Gangguan Kecemasan - Punca, Gejala, Rawatan & Petua

Terdapat banyak jenis gangguan jenis ini, serta banyak strategi rawatan dan rawatan diri yang berkesan. Sebaik sahaja anda mengetahui bahawa anda mengalami gangguan ini, anda boleh mengambil langkah-langkah untuk mengurangkan gejala dan mengawal semula kehidupan anda..

Ahli hipnologi, ahli hipnoterapi

Petunjuk bantuan

Apa yang kami bekerjasama

Kos

Apa itu gangguan kecemasan?

Kegelisahan adalah tindak balas normal terhadap bahaya, tindak balas pertarungan atau penerbangan automatik yang dipicu ketika Anda merasa terancam, tertekan, atau menghadapi situasi yang tertekan. Secara keseluruhan, kegelisahan tidak selalu menjadi perkara buruk. Ini dapat membantu anda tetap waspada dan fokus, memotivasi anda untuk bertindak, dan memotivasi anda untuk menyelesaikan masalah. Tetapi ketika kegelisahan berterusan atau meluap-luap, ketika itu mengganggu hubungan dan aktiviti harian anda, anda mungkin telah melewati batas dari kegelisahan biasa hingga gangguan kecemasan..

Kerana gangguan kegelisahan adalah sekumpulan keadaan yang berkaitan dan bukan gangguan tunggal, gejala dapat berbeza-beza dari orang ke orang. Satu orang mungkin mengalami serangan kegelisahan yang kuat yang bermula tanpa amaran, sementara yang lain mula panik ketika memikirkan untuk berpesta. Orang lain mungkin bergelut dengan ketakutan memandu atau pemikiran obsesif yang tidak terkawal.

Seseorang mungkin hidup dalam keadaan tegang yang berterusan, bimbang tentang segala yang ada di dunia. Tetapi walaupun pelbagai bentuknya, semua gangguan kecemasan menyebabkan ketakutan atau kegelisahan yang kuat, tanpa mengira keadaannya..

Walaupun mengalami kegelisahan boleh menyebabkan kecacatan dan mencegah anda hidup seperti yang anda mahukan, penting untuk mengetahui bahawa anda tidak bersendirian. Gangguan kegelisahan adalah salah satu masalah kesihatan mental yang paling biasa dan bertindak balas dengan baik terhadap rawatan.

Apa yang menimbulkan kebimbangan

Oleh kerana setiap orang bertindak balas secara berbeza terhadap kesukaran yang berbeza, sukar untuk mengasingkan satu penyebab kegelisahan. Penyelidikan menunjukkan bahawa terdapat beberapa faktor:

  • Bahan Kimia. Ubat-ubatan tertentu mengubah keseimbangan kimia di bahagian otak tertentu, jadi ketidakseimbangan kimia dapat mengganggu..
  • Keturunan. Bukti menunjukkan bahawa kegelisahan dapat ditularkan oleh keluarga. Walau bagaimanapun, tidak jelas apa sebenarnya - pelanggaran faktor genetik atau keadaan persekitaran dan pengalaman hidup yang serupa - menyumbang kepada kejadiannya..
  • Pengalaman hidup. Gangguan kecemasan dianggap berkaitan dengan pendedahan jangka panjang terhadap penyalahgunaan, kemiskinan, keganasan dan dadah.
  • Jenis keperibadian. Penyelidikan menunjukkan bahawa jenis keperibadian dapat mengetahui sama ada anda berisiko mengalami gangguan kecemasan.
  • Faktor perubatan, seperti gejala keadaan perubatan lain, kesan ubat, tekanan dari pembedahan intensif, atau pemulihan yang lama

Adakah saya mengalami gangguan kecemasan?

Sekiranya anda mengenal pasti salah satu daripada tujuh tanda dan gejala berikut, adalah penting untuk memahami bahawa mereka tidak akan hilang begitu sahaja, anda mungkin menderita gangguan kecemasan:

  • Adakah anda selalu tertekan, bimbang, atau jengkel?
  • Keresahan anda mengganggu tanggungjawab kerja, sekolah, atau keluarga anda?
  • Anda diseksa oleh ketakutan yang anda tahu tidak rasional tetapi tidak dapat diatasi?
  • Adakah anda percaya bahawa sesuatu yang buruk akan berlaku sekiranya perkara-perkara tertentu tidak dilakukan dengan cara tertentu??
  • Anda mengelakkan situasi atau aktiviti seharian kerana mereka membuat anda cemas?
  • Anda mengalami serangan panik yang menyakitkan secara tiba-tiba dan tidak dijangka?
  • Anda merasakan bahawa bahaya dan bencana menanti anda pada setiap masa?

Tanda dan gejala gangguan kegelisahan

Selain simptom utama ketakutan dan kegelisahan yang berlebihan dan tidak rasional, simptom-simptom emosi kecemasan biasa yang lain termasuk:

  • Rasa takut
  • Cari tanda bahaya
  • Mengharapkan yang terburuk
  • Masalah tumpuan
  • Rasa tegang dan gementar
  • Kerengsaan
  • Rasa tidak berfikir

Tetapi bimbang lebih daripada sekadar perasaan. Sebagai hasil daripada tindak balas badan untuk melawan atau terbang, kegelisahan juga merangkumi pelbagai gejala fizikal, termasuk:

  • Degupan jantung
  • Berpeluh bertambah
  • Sakit kepala
  • Perut tidak selesa
  • Pening
  • Kerap membuang air kecil atau cirit-birit
  • Sesak nafas
  • Ketegangan otot atau kedutan
  • Tics saraf atau gegaran
  • Insomnia

Kerana gejala fizikal ini, penghidap kegelisahan sering kali menganggap kesalahan mereka sebagai keadaan perubatan. Mereka mungkin berjumpa dengan banyak doktor dan melakukan banyak lawatan ke hospital sebelum gangguan mereka akhirnya dikenali..

Apa itu kegelisahan


Kecemasan dalam sains psikologi disebut keadaan emosi yang mempunyai konotasi negatif. Seseorang yang berada dalam keadaan cemas cenderung mengharapkan sesuatu yang buruk, misalnya, hasil peristiwa yang tidak menguntungkan atau akibat negatif. Kegelisahan sering dikelirukan dengan ketakutan, tetapi ada satu perbezaan yang mencolok di antara mereka: ketakutan selalu mempunyai objek dan bersifat khusus (misalnya, ketakutan terhadap labah-labah atau ketinggian), dan kegelisahan selalu tidak ada gunanya, selalunya sifatnya tidak jelas bahkan bagi orang itu sendiri, ia selalu mempunyai alasan yang tidak ditentukan.

Kegelisahan dalam psikologi adalah kemampuan seseorang untuk mengalami keadaan kegelisahan yang berkaitan dengan berlakunya pengalaman dalam pelbagai situasi. Mana-mana orang mempunyai tahap kegelisahan tertentu, yang disebut, yang bersifat sementara dan yang dengannya seseorang dapat mengatasi dengan mudah jika dikehendaki. Namun, jika keadaan kegelisahan bersifat berpanjangan, seseorang tidak dapat mengatasinya sendiri dan mempunyai kesan tidak menentu pada kehidupan, maka mereka berbicara tentang keadaan kegelisahan yang meningkat. Peningkatan tahap kegelisahan menyertai berlakunya pelbagai penyakit dan penurunan kualiti hidup yang ketara..

Kaitan antara gejala kecemasan dan kemurungan

Banyak orang dengan gangguan kecemasan juga menderita kemurungan pada satu ketika. Kegelisahan dan kemurungan dianggap disebabkan oleh kerentanan biologi yang sama, yang mungkin menjelaskan mengapa mereka sering beriringan. Kerana kemurungan memburukkan lagi kegelisahan (dan sebaliknya), adalah penting untuk mendapatkan rawatan untuk kedua-dua keadaan tersebut..

Apa itu serangan kegelisahan?

Serangan kegelisahan, juga dikenali sebagai serangan panik, adalah episod kepanikan atau ketakutan yang kuat. Serangan kegelisahan biasanya berlaku secara tiba-tiba dan tanpa amaran. Kadang-kadang ada pencetus yang jelas - seperti terjebak di lif atau pengucapan awam di mana anda harus memberi ucapan - tetapi pada masa lain, serangan berlaku secara tiba-tiba.

Serangan kegelisahan biasanya memuncak dalam masa 10 minit dan jarang berlangsung lebih dari 30 minit. Tetapi dalam jangka masa yang singkat ini, anda mungkin mengalami ketakutan yang sangat kuat sehingga anda mungkin merasa seperti berada di ambang kematian atau hilang kawalan sepenuhnya. Gejala fizikal serangan kecemasan pada diri mereka sangat menakutkan sehingga banyak yang menganggap mereka mengalami serangan jantung..

Setelah serangan kecemasan berakhir, anda mungkin bimbang tentang yang baru, terutama di tempat awam di mana bantuan tidak tersedia atau anda tidak boleh meninggalkan tempat itu dengan mudah..

Gejala serangan kecemasan termasuk:

  • Gelombang Panik Seluruh Pengguna
  • Perasaan hilang kawalan atau kegilaan
  • Palpitasi atau sakit dada
  • Rasa seperti anda sudah pingsan
  • Kesukaran bernafas atau rasa tersedak
  • Hiperventilasi
  • Demam atau menggigil
  • Menggigil
  • Mual atau kekejangan perut
  • Perasaan terasing atau tidak nyata

Penting untuk meminta pertolongan jika anda mula mengelakkan situasi tertentu kerana anda takut serangan panik. Yang benar adalah, serangan panik sangat dapat disembuhkan. Sebenarnya, banyak orang sembuh hanya dalam 5-8 sesi rawatan..

Jenis gangguan kecemasan dan simptomnya

Gangguan dan keadaan kegelisahan termasuk:

Gangguan kebimbangan umum

Sekiranya kebimbangan dan ketakutan berterusan mengalihkan perhatian anda dari aktiviti harian anda, atau anda bimbang akan perasaan berterusan bahawa sesuatu yang buruk akan berlaku, anda mungkin akan mengalami gangguan kecemasan secara umum. Penderitaan adalah orang yang mengalami kegelisahan kronik yang mengalami kebimbangan hampir sepanjang masa, walaupun mereka mungkin tidak tahu mengapa..

Kegelisahan yang berkaitan dengan gangguan kecemasan jenis ini sering muncul dalam gejala fizikal seperti insomnia, sakit perut, gelisah, dan keletihan..

Serangan panik dan gangguan panik

Gangguan panik dicirikan oleh serangan panik yang tidak disangka-sangka berulang dan ketakutan untuk menjalani episod lain. Agoraphobia, ketakutan berada di suatu tempat di mana sukar untuk meninggalkan dengan cepat atau mendapatkan pertolongan sekiranya berlaku serangan panik, juga dapat menyertai gangguan panik. Sekiranya anda menghidap agoraphobia, anda mungkin mengelakkan tempat awam, seperti pusat membeli-belah, atau ruang terhad, seperti kapal terbang.

Gangguan obsesif-kompulsif (OCD)

Gangguan obsesif-kompulsif (OCD) dicirikan oleh pemikiran atau tingkah laku yang tidak diingini yang tidak dapat dihentikan atau dikawal. Sekiranya anda menghidap OCD, anda mungkin bimbang tentang obsesi, seperti selalu bimbang anda terlupa mematikan ketuhar atau anda mungkin mencederakan seseorang. Anda juga mungkin mengalami aktiviti yang tidak terkawal seperti mencuci tangan berulang kali..

Fobia dan ketakutan yang tidak rasional

Fobia adalah ketakutan yang tidak realistik atau berlebihan terhadap objek, aktiviti, atau situasi tertentu yang pada kenyataannya menimbulkan sedikit atau tidak bahaya. Fobia biasa termasuk ketakutan terhadap haiwan (seperti ular dan labah-labah), ketakutan terbang, dan takut ketinggian. Sekiranya fobia teruk, anda boleh berusaha keras untuk mengelakkan objek ketakutan anda. Malangnya, penghindaran hanya memburukkan lagi fobia..

Gangguan kebimbangan sosial

Sekiranya anda mempunyai ketakutan yang melemahkan yang dianggap negatif oleh orang lain dan dipermalukan di khalayak ramai, anda mungkin mengalami gangguan kecemasan sosial, juga dikenal sebagai gangguan kecemasan sosial. Fobia sosial boleh dilihat sebagai rasa malu yang melampau. Dalam kes yang teruk, situasi sosial secara amnya dapat dielakkan. Kebimbangan prestasi (lebih dikenali sebagai tahap ketakutan) adalah jenis fobia sosial yang paling biasa.

Gangguan tekanan pasca trauma (PTSD)

Gangguan tekanan pasca trauma (PTSD) adalah gangguan kecemasan ekstrem yang boleh berlaku selepas kejadian traumatik atau mengancam nyawa. PTSD dapat dilihat sebagai serangan panik yang jarang, jika pernah, berkurang. Gejala PTSD termasuk mengenang atau mimpi buruk kejadian, menarik diri dari orang lain, dan mengelakkan situasi yang mengingatkan anda tentang kejadian itu.

Gangguan kecemasan pemisahan daripada ibu bapa

Walaupun kegelisahan adalah tahap perkembangan yang normal, jika kegelisahan bertambah buruk atau cukup berterusan untuk mengganggu sekolah atau aktiviti lain, anak anda mungkin mengalami gangguan tersebut. Kanak-kanak yang mengalami kecemasan mungkin menjadi sangat cemas hanya kerana memikirkan berjauhan dengan ibu atau ayah dan mengadu sakit agar tidak bermain dengan rakan atau pergi ke sekolah.

Kursus dan ramalan

Peningkatan kegelisahan pada sesetengah orang berlaku secara berkala, bergantung pada keadaan luaran. Yang lain mengalami kegembiraan dan kegelisahan yang berterusan, yang menjadikannya sukar untuk fokus pada aktiviti harian.

Perlu diingat bahawa lebih awal langkah-langkah terapi diambil, semakin tinggi peluang untuk menghilangkan kegelisahan. Dalam gangguan kecemasan secara umum, prognosisnya lebih teruk daripada gangguan mental yang lain. Ini disebabkan oleh fakta bahawa patologi sering tidak dikenali pada waktunya dan, oleh karenanya, tidak dirawat.

Bagi sebilangan orang, kegelisahan menyebabkan kemerosotan kualiti hidup yang serius. Ketakutan berterusan dan banyak keluhan fizikal sangat melelahkan dan tidak membenarkan anda menjalani kehidupan yang normal.

Pertolongan diri

Tidak semua orang yang mengalami banyak gangguan kecemasan. Anda mungkin merasa cemas dengan jadual yang terlalu sibuk, kurang bersenam atau tidur, tekanan di rumah atau tempat kerja, atau terlalu banyak kafein. Intinya ialah jika gaya hidup anda tidak sihat dan tertekan, anda lebih cenderung merasa cemas, sama ada anda benar-benar mengalami gangguan itu atau tidak..

Petua ini dapat membantu mengurangkan kegelisahan dan menguruskan gejala gangguan:

Berhubung dengan orang lain. Kesepian dan pengasingan boleh menyebabkan atau memburukkan lagi kegelisahan, sambil membincangkan kebimbangan anda sering kali menjadikannya kurang membebankan. Berjumpa dengan rakan secara berkala, sertai kumpulan bantuan diri atau kumpulan sokongan, atau kongsi masalah anda dengan orang yang anda sayangi. Sekiranya anda tidak mempunyai siapa-siapa untuk dihubungkan, tidak pernah terlambat untuk membuat rakan baru dan memulakan kumpulan pertolongan diri anda sendiri..

Menguruskan tekanan. Sekiranya tahap tekanan anda mencecah had, pengurusan tekanan boleh membantu. Lihatlah tanggungjawab anda dan lihat apakah ada perkara yang boleh anda serahkan atau serahkan kepada orang lain.

Amalkan teknik relaksasi. Apabila dipraktikkan secara teratur, teknik relaksasi seperti meditasi perhatian, relaksasi otot secara beransur-ansur, dan pernafasan dalam dapat mengurangkan gejala kegelisahan dan meningkatkan perasaan relaksasi dan kesejahteraan emosi..

Bersenam secara berkala. Bersenam adalah cara semula jadi untuk menghilangkan tekanan dan menghilangkan kegelisahan. Untuk faedah maksimum, cubalah melakukan senaman aerobik sekurang-kurangnya 30 minit setiap hari (pecah menjadi masa yang lebih pendek jika perlu). Latihan berirama yang memerlukan pergerakan lengan dan kaki sangat berkesan. Cuba berjalan, berlari, berenang, seni mempertahankan diri, atau menari.

Dapatkan tidur yang mencukupi. Kurang tidur dapat memperburuk pemikiran dan perasaan cemas, jadi cubalah tidur tujuh hingga sembilan jam setiap malam..

Awas kafein, alkohol, dan nikotin. Sekiranya anda menghadapi masalah kegelisahan, anda mungkin ingin mengurangkan pengambilan kafein atau mengurangkannya sepenuhnya. Begitu juga, alkohol dapat meningkatkan kegelisahan. Walaupun rokok nampaknya menenangkan, nikotin sebenarnya merupakan perangsang kuat yang meningkatkan, tidak berkurang, kegelisahan..

Tamatkan kegelisahan kronik. Kebimbangan adalah kebiasaan yang boleh anda pelajari untuk berubah. Strategi seperti belajar menerima ketidakpastian dapat mengurangkan kegelisahan dan menenangkan fikiran cemas anda..

Mengapa Kebimbangan Berlaku


Pelbagai sebab berbeza mempengaruhi permulaan kegelisahan. Sebilangan besar ahli psikologi dan ahli sains saraf bersetuju bahawa gabungan faktor sering memainkan peranan penting di sini, iaitu gabungan ciri semula jadi fungsi sistem saraf manusia dengan pengaruh faktor sosial dan psikologi. Kami menyenaraikan beberapa sebab yang menyebabkan peningkatan tahap kegelisahan pada seseorang:

  • keturunan, ciri (kelemahan) sistem saraf;
  • didikan yang tidak betul, persekitaran keluarga yang tidak berfungsi yang mengelilingi seseorang pada masa kanak-kanak;
  • pengalaman hidup negatif, banyak tekanan, akibat trauma psikologi dan fizikal;
  • penyakit somatik yang menampakkan diri pada manusia untuk masa yang lama;
  • keletihan kronik;
  • kurang keyakinan diri;
  • pelbagai masalah dan situasi konflik dalam hubungan interpersonal;
  • jumlah aktiviti fizikal dan rehat yang tidak mencukupi (atau tidak lengkap);
  • penyalahgunaan minuman beralkohol, dll..

Penting untuk memahami bahawa jika sebab-sebab yang menyebabkan peningkatan kegelisahan tidak dikaitkan dengan kehadiran penyakit mental pada seseorang, maka disarankan untuk menghubungi psikologi dengan masalah ini!

Bilakah Mencari Bantuan Profesional untuk Gejala Kegelisahan

Walaupun strategi pertolongan diri untuk mengatasi kegelisahan sangat efektif, jika kegelisahan, ketakutan, atau serangan kegelisahan anda menjadi sangat kuat sehingga menyebabkan kesusahan yang melampau atau mengganggu kehidupan seharian anda, penting untuk mendapatkan bantuan profesional..

Sekiranya anda mengalami banyak gejala kecemasan fizikal, anda harus memulakan dengan pemeriksaan fizikal. Doktor anda mungkin melakukan pemeriksaan terperinci untuk memastikan kebimbangan anda bukan disebabkan oleh keadaan perubatan seperti masalah tiroid, hipoglikemia, atau asma.

Oleh kerana ubat-ubatan dan suplemen tertentu dapat menimbulkan kebimbangan, doktor anda juga harus menanyakan apa-apa ubat, ubat-ubatan bebas, ubat-ubatan herba, dan ubat-ubatan lain yang mungkin anda ambil.

Sekiranya doktor anda menolak sebab perubatan, langkah seterusnya adalah berunding dengan ahli terapi yang berpengalaman dalam merawat gangguan kecemasan. Seorang ahli terapi akan bekerjasama dengan anda untuk menentukan punca dan jenis gangguan kecemasan anda dan mengembangkan rawatan.

Pencegahan

Ada cara untuk mengurangkan risiko gangguan kecemasan anda. Ingat bahawa perasaan gelisah dan cemas adalah faktor semula jadi dalam kehidupan seharian, dan mengalaminya tidak selalu menunjukkan gangguan kesihatan mental..

Lakukan langkah-langkah berikut untuk mengurangkan emosi cemas:

  • Kurangkan pengambilan kafein, teh, cola, dan coklat anda.
  • Sebelum menggunakan ubat-ubatan atau ubat-ubatan herba, periksa dengan doktor atau ahli farmasi anda mengenai sebarang bahan kimia yang boleh memburukkan lagi gejala kecemasan.
  • Menjaga diet yang sihat.
  • Perhatikan tidur yang kerap.
  • Elakkan alkohol dan dadah.

Kegelisahan itu sendiri bukanlah keadaan perubatan, tetapi emosi semula jadi yang sangat penting untuk bertahan hidup ketika menghadapi bahaya..

Gangguan kecemasan berkembang apabila tindak balas ini menjadi berlebihan atau tidak setara dengan pencetus yang mencetuskannya. Terdapat beberapa jenis gangguan kecemasan, termasuk gangguan panik, fobia, dan kegelisahan sosial..

Rawatan merangkumi gabungan pelbagai terapi, ubat-ubatan dan kaunseling psikologi, dan langkah-langkah pertolongan diri. Gaya hidup aktif dengan diet seimbang dapat membantu menjaga emosi cemas dalam had yang munasabah.

Ubat untuk gangguan kecemasan

Sekiranya anda cukup cemas untuk mengganggu aktiviti harian anda, ubat-ubatan dapat membantu menghilangkan beberapa gejala kegelisahan. Walau bagaimanapun, ubat kecemasan boleh menyebabkan ketagihan dan menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini atau berbahaya, jadi pastikan untuk memeriksa semua pilihan anda dengan teliti..

Ramai orang menggunakan ubat kecemasan ketika terapi, senaman, atau pertolongan diri berfungsi dengan baik atau lebih baik dan tanpa kesan sampingan yang negatif. Penting untuk mempertimbangkan faedah dan risiko ubat kecemasan sehingga anda dapat membuat keputusan yang tepat.

Ubat-ubatan Sindrom Kebimbangan

Mereka biasanya disyorkan untuk kegelisahan teruk atau gangguan psikiatri yang didiagnosis. Dengan kegelisahan yang meningkat, ubat berikut paling berkesan:

  • perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI).
  • perencat pengambilan serotonin dan norepinefrin selektif (SSRI).

Kesan terapi berlaku hanya beberapa minggu selepas bermulanya ubat antidepresan. Untuk mengelakkan kambuh, ubat-ubatan diresepkan selama beberapa bulan..

Perencat pengambilan serotonin selektif (Escitalopram, Paroxetine)

Ini adalah ubat dari kumpulan antidepresan. Mereka melegakan gejala kegelisahan dan mengurangkan kemurungan, yang sering didiagnosis sebagai tambahan.

Biasanya memerlukan 2 hingga 6 minggu untuk mencapai kesan terapeutik. Sebagai peraturan, ubat-ubatan mempunyai kesan kecemasan yang baik..

Maklumat berguna: Neuralgia trigeminal: lebih daripada 5 gejala, rawatan (11 ubat, operasi), lesi 1, 2, 3 cabang, penyebab, diagnosis. Cara melegakan serangan kesakitan

Walau bagaimanapun, SSRI tidak membantu semua orang. Kadang-kadang menjadi mustahak untuk mengganti atau menggabungkannya dengan ubat lain.

Sekiranya terdapat kesan positif, ubat harus diambil dari 6 hingga 12 bulan, dan kemudian secara beransur-ansur mengurangkan dosnya. Dalam kes ini, risiko berulang jauh lebih rendah..

Kesan sampingan SSRI yang mungkin termasuk loya, insomnia, dan masalah seksual. Contohnya, sesetengah orang mengalami penurunan libido atau tidak ada orgasme, lelaki telah lemah atau tidak ada ejakulasi.

Walau bagaimanapun, kesan sampingan seperti ini jarang berlaku. Di samping itu, setelah beberapa minggu penggunaan, mereka sering hilang sendiri. Oleh itu, kadang-kadang disarankan untuk tidak membatalkan ubat, tetapi menunggu sebentar.

Inhibitor pengambilan semula serotonin dan norepinefrin selektif (Venlafaxine, Duloxetine)

Mereka mempunyai kesan yang serupa dengan SSRI. Namun, tidak seperti yang terakhir, mereka juga menyekat penyitaan norepinefrin (norepinefrin). Dalam kajian klinikal, mereka terbukti sangat berkesan dalam merawat kegelisahan, walaupun pada dosis rendah. Selain itu, kumpulan ubat ini mengurangkan gejala fizikal..

Tidak seperti antidepresan lain, kumpulan ubat ini cenderung menyebabkan disfungsi seksual. Venlafaxine berjaya digabungkan dengan ubat psikotropik lain, yang penting untuk gangguan psikiatri komorbid.

Ubat-ubatan lain

Terdapat sebilangan ubat lain yang diresepkan untuk peningkatan kegelisahan. Mereka digunakan apabila antidepresan tidak berkesan atau jika kesan sampingan yang tidak dapat ditanggung berlaku. Ubat-ubatan berikut biasanya disyorkan:

  • Pregabalin. Dalam neurologi, ia digunakan untuk merawat neuralgia (contohnya, saraf trigeminal, muka, dan lain-lain). Walau bagaimanapun, terbukti berkesan dalam gangguan kecemasan dalam beberapa kajian. Kesan sampingan utama: pening dan keletihan.
  • Opipramol. Mekanisme tindakannya kurang difahami, oleh itu hanya ditentukan dalam kes-kes yang luar biasa. Disarankan hanya jika tiada kesan dari ubat lain. Kesan sampingan yang mungkin berlaku: pening, loya, dan insomnia.
  • Hydroxyzine. Antihistamin yang mengurangkan kegelisahan. Digunakan agak jarang.
  • Benzodiazepin. Sebagai penenang, mereka dengan cepat menghilangkan kegelisahan dan kegelisahan. Mereka memberi kesan yang cepat, tetapi dengan penggunaan yang berpanjangan menyebabkan ketergantungan, oleh itu mereka tidak sesuai untuk terapi jangka panjang. Alprazolam mempunyai kesan anti-kegelisahan yang paling besar..

Terdapat cadangan pakar mengenai penggunaan antidepresan trisiklik (Imipramine) dan antipsikotik (Quetiapine). Walau bagaimanapun, pengambilannya dikaitkan dengan sejumlah kesan sampingan. Oleh itu, ubat-ubatan tersebut diresepkan hanya jika semua jenis rawatan lain tidak membantu..

Rawatan gangguan kecemasan

Gangguan kecemasan bertindak balas dengan baik terhadap rawatan dan sering memakan masa yang agak singkat. Pendekatan rawatan tertentu bergantung pada jenis gangguan kecemasan dan keparahannya. Tetapi secara umum, kebanyakan gangguan kecemasan dirawat dengan terapi, ubat-ubatan, atau kombinasi kedua-duanya..

Terapi Tingkah Laku Kognitif, misalnya, memberi tumpuan kepada tingkah laku dan bukannya konflik psikologi atau masalah masa lalu. Ia dapat mengatasi masalah seperti serangan panik, kegelisahan umum, dan fobia..

Hipnoterapi membantu anda mengenal pasti dan mengubah corak pemikiran negatif dan kepercayaan tidak rasional yang menyebabkan anda risau. Terapi mendorong anda untuk menghadapi ketakutan dan kegelisahan dalam persekitaran yang selamat dan terkawal.

Melalui pendedahan secara beransur-ansur terhadap objek atau situasi yang anda takutkan, dalam imaginasi atau realiti anda, anda memperoleh rasa kawalan yang lebih besar. Apabila anda menghadapi ketakutan anda dan anda tidak dicederakan, kegelisahan anda akan berkurang..


Anda mungkin merasa cemas dengan jadual yang terlalu sibuk, kurang bersenam atau tidur, tekanan di rumah atau tempat kerja, atau terlalu banyak kafein. Intinya ialah jika gaya hidup anda tidak sihat dan tertekan, anda lebih cenderung merasa cemas, sama ada anda benar-benar mengalami gangguan itu atau tidak..

Denis Kuznetsovpisikologi kategori tertinggi, hipnoterapi, psikologi perubatan - HypnoLIFE

Kemurungan kegelisahan: gejala, tanda, cara merawat

Gangguan kegelisahan-kemurungan adalah sindrom psikopatologi yang merangkumi gejala-gejala kecemasan dan lingkaran kemurungan. Gangguan mental jenis ini berlaku dalam pelbagai penyakit dan keadaan..

Gejala gangguan kecemasan-kemurungan

Sindrom kegelisahan-tertekan merangkumi, pertama sekali, tanda-tanda kemurungan, yang ditunjukkan dalam versi klasik sebagai triad gejala, yang merupakan kriteria utama untuk diagnosis kemurungan pada ICD-10:

  1. Hipotimia adalah latar belakang mood yang menurun, disertai dengan perasaan melankolis. Ia digambarkan sebagai sensasi luar biasa di badan yang terletak di belakang tulang dada ("sakit jiwa"). Kesan kerinduan mempengaruhi keseluruhan aktiviti mental dan produktif pesakit. Terdapat idea tuduhan diri dalam kegagalan hidup, "kebejatan", tidak ada yang menggembirakan. Kecelaruan sensual mungkin timbul: pesakit yakin akan "keabadian" sendiri dan azab untuk "penderitaan abadi" (delirium Kotard). Fikiran bunuh diri sangat berbahaya.
  2. Anhedonia - keadaan di mana keupayaan untuk menikmati perkara yang sebelumnya menyenangkan hilang.
  3. Anergi. Ia memanifestasikan dirinya sebagai keadaan keletihan yang ketara, yang tidak dapat dilalui walaupun dengan rehat yang berpanjangan. Dengan tahap kemurungan yang lebih jelas, ini ditunjukkan oleh penghambatan ideologi dan motorik, di mana terdapat perasaan aliran pemikiran yang perlahan, sikap tidak peduli, gaya berjalan yang perlahan dan postur yang membungkuk. Dalam tahap yang sangat teruk, kelesuan dapat mencapai tahap penderitaan depresi: seseorang berbohong lama dalam satu posisi, menatap satu titik, tidak bercakap, tidak makan atau minum

Sebagai tambahan kepada tiga gejala utama, kemurungan dicirikan oleh pelbagai manifestasi lain yang menentukan keparahan penyakit:

  1. "Anestesia mental" - menyakitkan "mati rasa deria." Ini dimanifestasikan oleh perasaan tidak lengkap dalam pengalaman perasaan.
  2. Gangguan tidur. Depresi dicirikan oleh kebangkitan awal, setelah itu mustahil untuk tertidur lagi.
  3. Hilang selera makan. Selalunya, terdapat penurunan selera makan sehingga penolakan makan sepenuhnya, yang menyebabkan penurunan berat badan yang ketara. Lebih jarang, selera makan meningkat.
  4. Menyatakan perasaan bersalah, termasuk khayalan menuduh diri. Seseorang mula menyalahkan dirinya sendiri atas semua yang berlaku bukan sahaja kepadanya, tetapi juga kepada orang lain, kadang-kadang orang asing.
  5. Niat membunuh diri. Orang itu mungkin meluahkan pemikiran untuk membunuh diri dan bahkan membuat percubaan.

Depresi sering disertai dengan kegelisahan, yang membentuk keadaan kecemasan-depresi bercampur. Dalam kes ini, gejala kegelisahan ditumpangkan: ketegangan saraf, jangkaan kejadian negatif yang tidak tentu, ketidakbahagiaan. Kesedaran pesakit dalam keadaan depresi cemas dipenuhi dengan ketakutan tentang masa depan: kegelisahan terhadap kesihatan (mereka sendiri atau orang tersayang), kesejahteraan kewangan dan sosial, dll..

Depresi, disertai dengan kegelisahan yang teruk untuk kesihatan seseorang, diasingkan secara berasingan dan disebut hypochondriacal.

Kadang-kadang keterbelakangan motor depresi dengan kemurungan cemas digantikan oleh serangan kegembiraan motor dan emosi - kegelisahan cemas. Pada masa yang sama, seseorang menjadi sangat rewel, tidak dapat duduk di satu tempat, dan hanya dapat melakukan tindakan automatik. Serangan itu disertai oleh perasaan putus asa yang tidak dapat ditoleransi.

Gejala vegetatif

Kemurungan kegelisahan sering disertai oleh gejala autonomi (sindrom gairah sistem saraf autonomi). Pesakit mengalami berdebar-debar, liabiliti (peningkatan tekanan darah secara spontan secara teratur), sakit kepala, sesak nafas, gangguan sistem pencernaan, pada wanita - senggugut (sakit teruk di bahagian bawah perut semasa haid).

Selalunya, pesakit terganggu oleh sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan pada organ dalaman atau bahagian badan (gejala psikosomatik), namun, dengan pemeriksaan yang paling terperinci, mereka tidak dapat menemui patologi organik. Sensasi ini berterusan, tidak dapat dihentikan oleh ubat apa pun, dan dengan itu meningkatkan kegelisahan hipokondria..

Dalam beberapa kes, gejala vegetatif dan hipokondria sepenuhnya menutupi gejala kemurungan. Patologi ini dipanggil larva atau kemurungan bertopeng. Pesakit ini sukar didiagnosis.

Persaingan kegelisahan dengan kemurungan

Keadaan tertekan kegelisahan menunjukkan gabungan dan hubungan kompleks dari dua keadaan yang berbeza - kegelisahan dan kemurungan. Sukar untuk menentukan dengan jelas mana yang berlaku, kerana mereka dapat saling bertukar dan berubah. Sebagai contoh, kegelisahan dapat meningkat dengan latar belakang kemurungan, dan setelah fasa kegelisahan yang kuat, keadaan kemurungan muncul..

Oleh kerana ketakutan diperhatikan dalam keadaan cemas, seseorang kehilangan kemampuan untuk berfikir dengan cukup dan sadar: dia melihat ancaman di mana-mana, kerana ini, seseorang mengalami keadaan tertekan, anhedonia (ketidakupayaan untuk bersukacita).

Ini secara semula jadi membawa kepada kemurungan..

Oleh kerana ketakutan dalam gangguan jiwa ini tidak mempunyai sebab objektif dan oleh itu tidak mencari jalan keluar, itu melumpuhkan tindakan seseorang. Seseorang mengalami ketakutan, tetapi tidak melakukan apa-apa, kerana tidak ada ancaman, tidak perlu lari dan menyelamatkan, tidak perlu membela.

Semasa kecemasan, pelepasan hormon stres (adrenalin, norepinefrin, kortisol) ke dalam aliran darah meningkat, yang merangsang sistem saraf. Pengeluaran "hormon kebahagiaan" - serotonin dan dopamin juga dihambat..

Penyebab gangguan kecemasan-kemurungan

Walaupun ada sebab dan faktor yang memprovokasi, kadang-kadang gangguan kecemasan-kemurungan berlaku dengan sendirinya, tanpa alasan objektif yang jelas. Dalam kes ini, terdapat kebimbangan mengenai adanya gangguan mental yang lain..

Penyebab utama kemurungan kecemasan adalah:

  • tekanan jangka pendek yang kuat atau tekanan kronik yang berterusan;
  • ketegangan fizikal dan mental yang berlebihan;
  • kehadiran gangguan seperti itu pada ahli keluarga;
  • penyakit yang panjang dan serius, disertai dengan perjuangan yang melelahkan dengannya;
  • ubat sendiri dengan ubat psikotropik seperti ubat penenang, neuroleptik, antidepresan, antikonvulsan;
  • keadaan hidup yang sukar dan bermasalah (kehilangan pekerjaan, masalah kewangan, masalah keluarga);
  • ketagihan alkohol dan dadah yang merosakkan sistem saraf;
  • krisis usia pada remaja, orang tua, wanita semasa menopaus, orang dalam "krisis pertengahan umur";
  • gangguan tekanan selepas trauma (akibat perang, kehilangan orang tersayang dan pelbagai bencana lain).

Bentuk klinikal

Penyakit ini mempunyai bentuk berikut:

  • kemurungan endogen (penyebab dalaman, kekurangan hormon kegembiraan);
  • kemurungan reaktif (psikogenik: tindak balas terhadap kejadian traumatik);
  • kemurungan dadah;
  • gangguan kecemasan neurotik (neurosis);
  • gangguan panik;
  • gangguan kecemasan umum (kegelisahan berterusan, yang menimbulkan perasaan bahawa ia tidak berkaitan dengan objek atau keadaan tertentu);
  • agoraphobia tanpa gangguan panik;
  • gangguan kompulsif obsesif;
  • fobia sosial;
  • fobia tertentu;
  • gangguan tekanan selepas trauma;
  • gangguan tekanan akut.

Serangan panik untuk gangguan kecemasan

Kemurungan kegelisahan boleh disertai dengan perasaan panik yang tiba-tiba yang disebut serangan panik. Ia menampakkan diri dalam perasaan ketakutan yang tiba-tiba. Keadaan ini disertai oleh pelbagai gejala somatik (badan) seperti:

  • perubahan pernafasan (pernafasan cepat atau sesak nafas, sesak nafas, dll.);
  • degupan jantung yang kerap;
  • ketidakselesaan di kawasan jantung;
  • berpeluh berlebihan;
  • pening, kadang-kadang hingga kehilangan kesedaran;
  • gejala dari saluran gastrousus (mual, muntah, sakit perut, sembelit, cirit-birit, kembung, dan lain-lain);
  • kerap membuang air kecil.

Manifestasi penyakit ini dapat diperhatikan secara individu dan gabungan. Di samping itu, mungkin terdapat sensasi lain di badan seperti menggigil, kesemutan, demam, dll..

Diagnostik

Kemurungan kegelisahan didiagnosis berdasarkan gambaran klinikal dan kaedah khas. Teknik standard merangkumi:

  • Skala Zanga (ujian untuk menentukan kemurungan);
  • Inventori Depresi Beck (digunakan untuk mengukur keparahan kemurungan);
  • Ujian warna Luscher - digunakan untuk menganalisis keadaan keperibadian dan tahap gangguan neurotik, jika ada;
  • Skala Hamilton dan Montgomery-Asberg - memberi idea mengenai tahap kemurungan.

Semasa menilai gambaran klinikal untuk diagnosis dan pilihan kaedah terapi, kriteria berikut diambil kira:

  • fakta adanya gejala kecemasan-kemurungan;
  • tindak balas yang tidak mencukupi terhadap faktor tekanan;
  • tempoh simptom (berapa lama ia wujud);
  • keadaan di mana gejala berlaku;
  • keperluan untuk menolak penyakit lain dari badan.

Doktor mana yang merawat kemurungan kegelisahan

Gejala gangguan psikosomatik dirasakan oleh pesakit bukan sebagai gangguan mental, tetapi sebagai penyakit tubuh yang lain. Ini berlaku disebabkan oleh fakta bahawa seseorang merasakan sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan di dalam badan, tetapi tidak tahu apa yang berkaitan dengannya. Dia mula berfikir bahawa dia mempunyai beberapa jenis penyakit, dan mengunjungi pelbagai pakar (pakar kardiologi, ahli gastroenterologi, ahli pulmonologi, ahli onkologi, ahli endokrinologi, dll.). Dan ini betul: perlu untuk mengecualikan patologi organik yang mungkin ada di dalam badan.

Terdapat gabungan dan kaitan gangguan mental dan beberapa jenis penyakit badan. Oleh itu, logik dan tindakan manusia seperti ini dibenarkan dan betul. Namun, jarang ada yang berpendapat bahawa gangguan psikologi mungkin menjadi penyebab gejala, dan mereka beralih kepada ahli psikoterapi setelah mereka melewati semua pakar yang mungkin..

Senario seperti itu tersebar luas apabila seseorang pergi terus ke ahli terapi biasa. Doktor, yang tidak menemui sebarang penyakit, merujuk pesakit kepada pakar neurologi (ahli neuropatologi). Pakar mendiagnosis dystonia vegetatif-vaskular dan menetapkan ubat penenang dan tonik yang mempengaruhi sistem saraf.

Walau bagaimanapun, rawatan tersebut tidak memberikan hasil yang signifikan, dan pakar neurologi merujuk pesakit untuk berunding dengan psikiatri. Dia memberi ubat kuat untuk menghilangkan gejala kegelisahan dan kemurungan. Walau bagaimanapun, apabila ubat berakhir, gejala kembali dengan semangat yang baru. Oleh itu, tidak wajar membatasi diri kepada psikiatri yang merawat dengan ubat-ubatan..

Psikoterapi adalah pakar yang mempunyai pengetahuan dan kemahiran yang diperlukan untuk menjalankan terapi yang kompleks. Sekiranya, bagaimanapun, tidak mungkin untuk mencari ahli psikoterapi, maka anda boleh menggabungkan bantuan pakar yang berbeza: seorang psikiatri dan ahli psikologi. Oleh itu, sangat mustahak untuk menjalankan rawatan secara menyeluruh, dan psikoterapis mengatasi tugas ini dengan sebaik-baiknya..

Rawatan untuk kegelisahan dan kemurungan

Rawatan ubat

Dalam rawatan sindrom kegelisahan-kemurungan, ubat-ubatan berikut diresepkan:

  1. Antidepresan (Prozac, Escitam, Amitriptyllin). Mereka digunakan untuk membetulkan kandungan bahan aktif biologi seperti norepinefrin, dopamin, serotonin dalam badan. Ubat-ubatan ini melegakan gejala kemurungan. Normalisasi mood, selera makan, tidur dan aktiviti mental diperhatikan. Perjalanan rawatannya panjang, kerana kesan ubat tidak segera berlaku, tetapi kerana ia terkumpul di dalam badan dan menyesuaikan diri dengannya. Antidepresan mesti dipilih secara individu untuk setiap pesakit..
  2. Penenang (Phenazepam, Gidazepam, Elzepam, Seduxen, Elenium). Mereka berkesan menghilangkan komponen kegelisahan, serangan panik dan manifestasi psikosomatik. Ubat-ubatan kumpulan ini mempunyai kesan penenang otot, antikonvulsan dan penstabil vegetatif. Kesannya muncul dengan cepat, tetapi dapat berakhir dengan cepat. Penenang dalam bentuk tablet mempunyai kesan yang lebih tahan lama, kerana ia lebih lambat bertindak. Kumpulan ubat ini cepat ketagihan, jadi rawatan dengan mereka tidak lama..
  3. Antipsikotik khas (truxal, haloperidol) dan atipikal (eglonil, teraligen, quetiapine). Antipsikotik biasa digunakan lebih jarang. Beberapa antipsikotik mempunyai kesan antidepresan yang sederhana kerana penyekat sebahagian daripada reseptor serotonin, yang mengakibatkan pengumpulan "hormon kebahagiaan". Juga antipsikotik mempunyai kesan anti-kegelisahan yang ketara. Kelebihan ubat dalam kumpulan ini adalah bahawa praktikalnya tidak ketagihan, yang memungkinkan untuk mengambilnya dalam jangka masa yang lama.
  4. Penyekat beta (Anaprilin, Atenolol, Metoprolol). Mereka diresepkan dalam kes kombinasi gangguan kecemasan-depresi dengan gangguan dystonia vegetatif-vaskular. Dadah dalam kumpulan ini menormalkan tekanan darah, merawat aritmia, menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan seperti demam, menggigil, gegaran dan gejala vegetatif lain.

Adalah perlu untuk mematuhi dengan ketat dos ubat yang dibenarkan, waktu pentadbiran, mengecualikan penggunaan alkohol dan tidak memandu kereta semasa rawatan. Ubat-ubatan kumpulan ini hanya boleh diresepkan oleh pakar psikiatri. Perhatikan semasa membaca arahan ubat untuk item "interaksi ubat dengan bahan lain".

Kaedah fisioterapi

Kaedah yang berkesan dalam terapi kompleks gangguan psikosomatik adalah fisioterapi:

  • urut (manual dan elektrik);
  • electrosleep;
  • terapi elektrokonvulsif;
  • akupunktur;
  • prosedur rawatan air.

Prosedur ini mempunyai kesan menenangkan, menenangkan, tonik, merangsang, menormalkan aktiviti sistem saraf dan kardiovaskular dan fungsi otak..

Kaedah psikoterapi

Kaedah rawatan berikut digunakan dalam psikoterapi:

  • kepercayaan rasional;
  • menguasai kaedah meditasi dan relaksasi;
  • perbualan dengan ahli psikoterapi.

Rawatan tradisional

Perubatan herba telah berfungsi dengan baik untuk kemurungan yang cemas. Selalunya, infus herba untuk St. John's wort digunakan dalam rawatan. Mereka juga menggunakan warna ginseng, motherwort, hawthorn, valerian, serai, Rhodiola rosea dan tanaman lain.

Pemakanan

Makanan harus seimbang dan seimbang secara organik untuk semua bahan penting. Penting untuk mengikuti diet yang betul dengan makanan pada masa yang sama, dalam jumlah yang diperlukan.

Makanan yang diambil mestilah segar, jika boleh dengan jumlah minimum bahan tambahan berbahaya, diproses secara termal (jika perlu) dan menyenangkan dalam rasa, bau dan penampilan.

Kesan

Sekiranya tidak dirawat, gangguan kecemasan-depresi boleh membawa kesan negatif. Patologi mental yang diabaikan boleh menjadi rumit oleh perkembangan hipertensi, penyakit sistem kardiovaskular, saraf, dan pencernaan. Pengembangan gangguan mental yang teruk juga mungkin.

Kualiti hidup pesakit, kemahiran profesional, hubungan dengan orang kemudian merosot, tahap aktiviti sosial menurun.

Pencegahan sindrom kecemasan-kemurungan

Untuk meminimumkan risiko berlakunya atau memburukkan lagi sindrom kecemasan-kemurungan, penting untuk mengikuti peraturan mudah:

  • organisasi rasional kerja dan rehat, tidur, diet dan aktiviti fizikal;
  • penolakan tabiat buruk;
  • mengelakkan atau menguruskan tekanan.

Dan yang paling penting adalah keadaan emosi positif seseorang.!

Gangguan kebimbangan - gejala dan rawatan

Apa itu gangguan kecemasan? Kami akan menganalisis penyebab berlakunya, diagnosis dan kaedah rawatan dalam artikel oleh Dr. Seregin D.A., psikoterapis dengan pengalaman 11 tahun.

Definisi penyakit. Punca penyakit

Gangguan kecemasan (TR) adalah sekumpulan gangguan mental yang dicirikan oleh perasaan kegelisahan dan ketakutan yang sangat kuat. Kegelisahan adalah bimbang tentang kejadian masa depan, dan ketakutan adalah reaksi terhadap apa yang berlaku pada masa sekarang. Perasaan ini boleh mencetuskan gejala fizikal seperti degupan jantung yang cepat dan tidak stabil. [1]

Gangguan kebimbangan merangkumi:

  • gangguan kecemasan umum;
  • gangguan fobik;
  • gangguan panik;
  • agoraphobia (ketakutan terhadap kawasan lapang);
  • gangguan kecemasan sosial;
  • gangguan tekanan selepas trauma;
  • gangguan emosi, permulaannya khusus untuk kanak-kanak;
  • kebimbangan keadaan;
  • gangguan kompulsif obsesif;
  • mutism selektif (kehilangan keupayaan untuk bercakap dalam situasi tertentu). [1]

Gangguan kegelisahan disebabkan oleh gabungan faktor genetik dan persekitaran. [3] Faktor risiko merangkumi sejarah penderaan kanak-kanak, sejarah keluarga yang mengalami gangguan mental, dan kemiskinan. [2] Gangguan kegelisahan sering terjadi bersamaan dengan gangguan psikiatri lain, terutama dengan gangguan kemurungan utama, gangguan keperibadian dan gangguan penggunaan zat. [2]

Gejala biasanya dapat didiagnosis jika terdapat sekurang-kurangnya enam bulan dan mengakibatkan penurunan fungsi orang tersebut. [1] [2] Masalah yang dapat menyebabkan gejala ini adalah hipertiroidisme (penyakit tiroid endokrin), penyakit jantung, penggunaan kafein, alkohol atau ganja (ganja), dan penarikan dari ubat-ubatan tertentu. [2] [4]

Tanpa rawatan, gangguan kecemasan berterusan dalam kebanyakan kes. [1] [3] Terapi penyakit boleh merangkumi perubahan gaya hidup, kaunseling (terapi kognitif-tingkah laku) dan ubat-ubatan. [2] Khususnya, ubat-ubatan seperti antidepresan, benzodiazepin dan beta-blocker dapat memperbaiki keadaan pesakit. [3]

Kira-kira 12% orang menderita gangguan kecemasan, dan 5-30% orang mengalami gangguan kecemasan hanya pada suatu ketika dalam hidup mereka. [2] [5] Keadaan ini dua kali lebih biasa pada wanita seperti pada lelaki, dan biasanya bermula sebelum usia 25 tahun. [1] [3] Yang paling biasa adalah gangguan fobik dan gangguan kecemasan sosial. Mereka kebanyakannya mempengaruhi orang berusia antara 15 dan 35 tahun dan menjadi kurang biasa selepas berumur 55 tahun. [2]

Punca penyakit

Penyalahgunaan dadah dan bahan psikoaktif (PAS)

Kebimbangan dan kemurungan boleh disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol. Walaupun minum yang sederhana dan berterusan dapat meningkatkan tahap kegelisahan pada beberapa orang. [30] Ketergantungan pada kafein, alkohol dan benzodiazepin boleh bertambah buruk atau menyebabkan kegelisahan dan serangan panik. [31] Kegelisahan biasanya berlaku semasa fasa penarikan alkohol secara akut (penarikan sepenuhnya atau pengurangan pengambilan alkohol setelah penggunaan yang berpanjangan) dan boleh berterusan sehingga dua tahun sebagai sebahagian daripada sindrom penarikan pasca akut pada sekitar seperempat orang yang pulih dari alkohol. [32]

Terdapat bukti bahawa pendedahan kronik kepada pelarut organik di persekitaran kerja boleh dikaitkan dengan gangguan kecemasan. Gangguan kebimbangan boleh berlaku semasa melukis, varnis dan kerja lain di mana seseorang terdedah kepada pelarut organik. [33]

Mengambil kafein boleh menyebabkan atau memburukkan TR [34] [35], termasuk gangguan panik. [36] [37] [38] [39] Dalam beberapa klasifikasi asing, gangguan kecemasan yang disebabkan oleh kafein dianggap sebagai gangguan zat / ubat. Walau bagaimanapun, subtipe ini tidak boleh digolongkan sebagai gangguan zat ketagihan. [40]

Penggunaan ganja (ganja) dikaitkan dengan gangguan kecemasan, tetapi hubungan ini masih memerlukan bukti yang kukuh. [41] [42]

Penyakit endokrin

Kadang-kadang gangguan kecemasan boleh berlaku sebagai kesan sampingan dari gangguan endokrin yang mendasari yang menyebabkan sistem saraf menjadi terlalu aktif. Penyakit seperti itu termasuk pheochromocytoma (tumor aktif medulla) [43] [44] dan hipertiroidisme (hiperfungsi kelenjar tiroid). [45]

Tekanan

Gangguan kegelisahan boleh timbul sebagai tindak balas kepada tekanan hidup, seperti krisis kewangan atau penyakit fizikal kronik. Kegelisahan di kalangan remaja dan dewasa muda adalah gangguan yang biasa disebabkan oleh tekanan interaksi sosial dan gaya hidup. Keresahan juga sering berlaku pada orang tua yang menghidap demensia. Sebaliknya, gangguan kecemasan kadang-kadang salah didiagnosis pada orang tua: doktor salah menafsirkan gejala penyakit fizikal (seperti degupan jantung yang cepat disebabkan oleh aritmia jantung) sebagai tanda-tanda kegelisahan. [7]

Keresahan kronik

Tahap kebimbangan yang rendah adalah baik. Sebenarnya, tindak balas hormon terhadap kegelisahan bermanfaat kerana ia membantu orang bertindak balas terhadap bahaya. Perubatan evolusi percaya bahawa penyesuaian ini membolehkan seseorang menyedari potensi ancaman dan bertindak sewajarnya untuk memberikan peluang terbesar untuk perlindungan. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa orang dengan tahap kegelisahan yang rendah mempunyai risiko kematian yang lebih tinggi daripada orang yang mempunyai tahap kecemasan sederhana. Ini kerana kekurangan rasa takut boleh menyebabkan kecederaan atau kematian. [46] Di samping itu, pesakit dengan kegelisahan dan kemurungan didapati mempunyai kejadian morbiditi yang lebih rendah daripada pesakit yang mengalami kemurungan. [47]

Implikasi fungsional dari gejala yang berkaitan dengan kegelisahan termasuk kewaspadaan yang lebih besar, persiapan yang lebih cepat untuk bertindak, dan kemungkinan berkurangnya ancaman. Di alam liar, misalnya, orang yang rentan (hamil atau sakit) mempunyai ambang yang lebih rendah untuk reaksi kecemasan, yang menjadikan mereka lebih waspada. [47] Ini menunjukkan sejarah evolusi tindak balas kecemasan yang panjang.

Ketidakkonsistenan evolusi

Dalam komuniti saintifik, telah dinyatakan bahawa tahap kegelisahan yang tinggi adalah reaksi terhadap bagaimana persekitaran sosial telah berubah sejak era Paleolitik. Sebagai contoh, pada Zaman Batu terdapat lebih banyak hubungan kulit-ke-kulit dan lebih banyak komunikasi dengan anak-anak dari ibu mereka, iaitu tingkah laku yang mengurangkan kegelisahan. [46] Di samping itu, sekarang perlu sering melakukan kontak dengan orang asing berbanding dengan interaksi secara eksklusif antara suku yang rapat. Para penyelidik berpendapat bahawa kekurangan interaksi sosial yang berterusan, terutama pada tahun-tahun formatif, adalah penyebab penyebab kecemasan yang tinggi..

Sebilangan besar tindak balas kemungkinan timbul akibat ketidakkonsistenan evolusi - munculnya sifat-sifat yang diperlukan untuk menyesuaikan diri dengan lingkungan yang berubah. Dan ketika kegelisahan dikembangkan untuk membantu dalam situasi yang mengancam nyawa, kadang-kadang hanya mendengar berita buruk dapat menimbulkan reaksi kuat dari orang-orang yang sangat sensitif, khususnya dari budaya Barat. [48]

Gejala Gangguan Kecemasan

Semua gangguan kecemasan mempunyai beberapa simptom yang biasa:

  • panik, ketakutan dan kebimbangan;
  • gangguan tidur;
  • kekurangan keupayaan untuk tetap tenang dan tidak bergerak;
  • menggigil, berpeluh, kesemutan pada tangan atau kaki;
  • dyspnea;
  • kardiopalmus;
  • mulut kering;
  • loya;
  • otot yang tegang;
  • pening.

Patogenesis gangguan kecemasan

Biologi

Tahap asid gamma-aminobutyric (GABA) yang rendah, serta neurotransmitter yang mengurangkan aktiviti dalam sistem saraf pusat, menyumbang kepada kegelisahan. Oleh itu, beberapa jenis ubat penenang berdasarkan sifat GABA memberi kesan positif kepada orang yang menderita gangguan kecemasan. [49] [50] [51]

Amygdala

Amigdala (amigdala) adalah pusat dalam memproses ketakutan dan kegelisahan, dan fungsinya dapat terganggu dalam gangguan kecemasan. [52]

Maklumat sensori memasuki amigdala melalui inti kompleks basolateral, yang terdiri daripada inti basal lateral, basal dan bantu. Kompleks basolateral memproses memori ketakutan yang berkaitan dengan sensor dan menyampaikan pentingnya ancaman mereka terhadap memori dan pemprosesan deria di bahagian otak yang lain, seperti korteks prefrontal medial dan korteks deria.

Kawasan penting lain adalah pusat amigdala yang berdekatan, yang mengawal tindak balas ketakutan spesies melalui hubungan ke kawasan batang otak, hipotalamus, dan otak kecil. Pada orang yang mengalami gangguan kecemasan umum, hubungan ini nampaknya kurang jelas, dengan adanya sebilangan besar bahan kelabu di inti pusat. Amigdala mengurangkan penyambungan ke kawasan cingulate dan insular otak, yang bertanggungjawab untuk persepsi rangsangan dan dikaitkan dengan korteks parietal dan prefrontal, yang mendasari fungsi eksekutif. [52]

Kajian klinikal telah menunjukkan hubungan antara gangguan kegelisahan dan kesukaran menjaga keseimbangan [53] [54] [55] [56] Mekanisme yang mungkin adalah gangguan pada kawasan parabrachial struktur otak, yang, antara fungsi lain, mengkoordinasikan isyarat dari amigdala dengan maklumat mengenai keseimbangan. [57]

Klasifikasi dan tahap perkembangan gangguan kecemasan

  • Gangguan kebimbangan umum

TR umum adalah gangguan biasa yang dicirikan oleh kegelisahan berpanjangan yang tidak tertumpu pada satu objek atau situasi. Orang dengan TR umum mempunyai ketakutan berterusan yang tidak spesifik dan terlalu cemas dengan aktiviti harian.

TR umum "dicirikan oleh kegelisahan berlebihan kronik, disertai dengan gejala berikut (untuk diagnosis seperti itu, sekurang-kurangnya tiga tanda yang ditunjukkan mesti ada): kegelisahan, keletihan, masalah dengan kepekatan, kerengsaan, ketegangan otot dan gangguan tidur." [6]

TR umum adalah gangguan kebimbangan yang paling biasa pada orang tua. [7] Kegelisahan dapat menjadi gejala keadaan perubatan lain atau timbul dari masalah penyalahgunaan bahan, yang harus dipertimbangkan oleh doktor ketika mendiagnosis. Orang tersebut mungkin menghadapi masalah dalam membuat keputusan sehari-hari dan mengingati komitmen kerana kurangnya tumpuan / perhatian. [9] Secara luaran, pesakit kelihatan tegang, berpeluh meningkat pada lengan, kaki dan ketiak. [10] Orang itu mungkin menangis, yang menunjukkan kemurungan. [11] Sebelum mendiagnosis gangguan kecemasan, seorang doktor mesti menolak kecemasan ubat dan sebab perubatan lain. [12]

Pada kanak-kanak, gangguan kecemasan jenis ini boleh dikaitkan dengan sakit kepala, kegelisahan, sakit perut, dan berdebar-debar. Ia biasanya bermula pada usia 8-9 tahun. [13]

  • Gangguan fobia

Satu kategori gangguan kecemasan terbesar adalah fobia, yang merangkumi semua keadaan di mana ketakutan dan kegelisahan dipicu oleh rangsangan atau keadaan tertentu. Dari 5% hingga 12% penduduk di seluruh dunia menderita gangguan fobik. [8] Pesakit cenderung meramalkan akibat buruk dari memenuhi objek ketakutan mereka, yang boleh berupa binatang dari tempat awam. Fobia biasa: perjalanan udara, darah, air, pemanduan, terowong. Apabila orang terkena fobia, mereka mungkin mengalami gegaran, sesak nafas, atau degupan jantung yang cepat. [14] Orang memahami bahawa ketakutan mereka tidak sebanding dengan bahaya sebenarnya, tetapi mereka masih tidak dapat mengatasinya. [15]

  • Gangguan panik

Dalam gangguan panik, seseorang mengalami serangan ketakutan dan kebimbangan yang sengit, yang sering ditandakan oleh gegaran, kekeliruan, pening, mual, dan / atau sesak nafas. Serangan panik ini, yang ditakrifkan sebagai ketakutan atau ketidakselesaan yang timbul secara tiba-tiba dan memuncak dalam waktu kurang dari sepuluh minit, dapat berlangsung selama beberapa jam. [16] Serangan boleh dipicu oleh tekanan, pemikiran tidak rasional, ketakutan umum, atau ketakutan terhadap perkara yang tidak diketahui. Walau bagaimanapun, kadang-kadang pencetus tidak jelas dan oleh itu serangan boleh berlaku tanpa amaran. Untuk mengelakkan serangan, pemicu mesti dielakkan. Namun, tidak semua serangan dapat dicegah..

Selain serangan panik yang berulang dan tidak dijangka, diagnosis gangguan panik mensyaratkan bahawa serangan tersebut mempunyai akibat kronik: sama ada kegelisahan mengenai kemungkinan akibat serangan, ketakutan berterusan terhadap serangan di masa depan, atau perubahan tingkah laku yang signifikan yang berkaitan dengan serangan tersebut. Selalunya, perubahan normal degupan jantung yang dilihat oleh pesakit membuat mereka berfikir bahawa ada sesuatu yang tidak kena dengan jantung mereka dan mereka mungkin mengalami serangan panik kedua..

Agoraphobia adalah ketakutan terhadap tempat dan kawasan terbuka yang sesak. Ini berkait rapat dengan gangguan panik dan sering disebabkan oleh ketakutan serangan panik. Ini ditunjukkan oleh keperluan untuk mencari pintu atau jalan keluar yang lain dalam bidang pandangan tetap. Selain ketakutan itu sendiri, istilah agoraphobia sering digunakan untuk merujuk kepada tingkah laku penghindaran yang sering terjadi pada pesakit dengan gangguan panik. [18] Contohnya, setelah serangan panik ketika memandu, seseorang yang agorafobik mungkin mengalami kegelisahan semasa memandu dan oleh itu mengelakkan memandu. Tingkah laku penghindaran ini sering kali membawa akibat yang serius dan meningkatkan ketakutan..

  • Gangguan kebimbangan sosial

TR sosial (juga dikenali sebagai fobia sosial) menggambarkan ketakutan dan penghindaran kawalan sosial yang negatif, perasaan malu, penghinaan, atau interaksi sosial. Ketakutan ini boleh timbul dalam situasi sosial tertentu (misalnya, semasa bercakap di depan umum) atau, sebagai peraturan, dalam kebanyakan (atau semua) kes interaksi sosial. Keresahan sosial sering berlaku dengan gejala fizikal tertentu, termasuk kemerahan, berpeluh, dan kesukaran bercakap. Seperti semua gangguan fobia, orang-orang yang menderita kegelisahan sosial akan sering berusaha menghindari punca kegelisahan itu. Dalam kes kecemasan sosial, ini sangat bermasalah, dan dalam kes yang teruk, ia boleh menyebabkan pengasingan sosial sepenuhnya..

  • Gangguan tekanan selepas trauma

Gangguan tekanan pasca trauma (PTSD) sebelumnya diklasifikasikan sebagai gangguan kecemasan (sekarang, menurut klasifikasi gangguan mental asing, PTSD telah beralih ke gangguan yang berkaitan dengan trauma dan tekanan). Ini adalah hasil pengalaman traumatik. PTSD boleh menjadi akibat daripada situasi yang melampau seperti pergaduhan, bencana alam, pemerkosaan, situasi tebusan, penderaan kanak-kanak, buli, atau bahkan kemalangan serius. Gangguan kegelisahan juga boleh berlaku akibat pendedahan (kronik) yang berpanjangan kepada tekanan yang teruk (contohnya, tentera yang mengalami pertempuran individu tetapi tidak dapat menangani pertempuran berterusan). [19] Orang boleh mengalami gangguan tidur. [20] Terdapat sejumlah terapi yang menjadi asas rancangan perawatan kecemasan bagi mereka yang menghidap PTSD. Rawatan sedemikian merangkumi terapi tingkah laku kognitif, psikoterapi, dan sokongan dari keluarga dan rakan-rakan. [8]

Penyelidikan mengenai PTSD dimulakan dengan veteran Vietnam dan juga mangsa bencana alam. Kajian-kajian ini menunjukkan bahawa pendedahan kepada bencana alam adalah peramal terbaik PTSD. [21]

  • Gangguan emosi dengan permulaan khusus untuk kanak-kanak

TR jenis ini melibatkan perasaan cemas yang berlebihan dan tidak sesuai untuk berpisah dengan orang atau tempat lain. Gangguan kegelisahan mempengaruhi sekitar 4% kanak-kanak dan 7% orang dewasa, tetapi mereka cenderung menghadapi situasi psikologi yang sukar semasa kecil. Dalam beberapa kes, walaupun perpisahan sebentar boleh menyebabkan panik. [22] [23] Merawat anak pada peringkat awal gangguan dapat mencegah masalah lebih lanjut. Terapi merangkumi mengajar ibu bapa dan keluarga bagaimana menangani jenis TR ini. Ibu bapa sering meningkatkan kegelisahan kerana mereka tidak tahu bagaimana bekerja dengan baik dengan anak. Selain latihan keibubapaan dan terapi keluarga, ubat-ubatan seperti SSRI dapat digunakan untuk mengatasi kegelisahan. [23]

  • Kebimbangan keadaan

Keresahan situasi timbul berkaitan dengan situasi baru atau perubahan peristiwa. Ia juga boleh disebabkan oleh pelbagai kejadian yang menimbulkan ketidakselesaan seseorang. TR jenis ini agak biasa. Selalunya, dalam situasi tertentu, seseorang akan mengalami serangan panik atau kegelisahan yang tinggi. Situasi yang membuat seseorang merasa cemas mungkin tidak akan mempengaruhi orang lain sama sekali. Contohnya, sebilangan orang menjadi gelisah di tempat orang ramai atau di tempat yang sesak, jadi berada di dalam kenderaan atau kedai yang sesak boleh menyebabkan mereka cemas dan mungkin serangan panik. [24] Orang lain mungkin merasa cemas ketika perubahan hidup yang besar berlaku, misalnya..

  • Gangguan obsesif-kompulsif

Gangguan obsesif-kompulsif (OCD), serta gangguan tekanan pasca-trauma, sebelumnya diklasifikasikan sebagai gangguan kecemasan mengikut klasifikasi gangguan mental asing. OCD adalah keadaan di mana seseorang mempunyai obsesi (kegelisahan, kegigihan, dan pemikiran atau gambaran obsesif) dan / atau paksaan (desakan untuk berulang kali melakukan tindakan atau ritual tertentu) yang tidak disebabkan oleh pengaruh dadah atau fizikal. Keadaan ini menimbulkan kebimbangan atau disfungsi sosial. [25] [26] Ritual kompulsif adalah peraturan peribadi, individu yang harus dipatuhi untuk menghilangkan kegelisahan. [26] OCD mempengaruhi kira-kira 1-2% orang dewasa (lebih banyak wanita daripada lelaki) dan kurang dari 3% kanak-kanak dan remaja. [25] [26]

Orang yang menghidap OCD tahu bahawa gejala tidak masuk akal dan oleh itu bergelut dengan pemikiran dan tingkah laku. [25] [27] Gejala mungkin berkaitan dengan peristiwa luaran yang mencetuskan ketakutan (membayangkan sebuah rumah terbakar ketika mereka menyangka mereka lupa mematikan seterika) atau bimbang akan tingkah laku yang tidak sesuai. [27]

Faktor tingkah laku, kognitif, genetik, dan neurobiologi mungkin terlibat dalam permulaan OCD. [26] Faktor risiko termasuk sejarah keluarga, kesunyian (walaupun ini mungkin disebabkan oleh gangguan), kelas sosioekonomi yang lebih tinggi, atau kekurangan pekerjaan yang dibayar. [26] Kira-kira 20% orang dengan OCD akan mengatasi gangguan tersebut, dan gejala sekurang-kurangnya bertambah baik dari masa ke masa pada kebanyakan orang (50% lagi). [25]

  • Mutisme selektif

Mutism selektif adalah gangguan di mana seseorang yang boleh bercakap tidak bercakap dalam situasi tertentu atau ketika bersentuhan dengan orang tertentu. Mutisme selektif biasanya wujud bersama dengan rasa malu dan kegelisahan sosial. [28] Individu dengan mutisme selektif tetap diam walaupun akibat dari keheningan mereka termasuk rasa malu, ostracisme sosial (pengasingan), atau bahkan hukuman. [29] Mutisme selektif mempengaruhi kira-kira 0.8% orang pada suatu ketika dalam kehidupan mereka. [2]

Komplikasi gangguan kecemasan

Komplikasi sosio-psikologi

Tanpa rawatan yang tepat, gangguan kecemasan dapat menyebabkan harga diri yang rendah, pengasingan, insomnia, penurunan kognitif, dan perasaan keletihan dan putus asa secara umum. Kerana kekurangan tenaga dan masalah emosi yang meluap-luap, orang-orang dengan kegelisahan kronik sering kali tidak dapat memenuhi tuntutan kehidupan seharian mereka. Kehilangan pekerjaan, masalah kewangan, dan mengakhiri hubungan adalah kemungkinan akibat yang dapat memperburuk perasaan putus asa dan provokasi secara keseluruhan. Tidak mengejutkan, kegelisahan adalah faktor risiko utama untuk kemurungan. Penyelidikan lebih lanjut menunjukkan bahawa kegelisahan yang digabungkan dengan kemurungan meningkatkan risiko pemikiran dan cubaan bunuh diri.

Ketagihan terhadap dadah, alkohol atau nikotin adalah perkara biasa di kalangan orang yang mengalami kegelisahan untuk jangka masa yang panjang. Sama seperti kemurungan, tingkah laku ketagihan (cuba melepaskan diri dari dunia nyata) boleh menjadi faktor risiko dan komplikasi gangguan kecemasan..

Komplikasi fizikal

Keresahan sering menyebabkan komplikasi dalaman seperti sindrom iritasi usus, pedih ulu hati, cirit-birit, atau sembelit. Turun naik berat badan, kehilangan minat terhadap seks, masalah tidur, sakit kepala, ketegangan otot, dan sakit kronik adalah masalah fizikal biasa yang berkaitan dengan kegelisahan..

Tekanan dan kegelisahan juga mengurangkan aktiviti sistem imun dan jumlah sel darah putih. Di samping itu, para penyelidik mendapati bahawa tekanan memainkan peranan utama dalam perkembangan alahan dan penyakit autoimun. Oleh kerana penyakit ini dapat menyebabkan tekanan dan kegelisahan yang ketara, kedua-dua keadaan mental dan fizikal dapat saling menguatkan dalam kitaran likat..

Pada tahap sel, hormon stres meningkatkan tekanan oksidatif dalam sel dan menyebabkan peningkatan radikal bebas yang menyebabkan kerosakan sel. Radikal bebas dapat merosakkan semua komponen sel, termasuk telomer, yang merupakan urutan DNA spesifik pada akhir kromosom. Telomer direka untuk melindungi kromosom dari degradasi dan mencegahnya menyatu antara satu sama lain. Para saintis telah mendapati bahawa sel-sel orang yang menderita tekanan kronik telah mengurangkan telomeres secara signifikan, yang bermaksud bahawa orang-orang ini berisiko tinggi untuk mempercepat penuaan, barah, autoimun dan penyakit jantung..

Kegelisahan boleh membawa kesan serius dan jangka panjang kepada kesihatan mental dan fizikal seseorang. Sekiranya seseorang mengalami kegelisahan, kegelisahan, atau rasa tidak selamat yang kronik, maka mereka perlu memandang serius gejala ini dan berjumpa doktor. Kebimbangan adalah salah satu masalah kesihatan yang paling biasa. Walau bagaimanapun, terdapat banyak pilihan rawatan yang berkesan untuk mengatasi cabaran emosi ini dan meremajakan..

Mendiagnosis gangguan kecemasan

Gangguan kegelisahan adalah keadaan kronik yang teruk yang boleh berlaku pada awal kehidupan atau tiba-tiba bermula selepas kejadian yang mencetuskan. Mereka boleh meletus semasa tahap tekanan tinggi dan sering disertai dengan gejala fisiologi seperti sakit kepala, berpeluh, kekejangan otot, takikardia, berdebar-debar, dan hipertensi, yang dalam beberapa kes menyebabkan keletihan..

Dalam wacana sehari-hari, kata-kata "kegelisahan" dan "ketakutan" sering digunakan secara bergantian. Dalam penggunaan klinikal, mereka mempunyai makna yang berbeza: "kegelisahan" didefinisikan sebagai keadaan emosi yang tidak menyenangkan, penyebabnya sama ada tidak mudah dikenali atau dianggap tidak terkawal atau tidak dapat dielakkan; "ketakutan", pada gilirannya, adalah tindak balas emosi dan fisiologi terhadap ancaman luaran yang diakui. [58] Istilah "gangguan kecemasan" merangkumi ketakutan (fobia) dan juga kegelisahan.

Diagnosis gangguan kecemasan sukar dilakukan kerana biomarker objektif tidak wujud, berdasarkan simptom [59], yang biasanya mesti ada sekurang-kurangnya enam bulan atau lebih lama daripada yang diharapkan dalam situasi tertentu, dan mengganggu fungsi sosial. [1] [2] Untuk mengesan gejala kecemasan, digunakan kuesioner seperti skala kegelisahan Beck, skala penilaian diri kecemasan Tsung, dan skala kecemasan Taylor. [60] Soal selidik lain menggabungkan pengukuran kegelisahan dan kemurungan - Skala Kecemasan Hamilton, Skala Kecemasan dan Depresi Hospital (HADS), Penilaian Kesihatan Pesakit (PHQ).

Gangguan kegelisahan sering terjadi bersamaan dengan gangguan mental yang lain, khususnya kemurungan, yang boleh mempengaruhi sebanyak 60% orang yang mengalami gangguan kecemasan. Fakta bahawa terdapat pertindihan yang signifikan antara gejala kegelisahan dan kemurungan, dan bahawa pencetus yang sama dapat mencetuskan gejala dalam keadaan apa pun, dapat membantu menjelaskan kadar komorbiditi yang tinggi ini..

Penyelidikan juga menunjukkan bahawa gangguan kegelisahan lebih cenderung berlaku pada mereka yang mempunyai riwayat keluarga gangguan kecemasan, terutama jenis tertentu..

Disfungsi seksual sering kali menyertai gangguan kecemasan, walaupun sukar untuk menentukan sama ada disfungsi seksual menyebabkan kegelisahan atau adakah ia berpunca daripada penyebab yang sama. Kebanyakan orang dengan gangguan kecemasan mengalami ejakulasi dini atau disfungsi ereksi. Disfungsi seksual adalah perkara biasa di kalangan orang yang mengalami gangguan panik (orang yang mungkin takut serangan panik semasa gairah seksual).

Diagnosis pembezaan

Diagnosis gangguan kecemasan memerlukan pertama untuk mengesahkan penyebab perubatan yang mendasari. [4] [58] Keadaan yang boleh meniru gangguan kecemasan termasuk:

  • beberapa penyakit endokrin (hipo- dan hipertiroidisme, hiperprolaktinemia); [2] [4] [58]
  • gangguan metabolik (diabetes); [4]
  • keadaan kekurangan (tahap rendah vitamin D, B2, B12, asid folik); [4]
  • penyakit gastrousus (penyakit seliak, penyakit radang usus);
  • penyakit jantung [2] [4]
  • penyakit darah (anemia); [4]
  • penyakit degeneratif otak (penyakit Parkinson, demensia, sklerosis berganda, penyakit Huntington). [4]

Perlu juga diingat bahawa ubat-ubatan dan bahan-bahan tertentu boleh menyebabkan kegelisahan atau memburukkannya. Ini termasuk alkohol, tembakau, ganja, ubat penenang (termasuk benzodiazepin yang diresepkan), opioid, perangsang (seperti kafein, kokain, dan amfetamin), halusinogen, dan penyedut. [2]

Rawatan gangguan kecemasan

Pilihan rawatan termasuk perubahan gaya hidup, terapi, dan ubat-ubatan. Tidak ada bukti rawatan mana yang paling berkesan. Oleh itu, pilihan rawatan bergantung kepada pesakit. Dalam kebanyakan kes, orang yang mengalami gangguan kecemasan adalah yang pertama menggunakan terapi..

Perubahan gaya hidup

Perubahan gaya hidup merangkumi senaman, tidur normal, pengurangan pengambilan kafein, dan berhenti merokok. Berhenti merokok mempunyai manfaat utama dalam mengatasi kegelisahan terhadap pengambilan ubat.

Kaedah terapi

Terapi Kelakuan Kognitif (CBT) berkesan untuk gangguan kecemasan dan merupakan barisan rawatan pertama. Ia mempunyai kesan positif yang sama baik dengan sesi terapi langsung dengan pesakit (secara langsung) dan dengan terapi jarak jauh (melalui Internet).

Terapi keluarga adalah satu bentuk rawatan di mana anak bertemu dengan ahli terapi bersama dengan penjaga utama, saudara dan saudari. Setiap ahli keluarga dapat berjumpa doktor secara individu, tetapi terapi keluarga biasanya merupakan bentuk terapi kumpulan. Terapi seni dan permainan juga digunakan. Terapi seni paling sering digunakan ketika anak tidak rela atau tidak dapat berkomunikasi secara lisan (yang terakhir boleh disebabkan oleh trauma atau kecacatan, di mana keupayaan untuk berkomunikasi hilang). Penyertaan dalam aktiviti seni membolehkan kanak-kanak itu menyatakan apa yang tidak dapat disampaikannya kepada orang lain. Semasa terapi bermain, kanak-kanak itu dibenarkan bermain sesuka hati selagi ahli terapi memerhatikannya. Ahli terapi boleh mengemukakan soalan, komen atau cadangan dari semasa ke semasa. Kaedah ini berkesan sekiranya keluarga anak berperanan dalam menjaga mereka..

Penggunaan dadah

Ubat merangkumi penggunaan SSRI (perencat pengambilan serotonin selektif). Kaedah ini adalah rawatan pertama untuk TR umum. Sekiranya ubat jenis ini berkesan, maka disyorkan rawatan yang berlangsung sekitar satu tahun. Pemberhentian ubat secara berasingan membawa kepada risiko kambuh.

Orang tua harus menggunakan ubat ini dengan berhati-hati kerana kemungkinan besar akan menyebabkan kesan sampingan kerana keadaan kronik yang wujud.

Ramalan. Pencegahan

Baru-baru ini, perhatian terhadap pencegahan gangguan kecemasan telah meningkat dengan ketara. Terdapat bukti awal untuk menyokong penggunaan terapi tingkah laku kognitif dan terapi kesedaran yang berkesan.

Prognosis berbeza bergantung pada keparahan setiap kes dan rawatan untuk setiap pesakit secara individu.

Sekiranya kanak-kanak dengan TR tidak dirawat, mereka menghadapi risiko lebih lanjut seperti prestasi sekolah yang buruk, mengelakkan aktiviti sosial yang penting, dan penyalahgunaan dadah. Kanak-kanak dengan TR mungkin mengalami gangguan lain seperti kemurungan, gangguan makan, gangguan defisit perhatian.