Pelanggaran saraf genital pudendal atau femoral

Terdapat banyak laluan saraf di dalam tubuh manusia, yang masing-masing merangkumi kawasannya sendiri. Antaranya, seseorang dapat membezakan saraf pudendal, yang disebut saraf genital dalam perubatan. Ini bertanggung jawab untuk pemeliharaan otot-otot dasar panggul, dan ketika bundel ini dicubit, orang mengalami sakit kronik di kawasan panggul. Ini biasanya disebabkan oleh neuropati mampatan. Ia adalah pemampatan (perangkap saraf). Pada lelaki, masalah ini berlaku 2-3 kali lebih kerap daripada pada wanita kerana ciri-ciri anatomi..

Ciri-ciri anatomi saraf pudendal

Jalur saraf pudendal bermula jauh lebih tinggi daripada zon-zona yang dilindungi, oleh itu doktor sering menyebutnya sebagai saraf femoral-genital. Ia melalui otot punggung bawah dan ureter, dan kemudian sampai ke kawasan selangkangan. Pada ketika ini, ia terbahagi kepada 2 cabang:


Saraf genital femoral, masuk ke cabang inguinal, mempunyai 2 pilihan untuk berlanjutan, bergantung pada jenis kelamin orang tersebut:

  • Lelaki. Ia keluar melalui saluran bersama tali spermatik dan masuk ke dalam skrotum;
  • Perempuan. Dalam kes seks yang lebih lemah, saraf pudendal meninggalkan saluran bersama dengan ligamen bulat rahim dan masuk ke kulit labia majora dengan lancar.

Saraf inguinal pada wanita dan lelaki menghidupkan tisu berikut:

  • Tisu otot dubur;
  • Kulit luar dubur dan alat kelamin;
  • Spinkter dubur;
  • Otot perineum;
  • Kelentit wanita;
  • Tubuh lelaki zakar kavernous;
  • Spinkter pundi kencing.

Jalur saraf pudendal bertanggung jawab bukan hanya untuk sensasi yang dialami semasa persetubuhan, tetapi juga secara langsung untuk membuang air besar dan buang air kecil.

Ia menjalankan dua fungsi terakhir berkat serat vegetatif dalam komposisinya. Ini adalah bahagian autonomi (vegetatif) dari sistem saraf yang bertanggungjawab untuk banyak sistem yang tidak berada di bawah kawalan kesedaran seseorang, misalnya, penyempitan murid, irama jantung, dll..

Kerosakan pada saraf ini disebabkan oleh terjebaknya otot piriformis, ligamen, dll. Kadang-kadang alasan untuk mampatan ini terletak pada kecederaan yang diterima, akibatnya tulang pelvis dihancurkan atau ligamen terkoyak. Biasanya, neuralgia jenis ini disertai dengan perasaan ketegangan dan keradangan..

Penyebab keradangan

Neuropati daya tarikan-tekanan saluran saraf kiri atau kanan berlaku di saluran Alcock. Oleh itu, saraf pudendal yang dicubit yang berlaku di kawasan ini disebut sindrom Alcock. Di antara jenis neuropati lain yang terdapat pada jalur saraf ini, bentuk femoral-genital dapat dibezakan. Ia menampakkan diri terutamanya disebabkan oleh kecederaan pada pangkal paha atau perkembangan hernia inguinal. Neuropati saraf ilio-inguinal juga tergolong dalam kumpulan ini. Ia timbul kerana munculnya bekas luka pada tisu otot, yang merupakan hasil pembedahan.

Pelanggaran saraf pudendal berlaku terutamanya kerana faktor-faktor berikut:

  • Trauma berterusan semasa melahirkan anak;
  • Kekejangan tisu otot dubur;
  • Keretakan pelvis;
  • Perkembangan penyakit onkologi malignan;
  • Nada tinggi otot piriformis;
  • Komplikasi herpes;
  • Kekejangan otot obturator dalaman;
  • Mampatan jalan bersama kerana menunggang kuda atau basikal.

Gejala

Neuropati mampatan saraf pudendal dicirikan oleh banyak gejala, tetapi keparahannya agak lemah. Atas sebab ini, sangat sukar untuk mendiagnosis patologi. Antara manifestasi utama penyakit ini adalah seperti berikut:

  • Sensasi menyakitkan watak merengek di kawasan pelvis;
  • Disfungsi genital;
  • Perasaan tidak selesa yang berterusan di kawasan dubur;
  • Kencing tidak sengaja;
  • Sensasi palsu objek asing di pangkal paha;
  • Sensasi terbakar dan sensasi kesemutan di kawasan selangkangan;
  • Kepekaan kulit yang terlalu tinggi di kawasan selangkangan.

Pada wanita, gatal-gatal dan pembakaran yang teruk di kawasan genital dapat ditambahkan pada gejala utama neuropati. Dalam keadaan duduk, tanda-tanda ini meningkat dengan ketara..

Dalam kes yang lebih jarang berlaku, gejala berikut diperhatikan:

  • Gangguan najis (sembelit);
  • Kebas pada alat kelamin;
  • Sakit semasa persetubuhan dan ketika membuang air kecil.

Diagnostik

Doktor mengenal pasti adanya masalah, dengan fokus pada gejala dan hasil ultrasound. Dengan neuropati, ini akan menunjukkan gangguan aliran darah di arteri genital, yang melalui saluran Alcock. Dari sini kita dapat menyimpulkan bahawa dengan dia terdapat penekanan jalan saraf malu.

Kaedah diagnostik yang berkesan adalah sekatan laluan saraf pudendal. Sekiranya rasa tidak selesa itu hilang, maka semua kesalahan terletak pada neuropati. Biasanya, dalam keadaan seperti itu, satu kaedah terapi ditetapkan, yang merangkumi suntikan glukokortikoid, supositoria faraj dan kaedah lain untuk memulihkan serat saraf yang tercekik..

Kursus terapi

Rawatan neuropati harus terdiri daripada satu set langkah yang bertujuan menghilangkan keradangan, menghilangkan rasa sakit dan memulihkan pengaliran saraf. Ia biasanya merangkumi kaedah terapi berikut:

  • Penghapusan kesakitan dengan bantuan anticonvulsants (Gebapentin);
  • Penggunaan prosedur fisioterapeutik (phonopharesis, electropharesis, dll);
  • Menyekat jalan saraf dengan penyelesaian hormon dan anestetik;
  • Penggunaan relaksan otot (Mydocalm);
  • Penggunaan kompleks vitamin (Neuromultivitis).

Vitamin Neuromultivit dan analognya boleh diambil baik sebagai komponen larutan blokade dan dalam bentuk tablet. Sekiranya rasa tidak selesa itu kuat, maka lilin untuk penggunaan rektum atau vagina berdasarkan Diazepam dan kompleks latihan khas digunakan. Inti latihan fisioterapi untuk neuropati saraf pudendal adalah memampatkan dan merehatkan otot perineum.

Sekiranya tidak ada gunanya untuk terus merawat tisu saraf yang rosak akibat kekurangan hasil, maka pembedahan akan diperlukan untuk menguraikan saraf mampatan. Operasi sedemikian sangat berkesan, tetapi mempunyai tempoh pemulihan yang panjang..

Dengan ketiadaan rawatan yang berpanjangan, perkembangan akibat patologi adalah mungkin. Penyakit ini boleh menjadi kronik dan beberapa gejala yang sangat sukar untuk dihilangkan. Terdapat kes mati pucuk dan penurunan libido, serta peningkatan kekerapan buang air kecil dan buang air besar secara sukarela.

Neuropati pudendal tidak menyenangkan, tetapi beberapa orang tinggal dengannya selama bertahun-tahun. Ini biasanya dikaitkan dengan gejala yang tidak jelas dan jenis kronik. Anda dapat mengelakkan ketidakselesaan tersebut, tetapi untuk ini anda harus menjalani pemeriksaan dan mengikuti semua cadangan doktor.

Perkembangan neuropati saraf genital femoral: sebab, gejala dan rawatan

Pertimbangkan gejala dan kaedah rawatan patologi ini.

Struktur anatomi

Dalam anatomi saraf pudendal pada lelaki dan wanita, terdapat perbezaan yang ketara kerana kekhasan struktur pelvis kecil. Pada yang pertama, konsep alat kelamin merangkumi lebih banyak struktur daripada yang terakhir, dan lebih jelas. Selain itu, pada wanita, serat saraf ini terletak lebih padat..

Walau bagaimanapun, pada lelaki dan wanita, saraf pudendal adalah struktur berpasangan yang berlepas dari pleksus tulang belakang. Pada orang-orang dari kedua-dua jantina, saraf ini terbelah menjadi dua cabang besar (femoral dan inguinal), yang bertanggungjawab untuk melahirkan anak:

  • sfinkter pundi kencing;
  • tisu perineum;
  • otot dubur levator;
  • sfinkter rektum.

Cabang inguinal pada lelaki dan wanita melakukan fungsi yang berbeza:

  1. Pada lelaki, ia bertanggungjawab untuk proses kepekaan dan proses autonomi pada badan zakar dan skrotum.
  2. Pada wanita, ia melakukan fungsi yang sama berkaitan dengan labia besar dan kecil, klitoris.

Struktur seperti itu, serta kehadiran serat vegetatif, memastikan kerja automatik pelbagai kumpulan otot yang bertanggungjawab untuk membuang air kecil dan buang air besar, tanpa penyertaan kesedaran.

Penyahmampatan saraf pudendal adalah prosedur penting yang bukan sahaja dapat menghilangkan rasa tidak selesa, tetapi juga memulihkan fungsi organ pelvis.

Ciri-ciri anatomi saraf pudendal

Jalur saraf pudendal bermula jauh lebih tinggi daripada zon-zona yang dilindungi, oleh itu doktor sering menyebutnya sebagai saraf femoral-genital. Ia melalui otot punggung bawah dan ureter, dan kemudian sampai ke kawasan selangkangan. Pada ketika ini, ia terbahagi kepada 2 cabang:


Saraf genital femoral, masuk ke cabang inguinal, mempunyai 2 pilihan untuk berlanjutan, bergantung pada jenis kelamin orang tersebut:

  • Lelaki. Ia keluar melalui saluran bersama tali spermatik dan masuk ke dalam skrotum;
  • Perempuan. Dalam kes seks yang lebih lemah, saraf pudendal meninggalkan saluran bersama dengan ligamen bulat rahim dan masuk ke kulit labia majora dengan lancar.

Saraf inguinal pada wanita dan lelaki menghidupkan tisu berikut:

  • Tisu otot dubur;
  • Kulit luar dubur dan alat kelamin;
  • Spinkter dubur;
  • Otot perineum;
  • Kelentit wanita;
  • Tubuh lelaki zakar kavernous;
  • Spinkter pundi kencing.

Jalur saraf pudendal bertanggung jawab bukan hanya untuk sensasi yang dialami semasa persetubuhan, tetapi juga secara langsung untuk membuang air besar dan buang air kecil.

Ia menjalankan dua fungsi terakhir berkat serat vegetatif dalam komposisinya. Ini adalah bahagian autonomi (vegetatif) dari sistem saraf yang bertanggungjawab untuk banyak sistem yang tidak berada di bawah kawalan kesedaran seseorang, misalnya, penyempitan murid, irama jantung, dll..

Kerosakan pada saraf ini disebabkan oleh terjebaknya otot piriformis, ligamen, dll. Kadang-kadang alasan untuk mampatan ini terletak pada kecederaan yang diterima, akibatnya tulang pelvis dihancurkan atau ligamen terkoyak. Biasanya, neuralgia jenis ini disertai dengan perasaan ketegangan dan keradangan..

Faktor-faktor yang menimbulkan neuralgia

Saraf pudendal, seperti struktur pelvis kecil yang lain, terdedah kepada pelbagai faktor. Penyebab utama neuralgia jenis ini termasuk yang berikut:

  • kerosakan mekanikal pada sendi pinggul dan tisu bersebelahan (termasuk semasa operasi);
  • hipotermia tisu pelvis;
  • proses tumor;
  • kekejangan otot;
  • hipertonik otot piriformis;
  • komplikasi jangkitan herperovirus;
  • menunggang kuda yang panjang dan kerap.

Neuralgia juga boleh diprovokasi oleh patologi yang menyebabkan disfungsi sistem endokrin atau kardiovaskular. Selain itu, kemungkinan kerosakan pada saraf pudendal disebabkan oleh penyakit tuberkulosis atau kolagenosis yang berpanjangan tidak dikecualikan..

Di samping itu, terdapat faktor-faktor tertentu yang memprovokasi neuralgia jenis ini. Keradangan saraf pudendal pada lelaki berlaku terhadap latar belakang vena varikos pada tali spermatik. Komplikasi seperti ini jarang didiagnosis dengan barah prostat lanjut. Sebab-sebab untuk meregangkan saraf pudendal pada wanita boleh disebabkan oleh persalinan atau patologi ligamen rahim yang besar dan berpanjangan.

Bantuan psikoterapi

Seorang doktor profil ini akan membantu pesakit jika, dengan latar belakang sakit tajam yang disebabkan oleh saraf inguinal yang mencubit, mereka mengalami gangguan seksual. Pada lelaki, ini adalah masalah mati pucuk psikologi kerana takut kesakitan, pada wanita - penurunan libido dan anorgasmia berdasarkan asas yang sama..

Mencubit tidak mengganggu pada waktu malam. Sekiranya ketidakselesaan berlaku pada waktu ini, maka anda perlu segera menjalani pemeriksaan, gejala ini mungkin menunjukkan mampatan oleh neoplasma tumor.

Manifestasi simptomatik

Neurasthenia genital dicirikan oleh gejala yang luas dan tidak spesifik. Gangguan ini dicirikan oleh kesakitan di perineum dengan pelbagai tahap intensiti..

Apabila saraf pudendal dicubit pada lelaki, gejala keadaan patologi menyerupai manifestasi prostatitis atau keradangan saluran uretra, yang merumitkan diagnosis.

Kerana kerosakan pada serat ini, pemeliharaan kawasan pelvis terganggu, yang dicirikan oleh:

  • peningkatan kepekaan tisu di kawasan pelvis;
  • perasaan tidak selesa yang berterusan di kawasan dubur;
  • aliran air kencing yang tidak terkawal;
  • perasaan kehadiran badan asing di kawasan pangkal paha;
  • disfungsi alat kelamin.

Dengan neuralgia saraf pudendal pada wanita, gejala umum ditambah dengan sensasi gatal dan terbakar di perineum, yang semakin meningkat dalam keadaan duduk. Oleh kerana cabang femoral-inguinal meluas ke dubur dan mengatur fungsi sfinkter rektum, dengan jenis gangguan ini, gangguan najis (sembelit yang kerap) adalah mungkin. Untuk mencubit saraf pudendal, sensasi menyakitkan yang berlaku semasa hubungan intim juga menjadi ciri. Pada masa yang sama, fenomena seperti ini pada lelaki menandakan lesi prostat (prostatitis atau tumor prostat).

Dalam kes yang jarang berlaku, neuritis pudendal menyebabkan sensasi mati rasa pada otot di pelvis.

Gejala utama

Gejala neuropati berbeza-beza. Gejala utama adalah perubahan fungsi organ yang berada di pelvis. Seseorang mungkin mengalami gangguan kepekaan, atau masalah dengan tumbuh-tumbuhan. Lebih-lebih lagi, perubahan kepekaan mungkin disertai dengan sindrom kesakitan yang jelas, dan untuk tumbuh-tumbuhan, akan ada disfungsi kelenjar dan struktur lain yang terdiri daripada serat otot licin.

Pelanggaran trofisme epidermis skrotum, perineum, dan kawasan berhampiran dubur juga merupakan gejala bahawa pelanggaran dapat terjadi.

Pertimbangkan gejala patologi:

  • disfungsi organ kemaluan;
  • perasaan perasaan badan asing di kawasan pangkal paha;
  • ketidakselesaan di kawasan pangkal paha - sensasi terbakar, gatal-gatal yang teruk;
  • sakit yang sakit secara semula jadi - di kawasan pelvis;
  • kepekaan berlebihan pada epidermis di kawasan pangkal paha;
  • selepas membuang air kecil, pesakit mengalami ketidakselesaan, disertai dengan rasa sakit;
  • mungkin ada dorongan palsu untuk mengosongkan pundi kencing.

Lebih jarang, dengan patologi, gejala berikut dapat diperhatikan:

  • sembelit;
  • kesakitan semasa bersekutu;
  • berasa seolah-olah otot-otot di perineum mati rasa.

Pakar juga mendapati bahawa penyakit ini menyumbang kepada peningkatan kegelisahan, dan dalam beberapa kes bahkan menyebabkan keadaan depresi. Sebagai penyakit bersamaan, patologi juga dapat menyertai penyakit Alzheimer.

Ciri diagnostik

Kerana fakta bahawa dengan neuropati sakit saraf pudendal berlaku di kawasan pelvis, ultrasound ditunjukkan untuk diagnosis, yang memungkinkan patologi dibezakan dari gangguan lain pada organ genital. Dengan ultrasound, adalah mungkin untuk menentukan sifat peredaran darah di kawasan yang terjejas. Ketiadaan pelanggaran di kawasan ini menunjukkan adanya neuropati. Doktor membuat kesimpulan yang serupa jika, setelah memberi sejuk pada perineum, pesakit mengalami kelegaan sementara.

Sonografi Doppler diresepkan untuk mengesahkan diagnosis awal.

Untuk mengecualikan prostatitis, barah atau adenoma prostat, doktor melakukan palpasi langsung kelenjar prostat pada lelaki melalui rektum. Sekiranya terdapat ubah bentuk tisu dan tulang tempatan yang teruk, pelanggaran tersebut dapat dikesan dengan pemeriksaan sinar-X atau pemeriksaan luaran.

Juga, untuk mengesahkan kecurigaan neurosis genital, dalam kes yang jarang berlaku, blokade novocaine diletakkan. Ubat ini disuntik terus ke plexus saraf. Sekiranya pesakit merasa lega selepas prosedur, maka ini menunjukkan neuropati..

Diagnostik

Doktor mengenal pasti adanya masalah, dengan fokus pada gejala dan hasil ultrasound. Dengan neuropati, ini akan menunjukkan gangguan aliran darah di arteri genital, yang melalui saluran Alcock. Dari sini kita dapat menyimpulkan bahawa dengan dia terdapat penekanan jalan saraf malu.

Kaedah diagnostik yang berkesan adalah sekatan laluan saraf pudendal. Sekiranya rasa tidak selesa itu hilang, maka semua kesalahan terletak pada neuropati. Biasanya, dalam keadaan seperti itu, satu kaedah terapi ditetapkan, yang merangkumi suntikan glukokortikoid, supositoria faraj dan kaedah lain untuk memulihkan serat saraf yang tercekik..

Terapi tradisional untuk neuropati pudendal

Kerana fakta bahawa sebab dan gejala yang berlainan menyebabkan keradangan saraf pudendal pada wanita, rawatan sebahagian besarnya ditentukan oleh ciri-ciri faktor yang memprovokasi. Dalam kes ini, pesakit diberi terapi kompleks. Relaksan otot dan antikonvulsan digunakan untuk merawat neuropati pudendal. Ubat-ubatan ini memperbaiki keadaan umum pesakit..

Sekiranya berlaku kerosakan pada saraf pudendal, suppositori rektum dengan bahan aktif seperti diazepam digunakan dalam rawatan lelaki dan wanita. Suppositori juga memberikan penghilang rasa sakit. Untuk memulihkan keadaan umum pesakit, disarankan untuk mengambil vitamin C dan kumpulan B.

Untuk kesakitan teruk yang disebabkan oleh saraf pudendal yang dicubit, ubat penghilang rasa sakit digunakan, yang dipilih berdasarkan tahap intensiti gejala. Sebagai tambahan kepada ubat antikonvulsan, ubat penenang sering diresepkan untuk tujuan ini, yang menenangkan sistem saraf pusat. Dalam kes-kes yang melampau, apabila penyahmampatan saraf pudendal, ubat penitis ditetapkan (yang akan membantu, doktor yang hadir menentukan, dengan mengambil kira sifat lesi).

Pada asasnya, campuran anestetik dan hormon digunakan untuk tujuan ini. Kumpulan ini termasuk ubat-ubatan dari kelas neuromultivitis. Berkat penyumbatan saraf pudendal ini, kencing kembali pulih dan pergerakan usus normal..

Sekiranya perlu, taktik rawatan disesuaikan. Sekiranya berlaku pemampatan serat saraf yang disebabkan oleh patah tulang pelvis atau pertumbuhan tumor, campur tangan pembedahan dilakukan. Operasi sedemikian memberi kesan yang berkekalan, tetapi memerlukan pemulihan jangka panjang..

Sekiranya kaedah rawatan tradisional tidak memberikan hasil yang positif, dan pesakit terus diganggu oleh kesakitan, mereka menggunakan ablasi saraf pudendal..

Untuk ini, arus impuls dikenakan ke kawasan yang terjejas. Kesan ini melegakan kesakitan, menormalkan keadaan pesakit selama lebih dari satu tahun..

Kursus terapi

Rawatan neuropati harus terdiri daripada satu set langkah yang bertujuan menghilangkan keradangan, menghilangkan rasa sakit dan memulihkan pengaliran saraf. Ia biasanya merangkumi kaedah terapi berikut:

  • Penghapusan kesakitan dengan bantuan anticonvulsants (Gebapentin);
  • Penggunaan prosedur fisioterapeutik (phonopharesis, electropharesis, dll);
  • Menyekat jalan saraf dengan penyelesaian hormon dan anestetik;
  • Penggunaan relaksan otot (Mydocalm);
  • Penggunaan kompleks vitamin (Neuromultivitis).

Vitamin Neuromultivit dan analognya boleh diambil baik sebagai komponen larutan blokade dan dalam bentuk tablet. Sekiranya rasa tidak selesa itu kuat, maka lilin untuk penggunaan rektum atau vagina berdasarkan Diazepam dan kompleks latihan khas digunakan. Inti latihan fisioterapi untuk neuropati saraf pudendal adalah memampatkan dan merehatkan otot perineum.

Sekiranya tidak ada gunanya untuk terus merawat tisu saraf yang rosak akibat kekurangan hasil, maka pembedahan akan diperlukan untuk menguraikan saraf mampatan. Operasi sedemikian sangat berkesan, tetapi mempunyai tempoh pemulihan yang panjang..

Dengan ketiadaan rawatan yang berpanjangan, perkembangan akibat patologi adalah mungkin. Penyakit ini boleh menjadi kronik dan beberapa gejala yang sangat sukar untuk dihilangkan. Terdapat kes mati pucuk dan penurunan libido, serta peningkatan kekerapan buang air kecil dan buang air besar secara sukarela.

Neuropati pudendal tidak menyenangkan, tetapi beberapa orang tinggal dengannya selama bertahun-tahun. Ini biasanya dikaitkan dengan gejala yang tidak jelas dan jenis kronik. Anda dapat mengelakkan ketidakselesaan tersebut, tetapi untuk ini anda harus menjalani pemeriksaan dan mengikuti semua cadangan doktor.

Rawatan lain

Neurosis genital yang berpanjangan dirawat dengan fisioterapi. Untuk menghilangkan tanda-tanda keradangan, disyorkan:

  • pendedahan kepada laser atau arus dinamik;
  • UHF;
  • mandian air panas;
  • pembalut;
  • aplikasi parafin;
  • elektro- dan fonoforesis.

Selalunya, ketika saraf pudendal dicubit, rawatannya dilengkapi dengan urutan. Semasa prosedur ini, aliran darah di kawasan masalah dipercepat, sehingga melegakan ketegangan otot dan menekan proses keradangan. Urutan dilakukan selama tempoh remisi dan hanya dengan penyertaan doktor. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa kesan seperti itu dengan memperburuk proses keradangan memburukkan keadaan umum pesakit..

Latihan gimnastik khas berkesan. Untuk pencegahan eksaserbasi dalam rawatan saraf pudendal di rumah, disarankan untuk membengkokkan dan membengkokkan kaki di sendi pinggul dan lutut setiap hari dalam kedudukan terlentang, untuk melakukan pergerakan putaran pada bahagian bawah kaki. Dari masa ke masa, anda dapat memperluas senarai latihan yang dilakukan untuk memasukkan squat. Tindakan gimnastik pemulihan bertujuan untuk menguatkan korset otot.

Selama tempoh eksaserbasi, disarankan untuk merawat kawasan yang terkena dengan salap, yang termasuk racun ular atau lebah ("Mioton", "Viprosal", "Finalgon" dan lain-lain). Ubat semacam itu dilarang untuk digunakan semasa kehamilan dan menyusui..

Sebagai tambahan, satu warna kerucut cemara, dandelion atau jarum (satu gelas per 0.5 liter vodka) sering ditambahkan ke skema terapi umum untuk saraf pudendal. Alat ini digunakan sebagai sapuan sebelum tidur. Tincture mempercepat peredaran darah, melegakan keradangan dan menghilangkan rasa sakit.

Kompres hangat dengan lilin lebah yang dicairkan dalam tab mandi air membantu mencapai kesan sementara. Prosedur ini dilakukan sebelum tidur..

Untuk menghilangkan rasa sakit, salap juga digunakan, diperoleh seperti berikut: tunas ungu kering digiling menjadi serbuk, dan kemudian dicampurkan dengan lemak babi dalam nisbah 1: 4. Produk yang dihasilkan digunakan pada kawasan masalah dua kali sehari..

Neuralgia Pudendal

Serat saraf yang dijelaskan berasal dari saraf tunjang. Ia terletak di rongga pelvis, meninggalkannya melalui bukaan sciatic dan kembali melalui piriformis, yang terletak di bawah otot piriformis. Yang terakhir boleh menyebabkan mencubit serat.

Penyakit ini berkembang kerana:

  1. Traumatisasi semasa melahirkan. Mereka bercakap mengenai neuropati obstetrik.
  2. Kecederaan kronik disebabkan oleh berbasikal atau menunggang kuda kerana patah tulang pelvis.
  3. Peningkatan nada otot piriformis.
  4. Duduk berpanjangan.
  5. Herpes genital.
  6. Perkembangan neoplasma tumor di kawasan pelvis, yang memerah serat saraf.

Diagnosis patologi merangkumi:

  • Mengumpul anamnesis;
  • Pemeriksaan fizikal;
  • Ultrasound saluran Alcock (saluran genital, yang terbentuk oleh fascia otot obturator dalaman).

Kaedah lain untuk menentukan mencubit adalah sekatan. Sekiranya anestetik yang disuntik bertindak selama 12 jam atau lebih, maka ini mengesahkan adanya neuropati pudendal..

Rawatan patologi merangkumi:

  • Pentadbiran hormon dan anestetik;
  • Penerimaan atau pemberian relaksan otot untuk mengurangkan nada otot;
  • Mengambil ubat antiepileptik untuk mengurangkan keparahan kesakitan;
  • Prosedur fisioterapi (elektroforesis, fonoforesis);
  • Terapi fizikal (latihan yang bertujuan untuk menguatkan otot-otot dasar pelvis dan otot-otot pelvis lain).

Kadang kala terapi memerlukan kerja psikologi atau psikoterapis dengan pesakit.

Langkah pencegahan

Dengan neuropati saraf pudendal, disarankan untuk membatasi atau meninggalkan sepenuhnya aktiviti berbasikal atau menunggang kuda. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, maka perlulah memakai perlindungan selangkangan sebelum setiap perlumbaan.

Untuk mencegah neuropati, perlu merawat penyakit sistemik tepat pada masanya (terutamanya sistem endokrin dan kardiovaskular) dan mengelakkan kerosakan pada pelvis kecil.

Lelaki dan wanita harus berjumpa doktor dengan segera sekiranya mereka mengalami ketidakselesaan (sakit) yang berterusan di kawasan perineum..

Untuk pencegahan eksaserbasi neuritis saraf pudendal, latihan untuk menguatkan korset otot pelvis kecil adalah wajib. Latihan terapi disyorkan untuk dilakukan setiap hari..

Sebab pembangunan

Faktor etiologi utama yang dapat memprovokasi neuropati genital adalah mencubit saraf pudendal yang berlaku di saluran Alcock. Oleh itu, pakar menyebut penyakit ini sebagai "sindrom saluran Alcock".

Penyakit ini boleh berkembang kerana pembentukan hernia atau kecederaan pada kawasan pangkal paha. Kerosakan saraf inguinal-iliac adalah akibat dari parut otot yang mula terbentuk. Ini biasanya berlaku selepas kecederaan atau pembedahan..

Juga, neuropati boleh berkembang akibat faktor berikut:

  • aktiviti buruh berlarutan;
  • kehadiran patah tulang pelvis;
  • hipertonik kelenjar piriform;
  • herpes;
  • ketegangan otot dalaman obturator;
  • kehadiran neoplasma malignan di kawasan pelvis;
  • kekejangan otot yang terletak di dubur;
  • kerosakan saraf dari aktiviti berbasikal atau menunggang kuda.

Pemeriksaan akan membantu menentukan dengan tepat sama ada terdapat patologi. Untuk melakukan ini, anda perlu berjumpa pakar neurologi, dia akan menetapkan langkah-langkah diagnostik untuk menetapkan diagnosis.

Terapi senaman, gimnastik untuk neuropati

Dengan polinuropati, tanpa mengira jenis, bentuk, sebab perkembangannya, gimnastik berkesan. Kompleks terapi senaman khas akan memulihkan kerja otot, meningkatkan bekalan darah ke bahagian bawah kaki.

Adalah disyorkan untuk memutar sendi, meluruskan dan membengkokkan kaki. Pada mulanya, jika otot tidak berada dalam keadaan baik, pesakit akan memerlukan pertolongan, lama-kelamaan dia akan mengatasi sendiri.

Urut di hujung kaki berguna - ia akan memulihkan bekalan darah, memulakan proses regenerasi, dan merangsang serat saraf untuk berfungsi. Hubungi pakar kiropraktur, dari masa ke masa, tindakan dapat dilakukan secara bebas (iaitu melakukan sesi urut sendiri).

Neuropati - apa itu, sebab, bentuk dan gejala

Neuropati adalah lesi non-radang pada serat saraf, tidak selalu disertai dengan rasa sakit. Pesakit biasanya melaporkan kesemutan, mati rasa, masalah dengan kepekaan kawasan tertentu, penurunan pergerakan anggota badan.

Beberapa bentuk patologi dikaitkan dengan perubahan disfungsi dalam sistem genitouriner, saluran gastrousus.

Sebabnya adalah bahawa saraf yang terjejas menyebabkan kekurangan zat makanan pada otot, membatasi fungsinya. Otot berhenti berkontraksi secara normal, saraf tidak menghantar impuls dengan betul, akibatnya, tahap kepekaan zon tertentu menurun.

Perkembangan neuropati memerlukan masa yang lama, di mana gejala penyakit mungkin tidak ada. Faktor yang memprovokasi perkembangan perubahan patologi adalah tekanan, pengambilan alkohol, pemburukan penyakit kronik.

  1. Sensorimotor kronik - ia dicirikan oleh gejala positif sifat neurologi, yang nyata atau meningkat pada waktu malam, pada waktu rehat. Pesakit yang sakit teruk menghadapi gejala negatif. Pada peringkat lanjut, ciri kecacatan kaki, falang digital berkembang, disertai dengan batasan pergerakan artikular.
  2. Deria akut - bentuknya disertai dengan gejala sensori yang ketara, pelbagai jenis kepekaan, refleks asas dapat dipelihara. Kesakitannya teruk, pesakit sering menurunkan berat badan dengan mendadak, gangguan saraf dan gangguan kemurungan dapat berkembang. Dengan kajian mendalam, petunjuk perubahan indeks glisemik didiagnosis (kawalan glisemik boleh bertambah buruk atau bertambah baik). Asas patogenetik adalah pembentukan shunt arteriovenous dengan pembentukan struktur vaskular penggantian dalam aliran darah intraneural.
  3. Hiperglikemik - menyebabkan perubahan neurologi yang dapat dipulihkan dengan cepat, yang utama termasuk gejala sederhana jenis sensori, pelanggaran kelajuan normal penyebaran kegembiraan saraf di sepanjang serat. Bentuknya muncul pada orang dengan penyakit yang baru didiagnosis terdedah kepada kemerosotan fungsi kawalan glisemik. Normalisasi penunjuk glisemik semasa membawa peningkatan keparahan gejala neurologi.
  4. Autonomik adalah salah satu bentuk neuropati diabetes yang paling biasa. Mungkin mempunyai manifestasi yang berbeza, dengan mempertimbangkan keparahan kursus.
  5. Multifokal dan fokus adalah bentuk neuropati terowongan yang berkembang pada orang tua (ada pengecualian, tetapi jarang). Bentuk yang paling terkenal adalah terowong, dilokalisasikan di saluran karpal, disebabkan oleh pemampatan saraf median oleh ligamen karpal melintang.
  6. Cranial adalah spesies yang jarang berlaku, biasanya didiagnosis pada orang tua, pesakit yang telah lama menderita diabetes.
  7. Amyotrofi diabetes - berlaku selepas usia 50-60, disertai dengan atrofi otot paha, gejala teruk, pesakit mengadu sakit teruk.
  8. Keradangan kronik - berkembang akibat perkembangan polyneuropathy yang pesat. Rawatan imunomodulator jangka panjang, melibatkan penggunaan azathioprine, plasmapheresis, kortikosteroid, imunoglobulin intravena.

Faktor risiko utama dan penyebab perkembangan neuropati adalah diabetes mellitus. Dia, seperti mabuk, kesan traumatik, menyebabkan kerosakan pada serat saraf. Pertama sekali, saraf-saraf yang bertanggungjawab untuk penghantaran impuls pada anggota badan terjejas - oleh itu mati rasa jari kaki, tangan, kesakitan, kepekaan yang terganggu.

Neuropati autonomi selalu disertai dengan kerosakan fungsi organ dan sistem dalaman, masalah dengan fungsi genitouriner, perkumuhan, dan pencernaan.

Seorang pesakit yang didiagnosis menghidap diabetes harus memantau kadar glukosa darah - jika mereka meningkat, bekalan darah ke otot akan terganggu. Lama kelamaan, mereka mengalami atrofi, struktur kulit akan berubah, dan pemulihannya panjang dan sukar..

Adalah perlu untuk mengelakkan penggunaan bahan toksik: terutamanya alkohol dan penggantinya, arsenik, logam berat, ubat agresif. Neuropati toksik terutamanya menyebabkan kerosakan pada saraf kaki, dengan alkoholisme setiap orang memilikinya, tetapi aduan tidak selalu berlaku.

Neuropati traumatik - akibat pemampatan saraf akibat patah tulang, pembentukan tisu parut yang tidak betul, kecederaan saraf oleh neoplasma yang semakin meningkat.

Sedikit anatomi


Saraf genital di badan wanita
Saraf pudendal panjangnya kecil, tetapi saraf yang sangat penting dari yang terakhir, jika anda pergi dari otak, pleksus sakral. Ia terletak di rongga pelvis, membongkok di sekitar tulang iskial sepanjang perjalanan. Selanjutnya, ia dibahagikan kepada tiga cabang - saraf rektum, perineum dan dorsal zakar (kelentit). Fungsinya bervariasi:

  • mereka menghidupkan otot yang mengangkat dubur;
  • menghidupkan sfinkter dubur;
  • memberikan cabang ke otot perineum;
  • menghidupkan semula alat kelamin: badan zakar pada lelaki, klitoris pada wanita;
  • memberikan kepekaan kulit organ genital luar dan dubur;
  • menghidupkan sfinkter uretra.

Seperti yang anda lihat, saraf ini memainkan peranan penting bukan sahaja dalam kehidupan intim seseorang, tetapi juga dalam membuang air kecil dan buang air besar. Saraf pudendal mengandungi sebilangan besar serat autonomi yang memberikan "kerja tidak sedar" sfinkter. Lagipun, seseorang tidak pernah berfikir, tidak mengawal dan sengaja tidak memerah otot, supaya tidak membuang air besar atau buang air kecil secara tidak sengaja pada waktu siang. Ini dilakukan oleh serat saraf autonomi yang memasuki lumen saraf pudendal..


Saraf pudendal di badan lelaki (kuning)

Saraf ini dapat dicubit oleh otot piriformis, yang terletak di rongga pelvis, atau diperas di antara dua ligamen.

Di samping itu, sarafnya boleh rosak, misalnya, kerana kemalangan jalan raya, jatuh dari ketinggian yang tinggi, di mana tulang pelvis patah. Penyebab sakit pelvis kronik yang agak biasa adalah kerosakan saraf semasa melahirkan, serta penglibatan batang saraf dalam pertumbuhan neoplasma malignan..

Di samping itu, aktiviti seperti menunggang kuda atau berbasikal juga boleh menyebabkan neuropati mampatan saraf pudendal dari masa ke masa..

Mengenai diagnosis neuropati

Dengan sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan, seseorang tidak cenderung untuk bertahan lama, seperti, misalnya, dengan sakit di lengan atau kaki. Oleh itu, paling kerap dia beralih kepada pakar neurologi, atau proctologist, sekiranya pelanggaran sfingter dubur dinyatakan dan ada masalah dengan menjaga kencing dan tinja.

Kurang kerap, pesakit beralih kepada ahli terapi seks, tetapi pakar yang kompeten harus, dengan menggunakan soalan asas, mengenal pasti gangguan organik dan merujuk pesakit kepada pakar. Neuropati pudendal didiagnosis berdasarkan aduan dan kajian berikut;

  • aduan pesakit, yang diperincikan di atas;
  • sifat kesakitan, yang menunjukkan perubahan neuropatik (terbakar, merangkak "lebam angsa", semua jenis gatal, masalah ketika disentuh);
  • sekatan novokain perubatan dan diagnostik percubaan saraf ini dapat mengurangkan keparahan gejala, atau melegakan pesakit yang menderita sepanjang novocaine - dari 12 jam hingga 3 hari;
  • semasa melakukan ultrasound perineum dan pelvis kecil dengan ultrasound Doppler, hampir selalu dengan pemampatan - neuropati iskemia saraf pudendal, terdapat penurunan halaju aliran darah volumetrik di arteri genital berdekatan. Ini berlaku "untuk syarikat": arteri genital melewati saraf di saluran yang sama, dan penyempitannya secara tidak langsung mengesahkan pemampatan saraf pudendal;
  • kriteria diagnostik penting adalah peningkatan kesakitan jika seseorang duduk dan penurunan kesakitan jika seseorang berbaring di punggungnya. Juga, untuk neuropati saraf pudendal, kerosakan unilateral adalah ciri. Di sisi yang sama, kekecewaan berlaku;
  • pesakit sering memperhatikan bahawa jika sejuk disapu pada perineum, ia akan menyebabkan kelegaan, dan rasa sakit yang membakar akan berkurang. Gejala ini menunjukkan sifat neuropatik kerosakan saraf..

Sebagai tambahan kepada kriteria diagnostik ini, palpasi perineum dapat mendedahkan titik-titik kesakitan yang mencerminkan kekejangan pada otot piriformis.

Adalah penting bahawa patologi saraf ini mempunyai kaitan yang mendalam dengan perkembangan sindrom myofascial. Sindrom ini lebih sukar untuk diubati kerana otot terletak di dalam.

Di samping itu, neuropati pudendal memburukkan lagi kemurungan, kegelisahan dan membuat orang lebih rentan terhadap kejadian negatif..

Merawat neuropati

Seperti dalam kes lain, terapi untuk penyakit ini mestilah menyeluruh. Prinsip asas rawatan adalah seperti berikut:

  • kesan pada sifat kesakitan neuropatik dengan gabapentin (Tebantin, Lyrica);
  • melakukan sekatan saraf biasa dengan anestetik dan hormon;
  • kesan fisioterapeutik: fonoforesis, Amplipulse - terapi, elektroforesis;
  • relaksan otot tindakan pusat (Mydocalm). Membolehkan anda mengendurkan otot, termasuk mengurangkan nada otot piriformis;
  • Vitamin B, yang merupakan sebahagian daripada sekatan, serta bentuk tablet.

Kadang-kadang rawatan memerlukan sokongan psikologi, terapi pembetulan dilakukan, dan antidepresan ditetapkan. Kadang-kadang diperlukan untuk menetapkan supositoria rektum atau vagina dengan diazepam, serta melakukan latihan khas. Makna mereka terletak pada kelonggaran secara beransur-ansur - pemampatan otot perineum.


Anda harus mengetahui latihan apa yang perlu anda lakukan semasa saraf pudendal dicubit

Sekiranya rawatan konservatif tidak berkesan, maka pembedahan penyahmampatan dilakukan, yang dilakukan di pusat-pusat rawatan sakit panggul kronik.

Perlu diingat bahawa rawatan neuropati pudendal adalah proses yang panjang, dan semua preskripsi pakar mesti diikuti sekurang-kurangnya 6 bulan.

Bagaimana jenis neuropati didiagnosis?

Prosedur untuk mendiagnosis neuropati:

  1. Pengumpulan sejarah klinikal, analisis aduan.
  2. Pemeriksaan kaki, penilaian keadaan mereka.
  3. Penilaian gejala yang ditetapkan.
  4. Aplikasi kaedah pemeriksaan elektrofisiologi.
  5. Teknik diagnostik lain: biopsi saraf, biopsi pukulan kulit, teknik tidak invasif.

Pertama, doktor harus menemu ramah pesakit mengenai aduan utama, menanyakan soalan utama kepadanya, bertanya tentang sensasi yang disebabkan oleh patologi progresif.

Gejala khas neuropati: paresthesia, kesemutan, sensasi terbakar, lumbago pada waktu rehat, sakit teruk walaupun tidak ada rangsangan. Adalah perlu untuk mengetahui kapan gejala muncul, apa kaitannya, sama ada ia memburuk pada waktu malam, pada waktu petang.

Pemeriksaan kaki dan bahagian anggota badan yang lain diperlukan, ia akan menunjukkan adanya keratosis (kapalan) di kawasan yang mempunyai tekanan yang berlebihan, memperhatikan peningkatan kulit kering, kehadiran ulserasi, kecacatan kaki yang jelas.

Untuk analisis gejala subjektif dan objektif, skala dan soal selidik yang sesuai digunakan. Terlepas dari skala yang digunakan, analisis visual keadaan anggota badan dilakukan. Untuk menentukan kepekaan taktil, lebih mudah menggunakan peranti - monofilamen.

Kaedah elektrofisiologi (misalnya, elektroneuromiografi rangsangan) melengkapkan hasil diagnosis klinikal umum.

  • Tidak invasif - objektif dan boleh dipercayai;
  • Menilai tahap keparahan, dinamika, sifat perkembangan patologi;
  • Membawa maklumat mengenai fungsi gentian saraf, ciri strukturnya;
  • Diagnosis pembezaan neuropati.

Kelemahan diagnostik elektrofisiologi adalah bahawa ia cukup menyakitkan.

Berapa lama sindrom kesakitan berlangsung??

Sindrom nyeri berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa tahun. Tempohnya bergantung pada banyak faktor yang mempengaruhi: ciri-ciri individu organisma, penyebab penyakit, kaedah rawatan. Dalam beberapa kes, gejala berhenti mengganggu beberapa hari selepas memulakan rawatan, sementara pada yang lain, pesakit sering mengalami kambuh selama beberapa tahun.

Penting: sciatica dalam bentuk kronik adalah perkara biasa. Diagnosis "neuralgia" yang dibuat di pejabat pakar membicarakannya. Penyakit ini menunjukkan kambuh berulang.

Gejala mencubit saraf sciatic

Sciatica disertai oleh banyak gejala yang tidak menyenangkan. Tetapi tidak dalam semua kes, simptomologi menunjukkan dirinya dengan cara yang kompleks, kerana semuanya bergantung pada ciri-ciri individu organisma. Tanda-tanda kemungkinan keradangan saraf sciatic termasuk:

  • Sakit. Ia boleh menjadi kusam, sakit, dan tajam, tajam. Lokasi penyetempatan - kaki (belakang paha dan betis), punggung, pangkal paha (sakit memancar ke kawasan pangkal paha sekiranya berlaku sindrom piriformis). Dalam kes yang jarang berlaku, kepulangan ke punggung bawah terasa, tetapi kurang sengit daripada di zon di atas. Ciri utama simptom kesakitan pada sciatica adalah satu sisi. Biasanya rasa tidak selesa dirasakan di sebelah kanan atau kiri. Juga, rasa sakit bertambah dengan pergerakan dan pada waktu malam..
  • Kebas. Biasanya jari kaki, paha, kaki, punggung, dan kaki bawah menjadi kebas.
  • Sensitiviti menurun. Reaksi ujung saraf bukan hanya kesakitan. Selalunya, kawasan badan di kawasan pelvis dan paha kehilangan kepekaan dan kurang memberi tindak balas terhadap rangsangan luaran.
  • Pembakaran. Ia dilokalisasi di kawasan dari punggung bawah hingga lutut. Sensasi terbakar terasa sangat kuat dengan pergerakan aktif dan berjalan pantas..
  • Otot lemah. Ketegangan otot adalah proses yang menyertai setiap aktiviti fizikal. Dengan sciatica kerana sakit, seseorang berusaha untuk meminimumkan beban pada anggota badan, otot menjadi lemah, dan menjadi sukar bagi pesakit untuk bergerak.
  • Perubahan gaya berjalan. Penyebab fenomena tersebut adalah kesakitan paroxysmal unilateral. Lelaki lemas bersandar di sisi yang sihat.
  • Mobiliti terhad di lutut dan kaki. Pesakit tidak boleh membengkokkan dan membengkokkan lutut, serta memusingkan kaki.
  • Peningkatan suhu badan. Ini adalah salah satu gejala keradangan utama..

Perhatian: kadang-kadang kenaikan suhu disertai dengan edema dan kemerahan. Sekiranya gejala ini muncul, lawatan ke doktor tidak dapat ditunda..

Sekiranya anda mengabaikan rawatan sciatica, penyakit ini akan berlanjutan dan disertai dengan beberapa gejala lain:

  • inkontinensia tinja dan kencing tidak disengajakan;
  • kesukaran pergerakan usus dan kencing;
  • kelemahan refleks.

Ciri-ciri gejala


Gejala tidak hanya bergantung pada ciri individu organisma, tetapi juga pada jantina, dan juga penyebab timbulnya penyakit ini:

  • Pada lelaki. Gejala saraf sciatic yang dicubit serupa dengan prostatitis. Rasa sakit memancar ke skrotum, kekuatannya semakin lemah. Mati pucuk terhadap latar belakang kesakitan yang teruk tidak dikecualikan.
  • Di kalangan wanita. Apabila saraf dicubit, rasa sakit memancar ke organ pelvis (ovari, dll.).
  • Semasa mengandung. Wanita hamil sering berhadapan dengan mencubit saraf sciatic, kerana rahim yang membesar memberi tekanan pada tisu dan organ yang berdekatan. Sciatica semasa kehamilan dicirikan oleh sakit punggung bawah, sakit bawah, peningkatan keinginan untuk membuang air kecil, dan kesukaran untuk bangun dari posisi duduk.
  • Sekiranya saraf sciatic telah sejuk. Sifat kesakitan adalah paroxysmal dan terbakar, dengan penyetempatan paling kerap di paha dan kaki bawah. Fenomena bersamaan adalah perasaan lebam angsa.

Likuvannya

  • Pengubahsuaian aktiviti rukhova. Saya akan mempunyai aktiviti yang unik, kerana saya akan mendapat kesakitan: menunggang basikal, menunggang basikal, hadir dan Ganggu perebuvannya dalam keadaan duduk, sering mengganggu kerja. Duduk di atas bantal bulat atau bulat. Duduk melawan perlindungan lordosis melintang (penggelek vikoristovuvati melintasi).
  • Pembaikan Likuvannya.
  • Terapi fizikal (fisioterapi): tepat untuk lantai panggul dan otot pelvis (tepat untuk jenis Kegel, misalnya), peregangan, pelepasan myofascial, yoga dan.
  • Rawatan ubat. Anda juga boleh membantu ubat-ubatan yang menyinggung perasaan: ubat antiapaline bukan steroid, pusat relaksan otot (ubat yang mengendurkan otot), gabapentinoid (pregabalin, gabapentin). Dengan kesakitan yang teruk - opioid. Tambahan dan remehnya pelantikan visa bermula sebagai doktor secara individu.
  • Penyumbatan saraf statik. Penyumbatan saraf dilakukan dengan kawalan ultrasound, sinar-X atau tomografi komputer. Pelanggan kami mempunyai kemampuan untuk memperbaiki ketiga-tiga jenis kawalan, daripada diuji dengan kaedah tomografi komputer, sebagai kaedah yang paling tepat dan selamat. Untuk menjalankan sekatan, vikoristovuyutsya anti-mikroba (lidocaine, bupivacain dan in.) Dan glukokortikoid dalam penggantungan viglyadi (ubat-ubatan, yang volodyut membengkak kesan protisapal dan antiabretik). Selepas jam penyekat, juga dapat melihat hidrodiseksi - akar ruang tambahan di sekitar saraf untuk rakhunok pengenalan ridini (anestetik abo fizrozchin). Zvvychay vikonutsya tiga sekatan dengan gangguan dalam chotiri tizhnŃ–.


Detik sekatan saraf vikonannya sebelum kawalan MSCT
Rawatan kompleks yang sama (terapi fizikal, ubat-ubatan, penyekat) nampaknya berkesan pada kebanyakan pesakit. Sekiranya sindrom kesakitan tidak berkesan dan berulang, terapi frekuensi radio nadi saraf ditunjukkan.

Dalam jam ini, kita juga dapat menghidupkan keupayaan menghisap ubat dalam asid hyaluronik, toksin botulinum untuk rawatan keadaan neuropati.

Saraf pudendal dan jebakan, neuropati saraf genital femoral

Struktur anatomi

Saraf pudendal panjangnya kecil. Tetapi ini adalah saraf yang sangat penting dari plexus sakral terakhir (jika anda bergerak dari otak). Ia terletak di rongga pelvis dan memotong tulang iskial sepanjang perjalanan. Ia kemudian dibahagikan kepada tiga cabang:

  • Rectal.
  • Perineal.
  • Saraf punggung klitoris atau zakar.

Dalam anatomi saraf pudendal pada lelaki dan wanita, terdapat perbezaan yang ketara kerana kekhasan struktur pelvis kecil. Pada yang pertama, konsep alat kelamin merangkumi lebih banyak struktur daripada yang terakhir, dan lebih jelas. Selain itu, pada wanita, serat saraf ini terletak lebih padat..

Walau bagaimanapun, pada lelaki dan wanita, saraf pudendal adalah struktur berpasangan yang berlepas dari pleksus tulang belakang. Pada orang-orang dari kedua-dua jantina, saraf ini terbelah menjadi dua cabang besar (femoral dan inguinal), yang bertanggungjawab untuk melahirkan anak:

  • sfinkter pundi kencing;
  • tisu perineum;
  • otot dubur levator;
  • sfinkter rektum.

Cabang inguinal pada lelaki dan wanita melakukan fungsi yang berbeza:

  1. Pada lelaki, ia bertanggungjawab untuk proses kepekaan dan proses autonomi pada badan zakar dan skrotum.
  2. Pada wanita, ia melakukan fungsi yang sama berkaitan dengan labia besar dan kecil, klitoris.

Struktur seperti itu, serta kehadiran serat vegetatif, memastikan kerja automatik pelbagai kumpulan otot yang bertanggungjawab untuk membuang air kecil dan buang air besar, tanpa penyertaan kesedaran.

Unsur yang dijelaskan bersaiz kecil. Saraf pudendal berasal dari plexus sacral, keluar melalui bukaan piriform, bersama dengan arteri genital dalaman, membongkok di bahagian belakang tulang belakang sciatic dan memasuki fossa sciatic-rektal melalui bukaan sciatic kecil. Di sana terletak di permukaan otot obturator dan melewati saluran Alcock (ia terbentuk oleh fascia perpecahan otot obturator dalaman). Setelah berpecah menjadi tiga cabang:

Mereka menghidupkan otot yang mengangkat dan menahan dubur, sfinkter dubur, sfinkter uretra, otot perineum, alat kelamin - badan zakar pada lelaki dan klitoris pada wanita. Cabang-cabang memberikan kepekaan kulit organ kelamin luar dan dubur. Sebarang kerosakan pada saraf boleh menyebabkan pelanggaran kehidupan seks, proses pengosongan usus dan pundi kencing.

Saraf pudendal dan jebakan, neuropati saraf genital femoral

Untuk etiologi kerosakan, jarak dekat dengan ischium, yang membengkokkan saraf, memasuki rongga pelvis, serta kedalaman cawangan terminal yang agak cetek di bawah permukaan kulit dan selaput lendir organ pelvis, adalah penting. Oleh itu, gangguan fungsi boleh berlaku akibat:

  • trauma ke perineum; Trauma perineal boleh mengakibatkan akibat yang lebih serius.
  • hipotermia dari kawasan perineum;
  • menekan ischium oleh otot piriformis kerana adanya proses volumetrik di pelvis kecil, sama ada disebabkan oleh pemampatan antara ligamen pelvis, atau kerana sebab lain;
  • kerosakan pada struktur yang membentuk plexus sakral atau sakrum itu sendiri.

Faktor yang memprovokasi boleh menjadi:

  • menunggang kuda atau berbasikal (agak kerap atau profesional);
  • buruh berlarutan;
  • patah tulang pelvis (ketika jatuh dari ketinggian, dalam kemalangan kereta atau pesawat).

Untuk memahami bahawa ada sesuatu yang salah dengan saraf femoral-genital, gangguan fungsi organ-organ yang terletak di pelvis memungkinkan. Ini boleh menjadi gangguan kepekaan atau gangguan vegetatif..

Kategori pertama merangkumi kedua-dua tahap penurunan kepekaan (sehingga kehilangannya sepenuhnya), dan peningkatan sensasi kesakitan hingga had yang tidak dapat ditanggung..

Penyimpangan dalam tumbuh-tumbuhan dinyatakan oleh gangguan fungsi kelenjar dan struktur lain yang mengandung serat otot licin, khususnya, gangguan mekanisme pengisian darah badan-badan gua atau klitoris.

Gangguan trofisme kulit perineum, skrotum dan zon perianal juga boleh menjadi tanda gangguan.

Selain faktor pengaruh fizikal, penyebab patologi juga boleh menjadi penyakit somatik umum:

  • batuk kering;
  • kolagenosis;
  • gangguan bekalan darah kerana gangguan endokrin dan kemalangan vaskular atau atas sebab lain.

Neuropati pudendal adalah penyakit yang merupakan akibat perkembangan proses pemampatan yang mempengaruhi pleksus coccygeal dan saraf itu sendiri. Sebagai peraturan, pelanggaran seperti itu berlaku terhadap latar belakang perubahan degeneratif pada ligamen dan otot pelvis.

Terdapat banyak laluan saraf di dalam tubuh manusia, yang masing-masing merangkumi kawasannya sendiri. Antaranya, saraf pudendal dapat dibezakan, yang dalam perubatan disebut genital.

Ini bertanggung jawab untuk pemeliharaan otot-otot dasar panggul, dan ketika bundel ini dicubit, orang mengalami sakit kronik di kawasan panggul. Ini biasanya disebabkan oleh neuropati mampatan. Ia adalah pemampatan (perangkap saraf).

Pada lelaki, masalah ini berlaku 2-3 kali lebih kerap daripada pada wanita kerana ciri-ciri anatomi..

Saraf "pudendal" atau pudendal (n. Pudendus) adalah penyebab kesakitan pelvis kronik pada orang dewasa. Penyebab yang paling biasa adalah neuropati mampatan. Lebih-lebih lagi, "mencubit" saraf pudendal pada lelaki adalah tiga kali lebih jarang daripada pada wanita.

Adakah saraf pudendal (genital) dan kerosakannya berbeza dengan patologi serupa di "kawasan" badan yang lain??

Ya, sifat patologi sudah berbeza kerana saraf pudendal melayani kawasan pudendal - kawasan genital, strukturnya berbeza untuk lelaki dan wanita. Kata-kata seorang budak lelaki yang sangat pekat dari filem "Tadika Polisi" segera terlintas di fikiran, dan dia menghentikan semua orang yang memasuki pintu tadika: kanak-kanak lelaki mempunyai zakar, anak perempuan mempunyai faraj.

Pada lelaki, konsep alat kelamin luaran merangkumi lebih banyak struktur dari segi kuantiti, isipadu, dan kawasan yang dihuni, oleh itu saraf pudendal mempunyai struktur yang lebih kompleks dan bercabang, sedangkan pada wanita, kerana "kekompakan" alat kelamin luar yang lebih besar, panjangnya jauh lebih pendek.

Dalam foto, kawasan yang sama menyakitkan pada wanita diserlahkan dengan warna kuning

Masalah boleh berlaku disebabkan oleh otot piriformis yang terletak di rongga pelvis atau kerana mencubit antara sepasang ligamen.

Selain itu, saraf pudendal dapat rusak setelah situasi yang tidak dijangka, termasuk kemalangan jalan raya, jatuh dari ketinggian. Dalam keadaan seperti itu, patah tulang pelvis boleh berlaku. Selalunya penyebab kesakitan kronik adalah kerosakan pada saraf semasa melahirkan atau penglibatannya dalam pertumbuhan tumor malignan.

Perlu disebutkan bahawa beberapa aktiviti manusia dari masa ke masa juga boleh menyebabkan mencubit saraf pudendal. Ini termasuk menunggang basikal atau kuda.

Dengan sensasi yang menyakitkan dan tidak menyenangkan di atas, seseorang tidak dapat bertahan lama, kerana ini tidak menyakitkan seperti pada kaki atau lengan. Penghidap neuropati yang paling biasa melihat sama ada pakar neurologi atau proctologist sekiranya gangguan sfingter dubur atau masalah dengan inkontinensia tinja dan kencing diperhatikan.

Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit boleh pergi ke ahli terapi seks. Tetapi pakar yang baik, dengan menggunakan soalan yang paling mudah, harus dapat mengenal pasti gangguan organik, dan kemudian merujuk pesakit ke doktor yang sesuai. Saraf pudendal yang dicubit didiagnosis dengan kajian dan aduan berikut:

  • Semua aduan yang disenaraikan lebih awal.
  • Pesakit mungkin menyedari bahawa apabila sesuatu yang sejuk berlaku pada perineum, lega sementara berlaku dan rasa sakit yang membakar mula berlalu. Gejala ini menunjukkan bahawa kerosakan saraf bersifat neuropatik..
  • Semasa menggunakan blokade terapi terapi dan diagnostik percubaan dengan novocaine, keparahan gejala berkurang atau sepenuhnya menghilangkan semua penderitaan selama anestetik, yang berlangsung dari 12 jam hingga 3 hari.
  • Sifat kesakitan menunjukkan bahawa mencubit telah terjadi (sensasi yang tidak menyenangkan ketika disentuh dan semua jenis gatal, terbakar dan rasa "benjolan angsa").
  • Semasa melakukan ultrasonografi ultrasound dan Doppler pelvis kecil dan perineum, dalam hampir semua kes, ketika saraf pudendal dicubit, terdapat penurunan kadar aliran darah di arteri genital yang berdekatan. Oleh kerana ia melalui saluran yang sama dengan saraf, penyempitan arteri menunjukkan bahawa ia telah mengalami pemampatan..
  • Kriteria yang sangat penting untuk diagnosis adalah peningkatan kesakitan pada seseorang dalam keadaan duduk dan penurunan ketika pesakit berbaring. Mencubit saraf pudendal juga dicirikan oleh lesi pada satu sisi sahaja. Pada diri dia rasa kecewa dirasakan.

Sebagai tambahan kepada kriteria diagnostik ini, semasa memeriksa perineum, anda dapat menemui kawasan khas yang merupakan titik menyakitkan yang mencerminkan kekejangan otot.

Adalah penting bahawa patologi saraf pudendal berkait rapat dengan perkembangan sindrom myofascial, yang lebih kurang dapat dirawat kerana lokasi otot yang dalam.

Selain itu, mencubit saraf pudendal sangat meningkatkan kemurungan dan kegelisahan, dan orang menjadi lebih rentan terhadap kejadian negatif..

Sendi pinggul adalah salah satu sendi terbesar dalam sistem rangka manusia, patologi yang menyebabkan gangguan banyak fungsi dan sangat merosakkan kualiti hidup. Saraf yang terjepit pada sendi pinggul adalah mampatannya oleh tali otot atau ligamen, neoplasma, tisu yang terganti dan rosak, kerana satu sebab atau yang lain. Patologi ini ditunjukkan oleh kesakitan akut di punggung, pinggul dan punggung bawah..

Saraf sciatic adalah salah satu formasi saraf terbesar di dalam badan kita, memberikan pergerakan semua bahagian kaki dengan membahagikan kepada struktur yang lebih kecil. Orang-orang dari pelbagai usia hari ini berhadapan dengan mencubit struktur ini, yang disebut sciatica..

Sciatica disertai oleh banyak gejala yang tidak menyenangkan. Tetapi tidak dalam semua kes, simptomologi menunjukkan dirinya dengan cara yang kompleks, kerana semuanya bergantung pada ciri-ciri individu organisma. Tanda-tanda kemungkinan keradangan saraf sciatic termasuk:

  • Sakit. Ia boleh menjadi kusam, sakit, dan tajam, tajam. Lokasi penyetempatan - kaki (belakang paha dan betis), punggung, pangkal paha (sakit memancar ke kawasan pangkal paha sekiranya berlaku sindrom piriformis). Dalam kes yang jarang berlaku, kepulangan ke punggung bawah terasa, tetapi kurang sengit daripada di zon di atas. Ciri utama simptom kesakitan pada sciatica adalah satu sisi. Biasanya rasa tidak selesa dirasakan di sebelah kanan atau kiri. Juga, rasa sakit bertambah dengan pergerakan dan pada waktu malam..
  • Kebas. Biasanya jari kaki, paha, kaki, punggung, dan kaki bawah menjadi kebas.
  • Sensitiviti menurun. Reaksi ujung saraf bukan hanya kesakitan. Selalunya, kawasan badan di kawasan pelvis dan paha kehilangan kepekaan dan kurang memberi tindak balas terhadap rangsangan luaran.
  • Pembakaran. Ia dilokalisasi di kawasan dari punggung bawah hingga lutut. Sensasi terbakar terasa sangat kuat dengan pergerakan aktif dan berjalan pantas..
  • Otot lemah. Ketegangan otot adalah proses yang menyertai setiap aktiviti fizikal. Dengan sciatica kerana sakit, seseorang berusaha untuk meminimumkan beban pada anggota badan, otot menjadi lemah, dan menjadi sukar bagi pesakit untuk bergerak.
  • Perubahan gaya berjalan. Penyebab fenomena tersebut adalah kesakitan paroxysmal unilateral. Lelaki lemas bersandar di sisi yang sihat.
  • Mobiliti terhad di lutut dan kaki. Pesakit tidak boleh membengkokkan dan membengkokkan lutut, serta memusingkan kaki.
  • Peningkatan suhu badan. Ini adalah salah satu gejala keradangan utama..

Perhatian: kadang-kadang kenaikan suhu disertai dengan edema dan kemerahan. Sekiranya gejala ini muncul, lawatan ke doktor tidak dapat ditunda..

Sekiranya anda mengabaikan rawatan sciatica, penyakit ini akan berlanjutan dan disertai dengan beberapa gejala lain:

  • inkontinensia tinja dan kencing tidak disengajakan;
  • kesukaran pergerakan usus dan kencing;
  • kelemahan refleks.

Faktor etiologi utama yang boleh memprovokasi neuropati genital adalah mencubit saraf pudendal. Ia boleh berlaku disebabkan oleh pembentukan hernia atau dari kecederaan pada kawasan selangkangan, yang diterima dalam kemalangan, ketika secara sembrono menunggang basikal atau menunggang kuda. Fenomena seperti itu dapat diprovokasi:

  • pergerakan berulang dan senaman yang kuat dengan kaki;
  • patah tulang pelvis;
  • hipertonik otot piriformis;
  • ketegangan otot dalaman obturator;
  • pertumbuhan tumor malignan di kawasan pelvis;
  • kekejangan otot yang terletak di dubur.

Ciri diagnostik

Saraf genital femoral, masuk ke cabang inguinal, mempunyai 2 pilihan untuk berlanjutan, bergantung pada jenis kelamin orang tersebut:

  • Lelaki. Ia keluar melalui saluran bersama tali spermatik dan masuk ke dalam skrotum;
  • Perempuan. Dalam kes seks yang lebih lemah, saraf pudendal meninggalkan saluran bersama dengan ligamen bulat rahim dan masuk ke kulit labia majora dengan lancar.

Saraf inguinal pada wanita dan lelaki menghidupkan tisu berikut:

  • Tisu otot dubur;
  • Kulit luar dubur dan alat kelamin;
  • Spinkter dubur;
  • Otot perineum;
  • Kelentit wanita;
  • Tubuh lelaki zakar kavernous;
  • Spinkter pundi kencing.

Jalur saraf pudendal bertanggung jawab bukan hanya untuk sensasi yang dialami semasa persetubuhan, tetapi juga secara langsung untuk membuang air besar dan buang air kecil.

Ia menjalankan dua fungsi terakhir berkat serat vegetatif dalam komposisinya. Ini adalah bahagian autonomi (vegetatif) dari sistem saraf yang bertanggungjawab untuk banyak sistem yang tidak berada di bawah kawalan kesedaran seseorang, misalnya, penyempitan murid, irama jantung, dll..

Kerosakan pada saraf ini disebabkan oleh terjebaknya otot piriformis, ligamen, dll. Kadang-kadang alasan untuk mampatan ini terletak pada kecederaan yang diterima, akibatnya tulang pelvis dihancurkan atau ligamen terkoyak. Biasanya, neuralgia jenis ini disertai dengan perasaan ketegangan dan keradangan..

Saraf pudendal panjangnya kecil, tetapi saraf yang sangat penting dari yang terakhir, jika anda pergi dari otak, pleksus sakral. Ia terletak di rongga pelvis, membongkok di sekitar tulang iskial sepanjang perjalanan. Selanjutnya, ia dibahagikan kepada tiga cabang - saraf rektum, perineum dan dorsal zakar (kelentit). Fungsinya bervariasi:

  • mereka menghidupkan otot yang mengangkat dubur;
  • menghidupkan sfinkter dubur;
  • memberikan cabang ke otot perineum;
  • menghidupkan semula alat kelamin: badan zakar pada lelaki, klitoris pada wanita;
  • memberikan kepekaan kulit organ genital luar dan dubur;
  • menghidupkan sfinkter uretra.

Seperti yang anda lihat, saraf ini memainkan peranan penting bukan sahaja dalam kehidupan intim seseorang, tetapi juga dalam membuang air kecil dan buang air besar. Saraf pudendal mengandungi sebilangan besar serat autonomi yang memberikan "kerja tidak sedar" sfinkter. Lagipun, seseorang tidak pernah berfikir, tidak mengawal dan sengaja tidak memerah otot, supaya tidak membuang air besar atau buang air kecil secara tidak sengaja pada waktu siang. Ini dilakukan oleh serat saraf autonomi yang memasuki lumen saraf pudendal..

Saraf pudendal di badan lelaki (kuning)

Saraf ini dapat dicubit oleh otot piriformis, yang terletak di rongga pelvis, atau diperas di antara dua ligamen.

Di samping itu, sarafnya boleh rosak, misalnya, kerana kemalangan jalan raya, jatuh dari ketinggian yang tinggi, di mana tulang pelvis patah. Penyebab sakit pelvis kronik yang agak biasa adalah kerosakan saraf semasa melahirkan, serta penglibatan batang saraf dalam pertumbuhan neoplasma malignan..

Di samping itu, aktiviti seperti menunggang kuda atau berbasikal juga boleh menyebabkan neuropati mampatan saraf pudendal dari masa ke masa..

Dengan sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan, seseorang tidak cenderung untuk bertahan lama, seperti, misalnya, dengan sakit di lengan atau kaki. Oleh itu, paling kerap dia beralih kepada pakar neurologi, atau proctologist, sekiranya pelanggaran sfingter dubur dinyatakan dan ada masalah dengan menjaga kencing dan tinja.

Kurang kerap, pesakit beralih kepada ahli terapi seks, tetapi pakar yang kompeten harus, dengan menggunakan soalan asas, mengenal pasti gangguan organik dan merujuk pesakit kepada pakar. Neuropati pudendal didiagnosis berdasarkan aduan dan kajian berikut;

  • aduan pesakit, yang diperincikan di atas;
  • sifat kesakitan, yang menunjukkan perubahan neuropatik (terbakar, merangkak "lebam angsa", semua jenis gatal, masalah ketika disentuh);
  • sekatan novokain perubatan dan diagnostik percubaan saraf ini dapat mengurangkan keparahan gejala, atau melegakan pesakit yang menderita sepanjang novocaine - dari 12 jam hingga 3 hari;
  • semasa melakukan ultrasound perineum dan pelvis kecil dengan ultrasound Doppler, hampir selalu dengan pemampatan - neuropati iskemia saraf pudendal, terdapat penurunan halaju aliran darah volumetrik di arteri genital berdekatan. Ini berlaku "untuk syarikat": arteri genital melewati saraf di saluran yang sama, dan penyempitannya secara tidak langsung mengesahkan pemampatan saraf pudendal;
  • kriteria diagnostik penting adalah peningkatan kesakitan jika seseorang duduk dan penurunan kesakitan jika seseorang berbaring di punggungnya. Juga, untuk neuropati saraf pudendal, kerosakan unilateral adalah ciri. Di sisi yang sama, kekecewaan berlaku;
  • pesakit sering memperhatikan bahawa jika sejuk disapu pada perineum, ia akan menyebabkan kelegaan, dan rasa sakit yang membakar akan berkurang. Gejala ini menunjukkan sifat neuropatik kerosakan saraf..

Sebagai tambahan kepada kriteria diagnostik ini, palpasi perineum dapat mendedahkan titik-titik kesakitan yang mencerminkan kekejangan pada otot piriformis.

Adalah penting bahawa patologi saraf ini mempunyai kaitan yang mendalam dengan perkembangan sindrom myofascial. Sindrom ini lebih sukar untuk diubati kerana otot terletak di dalam.

Di samping itu, neuropati pudendal memburukkan lagi kemurungan, kegelisahan dan membuat orang lebih rentan terhadap kejadian negatif..

Semasa merujuk kepada pesakit dengan keluhan gejala neuropati saraf pudendal, pakar membuat diagnosis berdasarkan anamnesis yang disusun, yang mengandungi tanda-tanda ciri penyakit (sakit, sensasi terbakar, gangguan kepekaan). Juga, pesakit diberi imbasan ultrasound Doppler, di mana perlambatan kelajuan aliran darah di arteri genital dapat dikesan, yang menunjukkan kemungkinan mencubit kapal ini.

Dan kerana arteri ini melewati saraf pudendal melalui saluran Alcock, dapat disimpulkan bahawa penyebab pelanggaran adalah proses pemampatan. Kaedah mendiagnosis penyakit ini juga merupakan sekatan saraf pudendal. Sekiranya selepas pelaksanaannya sindrom kesakitan melemah, maka ini menunjukkan perkembangan neuropati.

Rawatan patologi didasarkan pada penggunaan ubat-ubatan tersebut:

  • Pregabalin;
  • suppositori faraj dengan diazepam;
  • suntikan glukokortikoid dengan anestetik tempatan.

Sekiranya saraf yang dicubit cukup kompleks dan tidak mengizinkan terapi farmakologi, pesakit boleh mendapatkan rawatan pembedahan.

Saraf genital di badan wanita

sfinkter

Saraf pudendal di badan lelaki (kuning)

Kerana fakta bahawa dengan neuropati sakit saraf pudendal berlaku di kawasan pelvis, ultrasound ditunjukkan untuk diagnosis, yang memungkinkan patologi dibezakan dari gangguan lain pada organ genital. Dengan ultrasound, adalah mungkin untuk menentukan sifat peredaran darah di kawasan yang terjejas. Ketiadaan pelanggaran di kawasan ini menunjukkan adanya neuropati. Doktor membuat kesimpulan yang serupa jika, setelah memberi sejuk pada perineum, pesakit mengalami kelegaan sementara.

Untuk mengecualikan prostatitis, barah atau adenoma prostat, doktor melakukan palpasi langsung kelenjar prostat pada lelaki melalui rektum. Sekiranya terdapat ubah bentuk tisu dan tulang tempatan yang teruk, pelanggaran tersebut dapat dikesan dengan pemeriksaan sinar-X atau pemeriksaan luaran.

Juga, untuk mengesahkan kecurigaan neurosis genital, dalam kes yang jarang berlaku, blokade novocaine diletakkan. Ubat ini disuntik terus ke plexus saraf. Sekiranya pesakit merasa lega selepas prosedur, maka ini menunjukkan neuropati..

Dengan gejala yang disenaraikan, anda harus berjumpa dengan pakar neurologi. Pengesanan penyakit bermula dengan pengambilan sejarah yang menyeluruh. Kehadiran triad dalam sistem aduan - rasa sakit, sensasi terbakar dan kepekaan terganggu - memungkinkan untuk membuat diagnosis awal dan menentukan jangkauan kajian tambahan.

Pengimbasan ultrasound Doppler adalah wajib, yang dapat membantu mengesan penurunan kelajuan aliran darah di arteri genital. Kehadiran patologi seperti itu secara tidak langsung menunjukkan kemungkinan mencubit kapal, dan oleh itu saraf terletak di sepanjang perjalanannya.

Apabila penyakit ini dikesan, perlu memulakan rawatannya dan menyesuaikan diet, bergantung kepada penyebab gangguan fungsi kaki.

Diet pesakit harus betul dan seimbang. Mengandungi unsur surih penting, vitamin, lemak sihat, karbohidrat dan protein untuk mengekalkan seluruh tubuh dalam keadaan berfungsi, dan kemampuan untuk melawan penyakit ini.

Cuba hilangkan makanan yang boleh memudaratkan diet anda dan memburukkan lagi keadaan penyakit ini. Contohnya, ini adalah hidangan pedas, asin atau asin, pelbagai makanan dalam tin, mayonis, saus tomat, sos kedai.

Hadkan penggunaan sosej dan gula-gula minimum. Jangan minum alkohol, minuman berkarbonat, atau merokok. Sebarang makanan dengan pewarna juga harus dikecualikan daripada diet..

Sekiranya diabetes mellitus menjadi penyebab perkembangan patologi seperti itu, maka anda perlu memilih diet khas yang menurunkan kadar gula darah dan mengekalkannya pada tahap normal. Dengan diet seperti itu, anda perlu makan dengan kerap dan dalam bahagian kecil. Sebaiknya jangan makan gula-gula dan produk tepung. Cuba elakkan rasa lapar. Untuk memuaskannya, lebih baik membuat makanan ringan dari makanan ringan..

Doktor mengenal pasti adanya masalah, dengan fokus pada gejala dan hasil ultrasound. Dengan neuropati, ini akan menunjukkan gangguan aliran darah di arteri genital, yang melalui saluran Alcock. Dari sini kita dapat menyimpulkan bahawa dengan dia terdapat penekanan jalan saraf malu.

Neuropati pudendal: rawatan, gejala dan sebabnya

Neurasthenia genital dicirikan oleh gejala yang luas dan tidak spesifik. Gangguan ini dicirikan oleh kesakitan di perineum dengan pelbagai tahap intensiti..

Kerana kerosakan pada serat ini, pemeliharaan kawasan pelvis terganggu, yang dicirikan oleh:

  • peningkatan kepekaan tisu di kawasan pelvis;
  • perasaan tidak selesa yang berterusan di kawasan dubur;
  • aliran air kencing yang tidak terkawal;
  • perasaan kehadiran badan asing di kawasan pangkal paha;
  • disfungsi alat kelamin.

Dengan neuralgia saraf pudendal pada wanita, gejala umum ditambah dengan sensasi gatal dan terbakar di perineum, yang semakin meningkat dalam keadaan duduk. Oleh kerana cabang femoral-inguinal berjalan ke dubur dan mengatur fungsi sfinkter rektum, dalam jenis gangguan ini, gangguan najis (sembelit kerap) adalah mungkin.

Dalam kes yang jarang berlaku, neuritis pudendal menyebabkan sensasi mati rasa pada otot di pelvis.

Di antara pelbagai jenis neuropati, penyakit seperti neuropati pudendal menonjol. Seperti jenis patologi lain, ia dicirikan oleh gangguan fungsi sambungan saraf antara otak dan organ tertentu. Dalam kes ini, masalah mempengaruhi saraf pudendal dan menyebabkan gejala yang berkaitan dengan sistem pembiakan..

Penyakit ini berkembang kerana perubahan distrofi pada ligamen dan otot pelvis. Ini membawa kepada proses pemampatan yang mempengaruhi saraf dan pleksus coccygeal. Manifestasi utama penyakit ini adalah sakit di kawasan pelvis, yang akhirnya menjadi kronik..

Penampilan neuropati seperti itu khas untuk orang dewasa. Patologi tersebar luas, tetapi jarang didiagnosis, kerana pesakit cenderung mengabaikan manifestasi atau mengaitkannya dengan gangguan lain dalam fungsi tubuh. Lebih sering penyakit ini berkembang pada wanita, walaupun lelaki juga menderita penyakit itu..

Saraf pudendal, yang juga disebut saraf genital, sering menjadi penyebab kesakitan kronik di kawasan pelvis yang berlaku pada orang dewasa. Selalunya, ini disebabkan oleh saraf yang terjepit yang disebut neuropati mampatan. Saraf pudendal dicubit lebih kerap pada wanita. Pada lelaki, ini berlaku tiga kali lebih jarang..

  • trauma ke perineum;

Gangguan trofisme kulit perineum, skrotum dan zon perianal juga boleh menjadi tanda gangguan.

  • Menghidupkan otot yang menaikkan dubur dan sfinkter.
  • Menghidupkan sfinkter saluran kencing.
  • Menghidupkan klitoris wanita dan corpus cavernosum pada lelaki.
  • Menjadikan kulit dubur dan alat kelamin luaran sensitif.

Dari senarai di atas, dapat dilihat bahawa saraf pudendal memainkan peranan yang sangat penting baik dalam kehidupan intim seseorang, dan semasa buang air besar dan buang air kecil. Saraf ini mengandungi sebilangan besar serat autonomi yang memastikan fungsi sfinkter yang betul tanpa menggunakan ketegangan sedar. Lagipun, orang tidak pernah berfikir, jangan cuba mengawal dan tidak sengaja memerah ototnya agar tidak membuang air kecil atau buang air besar sepenuhnya secara tidak sengaja pada masa yang salah. Fungsi-fungsi ini dipercayakan kepada serat otonom yang memasuki saraf pudendal.

Seperti halnya mencubit, gejala termasuk rasa sakit, gangguan deria, kelemahan otot, dan gangguan autonomi..

Apabila saraf pudendal dicubit, gejala pada wanita dan lelaki serupa:

  • Sensasi menyakitkan muncul di perineum.
  • Kesakitan mempunyai rona yang membakar.
  • Terdapat sensasi yang tidak menyenangkan di alat kelamin dan dubur.
  • Inkontinensia urin dan tinja, yang mungkin tidak lengkap, iaitu, menampakkan diri dalam bentuk titisan atau bencana.
  • Sensitiviti kulit menurun di kawasan yang ditunjukkan, terdapat perasaan "lebam angsa".
  • Mungkin terdapat kehadiran asing yang tidak menyenangkan di dubur dan uretra.
  • Gangguan seksual seperti kekurangan orgasme dan mati pucuk mungkin berlaku.

Ketika saraf pudendal dicubit, gejala pada wanita, yang rawatannya tidak boleh ditunda, diperhatikan di bahagian bawah vagina. Ia menyebabkan rasa tidak selesa yang besar..

Kesakitan yang teruk dapat dirasakan semasa persetubuhan dan berjalan - seperti, jika saraf pudendal mencubit, gejala pada lelaki. Rawatan diperlukan dengan segera, kerana rasa sakit menjadi membakar, dan menyentuh kulit menjadi tidak menyenangkan. Terasa seperti kehadiran objek asing yang sejuk atau panas atau kejutan elektrik. Secara umum, saraf pudendal yang dicubit membawa sebilangan besar gejala yang tidak menyenangkan..

Bagaimana dengan lesi neuropatik, semua gejala terdiri daripada rasa sakit, gangguan deria, gangguan autonomi dan kelemahan otot. Saraf pudendal yang dicubit ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • sensasi menyakitkan di perineum;
  • ketidakselesaan di dubur dan alat kelamin;
  • penurunan kepekaan kulit di kawasan yang ditunjukkan, "merayap";
  • perasaan sensasi benda asing yang tidak menyenangkan di uretra dan dubur;
  • inkontinensia najis dan kencing. Ia mungkin tidak lengkap, dan menampakkan diri dalam bentuk kalomaziya atau inkontinensia kencing yang menetes;
  • gangguan seksual: mati pucuk, anorgasmia.

Saraf pudendal yang mencubit pada wanita menyebabkan gejala di atas juga pada sepertiga bahagian bawah vagina.

Saraf pudendal yang dicubit pada lelaki, selain perkara di atas, boleh menyebabkan rasa sakit semasa melakukan hubungan intim.

Sifat kesakitan menjadi membakar, menyentuh kulit menjadi sangat tidak menyenangkan. Terdapat sensasi kejutan elektrik, sensasi sama ada badan asing yang panas atau sejuk, masalah dengan membuang air kecil dan buang air besar, dan gejala lain yang tidak menyenangkan dan tidak menyenangkan.

Neuropati saraf pudendal dimanifestasikan oleh banyak, tetapi gejala ringan. Ini disebabkan oleh gejala kabur bahawa penyakit ini sukar didiagnosis. Pesakit mengadu tentang fenomena berikut:

  • sakit di perineum, dubur dan alat kelamin;
  • sensasi terbakar dan kesemutan di pangkal paha;
  • ketidakselesaan di dubur;
  • perasaan kehadiran badan asing di rektum, uretra atau vagina (pada wanita);
  • disfungsi organ kemaluan;
  • inkontinensia kencing;
  • hipersensitiviti kulit di kawasan kemaluan.

Pada wanita, perkembangan patologi disertai dengan gatal-gatal dan pembakaran di klitoris, labia, dan vagina. Sensasi yang tidak menyenangkan menjadi lebih kuat ketika duduk.

Selalunya, pesakit bimbang tentang perasaan mati rasa pada alat kelamin, masalah dengan buang air besar (sembelit), ketidakselesaan semasa buang air kecil, sakit semasa hubungan seksual.

Neuropati mampatan saraf pudendal dicirikan oleh banyak gejala, tetapi keparahannya agak lemah. Atas sebab ini, sangat sukar untuk mendiagnosis patologi. Antara manifestasi utama penyakit ini adalah seperti berikut:

  • Sensasi menyakitkan watak merengek di kawasan pelvis;
  • Disfungsi genital;
  • Perasaan tidak selesa yang berterusan di kawasan dubur;
  • Kencing tidak sengaja;
  • Sensasi palsu objek asing di pangkal paha;
  • Sensasi terbakar dan sensasi kesemutan di kawasan selangkangan;
  • Kepekaan kulit yang terlalu tinggi di kawasan selangkangan.

Pada wanita, gatal-gatal dan pembakaran yang teruk di kawasan genital dapat ditambahkan pada gejala utama neuropati. Dalam keadaan duduk, tanda-tanda ini meningkat dengan ketara..

Dalam kes yang lebih jarang berlaku, gejala berikut diperhatikan:

  • Gangguan najis (sembelit);
  • Kebas pada alat kelamin;
  • Sakit semasa persetubuhan dan ketika membuang air kecil.

Gejala neuropati berbeza-beza. Gejala utama adalah perubahan fungsi organ yang berada di pelvis. Seseorang mungkin mengalami gangguan kepekaan, atau masalah dengan tumbuh-tumbuhan. Lebih-lebih lagi, perubahan kepekaan mungkin disertai dengan sindrom kesakitan yang jelas, dan untuk tumbuh-tumbuhan, akan ada disfungsi kelenjar dan struktur lain yang terdiri daripada serat otot licin.

Pelanggaran trofisme epidermis skrotum, perineum, dan kawasan berhampiran dubur juga merupakan gejala bahawa pelanggaran dapat terjadi.

Pertimbangkan gejala patologi:

  • disfungsi organ kemaluan;
  • perasaan perasaan badan asing di kawasan pangkal paha;
  • ketidakselesaan di kawasan pangkal paha - sensasi terbakar, gatal-gatal yang teruk;
  • sakit yang sakit secara semula jadi - di kawasan pelvis;
  • kepekaan berlebihan pada epidermis di kawasan pangkal paha;
  • selepas membuang air kecil, pesakit mengalami ketidakselesaan, disertai dengan rasa sakit;
  • mungkin ada dorongan palsu untuk mengosongkan pundi kencing.

Lebih jarang, dengan patologi, gejala berikut dapat diperhatikan:

  • sembelit;
  • kesakitan semasa bersekutu;
  • berasa seolah-olah otot-otot di perineum mati rasa.

Kesakitan yang teruk dapat dirasakan semasa persetubuhan dan berjalan - seperti, jika saraf pudendal mencubit, gejala pada lelaki. Rawatan diperlukan dengan segera, kerana rasa sakit menjadi membakar, dan menyentuh kulit menjadi tidak menyenangkan. Terasa seperti kehadiran objek asing yang sejuk atau panas atau kejutan elektrik. Secara umum, saraf pudendal yang dicubit membawa sebilangan besar gejala yang tidak menyenangkan..

Saraf pudendal (genital) bertanggungjawab untuk pemeliharaan organ dan otot yang terletak di pelvis. Ia dibahagikan kepada tiga cabang, masing-masing memberikan pergerakan bahagian-bahagian individu badan: sfinkter, perineum, alat kelamin.

Mencubit atau radang saraf pudendal femoral menyebabkan kesakitan kronik di kawasan pelvis, yang boleh dikelirukan dengan sistitis, prostatitis, dan penyakit lain.

Kerana ciri anatomi struktur pelvis kecil, 3 kali lebih kerap didiagnosis pada lelaki.

    trauma ke perineum;

Faktor-faktor yang menimbulkan neuralgia

Telah lama diperhatikan bahawa hak-hak yang dilanggar sama ada dengan kuat menjerit tentang fakta ini, atau menggerutu tentang hal itu sehingga tidak ada yang mendengar.

Serat saraf yang dijelaskan berasal dari saraf tunjang. Ia terletak di rongga pelvis, meninggalkannya melalui bukaan sciatic dan kembali melalui piriformis, yang terletak di bawah otot piriformis. Yang terakhir boleh menyebabkan mencubit serat.

Penyakit ini berkembang kerana:

  1. Traumatisasi semasa melahirkan. Mereka bercakap mengenai neuropati obstetrik.
  2. Kecederaan kronik disebabkan oleh berbasikal atau menunggang kuda kerana patah tulang pelvis.
  3. Peningkatan nada otot piriformis.
  4. Duduk berpanjangan.
  5. Herpes genital.
  6. Perkembangan neoplasma tumor di kawasan pelvis, yang memerah serat saraf.

Diagnosis patologi merangkumi:

  • Mengumpul anamnesis;
  • Pemeriksaan fizikal;
  • Ultrasound saluran Alcock (saluran genital, yang terbentuk oleh fascia otot obturator dalaman).

Kaedah lain untuk menentukan mencubit adalah sekatan. Sekiranya anestetik yang disuntik bertindak selama 12 jam atau lebih, maka ini mengesahkan adanya neuropati pudendal..

Rawatan patologi merangkumi:

  • Pentadbiran hormon dan anestetik;
  • Penerimaan atau pemberian relaksan otot untuk mengurangkan nada otot;
  • Mengambil ubat antiepileptik untuk mengurangkan keparahan kesakitan;
  • Prosedur fisioterapi (elektroforesis, fonoforesis);
  • Terapi fizikal (latihan yang bertujuan untuk menguatkan otot-otot dasar pelvis dan otot-otot pelvis lain).

Kadang kala terapi memerlukan kerja psikologi atau psikoterapis dengan pesakit.

Neuralgia pudendal - atau neuropati saraf pudendal - adalah salah satu keadaan terburuk yang mendorong seseorang untuk... keengganan untuk hidup seperti ini lagi, secara sederhana. Dalam artikel ini, saya berkongsi pengalaman saya dalam mendiagnosis dan merawat penyakit ini, berusaha untuk tidak membebani pembaca dengan istilah perubatan dan slang.

Sakit. Berat, melelahkan, memaksa anda mengubah gaya hidup. Pagi setiap hari digambarkan oleh satu ungkapan: "takut menjangkakan lebih banyak kesakitan." Pada waktu pagi anda masih boleh hidup, tetapi Tuhan melarang, jika anda hanya perlu duduk. Sepanjang hari, sepanjang petang - menunggu tidur. Pelbagai sensasi kesakitan: terbakar di uretra, sakit di skrotum atau labia dan faraj, mati rasa teruk, atau sebaliknya - hipersensitiviti di perineum.

Dengan latar belakang ini, gejala yang biasa memudar: kekejangan, tembakan dan rasa sakit pada dubur, skrotum, zakar atau vagina. Mereka pudar kerana seseorang dengan neuralgia pudendal, sebagai peraturan, tahu pasti bahawa semua jenis kekejangan, penembakan dan kolik bersifat sementara, sekarang ia akan berlalu. Tetapi sakit latar belakang yang berterusan akan tetap ada. Serta kemurungan yang disebabkan olehnya. Hidup dengan saraf pudendal yang dicubit adalah kewujudan yang tidak menggembirakan.

  • Kesakitan (terbakar, rasa benda asing, hipersensitiviti, dan lain-lain) di kawasan di mana saraf pudendal atau pudendal bertanggungjawab.
  • Kesakitan berlaku atau bertambah buruk semasa duduk
  • Kesakitan tidak menyebabkan gangguan tidur
  • Tiada gangguan deria yang serius
  • Blok saraf pudendal melegakan kesakitan

Saraf pudendal, seperti struktur pelvis kecil yang lain, terdedah kepada pelbagai faktor. Penyebab utama neuralgia jenis ini termasuk yang berikut:

  • kerosakan mekanikal pada sendi pinggul dan tisu bersebelahan (termasuk semasa operasi);
  • hipotermia tisu pelvis;
  • proses tumor;
  • kekejangan otot;
  • hipertonik otot piriformis;
  • komplikasi jangkitan herperovirus;
  • menunggang kuda yang panjang dan kerap.

Neuralgia juga boleh diprovokasi oleh patologi yang menyebabkan disfungsi sistem endokrin atau kardiovaskular. Selain itu, kemungkinan kerosakan pada saraf pudendal disebabkan oleh penyakit tuberkulosis atau kolagenosis yang berpanjangan tidak dikecualikan..

Di samping itu, terdapat faktor-faktor tertentu yang memprovokasi neuralgia jenis ini. Keradangan saraf pudendal pada lelaki berlaku terhadap latar belakang vena varikos pada tali spermatik. Komplikasi seperti ini jarang didiagnosis dengan barah prostat lanjut. Sebab-sebab untuk meregangkan saraf pudendal pada wanita boleh disebabkan oleh persalinan atau patologi ligamen rahim yang besar dan berpanjangan.

Terdapat banyak laluan saraf di dalam tubuh manusia, yang masing-masing merangkumi kawasannya sendiri. Antaranya, seseorang dapat membezakan saraf pudendal, yang disebut saraf genital dalam perubatan. Ini bertanggung jawab untuk pemeliharaan otot-otot dasar panggul, dan ketika bundel ini dicubit, orang mengalami sakit kronik di kawasan panggul..

Saraf pudendal adalah struktur berpasangan yang terbentuk di kedua sisi badan oleh cabang saraf tulang belakang yang berpasangan. Tujuan utamanya adalah untuk memberi kelestarian organ yang terdapat pada lelaki dan wanita: kawasan perineum, otot yang mengangkat dubur, sfinkter rektum dan pundi kencing.

Lebih jauh dalam struktur terdapat beberapa perbezaan - misalnya, pada lelaki ia memberikan kepekaan, serta tumbuh-tumbuhan skrotum, badan kavernosa, dan pada wanita - fungsi yang sama berkaitan dengan klitoris, labia besar dan kecil.

Saraf pudendal yang dicubit biasanya disebut patologi yang dapat membawa banyak ketidakselesaan, yang paling sering penyebabnya adalah neuropati mampatan.

Pertimbangkan gejala dan kaedah rawatan patologi ini.

Saraf genital di badan wanita

sfinkter

Seperti yang anda lihat, saraf ini berperanan besar bukan hanya dalam kehidupan intim seseorang, tetapi juga dalam membuang air kecil dan buang air besar..

Saraf pudendal mengandungi sebilangan besar serat autonomi, yang memberikan "kerja tidak sedar" sfinkter.

Lagipun, seseorang tidak pernah berfikir, tidak mengawal dan sengaja tidak memerah otot, supaya tidak membuang air besar atau buang air kecil secara tidak sengaja pada waktu siang. Ini dilakukan oleh serat saraf autonomi yang memasuki lumen saraf pudendal..

Bantuan psikoterapi

Seorang doktor profil ini akan membantu pesakit jika, dengan latar belakang sakit tajam yang disebabkan oleh saraf inguinal yang mencubit, mereka mengalami gangguan seksual. Pada lelaki, ini adalah masalah mati pucuk psikologi kerana takut kesakitan, pada wanita - penurunan libido dan anorgasmia berdasarkan asas yang sama..

Mencubit tidak mengganggu pada waktu malam. Sekiranya ketidakselesaan berlaku pada waktu ini, maka anda perlu segera menjalani pemeriksaan, gejala ini mungkin menunjukkan mampatan oleh neoplasma tumor.

Sekiranya tidak ada batasan untuk marah, atau mengenai neuropati

Selain neuralgia, saraf genital juga dapat menjadi arena proses keradangan, kemudian mereka berbicara mengenai neuropati (neuropati), atau neuritis saraf pudendal (istilah yang jarang digunakan sekarang).

Neuropati berbeza dengan neuralgia dengan adanya perubahan struktur pada saraf pudendal, serta gangguan pergerakan dan kemungkinan hilangnya kepekaan, yang berfungsi sebagai alasan kemarahan dan kesedihan pesakit, kerana kita tidak banyak bercakap tentang alat kelamin.

Manifestasi simptomatik

Gejala saraf femoral-genital yang dicubit pada lelaki dan wanita tidak jelas, tidak dapat dinyatakan, oleh itu, manifestasi penyakit ini sering disalah anggap sebagai patologi lain. Aduan pesakit:

  • kemunculan rasa sakit yang sedikit di kawasan kemaluan, dubur atau di perineum: disetempat terutamanya di satu sisi, meningkat dalam posisi duduk, tidak mengganggu tidur dan tidak memaksa pesakit untuk bangun pada waktu malam;
  • sensasi terbakar dan kesemutan di pangkal paha;
  • perasaan kehadiran badan asing di dubur atau di uretra - pada wanita, manifestasi seperti itu dapat terbentuk di dalam vagina;
  • disfungsi organ kemaluan;
  • hipersensitiviti kulit di kawasan kemaluan.

Apabila saraf dicubit, seks yang lebih adil mungkin mengalami gatal dan terbakar di klitoris. Manifestasi sedemikian meningkat dalam posisi duduk. Lelaki risau akan rasa kebas pada zakar dan skrotum. Pesakit kedua-dua jantina sering mengalami masalah buang air besar, ketidaksinian kencing muncul, dan rasa sakit menembak tajam terbentuk semasa hubungan seksual. Dalam kehidupan seharian, seseorang mungkin merasa seolah-olah dia sedang duduk di atas tubercle.

Saraf pudendal yang dicubit dinyatakan dalam gejala berikut:

  • Ketidakupayaan untuk mengawal proses buang air besar dan pengosongan pundi kencing (lengkap dan tidak lengkap dalam bentuk kalomazaniya, titisan air kencing);
  • Rasa benda asing di dubur;
  • Sensasi menyakitkan di perineum dan kawasan organ kelamin dalaman, yang menyerupai sensasi terbakar yang kuat;
  • Gangguan seksual: mati pucuk pada lelaki, ketidakupayaan untuk mencapai orgasme;
  • Peningkatan kepekaan tisu di kawasan yang terjejas, ditunjukkan ketika disentuh.

Dalam neuralgia, kesakitan sangat teruk ketika duduk; keamatannya menurun ketika pesakit berbaring. Sindrom ini berlaku semasa perbuatan buang air besar, mengosongkan pundi kencing, semasa hubungan seks.

Langkah pencegahan

Dengan neuropati saraf pudendal, disarankan untuk membatasi atau meninggalkan sepenuhnya aktiviti berbasikal atau menunggang kuda. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, maka perlulah memakai perlindungan selangkangan sebelum setiap perlumbaan.

Lelaki dan wanita harus berjumpa doktor dengan segera sekiranya mereka mengalami ketidakselesaan (sakit) yang berterusan di kawasan perineum..

Untuk pencegahan eksaserbasi neuritis saraf pudendal, latihan untuk menguatkan korset otot pelvis kecil adalah wajib. Latihan terapi disyorkan untuk dilakukan setiap hari..

Saraf pudendal yang dicubit adalah penyakit yang berulang. Sekiranya pesakit, setelah menamatkan kursus terapi, tidak mematuhi peraturan tertentu, kemungkinan timbulnya berulang. Ia dicirikan oleh peningkatan gejala, yang sukar dirawat dengan ubat. Kekambuhan dapat dielakkan dengan mematuhi cadangan berikut:

  • Ia perlu untuk melindungi kawasan pangkal paha dari kecederaan, pukulan langsung, pendedahan yang berpanjangan kepada selesema.
  • Penunggang dan penunggang basikal profesional harus berehat lebih banyak daripada aktiviti mereka.
  • Sekiranya patah tulang pinggul, daya tarikan harus dilakukan menggunakan penahan perineum, yang kawasan sokongannya tidak lebih dari 9 cm (ganti pad pelembut di bawahnya).
  • Sekiranya pentadbiran intramuskular larutan magnesium sulfat dirancang, ini mesti dilakukan dengan sangat berhati-hati untuk mengelakkan pembentukan nekrosis iskemia otot gluteal.

Sekiranya ciri triad saraf pudendal yang dicubit muncul kembali, adalah penting untuk segera mendapatkan rawatan perubatan..

Semasa menunggang basikal atau kuda secara profesional, anda harus mengambil langkah berjaga-jaga dan mengikuti rehat wajib..

Pelaksanaan daya tarikan sekiranya patah tulang pinggul memerlukan penggunaan fiksator perineum dengan luas penyokong yang mencukupi (hingga 9 cm) dengan pelembut wajib.

Suntikan intramuskular larutan Magnesium sulfat dalam dos yang besar memerlukan berhati-hati untuk mengelakkan berlakunya nekrosis iskemia otot gluteal.

Apabila penampilan, dan lebih-lebih lagi - peningkatan sensasi menyakitkan di pelvis, perineum dan alat kelamin, anda harus segera mendapatkan bantuan daripada pakar neuropatologi.

Neuropati - kerosakan pada saraf pudendal

Neuropati pudendal adalah penyakit yang merupakan akibat perkembangan proses pemampatan yang mempengaruhi pleksus coccygeal dan saraf itu sendiri. Sebagai peraturan, pelanggaran seperti itu berlaku terhadap latar belakang perubahan degeneratif pada ligamen dan otot pelvis. Patologi berkembang pada lelaki dan wanita dari pelbagai usia.

Neuropati genital boleh mempengaruhi pelbagai gentian saraf di sekitar alat kelamin (genital femoral, saraf ilio-inguinal).

Perkembangan neuropati saraf genital femoral: sebab, gejala dan rawatan

Faktor etiologi utama yang dapat memprovokasi neuropati genital adalah mencubit saraf pudendal yang berlaku di saluran Alcock. Oleh itu, pakar menyebut penyakit ini sebagai "sindrom saluran Alcock".

Penyakit ini boleh berkembang kerana pembentukan hernia atau kecederaan pada kawasan pangkal paha. Kerosakan saraf inguinal-iliac adalah akibat dari parut otot yang mula terbentuk. Ini biasanya berlaku selepas kecederaan atau pembedahan..

Juga, neuropati boleh berkembang akibat faktor berikut:

  • aktiviti buruh berlarutan;
  • kehadiran patah tulang pelvis;
  • hipertonik kelenjar piriform;
  • herpes;
  • ketegangan otot dalaman obturator;
  • kehadiran neoplasma malignan di kawasan pelvis;
  • kekejangan otot yang terletak di dubur;
  • kerosakan saraf dari aktiviti berbasikal atau menunggang kuda.

Faktor etiologi utama yang memprovokasi neuropati genital adalah mencubit saraf pudendal, yang berlaku di saluran Alcock. Berhubung dengan kawasan yang terjejas, penyakit ini juga disebut "sindrom kanal Alcock".

Patologi seperti ini, seperti neuropati genital femoral, berkembang akibat kecederaan pada kawasan pangkal paha atau pembentukan hernia. Kekalahan saraf ilio-inguinal adalah hasil pembentukan parut otot yang muncul selepas pembedahan atau kecederaan.

Neuropati pudendal juga berkembang kerana sebab berikut:

  1. aktiviti buruh (neuropati obstetrik);
  2. hipertonik otot piriformis;
  3. kekejangan otot dubur;
  4. ketegangan otot obturator dalaman;
  5. patah tulang pelvis;
  6. pembentukan malignan di rongga pelvis;
  7. virus herpes;
  8. kerosakan saraf yang disebabkan oleh menunggang kuda atau berbasikal.

Terapi tradisional untuk neuropati pudendal

Kerana fakta bahawa sebab dan gejala yang berlainan menyebabkan keradangan saraf pudendal pada wanita, rawatan sebahagian besarnya ditentukan oleh ciri-ciri faktor yang memprovokasi. Dalam kes ini, pesakit diberi terapi kompleks. Relaksan otot dan antikonvulsan digunakan untuk merawat neuropati pudendal. Ubat-ubatan ini memperbaiki keadaan umum pesakit..

Sekiranya berlaku kerosakan pada saraf pudendal, suppositori rektum dengan bahan aktif seperti diazepam digunakan dalam rawatan lelaki dan wanita. Suppositori juga memberikan penghilang rasa sakit. Untuk memulihkan keadaan umum pesakit, disarankan untuk mengambil vitamin C dan kumpulan B.

Untuk kesakitan teruk yang disebabkan oleh saraf pudendal yang dicubit, ubat penghilang rasa sakit digunakan, yang dipilih berdasarkan tahap intensiti gejala. Sebagai tambahan kepada ubat antikonvulsan, ubat penenang sering diresepkan untuk tujuan ini, yang menenangkan sistem saraf pusat. Dalam kes-kes yang melampau, apabila penyahmampatan saraf pudendal, ubat penitis ditetapkan (yang akan membantu, doktor yang hadir menentukan, dengan mengambil kira sifat lesi).

Pada asasnya, campuran anestetik dan hormon digunakan untuk tujuan ini. Kumpulan ini termasuk ubat-ubatan dari kelas neuromultivitis. Berkat penyumbatan saraf pudendal ini, kencing kembali pulih dan pergerakan usus normal..

Sekiranya perlu, taktik rawatan disesuaikan. Sekiranya berlaku pemampatan serat saraf yang disebabkan oleh patah tulang pelvis atau pertumbuhan tumor, campur tangan pembedahan dilakukan. Operasi sedemikian memberi kesan yang berkekalan, tetapi memerlukan pemulihan jangka panjang..

Untuk ini, arus impuls dikenakan ke kawasan yang terjejas. Kesan ini melegakan kesakitan, menormalkan keadaan pesakit selama lebih dari satu tahun..

Rawatan neuropati harus terdiri daripada satu set langkah yang bertujuan menghilangkan keradangan, menghilangkan rasa sakit dan memulihkan pengaliran saraf. Ia biasanya merangkumi kaedah terapi berikut:

  • Penghapusan kesakitan dengan bantuan anticonvulsants (Gebapentin);
  • Penggunaan prosedur fisioterapeutik (phonopharesis, electropharesis, dll);
  • Menyekat jalan saraf dengan penyelesaian hormon dan anestetik;
  • Penggunaan relaksan otot (Mydocalm);
  • Penggunaan kompleks vitamin (Neuromultivitis).

Vitamin Neuromultivit dan analognya boleh diambil baik sebagai komponen larutan blokade dan dalam bentuk tablet. Sekiranya rasa tidak selesa itu kuat, maka lilin untuk penggunaan rektum atau vagina berdasarkan Diazepam dan kompleks latihan khas digunakan. Inti latihan fisioterapi untuk neuropati saraf pudendal adalah memampatkan dan merehatkan otot perineum.

Sekiranya tidak ada gunanya untuk terus merawat tisu saraf yang rosak akibat kekurangan hasil, maka pembedahan akan diperlukan untuk menguraikan saraf mampatan. Operasi sedemikian sangat berkesan, tetapi mempunyai tempoh pemulihan yang panjang..

Dengan ketiadaan rawatan yang berpanjangan, perkembangan akibat patologi adalah mungkin. Penyakit ini boleh menjadi kronik dan beberapa gejala yang sangat sukar untuk dihilangkan. Terdapat kes mati pucuk dan penurunan libido, serta peningkatan kekerapan buang air kecil dan buang air besar secara sukarela.

Neuropati pudendal tidak menyenangkan, tetapi beberapa orang tinggal dengannya selama bertahun-tahun. Ini biasanya dikaitkan dengan gejala yang tidak jelas dan jenis kronik. Anda dapat mengelakkan ketidakselesaan tersebut, tetapi untuk ini anda harus menjalani pemeriksaan dan mengikuti semua cadangan doktor.

Rawatan neuropati saraf genital femoral pada wanita dan lelaki bermula dengan terapi ubat. Pesakit ditetapkan:

  • sekatan biasa dengan suntikan glukokortikoid dengan anestetik tempatan;
  • peningkatan transmisi neuromuskular oleh ubat rektum antiepileptik, yang merangkumi diazepam;
  • penurunan nada otot piriformis dengan penenang otot;
  • pemakanan tisu saraf dengan vitamin B dan C: ia boleh diambil secara berasingan dalam bentuk tablet atau digunakan sebagai komponen penyelesaian untuk sekatan;
  • kesan fisiologi untuk memulihkan fungsi yang terganggu: fonoforesis, elektroforesis.

Para pakar mendapati bahawa perkembangan neuropati menyumbang kepada peningkatan kegelisahan, dalam kes-kes yang sangat teruk ia menjadi penyebab kemurungan mendalam. Dalam kes sedemikian, terapi pembetulan digunakan, antidepresan diresepkan, dan kerja dilakukan dengan psikologi. Banyak yang dibantu oleh latihan fizikal, yang bermaksud secara perlahan-lahan menguncup dan merehatkan otot perineum. Ia memerlukan masa untuk pulih sepenuhnya. Kursus yang ditunjukkan adalah panjang - selama enam bulan.

Sekiranya terapi konservatif tidak menyembuhkan neuropati, operasi pembedahan ditetapkan untuk menghilangkan penyebab saraf pudendal yang dicubit. Langkah-langkah drastik selalu berkesan, tetapi sebarang campur tangan pembedahan mempunyai jangka masa pemulihan yang panjang.

Mengabaikan masalah boleh menyebabkan komplikasi yang tidak diingini. Penyakit ini boleh menjadi kronik, maka sangat sukar untuk menghilangkan gejala utama dengan ubat.

Rawatan lain

Neurosis genital yang berpanjangan dirawat dengan fisioterapi. Untuk menghilangkan tanda-tanda keradangan, disyorkan:

  • pendedahan kepada laser atau arus dinamik;
  • UHF;
  • mandian air panas;
  • pembalut;
  • aplikasi parafin;
  • elektro- dan fonoforesis.

Selalunya, ketika saraf pudendal dicubit, rawatannya dilengkapi dengan urutan. Semasa prosedur ini, aliran darah di kawasan masalah dipercepat, sehingga melegakan ketegangan otot dan menekan proses keradangan. Urutan dilakukan selama tempoh remisi dan hanya dengan penyertaan doktor. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa kesan seperti itu dengan memperburuk proses keradangan memburukkan keadaan umum pesakit..

Latihan gimnastik khas berkesan. Untuk pencegahan eksaserbasi dalam rawatan saraf pudendal di rumah, disarankan untuk membengkokkan dan membengkokkan kaki di sendi pinggul dan lutut setiap hari dalam kedudukan terlentang, untuk melakukan pergerakan putaran pada bahagian bawah kaki. Dari masa ke masa, anda dapat memperluas senarai latihan yang dilakukan untuk memasukkan squat. Tindakan gimnastik pemulihan bertujuan untuk menguatkan korset otot.

Selama tempoh eksaserbasi, disarankan untuk merawat kawasan yang terkena dengan salap, yang termasuk racun ular atau lebah ("Mioton", "Viprosal", "Finalgon" dan lain-lain). Ubat semacam itu dilarang untuk digunakan semasa kehamilan dan menyusui..

Sebagai tambahan, satu warna kerucut cemara, dandelion atau jarum (satu gelas per 0.5 liter vodka) sering ditambahkan ke skema terapi umum untuk saraf pudendal. Alat ini digunakan sebagai sapuan sebelum tidur. Tincture mempercepat peredaran darah, melegakan keradangan dan menghilangkan rasa sakit.

Kompres hangat dengan lilin lebah yang dicairkan dalam tab mandi air membantu mencapai kesan sementara. Prosedur ini dilakukan sebelum tidur..

Untuk menghilangkan rasa sakit, salap juga digunakan, diperoleh seperti berikut: tunas ungu kering digiling menjadi serbuk, dan kemudian dicampurkan dengan lemak babi dalam nisbah 1: 4. Produk yang dihasilkan digunakan pada kawasan masalah dua kali sehari..

Terapi senaman, gimnastik untuk neuropati

Dengan polinuropati, tanpa mengira jenis, bentuk, sebab perkembangannya, gimnastik berkesan. Kompleks terapi senaman khas akan memulihkan kerja otot, meningkatkan bekalan darah ke bahagian bawah kaki.

Adalah disyorkan untuk memutar sendi, meluruskan dan membengkokkan kaki. Pada mulanya, jika otot tidak berada dalam keadaan baik, pesakit akan memerlukan pertolongan, lama-kelamaan dia akan mengatasi sendiri.

Urut di hujung kaki berguna - ia akan memulihkan bekalan darah, memulakan proses regenerasi, dan merangsang serat saraf untuk berfungsi. Hubungi pakar kiropraktur, dari masa ke masa, tindakan dapat dilakukan secara bebas (iaitu melakukan sesi urut sendiri).