dan keperibadian yang ketara. Ciri utama berfikir adalah kekakuan yang melampau, dinyatakan oleh peningkatan ketelitian berfikir, kecenderungan untuk perincian, kesukaran memilih kata dan penurunan perbendaharaan kata (fasa pertama dan ketiga). Kekurangan perkataan digantikan oleh pengulangan berganda, kata-kata parasit dan giliran dicetak ("berdiri"). Perubahan peribadi dicirikan oleh pedantri, kemanisan yang berlebihan, kecenderungan untuk menggunakan ungkapan kecil dalam kombinasi dengan despotisme dan egosentrisme. Penyempitan pelbagai minat, tumpuan terhadap masalah mereka sendiri agak biasa. Gangguan ingatan bersifat selektif: pesakit mengingati fakta yang paling penting bagi mereka secara peribadi (nama doktor, nama ubat yang diambil, jumlah pencen dan hari ia dikeluarkan), tetapi mereka tidak ingat sama sekali peristiwa yang tidak begitu penting bagi mereka. Demensia skizofrenia berbeza dengan demensia kerana penyakit organik. Dalam skizofrenia, ingatan secara praktikal tidak menderita, tidak ada kehilangan kemampuan untuk berfikir abstrak. Pada masa yang sama, keharmonian dan tujuannya dilanggar, begitu juga sikap pasif dan sikap tidak peduli yang semakin meningkat. Gejala ciri adalah gangguan (skizofasia). Biasanya pesakit tidak mempunyai keinginan untuk mencapai hasil. Ini dinyatakan dalam kenyataan bahawa mereka, tanpa berusaha menjawab pertanyaan doktor, segera menyatakan: "Saya tidak tahu!". Pesakit yang kuat secara fizikal dengan pengetahuan yang mencukupi tidak dapat bekerja sama sekali, kerana mereka tidak merasakan sedikit pun pekerjaan, komunikasi, pencapaian kejayaan. Pesakit tidak menjaga diri, tidak mementingkan pakaian, berhenti mencuci dan menggosok gigi. Pada masa yang sama, pergaulan yang sangat abstrak yang tidak dijangka (simbolisme, neologisme, pemikiran paralogi) sering hadir dalam ucapan mereka. Pesakit biasanya tidak melakukan kesalahan besar dalam operasi aritmetik. Hanya pada peringkat akhir penyakit ini, "ketidakmampuan akal" jangka panjang menyebabkan kehilangan pengetahuan dan kemahiran yang terkumpul. Oleh itu, gangguan pusat demensia skizofrenia harus dianggap sebagai kemerosotan emosi, kekurangan kemahuan dan keharmonian berfikir. Lebih tepat lagi, keadaan ini harus dinyatakan sebagai sindrom apathic-abulic..

    Sindrom psychoorganic

    Perkhidmatan kami:

    Sindrom Psychoorganic (psychosyndrome organik) adalah keadaan yang menyakitkan yang berkembang pada seseorang dengan pelbagai penyakit yang mempengaruhi otak. Kompleks simptom patologi disertai oleh penyempitan ingatan, penurunan akal, kerengsaan emosi dan manifestasi lain. Pada pesakit, kritikan diri secara beransur-ansur hilang, perbendaharaan kata habis, akan semakin lemah, hampir semua fungsi psikofizik mengalami perubahan.

    Di pusat kesihatan mental "Leto", gangguan ini terungkap ketika memeriksa pesakit dengan pelbagai patologi. Kami segera menawarkan pelanggan untuk menjalani rawatan untuk penyakit yang mendasari dan akibatnya - psikopatologi.

    Punca psikosyndrome organik

    Dalam psikiatri, dipercayai bahawa perkembangan gejala gangguan diprovokasi oleh pelbagai penyakit..

    Selalunya, doktor klinik kami mendedahkan proses yang menyakitkan berikut:

    • Atrofi otak yang berkaitan dengan usia dengan latar belakang demensia pikun.
    • Patologi vaskular - aterosklerosis.
    • Kecederaan otak traumatik dan akibat dari campur tangan pembedahan.
    • Jangkitan virus dan bakteria yang mempengaruhi sistem saraf pusat - ensefalitis, meningitis, neurosifilis, tuberkulosis dan lain-lain.
    • Masalah barah, abses.
    • Epilepsi.
    • Penyakit endokrin - diabetes mellitus, tirotoksikosis.
    • Penyakit somatik - patologi kardiovaskular, komplikasi yang menyakitkan disertai dengan kekurangan buah pinggang dan hepatik.
    • Alkoholisme kronik, ketagihan dadah, mabuk dengan dadah, bahan kimia berbahaya.

    Selalunya pelanggaran dikesan dengan latar belakang keadaan asthenic..

    Gambaran simptomatik sindrom psychoorganic

    Asas untuk mengenal pasti status morbid kepada psikiatri klinik Leto memberikan definisi gejala tertentu.

    Ciri utama adalah triad Walter-Buel:

    • Kehilangan ingatan progresif.
    • Memudarkan keupayaan intelektual.
    • Gangguan emosi-sukarela.

    Langkah demi langkah, pesakit mengembangkan:

    • Asthenia, disertai dengan ketidakstabilan emosi, penyimpangan meteorologi: sakit kepala, kelemahan, penurunan tekanan darah, berdebar-debar.
    • Keupayaan tumpuan menurun.
    • Mengalihkan perhatian.
    • Keletihan psikofizik.
    • Kemerosotan prestasi.
    • Meningkatkan kehilangan ingatan. Pelanggan sukar mengasimilasikan data baru, mereka tidak dapat memperbaikinya dan mengingatnya dengan cepat. Dari masa ke masa, mereka menunjukkan kehilangan jangka masa tertentu (amnesia). Ketika cuba mengingat, kekeliruan (kepercayaan palsu) berlaku, peristiwa nyata diputarbelitkan, difikirkan oleh fiksyen.
    • Kemiskinan intelektual, penyempitan progresif dari pelbagai kepentingan. Pesakit tidak dapat menyusun pandangan dan peristiwa utama dari yang kedua..
    • Demensia. Ucapan orang sakit menjadi lebih buruk. Ini hanya merangkumi kata nama dan kata kerja sederhana, yang sering diucapkan tanpa akhiran huruf. Ketidakupayaan untuk bercakap dengan kata-kata dilengkapi dengan gesticulation.
    • Pelanggaran kritikan dan kecukupan tingkah laku. Orang yang mengalami gangguan kehilangan pemahaman etika dan perbezaan antara yang baik dan yang buruk.

    Doktor pusat kami memperhatikan dominasi jenis patologi tertentu, yang diambil kira dalam rawatan.

    Jenis sindrom psychoorganic:

    Gejala asthenia mendominasi keluhan. Orang yang sakit tidak dapat melakukan aktiviti dalam jangka masa yang lama. Dia cepat letih, kehilangan kekuatan fizikal, kecekapan dan mood. Dengan latar belakang ini, dia mengalami turun naik emosi dari kerengsaan hingga penindasan. Terdapat peningkatan kepekaan terhadap bunyi, cahaya, bau, perubahan keadaan cuaca.

    Suasana dikuasai oleh rasa marah, kegembiraan emosi dengan serangan kemarahan dan kemarahan yang agresif. Apa-apa perkataan yang diucapkan bertentangan dengan kehendak pesakit membangkitkan tindak balas histeris daripadanya. Kerosakan ingatan jelas berlaku. Dorongan sukarela lambat, penyesuaian terhadap rangsangan luaran lemah, dan tingkah laku seseorang sendiri tidak dapat dikawal dengan baik. Kesedaran mengenai masalah peribadi mendorong seseorang yang sakit untuk berusaha mengurangkan keadaannya dengan mengambil alkohol dan bahan psikoaktif lain. Orang dengan patologi menjadi kecil, tamak, menyatakan idea yang terlalu tinggi dengan komponen paranoid.

    Pada pesakit dengan bentuk ini, perubahan mood afektif mendominasi. Euforia, rasa puas hati berubah menjadi serangan agresif, disertai dengan kemarahan, tangisan, jeritan dan panggilan untuk meminta pertolongan. Dengan latar belakang ini, kritikan diri dikurangkan dengan ketara atau bahkan tidak ada. Pada puncak paroxysms, gangguan ingatan muncul. Halangan etika tidak terkira. Ketawa atau tangisan yang ganas menunjukkan prognosis negatif.

    Masalah utama dalam kes ini membuat dirinya dirasakan oleh bentuk gangguan ingatan dan kecerdasan yang serius. Pesakit menjadi acuh tak acuh, tidak peduli dengan semua yang berlaku di sekelilingnya, dengan minat yang sempit. Gejala berkembang dan secara beransur-ansur berkembang menjadi demensia.

    Diagnostik

    Proses diagnostik di pusat kesihatan mental Leto dilakukan sebelum pesakit dimasukkan ke hospital untuk rawatan, atau, dalam kes ringan, ke terapi pesakit luar..

    Tinjauan merangkumi:

    • Tinjauan terperinci dalam bentuk perbualan.
    • Pemeriksaan luaran dan pengesanan gangguan neuropsikiatrik.
    • Penglibatan tambahan dalam menentukan alasan penolakan doktor sempit.
    • Diagnostik makmal.

    Mungkin perlu merujuk pelanggan untuk berunding dengan pakar penyakit berjangkit, ahli endokrinologi, atau pakar kardiologi. Adalah perlu untuk mengecualikan penyakit otak yang menyebabkan patologi psikoorganik. Untuk kes-kes ini, diperlukan melakukan tomografi yang dikira dan MRI kawasan kepala, ensefalografi.

    Hanya setelah mengenal pasti penyebab sindrom, rancangan terapi dibuat.

    Rawatan psikosyndrome organik

    Dalam kes di mana, setelah didiagnosis, akan ditentukan dengan tepat bahawa pelanggan memerlukan bantuan dari klinik kami, kami bersikeras untuk dimasukkan ke hospital. Hospital kami mempunyai keadaan yang selesa untuk tinggal. Kami menawarkan pilihan bilik dengan peralatan moden. Pemantauan pesakit sepanjang masa membolehkan kami merawat pesakit dengan tahap keparahan penyakit yang berbeza-beza di pusat kami.

    Lengkap tanpa nama, pemakanan berkualiti tinggi dan seimbang (diet jika perlu), menjaga mereka yang memerlukan memungkinkan untuk mengklasifikasikan asas klinikal kami sebagai yang paling disesuaikan.

    Rawatan ubat termasuk menetapkan ubat-ubatan yang mempengaruhi penyebab utama penyakit ini.

    Klinik kami menggunakan:

    • Sekumpulan nootropik yang memberi kesan positif pada peningkatan ingatan.
    • Ubat neurotropik dan neuroprotektif. Dengan bantuan mereka, dapat memperbaiki pemakanan struktur tisu otak dan dengan itu dapat meringankan keadaan pesakit..
    • Vitamin. Tujuannya membolehkan anda meningkatkan proses metabolik dalam badan, yang menyumbang kepada kesan peningkatan kesihatan secara keseluruhan..
    • Antioksidan Terima kasih kepada ubat-ubatan ini, sebatian toksik dikeluarkan dari struktur sel..
    • Antipsikotik, yang memungkinkan untuk memadamkan reaksi psikotik, menenangkan pesakit yang terlalu teruja.
    • Penenang. Jenis ubat psikotropik ini melegakan fobia, kegelisahan pelanggan..

    Menurut petunjuk, ubat antikonvulsan, hormon dan simptomatik lain diresepkan.

    Kekhususan sindrom psychoorganic melibatkan penggunaan langkah psikoterapi.

    Doktor kami menetapkan psikoterapi bergantung kepada tahap keparahan pesakit.

    Pelan psikoaktif merangkumi:

    • Sesi individu dan kumpulan psikocorrection rasional.
    • Hipnosis dan cadangan dalam kenyataan.
    • Terapi tingkah laku.
    • Format pemulihan jiwa keluarga.

    Prosedur fisioterapeutik, urutan dan latihan fisioterapi penting dalam mencegah perkembangan penyakit ini. Mereka ditunjukkan terutamanya kepada pelanggan yang lebih tua. Di pangkalan klinik kami, kami menawarkan pesakit untuk menggunakan akupunktur. Mengambil rawatan jarum dapat memperbaiki keadaan dan melegakan beberapa gejala ciri.

    Triad Walter-Buel

    Kamus Istilah Psikiatri Terangkan. V. M. Bleikher, I. V. Kruk. 1995.

    Lihat apa "Walter-Buel triad" dalam kamus lain:

    Sindrom Walter-Buel - (Walter Buel, 1951) triad tanda-tanda sindrom psychoorganic: 1. hipomnesia, 2. penurunan tahap pemikiran, 3. ketidakupayaan untuk mengawal emosi mereka sendiri... Ensiklopedik Kamus Psikologi dan Pedagogi

    Sindrom Psychoorganic - Mengehadkan gangguan mental, termasuk gejala ICD 10 F00.00. F07.07. ICD 9... Wikipedia

    Punca dan rawatan sindrom psychoorganic

    Sindrom psychoorganic merujuk kepada gangguan mental kerana kerosakan otak organik. Ia dicirikan oleh kompleks gejala yang mempengaruhi ingatan, kecerdasan dan ruang emosi, disertai dengan tanda-tanda lain yang disebabkan oleh tapak kerosakan otak. Keadaan ini terutama berkembang pada usia tua, tetapi berlaku pada orang muda dan bahkan pada kanak-kanak.

    Punca berlakunya

    Pelbagai faktor membawa kepada perkembangan sindrom psychoorganic, lebih sering ini adalah akibat lesi tisu otak yang meresap, kadang-kadang kerosakan tempatan juga diperhatikan. Pada asasnya, faktor berikut membawa kepada pembentukan keadaan:

    • perubahan berkaitan dengan usia di otak (demensia senil, penyakit Alzheimer, dll.);
    • patologi vaskular;
    • jangkitan yang mempengaruhi sistem saraf pusat, ensefalitis dan meningitis, serta sifilis, tuberkulosis, brucellosis, leptospirosis;
    • kecederaan otak trauma;
    • pembentukan tumor di otak;
    • sawan epilepsi;
    • gangguan somatik dan endokrin, yang menyebabkan gangguan dalam proses metabolik dan kemerosotan trofisme serebrum;
    • hipokemia berpanjangan;
    • kesan toksik alkohol, ubat narkotik, bahan toksik dalam kehidupan seharian atau di tempat kerja.

    Kemajuan sindrom ini secara langsung berkaitan dengan perubahan atropik di otak yang disebabkan oleh penuaan badan, oleh itu, dengan alasan yang sama, gambaran klinikal lebih jelas pada orang tua..

    Gejala utama

    Gejala kecacatan psychoorganic ditunjukkan oleh triad tanda Walter-Buel:

    • Kerosakan ingatan. Gangguan ini secara beransur-ansur merangkumi semua jenisnya. Pertama, fungsi penetapan (jika tidak, hafalan) menderita, maka orang itu kehilangan kemampuan untuk mengingati peristiwa yang telah berlaku. Kemudian fakta yang dipelajari dengan tegas dipulihkan semakin sukar. Melemahkan sifat sering menampakkan diri dalam bentuk dysmnesia, apabila lesi mempengaruhi fungsi ingatan secara tidak rata. Terdapat juga dominasi jenis patologi amnestik dengan kehilangan peristiwa individu, pergeseran masa kini dan masa lalu, kadang-kadang dengan kekeliruan - penyimpangan atau imaginasi situasi.
    • Kecerdasan menurun. Kehancuran berlaku secara beransur-ansur: seseorang kehilangan minat terhadap persekitarannya, menunjukkan kemiskinan emosi dan pertuturan, dan kadar proses mental juga menjadi perlahan. Tahap penilaian dan kesimpulan pesakit menurun, yang mempengaruhi penilaian kritikal terhadap peristiwa dan tingkah laku mereka sendiri. Dia tidak dapat mengetengahkan idea utama dalam perbualan, tergantung pada perincian yang tidak penting, kehilangan kebijaksanaan, rasa kewajipan, kemampuan untuk memahami segala sesuatu yang tidak termasuk dalam lingkaran minat.
    • Gangguan afektif. Atas sebab-sebab kecil, reaksi yang tidak mencukupi dan tidak dapat dilihat: gigginess atau kebodohan, air mata atau kemarahan (inkontinensia afektif). Setelah tiba-tiba muncul, emosi cepat hilang. Inkontinensia emosi dan kehilangan pertimbangan kritikal membawa kepada keras kepala yang tidak wajar atau peningkatan cadangan.

    Pesakit mengadu gangguan vestibular, perasaan memerah dan sakit kepala, tidak dapat bertolak ansur dengan perubahan tekanan atmosfera, peningkatan suhu udara. Manifestasi pelbagai gejala neurologi tidak dikecualikan: kontraksi otot yang tidak disengajakan (hiperkinesis), paresis, kehilangan kepekaan. Kadang-kadang kekeliruan kesedaran diperhatikan pada waktu malam, psikosis berkala dengan halusinasi, khayalan, kejang epileptiform berlaku.

    Keterukan gejala berbeza-beza bergantung pada tahap penyakit. Dalam kes ringan, kombinasi tanda dinilai sebagai perubahan tahap keperibadian; pada peringkat kemudian, manifestasi dicirikan oleh demensia (demensia organik).

    Dengan gangguan endokrin, lesi vaskular, penyakit sistem saraf pusat, terdapat peningkatan keletihan, bahkan kelemahan (kelemahan otot dan penurunan aktiviti motorik, kadang-kadang sehingga berhenti sepenuhnya). Sekiranya penyebab perkembangan psikosyndrome adalah sifilis atau kecederaan otak traumatik, peningkatan kegembiraan, kerengsaan, kemarahan berlaku.

    Pada kanak-kanak

    Sindrom psiko-kanak-kanak mempunyai perbezaan yang signifikan dari manifestasi pada orang dewasa, adalah tidak biasa, kerana lesi organik berlaku dalam tempoh ketidakfungsian fungsi otak dan sistem saraf pusat. Gejala bervariasi bergantung pada usia anak:

    • Pada peringkat awal, kegembiraan emosi dan kebolehan mempengaruhi, tidur yang buruk sering kali dengan gangguan tempoh. Ketidaksesuaian reaksi autonomi, kelewatan pertuturan, penurunan minat dalam aktiviti intelektual (mendengar cerita dongeng, permainan main peranan, menghafal puisi).
    • Selepas 4 tahun, perubahan mood, impulsif, peningkatan kerengsaan, dan ketidakupayaan untuk berkonsentrasi menguasai. Terdapat disinhibition motor, koordinasi yang tidak sempurna, obsesi, kekurangan jarak.

    Pada pelajar sekolah, tanda-tanda psikopat beragam: terdapat gangguan yang jelas dalam bidang intelektual, sindrom neurologi, kekurangan kritikan diri ditunjukkan, kualiti kekurangan keperibadian dijumpai.

    Fasa penyakit dan pilihan kursus

    Dalam psikiatri, pelbagai varian sindrom psychoorganic dibezakan, yang masing-masing mencerminkan kedalaman dan tahap kerosakan, dan juga merupakan fasa perkembangan patologi.

    Pada peringkat awal, manifestasi asthenik mendominasi, keadaannya dicirikan oleh:

    • penurunan prestasi;
    • keletihan mental;
    • gangguan vegetatif-vaskular;
    • ketidakupayaan emosi, yang ditunjukkan oleh kerengsaan atau kelesuan;
    • hipersensitiviti terhadap ubat, alkohol, perubahan tekanan barometrik.

    Pada masa yang sama, pelanggaran kecerdasan dan ingatan tidak signifikan..

    Letupan

    Tahap seterusnya dinyatakan dalam kegembiraan emosi, mudah marah, bahkan keagresifan. Gangguan dysmnestic meningkat, penyesuaian, kualiti sukarela, penilaian kritikal, dan pengurangan kawalan diri. Kecenderungan querulant (litigasi) mungkin muncul ketika pesakit berfikir bahawa ketidakadilan mengelilinginya atau mereka yang dekat dengannya.

    Kemunculan histeris dapat memicu ketidakpuasan terhadap keperluan atau adanya halangan dalam mencapai tujuan, kemunculan idea paranoid sering diperhatikan, yang mana seseorang memberikan nilai istimewa. Tanda-tanda ini menunjukkan keparahan manifestasi patologi. Cuba mengatasi kerengsaan, banyak pesakit mula minum alkohol, yang dengan cepat menyebabkan alkoholisme kronik dan mabuk yang teruk, hanya memperburuk keadaan.

    Seiring berjalannya waktu, letupan melambung ke tahap euforia, disertai dengan peningkatan mood yang tidak bermotivasi dan keseronokan yang riang. Gejala ketawa atau tangisan ganas diperhatikan. Dalam kes ini, pesakit melupakan sebab yang menyebabkan keadaan tersebut, tetapi reaksi tiruan tetap ada di wajah tanpa tanda-tanda kesan.

    Pada fasa pertama dan kedua, dekompensasi keadaan pesakit berlangsung. Ini disebabkan oleh penyakit yang mendasari, trauma mental dan mabuk badan..

    Apatis

    Fasa terakhir dan paling teruk sindrom organik. Seseorang mempunyai gangguan ingatan, sifat suka dan intelektual yang mendalam. Spontaniti ditunjukkan dengan tidak adanya motif pertuturan, aktiviti mental dan motorik, ketidakpedulian sepenuhnya terhadap diri sendiri dan orang lain. Ijazah sepadan dengan demensia total organik.

    Gambaran klinikal menyerupai keadaan apatis pada tahap akhir skizofrenia atau epilepsi, tetapi tawa atau tangisan timbul secara spontan, asthenia memungkinkan untuk membezakan antara keadaan yang serupa.

    Psikosyndrome organik boleh menjadi akut dan kronik:

    • Bentuk akut muncul secara tiba-tiba setelah kegelapan kesedaran disebabkan oleh penyakit atau mabuk. Tempoh manifestasi adalah beberapa hari atau minggu. Kadang-kadang ia adalah kejadian terpencil dalam hidup. Ia berlaku bahawa varian patologi, disertai dengan kambuh atau mengalir ke jenis penyakit kronik.
    • Bentuk kronik bermula dengan tanda-tanda halus, kemajuan perubahan mental membawa kepada demensia. Versi keadaan semula yang mungkin, tentu saja, mencapai batas tertentu. Remisi terapeutik berlaku pada penyakit Bayle (neurosifilis) dan tumor jinak.

    Diagnostik

    Diagnosis dalam sindrom psychoorganic dibuat berdasarkan manifestasi klinikal, kajian mengenai sejarah dan dinamika proses. Keadaan ini sukar dikenal pasti pada tahap awal, dan juga menggambarkan pada pesakit tua, kerana perubahan otak pikun menyerupai permulaan patologi yang sedang dipertimbangkan. Untuk menentukan punca psikopati, pesakit dihantar untuk berunding dengan pakar sempit. Bergantung pada gejala yang ada dan data sejarah perubatan, anda memerlukan bantuan:

    • pakar neurologi dan ahli endokrinologi;
    • pakar penyakit berjangkit atau pakar venereologi;
    • pakar gastroenterologi atau pakar bedah vaskular;
    • pakar kardiologi.

    Kaedah instrumental termasuk ultrasound organ, radiografi, electroencephalography dan MRI otak. Diagnosis pembezaan dilakukan dengan kemurungan (endogen) dan skizofrenia.

    Terapi

    Semasa membuat skema tindakan perubatan, keutamaan diberikan kepada rawatan penyakit yang mendasari. Untuk mengekalkan fungsi otak dan sistem saraf pusat, kompleks ubat digunakan:

    • ubat nootropik - Semax, Piracetam;
    • neurotrofin - "Cerebrolysin";
    • neuroprotectors - "Emoxipin", "Citicoline";
    • antioksidan - "Mexidol";
    • vitamin - kumpulan B, A, E, PP.

    Dalam pembentukan psikosis, ubat antipsikotik digunakan.

    Prosedur fisioterapi, sekiranya tidak terdapat kontraindikasi, mempunyai kesan positif pada sistem saraf pusat dan imuniti, meningkatkan peredaran darah, dan mengaktifkan mekanisme penyesuaian:

    • Untuk mengendurkan nada otot yang meningkat, elokasikan elektroforesis, magnetoterapi, urut, kursus dengan parafin dan akupunktur juga digunakan. Kesan positif mandi dengan ekstrak jarum pain atau air laut diketahui.
    • Untuk menghilangkan sindrom kesakitan, rawatan dengan arus, gelombang panas atau ultrasound digunakan.
    • Untuk paresis, prosedur urut, rangsangan elektrik ditetapkan.

    Pada strok, fisioterapi ditunjukkan tidak lebih awal dari satu setengah bulan setelah gangguan peredaran akut.

    Kemungkinan akibatnya

    Kemajuan psikosyndrome menyebabkan komplikasi dan kecacatan yang teruk. Secara beransur-ansur, seseorang kehilangan kemampuan untuk bekerja, kehilangan hubungan dengan masyarakat, dari masa ke masa, kerana demensia dan sikap tidak peduli yang semakin meningkat, pesakit tidak dapat melayani dirinya sendiri secara bebas dan bergantung sepenuhnya kepada persekitaran. Kadang kala saudara mara meninggalkan pesakit kerana kesukaran untuk berkomunikasi dan merawatnya.

    Prognosis sindrom psychoorganic bergantung pada sebab-sebab yang menyebabkan keadaan ini. Kes penstabilan jarang berlaku, dan tidak ada bukti penyembuhan lengkap. Dalam 80%, pesakit kehilangan kemampuannya untuk bekerja, dan kemudian kewarasannya. Serangan delirium kadang-kadang dipompa menjadi koma.

    Perkembangan sindrom psychoorganic dalam kebanyakan kes menyebabkan kehilangan kemampuan kognitif dan kualiti peribadi. Tetapi ada kemungkinan untuk membendung perkembangan gejala neurologi jika anda melihat tanda-tanda penyakit pada peringkat awal dan memulakan rawatan yang menyokong.

    Sindrom psychoorganic, walther buel triad

    Sindrom itu sendiri dapat didiagnosis pada pesakit dari semua peringkat umur, tetapi paling sering terjadi pada orang tua yang kurang mampu menyesuaikan diri dengan persekitaran mereka.

    Punca masalah

    Banyak faktor yang berbeza dalam etiologi dan mekanisme perkembangannya dapat memprovokasi perkembangan patologi ini. Antara punca yang paling biasa yang boleh menyebabkan perkembangan sindrom ini, doktor merangkumi perkara berikut:

    • bentuk penyakit atropik yang mempengaruhi otak - ini adalah penyakit Alzheimer, Parkinson, Pick's dan sebagainya;
    • patologi yang mempengaruhi saluran darah dan urat - aterosklerosis, hipertensi dan penyakit lain;
    • serebrum, dan juga bersifat umum, proses menular yang membawa kepada perubahan struktur otak yang tidak dapat dipulihkan - neurosifilis atau ensefalitis, kerosakan pada rangkaian vaskular akibat influenza, cacar air atau demam scarlet, malaria;
    • neoplasma berkembang di otak;
    • trauma kepala, serta kejang epilepsi, penyakit yang disertai dengan kejang dan kejang berulang;
    • mabuk badan kerana keracunan dengan perangsang psikologi atau ubat-ubatan, sebatian organik;
    • perkembangan patologi somatik, selalunya bersifat asal endokrin.

    Psikosyndrome organik boleh menjadi fenomena residu dan akibat dari patologi progresif sistem saraf pusat yang dipindahkan..

    Gejala dan klinik

    Sindrom psychoorganic selalu mempunyai manifestasi klinikal negatif dan paling sering didiagnosis oleh doktor pada orang tua dan, bergantung pada tahap penyakit, ia dapat menampakkan dirinya dengan gejala yang sangat spesifik.

    Jadi pada peringkat awal, patologi dapat menampakkan dirinya sebagai gejala yang merupakan ciri penyakit lain - inilah yang dapat menyulitkan diagnosis. Walaupun demikian, sesuai dengan klasifikasi perubatan yang dinyatakan dalam ICD10, gejala sindrom psychoorganic pada tahap awal perkembangannya adalah:

    • rasa dahaga dan sakit kepala yang berterusan;
    • kegagalan selera makan dan peningkatan kepekaan terhadap perubahan cuaca - pergantungan meteorologi;
    • pesakit bimbang akan serangan pening dan gangguan dalam mod tidur yang kerap, serta semua tanda ketidakstabilan autonomi;

    Bersamaan dengan ini, tanda-tanda ciri patologi adalah pelanggaran ingatan dan kecerdasan, sfera emosi dan kehendak (yang disebut Walter Buel triad).

    Sekiranya terdapat gangguan ingatan, ini akan ditunjukkan pada semua peringkat proses ini, pada tahap penghafalan dan penyimpanan, pembiakan.

    Di samping itu, pelanggaran menampakkan diri dalam proses orientasi di ruang dan waktu, lokasi, dan akhirnya berkaitan dengan keperibadian mereka sendiri..

    Penyakit ini menampakkan diri dalam pelanggaran bidang intelektual - dalam kes ini, gejala penyakit ini akan menampakkan diri sebagai berikut:

    • ketidakupayaan pesakit untuk belajar walaupun perkara-perkara yang paling asas, tetapi sebahagian besarnya ini merujuk kepada maklumat yang baru bagi seseorang, yang diterima baru-baru ini, sementara pengetahuan yang diperoleh sebelumnya tetap untuk jangka waktu tertentu.
    • kegagalan dalam pertuturan - dalam hal ini, perbendaharaan kata pesakit secara beransur-ansur menurun, menjadi monosllabic, pesakit bertindak balas dengan cara stereotaip.

    Sekiranya kita bercakap mengenai gangguan dalam bidang emosi, maka patologi akan terserlah dalam gejala berikut:

    • keletihan emosi, mental yang cepat;
    • kehilangan kehendak dan kelemahannya;
    • ketidakupayaan untuk mengawal dorongan seseorang, sama ada kegembiraan atau kemarahan.

    Oleh kerana sifat keperibadian individu, pesakit mungkin mengalami kemurungan, halusinasi dan khayalan, serangan epilepsi dan gangguan senja, terutama pada waktu malam..

    Pilihan perkembangan sindrom

    Mengikuti latihan perubatan, sindrom ensefaloasthenik boleh mempunyai 4 varian kursus:

    1. Varian asthenik dari penyakit ini. Pada tahap ini, terdapat peningkatan keletihan mental dan fizikal, serta kerengsaan dan ketidakstabilan berlebihan dalam manifestasi emosi. Dalam varian perjalanan patologi ini, pesakit bertindak balas dengan sangat tajam terhadap sebarang rangsangan yang paling tidak signifikan - bau, suara, atau cahaya. Kekalahan ruang intelektual tidak signifikan, terdapat sedikit penurunan ingatan. Keadaan pesakit dapat dinilai dengan menggunakan skala gejala Pirogov.
    2. Varian letupan sudah menjadi tahap seterusnya dalam proses sindrom psychoorganic. Pilihan ini ditunjukkan oleh gabungan kegembiraan emosi dan kerengsaan antara mereka sendiri, manifestasi serangan agresif, ada juga gangguan memori yang sederhana, tidak ada kemampuan untuk menyesuaikan diri, menyesuaikan diri. Seiring dengan gejala-gejala ini, kehilangan kawalan diri adalah mungkin, begitu juga dengan kemahuan dan kesan yang berlebihan. Pada peringkat ini, pesakit sering menyalahgunakan alkohol, keadaan umum bertambah buruk, mereka menampakkan diri dan munculnya idea-idea super yang sangat berharga, akibatnya pesakit mengalami histeria dan tanda-tanda gangguan organik, hilang kawalan diri.
    3. Varian euforia - pada tahap ini, mood pesakit meningkat dan bertambah baik, dia menunjukkan rasa puas diri, kritikan terhadap dirinya menurun. Gangguan ingatan juga diperhatikan, tidak ada kemampuan untuk mengingat bahkan maklumat baru yang sederhana, terdapat daya tarikan yang meningkat, dengan kemarahan berkala dan agresif. Dalam kes-kes yang sangat teruk, pesakit mempunyai serangan ketawa atau tangisan yang ganas, penyebabnya tidak dapat dijelaskan oleh pesakit, yang digantikan oleh air mata.
    4. Pilihan apatis - pada tahap patologi ini, lingkaran minat pesakit menjadi sempit, gangguan ingatan yang ketara, serangan ketidakpedulian terhadap sebarang keadaan, perengsa menampakkan diri. Jauh, tingkah laku pesakit menyerupai skizofrenia, tetapi gejala seperti gangguan ingatan dan asthenia memungkinkan mereka dibezakan, terdapat serangan yang tidak wajar dan punca ketawa atau tangisan, yang sama sekali tidak tipikal untuk skizofrenia.

    Patologi dapat menampakkan dirinya dengan cara yang berbeza dan disebabkan oleh tahap penyakit ini. Doktor membezakan bentuk akut dan kronik dari perjalanan psikosyndrome organik.

    Sekiranya rawatan tidak tepat waktu dan tidak berkesan, patologi akan berkembang ke tahap kroniknya. Sebabnya mungkin penyakit Alzheimer dan Huntington's chorea, trauma kepala, sifat neoplasma jinak.

    Rawatan pada tahap ini dikurangkan untuk mengurangi manifestasi gejala negatif, walaupun dalam beberapa kes, jika penyakit yang mendasari dapat disembuhkan, maka gejala patologi akan dihilangkan sepenuhnya..

    Diagnosis dan rawatan

    Sebelum membuat diagnosis, doktor melakukan pemeriksaan penuh dan diagnosis pesakit. Langkah-langkah tersebut dilakukan di kompleks dan terdiri dari penggunaan teknik seperti:

    • pemeriksaan pesakit dan pertanyaannya, persekitarannya, pengumpulan anamnesis, analisisnya;
    • rujukan untuk penghantaran biomaterial untuk penyelidikan makmal - dalam kes ini, pesakit menyerahkan darah dan air kencingnya sendiri untuk analisis, doktor menentukan tahap bilirubinnya dalam darah, serta ALT dan AST;
    • pemeriksaan pesakit menggunakan kaedah perkakasan - menggunakan tomografi yang dikira dan pemeriksaan sinar-X tengkorak, EEG.

    Selain itu, pesakit mungkin memerlukan perundingan dengan pakar neurologi dan ahli terapi.

    Rawatan sindrom psychoorganic selalu rumit dengan pengangkatan ubat-ubatan, serta menjalani kursus fisioterapi dan mengambil ubat homeopati.

    • ubat nootropik - ia boleh menjadi Piracetam, Phenotropil, Semax, Cerebrolysin;
    • neurotrofik dapat mengembalikan aliran darah normal ke otak;
    • agen cerebro dan neuroprotective, serta vitamin, yang mengandungi vitamin B, C, E, niasin dalam peningkatan dos.
    • Kursus prosedur fisioterapi meningkatkan fungsi sistem saraf pusat, memperkuat sistem kekebalan tubuh dan mengaktifkan semua pertahanan badan, meningkatkan keupayaan untuk menyesuaikan diri dengan keadaan baru.
    • Sekiranya pesakit tidak mempunyai tanda-tanda untuk fisioterapi, seperti barah dan tuberkulosis, kegagalan jantung, demam atau penyakit berjangkit akut, dia mungkin diresepkan mandi pinus atau mereka dengan penambahan garam laut, elektroforesis dan magnetoterapi..
    • Sekiranya tujuannya adalah untuk menurunkan nada otot, aplikasi parafin dan refleksologi, terapi urut dan manual ditetapkan.
    • Penggunaan ultrasound dan rangsangan termal pesakit, prosedur fisioterapi menggunakan denyutan semasa memberi kesan positif.

    Sekiranya pesakit mengalami strok dan mengalami sindrom psychoorganic, doktor menetapkan semua prosedur fisioterapi hanya selepas 1-1.5 bulan selepas peringkat penyakit akut.

    Komplikasi dan akibatnya

    Prognosis langsung dari sebab-sebab yang mendasari yang menyebabkan perkembangan sindrom ini. Sebahagian besarnya, pesakit hanya kehilangan hubungan dengan masyarakat, kehilangan kemahiran untuk melayani dirinya sendiri, menjadi bergantung sepenuhnya kepada persekitarannya, saudara-mara dan rakan-rakannya.

    Dalam 8 daripada 10 kes, doktor mendiagnosis ketidakupayaan sepenuhnya dalam manifestasi berterusannya, ketidakupayaan untuk terlibat dalam kerja fizikal dan intelektual.

    Menurut statistik, tidak ada data mengenai pemulihan lengkap pesakit dengan diagnosis sindrom psychoorganic..

    Penyesuaian normal pada pasien dikurangi menjadi indikator minimum, kerana menurut data statistik, masyarakat tidak menerima pesakit seperti itu, seperti saudara terdekat. Di samping itu, demensia, yang terus meningkat dalam manifestasi, membawa kepada fakta bahawa pesakit kehilangan kemampuan untuk melayani dirinya secara mandiri..

    Di samping itu, sepanjang tempoh penyakit ini, gangguan dalam bidang neurologi menampakkan diri dan, sebagai akibatnya, kemungkinan perkembangan koma.

    Punca dan rawatan sindrom psychoorganic

    Sindrom psychoorganic merujuk kepada gangguan mental akibat lesi organik otak.

    Ia dicirikan oleh kompleks gejala yang mempengaruhi ingatan, kecerdasan dan ruang emosi, disertai dengan tanda-tanda lain yang disebabkan oleh tapak kerosakan otak.

    Keadaan ini terutama berkembang pada usia tua, tetapi berlaku pada orang muda dan bahkan pada kanak-kanak.

    Punca berlakunya

    Pelbagai faktor membawa kepada perkembangan sindrom psychoorganic, lebih sering ini adalah akibat lesi tisu otak yang meresap, kadang-kadang kerosakan tempatan juga diperhatikan. Pada asasnya, faktor berikut membawa kepada pembentukan keadaan:

    • perubahan berkaitan dengan usia di otak (demensia senil, penyakit Alzheimer, dll.);
    • patologi vaskular;
    • jangkitan yang mempengaruhi sistem saraf pusat, ensefalitis dan meningitis, serta sifilis, tuberkulosis, brucellosis, leptospirosis;
    • kecederaan otak trauma;
    • pembentukan tumor di otak;
    • sawan epilepsi;
    • gangguan somatik dan endokrin, yang menyebabkan gangguan dalam proses metabolik dan kemerosotan trofisme serebrum;
    • hipokemia berpanjangan;
    • kesan toksik alkohol, ubat narkotik, bahan toksik dalam kehidupan seharian atau di tempat kerja.

    Kemajuan sindrom ini secara langsung berkaitan dengan perubahan atropik di otak yang disebabkan oleh penuaan badan, oleh itu, dengan alasan yang sama, gambaran klinikal lebih jelas pada orang tua..

    Gejala utama

    Gejala kecacatan psychoorganic ditunjukkan oleh triad tanda Walter-Buel:

    • Kerosakan ingatan. Gangguan ini secara beransur-ansur merangkumi semua jenisnya. Pertama, fungsi penetapan (jika tidak, hafalan) menderita, maka orang itu kehilangan kemampuan untuk mengingati peristiwa yang telah berlaku. Kemudian fakta yang dipelajari dengan tegas dipulihkan semakin sukar. Melemahkan sifat sering menampakkan diri dalam bentuk dysmnesia, apabila lesi mempengaruhi fungsi ingatan secara tidak rata. Terdapat juga dominasi jenis patologi amnestik dengan kehilangan peristiwa individu, pergeseran masa kini dan masa lalu, kadang-kadang dengan kekeliruan - penyimpangan atau imaginasi situasi.
    • Kecerdasan menurun. Kehancuran berlaku secara beransur-ansur: seseorang kehilangan minat terhadap persekitarannya, menunjukkan kemiskinan emosi dan pertuturan, dan kadar proses mental juga menjadi perlahan. Tahap penilaian dan kesimpulan pesakit menurun, yang mempengaruhi penilaian kritikal terhadap peristiwa dan tingkah laku mereka sendiri. Dia tidak dapat mengetengahkan idea utama dalam perbualan, tergantung pada perincian yang tidak penting, kehilangan kebijaksanaan, rasa kewajipan, kemampuan untuk memahami segala sesuatu yang tidak termasuk dalam lingkaran minat.
    • Gangguan afektif. Atas sebab-sebab kecil, reaksi yang tidak mencukupi dan tidak dapat dilihat: gigginess atau kebodohan, air mata atau kemarahan (inkontinensia afektif). Setelah tiba-tiba muncul, emosi cepat hilang. Inkontinensia emosi dan kehilangan pertimbangan kritikal membawa kepada keras kepala yang tidak wajar atau peningkatan cadangan.

    Pesakit mengadu gangguan vestibular, perasaan memerah dan sakit kepala, mereka tidak dapat bertolak ansur dengan perubahan tekanan atmosfera, peningkatan suhu udara.

    Manifestasi pelbagai gejala neurologi tidak dikecualikan: kontraksi otot yang tidak disengajakan (hiperkinesis), paresis, kehilangan kepekaan.

    Kadang-kadang kekeliruan kesedaran diperhatikan pada waktu malam, psikosis berkala dengan halusinasi, khayalan, kejang epileptiform berlaku.

    Keterukan gejala berbeza-beza bergantung pada tahap penyakit. Dalam kes ringan, kombinasi tanda dinilai sebagai perubahan tahap keperibadian; pada peringkat kemudian, manifestasi dicirikan oleh demensia (demensia organik).

    Dengan gangguan endokrin, lesi vaskular, penyakit sistem saraf pusat, terdapat peningkatan keletihan, bahkan kelemahan (kelemahan otot dan penurunan aktiviti motorik, kadang-kadang sehingga berhenti sepenuhnya). Sekiranya penyebab perkembangan psikosyndrome adalah sifilis atau kecederaan otak traumatik, peningkatan kegembiraan, kerengsaan, kemarahan berlaku.

    Pada kanak-kanak

    Sindrom psiko-kanak-kanak mempunyai perbezaan yang signifikan dari manifestasi pada orang dewasa, adalah tidak biasa, kerana lesi organik berlaku dalam tempoh ketidakfungsian fungsi otak dan sistem saraf pusat. Gejala bervariasi bergantung pada usia anak:

    • Pada peringkat awal, kegembiraan emosi dan kebolehan mempengaruhi, tidur yang buruk sering kali dengan gangguan tempoh. Ketidaksesuaian reaksi autonomi, kelewatan pertuturan, penurunan minat dalam aktiviti intelektual (mendengar cerita dongeng, permainan main peranan, menghafal puisi).
    • Selepas 4 tahun, perubahan mood, impulsif, peningkatan kerengsaan, dan ketidakupayaan untuk berkonsentrasi menguasai. Terdapat disinhibition motor, koordinasi yang tidak sempurna, obsesi, kekurangan jarak.

    Pada pelajar sekolah, tanda-tanda psikopat beragam: terdapat gangguan yang jelas dalam bidang intelektual, sindrom neurologi, kekurangan kritikan diri ditunjukkan, kualiti kekurangan keperibadian dijumpai.

    Fasa penyakit dan pilihan kursus

    Dalam psikiatri, pelbagai varian sindrom psychoorganic dibezakan, yang masing-masing mencerminkan kedalaman dan tahap kerosakan, dan juga merupakan fasa perkembangan patologi.

    Pada peringkat awal, manifestasi asthenik mendominasi, keadaannya dicirikan oleh:

    • penurunan prestasi;
    • keletihan mental;
    • gangguan vegetatif-vaskular;
    • ketidakupayaan emosi, yang ditunjukkan oleh kerengsaan atau kelesuan;
    • hipersensitiviti terhadap ubat, alkohol, perubahan tekanan barometrik.

    Pada masa yang sama, pelanggaran kecerdasan dan ingatan tidak signifikan..

    Letupan

    Tahap seterusnya dinyatakan dalam kegembiraan emosi, mudah marah, bahkan keagresifan. Gangguan dysmnestic meningkat, penyesuaian, kualiti sukarela, penilaian kritikal, dan pengurangan kawalan diri. Kecenderungan querulant (litigasi) mungkin muncul ketika pesakit berfikir bahawa ketidakadilan mengelilinginya atau mereka yang dekat dengannya.

    Kemunculan histeria dapat memicu ketidakpuasan terhadap keperluan atau adanya halangan dalam mencapai tujuan, kemunculan idea paranoid sering diperhatikan, yang mana seseorang memberikan nilai istimewa.

    Tanda-tanda ini menunjukkan keparahan manifestasi patologi..

    Cuba mengatasi kerengsaan, banyak pesakit mula minum alkohol, yang dengan cepat menyebabkan alkoholisme kronik dan mabuk yang teruk, hanya memperburuk keadaan.

    Seiring berjalannya waktu, letupan melambung ke tahap euforia, disertai dengan peningkatan mood yang tidak bermotivasi dan keseronokan yang riang. Gejala ketawa atau tangisan ganas diperhatikan. Dalam kes ini, pesakit melupakan sebab yang menyebabkan keadaan tersebut, tetapi reaksi tiruan tetap ada di wajah tanpa tanda-tanda kesan.

    Pada fasa pertama dan kedua, dekompensasi keadaan pesakit berlangsung. Ini disebabkan oleh penyakit yang mendasari, trauma mental dan mabuk badan..

    Apatis

    Fasa terakhir dan paling teruk sindrom organik. Seseorang mempunyai gangguan ingatan, sifat suka dan intelektual yang mendalam. Spontaniti ditunjukkan dengan tidak adanya motif pertuturan, aktiviti mental dan motorik, ketidakpedulian sepenuhnya terhadap diri sendiri dan orang lain. Ijazah sepadan dengan demensia total organik.

    Gambaran klinikal menyerupai keadaan apatis pada tahap akhir skizofrenia atau epilepsi, tetapi tawa atau tangisan timbul secara spontan, asthenia memungkinkan untuk membezakan antara keadaan yang serupa.

    Psikosyndrome organik boleh menjadi akut dan kronik:

    • Bentuk akut muncul secara tiba-tiba setelah kegelapan kesedaran disebabkan oleh penyakit atau mabuk. Tempoh manifestasi adalah beberapa hari atau minggu. Kadang-kadang ia adalah kejadian terpencil dalam hidup. Ia berlaku bahawa varian patologi, disertai dengan kambuh atau mengalir ke jenis penyakit kronik.
    • Bentuk kronik bermula dengan tanda-tanda halus, kemajuan perubahan mental membawa kepada demensia. Versi keadaan semula yang mungkin, tentu saja, mencapai batas tertentu. Remisi terapeutik berlaku pada penyakit Bayle (neurosifilis) dan tumor jinak.

    Diagnostik

    Diagnosis sindrom psychoorganic dibuat berdasarkan manifestasi klinikal, kajian mengenai anamnesis dan dinamika proses.

    Keadaannya sukar dikenal pasti pada tahap awal, dan juga menggambarkan pada pesakit tua, kerana perubahan otak pikun menyerupai permulaan patologi yang sedang dipertimbangkan.

    Untuk menentukan punca psikopati, pesakit dihantar untuk berunding dengan pakar sempit. Bergantung pada gejala yang ada dan data sejarah perubatan, anda memerlukan bantuan:

    • pakar neurologi dan ahli endokrinologi;
    • pakar penyakit berjangkit atau pakar venereologi;
    • pakar gastroenterologi atau pakar bedah vaskular;
    • pakar kardiologi.

    Kaedah instrumental termasuk ultrasound organ, radiografi, electroencephalography dan MRI otak. Diagnosis pembezaan dilakukan dengan kemurungan (endogen) dan skizofrenia.

    Terapi

    Semasa membuat skema tindakan perubatan, keutamaan diberikan kepada rawatan penyakit yang mendasari. Untuk mengekalkan fungsi otak dan sistem saraf pusat, kompleks ubat digunakan:

    • ubat nootropik - Semax, Piracetam;
    • neurotrofin - "Cerebrolysin";
    • neuroprotectors - "Emoxipin", "Citicoline";
    • antioksidan - "Mexidol";
    • vitamin - kumpulan B, A, E, PP.

    Dalam pembentukan psikosis, ubat antipsikotik digunakan.

    Prosedur fisioterapi, sekiranya tidak terdapat kontraindikasi, mempunyai kesan positif pada sistem saraf pusat dan imuniti, meningkatkan peredaran darah, dan mengaktifkan mekanisme penyesuaian:

    • Untuk mengendurkan nada otot yang meningkat, elokasikan elektroforesis, magnetoterapi, urut, kursus dengan parafin dan akupunktur juga digunakan. Kesan positif mandi dengan ekstrak jarum pain atau air laut diketahui.
    • Untuk menghilangkan sindrom kesakitan, rawatan dengan arus, gelombang panas atau ultrasound digunakan.
    • Untuk paresis, prosedur urut, rangsangan elektrik ditetapkan.

    Pada strok, fisioterapi ditunjukkan tidak lebih awal dari satu setengah bulan setelah gangguan peredaran akut.

    Kemungkinan akibatnya

    Kemajuan psikosyndrome menyebabkan komplikasi dan kecacatan yang teruk. Secara beransur-ansur, seseorang kehilangan kemampuan untuk bekerja, kehilangan hubungan dengan masyarakat, dari masa ke masa, kerana demensia dan sikap tidak peduli yang semakin meningkat, pesakit tidak dapat melayani dirinya sendiri secara bebas dan bergantung sepenuhnya kepada persekitaran. Kadang kala saudara mara meninggalkan pesakit kerana kesukaran untuk berkomunikasi dan merawatnya.

    Prognosis sindrom psychoorganic bergantung pada sebab-sebab yang menyebabkan keadaan ini. Kes penstabilan jarang berlaku, dan tidak ada bukti penyembuhan lengkap. Dalam 80%, pesakit kehilangan kemampuannya untuk bekerja, dan kemudian kewarasannya. Serangan delirium kadang-kadang dipompa menjadi koma.

    Perkembangan sindrom psychoorganic dalam kebanyakan kes menyebabkan kehilangan kemampuan kognitif dan kualiti peribadi. Tetapi ada kemungkinan untuk membendung perkembangan gejala neurologi jika anda melihat tanda-tanda penyakit pada peringkat awal dan memulakan rawatan yang menyokong.

    (1

    Sindrom psychoorganic

    Sindrom psychoorganic adalah kompleks gejala yang diperhatikan pada lesi otak organik. Ia disertai dengan gangguan ingatan, penurunan kecerdasan dan ketidakstabilan emosi. Terdapat penurunan kritik, penurunan kualitas kehendak, penurunan ucapan, kemerosotan kemampuan untuk menghafal data baru dan mengaktifkan yang sebelumnya dipelajari. Sindrom psychoorganic adalah penyakit polyetiologis, lebih kerap dimanifestasikan pada usia tua. Diagnosis dibuat berdasarkan anamnesis, manifestasi klinikal dan data dari kajian tambahan. Rawatan - farmakoterapi simptomatik, terapi penyakit yang mendasari.

    Sindrom psychoorganic adalah keadaan patologi yang berlaku terhadap latar belakang patologi organik otak. Ia disertai dengan gangguan kecerdasan, ingatan dan emosi-emosi. Adakah patologi yang agak biasa.

    Ia boleh memberi kesan kepada orang-orang dari segala usia dan jantina, tetapi ia sering terjadi pada usia tua dan tua kerana proses atrofi di otak. Sindrom psychoorganic biasanya progresif, kadang-kadang terdapat jalan yang stabil atau penurunan keparahan gejala.

    Diagnosis dan rawatan patologi ini dilakukan oleh pakar dalam bidang psikiatri, neurologi dan doktor beberapa kepakaran lain..

    Selalunya, gejala penyakit muncul dengan latar belakang atrofi otak yang berkaitan dengan usia pada demensia senil dan penyakit Alzheimer. Selalunya, patologi adalah akibat lesi vaskular sistem saraf pusat..

    Selain itu, sindrom psychoorganic dapat berkembang akibat trauma kraniocerebral, penyakit berjangkit yang tidak spesifik dari sistem saraf pusat (ensefalitis, meningoencephalitis) dan jangkitan spesifik (neurosifilis, tuberkulosis, leptospirosis, brucellosis).

    Pada HIV, sindrom psychoorganic berlaku akibat kerosakan virus langsung pada tisu otak dan jangkitan sekunder yang disebabkan oleh penurunan imuniti.

    Neoplasma ganas dan jinak pada parenkim otak, epilepsi dan kejang epileptiform juga boleh menjadi penyebab perkembangan sindrom psychoorganic..

    Sindrom psychoorganic berlaku pada penyakit somatik dan endokrin, disertai dengan gangguan metabolik dan gangguan trofik pada tisu otak: diabetes mellitus, penyakit kardiovaskular, kekurangan buah pinggang dan hepatik.

    Pembentukan sindrom psychoorganic adalah mungkin dengan keracunan eksogen: alkoholisme, ketagihan dadah, penyalahgunaan bahan, keracunan dadah, hubungan berterusan dengan bahan kimia berbahaya di rumah atau di tempat kerja.

    Gejala utama sindrom psychoorganic diwakili oleh triad Walter-Buel, yang merangkumi gangguan ingatan, penurunan kecerdasan dan gangguan emosi.

    Pada peringkat awal, asthenia, ketidakstabilan emosi, ketergantungan keadaan umum pada cuaca, penurunan kemampuan untuk berkonsentrasi, keletihan cepat dan penurunan kapasiti kerja diperhatikan.

    Selepas itu, gangguan ingatan dan kecerdasan muncul. Dalam kes yang teruk, demensia berkembang.

    Gangguan mnestic dalam sindrom psychoorganic mempengaruhi ketiga-tiga jenis ingatan. Pesakit lebih teruk mengingat data baru, mereka lebih teruk menyimpannya dalam ingatan dan lebih teruk mengingat fakta yang sudah dipelajari..

    Dysmnesia (kerosakan yang tidak seimbang untuk pelbagai aspek ingatan, perubahan pantas dalam gambaran klinikal dalam selang waktu yang singkat), amnesia (kehilangan ingatan sepenuhnya terhadap peristiwa individu) dan kekeliruan (ingatan palsu, penyimpangan fakta sebenar atau penggantiannya dengan peristiwa fiksyen).

    Manifestasi pertama gangguan intelektual dalam sindrom psychoorganic adalah penurunan kritikan terhadap tingkah laku seseorang sendiri dan beberapa ketidakcukupan dalam menilai pelbagai peristiwa.

    "Asas teoritis", kemampuan untuk membezakan antara yang baik dan yang buruk ketika mengasingkan diri dari situasi tertentu dipelihara, sementara seorang pesakit yang menderita sindrom psikoorganik dalam kehidupan nyata dapat menunjukkan rasa tidak senang, tidak bijak, tidak jujur ​​dan mementingkan diri sendiri dalam hubungannya dengan orang lain.

    Lingkaran minat disempitkan, pemikiran menjadi kaku.

    Keupayaan untuk menilai keadaan secara menyeluruh menurun, seorang pesakit dengan sindrom psychoorganic memeriksa serpihan individu mengenai apa yang sedang berlaku dan, berdasarkan ini, membentuk idea mengenai keadaan.

    Keupayaan untuk membezakan antara yang utama dan sekunder menderita. Perubahan pertuturan: perbendaharaan kata menurun, ayat menjadi sederhana dan pendek, semasa perbualan, pesakit sering menggunakan kata bantu dan frasa templat.

    Gangguan afektif dalam sindrom psychoorganic dimanifestasikan dengan meningkatkan kemampuan emosi dan penurunan kemampuan untuk menunjukkan emosi mereka dengan secukupnya, dengan mempertimbangkan keadaan.

    Emosi pesakit dengan sindrom psychoorganic memperoleh watak eksplosif, mereka tiba-tiba muncul, dengan ganas menampakkan diri dan cepat hilang.

    "Ambang persepsi" menurun, pesakit menunjukkan reaksi emosi yang ganas sebagai tindak balas terhadap kejadian kecil, tidak bertolak ansur dengan tekanan emosi yang berpanjangan, cepat habis.

    Terdapat empat varian kursus (mereka juga merupakan fasa perkembangan sindrom psychoorganic): asthenik (asthenia berlaku), letupan (dysphoria berlaku), euforia (niat jahat dan mudah marah digantikan oleh euforia, gangguan ingatan dan kecerdasan yang ketara) dan apatis (deep mnestic, volitional dan intelektual) gangguan). Pilihan yang disenaraikan menggambarkan jumlah dan kedalaman kerosakan pada mental ketika perkembangan patologi organik.

    Fasa asthenik sindrom psychoorganic disertai oleh asthenia berterusan. Keletihan mental dan fizikal yang cepat, ketidakstabilan emosi, peningkatan kepekaan dan kelemahan yang mudah marah.

    Gangguan intelektual dan mnestic kurang dinyatakan, terdapat sedikit penurunan produktiviti semasa tekanan intelektual dan gangguan ingatan ringan dalam bentuk lupa kata-kata jangka pendek, fakta individu, dll..

    Ciri khasnya adalah ketergantungan meteorologi, sementara keparahan sindrom psychoorganic dapat diperkirakan dengan mempertimbangkan waktu kemerosotan keadaan pesakit. Sekiranya keadaan bertambah buruk pada masa yang sama dengan keadaan cuaca yang berubah, ini adalah pilihan yang lebih mudah, jika di muka - lebih parah.

    Fasa letupan sindrom psychoorganic menampakkan diri dalam peningkatan kerengsaan, kemarahan, serangan dan kegembiraan emosi yang berlebihan. Kegagalan untuk memenuhi keperluan pesakit atau pelanggaran rancangannya menimbulkan reaksi histeris. Gangguan ingatan khas sindrom psychoorganic menjadi lebih ketara.

    Berkurangnya sifat suka rela, keupayaan untuk menyesuaikan diri dan mengawal tingkah laku mereka sendiri. Selalunya, pesakit mula mengambil alkohol untuk mengatasi kerengsaan yang meningkat, yang menyebabkan perkembangan sindrom psikoorganik, gejala yang bertambah dan menyebabkan peningkatan dos alkohol.

    Perkembangan alkoholisme yang pesat adalah mungkin. Ramai pesakit mengembangkan idea paranoid yang terlalu tinggi, kecenderungan untuk mengadili. Fasa euforia sindrom psychoorganic dicirikan oleh perubahan kesan yang berlaku. Suasana meningkat, orang sakit menjadi leka.

    Dalam beberapa kes, terdapat peralihan tiba-tiba dari pencerobohan dan kemarahan kepada air mata dan ketidakberdayaan. Pada masa yang sama, pada pesakit yang menderita sindrom psychoorganic, kritikan terhadap keadaan mereka sendiri menurun, gangguan ingatan dan penghapusan pemacu meningkat. Tanda buruk adalah berlakunya ketawa atau tangisan yang ganas.

    Pada masa yang sama, pesakit melupakan penyebab reaksi emosional, tetapi untuk waktu yang lama mereka mengekalkan wajah mereka tanpa rasa malu, tanpa mengisi dalaman.

    Fasa apatis sindrom psychoorganic disertai dengan kehilangan spontaniti dan gangguan ingatan yang teruk. Gangguan intelektual semakin meningkat.

    Lingkaran minat pesakit disempitkan dengan tajam, dia menunjukkan sikap tidak peduli terhadap sebarang perubahan, termasuk yang secara langsung mempengaruhi dirinya dan orang tersayang. Asthenia berterusan, ketawa dan tangisan yang ganas.

    Dalam kes yang teruk, hasil sindrom psychoorganic adalah demensia.

    Diagnosis dibuat berdasarkan sejarah dan manifestasi klinikal ciri..

    Untuk mengenal pasti penyakit yang mendasari yang menyebabkan perkembangan sindrom psychoorganic, pesakit boleh dirujuk untuk berunding dengan pakar neurologi, pakar bedah vaskular, pakar penyakit berjangkit, pakar venereologi, ahli endokrinologi, ahli kardiologi, ahli gastroenterologi dan pakar lain..

    Senarai kajian tambahan ditentukan oleh perubahan dalam pelbagai organ dan sistem. Pesakit yang disyaki sindrom psychoorganic dirujuk untuk MRI otak, EEG dan kajian lain.

    Rancangan rawatan dibuat dengan mengambil kira penyakit yang mendasari. Tentukan nootropik, vitamin, antioksidan, agen untuk meningkatkan peredaran serebrum. Gunakan antipsikotik mengikut keperluan.

    Prognosis untuk sindrom psychoorganic ditentukan oleh perjalanan patologi yang mendasari. Dengan lesi otak organik yang stabil (selepas kecederaan otak traumatik, penyingkiran tumor), penstabilan adalah mungkin.

    Dengan penyakit progresif, terdapat gejala yang memburuk secara beransur-ansur.

    Rawatan sindrom psychoorganic di Pusat Perubatan Alliance

    Sindrom psychoorganic merangkumi pelbagai gejala. Walau bagaimanapun, terdapat triad Walter-Buel - tiga tanda mencolok yang menunjukkan permulaan penyakit ini. Sekiranya ingatan seseorang telah merosot pada masa yang sama, aktiviti intelektual telah menurun dan gangguan emosi telah muncul, maka ini mungkin menunjukkan berlakunya sindrom psychoorganic.

    Dalam kes ini, disarankan untuk berjumpa doktor, kerana tanpa rawatan yang sesuai, keadaan ini dalam waktu yang singkat dapat menyebabkan kecacatan..

    Gejala utama penyakit ini

    Kerosakan ingatan. Terdapat penurunan ketara dalam jenis memori komit. Orang itu mula kurang menyerap maklumat baru. Sering lupa apa yang dia lakukan beberapa minit yang lalu atau tidak dapat menceritakan apa yang dia lakukan pada masa sekarang. Sukar bagi seseorang yang menghidap sindrom ini untuk menyimpan kronologi kejadian yang betul. Jenis memori lain mungkin menderita..

    Gangguan Intelektual. Dengan gangguan seperti itu, aktiviti kognitif seseorang berkurang, lingkaran minat menjadi semakin sempit.

    Dia mulai beroperasi dengan pertimbangan yang lebih sederhana, tidak dapat melihat situasi secara keseluruhan, logik menderita dan pemisahan yang khusus dari yang umum. Muncul pertimbangan yang luas.

    Berfikir menjadi kaku, iaitu sukar bagi seseorang untuk mengubah rancangan aktiviti atau beralih ke sesuatu yang baru.

    Perubahan juga mempengaruhi keperibadian. Seseorang menjadi lebih kasar, egosentrisme meningkat, orang di sekelilingnya menyebabkan negatif dan tidak puas hati. Selalunya pesakit tidak mempunyai sikap kritikal terhadap keadaannya..

    Gangguan emosi. Sindrom psychoorganic dicirikan oleh gangguan seperti neurosis:

    • pelbagai ketakutan (fobia, mimpi buruk);
    • peningkatan kegelisahan;
    • aktiviti berlebihan atau kelesuan;
    • obsesi terhadap kesihatan anda dan mencari penyakit serius;
    • kemurungan;
    • serangan pencerobohan.

    Emosi seseorang menjadi semakin lemah. Ketidakpedulian muncul, yang kadang-kadang terganggu oleh reaksi emosi yang ganas. Potensi perubahan mood.

    Gejala neurologi

    Pesakit juga boleh mengadu gejala sindrom berikut:

    • tinitus berirama, berbeza dalam intensiti;
    • pening yang berlaku semasa menukar kedudukan badan;
    • gangguan kepekaan - seseorang mungkin merasakan sakit merinding, kesemutan dan kebas anggota badan;
    • sakit kepala pada waktu pagi terutamanya di okiput;
    • gangguan tidur (tidur cetek dengan kerap bangun tidur, insomnia, mengantuk pada waktu siang);
    • asthenia (keletihan yang teruk, keletihan, kekurangan kekuatan dan tenaga);
    • kemerosotan kesihatan dalam keadaan kekenyangan, kebisingan dan panas.

    Gejala ini sering disertai dengan gangguan pertuturan (afasia), gangguan pergerakan (kelumpuhan) dan agnosia (gangguan pengiktirafan terhadap pelbagai objek dan fenomena dunia sekitarnya).

    Klasifikasi penyakit

    Bezakan antara sindrom psychoorganic akut, berulang dan kronik.

    Bentuk akut. Dicirikan oleh permulaan yang tiba-tiba dan tiba-tiba setelah kecederaan otak traumatik, strok atau mabuk yang teruk dengan bahan toksik. Selalunya berlangsung beberapa hari, dalam beberapa kes - minggu. Satu episod mungkin, tetapi kadang-kadang ia boleh menjadi kronik.

    Bentuk berulang. Keadaan kesihatan relatif digantikan oleh tempoh penyakit yang memburuk. Ia dicirikan oleh arus bergelombang. Kekambuhan mungkin berlaku kerana kekurangan rawatan atau tidak berkesan.

    Varian kronik. Pada awalnya, penyakit ini hampir tidak disedari oleh orang lain. Perkembangan gejala bergantung pada usia. Selalunya bentuk ini menghidapi sindrom berulang sekiranya tiada rawatan yang betul..

    Semua jenis sindrom psychoorganic mempunyai kursus progresif, yang membawa kepada perubahan negatif yang tidak dapat dipulihkan dalam keperibadian pesakit. Keadaan ini memerlukan rujukan kepada pakar untuk menetapkan terapi yang optimum..

    Rawatan sindrom psychoorganic

    Memandangkan manifestasi penyakit ini, rawatan mempunyai pendekatan bersepadu. Ia mesti merangkumi lawatan ke pakar neurologi dan psikoterapis. Sekiranya perlu, pakar "sempit" lain (ahli terapi pertuturan, ahli kinesiologis) boleh terlibat.

    Lawatan ke psikoterapi disyorkan bukan sahaja untuk pesakit, tetapi juga untuk saudara-mara. Sesi akan mengajar orang yang dikasihi untuk memahami tindakan orang yang mengalami gangguan dan membina hubungan dengan mereka..

    Kepercayaan antara pesakit, ahli keluarga dan pakar adalah penting. Kaedah kognitif (tingkah laku) yang digunakan membantu pemulihan pesakit.

    Dia belajar mengatasi emosinya, menyedari penyakitnya dan hidup dengannya..

    Pakar kinesiologis boleh mengambil bahagian dalam pemulihan pesakit. Pakar ini mendiagnosis refleks otot dan mengembangkan program senaman. Berkat sesinya, anda dapat meningkatkan jarak gerakan, menguatkan tulang belakang, mengatasi akibat negatif dari gaya hidup yang tidak aktif (berat badan berlebihan, sakit belakang).

    Apabila pertuturan terganggu, pesakit sering disalahpahami, yang menyebabkan hubungan, kebencian dan pengasingan terhad. Penting untuk membantu orang itu mengatasi halangan komunikasi ini. Ini memerlukan kelas dengan ahli terapi pertuturan. Doktor menjalankan aktiviti untuk memulihkan pertuturan, perbincangan dengan saudara-mara. Dia juga bertanggungjawab membantu pesakit yang mengalami gangguan tindakan menelan.

    Ahli neuropsikologi memainkan peranan penting dalam rawatan. Ia mengenal pasti fungsi sistem saraf pusat mana yang paling banyak dirosakkan oleh penyakit ini. Untuk ini, EEG diberikan. Dengan mengambil kira hasil diagnosis, pakar memilih kaedah yang paling sesuai untuk memulihkan fungsi yang rosak.

    Memandangkan sifat kronik dan progresif sindrom psychoorganic, disarankan untuk mengulangi rawatan setiap enam bulan. Pendekatan bersepadu untuk rawatan dan pemulihan membolehkan pesakit menyesuaikan diri dengan penyakit ini, meningkatkan tempoh pengampunan dan mengurangkan kemungkinan komplikasi.

    Fgbsu ntspz. << psikopatologi. bahagian ii ››

    Sindrom psychoorganic dicirikan oleh triad simptom berikut: kelemahan ingatan, penurunan kecerdasan, inkontinensia kesan (Walter-Buel triad). Fenomena asthenic sering diperhatikan. Kerosakan ingatan mempengaruhi semua jenis memori hingga satu darjah atau yang lain.

    Dengan konsistensi yang paling besar, hipomnesia dikesan, khususnya, dysmnesia, amnesia, konabulasi mungkin berlaku. Jumlah perhatian terhad dengan ketara, gangguan perhatian meningkat. Kualiti persepsi menderita, hanya sebilangan perincian yang terperangkap dalam situasi tersebut.

    Orientasi bertambah buruk, pertama di persekitaran, dan kemudian keperibadian seseorang. Tahap pemikiran menurun, yang ditunjukkan oleh pemiskinan konsep dan idea, kelemahan pertimbangan, ketidakmampuan untuk menilai keadaan, kemampuan seseorang dengan secukupnya.

    Laju proses pemikiran diperlahankan, kepincangan pemikiran digabungkan dengan kecenderungan untuk perincian, ketekunan.

    Suasana konyol yang menggembirakan atau meningkat (kurang kerap - subdepresif) disertai dengan ketidakupayaan afektif. Yang terakhir dapat mencapai tahap incontinence yang mempengaruhi (incontinence afektif). Mood berubah dengan mudah kerana pelbagai alasan yang kelihatan tidak penting, misalnya, di bawah pengaruh nada perbualan (induksi afektif).

    Kerengsaan, mudah marah, letupan, reaksi marah, dan kelikatan afektif berlaku. Keseluruhan aktiviti menurun. Tahap dan intensiti motivasi untuk aktiviti produktif menurun, minat terdahulu dilupakan, prospeknya menjadi lemah.

    Ciri-ciri watak individu dalam kes yang agak ringan diasah, tetap seperti yang ada, tanpa keseimbangan, dan gangguan psikopat (varian watakopati sindrom psychoorganic) muncul; dengan tahap gangguan yang lebih teruk, berlaku penghapusan, penyesuaian tahap keperibadian premorbid (penurunan tahap keperibadian organik), sehingga kehilangannya sepenuhnya dan perkembangan demensia - varian demensia sindrom psychoorganic. Dengan penyakit Pick, kelumpuhan progresif, kecenderungan untuk meratakan keperibadian berlaku sejak awal. Fenomena asthenic dalam struktur sindrom psychoorganic dinyatakan pada tahap yang berbeza-beza. Mereka kurang terwakili atau tidak hadir dalam proses atropik pada paruh kedua kehidupan (penyakit Pick, Alzheimer, demensia pikun). Sekiranya berlaku proses vaskular, traumatik, beberapa penyakit endokrin, sebaliknya, mereka sering berada di latar depan. Pada pesakit dengan akibat kecederaan otak traumatik, bentuk neurolisis vaskular, mudah marah, letupan, dan reaksi dysphoric dapat mendominasi.

    Pesakit organik biasanya tidak bertolak ansur dengan panas, perubahan tekanan atmosfera, sering mengadu sakit kepala, tekanan di kepala, pening, menunjukkan tanda-tanda ketidakstabilan autonomi, gangguan tidur, selera makan.

    Gangguan mental digabungkan dengan pelbagai gangguan neurologi yang sangat ketara (paresis, kelumpuhan, kehilangan kepekaan, hiperkinesis, dll.). Fungsi kortikal yang lebih tinggi (aphasia, apraxia, agnosia, acalculia, dll.) Menderita. Keparahan gangguan mental dan neurologi tidak selalu bertepatan.

    Terdapat juga ketidakupayaan simptomatik - kesediaan untuk jenis reaksi eksogen di bawah pengaruh penyakit bersamaan dan pelbagai keracunan, peningkatan kepekaan terhadap ubat psikotropik. Daripada tindak balas psikotik, yang paling banyak.

    kegelapan dan kegelapan kesedihan senja sering diperhatikan. Liabiliti simptomatik meningkat selari dengan keparahan sindrom psychoorganic. Kecenderungan untuk reaksi psikogenik, terutama yang tertekan, meningkat.

    Pada tempoh awal beberapa penyakit (proses atropik), gangguan psikopatologi produktif endoform boleh berlaku: manik, kemurungan, khayalan, halusinasi (lebih sering lisan, lebih jarang taktil dan visual). Tempoh mereka adalah dari beberapa hari hingga beberapa tahun..

    Semasa sindrom psychoorganic berkembang, kemungkinan manifestasi mereka berkurang, dan gambaran klinikal psikosis yang berlaku sebelumnya berkurang.

    Bezakan antara varian sindrom psychoorganic yang berbeza dan tempatan (serebral-fokal).

    Dengan varian tempatan, gangguan ingatan (sindrom Korsakov), kecerdasan (penyakit Pick, kelumpuhan progresif, patologi impuls dan gangguan afektif (tumor penyetempatan tertentu) boleh berlaku, walaupun kehilangan mental separa seperti itu dapat dibicarakan dengan sangat bersyarat.

    Dengan kekalahan cembung korteks frontal, terdapat "sindrom frontal" - spontaniti dalam pemikiran, pertuturan, tingkah laku, mencapai tahap akinesia. Kerosakan pada bahagian tengah korteks frontal disertai oleh pelanggaran berat terhadap bentuk perhatian yang lebih tinggi.

    Penyetempatan lesi frontal-basal didedahkan oleh gambar sindrom moria atau pseudoparalytic. Dengan penyetempatan diencephalic proses, anergi, mengantuk, kemurungan atau euforia, dysphoria, penurunan drive terhadap latar belakang gangguan endokrin dan metabolik diperhatikan. Lesi sistem otak ditunjukkan oleh kekuatan proses mental atau impulsif dan letupan..

    Mereka juga membezakan antara varian akut dan kronik sindrom psychoorganic. Akut - berlaku secara tiba-tiba, selalunya setelah tindak balas jenis eksogen, berlangsung selama beberapa hari, minggu. Ia mungkin satu episod, atau berulang dan menjadi kronik. Yang terakhir sering bermula dengan halus dan berjalan dengan cara yang berbeza..

    Dengan penyakit Pick, Alzheimer, Huntington's chorea, demensia senile, gejala psychoorganic berkembang dan biasanya berakhir dengan demensia. Perjalanan sindrom psychoorganic yang berlaku selepas trauma craniocerebral, ensefalitis, semakin hampir - versi sindrom psychoorganic yang tinggal.

    Pengembangan simptom yang terbalik mungkin, tentu saja, mencapai had tertentu - varian semula sindrom psychoorganic. Dengan kelumpuhan progresif, tumor jinak, pengurangan terapi mungkin. Keterukan sindrom psychoorganic sangat bergantung pada usia.

    Kerentanan terhadap kerosakan organik pada jiwa adalah paling ketara pada usia tua.

    Terdapat optimis, dengan dominasi euforia, suasana hati, kelambanan, kegelisahan, kerakusan, penghinaan seksual, sombong dan kesombongan dalam hubungan dengan orang lain, kebodohan, kejenakaan cabul, kebogelan, kasar, lelucon sinis.

    Dengan latar belakang kemerosotan intelektual-mnestic yang ketara, kekeliruan hebat, idea-idea khayalan tentang kebesaran dan kekayaan menonjol. Kadang-kadang terdapat keadaan depresi yang cemas dan gelisah dengan unsur-unsur kecelaruan Kotard. Tidak ada persepsi kritikal mengenai gangguan mental.

    Daripada gejala neurologi, disarthria, anisocoria, photoreaction lambat murid, gejala Goodden, gegaran jari, lidah, anisoreflexia, dan neuritis sering diperhatikan. Berlaku dalam pelbagai penyakit: ensefalopati alkoholik, neurolus, tumor otak, psikosis simptomatik.

    Sindrom psikoendokrin. Yang paling ciri adalah penurunan aktiviti mental, perubahan mood dan dorongan. Aktiviti mental menurun ke tahap yang berbeza-beza: dari asthenia sederhana hingga keadaan aspontaniti lengkap.

    Pada masa yang sama, inti keperibadian dipelihara, pesakit memberi tindak balas yang mencukupi terhadap rangsangan yang sangat signifikan bagi mereka. Patologi pemanduan dikurangkan terutamanya kepada gangguan kuantitatif dalam libido, perasaan lapar dan kenyang, dahaga; pemacu impulsif bertemu.

    Daripada gangguan afektif, kemurungan atipikal (dengan asthenia, apathy, dysphoria, kegelisahan dan ketakutan) dan keadaan manik (dengan kemarahan, pencerobohan) harus diperhatikan. Ketidakstabilan emosi adalah ciri. Kemurungan paling kerap diperhatikan pada penyakit Itsenko-Cushing. Kecenderungan untuk kemurungan reaktif sering dinyatakan..

    Penurunan intelektual mnestic diperhatikan dengan penyakit endokrin yang lebih teruk. Lebih kerap ia menampakkan dirinya sebagai sindrom amnestic. Dalam kes yang paling teruk, demensia total berkembang..