Clonazepam

Perhatian! Ubat ini mungkin mempunyai interaksi yang sangat tidak diingini dengan alkohol! Maklumat lanjut.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat barisan pertama - epilepsi (pada bayi dan kanak-kanak, orang dewasa): ketidakhadiran khas (petit mal), ketidakhadiran atipikal (sindrom Lennox-Gastaut), sawan mengangguk, sawan atonik (sindrom jatuh atau jatuh).

Dadah pilihan (barisan II) - kekejangan bayi (sindrom Barat).

Ubat lini III - kejang tonik-klonik (grand mal), sawan separa sederhana dan kompleks dan kejang tonik-klonik umum sekunder.

Suntikan IV - status epileptikus.

Somnambulism, hipertonik otot, insomnia (terutama pada pesakit dengan lesi otak organik), pergolakan psikomotor, sindrom penarikan alkohol (pergolakan akut, gegaran, kecelaruan dan halusinasi alkohol yang mengancam atau akut), gangguan panik.

Kemungkinan analog (pengganti)

Bahan aktif, kumpulan

Bentuk dos

Penyelesaian untuk pentadbiran intravena, tablet

Kontraindikasi

Hipersensitiviti, kemurungan pusat pernafasan, COPD yang teruk (perkembangan tahap kegagalan pernafasan), kegagalan pernafasan akut, myasthenia gravis, koma, kejutan, glaukoma penutupan sudut (serangan akut atau kecenderungan), mabuk alkohol akut dengan kelemahan fungsi penting, keracunan akut dengan analgesik narkotik dan hipnotik, kemurungan teruk (kecenderungan bunuh diri mungkin berlaku), kehamilan (terutamanya trimester pertama), penyusuan. Dengan berhati-hati. Ataksia tulang belakang atau cerebellar, hiperkinesis, hipoproteinemia (penyakit yang membawa kepada perkembangannya), sejarah ketergantungan ubat, kecenderungan penyalahgunaan ubat psikoaktif, alkoholisme kronik, kegagalan buah pinggang dan / atau hepatik, CHF, penyakit otak organik, sindrom bronkospastik, psikosis ( peningkatan gejala paradoks), gangguan menelan pada kanak-kanak, apnea tidur (didirikan atau disyaki), tempoh sebelum dan selepas operasi (menekan refleks batuk), usia tua.

Cara penggunaan: dos dan kaedah rawatan

Epilepsi. Di dalam, dos awal untuk bayi dan kanak-kanak di bawah umur 10 tahun (berat badan hingga 30 kg) adalah 0,01-0,03 mg / kg / hari dalam 3 dos terbahagi, dos terapi adalah 0,05-0,1 mg / kg / hari. Dos harus dinaikkan tidak lebih dari 0.25-0.5 mg 3 hari sekali. Dosnya meningkat sama ada sehingga dos harian pemeliharaan 0.1 mg / kg tercapai, atau sehingga kejang berhenti, atau sehingga kejadian buruk berlaku yang mencegah kenaikan dos selanjutnya. Dos harian maksimum pada kanak-kanak ialah 0.2 mg / kg.

Kanak-kanak berumur 10-16 tahun: dos awal - 1-1,5 mg / hari dalam 2-3 dos; meningkatkan dos sebanyak 0.25-0.5 mg 1 kali dalam 3 hari sehingga dos penyelenggaraan individu dicapai (biasanya 3-6 mg / hari).

Dos awal untuk orang dewasa tidak boleh melebihi 1.5 mg / hari dalam 3 dos terbahagi. Dos dapat dinaikkan sebanyak 0.5 mg sekali setiap 3 hari, baik sehingga kejang berhenti, atau sehingga kejadian buruk berlaku yang mencegah kenaikan dos selanjutnya. Dos penyelenggaraan dipilih secara individu bergantung kepada kesannya; biasanya 3-6 mg / hari. Dos harian maksimum pada orang dewasa ialah 20 mg.

Bagi pesakit tua, disyorkan dos awal tidak lebih daripada 0.5 kg..

Dos harian harus dibahagikan kepada 3 dos yang sama. Sekiranya dos tidak dibahagi sama rata, maka dos terbesar harus diambil sebelum tidur. Pemilihan dos biasanya memakan masa 1-3 minggu. Selepas itu, dos harian boleh diambil sekali, pada waktu petang..

Pelepasan status epileptikus: bayi dan anak kecil - 0.5 mg IV perlahan-lahan dalam aliran atau titisan.

Dewasa - 1 mg IV perlahan-lahan dalam aliran atau titisan. Dos ini diulang sekiranya perlu. Kadar suntikan tidak boleh melebihi 0.25-0.5 mg / min (0.5-1 ml larutan yang disediakan); jangan melebihi jumlah dos 10 mg. Dos harian maksimum untuk pentadbiran intravena ialah 13 mg.

Untuk mengelakkan phlebitis, larutan yang mengandungi 1 mg ubat boleh diberikan hanya setelah menambahkan 1 ml pengencer. Penyelesaian suntikan harus disediakan sebaik sebelum digunakan. Suntikan IV dilakukan dengan perlahan, di bawah kawalan berterusan EEG, kadar pernafasan dan tekanan darah.

Clonazepam sebahagiannya dapat diserap oleh bahan polivinil klorida. Akibatnya, disarankan untuk menggunakan bekas kaca, atau (jika bekas PVC digunakan), untuk menyuntikkan campuran dengan segera, dalam waktu 4 jam. Masa infusi tidak boleh melebihi 8 jam..

Sindrom ketakutan paroxysmal pada orang dewasa - 1 mg / hari (maksimum hingga 4 mg / hari).

Pembatalan dilakukan secara beransur-ansur.

kesan farmakologi

Clonazepam adalah agen antiepileptik, turunan benzodiazepin, yang juga mempunyai kesan penenang-hipnotik dan penenang otot pusat..

Meningkatkan kesan penghambatan GABA (pengantara perencatan pra- dan postynaptik di semua bahagian sistem saraf pusat) terhadap penghantaran impuls saraf. Merangsang reseptor benzodiazepin yang terletak di pusat allosterik reseptor GABA postsynaptik dari pembentukan retikular pengaktifan batang otak dan interneuron dari tanduk lateral saraf tunjang; mengurangkan kegembiraan struktur subkortikal otak (sistem limbik, thalamus, hypothalamus), menghalang refleks tulang belakang polysynaptic.

Tindakan anxiolytic disebabkan oleh pengaruh pada kompleks amigdala sistem limbik dan dinyatakan dalam penurunan tekanan emosi, kelonggaran kegelisahan, ketakutan, kegelisahan.

Penenang disebabkan oleh kesan pada pembentukan retikular batang otak dan nukleus talamus yang tidak spesifik dan ditunjukkan oleh penurunan gejala asal neurotik (kegelisahan, ketakutan).

Tindakan anticonvulsant direalisasikan dengan meningkatkan perencatan presinaptik. Penyebaran aktiviti epileptogenik ditekan, tetapi keadaan fokus yang teruja tidak dapat dikeluarkan.

Eksperimen, serta kajian EEG pada manusia, menunjukkan bahawa clonazepam dengan cepat menekan aktiviti paroxysmal dari pelbagai jenis, termasuk. kompleks "gelombang lonjakan" dengan ketidakhadiran (petit mal), kompleks "gelombang lonjakan" yang lambat dan umum, "lekatan" temporal dan penyetempatan lain, serta "lekatan" dan gelombang yang tidak teratur.

Perubahan EEG jenis umum ditekan pada tahap yang lebih besar daripada yang fokus. Sesuai dengan data ini, clonazepam mempunyai kesan yang baik dalam bentuk epilepsi umum dan fokus..

Kesan relaksan otot pusat adalah disebabkan oleh penghambatan laluan perencatan aferen tulang belakang polisynaptik (pada tahap yang lebih rendah dan monosinaptik). Perencatan langsung saraf motor dan fungsi otot juga mungkin.

Kesan sampingan

Dari sistem saraf: pada awal rawatan (terutama pada pesakit tua) - mengantuk, keletihan, pening, penurunan keupayaan untuk berkonsentrasi, ataksia, kelesuan, kelesuan, pemangkinan, kelembutan emosi, melambatkan reaksi mental dan motorik; jarang - sakit kepala, euforia, kemurungan, gegaran, kehilangan ingatan, amnesia anterograde (apabila dos tinggi ditetapkan, risikonya meningkat), tingkah laku yang tidak mencukupi, kemurungan mood, kekeliruan, reaksi ekstrapiramidal dystonic (pergerakan badan yang tidak terkawal, termasuk mata), kelemahan, myasthenia gravis, dysarthria; jarang sekali - reaksi paradoks (ledakan agresif, kekeliruan, halusinasi, pergolakan akut, mudah marah, kegelisahan, insomnia). Rawatan jangka panjang terhadap beberapa bentuk epilepsi boleh meningkatkan kekerapan kejang.

Dari deria: diplopia, nystagmus.

Di bahagian sistem pernafasan: penindasan pusat pernafasan (terutamanya dengan pemberian intravena), hipersekresi bronkial (pada bayi dan anak kecil).

Dari sisi organ hematopoietik: leukopenia, neutropenia, agranulositosis (menggigil, hipertermia, sakit tekak, keletihan atau kelemahan yang berlebihan), anemia, trombositopenia.

Dari sistem pencernaan: mulut kering, hipersalivasi (pada bayi dan anak kecil), pedih ulu hati, mual, muntah, hilang selera makan, sembelit atau cirit-birit; disfungsi hati, peningkatan aktiviti transaminase "hepatik" dan fosfatase alkali, penyakit kuning.

Dari sistem genitouriner: inkontinensia urin, pengekalan kencing, gangguan fungsi ginjal, peningkatan atau penurunan libido, senggugut, akil baligh pramatang pada kanak-kanak (akil baligh pramatang).

Reaksi alergi: urtikaria, ruam kulit, gatal-gatal, sangat jarang - kejutan anaphylactic.

Kesan pada janin: teratogenik (terutama trimester pertama), kemurungan sistem saraf pusat, gangguan pernafasan dan penekanan refleks penghisap pada bayi baru lahir yang ibunya menggunakan ubat.

Lain-lain: ketagihan, pergantungan dadah; penurunan tekanan darah; jarang - penurunan berat badan, takikardia, alopecia sementara, perubahan pigmentasi. Dengan penurunan mendadak dalam dos atau penghentian pengambilan - sindrom "penarikan" (gegaran, peningkatan berpeluh, pergolakan, kerengsaan, kegelisahan, gangguan tidur, kegelisahan teruk, dysphoria, kekejangan otot licin organ dalaman dan otot rangka, mialgia, kemurungan, mual, muntah, takikardia, sawan dan kejang epilepsi, yang mungkin merupakan manifestasi penyakit yang mendasari; dalam kes yang teruk, derealisasi, hiperacusis, paresthesia, fotofobia, hiperestesia, halusinasi mungkin terjadi). Overdosis. Gejala: mengantuk, kekeliruan, pergolakan paradoks, penurunan refleks, disartria, ataksia, nystagmus, gegaran, bradikardia, sesak nafas atau sesak nafas, kelemahan teruk, penurunan tekanan darah, kemurungan aktiviti jantung dan pernafasan, koma.

Rawatan: lavage gastrik, pengambilan karbon aktif. Terapi simptomatik (mengekalkan pernafasan dan tekanan darah). Hemodialisis tidak berkesan.

Antumis benzodiazepin flumazenil tidak ditunjukkan untuk pesakit dengan epilepsi yang telah dirawat dengan benzodiazepin. Pada pesakit seperti itu, antagonisme benzodiazepin dapat menimbulkan kejang..

arahan khas

Untuk mengelakkan peningkatan frekuensi kejang, pemindahan pesakit ke ubat antiepileptik lain dilakukan secara beransur-ansur.

Penambahan ubat antikonvulsan baru ke rejimen rawatan memerlukan penilaian yang teliti mengenai kesan terapi, kerana kemungkinan kejadian buruk seperti penenang dan apatis meningkat. Dalam kes sedemikian, dos setiap ubat mesti dipilih untuk mencapai kesan yang diinginkan yang optimum..

Semasa rawatan, pesakit dilarang menggunakan etanol, kerana boleh mengganggu kesan ubat, mengurangkan keberkesanan rawatan atau menyebabkan kesan sampingan yang tidak dijangka.

Rawatan jangka panjang memerlukan pemantauan gambar darah periferal dan aktiviti enzim "hati".

Risiko pembentukan ketergantungan ubat meningkat dengan penggunaan dos yang besar, tempoh rawatan yang signifikan, pada pesakit yang sebelumnya telah menyalahgunakan etanol atau ubat. Dalam kes ketergantungan ubat, penarikan secara tiba-tiba disertai dengan sindrom penarikan (sakit kepala, mialgia, kegelisahan, ketegangan, kekeliruan, kerengsaan; dalam kes yang teruk - derealisasi, depersonalisasi, hiperacusis, paresthesia di hujung kaki, hipersensitiviti ringan dan taktil; halusinasi dan sawan epilepsi ).

Kemurungan pernafasan boleh berkembang, terutamanya dengan clonazepam intravena. Kesan ini lebih mungkin berlaku sekiranya pesakit sebelumnya mengalami penyumbatan saluran udara atau kerosakan otak, serta dengan pengambilan ubat lain yang menekan pernafasan. Sebagai peraturan, ini dapat dihindari dengan pemilihan dos individu yang berhati-hati..

Dengan pemberian intravena, perlu memilih vena berkaliber yang mencukupi dan melakukan pengenalan dengan sangat perlahan, sentiasa memantau pernafasan dan tekanan darah. Sekiranya suntikan dilakukan dengan cepat atau jika urat tidak cukup besar, ada risiko terkena tromboflebitis, yang seterusnya boleh menyebabkan trombosis.

Dengan penggunaan clonazepam yang berpanjangan pada kanak-kanak, seseorang harus ingat kemungkinan kesan sampingan pada perkembangan fizikal dan mental, yang mungkin tidak muncul selama bertahun-tahun.

Semasa kehamilan, ia ditetapkan setelah penilaian yang teliti mengenai nisbah antara kesan terapi yang diharapkan pada ibu dan kemungkinan kesan negatif pada janin. Pembatalan clonazepam sebelum atau semasa kehamilan hanya dapat dilakukan sekiranya kejang epilepsi ringan dan jarang berlaku sekiranya tidak ada ubat dan kemungkinan timbulnya epilepsi dan sindrom penarikan adalah rendah. Apabila diberikan pada trimester pertama, risiko kecacatan kongenital meningkat. Penetapan dos yang besar pada trimester ketiga kehamilan atau semasa melahirkan boleh menyebabkan degupan jantung janin yang tidak teratur, serta hipotermia, hipotensi arteri, kemurungan pernafasan ringan dan gangguan menghisap pada bayi baru lahir. Perlu diingat bahawa kehamilan sendiri dan pengeluaran ubat secara tiba-tiba boleh menyebabkan berlakunya peningkatan epilepsi..

Penggunaan berterusan semasa kehamilan boleh menyebabkan ketergantungan fizikal dengan perkembangan sindrom penarikan pada bayi baru lahir.

Penggunaan sebelum atau semasa bersalin boleh menyebabkan kelemahan otot pada bayi baru lahir.

Sepanjang tempoh rawatan, penjagaan mesti diambil ketika memandu kenderaan dan melakukan aktiviti lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan kepantasan reaksi psikomotor.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Kontraindikasi untuk digunakan semasa kehamilan dan menyusui. Clonazepam melintasi penghalang plasenta. Clonazepam boleh dikeluarkan dalam susu ibu.

Interaksi

Saling meningkatkan kesan ubat antipsikotik (neuroleptik), antidepresan trisiklik, ubat antiepileptik dan hipnotik lain, anestetik umum, analgesik narkotik, relaksan otot dan etanol.

Mengurangkan keberkesanan levodopa pada pesakit dengan parkinsonisme.

Potensi peningkatan ketoksikan zidovudine apabila digunakan bersama.

Apabila digunakan serentak dengan asid valproik, ia boleh menyebabkan perkembangan status epileptikus pada sawan kecil.

Inhibitor pengoksidaan mikro, memanjangkan T1 / 2, meningkatkan risiko kesan toksik.

Pengaruh enzim hati mikrosomal (barbiturat, phenytoin atau carbamazepine) mempercepat metabolisme clonazepam tanpa mempengaruhi pengikatannya dengan protein (clonazepam tidak mendorong enzim yang terlibat dalam metabolisme), mengurangkan keberkesanan ubat.

Analgesik narkotik meningkatkan euforia, yang menyebabkan peningkatan kebergantungan psikologi.

Ubat antihipertensi dapat meningkatkan keparahan pengurangan tekanan darah.

Terhadap latar belakang pemberian clozapine secara serentak, peningkatan kemurungan pernafasan adalah mungkin.

Dengan penggunaan phenytoin atau primidone secara serentak, peningkatan kepekatan ubat-ubatan ini dalam serum darah.

Ubat myelotoxic meningkatkan manifestasi hematotoxicity ubat tersebut.

Keadaan simpanan

Di tempat yang kering dan gelap pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat

Jangan gunakan selepas tarikh luput yang dicetak pada bungkusan.

Clonazepam

Clonazepam: arahan penggunaan

  • Concor (Mempunyai tindakan antianginal, menurunkan tekanan darah. Berkesan untuk angina pectoris, kegagalan jantung kronik);
  • Tenoten (Ubat, yang mempunyai kesan kecemasan dan penenang, juga mempunyai kesan neuroprotektif, menormalkan proses pembelajaran);
  • Progesteron (Komposisi merangkumi analog sintetik hormon korpus luteum - gestagen. Ia digunakan untuk amenorea, kemandulan, haid yang menyakitkan);
  • Creon (Bahan aktif adalah pancreatin, digunakan untuk kekurangan enzim pankreas dalam pankreatitis kronik, fibrosis sista);
  • Metrogil (ubat bakteria, berkesan terhadap pelbagai mikroorganisma berbahaya. Bahan aktifnya adalah metronidazole);

Clonazepam: aplikasi

Ubat antikonvulsan sintetik ini tergolong dalam kelas benzodiazepin dan boleh didapati dalam bentuk tablet dengan dos bahan aktif dan penyelesaian yang berbeza untuk suntikan intramuskular. Ia digunakan dalam rawatan epilepsi pada orang dewasa dan kanak-kanak, yang dimanifestasikan oleh kejang dan kejang atonik, dengan pergolakan psikomotor dalam psikosis, dengan pelbagai keadaan fobia dan ketakutan, gangguan panik, torticollis spastik, insomnia dengan lesi otak, "penarikan" alkoholik, hipertonia otot. Clonazepam mempunyai kesan antikonvulsan, penenang, hipnotik, kecemasan, dan relaksasi otot dengan cepat setelah mengambil pil dan bertahan selama sehari.

Tablet Clonazepam

Clonazepam tersedia dalam tablet dengan dos bahan aktif yang berbeza - 0,0005 g, 0,001 g dan 0,002 g. Apabila tablet diambil, zat ini diserap dengan cepat dan sepenuhnya di saluran pencernaan. Ketersediaan bio ubat adalah 90% dan dikeluarkan dari badan dalam bentuk metabolit. Untuk epilepsi, dos awal untuk orang dewasa ialah 1.5 mg, untuk kanak-kanak berumur 12-16 tahun - 1 mg sehari, untuk kanak-kanak di bawah umur 10 tahun - 0,01-0,03 mg per kilogram berat badan setiap hari. Dos harian boleh dibahagikan kepada tiga dos, jika dikehendaki. Sekiranya reaksi yang tidak diingini muncul, dosnya dapat dikurangkan. Dengan ketakutan paroxysmal, orang dewasa harus mengambil 1 mg sehari (dosnya dapat ditingkatkan menjadi 4 mg), kanak-kanak dengan keadaan ini tidak diberi ubat. Pembatalan ubat harus dilakukan secara beransur-ansur, jika tidak, serangan berulang mungkin berlaku.

Clonazepam: arahan asal untuk digunakan

Ejen antiepileptik dari kumpulan derivatif benzodiazepin.
Mempunyai antikonvulsan yang ketara, serta penenang otot pusat, kegelisahan, penenang dan kesan hipnosis.
Meningkatkan kesan penghambatan GABA terhadap penghantaran impuls saraf.
Merangsang reseptor benzodiazepin yang terletak di pusat allosterik reseptor GABA postsynaptik dari pembentukan retikular aktif batang otak dan interneuron dari tanduk lateral saraf tunjang.
Mengurangkan kegembiraan struktur subkortikal otak (sistem limbik, thalamus, hypothalamus), menghalang refleks tulang belakang postynaptic.
Tindakan anxiolytic disebabkan oleh pengaruh pada kompleks amigdala sistem limbik dan menampakkan dirinya dalam penurunan tekanan emosi, kelonggaran kegelisahan, ketakutan, kegelisahan.
Penenang disebabkan oleh kesan pada pembentukan retikular batang otak dan nukleus talamus yang tidak spesifik dan ditunjukkan oleh penurunan gejala neurotik (kegelisahan, ketakutan).

Tindakan antikonvulsan direalisasikan dengan memperkuat perencatan presinaptik.
Dalam kes ini, penyebaran aktiviti epileptogenik yang berlaku pada fokus epileptogenik pada struktur korteks, thalamus dan limbik ditekan, tetapi keadaan fokus yang teruja tidak dikeluarkan.
Telah ditunjukkan bahawa clonazepam pada manusia dengan cepat menekan aktiviti paroxysmal dari pelbagai jenis, termasuk. kompleks "gelombang lonjakan" dalam keadaan tidak hadir (petit mal), kompleks "gelombang lonjakan" yang lambat dan umum, "lekatan" penyetempatan temporal dan lain-lain, serta "lekatan" dan gelombang yang tidak teratur.
Perubahan EEG jenis umum ditekan pada tahap yang lebih besar daripada fokus.
Sesuai dengan data ini, clonazepam mempunyai kesan yang baik dalam bentuk epilepsi umum dan fokus..
Kesan relaksan otot pusat adalah disebabkan oleh penghambatan laluan perencatan aferen tulang belakang polisynaptik (pada tahap yang lebih rendah dan monosinaptik). Perencatan langsung saraf motor dan fungsi otot juga mungkin.

Farmakokinetik
Apabila diambil secara lisan, ketersediaan bio melebihi 90%. Pengikatan protein plasma - lebih daripada 80%. Vd - 3.2 l / kg. T1 / 2 - 23 jam. Ia diekskresikan terutamanya dalam bentuk metabolit.

- kaedah baris pertama - epilepsi (orang dewasa, bayi dan kanak-kanak): ketidakhadiran khas (petit mal), ketidakhadiran atipikal (sindrom Lennox-Gastaut), sawan mengangguk, sawan atonik (sindrom "jatuh" atau "drop-serangan");
- kaedah baris kedua - kekejangan bayi (sindrom Barat);
- kaedah baris ketiga - kejang tonik-klonik (grand mal), kejang separa sederhana dan kompleks dan kejang tonik-klonik umum sekunder;
- status epileptikus (suntikan IV);
- somnambulisme, hipertonia otot, insomnia (terutama pada pesakit dengan lesi otak organik), pergolakan psikomotor, sindrom penarikan alkohol (pergolakan akut, gegaran, kecelaruan dan halusinasi alkohol yang mengancam atau akut), gangguan panik.

Individu. Untuk pentadbiran oral, dos awal tidak lebih daripada 1 mg / hari disyorkan untuk orang dewasa. Dos penyelenggaraan - 4-8 mg / hari.
Untuk bayi dan kanak-kanak berumur 1-5 tahun, dos awal tidak boleh melebihi 250 mcg / hari, untuk kanak-kanak berumur 5-12 tahun - 500 mcg / hari. Pemeliharaan dos harian untuk kanak-kanak di bawah umur 1 tahun - 0,5-1 mg, 1-5 tahun - 1-3 mg, 5-12 tahun - 3-6 mg.
Bagi pesakit tua, disyorkan dos awal tidak lebih daripada 500 mcg..
Dos harian harus dibahagikan kepada 3-4 dos yang sama. Dos penyelenggaraan ditetapkan selepas 2-3 minggu rawatan.
IV (perlahan) orang dewasa - 1 mg, kanak-kanak di bawah 12 tahun - 500 mcg.

Dari sisi sistem saraf pusat: pada awal rawatan - kelesuan teruk, keletihan, mengantuk, kelesuan, pening, mati rasa, sakit kepala; jarang - kekeliruan, ataksia. Apabila digunakan dalam dos yang tinggi, terutamanya dengan rawatan jangka panjang - gangguan artikulasi, diplopia, nystagmus; reaksi paradoks (termasuk keadaan kegembiraan akut); amnesia anterograde. Jarang - reaksi hiperergik, kelemahan otot - kemurungan. Rawatan jangka panjang terhadap beberapa bentuk epilepsi boleh meningkatkan kekerapan kejang.
Di bahagian sistem pencernaan: jarang - mulut kering, mual, cirit-birit, pedih ulu hati, mual, muntah, penurunan selera makan, sembelit atau cirit-birit, disfungsi hati, peningkatan aktiviti transaminase hepatik dan alkali fosfatase, penyakit kuning. Pada bayi dan anak kecil, peningkatan air liur adalah mungkin..
Dari sisi sistem kardiovaskular: menurunkan tekanan darah, takikardia.

Dari sistem endokrin: perubahan libido, senggugut, perkembangan seksual pramatang pada kanak-kanak (pubertas pramatang tidak lengkap).
Di bahagian sistem pernafasan: dengan pemberian intravena, kemurungan pernafasan adalah mungkin, terutamanya dengan latar belakang rawatan dengan ubat lain yang menyebabkan kemurungan pernafasan; hipersekresi bronkus adalah mungkin pada bayi dan kanak-kanak kecil.
Dari sistem hematopoietik: leukopenia, neutropenia, agranulositosis, anemia, trombositopenia.
Dari sistem kencing: inkontinensia kencing, pengekalan kencing, fungsi buah pinggang terjejas.
Reaksi alergi: urtikaria, ruam kulit, gatal-gatal, sangat jarang - kejutan anaphylactic.
Reaksi dermatologi: alopecia sementara, perubahan pigmentasi.
Lain-lain: ketagihan, pergantungan dadah; dengan penurunan mendadak dalam dos atau penghentian penerimaan - sindrom penarikan.

- penindasan pusat pernafasan;
- COPD teruk (perkembangan tahap kegagalan pernafasan);
- kegagalan pernafasan akut;
- myasthenia gravis, koma, kejutan;
- penyakit hati dan buah pinggang akut;
- glaukoma penutupan sudut (serangan akut atau kecenderungan);
- mabuk alkohol akut dengan kelemahan fungsi penting;
- keracunan akut dengan analgesik dan hipnotik narkotik;
- kemurungan teruk (kecenderungan bunuh diri mungkin berlaku);
- kehamilan, tempoh penyusuan;
- hipersensitiviti terhadap clonazepam;
- jangan mengambil serentak dengan perencat MAO dan derivatif fenotiazin.

Gunakan dengan sangat berhati-hati pada pesakit dengan ataksia, penyakit hati yang teruk, kegagalan pernafasan kronik yang teruk, terutama pada tahap kemerosotan akut, dengan episod apnea tidur.
Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit tua, kerana mereka mungkin mempunyai penghapusan clonazepam yang lebih perlahan dan penurunan toleransi, terutamanya jika terdapat kekurangan kardiopulmonari.
Dengan penggunaan yang berpanjangan, ketergantungan ubat dapat berkembang. Dengan penarikan clonazepam yang tajam selepas rawatan jangka panjang, perkembangan sindrom penarikan adalah mungkin.
Dengan penggunaan clonazepam yang berpanjangan pada kanak-kanak, seseorang harus ingat kemungkinan kesan sampingan pada perkembangan fizikal dan mental, yang mungkin tidak muncul selama bertahun-tahun.
Elakkan pengambilan alkohol semasa rawatan.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme penggunaan
Semasa tempoh rawatan, terdapat kelajuan tindak balas psikomotorik. Perkara ini mesti diambil kira oleh orang yang terlibat dalam aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan perhatian dan kepantasan reaksi psikomotor..

Dengan penggunaan serentak dengan ubat-ubatan yang mempunyai kesan menyedihkan pada sistem saraf pusat, etanol, ubat-ubatan yang mengandung etanol, peningkatan kesan kemurungan pada sistem saraf pusat adalah mungkin.
Dengan penggunaan clonazepam secara serentak meningkatkan kesan relaksan otot; dengan sodium valproate - melemahkan tindakan sodium valproate dan memprovokasi sawan.
Dengan penggunaan serentak, kes penurunan kepekatan desipramine dalam plasma darah 2 kali ganda dan peningkatannya setelah penarikan clonazepam dijelaskan.
Dengan penggunaan serentak dengan karbamazepin, yang menyebabkan induksi enzim hati mikrosom, peningkatan metabolisme adalah mungkin dan, sebagai akibatnya, penurunan kepekatan clonazepam dalam plasma darah, penurunan T1 / 2nya.
Dengan penggunaan serentak dengan kafein, adalah mungkin untuk mengurangkan kesan penenang dan kegelisahan clonazepam; dengan lamotrigine - penurunan kepekatan clonazepam dalam plasma darah adalah mungkin; dengan litium karbonat - pengembangan neurotoksisiti.

Dengan penggunaan serentak dengan primidone, kepekatan primidone dalam plasma darah meningkat; dengan tiapride - pengembangan ZNS adalah mungkin.
Dengan penggunaan serentak dengan toremifene, penurunan yang signifikan dalam AUC dan T1 / 2 toremifene adalah mungkin disebabkan oleh induksi enzim hati mikrosomal di bawah pengaruh clonazepam, yang menyebabkan percepatan metabolisme toremifene.
Kes sakit kepala dilokalisasi di kawasan oksipital dengan penggunaan serentak dengan fenelzin dijelaskan.
Dengan penggunaan serentak, kemungkinan untuk meningkatkan kepekatan fenitoin dalam plasma darah dan perkembangan reaksi toksik, penurunan kepekatannya atau tidak adanya perubahan ini.
Dengan penggunaan serentak dengan cimetidine, kesan sampingan dari sistem saraf pusat meningkat, namun kekerapan kejang pada beberapa pesakit menurun.

Kontraindikasi untuk digunakan semasa kehamilan dan menyusui.
Clonazepam melintasi penghalang plasenta.
Clonazepam boleh dikeluarkan dalam susu ibu.

Gejala: kemurungan sistem saraf pusat dengan keparahan yang berbeza-beza (dari mengantuk hingga koma): mengantuk teruk, kekeliruan kesedaran yang berpanjangan, penekanan refleks, koma; mungkin kemurungan pernafasan.
Rawatan: induksi muntah dan pemberian arang aktif (jika pesakit sedar), lavage gastrik melalui tiub (jika pesakit tidak sedarkan diri), terapi simptomatik, pemantauan fungsi penting (pernafasan, nadi, tekanan darah), pemberian cecair intravena (untuk meningkatkan pengeluaran air kencing), jika perlu - pengudaraan mekanikal. Sebagai penawar spesifik, mungkin menggunakan antagonis reseptor benzodiazepin flumazenil (dalam suasana rumah sakit), bagaimanapun, flumazenil tidak ditunjukkan untuk digunakan pada pesakit dengan epilepsi (kemungkinan menimbulkan kejang epilepsi adalah tinggi).

Tablet Clonazepam 0,5 atau 2 mg: dalam lepuh 30 pcs., Dalam kotak 1 lepuh.

Di tempat yang kering dan gelap pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Hayat rak - 3 tahun.

1 tablet Clonazepam (0,5 mg) mengandungi:
- bahan aktif: clonazepam - 0,5 mg;
- eksipien: pati kentang, gelatin, pewarna kuning oren E-110, talc, magnesium stearate, pati natrium glikolat, laktosa.

Ulasan Clonazepam:

Pil yang sangat baik! Suasana selepas mereka sangat menarik! Semuanya dalam keadaan kelam kabut, tetapi pada masa yang sama perasaan kepuasan dalam diri hanya sedikit, nampaknya saya dapat melakukan segalanya! Oleh itu, saya memutuskan untuk melepaskan pil ini dan mencari analognya

Dan bagaimana jika anda tidak dapat melakukannya tanpanya? Saya beralih ke ubat lain, lebih mudah dan kegelisahan dan ketakutan, agarofobia, tekanan berterusan, kemurungan kembali, tidak ada yang membantu, saya merasa menjijikkan. Dan semasa saya mengambil clonazepam, ini tidak berlaku. Tetapi ubatnya kuat, saya membuangnya untuk masa yang lama, ada kebergantungan, tetapi tidak hebat

Saya mempunyai banyak emosi negatif dari clonazempam. Pada prinsipnya, dia membantu untuk keluar dari kemurungan, dia sedikit meminum keadaan darinya, tetapi tidak mabuk. Tetapi untuk duduk dan turun maka tidak realistik. Sangat susah. Oleh itu, jika anda mengalami kemurungan, kegelisahan dan ketakutan, maka cubalah sesuatu yang lebih mudah atau entah bagaimana menyenangkan dan menghiburkan diri, jangan minum kimia, saya duduk di clonazepam selama setengah hayat saya dan mengutuk pada hari ketika saya mula mengambilnya. Dan sekarang tidak ada jalan (

Arahan untuk penggunaan Clonazepam dan ulasan ubat

Dilarang semasa mengandung

Dilarang semasa menyusu

Mempunyai sekatan untuk kanak-kanak

Mempunyai sekatan untuk warga emas

Mempunyai batasan untuk masalah hati

Mempunyai had untuk masalah buah pinggang

Clonazepam adalah ubat antikonvulsan kumpulan benzodiazepine. Ini adalah antikonvulsan yang mempunyai kesan penenang yang menghilangkan perasaan keterlaluan mental dan emosi. Sesuai dengan petunjuk penggunaan, Clonazepam mencegah kejang dan dapat menghentikan kejang..

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Clonazepam adalah ubat antiepileptik yang tergolong dalam kumpulan derivatif benzodiazepin. Ia meningkatkan kesan penghambatan asid gamma-aminobutyric pada penghantaran impuls saraf. Juga, sebatian ini merangsang reseptor benzodiazepin yang dilokalisasi di pusat allosterik reseptor postynaptic yang sensitif terhadap asid gamma-aminobutyric (GABA) dan terletak di interneuron tanduk lateral saraf tunjang dan pembentukan retikular otak yang menaik..

Clonazepam melambatkan refleks tulang belakang postynaptic dan mengurangkan kegembiraan struktur subkortikal otak (hipotalamus, thalamus, sistem limbik).

Kesan kecemasan ubat dijelaskan oleh kesan pada kompleks amigdala sistem limbik. Ini dinyatakan dalam melemahkan perasaan ketakutan, kegelisahan, kegelisahan dan penurunan tekanan emosi..

Sedasi dikaitkan dengan kesan clonazepam pada nukleus thalamus yang tidak spesifik dan pembentukan retikular batang otak. Ini ditunjukkan oleh penurunan keparahan gejala sifat neurotik (kegelisahan, kegelisahan).

Kesan antikonvulsan berlaku kerana pengaktifan perencatan presinaptik. Ini mencegah penyebaran aktiviti epileptogenik, yang berlaku pada fokus epileptogenik yang terletak di struktur limbik, thalamus dan korteks. Walau bagaimanapun, keadaan fokus yang teruja tidak dapat dihilangkan.

Telah terbukti bahawa pada manusia, clonazepam dengan cepat meminimumkan aktiviti paroxysmal dari pelbagai jenis, termasuk "lekatan" temporal dan penyetempatan lain, kompleks "gelombang lonjakan" yang umum dan lambat, kompleks "gelombang lonjakan" yang menyertai ketidakhadiran (petit mal), dan gelombang dan "lonjakan" yang tidak teratur.

Perubahan dalam elektroensefalogram yang berkaitan dengan jenis umum ditekan oleh ubat lebih baik daripada yang berkaitan dengan jenis fokus. Dalam hal ini, kesan positif penggunaan clonazepam diperhatikan dalam bentuk epilepsi umum dan fokus..

Sebab untuk tindakan relaksasi otot pusat adalah penghambatan laluan penghambatan afren tulang belakang polysynaptic (monosynaptic, ini berlaku pada tahap yang lebih rendah). Agaknya, terdapat juga penekanan langsung fungsi otot dan kerja saraf motorik..

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, clonazepam diserap dari saluran gastrointestinal sebanyak 90%. Tahap maksimum dalam plasma darah dicapai dalam 1-3 jam setelah pengingesan. Bahan tersebut mengikat protein plasma sekitar 5%. Ia juga melintasi halangan otak dan plasenta dan ditentukan dalam susu ibu.

Clonazepam dimetabolisme di hati menjadi metabolit yang hampir tidak mempunyai aktiviti farmakologi. Separuh hayat adalah sekitar 20-60 jam. Ubat ini diekskresikan sebagai metabolit melalui ginjal (50-70%) dan saluran gastrointestinal (10-30%). Kira-kira 0.5% daripada dos yang diambil dikeluarkan dalam air kencing tidak berubah.

Menurut pesakit

Clonazepam diresepkan kepada saya oleh doktor berkaitan dengan serangan panik akibat VSD kronik. Dari semua ubat serupa yang pernah saya cuba sebelum ini, ubat ini mungkin paling cepat berkesan.

Sukar untuk mencari ubat lain yang dengan serta-merta melegakan gangguan saraf atau serangan ketakutan yang teruk dengan gegaran dan komponen tidak menyenangkan yang lain.

Walau bagaimanapun, kecekapan tinggi mempunyai sisi kecanduan duit syiling, yang dapat berkembang hanya dalam beberapa minggu penggunaan biasa. Itulah sebabnya Clonazepam berada di kabinet ubat saya sebagai pilihan terakhir, kerana anda perlu berhati-hati dengan ubat yang sangat berkesan ini..

Alexandra, Tver

Kontraindikasi

  • Gangguan kesedaran, pernafasan (pusat genesis);
  • Kegagalan pernafasan;
  • Myasthenia gravis;
  • Glaukoma;
  • Gangguan fungsi hati yang teruk;
  • Umur hingga 18 tahun (dengan ketakutan paroxysmal);
  • Hipersensitiviti terhadap komponen ubat.

Wanita hamil boleh menggunakan Clonazepam hanya untuk petunjuk mutlak. Ibu yang menyusu perlu berhenti menyusu.

Ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati pada pasien tua (berusia lebih dari 65 tahun), serta pada pesakit dengan penyakit kronik sistem pernafasan dan gangguan fungsi hati dan ginjal..

Analog

Terdapat beberapa analog tablet Clonazepam di pasaran farmaseutikal moden:

  • Rivotril adalah turunan diazepine yang mempunyai kesan antikonvulsan. Ia digunakan hanya untuk orang dewasa, kerana boleh memberi kesan negatif pada tubuh anak-anak, wanita hamil.
  • Clonotril adalah ubat dalam bentuk tablet, bahan aktif utama adalah clonazepam, kandungannya dalam 1 tablet adalah 2 mg. Ia mempunyai kesan antikonvulsan dan penenang. Berlaku untuk orang dewasa sahaja.

Arahan untuk penggunaan Clonazepam: kaedah dan dos

Clonazepam diambil melalui mulut.

Untuk epilepsi, rejimen dos berikut biasanya digunakan:

  • Dewasa: dos awal adalah 0.5 mg 3 kali sehari, maka dosnya meningkat secara beransur-ansur (setiap 3 hari sebanyak 0.5-1 mg); dos harian pemeliharaan - 4-8 mg (3-4 dos terbahagi); dos harian maksimum ialah 20 mg;
  • Kanak-kanak: dos awal adalah 0.5 mg 2 kali sehari, maka dosnya secara beransur-ansur meningkat (setiap 3 hari sebanyak 0.5 mg); dos harian pemeliharaan - 1-3 mg (kanak-kanak di bawah umur 5 tahun) atau 3-6 mg (kanak-kanak berumur 5-12 tahun); dos harian maksimum - 0.2 mg / kg.

Dalam rawatan sindrom kecemasan paroxysmal, orang dewasa biasanya diberi 1 mg Clonazepam sehari (maksimum 4 mg sehari).

Maklumat umum mengenai ubat itu

Clonazepam digunakan untuk merawat sawan epilepsi pada orang dewasa dan kanak-kanak. Juga, ubat ini dapat menghentikan serangan dan krisis psikomotor dan melegakan peningkatan serat otot..

Ubat ini boleh digunakan sebagai ubat penenang (penenang) dan juga sebagai pil tidur. Kesan ubat ini sangat berharga bagi pesakit yang mengalami kerosakan organik pada tisu otak..

Ubat ini menurunkan daya tarikan kawasan otak subkortikal:

  • kompleks anggota badan;
  • hipotalamus;
  • puncak bukit.

Clonazepam tergolong dalam ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem saraf, dan ubat tersebut tergolong dalam kumpulan farmakologi ubat-ubatan antiepileptik. INN - Clonazepam.

Bentuk pelepasan Clonazepam dan kos purata di Persekutuan Rusia

Tablet boleh didapati dengan dos bahan aktif 0.5 mg dan 2 mg:

  • 0,5 mg mempunyai bentuk bulat dan sarung oren muda. Untuk kemudahan, terdapat tanda patah berbentuk silang di permukaan. Dikemas dalam lepuh 10 keping dan dalam kotak kadbod 3 lepuh dengan anotasi.
  • Tablet dengan dos komponen utama 2 mg mempunyai warna berkrim ringan, cembung di kedua sisi dan mempunyai titik putus dragee menjadi 4 bahagian.

Dragees dibungkus dalam lepuh dan 3 keping dalam kotak kadbod. Pengilang melampirkan anotasi untuk ubat di dalam kotak. Kos Clonazepam di Persekutuan Rusia ditunjukkan dalam jadual.

Tablet (dos dalam mg)Bilangan keping dalam bungkusanHarga purata dalam rubelNama rangkaian farmasi
0.5tiga puluh82.50 -110Bandar Zdrav
2tiga puluh100-134Bandar Zdrav
0.5tiga puluh90-96Farmasi E. RU
2tiga puluh113-134Farmasi E. RU
0.5tiga puluh88-96Farmasi. RU
2tiga puluh123-151Farmasi. RU

Kesan sampingan

Semasa penggunaan Clonazepam, kesan sampingan berikut mungkin berlaku: keletihan, mengantuk, pening, diskoordinasi, ataksia, kelemahan, gangguan visual, gangguan pertuturan dan ingatan, kegelisahan, kelemahan emosi, kelemahan keupayaan untuk menyerap pengetahuan, penurunan libido, kemurungan, disorientasi, hipersalivasi, tanda-tanda keradangan katarrhal pada saluran pernafasan atas, sembelit, penurunan selera makan, sakit perut, sakit otot, kencing kerap, ketidakteraturan haid, eritro, trombo- dan leukositopenia, peningkatan kepekatan darah fosfatase alkali dan transaminase, manifestasi alahan kulit, reaksi paradoks, termasuk insomnia dan pergolakan (memerlukan penghentian terapi).

Anda mesti bersedia - kemungkinan kesan sampingan

Sekiranya dos yang disyorkan dalam arahan tidak diikuti semasa mengambil Clonazepam, banyak kesan sampingan adalah mungkin:

  • dari sebelah jantung, sakit dada dan bradikardia dapat diperhatikan;
  • dari sistem saraf: ataksia, disorientasi, kekeliruan pemikiran dan kesedaran, kepekaan tinggi terhadap cahaya, pening, sakit kepala, mengantuk, gegaran dan apatis;
  • dengan peningkatan dos, gangguan oftalmik mungkin berlaku: kabur, nystagmus atau diplopia;
  • dari saluran gastrousus: kekurangan selera makan, penampilan rasa yang tidak menyenangkan di mulut, rasa kering dan loya;
  • dari saluran kencing dan buah pinggang: kencing yang menyakitkan, inkontinensia atau kencing secara spontan, serta pengekalan kencing;
  • pelbagai gangguan sistem pernafasan, keguguran rambut, urtikaria, gatal-gatal, ruam dan reaksi alahan;
  • sekiranya berlaku pelanggaran dari saluran empedu dan hati, proses fungsi normal dan pembersihan diri hati mungkin terganggu, yang dalam beberapa kes disertai dengan penyakit kuning;
  • pada bahagian jiwa, insomnia, peningkatan agresif dan kegembiraan saraf, kejang, ketakutan dan kegelisahan dapat diperhatikan.

Selama tempoh rawatan ubat, ketergantungan mungkin terjadi, dan segera setelah penghentian Clonazepam, dalam beberapa kes, sindrom penarikan yang ketara muncul.

Overdosis

Overdosis Clonazepam boleh disyaki oleh gejala berikut: penurunan tekanan darah, bradikardia, kelemahan teruk, mengantuk, kekeliruan, kelemahan refleks, pergolakan paradoks, gegaran, nystagmus, disarthria, ataxia, sesak nafas atau sesak nafas, kemurungan pusat pernafasan dan aktiviti jantung, koma.

Sebagai rawatan, larutan gastrik dan pengambilan sorben - karbon aktif - ditetapkan. Terapi simtomatik juga disarankan untuk menjaga fungsi pernafasan dan menstabilkan tekanan darah. Terbukti bahawa hemodialisis tidak berkesan.

Ciri umum. Ubat Clonazepam

Ubat ini mempunyai nama antarabangsa dan kimia berikut: clonazepam; 5- (2-klorofenil) -1,3-dihydro-7-nitro-2H-1,4-benzodiazepin-2-satu.

Sifat fizikal dan kimia utama yang dimiliki oleh ubat ini adalah:

  • jika satu tablet mengandungi 0.0005 g bahan aktif, maka ia mempunyai warna oren pucat;
  • tablet yang mengandungi 0.001 g bahan aktif mempunyai warna ungu pucat;
  • jika tablet berwarna putih, maka ia mengandungi 0.002 g bahan aktif;
  • tablet berbentuk silinder rata, dengan tanda sempang;
  • salah satu pihak mengandungi maklumat mengenai tanda dagangan syarikat.

Oleh itu, satu tablet ubat boleh mengandungi 0,0005 g, atau 0,001 g, atau 0,002 g bahan aktif..

Sebagai bahan tambahan, pati kentang, gula susu, kalsium stearat, pewarna boleh dimasukkan dalam penyediaan "Clonazepam".

Analog produk ubat tersebut ditunjukkan oleh ubat "Rivotril", "Clonotril", "Nitrazepam". Bahan aktif digunakan dalam semua pilihan yang dicadangkan. Satu-satunya ciri yang membezakan adalah syarikat. Harga ubat di farmasi di Persekutuan Rusia ketika ini berkisar antara 95 hingga 170 rubel.

arahan khas

Penggunaan Clonazepam jangka panjang boleh menyebabkan kesannya semakin lemah.

Semasa terapi dan selama 3 hari selepas berakhir, anda tidak boleh minum alkohol.

Apabila rawatan dibatalkan, dosnya berkurang secara beransur-ansur, kerana pemberhentian ubat secara tiba-tiba (terutama setelah jangka panjang) dapat menyebabkan perkembangan ketergantungan psikofisik dan terjadinya gejala penarikan..

Mustahil untuk memandu kenderaan dan melakukan penyelenggaraan alat mekanikal bergerak semasa terapi..

Tinjauan Doktor

Ulasan mengenai pakar neurologi yang berlatih di Clonazepam, yang mungkin menarik bagi banyak pihak.

Sebagai pakar neuropatologi dengan pengalaman selama lima belas tahun, saya sering menghadapi ubat tersebut.

Saya dapati bahawa walaupun kecekapannya yang tinggi dalam menangani serangan panik dan melegakan beberapa jenis serangan epilepsi, ubat ini juga mempunyai kekurangannya.

Khususnya, ini adalah sindrom pantang yang berlaku pada banyak pesakit yang berkaitan dengan penggunaan yang berpanjangan (dari enam bulan dan lebih) dan muncul di latar belakang penarikan insomnia dan ketakutan tanpa sebab. Itulah sebabnya pastikan anda berunding dengan doktor anda, dan jangan minum ubat tersebut secara tidak terkawal.

Ivan Sergeevich Shumikhin, pakar neuropatologi

Interaksi dadah

Kesan Clonazepam ditingkatkan dengan antipsikotik, barbiturat, antidepresan, antikonvulsan, alkohol, analgesik narkotik, ubat-ubatan yang mengurangkan nada otot rangka.

Kelemahan tindakan ubat diperhatikan dengan penggunaan serentak dengan nikotin.

Penggunaan serentak dengan alkohol boleh menyebabkan perkembangan reaksi paradoks, ditunjukkan sebagai tingkah laku agresif atau pergolakan psikomotor, mungkin keadaan keracunan patologi.

Petunjuk

Semua petunjuk untuk memulakan rawatan ditulis dengan jelas dalam arahan penggunaan. Dan penyakit utama adalah epilepsi pada kanak-kanak dan orang dewasa. Dalam kes ini, clonazepam dapat digunakan untuk mengobati epilepsi pelbagai jenis - akinetik (sawan kecil), mioklonik (turun temurun), kejang submaximal, temporal dan fokus.

Sebagai tambahan kepada pelbagai bentuk epilepsi, pil diresepkan apabila seseorang mempunyai ketakutan dan fobia. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa dalam kes ini, rawatan sedemikian hanya sesuai untuk pesakit yang telah berusia 18 tahun..

Petunjuk lain untuk rawatan clonazepam adalah fasa manik siklothymia. Dalam keadaan ini, orang itu sama sekali tidak menyedari bahawa dia sakit parah. Dia mengalami tiga gejala yang menunjukkan penyakit serius ini - percepatan proses pemikiran, pergolakan psikomotor dan euforia berterusan..

Selalunya ubat ini juga digunakan sebagai pil tidur untuk penyakit otak tertentu. Lagipun, ubat itu bertindak untuk masa yang lama dan cepat. Ini adalah nilai utamanya..

Semasa mengandung

Penggunaan ubat ini sepanjang tempoh kehamilan hanya dibenarkan di bawah petunjuk yang ketat sekiranya kesan rawatan yang diharapkan melebihi risiko berpotensi mengembangkan patologi pada anak. Pada wanita yang mengambil Clonazepam, pembatalannya sebelum atau semasa kehamilan adalah mungkin apabila, tanpa adanya terapi ubat, kejang epilepsi jarang berlaku, lemah. Terdapat bukti bahawa penggunaan ubat antikonvulsan semasa kehamilan meningkatkan risiko kelainan kongenital pada bayi baru lahir.

Petunjuk penggunaan produk

Arahan penggunaan mengandungi senarai petunjuk yang jelas untuk memulakan terapi. Yang pertama dalam senarai adalah epilepsi, baik pada kanak-kanak dan orang dewasa. "Clonazepam" digunakan dalam rawatan kompleks epilepsi pelbagai jenis - seperti akinetik (bentuk kejang kecil), mioklonik (ditentukan secara genetik), submaximal umum, temporal dan fokus.

Khususnya, ubat ini digunakan untuk kejang tonik-klonik (dapat dilihat pada epilepsi dan, misalnya, dalam sindrom penarikan alkohol akut, yang dicirikan oleh hipertonia otot. Juga pada kejang atonik (disebut "serangan drop" atau "jatuh" sindrom) Mereka dicirikan oleh penurunan tajam dalam nada otot dan nada sfinkter, yang menyebabkan pembuangan kotoran atau air kencing secara sukarela oleh pesakit semasa serangan. Ubat ini berkesan dalam sindrom jatuh, di mana terdapat kehilangan sokongan seketika pada pesakit dalam kesedaran yang dipelihara, kekejangan mengangguk ( sebaliknya disebut sebagai "hello spasms").

Tablet clonazepam telah membuktikan keberkesanannya dalam rawatan pesakit yang mengalami ketakutan dan fobia. Walau bagaimanapun, pengambilan ubat tidak digalakkan untuk rawatan gangguan tersebut pada pesakit di bawah 18 tahun..

Juga, ubat ditunjukkan untuk fasa siklothymia manik. Dengan patologi ini, pesakit tidak menyedari keparahan penyakitnya. Cyclothymia dicirikan oleh tiga gejala: proses pemikiran dipercepat, terdapat euforia berterusan dan pergolakan psikomotor.

Dengan beberapa perubahan patologi di otak, "Clonazepam" (ulasan mengesahkan ini) digunakan sebagai pil tidur. Tempoh dan kelajuan tindakan ubat adalah nilai utamanya..

Kebetulan seorang doktor boleh menetapkan ubat ini untuk peningkatan nada otot, tidur malam, pergolakan psikomotor, insomnia dengan gangguan organik, gangguan panik, sindrom penarikan alkohol (termasuk pergolakan psikomotor yang teruk, gegaran, pergolakan, halusinasi, kecelaruan alkohol akut).

Ulasan

Ubat yang sangat baik. Suasana selepas itu bertambah baik. Segala-galanya seperti kabut, tetapi pada masa yang sama ada perasaan kepuasan dalam diri, saya berhenti merasa gementar tentang hal-hal kecil. Tetapi kepala saya sakit teruk, selera makan saya meningkat dan saya praktikal berhenti tidur pada waktu malam, jadi saya pergi ke doktor untuk memberi saya ubat lain.

Saya mempunyai banyak kesan sampingan dari penggunaan tablet Clonazempam secara berterusan. Ia membantu keluar dari gangguan kemurungan, keadaannya seperti minum sedikit, pening dan sakit kepala. Di samping itu, sangat sukar untuk meninggalkan penggunaannya. Saya tidak akan mengesyorkan ubat ini untuk digunakan, terutamanya jangka panjang.

Sejak kecil, saya mengalami gegaran yang penting, tangan dan kepala saya selalu bergetar. Saya telah mengambil clonazepam selama lebih dari tiga tahun sekarang. Ubat ini membantu saya, tetapi ia mempunyai banyak kesan sampingan. Pada waktu pagi saya mengalami loya dan pedih ulu hati yang berterusan. Walaupun mengambil ubat itu menimbulkan perkembangan rhinitis alergi. Tetapi ubat yang serupa tidak membantu saya.

Clonazepam adalah ubat yang berkesan, tetapi sangat ketagihan dan bahkan ketagihan berkembang. Ubat ini diresepkan kepada saya oleh pakar neurologi kira-kira empat tahun yang lalu dari tidur malam, saya masih menggunakannya dalam dos terkecil. Sekiranya saya kehilangan sekurang-kurangnya satu pil, kesan sampingan akan segera bermula: pening, mual, migrain.

Ketagihan

Sekiranya terapi khusus dijalankan terlalu lama atau jika dos maksimum produk digunakan, pesakit mungkin mengalami ketergantungan terhadap ubat. Ia juga sering menyebabkan ketagihan alkohol atau penyalahgunaan ubat-ubatan dengan sejarah keadaan kronik seperti itu. Dengan latar belakang ini, penolakan untuk menggunakan ubat selanjutnya membawa kepada munculnya cephalalgia, sakit otot, mudah marah, pencerobohan yang tidak bermotivasi dan tanda-tanda "sindrom penarikan" yang lain. Dalam kes-kes yang teruk, gambar bertambah buruk dengan kehilangan hubungan dengan kenyataan, penurunan kepekaan dan fungsi anggota badan, halusinasi.