Gangguan keperibadian psikologi

Maklumat baru, seperti pohon kelabu yang tidak ditulis, membosankan dan bahkan menakutkan.

Tetapi lama-kelamaan, semasa mempelajari bahan tersebut, anda dapat melihat akar, batang dan mahkota yang kuat

Dan pokok ini sudah jelas berdiri di hadapan anda dengan penuh kemuliaan

malah daun dan bunga kelihatan. Ternyata ia mekar.

Psikiatri am

Gangguan mental

Yang lain

Gangguan jiwa dan mental

Jiwa adalah dunia dalaman dan subjektif seseorang. Fikiran, perasaan dan pengalamannya, suasana hati dan hubungan, rancangan dan impian, harapan dan pandangannya.
Pembawa fisiologi jiwa adalah sistem saraf manusia, iaitu otak. Tetapi masih belum jelas sama ada jiwa adalah manifestasi dari proses neurofisiologi sahaja atau ada substrat yang tidak ketara - jiwa.
Kandungan jiwa tidak dihasilkan oleh otak itu sendiri, sumbernya adalah dunia luaran. Maksudnya, jiwa adalah gambaran subjektif dari dunia objektif. Berdasarkan gambar-gambar ini, pengaturan diri terhadap tingkah laku dan aktiviti mereka berlaku..
Jiwa melakukan sejumlah fungsi yang berbeza (menurut B.F. Lomov).

Kognitif (mengumpulkan maklumat mengenai dunia objektif dan membentuk gambaran subjektif dunia)Peraturan (peraturan tingkah laku dan aktiviti berdasarkan korelasi realiti luaran dan keperluan dalaman)Komunikatif (pertukaran maklumat, penyelarasan aktiviti, pembentukan hubungan antara orang)

Model jiwa

Ini adalah salah satu model psikiatri jiwa yang terbaik (berkaitan dengan gejala gangguan mental):

Kesedaran dalam model ini dikenal pasti dengan jiwa itu sendiri, oleh itu, rajah tidak dipaparkan.

Morbiditi

Setiap tahun, kira-kira 5.2% populasi berlaku untuk institusi negeri di negara ini untuk mendapatkan bantuan psikiatri dan narkologi, setiap sepersepuluh dari mereka mempunyai penyakit mental.
Kira-kira 3% penduduk negara ini menderita sejenis gangguan mental, dan pada remaja dan remaja peratusan ini meningkat kepada 5%.

Struktur diagnostik pesakit mental

Dalam struktur pesakit mental secara umum, pesakit dengan gangguan mental bukan psikotik mendominasi - 51% (di antaranya 44% adalah pesakit dengan gangguan bukan psikotik organik, gangguan neurotik, tekanan dan somatoform - 24% dan gangguan bukan psikotik pada masa kanak-kanak dan remaja, termasuk sindrom tingkah laku - 18 %).
Pesakit dengan psikosis menyumbang 26% (di antaranya sekitar 50% adalah pesakit dengan skizofrenia, 40% adalah pesakit dengan psikosis organik dan 10% adalah yang lain).
Pada pesakit dengan keterbelakangan mental - 23% (di antaranya 72% adalah pesakit dengan kelemahan, 28% dengan bentuk lain).

Jenis gangguan mental keperibadian - tanda, gejala, diagnosis, dan rawatan

Sifat keperibadian menjadi jelas setelah akhir remaja dan sama ada tidak berubah sepanjang hidup, atau berubah sedikit atau memudar seiring bertambahnya usia. Diagnosis gangguan keperibadian (kod ICD-10) adalah beberapa jenis patologi mental. Penyakit ini mempengaruhi semua bidang kehidupan manusia, gejala-gejala yang menyebabkan kesusahan teruk dan gangguan fungsi normal semua sistem dan organ..

Apa itu gangguan keperibadian

Patologi dicirikan oleh kecenderungan tingkah laku seseorang, yang berbeza dengan norma budaya yang diterima dalam masyarakat. Seorang pesakit yang menderita penyakit mental ini mengalami perpecahan sosial dan ketidakselesaan yang teruk ketika berkomunikasi dengan orang lain. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, tanda-tanda gangguan keperibadian tertentu berlaku pada masa remaja, oleh itu, diagnosis yang tepat dapat dibuat hanya pada usia 15-16. Sebelum ini, kelainan mental dikaitkan dengan perubahan fisiologi pada tubuh manusia..

Sebab-sebabnya

Gangguan keperibadian mental timbul kerana pelbagai sebab - dari kecenderungan genetik dan trauma kelahiran hingga pengalaman keganasan dalam situasi kehidupan yang berbeza. Selalunya, penyakit ini berlaku dengan latar belakang pengabaian kanak-kanak oleh ibu bapa, penderaan intim atau kehidupan bayi dalam keluarga alkohol. Penyelidikan saintifik menunjukkan bahawa lelaki lebih rentan terhadap patologi daripada wanita. Faktor risiko yang menimbulkan penyakit:

  • kecenderungan bunuh diri;
  • ketagihan alkohol atau dadah;
  • keadaan kemurungan;
  • gangguan kompulsif obsesif;
  • skizofrenia.

Gejala

Orang dengan gangguan keperibadian mempunyai sikap antisosial atau tidak sesuai terhadap semua masalah. Ini menimbulkan kesukaran dalam hubungan dengan orang sekeliling. Pesakit tidak menyedari ketidakcukupan mereka dalam corak dan pemikiran tingkah laku, jadi mereka jarang berpaling kepada profesional untuk mendapatkan bantuan sendiri. Sebilangan besar individu dengan patologi keperibadian tidak senang dengan kehidupan mereka, mengalami kegelisahan, mood buruk, dan gangguan makan yang terus meningkat. Gejala utama penyakit ini termasuk:

  • tempoh kehilangan realiti
  • kesukaran dalam hubungan dengan pasangan perkahwinan, anak-anak dan / atau ibu bapa;
  • berasa kosong;
  • mengelakkan hubungan sosial
  • ketidakupayaan untuk mengatasi emosi negatif;
  • kehadiran perasaan seperti tidak berguna, kegelisahan, kebencian, kemarahan.

Pengelasan

Untuk mendiagnosis gangguan peribadi mengikut salah satu ICD-10, patologi mesti memenuhi tiga atau lebih kriteria berikut:

  • gangguan disertai dengan kemerosotan produktiviti profesional;
  • keadaan mental membawa kepada masalah peribadi;
  • tingkah laku tidak normal meluas;
  • sifat tekanan kronik tidak terhad kepada episod;
  • ketidakharmonisan yang ketara dalam tingkah laku dan kedudukan peribadi.

Penyakit ini juga diklasifikasikan mengikut DSM-IV dan DSM-5, mengelompokkan keseluruhan gangguan menjadi 3 kelompok:

  1. Kluster A (gangguan eksentrik atau tidak biasa). Mereka dibahagikan kepada skizotaip (301.22), skizoid (301.20), paranoid (301.0).
  2. Kluster B (gangguan turun naik, emosi atau teater). Mereka dibahagikan kepada antisosial (301.7), narsisistik (301.81), histeris (201.50), garis batas (301.83), tidak ditentukan (60.9), disinhibit (60.5).
  3. Kluster C (gangguan panik dan kegelisahan). Mereka ketagih (301.6), obsesif-kompulsif (301.4), penghindar (301.82).

Di Rusia, sebelum penerapan klasifikasi ICD, ada orientasi khusus psikopati keperibadian menurut P. B. Gannushkin. Sistem yang digunakan oleh psikiatri Rusia yang terkenal, yang dikembangkan oleh doktor pada awal abad ke-20. Klasifikasi merangkumi beberapa jenis patologi:

  • tidak stabil (berkehendak lemah);
  • afektif;
  • histeria;
  • teruja;
  • paranoid;
  • skizoid;
  • psikasthenik;
  • asthenik.

Jenis-jenis gangguan keperibadian

Penyebaran penyakit ini mencapai hingga 23% dari semua gangguan mental pada populasi manusia. Patologi keperibadian mempunyai beberapa jenis, yang berbeza dalam sebab dan gejala manifestasi penyakit, kaedah intensiti dan klasifikasi. Bentuk gangguan yang berbeza memerlukan pendekatan individu dalam rawatan, oleh itu, diagnosis harus dirawat dengan berhati-hati untuk mengelakkan akibat yang berbahaya.

Sementara

Gangguan keperibadian ini adalah gangguan separa yang berlaku setelah tekanan yang teruk atau tekanan emosi. Patologi tidak membawa kepada manifestasi kronik penyakit ini dan bukan penyakit mental yang serius. Gangguan transistor boleh berlangsung dari 1 bulan hingga 1 hari. Tekanan yang berpanjangan diprovokasi dalam situasi kehidupan berikut:

  • overtrain biasa kerana konflik di tempat kerja, keadaan saraf dalam keluarga;
  • perjalanan yang memenatkan;
  • lulus proses perceraian;
  • dipaksa berpisah dengan orang tersayang;
  • berada di penjara;
  • keganasan rumah tangga.

Bersekutu

Ia dicirikan oleh proses persatuan yang pantas. Fikiran pesakit begitu cepat digantikan oleh rakan sehingga dia tidak mempunyai masa untuk mengucapkannya. Gangguan asosiatif menampakkan diri dalam kenyataan bahawa pemikiran pesakit menjadi dangkal, pesakit cenderung mengalihkan perhatian setiap detik, jadi sangat sukar untuk memahami makna ucapannya. Gambaran patologi penyakit ini juga terwujud dalam perlambatan berfikir, ketika pesakit sangat sukar untuk beralih ke topik lain, mustahil untuk memisahkan idea utamanya.

Kognitif

Ini adalah pelanggaran dalam bidang kehidupan kognitif. Dalam psikiatri, gejala penting dari gangguan keperibadian kognitif ditunjukkan sebagai penurunan kualiti prestasi otak. Dengan bantuan bahagian tengah sistem saraf, seseorang memahami, saling berhubungan dan berinteraksi dengan dunia luar. Penyebab penurunan keperibadian kognitif boleh menjadi banyak patologi yang berbeza dalam keadaan dan mekanisme kejadiannya. Antaranya, penurunan jisim otak atau atrofi organ, kekurangan peredaran darahnya, dan lain-lain. Gejala utama penyakit ini:

  • gangguan ingatan;
  • Kesukaran meluahkan fikiran
  • kemerosotan kepekatan;
  • kesukaran untuk mengira.

Merosakkan

Diterjemahkan dari bahasa Latin, perkataan "destructiveness" bermaksud pemusnahan struktur. Istilah psikologi gangguan merosakkan merujuk kepada sikap negatif seseorang terhadap objek luaran dan dalaman. Keperibadian menyekat pengeluaran tenaga yang membuahkan hasil daripada kegagalan dalam merealisasikan diri, tetap tidak berpuas hati walaupun berjaya mencapai matlamat. Contoh tingkah laku merosakkan metapsychopath:

  • pemusnahan persekitaran semula jadi (ekosida, keganasan alam sekitar);
  • kerosakan pada karya seni, monumen, barang berharga (vandalisme);
  • merosakkan hubungan masyarakat, masyarakat (serangan pengganas, operasi ketenteraan);
  • penguraian keperibadian orang lain dengan sengaja;
  • membunuh (membunuh) orang lain.

Bercampur

Jenis gangguan keperibadian ini paling jarang dikaji oleh para saintis. Pesakit mempunyai satu atau satu jenis gangguan psikologi yang tidak berterusan. Atas sebab ini, gangguan keperibadian campuran juga disebut psikopati mosaik. Ketidakstabilan watak pesakit muncul kerana perkembangan jenis ketagihan tertentu: perjudian, ketagihan dadah, alkoholisme. Keperibadian psikopat sering menggabungkan gejala paranoid dan skizoid. Pesakit mengalami kecurigaan yang meningkat, terdedah kepada ancaman, skandal, keluhan.

Infantil

Tidak seperti jenis psikopati lain, gangguan bayi dicirikan oleh ketidakmatangan sosial. Seseorang tidak dapat menahan tekanan, tidak tahu bagaimana untuk menghilangkan tekanan. Dalam situasi sukar, individu tidak mengawal emosi, berkelakuan seperti kanak-kanak. Gangguan bayi pertama kali muncul semasa remaja dan berkembang ketika mereka semakin tua. Pesakit, walaupun dengan usia, tidak belajar mengawal ketakutan, pencerobohan, kegelisahan, sehingga mereka ditolak bekerja secara berkumpulan, mereka tidak diambil bekerja untuk tentera atau polis.

Histrionik

Tingkah laku tidak sosial dalam gangguan histrionik ditunjukkan dalam mencari perhatian dan peningkatan emosi yang berlebihan. Pesakit sentiasa meminta dari persekitaran pengesahan mengenai kebenaran kualiti, tindakan, persetujuan mereka. Ini ditunjukkan dalam perbualan yang lebih kuat, tawa yang kuat, reaksi yang tidak mencukupi untuk memusatkan perhatian orang lain dengan apa jua kos. Lelaki dan wanita dengan gangguan keperibadian histrionik tidak cukup seksual dalam pakaian dan dengan tingkah laku pasif-agresif eksentrik, yang merupakan cabaran bagi masyarakat.

Psikoneurotik

Perbezaan antara psychoneurosis adalah bahawa pesakit tidak terputus hubungan dengan kenyataan, menyedari sepenuhnya masalahnya. Psikiatri membezakan antara tiga jenis gangguan psikoneurotik: fobia, tekanan obsesif, dan histeria penukaran. Tekanan mental atau fizikal yang hebat boleh mencetuskan psikoneurosis. Pelajar kelas pertama sering menghadapi tekanan seperti ini. Pada orang dewasa, kejutan neuropsikiatrik menyebabkan situasi kehidupan seperti:

  • perkahwinan atau perceraian;
  • pertukaran kerja atau pemecatan;
  • kematian orang yang dikasihi;
  • kegagalan kerjaya;
  • kekurangan wang dan lain-lain.

Diagnosis gangguan keperibadian

Kriteria utama untuk diagnosis pembezaan gangguan keperibadian adalah kesejahteraan subjektif yang buruk, kehilangan penyesuaian dan prestasi sosial, gangguan dalam bidang kehidupan yang lain. Untuk diagnosis yang betul, penting bagi doktor untuk menentukan kestabilan patologi, mengambil kira ciri budaya pesakit, dan membandingkan dengan jenis penyimpangan mental yang lain. Alat diagnostik asas:

  • senarai semak;
  • soal selidik penilaian kendiri;
  • temu ramah pesakit berstruktur dan standard.

Rawatan gangguan keperibadian

Bergantung pada atribusi, komorbiditi dan keparahan penyakit, rawatan ditetapkan. Pengambilan ubat termasuk pengambilan antidepresan serotonin (Paroxetine), antipsikotik atipikal (Olanzapine), dan garam litium. Psikoterapi dilakukan dalam usaha untuk mengubah tingkah laku, untuk menebus jurang dalam pendidikan, untuk mencari motivasi.

10 jenis gangguan keperibadian dan manifestasi luarannya

Kira-kira 10% orang menderita gangguan keperibadian (sebaliknya - psikopati konstitusional). Patologi seperti ini ditunjukkan secara luaran oleh gangguan tingkah laku berterusan yang memberi kesan buruk terhadap kehidupan pesakit itu sendiri dan persekitarannya. Sudah tentu, tidak setiap orang yang bersikap eksentrik atau tidak biasa untuk orang lain adalah psikopat. Penyimpangan dalam tingkah laku dan watak dianggap patologi jika mereka dapat dikesan sejak remaja, menyebar ke beberapa aspek kehidupan dan membawa kepada masalah peribadi dan sosial.

Gangguan paranoid

Seseorang dengan gangguan keperibadian paranoid tidak mempercayai apa-apa atau siapa pun. Dia menyakitkan apabila melihat kenalan, mencurigai setiap orang yang tidak berniat baik dan memusuhi niat, menafsirkan tindakan orang lain secara negatif. Kita boleh mengatakan bahawa dia menganggap dirinya sebagai objek konspirasi jahat di seluruh dunia.

Pesakit seperti itu selalu tidak senang atau takut akan sesuatu. Pada masa yang sama, dia dibuang secara agresif: dia secara aktif menuduh orang lain mengeksploitasi, menyinggung perasaan, menipu, dll. Sebilangan besar tuduhan ini tidak hanya tidak berasas, tetapi juga secara langsung bertentangan dengan keadaan sebenar. Seseorang yang menderita gangguan paranoid sangat pendendam: dia dapat mengingati keluhannya yang sebenarnya atau yang dirasakan selama bertahun-tahun dan menyelesaikan skor dengan "pesalah".

Gangguan kompulsif obsesif

Seseorang yang obsesif-kompulsif cenderung kepada pedantri mutlak dan perfeksionisme. Orang seperti itu melakukan segalanya dengan ketepatan yang berlebihan, berusaha untuk menundukkan hidupnya sekali dan selamanya dengan skema yang telah ditetapkan. Apa-apa perkara kecil, seperti mengubah susunan pinggan mangkuk di atas meja, boleh membuatnya marah atau menimbulkan kemarahan.

Seseorang yang menderita gangguan obsesif-kompulsif menganggap gaya hidupnya benar-benar betul dan satu-satunya yang boleh diterima, oleh itu dia secara agresif mengenakan peraturan seperti itu kepada orang lain. Di tempat kerja, dia mengganggu rakan sekerjanya dengan terus-menerus mengomel, dan dalam keluarga dia sering menjadi tiran yang sebenarnya, yang tidak memaafkan orang yang dicintainya bahkan sedikitpun penyimpangan dari cita-citanya..

Gangguan asosial

Gangguan keperibadian asosial dicirikan oleh penolakan terhadap sebarang peraturan tingkah laku. Orang seperti itu tidak belajar dengan baik kerana kekurangan kemampuan: dia tidak memenuhi tugas guru dan tidak menghadiri kelas, kerana ini adalah prasyarat untuk belajar. Atas sebab yang sama, dia tidak datang bekerja tepat pada waktunya dan mengabaikan arahan pihak atasannya..

Tingkah laku jenis asosial tidak membantah: seseorang melanggar semua norma berturut-turut, dan bukan hanya yang menurutnya tidak betul. Dan dia sangat cepat bertentangan dengan undang-undang, dimulai dengan hooliganisme kecil dan kerosakan atau penyelewengan harta benda orang lain. Kesalahan biasanya tidak mempunyai motivasi sebenarnya: seseorang memukul orang yang lewat tanpa alasan dan mengambil dompetnya, tidak memerlukan wang. Mereka yang menderita gangguan antisosial tidak disimpan bahkan dalam komuniti jenayah - di sana, bagaimanapun, ada juga peraturan perilaku yang tidak dapat dipatuhi oleh pesakit..

Gangguan skizoid

Jenis keperibadian skizoid dicirikan oleh keengganan untuk berkomunikasi. Seseorang kelihatan seperti orang lain tidak ramah, sejuk, terpisah. Dia biasanya tidak mempunyai kawan, tidak berhubungan dengan orang lain, kecuali saudara terdekat, dia memilih pekerjaan sehingga dia dapat melakukannya sendiri, tanpa bertemu orang.

Skizoid menunjukkan sedikit emosi, sama-sama tidak peduli dengan kritikan dan pujian, praktikalnya tidak berminat dengan seks. Sukar untuk menggembirakan orang seperti ini: dia hampir selalu tidak peduli atau tidak berpuas hati.

Gangguan skizotip

Seperti skizoid, orang dengan gangguan skizotip menghindari menjalin persahabatan dan hubungan keluarga, lebih suka kesunyian, tetapi mesej awal mereka berbeza. Individu dengan kecacatan skizotaip adalah berlebihan. Mereka sering berkongsi takhayul yang paling tidak masuk akal, menganggap diri mereka sebagai psikik atau ahli sihir, boleh berpakaian aneh dan terperinci, secara artistik meluahkan pandangan mereka.

Orang dengan gangguan skizotip mempunyai pelbagai khayalan, ilusi visual atau pendengaran yang hampir tidak berkaitan. Pesakit membayangkan diri mereka sebagai protagonis peristiwa yang tidak ada kaitan dengan mereka..

Gangguan histeroid

Orang yang menderita gangguan keperibadian histeris merasakan bahawa mereka kehilangan perhatian orang lain. Dia bersedia melakukan segala yang diperhatikan. Pada masa yang sama, histeroid tidak melihat perbezaan yang signifikan antara pencapaian sebenar, layak diakui, dan kejahatan skandal. Orang seperti itu merasakan kritikan dengan menyakitkan: jika dia dihukum, dia jatuh marah dan putus asa.

Keperibadian histeroid rentan terhadap teater, tingkah laku sombong, demonstrasi emosi yang berlebihan. Orang seperti itu sangat bergantung pada pendapat orang lain, mementingkan diri sendiri dan sangat rendah diri dengan kekurangan mereka sendiri. Biasanya mereka berusaha memanipulasi orang yang disayangi, memeras ugut dan skandal agar mereka dapat memenuhi kehendak mereka.

Gangguan narsisistik

Narsisme memperlihatkan dirinya pada kepercayaan terhadap keunggulan tanpa syarat daripada orang lain. Seseorang yang menderita gangguan itu yakin akan haknya untuk kekaguman sejagat dan menuntut penyembahan dari semua orang yang dia temui. Dia tidak mampu memahami minat, empati dan sikap kritis orang lain terhadap dirinya sendiri.

Orang yang cenderung kepada narsisisme selalu membual pencapaian mereka (walaupun pada hakikatnya mereka tidak melakukan sesuatu yang istimewa), menunjukkan diri mereka sendiri. Ahli narsisis menjelaskan kegagalannya dengan iri atas kejayaannya, hakikat bahawa orang lain tidak dapat menghargainya..

Gangguan sempadan

Patologi ini menunjukkan dirinya dalam keadaan ketidakstabilan keadaan emosi yang melampau. Seseorang langsung beralih dari kegembiraan ke keputusasaan, dari kedegilan hingga kebodohan, dari ketenangan hingga kegelisahan, dan semua ini tanpa alasan yang nyata. Dia sering mengubah kepercayaan politik dan agama, selalu menyinggung perasaan orang tersayang, seolah-olah sengaja menjauhkan mereka dari dirinya sendiri, dan pada masa yang sama panik takut ditinggalkan tanpa sokongan mereka.

Gangguan sempadan bermaksud seseorang akan mengalami kemurungan secara berkala. Individu seperti ini terdedah kepada percubaan bunuh diri berulang kali. Berusaha untuk merasa terhibur, mereka sering kali bergantung pada dadah atau alkohol.

Mengelakkan gangguan

Seseorang yang mengalami gangguan mengelakkan menganggap dirinya benar-benar tidak berharga, tidak menarik, dan malang. Pada masa yang sama, dia sangat takut bahawa orang lain akan mengesahkan pendapat ini, dan sebagai akibatnya mengelakkan komunikasi (kecuali hubungan dengan orang yang dijamin tidak dapat menyatakan pendapat negatif), sebenarnya, dia menyembunyikan diri dari kehidupan: dia tidak bertemu dengan siapa pun, berusaha untuk tidak mengambil yang baru melakukan sesuatu, takut tidak ada yang berjaya.

Gangguan keperibadian yang dihindarkan boleh dianggap sebagai bentuk rasa malu yang hipertrofi berdasarkan kompleks rendah diri yang teruk.

Gangguan ketagihan

Seseorang yang mempunyai kecelaruan keperibadian ketagihan mengalami kepercayaan yang tidak beralasan mengenai ketidakberdayaan mereka sendiri. Sepertinya dia tanpa nasihat dan sokongan berterusan dari orang tersayang, dia tidak akan bertahan.

Pesakit sepenuhnya menundukkan hidupnya dengan kehendak (nyata atau khayalan) orang-orang yang pertolongannya, sepertinya menurutnya, memerlukannya. Dalam kes yang paling sukar, seseorang tidak boleh bersendirian sama sekali. Dia menolak untuk membuat keputusan yang bebas, menuntut nasihat dan cadangan walaupun dalam hal kecil. Dalam keadaan di mana dia dipaksa untuk menunjukkan kebebasan, pesakit panik dan mula mengikuti nasihat apa pun, tanpa mengira apa hasil yang mereka dapat.

Ahli psikologi percaya bahawa asal-usul gangguan keperibadian terletak pada pengalaman kanak-kanak dan remaja, dalam keadaan yang menemani seseorang selama 18 tahun pertama hidupnya. Selama bertahun-tahun, keadaan pesakit seperti itu hampir tidak berubah. Gangguan keperibadian tidak diperbaiki dengan ubat. Pesakit ini dirawat menggunakan kaedah psikoterapi (sesi keluarga, kumpulan dan individu) dan kaedah seperti terapi persekitaran (tinggal di komuniti khas). Walau bagaimanapun, kemungkinan peningkatan keadaan kebanyakan pesakit adalah rendah: 3 dari setiap 4 yang menderita gangguan keperibadian tidak menganggap diri mereka sakit dan enggan menerima diagnosis dan bantuan daripada pakar.

Gangguan mental

Maklumat am

Di dunia moden, gangguan mental dari pelbagai jenis bukanlah perkara biasa. Data Organisasi Kesihatan Sedunia menunjukkan bahawa setiap 4-5 orang di dunia mempunyai gangguan emosi atau tingkah laku tertentu..

Penyakit jenis ini juga mempunyai definisi lain - gangguan saraf, penyakit mental, gangguan keperibadian, gangguan mental, dan lain-lain. Benar, sebilangan sumber perubatan, di mana penyakit saraf dan mental dikelaskan, perhatikan bahawa definisi tersebut tidak sama. Dalam pengertian yang luas, penyakit mental adalah keadaan yang berbeza dari yang sihat dan normal. Kesihatan mental adalah istilah yang berlawanan untuk gangguan mental. Seseorang yang dapat menyesuaikan diri dengan keadaan hidup, untuk berkelakuan dan merasa cukup dalam masyarakat, untuk menyelesaikan masalah hidup dinilai sebagai sihat secara mental. Sekiranya kemampuan ini terhad, maka begitulah cara dia dapat menunjukkan keadaan psikotik tertentu..

Gangguan saraf menyebabkan perubahan dalam bentuk gangguan dalam pemikiran, sensasi, ekspresi emosi, tingkah laku, dan interaksi dengan orang lain. Pada masa yang sama, perubahan fungsi somatik badan sering berlaku. Penyebab banyak penyakit jenis ini masih belum diketahui sepenuhnya..

Gangguan mental termasuk kemurungan, skizofrenia, gangguan bipolar, demensia, gangguan perkembangan, dan lain-lain. Penting untuk difahami bahawa penyakit seperti itu secara signifikan merosakkan taraf hidup pesakit dan orang di sekelilingnya. Oleh itu, sangat penting untuk mengenali penyakit mental tepat pada waktunya dan menghubungi pakar yang berkelayakan. Sekiranya diagnosisnya betul dan pesakit diberi rejimen rawatan yang komprehensif, keadaannya dapat diatasi. Anda boleh mengetahui mengenai jenis penyakit jenis ini, tanda-tanda mereka dan kemungkinan pilihan rawatan dari artikel ini..

Patogenesis

Faktor etiologi dalam perkembangan penyakit mental adalah faktor endogen dan eksogen.

  • Faktor endogen adalah: kecenderungan keturunan terhadap penyakit, adanya kelainan genetik, rendah diri dari segi perlembagaan.
  • Faktor eksogen: keracunan, penyakit berjangkit, TBI dan kecederaan lain, kejutan mental.

Perkembangan proses patologi boleh berlaku pada tahap yang berbeza: mental, imunologi, fisiologi, struktur, metabolik, genetik. Setiap jenis penyakit mempunyai corak perkembangan tertentu dalam konteks mekanisme biologi.

Asas patogenesis gangguan mental adalah pelanggaran hubungan antara proses pengujaan dan penghambatan dalam sistem saraf pusat. Perencatan melampau sering berlaku, yang menyebabkan gangguan keadaan fasa sel-sel sistem saraf pusat. Sel boleh dalam fasa yang berbeza:

  • Menyamakan - tindak balas yang sama terhadap rangsangan kekuatan yang berbeza diperhatikan. Ambang gairah menurun, asthenia diperhatikan, ketidakstabilan emosi.
  • Paradoks - tidak ada tindak balas terhadap rangsangan yang kuat atau biasa, ada tindak balas terhadap rangsangan yang lemah. Ini adalah ciri gangguan katatonik..
  • Ultra-paradoks - perbezaan kualitatif antara tindak balas terhadap rangsangan. Halusinasi, khayalan diperhatikan.

Sekiranya penyakit mental terhad, atrofi dan pemusnahan neuron berlaku. Ini khas untuk penyakit Parkinson, penyakit Alzheimer, kelumpuhan progresif, dll..

Dalam kajian patogenesis penyakit mental, ciri-ciri individu organisma, faktor keturunan, jantina, umur, dan akibat penyakit masa lalu diambil kira. Faktor-faktor ini dapat dilihat pada sifat penyakit dan perjalanannya, mendorong atau menghalang perkembangannya..

Pengelasan

Oleh kerana konsep "penyakit mental" menyamaratakan sejumlah penyakit yang berlainan, terdapat klasifikasi yang berbeza.

Mengikut sebab penyebab penyakit tersebut, terdapat:

  • Endogenous - kumpulan ini merangkumi penyakit yang disebabkan oleh faktor patogen dalaman, khususnya keturunan, dengan kesan tertentu terhadap perkembangan pengaruh luaran mereka. Kumpulan ini merangkumi skizofrenia, psikosis kemurungan manik, siklothymia, dll..
  • Organik endogen - penyakit ini berkembang akibat faktor dalaman yang menyebabkan kerosakan otak, atau pengaruh endogen bersama dengan patologi organik serebrum. Penyakit ini mencetuskan trauma kraniocerebral, mabuk, neuroinfeksi. Kumpulan ini merangkumi: epilepsi, demensia, penyakit Alzheimer, Huntington's chorea, penyakit Parkinson, dll..
  • Somatogenic, exogenous and exogenous-organik - ini adalah sekumpulan besar penyakit, yang merangkumi sejumlah gangguan mental yang berkaitan dengan akibat penyakit somatik dan pengaruh faktor biologi luaran yang negatif. Juga, kumpulan ini merangkumi gangguan yang disebabkan oleh pengaruh eksogen yang tidak baik yang menimbulkan kerosakan organik serebrum. Faktor endogen dalam perkembangan penyakit dari kumpulan ini juga memainkan peranan tertentu, tetapi ini bukan faktor utama. Kumpulan ini merangkumi: gangguan mental pada penyakit somatik, serta penyakit berjangkit penyetempatan ekstraserebral; alkoholisme, penyalahgunaan bahan, ketagihan dadah; gangguan mental pada TBI, neuroinfeksi, tumor otak, dll..
  • Psikogenik - mereka berkembang akibat kesan negatif dari situasi tertekan. Kumpulan ini merangkumi neurosis, psikosis, gangguan psikosomatik.
  • Patologi pengembangan keperibadian - penyakit ini dikaitkan dengan pembentukan keperibadian yang tidak normal. Kumpulan ini merangkumi oligofrenia, psikopati, dll..

Sebab-sebabnya

Bercakap tentang apa penyebab gangguan dalam perkembangan mental atau mengapa ini atau gangguan mental berkembang, harus diingat bahawa sebab-sebab banyak dari mereka masih belum diketahui sepenuhnya.

Pakar bercakap mengenai kesan perkembangan penyakit seperti itu dari sekumpulan faktor - psikologi, biologi, sosial.

Faktor-faktor berikut dikenal pasti yang mempengaruhi perkembangan gangguan tersebut:

  • Faktor eksogen (luaran): penyakit berjangkit, trauma otak, keracunan, psikotrauma, keletihan, keadaan kebersihan yang tidak baik, peningkatan tahap tekanan, dan lain-lain. Walaupun pada hakikatnya penyakit ini sering terjadi akibat pengaruh faktor eksogen, perlu mengambil kira tindak balas adaptif badan, serta ketahanan, kereaktifan.
  • Faktor endogen (dalaman): sejumlah penyakit organ dalaman, keracunan, gangguan metabolik, ciri khas aktiviti mental, disfungsi sistem endokrin, kecenderungan keturunan atau beban.

Para pakar menyatakan bahawa sebab-sebab mengapa orang mengalami gangguan mental tertentu sering sukar untuk dinyatakan. Orang yang berbeza, bergantung kepada perkembangan mental dan ciri fizikal mereka, mempunyai kestabilan dan tindak balas yang berbeza terhadap pengaruh sebab-sebab tertentu.

Gejala penyakit jiwa

Sekiranya kita membincangkan apa sebenarnya gejala gangguan mental, maka pertama sekali, seseorang harus menyenaraikan kriteria untuk kesihatan mental dari WHO, penyimpangan yang dianggap sebagai gangguan mental. Gejala penyakit mental juga bergantung kepada jenis penyakit..

WHO menentukan kriteria berikut untuk kesihatan mental:

  • Kesedaran yang jelas tentang kesinambungan, ketekunan dan identiti fizikal dan mental anda sendiri "I".
  • Perasaan ketekunan dan identiti pengalaman dalam situasi yang sama.
  • Kritikan terhadap aktiviti mental dan hasilnya sendiri.
  • Keupayaan untuk bertindak sesuai dengan norma, undang-undang dan peraturan sosial.
  • Kesesuaian reaksi mental terhadap pengaruh, situasi dan keadaan persekitaran.
  • Kebolehan merancang kehidupan dan pelaksanaannya.
  • Keupayaan untuk mengubah tingkah laku ketika mengubah keadaan dan situasi kehidupan.

Sekiranya seseorang tidak memenuhi kriteria ini, kita boleh bercakap mengenai manifestasi gangguan mental.

Menurut pakar WHO, tanda-tanda utama gangguan mental atau tingkah laku adalah gangguan mood, pemikiran atau tingkah laku yang melampaui norma dan kepercayaan budaya yang telah ditetapkan. Tanda-tanda gangguan mental pada lelaki dan wanita dapat menampakkan diri dalam sejumlah gejala fizikal, kognitif, dan tingkah laku:

  • Secara emosional, seseorang mungkin merasa bahagia atau tidak bahagia secara tidak proporsional sehubungan dengan peristiwa yang telah berlaku, atau dia mungkin tidak menunjukkan perasaannya sama sekali.
  • Pesakit boleh mengganggu hubungan pemikiran, mungkin ada pendapat positif atau negatif yang melampau mengenai dirinya atau orang lain. Keupayaan untuk memberikan penilaian kritikal mungkin hilang.
  • Penyimpangan dari norma tingkah laku yang diterima umum diperhatikan.

Gejala serupa muncul pada lelaki dan wanita, mereka boleh berkembang pada usia apa pun, jika ada sebab yang cenderung. Walaupun sebilangan pakar berpendapat bahawa beberapa gangguan mental pada lelaki lebih biasa daripada tanda-tanda penyakit mental pada wanita.

Sekiranya seseorang mengalami gangguan saraf, gejala biasanya diperhatikan oleh orang yang dekat dengannya. Selalunya, gejala seperti pada wanita dan lelaki, serta tanda-tanda pada remaja, dikaitkan dengan kemurungan. Mereka mengganggu pelaksanaan fungsi biasa..

Pakar juga menawarkan jenis klasifikasi gejala seperti:

  • Fizikal - gangguan saraf menyertai kesakitan, insomnia, dll..
  • Emosi - bimbang dengan perasaan sedih, cemas, takut, dll..
  • Kognitif - gejala jenis ini dinyatakan oleh kenyataan bahawa sukar bagi seseorang untuk berfikir dengan jelas, ingatannya terganggu dan kepercayaan patologi tertentu muncul.
  • Tingkah laku - gangguan sistem saraf ditunjukkan oleh tingkah laku agresif, ketidakupayaan untuk melakukan fungsi normal untuk seseorang, dll..
  • Persepsi - ditunjukkan oleh kenyataan bahawa seseorang melihat atau mendengar sesuatu yang tidak dilihat atau didengar oleh orang lain.

Gangguan yang berbeza menunjukkan tanda awal yang berbeza. Oleh itu, rawatan bergantung kepada jenis penyakit dan gejalanya. Tetapi mereka yang menunjukkan satu atau lebih tanda yang dijelaskan, dan pada masa yang sama ia stabil, anda mesti menghubungi pakar seawal mungkin.

Penyakit mental: senarai dan keterangan

Bercakap mengenai jenis gangguan mental dan gejala apa yang mereka nyatakan, harus diperhatikan bahawa senarai penyakit mental sangat luas. Beberapa diagnosis agak biasa di masyarakat moden, sementara penyakit mental lain agak jarang dan tidak biasa. Dalam bidang perubatan, klasifikasi gangguan dalam perkembangan mental yang dijelaskan dalam bahagian V Klasifikasi Penyakit Antarabangsa dari kajian ke-10 digunakan.

Dalam ICD-10 dinyatakan semua gangguan keperibadian dan klasifikasinya. Walau bagaimanapun, terdapat satu lagi klasifikasi gangguan mental. Sesungguhnya, dalam proses pengembangan sains, idea mengenai jenis penyakit mental yang ada berubah. Sebagai contoh, beberapa dekad yang lalu, fobia sosial tidak termasuk dalam senarai gangguan psikologi, tetapi sekarang orang dengan gangguan tersebut dianggap mengalami gangguan mental..

Adalah tidak betul untuk membicarakan apakah gangguan yang paling dahsyat atau paling ringan, kerana gejala mereka muncul pada orang secara individu. Istilah "gangguan keperibadian" kini digunakan dalam perubatan dan bukannya istilah "psikopati". Gangguan keperibadian dalam ICD-10 ditakrifkan sebagai pelanggaran berat terhadap perlembagaan dan tingkah laku ciri, biasanya melibatkan beberapa bidang keperibadian. Ia hampir selalu disertai oleh perpecahan peribadi dan sosial..

Tetapi di bawah adalah keperibadian dan gangguan mental yang paling biasa - senarai dan keterangannya.

  • Depresi adalah keseluruhan gangguan yang berkaitan dengan ruang emosi. Gambaran penyakit ini menunjukkan bahawa pesakit mempunyai perasaan bersalah, kerinduan, kegelisahan. Seseorang mungkin kehilangan kemampuan untuk mengalami keseronokan, dia mempunyai perasaan terpisah. Terganggu oleh fikiran gelap, tidur mungkin terganggu. Masalah seksual mungkin berlaku. Penyebab penyakit ini boleh menjadi fisiologi dan psikologi. Ini juga dapat diprovokasi oleh alasan sosial, khususnya, penanaman budaya kesejahteraan dan kejayaan melalui media. Kemurungan selepas bersalin menonjol secara berasingan. Sangat umum untuk mendengar bahawa orang yang mengalami kemurungan dan penyakit mental lain mengalami peningkatan penyakit mental pada musim gugur. Bercakap tentang mengapa penyakit mental bertambah buruk pada musim luruh, perlu diperhatikan bahawa ini mungkin disebabkan oleh penurunan panjang waktu siang, sekejap sejuk. Kerosakan pada musim gugur dikaitkan dengan penyusunan semula irama badan secara bermusim, jadi orang yang mengalami kemurungan harus berhati-hati dengan kesihatan mereka..
  • Skizofrenia. Dengan penyakit mental ini, kesatuan fungsi mental - emosi, pemikiran dan kemahiran motor - hilang. Skizofrenia memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeza. Aktiviti mental boleh berkurang, idea khayalan muncul. Pesakit dapat "mendengar" pemikiran dan suara mereka sendiri. Tingkah laku dan pertuturan mereka tidak teratur. Gangguan ini dikaitkan dengan pelbagai sebab - sosial, biologi, psikologi, dll. Doktor percaya bahawa kanak-kanak mempunyai kecenderungan genetik terhadap penyakit ini.
  • Gangguan panik. Dengan gangguan seperti itu, seseorang kerap mengalami serangan panik - serangan kegelisahan yang kuat disertai dengan reaksi fizikal. Pada saat-saat panik, denyut nadi dan denyut jantung seseorang meningkat, kepalanya berpusing, menggigil dan sesak nafas muncul. Dalam kes ini, seseorang dihantui oleh ketakutan yang tidak berasas: misalnya, dia takut pingsan atau hilang kawalan terhadap dirinya sendiri. Serangan panik boleh berlaku dalam keadaan tekanan atau keletihan, dengan penyalahgunaan ubat atau alkohol tertentu. Lebih-lebih lagi, satu serangan panik tidak bermaksud bahawa serangan itu akan berulang..
  • Gangguan identiti disosiatif (gangguan berganda) adalah, tidak seperti keadaan sebelumnya, gangguan yang jarang berlaku. Intinya adalah keperibadian pesakit terbahagi, dan sebagai hasilnya, seseorang mendapat kesan bahawa terdapat beberapa keperibadian yang sama sekali berbeza di tubuhnya. Pada satu ketika, satu keperibadian berubah yang lain. Masing-masing dari mereka boleh mempunyai perangai, usia, jantina, dan lain-lain. Sebab-sebab gangguan ini adalah trauma emosi yang teruk yang dialami pada masa kanak-kanak, dan juga episod kekerasan yang berulang. Oleh kerana penyakit ini jarang berlaku, sejak sekian lama keberadaannya secara umum dianggap meragukan. Dalam budaya moden, beberapa buku dan filem mengenai gangguan mental menumpukan pada gangguan tertentu ini. Lagipun, ini adalah filem mengenai gangguan mental yang sering memungkinkan untuk memahami intipati ini atau gangguan mental bagi orang yang jauh dari perubatan..
  • Gangguan makan. Ini adalah sindrom tingkah laku yang berkaitan dengan gangguan makan. Jenis gangguan yang paling terkenal adalah bulimia nervosa, anorexia nervosa dan psikogenik yang berlebihan. Anorexia dicirikan oleh penurunan berat badan yang disengajakan yang disebabkan atau dikekalkan oleh seseorang dengan sengaja. Imej tubuh pesakit diputarbelitkan, yang menyebabkan penipisan dan disfungsi organ dalaman yang teruk. Orang dengan bulimia sering mengalami makan berlebihan, selepas itu mereka terpaksa menyebabkan muntah atau mengambil julap. Dalam kes makan berlebihan psikogenik, seseorang mengambil makanan sekiranya keletihan, kesedihan, tekanan. Pada masa yang sama, dia tidak merasa lapar dan tidak mengawal jumlah makanan. Tingkah laku makan boleh terganggu kerana pengaruh pelbagai faktor - psikologi, biologi, sosial, budaya. Juga, gangguan ini dapat ditentukan secara genetik, dikaitkan dengan pengeluaran sejumlah hormon yang tidak normal.
  • Sindrom Munchausen. Gangguan itu merujuk kepada gangguan palsu atau simulasi. Pesakit membesar-besarkan atau secara artifisial menyebabkan gejala penyakit untuk mendapatkan bantuan perubatan. Dia boleh mengambil ubat yang menimbulkan kesan sampingan, menyebabkan kecederaan. Pada saat yang sama, dia tidak memiliki motivasi luaran untuk tindakan tersebut. Pesakit seperti ini paling sering mendapatkan rawatan dan perhatian..
  • Gangguan keperibadian yang tidak stabil secara emosi. Gangguan ini dicirikan oleh impulsif, perubahan mood yang kerap dengan ledakan afektif. Tingkah laku impulsif pesakit sedemikian disertai dengan manifestasi ketidaksabaran dan mementingkan diri sendiri. Gangguan emosi yang tidak stabil terbahagi kepada dua jenis - garis batas, di mana ledakan afektif cepat berlaku dan memudar, dan gangguan keperibadian impulsif. Dalam kes terakhir, kesan "terkumpul": orang itu menjadi pendendam, dendam. Akibatnya, ini menyebabkan letupan ganas, yang disertai dengan pencerobohan..
  • Gangguan labil secara emosi. Ia berkembang akibat komplikasi kelahiran dan kehamilan, jangkitan teruk, penyakit otak organik. Gangguan labil secara organik menampakkan dirinya sebagai inkontinensia emosi. Pesakit mempunyai mood yang tidak stabil (berubah dengan cepat). Gangguan labil emosi organik juga disebut asthenic. Faktanya ialah pelanggaran sfera emosi disertai dengan keletihan dan kelemahan, sakit kepala. Seseorang mesti sering berehat, dia tidak tahan seharian bekerja.
  • Gangguan keperibadian pasif-agresif. Ini dicirikan oleh tingkah laku agresif, di mana penyesuaian ketara terganggu dan kesusahan peribadi berlaku. Gangguan pasif-agresif ditunjukkan oleh kenyataan bahawa seseorang berada dalam keadaan protes terpendam, di belakangnya terdapat pencerobohan. Orang seperti itu tidak dapat berdiri sendiri secara langsung, tetapi mereka selalu kesal dan kecewa. Komunikasi mereka dengan orang-orang dicirikan oleh subordinasi yang bermusuhan..
  • Gangguan paranoid. Pesakit terdedah kepada kecurigaan, kesombongan yang kuat, ketegaran berfikir. Mereka menunjukkan dendam dan kebencian yang kuat..
  • Gangguan histeris. Orang-orang dengan pelanggaran seperti itu rentan terhadap teater, tingkah laku demonstratif, keinginan untuk menarik perhatian kepada diri mereka sendiri. Tingkah laku mereka tidak tulus. Keperibadian narsisistik mungkin merupakan kelainan dari gangguan ini..
  • Gangguan skizoid. Dengan pelanggaran seperti itu, ada kecenderungan hidup dalaman dari pengalaman mereka, introversi, tidak berkomunikasi, hubungan sulit dengan orang lain.
  • Gangguan kebimbangan. Terdapat kegelisahan dan kecurigaan yang tidak munasabah, kesukaran untuk berhubung dengan orang lain, penghindaran dari urusan pasukan.
  • Gangguan obsesif-kompulsif. Orang yang mengalami gangguan ini cenderung untuk melakukan introspeksi, kawalan diri, peningkatan refleksi. Orang-orang seperti itu mengembangkan perasaan rendah diri, ketakutan terhadap perkara baru..
  • Gangguan keperibadian sementara. Keadaan di mana pelanggaran mempunyai proses yang boleh dibalikkan. Gangguan sementara boleh berlaku selepas tekanan yang teruk, kejutan, dll..

Harus diingat bahawa tidak ada batas yang jelas antara gangguan keperibadian utama, oleh itu, gangguan keperibadian campuran sering didiagnosis, di mana tidak ada sekumpulan gejala gangguan keperibadian khas. Gangguan campuran menggabungkan beberapa gangguan di atas atau gangguan lain.

Sekiranya perlu, anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai jenis gangguan ini dari literatur khusus. Penerbitan yang popular ialah buku "Gila! Panduan Penduduk Bandar untuk Gangguan Mental. Gangguan mental dijelaskan dengan lebih terperinci dalam buku karya Otto F. Kernberg “Gangguan Keperibadian yang teruk. Strategi psikoterapi ", dll..

Analisis dan diagnostik

Dalam proses diagnosis, kehadiran atau ketiadaan penyakit somatik pertama kali ditentukan pada pesakit. Sekiranya tidak ada patologi organ dalaman dan tanda-tanda klinikal tidak menunjukkan penyakit somatik, ada kemungkinan gangguan psikiatri.

Ujian diagnostik khas digunakan untuk diagnosis awal dan pemeriksaan gangguan mental.

Dalam beberapa kes, orang yang menderita penyakit mental diberi kecacatan. Namun, untuk menyedari ketidakupayaan akibat penyakit mental, perlu melalui semua peringkat diagnosis klinikal..

Diagnostik terdiri daripada langkah-langkah berikut:

  • Definisi gejala dan kelayakannya.
  • Mencari hubungan gejala, klasifikasi sindrom.
  • Penilaian perkembangan sindrom dalam dinamik.
  • Menetapkan diagnosis awal.
  • Diagnosis pembezaan.
  • Menetapkan diagnosis individu.

Dalam proses pemeriksaan psikiatri, doktor pada mulanya mengetahui alasan daya tarikan pesakit atau keluarganya, cuba menjalin hubungan yang boleh dipercayai dengan pesakit agar dapat berinteraksi dengannya secara berkesan semasa menjalani rawatan. Penting agar peperiksaan berlangsung dalam persekitaran yang tenang yang akan mendorong perbualan yang terus terang. Doktor juga memerhatikan reaksi dan tingkah laku pesakit yang tidak lisan..

Pemeriksaan patopsikologi, instrumental, makmal digunakan dalam proses menetapkan diagnosis sebagai pembantu.

Kaedah penyelidikan instrumental berikut boleh digunakan:

Untuk mengecualikan asal penyakit somatik penyakit mental, kaedah diagnostik makmal digunakan. Kajian mengenai darah, air kencing, dan, jika perlu, cecair serebrospinal dilakukan.

Untuk mengkaji ciri-ciri penyakit ini, teknik psikodiagnostik, psikometrik digunakan.

Ramai orang berusaha mencari ujian kesihatan mental untuk menentukan sendiri sama ada mereka atau orang tersayang mengalami gangguan keperibadian. Walau bagaimanapun, walaupun ujian kesihatan mental dalam talian mudah dicari, ia tidak dapat ditafsirkan sebagai mengenal pasti gangguan mental. Setelah lulus ujian untuk mengetahui adanya gangguan psikologi, seseorang hanya dapat memperoleh data perkiraan tentang apakah dia memiliki kecenderungan untuk gangguan mental tertentu. Oleh itu, bagi mereka yang mencari ujian penyakit jiwa, lebih baik anda berjumpa doktor dan berunding dengannya..

Rawatan penyakit jiwa

Pada masa ini, rawatan gangguan mental dilakukan dengan kaedah psikoterapi dan ubat-ubatan. Penggunaan kaedah tertentu bergantung pada jenis penyakit mental apa yang didiagnosis pada pesakit, dan rejimen rawatan apa untuk gangguan saraf yang diberikan kepadanya.

Gangguan keperibadian - rawatan, gejala, jenis

Gangguan keperibadian atau psikopati adalah pelanggaran aktiviti mental seseorang, yang dicirikan oleh ketidakharmonisan perkembangan aspek keperibadian tertentu. Perbezaan pertama dalam norma tingkah laku yang diterima umum dapat dilihat pada usia dini. Mereka menjadi lebih ketara semasa akil baligh, dan selama bertahun-tahun gejala menjadi lebih jelas..

Psikopati dianggap sebagai sejenis keadaan sempadan yang bersempadan antara kesihatan dan penyakit. Ia dilihat sebagai kelainan yang menyakitkan, tetapi ia bukan penyakit mental. Gangguan peribadi mempunyai banyak jenis dan bentuk, oleh itu, rawatan dipilih secara individu, dengan mengambil kira ciri klinikal.

Sebab-sebabnya

Menurut statistik, kira-kira 12% penduduk menderita gangguan keperibadian. Sebab-sebab kejadiannya dalam kebanyakan kes adalah samar-samar. Faktor-faktor predisposisi utama untuk perkembangan gangguan mental adalah bersifat genetik - kehadiran penyakit mental, alkoholisme, gangguan keperibadian pada ibu bapa atau saudara terdekat.

Di samping itu, perkembangan gangguan keperibadian boleh berlaku akibat kerosakan otak traumatik sebelum usia 3-4 tahun. Faktor sosial juga boleh memainkan peranan utama dalam penampilan patologi seperti ini - asuhan anak yang tidak mencukupi sekiranya kehilangan ibu bapa atau keluarga yang menderita alkohol. Pelanggaran berlaku dengan latar belakang trauma psikologi yang ditimbulkan - penderaan intim, manifestasi sadis, kekejaman moral terhadap anak.

Pada mulanya, manifestasi patologi mempunyai gambaran yang jelas, dengan usia, gejala tidak mempunyai batasan khusus dan tercermin dalam semua bidang kehidupan..

Gejala

Gangguan keperibadian dicirikan oleh tempoh pampasan sosial dan dekompensasi yang bergantian.

Pampasan ditunjukkan oleh penyesuaian sementara individu dalam masyarakat. Dalam tempoh ini, seseorang tidak menghadapi masalah ketika berkomunikasi dengan orang di sekelilingnya, penyimpangan peribadi hampir tidak dapat dilihat. Semasa dekompensasi, sifat keperibadian patologi memperoleh watak yang jelas, yang menyumbang kepada pelanggaran ketara terhadap kemampuan adaptasi interaksi sosial.

Tempoh ini boleh memakan masa yang singkat dan berlanjutan untuk waktu yang lama..

Gangguan keperibadian semasa eksaserbasi mungkin disertai dengan gejala seperti:

  • penyelewengan persepsi realiti;
  • perasaan kekosongan dan tiada makna wujud;
  • tindak balas hipertrofi terhadap rangsangan luaran;
  • ketidakupayaan untuk menjalin hubungan dengan orang di sekitar;
  • asosialiti;
  • keadaan kemurungan;
  • perasaan tidak berguna sendiri, peningkatan kegelisahan, pencerobohan.

Diagnosis "Gangguan keperibadian" hanya dapat dibuat jika terdapat tiga kriteria untuk psikopati Gannushkin-Kerbikov, yang merangkumi keseluruhan gangguan keperibadian, keparahan patologi, dan juga kestabilan relatif keadaan individu.

Varieti

Terdapat beberapa jenis gangguan keperibadian, masing-masing dengan gejala dan manifestasi utamanya. Rawatan patologi memerlukan pendekatan individu, dengan mempertimbangkan klasifikasi gangguan psikologi, tahap keparahannya dan ciri-ciri manifestasi gejala.

Gangguan keperibadian skizoid

Orang yang menderita patologi jenis ini dibezakan oleh pengasingan yang berlebihan, keterasingan emosi, dan kecenderungan sosiopatik. Mereka tidak memerlukan hubungan dengan orang lain, lebih suka gaya hidup terpencil, paling sering memilih pekerjaan dengan kemungkinan komunikasi minimum.

Semasa berinteraksi dengan orang lain, orang-orang seperti itu mengalami ketidakselesaan dalaman, perasaan tidak selamat, ketegangan, sehubungan dengan mana mereka menghindari menjalin hubungan, tidak mempunyai teman rapat.

Pesakit dengan diagnosis seperti itu menunjukkan minat terhadap semua perkara yang tidak biasa, mempunyai pandangan perkara yang tidak standard dan pemikiran logik yang berkembang dengan baik. Mereka juga dicirikan oleh minat untuk pelbagai masalah falsafah, idea untuk memperbaiki kehidupan, sains yang tepat.

Orang dengan jenis gangguan ini sering mencapai tahap tinggi dalam matematik atau fizik teori, mempunyai bakat muzik, dan kemampuan untuk membentuk corak yang tidak dijangka..

Gangguan paranoid

Gangguan peribadi jenis paranoid dicirikan oleh peningkatan rasa tidak percaya, kecurigaan patologi, persepsi hipertrofi terhadap ketidakadilan terhadap diri sendiri. Pesakit dengan diagnosis seperti itu cenderung melihat niat negatif dalam segala hal, selalu merasakan ancaman dari luar, mengaitkan niat negatif kepada orang lain.

Seseorang yang paranoid dibezakan oleh peningkatan keyakinan terhadap kepentingannya sendiri, tidak mengenali kebenaran orang lain, dan yakin akan kesalahannya. Orang seperti itu sangat sensitif terhadap kritikan, menafsirkan tindakan dan kata-kata orang lain dengan cara yang negatif..

Dalam keadaan dekompensasi, gambaran klinikal dilengkapi dengan kecemburuan patologi, keinginan untuk pertikaian dan proses berterusan, pencerobohan.

Gangguan tidak sosial

Patologi ditunjukkan oleh sikap tidak peduli terhadap perasaan orang lain, tingkah laku yang tidak bertanggungjawab, tidak menghiraukan peraturan dan tanggungjawab sosial. Individu dengan diagnosis seperti itu dicirikan oleh ketidakkonsistenan tingkah laku dengan norma sosial, mereka dicirikan oleh konfrontasi terbuka dengan dunia luar, kecenderungan penjenayah.

Pada masa kanak-kanak, ciri khas individu seperti peningkatan konflik, kurangnya keinginan untuk belajar, menentang peraturan yang ditetapkan. Semasa akil baligh, orang yang menderita patologi ini menunjukkan kecenderungan pencurian, hooliganisme, dan sering melarikan diri dari rumah.

Orang dewasa dengan gangguan sosial tidak mempunyai nilai-nilai spiritual, tidak mampu mengalami perasaan hangat, menyalahkan semua orang kecuali dirinya sendiri. Orang seperti itu menegaskan diri mereka dengan mengorbankan yang lemah, tidak merasa kasihan, mempunyai kecenderungan sadis, agresif di tempat tidur..

Gangguan histeris

Gangguan seperti ini berlaku pada 2-3% populasi, paling kerap pada wanita. Gangguan mental jenis ini dicirikan oleh manifestasi emosi dari teater, perubahan mood yang kerap, persepsi fenomena yang cetek, ketidaksesuaian pada keterikatan. Orang seperti itu sangat memperhatikan orangnya, jadi mereka berusaha mencapainya dengan segala cara yang mungkin..

Pesakit dengan gangguan histeria terlalu prihatin terhadap penampilan mereka, berusaha untuk mendapatkan kecerahan luar biasa, memerlukan pengesahan berterusan mengenai ketahanan mereka.

Semasa membina hubungan peribadi, individu dengan diagnosis seperti itu meletakkan minat mereka sendiri di depan, mereka berusaha mencapai tujuan yang ditetapkan dengan mengorbankan orang lain melalui manipulasi. Menyakitkan hati melihat sikap tidak peduli orang lain.

Gangguan kompulsif obsesif

Jenis gangguan ini dicirikan oleh peningkatan berhati-hati, kecenderungan untuk meragukan, keinginan untuk mengawal semuanya, refleksi obsesif. Orang-orang dengan gangguan keperibadian seperti ini berusaha untuk mencapai kecemerlangan dalam segala hal, yang sangat menghalang penyelesaian tugas itu sendiri. Mereka memiliki kesadaran yang berlebihan, teliti, terlalu sombong dan menuntut diri dan orang lain..

Pesakit sedemikian yakin bahawa hanya gaya hidup dan konsep mereka yang betul, oleh itu, mereka memerlukan orang lain untuk sesuai dengan idea mereka. Selalunya, individu-individu ini membentuk pemikiran obsesif dan ritual yang aneh, yang dinyatakan dalam keperluan berterusan untuk menghitung objek, berulang kali memeriksa sama ada peralatan rumah tangga dimatikan, sama ada pintu depan ditutup.

Bahagian kewangan kehidupan orang-orang seperti itu memainkan peranan khas. Mereka terlalu jimat dalam perbelanjaan, yang juga diperlukan oleh orang lain, wang dianggap sebagai sesuatu yang mesti disimpan sekiranya terjadi bencana global.

Selama tempoh pampasan, individu dengan diagnosis ini dibezakan oleh kebolehpercayaan, pedantri, dan komunikasi yang betul. Semasa dekompensasi, mereka bimbang dengan perasaan cemas yang semakin meningkat, kerana pesakit menjadi mudah marah, berada dalam keadaan suram, mempunyai kecenderungan hipokondria.

Gangguan kebimbangan

Jenis patologi ini disertai dengan perasaan kebimbangan yang berterusan, pertimbangan yang tidak menyenangkan, dan harga diri yang rendah. Orang-orang seperti itu cuba mengelakkan sebarang hubungan dengan orang lain, menganggap diri mereka rendah diri secara sosial dan tidak menarik secara peribadi. Mereka terlalu pemalu, tidak tegas, sering menjalani gaya hidup yang tenang.

Individu dengan gangguan kecemasan secara patologi takut kritikan ke arah mereka, mereka hipersensitif terhadap sebarang penilaian negatif, dan oleh itu mereka cuba menghindari aktiviti sosial dan profesional.

Sebagai peraturan, orang dengan diagnosis ini menyesuaikan diri dengan baik dalam masyarakat, kerana dalam kebanyakan kes persekitaran menangani masalah orang seperti itu dengan pemahaman.

Gangguan narsisistik

Manifestasi yang jelas mengenai gangguan seperti ini berlaku pada masa remaja. Pesakit mengalami peningkatan rasa kagum dari orang lain, membesar-besarkan kepentingan mereka sendiri dalam masyarakat, tidak menerima penilaian kritikal.

Ciri-ciri watak utama individu seperti keyakinan penuh akan kehebatan mereka sendiri dan keperluan untuk memanjakan semua kehendak mereka. Mereka yakin akan keunggulan mereka daripada orang lain, mempunyai pendapat yang terlalu tinggi mengenai bakat dan pencapaian mereka, dibanjiri dengan khayalan tentang kejayaan mereka. Perlu perhatian lebih, fokus sepenuhnya pada diri mereka sendiri.

Keperibadian narsisistik adalah pengeksploitasi dan manipulator yang baik, berkat mereka mencapai pemenuhan keinginan mereka dengan mengorbankan orang lain. Orang seperti itu lebih suka lingkaran sosial tertentu yang memenuhi standard tinggi mereka. Mereka tidak menerima kritikan dan perbandingan dengan orang "biasa".

Dunia dalaman individu-individu ini agak rapuh dan terdedah, keadaan emosi tidak stabil dan bergantung sepenuhnya kepada keadaan luaran. Kesombongan dan keangkuhan adalah topeng pelindung untuk menyembunyikan kepekaan terhadap penolakan dan kritikan..

Gangguan keperibadian ketagihan

Bagi orang yang menderita jenis gangguan ini, adalah biasa untuk mengalihkan tanggungjawab untuk menyelesaikan sebahagian besar masalah kehidupan. Patologi disertai dengan perasaan tidak berdaya, ketakutan patologi kerana ketidakupayaan untuk mengurus kehidupan seseorang secara bebas.

Sebagai peraturan, orang yang bergantung hidup berusaha mencari jenis pelindung dengan bantuan yang mana mereka entah bagaimana dapat menyedari diri mereka dalam masyarakat. Individu seperti itu memerlukan dorongan, nasihat, persetujuan tindakan yang berterusan. Pesakit dengan diagnosis sedemikian takut, malu-malu, tidak selamat, tidak dapat hidup tanpa bimbingan berterusan.

Tempoh dekompensasi berlaku sekiranya kehilangan penaung, ketika tugas nyawa harus dilakukan secara bebas, tanpa persetujuan terlebih dahulu dengannya. Gambaran klinikal dalam tempoh ini bertambah teruk, yang boleh menyebabkan serangan panik yang teruk tanpa sebab tertentu.

Rawatan

Taktik rawatan bergantung kepada penyebab patologi, bentuk dan ciri gambaran klinikal. Hanya pakar psikiatri yang dapat mendiagnosis gangguan keperibadian, dan hanya pakar yang harus terlibat dalam pelantikan langkah-langkah rawatan. Pemberian terapi sendiri bukan sahaja gagal membawa hasil yang diinginkan, tetapi juga dapat memperburuk keadaan..

Dalam keadaan pampasan, pesakit tidak memerlukan ubat. Dalam kes ini, asas langkah-langkah terapi adalah psikoterapi kumpulan atau individu yang bertujuan untuk melicinkan sifat watak patologi. Kaedah ini akan membolehkan pesakit belajar bagaimana bertindak balas dengan betul terhadap situasi kehidupan tertentu, yang seterusnya akan membantunya menyesuaikan diri sepenuhnya dalam masyarakat..

Selama tempoh dekompensasi, seseorang dianggap cacat, jika memerlukan waktu yang lama, ada kemungkinan kecacatan. Oleh itu, keadaan ini memerlukan rawatan segera. Dalam kes ini, selain kesan psikoterapi, terapi ubat diresepkan, yang membantu melegakan simptom gangguan tersebut..

Inhibitor pengambilan serotonin selektif biasanya diresepkan untuk mengurangkan kegelisahan, kemurungan, dan gejala menyakitkan yang lain. Antikonvulsan boleh diresepkan untuk menekan impulsif dan kemarahan. Untuk memerangi depersonalisasi dan kemurungan, ubat seperti risperidone Risperdal digunakan.

Tugas utama langkah-langkah terapi adalah untuk menghilangkan keadaan stres dan mengasingkan pesakit dari rangsangan luar, yang menyebabkan gejala memburuk. Ini membantu mengurangkan keparahan manifestasi klinikal - kegelisahan berkurang, perasaan putus asa hilang, kemurungan dihilangkan.

Gangguan keperibadian pada kanak-kanak

Untuk memulakan rawatan tepat pada waktunya dan untuk mencegah pemburukan keadaan patologi, seseorang harus mempertimbangkan kesihatan psikologi kanak-kanak dengan berhati-hati. Ia adalah gangguan keperibadian dan kegelisahan yang paling biasa pada masa kanak-kanak. Selalunya, perkembangan patologi dikaitkan dengan persekitaran rumah atau sekolah yang negatif, di mana penghinaan moral dan fizikal berlaku.

Jenis gangguan yang digeruni ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • kurang keyakinan diri;
  • kecenderungan untuk canggung;
  • persepsi hipertropik terhadap masalah;
  • tingkah laku defensif;
  • keengganan untuk berkomunikasi dengan rakan sebaya;
  • peningkatan kegelisahan.

Sekiranya terdapat gangguan ketagihan, manifestasi simptomatik seperti:

  • tingkah laku mangsa;
  • kepekaan yang berlebihan terhadap kritikan;
  • mengalihkan tanggungjawab kepada orang lain;
  • berasa sepi;
  • keengganan untuk membuat keputusan sendiri;
  • kekurangan kepercayaan terhadap kekuatan seseorang;
  • keadaan emosi yang tidak stabil.

Sekiranya terdapat sebarang gejala, disarankan untuk menghubungi profesional yang berkelayakan. Rawatan untuk gangguan mental pada kanak-kanak dipilih sebaik mungkin. Sebagai peraturan, langkah-langkah terapi didasarkan pada penggunaan terapi ubat yang hemat, kerja jangka panjang dengan psikologi, pengawasan berterusan oleh psikiatri.

Pencegahan am

Sayangnya, tidak ada standard khusus untuk pencegahan pelbagai gangguan keperibadian, kerana setiap orang berbeza. Walau bagaimanapun, masih mungkin untuk mencegah perkembangan gangguan mental pada anak. Untuk tujuan ini, banyak program kesihatan mental telah dikembangkan hari ini yang membantu menyelesaikan masalah keluarga untuk ibu bapa dan anak-anak..

Program seperti ini terutamanya bersifat pendidikan - merangkumi ceramah dan perbincangan yang bertujuan untuk memahami psikologi perkembangan..

Orang dewasa dengan gangguan keperibadian, sebaliknya, tidak boleh mengabaikan perkhidmatan psikiatri. Sekiranya tidak ada kemampuan untuk mengawal emosi dan reaksi anda, disarankan untuk berunding dengan pakar yang kompeten yang akan memberikan terapi yang sesuai.

Walaupun gangguan keperibadian seperti ini tidak tergolong dalam jumlah penyakit mental, dalam tempoh penyahkompensian, seseorang tidak dapat mengatasi gejala yang menyakitkan secara bebas. Oleh itu, untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini, anda mesti mendapatkan bantuan perubatan..