Neuritis saraf muka - gejala dan rawatan

Apa itu neuritis saraf muka? Punca kejadian, diagnosis dan kaedah rawatan akan dianalisis dalam artikel oleh Dr. V. L. Krichevtsov, seorang pakar neurologi dengan pengalaman 30 tahun.

Definisi penyakit. Punca penyakit

Neuritis (neuropati) adalah penyakit sistem saraf, yang ditunjukkan dalam pelanggaran fungsi saraf atau kumpulan saraf tertentu.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kata Yunani "pathos", yang bermaksud "menderita", telah digunakan untuk menunjukkan sindrom kerosakan pada sistem saraf periferal, dan istilah yang sebelumnya digunakan, misalnya, "neuritis", telah digantikan dengan "neuropati", "radiculitis" dengan "radiculopathy", dll. e. Sekiranya beberapa saraf meradang, maka ini adalah polyneuropathy, jika satu saraf, maka mononeuritis. Apabila penyebab keradangan saraf, misalnya, diabetes, seseorang membicarakan polyneuropathy diabetes, [1] dan jika jangkitan, maka polyneuropathy berjangkit (misalnya herpes, difteria, dll.); [2] jika faktor keturunan, itu adalah polineuropati keturunan; jika dikaitkan dengan kekurangan zat makanan, misalnya, penyalahgunaan alkohol, maka polineuropati alkohol; jika polinuropati muncul dengan latar belakang penurunan imuniti, maka itu adalah polinuropati idiopatik, dll. [3]

Banyak jenis neuropati periferal sering disebabkan oleh pendedahan kepada bahan kimia toksik, kekurangan zat makanan, trauma dan mampatan saraf, dan juga disebabkan oleh ubat-ubatan tertentu, seperti yang digunakan untuk merawat barah dan HIV / AIDS. [4]

Sebagai contoh, pertimbangkan jenis neuritis yang umum seperti neuritis saraf muka, juga disebut Bell's palsy, yang kejadiannya adalah 23 orang per 100 ribu, di semua kumpulan umur, tanpa mengira jantina. Umur rata-rata pesakit adalah 40 tahun.

Selalunya, kelumpuhan saraf muka berlaku akibat hipotermia tempatan. Fokus jangkitan selalunya merupakan proses kronik di mulut, tekak, dan telinga. Dalam otitis media akut, kerosakan saraf disebabkan oleh edema perineural asal vaskular. Tetapi lebih kerap kelumpuhan saraf muka disebabkan oleh virus herpes zoster di kawasan saluran pendengaran luar dan gendang telinga. [lima]

Neuritis saraf muka berkembang akibat:

  • proses tumor pada sudut cerebellopontine dan fossa kranial posterior, tulang temporal, kelenjar parotid;
  • kecederaan otak trauma;
  • otitis media akut, kronik, mastoiditis;
  • jangkitan - sifilis, tuberkulosis, penyakit Lyme, jangkitan HIV, malaria, difteria, kepialu, dan lain-lain;
  • sarcoidosis, kolagenosis, amiloidosis;
  • Sindrom Guillain-BarrĂ©;
  • sklerosis berganda dan banyak penyakit lain.
  • kadang-kadang perkembangan neuropati saraf muka diperhatikan semasa kehamilan terhadap latar belakang nefropati. [6]

Gejala neuritis

Semua jenis neuropati dicirikan oleh tanda-tanda kerosakan pada sistem saraf periferi:

  1. gangguan pergerakan akibat kerosakan pada gentian motor;
  2. gangguan sensitif akibat kerosakan pada konduktor sensitif;
  3. gangguan autonomi, yang membawa kepada kekalahan serat autonomi. [7]

Sekiranya kita bercakap secara khusus mengenai kelumpuhan saraf wajah, maka gambaran klinikal akan bergantung pada tempat saraf wajah yang sepanjangnya terjejas. Gejala umum di mana-mana penyetempatan adalah kelumpuhan pada keseluruhan otot muka: lipatan depan, lipatan pipi hilang, sudut mulut turun, alis diangkat ke atas, mata tidak menutup dengan kelopak mata, tidak berkedip. Kerana kekurangan pergerakan kelopak mata, air mata tidak mengalir ke kanal lakrimal dan dicurahkan. Tahap kerosakan pada otot muka berbeza-beza, dari paresis ringan hingga lumpuh.

Patogenesis neuritis

Kursus klinikal neuropati lebih sering merupakan proses kronik dan jangka panjang, dengan beberapa pengecualian apabila sindrom kesakitan atau kelemahan otot muncul, yang secara signifikan mengganggu kualiti hidup pesakit. Contoh proses akut ialah radiculitis diskogenik, neuritis trigeminal, neuritis saraf muka, dll..

Neuritis saraf muka dicirikan oleh proses akut, kelemahan otot muka yang berkembang pesat, yang mencapai maksimum dalam beberapa jam, lebih jarang dalam sehari. Ia dicirikan oleh lakrimasi kerana kelemahan otot pekeliling mata, kadang-kadang oleh kekeringan mata akibat serat yang terkoyak. Pada kira-kira 30% pesakit, hipersensitiviti yang menyakitkan terhadap bunyi (hyperacusis) diperhatikan, pada separuh, rasa terganggu pada 2/3 bahagian depan lidah dari bahagian yang terkena. Gejala umum (demam, lemah, berpeluh, dan lain-lain) jarang terjadi pada neuritis saraf muka. Di samping itu, penyakit ini tidak dicirikan oleh paresis otot muka yang tumbuh dengan perlahan (dalam beberapa minggu atau bulan) - sebagai peraturan, dalam kes seperti ini kita harus membincangkan etiologi tumor.

Beberapa penyelidik (Lobzin V.S., 1963, 1980) menganggap Bell's palsy sebagai penyakit iskemik daerah akut pada saraf wajah yang memerlukan rawatan segera. Telah ditunjukkan bahawa penggunaan vasodilator dan dekongestan selama dua hari pertama menyebabkan penyembuhan cepat. [7]

Pada otot yang terjejas, dalam masa dua minggu, perubahan daya rangsangan elektrik berkembang, tahapnya boleh berubah, dari sedikit penurunan hingga reaksi transformasi lengkap. Kekalahan saraf muka biasanya sepihak. Lesi dua hala berkembang secara serentak atau dengan selang 1-2 hari, jarang diperhatikan.

Klasifikasi dan tahap perkembangan neuritis

I. Kekalahan akar saraf, nod, plexus:

4. Kecederaan Plexus.

II. Banyak luka pada akar, saraf:

1. Polyradiculoneuropathies berjangkit-alergi.

2. Polineuropati berjangkit.

4. Idiopatik dan turun temurun.

III. Lesi saraf tunjang individu:

1. Mononeuropati traumatik;

2. Mononeuropati kompresi-iskemia;

3. Mononeuropati keradangan.

IV. Gangguan saraf kranial:

1. Neuropati (neuralgia, digunakan lebih kerap) saraf trigeminal;

2. Neuropati saraf muka;

3. Neuropati saraf kranial yang lain.

V. Kerosakan pada saraf autonomi:

1. Pelanggaran peraturan saluran darah;

2. Gangguan peraturan membuang air kecil;

3. Gangguan peraturan pergerakan usus, dll..

Neuropati saraf kranial:

(Klasifikasi neuropati iskemia pemampatan terowong mengikut Zhulev N.M., Lobzin V.S. 1992)

1. Neuropati pemampatan saluran saraf saraf muka. Kelumpuhan Bell yang tidak berjangkit, "idiopatik" Bell's palsy.

2. Neuropati kompresi-iskemia - neuralgia cabang saraf trigeminal kedua dan ketiga. Neuralgia trigeminal terowong.

3. Neuropati mampatan-neuralgia saraf glossopharyngeal dan saraf vagus.

Bezakan antara lesi saraf muka dan unilateral; idiopatik primer dan sekunder kerana proses keradangan di saluran tulang tulang temporal.

Komplikasi neuritis

Secara amnya, neuropati akut, tidak seperti yang kronik, dirawat dengan baik, dalam kes ringan mereka berakhir dengan pemulihan, dalam kes yang teruk mereka memperoleh jalan berlarutan dan bergantung pada perubahan patologi pada saraf..

Neuritis saraf muka sering dicirikan oleh kontraksi otot muka sebagai sisa. Patogenesis mereka tidak jelas, mereka tidak selalu timbul. [5] Di sisi kontraksi otot muka, terdapat penyempitan fisur palpebral, keparahan lipatan nasolabial yang lebih besar ketika rehat, hiperkinesis spontan di kawasan dagu, pengecutan kelopak mata spastik, sinkkenesia muka, paresis sisa otot muka, di mana terdapat peningkatan daya tarikan mekanikal. Lacrimation kadang-kadang diperhatikan. Synkenesias berbeza, tetapi lebih kerap anda dapat melihat:

Kontraksi diperkuat oleh emosi negatif, tekanan fizikal dan mental, penyejukan dan dikurangkan dalam keadaan selesa, iklim hangat kering sangat bermanfaat untuk neuropati. [3]

Diagnosis neuritis

Diagnosis biasanya mudah, kerana manifestasi klinikal kelumpuhan otot-otot wajah menampakkan diri dengan jelas dan cepat.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan kelumpuhan saraf muka genesis pusat, penyakit Lyme (dalam kes ini, berunding dengan pakar penyakit berjangkit), sindrom Ramsey-Hunt, sindrom Melkersson-Rosenthal.

Sekiranya nukleus atau serat di dalam batang otak terjejas, lesi saraf muka menyertai lumpuh pusat atau paresis bahagian hujung yang berlawanan (sindrom Miyard-Gubler bergantian), kadang-kadang lesi n melekat. Abducentis (sindrom Fauville). Kekalahan n. facialis di tempat keluarnya dari batang otak biasanya digabungkan dengan lesi n. Vestibulocochlearis (pekak) dan gejala lesi lain dari sudut pontine cerebellar. [7]

Diagnosis neuropati merangkumi sebilangan kajian makmal dan instrumental:

  1. ujian darah umum, analisis air kencing umum;
  2. ujian darah biokimia (set standard);
  3. analisis untuk sifilis, jangkitan HIV, penyakit Lyme;
  4. x-ray dada untuk mengecualikan sarcoidosis, brucellosis;
  5. MRI untuk mengecualikan proses patologi pada batang otak atau sudut cerebellopontine
  6. Imbasan CT untuk mengecualikan patologi pada tulang temporal;
  7. elektroneuromiografi membolehkan anda mengesahkan diagnosis dan menilai dinamika penyakit;
  8. tusukan lumbal dengan pemeriksaan cecair serebrospinal seterusnya untuk mengecualikan jangkitan saraf

Rundingan pakar neurologi, pakar otolaryngologi, pakar penyakit berjangkit dan pakar phthisiatric mungkin diperlukan sekiranya disyaki sarcoidosis atau tuberkulosis paru. [12]

Rawatan neuritis

Rawatan harus segera dan merangkumi:

  1. ubat anti-radang (prednisone);
  2. dekongestan (magnesia);
  3. vaskular (aminophylline);
  4. Vitamin B;
  5. agen antiplatelet (heparin). [sembilan]

Memandangkan bahawa virus herpes simplex mungkin terlibat dalam permulaan penyakit, selain prednisolone, ubat antivirus diresepkan dalam dosis tinggi, misalnya, asiklovir 200 mg 5 kali sehari.

Sekiranya sindrom kesakitan teruk dan / atau berpanjangan, NSAID (Voltaren) ditambahkan. Untuk meningkatkan pengaliran saraf, neuromidin ditambahkan. Dengan kursus yang berlarutan, elektrostimulasi, UHF, aplikasi parafin, latihan terapeutik, urutan muka ditambah. [8]

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, salah satu petunjuk yang paling popular dalam rawatan neuritis telah menjadi perubatan Cina, menggunakan, khususnya, akupunktur, moksibusi dan kompleks ramuan perubatan yang dipilih khas. [8] Untuk rawatan neuritis saraf wajah, ramuan "hangat" dan "tajam" diresepkan, titik pengaruh tertentu digunakan [9].

Di Barat, penyelidikan aktif sedang dijalankan mengenai kesan ganja terhadap intensiti kesakitan pada neuritis. Oleh itu, banyak kajian menunjukkan keberkesanan ganja yang tinggi pada pesakit yang tidak dibantu oleh ubat lain. Dua kanabinoid utama yang terdapat dalam ganja, tetrahydrocannabinol dan cannabidiol, mengaktifkan dua reseptor kanabinoid utama sistem endokannabinoid di dalam badan. Reseptor ini mengatur pembebasan neurotransmitter dan sel imun di sistem saraf pusat untuk mengawal tahap kesakitan. Walau bagaimanapun, menetapkan ganja untuk mengubati kesakitan neuropati memberikan sejumlah cabaran. Walaupun dapat diterima dengan baik dalam jangka masa pendek, kesan jangka panjang kesan psikoaktif dan neurokognitif penggunaan ganja perubatan tetap tidak diketahui. Doktor harus berhati-hati dalam menetapkannya kepada pesakit, terutama mereka yang mengalami kesakitan bukan neuropatik. [empat belas]

Ramalan. Pencegahan

Sebagai peraturan, prognosis yang baik dapat dibuat untuk neuritis saraf wajah. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berakhir dengan pemulihan sepenuhnya, fungsi otot muka pulih sepenuhnya, dengan pemeliharaan simptom baki minimum dalam beberapa kes. Sebilangan pesakit tidak pulih sepenuhnya, kontraksi otot muka dan sintesis patologi terbentuk. Tanda prognostik yang baik adalah diagnosis kelumpuhan yang tidak lengkap pada pesakit dalam seminggu. [5] [6] [7]

Pesakit yang mengalami neuritis saraf muka harus berhati-hati terhadap hipotermia, jangkitan, membersihkan rongga mulut, makan dengan betul, menjalani gaya hidup yang sihat, terutama berhati-hati dari kambuh dari sisi yang berlawanan. [lima]

Neuritis saraf muka - gejala dan rawatan

Neuritis saraf muka (Bell's palsy, neuropathy saraf wajah) adalah penyakit radang yang ditandai dengan kehilangan sebahagian atau keseluruhan fungsi otot muka.

Patologi berhutang nama kedua kepada ahli fisiologi dan anatomi Scotland Bell, yang pertama kali secara rasmi menggambarkan gejala pada tahun 1821, walaupun Avicenna menyebutkan neuritis dalam tulisannya.

Sebab dan klasifikasi

Bell's palsy adalah kerosakan yang sangat biasa pada bahagian periferal saraf muka di antara banyak tempat. Penyakit ini berlaku kerana edema dan mampatan saraf di saluran fallopian.

Kerentanan di tempat ini disebabkan oleh ketebalan lajur saraf hingga 70% dari luas keratan rentas saluran dan tidak berkurang, walaupun saluran tulang itu menyempit di beberapa tempat. Oleh itu, penyakit ini dianggap sebagai sindrom terowong.

Antara sebab penampilan neuritis saraf muka harus diketengahkan:


  • pengaktifan virus herpes simplex jenis 1;
  • hipotermia (draf, aliran udara sejuk dari penghawa dingin);
  • gangguan peredaran arteri;
  • jangkitan pernafasan;
  • penyakit demyelining (sklerosis berganda);
  • trauma;
  • aterosklerosis serebrum;
  • penyakit sistemik;
  • penurunan imuniti;
  • otitis media yang rumit, beguk;
  • proses keradangan di bahagian muka tengkorak;
  • rawatan pergigian yang tidak berjaya;
  • penyakit onkologi (tumor otak, limfoma);
  • anomali perkembangan;
  • campur tangan pembedahan;
  • penyakit metabolik.
Selalunya penyakit ini muncul dengan latar belakang ketegangan saraf, ketidakstabilan emosi dan situasi tekanan.

  1. 1) Neuritis utama saraf muka. Ini adalah komplikasi selesema, apabila terdapat hipotermia yang teruk. Ia berlaku akibat kekejangan vaskular dan edema tisu, yang menyebabkan gangguan pada pemakanan saraf dan perkembangan kelumpuhannya.
  2. 2) Neuritis sekunder adalah kompleks gejala yang berlaku terhadap latar belakang mabuk badan, proses tumor, dengan kecederaan, otitis media, keradangan.

Gejala neuritis saraf muka

Gejala neuritis pertama muncul secara tiba-tiba, semuanya bermula dengan imobilisasi (lumpuh) otot muka sepenuhnya atau separa, yang dimanifestasikan oleh pergerakan perlahan atau keadaan tidak bergerak pada satu bahagian wajah.

Prosesnya selalu sepihak, kekalahan dua hala dapat terjadi, tetapi dalam kes yang sangat jarang berlaku. Gambaran klinikal dicirikan oleh tanda-tanda:


  • kelancaran lipatan nasolabial dan frontal;
  • asimetri wajah;
  • ketidakupayaan untuk menutup mata sepenuhnya pada bahagian muka yang terkena (mata kelinci);
  • bentuk fisur palpebral berubah;
  • kebas pada wajah;
  • kesukaran makan - cecair tidak boleh disimpan di dalam mulut, dan makanan padat tersekat di antara gusi dan pipi;
  • tidak boleh berkelip, tersenyum atau mengerutkan kening;
  • gangguan rasa;
  • wajah menjadi bertopeng, tanpa ekspresi;
  • percakapan yang tidak jelas;
  • kepekaan yang menyakitkan terhadap bunyi;
  • semasa bercakap atau menghembus nafas, terdapat pembengkakan pipi (gejala berlayar);
  • hilang pendengaran;
  • sakit di telinga dari bahagian yang sakit.
Manifestasi patologi disebabkan oleh titik kerosakan pada saraf. Telah diketahui bahawa tiga cabang memanjang dari batang saraf wajah di saluran tulang. Sebagai contoh, jika gangguan itu berlaku sebelum saraf petrosal besar berlepas, selain ketidakstabilan otot, akan terjadi penurunan lak, pelepasan air liur dan gangguan rasa.

Tanda-tanda yang sama akan berlaku dengan kekalahan saraf wajah sebelum pemisahan saraf yang diikat, hanya sebagai ganti xerofthalmia.

Diagnosis neuritis

Untuk mengesahkan diagnosis, anda perlu berjumpa dengan pakar neurologi dan ahli otolaryngolog. Pada awal penyakit, sangat penting untuk menentukan sifatnya, menentukan tahap dan penyetempatan gangguan saraf.

Doktor menentukan kehadiran neuritis saraf muka, dipandu oleh ujian mudah. Pesakit diminta menaikkan alis, mengerutkan kening, bersiul, menutup mata, mengeluarkan pipinya, dan menunjukkan giginya. Kehadiran dan tahap kerosakan pada otot peniru ditentukan oleh bagaimana orang yang diuji mengatasi tugas tersebut.

Dengan berjalannya proses patologi, kaedah diagnostik diarahkan untuk menentukan penyebab penyakit ini. Untuk tujuan ini, pengimejan resonans magnetik yang dikira atau magnetik ditetapkan. Sekiranya perlu, dilakukan angiografi MR dengan peningkatan kontras.

Untuk neuropati saraf muka, kajian elektromiografi (EMG) juga diusulkan, di mana aktiviti elektrik otot muka sebagai tindak balas terhadap rangsangan, dan kelajuan laluan impuls elektrik di sepanjang serat dinilai. Untuk pertama kalinya, adalah wajar dilakukan dalam masa 4 hari dari permulaan kelumpuhan untuk diagnosis pembezaan lesi pada wajah dan saluran tulang. Pemeriksaan semula ditetapkan dalam 10-15 hari untuk membandingkan hasilnya selepas prosedur rawatan. EMG juga dilakukan selepas 1.5-2 bulan dan bahkan kemudian dengan proses berlakunya proses keradangan yang berlarutan.

Rawatan neuritis saraf muka

Memulakan rawatan neuritis harus tepat pada masanya, kerana semakin banyak penyakit ini dimulakan, semakin kurang berkesan langkah-langkah terapi, yang meliputi:


  • dalam penggunaan ubat penyahhidratan (furosemide);
  • ubat vasodilating (asid nikotinik);
  • Vitamin B;
  • antioksidan (asid alpha lipoik);
  • analgesik (sekiranya berlaku sindrom kesakitan teruk);
  • kortikosteroid;
  • ubat antivirus.
Pelbagai prosedur fisioterapeutik ditunjukkan dan digunakan secara meluas: terapi gelombang mikro, lampu Minin, medan magnet bolak-balik, sollux, akupunktur.

Pesakit harus melakukan tugas mudah:


  • berehat pada waktu malam di sisi kekalahan;
  • menjaga perlindungan mata semasa tidur;
  • menjalankan perekat peregangan dari sisi yang sihat kepada pesakit untuk menghilangkan asimetri wajah;
  • ikat selendang untuk menegangkan otot.
Semua langkah terapeutik yang dijelaskan di atas disyorkan pada masa awal dari 1 hingga 10 hari penyakit. Berikut adalah urutan menggunakan teknik lembut dan terapi senaman dengan peningkatan beban..

Untuk otot muka, anda boleh menggunakan senaman:


  • bersiul,
  • pendedahan gigi atas dan bawah,
  • senyuman mulut tertutup,
  • lubang hidung yang melebar,
  • mata mengesan jari bergerak,
  • penarikan pipi dengan mulut tertutup,
  • memadamkan pertandingan yang dinyalakan.
Pada masa ini, pengambilan antioksidan dan vitamin berterusan. Dari minggu ketiga dari permulaan penyakit, disarankan agen antikolinesterase (proserin), serta fisioterapi yang lebih sengit (ultrasound dengan hidrokortison). Sekiranya selepas 2-3 bulan pemulihan tidak datang, biostimulan ditetapkan, terapi urut dan senaman diteruskan.

Sekiranya tidak ada kesan untuk waktu yang lama (8-10 bulan), persoalan campur tangan pembedahan mungkin timbul. Sebilangan pakar mencadangkan mengeluarkan bahagian tulang untuk melegakan tekanan pada saraf, tetapi prosedurnya belum terbukti berjaya..

Ramalan dan pencegahan neuritis saraf muka

Sekiranya rawatan neuritis saraf muka dimulakan pada jam pertama setelah bermulanya penyakit, kebanyakan pesakit dapat mencapai pemulihan sepenuhnya. Tetapi dalam 20-30% kes, kontraktur berkembang pada 4-6 minggu.

Tanda-tanda yang tidak baik dalam rancangan prognostik:


  • lumpuh lengkap otot muka;
  • pemulihan tidak berlaku selepas tiga minggu;
  • sakit di belakang telinga;
  • usia lanjut (berumur lebih dari 60 tahun).
Dengan disfungsi separa, apabila pergerakan otot tertentu diperhatikan, kemungkinan pemulihan sepenuhnya cukup tinggi. Dalam beberapa episod selepas Bell palsy, kesan sisa dapat diperhatikan: sedikit kelonggaran otot muka, kedutan pada kelopak mata atau bibir.

Pencegahan neuropati saraf muka terdiri daripada:


  • dalam pengerasan;
  • jalan-jalan biasa di udara segar;
  • dalam pencegahan hipotermia;
  • rawatan penyakit nasofaring dan telinga yang tepat pada masanya;
  • memakai pakaian yang mencukupi untuk cuaca.
Tidak ada prinsip pencegahan yang ditetapkan untuk kelumpuhan otot muka. Tidak mustahil untuk mengesan penyakit sebelum munculnya gejala yang dapat dilihat pada zaman kita..

Doktor mana yang harus dihubungi untuk mendapatkan rawatan?

Sekiranya, setelah membaca artikel itu, anda menganggap bahawa anda mempunyai gejala ciri penyakit ini, maka anda harus mendapatkan nasihat pakar neurologi.

Neuritis saraf muka: rawatan, gejala, sebab

Neuritis saraf muka - keradangan saraf kranial VII, yang menyebabkan pelanggaran atau kehilangan fungsinya.

Saraf wajah adalah saraf VII kranial sepasang, ia mengawetkan otot muka. Sebagai peraturan, neuritis berlaku di satu sisi. Dalam kes ini, kelumpuhan otot muka diperhatikan di satu sisi..

Saraf wajah melintas di kanal sendiri di tengkorak, ketika proses keradangan berlaku, edema muncul, jika saluran saraf wajah sempit, saraf itu dicubit di sana, yang menyebabkan pelanggaran bekalan darahnya, oleh itu, disfungsi meningkat.

Penyebab neuritis saraf muka

Dalam kebanyakan kes, penyebab spesifik neuritis wajah tidak dapat diketahui. Doktor hanya mengenal pasti faktor yang memprovokasi.

Faktor pencetus merangkumi:

  • Hipotermia tempatan. Kadang-kadang cukup untuk duduk di bawah penghawa dingin atau memandu kereta dengan tingkap terbuka.
  • Penyakit berjangkit sebelumnya, seperti jangkitan virus pernafasan akut.
  • Proses keradangan kronik organ ENT, misalnya, otitis media, mesotympanitis. Juga, berlakunya neuritis wajah dapat difasilitasi dengan operasi yang berterusan dengan lesi purulen organ-organ ini..
  • Kecederaan (retak atau patah tulang) rahang atau pangkal tengkorak.
  • Penyakit yang bersifat sistemik, gangguan metabolik. Terdapat penurunan kereaktifan tubuh, dalam hal ini sistem kekebalan tubuh mungkin tidak dapat mengatasi bahkan dengan peradangan ringan.

Klasifikasi neuritis muka

Neuritis primer terpencil, ia berlaku akibat hipotermia, misalnya. Sekunder juga terpencil, ia timbul akibat keradangan yang sudah ada, misalnya, dengan otitis media. Beberapa bentuk neuritis muka harus diperhatikan secara berasingan..

  • Sindrom Hunt - neuritis muka dengan herpes zoster

Kekalahan saraf muka digabungkan dengan manifestasi lain dari penyakit ini, seperti ruam pada lidah, membran mukus rongga mulut dan faring, serta di kawasan auricle (lihat gejala dan rawatan sirap). Dalam kes ini, ganglion dipengaruhi oleh virus herpes, dari mana alat bantu pendengaran, amandel dan lelangit menerima suntikan. Cabang-cabang motor saraf muka terletak berhampiran dengan ganglion ini. Penyakit ini bermula dengan rasa sakit di kawasan telinga, kemudian terdapat asimetri wajah, penurunan kepekaan rasa pada sepertiga anterior lidah, pening, deringan di telinga dan nystagmus mendatar.

Boleh menjadi sehala atau dua hala. Disertai dengan demam, tanda-tanda mabuk, dan pembesaran kelenjar air liur parotid.

Kerosakan bilateral pada saraf muka selalu diperhatikan. Ia disertai dengan kenaikan suhu, eritema dan gejala neurologi yang meluas.

Gejala neuritis saraf muka dalam kes ini disertai dengan sakit di telinga, yang akut. Jangkitan dari telinga tengah menghubungi cawangan saraf muka.

Penyakit keturunan ini, yang agak jarang berlaku, dicirikan oleh kursus paroxysmal. Semasa eksaserbasi, terdapat pembengkakan wajah, neuritis saraf muka dan lipatan lidah.

Gambaran klinikal penyakit ini - gejala neuritis

1 dahi halus
2 mustahil untuk menutup kelopak mata
3. Sudut mulut yang rendah
4. saraf muka

Neuritis muka berkembang secara perlahan.

  • Pada mulanya, hanya rasa sakit di belakang auricle yang boleh muncul.
  • Selepas beberapa hari, asimetri wajah muncul. Dalam kes ini, terdapat kelancaran lipatan nasolabial pada bahagian yang terjejas, peninggalan sudut mulut.
  • Juga, pesakit tidak dapat menutup kelopak mata di sisi yang sama, dan ketika berusaha melakukan ini, gejala Bell muncul - bola mata muncul.
  • Pesakit tidak boleh mengetap giginya, tersenyum, menaikkan kening, menutup matanya, menjadikan bibirnya tabung.
  • Pada bahagian yang terkena, kelopak mata terbuka lebar, bola mata, sebagaimana mestinya, dikemukakan (lagophthalmos). Gejala "mata kelinci" semestinya ada - garis putih sclera dapat dilihat di antara iris dan kelopak mata bawah.

Oleh kerana saraf muka mempunyai beberapa ikatan yang memberikan pemeliharaan deria, gejala berikut mungkin:

  • hilangnya kepekaan rasa di bahagian anterior lidah
  • air liur
  • mata kering atau, sebaliknya, lakrimasi
  • Sebilangan pesakit mempunyai ciri menarik. Dengan mata kering, mata berair bermula semasa makan
  • Sebilangan pesakit menghidap hyperacusis - bunyi biasa kelihatannya keras dan terlalu keras

Diagnosis neuritis muka

Sebagai peraturan, gambaran klinikal penyakit ini membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat dengan tepat. Selain itu, elektromiografi, potensi yang timbul atau pencitraan resonans magnetik dapat diresepkan untuk mengenal pasti penyakit yang mendasari yang boleh menyebabkan perkembangan neuritis wajah (tumor, keradangan).

Semasa pemeriksaan neurologi, pesakit diminta:

  • pejam mata kamu
  • menaikkan kening
  • senyum atau tunjukkan gigi
  • dan juga meletupkan lilin

Dengan semua ujian ini, asimetri wajah dan ketidakupayaan untuk melakukan tindakan ini dapat dilihat sepenuhnya. Sensitiviti pada bahagian anterior lidah juga diperiksa dengan menggelitik kawasan ini. Perhatikan sama ada terdapat mata berair atau mata kering, yang membantu menentukan tahap kerosakan saraf.

Kaedah rawatan untuk neuritis muka

Beberapa perkara penting menonjol mengenai bagaimana merawat neuritis saraf wajah. Sekiranya terbukti ada neuritis wajah sekunder, rawatan bermula dengan penyakit yang mendasari yang menyebabkan patologi saraf muka.

  • Pada tempoh awal penyakit, disyorkan untuk mengambil glukokortikosteroid (prednisolone, metipred, dexamethasone). Mereka berkesan mengurangkan keradangan.
  • Dengan sindrom kesakitan yang teruk, ubat-ubatan anti-radang bukan steroid diresepkan (movalis, nimesulide, lihat senarai semua NSAID dalam artikel suntikan kesakitan atau salap sakit).
  • Vasodilator diresepkan kerana dengan penyakit ini terdapat kekurangan zat makanan pada saraf, dan kumpulan ubat ini dapat meningkatkan aliran darah. Ini termasuk euphyllin, trental, agapurin, vasonite.
  • Oleh kerana dengan keradangan saraf, edema diperhatikan, yang memperburuk keadaan, perlu menggunakan ubat yang mengurangkan edema ini. Diuretik (diuretik) merangkumi triampur, furosemide, dan lain-lain.
  • Untuk meningkatkan metabolisme pada tisu saraf, vitamin B digunakan dalam suntikan (combilipen, neurobion, unigamma).
  • Sekiranya gangguan pergerakan perlahan-lahan mundur, maka perlu untuk memulai pengenalan ubat antikoliesterase yang meningkatkan proses transmisi impuls neuromuskular, misalnya, proserin.

Rawatan neuritis tidak terhad kepada ubat-ubatan, banyak kaedah bantu lain digunakan, antaranya fisioterapi, urut, gimnastik, akupunktur dan kaedah bukan ubat lain.

Fisioterapi dalam rawatan neuritis muka
  • Dari hari-hari pertama penyakit ini, mungkin menggunakan prosedur terma tanpa sentuhan seperti solux.
  • Dari penyakit 5-6 hari, prosedur terma kontak boleh digunakan, misalnya, aplikasi dengan parafin atau ozokerite.
  • UHF juga digunakan selepas sakit 5-6 hari.
  • Ultrasound dengan hidrokortison.
  • Kursus minimum fisioterapi adalah 8-10 prosedur.
Urut dan urut sendiri

Urut untuk neuritis saraf muka boleh dilakukan oleh pakar dan pesakit sendiri. Dalam kes kedua, anda harus mengetahui dengan tepat cara melakukannya.Di bawah ini adalah teknik melakukan urutan diri untuk penyakit ini.

  • Letakkan tangan anda di kawasan muka yang terletak di hadapan auricle. Urut dan tarik otot pada separuh wajah yang sihat ke bawah, dan pada bahagian separuh yang terkena.
  • Tutup mata. Urut otot bulat mata dengan jari anda. Di sisi yang sihat, pergerakan harus bergerak dari atas, ke luar dan ke bawah, dan di bahagian yang terjejas, dari bawah ke atas dan dari dalam ke luar..
  • Letakkan jari telunjuk pada sayap hidung di kedua sisi. Di sisi yang sihat, strok dari atas ke bawah, dan di bahagian yang terjejas, sebaliknya.
  • Gunakan jari anda untuk melancarkan otot-otot di kawasan sudut bibir. Di bahagian sihat dari lipatan nasolabial ke dagu, dan di bahagian yang terkena dari dagu ke lipatan nasolabial.
  • Di atas kening, urut otot ke arah yang berbeza. Di bahagian yang sihat ke jambatan hidung dan ke bawah, di bahagian yang terjejas - ke jambatan hidung dan ke atas.
Akupunktur

Dengan neuritis saraf wajah, pemulihan boleh berlangsung lama dan selalunya kaedah rawatan yang serupa digunakan untuk mencapai kesan awal.

Tidak semua doktor mahir dalam kaedah ini; hanya doktor terlatih yang boleh melakukan akupunktur. Pada masa yang sama, jarum nipis steril dimasukkan ke titik refleksogenik tertentu pada wajah, yang boleh menyebabkan kerengsaan pada serat saraf. Menurut banyak kajian di negara-negara Asia dan Eropah, kaedah ini telah membuktikan dirinya dengan baik dalam rawatan patologi ini..

Fisioterapi

Gimnastik untuk neuritis muka dilakukan beberapa kali sehari selama 20-30 minit. Ia mesti dilakukan di depan cermin, dengan memfokuskan pada kerja otot muka dari bahagian yang terkena. Semasa melakukan senaman, anda perlu memegang otot-otot pada separuh wajah yang sihat dengan tangan anda, jika tidak, mereka dapat "menarik" seluruh beban ke atas diri mereka sendiri.

Satu set latihan untuk neuritis wajah
  • Tutup mata anda dengan ketat selama 10-15 saat.
  • Angkat kelopak mata dan alis atas sebanyak mungkin, betulkan kedudukannya selama beberapa saat.
  • Kerutkan kening anda dengan perlahan, betulkan kedudukan ini selama beberapa saat.
  • Cuba perlahan-lahan mengembang sayap hidung anda.
  • Hirup udara secara perlahan melalui hidung anda, sementara anda perlu meletakkan jari anda di sayap hidung dan menekannya, menahan aliran udara.
  • Senyum selebar mungkin, cuba tunjukkan geraham ketika tersenyum.
  • Senyum lebar dengan mulut tertutup dan bibir tertutup sambil mengucapkan "dan".
  • Letakkan walnut kecil di bahagian pipi yang terkena dan cuba bercakap seperti ini.
  • Mengembungkan pipi anda dan menahan nafas selama 15 saat.
  • Lipat lidah anda ke dalam tiub, tutup bibir anda dan perlahan-lahan menyedut dan menghembus nafas melalui mulut anda..
  • Gerakkan lidah anda di antara pipi dan gigi anda dalam bulatan.
Pembedahan

Sekiranya tidak ada kesan dalam masa 10 bulan dari permulaan rawatan konservatif, maka autotransplantasi harus dilakukan. Biasanya saraf diambil dari kaki pesakit dan dijahit ke cabang-cabang saraf wajah di sisi yang sihat, dan ujung yang lain dijahit ke otot di bahagian yang terkena. Oleh itu, dorongan saraf yang timbul memaksa otot-otot wajah berkontraksi pada kedua-dua sisi pada masa yang sama. Kaedah rawatan ini dilakukan selewat-lewatnya setahun setelah bermulanya penyakit. Kemudian, atrofi otot muka yang tidak dapat dipulihkan pada bahagian yang terjejas berlaku.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Ubat-ubatan rakyat untuk neuritis saraf muka tidak begitu berkesan dan boleh memperburuk keadaan dan memanjangkan penyakit. Sebilangan orang menggunakan kompres teh chamomile, panas kering, atau menggosok salap dengan ekstrak herba. Semua kaedah ini praktikal tidak berkesan, jadi anda perlu berjumpa doktor untuk mendapatkan bantuan..

Ramalan dan pencegahan

Dalam kebanyakan kes, dengan rawatan yang mencukupi, penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya. Dalam beberapa kes, mungkin terdapat akibat dalam bentuk ekspresi wajah yang buruk pada bahagian yang terkena. Sekiranya tiada kesan rawatan selepas 3 bulan, kemungkinan pemulihan lengkap dikurangkan dengan ketara.

Pencegahan penyakit merangkumi dua cara utama untuk mencegah penyakit ini:

  • Elakkan hipotermia dan draf
  • Merawat proses keradangan yang tepat pada masanya dan tepat di kawasan telinga dan nasofaring

Sayang.
Tolong beritahu saya, saya mengalami neuritis saraf muka pada 22 minggu kehamilan. Mana ubat yang boleh digunakan dan bagaimana rawatannya? Mereka mengatakan bahawa selain fisioterapi, tidak ada yang mungkin, tetapi saya bimbang saya tidak akan berjaya seperti itu.

Malangnya, 10 tahun yang lalu dan pada usia kehamilan 35 minggu, saya juga jatuh sakit dengan neuritis saraf muka dengan latar belakang otitis media. Saya akan mengatakan bahawa rawatan itu terutama vitamin kumpulan B. Tetapi, seseorang tidak boleh putus asa dan bekerja dengan ekspresi wajah. Fisioterapi banyak membantu.

Lima tahun yang lalu, saya mengalami neuritis saraf muka selepas rawatan, ucapan saya pulih, wajah menjadi lebih kurang betul, dan dalam tiga minggu terakhir saya mula mengalami sakit kepala yang teruk di belakang telinga dan wajah saya dengan cepat mula kehilangan bentuk mulut mula memimpin apa yang dapat dilakukan dalam kes ini kerana merawat atau sekurang-kurangnya menghentikan proses kelengkungan sila beritahu saya

Di sini, pada minggu ke-22 kehamilan, neuritis saraf muka akan berlaku, kemungkinan besar disebabkan oleh hipotermia (draf). Kami merawat dengan homeopati (hel), akupunktur, urut, senaman. Kami tidak menutup hidung dan berharap kebas akan segera hilang. Kongsi siapa yang mengambil masa berapa lama proses pemulihan dari penyakit yang diperlukan?

Tepat 2 tahun yang lalu saya mengalami neuropati di sebelah kiri, sekarang di sebelah kanan, tetapi tidak begitu serius! Kiri sangat serius! Saya menderita selama 1 tahun. Akibatnya, kontrak tetap berlaku. Sekarang saya berbaring di hospital dan terbang di sebelah kanan! Ada baiknya sekurang-kurangnya mata ditutup dan sudut mulut berkedut! Teman-teman, mempunyai kesabaran dan kekuatan dan berusaha untuk menghilangkan penyakit ini!

Nasihat saya adalah mencari MASSEURIST yang baik! Saya mengalami neuritis sisi kanan saraf muka. Tiga minggu di hospital tidak membuahkan hasil! Saya mula mengurut muka, leher dan kepala selama dua bulan setiap hari dan setiap hari! Kemudian, sepanjang tahun, setiap tiga hingga empat bulan semasa melakukan urutan (kursus 10-14 hari) - untuk menyatukan hasilnya, kerana kebetulan otot itu berkedut ketika saya mengalami emosi (negatif dan positif). Selama dua tahun saya mengembalikan semuanya dengan urut! Lebih-lebih lagi, wajah jauh lebih baik daripada sebelum penyakit! Hal ini sangat penting bagi seorang gadis! Melihat wajah saya, para doktor bingung dan menyangka bahawa dia telah memulihkan wajahnya dengan jarum. Ketika dia mengatakan bahawa hanya mengurut - mereka tidak percaya! Tetapi hasil urutan adalah pada wajah, seperti yang mereka katakan! Supaya ia benar-benar berfungsi!

Tolong berikan koordinat tukang urut anda.

Selamat Malam! Tahun lalu pada 38 minggu kehamilan saya mengalami neuritis saraf muka sebelah kanan. Doktor telah lama berhujah mengenai menyuntik hormon tersebut atau tidak. Akibatnya, tidak ada yang bertanggungjawab. Selepas melahirkan, saya pergi ke akupunktur, dinamika pergerakan wajah menjadi semakin meningkat. Baru sekarang setahun berlalu. Tetapi saya tidak melihat peningkatan. Sekiranya mata terkeluar dengan kerosakan. Sebaliknya, penyempitannya menyusahkan saya. Saya menaikkan alis ke atas, ia mengecil. Saya mengetatkan dinding hidung, ia menyempit. Semasa makan, hidung dan mata berair

Hari ini saya membengkak di dekat hidung saya dan bengkak ini masuk ke mata, tetapi tidak ada yang menyakitkan

Helo! Saya menemui dua pesakit dengan neuritis atau lumpuh muka. Penyakit gadis itu berlangsung sekitar tiga bulan, dan lelaki itu lebih dari dua tahun. Seorang gadis yang tidak mendapat rawatan yang berkesan di hospital dengan suntikan dan penitis menoleh kepada saya. Lelaki itu kaya raya dan dia dirawat di Moscow dan Rostov-on-Don, dan juga tidak berhasil. Kedua-dua pesakit didapati positif neuritis saraf muka. Saya mencadangkan kursus rawatan dalam 10 hari selama 1 jam, rehat selama sebulan. Dengan keputusan yang baik, pemeriksaan pencegahan selepas 3 bulan. Rawatannya sederhana dan tidak menyakitkan.Kerana kekurangan jarum akupunktur, saya harus menggunakan mancis tajam dan melakukan getaran kecil dengan sedikit sensasi kesemutan. Tetapi rawatan utamanya adalah mengkaji otot yang dikendalikan oleh saraf wajah. Pada hari ketiga rawatan, sedikit kerutan muncul di dahi dan bawah mata. Anda semestinya melihat betapa gembira wajah gadis itu dari pandangan kerutan di wajahnya! Semasa merawat otot yang terjejas, saya menggunakan teknik relaksasi otot pasca-isometrik dan kemudian akupunktur dilakukan pada titik-titik akupunktur yang berkaitan dengan otot-otot ini. Pada hari kelima, lelaki itu dengan senang hati melaporkan bahawa ia senang dicukur. Otot subkutan leher sudah mula berfungsi. Saya telah melakukan terapi manual selama lebih dari 15 tahun dan saya tertanya-tanya mengapa doktor rasmi kami dengan diploma tidak menggunakan kaedah terapi manual yang berkesan. Pesakit sering datang kepada saya setelah menjalani rawatan yang berpanjangan dan tidak berkesan di hospital dengan penyakit saraf. Saya menjalani rawatan tidak lebih dari 5-7 hari tanpa rasa sakit dan ubat.
Saya seorang jurutera, dan saya mula berminat dengan perubatan ketika saya menjadi sangat sakit dan doktor memberi cadangan kepada saya
pembedahan untuk hernia vertebra. Saya doakan anda semua sihat dan tidak putus asa - doktor anda berdekatan!

tetapi ada peluang untuk pulih setelah sekian lama saya mengalami paresis saraf wajah?

Apa-apa, saya juga sudah mengalami pelanggaran saraf muka di sebelah kiri selama 2 minggu, suntikan, ubat penitis tetapi tidak masuk akal, anda boleh membantu saya

Selamat petang, sayang Forhat. Adakah anda akan menjalani rawatan neuritis saraf muka, yang sayangnya sudah berusia 39 tahun? Saya menderita dari ini sejak kelahiran saya., Sebabnya tidak pernah diketahui. Ia kelihatan seperti neuropati kongenital saraf muka di sebelah kiri. Nama saya Natalya, saya pakar sakit puan. Lama dia dirawat. Sejak kecil., Akupunktur, urut. myostimulation, dan lain-lain, secara umum, anda faham... Kesannya begitu.. Agar lebih ringan..- lemah positif.. Saya tidak boleh tersenyum seperti semua orang normal.. Saya menemui doktor dalam 40 tahun hidup saya. Saya tidak dapat menyembuhkan diri sendiri, walaupun di institusi perubatan dan semua usaha., Peribadi saya dan rakan sekerja saya. Bolehkah saya menghubungi anda?.. Atau tidak patut membangkitkan apa yang tidak ditakdirkan untuk menjadi kenyataan? berkenaan dengan anda.. Natasha.

Helo, Natalia! Sekiranya anda memilikinya sejak lahir, saya masih belum dapat mengesyorkan apa-apa. Dan yang paling penting, hantarkan foto anda kepada saya melalui mel. Foto lebih disukai secara langsung tanpa ketegangan, tutup mata dengan erat, senyum, tersengih, putar mata dan hembuskan lilin. Mari berharap pada Allah. Bagi saya, saya akan berusaha melakukan segalanya untuk membuat anda tersenyum gembira! Mel saya adalah [email protected]

Helo Farhat. Saya ingin memberitahu anda keadaan saya. Saya mengalami kelenjar getah bening di leher saya selepas itu saya tanpa topi dan mungkin menggigil saraf 2 minggu selepas operasi saya mula menarik bibir ke sisi dan sehingga beberapa kali sehari, bibir bawah di sebelah kanan mula tidak terbuka, ini jelas kelihatan ketika bercakap dan menarik dagu mata, rasanya bengkak dan sentiasa basah. Dan kebetulan bibir itu berkedut, kemudian pipi, kemudian mata. Saya tidak mempunyai bahagian bawah ini, seolah-olah saya tidak tahu bagaimana menjelaskannya. Anda boleh menolong saya sekiranya anda mempunyai orang seperti saya. kepekaan tidak hilang. Boleh kamu bantu saya?

Natalia yang dihormati. Beritahu saya jika rawatan itu membantu anda

Helo, Natalia! Kelenjar getah bening boleh menyakitkan dan tumbuh dari pelbagai sebab - gigi yang teruk, telinga sakit, kecederaan atau lebam di tulang belakang serviks... Tetapi tidak digalakkan mengeluarkannya secara kasar! Mungkin, semasa operasi, salah satu cabang saraf trigeminal terjejas - ini adalah akibat operasi yang tidak berjaya. Ubat tidak dapat mengatasi masalah ini, tetapi akupunktur dan latihan khas untuk otot-otot wajah di bahagian yang terkena dapat membantu anda. E-mel kepada saya [email protected] Saya doakan kesihatan dan senyuman yang indah!

Halo Farhad, saya menderita neuritis saraf muka selama 1.5 tahun, tidak ada yang membantu, pada mulanya saya mula menusuk telinga, prednisone diresepkan di klinik, dan kemudian jarum, vitamin B, terapi fizikal, hospital, suntikan diburu. Separuh muka yang betul tidak berfungsi sama sekali, bolehkah anda menasihati sesuatu? Miranvar, Tashkent, Uzbekistan.

Assalam alaikum, Miranwar! Allah menciptakan manusia, penyakit dan kaedah rawatannya, kecuali kematian. Saya tinggal di Dagestan dan jika anda boleh - datang. Tulis kepada saya melalui surat. Semoga Allah memberikan kesihatan kepada semua orang!

Helo Farhat! Boleh saya dapatkan surat anda?

Helo Elmira! Sudah lama saya tidak melihat halaman ini... Di atas komen saya menulis alamat e-mel saya, saya akan menulis kepada anda - [email protected] tel. 89034286855. Tulis, hubungi saya akan cuba menjawab soalan anda dan, jika boleh, tolong
Saya doakan kesihatan dan kebahagiaan anda!

Helo Elmira! Alamat mel saya [email protected], saya tinggal di Dagestan. Huraikan masalah anda secara terperinci dan, dengan kekuatan saya, saya akan membantu!
Saya doakan kesihatan dan kebahagiaan semua orang!

Saya juga telah menderita neuritis selama lima tahun berapa kali saya telah dirawat tanpa hasil

Sayang Farhat. Saya menghidap urat saraf muka selama 20 tahun. Adakah ada yang boleh anda bantu? Terima kasih terlebih dahulu

Halo, abang saya juga sudah lama mengalami radang saraf muka, dia hanya mengalami serangan pada musim sejuk, dan sekarang, walaupun pada musim panas, kadang-kadang sakit. Bolehkah anda menolongnya dan bagaimana anda boleh? Terima kasih terlebih dahulu...

Helo, saya didiagnosis menghidap neuritis saraf muka dan menetapkan prednisone 60 mg selama 5 hari. Saya ingin bertanya ini bukan dos yang sangat besar dan cara mengambilnya. Sekali gus atau boleh diregangkan sepanjang hari

hello, neuritis saraf muka sudah berusia 7 tahun, sila beritahu saya jika saya mempunyai peluang untuk sembuh..

Farhad. Halo. Saya mempunyai neuritis saraf muka di sebelah kiri. Saya minum prednisolone. Titisan dimasukkan. Suntikan vitamin semalam mereka menetapkan proserin. Saya telah melakukan laser dan urut yang saya rawat selama 20 hari, tidak ada kemajuan..

Kawan-kawan saya! Sebagai pakar neurologi, saya dapat mengatakan bahawa rawatan neuropati saraf muka pada masa akut adalah glukokortikoid, pada masa akan datang - terapi botulinum (botox) oleh pakar dalam perkara ini. Membantu walaupun setelah bertahun-tahun. Semoga berjaya kepada semua.

Helo! Saya mengalami neuritis saraf muka di sebelah kanan selama setahun sekarang. Pada musim panas 2017, dia menjalani rawatan di rumah sakit sehari (suntikan, penitis, ozokerite, terapi senaman, dll.). Malangnya, kesannya kecil. Sekarang ini saya menjalani rawatan dengan Dr. Farhat (terapi manual, akupunktur). Empat hari (2-5 Januari) terapi pemulihan dan akupunktur sudah menunjukkan hasil. Saya mempunyai dinamik positif (iaitu mata menutup sepenuhnya, mulut sama rata, murid mata tidak berlari ketika bergulung, seperti pada mulanya, pipi tidak berlayar) Saya ingin mengatakan bahawa mereka yang mempunyai masalah seperti itu tidak berputus asa, tetapi berusaha sendiri, mencari jalan penyembuhan. Saya mengucapkan terima kasih yang mendalam kepada Dr. Farhat kerana memberikan harapan untuk penyembuhan, serta sokongan dan pertolongan. Dan dengan sepenuh hati saya mendoakan kesihatan, kebahagiaan, kemakmuran dan kejayaan yang baik kepadanya dalam semua usaha..

Neuritis saraf muka: gejala dan rawatan

Setiap daripada kita sekurang-kurangnya sekali dalam hidup kita bertemu dengan wajah yang "terdistorsi". Gejala ini adalah perkara pertama yang menarik perhatian pesakit dengan neuritis saraf muka. Neuritis saraf muka adalah penyakit multifaktorial sistem saraf periferi, yang dicirikan oleh kerosakan pada pasangan saraf kranial ke-7. Ia sering disebut Bell's palsy. Dari semua 12 pasang saraf kranial, patologi saraf muka mungkin yang paling biasa, dengan kejadian 25 kes per 100,000 penduduk setiap tahun. Oleh itu, mari kita ketahui jenis penyakit apa, gejala apa yang tidak perlu anda lewatkan untuk mendiagnosisnya dengan betul dan bagaimana rawatan penyakit ini biasanya berlaku.

Sebab-sebabnya

Saraf muka (ada dua daripadanya: kiri dan kanan), setelah keluar dari otak, melewati saluran tulang temporal di rongga kranial. Ia memasuki wajah melalui lubang khas pada tulang temporal dan di sini ia mengawetkan (menghubungkan dengan sistem saraf pusat) otot-otot wajah yang memberikan ekspresi wajah. Di samping itu, saraf mengandungi serat yang memberikan koyakan, air liur, rasa rasa di depan dua pertiga lidah, dan pendengaran. Semua fungsi ini mungkin menderita bersama atau sebahagiannya bergantung pada tahap kerosakan saraf sepanjang perjalanan. Seperti kebanyakan penyakit neurologi, neuritis saraf muka tidak mempunyai satu sebab. Penyebab perkembangannya mungkin:

  • jangkitan virus: virus herpes simplex, influenza, mumps, Epstein-Barr, adenovirus;
  • jangkitan bakteria: sifilis, brucellosis, leptospirosis, borreliosis, difteria, dan lain-lain;
  • penyakit radang telinga (di kawasan telinga luar, tengah dan dalam - otitis media, mesotympanitis);
  • kesempitan anatomi kongenital saluran saraf muka;
  • patah tulang tengkorak dengan kerosakan pada tulang temporal, campur tangan pembedahan di kawasan ini;
  • ketumbuhan;
  • meningitis, ensefalitis, arachnoiditis;
  • penyakit tisu penghubung yang tersebar (lupus erythematosus sistemik, scleroderma, periarteritis nodosa, dermato- dan polymyositis - yang disebut kolagenosis);
  • gangguan metabolik (diabetes mellitus, misalnya);
  • Polenaadikuloneuropati Hyena-Barre;
  • gangguan peredaran darah akut otak;
  • sklerosis berbilang.

Faktor-faktor yang memprovokasi penyakit ini termasuk hipotermia pada wajah (terutama dalam bentuk rancangan - perjalanan di dalam kereta dengan tingkap terbuka, penyaman udara), kehamilan (kerana perkembangan edema, saluran untuk saraf wajah menjadi sempit).

Gejala

Dengan kekalahan bahagian motor saraf, prosoparesis periferal yang berkembang berkembang, iaitu kelemahan otot muka. Selalunya, gejala muncul secara tiba-tiba dalam beberapa jam, kadang-kadang dalam sehari. Seseorang mungkin tidak merasa sakit sama sekali, tetapi melihat dirinya di cermin menemui asimetri wajah:

  • fisur palpebral di satu sisi lebih besar daripada yang lain, mustahil untuk menutup mata anda, kelopak mata di bahagian yang terkena tidak menutup - ini disebut lagophthalmus (mata kelinci);
  • semasa cuba memejamkan mata, mata yang sakit "bergulung" ke atas, garis putih sklera menjadi kelihatan - fenomena Bell;
  • pada sisi paresis mata berkedip lebih jarang;
  • alis terletak lebih tinggi daripada separuh sihat, pesakit tidak dapat menaikkan alis;
  • mustahil untuk mengerutkan dahi: lipatan di dahi tidak terbentuk;
  • pipi di bahagian yang terjejas "berlayar": ia menarik semasa menghirup dan mengembuskan nafas, pesakit tidak dapat mengembang pipi;
  • lipatan nasolabial dilancarkan, sudut mulut diturunkan;
  • Saya tidak dapat bersiul, meludah, tersenyum, ucapan mungkin menjadi curang.

Semua ini kelihatan seperti wajah "miring". Semasa mencuci muka, sabun masuk ke mata anda. Semasa makan, makanan dicurahkan dari mulut, gejala yang disebut "air mata buaya" diperhatikan - semasa makan, pesakit menangis secara tidak sengaja. Sekiranya ada rasa sakit, selalunya tidak signifikan, di kawasan telinga. Selalunya, pesakit mengadu sensasi yang tidak menyenangkan pada separuh wajah yang sakit..

Bergantung pada tahap kerosakan saraf di sepanjang jalan, gejala satelit mungkin bergabung dengan kegagalan otot muka. Ia berlaku apabila serat saraf yang bertanggungjawab merobek, air liur, rasa dan pendengaran rosak:

  • pelanggaran lakrimasi: mata kering muncul;
  • air liur terganggu: mulut kering, gejala mungkin tidak disedari oleh pesakit kerana pengeluaran air liur yang tidak terganggu sebaliknya;
  • pelanggaran rasa di depan dua pertiga lidah;
  • hipersensitiviti terhadap bunyi (hyperacusis) berlaku apabila serat saraf ke otot gegendang telinga terjejas.

Gejala pendamping berlaku sekiranya saraf juga terjejas di rongga kranial atau di saluran tulang temporal. Sekiranya saraf sudah terjejas di pintu keluar dari saluran ke wajah, maka hanya kelemahan otot muka dengan lakrimasi yang berkembang (kerana kerengsaan membran mukus mata yang tidak ditutup). Titik ini penting untuk menentukan tahap kerosakan saraf..

Ahli neuropatologi mengesan penurunan atau hilangnya refleks kornea dan superciliary. Asimetri wajah bertambah ketika cuba melakukan pergerakan aktif: pesakit diminta untuk tersenyum, merapatkan bibirnya dengan tiub, wisel, dll..

Varian khas neuritis saraf muka mempunyai nama yang berbeza dalam perubatan. Sekiranya virus herpes adalah penyebabnya, ia dipanggil sindrom Hunt. Sekiranya alasannya adalah kesempitan saluran saraf, maka ini adalah kelumpuhan Bell yang betul. Bentuk khas penyakit ini juga dibezakan, dimanifestasikan oleh kes neuritis saraf muka yang berulang, sering dua hala, dengan kecenderungan keturunan - penyakit Rossolimo-Melkerson-Rosenthal.

Bahaya neuritis saraf muka adalah pembentukan kontraksi otot muka. Ini adalah komplikasi yang berlaku apabila saraf tidak pulih sepenuhnya, ketika bahagian sihat kelihatan lumpuh. Sebabnya mungkin rawatan yang tidak betul dan tidak sesuai. Kadang-kadang komplikasi ini berkembang tanpa sebab yang jelas. Tanda-tanda yang menunjukkan pembentukan kontrak adalah:

  • penyempitan fisur palpebral pada bahagian yang terjejas;
  • lipatan nasolabial pada bahagian yang berpenyakit lebih ketara daripada yang sihat;
  • ketebalan pipi pada bahagian yang terkena lebih besar daripada pada bahagian yang sihat;
  • terdapat kekejangan otot muka secara spontan;
  • semasa menutup mata, sudut mulut naik di sisi yang sama;
  • semasa menutup mata, dahi berkerut;
  • penyempitan fisur palpebral ketika makan.

Kecacatan wajah dalam kes ini hanya dapat dihilangkan dengan penggunaan pembedahan plastik. Oleh itu, pesakit dengan tanda-tanda neuritis saraf muka harus segera berjumpa doktor untuk mengelakkan komplikasi ini..

Diagnostik

Diagnosis dibuat oleh pakar neurologi berdasarkan aduan khas pesakit, data dari pemeriksaan neurologi. Selain itu, pemeriksaan klinikal ujian darah dan air kencing, radiografi, elektromiografi, tomografi terkomputer (CT), pencitraan resonans magnetik (MRI) dilakukan. Mereka perlu untuk menentukan penyebab penyakit dan keparahan prosesnya. Elektromiografi membolehkan anda mengesan proses pemulihan saraf semasa rawatan, untuk mengenal pasti tanda-tanda awal kontraktur.

Rawatan

Untuk merawat neuritis saraf muka, ubat dan fisioterapi digunakan. Perjalanan penyakit ini boleh berlangsung lama, mungkin memerlukan beberapa bulan untuk pulih. Dalam kes terbaik, mungkin untuk mengatasi penyakit ini dalam sebulan, tetapi kadang-kadang rawatan selama enam bulan tidak membawa hasil 100%. Di antara kumpulan ubat-ubatan, disarankan untuk menggunakan yang berikut:

  • anti-radang: antaranya, glukokortikosteroid berada di tempat pertama dari segi keberkesanan. Dalam beberapa hari pertama, pemberian intravena adalah mungkin (bergantung kepada keparahan proses patologi) atau dengan segera pemberian oral. Prednisolone, methylprednisolone (metipred), dexamethasone boleh digunakan. Dos dipilih secara individu. Tempoh penggunaannya adalah 2-3 minggu, selama ini dos ubat dikurangkan secara beransur-ansur hingga dibatalkan;
  • Diuretik: Kumpulan ini digunakan untuk mengurangkan pembengkakan saraf. Ini termasuk lasix, furosemide, triampur. Beberapa hari pertama digunakan dengan latar belakang diet yang kaya dengan kalium;
  • vaskular: kumpulan ubat ini dapat meningkatkan "pemakanan" saraf. Trental, agapurin, dipyridamole (courantil), cavinton, asid nikotinik digunakan;
  • Vitamin B: combilipen, milgamma, neuroubin, neurobeks, dan lain-lain;
  • antispasmodik: aminophylline, but-shpa;
  • analgesik: dengan sindrom kesakitan yang teruk (nimesulide, ibuprofen, dll.);
  • antikolinesterase: digunakan bermula dari penyakit 5-10 hari, tidak lebih awal. Mereka membantu meningkatkan pengaliran impuls di sepanjang saraf, memulihkan pengecutan otot muka. Selalunya, neuromidin digunakan untuk tujuan ini;
  • secara tempatan di kawasan muka: aplikasi dengan Dimexide dan asid nikotinik;
  • jika neuritis saraf muka disebabkan oleh virus herpes - rawatan dengan acyclovir, zovirax, herpevir;
  • jika penyebabnya adalah jangkitan bakteria, terapi antibiotik yang sesuai digunakan;
  • dengan mata kering, perlu menggunakan ubat seperti air mata buatan untuk mencegah jangkitan mata.

Fisioterapi memainkan peranan penting dalam rawatan. Mereka mula digunakan dari penyakit 7-10 hari untuk meningkatkan kesan ubat, memperbaiki peredaran darah, pengaliran saraf, dan mencegah perkembangan kontraksi otot. Prosedur persenjataan sangat luas: UHF, magnetoterapi, terapi laser, radiasi inframerah, arus diadynamic, elektroforesis dengan bahan perubatan (asid nikotinik, proserin, aminofilin, kalsium klorida, magnesium sulfat), rangsangan elektrik cabang saraf, darsonvalization.

Pesakit ditunjukkan urutan dari 2-6 minggu dari permulaan penyakit (secara individu). Biasanya, kursus ini adalah 15 prosedur yang berlangsung selama 10 minit. Sekiranya perlu, selepas rehat 10 hari, kursus boleh diulang. Anda juga harus melakukan latihan terapeutik setiap hari (dari penyakit 5-10 hari). Anda perlu melakukannya di hadapan cermin, menolong diri anda terlebih dahulu dengan tangan anda untuk melakukan pergerakan pada separuh wajah yang sakit. Matlamat gimnastik adalah "mengajar" otot-otot wajah untuk bekerja semula.

Akupunktur menempati tempat penting dalam rawatan neuritis saraf wajah, dan ia dapat digunakan walaupun pada masa akut penyakit ini..

Kaedah rawatan pembedahan ditunjukkan terutamanya pada pesakit yang neuritisnya disebabkan oleh pemampatan saraf. Kekurangan kesan terapi konservatif dalam 3 bulan juga dapat menjadi petunjuk untuk rawatan pembedahan. Walau bagaimanapun, tidak ada kaedah rawatan tunggal yang dapat memberikan jaminan pemulihan 100%..

Pembedahan plastik dilakukan untuk pesakit yang mengalami kontraksi otot muka dan, akibatnya, kecacatannya. Sudah tentu, pesakit seperti itu membuat peratusan yang tidak signifikan dari semua kes (kira-kira 3%). Pakar bedah tentu saja akan menghilangkan kecacatan kosmetik, tetapi fungsi otot tidak akan pulih. Biasanya, satu kompleks langkah-langkah terapeutik yang ditetapkan oleh pakar neuropatologi yang kompeten membawa kepada pemulihan sepenuhnya fungsi saraf yang terjejas.

Pencegahan

Cara utama untuk mencegah penyakit ini termasuk pengerasan (untuk meningkatkan imuniti), mengekalkan gaya hidup sihat (untuk menormalkan metabolisme dan mencegah penyakit seperti diabetes), rawatan penyakit radang organ ENT tepat pada masanya, pencegahan hipotermia dan kecederaan.

Neuritis akut pada saraf muka. Rawatan neuritis. Pakar Neurologi M.M. Sperlinga (Novosibirsk).