Gangguan kebimbangan - gejala dan rawatan

Apa itu gangguan kecemasan? Kami akan menganalisis penyebab berlakunya, diagnosis dan kaedah rawatan dalam artikel oleh Dr. Seregin D.A., psikoterapis dengan pengalaman 11 tahun.

Definisi penyakit. Punca penyakit

Gangguan kecemasan (TR) adalah sekumpulan gangguan mental yang dicirikan oleh perasaan kegelisahan dan ketakutan yang sangat kuat. Kegelisahan adalah bimbang tentang kejadian masa depan, dan ketakutan adalah reaksi terhadap apa yang berlaku pada masa sekarang. Perasaan ini boleh mencetuskan gejala fizikal seperti degupan jantung yang cepat dan tidak stabil. [1]

Gangguan kebimbangan merangkumi:

  • gangguan kecemasan umum;
  • gangguan fobik;
  • gangguan panik;
  • agoraphobia (ketakutan terhadap kawasan lapang);
  • gangguan kecemasan sosial;
  • gangguan tekanan selepas trauma;
  • gangguan emosi, permulaannya khusus untuk kanak-kanak;
  • kebimbangan keadaan;
  • gangguan kompulsif obsesif;
  • mutism selektif (kehilangan keupayaan untuk bercakap dalam situasi tertentu). [1]

Gangguan kegelisahan disebabkan oleh gabungan faktor genetik dan persekitaran. [3] Faktor risiko merangkumi sejarah penderaan kanak-kanak, sejarah keluarga yang mengalami gangguan mental, dan kemiskinan. [2] Gangguan kegelisahan sering terjadi bersamaan dengan gangguan psikiatri lain, terutama dengan gangguan kemurungan utama, gangguan keperibadian dan gangguan penggunaan zat. [2]

Gejala biasanya dapat didiagnosis jika terdapat sekurang-kurangnya enam bulan dan mengakibatkan penurunan fungsi orang tersebut. [1] [2] Masalah yang dapat menyebabkan gejala ini adalah hipertiroidisme (penyakit tiroid endokrin), penyakit jantung, penggunaan kafein, alkohol atau ganja (ganja), dan penarikan dari ubat-ubatan tertentu. [2] [4]

Tanpa rawatan, gangguan kecemasan berterusan dalam kebanyakan kes. [1] [3] Terapi penyakit boleh merangkumi perubahan gaya hidup, kaunseling (terapi kognitif-tingkah laku) dan ubat-ubatan. [2] Khususnya, ubat-ubatan seperti antidepresan, benzodiazepin dan beta-blocker dapat memperbaiki keadaan pesakit. [3]

Kira-kira 12% orang menderita gangguan kecemasan, dan 5-30% orang mengalami gangguan kecemasan hanya pada suatu ketika dalam hidup mereka. [2] [5] Keadaan ini dua kali lebih biasa pada wanita seperti pada lelaki, dan biasanya bermula sebelum usia 25 tahun. [1] [3] Yang paling biasa adalah gangguan fobik dan gangguan kecemasan sosial. Mereka kebanyakannya mempengaruhi orang berusia antara 15 dan 35 tahun dan menjadi kurang biasa selepas berumur 55 tahun. [2]

Punca penyakit

Penyalahgunaan dadah dan bahan psikoaktif (PAS)

Kebimbangan dan kemurungan boleh disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol. Walaupun minum yang sederhana dan berterusan dapat meningkatkan tahap kegelisahan pada beberapa orang. [30] Ketergantungan pada kafein, alkohol dan benzodiazepin boleh bertambah buruk atau menyebabkan kegelisahan dan serangan panik. [31] Kegelisahan biasanya berlaku semasa fasa penarikan alkohol secara akut (penarikan sepenuhnya atau pengurangan pengambilan alkohol setelah penggunaan yang berpanjangan) dan boleh berterusan sehingga dua tahun sebagai sebahagian daripada sindrom penarikan pasca akut pada sekitar seperempat orang yang pulih dari alkohol. [32]

Terdapat bukti bahawa pendedahan kronik kepada pelarut organik di persekitaran kerja boleh dikaitkan dengan gangguan kecemasan. Gangguan kebimbangan boleh berlaku semasa melukis, varnis dan kerja lain di mana seseorang terdedah kepada pelarut organik. [33]

Mengambil kafein boleh menyebabkan atau memburukkan TR [34] [35], termasuk gangguan panik. [36] [37] [38] [39] Dalam beberapa klasifikasi asing, gangguan kecemasan yang disebabkan oleh kafein dianggap sebagai gangguan zat / ubat. Walau bagaimanapun, subtipe ini tidak boleh digolongkan sebagai gangguan zat ketagihan. [40]

Penggunaan ganja (ganja) dikaitkan dengan gangguan kecemasan, tetapi hubungan ini masih memerlukan bukti yang kukuh. [41] [42]

Penyakit endokrin

Kadang-kadang gangguan kecemasan boleh berlaku sebagai kesan sampingan dari gangguan endokrin yang mendasari yang menyebabkan sistem saraf menjadi terlalu aktif. Penyakit seperti itu termasuk pheochromocytoma (tumor aktif medulla) [43] [44] dan hipertiroidisme (hiperfungsi kelenjar tiroid). [45]

Tekanan

Gangguan kegelisahan boleh timbul sebagai tindak balas kepada tekanan hidup, seperti krisis kewangan atau penyakit fizikal kronik. Kegelisahan di kalangan remaja dan dewasa muda adalah gangguan yang biasa disebabkan oleh tekanan interaksi sosial dan gaya hidup. Keresahan juga sering berlaku pada orang tua yang menghidap demensia. Sebaliknya, gangguan kecemasan kadang-kadang salah didiagnosis pada orang tua: doktor salah menafsirkan gejala penyakit fizikal (seperti degupan jantung yang cepat disebabkan oleh aritmia jantung) sebagai tanda-tanda kegelisahan. [7]

Keresahan kronik

Tahap kebimbangan yang rendah adalah baik. Sebenarnya, tindak balas hormon terhadap kegelisahan bermanfaat kerana ia membantu orang bertindak balas terhadap bahaya. Perubatan evolusi percaya bahawa penyesuaian ini membolehkan seseorang menyedari potensi ancaman dan bertindak sewajarnya untuk memberikan peluang terbesar untuk perlindungan. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa orang dengan tahap kegelisahan yang rendah mempunyai risiko kematian yang lebih tinggi daripada orang yang mempunyai tahap kecemasan sederhana. Ini kerana kekurangan rasa takut boleh menyebabkan kecederaan atau kematian. [46] Di samping itu, pesakit dengan kegelisahan dan kemurungan didapati mempunyai kejadian morbiditi yang lebih rendah daripada pesakit yang mengalami kemurungan. [47]

Implikasi fungsional dari gejala yang berkaitan dengan kegelisahan termasuk kewaspadaan yang lebih besar, persiapan yang lebih cepat untuk bertindak, dan kemungkinan berkurangnya ancaman. Di alam liar, misalnya, orang yang rentan (hamil atau sakit) mempunyai ambang yang lebih rendah untuk reaksi kecemasan, yang menjadikan mereka lebih waspada. [47] Ini menunjukkan sejarah evolusi tindak balas kecemasan yang panjang.

Ketidakkonsistenan evolusi

Dalam komuniti saintifik, telah dinyatakan bahawa tahap kegelisahan yang tinggi adalah reaksi terhadap bagaimana persekitaran sosial telah berubah sejak era Paleolitik. Sebagai contoh, pada Zaman Batu terdapat lebih banyak hubungan kulit-ke-kulit dan lebih banyak komunikasi dengan anak-anak dari ibu mereka, iaitu tingkah laku yang mengurangkan kegelisahan. [46] Di samping itu, sekarang perlu sering melakukan kontak dengan orang asing berbanding dengan interaksi secara eksklusif antara suku yang rapat. Para penyelidik berpendapat bahawa kekurangan interaksi sosial yang berterusan, terutama pada tahun-tahun formatif, adalah penyebab penyebab kecemasan yang tinggi..

Sebilangan besar tindak balas kemungkinan timbul akibat ketidakkonsistenan evolusi - munculnya sifat-sifat yang diperlukan untuk menyesuaikan diri dengan lingkungan yang berubah. Dan ketika kegelisahan dikembangkan untuk membantu dalam situasi yang mengancam nyawa, kadang-kadang hanya mendengar berita buruk dapat menimbulkan reaksi kuat dari orang-orang yang sangat sensitif, khususnya dari budaya Barat. [48]

Gejala Gangguan Kecemasan

Semua gangguan kecemasan mempunyai beberapa simptom yang biasa:

  • panik, ketakutan dan kebimbangan;
  • gangguan tidur;
  • kekurangan keupayaan untuk tetap tenang dan tidak bergerak;
  • menggigil, berpeluh, kesemutan pada tangan atau kaki;
  • dyspnea;
  • kardiopalmus;
  • mulut kering;
  • loya;
  • otot yang tegang;
  • pening.

Patogenesis gangguan kecemasan

Biologi

Tahap asid gamma-aminobutyric (GABA) yang rendah, serta neurotransmitter yang mengurangkan aktiviti dalam sistem saraf pusat, menyumbang kepada kegelisahan. Oleh itu, beberapa jenis ubat penenang berdasarkan sifat GABA memberi kesan positif kepada orang yang menderita gangguan kecemasan. [49] [50] [51]

Amygdala

Amigdala (amigdala) adalah pusat dalam memproses ketakutan dan kegelisahan, dan fungsinya dapat terganggu dalam gangguan kecemasan. [52]

Maklumat sensori memasuki amigdala melalui inti kompleks basolateral, yang terdiri daripada inti basal lateral, basal dan bantu. Kompleks basolateral memproses memori ketakutan yang berkaitan dengan sensor dan menyampaikan pentingnya ancaman mereka terhadap memori dan pemprosesan deria di bahagian otak yang lain, seperti korteks prefrontal medial dan korteks deria.

Kawasan penting lain adalah pusat amigdala yang berdekatan, yang mengawal tindak balas ketakutan spesies melalui hubungan ke kawasan batang otak, hipotalamus, dan otak kecil. Pada orang yang mengalami gangguan kecemasan umum, hubungan ini nampaknya kurang jelas, dengan adanya sebilangan besar bahan kelabu di inti pusat. Amigdala mengurangkan penyambungan ke kawasan cingulate dan insular otak, yang bertanggungjawab untuk persepsi rangsangan dan dikaitkan dengan korteks parietal dan prefrontal, yang mendasari fungsi eksekutif. [52]

Kajian klinikal telah menunjukkan hubungan antara gangguan kegelisahan dan kesukaran menjaga keseimbangan [53] [54] [55] [56] Mekanisme yang mungkin adalah gangguan pada kawasan parabrachial struktur otak, yang, antara fungsi lain, mengkoordinasikan isyarat dari amigdala dengan maklumat mengenai keseimbangan. [57]

Klasifikasi dan tahap perkembangan gangguan kecemasan

  • Gangguan kebimbangan umum

TR umum adalah gangguan biasa yang dicirikan oleh kegelisahan berpanjangan yang tidak tertumpu pada satu objek atau situasi. Orang dengan TR umum mempunyai ketakutan berterusan yang tidak spesifik dan terlalu cemas dengan aktiviti harian.

TR umum "dicirikan oleh kegelisahan berlebihan kronik, disertai dengan gejala berikut (untuk diagnosis seperti itu, sekurang-kurangnya tiga tanda yang ditunjukkan mesti ada): kegelisahan, keletihan, masalah dengan kepekatan, kerengsaan, ketegangan otot dan gangguan tidur." [6]

TR umum adalah gangguan kebimbangan yang paling biasa pada orang tua. [7] Kegelisahan dapat menjadi gejala keadaan perubatan lain atau timbul dari masalah penyalahgunaan bahan, yang harus dipertimbangkan oleh doktor ketika mendiagnosis. Orang tersebut mungkin menghadapi masalah dalam membuat keputusan sehari-hari dan mengingati komitmen kerana kurangnya tumpuan / perhatian. [9] Secara luaran, pesakit kelihatan tegang, berpeluh meningkat pada lengan, kaki dan ketiak. [10] Orang itu mungkin menangis, yang menunjukkan kemurungan. [11] Sebelum mendiagnosis gangguan kecemasan, seorang doktor mesti menolak kecemasan ubat dan sebab perubatan lain. [12]

Pada kanak-kanak, gangguan kecemasan jenis ini boleh dikaitkan dengan sakit kepala, kegelisahan, sakit perut, dan berdebar-debar. Ia biasanya bermula pada usia 8-9 tahun. [13]

  • Gangguan fobia

Satu kategori gangguan kecemasan terbesar adalah fobia, yang merangkumi semua keadaan di mana ketakutan dan kegelisahan dipicu oleh rangsangan atau keadaan tertentu. Dari 5% hingga 12% penduduk di seluruh dunia menderita gangguan fobik. [8] Pesakit cenderung meramalkan akibat buruk dari memenuhi objek ketakutan mereka, yang boleh berupa binatang dari tempat awam. Fobia biasa: perjalanan udara, darah, air, pemanduan, terowong. Apabila orang terkena fobia, mereka mungkin mengalami gegaran, sesak nafas, atau degupan jantung yang cepat. [14] Orang memahami bahawa ketakutan mereka tidak sebanding dengan bahaya sebenarnya, tetapi mereka masih tidak dapat mengatasinya. [15]

  • Gangguan panik

Dalam gangguan panik, seseorang mengalami serangan ketakutan dan kebimbangan yang sengit, yang sering ditandakan oleh gegaran, kekeliruan, pening, mual, dan / atau sesak nafas. Serangan panik ini, yang ditakrifkan sebagai ketakutan atau ketidakselesaan yang timbul secara tiba-tiba dan memuncak dalam waktu kurang dari sepuluh minit, dapat berlangsung selama beberapa jam. [16] Serangan boleh dipicu oleh tekanan, pemikiran tidak rasional, ketakutan umum, atau ketakutan terhadap perkara yang tidak diketahui. Walau bagaimanapun, kadang-kadang pencetus tidak jelas dan oleh itu serangan boleh berlaku tanpa amaran. Untuk mengelakkan serangan, pemicu mesti dielakkan. Namun, tidak semua serangan dapat dicegah..

Selain serangan panik yang berulang dan tidak dijangka, diagnosis gangguan panik mensyaratkan bahawa serangan tersebut mempunyai akibat kronik: sama ada kegelisahan mengenai kemungkinan akibat serangan, ketakutan berterusan terhadap serangan di masa depan, atau perubahan tingkah laku yang signifikan yang berkaitan dengan serangan tersebut. Selalunya, perubahan normal degupan jantung yang dilihat oleh pesakit membuat mereka berfikir bahawa ada sesuatu yang tidak kena dengan jantung mereka dan mereka mungkin mengalami serangan panik kedua..

Agoraphobia adalah ketakutan terhadap tempat dan kawasan terbuka yang sesak. Ini berkait rapat dengan gangguan panik dan sering disebabkan oleh ketakutan serangan panik. Ini ditunjukkan oleh keperluan untuk mencari pintu atau jalan keluar yang lain dalam bidang pandangan tetap. Selain ketakutan itu sendiri, istilah agoraphobia sering digunakan untuk merujuk kepada tingkah laku penghindaran yang sering terjadi pada pesakit dengan gangguan panik. [18] Contohnya, setelah serangan panik ketika memandu, seseorang yang agorafobik mungkin mengalami kegelisahan semasa memandu dan oleh itu mengelakkan memandu. Tingkah laku penghindaran ini sering kali membawa akibat yang serius dan meningkatkan ketakutan..

  • Gangguan kebimbangan sosial

TR sosial (juga dikenali sebagai fobia sosial) menggambarkan ketakutan dan penghindaran kawalan sosial yang negatif, perasaan malu, penghinaan, atau interaksi sosial. Ketakutan ini boleh timbul dalam situasi sosial tertentu (misalnya, semasa bercakap di depan umum) atau, sebagai peraturan, dalam kebanyakan (atau semua) kes interaksi sosial. Keresahan sosial sering berlaku dengan gejala fizikal tertentu, termasuk kemerahan, berpeluh, dan kesukaran bercakap. Seperti semua gangguan fobia, orang-orang yang menderita kegelisahan sosial akan sering berusaha menghindari punca kegelisahan itu. Dalam kes kecemasan sosial, ini sangat bermasalah, dan dalam kes yang teruk, ia boleh menyebabkan pengasingan sosial sepenuhnya..

  • Gangguan tekanan selepas trauma

Gangguan tekanan pasca trauma (PTSD) sebelumnya diklasifikasikan sebagai gangguan kecemasan (sekarang, menurut klasifikasi gangguan mental asing, PTSD telah beralih ke gangguan yang berkaitan dengan trauma dan tekanan). Ini adalah hasil pengalaman traumatik. PTSD boleh menjadi akibat daripada situasi yang melampau seperti pergaduhan, bencana alam, pemerkosaan, situasi tebusan, penderaan kanak-kanak, buli, atau bahkan kemalangan serius. Gangguan kegelisahan juga boleh berlaku akibat pendedahan (kronik) yang berpanjangan kepada tekanan yang teruk (contohnya, tentera yang mengalami pertempuran individu tetapi tidak dapat menangani pertempuran berterusan). [19] Orang boleh mengalami gangguan tidur. [20] Terdapat sejumlah terapi yang menjadi asas rancangan perawatan kecemasan bagi mereka yang menghidap PTSD. Rawatan sedemikian merangkumi terapi tingkah laku kognitif, psikoterapi, dan sokongan dari keluarga dan rakan-rakan. [8]

Penyelidikan mengenai PTSD dimulakan dengan veteran Vietnam dan juga mangsa bencana alam. Kajian-kajian ini menunjukkan bahawa pendedahan kepada bencana alam adalah peramal terbaik PTSD. [21]

  • Gangguan emosi dengan permulaan khusus untuk kanak-kanak

TR jenis ini melibatkan perasaan cemas yang berlebihan dan tidak sesuai untuk berpisah dengan orang atau tempat lain. Gangguan kegelisahan mempengaruhi sekitar 4% kanak-kanak dan 7% orang dewasa, tetapi mereka cenderung menghadapi situasi psikologi yang sukar semasa kecil. Dalam beberapa kes, walaupun perpisahan sebentar boleh menyebabkan panik. [22] [23] Merawat anak pada peringkat awal gangguan dapat mencegah masalah lebih lanjut. Terapi merangkumi mengajar ibu bapa dan keluarga bagaimana menangani jenis TR ini. Ibu bapa sering meningkatkan kegelisahan kerana mereka tidak tahu bagaimana bekerja dengan baik dengan anak. Selain latihan keibubapaan dan terapi keluarga, ubat-ubatan seperti SSRI dapat digunakan untuk mengatasi kegelisahan. [23]

  • Kebimbangan keadaan

Keresahan situasi timbul berkaitan dengan situasi baru atau perubahan peristiwa. Ia juga boleh disebabkan oleh pelbagai kejadian yang menimbulkan ketidakselesaan seseorang. TR jenis ini agak biasa. Selalunya, dalam situasi tertentu, seseorang akan mengalami serangan panik atau kegelisahan yang tinggi. Situasi yang membuat seseorang merasa cemas mungkin tidak akan mempengaruhi orang lain sama sekali. Contohnya, sebilangan orang menjadi gelisah di tempat orang ramai atau di tempat yang sesak, jadi berada di dalam kenderaan atau kedai yang sesak boleh menyebabkan mereka cemas dan mungkin serangan panik. [24] Orang lain mungkin merasa cemas ketika perubahan hidup yang besar berlaku, misalnya..

  • Gangguan obsesif-kompulsif

Gangguan obsesif-kompulsif (OCD), serta gangguan tekanan pasca-trauma, sebelumnya diklasifikasikan sebagai gangguan kecemasan mengikut klasifikasi gangguan mental asing. OCD adalah keadaan di mana seseorang mempunyai obsesi (kegelisahan, kegigihan, dan pemikiran atau gambaran obsesif) dan / atau paksaan (desakan untuk berulang kali melakukan tindakan atau ritual tertentu) yang tidak disebabkan oleh pengaruh dadah atau fizikal. Keadaan ini menimbulkan kebimbangan atau disfungsi sosial. [25] [26] Ritual kompulsif adalah peraturan peribadi, individu yang harus dipatuhi untuk menghilangkan kegelisahan. [26] OCD mempengaruhi kira-kira 1-2% orang dewasa (lebih banyak wanita daripada lelaki) dan kurang dari 3% kanak-kanak dan remaja. [25] [26]

Orang yang menghidap OCD tahu bahawa gejala tidak masuk akal dan oleh itu bergelut dengan pemikiran dan tingkah laku. [25] [27] Gejala mungkin berkaitan dengan peristiwa luaran yang mencetuskan ketakutan (membayangkan sebuah rumah terbakar ketika mereka menyangka mereka lupa mematikan seterika) atau bimbang akan tingkah laku yang tidak sesuai. [27]

Faktor tingkah laku, kognitif, genetik, dan neurobiologi mungkin terlibat dalam permulaan OCD. [26] Faktor risiko termasuk sejarah keluarga, kesunyian (walaupun ini mungkin disebabkan oleh gangguan), kelas sosioekonomi yang lebih tinggi, atau kekurangan pekerjaan yang dibayar. [26] Kira-kira 20% orang dengan OCD akan mengatasi gangguan tersebut, dan gejala sekurang-kurangnya bertambah baik dari masa ke masa pada kebanyakan orang (50% lagi). [25]

  • Mutisme selektif

Mutism selektif adalah gangguan di mana seseorang yang boleh bercakap tidak bercakap dalam situasi tertentu atau ketika bersentuhan dengan orang tertentu. Mutisme selektif biasanya wujud bersama dengan rasa malu dan kegelisahan sosial. [28] Individu dengan mutisme selektif tetap diam walaupun akibat dari keheningan mereka termasuk rasa malu, ostracisme sosial (pengasingan), atau bahkan hukuman. [29] Mutisme selektif mempengaruhi kira-kira 0.8% orang pada suatu ketika dalam kehidupan mereka. [2]

Komplikasi gangguan kecemasan

Komplikasi sosio-psikologi

Tanpa rawatan yang tepat, gangguan kecemasan dapat menyebabkan harga diri yang rendah, pengasingan, insomnia, penurunan kognitif, dan perasaan keletihan dan putus asa secara umum. Kerana kekurangan tenaga dan masalah emosi yang meluap-luap, orang-orang dengan kegelisahan kronik sering kali tidak dapat memenuhi tuntutan kehidupan seharian mereka. Kehilangan pekerjaan, masalah kewangan, dan mengakhiri hubungan adalah kemungkinan akibat yang dapat memperburuk perasaan putus asa dan provokasi secara keseluruhan. Tidak mengejutkan, kegelisahan adalah faktor risiko utama untuk kemurungan. Penyelidikan lebih lanjut menunjukkan bahawa kegelisahan yang digabungkan dengan kemurungan meningkatkan risiko pemikiran dan cubaan bunuh diri.

Ketagihan terhadap dadah, alkohol atau nikotin adalah perkara biasa di kalangan orang yang mengalami kegelisahan untuk jangka masa yang panjang. Sama seperti kemurungan, tingkah laku ketagihan (cuba melepaskan diri dari dunia nyata) boleh menjadi faktor risiko dan komplikasi gangguan kecemasan..

Komplikasi fizikal

Keresahan sering menyebabkan komplikasi dalaman seperti sindrom iritasi usus, pedih ulu hati, cirit-birit, atau sembelit. Turun naik berat badan, kehilangan minat terhadap seks, masalah tidur, sakit kepala, ketegangan otot, dan sakit kronik adalah masalah fizikal biasa yang berkaitan dengan kegelisahan..

Tekanan dan kegelisahan juga mengurangkan aktiviti sistem imun dan jumlah sel darah putih. Di samping itu, para penyelidik mendapati bahawa tekanan memainkan peranan utama dalam perkembangan alahan dan penyakit autoimun. Oleh kerana penyakit ini dapat menyebabkan tekanan dan kegelisahan yang ketara, kedua-dua keadaan mental dan fizikal dapat saling menguatkan dalam kitaran likat..

Pada tahap sel, hormon stres meningkatkan tekanan oksidatif dalam sel dan menyebabkan peningkatan radikal bebas yang menyebabkan kerosakan sel. Radikal bebas dapat merosakkan semua komponen sel, termasuk telomer, yang merupakan urutan DNA spesifik pada akhir kromosom. Telomer direka untuk melindungi kromosom dari degradasi dan mencegahnya menyatu antara satu sama lain. Para saintis telah mendapati bahawa sel-sel orang yang menderita tekanan kronik telah mengurangkan telomeres secara signifikan, yang bermaksud bahawa orang-orang ini berisiko tinggi untuk mempercepat penuaan, barah, autoimun dan penyakit jantung..

Kegelisahan boleh membawa kesan serius dan jangka panjang kepada kesihatan mental dan fizikal seseorang. Sekiranya seseorang mengalami kegelisahan, kegelisahan, atau rasa tidak selamat yang kronik, maka mereka perlu memandang serius gejala ini dan berjumpa doktor. Kebimbangan adalah salah satu masalah kesihatan yang paling biasa. Walau bagaimanapun, terdapat banyak pilihan rawatan yang berkesan untuk mengatasi cabaran emosi ini dan meremajakan..

Mendiagnosis gangguan kecemasan

Gangguan kegelisahan adalah keadaan kronik yang teruk yang boleh berlaku pada awal kehidupan atau tiba-tiba bermula selepas kejadian yang mencetuskan. Mereka boleh meletus semasa tahap tekanan tinggi dan sering disertai dengan gejala fisiologi seperti sakit kepala, berpeluh, kekejangan otot, takikardia, berdebar-debar, dan hipertensi, yang dalam beberapa kes menyebabkan keletihan..

Dalam wacana sehari-hari, kata-kata "kegelisahan" dan "ketakutan" sering digunakan secara bergantian. Dalam penggunaan klinikal, mereka mempunyai makna yang berbeza: "kegelisahan" didefinisikan sebagai keadaan emosi yang tidak menyenangkan, penyebabnya sama ada tidak mudah dikenali atau dianggap tidak terkawal atau tidak dapat dielakkan; "ketakutan", pada gilirannya, adalah tindak balas emosi dan fisiologi terhadap ancaman luaran yang diakui. [58] Istilah "gangguan kecemasan" merangkumi ketakutan (fobia) dan juga kegelisahan.

Diagnosis gangguan kecemasan sukar dilakukan kerana biomarker objektif tidak wujud, berdasarkan simptom [59], yang biasanya mesti ada sekurang-kurangnya enam bulan atau lebih lama daripada yang diharapkan dalam situasi tertentu, dan mengganggu fungsi sosial. [1] [2] Untuk mengesan gejala kecemasan, digunakan kuesioner seperti skala kegelisahan Beck, skala penilaian diri kecemasan Tsung, dan skala kecemasan Taylor. [60] Soal selidik lain menggabungkan pengukuran kegelisahan dan kemurungan - Skala Kecemasan Hamilton, Skala Kecemasan dan Depresi Hospital (HADS), Penilaian Kesihatan Pesakit (PHQ).

Gangguan kegelisahan sering terjadi bersamaan dengan gangguan mental yang lain, khususnya kemurungan, yang boleh mempengaruhi sebanyak 60% orang yang mengalami gangguan kecemasan. Fakta bahawa terdapat pertindihan yang signifikan antara gejala kegelisahan dan kemurungan, dan bahawa pencetus yang sama dapat mencetuskan gejala dalam keadaan apa pun, dapat membantu menjelaskan kadar komorbiditi yang tinggi ini..

Penyelidikan juga menunjukkan bahawa gangguan kegelisahan lebih cenderung berlaku pada mereka yang mempunyai riwayat keluarga gangguan kecemasan, terutama jenis tertentu..

Disfungsi seksual sering kali menyertai gangguan kecemasan, walaupun sukar untuk menentukan sama ada disfungsi seksual menyebabkan kegelisahan atau adakah ia berpunca daripada penyebab yang sama. Kebanyakan orang dengan gangguan kecemasan mengalami ejakulasi dini atau disfungsi ereksi. Disfungsi seksual adalah perkara biasa di kalangan orang yang mengalami gangguan panik (orang yang mungkin takut serangan panik semasa gairah seksual).

Diagnosis pembezaan

Diagnosis gangguan kecemasan memerlukan pertama untuk mengesahkan penyebab perubatan yang mendasari. [4] [58] Keadaan yang boleh meniru gangguan kecemasan termasuk:

  • beberapa penyakit endokrin (hipo- dan hipertiroidisme, hiperprolaktinemia); [2] [4] [58]
  • gangguan metabolik (diabetes); [4]
  • keadaan kekurangan (tahap rendah vitamin D, B2, B12, asid folik); [4]
  • penyakit gastrousus (penyakit seliak, penyakit radang usus);
  • penyakit jantung [2] [4]
  • penyakit darah (anemia); [4]
  • penyakit degeneratif otak (penyakit Parkinson, demensia, sklerosis berganda, penyakit Huntington). [4]

Perlu juga diingat bahawa ubat-ubatan dan bahan-bahan tertentu boleh menyebabkan kegelisahan atau memburukkannya. Ini termasuk alkohol, tembakau, ganja, ubat penenang (termasuk benzodiazepin yang diresepkan), opioid, perangsang (seperti kafein, kokain, dan amfetamin), halusinogen, dan penyedut. [2]

Rawatan gangguan kecemasan

Pilihan rawatan termasuk perubahan gaya hidup, terapi, dan ubat-ubatan. Tidak ada bukti rawatan mana yang paling berkesan. Oleh itu, pilihan rawatan bergantung kepada pesakit. Dalam kebanyakan kes, orang yang mengalami gangguan kecemasan adalah yang pertama menggunakan terapi..

Perubahan gaya hidup

Perubahan gaya hidup merangkumi senaman, tidur normal, pengurangan pengambilan kafein, dan berhenti merokok. Berhenti merokok mempunyai manfaat utama dalam mengatasi kegelisahan terhadap pengambilan ubat.

Kaedah terapi

Terapi Kelakuan Kognitif (CBT) berkesan untuk gangguan kecemasan dan merupakan barisan rawatan pertama. Ia mempunyai kesan positif yang sama baik dengan sesi terapi langsung dengan pesakit (secara langsung) dan dengan terapi jarak jauh (melalui Internet).

Terapi keluarga adalah satu bentuk rawatan di mana anak bertemu dengan ahli terapi bersama dengan penjaga utama, saudara dan saudari. Setiap ahli keluarga dapat berjumpa doktor secara individu, tetapi terapi keluarga biasanya merupakan bentuk terapi kumpulan. Terapi seni dan permainan juga digunakan. Terapi seni paling sering digunakan ketika anak tidak rela atau tidak dapat berkomunikasi secara lisan (yang terakhir boleh disebabkan oleh trauma atau kecacatan, di mana keupayaan untuk berkomunikasi hilang). Penyertaan dalam aktiviti seni membolehkan kanak-kanak itu menyatakan apa yang tidak dapat disampaikannya kepada orang lain. Semasa terapi bermain, kanak-kanak itu dibenarkan bermain sesuka hati selagi ahli terapi memerhatikannya. Ahli terapi boleh mengemukakan soalan, komen atau cadangan dari semasa ke semasa. Kaedah ini berkesan sekiranya keluarga anak berperanan dalam menjaga mereka..

Penggunaan dadah

Ubat merangkumi penggunaan SSRI (perencat pengambilan serotonin selektif). Kaedah ini adalah rawatan pertama untuk TR umum. Sekiranya ubat jenis ini berkesan, maka disyorkan rawatan yang berlangsung sekitar satu tahun. Pemberhentian ubat secara berasingan membawa kepada risiko kambuh.

Orang tua harus menggunakan ubat ini dengan berhati-hati kerana kemungkinan besar akan menyebabkan kesan sampingan kerana keadaan kronik yang wujud.

Ramalan. Pencegahan

Baru-baru ini, perhatian terhadap pencegahan gangguan kecemasan telah meningkat dengan ketara. Terdapat bukti awal untuk menyokong penggunaan terapi tingkah laku kognitif dan terapi kesedaran yang berkesan.

Prognosis berbeza bergantung pada keparahan setiap kes dan rawatan untuk setiap pesakit secara individu.

Sekiranya kanak-kanak dengan TR tidak dirawat, mereka menghadapi risiko lebih lanjut seperti prestasi sekolah yang buruk, mengelakkan aktiviti sosial yang penting, dan penyalahgunaan dadah. Kanak-kanak dengan TR mungkin mengalami gangguan lain seperti kemurungan, gangguan makan, gangguan defisit perhatian.

Rawatan gangguan kecemasan

Setiap orang mengalami kegembiraan atau kegelisahan yang kuat dari semasa ke semasa. Sensasi seperti itu timbul kerana pengaruh faktor negatif. Ini termasuk situasi berbahaya, pelbagai masalah dan kesukaran hidup. Tetapi jika kegelisahan berterusan tidak dikaitkan dengan situasi atau objek tertentu, maka ini dapat menunjukkan perkembangan keadaan psikopat seperti gangguan kecemasan..

Gangguan ini boleh berlaku pada orang yang berumur berbeza, tanpa mengira jantina, sosial dan status perkahwinan mereka. Kegelisahan dicirikan oleh sekumpulan gejala tertentu yang sangat merumitkan kehidupan seseorang. Walau bagaimanapun, dengan akses tepat pada masanya kepada pakar, anda dapat menyingkirkan gangguan kecemasan sepenuhnya. Dalam beberapa kes, perbualan sederhana antara pesakit dan psikoterapi cukup untuk penyembuhan, tetapi kadang-kadang rawatan memerlukan langkah yang lebih serius..

Bagaimanakah kegelisahan muncul?

Manifestasi patologi ini boleh sangat berbeza pada pesakit yang berbeza. Gambaran klinikal bergantung kepada ciri keperibadian dan watak seseorang. Tetapi gejala yang paling penting yang memungkinkan untuk menilai kehadiran kegelisahan patologi adalah kehadiran kegelisahan dan ketakutan yang berpanjangan dalam situasi yang kebanyakan orang tidak menyebabkan ketakutan..

Semua gejala yang berlaku dengan gangguan kecemasan dibahagikan kepada dua kategori utama oleh pakar:

  1. Gejala emosi. Selain kegelisahan yang tidak masuk akal dan tidak dapat dijelaskan, orang yang sakit mengalami kesukaran untuk menumpukan perhatian, peningkatan kegelisahan dan ketegangan emosi, dan perasaan kekosongan yang lengkap. Dalam keadaan ini, pesakit tidak dapat duduk diam, nampaknya sesuatu yang dahsyat akan berlaku sekarang, dan dia sedang mencari tanda-tanda yang mengesahkan timbulnya bahaya. Aliran pemikiran bergerak pada kelajuan tinggi, dan orang itu tidak dapat mengawal proses ini.
  2. Gejala fizikal merangkumi degupan jantung yang cepat dan berpeluh berat, pening, sesak nafas dan gegaran pada anggota badan. Seseorang selalu mengalami sakit kepala, dia tidak dapat tidur dengan normal, dia merasa keletihan meningkat, ketegangan otot. Terdapat juga kerosakan pada sistem pencernaan dan perkumuhan, cirit-birit dan kerap membuang air kecil.

Oleh kerana kegelisahan adalah tindak balas tubuh terhadap ancaman tertentu, ia boleh mempunyai pelbagai manifestasi. Ini adalah bagaimana tubuh menunjukkan kesediaannya untuk melarikan diri atau melawan..

Walau bagaimanapun, orang-orang dengan gangguan kecemasan tidak selalu dapat menilai keadaan mereka dengan secukupnya. Pelbagai manifestasi fizikal patologi mental ini sering dirasakan oleh pesakit sebagai gejala beberapa jenis penyakit badan..

Jenis gangguan kecemasan

Pakar mengenal pasti beberapa jenis gangguan kecemasan, yang berbeza dalam gejala dan ciri kursus mereka. Rawatan untuk kegelisahan dalam setiap kes ini akan berbeza:

  • gangguan kecemasan umum. Dalam keadaan ini, seseorang mengalami peningkatan kegelisahan, bukan disebabkan oleh keadaan atau objek. Gejalanya agak stabil, ia diperhatikan selama 6 bulan atau lebih. Selain kegelisahan, seseorang mengalami tekanan motor, dan juga menjadi hiperaktif dan mudah terkena air mata. Orang yang sakit juga dapat dikenali dengan penampilan - dia cukup spesifik. Wajah dan postur individu agak tegang, orang itu sangat gelisah, alisnya berkerut, dan gegaran di badan dapat dilihat dari sisi, kulitnya sangat pucat;
  • Gangguan panik dicirikan oleh serangan panik yang berterusan. Mereka muncul tanpa diduga, tanpa alasan yang jelas, dan seseorang tidak dapat mengawalnya. Pesakit juga mungkin mengalami ketakutan terhadap serangan panik itu sendiri. Dalam kes ini, dia akan berusaha mengelakkan situasi yang boleh menyebabkan serangan panik;
  • Gangguan obsesif-kompulsif dikaitkan dengan berlakunya pemikiran obsesif yang membawa kegelisahan dan ketidakselesaan. Seseorang boleh terus bimbang bahawa dia lupa melakukan sesuatu yang penting, dan ini boleh menjejaskan keselamatannya. Tingkah laku pesakit menjadi pelik dan tidak mencukupi. Dia boleh mencuci tangan atau mencuci pakaian berjam-jam untuk menyingkirkan mikrob patogen, menyembunyikan barang berbahaya di tempat yang tidak dapat dilalui, dan lain-lain;
  • fobia adalah ketakutan yang berterusan dan sangat dibesar-besarkan. Ketakutan tersebut boleh disebabkan oleh objek atau situasi yang benar-benar selamat atau menimbulkan bahaya minimum. Terdapat banyak jenis gangguan ini, mereka dibezakan berdasarkan ciri objek ketakutan. Seseorang yang menderita fobia berusaha dengan segala cara untuk mengelakkan kontak dengan objek yang menyebabkannya ketakutan, tetapi ini menyebabkan peningkatan kegelisahan dan keadaan yang bertambah buruk;
  • gangguan kecemasan sosial menampakkan dirinya dalam ketakutan untuk menerima penilaian negatif dari orang lain. Orang yang mempunyai fobia sosial sangat pemalu dan pemalu. Mereka takut bercakap di hadapan sebilangan besar orang, mengelakkan tempat awam atau tidak keluar sama sekali;
  • PTSD berlaku dalam konteks trauma atau situasi yang mengancam nyawa. Dalam kes ini, kegelisahan timbul secara berterusan dan hampir tidak pernah reda. Orang itu dihantui oleh kenangan mengganggu dan mimpi buruk peristiwa traumatik.

Gangguan kecemasan-kemurungan yang berkaitan dengan neurosis boleh disebut sebagai penyakit pada zaman kita. Sekiranya pesakit sama menunjukkan gejala gangguan kecemasan dan kemurungan, maka kita dapat membicarakan perkembangan bentuk patologi campuran.

Gangguan kebimbangan adalah penyakit di mana seseorang menyedari masalah mereka. Dengan patologi ini, transformasi keperibadian tidak berlaku..

Punca berlakunya

Sehingga kini, tidak ada pemahaman yang jelas tentang bagaimana gangguan kecemasan timbul. Patologi ini dapat berkembang di bawah pengaruh pelbagai faktor mental dan somatik..

Kebimbangan boleh timbul sebagai tindak balas terhadap rangsangan luar, dengan pelbagai penyakit somatik, trauma otak dan gangguan endokrin. Keadaan kegelisahan boleh disebabkan oleh pengambilan ubat tertentu, ubat narkotik dan psikotropik.

Terdapat beberapa teori yang menjelaskan sebab-sebab patologi kegelisahan:

  1. Dari sudut pandang psikoanalisis, kegelisahan patologi menunjukkan bahawa seseorang mempunyai keperluan terlarang atau tidak dapat diterima. Pada tahap bawah sedar, tindakan dicegah yang mempunyai warna yang agresif atau intim, yang membawa kepada perkembangan gangguan kecemasan. Keresahan dalam hal ini menggantikan atau menahan keperluan yang tidak dapat diterima ini..
  2. Teori tingkah laku menggambarkan kegelisahan sebagai tindak balas refleks terhadap rangsangan yang lebih menyakitkan atau menakutkan. Kegelisahan boleh timbul sekiranya tiada faktor-faktor ini..
  3. Psikologi kognitif memberi perhatian kepada gambaran mental yang mendahului permulaan dan peningkatan gejala kegelisahan. Sebagai peraturan, pemikiran orang sakit berpusing, tidak rasional..
  4. Teori biologi percaya bahawa kegelisahan patologi adalah hasil daripada kerosakan proses metabolik di otak. Telah diperhatikan bahawa peningkatan mendadak dalam produksi neurotransmitter menyebabkan peningkatan tahap kegelisahan..

Selain itu, terdapat keteraturan antara kecenderungan seseorang untuk mengembangkan patologi cemas dan kepekaan terhadap peningkatan kepekatan karbon dioksida di udara. Orang yang mengalami gangguan kebimbangan bertindak balas terhadap turun naik kecil dalam penunjuk ini.

Risiko menghidap kegelisahan patologi sangat bergantung pada ciri watak dan perangai seseorang..

Rawatan

Sama seperti pembetulan jenis gangguan psikologi yang lain, rawatan kegelisahan terutama dilakukan dengan kaedah psikoterapi. Ubat sangat jarang digunakan, biasanya pesakit berasa lega setelah perbincangan pertama dengan ahli terapi. Tetapi penggunaan beta-blocker membolehkan anda meredakan gejala vegetatif, ubat penenang dapat menghilangkan manifestasi kegelisahan dan ketegangan otot, dan menormalkan tidur. Sekiranya pesakit telah didiagnosis dengan gangguan campuran, maka antidepresan boleh diambil. Rawatan dengan semua ubat ini harus berada di bawah pengawasan doktor dan hanya berdasarkan cadangannya..

Di antara kaedah psikoterapi, terapi kognitif-tingkah laku adalah yang paling berjaya dalam merawat pelbagai gangguan kecemasan. Idea utamanya adalah doktrin bahawa keadaan psikologi, tingkah laku dan kesihatan fizikal dipengaruhi oleh pemikiran manusia. Semasa bekerja dengan pesakit, ahli terapi mengenal pasti pemikiran yang tidak rasional, menunjuk kepada mereka dan membetulkan kesedaran pesakit. Terapi disusun sedemikian rupa sehingga seseorang sendiri dapat membuat kesimpulan yang betul di bawah bimbingan doktor.

Setelah menyelesaikan kursus psikoterapi, pesakit tidak hanya dapat mengatasi ketakutannya, tetapi juga belajar menghadapi mereka di masa depan. Ia akan mengambil masa 5 hingga 20 sesi untuk mencapai hasil yang berkekalan. Pada masa yang sama, pesakit diberi pekerjaan rumah, di mana mungkin untuk mempercepat rawatan..

Hipnosis dan cadangan bukan kaedah yang kurang berkesan untuk membetulkan gangguan kecemasan. Adalah tidak biasa bagi psikoterapi untuk menggabungkan terapi tingkah laku dan hipnosugestasional. Apabila pesakit berada dalam keadaan hipnotis, ahli terapi dapat memperkuat corak pemikiran dan tingkah laku baru. Oleh itu, semasa rawatan, kesannya berada pada tahap tidak sedar..

Cara mengatasi kegelisahan sendiri

Walaupun ahli terapi terlatih adalah yang terbaik untuk merawat keadaan kesihatan psikologi atau mental, ada kaedah yang boleh digunakan di rumah. Sekiranya anda merasa serangan kecemasan akan datang, cubalah yang berikut:

  1. Cuba berehat dan merasa badan anda. Senaraikan tanda-tanda kerisauan anda, jangan lari dari perasaan ini, tetapi terimalah.
  2. Lakukan senaman pernafasan untuk menenangkan anda dengan cepat. Tarik nafas dalam-dalam, menghembus nafas sebaik mungkin. Nafas lebih baik dengan menahan nafas berturut-turut. Beberapa kitaran latihan menormalkan keadaan.
  3. Belajar memasukkan keadaan sumber. Dengan istilah ini, pakar bermaksud rasa kekuatan mereka sendiri. Anda harus merasakan bahawa anda mempunyai sumber dalaman yang mencukupi untuk menyelesaikan masalah yang sedang anda hadapi pada masa ini. Cuba ingat kali terakhir anda mempunyai perasaan ini. Kembali ke saat itu dalam fikiran anda atau mainkan semula keadaan dalam hidup. Setiap orang mempunyai sumber kekuatan dan kegembiraan tersendiri. Ini boleh bertemu dengan orang yang anda sayangi, melakukan perkara yang anda sukai atau bermain sukan, berkomunikasi dengan haiwan, berjalan di hutan, mengunjungi rumah mandian dan banyak lagi. Pastikan untuk meluangkan masa untuk aktiviti yang anda gemari. Ini akan mengurangkan perasaan cemas..
  4. Cuba gambarkan badan anda dan kenal pasti di mana kecemasan itu. Ambil sebatang pensil di tangan anda, dan kemudian tarik garis dari kerisauan anda secara mental. Kemudian tarik perasaan anda. Anda tidak perlu mengawal atau menganalisis apa yang berlaku, biarkan tangan anda bergerak sendiri. Lukisan itu perlu dikoyakkan atau dibakar. Latihan ini membolehkan anda melepaskan ketegangan pada saat tertentu..
  5. Pastikan anda mempertimbangkan semula jadual kerja anda. Adalah perlu untuk memperuntukkan masa untuk rehat dan tidur yang betul. Perhatian khusus harus diberikan kepada diet.
  6. Cuba melindungi diri anda dari maklumat negatif. Elakkan menonton TV dan filem dengan konotasi negatif gelap.
  7. Adalah perlu untuk menyedari dan menerima kenyataan bahawa seseorang tidak dapat mengawal sepenuhnya apa yang berlaku di sekelilingnya. Anda perlu belajar mempercayai orang di sekeliling anda. Sekiranya kegelisahan disebabkan oleh situasi yang tidak dapat anda kesan, maka anda perlu mengubah sikap anda terhadapnya..
  8. Keluar dari kebiasaan selalu mengharapkan yang terburuk. Sebaik sahaja pemikiran negatif mulai muncul di kepala anda, anda harus berkata kepada diri sendiri: "Berhenti!" Tetapi anda tidak perlu melindungi diri anda dari pemikiran ini, tetapi anda perlu memikirkannya semula. Realiti yang terpisah dan khayalan yang menakutkan.

Keresahan selalunya mempunyai faedah sekunder, tetapi tidak disedari oleh orang itu. Sebagai peraturan, keadaan serupa berlaku pada orang yang belum sedar dalam kehidupan. Lebih senang bagi mereka dalam keadaan cemas. Pada pendapat mereka, dengan cara ini mereka dapat mencegah kejadian negatif. Tetapi pada hakikatnya, mereka hanya melindungi diri dari perasaan bersalah atas apa yang mungkin berlaku. Lagipun, anda selalu dapat mengatakan: "Saya memberitahu anda bahawa ia akan menjadi seperti ini dan bimbang tentang hal itu, jadi tidak ada kesalahan saya dalam apa yang terjadi.".

Tetapi berada dalam keadaan cemas dan mengambil langkah nyata untuk mencegah keadaan tragis adalah dua perkara yang berbeza. Untuk mengenal pasti faedah sekunder dari kegelisahan anda, anda harus dengan jujur ‚Äč‚Äčmemberitahu diri anda bahawa yang negatif itu boleh terjadi atau yang positif tidak akan terjadi sekiranya kegelisahan itu hilang. Selepas itu, anda dapat memahami apa yang diberikan oleh kegelisahan, sama ada dengan pertolongannya untuk menyingkirkan sesuatu yang buruk atau mencegah kejadian negatif..

Dengan mengikuti garis panduan ini, anda dapat mengatasi kerisauan anda sendiri. Tetapi ini memerlukan kemahuan yang mencukupi dan keinginan untuk mengubah hidup anda menjadi lebih baik. Cukup sukar untuk menghilangkan bentuk gangguan kecemasan yang serius tanpa berjumpa pakar. Oleh itu, anda tidak boleh menangguhkan lawatan ke ahli psikoterapi jika anda melihat tanda-tanda ini atau gangguan psikologi yang lain..

Cara merawat gangguan kegelisahan

Kandungan artikel:

  1. Punca berlakunya
  2. Ciri-ciri utama
  3. Ciri rawatan
    • Nasihat ahli psikologi
    • Psikoterapi
    • Farmakoterapi

Gangguan kecemasan adalah nama umum untuk sekumpulan penyakit yang dimanifestasikan oleh perasaan kegelisahan, kegelisahan, dan ketegangan yang berterusan. Keadaan psikopat ini adalah reaksi yang stabil terhadap situasi kehidupan dan keadaan yang tidak dijangka, tanpa mengira kerumitannya. Gangguan kegelisahan dicirikan oleh pengalaman berterusan yang mengganggu kehidupan normal..

Punca Gangguan Kecemasan

Biasanya, kegelisahan adalah reaksi biasa terhadap kejadian yang tidak biasa, yang membolehkan anda bertindak dengan berhati-hati dan melindungi diri anda sekiranya berlaku keadaan yang tidak dijangka. Artinya, ia adalah sejenis mekanisme pelindung yang diperlukan untuk setiap orang, tetapi hanya pada tahap kegembiraan. Biasanya, setelah penghapusan potensi ancaman, kegelisahan menurun dan akhirnya hilang sepenuhnya..

Sehingga kini, penyebab sebenar perkembangan gangguan kecemasan belum dapat diketahui. Umumnya diterima bahawa ada faktor-faktor tertentu yang meningkatkan kemungkinan terjadinya patologi ini. Telah diketahui bahawa gangguan kecemasan tidak ada kaitan dengan pekak normal. Etiologinya terletak jauh lebih mendalam dalam jiwa manusia daripada reaksi tingkah laku biasa.

Semua jenis gangguan kecemasan mempunyai etiologi yang serupa. Faktor predisposisi utama untuk perkembangannya:

    Tekanan. Sebarang keadaan trauma dalam sejarah boleh memberi kesan yang signifikan terhadap pembentukan jiwa manusia. Ini terutama berlaku pada trauma kanak-kanak, yang ditumpangkan pada mekanisme tindak balas stres yang tidak terlalu matang. Sebagai contoh, remaja lebih peka akan perubahan hidup, kerana mereka tidak dapat mengatasi beban psikologi yang dikenakan terhadap mereka. Biasanya situasi seperti itu dilupakan, tetapi dalam beberapa kes, mereka meninggalkan tanda psikologi yang ketara. Psikotrauma seperti keganasan atau kejutan teruk yang lain dapat mengubah seseorang selamanya. Selama bertahun-tahun, faktor seperti itu berkembang menjadi gangguan neurotik atau mental, termasuk kegelisahan.

Gen. Kecenderungan untuk pembentukan penyakit ini dapat diwarisi dari ibu bapa. Dalam kes ini, manifestasi gen pada setiap generasi sama sekali tidak diperlukan. DNA hanya memberikan latar belakang yang menguntungkan, yang akan terwujud dengan adanya faktor pencetus. Dalam kes ini, penting untuk memberikan bantuan psikologi kepada mereka yang memerlukannya terlebih dahulu. Sekiranya seorang kanak-kanak, misalnya, mempunyai kemungkinan besar mengalami gangguan kecemasan disebabkan oleh sebilangan besar saudara-mara dengan gejala yang serupa, adalah penting untuk memberi sokongan kepadanya dalam tempoh usia kritikal yang paling penting untuk mengecualikan kemungkinan manifestasi gen.

Kerosakan organik. Kemungkinan terjadinya gangguan kecemasan terhadap latar belakang perubahan struktur pada tisu otak juga disiasat. Ini harus merangkumi kedua-dua faktor luaran - kecederaan traumatik, dan dalaman - tumor, strok, patologi vaskular. Kehadiran perubahan struktur pada peringkat sel mengganggu fungsi normal rangkaian saraf, yang seterusnya dapat menyebabkan gejala psikopatik. Secara semula jadi, ini tidak dapat dinyatakan dengan tegas, tetapi kemungkinan terjadinya gangguan kecemasan setelah kecederaan otak traumatik meningkat dengan ketara.

Pergantungan. Keresahan dan ketegangan sering disebabkan oleh penarikan ubat-ubatan atau bahan psikoaktif yang telah diambil seseorang secara sistematik sebelumnya. Beberapa ubat dapat terlibat dalam metabolisme, dan ketika kekurangan dalam tubuh, berbagai gejala penarikan diperhatikan. Perkara yang sama berlaku untuk pengambilan minuman beralkohol. Apabila produk peluruhan etanol dimasukkan ke dalam metabolisme semula jadi, ia boleh memberi kesan negatif kepada jiwa manusia, menyebabkan pelbagai gejala. Itulah sebabnya penting untuk mempertimbangkan perkara ini ketika mendiagnosis gangguan kecemasan..

  • Ketidakseimbangan neurotransmitter. Telah diketahui bahawa hampir semua emosi yang dapat dinyatakan oleh seseorang wujud kerana nisbah dopamin, norepinefrin dan serotonin yang betul di dalam badan. Keseimbangan ini bertanggungjawab untuk manifestasi jiwa yang berbeza, oleh itu bahan sentiasa dalam hubungan korelasi. Sekiranya kepekatan satu hormon meningkat, tahap yang lain akan menurun dengan sewajarnya. Umumnya diterima bahawa kegelisahan disebabkan oleh kadar adrenalin dan norepinefrin dalam darah yang tinggi. Pembebasan segera mereka menyebabkan gelombang ketakutan. Sekiranya kepekatan seperti itu dijaga dengan stabil pada tahap tinggi, orang itu akan merasa kebimbangan berterusan..

  • Tanda-tanda utama gangguan kecemasan pada manusia

    Menyedari kegelisahan sebenarnya tidak sukar sama sekali. Hampir setiap orang berhadapan dengan sensasi menakutkan dari ancaman atau masalah yang akan datang. Biasanya mereka mempunyai tempoh sah mereka sendiri, dan setelah menjelaskan semua keadaan, kegelisahan itu mereda. Penting untuk memahami semua perbezaan antara reaksi normal dan manifestasi patologi sensasi ini..

    Gejala gangguan kecemasan boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

      Keresahan dan ketegangan. Seseorang sentiasa bimbang akan kejadian, situasi, atau seperti itu. Selalunya, pengalamannya tidak sesuai dengan kepentingan faktor-faktor ini. Maksudnya, selama satu menit dia tidak dapat merasakan dirinya dalam kedamaian sepenuhnya. Dia selalu bimbang dengan beberapa masalah dan masalah. Seseorang sebenarnya menantikan berita yang tidak menyenangkan dan oleh itu tidak merasa selesa dalam keadaan apa pun. Pesakit sendiri menilai kegelisahan itu sebagai sengaja tidak logik, tetapi mereka tidak dapat menghilangkannya sendiri, oleh itu mereka merasa tegang berterusan..

    Gangguan tidur. Selalunya, gejala tidak hilang dengan bermulanya malam, dan sangat sukar untuk berehat dalam kes ini. Proses tertidur adalah kesukaran yang besar dan memerlukan banyak usaha, dan kadang-kadang tambahan agen farmakologi. Pada masa yang sama, tidur tidak nyenyak, dengan rehat yang kerap. Pada waktu pagi, orang itu berasa letih. Pada masa yang sama, sepanjang hari terdapat kerosakan, keletihan, keletihan. Tidur yang kurang berkualiti menghabiskan semua sumber badan, merosakkan kesejahteraan dan kesihatan somatik.

  • Tanda vegetatif. Bukan hanya jiwa manusia yang bertindak balas terhadap perubahan kepekatan beberapa hormon. Selalunya, gejala dapat dilihat dari sistem autonomi badan. Kebimbangan sering mengakibatkan peningkatan berpeluh, sesak nafas, atau sesak nafas. Gejala dyspeptik boleh berlaku: mual, muntah, sakit di perut atau usus, perut kembung, kembung, cirit-birit, atau sembelit, bergantung pada dominasi bahagian simpatik atau parasimpatis dari sistem saraf autonomi. Selalunya, sakit kepala dari pelbagai lokalisasi berkembang, yang kurang melegakan dengan bantuan analgesik konvensional. Terdapat rasa sakit di hati, perasaan gangguan dalam kerjanya.

  • Untuk mendiagnosis gangguan kecemasan, tiga kriteria mesti dipatuhi selama beberapa bulan. Mereka tidak dihilangkan dengan cara konvensional, bersifat kekal dan muncul dalam semua situasi setiap hari. Menurut ICD-10, kriteria berikut dapat dibezakan:

      Ketakutan berterusan. Seseorang merasakan kegagalan yang akan datang, kerana ini, dia tidak dapat menumpukan perhatian, bekerja, berehat. Kegembiraan membebankannya sehinggakan pengalaman, perasaan atau emosi penting lain dikerumuni. Hanya kegelisahan yang berterusan menjadi penting.

    Voltan. Sensasi ini menyebabkan kekecohan berterusan, seseorang sentiasa berfikir bahawa perlu melakukan sesuatu dengan kerisauannya. Pada masa yang sama, dia berusaha untuk mengetahui punca keadaannya dengan mengkaji pelbagai keadaan. Sangat sukar baginya untuk duduk diam. Ini biasanya sangat sukar..

  • Tanda vegetatif. Kriteria wajib juga terdapatnya gejala dari sistem saraf autonomi. Selalunya ia adalah berpeluh, pening, mulut kering, gejala dyspeptik..
  • Ciri-ciri rawatan gangguan kecemasan

    Rawatan untuk gangguan kecemasan adalah pilihan kompleks ubat-ubatan optimum yang akan berkesan dalam setiap kes. Kaedah terapi harus dipilih yang akan menunjukkan hasil dengan kesan sampingan yang minimum. Sebagai contoh, anda harus memulakan dengan melakukan latihan psikologi, mengikuti nasihat pakar. Sekiranya kaedah ini tidak berjaya, anda harus berjumpa dengan ahli psikoterapi. Pilihan rawatan terakhir adalah penggunaan agen farmakologi yang dengan sengaja akan mengembalikan keseimbangan neurotransmitter..

    Nasihat ahli psikologi

    Sebelum menggunakan rawatan yang lebih serius untuk gangguan kecemasan, anda mesti berusaha mengatasi pengalaman anda sendiri. Ini memerlukan daya tahan, kawalan diri dan keinginan untuk mengubah hidup anda menjadi lebih baik. Sekiranya seseorang sendiri tidak berminat untuk menyingkirkan keadaan ini dan tidak memberi perhatian yang secukupnya, kemungkinan keberkesanan petua ini adalah sifar..

    Itulah sebabnya anda harus memandang serius pemenuhan syarat-syarat kecil yang akan membantu dalam keadaan sukar ini:

      Rupa segar. Tidak diragukan lagi, seseorang yang menderita gangguan kecemasan telah berulang kali berusaha mencari alasan mengapa dia takut. Benar, tidak semua orang menganalisis kehidupan mereka dengan teliti untuk ini. Kadang-kadang kegelisahan muncul sebagai mekanisme pertahanan untuk situasi yang sama sekali tidak mencolok. Sebagai contoh, seseorang secara diam-diam takut akan hubungan, walaupun sudah lama dia menjalin hubungan. Kemudian, ketika rancangan muncul untuk melegitimasi pernikahan Anda, timbul kegelisahan. Secara semula jadi, mengetahui fobia sebenarnya dalam kes ini Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk menyusun semua pilihan untuk pengembangan acara, termasuk yang terbaik pada pandangan pertama. Selalunya orang takut bukan sahaja perubahan buruk, tetapi juga perubahan yang baik. Pemeriksaan mendalam akan membantu anda mengetahui lebih lanjut mengenai diri anda dan ketakutan tersembunyi anda..

    Cara hidup. Aspek yang sangat penting untuk meningkatkan kesejahteraan dalam gangguan kecemasan adalah orientasi kesihatan. Diet harus disesuaikan dengan menyingkirkan kafein dan gula terlebih dahulu. Makanan ini hanya meningkatkan kebimbangan anda, jadi anda harus berhenti memakannya. Penting juga untuk mengelakkan minum minuman beralkohol, berhenti merokok. Perkara yang sama berlaku untuk ubat narkotik. Bahan-bahan ini adalah psikostimulan kuat yang dapat meningkatkan kegelisahan. Di samping itu, disarankan untuk meluangkan masa untuk aktiviti fizikal. Dengan menguatkan badan, seseorang dengan itu mengedarkan semula perhatian ke aspek lain dalam hidupnya..

  • Pengambilan. Sangat digalakkan untuk memperoleh hobi, aktiviti yang menarik. Anda dapat mempelajari apa yang anda mahukan untuk waktu yang lama, memenuhi keinginan kecil (perjalanan, melompat dengan garis zip, mendaki gunung atau bahkan membuat persembahan di hadapan penonton). Untuk masing-masing, anda harus memilih aktiviti anda sendiri, yang akan menjadi kemenangan kecil untuk menghilangkan gangguan kecemasan. Dalam beberapa kes, itu bisa menjadi kursus dalam profesi yang diinginkan, yang pada satu waktu tidak pernah diperoleh, pelajaran menyelam, atau hanya perjalanan ke bioskop. Kadang-kadang berehat yang baik dengan urutan dan rawatan spa dapat membantu.

  • Psikoterapi

    Dalam beberapa kes, psikoterapi untuk gangguan kecemasan diperlukan. Pakar yang berpengalaman akan membantu menentukan perkara penting dalam perkembangan penyakit ini, membina rejimen rawatan dan melalui semua peringkatnya bersama-sama dengan pesakit.

    Adalah sangat penting untuk memilih pilihan psikoterapi yang tepat yang optimum untuk setiap kes tertentu:

      Terapi tingkah laku kognitif. Jenis rawatan ini adalah teknik yang disesuaikan khas yang membolehkan anda mengenal pasti momen yang salah dalam sistem nilai dan kepercayaan hidup. Terapi Tingkah Laku Kognitif membantu menyesuaikan diri dengan refleksi dunia sekitar yang betul. Seseorang secara beransur-ansur bersosial dan terbiasa dengan kehidupan normal. Bersama dengan psikoterapis, model tingkah laku dan tindak balas khas dikembangkan yang membolehkan anda membuat keputusan dan alasan yang tepat secara logik dalam kes di mana gangguan kecemasan mengganggu.

    Terapi hipno-sugestif. Pengaruh sengaja terhadap kesedaran manusia menyebabkan penyempitan dan keterbatasan perhatiannya. Juruteknik hypnosuggestational menggunakan masa tumpuan untuk menyampaikan sikap yang betul yang akan membantu menghilangkan kegelisahan obsesif. Untuk melakukan ini, penting untuk menentukan mesej yang betul yang akan mengatasi masalah gangguan kecemasan tertentu, dan merumuskannya..

  • Psikoterapi berkumpulan. Kadang-kadang gejala kecemasan menyebabkan perasaan kesepian dalam masalah mereka. Seseorang, selain tekanan patologi, merasakan kemustahilan untuk berkongsi dengan sesiapa sahaja. Merasa rendah diri dan bahkan kehilangan kepercayaan pada dirinya sendiri. Keadaan ini sering dikaitkan dengan kemurungan, jadi sokongan kepada pesakit dengan gejala ini memberikan sokongan yang boleh dipercayai untuk membantu mengatasi penyakit ini. Di ketua kumpulan juga ada psikoterapi yang menerapkan kaedah rawatan umum, hanya pada masa yang sama beberapa orang dengan gejala yang sama menjalani kursus bersama. Ini menimbulkan motivasi dan sokongan tambahan..

  • Farmakoterapi

    Dalam kes-kes yang melampau, mereka beralih ke penggunaan ubat-ubatan untuk rawatan gangguan kecemasan. Harus diingat bahawa gabungan pelbagai ubat psikoaktif boleh membahayakan jika tidak difahami. Itulah sebabnya doktor harus terlibat dalam pelantikan rejimen terapi yang betul. Hanya profesional terlatih yang tahu bagaimana merawat gangguan kecemasan dengan betul. Ini akan membantu anda mengelakkan banyak kesan sampingan dan mendapatkan hasil yang diinginkan lebih cepat..

    Ubat untuk Gangguan Kecemasan:

      Penenang. Kumpulan ubat ini juga mempunyai nama kedua - ubat anti-kegelisahan. Mereka digunakan untuk menekan kegelisahan, ketegangan, kegelisahan dan kekecohan. Di samping itu, ubat penenang dapat menyesuaikan mood dan latar belakang emosi, yang diperlukan untuk gangguan kecemasan..

    Antidepresan. Dadah dalam kumpulan ini sering digunakan untuk mencegah atau merawat kemurungan. Antidepresan yang paling biasa digunakan adalah ubat penenang. Mereka sedikit mengurangkan kebimbangan dan membuat anda berasa lebih baik. Semasa menetapkan antidepresan, penting untuk meningkatkan dos secara beransur-ansur dan juga perlahan-lahan mengurangkan.

  • Pil tidur. Masalah tidur bagi orang yang mengalami gangguan kecemasan boleh memberi kesan negatif terhadap kualiti hidup dalam jangka masa yang lama. Itulah sebabnya mengapa perlu memastikan rehat yang mencukupi dengan membetulkan keadaan tidur dan terjaga. Gunakan sediaan ramuan herba untuk mengurangkan kesan sampingan.

  • Cara merawat gangguan kecemasan - tonton videonya: