PENDIDIKAN DI MOSCOW

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, di dunia, hampir 3% populasi sakit dengan keterbelakangan mental, dan 13% daripadanya dalam keadaan teruk. Apakah penyebab penyakit ini dan adakah pilihan rawatan? Apakah keterbelakangan mental dan bagaimana ia dapat didiagnosis?

Diagnosis keterbelakangan mental dibuat apabila anak mengalami kelewatan perkembangan yang serius.

Pendekatan untuk mendiagnosis keterbelakangan mental harus pelbagai aspek. Adalah perlu untuk memberi perhatian besar untuk merakam pemerhatian kanak-kanak itu. Pemerhatian ini memberikan banyak maklumat berguna dan, bersama dengan ujian untuk perkembangan psikologi kanak-kanak, membolehkan anda menentukan secara bebas kehadiran atau ketiadaan keterbelakangan mental pada seorang kanak-kanak..

Kerencatan mental (demensia, oligophrenia; Old Greek ὀλίγος - small + φρήν - mind) diperoleh pada usia dini atau perkembangan psikologi kongenital yang disebabkan oleh patologi organik, manifestasi utamanya adalah keterbelakangan intelektual dan deapasi sosial.

Manifestasi keterbelakangan mental:

Ia memanifestasikan dirinya terutama berkaitan dengan minda (konsistensi tindakan, penyelesaian tugas yang paling sederhana), dan juga memanifestasikan dirinya dalam bidang emosi, kehendak, pertuturan dan kemahiran motor.

Istilah "oligofrenia"

Dalam pengertian moden, istilah ini ditafsirkan secara lebih luas dan merangkumi bukan sahaja keterbelakangan mental yang disebabkan oleh patologi organik, tetapi juga pengabaian sosial dan pedagogi..

Diagnosis sedemikian dalam hal keterbelakangan mental dibuat terutamanya atas dasar menentukan tahap keterbelakangan intelektual tanpa menunjukkan mekanisme etiologi dan patogenetik.

Kerencatan mental dengan perubahan mental kongenital (kerosakan otak organik) berbeza dengan demensia, atau demensia yang diperoleh.

Demensia yang diperoleh - penurunan kecerdasan dari tahap normal (sesuai dengan usia), dan dengan oligofrenia, kecerdasan orang dewasa, orang yang sihat secara fizikal, tidak mencapai tahap normal (rata-rata).


Sebab-sebab perkembangan keterbelakangan mental adalah faktor berikut:


1) penyakit keturunan yang teruk;
2) sukar melahirkan anak yang menyebabkan kerosakan otak (asfiksia, hipoksia);
3) kelahiran pramatang;
4) penyakit sistem saraf pusat dan trauma pada usia dini;
5) keabnormalan genetik (sindrom Down);
6) penyakit berjangkit dan kronik ibu semasa mengandung (campak, rubella, jangkitan utama dengan virus herpes);
7) penyalahgunaan alkohol, ubat-ubatan dan ubat psikotropik oleh ibu pada masa melahirkan anak;
8) sikap tidak peduli dan penyertaan ibu bapa yang tidak mencukupi dalam perkembangan anak (keterbelakangan mental situasional)

Sindrom Down (trisomi pada kromosom 21) adalah salah satu bentuk patologi genom, di mana selalunya kariotip diwakili oleh 47 kromosom bukannya 46 yang normal, kerana kromosom pasangan ke-21, bukannya dua yang normal, diwakili oleh tiga salinan.

* Manifestasi luaran dalam sindrom Down

Diagnosis keterbelakangan mental mesti disahkan dengan ujian. Untuk melakukan ini, gunakan teknik khas (skala diagnostik)

Skala diagnostik yang paling biasa untuk menentukan tahap perkembangan:

  • Skala Bailey-P untuk kanak-kanak dari 1 bulan hingga 3 tahun,
  • Skala Wechsler dari 3 hingga 7 tahun dan
  • Skala Stanford-Binet untuk kanak-kanak sekolah.

Tahap keterbelakangan mental

Atas sebab yang sama, keparahan kemerosotan mungkin berbeza..

Pengelasan tradisional kerencatan mental

Terdapat 3 darjah dalam klasifikasi tradisional:

Kekurangan atau moronisme (dari Lat. Debilis - "lemah", "lemah") - tahap keterbelakangan mental yang paling lemah kerana kelewatan perkembangan atau kerosakan organik pada otak janin.

Ketidakseimbangan (dari bahasa Latin imbecillus - lemah, lemah) - tahap purata oligofrenia, demensia, keterbelakangan mental, yang disebabkan oleh kelewatan perkembangan otak janin atau anak pada tahun-tahun pertama kehidupan.

Idiocy (kebodohan sederhana) (dari ancientδιωasi Yunani kuno - "kehidupan peribadi; kejahilan, kejahilan") adalah tahap oligofrenia terdalam (keterbelakangan mental), dalam bentuk yang teruk yang dicirikan oleh ketiadaan ucapan dan pemikiran yang hampir lengkap.

Menurut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa yang terkini dan moden (ICD-10), 4 darjah keterbelakangan mental sudah dibezakan.

Istilah "kebodohan", "kerenah" dan "kebodohan" dikecualikan dari ICD-10 kerana kenyataan bahawa istilah ini keluar dari konsep saintifik semata-mata dan mula digunakan dalam kehidupan seharian, membawa makna negatif. Sebagai gantinya, dicadangkan untuk menggunakan istilah-istilah netral secara eksklusif yang secara kuantitatif menggambarkan tahap keterbelakangan mental..

Tahap mental
kebelakang
(ICD-10)
Istilah tradisional (ICD-9)Pekali
kecerdasan (IQ)
Psikologi
umur
MudahKekejaman50-69Berumur 9-12 tahun
SederhanaKetidakupayaan ringan35-49Berumur 6-9 tahun
BeratKetidakupayaan yang teruk20-343-6 tahun
DalamKebodohanhingga 20sehingga 3 tahun

* Apabila penilaian tahap keterbelakangan mental sukar atau mustahil (contohnya, kerana pekak, buta), kategori "bentuk keterbelakangan mental" lain digunakan.

Ramalan keadaan

Hari ini, gangguan ini (terutamanya jika dikaitkan dengan kerosakan otak yang terhad) dianggap tidak dapat diubati..

Walau bagaimanapun, apabila diagnosis ini dibuat, ini tidak bermaksud bahawa perkembangan anak berhenti. Pembangunan manusia berterusan sepanjang hidupnya, ia mungkin berbeza dari tahap normal (rata-rata).

Untuk "pertolongan" tertentu kepada anak dalam pengembangan kemampuan semula jadi, rawatan khas dijalankan. Pertama sekali, ia bertujuan untuk pengembangan kecerdasan..

Sekiranya patologi dikesan pada anak, lebih baik mengaturnya di institusi defekologi khusus, atau membuat program latihan individu sesuai dengan kemampuan dan keperluan anak..

Untuk kanak-kanak seperti itu, terdapat sekolah khas, kumpulan di tadika, di mana kanak-kanak belajar mengikut program khas yang bertujuan untuk mengimbangi manifestasi ini..

Dengan kelas yang betul dan tepat pada masanya dengan guru-defectologist, ahli terapi pertuturan, psikologi, ahli neurologi, banyak penyimpangan dapat diperbetulkan.

Tempat penting diduduki oleh kelas dengan ahli terapi pertuturan, kerana pertuturan saling berkaitan dengan pemikiran. Untuk keterbelakangan mental yang sederhana hingga teruk, ubat boleh diresepkan.

Sistem penyesuaian sosial kanak-kanak seperti itu dalam masyarakat sangat penting..

Konsep "keterbelakangan mental" dan klasifikasinya

Kerencatan mental adalah gangguan aktiviti kognitif yang berterusan dan tidak dapat dipulihkan, serta sfera emosi dan tingkah laku, yang disebabkan oleh lesi organik korteks serebrum, yang mempunyai sifat menyebar.

Sebilangan besar keterbelakangan mental adalah orang dengan diagnosis perubatan keterbelakangan mental. Di dalamnya, kerosakan pada sel saraf otak berlaku semasa perkembangan intrauterin, semasa melahirkan atau dalam tiga tahun pertama kehidupan. Kebanyakan mereka sihat secara praktikal. Mereka tidak mempunyai penyakit jiwa, tetapi dari peringkat awal perkembangannya berjalan dengan perlahan dan aneh. Kelewatan yang paling ketara dalam pengembangan fungsi mental yang lebih tinggi dan peluang terhad untuk pengembangan perhatian, persepsi, ingatan, lisan dan logik secara sukarela

berfikir, yang merumitkan aktiviti kognitif kanak-kanak seperti itu dan menjadikannya syarat khas untuk pendidikan mereka.

Kerencatan mental yang disebabkan oleh kerosakan pada otak yang terbentuk secara normal (setelah tiga tahun) disebut demensia. Akibat kecederaan otak, pelbagai penyakit sistem saraf pusat (meningitis, ensefalitis, meningoencephalitis, dan lain-lain), fungsi mental yang sudah terbentuk hancur, dan kemahiran yang terbentuk sebelumnya hilang. Sebagai contoh, pada anak berusia empat tahun, demensia dapat menampakkan diri dalam kemerosotan pertuturan frasa, kemahiran mengurus diri, penurunan dan kehilangan minat bermain, melukis. Lesi demensia bersifat heterogen. Seiring dengan gangguan yang ketara di beberapa kawasan otak, pemeliharaan bahagian-bahagian lain lebih kurang dapat dilihat. Lebih sering terdapat pelanggaran perhatian, ingatan, prestasi yang lebih dramatik daripada proses kognitif. Dengan usia pada individu ini, gejala patologi dapat berkurang..

Kumpulan khas terdiri daripada orang-orang di mana keterbelakangan mental digabungkan dengan penyakit semasa sistem saraf pusat: skizofrenia, epilepsi, dll. Dengan perkembangan penyakit ini, pembentukan mental hancur, keterbelakangan mental semakin mendalam, mencapai tahap yang teruk. Ciri-ciri khusus dari bidang emosi, kehendak, aktiviti dan keperibadian secara keseluruhan muncul. Rawatan tepat pada masanya dapat mencegah atau memperlambat perkembangan penyakit.

Cukup kerap pada masa ini, anda dapat menjumpai kanak-kanak yang keterbelakangan mentalnya disulitkan oleh sindrom psikopatologi tambahan: hiperynynik, psikopat, epileptiform, seperti neurosis.

Komposisi orang kurang upaya intelektual sangat heterogen, baik untuk sebab dan masa kerosakan otak, dan untuk keparahan gambaran klinikal dan ciri psikologi dan pedagogi..

Mengikut klasifikasi antarabangsa (ICD-10), empat bentuk keterbelakangan mental dibezakan: ringan (IQ - 40 - 69), sederhana (IQ - 35 - 49), teruk (IQ - 20 - 34) dan mendalam (IQ di bawah 20).

Dalam oligofrenopedagogi domestik, klasifikasi lain (ICD-9) telah tersebar luas hingga sekarang, yang mana tiga tahap keterbelakangan mental dibezakan: kelemahan, ketidakseimbangan, kebodohan. Oleh kerana rujukan terhadapnya sering dijumpai dalam sastera khas, kami menganggap wajar untuk menghubungkannya dengan klasifikasi moden..

Tahap keterbelakangan mental yang ringan - kelemahan - berlaku lebih kerap daripada bentuk keterbelakangan mental yang lain. Kanak-kanak seperti ini ketinggalan berbanding rakan sebaya dalam perkembangan fizikal. Kerosakan kognitif menjadi lebih jelas dengan permulaan pendidikan mereka yang teratur (di tadika atau sekolah). Mereka tidak dapat mengasimilasi bahan program, seperti kanak-kanak lain, mereka memerlukan syarat pendidikan khas. Keadaan seperti itu dibuat untuk mereka di institusi pendidikan prasekolah khas jenis kompensasi untuk kanak-kanak kurang upaya intelektual dan di sekolah pendidikan umum khas (pembetulan) jenis VIII. Selepas menamatkan persekolahan, orang kurang upaya intelektual dapat bekerja dalam pengeluaran dengan selamat mengikut profesion yang mereka perolehi dan menjalani kehidupan berdikari, ada di antara mereka yang melanjutkan pelajaran di sekolah produksi. Mereka mampu, iaitu, masyarakat mengakui mereka mampu bertanggung jawab atas tindakan mereka di hadapan undang-undang, menjalankan perkhidmatan ketenteraan, mewarisi harta benda, untuk mengambil bahagian dalam pemilihan kepada pihak berkuasa tempatan dan persekutuan, dll..

Kerencatan mental yang sederhana adalah batas antara kelemahan dan kebodohan. Kanak-kanak ini, yang belajar di sekolah khas (koreksi) jenis VIII, diperuntukkan untuk kumpulan khas. Tidak semuanya dapat menguasai kurikulum.

Kelambatan mental yang teruk - kebodohan - dikesan pada peringkat awal perkembangan kanak-kanak. Pada masa bayi, bayi seperti itu kemudian mula memegang kepalanya (empat hingga enam bulan dan kemudian), membalikkan badan dan duduk sendiri. Yang ketara kemudian mula berjalan (pada usia tiga tahun dan kemudian).

Mereka hampir tidak bersenandung, mengoceh, dan tidak ada "kompleks animasi" yang terbentuk. Ucapan muncul menjelang akhir usia prasekolah dan terdiri daripada perkataan yang terpisah, jarang frasa. Pengucapan banyak bunyi terganggu. Kemahiran motorik terjejas dengan ketara, oleh itu, kanak-kanak ini yang mengalami kesukaran dan pada masa yang lalu menguasai kemahiran mengurus diri daripada kanak-kanak yang mengalami keterbelakangan mental yang sederhana.

Keupayaan kognitif mereka dikurangkan dengan ketara: sensasi, persepsi, ingatan, perhatian, pemikiran sangat terganggu. Mereka tidak dapat menguasai bahan pendidikan yang diperoleh kanak-kanak dengan keterbelakangan mental ringan dan sederhana, oleh itu mereka dilatih dalam program khas untuk mengira, literasi dan mata pelajaran lain. Setelah meninggalkan sekolah, mereka dapat melakukan kerja servis yang paling sederhana, membawa pulang kerja yang tidak memerlukan tenaga kerja yang berkemahiran tinggi (menempelkan kotak, sampul surat, dll.). Amalan menunjukkan bahawa orang yang mempunyai mental yang teruk-

dengan kemunduran mereka, mereka dapat mengatasi tenaga kerja pertanian dengan baik, yang memberi mereka kegembiraan, memberi mereka peluang untuk mengaktualisasikan diri sendiri.

Kerencatan mental yang mendalam - kebodohan - dikesan pada bulan-bulan pertama kehidupan anak.

Pada kanak-kanak seperti itu, ambang kepekaan dikurangkan, terdapat pelanggaran keterampilan motorik yang teruk, koordinasi pergerakan, praksis, orientasi spasial. Selalunya gangguan ini sangat parah sehingga memaksa orang dengan kebodohan untuk menjalani gaya hidup yang santai. Sebilangan besar daripada mereka tidak dapat menguasai kemahiran asas layan diri, walaupun ada yang masih dapat belajar untuk melayani sebahagian diri mereka sendiri..

Orang yang mempunyai tahap keterbelakangan mental yang mendalam, walaupun pada masa dewasa, tidak mempunyai akses untuk memahami persekitarannya. Pertuturan berkembang dengan sangat perlahan dan terhad dan sering berada pada tahap onomatopoeia, kata-kata individu. Walau bagaimanapun, orang-orang seperti itu masih mampu berkembang. Mereka boleh diajar kemahiran komunikasi (verbal atau non-verbal), memperluas pemahaman mereka tentang dunia di sekitar mereka. Selalunya mereka ditugaskan ke institusi kediaman Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial dan Buruh, di mana mereka dijaga..

Kerencatan mental pada kanak-kanak dan orang dewasa

Kerencatan mental (oligofrenia) adalah sekumpulan keadaan yang dicirikan oleh perkembangan umum, melambatkan atau perkembangan jiwa yang tidak lengkap. Patologi ditunjukkan oleh pelanggaran kemampuan intelektual. Ia timbul di bawah pengaruh faktor keturunan dan genetik, kecacatan kongenital. Kadang-kadang berkembang sebagai keadaan yang diperoleh awal.

Definisi

Retardasi mental adalah gangguan mental yang mencerminkan proses kerosakan pada tisu otak, yang sering disebabkan oleh faktor keturunan atau kelainan perkembangan. Dalam beberapa kes, gangguan berkembang pada usia dini disebabkan oleh pelbagai sebab (trauma kelahiran, kerosakan otak hipoksia semasa asfiksia, fetopati, TBI dan jangkitan saraf di bawah usia 3 tahun). Kemudian kita bercakap mengenai bentuk keterbelakangan mental yang diperoleh. Keupayaan intelektual merangkumi:

  • Fungsi kognitif (ingatan, aktiviti berfikir).
  • Kemahiran bertutur.
  • Aktiviti motor.
  • Kualiti sosial.

Ketidakkonsistenan intelektual adalah salah satu ciri utama oligofrenia. Satu lagi tanda keterbelakangan mental yang khas, yang menampakkan dirinya pada tahap ringan, sederhana atau teruk pada kanak-kanak dan orang dewasa, adalah gangguan emosi-sukarela, yang mencerminkan penurunan tahap pengaturan diri seseorang. Kerencatan mental adalah keadaan yang dicirikan oleh gejala umum yang mempengaruhi fungsi penyesuaian seseorang dalam arahan berikut:

  1. Menguasai kemahiran bertutur, membaca, menulis. Pengembangan kemampuan untuk operasi matematik, hujah dan kesimpulan logik, tahap penguasaan dan jumlah ingatan.
  2. Kehadiran empati, pertimbangan mengenai hubungan peribadi, persahabatan, komunikasi, tahap pengembangan kemahiran komunikasi.
  3. Tahap organisasi diri dan disiplin diri, keupayaan untuk mengurus diri sendiri, mengatur proses kerja dan rumah tangga, melaksanakan kerja, tugas profesional, merancang anggaran, menguruskan sumber kewangan.

Dalam DSM-5 (senarai gangguan mental yang digunakan oleh doktor Amerika), konsep "keterbelakangan mental" digantikan dengan "kecacatan intelektual." Dalam ICD-10, patologi dipertimbangkan dalam bahagian F-70 hingga F-79, dengan mengambil kira tahap UR (misalnya, ringan, dalam, tidak dibezakan).

Pengelasan

Diagnosis MR bukan penyakit, tetapi keadaan, yang menentukan tidak adanya perkembangan kelainan patologi dalam kebanyakan kes. Oligofrenia dikesan pada 1-3% populasi, lebih kerap di kalangan lelaki. Kerencatan mental ringan, yang sifatnya menunjukkan penyimpangan kecil dari norma, didiagnosis lebih kerap daripada bentuk yang teruk. Tahap keterbelakangan mental pada kanak-kanak dan orang dewasa:

  • Cahaya (subnormaliti mental, moronisme). Pekali mengikut WISC (Wechsler Intelligence Scale) dalam lingkungan 50-69.
  • Sederhana (kebodohan ringan hingga sederhana). Dengan keterbelakangan mental yang sederhana, IQ adalah 35-49.
  • Parah (kebodohan teruk). IQ dalam lingkungan 20-34.
  • Jauh (kebodohan). IQ kurang daripada 20.

Mudah

Oligofrenia dalam tahap kelemahan yang lemah disertai dengan kerumitan pembentukan konsep yang kompleks. Pemeriksaan fizikal selalunya tidak mendedahkan kecacatan perkembangan dan kekurangan neurologi yang ketara. Diagnosis keterbelakangan mental ringan dibuat sekiranya anak selalu menggunakan pertuturan dengan adanya kelewatan dalam pengembangan kemahiran pertuturan.

Kanak-kanak biasanya menghadiri sekolah pendidikan umum, mengalami kesukaran dalam menguasai bahan pendidikan program am (memperlahankan pembentukan kemahiran menulis dan membaca). Pendidikan dalam kerangka kurikulum sekolah khas berkorelasi dengan hasil yang berjaya. Dengan kelemahan pada kanak-kanak, peningkatan imitasi (imitativeness) diperhatikan.

Jenis pemikiran adalah khusus subjek, apabila tugas diselesaikan dengan adanya objek yang ada dan nyata. Abstrak-logik (berdasarkan abstraksi yang tidak wujud di dunia nyata) pemikiran kurang berkembang. Dengan oligofrenia ringan, gangguan tingkah laku tidak ada atau ringan.

Sederhana

Tanda-tanda sering diperhatikan: disintegrasi neuropsik, defisit kepekatan dan pemprosesan maklumat, gangguan perkembangan fizikal, disfungsi sistem saraf, yang menampakkan dirinya sebagai defisit neurologi. Kanak-kanak dengan kecacatan mental sederhana mengalami gangguan motorik, kesukaran dalam memahami dan menggunakan struktur pertuturan.

Mereka tidak dapat menguasai kemahiran mengurus diri. Ucapan kurang berkembang, terdiri daripada unsur-unsur monosilis yang primitif. Perbendaharaan kata membolehkan anda menyampaikan keperluan anda kepada orang lain. Pemahaman pertuturan yang ditujukan kepada kanak-kanak cacat mental ditingkatkan dengan penggunaan tanda-tanda tidak lisan. Tanda-tanda ketidakupayaan intelektual dinyatakan:

  • Ketidakupayaan untuk berfikir secara abstrak.
  • Ketidakupayaan untuk menggeneralisasikan maklumat dan peristiwa.
  • Jenis pemikiran, subjek primitif khusus.
  • Kesukaran dalam pembentukan konsep (asimilasi dan pengembangan konsep berdasarkan pengalaman).
  • Mengurangkan saiz memori.

Kehendak itu terbatas, kesukaran untuk berusaha menumpukan perhatian terungkap. Sekiranya kanak-kanak bersekolah di sekolah khas, kemahiran asas dikembangkan, tertakluk kepada perhatian dan pembetulan berterusan dari guru. Kejayaan sekolah adalah terhad. Pencapaian Kemungkinan - Kemahiran membaca, menulis, mengira asas.

Berat

Dengan keterbelakangan mental yang teruk, kecacatan pada perkembangan tulang kranial, anggota badan, dan organ dalaman dinyatakan. Kemerosotan aktiviti persepsi dan pemikiran berkorelasi dengan kemustahilan pembelajaran. Ingatannya berkurang. Gangguan tingkah laku dan persekitaran emosi-sukarela diperhatikan. Kanak-kanak seperti itu menggunakan bentuk pertuturan dasar dan sederhana. Pada kanak-kanak dengan MR yang teruk, penundaan dalam pengembangan fungsi motor dinyatakan, yang bermaksud keterampilan pembentukan terlambat seperti menjaga tubuh dalam posisi tegak lurus, berjalan, berlari.

Gejala keterbelakangan mental yang teruk pada kanak-kanak termasuk gangguan fungsi stato-lokomotor (hipokinesia - batasan isipadu dan kelajuan pergerakan, hiperkinesia - berlakunya pergerakan patologi yang tidak terkawal disebabkan oleh kontraksi kumpulan otot secara spontan, ataksia - ketidakkonsistenan pergerakan akibat penguncupan otot rangka yang tersebar, tidak terkawal). Semasa pemeriksaan, corak dan postur pergerakan stereotip terungkap - memusingkan lengan, pergerakan patologi jari, canggung, gaya berjalan tidak teratur.

Dalam

Dengan keterbelakangan mental yang mendalam, banyak stigma disembryogenesis terungkap, termasuk bentuk tengkorak yang tidak teratur, struktur abnormal unsur-unsur sistem muskuloskeletal, dan struktur tulang. Tanda luaran:

  • Mengecilkan saiz tengkorak.
  • Dada berbentuk corong.
  • Bahagian mata Mongoloid.

Kelewatan dalam perkembangan fizikal dapat dikesan sejak usia dini. Pesakit mengeluarkan bunyi yang tidak bernyawa, tidak dapat mengucapkan kata-kata. Tampilannya tidak mempunyai makna, tidak fokus. Tidak ada pemikiran, yang menyebabkan ketidakmampuan untuk memahami ucapan dan gerak hati orang lain, untuk mengikuti arahan. Pesakit tidak merasakan emosi, tidak boleh menangis atau ketawa.

Latar belakang emosi terbentuk terutamanya dari perasaan senang dan tidak senang. Lingkaran emosi dibatasi oleh manifestasi ledakan pencerobohan atau berada dalam keadaan kelesuan, apatis. Reaksi emosi timbul sebagai tindak balas terhadap kerengsaan kesakitan atau kelaparan. Gangguan kasar fungsi motor diperhatikan, inkontinensia kencing dan tinja sering berlaku.

Punca berlakunya

Jenis UO dibezakan, dengan mengambil kira faktor etiologi. Penyebab keterbelakangan mental pada kanak-kanak adalah pelbagai. Kes kelainan mental pada kanak-kanak yang ibu bapanya menderita alkohol atau ketagihan dadah adalah perkara biasa. Menurut statistik, perkembangan fizikal yang tertunda dikesan pada 31% kanak-kanak, perkembangan neuropsikik - pada 19% bayi, anomali pelbagai perkembangan - pada 5% bayi baru lahir yang ibu bapanya menyalahgunakan alkohol. Sebab utama perkembangan MA:

  1. Gametopati (patologi embriogenesis, gangguan dalam struktur dan fungsi gamet - sel kuman) - mikrosefali, penyakit Down.
  2. Lesi sistemik pada struktur kulit dan tulang.
  3. Embryopathy (patologi embriogenesis, dicirikan oleh perubahan patologi yang tidak dapat dipulihkan yang berlaku pada tisu embrio sebelum pembentukan organ di bawah pengaruh faktor teratogenik yang memprovokasi kecacatan dan anomali perkembangan).
  4. Fetopati (berkembang pada masa neonatal pada bayi baru lahir yang ibunya menderita diabetes mellitus, dicirikan oleh disfungsi metabolik dan endokrin, polysistemik, kerosakan pelbagai organ).
  5. Jangkitan intrauterin (virus, termasuk rubella, sifilis, influenza).
  6. Mabuk semasa tempoh kehamilan (kerosakan oleh agen toksik, pelanggaran proses metabolik dalam tubuh ibu).
  7. Penyakit hemolitik (berkembang pada bayi baru lahir kerana ketidaksesuaian isoimunologi darah ibu dan janin, sering disertai dengan perkembangan anemia dan penyakit kuning pada bayi).

Bentuk UO yang diperoleh awal berkembang dengan latar belakang trauma kelahiran dan kecederaan mekanikal kemudian di kawasan kepala, jangkitan CNS, dipindahkan pada masa kanak-kanak. Selalunya terdapat kes-kes apabila mustahil untuk mengetahui penyebab etiologi ketidaknormalan mental yang tepat. Kemudian diagnosis ditunjukkan sebagai bentuk oligofrenia yang tidak dibezakan. Jenis EE, dengan mengambil kira tahap gangguan emosi-sukarela:

  1. Stenichesky. Proses sukarela cukup ketara dan stabil. Pesakit dibezakan dengan kecekapan dan aktiviti mereka. Dengan kecacatan intelektual ringan, pesakit dapat menyesuaikan diri dalam masyarakat, mengasimilasikan sejumlah pengetahuan, dan melaksanakan tugas profesional sederhana. Dalam beberapa kes, inkontinensia semangat ditunjukkan, yang menentukan pembahagian pesakit menjadi kategori - seimbang, tidak seimbang.
  2. Dysphoric. Ia menampakkan dirinya sebagai kesan melankolis yang berbahaya, yang dicirikan oleh kecenderungan untuk melakukan tindakan impulsif dan persepsi negatif terhadap realiti. Pesakit berkonflik, terdedah kepada pemanduan dan disforia (mood rendah patologi). Pesakit cenderung menunjukkan keagresifan terhadap orang lain dan pencerobohan diri yang ditujukan pada diri mereka sendiri.
  3. Asthenik. Proses sukarela tidak stabil. Pesakit cepat letih, lambat dan lalai, menghadapi masalah dalam menguasai dan mengaplikasikan kemahiran praktikal.
  4. Atonik. Ini menampakkan dirinya sebagai kekurangan keinginan untuk tekanan mental, ketidakupayaan untuk melakukan tindakan yang disengajakan. Pesakit tidak aktif, apatis, atau dalam keadaan aktiviti fizikal yang tidak menentu.

Pembetulan gangguan mental dan fizikal tepat pada masanya pada pesakit dengan kelainan ringan dan sederhana menyebabkan peningkatan kemampuan dan pembelajaran adaptif. Dalam proses membesar, mengumpulkan pengalaman dan di bawah pengaruh tindakan terapeutik dan pembetulan, manifestasi pesakit menurun - disinhibisi motor, reaksi negatif terhadap dunia luar, impulsif, asthenia.

Gambaran klinikal, dengan mengambil kira patogenesis

Keterukan gejala bergantung pada tahap oligofrenia. Tanda-tanda luaran keterlambatan mental ringan pada kanak-kanak dan orang dewasa:

  • Mengurangkan saiz tengkorak berbanding normal.
  • Garis rambut rendah di atas bahagian depan muka.
  • Bibir atas yang halus.
  • Aurikel set rendah.
  • Mata berbentuk badam.
  • Meratakan kawasan antara hidung dan bibir atas.

Gejala oligofrenia pada kanak-kanak dan orang dewasa ditunjukkan pada tahap ringan, sederhana dan teruk, tanda-tanda sering bergantung pada penyebab perkembangan keadaan. Manifestasi klinikal dengan mengambil kira patogenesis:

  1. Phenylpyruvic UO (berkaitan dengan gangguan metabolik keturunan). Bayi yang baru lahir mempunyai otak yang terbentuk normal yang berfungsi sepenuhnya. Pelanggaran yang disebabkan oleh tindak balas biokimia berlaku selepas kelahiran. Tanda-tanda awal (umur 4-6 bulan) - keterbelakangan perkembangan mental dan motorik dengan kecenderungan perkembangan gangguan. UO selalunya teruk atau dalam. Manifestasi: peningkatan nada otot rangka, gangguan koordinasi motorik, hiperkinesis, gegaran (gegaran) jari-jari kaki atas. Pada 30% pesakit, oligofrenia disertai dengan kejang.
  2. UO diprovokasi oleh jangkitan virus (virus rubella). Seorang kanak-kanak dilahirkan dengan kelainan fizikal yang teruk (microcephaly, kecacatan kongenital organ, termasuk jantung, gangguan penglihatan dan pendengaran). UO selalunya dalam. Kejang adalah perkara biasa.
  3. UO diprovokasi oleh penyakit hemolitik. Bayi yang baru lahir menunjukkan tanda-tanda: gangguan peredaran darah, peningkatan tekanan intrakranial, kecenderungan untuk edema.
  4. UO, diprovokasi oleh alkoholisme ibu bapa. UO terutamanya ringan. Kelewatan dalam perkembangan fizikal sangat ketara pada tahun-tahun pertama kehidupan bayi. Gangguan dalam pembentukan tulang kranial (mikrosefali, dahi cembung, hidung yang dipendekkan dengan jambatan hidung yang rata) diperhatikan.

Trauma kelahiran sering menyebabkan pendarahan di medula dan membran, yang menyebabkan perkembangan hipoksia dan oligofrenia berikutnya. Biasanya, kanak-kanak seperti itu didiagnosis mengalami gangguan - kekurangan neurologi jenis fokus, sindrom kejang dan hidrosefalik.

Diagnostik

Kaedah seperti pemeriksaan fizikal dan ujian psikologi digunakan untuk menentukan kehadiran dan tahap keterbelakangan mental pada seorang kanak-kanak. Semasa pemeriksaan, terdapat tanda-tanda:

  • Kekurangan minat terhadap dunia luar.
  • Komunikasi yang lemah dengan ibu bapa, saudara terdekat.
  • Disfungsi motor.
  • Kemerosotan ingatan dan keupayaan untuk menumpukan perhatian.
  • Kadang-kadang sawan.
  • Kelainan tingkah laku.
  • Kurangnya kemahiran tertentu yang khas dari usia (kemampuan bermain, melukis, memasang pereka, melaksanakan tugas rumah tangga dan pekerjaan).

Pemeriksaan makmal dilakukan untuk mengenal pasti kelainan gen dan kromosom apabila terdapat stigma disembryogenesis. Ujian darah menunjukkan adanya kelainan seperti leukositosis (peningkatan kepekatan leukosit), leukopenia (penurunan kepekatan leukosit), limfositosis (peningkatan kepekatan limfosit), anemia (kekurangan hemoglobin). Analisis biokimia menunjukkan ciri-ciri fungsi hati dan buah pinggang.

Uji imunosorben yang berkaitan dengan enzim menunjukkan adanya virus campak, herpes, sitomegalovirus, yang dapat memprovokasi perkembangan oligofrenia. Diagnosis keterbelakangan mental dilakukan berdasarkan kriteria yang sesuai dengan tahap gangguan mental tertentu. Dengan bantuan kaedah instrumental, sifat fungsi dan tahap kerosakan pada organ dalaman ditentukan. Kaedah instrumental asas:

  1. Elektrokardiografi (menunjukkan kerja alat jantung dan injap).
  2. Electroencephalography (dilakukan dengan adanya kejang untuk mengesan aktiviti bioelektrik otak).
  3. X-ray tengkorak (dengan kecurigaan wujud keterbelakangan mental setelah mengalami kecederaan di kepala).
  4. CT, MRI (dengan kecurigaan pembentukan proses volumetrik intrakranial - tumor, pendarahan, atau pelanggaran struktur morfologi medulla - atrofi kortikal).
  5. Ultrasound saluran darah di otak (jika terdapat kecurigaan pembentukan aneurisma vaskular, malformasi vaskular, atau tanda-tanda hipertensi serebrum).

Perundingan pakar ditunjukkan - pakar neurologi, ahli otolaryngologi, imunologi, ahli terapi pertuturan, ahli defectologist, ahli endokrinologi. Diagnosis pembezaan dilakukan berkaitan dengan skizofrenia awal, demensia terhadap latar belakang lesi organik medula atau epilepsi, autisme.

Rawatan

Mustahil untuk menyembuhkan oligofrenia. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes dalam gambaran klinikal tidak ada kecenderungan untuk mengikuti kursus progresif (progresif). Rawatan keterbelakangan mental merangkumi ubat dan bukan ubat. Dalam kes pertama, ubat psikotropik diresepkan dengan pemilihan dos individu.

Ubat yang mempengaruhi aktiviti mental - neuroleptik (Haloperidol, Risperidone), ditunjukkan dalam kes autoaggression (pencerobohan yang ditujukan pada diri sendiri). Antidepresan (Amitriptyline, Fluoxetine) diresepkan untuk tanda-tanda peningkatan sindrom skizoidisasi (penarikan, keengganan untuk berkomunikasi, menyejukkan perasaan terhadap saudara terdekat).

Rawatan simptomatik dengan asid Valproik, Carbamazepine dijalankan jika UO disertai dengan kejang, sawan epilepsi, gangguan komorbid (bersamaan). Diazepam diresepkan untuk membetulkan penularan neuromuskular. Dalam beberapa kes, doktor menetapkan kompleks vitamin, zat besi dan kalsium. Kaedah bukan ubat:

  • Psikoterapi (pembetulan tingkah laku dan keperibadian).
  • Kelas dengan ahli terapi pertuturan (menguasai kemahiran pertuturan).
  • Kelas dengan defectologist (pelaksanaan program tempat tinggal individu - langkah-langkah perubatan dan pedagogi yang bertujuan untuk meningkatkan kemampuan penyesuaian sosial).

Dinamika negatif perjalanan UO adalah mungkin dalam kes apabila pesakit terus-menerus menolak untuk dirawat. Perkembangan gangguan mental sering berlaku dengan latar belakang penambahan mekanisme patogenetik dan pengaruh luaran yang mencetuskan kerosakan pada bahan otak (pemendapan plak amiloid dalam penyakit Down, alkoholisme, TBI).

Ramalan

Prognosis bergantung pada tahap dan tahap keterbelakangan mental. Dengan keterbelakangan mental yang ringan pada kanak-kanak dan orang dewasa, dapat menguasai pengetahuan asas profesional dan kemahiran layan diri. Dalam beberapa kes, pengawasan psikiatri dianggap pilihan. Orang yang terencat akal dengan penyimpangan sempadan ringan dapat bekerja dalam industri jahitan, kerja kayu, pembaikan dan pembinaan, dalam bidang katering awam. Dalam bentuk gangguan yang teruk, prognosisnya buruk.

Oligophrenia (OO) adalah sekumpulan gangguan sfera intelektual, yang dicirikan oleh gangguan mental dan fizikal. Bergantung pada tanda dan manifestasi penyimpangan mental, seseorang yang cacat mental sebahagiannya menyesuaikan diri dengan kehidupan di masyarakat atau memerlukan perawatan dan pengawasan yang berterusan.

Konsep, sebab dan bentuk keterbelakangan mental

Istilah "keterbelakangan mental" menunjukkan penurunan aktiviti kognitif yang berterusan dan ketara disebabkan oleh lesi organik sistem saraf pusat (Rubinstein S.Ya., 1970; Dulnev G.M., Luria A.R., 1973).

Kerencatan mental bukanlah nosologi, tetapi diagnosis kumpulan umum untuk anomali perkembangan tertentu. Ciri ciri kecacatan mental adalah perkembangan fungsi otak muda dan filogenik ontogenetik yang paling banyak dibezakan dan pemeliharaan relatif elemen yang lebih tua dan evolusi (Pevzner M.S., 1959; Sukhareva G.E., 1965).

Bentuk keterbelakangan mental sangat pelbagai dan berbeza dalam etiologi, patogenesis, manifestasi klinikal dan mental, masa permulaan dan ciri-ciri kursus. Walau bagaimanapun, ciri penyatuan untuk semua bentuk tanpa pengecualian adalah keseluruhan dan hierarki kekurangan neuropsik kerana kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada sistem saraf pusat kanak-kanak sehingga dua tahun dengan penamatan penyakit berikutnya (Lebedinsky V.V., 1985). Perkembangan fizikal dan mental selanjutnya berlaku secara cacat. Oleh itu, keterbelakangan mental bukanlah keadaan yang homogen, ia mempunyai banyak manifestasi disebabkan oleh sebab-sebab kongenital dan diperoleh, termasuk keadaan asuhan yang tidak baik, yang dapat meningkatkan kecacatan..

Faktor etiologi keterbelakangan mental terbahagi kepada endogen (genetik) dan eksogen (luaran). Kira-kira 50-70% daripada bentuk keterbelakangan mental yang dibezakan ditentukan secara genetik. Kira-kira 1500 penyakit saraf dan mental, termasuk keterbelakangan mental, dikaitkan dengan mutasi genetik yang tidak baik dan sekitar 300 - dengan mutasi kromosom (Shipitsyna L.M. et al., 1995). Faktor genetik boleh bertindak secara bebas dan dalam interaksi yang kompleks dengan persekitaran.

Faktor eksogen terutamanya merangkumi jangkitan intrauterin. Virus rubella adalah yang paling berbahaya dalam hal ini. Kelainan perkembangan fizikal dan mental, sering digabungkan dengan anomali kongenital penglihatan dan pendengaran, diperhatikan pada 25% kanak-kanak yang ibunya menderita rubella pada 12 minggu pertama kehamilan. Virus mumps (mumps) hampir sama berbahaya. Pada wanita yang pernah mengalami gondok pada trimester pertama kehamilan, dalam 20-22% kes, keturunan rendah lahir. Pada peringkat akhir kehamilan, penyakit berjangkit akut dari ibu boleh menyebabkan jangkitan intrauterin pada janin dan perkembangan ensefalitis intrauterin..

Alkoholisme dan ketagihan dadah boleh menyebabkan keterbelakangan mental, baik eksogen dan endogen. Dalam kes pertama, produk alkohol dan ubat-ubatan (toksin) yang mereput, berkat sistem peredaran darah umum ibu dan janin, meracuni janin yang sedang berkembang. Dalam kes kedua, penggunaan alkohol dan ubat jangka panjang (dan penggantinya) menyebabkan perubahan patologi yang tidak dapat dipulihkan dalam alat genetik ibu bapa dan merupakan penyebab penyakit kromosom dan endokrin anak (Puzanov B.P., Shakhovskaya S.N. et al., 1999).

Penyakit berjangkit kronik, penyakit sistem kardiovaskular, buah pinggang, hati, gangguan metabolik pada ibu, kesan penyinaran radioaktif dan sinar-X pada sel pembiakan ibu bapa dan janin itu sendiri mempunyai kesan buruk terhadap perkembangan otak janin (Lebedinsky V.V., 1985).

Gambaran klinikal gangguan aktiviti kognitif terdiri daripada ciri-ciri gejala psikopatologi, neurologi dan somatik. Bentuk-bentuk di mana terdapat gejala-gejala spesifik yang jelas yang memungkinkan untuk membuat diagnosis disebut bentuk-bentuk keterbelakangan mental yang berbeza. Semua kes keterbelakangan mental yang lain tergolong dalam kumpulan gangguan klinikal yang tidak dapat dibezakan.

Menurut manifestasi klinikal, semua kes keterbelakangan mental dibahagikan kepada tidak rumit, rumit dan tidak biasa. Bentuk yang tidak rumit dicirikan oleh ketiadaan gangguan psikopatologi tambahan. Bentuk yang rumit dicirikan oleh adanya gangguan psikopatologi tambahan, khususnya, sfera emosi-sukarela (pelanggaran hubungan emosi dengan orang lain, kegembiraan emosi, perubahan mood yang tidak bermotivasi). Bentuk atipikal merangkumi gangguan kognitif dengan kejang epilepsi yang kerap, hidrosefalus progresif, gangguan endokrin, gangguan penglihatan dan pendengaran. Untuk prognosis pedagogi, yang paling menjanjikan adalah kanak-kanak dengan bentuk keterbelakangan mental yang tidak rumit.

Mengikut masa pendedahan kepada faktor etiologi, luka pranatal, internatal dan postnatal sistem saraf pusat dibezakan. Semakin hampir dengan saat kelahiran, tindakan faktor patogenik dapat disedari, gambaran yang lebih heterogen akan kecacatan mental. Semasa melahirkan anak, faktor patogenik dikaitkan dengan trauma, asfiksia, dan gangguan peredaran darah intrauterin. Penyebab gangguan postnatal yang paling biasa adalah bahaya eksogen..

Menurut klasifikasi penyakit antarabangsa, keterbelakangan mental merangkumi empat darjah penurunan intelektual: ringan, sederhana, teruk dan mendalam..

Kategori kanak-kanak dengan keterbelakangan mental ringan adalah 70-80% dari jumlah keseluruhan. Mereka ketinggalan dalam perkembangan dari rakan sebaya mereka yang sedang berkembang, kemudian mereka mula berjalan, bercakap, dan menguasai kemahiran layan diri. Kanak-kanak ini canggung, lemah secara fizikal, dan sering jatuh sakit. Mereka tidak begitu berminat dengan orang lain: mereka tidak mempelajari objek, tidak menunjukkan rasa ingin tahu tentang proses dan fenomena yang berlaku di alam, kehidupan sosial. Pada akhir usia prasekolah, perbendaharaan kata aktif mereka sudah lemah, frasa adalah monosllabic, kanak-kanak tidak dapat menyampaikan kandungan koheren dasar. Kosa kata pasif juga lebih kecil dari segi ukurannya. Mereka tidak memahami konstruksi dengan penolakan, arahan yang terdiri daripada dua atau tiga perkataan, bahkan pada usia sekolah sukar bagi mereka untuk melakukan perbualan, kerana mereka tidak selalu memahami soalan-soalan pembicara dengan cukup baik (Lapshin V.A., Puzanov B.P., 1990).

Tanpa pendidikan pembetulan, pada akhir usia prasekolah, kanak-kanak ini hanya mengembangkan aktiviti objektif. Pada usia prasekolah yang lebih muda, tindakan tanpa tujuan dengan mainan mendominasi, menjelang usia prasekolah yang lebih tua, tindakan bermain subjek muncul (penyakit gerak boneka, melancarkan kereta), yang tidak disertai dengan reaksi emosi dan ucapan. Permainan main peranan tanpa latihan pembetulan khas tidak terbentuk (Eremina A.A., 2000).

Kanak-kanak dengan keterbelakangan mental ringan dibesarkan di tadika khas, kumpulan khas di tadika biasa, di mana keadaan pendidikan khas telah dibuat untuk perkembangan mereka. Adalah mungkin untuk memasukkan dua atau tiga anak dengan tahap keterbelakangan mental yang tidak signifikan dalam kumpulan rakan sebaya yang biasanya berkembang. Sekiranya seorang kanak-kanak belum mendapat bantuan pedagogi khas di tadika, dia tidak bersedia untuk bersekolah. Kanak-kanak dengan keterbelakangan mental kecil dibesarkan di tadika besar-besaran, jika ketinggalan mereka tidak dapat dinyatakan. Tetapi masuk ke sekolah pendidikan umum secara besar-besaran, mereka langsung mengalami kesulitan besar dalam menguasai mata pelajaran akademik seperti matematik, bahasa Rusia, membaca, tetap pada tahun kedua, tetapi dengan latihan berulang kali mereka tidak menguasai bahan program. Selepas pemeriksaan perubatan, psikologi dan pedagogi, kanak-kanak dipindahkan ke institusi pendidikan jenis lain. Dari usia tujuh hingga lapan tahun, kanak-kanak dengan tahap keterbelakangan mental yang ringan memasuki sekolah khas (pembetulan) jenis VIII, di mana pendidikan dijalankan mengikut program khas. Selama 9 tahun belajar, mereka mendapat pendidikan rendah.

Walaupun terdapat kesukaran dalam pembentukan idea dan asimilasi pengetahuan dan kemahiran, kelewatan dalam pengembangan pelbagai jenis aktiviti, kanak-kanak dengan keterbelakangan mental kecil mempunyai peluang untuk berkembang. Mereka mempunyai pemikiran konkrit, mereka dapat menavigasi dalam situasi praktikal, kerana sebahagian besarnya lingkaran emosi-emosi lebih terpelihara daripada yang kognitif, mereka rela terlibat dalam aktiviti buruh (Eremina A.A., 2000).

Sebilangan besar lelaki dan wanita muda dengan sedikit keterbelakangan mental pada saat mereka lulus dari sekolah sedikit berbeza dalam manifestasi psikologi dan klinikal mereka dari orang yang biasanya berkembang. Mereka berjaya mencari pekerjaan, bergabung dengan pasukan produksi, mencipta keluarga, mempunyai anak.

Dengan tahap keterbelakangan mental yang sederhana, korteks hemisfera serebrum dan formasi yang mendasari terjejas. Gangguan ini dikesan pada peringkat awal perkembangan kanak-kanak. Pada masa kanak-kanak, kanak-kanak seperti itu mula memegang kepalanya kemudian (empat hingga enam bulan dan kemudian), membalikkan badan mereka sendiri, dan duduk. Mereka menguasai berjalan setelah tiga tahun. Mereka hampir tidak bersenandung, mengejek, pertuturan muncul pada akhir usia prasekolah dan diwakili oleh kata-kata yang terpisah, jarang frasa. Pembiakan suara sering terganggu dengan ketara. Kemahiran motorik dipengaruhi dengan ketara, jadi kemahiran mengurus diri terbentuk dengan sukar dan pada masa yang akan datang daripada pada kanak-kanak yang sedang berkembang.

Kejayaan sekolah terhad, tetapi sebilangan kanak-kanak mempelajari kemahiran asas yang diperlukan untuk membaca, menulis dan mengira. Program pendidikan dapat memberi mereka peluang untuk mengembangkan potensi terhad mereka dan memperoleh beberapa kemahiran asas; program seperti itu sesuai dengan sifat pembelajaran yang tertunda dengan sebilangan kecil bahan asimilasi. Keupayaan kognitif dikurangkan dengan mendadak: kemahiran motorik, penginderaan, ingatan, perhatian, pemikiran, fungsi komunikasi komunikasi, ketidakupayaan untuk berfikir konsep kendiri sangat terganggu. Konsep-konsep yang ada biasanya bersifat sehari-hari, yang jangkauannya sangat sempit. Perkembangan pertuturan adalah primitif (Muller A.R., Tsikoto G.V.; 1988, Astapov V.M., 1994).

Pada usia prasekolah mereka menghadiri tadika khas untuk kanak-kanak kurang upaya intelektual, dan pada usia 7-8 tahun - sekolah khas (pembetulan) jenis VIII, di mana kelas khas telah dibuat untuk mereka. Kanak-kanak dengan keterbelakangan mental yang sederhana dapat menguasai kemahiran komunikasi, kemahiran sosial dan sehari-hari, celik huruf, mengira, beberapa maklumat mengenai dunia di sekeliling mereka. Mereka cukup bergerak, aktif secara fizikal, dan kebanyakan dari mereka menunjukkan tanda-tanda perkembangan sosial, iaitu kemampuan untuk menjalin hubungan, berkomunikasi dengan orang lain dan mengambil bahagian dalam kegiatan sosial dasar. Pada masa yang sama, mereka tidak dapat menjalani gaya hidup mandiri, mereka memerlukan perawatan.

Setelah lulus sekolah, lelaki dan wanita muda tinggal dalam keluarga, mereka dapat melakukan pekerjaan servis yang paling sederhana, untuk membawa pulang kerja yang tidak memerlukan tenaga kerja mahir. Amalan menunjukkan bahawa orang dengan tahap keterbelakangan mental yang sederhana mengatasi pekerjaan pertanian.

Kelambatan mental yang teruk dalam gambaran klinikalnya, kehadiran etiologi organik dan gangguan bersamaan sama dengan kategori keterbelakangan mental sederhana. Kanak-kanak dengan tahap kecacatan intelektual ini mempunyai kemampuan untuk menguasai sebahagian pertuturan, menguasai kemahiran asas layan diri (Lapshin V.A., Puzanov B.P., 1990).

Walau bagaimanapun, kehadiran kecacatan besar dalam persepsi, ingatan, pemikiran, fungsi komunikasi komunikasi, kemahiran motor dan ruang emosi-sukarela menjadikan anak-anak ini hampir tidak dapat dicapai (Astapov V.M., 1994). Pada kebanyakan kanak-kanak, gangguan motorik diperhatikan, yang dinyatakan bukan hanya pada kelewatan dalam tindakan berdiri, berjalan dan berlari, tetapi juga pada keaslian kualitatif dan keterbelakangan semua pergerakan. Pergerakan tangan dan jari yang dibezakan secara halus sangat kurang berkembang (Lurie N.B., 1972). Pergerakan kanak-kanak perlahan dan canggung. Dengan keterbelakangan mental yang teruk, kegagalan motor dicatat dalam 90-100% kes (Maller AR, Tsikoto GV, 1988). Gejala somatik pada kebanyakan pesakit adalah sebahagian daripada gambaran klinikal, terdapat kerosakan pada kerangka, tengkorak, anggota badan, kulit, organ dalaman.

Dari segi undang-undang, kanak-kanak tidak mampu dan penjagaan ibu bapa atau orang yang menggantikannya ditetapkan. Sehingga dewasa, mereka berada di rumah anak yatim khusus untuk mereka yang terencat akal, dan kemudian dipindahkan ke institusi kebajikan sosial (Puzanov B.P., Shakhovskaya S.N. et al., 1999). Anak-anak ini juga boleh dibesarkan di rumah.

Tahap keterbelakangan mental yang mendalam. Diagnosis pelanggaran berat mungkin dilakukan pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Di antara banyak tanda, terdapat pelanggaran fungsi statik dan motorik: kelewatan manifestasi reaksi emosi yang berbeza, tindak balas yang tidak mencukupi terhadap persekitaran, penampilan lewat, berjalan, mengoceh dan kata-kata pertama, minat yang lemah terhadap objek di sekitarnya (Eremina A.A., 2000). Diagnostik didasarkan pada data mengenai kesihatan anggota keluarga, perjalanan kehamilan dan kelahiran anak, berdasarkan hasil kajian genetik dan pranatal.

Pada pesakit, proses memori, persepsi, perhatian, pemikiran terjejas tajam, ambang kepekaan dikurangkan. Mereka tidak dapat memahami persekitarannya, pertuturan berkembang sangat terhad atau tidak berkembang sama sekali. Gangguan motor yang teruk diperhatikan, kebanyakannya tidak bergerak, menderita gangguan fungsi urologi, tidak mampu atau tidak mampu mengurus keperluan asas, kemahiran kebersihan asas dan rawatan diri kurang. Dalam tingkah laku, mereka tidak apik, lesu atau agresif, marah, mudah marah. Setiap orang memerlukan bantuan dan pengawasan yang berterusan (Ivanov E.S., Isaev D.N., 2000).

Kanak-kanak dengan keterbelakangan mental yang mendalam tidak berpendidikan dan (dengan persetujuan ibu bapa) di institusi khas (rumah anak yatim untuk orang yang terencat akal) Kementerian Keselamatan Sosial, di mana mereka diberi bantuan perubatan, pengawasan dan penjagaan yang diperlukan. Setelah mencapai usia 18 tahun, mereka dipindahkan ke sekolah berasrama khas. Sistem bantuan negara kepada orang-orang yang terlambat secara mental tidak mengecualikan asuhan mereka dalam keluarga ketika mendirikan jagaan (Lapshin V.A., Puzanov B.P., 1990; Astapov V.M., 1994).

Oleh itu, keterbelakangan mental adalah atipia perkembangan di mana bukan sahaja akal menderita, tetapi juga emosi, kehendak, tingkah laku, dan perkembangan fizikal. Struktur kompleks perkembangan tidak normal terutama disebabkan oleh kecacatan primer yang secara langsung timbul di bawah pengaruh patogen, dan kemudian penyimpangan sekunder. Kecacatan utama keterbelakangan mental adalah kerosakan otak organik. Kurangnya pemikiran, pertuturan, bentuk ingatan L.S. yang lebih tinggi Vygotsky (1983) menganggapnya sebagai kecacatan sekunder yang disebabkan oleh kesukaran untuk mengasimilasi pengalaman sosial kerana kegagalan otak biologi. Dia juga menekankan peranan negatif perampasan sosial yang timbul dari kehilangan seorang kanak-kanak yang terencat akal dari kumpulan rakan sebaya yang sihat, dan sebagian besar berkaitan dengan ini, perkembangan keperibadian yang kurang baik, yang ditunjukkan dalam reaksi primitif, harga diri yang menyimpang, kualiti kehendak yang tidak berubah.

Kerencatan mental: tahap (darjah), gejala dan maklumat lain

Oligophrenia - keterbelakangan mental (juga dikenali sebagai keterbelakangan mental dan keterbelakangan mental) telah lama diam, topik ini hampir pantang larang. Dan jika ada yang dikatakan, penekanan adalah pada ciri psikologi dan fisiologi orang dengan penyimpangan seperti itu. Tetapi sekarang banyak yang berubah, dan keperluan dan tujuan mereka menjadi kenyataan..

Intipati masalah

Kerencatan mental adalah batasan serius dalam kemahiran yang diperlukan untuk kehidupan seharian, aktiviti sosial dan intelektual seseorang. Individu seperti itu mengalami masalah dengan pertuturan, pengembangan motor, kecerdasan, penyesuaian, sfera emosi-sukarela, biasanya tidak dapat berinteraksi dengan persekitaran.

Definisi ini diberikan oleh AAIDD - Persatuan Amerika untuk Pembangunan dan Kekurangan Intelektual, yang telah mengubah pendekatan untuk masalah ini. Kini dipercayai bahawa memberikan sokongan peribadi jangka panjang dapat meningkatkan kualiti hidup orang yang mengalami masalah mental. Ya, istilah itu sendiri digantikan dengan istilah yang lebih bertoleransi dan tidak berbahaya - "kecacatan intelektual".

Di samping itu, penyakit seperti ini sekarang tidak dianggap mental. Dan itu tidak boleh dikelirukan dengan kecacatan perkembangan. Yang terakhir meliputi kawasan yang lebih luas, tetapi sangat berkaitan dengan yang pertama: gangguan autistik, kelumpuhan otak, dll..

Oligophrenia adalah penyakit kronik yang tidak progresif yang berlaku akibat patologi otak pada masa pranatal atau selepas kelahiran (hingga tiga tahun).

Walaupun terdapat pencapaian perubatan moden dan langkah pencegahan yang serius, ia tidak dapat memberikan jaminan 100% bahawa penyakit ini tidak akan muncul. Sekarang dari 1 hingga 3% orang di seluruh dunia menderita MS, tetapi kebanyakan mereka ringan (75%).

Terdapat juga keterbelakangan mental - demensia. Ini adalah patologi "berkaitan dengan usia" yang terpisah pada orang tua, akibat kerosakan otak semula jadi dan, sebagai akibatnya, kerosakan fungsi mental..

Sebab-sebabnya

Kecacatan intelektual adalah hasil penyakit genetik dan banyak faktor lain, atau lebih tepatnya, kombinasi mereka: tingkah laku, bioperubatan, sosial, pendidikan.

Sebab-sebabnya

Faktor

bioperubatan

sosial

tingkah laku

pendidikan

Perkembangan janin intrauterin (pranatal)

-usia ibu bapa;
-penyakit pada ibu;
-keabnormalan kromosom;
-sindrom kongenital

kewujudan pengemis dari ibu itu, dia mengalami kekerasan, kurang diberi makan, tidak mendapat akses ke perkhidmatan perubatan

ibu bapa menggunakan alkohol, tembakau, dadah

ibu bapa tidak bersedia untuk kelahiran anak, kurang upaya secara kognitif

Melahirkan (perinatal)

penjagaan bayi yang lemah

pembuangan anak

kekurangan pengawasan perubatan

Kehidupan kemudian (selepas bersalin)

-Pendidikan buruk;
-kecederaan otak;
-penyakit degeneratif;
-epilepsi;
-meningoencephalitis

-kemiskinan;
-hubungan keluarga yang buruk

-keganasan rumah tangga, kekejaman terhadap anak, pengasingannya;
-ketidakpatuhan terhadap langkah keselamatan;
-perangai buruk

-rawatan perubatan berkualiti rendah dan diagnosis penyakit yang lewat;
-kekurangan pendidikan;
-kekurangan sokongan dari
sisi ahli keluarga yang lain

Tidak ada yang dapat menyebut nama "pelakunya" yang spesifik, walaupun ada penelitian dan diagnosis awal yang agak teliti. Tetapi, jika anda menganalisis jadual, sebab kemungkinan kemunculan oligofrenia adalah:

  • sebarang kegagalan genetik - mutasi gen, disfungsi mereka, kelainan kromosom;
  • penyimpangan perkembangan keturunan;
  • kekurangan zat makanan;
  • penyakit berjangkit ibu semasa mengandung - sifilis, rubella, HIV, herpes, toxoplasmosis, dan lain-lain;
  • kelahiran pramatang;
  • masalah kelahiran anak - asfiksia, trauma mekanikal, hipoksia, asfiksia janin;
  • asuhan anak yang tidak mencukupi sejak lahir, ibu bapa menumpukan sedikit masa kepadanya;
  • kesan toksik pada janin, yang menyebabkan kerosakan otak - penggunaan ubat kuat, ubat-ubatan, minuman beralkohol oleh ibu bapa, merokok. Ini juga merangkumi sinaran;
  • penyakit berjangkit kanak-kanak;
  • trauma pada tengkorak;
  • penyakit yang mempengaruhi otak - ensefalitis, batuk rejan, meningitis, cacar air;
  • lemas.

Tahap keterbelakangan mental

Kecacatan intelektual terbahagi kepada 4 peringkat. Klasifikasi ini berdasarkan ujian khas dan berdasarkan IQ:

  • senang (moronisme) - IQ dari 70 hingga 50. Individu seperti itu mempunyai pelanggaran pemikiran abstrak dan fleksibiliti, ingatan jangka pendek. Tetapi dia bercakap dengan normal, walaupun perlahan, dan memahami apa yang dikatakan kepadanya. Selalunya orang seperti itu tidak dapat dibezakan daripada orang lain. Tetapi dia tidak dapat menggunakan kemahiran akademik yang diperoleh, misalnya, pengurusan kewangan, dll. Dalam interaksi sosial, dia ketinggalan dari rakan-rakannya, sehingga dia dapat berada di bawah pengaruh negatif orang lain. Dia boleh melakukan tugas-tugas sederhana setiap hari, tetapi yang lebih kompleks memerlukan pertolongan luar;
  • sederhana (kurang senang) - IQ 49–35 Seseorang memerlukan perlindungan berterusan yang berterusan, termasuk untuk menjalin hubungan interpersonal. Bercakap sangat sederhana dan dia tidak selalu dapat menafsirkan apa yang didengarnya dengan betul;
  • teruk (ketakutan yang ketara) - IQ dari 34 hingga 20. Seseorang tidak memahami pertuturan, angka dengan baik, konsep masa tidak tersedia untuknya - baginya semua yang berlaku di sini dan sekarang. Bercakap suku kata, perbendaharaan kata terhad. Memerlukan pengawasan dan penjagaan yang berterusan dari segi kebersihan, pakaian, pemakanan;
  • deep (idiocy) - Level IQ kurang dari 20. Ucapan, pemahaman dan bahasa isyaratnya sangat terhad, tetapi kata-kata dan arahan yang sederhana, serta keinginan dan emosi mereka, dapat dinyatakan melalui komunikasi bukan lisan. Masalah deria dan motorik serius berlaku. Bergantung sepenuhnya pada orang lain.

Harus diingat bahawa dengan latihan yang berpanjangan dan berterusan bagi orang-orang dengan demensia apa pun, adalah mungkin untuk mencapai pelaksanaan kemahiran asas oleh mereka..

Kriteria diagnostik

Menurut DSM-5 (edisi kelima Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental), kecacatan intelektual merujuk kepada gangguan neurodevelopmental, yang dicirikan dan ditentukan oleh gejala berikut:

  1. Kekurangan fungsi intelektual. Kesukaran dengan pemikiran abstrak, penaakulan, membuat keputusan, belajar. Semua ini mesti disahkan dengan ujian yang sesuai..
  2. Kurangnya tingkah laku adaptif. Ketidakselarasan dengan standard budaya dan sosial yang diterima, ketidakmampuan untuk hidup berdikari, mengurangkan tanggungjawab sosial, kesukaran dengan komunikasi. Artinya, individu tidak dapat berkomunikasi dan melayani dirinya sendiri, dia memerlukan penjagaan di mana sahaja dia berada..
  3. Seseorang merasa sukar untuk melakukan tugas yang memerlukan ingatan, perhatian, ucapan, penulisan, pembacaan, penaakulan matematik, dan tidak dapat memperoleh kemahiran praktikal.
  4. Masalah dalam bidang sosial. Tidak mempunyai kemahiran bersosialisasi - komunikasi dengan orang lain, tidak dapat berteman dan menjalin hubungan. Tidak memahami perasaan dan fikirannya.
  5. Masalah praktikal. Tahap kemahiran belajar yang lemah, tidak dapat dikawal tingkah laku seseorang, ketidakupayaan mengurus diri sendiri, tidak bertanggungjawab, dll..

Tanda-tanda lain

Bersama dengan kriteria di atas, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran mana-mana tahap ER dengan tanda-tanda berikut.

Pada masa awal perkembangan, anak yang sihat menguasai kemahiran sederhana, yang, ketika mereka dewasa, dikuasai dengan baik dan beralih ke yang lebih kompleks. Masalah adaptif dan intelektual menjadi jelas semasa kanak-kanak itu berkembang. Apabila mereka muncul, mereka bergantung pada jenis, sebab dan tahap keterbelakangan mental..

Tahap perkembangan (kemahiran motorik, pertuturan, sosialisasi) kanak-kanak kurang upaya intelektual adalah sama dengan kanak-kanak yang kurang sihat, tetapi mereka jauh lebih lambat, iaitu, mereka mencapai tahap tertentu kemudian. Dengan bentuk keterbelakangan mental yang ringan, ketinggalan rakan sebaya hanya dapat dilihat pada awal persekolahan (kesukaran belajar), dan dengan bentuk yang teruk - pada tahun-tahun pertama kehidupan.

Sebagai peraturan, jika kecacatan intelektual diwarisi (oleh gen), maka ini mempengaruhi penampilan seseorang.

Orang yang menderita oligofrenik cenderung menghadapi masalah kesihatan fizikal, neurologi, dan lain-lain. Gangguan tidur, gangguan kegelisahan, dan skizofrenia juga biasa berlaku pada individu tersebut. Diabetes, obesiti, penyakit kelamin, epilepsi adalah perkara biasa.

Orang yang mempunyai kecacatan intelektual ringan hingga sederhana bercakap jauh lebih buruk daripada rakan sebaya mereka, seiring usia mereka yang lebih muda. Semakin tinggi tahap gangguan, semakin teruk pertuturannya.

Gangguan tingkah laku yang melekat pada oligofrenik dikaitkan dengan ketidakselesaan yang mereka alami semasa berkomunikasi, ketidakmampuan untuk menyampaikan pemikiran mereka kepada orang lain, dengan kurangnya pemahaman tentang keinginan dan keperluan mereka. Di samping itu, mereka mengalami pengasingan sosial. Oleh itu manifestasi kegembiraan, kegelisahan, kegelisahan, dll..

Sindrom digabungkan dengan pelbagai tahap SV

Sindrom Down adalah penyebab genetik kecacatan intelektual yang paling biasa. Ia disebabkan oleh anomali kromosom - jika terdapat 46 pada norma, maka dalam hal ini terdapat 47 kromosom yang tidak berpasangan. Orang dengan sindrom ini dapat dikenal pasti oleh tengkorak yang dipendekkan secara tidak normal, wajah rata, lengan dan kaki pendek, perawakan pendek, dan mulut kecil. Mereka kurang memproses maklumat yang diterima dan mengingatnya, mereka tidak mempunyai konsep masa dan ruang, dan pertuturan mereka kurang baik. Lebih-lebih lagi, individu seperti itu dapat menyesuaikan diri dengan baik dalam masyarakat..

Sindrom Martin Bell (kromosom X rapuh). Penyebab genetik kedua yang paling biasa bagi penundaan mental. Ia dikenali oleh ciri luaran seperti itu: peningkatan pergerakan sendi, wajah memanjang, dagu membesar, dahi tinggi, telinga besar, menonjol. Mereka mula bercakap lewat, tetapi mereka tidak bercakap dengan baik, atau sama sekali tidak bercakap. Mereka sangat pemalu, hiperaktif, tidak peduli, sentiasa menggerakkan tangan dan menggigitnya. Lelaki mempunyai lebih banyak gangguan kognitif dalam kategori ini berbanding wanita..

Sindrom Williams ("wajah peri"). Ia timbul akibat penyusunan semula kromosom turun-temurun, kehilangan gen pada salah satu daripadanya. Pesakit mempunyai penampilan yang sangat menarik: wajahnya sempit dan panjang, mata berwarna biru, hidungnya rata, bibirnya besar. Biasanya mereka menghidap penyakit kardiovaskular. Perbendaharaan kata yang kaya, memori yang baik, kemampuan muzik yang baik, mempunyai kemahiran berinteraksi sosial. Tetapi ada masalah dengan kemahiran psikomotor..

Sindrom Angelman (boneka gembira atau Parsley). Disebabkan oleh perubahan kromosom 15. Mata yang sangat ringan dengan bintik-bintik khas pada iris dan rambut, kepalanya kecil, dagu didorong ke depan, mulut besar, gigi jarang dan panjang. Kerencatan yang kuat dalam perkembangan psikomotor, gangguan pertuturan yang ketara, pergerakan (keseimbangan yang buruk, berjalan pada kaki yang kaku). Senyum sering dan malah ketawa tanpa sebab.

Sindrom Prader-Willi. Ia dicirikan oleh ketiadaan salinan kromosom 15 bapa dan sejumlah gangguan lain. Perawakan pendek, lengan dan kaki kecil, menderita makan berlebihan secara kompulsif, dan, sebagai akibatnya, kegemukan. Masalah dengan memori jangka pendek, ucapan, pemprosesan maklumat.

Sindrom Lejeune (kucing menangis atau sindrom 5p). Penyakit yang sangat jarang dan serius disebabkan oleh ketiadaan kromosom 5 yang pendek. Kepala kecil, wajah bulat, rahang bawah terbelakang, jambatan hidungnya lebar, kerana mata terletak jauh dari satu sama lain. Kaki dipusing, tangan kecil. Laringnya kurang berkembang, terdapat masalah penglihatan, khususnya strabismus. Selalunya menangis, sambil mengeluarkan suara yang serupa dengan meow kucing. Pembangunan motor ditangguhkan, kemampuan untuk memberi perhatian adalah terhad.

Sebagai tambahan kepada sindrom yang disebutkan, kecacatan intelektual dapat wujud bersama dengan cerebral palsy, pekak dan buta, gangguan autistik, epilepsi dan penyakit somatik dan mental yang lain..

Kanak-kanak kurang upaya intelektual

Masyarakat harus bersikap toleran terhadap orang yang mengalami keterbelakangan mental, pendekatan khusus dan guru yang mengetahui spesifik pekerjaan, yang dapat memberi pendidikan kepada orang kurang upaya intelektual dan membantu menyedari diri mereka sangat diperlukan.

Anak-anak dengan MA memerlukan sokongan orang lain, terutamanya ibu bapa, yang mesti memberi keselesaan, perkembangan, dan peningkatan kualiti hidup anak-anak seperti itu..

Pada bayi, agak sukar untuk mengenal pasti keterbelakangan mental, terutama bentuknya yang ringan, kerana ia hampir tidak dapat dibezakan dengan orang lain. Tetapi aktiviti mereka terganggu: mereka mula memegang kepala mereka lewat, mengoceh, duduk, merangkak.

Tetapi ketika dia meningkat dewasa, ketika anak itu mulai bersekolah di tadika, menjadi nyata bahawa dia mengalami kesukaran untuk mengikuti rutin harian, berkomunikasi dengan rakan sebaya, dan menguasai kemahiran baru. Sebagai contoh, seorang kanak-kanak berusia tiga tahun tidak dapat memasang piramid sendiri, walaupun dia mengulanginya berkali-kali dengan seorang guru. Rakan sekelas berjaya setelah 1-2 pelajaran.

Anak-anak oligofrenia tidak ingin tahu, mereka tidak dapat duduk di satu tempat untuk waktu yang lama, tetapi mereka cepat letih. Ucapan mereka kurang baik, mereka membingungkan huruf (terutama konsonan). Oleh kerana pendengaran dan analisis fonemiknya kurang berkembang, mereka salah mengucapkan kata-kata, dan kemudian mereka menulis dengan tidak betul. Diskriminasi pendengaran dan alat ucapan artikulasi ketinggalan dalam perkembangan - oleh itu ucapan yang tidak jelas.

Kemahiran motorik umum dan halus menderita, kerana sistem saraf pusat berkembang dengan tidak normal. Pergerakan bayi tidak menentu dan lembap, dia memanipulasi objek secara kacau. Untuk masa yang lama dia tidak dapat menentukan tangan "utama", dia menggerakkan kedua-duanya secara tidak konsisten.

Kesukaran dengan cengkaman "picit" dan "pinset" tidak membenarkan anak memegang pensil dan pen dengan betul, dan belajar menulis. Kurangnya kemahiran motor halus juga mengganggu rawatan diri.

Anak tidak dapat menumpukan perhatian dan mengingati sesuatu. Ini memberi kesan negatif terhadap aktiviti kognitif dan aktiviti mental. Kanak-kanak itu tidak melihat atau mendengar apa yang diberitahu kerana kekurangan perhatian.

Belajar untuk kanak-kanak seperti itu sukar: mereka perlahan-lahan mempelajari bahan tersebut, kerana mereka tidak mengingatinya dan tidak dapat menghasilkan semula maklumat yang diterima. Mereka tidak dapat menerapkan kemahiran atau pengetahuan yang diperoleh setelah pengulangan berulang dan cepat lupa.

Anak tidak dapat mengungkapkan perasaan secara lisan (secara lisan), kerana dia tidak dapat berbicara dengan baik, tetapi mereka meluahkan emosi dengan ekspresi wajah, sentuhan, gerak tubuh. Dia tidak mampu berempati. Kehendaknya lemah, kerana dia mudah tertipu oleh orang lain, dia mudah mendapat inspirasi, dan ini sangat berbahaya.

Segera hubungi pakar (pakar neurologi) sekiranya anak anda berkelakuan tidak biasa atau jika anda tidak memahami apa yang berlaku kepadanya. Manfaat ini adalah dua kali ganda - paling baik, semua keraguan mengenai kecukupan anak anda akan dihapuskan, dan paling teruk (yang, bagaimanapun, juga tidak buruk) - diagnosis awal akan membolehkan anda segera mengambil langkah-langkah untuk menyelesaikan masalah tersebut. Ini akan membolehkan anda untuk bersosialisasi dengan lebih baik seperti kanak-kanak dan menyesuaikan diri dengan kehidupan..

Doktor akan memeriksa pesakit kecil itu, bertanya kepada ibu bapa mengenai gejala ketika mereka muncul, mengenai kemahiran praktikal dan sosial anak, tingkah laku adaptif, dll. Ujian kecerdasan adalah wajib, yang membolehkan anda mengetahui sejauh mana bayi belajar, dapat menyelesaikan masalah dan berfikir secara abstrak. IQ di bawah 70 mungkin menunjukkan adanya kecacatan intelektual dan tahapnya.

Petua untuk ibu bapa

Ibu dan bapa kanak-kanak istimewa boleh diberi cadangan berikut:

  1. Sudah tentu, mendengar diagnosis seperti itu untuk anak anda adalah pukulan yang teruk, menyebabkan pemikiran negatif. Ada perasaan bersalah, membenci nasib, kemarahan, putus asa, kerinduan. Tetapi anda masih harus menerima kenyataan ini, terus menerus, dan komunikasi dengan ibu bapa lain yang mempunyai masalah serupa dapat menjadi sokongan yang baik. Adalah idea yang baik untuk melawat ahli psikologi.
  2. Anda perlu berkongsi kemampuan anda dengan jelas dengan perkara yang mustahil dilakukan dan, tanpa berputus asa, mencari jalan untuk menyelesaikan masalah dan kaedah.
  3. Berunding dengan pakar. Sebaiknya kumpulkan sebanyak mungkin maklumat dari sumber serius mengenai keterbelakangan mental, bagaimana dan bagaimana anda dapat menolong anak, apa sebenarnya yang harus dilakukan, ke mana harus pergi. Pengalaman keluarga dengan anak oligofrenia sangat berharga, berkomunikasi dengan mereka.
  4. Ketahui dan gunakan perkhidmatan kerajaan dan masyarakat untuk keluarga dengan kanak-kanak kurang upaya intelektual.
  5. Jangan fikirkan tentang batasan, tetapi tentang kemampuan anak anda, apa yang dia dapat dan apa yang dia perlukan, bagaimana menyenangkannya. Ini adalah kuasa anda untuk menolongnya untuk berdikari dan bersosial sebanyak mungkin..
  6. Jangan mengasingkan anak anda dari orang lain, baik kanak-kanak mahupun orang dewasa..
  7. Walaupun tahap perkembangan anak anda pada tahap tertentu lebih rendah daripada rakan sebaya, anda perlu berkomunikasi dengannya tidak seperti bayi, tetapi sesuai dengan usia.
  8. Adalah perlu untuk mengadakan sesi pengembangan dan latihan secara berkala. Matlamat pembelajaran adalah penyesuaian sosial, iaitu, anak mesti menguasai pertuturan, penulisan, kebebasan seharian.

Jangan mengharapkan sesuatu yang istimewa dari semua usaha anda, semacam hasil yang luar biasa, nikmati kemajuan yang paling kecil. Tetapi seseorang juga tidak boleh berhenti di situ. Walaupun anda memahami anak anda dengan kata-kata individu, ini tidak mencukupi untuk komunikasi dengan orang lain dan penyesuaian sosial. Maju, jangan berputus asa dan jangan memanjakan kemalasan anak.

Untuk mengurangkan kemungkinan mempunyai anak yang mengalami masalah mental, seorang wanita hamil harus:

  • JANGAN minum, merokok atau mengambil dadah;
  • ambil asid folik;
  • berjumpa doktor dengan kerap;
  • makan makanan yang mengandungi buah-buahan dan sayur-sayuran, biji-bijian, dan makanan rendah lemak jenuh.

Selepas bayi dilahirkan:

  • pemeriksaan bayi - ini akan mendedahkan penyakit yang boleh mencetuskan keterbelakangan mental;
  • kerap melawat pakar pediatrik;
  • melakukan semua vaksinasi yang ditetapkan mengikut jadual;
  • biarkan dia menunggang basikal hanya dengan topi keledar, dan di dalam kereta sehingga usia yang diperlukan, membawanya secara eksklusif di tempat duduk kereta;
  • kecualikan hubungan asap dengan bahan kimia isi rumah dan cat berasaskan plumbum.

Pengiring oleh pakar

Seorang kanak-kanak kurang upaya memerlukan sokongan menyeluruh sepanjang zaman kanak-kanak dari pakar berikut:

  • psikologi kanak-kanak dan psikiatri;
  • ahli terapi pertuturan;
  • pakar neurologi;
  • ahli defectologist.

Sekiranya terdapat gangguan lain (rabun, pekak, palsi serebrum, gangguan spektrum autisme), maka ahli rehabilitasi, pakar oftalmologi, ahli terapi urut, guru terapi senaman ditambahkan kepada profesional di atas.

Adakah oligofrenia dapat disembuhkan

Rawatan dan pembetulan penyakit ini bukanlah tugas yang mudah, ia memerlukan banyak usaha, masa dan kesabaran. Di samping itu, pada tahap keterbelakangan mental dan usia pesakit yang berbeza, kaedah yang berbeza diperlukan. Tetapi, jika taktik dipilih dengan betul, hasil positif akan dapat dilihat setelah beberapa bulan..

Malangnya, penghapusan sepenuhnya kecacatan intelektual adalah mustahil. Masalahnya ialah bahagian otak tertentu rosak. Sistem saraf di mana ia terbentuk semasa tempoh perkembangan janin intrauterin. Selepas kelahiran seorang anak, sel-selnya hampir tidak terbelah dan tidak dapat tumbuh semula. Artinya, neuron yang rosak tidak akan pulih dan keterbelakangan mental kekal pada seseorang sehingga akhir hayat, walaupun tidak berkembang.

Tetapi, seperti yang telah disebutkan, anak-anak dengan tahap penyakit ringan dapat memperbaiki diri, memperoleh kemahiran mengurus diri, pendidikan dan dapat bekerja dengan normal, melakukan tugas sederhana.

Sokongan untuk orang yang mempunyai MR

Penyakit ini berkembang dengan cara yang berbeza, tetapi sangat penting untuk mendiagnosisnya seawal mungkin. Dalam kes ini, pakar akan mula bekerja rapat dengan pesakit seperti itu pada usia dini, yang secara signifikan meningkatkan keadaan dan kualiti hidupnya..

Bantuan tersebut semestinya diperibadikan, iaitu, ia dirancang dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit, keperluan dan keinginannya. Orang dengan diagnosis ini tidak sama, oleh itu, pertolongan bagi setiap individu ini dalam kehidupan dan aktiviti tertentu harus mempunyai jenis dan intensiti tersendiri..

Di banyak negara di dunia, termasuk negara kita, program khas telah dikembangkan, yang bertujuan untuk meningkatkan kualiti hidup orang yang mengalami keterbelakangan mental. Mereka terintegrasi, "larut" dalam masyarakat. Kanak-kanak dengan tahap sederhana penyakit ini pergi ke sekolah tambahan dan tadika, kelas inklusif di institusi pendidikan biasa. Malah terdapat kumpulan di sekolah vokasional di mana anda boleh mendapatkan pendidikan dan kemudian bekerja dalam bidang kepakaran anda.