Ubat migrain yang bertindak pantas

Bercakap mengenai rawatan sakit kepala, perlu memberi penekanan khusus pada perbezaan pendekatan terhadap pilihan ubat untuk jenisnya. Sebagai contoh, pil migrain tidak sesuai untuk pesakit yang mengalami sakit kepala ketegangan, dan sebaliknya..

Kami akan mengetahui ubat mana untuk melegakan sakit kepala migrain yang seefisien mungkin, dan yang tidak.

Asas memilih ubat untuk migrain

Perbezaan pemilihan pil berkesan untuk sakit kepala terletak pada mekanisme berlainan kejadiannya. Untuk sakit ketegangan, yang berlaku kerana vasospasme dan menampakkan dirinya sebagai topi keledar, ubat vasodilating (vasodilating) digunakan.

Hipertensi juga mengalami sakit kepala, tetapi untuk melegakannya, pesakit hanya boleh minum pil antihipertensi (seperti diuretik). Dan melawan migrain, ubat-ubatan digunakan yang mengatur nada vaskular dan pertukaran bahan aktif biologi di otak..

Untuk menghentikan serangan migrain, ubat mesti diserap dengan baik ke dalam aliran darah, mempunyai kesan cepat, dan yang paling penting, menembusi penghalang darah-otak. Tidak semua ubat mempunyai ciri-ciri ini..

Prinsip farmakoterapi untuk migrain:

  • penurunan jumlah serangan akut dalam jangka masa tertentu;
  • meningkatkan kebolehan kognitif semasa pengampunan;
  • penurunan kekuatan sindrom kesakitan semasa serangan;
  • meningkatkan kesejahteraan umum pesakit.

Secara umum, ubat-ubatan migrain semestinya bermanfaat semaksimal mungkin, melebihi kesan sampingannya. Maksudnya, faedah menggunakan ubat harus lebih besar daripada kesan sampingannya..

Stratifikasi rawatan ubat untuk migrain

Klinik ini mengambil pendekatan berstrata untuk merawat migrain dengan ubat-ubatan. Ia berdasarkan skala MIDAS (Migraine Disability Assessment Scale). Dengan bantuannya, doktor dapat menilai:

  • tahap di mana migrain mempengaruhi kehidupan seharian;
  • keupayaan untuk terus bekerja pada hari serangan;
  • keparahan sindrom kesakitan, ciri-ciri yang diberikan oleh pesakit sendiri.

Dengan menggunakan skala MIDAS, pesakit dapat dibahagikan kepada empat kumpulan: dari orang yang migrain mempunyai kesan minimum, hingga orang yang kondisinya dicirikan oleh tahap ketidakselesaan yang teruk dalam masyarakat dan sakit kepala yang teruk. Setiap kumpulan harus dirawat untuk migrain dengan pil migrain yang berbeza.

Analgesik dan kesannya terhadap migrain

Untuk melegakan kesakitan dari migrain dari kumpulan analgesik, NSAID, ubat penghilang rasa sakit narkotik dan bukan narkotik digunakan. Selalunya, untuk menghentikan serangan, pesakit mengambil beberapa tablet asid asetilsalisilat. Kesannya berkembang dalam 30-40 minit..

Kesan patogenetik asid acetylsalicylic dalam migrain adalah:

  • pengurangan edema tisu kerana aliran darah terganggu di saluran;
  • mengurangkan mampatan tisu parenkim otak atau membran;
  • penghapusan fokus keradangan aseptik (NSAID menunjukkan kesan yang baik), dan juga mengurangkan pembebasan mediator keradangan.


Artinya, analgesik akan sangat berguna dalam fasa migrain selepas sakit, dan mereka juga telah menunjukkan faedahnya dalam rawatan migrain semasa haid..

Spektrum petunjuk untuk digunakan

Julat petunjuk penggunaan analgesik cukup luas. Secara amnya, ia bermula dengan rawatan selesema (teh kegemaran dan popular setiap orang Fervex, Pharmacitron dan lain-lain) dan berakhir dengan penggunaan analgesik semasa pembedahan, dengan kecederaan.

Penting: salah satu peraturan utama (dan juga keutamaan pelaksanaan) adalah bahawa pesakit yang berada dalam keadaan serius mesti terlebih dahulu dibius. Hanya dengan itu anda boleh memulakan manipulasi selebihnya. Perkara yang sama berlaku untuk migrain. Perkara utama dalam terapi beliau adalah melegakan serangan yang tepat pada masanya dan betul..

Anda boleh melegakan serangan migrain dengan bantuan ubat seperti ini:

  • Parasetamol;
  • Asid asetilsalisilat;
  • Ketalong (Ketanov);
  • Naproxen;
  • Diclofenac.

Sebagai contoh, pertimbangkan ubat migrain Ketanov - dalam kumpulan ini, yang telah membuktikan keberkesanannya. Ia digunakan sebagai rawatan migrain pada wanita semasa haid, kerana ia mempunyai kesan ganda: terhadap sakit kepala dan sakit kepala dan rahim..

Antispasmodik: sekatan penggunaan

Di klinik, terdapat pendapat bahawa pil untuk sakit kepala ketegangan dan migrain tidak wujud. Walaupun begitu, ubat-ubatan dari kumpulan antispasmodik dapat digunakan baik untuk merawat kes sakit kepala ketegangan dan untuk memperbaiki keadaan pesakit semasa fasa migrain selepas sakit..

Pada dasarnya, dua ubat digunakan. Ini adalah Noshpa-Forte dan Spazmolgon. Sekiranya yang pertama adalah antispasmodik "suci", yang terakhir adalah gabungan antara analgesik dan antispasmodik.

Untuk menghilangkan simptom migrain dan mengubati, tablet mesti kuat, dan dos terapi maksimum. Tetapi kerana antispasmodik mempunyai kesan sistemik pada tubuh, penggunaannya, selain melegakan sakit kepala, menyebabkan penurunan kekejangan otot licin:

  • usus (dengan ulser peptik, sembelit spastik);
  • sistem kencing (kolik buah pinggang, urolithiasis);
  • rahim (penurunan nada semasa kehamilan, penurunan kesakitan semasa haid);
  • kapal-kapal ekstrem dengan proses vasospastik di dalamnya.

Petua: Antispasmodik digunakan terutamanya untuk menghilangkan kesakitan berfungsi. Yang mana antara mereka minum untuk pesakit dengan hemikrania bukan persoalan perubatan, tetapi psikologi. Sekiranya antispasmodik yang diberikan mengurangkan intensiti migrain, ia boleh digunakan pada pesakit tersebut..

Antidepresan untuk migrain psikosomatik

Di Amerika Syarikat, ini adalah kumpulan ubat yang paling biasa yang mendapat populariti dengan kemampuannya menyembuhkan salah satu penyakit paling serius pada abad ke-21 - kemurungan..

Sejak akhir abad ke-20, semakin banyak pesakit muncul di klinik, mengadu rasa tidak senang, keletihan, kesedihan dan kekurangan keinginan untuk hidup. Pada masa yang sama, pada pesakit seperti itu, tidak ditemukan perubahan organik dalam tubuh (yang dapat menyebabkan keadaan seperti itu), atau mereka sedikit..

Orang seperti itu didiagnosis dengan kemurungan dan antidepresan yang ditetapkan. Sekarang mana-mana pesakit boleh membeli ubat-ubatan tersebut di farmasi dengan bebas. Salah satu petunjuk penggunaannya adalah migrain psikosomatik..

Dalam kes migrain psikosomatik, antidepresan adalah ubat pilihan. Yang terbaik dalam hal ini adalah gabungan ubat antidepresan dan penyekat adrenergik dengan aktiviti simpatomimetik separa. Senarai kumpulan antidepresan yang berkesan untuk migrain:

  • Perencat pengambilan MAO;
  • TCA dan SSRI;
  • antidepresan noradrenergik dan serotonergik selektif.

Gabungan antidepresan dan penyekat adrenergik yang paling selamat dan berkesan adalah: Amitriptyline dan Propranolol atau Atenolol.

Penting: rawatan migrain adalah proses bertahap. Ia harus dimulakan dengan ubat-ubatan yang paling selamat, kos rendah dan sedikit kesan sampingan. Sekiranya bahan ubat ini tidak menghilangkan rasa sakit, doktor harus beralih ke peringkat rawatan seterusnya..

Ubat yang mengandungi kafein

Terdapat pelbagai pil migrain yang mengandungi kafein dalam senarai pil pil batuk sederhana dan murah. Sebagai contoh, ubat migrain Excedrin, yang merangkumi:

  • asid acetylsalicylic;
  • kafein;
  • parasetamol.

Ulasan pesakit mengenai ubat-ubatan ini tidak jelas. Kafein tulen adalah psikostimulan yang dapat melebarkan saluran darah otak. Tetapi pada kepekatan di mana ia terkandung dalam sediaan (65 mg), kafein tidak menyebabkan vasodilatasi, tetapi hanya menormalkan nada mereka.

Bergantung pada dos ubat yang mengandungi kafein yang akan diambil oleh pesakit, ia boleh memberi kesan yang sama sekali bertentangan. Kafein dalam kepekatan rendah dalam kombinasi dengan analgesik atau antispasmodik dapat mengurangkan intensiti serangan migrain yang menyakitkan. Tetapi dalam kepekatan tinggi, sebaliknya, ia memburukkan keadaan pesakit..

Pil untuk migrain seperti Excedrin boleh membahayakan pesakit dengan eksaserbasi penyakit ulser gastrousus, kerana NSAID yang membentuk komposisi mereka, menyekat kerja enzim tertentu, menyebabkan gangguan dalam sintesis lendir gastrik pelindung..

Triptans adalah perkataan terbaru dalam terapi migrain

Triptans adalah kumpulan ubat terbaru. Ini adalah agonis serotonin, iaitu zat aktifnya bertindak dengan cara yang sama seperti hormon itu sendiri. Tapak aplikasi adalah reseptor 5-hidroksitryptamin dalam tisu saraf.

Sumamigren dapat disebut "wajah" dari seluruh kumpulan ubat. Ia tergolong dalam rawatan migrain generasi pertama. Kini tersedia dari GlaxoSmithKline dalam dua bentuk: tablet dan semburan hidung.

Sumamigren (Sumatriptan) berlaku setengah jam selepas minum pil, dan kesannya berlangsung selama dua jam. Dalam bentuk semburan hidung, ubat bertindak lebih cepat - dalam 15 minit ia melegakan serangan sakit, dan juga memperbaiki keadaan pesakit dalam tempoh selepas sakit..

Seperti triptan lain, Sumamigren berkesan pada 65 peratus pesakit migrain. Walau bagaimanapun, ubat ini membantu lebih banyak pesakit daripada kumpulan lain yang digunakan sebagai rawatan untuk migrain..

Kebaikan dan keburukan triptan

  • persediaan kumpulan ini tidak boleh digunakan dalam tempoh aura;
  • tidak boleh diresepkan kepada pesakit dengan gangguan organik peredaran serebrum;
  • jangan digabungkan dengan Ergotamine;
  • boleh menyebabkan peningkatan tekanan yang mendadak;
  • menyebabkan banyak kesan sampingan dari saluran gastrousus;
  • berbahaya bagi pesakit dengan aliran darah buah pinggang yang terganggu.
  • boleh menembusi penghalang darah-otak;
  • mempunyai separuh hayat yang panjang (lebih lama dalam kepekatan terapi dalam aliran darah);
  • jangan menyebabkan ketagihan dan ketagihan;
  • mempunyai kesan khusus pada hubungan patogenetik dalam perkembangan sakit kepala.

Perkara yang Perlu Diingat Tentang Triptans

Triptans adalah ubat migrain yang bertindak pantas. Mereka terbaik untuk serangan sakit akut. Kesan terapi sepenuhnya berkembang dalam masa 30 minit selepas pentadbiran. Kesan triptan pada badan:

  • vasokonstriksi membran otak;
  • pengurangan impuls patologi dari saraf trigeminal;
  • tindakan anti-radang.

Ubat lain dari kumpulan ini ialah Rizoptan. Dos tunggal ialah 10 mg. Berbanding dengan Sumamigren, ia mempunyai kesan yang lebih kuat dan tergolong dalam generasi kedua ubat anti-migrain..

Sebilangan besar kesan sampingan triptan berlaku dalam masa empat jam selepas mengambilnya..

Salah satu "formula" terapi migrain langkah demi langkah

Terdapat formula yang telah terbukti dalam praktik yang boleh digunakan semasa serangan migrain. Inilah salah satu daripadanya:

  1. Penerimaan 1000 mg asid acetylsalicylic dan 10 mg motilium. Ambil tablet dengan minuman manis berkafein.
  2. Sekiranya selepas 45 minit tidak ada kelegaan, pesakit harus mengambil 1 tablet triptan (contohnya Sumamigren). Tetapi jika tiga atau lebih serangan analgesik sakit kepala tidak memberi kelegaan kepada pesakit, apabila ia muncul semula, anda harus segera mengambil triptan.
  3. Untuk migrain dengan aura, aspirin dapat diminum setelah onset, dan triptan hanya dapat diambil dari saat sindrom kesakitan berkembang..

Akibat migrain yang tidak dirawat

Senarai pil yang merawat migrain dan serangannya panjang. Tetapi doktor harus memilih ubat yang paling optimum (atau gabungan dua terbaik). Tetapi terapi ubat yang diasingkan (rawatan dengan pil sahaja) bukanlah mahkota kejayaan dalam melegakan pesakit migrain. Keseluruhan cara rawatan yang betul harus berdasarkan peraturan berikut:

  • pembetulan keadaan farmakologi secara berperingkat (pemilihan tablet yang paling berkesan dan berbahaya minimum);
  • fisioterapi rasional, latihan terapeutik (tetapi tidak semasa eksaserbasi);
  • menyimpan buku harian sakit kepala oleh pesakit;
  • berunding dengan psikoterapis dan ahli neuropatologi.

Akibat sakit kepala yang tidak dirawat boleh berbeza-beza. Pendarahan serebrum, strok, status migrain - ini bukan senarai keseluruhan komplikasi sakit kepala migrain.

Agar serangan tidak berulang dan tidak berkembang menjadi status migrain, pesakit tidak boleh melebihi dos ubat yang ditetapkan, dan hanya menggunakan ubat kuat untuk migrain yang telah ditetapkan oleh doktor kepadanya.

Pil migrain: yang paling berkesan, terbaru, paling murah, di kaunter, bertindak pantas! Segala-galanya, semuanya, tetapi bagaimana memilihnya?

Sakit kepala berbeza. Migrain adalah salah satu yang paling tidak menyenangkan dan berbahaya. Ia direkodkan dalam ICD sebagai penyakit yang terpisah (G43.0). Perbezaan dalam frekuensi, watak berdenyut, serangan intensiti sederhana dan tinggi, tempoh. Selalunya disertai oleh dispepsia, gangguan penglihatan, peningkatan kepekaan terhadap cahaya, bunyi dan bau. Mengalami tekanan semasa tekanan. Orang yang menderita penyakit seperti itu perlu mengetahui pil mana yang harus diambil tepat waktu untuk meringankan keadaan mereka, kerana ia dapat mengurangkan kualiti hidup dengan ketara..

Ciri penggunaan

Agar pil itu seefektif mungkin dan membantu menghentikan serangan, tanpa membahayakan tubuh, anda harus mematuhi arahan berikut:

  1. Lulus pemeriksaan perubatan lengkap untuk menjelaskan diagnosis: adakah itu migrain, sebab-sebab kejadiannya, bentuk penyakit dan tahap pengabaian.
  2. Pematuhan yang tepat terhadap semua cadangan doktor.
  3. Semasa serangan, anda perlu memastikan diri anda tenteram sepenuhnya, untuk melindungi diri anda dari sebarang kebimbangan, untuk menangguhkan semua urusan.
  4. Dos minimum penghilang rasa sakit diambil terlebih dahulu..
  5. Selepas 50 minit, jika mereka tidak memberi kesan, mengikut dos yang ditetapkan, salah satu triptan diambil.
  6. Sekiranya tidak terasa lebih baik dalam satu jam, triptan lain diambil.
  7. Sekiranya, semasa tiga serangan, analgesik tidak berguna, penggunaannya dibatalkan dalam perjanjian dengan doktor yang hadir. Kali seterusnya, bekam segera dimulakan dengan triptan.

Saranan ini berkaitan dengan sakit kepala, yang merupakan gejala migrain dengan diagnosis yang jelas dan pasti. Sekiranya serangan itu tidak dapat difahami (kerana cuaca, tekanan, latihan berlebihan, puasa, kebimbangan, dll.), Arahan ini tidak akan berjaya. Dalam situasi seperti itu, anda harus minum 1 tablet ubat anti-radang bukan steroid dan dalam masa terdekat dapatkan bantuan doktor untuk menentukan punca penyakit dengan lebih tepat.

Fakta. Migrain sukar dirawat, kerana mengganggu penyerapan saluran darah, dan tablet kurang diserap.

Pengelasan

Senarai umum ubat-ubatan terlalu banyak dan memerlukan lebih dari satu halaman, senarai ubat-ubatan sentiasa dikemas kini. Anda harus mempunyai idea mengenai tindakan dan klasifikasi mereka:

Penyekat beta

Penyekat beta adalah ubat yang menyekat reseptor beta-adrenergik. Ini mengurangkan kekuatan degupan jantung, mengurangkan kekerapannya. Mereka digunakan dalam rawatan bukan hanya migrain, tetapi juga aritmia, serangan jantung, hipertensi. Kursus terapi adalah purata 2 minggu.

Senarai ubat pil beta-blocker yang ditetapkan untuk sakit kepala migrain:

  • Propranolol (Anaprilin, Obsidan);
  • Metoprolol (Betalok, Vasokardin, Corvitol, Serdol, Egilok, Emzok, Azoprol);
  • Bisoprolol-Teva - penyekat terpilih;
  • Atenolol-Nycomed - penyekat kardioselektif β1-adrenergik;
  • Nadolol (Nadolol).
  • penyakit pernafasan yang tidak berjangkit;
  • COPD;
  • masalah dengan kawasan atrioventrikular jantung;
  • patologi vaskular;
  • gula darah tinggi.
  • sikap tidak peduli, penurunan perhatian dan prestasi;
  • gangguan tidur;
  • kemurungan;
  • halusinasi;
  • dispepsia;
  • ketidakupayaan untuk melakukan aktiviti fizikal;
  • hipotensi;
  • bradikardia;
  • penurunan libido, mati pucuk.

Mengikut amalan klinikal selama bertahun-tahun, tidak semua beta-blocker berkesan dalam merawat migrain. Mereka yang mempunyai kesan simpatomimetik (Acebutolol, Oxprenolol, Alprenolol, Pindolol) sama sekali tidak berguna dalam rawatan penyakit ini.

Antagonis kalsium

Mereka melambatkan penembusan ion kalsium melalui saluran khas ke dalam sel jantung dan saluran darah. Dengan mengurangkan kepekatan mereka, mereka mengembangkan arteri dan arteriol, iaitu, mereka mempunyai kesan vasodilator yang ketara. Tidak semua doktor menyedari keberkesanan tablet kumpulan ini dalam rawatan migrain. Namun, ada pesakit yang mendakwa bahawa mereka membantu memperbaiki keadaan semasa serangan. Baru-baru ini, mereka telah ditetapkan sebagai agen profilaksis:

  • Verapamil;
  • Nifedipine;
  • Nemodipine (Nemotop, Nemotan);
  • Flunarizin (Flunarizin);
  • Clonidine (Clonidin);
  • Nitrendipine.
Dadah yang digunakan sebagai agen profilaksis untuk migrain

Kumpulan ubat ini harus diambil dengan berhati-hati. Kesan sampingan merangkumi kenaikan berat badan dan diskinesia terlambat.

Antidepresan

Mereka menimbulkan kontroversi di kalangan doktor sebagai pil untuk rawatan migrain. Mereka hanya mempunyai kesan sedatif yang dangkal, tetapi tidak mempengaruhi mekanisme perkembangan dan perjalanan penyakit, iaitu, mereka berbeza dalam kesan sementara. Walau bagaimanapun, perkara berikut mungkin diberikan:

  • Amitriptyline, Doxepin, Nortriptyline, Protriptyline - antidepresan trisiklik;
  • Effexor, Vipax, Velafax, Efevelon, Velaksin, Venlaxor - perencat serotonin selektif;
  • Ixel (Milnacipran) - antidepresan spektrum luas, tidak mempunyai kesan sedatif.
  • rasa tidak menyenangkan di mulut;
  • masalah dengan najis dan kencing;
  • pening;
  • kardiopalmus;
  • kemerosotan penglihatan;
  • obesiti (tidak berlaku untuk Protriptyline);
  • hipotensi;
  • penenang (kecuali untuk Ixel).

Semasa memilih antara antidepresan trisiklik dan perencat selektif, doktor lebih suka ubat antidepresan, kerana yang terakhir belum terbukti secara saintifik berkesan untuk merawat migrain..

Triptans

Salah satu pil migrain yang paling berkesan adalah ubat triptan, yang memperbaiki keadaan pesakit dalam 75% kes. Merupakan turunan serotonin. Keistimewaan mereka adalah bahawa mereka tidak hanya menghilangkan sakit kepala, tetapi juga gejala yang berkaitan. Mereka bekerja selama setengah jam. Wakil spesies yang paling terkenal adalah Sumatriptan. Ia diresepkan sendiri atau digabungkan dengan naproxen. Ini juga merangkumi:

  • Zolmitriptan, Zomig;
  • Naratriptan, Naramig;
  • Eletriptan (Relpax);
  • Imigran (bahan aktif utama adalah sumatriptan);
  • Amigrenin;
  • Trimigren, Sumamigren.
  • peringkat awal penyakit;
  • simptom lega;
  • kesakitan sederhana hingga teruk;
  • ketidakberkesanan analgesik.

Walau bagaimanapun, dengan triptan, semuanya tidak semudah yang kelihatan pada pandangan pertama. Mereka mempunyai sejumlah kelemahan yang ketara, kerana doktor tidak selalu memberi mereka pilihan:

  • tidak semua pesakit bertindak balas terhadap triptan; dalam beberapa kes, mereka sama sekali tidak berguna;
  • pelbagai kesan sampingan mulai dari hiperemia ringan hingga kes infark miokard yang teruk;
  • mempunyai kontraindikasi: CVD, keadaan pasca-strok, migrain neurologi, bentuk basilar penyakit ini.

Penting untuk mengetahui bahawa triptan adalah ubat. Mereka menyebabkan ketagihan, dengan latar belakang sakit kepala penyalahgunaan jika diambil lebih dari 10 hari sebulan.

Analgesik

Pada peringkat awal penyakit, dengan serangan sederhana dan jarang, analgesik ditetapkan - pil sakit. Tugas utama mereka adalah untuk menghilangkan sindrom kesakitan. Selalunya ini adalah ubat anti-radang bukan steroid, yang secara serentak mempunyai kesan antipiretik dan anti-radang:

  • Diclofenac adalah turunan asid fenilasetik;
  • Ibuprofen adalah derivatif asid propionik (diresepkan untuk kanak-kanak yang menderita migrain;
  • Aspirin (asid acetylsalicylic, ester salisilik asid asetik);
  • Ketorolac adalah turunan asid asetik;
  • Tempalgin - menggabungkan sifat NSAID dan ubat penenang.

Selalunya, pengeluar analgesik menggabungkan beberapa bahan aktif dalam satu sediaan sekaligus untuk meningkatkan keberkesanan tablet. Sebagai contoh:

  • Solpadein - paracetamol, kafein, codeine;
  • Sedalgin neo - parasetamol, kafein, analgin, codeine, phenobarbital;
  • Pentalgin - paracetamol, drotaverine, naproxen, kafein.

Di satu pihak, mereka benar-benar menunjukkan keberkesanan maksimum dalam melegakan kesakitan migrain. Sebaliknya, mereka mempunyai pukulan kuat terhadap kerja hati dan jantung, kerana ia mengandungi bahan aktif yang cukup kuat.

Penghilang rasa sakit gabungan

Analgesik ditetapkan secara terhad, kerana ia menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini yang sangat kuat:

  • simptom dyspeptik, mual, cirit-birit, dan dalam beberapa kes bahkan ulser dan pendarahan perut;
  • komplikasi kardiovaskular: infark miokard, strok, trombosis arteri periferal;
  • kegagalan buah pinggang dan jantung akut, hipertensi arteri, hiperkalemia, nefropati analgesik, nefritis;
  • fotodermatitis;
  • peningkatan sakit kepala, pening;
  • bronkospasme.

Dalam rawatan penyakit ini, Paracetamol (antipiretik dari kumpulan anilides) juga dapat digunakan sebagai analgesik. Ia tidak berlaku untuk ubat anti-radang bukan steroid. Untuk kesan yang lebih jelas, ia sering diresepkan bukan secara berasingan, tetapi bersamaan dengan Metoclopramide (antiemetik) atau bersama dengan Aspirin dan Kafein (matein, thein, guaranine - alkaloid purin, psikostimulan).

Dalam beberapa kes, codeine boleh diresepkan, tetapi ia termasuk alkaloid candu, oleh itu, ia semakin lama ditinggalkan dalam rawatan migrain dalam beberapa tahun terakhir..

Toning

Ini termasuk ergotamin dan alkaloid ergot. Dari segi kecekapan, kadangkala mereka tidak kalah dengan triptan. Mereka mempunyai kesan tonik pada kapal. Untuk meningkatkan keberkesanannya, pengeluar sering menggabungkannya dengan kafein. Ia bermaksud:

  • Nomigren (dengan kafein);
  • Cofetamine (dengan kafein);
  • Bellataminal;
  • Kafergot;
  • Pizofen.

Ramai pakar secara terbuka menolak preskripsi migrain kerana berpotensi menyebabkan vasospasme. Kontraindikasi untuk kemasukan:

  • penyakit arteri koronari;
  • iskemia;
  • kegagalan buah pinggang;
  • kehamilan dan penyusuan;
  • angina pectoris;
  • darah tinggi.

Kadang-kadang, ergotamin sangat berkesan untuk mencegah migrain..

Homeopati

Rawatan homeopati untuk rawatan migrain harus dipilih kerana mereka tidak mengambil kira penyebab penyakit ini seperti sensasi orang tersebut. Pakar tidak mengetahui sifat kesakitan, tetapi di mana mereka dilokalisasi, ciri apa yang mereka miliki, dalam kes apa mereka menampakkan diri, apa gejala yang disertai. Kelebihan homeopati yang tidak diragukan jika dibandingkan dengan pil lain adalah keselamatan mutlak. Mereka tidak ketagihan, tidak mempunyai kesan sampingan, tidak mempunyai kesan penenang, dan tidak berbeza dalam ketoksikan..

Lebih kerap daripada yang lain, mereka dilantik:

  • belladonna - ditetapkan untuk kanak-kanak yang sensitif dan halus;
  • apis - dengan kesakitan yang teruk;
  • bryony - untuk ahli perniagaan yang mengalami tekanan berterusan dan sindrom keletihan kronik;
  • quininum sulfuricum - untuk kesakitan yang berasal dari vertebra serviks, dengan kerja tidak aktif;
  • koffeya - dengan kegembiraan berlebihan dan insomnia;
  • cocculus - selepas keletihan yang teruk;
  • gelsemium - untuk kesakitan dengan penyetempatan di bahagian belakang kepala;
  • pencucuhan - kecewa kerana cinta;
  • nux vomica - untuk penyalahgunaan perangsang (kopi, alkohol, merokok, manis);
  • iris - untuk kesakitan di kawasan supraorbital, ketegangan mental;
  • pulsatilla - dengan kesakitan berdenyut dan berkeliaran.

Rawatan migrain seperti itu hanya boleh diresepkan oleh doktor homeopati..

Pencegahan

Selalunya, tablet disyorkan untuk diambil semasa serangan. Tetapi, jika penyakit ini menjadi kronik dan tidak reda, setelah berunding dengan doktor yang hadir, ubat-ubatan untuk pencegahan migrain mungkin diresepkan, yang boleh diminum 2-3 kali seminggu untuk mencegah sindrom kesakitan. Ia boleh menjadi:

  • ergotamin;
  • antidepresan: Aminotriptyllin, Ixel;
  • Varapamil (anticonvulsant);
  • penyekat beta: obzidan, bisoprolol;
  • Lantox (toksin botulinum);
  • Nifedipine (penyekat saluran kalsium);
  • Topiramate (ubat antiepileptik).

Ubat penahan sakit tidak diterima sebagai ubat pencegahan migrain..

Kaedah terbaru

Baru-baru ini, ubat jangka panjang baru untuk migrain telah dibuat. Ini adalah bentuk farmakologi yang menarik seperti patch sakit kepala, semburan hidung dan bronkus pada ergotamin, suntikan sumatriptan tanpa suntikan dan bahkan suntikan botulinum toksin. Bagi tablet, terdapat dua arah:

  • Botulinum toxin type A - penyediaan protein (menyekat penghantaran neuromuskular), diresepkan untuk migrain kronik;
  • Tablet Telcagepant, mengandungi antibodi monoklonal terhadap CGRP (dihasilkan oleh sel imun yang diklon) - ubat baru yang dipatenkan di Amerika Syarikat.

Penyelidikan juga sedang dijalankan mengenai penyediaan magnesium. Boleh diperdebatkan sama ada ia membantu melegakan serangan migrain, tetapi banyak doktor menetapkannya untuk rawatan dan pencegahan penyakit ini.

Pada nota. Walaupun anda minum pil yang paling berkesan, tetapi aktiviti mental otak akan tetap meningkat (iaitu, orang itu akan terus terdedah kepada tekanan fizikal atau emosi dan berada dalam keadaan tertekan), mereka mungkin sama sekali tidak memberi kesan..

Membantu dalam memilih

Tindakan pantas

Mereka yang telah menderita penyakit ini selama lebih dari satu tahun kadang-kadang bersedia memberikan segalanya untuk menghentikan serangan sakit. Tidak semua pil segera membuangnya. Oleh itu, ramai yang mencari ubat migrain yang cepat bertindak. Pertama sekali, ini merangkumi:

  • Citramon ultra;
  • Sedalgin-neo;
  • Kafein;
  • Solpadein;
  • Imigran;
  • Zomig;
  • Berehatlah;
  • Bellataminal;
  • Nomigren;
  • Sumatriptan.

Semasa mengambil tablet ini sendiri, seseorang tidak hanya harus fokus pada kelajuannya, tetapi juga risiko kemungkinan kesan sampingan yang boleh ditimbulkannya. Tidak disyorkan untuk menjalani rawatan tanpa preskripsi doktor.

Di kaunter

Sekiranya anda mencari pil migrain bebas, ini adalah analgesik terutamanya:

Ini termasuk antispasmodik. Selama beberapa tahun mereka secara aktif digunakan untuk menghilangkan rasa sakit migrain, dan sejak itu generasi yang lebih tua masih menggunakannya. Namun, belum lama ini, keberkesanan mereka dalam rawatan penyakit ini terbukti, dalam mekanisme pengembangan yang tidak ada tempat untuk kejang. Walaupun begitu, banyak yang terus mendakwa bahawa mereka menolong mereka. Antaranya ialah:

Dengan membeli ubat tanpa resep di farmasi, anda bertanggungjawab sepenuhnya atas akibat penggunaannya. Ketahui kesan sampingan yang serius yang sering mereka alami.

Yang paling berkesan

Ramai orang yang mengalami migrain terus mencari ubat yang paling berkesan dan berkesan yang dapat dengan serta-merta menghentikan sakit kepala. Cukup sukar untuk memilih tablet tertentu di sini, kerana kesan setiap ubat individu ditentukan oleh ciri-ciri individu pesakit. Apa yang berjaya bagi sebilangan mungkin tidak berguna sama sekali dalam memperlakukan orang lain..

Dalam profesion perubatan, ada tolok ukur keberkesanan ubat-ubatan. Sekiranya mereka mengurangkan kekerapan dan jangka masa serangan migrain sebanyak 50%, mereka dianggap paling berkesan dalam rawatan penyakit ini. Ini termasuk:

  • Topiramate - tindakan antiepileptik, derivatif fruktosa;
  • Natrium valproat (Valprokom, Depakin) - tindakan antiepileptik, turunan asid lemak;
  • Propranolol (Anaprilin) ​​- penyekat beta;
  • Metoprolol - penyekat beta;
  • Frovatriptan (Frovatriptanum), Allegro (Allegro) - ditetapkan untuk migrain haid;
  • Cerucal - antiemetik.

Sekali lagi, kita perhatikan bahawa tahap keberkesanan tablet migrain agak sewenang-wenangnya, kerana bergantung pada sebab dan perjalanan penyakit ini, dan juga pada banyak faktor lain..

Yang termurah

Dengan ekonomi sekarang, tidak hairanlah orang mencari pil migrain yang murah. Dari segi keberkesanannya, mereka tidak selalu kalah dengan rakan mereka yang mahal, jadi dengan izin doktor, mereka juga harus dicuba. Namun, kebanyakan mereka mempunyai tindakan satu kali, dan bukannya berpanjangan. Artinya, mereka sesuai untuk melegakan sindrom kesakitan dan penghapusan gejala yang menyertainya, tetapi tidak sesuai untuk rawatan penyakit jangka panjang.

Apa yang boleh dibeli di farmasi dari tablet murah (sehingga 100 rubel setiap pek):

  • Analgin (dos harian maksimum - 3 tablet);
  • Ketorol (4 biji.);
  • Panadol (4 pcs.);
  • Papaverine hidroklorida (5 buah.);
  • Paracetamol (4 biji.);
  • Solpadein (4 biji.);
  • Pentalgin (3 biji.);
  • Ketan (4 biji.);
  • Tempalgin (4 pcs.);
  • Citramon (6 pcs.).

Pesakit bertanggungjawab untuk rawatan diri.

Ingat. Sakit kepala yang biasa dicetuskan oleh faktor yang tidak dirancang (cahaya terang, ledakan emosi yang kuat, cuaca buruk) segera hilang dan tidak biasa. Migrain tidak akan hilang dengan sendirinya. Tubuh perlu dibantu untuk menghilangkan serangannya yang berterusan.

Gambaran keseluruhan ubat

Sumatriptan

Pengeluar: Teva, produksi Canonpharm, Oblfarm, Polfarma, Tajfarma.

Tablet Sumatriptan dikembangkan khusus untuk rawatan migrain oleh syarikat farmaseutikal Britain GlaxoSmithKline. Merupakan turunan sintetik triptamin.

  • menyempitkan arteri karotid, tanpa menjejaskan peredaran darah di otak;
  • menyekat aktiviti saraf trigeminal.

Dos: 50-100 mg sehari. Bar maksimum - 300 mg.

  • intoleransi individu;
  • migrain hemiplegik, basilar, oftalmoplegik;
  • tempoh postinfarction dan post-stroke, arrhythmia, angina pectoris, iskemia, hipertensi arteri;
  • penyumbatan saluran periferal, gangguan peredaran serebrum;
  • sawan epilepsi;
  • patologi hati dan buah pinggang;
  • kehamilan dan penyusuan;
  • kanak-kanak dan usia tua.
  • lonjakan tekanan, takikardia, bradikardia, fibrilasi ventrikel, infark miokard, kekejangan arteri koronari;
  • loya, muntah, disfagia, ketidakselesaan perut, kolitis;
  • pening, aliran darah ke kepala, mengantuk, letih, kelemahan;
  • sawan;
  • diplopia, nystagmus, penglihatan kabur;
  • urtikaria, ruam, eritema, anafilaksis dan manifestasi alahan lain.
  1. Ia bukan ejen profilaksis. Tablet Sumatriptan diresepkan hanya setelah diagnosis yang jelas..
  2. Ambil semasa sawan. Sebelum ia berlaku, ia mungkin tidak memberi kesan yang diinginkan.
  3. Memerlukan diet wajib. Tidak boleh digabungkan dengan makanan yang mengandungi tyramine (kacang tanah, badam, jeruk, limau gedang, jeruk keprok, kekacang, keju, tomato, saderi) dan alkohol.
  4. Mengurangkan tumpuan perhatian, oleh itu, setelah mengambilnya, dilarang berada di belakang roda atau melakukan kerja penting lain.

Di farmasi Sumatriptan dikeluarkan dengan ketat mengikut preskripsi doktor..

Amigrenin

Bahan aktif utama adalah sumatriptan.

Tindakan: vasoconstrictor. Ia tidak mempunyai kesan analgesik langsung. Ia muncul dalam setengah jam selepas pengambilan.

Dos: ambil hanya pada waktu serangan (tablet Amigrenin tidak sesuai untuk profilaksis), 1-2 pcs. pada satu masa. Elaun harian maksimum ialah 300 mg. Pil seterusnya boleh diminum hanya selepas 2 jam.

  • hipotensi, angina pectoris, takikardia, bradikardia, iskemia;
  • Sindrom Raynaud;
  • reaksi alahan;
  • dispepsia, gangguan najis, loya, kolitis;
  • kelemahan, prestasi menurun;
  • kemerosotan penglihatan;
  • myalgia.
  • strok, iskemia;
  • laktasi, kehamilan;
  • migrain hemiplegik, oftalmoplegik, basilar;
  • kanak-kanak dan usia tua;
  • patologi hati;
  • sawan epilepsi;
  • ketidakstabilan psiko-emosi;
  • kecenderungan untuk alahan.

Berbanding dengan Sumatriptan yang sama, Amigrenin tidak selalu berkesan.

Excedrin

  • parasetamol;
  • asid acetylsalicylic;
  • kafein.
  • melegakan kesakitan;
  • menurunkan demam;
  • menyekat fokus keradangan;
  • melambatkan proses pembentukan trombus;
  • mengaktifkan peredaran mikro;
  • mengembang dan nada saluran darah;
  • mengurangkan ubat pelali;
  • menaikkan nada, meningkatkan prestasi.
  • sakit migrain dari sebarang jenis pada tahap apa pun;
  • serangan sakit kepala dari mana-mana asal;
  • sakit gigi;
  • arthralgia;
  • neuralgia;
  • myalgia;
  • algodismenorea.

Dos: ambil 1 pc semasa atau selepas makan. setiap 4 jam. Semasa serangan, ia dibenarkan minum 2 tablet sekaligus. Kadar harian maksimum ialah 6 biji. Biasanya bertindak dengan cepat, secara harfiah dalam seperempat jam.

  • loya, muntah; ketidakselesaan perut;
  • keracunan hati dan buah pinggang;
  • hakisan pada mukosa gastrousus;
  • alahan;
  • takikardia;
  • darah tinggi;
  • bronkospasme.

Sekiranya diambil dengan tidak betul dan untuk jangka masa yang panjang, perkara berikut dapat diperhatikan:

  • pening;
  • kemerosotan penglihatan;
  • tinitus;
  • pembentukan trombus;
  • pendarahan dari hidung dan gusi;
  • papillitis nekrotik.
  • intoleransi individu;
  • hakisan dan ulser pada mukosa gastrousus, pendarahan gastrik;
  • asma bronkial;
  • hemofilia, kecenderungan pendarahan dan pendarahan subkutan, pembekuan darah yang buruk;
  • darah tinggi;
  • iskemia;
  • glaukoma;
  • laktasi, kehamilan;
  • insomnia;
  • zaman kanak-kanak.

Walaupun tablet Excedrin dijual di kaunter di farmasi, tablet tersebut hanya boleh diambil seperti yang diarahkan oleh doktor untuk mengelakkan komplikasi berbahaya. Sebagai tambahan kepada kontraindikasi mutlak, mereka juga mempunyai sejumlah saudara.

Nomigren

Bahan aktif utama dalam komposisi:

  • propiphenazone (analgesik, antipiretik);
  • kafein;
  • camilofin (antispasmodik);
  • mecloxamine (antikolinergik, antihistamin, ubat penenang, ubat antiemetik);
  • ergotamine (aktiviti antiserotonin).
  • menjadi ubat gabungan, Nomigren - tablet antispasmodik, analgesik, antikolinergik, antihistamin, ubat penenang sederhana, antiemetik, tindakan anti-migrain;
  • sempit dan nada saluran periferal dan serebrum;
  • menghilangkan vasospasme pada peringkat awal serangan.
  • serangan akut dengan aura;
  • sakit kepala dari mana-mana asal.

Dos: minum 1-2 tablet pada awal serangan. Minum banyak air. Kadar harian maksimum - 4 pcs.

  • insomnia;
  • kerengsaan saraf;
  • ketagihan;
  • kardiopalmus;
  • darah tinggi;
  • myalgia;
  • paresthesia;
  • dispepsia, masalah najis;
  • alahan, hingga pembengkakan dan urtikaria yang teruk.
  • intoleransi individu;
  • keadaan postinfarction;
  • BPH;
  • sepsis;
  • kegagalan jantung, hepatik, buah pinggang;
  • sebarang penyakit CVD yang serius;
  • glaukoma;
  • tirotoksikosis;
  • insomnia;
  • serangan kecemasan dan panik;
  • kehamilan, penyusuan;
  • agoraphobia;
  • zaman kanak-kanak;
  • masalah dengan penyerapan laktosa.

Nomigren adalah ubat preskripsi yang ketat.

Sesiapa yang menggunakan pil untuk rawatan migrain harus ingat dua perkara. Pertama, mereka direka khas untuk penyakit ini dan tidak sesuai untuk merawat jenis sakit kepala yang lain. Kedua, walaupun banyak dari mereka tersedia tanpa resep, mereka hanya boleh diambil dengan kebenaran doktor. Sebilangan besar ubat yang dianggap terlalu kuat dan boleh menyebabkan kesan sampingan, sehingga membahayakan kesihatan.

Pil migrain: senarai dan ciri

Migrain adalah gangguan sistem saraf yang dicirikan oleh sakit kepala yang teruk. Sakit kepala sangat ketara sehingga membuat seseorang menghentikan semua jenis aktiviti, bersembunyi dari dunia luar. Serangan sakit kepala migrain dapat berlangsung selama berjam-jam dan berhari-hari tanpa gangguan, menyebabkan pesakit menderita dengan tidak tertahankan. Anda boleh mengelakkan sakit kepala migrain dengan menggunakan pelbagai ubat. Anda boleh mengetahui mengenai ubat apa yang ada untuk rawatan migrain, mengenai ciri dan ciri aplikasinya, dari artikel ini..

Bagaimana migrain menampakkan diri?

Migrain, selain sakit kepala, disertai dengan rasa mual, menjadi muntah, intoleransi terhadap bunyi yang kuat dan cahaya yang terang. Biasanya sakit kepala dilokalisasi pada separuh bahagian kepala, tetapi juga boleh dua hala.

Terdapat dua jenis migrain: dengan dan tanpa aura. Aura adalah penanda sakit kepala, ia selalu sama pada satu pesakit. Sebarang gejala neurologi adalah pendahulu: visual (kilatan, kilat di depan mata, kehilangan penglihatan jangka pendek), sensitif (menggigil, kesemutan, mati rasa di kawasan tertentu), motor (kelemahan anggota badan) dan lain-lain. Dengan migrain dengan aura, sakit kepala biasa selalu muncul selepas beberapa waktu (5-60 minit) selepas yang terakhir, sehingga pesakit seperti itu tahu dengan tepat kapan mereka akan mengalami kesakitan. Sekiranya pesakit berjaya mengambil pil sakit kepala sebaik sahaja timbulnya aura, maka dia dapat mengelakkan gejala yang tidak menyenangkan. Secara adil, harus dikatakan bahawa peraturan ini tidak selalu berfungsi 100%. Walau bagaimanapun, kemungkinan mencegah kesakitan adalah tinggi..

Kekerapan serangan sakit kepala migrain berbeza-beza. Bagi sesetengah orang, mereka berlaku hanya beberapa kali dalam setahun, sementara yang lain terganggu hampir setiap hari. Walau apa pun, menjadi mustahak untuk menghilangkan rasa sakit yang luar biasa. Untuk melakukan ini, gunakan ubat..

Semua ubat yang ada untuk rawatan migrain secara konvensional dibahagikan kepada dua kumpulan: diambil untuk menghentikan serangan dan digunakan untuk mencegahnya. Semua pesakit migrain memerlukan ubat kumpulan pertama. Ubat profilaksis ditunjukkan hanya untuk pesakit yang mengalami sawan lebih kerap 2-3 kali sebulan dan agak sukar.

Terdapat beberapa keistimewaan dalam rawatan migrain:

  • ubat-ubatan yang berkesan menghilangkan sakit kepala pada sebilangan pesakit ternyata tidak berdaya pada orang lain (dan intinya sama sekali tidak mengenai kebenaran preskripsi ubat dari doktor);
  • ubat yang menghilangkan gejala awal boleh kehilangan keberkesanannya setelah beberapa lama;
  • jika pesakit mempunyai beberapa jenis migrain (misalnya, serangan dengan dan tanpa aura), maka ubat untuk menghilangkan sakit kepala mungkin memerlukan pelbagai.

Ciri-ciri ini menyebabkan kesukaran dalam pemilihan ubat yang berkesan untuk rawatan migrain, oleh itu, doktor yang menghadiri menghadapi tugas yang sukar: memilih ubat yang berkesan secepat mungkin dengan jumlah minimum "kehilangan".

Ubat migrain yang bertindak pantas

Kumpulan ubat ini merangkumi ubat-ubatan yang digunakan untuk melegakan serangan sakit kepala. Maksudnya, ubat-ubatan yang sudah digunakan setelah berlakunya kesakitan atau semasa timbulnya aura. Ejen yang berkesan dan cepat dianggap sebagai ubat yang melegakan sakit kepala (atau mengurangkan keparahannya) dalam maksimum 2 jam.

Senarai ubat-ubatan migrain yang bertindak cepat adalah seperti berikut:

  • analgesik (termasuk gabungan) dan ubat anti-radang bukan steroid;
  • persediaan ergot;
  • triptan.

Ubat analgesik dan anti-radang bukan steroid

Ini adalah kumpulan ubat yang memulakan rawatan migrain. Mereka simptomatik dan melegakan sakit kepala. Kumpulan yang paling berkesan adalah: Askofen-P, Solpadein, Sedalgin-Neo, Pentalgin, Ibuprofen (Nurofen, Faspik), Naproxen (Nalgezin), Diclofenac (Voltaren, Rapten Rapid).

Askofen-P adalah gabungan paracetamol, asid asetilsalisilat dan kafein. Terdapat dalam bentuk butiran untuk penyediaan larutan, kapsul dan tablet. Dos yang disyorkan adalah 1-2 tablet (kapsul) sekaligus. Paracetamol dan asid asetilsalisilat dapat meningkatkan (meningkatkan) tindakan antara satu sama lain, mempunyai kesan analgesik dan anti-radang, dan kafein membantu menormalkan nada saluran otak (iaitu, ia mempengaruhi salah satu mekanisme utama sakit kepala migrain). Ubat ini dikontraindikasikan sekiranya ulser gastrik dan ulser duodenum pada tahap eksaserbasi, asma bronkial, kehamilan dan penyusuan, gangguan sistem pembekuan darah, dengan kekurangan buah pinggang dan hepatik, peningkatan tekanan darah yang ketara.

Solpadeine terdiri daripada codeine, kafein, dan parasetamol. Ia dihasilkan dalam bentuk tablet konvensional dan larut dalam air (yang mempercepat penyerapan, dan oleh itu timbulnya kesan). Codeine adalah ubat penghilang rasa sakit yang kuat (diklasifikasikan sebagai ubat ubat) dan memperkuatkan tindakan parasetamol. Untuk mengurangkan sakit kepala, ambil 1 hingga maksimum 2 tablet sekaligus. Ubat ini dilarang digunakan semasa kehamilan dan menyusui, glaukoma (penyakit dengan peningkatan tekanan intraokular), penyakit darah (anemia, trombositopenia), hipertensi.

Sedalgin-Neo mengandungi codeine, kafein, analgin (sodium metamizole), paracetamol, phenobarbital. Codeine dan phenobarbital dengan sendirinya mempunyai kesan analgesik dan pada masa yang sama meningkatkan kesan paracetamol dan analgin. Kontraindikasi dalam keadaan yang sama seperti Askofen-P. Ambil satu tablet untuk serangan migrain. Dos tunggal maksimum - 2 tablet.

Pentalgin mengandungi paracetamol, naproxen, kafein, drotaverine hydrochloride, pheniramine maleate, iaitu bahan yang mempunyai kesan analgesik, anti-radang, menormalkan nada vaskular dan mempunyai kesan sedatif ringan (sedatif). Ia dihasilkan dalam bentuk tablet, 1 tablet diambil secara lisan dengan serangan sakit kepala. Pentalgin tidak boleh digunakan untuk luka ulseratif pada saluran gastrointestinal, pendarahan penyetempatan, kehamilan dan penyusuan, hipertensi teruk, asma bronkial, gangguan irama jantung, penyakit hati dan buah pinggang yang teruk.

Ibuprofen pada dos 400-800 mg cukup berkesan untuk serangan migrain. Ia dihasilkan dalam tablet bersalut, tablet larut effervescent, dalam kombinasi dengan codeine (Nurofen Plus). Dalam kombinasi dengan garam L-arginine (Faspik), ia memberikan kesan menghilangkan rasa sakit yang lebih cepat. Ibuprofen tidak boleh digunakan untuk ulser saluran gastrointestinal, pendarahan, pada masa awal operasi, masalah hati dan ginjal yang ketara, semasa kehamilan dan penyusuan.

Naproxen hanya mengandungi satu bahan aktif, namun ia mempunyai kesan analgesik yang baik. Untuk migrain, disyorkan untuk mengambil 2 tablet secara lisan sekali. Kontraindikasi sama seperti Ibuprofen.

Diclofenac tergolong dalam kumpulan ubat anti-radang bukan steroid. Bentuk dos telah disintesis yang memberikan kesan analgesik yang lebih cepat berbanding dengan tablet Diclofenac konvensional (misalnya, Rapten Rapid). Dos harian maksimum tidak lebih daripada 200 mg. Tidak disyorkan untuk hemofilia dan gangguan lain dari sistem pembekuan darah, kehamilan dan penyusuan, proses erosif dan ulseratif dalam usus.

Semua ubat ini tergolong dalam apa yang disebut "pertolongan cemas" untuk migrain. Walaupun terdapat persamaan analgesik dan ubat anti-radang bukan steroid, keadaannya agak biasa apabila satu ubat berkesan untuk melegakan serangan, dan yang lain tidak. Ini sebahagiannya disebabkan oleh sejumlah besar dana tersebut. Perlu disebutkan bahawa penyalahgunaan ubat-ubatan tersebut (yang bermaksud penggunaan biasa, hampir setiap hari) boleh menyebabkan pembentukan sakit kepala jenis lain - penyalahgunaan, yang sukar dirawat. Had penggunaan analgesik adalah 15 hari sebulan..

Pesakit yang tidak sesuai untuk analgesik dan ubat anti-radang bukan steroid atau yang mempunyai kontraindikasi penggunaannya disyorkan untuk mengambil kumpulan ubat lain - ubat ergot.

Persediaan yang salah

Kumpulan ubat ini memberikan kesan tonik pada saluran otak, mempunyai aktiviti antiserotonin, yang dikaitkan dengan kesan analgesik pada migrain. Ubat ini hanya berkesan untuk sakit kepala migrain dan sama sekali tidak berguna untuk jenis sakit kepala yang lain..

Ubat-ubatan yang hanya mengandungi alkaloid ergot termasuk Ergotamine dan Dihydroergotamine (Clavigrenin). Mereka boleh digunakan secara lisan sebagai tetes (atau di bawah lidah), subkutan, intramuskular, dan intravena..

Bentuk gabungan ubat-ubatan ini telah dibuat dalam kombinasi dengan kafein (Kofetamin, Kafergot, Nomigren) dalam bentuk tablet, dan juga dalam bentuk semburan hidung (Diidergot). Bentuk dos dalam bentuk semburan hidung sangat mudah dan berkesan, kerana ia membolehkan bahan aktif diserap secepat mungkin dari mukosa hidung dan tidak meningkatkan mual dan muntah semasa serangan (seperti yang berlaku ketika menggunakan tablet). Dos maksimum untuk serangan adalah 4 biji. Semasa menggunakan ubat ini, anda harus berhenti merokok agar tidak menimbulkan kekejangan vaskular periferal dan gangguan peredaran darah.

Persediaan erot tidak digunakan pada pesakit dengan penyakit jantung iskemia dan serangan angina, hipertensi yang tidak terkawal, kegagalan hati yang teruk, semasa kehamilan dan menyusui, menghilangkan penyakit vaskular.

Dalam beberapa kes, bentuk tablet dari persiapan ergot digunakan bukan hanya untuk melegakan serangan sakit kepala, tetapi juga untuk mencegahnya. Dalam kes ini, mereka digunakan selama beberapa minggu..

Triptans untuk migrain

Ubat-ubatan ini telah ada selama lebih dari satu abad, walaupun hanya beberapa dekad terakhir telah banyak digunakan. Mereka dipanggil triptan kerana ia adalah turunan kimia 5-hydroxytryptamine..

Mekanisme tindakan triptans didasarkan pada:

  • keupayaan mereka untuk mengikat reseptor dinding vaskular, menyebabkan penyempitan saluran otak;
  • keupayaan untuk menyekat permulaan kesakitan pada tahap reseptor saraf trigeminal, yang memberikan pemeliharaan pada kepala dan wajah;
  • keupayaan untuk bertindak terhadap gejala migrain lain, selain sakit kepala (iaitu, ia berkesan dengan rasa mual, muntah, ketakutan foto dan suara).

Kesan polimorfik triptan ini bertanggungjawab untuk penggunaannya secara meluas dalam migrain.

Triptan boleh didapati dalam pelbagai bentuk dos: tablet, suppositori (suppositori), semburan hidung. Suppositori (Trimigren) dan semburan (Imigran) lebih baik digunakan untuk mual dan muntah yang teruk.

Ubat yang paling biasa dari kumpulan ini adalah Sumatriptan (Imigran, Rapimed, Sumamigren, Amigrenin), Zomig (Zolmitriptan), Relpax (Eletriptan), Noramig (Naratriptan). Dan walaupun semuanya memiliki mekanisme tindakan yang sama, tetapi hanya satu yang dapat efektif dalam setiap kes..

Triptans, selain melegakan serangan migrain, juga dapat digunakan untuk mencegah kejadiannya (walaupun belum ada penelitian yang dapat dilakukan mengenai hal ini di Rusia). Dalam kes ini, bentuk tablet diresepkan selama beberapa minggu..

Kontraindikasi terhadap penggunaan triptan adalah umur di bawah 18 tahun dan lebih dari 65 tahun, penyakit teruk sistem kardiovaskular (infark miokard, strok), tekanan darah tinggi, intoleransi triptan.

Cara memulakan rawatan migrain?

Terdapat prinsip umum untuk merawat serangan migrain, yang dibenarkan dalam kebanyakan kes:

  • adalah wajar memulakan rawatan dengan penggunaan analgesik atau kombinasi mereka (termasuk dengan ubat anti-radang bukan steroid);
  • jika penggunaan analgesik tidak memberi kesan (dalam 45 minit), anda harus mengambil triptan;
  • jika triptan tidak berkesan, maka dalam serangan seterusnya adalah perlu menggunakan trypatine lain, iaitu ubat dari syarikat lain atau dengan bahan aktif lain;
  • jika selama 3 serangan migrain analgesik tidak berkesan, maka untuk semua serangan berikutnya, perlu segera mengambil triptan;
  • jika serangan sakit kepala tidak tipikal (iaitu, pesakit tidak dapat menentukan apakah itu migrain atau jenis sakit kepala yang lain), maka ubat anti-radang bukan steroid harus diambil.

Bermakna untuk pencegahan serangan migrain

Ubat ini digunakan hanya dalam kes serangan migrain yang kerap (lebih dari 2-3 kali sebulan) dan migrain (ketidakupayaan untuk melakukan tugas mereka dan melakukan aktiviti harian, muntah berulang, jangka masa serangan lebih dari 8-12 jam).

Keputusan untuk menggunakan ubat semacam itu hanya boleh dibuat oleh doktor yang hadir.!

Untuk tujuan profilaksis, perkara berikut boleh digunakan:

  • β-penyekat (Anaprilin, Obzidan);
  • antidepresan (yang paling berkesan dan selamat adalah ubat generasi baru Simbalta, Velafax, Ixel);
  • antikonvulsan (Valproate dan Topiramate, Gabagamma);
  • penyekat saluran kalsium (Nifedipine);
  • sebilangan ubat lain (Sandomigran, Metisergide, beberapa ubat anti-radang bukan steroid).

Prinsip umum penggunaan semua dana ini adalah jangka masa yang mencukupi. Dalam beberapa kes, penurunan serangan migrain berlaku setelah bulan pertama mengambil ubat, sementara yang lain mungkin memakan waktu enam bulan. Itulah sebabnya pemilihan harus dilakukan oleh doktor yang hadir, dengan mengambil kira penyakit pesakit yang ada, dan juga dengan mengambil ubat lain yang selalu digunakan oleh pesakit (misalnya, untuk rawatan hipertensi).

Ubat baru untuk migrain

Tampalan transdermal yang mengandungi Sumatriptan (disebut Zelrix) kini telah dikembangkan. Bentuk pelepasan ini lebih senang daripada semburan hidung, tetapi selain itu, ia juga dapat mengekalkan kepekatan terapi ubat dalam darah untuk waktu yang lama, melewati saluran gastrointestinal. Oleh itu, penggunaan triptan sebagai tambalan dapat mengurangkan kejadian kesan sampingan dan meningkatkan toleransi terhadap ubat. Ini adalah alternatif yang baik untuk bentuk dos biasa dalam bentuk tablet..

Sebagai tambahan kepada plaster, suntikan tanpa sumatriptan juga telah dikembangkan, yang membolehkan anda menyuntik 6 mg Sumatriptan di bawah kulit, tetapi tanpa suntikan. Ubat memasuki kulit dengan alat kecil yang menyuntikkan gas nitrogen dan ubat melalui lubang kecil di kulit dalam seperseratus saat. Bentuk dos ini diperlukan untuk pesakit yang tidak dibantu oleh tablet triptan bentuk, dan yang tidak dapat menghentikan serangan migrain dengan suntikan..

Bentuk dos khas Dihydroergotamine juga sedang dikembangkan, yang akan digunakan melalui penyedutan melalui mulut, tetapi keberkesanannya sama dengan suntikan intravena. Ini akan membolehkan pesakit menghentikan serangan migrain yang teruk semasa berada di rumah atau di tempat kerja, dan bukannya menunggu untuk dimasukkan ke hospital..

Bentuk aerosol Prochlorperazine juga dalam ujian klinikal. Ubat ini memasuki sistem pernafasan bawah menggunakan alat sedut khas (dengan analogi dengan alat yang digunakan untuk merawat asma bronkial), di mana ia diserap ke dalam sistem peredaran darah. Selain itu, kesannya juga setanding dengan pemberian intravena. Telah terbukti bahawa bahan ini menghilangkan bukan sahaja sakit kepala, tetapi juga mual dan muntah, tetapi hanya apabila digunakan secara intravena. Oleh kerana bentuk aerosol setanding dengan bentuk suntikan, kata para penyelidik, ini bermaksud ia boleh digunakan di rumah..

Pada masa ini, kajian sedang dijalankan mengenai keberkesanan dan keselamatan rangkaian ubat baru untuk rawatan penyekat reseptor migrain - CGRP. Ini adalah ubat seperti Telcagepant (dalam tablet), Olcegepant (untuk suntikan intravena). Mekanisme tindakan mereka didasarkan pada kemampuan untuk menghilangkan rasa sakit migrain tanpa menyempitkan saluran darah, tanpa mempengaruhi sistem tubuh yang lain, dan oleh itu, tanpa menimbulkan kesan sampingan. Ini bermakna ia boleh digunakan pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular..

Sehingga kini, hasil satu kajian klinikal telah diterbitkan yang menunjukkan keberkesanan Telkagepant dan Zolmitriptan yang sama dalam rawatan serangan migrain, tetapi kesan sampingan yang jauh lebih sedikit ketika menggunakan Telkagepant. Ada kemungkinan ubat ini akan menjadi alternatif yang tepat untuk triptan dalam rawatan migrain..

Oleh itu, sebilangan besar ubat-ubatan kini ada untuk rawatan migrain yang berjaya. Senjata mereka sentiasa diisi dengan bentuk dos baru atau bahkan ubat baru. Memilih ubat untuk rawatan serangan migrain dalam setiap kes bukanlah tugas mudah yang memerlukan mempertimbangkan sejumlah besar faktor. Penyelesaian untuk masalah ini hanya mungkin dengan bantuan doktor yang berpengalaman dan cekap..

"Kajian Perubatan", temu ramah dengan prof. Tabeeva G. R. "Triptans - rawatan khusus untuk migrain":