Kejang pada kanak-kanak

Kejang pada kanak-kanak tidak selalu menjadi fenomena yang menakutkan. Mereka boleh hilang dalam beberapa saat sendiri dan tidak memerlukan terapi. Dari artikel ini, anda akan belajar membezakan antara kejang yang tidak berbahaya dan berbahaya pada bayi, remaja, bagaimana menolong anak dan apa sebabnya fenomena ini.

maklumat am

Pengecutan atau kekejangan otot yang cepat dan tidak terkawal sering berlaku tanpa diduga, tanpa rangsangan atau sebab. Pengecutan otot dan kesakitan berterusan selama beberapa minit dan kemudian secara beransur-ansur mereda. Kekejangan boleh mempengaruhi otot mana pun, tetapi paling kerap terjadi pada betis, kaki, dan lengan. Walaupun menyakitkan, mereka tidak berbahaya dan, dalam kebanyakan kes, tidak berkaitan dengan keadaan perubatan yang mendasari. Walau bagaimanapun, kejang boleh menjadi manifestasi dari banyak keadaan neurologi atau otot..

Istilah kekejangan dan kekejangan agak kabur, dan kadang-kadang digunakan untuk merujuk kepada pelbagai jenis aktiviti otot yang tidak normal selain daripada kontraksi yang menyakitkan secara tiba-tiba. Ini termasuk kekakuan, kelonggaran otot perlahan, dan pengecutan otot rehat spontan (fasikulasi).

Jenis sawan dan gejalanya

Terdapat kejang tonik, klonik dan tonik-klonik. Bagaimana membezakannya dan bahaya apa yang ditimbulkan dalam diri mereka?

Kejang nada

Kekejangan tonik pada remaja dan kanak-kanak menunjukkan peningkatan nada otot atau kekakuan. Bergantung pada seberapa cepat kejang bermula dan berapa lama berlanjutan, kejang tonik dapat meningkat secara beransur-ansur atau tiba-tiba dan berkembang pesat..

Kanak-kanak mungkin membengkokkan batang tubuh mereka atau bahkan jatuh akibat ketegangan otot, berubah menjadi biru dan berhenti bernafas kerana otot-otot dada juga tegang. Kejang nada biasanya berlangsung dari 10 hingga 15 saat, tetapi kadang-kadang hingga satu minit. Selalunya berlaku semasa tidur atau tepat selepas bayi bangun. Kanak-kanak itu mengalami ketakutan sebaik sahaja disita, tetapi dengan cepat melupakan apa yang berlaku.

Kejang klonik

Kejang klonik dikaitkan dengan kedutan berirama. Kejang mioklonik hanya melibatkan satu atau lebih kedutan, atau pengecutan otot, tanpa irama tertentu.

Kejang tonik-klonik

Tanda pertama kejang tonik-klonik adalah bahawa bayi menangis atau mengerang dengan kuat dan kemudian jatuh. Dia mungkin pingsan pada ketika ini atau kemudian dengan serangan..

Pada fasa tonik serangan, tubuh anak menjadi keras, gigi mengepal, bayi mungkin berhenti bernafas dan berubah menjadi biru, dan air liur atau busa mungkin mengalir dari mulut. Denyutan jantung dan tekanan darah mereka meningkat, kadang-kadang kanak-kanak berpeluh atau gemetar.

Dalam fasa klon penyitaan, lengan dan kaki kanak-kanak berkedut dengan cepat dan berirama; murid mereka menguncup dan membesar. Pada akhir fasa ini, anak berehat dan mungkin hilang kawalan pergerakan usus atau buang air kecil.

Selepas penyitaan, kanak-kanak perlahan-lahan kembali sedar. Kanak-kanak sering kelihatan mengantuk, bingung, cemas, atau tertekan setelah kejang yang berlangsung hingga beberapa jam.

Kejang tonik-klonik berlangsung kira-kira satu minit secara purata, tetapi boleh menjadi lebih lama. Panjang dan keparahan serangan tonik-klonik, otot-otot yang terlibat, dan keparahan gejala autonomi (kilat panas, berpeluh, perubahan kadar jantung) mungkin berbeza-beza.

Semasa sawan, EEG kanak-kanak menunjukkan corak simetri umum. Perincian EEG dapat membantu mengenal pasti sindrom tertentu atau menentukan sama ada kejang adalah gejala.

Kejang tonik-klonik jarang berlaku dalam enam bulan pertama kehidupan bayi, walaupun pergerakan tonik dan klonik dapat dilihat secara berasingan.

Adakah kejang tonik-klonik berbahaya??

Kanak-kanak boleh cedera semasa kejang tonik-klonik dan ini tidak biasa. Kecederaan yang paling biasa adalah ketika kanak-kanak menggigit bibir, lidah, atau pipinya semasa kejang. Malangnya, perkara ini tidak dapat dicegah, kerana benda yang masuk ke dalam mulut dapat mematahkan gigi bayi atau menyebabkan tersedak..

Anak-anak juga boleh mengalami calar dan luka kecil atau terkena kepalanya jika tiba-tiba jatuh atau memukul objek dalam usaha meraih sesuatu. Dalam kes yang jarang berlaku, kanak-kanak mengalami patah tulang.

Komplikasi lain yang jarang berlaku termasuk pneumonia aspirasi atau edema paru jika anak tercekik, menyedut air liur, atau muntah semasa sawan. Anak tidak dapat menelan lidah semasa kejang tonik-klonik.

Kadang-kadang anak mungkin berhenti bernafas semasa fasa tonik serangan. Ini kerana semua otot menjadi kaku, termasuk otot pernafasan di dada..

Pada ketika ini, wajah bayi anda mungkin berubah menjadi gelap atau biru, terutamanya di sekitar mulut. Ini disebabkan oleh fakta bahawa untuk melindungi organ-organ penting, darah surut dari permukaan badan. Tempoh ini biasanya pendek dan tidak memerlukan pemulihan. Kanak-kanak akan mula bernafas lagi, walaupun cetek, semasa fasa klonik serangan.

Mekanisme kejadian dan penyebab kejang

Pengecutan otot fisiologi bermula apabila isyarat elektrik dihantar dari otak melalui saraf tunjang ke sel-sel saraf yang disebut motor neuron. Ini termasuk kedua-dua neuron motor atas di otak dan neuron motor bawah di saraf tunjang yang menuju ke otot.

Pada otot, bahan kimia yang dikeluarkan oleh neuron motor merangsang pembebasan ion kalsium dalaman dari sel otot. Ion kalsium ini kemudiannya berinteraksi dengan protein otot di dalam sel, menyebabkan protein (aktin dan myosin) tergelincir antara satu sama lain. Pergerakan ini menarik hujung tetap mereka lebih dekat, sehingga memendekkan sel dan, akhirnya, otot itu sendiri. Pengambilan semula kalsium dan pemisahan aktin-myosin membolehkan serat otot berehat.

Bacaan yang disyorkan - Apa yang menimbulkan kebas pada wajah dan cara mengatasinya?

Pada tahap apa pun dalam proses ini, kontraksi yang tidak normal dapat disebabkan oleh aktiviti yang tidak biasa. Mekanisme tertentu di otak dan seluruh sistem saraf pusat membantu mengatur pengecutan serat otot. Gangguan mekanisme ini boleh menyebabkan kekejangan. Neuron motor yang terlalu sensitif mempunyai tahap kegembiraan yang rendah. Membran otot itu sendiri boleh menjadi terlalu sensitif, menyebabkan pengecutan tanpa rangsangan. Ion kalsium tidak dapat dipulihkan dengan cukup cepat, menyebabkan pengecutan yang berpanjangan.

Keabnormalan struktur seperti kaki rata, pemulihan lutut, dan sindrom hipermobiliti boleh menyebabkan kekejangan kaki. Duduk atau berada di lantai sejuk yang berpanjangan mungkin dikaitkan dengan peningkatan kejadian kekejangan kaki.

Disfungsi mekanisme otak dan neuron motorik yang terlalu sensitif boleh berlaku akibat kerosakan pada saluran saraf. Kemungkinan penyebab kejang pada kanak-kanak termasuk strok, sklerosis berganda, palsi serebrum, penyakit neurodegeneratif, kecederaan saraf tunjang, dan pendedahan kepada racun sistem saraf seperti strychnine, toksin tetanus, dan beberapa racun serangga. Kerosakan saraf boleh menyebabkan kontraksi otot yang berpanjangan atau kekal yang disebut kontraktur.

Perubahan kegembiraan otot boleh dikaitkan dengan yang berikut:

  • Senaman yang panjang. Anehnya, memerlukan tenaga untuk merehatkan otot. Tenaga itu digunakan untuk memulihkan kalsium dan untuk memisahkan aktin dan myosin. Biasanya, rasa sakit dan keletihan memberi isyarat bahawa sudah tiba masanya untuk berehat. Kegagalan untuk memperhatikan isyarat amaran ini boleh menyebabkan pembaziran sehingga otot tidak dapat dilonggarkan, mengakibatkan kekejangan;
  • Bersenam atau mengambil bahagian dalam aktiviti dalam suhu tinggi atau kelembapan. Berpeluh berlebihan semasa melakukan senaman yang berpanjangan boleh menyebabkan kekejangan dalam keadaan panas, keadaan yang berkaitan dengan kekejangan yang pendek dan menyakitkan, terutama di kaki, dan berpeluh. Kejang lebih cenderung berlaku apabila anak tidak minum cukup cecair sebelum, semasa, dan setelah bersenam. Bersenam pada suhu tinggi tanpa pengambilan cecair yang mencukupi akan meningkatkan risiko dehidrasi;
  • Dehidrasi dan penurunan kepekatan ion: Keadaan ini boleh disebabkan oleh serangan muntah atau cirit-birit yang berulang, berpeluh dengan banyak semasa latihan yang berpanjangan. Kehilangan cecair, garam dan mineral, terutama natrium, kalium, magnesium dan kalsium, boleh mengganggu keseimbangan ion pada otot dan saraf. Ketidakseimbangan ini dapat mengelakkan otot dan saraf bertindak balas dan memperbaiki secara normal;
  • Gangguan metabolik yang mempengaruhi bekalan tenaga ke otot: Ini adalah gangguan yang diwarisi di mana enzim otot tertentu tidak terdapat dalam jumlah yang mencukupi. Contohnya, kekurangan myophosphorylase (penyakit McArdle), phosphorylase b-kinase, phosphofructokinase, phosphoglycerate kinase dan lactate dehydrogenase. Biasanya, sawan pada bayi yang berkaitan dengan patologi seperti itu muncul sejurus selepas kelahiran;
  • Myotonia. Myotonia merangkumi distrofi myotonik, myotonia kongenital, paramyotonia kongenital, dan neuromiotonia. Patologi ini menyebabkan kekejangan kerana kelonggaran otot yang tertunda, tetapi tidak menimbulkan kontraksi spontan yang biasanya berkaitan dengan kejang. Walau bagaimanapun, banyak pesakit dengan myotonia mengalami kejang akibat bersenam. Gejala myotonia selalunya lebih teruk pada suhu rendah;
  • Fasciculation boleh disebabkan oleh keletihan, selsema, ubat-ubatan, gangguan metabolik, kerosakan saraf, atau penyakit neurodegeneratif, termasuk sklerosis lateral amyotrophic (dikenali sebagai penyakit Lou Gehrig).

Kanak-kanak kecil juga mungkin mengalami sawan (sawan demam pada kanak-kanak) pada demam tinggi. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh dehidrasi - kehilangan air semasa sakit.

Bila berjumpa doktor?

Perhatian perubatan segera diperlukan sekiranya kanak-kanak tersebut mempunyai gejala yang berkaitan dengan dehidrasi (kehilangan air). Penjagaan mendesak juga diperlukan jika anak mempunyai suhu tinggi 38.9 ° C atau lebih tinggi (disebut kejang demam pada kanak-kanak). Ibu bapa diminta menghubungi pakar pediatrik sekiranya terdapat gejala berikut:

  • Kesakitan akut yang berkaitan dengan kekejangan otot atau kekejangan
  • Pengecutan otot yang berpanjangan;
  • Kekejangan atau kekejangan bayi yang menyebabkan putaran, pergerakan berulang, atau ketidakseimbangan;
  • Perkembangan kontraksi otot yang ketara (fleksi sendi yang berpanjangan dalam kedudukan tidak normal).

Diagnostik

Kejang kecil tidak memerlukan lawatan ke doktor. Walau bagaimanapun, rawatan perubatan diperlukan sekiranya kanak-kanak mempunyai gejala dehidrasi yang berkaitan dengan kekejangan otot. Di samping itu, sebarang kontraksi yang tidak normal atau kekejangan otot yang kerap menyebabkan kebimbangan harus dinilai oleh doktor. Pengecutan otot yang tidak normal didiagnosis melalui sejarah perubatan yang teliti dan pemeriksaan fizikal dan neurologi. Dalam beberapa kes di mana kecurigaan struktur disyaki, sinar-X mungkin dilakukan.

Sejarah perubatan membantu doktor menilai keadaan atau gangguan lain yang mungkin menyumbang atau menyebabkan pengecutan otot yang tidak normal. Rekod diagnosis, operasi dan rawatan sebelumnya dianggap wajib. Sejarah keluarga dinilai untuk menentukan sama ada terdapat gangguan otot atau neurologi yang diwarisi.

Soalan mengenai sejarah perubatan anak mungkin termasuk:

  • Ketika gejala mula diperhatikan?
  • Berapa lama serangan itu berlangsung?
  • Otot apa yang biasanya terlibat?
  • Apa yang melegakan simptom?
  • Apa rawatan khusus yang telah dicuba?
  • Apa yang menjadikan keadaan anak semakin teruk?
  • Adakah terdapat gejala lain?

Pemeriksaan fizikal dan neurologi boleh merangkumi penilaian refleks motorik anak, termasuk nada otot, mobiliti, kekuatan, keseimbangan, dan daya tahan; fungsi jantung dan paru-paru; fungsi saraf kranial dan pemeriksaan perut, tulang belakang, tekak dan telinga. Tinggi, berat badan dan tekanan darah juga diperiksa dan dicatat. Sekiranya disyaki penyebab neurologi, pasukan pelbagai disiplin boleh dirujuk untuk membuat diagnosis yang tepat dan merancang rawatan yang betul..

Dalam beberapa kes, kajian konduksi saraf dengan elektromiografi otot yang terjejas mungkin dilakukan untuk menilai sejauh mana gangguan neuromuskular yang mendasari. Ujian ini berguna dalam menilai aktiviti otot anak dan memberikan penilaian menyeluruh mengenai fungsi saraf dan otot..

Dalam kedua-dua ujian tersebut, pemeriksa menggunakan komputer, monitor, penguat, pembesar suara, perangsang, dan penapis berteknologi tinggi untuk melihat dan mendengar tindak balas otot dan saraf semasa ujian. Dalam kajian konduksi saraf, elektrod kecil diletakkan pada kulit di atas otot yang akan diperiksa. Stimulator mengalirkan arus elektrik yang sangat lemah (yang tidak membahayakan badan) melalui elektrod, menyebabkan saraf menjadi teruja. Pada elektromiogram, jarum yang sangat nipis dan disterilkan dimasukkan ke dalam pelbagai otot, biasanya mereka yang menderita gejala spastik. Jarum dipasang dengan wayar ke mesin rakaman. Pesakit diminta untuk berehat dan menguncurkan otot yang sedang dikaji. Isyarat elektrik yang dihasilkan oleh saraf dan otot semasa ujian ini diukur dan direkodkan oleh komputer dan dipaparkan pada monitor sebagai gelombang elektrik. Hasil ujian ditafsirkan oleh doktor terlatih khas.

Rawatan

Dalam kebanyakan kes sawan sederhana, rawatan tidak diperlukan selain kesabaran. Apabila kekejangan terjadi di ruangan yang hangat, di bawah sinar matahari, anak harus menghentikan aktiviti, bergerak ke kawasan yang sejuk atau berlindung, membuang pakaian berlebihan, minum air sejuk atau minuman sukan dengan elektrolit, dan berehat. Sekiranya kanak-kanak mengalami loya atau pening, dia harus berbaring dengan kakinya sedikit terangkat. Peregangan secara perlahan dan perlahan, mengurut otot yang terkena, anda dapat menghilangkan rasa sakit dan mempercepat hilangnya kekejangan.

Secara ringkas menggunakan kompres sejuk pada otot yang diketatkan selama kira-kira sepuluh minit dapat menghilangkan rasa sakit. Acetaminophen (Paracetamol) atau Ibuprofen harus digunakan dengan berhati-hati untuk menghilangkan rasa sakit.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai tanda-tanda dehidrasi (contohnya, jika anak mengalami demam kekejangan semasa sakit), berikan banyak cecair dan larutan rehidrasi oral yang mengandungi glukosa dan elektrolit. Penyelesaian rehidrasi oral, termasuk jenama seperti Pedialyte, Infalyte, Ceralyte, dan Oralyte, terdapat di kebanyakan farmasi. Mereka diperlukan untuk menggantikan cecair, mineral dan garam. Dehidrasi boleh mengganggu keseimbangan elektrolit badan, menyebabkan masalah yang berpotensi mengancam nyawa seperti degupan jantung yang tidak teratur (aritmia). Kekeringan yang teruk dan berpanjangan memerlukan ubat dengan cairan intravena dan mungkin memerlukan rawatan di hospital.

Merawat keadaan metabolik atau neurologi yang mendasari, jika boleh, dapat membantu melegakan gejala. Temujanji dikendalikan oleh pakar pediatrik, pakar neurologi dan pakar lain.

Bantuan kecemasan

Kejang tonik-klonik sering terasa sengit dan menakutkan. Sebilangan besar orang mungkin tidak tahu apa yang harus dilakukan sekiranya kanak-kanak mengalami sawan. Pertolongan cemas untuk kejang pada kanak-kanak terdiri daripada langkah-langkah berikut.

Langkah 1: Tetap Tenang dan Tenang Orang Lain.

Ramai orang takut apabila melihat seseorang mengalami sawan. Anda boleh menolong anak anda dengan tetap tenang. Yakinkan dia dan orang lain bahawa semuanya terkawal..

Langkah 2: Mencegah Kecederaan.

Bantu anak anda menjauhi objek berbahaya. Sekiranya mereka berada di dekat tangga, dapur panas, jalan yang sibuk atau bahaya lain, lindungi.

Keluarkan item yang boleh membahayakan. Cuba letakkan sesuatu yang lembut, seperti jaket yang dilipat di bawah kepala anda.

Semasa fasa tonik serangan, anak mungkin berhenti bernafas dan wajah boleh menjadi sianotik. Tidak perlu memulakan resusitasi kardiopulmonari, pernafasan akan pulih dalam 30-40 saat.

Tidak perlu menahan anak atau cuba menyekat pergerakannya, kerana ini sering menyebabkan kecederaan.

Langkah 3: Tentukan Panjang Rampasan Anda

Perhatikan masa dan tempoh serangan. Sekiranya ini adalah penyitaan pertama bayi anda, atau jika ia berlaku lebih dari lima minit, hubungi ambulans. Perhatikan sifat dan tempoh serangan sehingga anda dapat memberikan penerangan yang tepat kepada para doktor.

Langkah 4: Memberi Keselesaan Maksimum

Sekiranya anak anda mempunyai makanan di mulutnya, jangan cuba mengeluarkannya - ini boleh mendorongnya lebih jauh.

Pusingkan bayi ke sebelahnya dengan perlahan atau putar kepala sahaja supaya cecair boleh keluar dari mulut. Pastikan saluran udara mereka terbuka.

Longgarkan segalanya di leher mereka untuk memudahkan pernafasan. Buka butang atau tali, tanggalkan cermin mata, jika ada.

Langkah 5: Jangan masukkan apa-apa ke dalam mulut anak anda

Sekiranya jari, sudu, atau benda lain memasuki mulut, ia akan mencekik atau mencederakan gigi, belum lagi jari yang digigit. Ini adalah kesalahpahaman umum bahawa orang menelan lidah mereka semasa sawan, tetapi ini tidak berlaku kerana lidah melekat di bahagian belakang tekak..

Langkah 6: jauhkan orang asing

Hanya satu atau dua orang yang diperlukan untuk memberikan pertolongan cemas. Anak anda akan merasa kecewa dan malu apabila dia sedar semula dan melihat orang ramai di sekelilingnya. Di samping itu, sebilangan besar orang tidak dapat memberikan pertolongan, tetapi hanya menghalang.

Langkah 7: Jangan berikan air, makanan, atau tablet kepada anak anda sehingga kejang selesai dan tenang

Ini akan mengelakkan tersedak. Kadang-kadang pakar pediatrik akan menetapkan ubat yang akan digunakan sekiranya berlaku serangan. Ingatlah untuk memberi mereka selepas penyitaan. Anda boleh memastikannya selesai dengan mengemukakan soalan kepada bayi.

Langkah 8: sokong anak

Kanak-kanak pulih dari sawan sendiri. Sekiranya kanak-kanak itu dewasa, jelaskan kepadanya apa yang berlaku dan berapa lama serangan itu berlaku. anak akan keliru, takut, atau cemas. Dia mahu ditenangkan. Kadang-kadang semasa kejang tonik-klonik, kencing dan buang air besar secara tidak sengaja berlaku. Bantu anak anda menyingkirkan perkara-perkara kotor, bersihkan.

Langkah 9: Selepas serangan

Sekiranya kanak-kanak mengadu sakit kepala, sakit otot, atau lidah yang digigit, Paracetamol atau Ibuprofen dapat membantu. Untuk kecederaan serius, demam, atau gejala lain yang berterusan dalam beberapa jam dari serangan, berjumpa dengan doktor anda.

((Kejang ketika tertidur.

Anak perempuan saya berumur 7 bulan. Dia baru-baru ini mula duduk dan merangkak. 4 hari yang lalu, semasa menyusu pada waktu siang, saya perhatikan bahawa selimut pada anak perempuan saya agak gementar - seolah-olah bayi itu gatal, tetapi bayi berusia 7 bulan itu tidak tahu bagaimana melakukan pergerakan berirama itu, dan selain itu, dia tertidur pada ketika itu.

Keesokan harinya ia berlaku lagi. Ia kelihatan seolah-olah anak itu gemetar - badan, kepala, bahu gemetar.

Dan hari ini lagi - pada waktu yang hampir sama (makan siang) ketika dia hampir tertidur.

Bukan hanya menyentak lengan dan kaki ketika tertidur. Ia seperti menggoyangkan badan dan kepala pada masa yang sama. Berlangsung sekitar 5-7 saat. Pada masa yang sama, anak perempuan tidur lebih jauh, tidak menangis, tidak bangun. Tetapi jika anda mula menggoncangnya, pergerakan ini akan berhenti, walaupun mereka sangat pendek sehingga saya tidak dapat mengatakan dengan pasti bahawa mereka berhenti kerana saya mengguncangnya.

Pakar neurologi sudah memilikinya hari ini. Mereka menghantar kami untuk pemeriksaan. Kami akan melakukan EEG pada hari Khamis.

Beritahu saya adakah anak-anak anda mempunyai ini.

Kami membuat EEG di Akademi Sains Perubatan Pediatrik Rusia. Semuanya mengikut norma usia. Ultrasound dilakukan pada 3 bulan - semuanya baik-baik saja. Pakar neurologi kami menetapkan campuran motherwort.

Jeritan kelihatan semakin berkurang - tetapi gegaran kepala muncul semasa memberi makan. Juga ketika tertidur. Saya bangun - bangun, gegaran berhenti. Saya perhatikan bahawa ini sering terjadi kerana kita pergi ke kedai bersama-sama, atau kanak-kanak itu akan tidur sebentar... Saya belum pasti, tetapi saya harap alasannya tepat dalam keadaan berlebihan.

Membantu anak yang mengalami sawan

Kejang adalah gangguan sistem saraf yang biasa terjadi pada kanak-kanak. Kekejangan pada kanak-kanak boleh berlaku pada bayi dalam jangka masa yang berbeza dalam hidupnya, dan ia dikaitkan dengan sebab yang berbeza.

Kejang boleh dikaitkan dengan pengaruh faktor berbahaya, yang boleh berlaku baik dalam tempoh perkembangan intrauterin janin dan semasa melahirkan anak. Faktor sedemikian boleh mempengaruhi bayi selepas kelahiran, pada bulan-bulan pertama kehidupannya. Kanak-kanak mengalami sawan lebih kerap daripada orang dewasa.

Punca kejang pada kanak-kanak

Oleh kerana otak kanak-kanak pada usia dini belum cukup matang, mereka mempunyai tahap kegembiraan yang rendah dari sistem saraf pusat dan, oleh itu, kecenderungan untuk reaksi kejang. Pada kanak-kanak kecil, terdapat kebolehtelapan tinggi dinding saluran darah, oleh itu, edema serebrum di bawah pengaruh faktor berbahaya (kesan toksik, jangkitan, dan lain-lain) berkembang sangat cepat. Mereka disertai dengan reaksi kejang.

Kejang pada kanak-kanak biasanya dibahagikan kepada sawan bukan epilepsi dan epilepsi. Ia berlaku bahawa yang pertama tumbuh menjadi yang terakhir dari masa ke masa. Tetapi anda boleh bercakap mengenai epilepsi pada kanak-kanak hanya jika doktor mengesahkan diagnosis setelah pemeriksaan terperinci dan kajian sejarah perubatan.

Kejang bukan epilepsi pada kanak-kanak boleh berlaku agak kerap. Kejang pada bayi baru lahir boleh berlaku berkaitan dengan asfiksia, kecederaan yang dialami semasa melahirkan anak, dengan manifestasi kecacatan CNS, penyakit sistem kardiovaskular, dll..

Selain itu, kejang pada anak-anak boleh menjadi akibat dari vaksinasi, mabuk badan, penyakit berjangkit, dan gangguan metabolik. Oleh itu, apabila sawan muncul, adalah perlu untuk segera melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap kanak-kanak tersebut dan mengetahui sebab-sebab yang menyebabkan berlakunya fenomena ini..

Penyebab kejang yang paling biasa pada kanak-kanak adalah seperti berikut. Kejang pada kanak-kanak sejurus selepas kelahiran boleh timbul akibat asfiksia. Kerana sesak nafas, peredaran darah terganggu, edema serebrum berkembang, dan pendarahan tusukan muncul di dalamnya. Dalam situasi seperti itu, bayi perlu diberi pertolongan profesional tepat pada masanya, kerana dengan sesak nafas yang berpanjangan, tisu-tisu parut, dan atrofi otak berkembang..

Selalunya sawan disebabkan oleh sebab ini timbul semasa melahirkan anak yang rumit, apabila terdapat tali pusat tali pusat di leher, pembuangan cairan ketuban pramatang, gangguan plasenta. Sebaik sahaja anak dikeluarkan dari keadaan ini, sawan berhenti, dan keadaan bayi kembali normal..

Kecederaan intrakranial yang dialami semasa melahirkan juga disertai dengan sawan. Selalunya, kekejangan seperti pada kanak-kanak bersifat tempatan, iaitu kekejangan muka, atau kekejangan pada kaki pada kanak-kanak. Kadang-kadang kanak-kanak ini mempunyai kelemahan otot, dan dalam kes yang teruk, kekejangan umum seluruh badan. Sekiranya bayi yang baru dilahirkan mengalami pendarahan intrakranial, dan tidak ada pertolongan yang diberikan tepat pada waktunya, maka kejang muncul kira-kira 4 hari selepas kelahiran. Kadang-kadang kejang dicatat kemudian, beberapa bulan selepas kelahiran anak. Sebab-sebab fenomena ini adalah kerosakan pada tisu otak kerana parut. Dalam kes ini, kejang pada bayi mungkin terjadi akibat vaksinasi, jangkitan, kecederaan..

Pencetus kejang dalam kes ini adalah kecederaan, vaksinasi pencegahan atau jangkitan. Kejang boleh berlaku sekiranya anak mengalami kecacatan kongenital dalam perkembangan sistem saraf pusat.

Dengan perkembangan penyakit berjangkit, kejang dapat terjadi baik pada anak-anak yang mengalami trauma ketika melahirkan, dan pada bayi yang benar-benar sihat. Virus toksik yang menyerang badan kanak-kanak mempunyai kesan negatif pada sistem sarafnya. Akibatnya, gejala-gejala penyakit ini muncul, antara lain, dan kejang..

Selalunya, sawan berlaku pada kanak-kanak di bawah satu tahun dengan fasa akut influenza atau ARVI. Sekiranya kanak-kanak mempunyai rubella, cacar air, campak, maka kejang mungkin muncul di puncak ruam. Dengan neuroinfeksi, kejang pada kanak-kanak berlaku kerana peningkatan tekanan intrakranial. Pada masa yang sama, seluruh badan terasa tegang. Setelah rawatan penyakit yang mencukupi dijalankan, dan suhu dinormalisasi, kejang berhenti.

Kadang-kadang, sawan pada kanak-kanak mungkin berkaitan dengan reaksi terhadap vaksin. Risiko kejang sangat tinggi pada kanak-kanak yang mempunyai tahap kesediaan kejang yang tinggi. Oleh itu, ibu bapa kanak-kanak tersebut semestinya tahu bagaimana pertolongan cemas diberikan untuk sawan. Untuk melakukan ini, anda bukan sahaja dapat membaca peraturan yang berkaitan, tetapi juga menonton videonya. Tetapi jika anak itu sebelumnya mengalami asfiksia, trauma kelahiran atau diatesis eksudatif, kemungkinan besar mereka tidak akan mendapat vaksinasi pencegahan.

Kejang kejang pada kanak-kanak juga boleh berlaku kerana gangguan dalam proses metabolik. Akibatnya, tubuh kekurangan mineral tertentu (magnesium, kalium, kalsium).

Tetapi jika kekejangan siang dan malam pada kanak-kanak berkembang tanpa sebab yang jelas, maka ibu bapa mesti berjumpa doktor untuk mengecualikan perkembangan epilepsi.

Jenis sawan

Memandangkan sifat kontraksi otot, kejang tonik dan klonik ditentukan. Kejang tonik pada kanak-kanak adalah pengecutan otot yang agak panjang, akibatnya terdapat pembekuan anggota badan pada kedudukan lenturan atau lanjutan. Dalam kes ini, badan kanak-kanak diregangkan, dan kepala dimiringkan ke dada atau dilemparkan ke belakang. Kejang klonik dicirikan oleh kontraksi dinamik otot fleksor dan ekstensor. Akibatnya, terdapat pergerakan batang, lengan, kaki yang tidak disengajakan dengan cepat. Kejang tonik-klonik juga sering berlaku apabila terdapat dua fasa serangan. Sekiranya kita menentukan kelengkapan penglibatan otot rangka, maka kejang tempatan (separa) dan umum (umum) ditentukan.

Kejang demam pada kanak-kanak berkembang pada kanak-kanak di bawah usia enam tahun. Mereka berlaku pada suhu tinggi. Kejang demam boleh dibicarakan mengenai kejadian kejang pada kanak-kanak yang sebelumnya tidak mengalami sawan. Kejang seperti itu dikaitkan dengan ketidakmatangan sistem saraf dan berlaku dengan latar belakang suhu tinggi. Salah satu faktor penting dalam kes ini adalah kecenderungan genetik untuk kejang. Dengan kejang demam, anak itu dikeluarkan sepenuhnya dari dunia luar, dia boleh menjadi biru, menahan nafas. Kadang-kadang kejang ini berlaku secara bersiri, tetapi jarang berlaku lebih dari 15 minit. Rawatan keadaan ini dilakukan hanya dengan penyertaan doktor. Apabila mereka muncul, penting untuk memberikan pertolongan cemas yang betul..

Kejang afektif pernafasan berkembang pada kanak-kanak kerana emosi yang sangat kuat. Ini adalah sejenis reaksi histeris terhadap kejutan emosi. Kejang seperti itu diperhatikan pada kanak-kanak dalam tempoh dari 6 bulan hingga 3 tahun..

Gejala

Dengan kejang pada anak, kepala dilemparkan ke belakang, anggota badan dilanjutkan ke hadapan. Selalunya, bayi kehilangan kesedaran, giginya mengetap dan matanya bergulung. Dalam beberapa kes, busa muncul di bibir. Tubuh tegang, tetapi pada masa yang sama anggota badan boleh berkedut, atau mereka sepenuhnya melepaskan dan membeku. Bibir bayi boleh menjadi biru, dan terdapat juga kencing yang tidak disengajakan atau kehilangan najis.

Selepas serangan, kanak-kanak itu menjadi lemas, mengantuk, dia sering tidak ingat apa yang berlaku kepadanya, dia mungkin tidak dapat menavigasi di angkasa.

Diagnostik

Oleh itu, semasa menilai kejang, doktor mesti mengambil kira maklumat mengenai keturunan, kesihatan ibu bapa, tentang penyakit yang dialami semasa mengandung oleh ibu bayi, mengenai patologi semasa melahirkan. Koleksi anamnesis menyediakan penentuan sifat dan ciri-ciri kejang. Khususnya, penting untuk menentukan kapan kejang itu berlaku, bagaimana kejang bermula, seberapa sering kejang berulang, dan perkara penting lain..

Dalam proses diagnostik, doktor menerima data penting semasa elektroensefalografi. Juga, kajian mengenai fundus dipraktikkan, yang membolehkan anda mengesan beberapa patologi pada kanak-kanak. Sekiranya perlu, dikira tomografi, pneumoencephalografi, angiografi, tusukan tulang belakang, dll..

Pertolongan cemas untuk sawan

Sekiranya ibu bapa menyedari bahawa anak itu mengalami sawan, maka perkara pertama yang harus dilakukan dalam kes ini adalah memanggil ambulans. Semasa menunggu doktor, perlu bertindak secara aktif. Pertama sekali, bayi perlu menanggalkan pakaian ketat dan meletakkannya di sisinya. Anak harus berbaring di permukaan yang rata dan keras. Sekiranya bayi berbaring telentang, maka kepalanya mesti dipusingkan ke sisi. Sepanjang tempoh sawan, perlu memastikan keselamatan saluran udara. Mula-mula anda perlu membersihkan lendir mulut anda. Untuk mengelakkan menggigit lidahnya dan membiarkan udara mengalir, dia perlu meletakkan sesuatu di antara giginya. Ia boleh menjadi selendang atau kain yang dilipat. Sekiranya anda meletakkan sesuatu yang keras di mulut anak anda, ia boleh merosakkan gigi anda. Untuk udara segar di dalam bilik, segera buka tingkap.

Untuk kejang yang berlaku semasa menangis, penting untuk mewujudkan persekitaran yang tenang di sekitar bayi yang sedang menangis. Sekiranya kejang kejang diperhatikan dengan tangisan kanak-kanak yang kuat, maka dia perlu secara refleks memulihkan pernafasan. Anda boleh taburkan bayi dengan air, tekan pada akar lidah dengan sudu, biarkan dia menghirup amonia. Anda juga boleh menepuk pipi anak anda. Selepas ini, disyorkan untuk memberi ubat penenang. Anda boleh menggunakan tincture valerian biasa pada kadar 1 penurunan setiap 1 tahun kehidupan bayi. Kadang-kadang, dengan ketegangan yang kuat dan kurang bernafas, bayi harus melakukan pernafasan buatan. Tetapi ia harus dilakukan hanya setelah berakhirnya serangan, kerana selama serangan kaedah ini tidak dipraktikkan.

Sekiranya anak mengalami sawan demam, maka perlu mengambil langkah-langkah untuk menurunkan suhu badan. Bayi perlu diberi antipiretik (paracetamol, ibuprofen), menanggalkan pakaiannya, membungkus cuka atau cuba menurunkan suhu badan dengan kaedah lain. Sehingga kejang selesai, bayi harus sentiasa diperhatikan. Anda boleh memberinya air hanya setelah kejang selesai..

Sekiranya kulit pucat, bibir dan kuku biru, menggigil, kaki sejuk dan telapak tangan diperhatikan pada suhu tinggi dan kejang, maka kita bercakap mengenai demam pucat. Dalam kes ini, mustahil untuk menyejukkan badan anak. Ia perlu dipanaskan dan disuntik dengan no-shpa atau papaverine pada dos 1 mg per 1 kg berat untuk mengembangkan kapal.

Kanak-kanak yang cenderung mengalami kejang demam tidak perlu dibawa ke tempat mandi atau keluar ke jalan pada waktu panas terik. Seorang kanak-kanak yang terdedah kepada kejang ketika suhu badan meningkat tidak boleh dibiarkan begitu sahaja jika ia meningkat.

Setelah bayi diberi pertolongan cemas, dia dimasukkan ke hospital di jabatan neurologi hospital.

Rawatan kejang dilakukan hanya setelah diagnosis dibuat dan, di atas semua, terdiri daripada rawatan penyakit yang mendasari. Semasa rawatan, antikonvulsan digunakan, prosedur termal, urut ditetapkan. Penggunaan ubat antipiretik, agen penyahhidratan, dan juga ubat-ubatan yang meningkatkan proses metabolik dalam badan juga diamalkan..

Pendidikan: Lulus dari Rivne State Basic Medical College dengan ijazah di Farmasi. Lulus dari Universiti Perubatan Negeri Vinnitsa yang diberi nama I. M.I. Pirogov dan magang di pangkalannya.

Pengalaman kerja: Dari tahun 2003 hingga 2013 - bekerja sebagai ahli farmasi dan ketua kios farmasi. Dia dianugerahkan sijil dan perbezaan selama bertahun-tahun dan kerja teliti. Artikel mengenai topik perubatan diterbitkan dalam penerbitan tempatan (surat khabar) dan di pelbagai portal Internet.

Komen

Tuhan, apa maksud ibu bapa terhadap perubatan? Adakah anda faham bahawa anak anda mungkin mati hanya kerana bantuan perubatan tidak diberikan tepat pada waktunya? Makanan tambahan apa. Ketahuilah bahawa bukan doktor yang membahayakan anak anda dengan menetapkan ubat untuknya, tetapi anda sendiri (memasukkannya dengan badami)

bagaimana dan bagaimana lebih baik untuk merawat anak saya?

Anak lelaki saya berumur 6 tahun. Selepas kelahiran, saya tidak ingat sebelum atau selepas 40 hari saya duduk dan menyusui payudara saya dan dia sendiri mula tidak bernafas. Kemudian suaminya segera mengangkatnya dan mengetatkan jarinya setelah semuanya berlalu. Susu keriting keluar dari leher. Doktor mengatakan bahawa Ini juga, kejang.Tetapi dia tidak tenang dan menangis dengan teruk selama setengah jam pada waktu malam, terutamanya sehingga dia menjadi biru. Dalam osm-e profesional pertama, pakar neurologi memberitahu saya bahawa dia mempunyai ICP. Rawatan yang ditetapkan. Oleh kerana nenek dan ayah saya menentang ubat-ubatan, saya memberinya makanan tambahan balsem madu, yang membantu anak-anak dengan ICP. Kemudian, pada tahun 2013, dia mengalami sawan. Mereka segera memanggil ambulans. Dan mereka segera memberikan pertolongan cemas. Dia berada dalam perawatan intensif hingga pagi. Doktor mengatakan bahawa ia berlatarbelakangkan demam tinggi. Selepas itu, dia dirawat di rumah mengikut semua arahan Luminal, dll. Setelah tidak mengulangi. Tetapi dia tidak terlalu tenang. Menangis. Ternyata biru ketika menangis. Tidak dapat tidur malam pada waktu yang lama. Dia menjadi pelupa. Kami pergi ke pakar neurologi dan menetapkan glisin, gliserin, dan lain-lain, tetapi kami tidak mengambilnya. Sekali lagi saya memberikan makanan tambahan yang sama. Apa yang harus saya lakukan? Selepas tinjauan pada musim panas tahun ini, saya diberitahu bahawa kejang boleh berulang. Saya takut akan kesihatannya. doktor menetapkan bukan antikonvulsan

Punca dan pertolongan cemas untuk kejang pada kanak-kanak

Kejang pada kanak-kanak adalah gejala yang agak berbahaya. Sebilangan kecil ibu bapa tahu dengan tepat apa yang harus dilakukan sekiranya bayi mengalami sindrom kejang. Tetapi kualiti pertolongan cemas yang dalam banyak kes menentukan hasil keadaan. Dalam artikel ini, kami akan memberitahu anda mengapa bayi dan remaja mengalami kekejangan otot dan bagaimana ibu bapa harus bertindak semasa serangan..

Apa ini?

Ilmu perubatan konvulsi merujuk kepada pengecutan otot yang tidak tertakluk kepada kehendak, iaitu kekejangan sukarela atau spontan. Selalunya, kontraksi seperti ini sangat menyakitkan, menyakitkan dan menyebabkan penderitaan kepada anak..

Sebagai peraturan, sindrom kejang berlaku secara tiba-tiba. Kadang-kadang ia merangkumi seluruh badan, kadang-kadang - bahagian-bahagiannya secara individu.

Kekejangan otot berbeza. Klasifikasi mereka cukup luas. Semua sawan dibahagikan kepada sawan epilepsi dan bukan epilepsi. Yang pertama adalah pelbagai manifestasi epilepsi, yang terakhir dapat membicarakan patologi lain.

Secara semula jadi, sawan adalah:

Tonik. Dengan mereka, ketegangan otot berpanjangan, berpanjangan..

Klonik. Dengan mereka, episod ketegangan digantikan oleh episod kelonggaran..

Yang paling biasa di kalangan pesakit muda adalah campuran - kejang tonik-klonik. Pada awal kanak-kanak, kekejangan berlaku lebih mudah daripada pada orang dewasa. Ini disebabkan oleh ciri-ciri berkaitan fungsi sistem saraf pusat pada usia dan otak secara khusus..

Mengikut kelaziman, kejang dibahagikan kepada beberapa jenis:

Fokus. Mereka adalah otot-otot yang kecil di satu atau bahagian badan yang lain. Selalunya kejang ini menyertai keadaan kekurangan kalsium atau magnesium..

Berpecah-pecah. Kekejangan ini mempengaruhi bahagian tubuh tertentu dan merupakan pergerakan sukarela pada lengan atau kaki, mata, kepala.

Mioklonik. Istilah ini menunjukkan pengecutan spasmodik serat otot individu..

Umum. Kekejangan otot yang paling luas. Semua kumpulan otot terjejas..

Kecenderungan untuk disita disebut kesediaan kejang. Semakin muda anak, semakin tinggi kesediaannya. Anak boleh bertindak balas dengan kekejangan otot terhadap pengaruh luaran yang merugikan, keracunan, hingga suhu tinggi.

Kadang kala, sawan adalah gejala penyakit. Selalunya, kanak-kanak mengalami satu episod sindrom kejang. Selepas itu, kejang tidak berulang. Tetapi kanak-kanak itu masih memerlukan pemerhatian yang sangat teliti. Doktor mendapati bahawa kebanyakan orang dewasa yang didiagnosis dengan epilepsi mengalami sawan semasa kecil. Sama ada terdapat hubungan langsung antara kejang kanak-kanak dan perkembangan epilepsi berikutnya belum sepenuhnya jelas, tetapi pemantauan bayi yang terselamat dari satu penyitaan harus berterusan dan dekat, sekiranya berlaku..

Gejala dan tanda

Kejang selalu terjadi akibat gangguan patologi dalam kerja otak. Tidak sukar untuk mengenali kejang umum, di mana seluruh badan kanak-kanak digoncang oleh kejang. Lebih sukar untuk melihat bentuk sindrom kejang lain..

Kekejangan yang berpecah-pecah muncul sebagai kekejangan otot yang terpisah. Selalunya, ia berterusan walaupun dalam mimpi. Malah kehilangan nada otot, kelonggaran berlebihan, pandangan yang tidak hadir, bergumam tidak jelas, mati rasa juga merupakan bentuk kejang..

Dengan beberapa penyakit, kanak-kanak itu mungkin pingsan semasa kejang. Jadi, sebagai contoh, kejang demam berlaku. Tetapi dengan kejang tetanus, anak itu sebaliknya, menjaga kejelasan fikiran walaupun dengan serangan umum yang kuat.

Perkembangan serangan selalu berlaku dalam urutan tertentu. Urutan ini boleh berbeza untuk penyakit dan keadaan yang berbeza. Kadang-kadang dia yang membolehkan anda menentukan penyebab kejang otot yang tepat..

Kejang umum dicirikan oleh serangan tiba-tiba. Semasa sawan, kanak-kanak dengan erat mengepalkan rahangnya, boleh memutar matanya. Nafas menjadi berat atau cepat, dan mungkin berhenti sebentar. Kulit berubah warna ke arah sianosis - bertukar menjadi biru. Dalam beberapa kes, sfinkter berehat dan anak mungkin kencing atau omong kosong.

Walaupun kejang kelihatan menakutkan dan menimbulkan rasa panik pada orang tua, mereka tidak membawa bahaya besar dalam diri mereka. Akibatnya jauh lebih berbahaya sekiranya sindrom kejang sering terjadi. Ia mempengaruhi perkembangan kemampuan otak, mental dan intelektual..

Dengan rawatan kecemasan yang tidak betul, kanak-kanak yang diserang boleh mati lemas, tersedak muntah, mengalami patah tulang.

Mekanisme kejadian

Untuk memahami apa sebenarnya yang berlaku dengan anak, anda perlu memahami dengan jelas bagaimana kekejangan otot dilahirkan dan berkembang. Pergerakan otot biasanya dapat dilakukan hanya dengan kerja otak dan serat saraf yang diselaraskan. Kestabilan hubungan ini dijamin oleh pelbagai bahan - hormon, enzim, unsur surih. Sekiranya sekurang-kurangnya salah satu pautan dalam proses ini terganggu, maka penghantaran dorongan saraf tidak betul..

Jadi, isyarat yang salah dari otak, terlalu panas pada suhu tinggi, tidak "dibaca" oleh serat otot dan kejang demam berlaku. Kekurangan kalsium atau magnesium di dalam badan menyukarkan penghantaran impuls dari sel otak ke serat saraf, yang mengakibatkan kekejangan otot kembali..

Sistem saraf kanak-kanak tidak sempurna. Sistem ini adalah yang paling "dimuat" pada masa kanak-kanak, kerana satu-satunya sistem yang mengalami perubahan pesat dalam proses pertumbuhan bayi..

Inilah sebabnya mengapa kanak-kanak sering mengalami kekejangan malam. Dalam mimpi, peredaran darah melambatkan, otot mengendur, impuls berlalu dengan kelewatan yang besar. Kekejangan otot pada waktu malam juga berlaku pada atlet kanak-kanak, yang ototnya berada di bawah beban berat pada siang hari..

Apabila "kegagalan" berlaku, otak berusaha untuk memulihkan hubungan yang hilang dengan segala cara. Kekejangan akan bertahan selagi membawanya. Setelah impuls mula berlalu, kekejangan dan kejang otot secara beransur-ansur surut. Oleh itu, penyitaan mungkin bermula secara tiba-tiba, tetapi perkembangan kejang terbalik selalu lancar, bertahap..

Sebab pembangunan

Sebab-sebab yang menyebabkan kekejangan pada kanak-kanak adalah berbeza. Harus diingat bahawa dalam sekitar 25% kes, doktor masih gagal menentukan penyebab sebenarnya, jika serangan itu tunggal dan tidak berulang. Kanak-kanak sering bertindak balas dengan kekejangan otot demam dengan demam tinggi, kekejangan berlaku dengan keracunan teruk, beberapa masalah neurologi juga boleh menyebabkan peningkatan kesediaan spastik.

Kejang pada kanak-kanak boleh berlaku terhadap latar belakang dehidrasi, dari tekanan yang teruk. Banyak patologi kongenital dan diperolehi dari sistem saraf pusat disertai oleh gejala yang tidak menyenangkan ini. Kami akan memberitahu anda mengenai sebab yang paling umum dengan lebih terperinci..

Epilepsi

Dalam patologi kronik ini, kejang digeneralisasikan dengan kehilangan kesedaran. Serangannya banyak, berulang. Gejala bergantung pada lokasi fokus epilepsi, di mana bahagian otak terdapat pelanggaran. Permulaan serangan didahului oleh kesan faktor tertentu. Sebagai contoh, pada beberapa gadis remaja, sawan epilepsi hanya berlaku semasa haid, dan pada beberapa anak kecil, hanya pada waktu malam atau ketika tertidur..

Semua sebab mengapa epilepsi berkembang pada bayi baru lahir dan kanak-kanak yang lebih besar belum dikaji, tetapi antara yang dikenal pasti, faktor keturunan menduduki tempat yang istimewa - selalunya kanak-kanak mewarisi penyakit ini daripada ibu bapa mereka.

Kemungkinan terkena penyakit pada anak meningkat jika ibu hamil, selama tempoh kehamilan, minum ubat tanpa cadangan doktor dan keperluan mendesak, menggunakan alkohol dan ubat-ubatan. Risiko meningkat pada bayi pramatang dan balita yang mengalami kecederaan kelahiran. Pada kanak-kanak prasekolah, penyebab perkembangan epilepsi boleh menjadi jangkitan yang teruk, yang mengakibatkan, khususnya, meningitis atau ensefalitis yang rumit..

Kejang dalam pelbagai bentuk epilepsi menampakkan diri dengan cara yang berbeza. Tempohnya boleh dari 2 hingga 20 minit. Penangkapan pernafasan jangka pendek, kencing tidak sengaja mungkin berlaku. Sekiranya anda mahu, anda juga dapat mengenali tanda-tanda pertama pada bayi. Bayi berhenti menghisap dan menelan, melihat pada satu titik, tidak bertindak balas terhadap bunyi, cahaya, ibu bapa. Selalunya, sebelum serangan, suhu bayi meningkat, ada peningkatan mood, penolakan untuk makan. Selepas serangan, satu bahagian badan mungkin lebih lemah daripada yang lain, misalnya, satu lengan atau kaki akan bergerak lebih baik daripada yang lain. Keadaan ini berlalu dalam beberapa hari..

Spasmofilia

Penyakit ini boleh menyebabkan sawan pada kanak-kanak berumur enam bulan hingga 2 tahun. Pada usia kemudian, tetany (nama kedua untuk spasmofilia) tidak berlaku. Kejang dengan penyakit ini mempunyai sebab metabolik. Mereka disebabkan oleh kekurangan kalsium dan magnesium di dalam badan. Keadaan ini biasanya berlaku dengan riket. Spasmophilia sama sekali tidak menjadi penyebab biasa, kerana ia berlaku pada kurang dari 4% kanak-kanak yang terdedah kepada kejang..

Sebilangan besar serangan diperhatikan pada kanak-kanak dengan riket, dan juga pada bayi pramatang dengan tanda-tanda riket dan keadaan seperti riket. Penyakit ini bermusim. Selalunya, kekejangan kejang berlaku pada musim bunga apabila intensiti cahaya matahari semakin tinggi..

Spasmophilia paling sering dimanifestasikan oleh laringospasme, iaitu kekejangan otot-otot laring. Ini tidak membenarkan anak bernafas dan bercakap dengan normal. Sebagai peraturan, serangan berakhir dalam 1-2 minit, tetapi ada situasi ketika kegagalan pernafasan terjadi. Bentuk penyakit tertentu dicirikan oleh manifestasi kekejangan tonik pada tangan dan kaki, otot muka, dan juga eklampsia umum, apabila kekejangan mengurangkan kumpulan otot besar dengan kehilangan kesedaran.

Bahaya spasmofilia cukup singkat, kerana belum terbukti bahawa ia memprovokasi perkembangan epilepsi pada usia yang lebih tua, dan penangkapan pernafasan dan bronkospasme, yang mengancam nyawa, jarang berlaku semasa serangan.

Tetanus

Penyakit akut ini berjangkit. Tubuh kanak-kanak, sistem saraf pusatnya dipengaruhi oleh exotoxin yang sangat beracun, yang dihasilkan oleh tetanus bacillus - bakteria yang hanya boleh aktif di tempat yang tidak mempunyai oksigen, tetapi cukup hangat dan lembap. Persekitaran yang ideal bagi mereka adalah luka, lecet, luka bakar dan kerosakan lain pada integriti kulit..

Risiko jangkitan lebih tinggi pada bayi baru lahir (melalui luka pusar), pada kanak-kanak berusia 3 hingga 7 tahun, yang jatuh dan cedera lebih kerap daripada yang lain, pada kanak-kanak yang tinggal di kampung, kerana bacillus terdapat dalam tanah dalam jumlah besar di kawasan di mana terdapat kotoran sapi dan kuda, orang. Kadar kematian Tetanus tinggi, misalnya, bayi baru lahir mati dalam 95% kes.

Vaksinasi mandatori (vaksinasi DPT) mengurangkan kemungkinan jangkitan, dan pemberian toksoid tetanus tepat pada masanya setelah kecederaan pada waktu kecemasan dapat melindungi anak lebih jauh.

Kejang tetanus boleh menjadi sangat teruk, hampir berterusan, umum. Tanda-tanda pertama penyakit ini dapat dikenali oleh ciri-ciri gegaran yang berlaku di kawasan kecederaan. Mereka dapat dibezakan dari gangguan biasa dengan kekerapan dan keteraturannya. Tanda ini diikuti oleh trismus - kekejangan otot kunyah, akibatnya ekspresi wajah anak berubah - alis "merangkak" ke atas, sudut bibir turun, sangat sukar untuk membuka atau menutup mulut.

Pada peringkat seterusnya, anggota badan dan punggung, serta perut, mula sesak. Otot menjadi tegang, kaku, "batu". Kadang-kadang dalam serangan, kanak-kanak secara harfiah membeku dalam posisi luar biasa, lebih kerap mendatar, hanya bersandar pada dua titik - bahagian belakang kepala dan tumit. Pada masa yang sama, bahagian belakang melengkung. Semua ini disertai oleh demam tinggi, berkeringat, namun, anak dengan tetanus tidak pernah kehilangan kesedaran..

Serangan jarang dapat diulang, dan hampir berterusan, seringkali diprovokasi oleh cahaya, suara, suara orang. Ketika anda pulih, komplikasi berbahaya dapat berkembang - mulai dari radang paru-paru dan patah tulang automatik hingga kelumpuhan otot jantung, perkembangan kegagalan pernafasan akut.

Histeria

Kejang histeris berbeza dengan penyebab keadaan kejang yang lain kerana ia berlaku bukan disebabkan oleh virus dan bakteria, tetapi secara eksklusif dengan latar belakang situasi yang tertekan. Kanak-kanak, kerana usia mereka, sukar mengawal emosi mereka, jadi kekejangan histeris bukanlah perkara biasa bagi mereka. Biasanya kanak-kanak berumur 2-3 tahun hingga 6-7 tahun menderita mereka. Ini adalah tempoh perkembangan emosi yang paling aktif. Selalunya, serangan pertama berlaku pada masa yang disebut "tahun kritikal" - 3-4 tahun, dan kemudian 6 tahun.

Mekanisme permulaan serangan kejang selalu merupakan emosi yang kuat - kebencian, kemarahan, ketakutan, panik. Selalunya, untuk memulakan serangan, kehadiran saudara-mara adalah perlu. Anak itu mungkin jatuh, tetapi dia selalu mengekalkan kesedaran. Kejang paling kerap berlaku - tangan bergerak, jari-jari kaki memerah dan melepaskan, kepala membaling ke belakang.

Kanak-kanak itu tidak kencing, tidak menggigit lidahnya, dan secara amnya jarang mengalami kecederaan mekanikal semasa serangan.

Pada masa serangan, kanak-kanak itu bertindak balas terhadap kesakitan yang cukup. Sekiranya dia mudah dicucuk dengan jarum atau pin di tangannya, dia akan menariknya kembali. Pergerakannya adalah pergerakan yang kompleks - kanak-kanak boleh menutup kepalanya dengan tangannya, mengetatkan kakinya di lutut dan melakukannya secara berirama dengan identiti obsesif. Rasa malu muncul di wajah, kepingan anggota badan yang tidak terkawal adalah mungkin. Serangannya cukup lama - hingga 10-20 minit, dalam kes yang jarang berlaku, anak itu dapat bertarung dalam keadaan histeris selama beberapa jam. Sebaliknya, dia memahami apa yang dia lakukan, tetapi secara fizikal tidak dapat menghentikan proses yang sudah berjalan..

Serangan berakhir secara tiba-tiba. Kanak-kanak itu tiba-tiba tenang dan bersikap seolah-olah tidak ada yang berlaku. Dia tidak mengantuk, seperti yang berlaku selepas kejang dengan epilepsi atau selepas kejang demam, tidak apatis. Kekejangan ini tidak pernah berlaku semasa tidur..

Demam

Kejang jenis ini hanya ciri kanak-kanak dan hanya pada usia yang ditentukan - sehingga 5-6 tahun. Kekejangan otot berkembang dengan latar belakang demam tinggi semasa penyakit berjangkit atau tidak berjangkit. Kanak-kanak dari 6 bulan hingga satu setengah tahun paling mudah terkena sawan seperti itu. Dalam keadaan yang sama, pada suhu yang sama, kekejangan otot hanya berkembang pada 5% kanak-kanak, tetapi kemungkinan mereka berulang dengan penyakit berikutnya dengan demam tinggi adalah 30%.

Kejang boleh berkembang dengan latar belakang jangkitan virus pernafasan akut dan selesema, dengan gigi susu, dengan alergi yang teruk, dan bahkan dengan reaksi terhadap vaksin DPT. Tidak mungkin mempengaruhi perkembangannya, baik ubat antipiretik, atau kawalan suhu yang berterusan mengurangkan kemungkinan hasilnya..

Segalanya bermula kira-kira sehari selepas penubuhan negara demam. Kedua-dua kejang sederhana, yang dinyatakan dengan menggeletar anggota badan individu, dan kompleks, yang meliputi kumpulan otot besar, anak kehilangan kesedaran. Sebenarnya, ini adalah tanda pertama serangan demam. Pertama, "membawa" kaki, kemudian badan dan lengan. Dagu dilemparkan ke belakang kerana ketegangan kuat otot oksipital, muka tegang. Kulit berubah menjadi biru, berpeluh meningkat, kemungkinan air liur meningkat.

Dalam serangan, penangkapan pernafasan jangka pendek boleh berlaku. Setelah melewati puncak, gejala berkembang ke arah yang bertentangan - belakang dan muka adalah yang pertama untuk berehat, kaki adalah yang terakhir untuk berehat. Selepas itu, kesedaran kembali. Kanak-kanak itu lemah, setelah kejang dia benar-benar mahu tidur.

Kecederaan otak trauma

Konvulsi selepas kecederaan tengkorak atau kecederaan intrakranial boleh berlaku dengan segera dan beberapa hari selepas kejadian. Dengan sendirinya, kekejangan otot bukanlah akibat dari kecederaan otak traumatik, sifat dan keparahannya bergantung pada jenis kecederaan apa yang diterima dan seberapa serius kerosakan tersebut. Ibu bapa harus diberi amaran mengenai perubahan tingkah laku dan keadaan anak - kelesuan, apatis, sakit kepala yang teruk, loya dan muntah, kehilangan kesedaran.

Pada simptom pertama sawan (dan ia boleh menjadi jenis apa pun - dari fokus hingga umum), anda harus segera menghubungi ambulans dan memberi rawatan kecemasan sendiri.

Luka organik

Lesi organik kongenital sistem saraf pusat - mikrofezali, hidrosefalus, perkembangan lobus otak yang kurang maju, dan sebagainya boleh disertai dengan kejang. Doktor pasti akan memberi amaran kepada ibu bapa mengenai kemungkinan ini, kerana sebilangan besar patologi seperti ini dapat dilihat pada jam dan hari pertama selepas kelahiran anak..

Selalunya, sawan berlaku dengan latar belakang penyakit yang ada pada sistem muskuloskeletal (kelumpuhan, cerebral palsy). Semasa meningitis dan enfezalitis, kejang disertai dengan banyak gejala neurologi. Mereka bermula 1-2 hari selepas bermulanya penyakit dan biasanya mempunyai watak umum yang menakutkan bagi orang dewasa..

Kejang pelbagai jenis dan intensiti, tetapi biasanya umum, menyertai lesi toksik otak sekiranya berlaku keracunan. Selalunya, kanak-kanak kehilangan kesedaran dalam serangan. Ini didahului oleh tanda-tanda keracunan lain - muntah, cirit-birit.

Pertolongan cemas

Algoritma untuk menyediakan rawatan kecemasan cukup mudah. Ibu bapa harus memanggil ambulans terlebih dahulu dan mencatat waktu permulaan serangan. Anda perlu mengumpulkan semua kehendak ke dalam kepalan tangan dan, sementara menunggu doktor, perhatikan semua perincian tentang apa yang berlaku dengan anak itu - apa jenis kejang, berapa kerap mereka mengulangi, sama ada bayi bertindak balas terhadap rangsangan luar, sama ada dia sedar. Semua maklumat ini akan berguna bagi doktor untuk membuat keputusan yang tepat dengan cepat, untuk menentukan kemungkinan penyebabnya. Sekiranya sukar bagi anda untuk menentukan sifat kejang, anda boleh membuat rakaman tentang apa yang berlaku dan kemudian menunjukkannya kepada doktor..

Anak diletakkan di permukaan yang tegas dan rata dalam kedudukan "menyelamat" sejagat: kedudukan badan berada di sisinya sehingga anak tidak tersedak pada air liur atau muntah. Sekiranya kaki tidak menutup, maka anda boleh meninggalkan semuanya sebagaimana adanya. Tuala yang dilipat diletakkan di bawah kepala.

Mulut anak dibersihkan dari lendir dengan sapu tangan atau kain. Sekiranya penyebabnya tidak diketahui dengan pasti, maka sekiranya berjaga-jaga, adalah wajar untuk mengambil langkah berjaga-jaga yang penting dalam serangan epilepsi. Objek kayu (sudu atau pemegang pisau) dimasukkan di antara gigi anak, pastikan untuk membungkusnya dengan kain. Anda hanya boleh mengikat simpul pada tuala dan memasukkannya ke dalam mulut. Ini untuk melindungi hujung lidah daripada menggigit tanpa sengaja..

Pastikan untuk membuka tingkap, pintu balkoni untuk memberikan udara segar. Di sinilah taktik tindakan ibu bapa sekiranya berlaku kejang pada anak habis. Selebihnya terpulang kepada doktor.

Perkara yang tidak boleh anda lakukan:

Memberi anak minum semasa kejang.

Jangan cuba memberi ubat kepada bayi anda..

Paksa untuk mencabut gigi dan memasukkan sudu besi ke mulut anda. Ini boleh menyebabkan gigi patah dan serpihannya masuk ke organ pernafasan..

Untuk melepaskan anggota badan, yang ditekan oleh kekejangan, kerana ini boleh menyebabkan patah tulang, pecah otot dan otot terkoyak dari tulang.

Tuang air sejuk atau percikan anak, cuba melakukan pernafasan buatan, urut jantung, dan langkah-langkah resusitasi lain jika pernafasan disimpan.

Rawatan

Taktik menangkap serangan oleh pasukan "ambulans" yang tiba akan bergantung pada jenis kejang yang berlaku dan kemungkinan penyebabnya. Selalunya, untuk kejang kanak-kanak secara umum, "Seduxen" diberikan. Dos ubat ini atau "Relanium" untuk kelonggaran otot dikira berdasarkan usia bayi.

Dengan kejang pernafasan afektif, yang dimanifestasikan pada anak-anak dengan menahan nafas, dengan kejang demam jenis sederhana, bayi dapat ditinggalkan di rumah. Untuk sawan lain - epilepsi, sawan toksik, tetanus, diperlukan segera ke hospital.

Rawatan biasanya memerlukan pemberian antikonvulsan, pembersihan badan secara intravena dengan garam, campuran vitamin dan larutan mineral. Dengan tetanus, anak disuntik dengan serum anti-tetanus. Dengan histeria, kanak-kanak itu ditunjukkan bantuan neurologi dan psikiatri dengan penggunaan ubat-ubatan dan ubat penenang nootropik.

Biasanya, rawatan tidak terhad kepada penginapan di hospital. Kanak-kanak itu diperhatikan dispensari, kadang-kadang antikonvulsan diresepkan untuk masa yang lama.

Selepas sejarah sawan, seorang kanak-kanak ditunjukkan mengambil multivitamin dan mineral, berjalan di udara segar, langkah-langkah untuk menguatkan imuniti, pemakanan yang baik.

Untuk maklumat mengenai apa yang harus dilakukan dengan kejang pada kanak-kanak, lihat video seterusnya..

pengulas perubatan, pakar psikosomatik, ibu kepada 4 orang anak