Anorexia - penyakit bergaya atau masalah global? Di mana ia bermula dan bagaimana ia boleh berakhir?

Anorexia nervosa adalah gangguan makan dan tidak menggunakan penampilan sendiri, yang menyebabkan penolakan makanan. Pada wanita dan lelaki, penyakit ini serupa dan boleh menyebabkan perkembangan kesan kesihatan yang negatif. Untuk mendiagnosis patologi, perbincangan dengan pesakit dilakukan, tingkah laku dan ciri-ciri bidang psikologi dianalisis. Untuk rawatan anoreksia nervosa dan jenisnya yang lain, terapi diet, psikoterapi dan ubat-ubatan ditetapkan.

Mengenai penyakit ini

Orang yang mengalami anoreksia mungkin kurus, tetapi mereka masih mahu menurunkan berat badan. Ini membawa kepada kekurangan protein dan disertai dengan kemerosotan fungsi sistem saraf dan organ dalaman..

Adalah tidak selalu mungkin untuk mengenal pasti sebab-sebab yang jelas untuk perkembangan anoreksia, kerana ia adalah penyakit mental. Pesakit dipercayai mempunyai pelbagai prasyarat genetik, biologi, dan psikologi yang membawa kepada gejala ciri..

Kejadian di kalangan wanita remaja dan dewasa berkisar antara 0,3% hingga 0,5%. Kanak-kanak perempuan yang paling kerap dijangkiti berumur antara 15 hingga 20 tahun. Pada lelaki, patologi kurang biasa - kurang daripada 0.01%. Perbezaan morbiditi yang serupa dikaitkan dengan perbezaan persepsi psikologi..

Etiologi

Sebab-sebab perkembangan anoreksia pada pesakit individu berbeza. Adalah dipercayai bahawa patologi timbul dari gabungan pelbagai faktor - psikologi, biologi, dan juga sosial. Telah diperhatikan bahawa kanak-kanak perempuan yang hidup dalam keluarga yang sejahtera dan mempunyai berat badan yang normal atau sedikit meningkat cenderung menderita..

Pakar mengenal pasti faktor pencetus berikut:

  • Anoreksia sering berlaku pada orang yang gemuk, berat badan berlebihan, dan menarche awal. Hubungan ini disebabkan oleh ketidakseimbangan serotonin dan dopamin di otak, yang menyebabkan peningkatan pelepasan hormon leptin. Ia bertanggungjawab untuk menahan rasa lapar.
  • Kecenderungan genetik disebabkan oleh gen yang mengekodkan reseptor untuk neurotransmitter dan protein yang mengatur fungsi sistem saraf pusat. Para saintis telah menerangkan dua gen yang berkaitan dengan perkembangan anoreksia - HTR2A dan BDNF. HTR2A diperlukan untuk pembentukan reseptor serotonin di kawasan pengawalan otak tengah yang bertanggungjawab terhadap rasa lapar dan kenyang. Gen BDNF mengkod protein yang terlibat dalam hipotalamus. Telah diketahui bahawa hipotalamus adalah pusat utama ketepuan dan pengaturan sistem endokrin.
  • Jenis keperibadian obsesif-kompulsif meningkatkan risiko mengembangkan anoreksia. Ia sering dikesan pada remaja dan ditunjukkan oleh keinginan untuk kurus, kecenderungan kelaparan dan latihan fizikal yang berat. Pada masa yang sama, orang mempunyai harga diri yang rendah, kegelisahan dan ketidakamanan sosial..
  • Sekiranya orang di sekitar seseorang mempunyai sikap negatif terhadap berat badan dan makanan yang berlebihan, ini menimbulkan prasyarat untuk gangguan makan pada orang yang terdedah kepada ini. Situasi yang serupa diperhatikan pada keluarga dengan anoreksia, di mana kanak-kanak juga mula enggan makan..
  • Keadaan boleh berkembang dengan latar belakang tekanan yang teruk. Bagi remaja, mereka mungkin tidak pasti akan masa depan atau tragedi dengan orang yang disayangi. Pada masa yang sama, pesakit mula menyedari dirinya sendiri melalui penolakan makanan dan aktiviti sukan yang berpanjangan, yang membawa kepada gejala penyakit.

Patogenesis

Asas keadaan patologi adalah pelanggaran persepsi terhadap tubuh seseorang sendiri. Pesakit menjadi bimbang tentang kecacatan khayalan atau nyata, akibatnya mereka membentuk pemikiran obsesif dan khayalan. Yang terakhir dikaitkan dengan berat badan berlebihan, keburukan mereka sendiri dan sikap negatif terhadap tubuh mereka daripada orang lain. Penting untuk diperhatikan bahawa pada hakikatnya pesakit mempunyai berat badan normal atau sedikit berlebihan..

Pemikiran negatif mengenai penampilan anda membangkitkan emosi negatif dan mengubah tingkah laku. Seseorang berusaha untuk mengurangkan berat badan. Akibatnya, pengambilan makanan adalah terhad dan rasa lapar membosankan. Tubuh, yang merasa kekurangan nutrien, mengaktifkan mekanisme fisiologi: metabolisme melambat, jumlah enzim yang dirembeskan oleh kelenjar pencernaan, dan juga insulin, menurun. Proses mencerna makanan menyebabkan rasa tidak selesa dan berat yang berpanjangan di perut..

Sekiranya tidak ada rawatan, pesakit sepenuhnya menolak untuk makan, kerana perubahan sistem saraf dan ketidakupayaan organ sistem pencernaan untuk mencerna makanan. Ini boleh menyebabkan pembaziran dan kematian yang teruk..

Varieti anoreksia

Terdapat 3 jenis penyakit, bergantung pada gejala mana yang berlaku pada pesakit:

  1. Anoreksia dengan tempoh bulimia - selain kelaparan, penghidapnya mengalami kerakusan yang tidak terkawal secara berkala. Yang terakhir ini membawa kepada penampilan rasa bersalah dan peningkatan ketidakselesaan, yang memberi kesan negatif terhadap perjalanan penyakit ini..
  2. Anoreksia dengan dysmorphophobia monothematic adalah varian klasik kursus ini. Pesakit mempunyai idea yang berterusan untuk menurunkan berat badan, yang bertujuan untuk kehidupan sehariannya.
  3. Anoreksia dengan muntah. Pesakit secara berkala mengalami kerakusan, setelah itu dia memprovokasi muntah, berusaha menyingkirkan makanan yang dimakan.

Pengenalan bentuk klinikal penyakit ini diperlukan untuk pemilihan rawatan ubat dan psikoterapi yang berkesan. Adalah penting untuk membezakan bulimia dari anoreksia dengan gejala yang serupa..

Tahap pembangunan

Gejala anoreksia berubah secara berperingkat. Doktor membezakan 4 peringkat penyakit, yang berturut-turut menggantikan satu sama lain..

Tahap I

Tempoh purata tahap pertama anoreksia adalah 1 tahun. Pada sebilangan pesakit, ia berlangsung dari beberapa bulan hingga 3-4 tahun. Pada tahap ini, seseorang mengembangkan ide tentang tubuhnya yang "tidak sempurna", dan juga mengubah tingkah lakunya. Pesakit sentiasa memikirkan cara menurunkan berat badan atau memperbaiki kecacatan luaran yang lain, yang kebanyakannya bersifat subjektif. Selalunya, tahap pertama dikesan pada remaja. Mereka menyedari bagaimana tubuh mereka sendiri berubah kerana perubahan tahap hormon dan mungkin tidak senang dengan perubahannya..

Tahap II

Tahap seterusnya adalah tahap anoreksik, disertai dengan penurunan berat badan yang cepat. Dalam kes ini, pesakit percaya bahawa menurunkan berat badan membebaskannya dari kekurangan luaran yang ada. Dalam beberapa kes, berat badan dikurangkan sebanyak 1.5-2 kali. Akibatnya, perubahan distrofi pada organ dalaman berlaku, dan haid hilang pada wanita..

Untuk mengurangkan berat badan mereka sendiri, pesakit menggunakan pelbagai kaedah:

  • enema diberikan setiap hari menggunakan larutan hipertonik (prosedur sedemikian menyebabkan badan kehilangan cairan interstisial, dan berat badan menurun);
  • minum julap secara berterusan;
  • selepas makan, mulakan muntah;
  • masuk sukan untuk waktu yang lama, intensiti beban sangat tinggi;
  • dalam beberapa kes, pesakit mula merokok dan minum minuman beralkohol, mengaitkan tabiat buruk ini dengan penurunan berat badan.

Pada peringkat kedua penyakit ini, kesan anoreksia pertama bagi tubuh muncul. Penampilan pesakit berubah: tisu lemak subkutan tidak hadir sepenuhnya, terdapat keguguran rambut yang berterusan, serta kuku dan gigi rapuh. Doktor merujuk kepada komplikasi yang teruk seperti perubahan keradangan pada organ sistem pencernaan, yang menyebabkan sindrom kesakitan, gangguan najis, dan lain-lain. Pesakit, selepas makan, mengalami mual, ketidakselesaan di perut, pening dan sesak nafas. Kerana gangguan dalam kerja sistem saraf autonomi, terdapat peningkatan kadar denyutan jantung dan peningkatan berpeluh. Prestasi am, aktiviti mental dan fizikal dijaga.

Tahap III

Tahap ketiga adalah tahap cachectic dengan perubahan ketara dalam kerja sistem endokrin. Pada wanita, haid hilang sepenuhnya. Lemak subkutan tidak ada, dan perubahan distrofik berkembang pada kulit, sehingga kecacatan ulseratif. Di organ dalaman dan otot, distrofi yang teruk. Pada pemeriksaan luaran, kulit adalah sianotik, di mana saluran darah dapat dilihat dengan jelas. Suhu badan diturunkan, penghidapnya mengalami kesejukan dan keadaan umum.

Tempoh anoreksia cachectic

Kerana distrofi umum, gigi dan rambut pesakit gugur, dan anemia teruk diperhatikan. Pesakit enggan makan dan minum. Gejala kejang mungkin berlaku. Orang itu terbaring di atas katil dan tidak bergerak. Pada peringkat cachectic, anoreksia dirawat secara paksa, kerana perubahan dalam tubuh seperti itu mengancam nyawa..

Tahap IV

Tahap pengurangan adalah tahap terakhir patologi. Ia dicirikan oleh gejala yang berulang. Pesakit yang telah menjalani terapi kompleks menambah berat badan dan menyingkirkan komplikasi penyakit. Walau bagaimanapun, ini boleh menyebabkan peningkatan atau kemunculan semula idea khayalan mengenai badan anda sendiri. Sangat sukar untuk menyingkirkan penyakit ini, oleh itu, pesakit disyorkan berada di bawah pengawasan perubatan selama 2-3 tahun setelah remisi.

Manifestasi penyakit pada kanak-kanak

Anoreksia pada masa kanak-kanak adalah sifat utama, iaitu, ia mungkin dikaitkan dengan faktor keturunan. Penyakit ini sukar didiagnosis oleh pakar pediatrik dan sukar dirawat. Sebilangan besar ibu bapa menganggap kehilangan selera anak sebagai kehendak atau keadaan sementara, yang menunda masa diagnosis. Gangguan makan boleh berlaku dengan dua gejala:

  1. Anak-anak mula berubah-ubah dan menangis ketika ibu bapa mereka mengajak mereka makan. Dalam kes ini, kanak-kanak boleh mengeluarkan makanan.
  2. Kanak-kanak itu selalu makan hidangan yang sama, mengadu makanan lain membuatnya mual. Dalam kes ini, muntah sekejap mungkin berlaku selepas makan..

Dalam beberapa kes, patologi adalah sekunder. Ia berlaku pada penyakit sistem pencernaan atau sistem badan yang lain. Selalunya, penolakan makanan disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • kekurangan diet, yang tidak memungkinkan anda mengembangkan refleks makanan dan menyiapkan saluran gastrousus untuk pengambilan makanan;
  • makanan ringan yang kerap dengan makanan kaya karbohidrat sederhana (dalam kes ini, penekanan pusat makanan dan kehilangan selera makan diperhatikan);
  • jenis makanan yang sama atau penggunaan produk tanpa rasa dan basi, kanak-kanak itu menimbulkan rasa tidak senang terhadap mereka, yang ditunjukkan oleh rasa mual, muntah dan gangguan pencernaan.

Ramai ibu bapa cuba memberi makan anak secara paksa, mengalihkan perhatiannya dengan kartun dan mainan. Walau bagaimanapun, pendekatan seperti ini memberi kesan negatif terhadap tingkah laku makan, kerana kerja pusat saraf dihambat dengan pengambilan makanan secara tidak sedar. Ini ditunjukkan dengan peningkatan mual dan muntah yang berlaku semasa melihat makanan.

Anoreksia pada lelaki

Anoreksia lelaki mempunyai beberapa perbezaan kursus:

  1. Selalunya berlaku dengan latar belakang perubahan penampilan yang berkaitan dengan penyakit somatik, kecederaan atau akibat rawatan pembedahan.
  2. Patologi sejak sekian lama berjalan tanpa disedari oleh orang lain. Tubuh lelaki mampu mengimbangi kekurangan makanan dalam jangka masa yang lama. Sehubungan dengan itu, diagnosis sering dibuat pada 3 peringkat penyakit, ketika keletihan teruk diperhatikan..
  3. Lelaki mencari bantuan perubatan pada akhir perkembangan gangguan. Ini disebabkan oleh persepsi negatif mereka terhadap lawatan ke hospital, dan juga keinginan untuk rawatan diri..

Lelaki dengan anoreksia telah lama menganggap penurunan berat badan sebagai akibat dari sebab luaran yang negatif. Mereka boleh menjadi keadaan kerja yang sukar, sukan yang kuat, tabiat buruk, dan lain-lain. Sebagai peraturan, komponen psikologi (persepsi negatif terhadap penampilan seseorang, situasi traumatik) dikecualikan sepenuhnya.

Dengan latar belakang gangguan tersebut, pesakit mula lebih kerap berolahraga dan berusaha untuk mengatasi prestasi atletik mereka sendiri. Selalunya mereka tidak realistik, namun, lelaki terus bersenam secara teratur, meningkatkan kekerapan dan intensiti latihan. Ini sering disertai dengan peralihan ke vegetarianisme, puasa berselang yang berpanjangan, dll..

Gejala anoreksia nervosa

Faktor saraf mendasari anoreksia remaja. Lebih-lebih lagi, kanak-kanak perempuan menderita lebih kerap. Pesakit kehilangan 15% hingga 40% berat badan mereka. Remaja tidak senang dengan penampilan mereka dan secara aktif berusaha mengubahnya, terutamanya dengan bantuan muntah buatan, sukan yang sengit, diet dan penggunaan julap. Dalam banyak kes, tingkah laku itu tidak masuk akal - pesakit tidak pernah duduk, kerana dia percaya bahawa ketika berdiri, dia kehilangan lebih banyak tenaga.

Perubahan penting diperhatikan dalam bidang mental. Dengan latar belakang penolakan tubuh seseorang dan penurunan berat badan yang kritikal, refleks makanan negatif terbentuk, yang dicirikan oleh kemunculan muntah walaupun ketika melihat makanan. Dalam kes ini, penghidap merasa loya dalam kes-kes apabila dia sendiri mula menyedari perlunya memulihkan pemakanan..

Tingkah laku makan pada anoreksia nervosa mempunyai beberapa perubahan ciri:

  • pada peringkat awal, terdapat keinginan obsesif untuk menurunkan berat badan, sementara berat badan turun dalam julat normal atau bahkan berkurang;
  • obsesi yang terbentuk mengenai penurunan berat badan menyebabkan pengurangan bidang minat (pesakit menjadi tertarik dengan diet, sukan, mengira kalori yang dimakan dan kehilangan hobi mereka sebelumnya);
  • ketakutan yang ketara mengenai kegemukan dan kenaikan berat badan;
  • makanan mempunyai bentuk ritual: pesakit menghidangkan meja untuk waktu yang lama, memotong makanan menjadi kepingan kecil, dan mengunyahnya dengan teliti;
  • penolakan tidak bermotivasi dari makanan diperhatikan (dengan perkembangan patologi, mereka menjadi berkaitan dengan refleks makanan negatif);
  • pesakit mengelakkan perjumpaan dan acara di mana pesta atau rehat kopi dijangka.

Selain perubahan tingkah laku makan, ada kecenderungan untuk kesunyian dan kurang kontak dengan orang di sekitar mereka, termasuk saudara, teman, dan rakan sekerja. Ketika cuba menunjukkan kepada pesakit mengenai persepsi yang salah terhadap tubuhnya sendiri, dia mengalami serangan.

Gangguan makan dan pengambilan nutrien yang tidak mencukupi menyebabkan perubahan fisiologi:

  • kecenderungan untuk pingsan, serta kerap pening dan kelemahan umum;
  • keguguran rambut dan penggantiannya dengan rambut vellus;
  • penurunan berat badan sebanyak 15% atau lebih berbanding dengan norma usia;
  • penurunan libido pada lelaki dan ketidakteraturan haid pada wanita.

Anorexia nervosa disertai dengan perubahan keperibadian psikologi - perkembangan apatis dan kemurungan, penurunan prestasi mental, gangguan tidur dan ketidakupayaan emosi.

Ciri penting dari anoreksia adalah kurangnya kritikan terhadap keadaan seseorang. Pesakit tidak menyedari keletihan dan munculnya gejala negatif dari organ dalaman. Bercakap tentang menurunkan berat badan menimbulkan kemarahan dan pencerobohan. Dalam hal ini, sekiranya keletihan kritis, rawatan wajib dilakukan dengan dimasukkan ke hospital. Apabila makanan ini diberikan kepada pesakit dalam bentuk ubat parenteral. Penggunaan tablet tidak berkesan dan semua ubat disuntik.

Kemungkinan komplikasi

Anoreksia kanak-kanak dan penyakit pada orang dewasa dengan ketiadaan terapi boleh menyebabkan akibat negatif dari organ dalaman. Sekiranya penyakit ini berkembang pada remaja, terdapat kerencatan pertumbuhan umum dan perkembangan seksual yang tertunda.

Kerana distrofi, kerja sistem kardiovaskular menderita. Kemungkinan timbulnya aritmia yang teruk atau serangan jantung secara tiba-tiba. Gangguan irama berlaku akibat gangguan elektrolit dalam darah dan otot jantung. Komplikasi dari organ saluran pencernaan termasuk cirit-birit kronik dan sakit perut yang bersifat spastik yang berkaitan dengan kekejangan otot licin.

Berkaitan dengan gangguan metabolik, kerja sistem endokrin terganggu:

  • hipotiroidisme berkembang - penurunan pengeluaran hormon tiroid, dengan latar belakang ini, pesakit mungkin mengalami pembengkakan membran mukus;
  • wanita mengalami amenorea dan kemandulan.

Ketidakseimbangan ion dalam darah juga mempengaruhi metabolisme kalsium. Akibatnya, osteoporosis dan osteopenia berkembang di tulang, menyebabkan kerapuhan dan kerapuhan mereka meningkat..

Perubahan psikologi dan sifat patologi yang progresif membawa kepada peningkatan risiko mengalami kemurungan. Pesakit terdedah kepada bunuh diri dan alkohol atau penyalahgunaan dadah.

Langkah-langkah diagnostik

Anorexia adalah unit nosologi yang berasingan. Diagnostik dan rawatan ditangani oleh psikiatri atau psikoterapis. Penting untuk diperhatikan bahawa pelbagai pakar perubatan mengambil bahagian dalam pemeriksaan, kerana pesakit cenderung menyembunyikan gejala penyakit, dan anoreksia menyebabkan kerosakan pada pelbagai organ dan sistemnya..

Diagnostik berdasarkan sejarah klinikal, pemeriksaan luaran, dan juga ujian untuk anoreksia, yang dikemukakan oleh soal selidik psikodiagnostik. Untuk membuat diagnosis, lima tanda mesti dikenal pasti:

  1. Kekurangan berat badan. Bercakap tentang berapa banyak anoreksia berat badan bermula, doktor menunjukkan tanda 15% daripada nilai normal. Pada masa yang sama, indeks jisim badan menurun kepada 17.5 mata dan ke bawah.
  2. Perubahan tidak berfungsi dalam sistem endokrin. Gangguan metabolik dan kekurangan protein, lemak dan karbohidrat dari makanan membawa kepada gangguan hipotalamus dan kelenjar pituitari. Ini menekan fungsi kelenjar seks. Dalam hal ini, lelaki mengurangkan penurunan potensi atau kehilangan libido, dan wanita mengalami amenore sekunder..
  3. Pesakit mempunyai obsesi mengenai penampilan dan dysmorphophobia. Orang dengan anoreksia tidak menilai penampilan dan berat badan mereka dengan secukupnya, merasa tidak berpuas hati dengan sikap mereka. Ketakutan untuk mengembangkan obesiti dan keinginan untuk mengurangkan berat badan menjadi idea yang terlalu tinggi bagi mereka..
  4. Sekiranya anoreksia berlaku semasa akil baligh, perkembangan ciri seksual sekunder diperlahankan atau tidak ada sepenuhnya. Ketinggian pesakit tidak meningkat.
  5. Pesakit secara sedar mengubah tingkah lakunya, mengarahkannya untuk menurunkan berat badan. Penurunan berat badan tidak dikaitkan dengan kelaparan paksa atau penyakit organ dalaman. Pesakit mengelakkan pengambilan makanan, memprovokasi muntah selepas makan, bersenam secara intensif dan menggunakan ubat yang bertujuan untuk menurunkan berat badan.

Sebagai tambahan kepada kriteria ini, pesakit perlu mengkaji keadaan organ dalaman. Semua pesakit menjalani elektrokardiografi (ECG) dan ultrasonografi jantung. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti perubahan kadar denyutan jantung, serta proses distrofik pada miokardium. Berkaitan dengan kesan negatif anoreksia pada sistem endokrin, tahap hormon seks dan hormon tiroid dalam darah diperiksa. Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS), serta ultrasound hati dan pankreas ditunjukkan untuk sakit perut.

Pendekatan rawatan

Terapi untuk mengesan anoreksia bergantung kepada keparahan patologi, sebab-sebab kejadiannya, usia pesakit dan ciri-ciri keadaannya. Rawatan boleh dilakukan di hospital atau di rumah dengan lawatan pesakit luar ke pakar. Tugas utama terapi adalah memulihkan persepsi tubuh seseorang yang mencukupi, untuk menormalkan pemakanan dan berat badan. Anoreksia dapat disembuhkan dengan pendekatan bersepadu, yang merangkumi 3 kaedah.

1. Psikoterapi individu

Pakar mengesyorkan arah kognitif-tingkah laku yang mempunyai banyak bukti keberkesanannya dalam menangani jenis gangguan ini. Mereka bekerja dengan pesakit, menjelaskan kemungkinan akibat negatif dari menolak makan, membantu mengembalikan persepsi positif terhadap tubuh dan keperibadian mereka, dan juga mengurangkan tahap kegelisahan umum. Rawatan ini diselesaikan dengan menguasai teknik kesedaran untuk mengembalikan rasa keseronokan dari makan, bersenam dan berkomunikasi dengan orang di sekitar..

2. Terapi diet

Bahagian wajib rawatan. Pekerjaan itu dilakukan bukan hanya dengan pesakit, tetapi juga dengan saudara-mara. Mereka menjelaskan perlunya pengambilan makanan secara berkala dan akibat negatif dari menolaknya. Semua pesakit diberi terapi pemakanan yang bertujuan untuk meningkatkan secara beransur-ansur kandungan kalori dalam diet dan normalisasi berat badan.

3. Penggunaan ubat-ubatan

Langkah ini bertujuan untuk menghilangkan gejala. Ubat dari pelbagai kumpulan farmakologi digunakan.

Permulaan terapi harus bertepatan dengan masa munculnya tanda-tanda pertama patologi, yang, menurut statistik, meningkatkan keberkesanannya..

Penggunaan ubat-ubatan

Ubat digunakan bergantung pada gejala yang ada. Sekiranya penyakit ini berkembang pada masa remaja, untuk mempercepat pertumbuhan dan memperkuat sistem rangka, terapi penggantian hormon seks digunakan, yang juga mencegah kerosakan pada organ dalaman.

Sekiranya pengesanan gejala obsesif-kompulsif dan gairah motorik, antipsikotik ditetapkan. Keutamaan diberikan kepada agen atipikal - Risperidone, dll. Mereka bukan sahaja menghilangkan gejala yang ditunjukkan, tetapi juga memudahkan kenaikan berat badan dengan penggunaan yang berpanjangan.

Inhibitor pengambilan serotonin selektif (Fluoxetine, dll.) Mengurangkan risiko kambuh, dan oleh itu digunakan setelah pesakit keluar dan berat badan mereka normal. Dadah secara positif mengubah sikap terhadap penampilan anda sendiri.

Apa-apa ubat hanya diresepkan oleh psikiatri, kerana mereka mempunyai kontraindikasi tertentu untuk penggunaannya. Semasa cuba mengubati sendiri, kemungkinan berlakunya gangguan dari organ dalaman atau sistem saraf, serta perkembangan kesan sampingan ubat itu sendiri, adalah mungkin..

Terapi diet

Perubahan diet ditunjukkan untuk semua pesakit dengan anoreksia. Diet berdasarkan garis panduan berikut:

  1. Pemakanan mesti seimbang.
  2. Saiz hidangan dipilih secara individu. Sebagai peraturan, mereka dikurangkan pada awal terapi. Ia dapat membantu mengurangkan ketakutan untuk menambah berat badan dan kegemukan..
  3. Diet terutamanya terdiri daripada makanan separa cair dan cair. Ini mengelakkan berlakunya loya dan muntah, termasuk yang disebabkan oleh pesakit itu sendiri.
  4. Untuk mengatasi kekurangan vitamin, disyorkan untuk makan sejumlah besar sayur-sayuran, buah-buahan dan buah beri.
  5. Mereka beralih ke makanan pecahan. Anda perlu melakukan 5 kali makan sehari: tiga makanan ringan utama dan 2 makanan ringan.
  6. Sebaiknya minum sekurang-kurangnya 2 liter air pada siang hari untuk mengisi simpanan air di dalam badan.

Pakar pemakanan menyoroti senarai makanan yang dibenarkan dan dilarang. Semua pesakit dengan anoreksia disarankan untuk makan daging tanpa lemak (arnab, ayam) dan ikan (pollock, hake), minyak sayuran, beri segar dan buah-buahan, produk tenusu (krim masam, keju cottage, yogurt, kefir), pasta padat, bijirin, kacang, dll. buah kering. Sekatan dikenakan untuk makanan dalam tin, marjerin dan penyebaran, gula-gula, mayonis, makanan segera apa pun, sosej dan sayur-sayuran dalam tin.

Dianjurkan untuk lebih mengutamakan makanan daripada hidangan buatan sendiri, kerana ia tidak mengandungi bahan pengawet, pewarna dan rasa.

Mengembalikan berat badan

Untuk menambah berat badan, pesakit menggunakan pemakanan berdasarkan beberapa prinsip:

  1. Peningkatan secara beransur-ansur dalam kandungan kalori makanan. Organ-organ sistem pencernaan setelah anoreksia yang berpanjangan tidak bersedia mencerna sejumlah besar makanan. Oleh kerana itu, kandungan kalori dan saiz hidangan meningkat sedikit demi sedikit..
  2. Diet harus mengandungi hanya makanan dari senarai makanan yang diluluskan. Makan makanan berlemak, pedas, atau masin boleh menyebabkan rasa tidak selesa, mual, atau sakit perut, sehingga sukar untuk pulih dan boleh menyebabkan kambuh.
  3. Semasa proses pemulihan, berat badan diukur secara berkala, serta data antropometrik (pinggang, perut, dll.) Untuk menilai kadar kenaikan berat badan dan normalisasi..
  4. Pakar pemakanan membincangkan dengan pesakit mengenai keperluan pemakanan yang betul, kerana pemulihan sepenuhnya dari anoreksia adalah mungkin dengan motivasi yang baik dari pesakit.

Semasa tempoh pemulihan, kerja dengan psikoterapis berterusan. Rawatan psikoterapi boleh dilakukan secara individu atau berkumpulan.

Ramalan

Prognosis bergantung pada masa permulaan rawatan. Terapi lebih awal dimulakan, semakin berkesan. Prognosis terbaik diperhatikan pada orang yang menjalani rawatan kompleks dengan ubat-ubatan, psikoterapi dan diet. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk menghilangkan kemungkinan faktor penyebab bagi perkembangan salah tanggapan terhadap tubuh seseorang sendiri. Sehubungan itu, sokongan psikologi dari keluarga dan rakan adalah penting..

Sekiranya anoreksia psikogenik dikesan pada tahap ketiga dengan latar belakang cachexia teruk, prognosisnya buruk. Perubahan distrofik yang teruk pada organ dalaman membawa kepada penyakit sekunder: gangguan irama jantung, luka ulseratif pada saluran gastrousus, dan lain-lain. Sekiranya tidak ada rawatan wajib dan jangka panjang, perubahan patologi ini berkembang dan boleh menyebabkan komplikasi maut..

Prognosis negatif diperhatikan dengan tekanan berlebihan dari orang lain atau tidak mengunjungi psikoterapis. Kategori pesakit ini terdedah kepada kemurungan, ketagihan dadah dan berisiko tinggi untuk membunuh diri.

Pilihan pencegahan

Pencegahan anoreksia didasarkan pada panduan mudah berikut:

  1. Ibu bapa perlu bercakap dengan anak-anak mereka mengenai pentingnya pemakanan, senaman, dan berat badan yang sihat.
  2. Ritual memainkan peranan penting dalam keluarga - makan bersama, mempunyai sikap positif terhadap penampilan anggotanya dan sokongan berterusan. Mereka membiarkan anak membentuk sikap yang mencukupi terhadap pemakanan dan tubuh mereka..
  3. Kanak-kanak dan orang dewasa disarankan untuk mengecualikan makanan segera dan makanan tidak sihat lain dari makanan, dan juga melakukan senaman secara teratur. Doktor percaya bahawa 3-4 senaman selama 30-40 minit seminggu sudah cukup untuk mengekalkan berat badan yang normal..
  4. Remaja dan orang dewasa dengan lawatan berkala ke psikoterapis mempunyai risiko rendah untuk menghidap penyakit psikologi. Pakar membantu mengesan pemikiran obsesif, konflik dalaman dan menyingkirkannya.
  5. Dalam perkembangan anoreksia, psikosomatik sangat penting. Sehubungan itu, seseorang perlu mengurangkan situasi tekanan dalam hidupnya. Ini amat penting bagi remaja yang mungkin mengalami masalah psikologi berkaitan dengan pembelajaran dan komunikasi dengan rakan sebaya..

Bercakap tentang pencegahan anoreksia, penting untuk mengetahui bagaimana ia muncul dan apa tanda pertama yang ada. Ini diperlukan untuk pengesanan penyakit tepat pada masanya dan pelantikan rawatan..

Anorexia - gaya hidup atau penyakit? Mengenai sebab, gejala dan rawatan

Di dunia moden, semakin banyak wanita dan wanita muda menyeksa diri mereka dengan pelbagai diet, berusaha menghilangkan pound tambahan dari perut dan pinggul. Dan ini tidak menghairankan, kerana pada masa ini "imej ideal" adalah gadis-gadis yang agak kurus dengan pucat bangsawan. Tetapi hanya sedikit orang yang tahu bahawa di sebalik penolakan pemakanan dan kekurangan zat makanan yang berterusan terdapat penyakit yang sangat berbahaya - anoreksia, yang membawa kepada penampilan yang sangat menakutkan, dan dalam beberapa kes, ia boleh membawa maut.

Apa itu anoreksia?

Anorexia (dari bahasa Latin - "tidak ada selera makan", "kekurangan keinginan untuk makan") adalah penyakit berdasarkan gangguan makan, disertai dengan penolakan makan sepenuhnya atau separa. Kejadian puncaknya adalah antara 12 dan 25 tahun, dan, tentu saja, lebih daripada 75% kes berlaku pada seks yang adil. Ia lebih biasa pada wanita dan lelaki dengan kulit putih. Sejumlah penulis mengaitkan anoreksia dengan penyakit pekerjaan model wanita. Penyebaran patologi di antara mereka adalah lebih dari 60%.

Ia dikira sebagai berat badan dalam kilogram dibahagi dengan tinggi kuasa dua (dalam meter). Julat normal adalah dari 18.5 hingga 24.99. Keistimewaan penyakit ini adalah bahawa pesakit tidak dapat menjaga berat badan yang normal, walaupun dia mendapatnya di bawah pengawasan orang yang disayangi atau doktor.

Faktor risiko untuk mengembangkan anoreksia

Sejumlah faktor boleh mempengaruhi perkembangan patologi, seperti:

  • genetik. Baru-baru ini, gen telah dijumpai yang dapat mempengaruhi perkembangan anoreksia nervosa - gen HTR2A reseptor serotonin dan faktor neurotropik otak. Yang terakhir ini juga memainkan peranan penting dalam mengatur tingkah laku makan dan tahap neurotransmitter yang paling penting - bahan hormon aktif secara biologi. Antaranya ialah dopamin, serotonin, atau "hormon mood yang baik" dan norepinefrin. Tidak kurang pentingnya adalah kecenderungan keperibadian dan gangguan mental jenis tertentu (keadaan cemas atau afektif - emosi), pelanggaran aktiviti fungsional sistem neurotransmitter. Determinisme genetik dapat menampakkan diri dalam pelbagai keadaan yang tidak menguntungkan, misalnya, setelah tekanan emosi yang teruk atau ketika menggunakan diet yang terlalu ketat dan tidak betul;
  • biologi. Antaranya adalah permulaan awal haid pertama dan sejarah berat badan berlebihan. Juga, peranan tertentu dalam perkembangan penyakit ini dimainkan oleh disfungsi neurotransmitter yang mempengaruhi tingkah laku makan - dopamin, serotonin, norepinefrin. Penemuan inilah yang dijumpai oleh para saintis pada pesakit anoreksia. Salah satu faktor, tetapi bukan penyebab perkembangan penyakit ini, yang memperburuk perjalanan penyakit ini adalah kekurangan zink. Oleh itu, salah satu percubaan rawak besar (salah satu jenis eksperimen saintifik) menunjukkan bahawa penggunaan bahan ini pada dos 14 mg sehari mempercepat kenaikan berat badan pada pesakit dengan anoreksia dalam dua kali, berbanding dengan kumpulan yang mengambil plasebo (zat, ​​tanpa terapi sifat, "dummy");
  • budaya. Ini termasuk tinggal di kawasan di mana salah satu kriteria utama kecantikan wanita adalah kurus;
  • keluarga. Kehadiran keluarga kerabat dengan anoreksia, kemurungan, bulimia nervosa (gangguan makan yang dicirikan oleh serangan makan berlebihan yang berulang) yang menyalahgunakan alkohol meningkatkan risiko menghidap penyakit ini;
  • peribadi. Perasaan ragu-ragu, rendah diri, rendah diri juga mempengaruhi pembentukan anoreksia;
  • umur. Mereka adalah salah satu faktor risiko utama, kumpulan ini terdiri daripada remaja dan remaja. Perlu diperhatikan bahawa hari ini ada kecenderungan penurunan usia yang berfungsi sebagai permulaan penyakit..

Jenis-jenis anoreksia

Bergantung pada penyebab penyakit ini, anoreksia boleh menjadi:

  • benar, atau utama. Jenis ini disebabkan oleh adanya penyakit endokrin, somatik atau mental yang teruk pada pesakit. Iaitu, kerana pengaruh faktor tertentu, kerja pusat pencernaan, yang terletak di medulla oblongata, terganggu; seseorang menyedari dan memahami bahawa perlu makan, tetapi tidak dapat melakukan ini;
  • palsu, atau sekunder, di mana pesakit dengan keras kepala menolak untuk makan kerana keyakinan peribadi mengenai kecacatan fizikalnya.

Menurut mekanisme pengembangan, patologi adalah:

  • neuropsikik (cachexia atau psikogenik, anoreksia nervosa). Ia diprovokasi oleh penyakit mental yang berbeza (psikosis manik-depresi, skizofrenia, sindrom hypochondriac, gangguan status mental sempadan - pelbagai fobia, neurasthenia, keadaan depresi) dan dicirikan oleh sekatan pengambilan makanan secara separa atau lengkap;
  • neurodinamik. Keengganan untuk makan adalah disebabkan oleh penghambatan pusat selera makan, yang terletak di otak kerana kesannya terhadap rangsangan yang kuat, misalnya, kesakitan yang kuat;
  • neurotik. Ia biasanya berlaku selepas kejutan emosi yang teruk, sering kali bersifat negatif (kematian rakan atau saudara terdekat, penderaan fizikal atau seksual).

Jenis neurodinamik dan neurotik, pada gilirannya, dikenali pada waktunya walaupun oleh pesakit sendiri, yang dalam kebanyakan kes menjanjikan prognosis yang baik untuk hasil penyakit ini.

Tahap penyakit ini

Dalam perkembangannya, patologi melalui tiga peringkat berturut-turut:

Awal, awal, atau disformonik

Ia dicirikan oleh dominasi pemikiran mengenai rasa rendah diri, rendah diri, kelengkapan khayalan. Kadang-kadang terdapat gabungan kepercayaan terhadap kelebihan berat badan dan kekurangan peribadi lain - bibir tebal, terlalu tebal, atau hidung yang jelek. Tahap awal didasarkan pada perbezaan antara gambar pesakit dan cita-citanya atau idola - seorang model atau artis terkenal, orang yang disayangi. Apa-apa komen mengenai penampilan boleh mencetuskan perkembangan anoreksia. Karakteristik: menatap lama gambarnya di cermin, perasaan cemas dan kemurungan mood. Tempoh peringkat ini adalah dari dua hingga empat tahun..

Anorektik

Pesakit memulakan langkah aktif untuk membasmi kekurangan khayalan mereka, yang dapat disembunyikan dalam jangka masa yang lama. Mereka mula mencari makanan yang sesuai untuk mereka, setelah menemuinya, mereka benar-benar mematuhinya, pada peringkat awal, tidak termasuk makanan protein, dan kemudian menggunakan sepenuhnya makanan tumbuhan sahaja. Mereka mengembangkan sendiri satu set latihan fizikal yang menyumbang kepada penurunan berat badan, mengurangkan tidur, mula minum kopi hitam dalam jumlah besar, asap.

Pencarian kaedah baru untuk menghilangkan berat badan berlebihan membawa kepada penggunaan diuretik, psikostimulan, "pembakar lemak", julap, ubat penurunan berat badan, enema. Pesakit boleh menyebabkan muntah, lavage gastrik, sambil minum lebih daripada tiga liter cecair setiap hari. Berat badan boleh lebih dari separuh yang asal. Ini membawa kepada kelemahan umum, kelesuan, malaise, berpeluh meningkat, serangan asma, sesak nafas, pening, peningkatan kadar jantung, ketidakteraturan haid berlaku pada kanak-kanak perempuan dan wanita (contohnya, oligomenorea - kejadian "haid" yang jarang berlaku).

Kahektik

Ia dicirikan oleh gangguan somatoendokrin, kemerosotan yang ketara dalam keadaan umum. Lapisan lemak subkutan hilang sepenuhnya (pesakit menjadi seperti "kerangka yang ditutupi kulit", ekspresi yang stabil juga digunakan pada mereka - "kulit dan tulang"), gigi dan rambut cenderung rontok, kulit mengelupas, tekanan darah menurun, degupan jantung melambat, suhu badan menurun, kekejangan otot bergabung, polyneuritis (keradangan banyak ujung saraf), sembelit berterusan, ketiadaan haid (amenorea). Pesakit tidak peduli dengan pengaruh persekitaran, tidak aktif, menghabiskan sebahagian besar waktunya di tempat tidur, tetapi masih berkeras bahawa mereka berlebihan berat badan dan enggan makan.

Gejala anoreksia

Tanda-tanda psikogenik

Gambaran klinikal penyakit ini pelbagai, bergantung pada tahap dan mungkin termasuk:

  • keinginan obsesif untuk menurunkan berat badan, walaupun dengan berat badan normal awal;
  • takut berlebihan berat badan (fobia lemak);
  • hanya memikirkan masalah penurunan berat badan, pesakit boleh mula mengira kilokalori walaupun menggunakan ubat gigi;
  • keengganan untuk makan, sering dibenarkan oleh makanan ringan baru-baru ini atau kurang selera makan;
  • tingkah laku khas dari pelbagai ritual sebelum makan - mengunyah terlalu lama, berkhidmat dalam bahagian kecil, memotong makanan menjadi kepingan kecil, dll.
  • ketidakselesaan psikologi selepas makan;
  • keinginan untuk melakukan aktiviti fizikal yang meletihkan;
  • rasa tidak puas hati dengan kejayaan menurunkan berat badan;
  • memakai pakaian besar yang menyembunyikan "kepenuhan";
  • secara agresif mempertahankan rasa tidak bersalah mengenai berat badan mereka yang berlebihan;
  • keinginan untuk bersendirian atau mencari pasangan yang mempunyai minat;
  • kemurungan status mental, hingga keadaan depresi dan apatis;
  • penurunan prestasi;
  • ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian pada apa sahaja;
  • gangguan tidur - kerap terbangun pada waktu malam, insomnia;
  • ketidakupayaan emosi - perubahan mood.

Manifestasi vegetatif dan somatik

Daripada gejala fisiologi, anoreksia dicirikan oleh:

  • rambut rapuh;
  • lamina kuku;
  • mengelupas kulit;
  • kecenderungan kerosakan gigi;
  • pertumbuhan rambut vellus yang ketara pada anggota badan, muka (lanugo);
  • pening;
  • keadaan pengsan (sinkop) yang kerap;
  • tekanan darah rendah;
  • pelanggaran aktiviti jantung (berlakunya pelbagai aritmia - bradikardia, takikardia, dan lain-lain);
  • bengkak kaki dan lengan (akibat kekurangan protein dalam badan);
  • nafas berbau;
  • kesejukan anggota badan, naungan marmarnya (manifestasi kegagalan peredaran darah);
  • atrofi otot;
  • pelanggaran kitaran haid;
  • kerapuhan tulang, kecenderungannya untuk patah akibat perkembangan osteoporosis - jarang struktur tulang;
  • penurunan libido - tarikan kepada lawan jenis;
  • prolaps organ dalaman - buah pinggang, hati, dan lain-lain;
  • kebotakan yang bengkak atau meresap (alopecia).

Adakah terdapat anoreksia pada lelaki?

Dalam kehidupan sehari-hari, kita terbiasa mendengar ungkapan "anorexic", yang terdengar seperti penghinaan terhadap perwakilan yang terlalu kurus dari separuh penduduk yang adil. Tetapi adakah penyakit ini merebak ke seks yang lebih kuat? Malangnya, tetapi di kalangan pesakit dengan anoreksia, setiap wakil keempat adalah lelaki. Dua jenis lelaki cenderung kepada patologi:

  • dengan sistem otot yang kurang maju dan bertubuh pendek;
  • berat badan yang lalu.

Penyakit mereka mempunyai ciri-ciri berikut:

  • lelaki tidak mahu berkongsi dengan orang lain mengenai keinginan mereka untuk menurunkan berat badan;
  • selalunya perkembangan anoreksia dikaitkan dengan pelbagai penyakit mental - neurosis, skizofrenia;
  • pematuhan yang lebih ketat terhadap pertimbangan ideologi mereka, kerosakan makanan yang jarang berlaku;
  • penyakit ini tidak hanya menyerang lelaki muda, tetapi juga lelaki berusia lebih dari 40 tahun yang gemar dengan pelbagai amalan kerohanian dan membersihkan tubuh;
  • kegemukan sering khayal berfungsi sebagai gangguan, menyembunyikan bahagian tubuh yang lebih tidak sempurna - perawakan pendek, ciri wajah yang jelek, dan lain-lain.

Akibat dari anoreksia

Oleh kerana bekalan nutrien penting tidak mencukupi, manifestasi berikut mungkin berlaku:

  • kemurungan, apatis, kecenderungan bunuh diri, kecenderungan alkoholisme, gangguan ingatan yang ketara (akibat kekurangan glukosa dan bahan penting lain di otak);
  • pemburukan penyakit kronik, kecenderungan untuk patologi berjangkit (kulat, virus, bakteria) - kerana penurunan status imun;
  • sakit di tulang belakang dan tulang lain, kecenderungan untuk patah pada sedikit beban - dengan osteoporosis maju;
  • sakit dada, penyumbatan usus, kelemahan otot - kerana penurunan tahap kalium;
  • ketidaksuburan, amenorea, patologi tiroid dan kelenjar lain - kerana perkembangan ketidakseimbangan hormon;
  • kerosakan pada hati, ginjal, jantung, organ saluran gastrousus - dengan pembentukan kegagalan pelbagai organ.

Diagnostik: dari pemeriksaan hingga MRI

Untuk mengenal pasti anoreksia, penting untuk mengumpulkan aduan ciri penyakit ini, memeriksa pesakit (membolehkan anda menentukan penurunan lemak subkutan yang ketara, penurunan jumlah otot, kelambatan pertumbuhan), mengira indeks jisim badan dan melakukan ujian makmal dan kajian instrumental berikut:

  • ujian darah umum - penurunan tahap hemoglobin dan eritrosit adalah ciri (kerana kekurangan zat besi dan vitamin B12);
  • gula darah - penurunan glukosa di bawah 3.3 mmol / l;
  • penentuan hormon tiroid (T3, T4) - adalah mungkin untuk mengurangkan tahapnya dan meningkatkan hormon perangsang tiroid (TSH);
  • elektrokardiografi - diperlukan untuk mewujudkan pelbagai aritmia jantung;
  • pemeriksaan ultrasound organ dalaman dan jantung - untuk mengenal pasti kemungkinan perubahan di dalamnya;
  • pengimejan resonans berkomputer atau magnetik - untuk diagnosis neoplasma jinak atau malignan otak, yang mungkin menjadi penyebab perkembangan anoreksia.

Rawatan anoreksia, adalah diet yang diperlukan?

Untuk masa yang lama, tidak ada kaedah terapi dalam rawatan penyakit ini. Tetapi sehingga hari ini, untuk mencapai sedikit kejayaan, pesakit perlu berusaha sedaya upaya. Rawatan bermula dengan diet rendah kalori (hingga 1600 kkal) dan rejim minum yang mencukupi. Makanan termasuk makan makanan separa cair lembek dalam bahagian kecil setiap tiga jam. Dalam kes yang teruk, larutan protein (Polyamine) disuntik secara intravena dan tiga minggu pertama diberi makan secara parenteral (melalui infus intravena). Selama 9 minggu ke depan, menu diperluas, membawanya ke cara makan yang biasa.

Ubat-ubatan

Dari terapi ubat boleh digunakan:

  • Atropine, Cerucal - untuk mencegah refleks muntah sebelum makan;
  • Fluoxetine, Paxil, Eglonil - sebagai antidepresan.

Penyerapan abu gunung, balsem lemon, pudina, chamomile dapat digunakan sebagai perangsang selera makan. Aspek yang sangat penting dalam rawatan anoreksia adalah jenis psikoterapi berikut:

  • kognitif - untuk membetulkan persepsi yang menyimpang tentang dirinya sebagai gemuk, menekan pemikiran depresi negatif;
  • tingkah laku, yang dari masa ke masa membawa kepada kenaikan berat badan;
  • keluarga, digunakan untuk memperbaiki pelanggaran hubungan dalam keluarga. Sangat berkesan pada remaja bawah 18 tahun.

Hasil penyakit ini

Anorexia adalah masalah yang serius dan boleh berakhir dengan:

  • pemulihan sepenuhnya - mungkin dengan rujukan tepat pada masanya kepada pakar dan rawatan penyakit pada peringkat awal;
  • kursus berulang - mungkin berlaku dalam lebih daripada separuh kes;
  • perkembangan makan berlebihan yang tidak terkawal, menyebabkan berat badan berlebihan, yang mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap status mental pesakit;
  • hasil yang mematikan kerana perkembangan kegagalan pelbagai organ - menurut pelbagai sumber dari 5% hingga 20% kes.

Cara mencegah penyakit berulang?

Momen paling berbahaya adalah separuh pertama tahun ini selepas rawatan. Dalam tempoh ini, terdapat risiko besar untuk menolak makan dan kembali ke cara berfikir yang lalu. Terdapat juga bahaya menenggelamkan manifestasi penyakit ini dengan ketagihan terhadap ketagihan dadah atau penggunaan minuman beralkohol. Oleh itu, perlu mematuhi cadangan berikut sebanyak mungkin:

  • saudara terdekat harus memberikan keadaan yang selesa untuk kehidupan pesakit, memperhatikannya, memantau tindakannya;
  • untuk merangka program pemakanan untuk pesakit yang merangkumi semua nutrien penting, anda tidak boleh mengikuti diet;
  • makan makanan kecil setiap tiga jam;
  • jangan menonton program fesyen atau membaca majalah yang berkaitan;
  • adalah penting untuk mencari pekerjaan kegemaran anda - hobi;
  • manjakan diri anda dengan perkara baru yang baru, lawatan ke salun spa, urut, manikur dan lain-lain. Tetapi makanan tidak seharusnya menjadi insentif;
  • elakkan situasi tertekan, kerana ia boleh menjadi pendorong kepada kembalinya anoreksia.

Kesimpulannya

Anorexia hari ini adalah penyakit yang sangat biasa yang sukar untuk bertindak balas terhadap kaedah rawatan moden. Itulah sebabnya di sejumlah negara, misalnya, Israel, undang-undang dikeluarkan yang melarang penyertaan dalam promosi lelaki dan wanita dengan peningkatan kurus..

Anorexia nervosa - tanda, diagnosis, rawatan

Anorexia nervosa merujuk kepada gangguan makan di mana seseorang sengaja mengurangkan pengambilan makanan dengan ketara, atau enggan memakannya sama sekali, ingin menurunkan berat badan atau mencegah kenaikan berat badan. Makan makanan yang tidak mencukupi atau kelaparan berterusan walaupun berat badan telah mencapai nilai kritikal, sementara orang itu tidak menyedarinya dan terus berjuang dengan berat badan tambahan. Pertimbangkan tanda-tanda, diagnosis, dan rawatan anoreksia nervosa.

Tanda-tanda anoreksia nervosa

Tanda-tanda yang biasa terjadi pada anoreksia nervosa termasuk:

  • penolakan masalah;
  • permulaan keadaan kemurungan;
  • penampilan ketakutan untuk menambah berat badan;
  • pengembangan pendapat bahawa berat badan sendiri melebihi norma;
  • berlakunya gangguan pemakanan: jumlah makanan yang dimakan setiap hari tidak mencukupi atau sama sekali tidak ada;
  • penampilan gangguan tidur;
  • penampilan pengsan, pening;
  • berlakunya keseronokan;
  • Menyingkirkan makanan yang anda ambil dengan menyebabkan muntah atau mengambil julap
  • perkembangan pengasingan, kehilangan hubungan dengan saudara dan rakan;
  • kemunculan obsesi dengan topik makanan;
  • berlakunya perasaan tidak selesa selepas makan makanan;
  • memakai pakaian longgar yang menyembunyikan ketipisan;
  • penampilan rambut halus di badan;
  • disertai dengan rasa sejuk yang berterusan, kemerosotan peredaran darah;
  • meletihkan badan anda dengan aktiviti fizikal;
  • penurunan libido.

Semasa seseorang mengalami anoreksia dan menguras badan, gangguan fungsi berikut berlaku:

  • penampilan kelemahan berterusan;
  • berlakunya kekejangan otot;
  • berlakunya penyelewengan haid;
  • perkembangan gangguan pada saluran pencernaan;
  • penampilan aritmia jantung;
  • berlakunya gangguan dalam sistem endokrin;
  • perkembangan osteoporosis;
  • keguguran rambut.

Mendiagnosis anoreksia nervosa

Sekiranya tanda-tanda anoreksia nervosa muncul, anda tidak boleh melakukannya tanpa menghubungi psikiatri yang akan didiagnosis dengan betul dan perjalanan rawatan akan ditentukan.

Kaedah utama untuk mendiagnosis anoreksia nervosa adalah:

  • melakukan perbualan dengan pesakit atau orang terdekatnya dan saudara-mara. Sebagai peraturan, semasa perbualan, pakar menentukan kehadiran faktor risiko untuk perkembangan anoreksia, gejala dan tanda-tanda penyakit, kemungkinan komplikasi;
  • pengiraan indeks jisim badan;
  • analisis biokimia darah, analisis umum darah dan air kencing, penentuan tahap hormon dalam darah;
  • kaedah radiografi tulang kerangka;
  • kaedah fibroesophagogastroscopy;
  • kaedah elektrokardiografi, dll..

Rawatan untuk anoreksia nervosa

Mengubati anoreksia nervosa memerlukan mengenal pasti punca penyakit yang mendasari. Psikoterapi tidak penting, dengan bantuan yang memungkinkan untuk menentukan dan menghilangkan sebab-sebab yang mendasari permulaan anoreksia..

Bentuk rawatan untuk anoreksia nervosa bergantung pada seberapa teruk penyakit ini. Tujuan utama rawatan adalah untuk secara beransur-ansur mengembalikan berat badan ke normal, memulihkan keseimbangan cairan dan elektrolit di dalam badan, dan memberikan bantuan psikologi..

Sekiranya bentuk penyakitnya teruk, maka normalisasi berat badan harus dilakukan secara beransur-ansur. Seseorang boleh menambah berat badan dari 500 g hingga 1.5 kg seminggu. Bagi pesakit, diet individu dibuat, mengandungi sejumlah nutrien yang diperlukan oleh tubuh. Semasa menyusun diet individu, doktor mengambil kira tahap keletihan, berapa nilai indeks jisim badan, kehadiran gejala kekurangan zat apa pun. Pilihan terbaik adalah makan sendiri seseorang, tetapi jika pesakit enggan makan, pemberian makanan boleh dilakukan melalui tiub khas yang dimasukkan ke dalam perut melalui hidung..

Di bawah rawatan ubat anoreksia nervosa bermaksud penggunaan ubat-ubatan yang menghilangkan kesan anoreksia: sebagai contoh, jika tidak ada haid, agen hormon ditetapkan; dengan penurunan kepadatan tulang, penggunaan sediaan kalsium dan vitamin D, dll. Antidepresan dan ubat lain untuk penyakit mental sangat penting dalam rawatan anoreksia nervosa.

Sebilangan besar rawatan anoreksia nervosa berlaku berdasarkan pesakit luar. Rawatan pesakit dalam dilakukan sekiranya pesakit dengan nekad menolak untuk makan dan penurunan pemakanan semakin meningkat. Terapi boleh merangkumi ubat-ubatan yang dirancang untuk memperbaiki kekurangan zat besi dan zink. Semasa rawatan di hospital, makanan berkalori tinggi tambahan diresepkan, sekiranya penolakan makanan berterusan, makanan diberikan secara intravena.

Tempoh rawatan fasa aktif boleh kira-kira dari 3 hingga 6 bulan, hasilnya semestinya kelemahan yang ketara atau sederhana, pemulihan berat badan seseorang sepenuhnya atau separa.

Akibat dari anoreksia nervosa

Antara akibat dari anoreksia nervosa adalah:

  • berlakunya pelanggaran dalam kerja otot jantung;
  • berlakunya gangguan sistem endokrin yang berkaitan dengan penurunan pengeluaran hormon seks wanita dan hormon tiroid. Akibatnya, haid berhenti, keinginan seksual hilang, kelesuan muncul, kemandulan berlaku, dan lain-lain;
  • perkembangan penipisan dan kerapuhan tulang yang meningkat kerana kekurangan kalsium;
  • kemunculan kerosakan pada esofagus dan gigi kerana provokasi muntah buatan yang kerap. Terdapat keradangan membran mukus esofagus (esofagitis), pemusnahan enamel gigi;
  • bunuh diri kerana kemurungan, perasaan tertekan, tidak dapat menumpukan perhatian.