Jadual perbandingan untuk bentuk utama kerencatan mental
bahan-kaedah pendidikan mengenai pedagogi pembetulan mengenai topik

Jadual perbandingan untuk bentuk utama kerencatan mental

Muat turun:

LampiranSaiz
sravnitelnaya_tablitsa_po_osnovnym_formam_umstvennoy_otstalosti.docx15.41 KB

Pratonton:

Jadual perbandingan untuk bentuk keterbelakangan mental utama:

Terencat akal ringan

Kerencatan mental ringan (IQ 50 - 70) diperhatikan pada kira-kira 4/5 daripada jumlah orang yang mengalami masalah mental. Tahap ringan oligofrenia - kelemahan dinyatakan di bawah. Kerencatan mental difahami sebagai ketidakupayaan anak untuk belajar, untuk berdikari dalam kumpulan usia tertentu. Perkembangan kanak-kanak seperti itu jauh lebih lambat daripada rakan sebaya mereka. Mereka tidak berminat dengan apa yang terjadi di sekitar mereka, mereka tidak dapat menilai peristiwa dan tindakan yang dilakukan dengan secukupnya. Pada usia dini, mereka kemudian mulai bermain dengan mainan, tersenyum, bereaksi terhadap objek yang mereka lihat, terhadap suara yang mereka dengar - semua jenis reaksi berlaku dengan penundaan. Kanak-kanak ini sering mengalami sawan epilepsi, penyakit jantung kongenital dan masalah pendengaran..

Terencat akal sederhana

Kerencatan mental yang sederhana - IQ 30 - 50. Sesuai dengan gambaran klinikal yang dijelaskan dengan nama kebodohan. Ketidakseimbangan difahami sebagai keterbelakangan mental yang sederhana pada kanak-kanak, di mana hasil kecerdasannya berkisar antara 25 hingga 49 unit. Bentuk penyimpangan mental ini dicirikan oleh: kekurangan kemampuan untuk berfikir abstrak; ketidakupayaan untuk menggeneralisasikan apa yang berlaku; konkrit berfikir yang jelas; kesukaran besar dalam pembentukan konsep. Pertuturan kanak-kanak ini sangat kurang berkembang dan terdiri daripada ungkapan-ungkapan yang serupa dan kecil, dan mereka juga cenderung lidah. Dalam berkomunikasi dengan orang lain, mereka hanya memahami ayat yang mudah. Dengan perbendaharaan kata yang rendah dan penggantian kata yang salah, mereka dapat difahami, kerana pertuturan itu koheren. Stok maklumat mereka terhad, ingatan, perhatian dan kehendaknya kurang berkembang, pemikirannya primitif.Dengan semua ini, anak-anak dapat diajar membaca, menulis dan mengira, mereka dapat melakukan operasi pengiraan yang mudah. Dengan ketabahan dan kesabaran tertentu, mereka dapat diajar kemahiran layan diri. Kanak-kanak seperti ini sangat dekat dengan orang yang rapat. Mereka sensitif terhadap pujian atau kecaman.

Kerencatan mental yang teruk

Kanak-kanak dengan diagnosis ini sebahagiannya dapat menguasai pertuturan dan mempelajari kemahiran asas untuk melayani diri mereka sendiri. Perbendaharaan kata sangat sedikit, kadang-kadang tidak melebihi sepuluh hingga dua puluh perkataan. Hampir semua mereka diperlukan untuk menyampaikan keinginan dan keperluan mereka sendiri, pemikiran mereka sangat spesifik, kacau dan tidak sistematik. Kanak-kanak hanya dapat bertindak balas terhadap objek yang berwarna terang, tetapi di sini perhatian sangat singkat. Fenomena dan objek yang tidak dikenali oleh kanak-kanak tidak menimbulkan tindak balas. Hanya objek-objek yang sudah lama dan sudah lama dikenali, yang sentiasa berada di depan mata, dapat dibezakan dengan memuaskan. Diagnosis keterbelakangan mental yang teruk pada kanak-kanak menentukan adanya penyimpangan yang agak besar dalam ingatan, pemikiran, persepsi tentang dunia sekitarnya, bercakap, kemahiran motor menjadikan anak-anak ini sukar, dan kadang-kadang praktikal tidak dapat dicapai. Hanya dalam kes-kes yang sangat jarang, beberapa orang dapat menguasai jumlah objek yang dapat dilihat atau menggabungkan benda-benda yang nyata ke dalam satu kumpulan, misalnya perabot atau pakaian. Tetapi, ini hanya mungkin berlaku dalam proses pendidikan khas yang panjang. Hampir semua kanak-kanak dalam kategori ini mengalami kerosakan motor yang besar - cara berjalan perlahan dan kekok, pergerakan lengan dan kaki tertangguh dan tidak mempunyai amplitud. Tangan dan jari kanak-kanak terutama tidak dikembangkan, yang menjadikannya sukar untuk mengambil dan memanipulasi objek kecil. Kegagalan motor dengan keterbelakangan mental yang teruk diperhatikan pada 9 daripada 10 pesakit. Kanak-kanak mengalami perkembangan tulang kerangka yang tidak normal, bentuk tengkorak, kaki dan lengan, kulit dan organ dalaman. Kanak-kanak ini dikenali sebagai orang kurang upaya. Kerana tidak berupaya, mereka diwajibkan berada dalam jagaan ibu bapa atau orang lain. Sehingga mereka mencapai usia majoriti, mereka sering tinggal di institusi khusus, dan kemudian mereka dipindahkan ke rumah untuk orang kurang upaya dengan profil yang sesuai..

Kerencatan mental yang mendalam

Pada kanak-kanak dengan kerosakan otak yang mendalam, struktur organ dalaman sangat kerap dilanggar. Ucapan mereka tidak berkembang, benar-benar rosak. Mereka mengeluarkan sama ada suku kata individu atau bunyi tidak bernyawa, mengulanginya tanpa henti. Mereka tidak memahami apa yang mereka bicarakan, mereka tidak dapat membezakan ahli keluarga mereka dengan orang asing. Sejak awal kanak-kanak, kelewatan perkembangan mereka dapat dilihat, bayi mula duduk terlambat dan memegang kepala. Ketika mereka mula berjalan, mereka bergerak dengan canggung, dengan kekurangan pergerakan lengan dan kaki yang seimbang. Dengan bentuk kebodohan yang teruk, kanak-kanak tidak aktif, sering mengalami "inkontinensia". Mereka tidak dapat melakukan tanpa pertolongan, mereka tidak boleh dibiarkan tanpa pengawasan. Wajah mereka tidak mengekspresikan emosi, bentuknya bulat, penampilan wajahnya bengkak, lidahnya tebal secara tidak seimbang. Pandangan kanak-kanak seperti itu tidak bermakna, sering tidak tertumpu. Kanak-kanak ini hidup tanpa emosi - mereka tidak menangis atau ketawa. Reaksi hanya boleh dilakukan terhadap rangsangan yang menyakitkan, walaupun ambang kesakitannya sangat diremehkan.

Ciri-ciri keterbelakangan mental ringan: sebab dan gejala

Oligofrenia, atau juga disebut keterbelakangan mental, menyebabkan hubungan yang tidak menyenangkan pada orang. Selalunya, semua pengetahuan mengenai pelanggaran ini berasal dari filem dan program. Apa yang berlaku pada seseorang dalam kenyataan, sangat sedikit orang yang dapat membayangkannya. Lebih-lebih lagi, pesakit, sebagai peraturan, dipisahkan dari orang biasa.

Banyak orang menemui seseorang yang mempunyai penyakit ringan, jadi mereka tidak curiga tentang adanya penyakit ini. Tidak begitu mudah untuk membezakan batas yang jelas antara orang biasa dan pesakit dengan oligofrenia ringan.

Amalan perubatan menunjukkan bahawa oligofrenia boleh menjadi kongenital atau diperolehi oleh kanak-kanak di bawah usia tiga tahun. Ini dinyatakan oleh penurunan kecerdasan. Dan penyakit ini tidak mempengaruhi bidang emosi. Seseorang merasa gembira dan marah, simpati dan tidak suka. Kerencatan mental tidak berkembang, sebaliknya, dengan pendekatan dan latihan yang betul, kecerdasan dapat meningkat.

Mengapa penyakit itu muncul

Terdapat beberapa sebab yang menyebabkan oligofrenia berlaku. Belum semuanya dikaji sepenuhnya. Dipercayai bahawa otak terjejas secara organik, dan ini menyebabkan penurunan kecerdasan dan manifestasi penyakit ini. Salah satu sebab utama dianggap sebagai kecenderungan keturunan. Ditambah dengan ini adalah adanya tabiat buruk semasa kehamilan, mengambil ubat atau ubat. Kerencatan mental berlaku dengan latar belakang penyakit yang ada:

  • diabetes mellitus;
  • toksoplasmosis;
  • hepatitis A;
  • sifilis;
  • penyakit jantung.

Penyebab penyakit ini termasuk adanya konflik Rh, toksikosis teruk semasa kehamilan, trauma kelahiran, kelahiran pramatang. Oleh itu, disarankan agar wanita hamil sentiasa memantau kesihatan mereka dan berjumpa doktor..

Lelaki juga harus mempertimbangkan masa depan anak-anak mereka. Risiko membesarkan anak dengan keterbelakangan mental meningkat sekiranya bakal bapa mengambil alkohol atau dadah untuk jangka masa yang panjang.

Kerosakan profesional mempunyai kesan yang merosakkan. Ini berlaku untuk ibu bapa yang mempunyai radiasi dan bahan kimia dalam pengeluarannya..

Bagaimana keterbelakangan mental terserlah

Simptom utamanya adalah kecerdasan berkurang. Bergantung pada tahap pengurangannya, tiga bentuk keterbelakangan mental dibezakan:

Ijazah pertama disebut kelemahan. Dalam kes ini, IQ pesakit berada dalam julat 50-69. Ini adalah orang yang hampir sama dengan orang sihat biasa. Pesakit tidak dapat menumpukan perhatian, sehingga timbul kesulitan belajar. Walaupun, mereka semua ingat dan ingat untuk masa yang lama. Pesakit mengalami tingkah laku yang lemah. Seluruh hidup mereka bergantung kepada ibu bapa dan pendidik mereka. Walaupun mereka mempunyai tahap keterbelakangan mental yang ringan, mereka takut akan perubahan pemandangan, menarik diri, sukar bagi mereka untuk menentukan perasaan orang biasa dan berkomunikasi dengan orang lain.

Ada pesakit yang, sebaliknya, berusaha menarik perhatian dengan bantuan pelbagai tindakan, kadang-kadang antisosial. Orang seperti itu boleh menjadi mangsa penipuan, atau jatuh ke dalam barisan penjenayah. Pada masa yang sama, mereka memahami bahawa mereka berbeza dengan orang biasa dan cuba menyembunyikan fakta ini..

Tahap keterbelakangan mental kedua adalah kebodohan. Pesakit mempunyai IQ sekitar 35–49. Mereka menjadi dekat dengan orang, memahami ketika mereka dipuji atau dimarahi. Mereka diajar kemahiran sederhana dalam mengurus diri, bercakap dan menulis. Namun, mereka dapat hidup hanya di bawah kawalan orang yang sihat..

Tahap ketiga oligofrenia adalah kebodohan. Pesakit mempunyai IQ di bawah 34. Mereka tidak terlatih, bercakap dengan lemah, dan kekok dalam pergerakan. Oleh kerana mereka memerlukan pemantauan berterusan, mereka hanya dapat tinggal di institusi khusus, di mana mereka dipantau sepanjang waktu.

Bukan hanya IQ yang memungkinkan untuk menilai tahap penyakit pesakit. Doktor memeriksa kemahiran sehari-hari, keadaan jiwa, mengkaji bagaimana pesakit disesuaikan secara sosial, dengan mengambil kira penyakit yang dideritanya. Dan berdasarkan diagnosis yang lengkap, ini mengesahkan atau membantah adanya keterbelakangan mental.

Pada masa kanak-kanak, seorang kanak-kanak mengalami kelewatan perkembangan. Dia dikenal pasti semasa temu janji dengan pakar pediatrik. Sukar bagi kanak-kanak seperti itu untuk berkomunikasi dalam satu pasukan, sukar bagi mereka untuk mengikuti rutin harian, duduk di kelas. Di sekolah, mereka tidak peduli, mereka tidak boleh duduk diam di kelas. Mereka belajar dengan buruk dan bersikap menantang walaupun mengalami penyakit ringan..

Permintaan tepat pada masanya kepada ahli psikologi atau pakar neuropsikiatri akan membantu mengenal pasti penyakit ini. Lebih-lebih lagi, kanak-kanak ini sering mengalami sawan, sakit kepala, sakit kepala.

Pemeriksaan untuk mengenal pasti penyakit

Selalunya, oligofrenia ditentukan pada usia dini. Terhadap latar belakang genetik perkembangannya, adalah mungkin untuk menentukan penyakit pada tahap kehamilan. Untuk ini, wanita lulus pemeriksaan saringan, yang memungkinkan untuk menentukan kehadiran keterbelakangan mental, yang mempengaruhi pemeliharaan janin..

Sekiranya kanak-kanak tidak mengembangkan sistem enzim, ini membawa kepada oligofrenia. Anak-anak yang kelihatan normal mengalami muntah, ruam kulit, berpeluh dengan bau yang tidak menyenangkan. Rawatan harus dimulakan sebelum usia tiga bulan untuk mencapai kejayaan dan menjaga kecerdasan. Pertama sekali, anda memerlukan pemeriksaan oleh pakar pediatrik, yang akan menghantar anda berjumpa pakar neurologi, dan menetapkan ujian darah dan air kencing, serta ensefalogram. Pada usia yang lebih tua, anda perlu berjumpa pakar psikologi atau psikiatri.

Rawatan tepat pada masanya memungkinkan untuk mempersiapkan anak untuk menyesuaikan diri dan hidup berdikari. Tetapi tidak digalakkan untuk membuat diagnosis dan mengubati sendiri. Ini akan membuang masa yang dapat digunakan dengan bermanfaat untuk rawatan anak-anak. Lebih-lebih lagi, keterbelakangan mental yang dihasilkan dapat menutup penyakit serius lain.

Rawatan keterbelakangan mental

Rawatan oligofrenia harus diresepkan oleh pakar. Ini boleh menjadi ubat hormon atau yang mengandungi yodium. Rawatan sedemikian ditetapkan sekiranya penyakit ini disebabkan oleh masalah dengan kelenjar tiroid. Diet khas untuk sebarang tahap penyakit juga diperlukan..

Pembetulan oligofrenia dilakukan dengan bantuan ubat nootropik yang meningkatkan proses metabolik dalam tisu otak. Vitamin B dan asid diambil bersama mereka..

Sekiranya tingkah laku pesakit terganggu, rawatan dengan antipsikotik atau ubat penenang mungkin diperlukan.

Fakta yang terbukti bahawa yang terbaik adalah pendekatan menyeluruh dalam rawatan keterbelakangan mental. Ini bermakna bahawa selain rawatan, perhatian harus diberikan kepada pendekatan individu untuk latihan, kelas dengan psikologi dan ahli terapi pertuturan..

Pastikan mematuhi dos yang ditunjukkan oleh doktor anda. Sekiranya ubat tersebut menyebabkan ketidakselesaan, atau gejala baru muncul, anda harus segera mendapatkan bantuan daripada pakar.

Mereka juga berusaha merawat keterbelakangan mental dengan ubat-ubatan rakyat. Untuk ini, tumbuh-tumbuhan digunakan yang mengaktifkan sistem saraf. Antaranya:

Walau bagaimanapun, perangsang tidak selalu memberi kesan positif terhadap prestasi mental, jadi perundingan dengan pakar akan diperlukan..

Penyesuaian sosial sangat penting dalam rawatan. Terdapat program pemulihan yang membolehkan anda mendapatkan pendidikan sesuai dengan kurikulum sekolah yang disesuaikan, dan kemudian mencari pekerjaan untuk pesakit dengan keterbelakangan mental..

Hanya rawatan yang tepat pada masanya dan tepat akan membantu mencapai hasil yang positif. Ramai pesakit setelah menjalani rawatan tertentu mempunyai keluarga dan pekerjaan. Sekiranya anda tidak mengambil langkah, pesakit seperti itu menjadi personaliti sosial. Mereka menyalahgunakan alkohol dan sering berakhir di dunia jenayah..

Pencegahan keterbelakangan mental

Pencegahan oligofrenia bermaksud pendekatan serius terhadap kesihatan seseorang. Merancang kehamilan melibatkan pemeriksaan kedua-dua pasangan pada peringkat memutuskan sama ada akan mempunyai anak. Ini akan membantu mengenal pasti penyakit berjangkit atau kronik..

Semasa mengandung, seorang wanita harus ingat bahawa dia bertanggungjawab terhadap kehidupannya dan bayi masa depan. Oleh itu, penting untuk menjalani gaya hidup sihat, berjumpa pakar dan ikuti cadangannya..

Selepas kelahiran bayi, perlu sentiasa menghubungi pakar pediatrik dan menjalankan pemeriksaan yang ditetapkan. Sekiranya ibu bapa mempunyai keraguan bahawa anak itu sakit dengan oligofrenia, anda perlu berjumpa pakar dan memulakan rawatan.

Doktor seperti pakar bedah saraf dan psikiatri dirawat dengan prasangka. Mereka berusaha untuk tidak menghampiri mereka, jadi mereka sering menghidap penyakit ini pada kanak-kanak. Trend literasi kesihatan yang dilihat sejak beberapa tahun kebelakangan ini menjadikan keadaan ini lebih jarang berlaku..

Kerencatan mental pada kanak-kanak dan orang dewasa

Kerencatan mental (oligofrenia) adalah sekumpulan keadaan yang dicirikan oleh perkembangan umum, melambatkan atau perkembangan jiwa yang tidak lengkap. Patologi ditunjukkan oleh pelanggaran kemampuan intelektual. Ia timbul di bawah pengaruh faktor keturunan dan genetik, kecacatan kongenital. Kadang-kadang berkembang sebagai keadaan yang diperoleh awal.

Definisi

Retardasi mental adalah gangguan mental yang mencerminkan proses kerosakan pada tisu otak, yang sering disebabkan oleh faktor keturunan atau kelainan perkembangan. Dalam beberapa kes, gangguan berkembang pada usia dini disebabkan oleh pelbagai sebab (trauma kelahiran, kerosakan otak hipoksia semasa asfiksia, fetopati, TBI dan jangkitan saraf di bawah usia 3 tahun). Kemudian kita bercakap mengenai bentuk keterbelakangan mental yang diperoleh. Keupayaan intelektual merangkumi:

  • Fungsi kognitif (ingatan, aktiviti berfikir).
  • Kemahiran bertutur.
  • Aktiviti motor.
  • Kualiti sosial.

Ketidakkonsistenan intelektual adalah salah satu ciri utama oligofrenia. Satu lagi tanda keterbelakangan mental yang khas, yang menampakkan dirinya pada tahap ringan, sederhana atau teruk pada kanak-kanak dan orang dewasa, adalah gangguan emosi-sukarela, yang mencerminkan penurunan tahap pengaturan diri seseorang. Kerencatan mental adalah keadaan yang dicirikan oleh gejala umum yang mempengaruhi fungsi penyesuaian seseorang dalam arahan berikut:

  1. Menguasai kemahiran bertutur, membaca, menulis. Pengembangan kemampuan untuk operasi matematik, hujah dan kesimpulan logik, tahap penguasaan dan jumlah ingatan.
  2. Kehadiran empati, pertimbangan mengenai hubungan peribadi, persahabatan, komunikasi, tahap pengembangan kemahiran komunikasi.
  3. Tahap organisasi diri dan disiplin diri, keupayaan untuk mengurus diri sendiri, mengatur proses kerja dan rumah tangga, melaksanakan kerja, tugas profesional, merancang anggaran, menguruskan sumber kewangan.

Dalam DSM-5 (senarai gangguan mental yang digunakan oleh doktor Amerika), konsep "keterbelakangan mental" digantikan dengan "kecacatan intelektual." Dalam ICD-10, patologi dipertimbangkan dalam bahagian F-70 hingga F-79, dengan mengambil kira tahap UR (misalnya, ringan, dalam, tidak dibezakan).

Pengelasan

Diagnosis MR bukan penyakit, tetapi keadaan, yang menentukan tidak adanya perkembangan kelainan patologi dalam kebanyakan kes. Oligofrenia dikesan pada 1-3% populasi, lebih kerap di kalangan lelaki. Kerencatan mental ringan, yang sifatnya menunjukkan penyimpangan kecil dari norma, didiagnosis lebih kerap daripada bentuk yang teruk. Tahap keterbelakangan mental pada kanak-kanak dan orang dewasa:

  • Cahaya (subnormaliti mental, moronisme). Pekali mengikut WISC (Wechsler Intelligence Scale) dalam lingkungan 50-69.
  • Sederhana (kebodohan ringan hingga sederhana). Dengan keterbelakangan mental yang sederhana, IQ adalah 35-49.
  • Parah (kebodohan teruk). IQ dalam lingkungan 20-34.
  • Jauh (kebodohan). IQ kurang daripada 20.

Mudah

Oligofrenia dalam tahap kelemahan yang lemah disertai dengan kerumitan pembentukan konsep yang kompleks. Pemeriksaan fizikal selalunya tidak mendedahkan kecacatan perkembangan dan kekurangan neurologi yang ketara. Diagnosis keterbelakangan mental ringan dibuat sekiranya anak selalu menggunakan pertuturan dengan adanya kelewatan dalam pengembangan kemahiran pertuturan.

Kanak-kanak biasanya menghadiri sekolah pendidikan umum, mengalami kesukaran dalam menguasai bahan pendidikan program am (memperlahankan pembentukan kemahiran menulis dan membaca). Pendidikan dalam kerangka kurikulum sekolah khas berkorelasi dengan hasil yang berjaya. Dengan kelemahan pada kanak-kanak, peningkatan imitasi (imitativeness) diperhatikan.

Jenis pemikiran adalah khusus subjek, apabila tugas diselesaikan dengan adanya objek yang ada dan nyata. Abstrak-logik (berdasarkan abstraksi yang tidak wujud di dunia nyata) pemikiran kurang berkembang. Dengan oligofrenia ringan, gangguan tingkah laku tidak ada atau ringan.

Sederhana

Tanda-tanda sering diperhatikan: disintegrasi neuropsik, defisit kepekatan dan pemprosesan maklumat, gangguan perkembangan fizikal, disfungsi sistem saraf, yang menampakkan dirinya sebagai defisit neurologi. Kanak-kanak dengan kecacatan mental sederhana mengalami gangguan motorik, kesukaran dalam memahami dan menggunakan struktur pertuturan.

Mereka tidak dapat menguasai kemahiran mengurus diri. Ucapan kurang berkembang, terdiri daripada unsur-unsur monosilis yang primitif. Perbendaharaan kata membolehkan anda menyampaikan keperluan anda kepada orang lain. Pemahaman pertuturan yang ditujukan kepada kanak-kanak cacat mental ditingkatkan dengan penggunaan tanda-tanda tidak lisan. Tanda-tanda ketidakupayaan intelektual dinyatakan:

  • Ketidakupayaan untuk berfikir secara abstrak.
  • Ketidakupayaan untuk menggeneralisasikan maklumat dan peristiwa.
  • Jenis pemikiran, subjek primitif khusus.
  • Kesukaran dalam pembentukan konsep (asimilasi dan pengembangan konsep berdasarkan pengalaman).
  • Mengurangkan saiz memori.

Kehendak itu terbatas, kesukaran untuk berusaha menumpukan perhatian terungkap. Sekiranya kanak-kanak bersekolah di sekolah khas, kemahiran asas dikembangkan, tertakluk kepada perhatian dan pembetulan berterusan dari guru. Kejayaan sekolah adalah terhad. Pencapaian Kemungkinan - Kemahiran membaca, menulis, mengira asas.

Berat

Dengan keterbelakangan mental yang teruk, kecacatan pada perkembangan tulang kranial, anggota badan, dan organ dalaman dinyatakan. Kemerosotan aktiviti persepsi dan pemikiran berkorelasi dengan kemustahilan pembelajaran. Ingatannya berkurang. Gangguan tingkah laku dan persekitaran emosi-sukarela diperhatikan. Kanak-kanak seperti itu menggunakan bentuk pertuturan dasar dan sederhana. Pada kanak-kanak dengan MR yang teruk, penundaan dalam pengembangan fungsi motor dinyatakan, yang bermaksud keterampilan pembentukan terlambat seperti menjaga tubuh dalam posisi tegak lurus, berjalan, berlari.

Gejala keterbelakangan mental yang teruk pada kanak-kanak termasuk gangguan fungsi stato-lokomotor (hipokinesia - batasan isipadu dan kelajuan pergerakan, hiperkinesia - berlakunya pergerakan patologi yang tidak terkawal disebabkan oleh kontraksi kumpulan otot secara spontan, ataksia - ketidakkonsistenan pergerakan akibat penguncupan otot rangka yang tersebar, tidak terkawal). Semasa pemeriksaan, corak dan postur pergerakan stereotip terungkap - memusingkan lengan, pergerakan patologi jari, canggung, gaya berjalan tidak teratur.

Dalam

Dengan keterbelakangan mental yang mendalam, banyak stigma disembryogenesis terungkap, termasuk bentuk tengkorak yang tidak teratur, struktur abnormal unsur-unsur sistem muskuloskeletal, dan struktur tulang. Tanda luaran:

  • Mengecilkan saiz tengkorak.
  • Dada berbentuk corong.
  • Bahagian mata Mongoloid.

Kelewatan dalam perkembangan fizikal dapat dikesan sejak usia dini. Pesakit mengeluarkan bunyi yang tidak bernyawa, tidak dapat mengucapkan kata-kata. Tampilannya tidak mempunyai makna, tidak fokus. Tidak ada pemikiran, yang menyebabkan ketidakmampuan untuk memahami ucapan dan gerak hati orang lain, untuk mengikuti arahan. Pesakit tidak merasakan emosi, tidak boleh menangis atau ketawa.

Latar belakang emosi terbentuk terutamanya dari perasaan senang dan tidak senang. Lingkaran emosi dibatasi oleh manifestasi ledakan pencerobohan atau berada dalam keadaan kelesuan, apatis. Reaksi emosi timbul sebagai tindak balas terhadap kerengsaan kesakitan atau kelaparan. Gangguan kasar fungsi motor diperhatikan, inkontinensia kencing dan tinja sering berlaku.

Punca berlakunya

Jenis UO dibezakan, dengan mengambil kira faktor etiologi. Penyebab keterbelakangan mental pada kanak-kanak adalah pelbagai. Kes kelainan mental pada kanak-kanak yang ibu bapanya menderita alkohol atau ketagihan dadah adalah perkara biasa. Menurut statistik, perkembangan fizikal yang tertunda dikesan pada 31% kanak-kanak, perkembangan neuropsikik - pada 19% bayi, anomali pelbagai perkembangan - pada 5% bayi baru lahir yang ibu bapanya menyalahgunakan alkohol. Sebab utama perkembangan MA:

  1. Gametopati (patologi embriogenesis, gangguan dalam struktur dan fungsi gamet - sel kuman) - mikrosefali, penyakit Down.
  2. Lesi sistemik pada struktur kulit dan tulang.
  3. Embryopathy (patologi embriogenesis, dicirikan oleh perubahan patologi yang tidak dapat dipulihkan yang berlaku pada tisu embrio sebelum pembentukan organ di bawah pengaruh faktor teratogenik yang memprovokasi kecacatan dan anomali perkembangan).
  4. Fetopati (berkembang pada masa neonatal pada bayi baru lahir yang ibunya menderita diabetes mellitus, dicirikan oleh disfungsi metabolik dan endokrin, polysistemik, kerosakan pelbagai organ).
  5. Jangkitan intrauterin (virus, termasuk rubella, sifilis, influenza).
  6. Mabuk semasa tempoh kehamilan (kerosakan oleh agen toksik, pelanggaran proses metabolik dalam tubuh ibu).
  7. Penyakit hemolitik (berkembang pada bayi baru lahir kerana ketidaksesuaian isoimunologi darah ibu dan janin, sering disertai dengan perkembangan anemia dan penyakit kuning pada bayi).

Bentuk UO yang diperoleh awal berkembang dengan latar belakang trauma kelahiran dan kecederaan mekanikal kemudian di kawasan kepala, jangkitan CNS, dipindahkan pada masa kanak-kanak. Selalunya terdapat kes-kes apabila mustahil untuk mengetahui penyebab etiologi ketidaknormalan mental yang tepat. Kemudian diagnosis ditunjukkan sebagai bentuk oligofrenia yang tidak dibezakan. Jenis EE, dengan mengambil kira tahap gangguan emosi-sukarela:

  1. Stenichesky. Proses sukarela cukup ketara dan stabil. Pesakit dibezakan dengan kecekapan dan aktiviti mereka. Dengan kecacatan intelektual ringan, pesakit dapat menyesuaikan diri dalam masyarakat, mengasimilasikan sejumlah pengetahuan, dan melaksanakan tugas profesional sederhana. Dalam beberapa kes, inkontinensia semangat ditunjukkan, yang menentukan pembahagian pesakit menjadi kategori - seimbang, tidak seimbang.
  2. Dysphoric. Ia menampakkan dirinya sebagai kesan melankolis yang berbahaya, yang dicirikan oleh kecenderungan untuk melakukan tindakan impulsif dan persepsi negatif terhadap realiti. Pesakit berkonflik, terdedah kepada pemanduan dan disforia (mood rendah patologi). Pesakit cenderung menunjukkan keagresifan terhadap orang lain dan pencerobohan diri yang ditujukan pada diri mereka sendiri.
  3. Asthenik. Proses sukarela tidak stabil. Pesakit cepat letih, lambat dan lalai, menghadapi masalah dalam menguasai dan mengaplikasikan kemahiran praktikal.
  4. Atonik. Ini menampakkan dirinya sebagai kekurangan keinginan untuk tekanan mental, ketidakupayaan untuk melakukan tindakan yang disengajakan. Pesakit tidak aktif, apatis, atau dalam keadaan aktiviti fizikal yang tidak menentu.

Pembetulan gangguan mental dan fizikal tepat pada masanya pada pesakit dengan kelainan ringan dan sederhana menyebabkan peningkatan kemampuan dan pembelajaran adaptif. Dalam proses membesar, mengumpulkan pengalaman dan di bawah pengaruh tindakan terapeutik dan pembetulan, manifestasi pesakit menurun - disinhibisi motor, reaksi negatif terhadap dunia luar, impulsif, asthenia.

Gambaran klinikal, dengan mengambil kira patogenesis

Keterukan gejala bergantung pada tahap oligofrenia. Tanda-tanda luaran keterlambatan mental ringan pada kanak-kanak dan orang dewasa:

  • Mengurangkan saiz tengkorak berbanding normal.
  • Garis rambut rendah di atas bahagian depan muka.
  • Bibir atas yang halus.
  • Aurikel set rendah.
  • Mata berbentuk badam.
  • Meratakan kawasan antara hidung dan bibir atas.

Gejala oligofrenia pada kanak-kanak dan orang dewasa ditunjukkan pada tahap ringan, sederhana dan teruk, tanda-tanda sering bergantung pada penyebab perkembangan keadaan. Manifestasi klinikal dengan mengambil kira patogenesis:

  1. Phenylpyruvic UO (berkaitan dengan gangguan metabolik keturunan). Bayi yang baru lahir mempunyai otak yang terbentuk normal yang berfungsi sepenuhnya. Pelanggaran yang disebabkan oleh tindak balas biokimia berlaku selepas kelahiran. Tanda-tanda awal (umur 4-6 bulan) - keterbelakangan perkembangan mental dan motorik dengan kecenderungan perkembangan gangguan. UO selalunya teruk atau dalam. Manifestasi: peningkatan nada otot rangka, gangguan koordinasi motorik, hiperkinesis, gegaran (gegaran) jari-jari kaki atas. Pada 30% pesakit, oligofrenia disertai dengan kejang.
  2. UO diprovokasi oleh jangkitan virus (virus rubella). Seorang kanak-kanak dilahirkan dengan kelainan fizikal yang teruk (microcephaly, kecacatan kongenital organ, termasuk jantung, gangguan penglihatan dan pendengaran). UO selalunya dalam. Kejang adalah perkara biasa.
  3. UO diprovokasi oleh penyakit hemolitik. Bayi yang baru lahir menunjukkan tanda-tanda: gangguan peredaran darah, peningkatan tekanan intrakranial, kecenderungan untuk edema.
  4. UO, diprovokasi oleh alkoholisme ibu bapa. UO terutamanya ringan. Kelewatan dalam perkembangan fizikal sangat ketara pada tahun-tahun pertama kehidupan bayi. Gangguan dalam pembentukan tulang kranial (mikrosefali, dahi cembung, hidung yang dipendekkan dengan jambatan hidung yang rata) diperhatikan.

Trauma kelahiran sering menyebabkan pendarahan di medula dan membran, yang menyebabkan perkembangan hipoksia dan oligofrenia berikutnya. Biasanya, kanak-kanak seperti itu didiagnosis mengalami gangguan - kekurangan neurologi jenis fokus, sindrom kejang dan hidrosefalik.

Diagnostik

Kaedah seperti pemeriksaan fizikal dan ujian psikologi digunakan untuk menentukan kehadiran dan tahap keterbelakangan mental pada seorang kanak-kanak. Semasa pemeriksaan, terdapat tanda-tanda:

  • Kekurangan minat terhadap dunia luar.
  • Komunikasi yang lemah dengan ibu bapa, saudara terdekat.
  • Disfungsi motor.
  • Kemerosotan ingatan dan keupayaan untuk menumpukan perhatian.
  • Kadang-kadang sawan.
  • Kelainan tingkah laku.
  • Kurangnya kemahiran tertentu yang khas dari usia (kemampuan bermain, melukis, memasang pereka, melaksanakan tugas rumah tangga dan pekerjaan).

Pemeriksaan makmal dilakukan untuk mengenal pasti kelainan gen dan kromosom apabila terdapat stigma disembryogenesis. Ujian darah menunjukkan adanya kelainan seperti leukositosis (peningkatan kepekatan leukosit), leukopenia (penurunan kepekatan leukosit), limfositosis (peningkatan kepekatan limfosit), anemia (kekurangan hemoglobin). Analisis biokimia menunjukkan ciri-ciri fungsi hati dan buah pinggang.

Uji imunosorben yang berkaitan dengan enzim menunjukkan adanya virus campak, herpes, sitomegalovirus, yang dapat memprovokasi perkembangan oligofrenia. Diagnosis keterbelakangan mental dilakukan berdasarkan kriteria yang sesuai dengan tahap gangguan mental tertentu. Dengan bantuan kaedah instrumental, sifat fungsi dan tahap kerosakan pada organ dalaman ditentukan. Kaedah instrumental asas:

  1. Elektrokardiografi (menunjukkan kerja alat jantung dan injap).
  2. Electroencephalography (dilakukan dengan adanya kejang untuk mengesan aktiviti bioelektrik otak).
  3. X-ray tengkorak (dengan kecurigaan wujud keterbelakangan mental setelah mengalami kecederaan di kepala).
  4. CT, MRI (dengan kecurigaan pembentukan proses volumetrik intrakranial - tumor, pendarahan, atau pelanggaran struktur morfologi medulla - atrofi kortikal).
  5. Ultrasound saluran darah di otak (jika terdapat kecurigaan pembentukan aneurisma vaskular, malformasi vaskular, atau tanda-tanda hipertensi serebrum).

Perundingan pakar ditunjukkan - pakar neurologi, ahli otolaryngologi, imunologi, ahli terapi pertuturan, ahli defectologist, ahli endokrinologi. Diagnosis pembezaan dilakukan berkaitan dengan skizofrenia awal, demensia terhadap latar belakang lesi organik medula atau epilepsi, autisme.

Rawatan

Mustahil untuk menyembuhkan oligofrenia. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes dalam gambaran klinikal tidak ada kecenderungan untuk mengikuti kursus progresif (progresif). Rawatan keterbelakangan mental merangkumi ubat dan bukan ubat. Dalam kes pertama, ubat psikotropik diresepkan dengan pemilihan dos individu.

Ubat yang mempengaruhi aktiviti mental - neuroleptik (Haloperidol, Risperidone), ditunjukkan dalam kes autoaggression (pencerobohan yang ditujukan pada diri sendiri). Antidepresan (Amitriptyline, Fluoxetine) diresepkan untuk tanda-tanda peningkatan sindrom skizoidisasi (penarikan, keengganan untuk berkomunikasi, menyejukkan perasaan terhadap saudara terdekat).

Rawatan simptomatik dengan asid Valproik, Carbamazepine dijalankan jika UO disertai dengan kejang, sawan epilepsi, gangguan komorbid (bersamaan). Diazepam diresepkan untuk membetulkan penularan neuromuskular. Dalam beberapa kes, doktor menetapkan kompleks vitamin, zat besi dan kalsium. Kaedah bukan ubat:

  • Psikoterapi (pembetulan tingkah laku dan keperibadian).
  • Kelas dengan ahli terapi pertuturan (menguasai kemahiran pertuturan).
  • Kelas dengan defectologist (pelaksanaan program tempat tinggal individu - langkah-langkah perubatan dan pedagogi yang bertujuan untuk meningkatkan kemampuan penyesuaian sosial).

Dinamika negatif perjalanan UO adalah mungkin dalam kes apabila pesakit terus-menerus menolak untuk dirawat. Perkembangan gangguan mental sering berlaku dengan latar belakang penambahan mekanisme patogenetik dan pengaruh luaran yang mencetuskan kerosakan pada bahan otak (pemendapan plak amiloid dalam penyakit Down, alkoholisme, TBI).

Ramalan

Prognosis bergantung pada tahap dan tahap keterbelakangan mental. Dengan keterbelakangan mental yang ringan pada kanak-kanak dan orang dewasa, dapat menguasai pengetahuan asas profesional dan kemahiran layan diri. Dalam beberapa kes, pengawasan psikiatri dianggap pilihan. Orang yang terencat akal dengan penyimpangan sempadan ringan dapat bekerja dalam industri jahitan, kerja kayu, pembaikan dan pembinaan, dalam bidang katering awam. Dalam bentuk gangguan yang teruk, prognosisnya buruk.

Oligophrenia (OO) adalah sekumpulan gangguan sfera intelektual, yang dicirikan oleh gangguan mental dan fizikal. Bergantung pada tanda dan manifestasi penyimpangan mental, seseorang yang cacat mental sebahagiannya menyesuaikan diri dengan kehidupan di masyarakat atau memerlukan perawatan dan pengawasan yang berterusan.

Kerencatan mental pada kanak-kanak

Kerencatan mental pada anak adalah keterbelakangan jiwa orientasi umum, tetapi dengan dominasi kecacatan dalam bidang intelektual, yang terjadi pada usia dini. Kemunduran mental ini boleh menjadi fenomena yang diperoleh atau bersifat kongenital. Penyakit ini tidak bergantung kepada kepunyaan orang dewasa kepada kumpulan sosioekonomi tertentu atau tahap pendidikan mereka. Kerencatan mental tercermin dalam semua proses mental, tetapi terutama dalam bidang kognitif. Kanak-kanak dengan sejarah keterbelakangan mental dicirikan oleh gangguan perhatian dan tumpuan. Pada kanak-kanak seperti itu, kemampuan untuk menghafal dicirikan oleh kelembapan..

Penyebab keterbelakangan mental pada kanak-kanak

Oligofrenia dalam bahasa Latin atau keterbelakangan mental disebabkan oleh kelewatan dalam perkembangan jiwa atau perkembangan mental yang tidak lengkap. Ia lebih kerap dikesan dalam tempoh usia tiga tahun, tetapi ia sering berlaku pada kanak-kanak yang berada dalam usia sekolah rendah.

Hari ini, banyak sebab diketahui kerana kerencatan mental boleh berlaku. Namun, malangnya, semua alasannya tidak difahami sepenuhnya. Semua alasan yang memprovokasi dapat dibahagikan kepada faktor eksogen, iaitu sebab luaran, dan faktor pengaruh endogen, iaitu sebab dalaman. Mereka boleh mempengaruhi janin di rahim, berlaku pada bulan-bulan pertama, atau bahkan bertahun-tahun kehidupan bayi.

Faktor-faktor yang paling biasa yang mendorong perkembangan mental adalah:

- keracunan pelbagai etiologi;

- keadaan berjangkit yang teruk yang dialami semasa mengandung (contohnya, demam merah, rubella);

- distrofi wanita hamil dalam bentuk yang teruk, dengan kata lain, gangguan metabolik yang menyebabkan disfungsi organ dan sistem, perubahan struktur;

- trauma pada janin kerana lebam atau kejutan (sebagai contoh, akibat penggunaan forceps, hasil trauma kelahiran);

- jangkitan janin semasa kehamilan dengan pelbagai parasit di dalam badan wanita (contohnya, toxoplasmosis);

- faktor keturunan, kerana keterbelakangan mental paling sering mempunyai asal usul genetik. Selalunya, keturunan boleh dinyatakan dalam ketidaksesuaian darah atau disebabkan oleh mutasi kromosom;

- penyakit otak dan meninges yang bersifat radang yang berlaku pada bayi juga boleh memprovokasi kemunduran mental;

- gangguan metabolisme protein (contohnya, fenilketonuria, yang menyebabkan keterbelakangan mental yang teruk).

Kejadian pada kanak-kanak penyakit seperti keterbelakangan mental juga boleh dipengaruhi oleh keadaan persekitaran yang tidak baik, peningkatan radiasi, ketagihan berlebihan terhadap tabiat buruk salah seorang ibu bapa, terutamanya seorang wanita (misalnya, ubat-ubatan atau minuman yang mengandungi alkohol). Kedudukan penting dalam perkembangan penyakit ini ditempati oleh keadaan material yang kompleks yang diperhatikan di beberapa keluarga. Dalam keluarga seperti itu, bayi mendapat kekurangan zat makanan pada hari-hari pertama dan hari-hari berikutnya dalam hidupnya. Untuk pembentukan fizikal dan perkembangan intelektual bayi yang betul, diet seimbang yang sihat memainkan peranan besar..

Gejala keterbelakangan mental pada kanak-kanak

Kanak-kanak dengan keterbelakangan mental, seperti namanya, dicirikan oleh penurunan fungsi intelektual. Bergantung pada tahap penurunan fungsi intelektual, tahap keterbelakangan mental berikut pada kanak-kanak dibezakan: oligofrenia ringan, sederhana dan teruk.

Bentuk ringan juga disebut kelemahan dan dicirikan oleh tahap IQ 50 hingga 69. Pesakit dengan bentuk keterbelakangan mental yang ringan praktikalnya tidak berbeza dengan orang lain. Kanak-kanak seperti ini sering mengalami kesukaran dalam proses pembelajaran kerana kemampuan berkurang untuk memusatkan perhatian (menumpukan perhatian). Seiring dengan ini, kanak-kanak yang mempunyai kelemahan mempunyai tahap ingatan yang cukup baik. Selalunya, kanak-kanak dengan riwayat lemah lembut dicirikan oleh gangguan tingkah laku. Mereka sangat bergantung pada orang dewasa yang signifikan, dan perubahan persekitaran menyebabkan rasa takut pada mereka. Selalunya, kanak-kanak seperti itu menjadi tidak selesa dan ditarik balik. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa agak sukar bagi mereka untuk mengenali emosi orang lain. Kadang-kadang sebaliknya berlaku, anak-anak berusaha menarik perhatian mereka sendiri melalui pelbagai tindakan dan perbuatan yang jelas. Tindakan mereka biasanya kelihatan tidak masuk akal, malah kadang-kadang bersifat antisosial..

Kanak-kanak dengan keterbelakangan mental mudah disarankan, akibatnya mereka menarik wakil penjenayah dan sering menjadi mangsa penipuan atau mainan yang lemah lembut di tangan mereka. Hampir semua kanak-kanak yang tergolong dalam kumpulan individu dengan keterbelakangan mental yang ringan menyedari perbezaan mereka sendiri daripada orang di sekeliling mereka dan berusaha menyembunyikan penyakit mereka daripada orang lain..

Rata-rata tahap oligofrenia juga disebut kebodohan dan dicirikan oleh tahap IQ dari 35 hingga 49. Pesakit dengan bentuk rata-rata dapat merasakan kasih sayang, untuk membezakan pujian dari hukuman, mereka dapat diajar kemahiran primitif perawatan diri, dalam kes yang jarang berlaku, bahkan pengiraan, pembacaan dan penulisan yang paling sederhana. Namun, mereka tidak dapat hidup berdikari, mereka memerlukan pemantauan berterusan dan penjagaan khas..

Tahap oligofrenia yang teruk juga disebut kebodohan dan dicirikan oleh tahap IQ di bawah 34. Pesakit seperti itu secara praktikal tidak berpendidikan. Mereka dicirikan oleh kecacatan pertuturan yang serius, pergerakannya kekok dan tidak fokus. Emosi kanak-kanak yang menderita kebodohan terhad kepada ungkapan kesenangan atau ketidaksenangan primitif. Kanak-kanak seperti itu memerlukan pengawasan dan penyelenggaraan berterusan di institusi khusus. Melalui kerja berterusan dengan anak-anak yang sakit, mereka dapat dilatih untuk melakukan tugas primitif dan rawatan diri yang sederhana di bawah pengawasan orang dewasa.

Tahap IQ adalah kriteria penting untuk menilai keterbelakangan mental kanak-kanak, tetapi jauh dari satu-satunya. Terdapat juga orang yang mempunyai tahap IQ yang rendah, tetapi mereka tidak menunjukkan tanda-tanda keterbelakangan mental. Di samping tahap IQ, kemahiran rumah tangga pesakit, keadaan minda umum, tahap penyesuaian sosial, sejarah penyakit dinilai.

Diagnosis keterbelakangan mental boleh dibuat hanya jika terdapat gabungan tanda-tanda.

Pada masa bayi atau usia yang lebih tua, keterbelakangan mental dapat dinyatakan sebagai kelewatan dalam perkembangan bayi. Oligofrenia dapat dikesan oleh psikiatri dengan lawatan tepat pada waktunya. Dalam organisasi prasekolah, kanak-kanak yang mempunyai sejarah keterbelakangan mental sering mengalami masalah penyesuaian dalam pasukan, sukar bagi mereka untuk mematuhi rutin harian, melakukan tugas yang sering kali terlalu sukar untuk difahami oleh kanak-kanak yang sakit.

Pada zaman persekolahan, ibu bapa mungkin diperingatkan oleh tahap ketidakperhatian anak yang tinggi dan kegelisahan, tingkah laku buruknya, peningkatan keletihan dan kemajuan yang buruk. Juga, keterbelakangan mental sering dicirikan oleh pelbagai kelainan neurologi, seperti tics, sawan, lumpuh sebahagian anggota badan, sakit kepala..

Menurut klasifikasi penyakit moden antarabangsa dalam beberapa sumber, penulis membezakan hari ini 4 darjah keterbelakangan mental pada kanak-kanak, di mana tahap pertama diwakili oleh kelemahan (IQ dari 50 hingga 69), darjah kedua diwakili oleh ketidakseimbangan sederhana (IQ dari 35 hingga 49), yang ketiga adalah bentuk ketidakseimbangan yang teruk. (IQ dari 20 hingga 34), dan yang keempat adalah bentuk kebodohan oligofrenia yang mendalam (IQ di bawah 20).

Pesakit dengan bentuk oligofrenia yang mendalam dicirikan oleh kurangnya pemahaman tentang ucapan yang ditujukan kepada mereka. Teriakan dan meraung kadang-kadang satu-satunya tindak balas terhadap rangsangan dari luar. Gangguan sfera motor dimanifestasikan sehingga bayi bahkan tidak dapat bergerak secara bebas, oleh itu dia sentiasa berada dalam kedudukan yang sama pada masa yang sama, melakukan pergerakan primitif (contohnya, pergerakan badan bolak-balik, seperti pergerakan bandul).

Kanak-kanak yang menderita keterbelakangan mental ini sama sekali tidak dapat dijangkau dan tidak mampu mengurus diri sendiri.

Ciri-ciri kanak-kanak dengan keterbelakangan mental

Psikopatologi kemerosotan keterbelakangan mental dicirikan oleh kepelbagaian dan peringkat keterbelakangan mental dan intelektual. Sesuai dengan struktur manifestasi klinikal, adalah mungkin untuk membezakan bentuk keterbelakangan mental yang rumit dan tidak rumit.

Jenis oligofrenia yang rumit dinyatakan dalam kombinasi kerosakan otak dan kekurangannya. Dalam kes sedemikian, kecacatan dalam bidang intelektual disertai oleh sejumlah gangguan neurodinamik dan ensefalopatik. Mungkin juga terdapat keterbelakangan yang lebih ketara atau kerosakan pada proses kortikal tempatan, misalnya, pertuturan, perwakilan spasial, kemahiran membaca, mengira dan menulis. Bentuk ini sering khas untuk kanak-kanak dengan cerebral palsy atau hydrocephalus..

Terdapat 3 parameter diagnostik keterbelakangan mental: kriteria klinikal, psikologi dan pedagogi. Kriteria klinikal dinyatakan dengan adanya kerosakan otak organik. Kriteria psikologi dicirikan oleh gangguan berterusan dalam bidang kognitif. Faktor pedagogi dikaitkan dengan kemampuan belajar yang rendah.

Hari ini, berkat organisasi proses pendidikan yang tepat pada masanya dan kompeten, menjadi mungkin untuk memulai pengaruh pembetulan dan pedagogi pada tarikh yang lebih awal, akibatnya banyak anomali dalam perkembangan anak-anak mengalami pembetulan, dan dalam beberapa kes, kejadian mereka dapat dicegah..

Bagi bayi yang mengalami masalah mental, keterbelakangan proses kognitif adalah ciri, yang menampakkan dirinya dalam keperluan yang jauh lebih kecil dibandingkan dengan rakan sebaya untuk aktiviti kognitif. Pada semua tahap proses kognitif dalam keterbelakangan mental, seperti yang ditunjukkan oleh banyak kajian, ada unsur-unsur keterbelakangan, dan dalam kes yang jarang terjadi, perkembangan atipikal fungsi mental. Akibatnya, kanak-kanak seperti itu menerima idea yang tidak mencukupi dan sering diputarbelitkan mengenai persekitaran yang mengelilinginya..

Tanda-tanda keterbelakangan mental pada anak dinyatakan dengan adanya kecacatan persepsi - tahap pertama kognisi. Seringkali, persepsi kanak-kanak seperti itu menderita kerana penurunan penglihatan atau pendengaran mereka, dan pertuturan yang kurang berkembang. Walau bagaimanapun, walaupun penganalisis normal, persepsi orang yang terencat akal dibezakan oleh sejumlah ciri. Ciri utama dianggap sebagai gangguan generalisasi persepsi, yang dinyatakan dalam perlambatan dalam perbandingannya dengan anak-anak yang sihat.

Kanak-kanak yang terencat akal memerlukan lebih banyak masa untuk melihat bahan yang ditawarkan kepada mereka (contohnya gambar atau teks). Penghambatan persepsi diperburuk oleh masalah dalam pemilihan perkara utama, kurangnya pemahaman mengenai hubungan dalaman antara bahagian. Ciri-ciri ini ditunjukkan ketika belajar pada tahap pengecaman yang perlahan, dalam kebingungan huruf atau angka yang serupa secara grafik, perkara yang terdengar serupa dalam kata-kata. Perlu juga diperhatikan bahawa jumlah persepsi adalah terhad..

Kanak-kanak dengan oligofrenia hanya dapat menangkap bahagian yang terpisah di objek yang diperiksa, dalam bahan yang mereka dengarkan, tanpa memerhatikan atau mendengar maklumat yang kadang-kadang penting untuk pemahaman umum. Di samping itu, kanak-kanak seperti ini dicirikan oleh gangguan persepsi selektif. Semua kecacatan persepsi yang disebutkan di atas timbul dengan latar belakang dinamisme fungsi yang tidak mencukupi, akibatnya kemungkinan pemahaman lebih lanjut terhadap bahan menurun. Persepsi kanak-kanak yang sakit harus dipandu.

Kanak-kanak dengan oligofrenia tidak dapat mengintip gambar, mereka tidak dapat menganalisis sendiri, setelah melihat ada yang tidak masuk akal, mereka tidak dapat bergerak mencari orang lain, kerana ini mereka memerlukan rangsangan berterusan. Dalam kajian, ini dinyatakan dalam kenyataan bahawa kanak-kanak dengan keterbelakangan mental tidak dapat melakukan tugas yang dapat difahami oleh mereka tanpa membimbing soalan dari guru..

Bagi bayi yang terencat akal, ada kesulitan dalam persepsi ruang-waktu, yang menghalangi mereka untuk menavigasi di persekitaran. Selalunya, kanak-kanak pada usia 9 tahun tidak dapat membezakan antara sisi kanan dan kiri, tidak dapat mencari kelas, tandas atau ruang makan di bangunan sekolah. Mereka melakukan kesilapan dalam masa, memahami hari dalam seminggu atau musim.

Anak-anak yang terencat akal, lebih lambat daripada rakan sebaya mereka, yang tahap kecerdasannya berada dalam lingkungan normal, mula membezakan warna. Perbezaan warna warna sangat sukar bagi mereka..

Proses persepsi dihubungkan dengan fungsi berfikir. Oleh itu, dalam kes di mana kanak-kanak hanya menangkap aspek luaran maklumat pendidikan dan tidak memahami perkara utama, akibat dalaman, pemahaman, penguasaan maklumat, serta melaksanakan tugas akan menjadi sukar..

Berfikir adalah mekanisme utama kognisi. Proses pemikiran berjalan dalam bentuk operasi berikut: analisis dan sintesis, perbandingan dan generalisasi, konkritisasi dan abstraksi.

Pada kanak-kanak dengan keterbelakangan mental, operasi ini tidak cukup terbentuk, akibatnya mereka mempunyai ciri khas. Sebagai contoh, mereka menganalisis objek secara tidak sengaja, melewatkan sejumlah sifat penting dan mengasingkan hanya perincian yang paling ketara. Oleh kerana analisis ini, sukar bagi mereka untuk menentukan hubungan antara perincian objek. Dengan menonjolkan perincian masing-masing dalam objek, mereka tidak menentukan hubungan di antara mereka, akibatnya sukar bagi mereka untuk membentuk idea mengenai objek secara keseluruhan. Ciri luar biasa proses mental kanak-kanak dengan oligofrenia lebih jelas dinyatakan dalam operasi perbandingan, di mana perlu dilakukan analisis atau sintesis perbandingan. Ketidakupayaan untuk menonjolkan perkara utama dalam objek dan maklumat, mereka membandingkan tanda-tanda yang tidak penting, bahkan walaupun tidak dapat dibandingkan.

Pada kanak-kanak dengan oligofrenia, sukar untuk menunjukkan perbezaan objek serupa dan objek yang berbeza. Sangat sukar bagi mereka untuk mewujudkan persamaan..

Ciri ciri proses mental bayi yang mengalami masalah mental adalah ketidakkritisan mereka. Mereka tidak dapat menilai sendiri hasil karya mereka. Kanak-kanak seperti itu sering tidak menyedari kesalahan mereka sendiri. Mereka, dalam kebanyakan kes, tidak menyedari kegagalan mereka sendiri dan oleh itu berpuas hati dengan tindakan dan diri mereka sendiri. Semua individu dengan keterbelakangan mental dicirikan oleh penurunan aktiviti proses pemikiran dan fungsi pemikiran yang lemah. Mereka biasanya mula melakukan kerja tanpa mendengar arahan sepenuhnya, tanpa memahami tujuan tugas, tanpa mempunyai strategi tindakan dalaman..

Ciri-ciri proses persepsi dan pemahaman bahan pendidikan pada kanak-kanak yang sakit berkaitan erat dengan ciri-ciri memori. Proses memori utama merangkumi: proses penghafalan dan penyimpanan, serta pembuatan semula. Pada kanak-kanak dengan keterbelakangan mental, proses yang disenaraikan dicirikan oleh kekhususan, kerana fakta bahawa mereka terbentuk dalam keadaan perkembangan yang tidak normal. Lebih mudah bagi pesakit untuk menghafal tanda-tanda luaran, sering rawak, yang dilihat secara visual. Sambungan logik dalaman lebih sukar untuk mereka fahami dan ingat. Kanak-kanak yang sakit mengembangkan hafalan sukarela lebih lambat daripada rakan sebaya mereka yang sihat..

Melemahkan ingatan kanak-kanak dengan oligofrenia didapati dalam kesulitan bukan hanya dalam mendapatkan dan menyimpan maklumat, tetapi dalam pembiakannya. Ini adalah perbezaan utama mereka dari bayi dengan tahap kecerdasan normal. Oleh kerana kurang memahami makna dan urutan kejadian pada kanak-kanak dengan oligofrenia, pembiakan tidak sengaja. Proses pembiakan dicirikan oleh kerumitan dan memerlukan aktiviti dan dedikasi yang sukar.

Kurangnya pembentukan persepsi, ketidakupayaan untuk menggunakan teknik menghafal menyebabkan anak-anak yang sakit mengalami kesilapan dalam proses pembiakan. Dan kesukaran terbesar adalah penghasilan semula maklumat lisan. Bersama dengan ciri yang disenaraikan, kecacatan pertuturan diperhatikan pada bayi yang sakit. Asas fisiologi kecacatan ini adalah pelanggaran dalam interaksi sistem isyarat pertama dan kedua.

Pertuturan kanak-kanak dengan keterbelakangan mental dicirikan oleh pelanggaran dalam semua aspeknya: fonetik, tatabahasa dan leksikal. Kesukaran diperhatikan dalam analisis bunyi dan huruf atau sintesis, persepsi dan pemahaman pertuturan. Pelanggaran ini membawa kepada pelbagai jenis gangguan tulisan, kesukaran menguasai teknik membaca, dan penurunan keperluan komunikasi lisan. Pertuturan kanak-kanak dengan keterbelakangan mental agak buruk dan dicirikan oleh perkembangan yang tertangguh..

Kanak-kanak yang terencat akal lebih rentan terhadap perhatian daripada rakan sebaya mereka. Kecacatan dalam proses perhatian di dalamnya dinyatakan oleh kestabilan rendah, kesukaran dalam pengedarannya, peralihan perlahan. Oligofrenia dicirikan oleh gangguan yang teruk dalam proses perhatian tanpa disengaja, namun, seiring dengan ini, aspek perhatian sukarela adalah yang kurang berkembang. Ini dinyatakan dalam tingkah laku kanak-kanak. Bayi yang sakit, sebagai peraturan, dalam menghadapi kesulitan, tidak akan berusaha mengatasinya. Mereka hanya akan berhenti bekerja, tetapi pada masa yang sama, jika pekerjaan yang mereka lakukan itu layak dan menarik, maka perhatian anak-anak akan stabil tanpa banyak tekanan dari pihak mereka. Kelemahan dari aspek perhatian sewenang-wenang dinyatakan dalam ketidakmampuan untuk memusatkan perhatian pada satu objek atau jenis aktiviti..

Pada bayi yang sakit, perkembangan sfera emosi kurang diperhatikan. Mereka tidak mempunyai pengalaman. Oleh itu, ciri khas mereka adalah ketidakstabilan emosi. Semua pengalaman kanak-kanak seperti itu cetek dan dangkal. Dan pada beberapa bayi yang sakit, tindak balas emosi tidak sesuai dengan sumbernya. Bidang sukarela pada individu yang terencat akal juga mempunyai ciri khasnya sendiri. Kelemahan motif seseorang dan daya tarikan yang baik adalah ciri-ciri proses sukarela orang sakit. Kajian menunjukkan bahawa individu yang cacat mental lebih memilih cara yang mudah untuk bekerja, yang tidak memerlukan usaha sukarela daripada mereka. Aktiviti aktiviti pada individu dengan oligofrenia dikurangkan.

Semua ciri keperibadian bayi yang sakit di atas menjadikannya sukar untuk menjalin hubungan yang sihat dengan rakan sebaya dan orang dewasa. Sifat-sifat aktiviti mental kanak-kanak dengan oligofrenia stabil, kerana ia adalah akibat lesi organik dalam proses perkembangan. Tanda-tanda keterbelakangan mental yang disenaraikan pada kanak-kanak jauh dari satu-satunya, tetapi ia dianggap paling menunjukkan hari ini..

Kerencatan mental dianggap sebagai fenomena yang tidak dapat dipulihkan, tetapi seiring dengan ini, hal ini cukup baik untuk diperbetulkan, terutama bentuknya yang ringan.

Ciri-ciri kanak-kanak dengan keterbelakangan mental

Psikiatri mengenal pasti beberapa corak dalam banyak aspek pembentukan kanak-kanak dengan keterbelakangan mental. Sayangnya, perkembangan kanak-kanak dengan keterbelakangan mental, sejak hari-hari pertama kehidupan mereka berbeza dengan perkembangan bayi yang sihat. Awal masa kanak-kanak seperti ini dicirikan oleh kelewatan dalam perkembangan berdiri tegak. Dengan kata lain, kanak-kanak yang sakit mula memegang kepala, berdiri dan berjalan jauh lebih lambat daripada rakan sebaya mereka. Mereka juga mempunyai minat yang rendah terhadap lingkungan yang mengelilinginya, inersia umum, sikap tidak peduli. Walau bagaimanapun, ini tidak termasuk kebisingan dan kerengsaan. Minat terhadap objek di tangan seseorang, perlunya interaksi komunikatif emosi pada bayi dengan oligofrenia kongenital timbul lebih lambat daripada biasanya. Kanak-kanak seperti itu pada usia satu tahun tidak membezakan antara orang, iaitu mereka tidak faham di mana orang mereka sendiri dan di mana orang dewasa berada. Mereka tidak mempunyai refleks yang mencengkam. Mereka tidak dapat membezakan beberapa objek dengan yang lain..

Ciri khas bayi yang mengalami keterbelakangan mental adalah ketiadaan mengoceh atau bersenandung. Pertuturan bayi pada usia awal tidak bertindak sebagai alat berfikir dan alat komunikasi. Ini adalah akibat kekurangan perkembangan pendengaran fonemik dan kekurangan sebagian pembentukan alat artikulatori, yang pada gilirannya mempunyai kaitan dengan keterbelakangan umum sistem saraf pusat..

Seorang kanak-kanak dengan oligofrenia pada usia dini sudah mempunyai patologi sekunder yang serius dalam perkembangan pertuturan dan jiwa.

Titik perubahan dalam perkembangan bidang persepsi adalah usia lima tahun bayi dengan keterbelakangan mental. Proses persepsi pada lebih daripada 50% kanak-kanak dengan oligofrenia telah mencapai ciri tahap awal usia prasekolah awal. Tidak seperti bayi yang sihat, kanak-kanak yang cacat mental tidak dapat menggunakan pengalaman masa lalu, tidak tahu bagaimana menentukan harta benda, orientasi ruangnya terganggu.

Berdasarkan aktiviti berkaitan objek yang dikembangkan, proses permainan timbul pada anak yang sihat. Pada kanak-kanak yang terencat akal, aktiviti seperti ini tidak dibentuk oleh tempoh awal usia prasekolah. Akibatnya, aktiviti bermain tidak muncul pada usia ini. Semua tindakan yang dilakukan dengan pelbagai objek tetap pada tahap manipulasi primitif, dan minat terhadap permainan atau mainan berumur pendek dan tidak stabil, disebabkan oleh penampilan mereka. Aktiviti utama pada kanak-kanak dengan oligofrenia pada usia prasekolah adalah aktiviti objektif, dan tidak bermain, tanpa latihan khas. Latihan khas dan asuhan kanak-kanak yang betul dengan keterbelakangan mental menyumbang kepada pembentukan pertuturan mereka melalui proses permainan.

Kemahiran mengurus diri pada kanak-kanak dengan keterbelakangan mental mula dikembangkan hanya di bawah pengaruh tuntutan orang dewasa. Proses ini memerlukan kesabaran dan usaha yang besar, baik dari pihak saudara terdekat dan juga pihak pendidik. Oleh itu, banyak ibu bapa berpakaian dan menanggalkan pakaian bayi itu sendiri, memberi makan kepadanya, yang tidak menyumbang kepada perkembangan anak-anak yang sakit dan menyebabkan mereka tidak berdaya sepenuhnya sekiranya ketiadaan ibu bapa.

Keperibadian kanak-kanak dengan oligofrenia juga terbentuk dengan penyimpangan yang ketara. Bayi yang sihat pada usia tiga tahun sudah mulai menyedari "I" sendiri, dan bayi yang mengalami masalah mental tidak menunjukkan keperibadiannya sendiri, tingkah lakunya dicirikan oleh tingkah laku yang tidak disengajakan. Manifestasi pertama kesedaran diri di dalamnya dapat diperhatikan setelah berusia empat tahun..

Mengajar kanak-kanak dengan keterbelakangan mental

Oligophrenia tidak dianggap sebagai penyakit mental, tetapi keadaan khas di mana perkembangan mental seseorang dibatasi oleh tahap prestasi tertentu dari sistem saraf pusat. Seorang kanak-kanak dengan keterbelakangan mental dapat belajar dan berkembang hanya dalam batas kemampuan biologisnya sendiri.

Pembelajaran mempunyai kesan positif yang besar terhadap perkembangan kanak-kanak dengan keterbelakangan mental. Lebih baik mengajar anak-anak dengan keterbelakangan mental di institusi bantu khusus, di mana proses pembelajaran terutama bertujuan mengembangkan pelbagai pengetahuan dan kemahiran yang berguna di kalangan pelajar. Semasa mengajar, asuhan bayi juga berlaku. Fungsi asuhan latihan adalah untuk mendidik pasien dengan panduan dan idea moral, pembentukan tingkah laku yang memadai dalam masyarakat.

Dalam proses pendidikan, terdapat dua kategori utama mata pelajaran pendidikan yang menyumbang kepada pendidikan dan perkembangan fungsi pengajaran. Kategori pertama merangkumi mata pelajaran pendidikan yang mencerminkan kepahlawanan rakyat, menceritakan tentang kekayaan Tanah Air dan keperluan untuk melindungi mereka, mengenai profesi dan orang tertentu. Mata pelajaran ini merangkumi membaca, sejarah, sains semula jadi, geografi. Mereka memungkinkan untuk mendidik dengan perkataan. Walau bagaimanapun, latihan dalam mata pelajaran ini mesti dikaitkan dengan aktiviti yang bermanfaat bagi masyarakat (contohnya, perlindungan monumen bersejarah atau budaya, pemuliharaan alam, dll.).

Kategori subjek akademik yang lain merangkumi orientasi sosial dan latihan harian dan latihan vokasional, yang menyumbang kepada pembentukan kejujuran dan pendidikan kesadaran, keinginan untuk menjadi subjek yang berguna bagi masyarakat.

Juga, latihan khusus dan didikan yang diperlukan untuk kanak-kanak dengan keterbelakangan mental mengandungi mata pelajaran yang bertujuan untuk mengembangkan kualiti estetika dan kesihatan fizikal (contohnya, kelas dalam irama, muzik atau lukisan).

Mengajar kanak-kanak dengan keterbelakangan mental harus berdasarkan tujuh prinsip penting dalam proses pembelajaran: fungsi asuhan dan perkembangan, kebolehcapaian latihan, keteraturan dan urutan latihan yang jelas, prinsip tindakan pembetulan, hubungan antara pembelajaran dan kehidupan, prinsip penglihatan, kestabilan pengetahuan dan kemahiran yang diperoleh, kesedaran dan inisiatif pelajar, pendekatan individu dan berbeza.

Pengarang: Pakar Psikoneurologi N.N. Hartman.

Pakar Perubatan Pusat Perubatan dan Psikologi PsychoMed

Maklumat yang disajikan dalam artikel ini ditujukan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak dapat menggantikan nasihat profesional dan bantuan perubatan yang berkelayakan. Pada kecurigaan sedikit pun mengenai adanya keterbelakangan mental pada kanak-kanak, pastikan anda berjumpa doktor!