Gejala dan rawatan neuropati anggota badan atas

Polineuropati adalah salah satu gangguan neurologi yang paling teruk. Ia dicirikan oleh beberapa lesi saraf periferal. Apabila gejala pertama penyakit muncul, anda harus segera berjumpa doktor untuk mendapatkan rawatan pembedahan yang bertujuan untuk melemahkan atau menghilangkan penyebab patologi.

Neuropati adalah penyakit yang berlaku kerana disfungsi saraf. Penyebabnya mungkin trauma, patologi sistem saraf atau sindrom terowong.

Apa itu polyneuropathy pada bahagian bawah kaki

Nama penyakit ini diterjemahkan dari bahasa Yunani sebagai "penyakit banyak saraf", dan terjemahan ini sepenuhnya menyampaikan intipati polyneuropathy dari bahagian bawah kaki. Dalam kes ini, hampir semua hujung sistem saraf periferal terjejas..

Terdapat beberapa bentuk penyakit ini:

  • Polineuropati deria bahagian bawah kaki. Ini ditunjukkan dengan tahap yang lebih besar oleh gangguan kepekaan di kawasan yang terjejas, misalnya, mati rasa, kesemutan atau pin dan jarum, terbakar. Rawatan terdiri daripada melegakan gejala deria dengan ubat-ubatan. Polineuropati deria distal pada bahagian bawah kaki membawa banyak kesulitan kepada mangsa, kerana pada awalnya agak bermasalah untuk mengesyaki penyakit ini, tetapi rawatan yang lebih lama ditangguhkan, semakin sukar ia akan.
  • Motor. Gejala utama adalah kelemahan otot, sehingga ketidakupayaan sepenuhnya untuk menggerakkan lengan atau kaki. Ini boleh menyebabkan atrofi otot dengan cepat..
  • Sensorimotor. Ia menggabungkan gejala sensori dan polyneuropathy motor. Dalam kebanyakan kes, bentuk inilah yang didiagnosis..
  • Vegetatif. Ia berbeza kerana di latar depan terdapat gejala kerosakan pada serat vegetatif. Memutihkan kulit, berpeluh berlebihan, pening, gangguan saluran gastrousus, sembelit, takikardia adalah penyakit langsung. Gangguan vegetatif menandakan beberapa masalah sekaligus, jadi perlu berjumpa doktor tanpa gagal.
  • Bercampur. Bentuk ini didiagnosis jika semua gejala di atas diperhatikan.

Pendapat pakar

Pengarang: Alexey Vladimirovich Vasiliev

Ahli neurologi, Ketua Pusat Sains dan Penyelidikan untuk Penyakit Neuron Motor / ALS, Calon Sains Perubatan

Polyneuropathy adalah penyakit kompleks yang dicirikan oleh atrofi serat saraf akibat gangguan fungsi sistem saraf periferal. Patologi mempengaruhi bahagian atas dan bawah, disertai dengan pelanggaran kepekaan tisu integumen, prestasi otot, kemerosotan peredaran darah.

Polineuropati terbahagi kepada 2 jenis:

  • Primer mematikan, dapat dilihat pada orang yang sihat, berkembang dengan sangat cepat, sering berakhir dengan kelumpuhan Landry.
  • Sekunder berkembang akibat gangguan metabolik, adalah akibat diabetes mellitus, kekurangan vitamin dalam badan, mabuk umum, jangkitan, kecederaan.

Gejala polyneuropathy pada bahagian bawah kaki diucapkan. Pada mulanya, seseorang merasakan kelemahan pada kaki, rasa kebas kaki muncul, secara beransur-ansur merebak ke seluruh anggota badan. Sebilangan pesakit mengadu rasa terbakar dan sakit, kesemutan di kaki, dalam kes lanjut terdapat gaya berjalan yang goyah, disfungsi kemahiran motorik. Bergantung pada keparahan keadaan, gejala seperti lingkaran hitam di bawah mata, pening, kelemahan, gegaran mungkin muncul. Doktor klinik Yusupov akan memeriksa pesakit, berdasarkan diagnosis yang komprehensif, mereka akan mengenal pasti diagnosis yang tepat, dan menetapkan rawatan sesuai dengan keadaan umum dan gejala sampingan penyakit ini..

Punca polineuropati bahagian bawah kaki

Punca polyneuropathy dari bahagian bawah kaki dari pelbagai jenis adalah serupa. Perkara berikut boleh membawa kepada perkembangan:

  • Diabetes. Ini adalah penyebab penyakit yang paling biasa, kerana mengganggu fungsi saluran pembuluh darah yang berfungsi dengan baik, sehingga menyebabkan penyimpangan pada sarung serat saraf myelin. Dengan diabetes, kaki inilah yang paling kerap menderita..
  • Kekurangan kuat dari mana-mana vitamin B. Ini adalah asas kepada kerja sistem saraf, dan oleh itu kekurangan jangka panjang mereka dapat menyebabkan perkembangan penyakit ini..
  • Pendedahan kepada bahan toksik pada badan. Toksin termasuk bahan beracun kimia, minuman beralkohol, serta keracunan dengan pelbagai penyakit berjangkit: difteria, virus imunodefisiensi manusia, herpes. Apabila badan diracun dengan karbon monoksida, arsenik, polineuropati distal dapat berkembang hanya dalam beberapa hari, dan dengan alkoholisme dan jangkitan, perkembangan yang lebih lama adalah ciri.
  • Traumatisasi. Serat saraf rosak akibat trauma atau pembedahan. Yang pertama termasuk pemampatan saraf, yang merupakan ciri penyakit tulang belakang seperti cakera herniated, osteochondrosis.
  • Sindrom Guillain-BarrĂ©. Penyakit autoimun sering timbul di dalam tubuh manusia setelah patologi berjangkit.
  • Kecenderungan keturunan. Para penyelidik telah membuktikan bahawa gangguan tertentu dalam metabolisme yang betul yang menyebabkan polyneuropathy ditularkan secara genetik.

Dalam kes yang jarang berlaku, patologi berlaku pada wanita hamil yang, nampaknya, sihat sepenuhnya. Penyakit ini dapat menampakkan diri pada bila-bila masa - baik pada trimester pertama dan ketiga. Para saintis bersetuju bahawa alasannya adalah kekurangan vitamin B, toksikosis berpanjangan dan reaksi sistem imun wanita hamil terhadap janin yang tidak dapat diramalkan..

Tanda-tanda pertama polyneuropathy pada bahagian bawah kaki

Gejala pertama dijumpai kebanyakan pada kaki distal. Pertama sekali, mereka terdedah kepada penyakit kaki, dan kemudian gejala polyneuropathy pada bahagian bawah kaki secara beransur-ansur merebak ke atas, jadi penting untuk memulakan rawatan tepat pada waktunya.

Pada mulanya, pesakit mengalami ketidakselesaan:

Kemudian rasa sakit muncul, dan itu mungkin berlaku walaupun dengan sentuhan ringan. Selain itu, mungkin terdapat pelanggaran kepekaan di kawasan kerosakan pada serat saraf - keduanya dapat menurun dan meningkat.

Gejala rumit oleh kelemahan otot. Dalam keadaan yang sangat jarang berlaku, sindrom kaki gelisah muncul.

Oleh kerana peningkatan peredaran darah di kawasan yang terkena pada kulit mangsa, gangguan tropik dan vaskular berlaku dari masa ke masa, yang menampakkan diri dalam:

  • kemerosotan atau hiperpigmentasi;
  • mengelupas;
  • retakan;
  • bisul.

Pelanggaran jenis vaskular termasuk pucat kulit yang berlebihan dan rasa sejuk di kawasan yang terdedah kepada penyakit. Gejala polyneuropathy pada bahagian bawah kaki tidak dapat dilihat dalam foto, jadi anda harus mendengar perasaan anda.

Gejala polyneuropathy pada bahagian bawah kaki

Penyebab polyneuropathy pada bahagian bawah kaki berbeza, tetapi gejalanya selalu serupa. Mereka dinyatakan seperti berikut:

  • kelemahan otot;
  • penurunan kepekaan, yang mungkin hilang sama sekali;
  • kekurangan refleks;
  • pembakaran;
  • bengkak;
  • menggeletar jari;
  • berpeluh berlebihan;
  • kardiopalmus;
  • kekurangan penyelarasan;
  • pelanggaran fungsi pernafasan;
  • kesukaran dengan keseimbangan;
  • penyembuhan luka yang perlahan.

Keterukan gejala boleh berbeza-beza dalam keparahannya. Oleh itu, penyakit ini boleh berkembang selama bertahun-tahun atau dalam beberapa hari..

Diagnostik polyneuropathy pada bahagian bawah kaki

Kehadiran polyneuropathy dapat ditentukan tanpa ujian khas, berdasarkan gejala dan tanda-tanda pertama. Perlu melakukan ujian khas untuk mengenal pasti penyebab penyakit ini. Oleh kerana banyaknya gejala, diagnosis sukar. Dalam kes ini, sejumlah kajian instrumental dan makmal akan diperlukan..

Pada mulanya, perundingan dengan pakar neurologi diperlukan. Doktor harus memeriksa kawasan yang terjejas dan memeriksa refleks. Sekiranya anda mengesyaki polineuropati, anda perlu melakukan:

  • analisis darah umum;
  • periksa tahap gula dalam darah dan air kencing untuk mengesampingkan atau mengesahkan kehadiran diabetes;
  • analisis biokimia untuk petunjuk seperti kreatinin, urea, protein total, enzim hati, tahap vitamin B12.

Kadang-kadang diperlukan biopsi saraf.

Elektroneuromiografi juga ditetapkan. Penyelidikan neurofisiologi membantu mengetahui seberapa cepat isyarat mencapai ujung saraf. Menjalankan perlu dilakukan tanpa mengira gejala klinikal, kerana ia dapat membantu mengenal pasti kelajuan penyebaran rangsangan di sepanjang saraf. Untuk menilai simetri dan tahap lesi, EMG kaki diperlukan.

Pengambilan sejarah dan pemeriksaan fizikal membantu menentukan perlunya ujian tambahan untuk mengenal pasti penyebab neuropati.

Rawatan polyneuropathy pada bahagian bawah kaki

Seorang pesakit dengan polineuropati bahagian bawah kaki perlu bersiap sedia untuk menjalani rawatan kompleks yang panjang dan sukar. Oleh kerana ia bukan hanya menghentikan gejala yang meracuni kehidupan, tetapi juga membasmi akar penyebab timbulnya penyakit.

Akibatnya, serat saraf musnah, dan memerlukan masa yang lama untuk memulihkannya. Kursus rawatan bermula dengan kesan langsung pada faktor penyebab polyneuropathy, iaitu dengan melegakan penyakit yang mendasari atau penstabilan keadaan pesakit.

Sebagai contoh, jika diabetes adalah penyebab penyakit ini, maka semua usaha pada awalnya ditujukan untuk menurunkan kadar gula darah, dengan variasi berjangkit, terapi ubat bertujuan untuk memerangi jangkitan, dan jika akar masalahnya tersembunyi dalam kekurangan vitamin B, maka penting untuk mengisi kekurangan dalam waktu. Sekiranya penyebab polyneuropathy adalah pelanggaran sistem endokrin, terapi hormon diresepkan oleh doktor. Tetapi terapi vitamin lebih banyak digunakan dalam rawatan..

Hasil positif ditunjukkan oleh ubat-ubatan yang bertujuan meningkatkan peredaran darah darah, dan oleh itu, pada pemakanan serat saraf.

Teknik fisioterapeutik digunakan secara aktif dalam rawatan, misalnya, elektroforesis. Sekiranya polyneuropathy pada bahagian bawah kaki disertai oleh sindrom kesakitan yang teruk, pesakit mesti diberi ubat penghilang rasa sakit, secara tempatan dan dalaman.

Adalah mustahil untuk diinsuranskan sepenuhnya terhadap penyakit ini. Tetapi anda boleh mencubanya dengan menggunakan langkah berjaga-jaga. Maksudnya, ketika bekerja dengan bahan toksik, sangat mustahak untuk menggunakan peralatan pelindung yang sesuai, minum ubat hanya setelah berunding dan berjumpa doktor, dan jangan biarkan penyakit berjangkit berjalan lancar, menghalangnya daripada memasuki tempoh keradangan kronik, apabila mustahil untuk menyembuhkan penyakit dan hanya perlu untuk menghapuskannya. memburukkan lagi dan menghilangkan gejala. Cara paling mudah untuk mencegah masalah adalah diet seimbang, kaya dengan vitamin, aktiviti fizikal yang berterusan, dan mengelakkan minuman beralkohol..

Pada mulanya, rawatan difokuskan pada penghapusan penyebabnya, dan kemudian terapi sokongan berterusan. Adalah perlu untuk menghapuskan ubat-ubatan dan menghilangkan kesan pada tubuh bahan toksik yang menyebabkan permulaan penyakit, menyesuaikan diet, menambahnya dengan vitamin yang diperlukan. Memandangkan bahawa hanya langkah-langkah ini yang memperlambat perjalanan penyakit dan mengurangkan keluhan, pemulihan sangat perlahan dan mungkin tidak lengkap..

Sekiranya penyebabnya tidak dapat dihentikan, semua rawatan dikurangkan untuk mengurangkan kesakitan dan kecacatan. Pakar pemulihan dan ahli fisioterapi akan mengesyorkan alat ortopedik khas.

Antidepresan trisiklik dan antikonvulsan diresepkan untuk melegakan kesakitan neuropatik seperti terbakar atau merayap. Ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem saraf pusat dipilih secara individu untuk setiap pesakit, bergantung pada keadaan badan dan jiwa pesakit. Dilarang melarang penggunaan ubat-ubatan sendiri agar tidak menyebabkan bahaya..

Untuk polineuropati demyelining pada kaki, rawatan berdasarkan imunomodulator sering digunakan. Plasmapheresis atau imunoglobulin intravena disyorkan untuk demyelinasi keradangan akut.

Untuk disfungsi myelin kronik, plasmapheresis atau imunoglobulin intravena, kortikosteroid, atau perencat metabolik diberikan.

Dari keseluruhan senarai persediaan vitamin, keutamaan diberikan kepada vitamin B1 dan B12, yang juga disebut thiamin dan cyanocobalamin. Bahan-bahan ini meningkatkan tahap pengujaan di seluruh serat saraf, yang secara signifikan mengurangkan manifestasi penyakit ini, dan juga melindungi saraf dari kesan radikal aktif. Mereka diresepkan sebagai kursus panjang dalam bentuk suntikan intramuskular..

Walaupun rawatan berjaya dan semua atau sebahagian besar serat saraf telah pulih, masih terlalu awal untuk berehat. Perlu menjalani terapi pemulihan yang panjang, kerana dengan polineuropati, otot terutamanya menderita, kehilangan nada. Oleh itu, kerja jangka panjang diperlukan untuk memulihkan mobiliti - bantuan beberapa pakar mungkin diperlukan sekaligus.

Semasa pemulihan selepas sakit, urut adalah wajib. Ini sangat meningkatkan peredaran darah, mengembalikan mobiliti dan keanjalan ke tisu otot, meningkatkan proses metabolik.

Kesan serupa diberikan oleh pelbagai teknik fisioterapi. Mereka juga meningkatkan peredaran mikro, melegakan kesakitan dan menjana semula sel otot. Fisioterapi untuk polyneuropathy pada bahagian bawah kaki sangat berguna, oleh itu tidak digalakkan untuk mengabaikannya.

Sekiranya berlaku kecederaan serius, apabila pemulihan keupayaan kerja secara mutlak tidak mungkin dilakukan, mungkin diperlukan bantuan ahli terapi pekerjaan. Ergotherapy adalah rawatan tindakan. Pakar membantu untuk mempermudah proses penyesuaian pesakit ke keadaan pergerakan terhad, mengembangkan algoritma pergerakan baru yang diperlukan untuk melakukan aktiviti harian.

Oleh kerana keunikan setiap kes, skema langkah pemulihan dikembangkan secara individu dan bergantung pada keadaan pesakit. Pemulihan boleh merangkumi terapi vitamin, kerja jangka panjang dengan psikologi, terapi diet dan teknik lain, bergantung pada keadaan tertentu.

Rawatan polyneuropathy pada bahagian bawah kaki harus dimulakan dengan segera, tanpa berlengah. Sebaik sahaja gejala yang membimbangkan muncul, anda harus berjumpa doktor - tanpa terapi tepat pada masanya, terdapat risiko komplikasi yang tinggi dalam bentuk kelumpuhan, gangguan sistem kardiovaskular dan pernafasan. Rawatan yang tepat pada masanya dimulakan akan membantu mengurangkan kemungkinan komplikasi dan mengekalkan prestasi penuh. Jangan lupa tentang terapi pemulihan, dialah yang akan menggabungkan kesan yang diperoleh daripada rawatan tersebut..

Ramalan polineuropati bahagian bawah kaki

Penyakit ini sangat berbahaya bagi seseorang, kerana ia tidak akan hilang dengan sendirinya. Sekiranya anda memulakan polineuropati, akibatnya akan mengerikan..

Perlu diingat bahawa kelemahan otot yang berpanjangan sering menyebabkan penurunan nada otot badan dan seterusnya untuk menyelesaikan atrofi otot. Pada gilirannya, ini boleh menyebabkan munculnya bisul pada kulit..

Dalam kes yang jarang berlaku, polineuropati berakhir dengan kelumpuhan lengkap dari bidang distal badan dan organ pernafasan. Ia mematikan manusia. Penyakit progresif memberi mangsa banyak ketidaknyamanan, memaksanya untuk membangun cara hidup baru, secara radikal mengubah cara biasa. Pesakit akhirnya kehilangan keupayaan untuk bergerak dan mengurus diri sendiri, yang penuh dengan perasaan meningkatnya kegelisahan dan kemurungan. Dalam kes ini, pertolongan psikologi yang berkelayakan sangat diperlukan. Polineuropati distal pada bahagian bawah kaki memerlukan pemulihan jangka panjang walaupun selepas pemulihan dan melegakan semua gejala.

Pencegahan polineuropati bahagian bawah kaki

Untuk mencegah penyakit seperti polineuropati bahagian bawah badan, perlu berhenti minum alkohol, memantau kadar gula dalam darah dan air kencing secara berkala, dan ketika bekerja dengan bahan berbahaya dan toksik, sangat penting untuk menggunakan peralatan pelindung diri khas.

Untuk mengelakkan berlakunya kesakitan setelah menghentikan penyakit, disarankan:

  • memakai kasut longgar yang tidak mencubit kaki;
  • jangan berjalan-jalan jarak jauh;
  • jangan berhenti lama untuk tidak menukar kedudukan;
  • basuh kaki anda dengan air sejuk.

Jangan lupa tentang latihan fisioterapi, yang dirancang untuk menjaga otot dalam nada tetap, mencegah atrofi. Terapi fizikal biasa untuk polineuropati akan menguatkan badan. Perlu menjalani gaya hidup yang tenang, mengelakkan tekanan emosi, yang boleh memberi kesan negatif kepada sistem saraf, makan dengan betul dan mendengar keadaan badan untuk mencegah penyakit itu kembali.

Rawatan myelinopati anggota badan atas

Serat saraf periferi dibahagikan kepada motor (motor), sensory (sensory) dan vegetatif. Dari mana yang terutama dipengaruhi oleh perubahan patologi, gejala seperti itu akan berlaku dalam gambaran klinikal, walaupun kerosakan terpencil pada salah satu jenis serat secara praktikal tidak berlaku, oleh itu, pelbagai varian kompleks gejala mungkin terjadi.

Neuropati motor ditunjukkan oleh kelemahan otot, kelesuan, gemetar walaupun dengan sedikit latihan fizikal, kekejangan, dari masa ke masa, jisim otot menurun, secara visual anggota badan menurunkan berat badan. Selalunya sukar bagi pesakit untuk mengangkat tangan ke atas, terutama melalui sisi, koordinasi pergerakannya terganggu, mustahil untuk memegang objek dengan jarinya.

Tanda-tanda pertama gejala sensori adalah kesemutan di hujung jari, rasa mati rasa menyebar lebih tinggi dan lebih tinggi; terdapat perasaan bahawa sarung tangan ketat dipakai di tangan; sindrom kesakitan dari ketidakselesaan ringan hingga sakit akut dan terbakar (causalgia); kehilangan kepekaan ke arah dari pinggir ke pusat (pertama - jari, kemudian tangan dan ke atas).

Gejala vegetatif - kulit pucat, pigmentasi, kulit marbled; hujung jari sejuk walaupun dalam cuaca panas; hiper- atau hipohidrosis; kehilangan rambut pada kulit, penipisan kulit di tempat-tempat yang mengalami kerosakan semasa bersalin; penebalan dan peleburan kuku; ulser pada kulit.

Gejala meningkat bergantung pada peringkat penyakit. Oleh itu, jika terdapat rasa sakit, mati rasa, kehilangan kepekaan dan keterbatasan fungsi motor, walaupun tidak ada kecederaan, anda harus berjumpa doktor.

Kerosakan pada satu saraf disebut mononeuropathy. Jenis kerosakan pada saraf anggota badan atas ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • saraf muskulokutaneus mengawal kerja bahagian depan tangan di atas selekoh siku, jika rosak, fungsi sendi bahu dan siku terganggu;
  • Kerosakan saraf axillary mempengaruhi pemeliharaan permukaan dorsal anggota badan, penculikan bahu dan sambungan sendi bahu terjejas;
  • dengan kerosakan pada saraf median, kemahiran motor dan kepekaan terganggu sepanjang keseluruhan lengan, tetapi lebih kerap - tangan, ibu jari, telunjuk dan jari tengah;
  • Neuropati saraf ulnar ditunjukkan oleh gangguan pergerakan tangan, cincin dan jari tengah;
  • neuropati saraf radial menampakkan dirinya sebagai kehilangan sensitiviti dorsum tangan, pergerakan digital terganggu, serta lenturan pada sendi siku dan pergelangan tangan.

Tanda-tanda pertama mononeuropati saraf median yang paling biasa - sindrom carpal tunnel - adalah kebas dan kesemutan pada hujung ibu jari, telunjuk dan jari tengah tangan yang berfungsi pada waktu pagi, yang hilang selepas beberapa jam dan tidak mengingatkan dirinya lagi pada siang hari. Sekiranya terdapat gejala seperti itu, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan, kerana kemudian sikat akan mulai mati rasa pada waktu malam, dan kemudian pada waktu siang, menjadi bermasalah untuk memegang objek dengan tangan yang sakit, ia akan semakin kehilangan fungsi.

Sensasi menyakitkan pada mulanya adalah seperti kesemutan atau terbakar, muncul semasa rehat malam atau pada waktu pagi. Pesakit harus bangun dan menurunkan lengannya yang sakit (sakitnya hilang). Pertama, satu atau dua jari sakit, kemudian secara beransur-ansur seluruh telapak tangan terlibat dalam proses, dan bahkan lengan ke siku.

Mobiliti tangan terganggu, jari, dan lama-kelamaan tangan itu sendiri menjadi lemah, menjadi sukar untuk memegang objek, terutama kecil dan nipis.

Pada peringkat lanjut penyakit ini, kepekaan menurun, anggota badan yang sakit terus mati rasa, kemudian berhenti merasa sentuhan dan juga suntikan dengan objek tajam. Proses atropik berlaku pada otot dan kulit.

Gejala neuropati saraf ulnar juga bermula dengan rasa mati rasa dan kesemutan, dilokalisasikan di fossa kubital, di sepanjang dorsum lengan bawah dan tangan, menangkap jari manis dan jari kelingking. Sensasi kesakitan dari penyetempatan yang sama dan gangguan pergerakan meningkat, kemudian hilangnya kepekaan dan pembaziran otot - dalam urutan ini, sindrom saluran kanital berkembang.

Dengan sindrom kanal Guyon, sensasi dilokalisasikan dan tumbuh dari sisi permukaan palmar.

Dengan neuropati ringan, belum ada gangguan motorik dan deria yang serius, jadi kemungkinan pemulihan bergantung pada mencari bantuan tepat pada masanya.

Gejala polyneuropathy

Polineuropati penyakit yang dipertimbangkan pada bahagian atas dan bawah bermula dengan kelemahan otot, dan pada giliran pertama, pada bahagian kaki dan lengan yang jauh. Ini disebabkan kerosakan pada gentian saraf. Dengan penyakit ini, pertama sekali, bahagian-bahagian anggota badan yang terjejas terjejas kerana kurangnya perlindungan segmen sistem periferal yang mencukupi (contohnya, penghalang darah-otak yang terletak di otak).

Manifestasi patologi yang dijelaskan membuat debutnya di kawasan kaki dan merebak secara perlahan ke anggota badan. Bergantung pada tipologi serat saraf yang mengalami kehancuran pada tahap yang lebih besar, semua jenis polinuropati secara konvensional dibahagikan kepada empat subkumpulan.

Akibat kekalahan tersebut, terutamanya dari proses neuron yang panjang, pesakit mempunyai gejala positif atau negatif. Yang pertama dicirikan oleh ketiadaan fungsi atau penurunannya, gejala positif adalah manifestasi yang belum pernah diperhatikan sebelumnya.

Pada giliran pertama, pada pesakit, penyakit yang dimaksud muncul dengan pelbagai jenis parestesi, seperti terbakar, kesemutan, merayap, mati rasa. Kemudian gambaran klinikal diperumit oleh algia dengan intensiti yang berbeza-beza, sensitiviti rangsangan kesakitan meningkat. Apabila gejala meningkat, pesakit menjadi sensitif terhadap sentuhan sederhana. Kemudian, mereka menunjukkan manifestasi ataksia sensitif, yang dinyatakan dalam keadaan tidak stabil, terutama dengan mata tertutup, dan gangguan koordinasi pergerakan. Gejala negatif polinuropati termasuk penurunan kepekaan di tempat kerosakan pada serat saraf.

Apabila akson neuron pergerakan rosak, polineuropati bahagian atas dan bawah menunjukkan dirinya, pada giliran pertama, oleh atrofi otot dan didapati lemah pada kaki dan lengan. Simptomologi yang dijelaskan berkembang menjadi permulaan kelumpuhan dan paresis. Lebih jarang, mungkin terdapat keadaan yang dimanifestasikan oleh sensasi yang tidak menyenangkan di kaki, muncul terutamanya pada waktu rehat dan memaksa orang membuat pergerakan yang memudahkan (sindrom "anggota badan bawah yang gelisah"). Selain itu, daya tarikan dan kejang mungkin berlaku..

Disfungsi vegetatif dibahagikan kepada gangguan trofik dan gangguan vaskular. Yang pertama merangkumi penampilan pigmentasi dan pengelupasan kulit, penampilan keretakan dan bisul pada anggota badan. Gangguan vaskular termasuk rasa sejuk di bahagian yang rosak, memudar kulit (yang disebut "pucat marmar").

Simptomologi vegetatif-trofik juga merangkumi perubahan struktur turunan dermis (rambut dan kuku). Kerana anggota badan yang lebih rendah dapat menahan tekanan, polineuropati kaki didiagnosis lebih kerap daripada tangan.

Polineuropati bahagian bawah kaki

Polyneuropathy penyakit ekstremiti yang dianggap adalah pemusnahan distrofik sel-sel saraf yang menyebabkan kerosakan fungsi sistem saraf periferi. Penyakit ini dimanifestasikan oleh penurunan kemampuan motorik, penurunan kepekaan, bergantung pada lokasi fokus patologi, mana-mana bahagian anggota badan, sakit pada otot. Dengan penyakit yang dipertimbangkan, serat saraf pesakit yang memberi makan kaki akan rosak. Akibat kerosakan struktur pada gentian saraf, kepekaan kaki hilang, yang mempengaruhi kemampuan individu untuk bergerak secara bebas.

Rawatan polyneuropathy pada bahagian bawah kaki, sebagai peraturan, cukup sukar dan jangka panjang, kerana lebih sering penyakit ini progresif dan berkembang menjadi jalan kronik.

Untuk menentukan sebab-sebab yang memprovokasi perkembangan penyakit yang dijelaskan, pada giliran pertama, seseorang harus memahami struktur sistem saraf, khususnya, kawasannya yang terpisah - sistem periferal. Ini didasarkan pada proses panjang serat saraf, tugasnya adalah untuk menghantar isyarat, yang memastikan pembiakan fungsi motor dan deria. Badan-badan neuron ini hidup di inti otak dan saraf tunjang, sehingga membentuk hubungan rapat. Dari sudut pandangan praktikal, segmen periferal sistem saraf menggabungkan apa yang disebut "konduktor" yang menghubungkan pusat saraf dengan reseptor dan organ berfungsi.

Apabila polyneuropathy berlaku, bahagian yang terpisah dari serat saraf periferal terjejas. Oleh itu, manifestasi penyakit ini diperhatikan di kawasan tertentu. Patologi yang dipersoalkan pada anggota badan menunjukkan dirinya secara simetri.

Harus diingat bahawa patologi yang dianalisis mempunyai beberapa jenis, yang diklasifikasikan bergantung pada fungsi saraf yang rosak. Jadi, sebagai contoh, jika neuron yang bertanggungjawab untuk pergerakan terjejas, maka keupayaan untuk bergerak boleh hilang atau sukar. Polyneuropathy ini dipanggil motor polyneuropathy..

Dalam bentuk sensori gangguan yang dimaksudkan, serat saraf terjejas, menyebabkan kepekaan, yang sangat menderita apabila kategori neuron ini rosak..

Kekurangan fungsi peraturan autonomi berlaku apabila gentian saraf autonomi rosak (hipotermia, atony).

Oleh itu, faktor-faktor penting berikut yang memprovokasi perkembangan penyakit ini dibezakan: metabolik (berkaitan dengan gangguan metabolik), autoimun, keturunan, makanan (disebabkan oleh gangguan makan), toksik dan toksik berjangkit.

Terdapat dua bentuk patologi yang dijelaskan, bergantung pada penyetempatan tapak lesi: demyelining dan axonal. Pada mulanya - myelin terjejas - bahan yang membentuk sarung saraf, dengan bentuk aksonal, silinder paksi rosak.

Bentuk axonal polyneuropathy kaki diperhatikan dalam semua jenis penyakit. Perbezaannya terletak pada prevalensi jenis gangguan, misalnya, mungkin ada gangguan fungsi motor atau penurunan kepekaan. Bentuk ini muncul kerana gangguan metabolik yang serius, mabuk dengan pelbagai sebatian organofosforus, plumbum, garam merkuri, arsenik, dan juga alkoholisme.

Terdapat empat bentuk, bergantung kepada arah aliran kursus: bentuk kursus kronik dan berulang, akut dan subakut.

Bentuk akut polinuropati aksonal sering berkembang dalam 2-4 hari. Lebih sering ia disebabkan oleh keracunan terkuat bunuh diri atau jenayah, keracunan umum kerana terdedah kepada arsenik, karbon monoksida, plumbum, garam merkuri, metil alkohol. Bentuk akut boleh bertahan lebih dari sepuluh hari.

Gejala bentuk polineuropati subakut meningkat dalam beberapa minggu. Bentuk ini sering berlaku dengan gangguan metabolik atau akibat toksikosis. Secara amnya, pemulihan lambat dan boleh memakan masa berbulan-bulan..

Bentuk kronik sering berkembang dalam jangka masa yang panjang dari enam bulan atau lebih. Penyakit ini biasanya muncul dengan latar belakang alkoholisme, diabetes mellitus, limfoma, penyakit darah, kekurangan vitamin tiamin (B1) atau cyanocobalamin (B12).

Di antara polyneuropathies aksonal, polyneuropathy alkohol lebih kerap didiagnosis, disebabkan oleh penyalahgunaan cecair yang mengandungi alkohol yang berpanjangan dan berlebihan. Peranan penting untuk berlakunya patologi yang dipertimbangkan dimainkan bukan sahaja oleh jumlah alkohol "liter yang dimakan", tetapi juga oleh kualiti produk itu sendiri, kerana banyak minuman beralkohol mengandungi banyak bahan yang beracun bagi tubuh.

Faktor utama yang memprovokasi polineuropati alkohol adalah kesan negatif toksin, yang kaya alkohol, pada proses saraf, yang membawa kepada gangguan metabolik. Dalam kebanyakan kes, patologi yang dipertimbangkan dicirikan oleh kursus subakut. Pada mulanya, kebas berlaku pada segmen distal di bahagian bawah kaki, dan kesakitan yang teruk pada otot betis. Dengan peningkatan tekanan, algia pada otot meningkat dengan ketara.

Pada tahap berikutnya perkembangan penyakit ini, disfungsi diperhatikan terutamanya pada bahagian bawah kaki, yang dinyatakan oleh kelemahan, bahkan lumpuh. Saraf yang menyebabkan lenturan-lenturan kaki paling rosak. Di samping itu, kepekaan lapisan permukaan dermis di kawasan tangan pada jenis "sarung tangan" dan kaki pada jenis "jari kaki" terganggu.

Dalam beberapa kes, penyakit ini boleh menjadi penyakit akut. Ini terutamanya disebabkan oleh hipotermia yang berlebihan..

Sebagai tambahan kepada gejala klinikal di atas, terdapat manifestasi patologi lain, seperti perubahan ketara pada julat warna kulit kaki dan suhu bahagian hujung kaki, edema bahagian kaki yang jauh (kurang kerap lengan), peningkatan berpeluh. Penyakit yang dimaksud kadang kala juga boleh mempengaruhi saraf kranial, iaitu saraf oculomotor dan optik..

Pelanggaran yang dijelaskan biasanya dikesan dan meningkat selama beberapa minggu / bulan. Penyakit ini boleh berlanjutan selama beberapa tahun. Apabila berhenti minum alkohol, anda boleh mengatasi penyakit ini.

Bentuk polineuropati demyelining dianggap sebagai penyakit serius, disertai dengan keradangan pada akar saraf dan kerosakan secara beransur-ansur pada sarung myelin mereka.

Bentuk penyakit yang dianggap agak jarang berlaku. Selalunya, populasi lelaki dewasa menderita penyakit ini, walaupun ia juga boleh berlaku pada separuh dan kanak-kanak yang lebih lemah. Polineuropati demyelining biasanya ditunjukkan oleh kelemahan otot zon distal dan proksimal anggota badan, kerana kerosakan pada akar saraf.

Mekanisme perkembangan dan faktor etiologi bentuk penyakit yang dipertimbangkan hari ini, sayangnya, tidak diketahui secara pasti, tetapi banyak kajian menunjukkan sifat autoimun dari polinuropati demyelining. Untuk beberapa sebab, sistem kekebalan tubuh mulai menganggap sel-selnya sendiri sebagai asing, akibatnya ia mula menghasilkan antibodi tertentu. Dengan bentuk patologi ini, antigen menyerang sel-sel akar saraf, menyebabkan pemusnahan membran mereka (myelin), sehingga memprovokasi proses keradangan. Akibat serangan seperti itu, ujung saraf kehilangan fungsi asasnya, yang menyebabkan gangguan pengawetan organ dan otot..

Oleh kerana secara umum diterima bahawa asal usul penyakit autoimun mempunyai kaitan dengan keturunan, faktor genetik dalam terjadinya deminelinasi polinuropati tidak dapat dikecualikan. Di samping itu, terdapat keadaan yang dapat mengubah fungsi sistem imun. Keadaan atau faktor tersebut merangkumi gangguan metabolik dan hormon, senaman fizikal yang berat, jangkitan pada tubuh, tekanan emosi, vaksinasi, trauma, pendedahan kepada tekanan, penyakit serius dan pembedahan.

Oleh itu, rawatan polyneuropathy pada bahagian bawah kaki ditunjukkan oleh sejumlah ciri yang mesti diambil kira, kerana gangguan yang dimaksudkan tidak timbul secara bebas. Oleh itu, apabila manifestasi dan tanda-tanda penyakit pertama dikesan, perlu segera menentukan faktor etiologi, kerana rawatan, misalnya, polinuropati diabetes berbeza dengan terapi patologi yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol.

Polineuropati anggota badan atas

Gangguan ini berlaku kerana kerosakan pada sistem saraf dan menyebabkan kelumpuhan anggota badan atas. Dengan penyakit ini, kerosakan simetri pada gentian saraf dari kawasan distal anggota badan biasanya diperhatikan..

Tanda-tanda polineuropati tangan hampir selalu sama. Pesakit mengalami peningkatan berpeluh, gangguan kepekaan kesakitan, termoregulasi, pemakanan kulit, perubahan kepekaan taktil, parestesi muncul dalam bentuk "benjolan angsa". Patologi ini dicirikan oleh tiga jenis kursus, iaitu kronik, akut dan subakut.

Polineuropati ekstremitas atas ditunjukkan, pertama sekali, oleh kelemahan tangan, pelbagai algi, yang dalam kandungannya terbakar atau pecah, bengkak, kadang-kadang kesemutan dapat dirasakan. Dengan patologi ini, sensitiviti getaran terganggu, akibatnya pesakit sering mengalami kesukaran melakukan manipulasi asas. Kadang-kadang pada orang dengan polineuropati, terdapat penurunan kepekaan di tangan.

Mereka menyebabkan polinuropati tangan, paling sering, pelbagai mabuk, misalnya, kerana penggunaan alkohol, bahan kimia, makanan yang rosak. Juga, permulaan penyakit yang dimaksudkan dapat disebabkan oleh: kekurangan vitamin, proses berjangkit (etiologi virus atau bakteria), kolagenosis, disfungsi hati dan ginjal, proses tumor atau autoimun, patologi pankreas dan kelenjar endokrin. Selalunya penyakit ini muncul sebagai akibat diabetes..

Penyakit yang dijelaskan boleh berlaku pada setiap pesakit dengan cara yang berbeza..

Menurut patogenesis, polineuropati ekstremitas atas dapat dibahagikan kepada axonal dan demyelining, menurut manifestasi klinikal menjadi: vegetatif, deria dan motor. Agak sukar untuk memenuhi jenis penyakit ini yang disenaraikan dalam bentuk tulennya, lebih sering penyakit ini menggabungkan gejala beberapa variasi.

Rawatan polyneuropathy

Hari ini, kaedah terapi untuk penyakit tersebut agak jarang. Oleh itu, hingga kini, rawatan pelbagai bentuk polinuropati tetap menjadi masalah yang serius. Tahap pengetahuan doktor moden dalam bidang aspek patogenetik dan faktor etiologi penyakit ini telah menentukan kemungkinan mengenal pasti dua arah tindakan terapi, iaitu kaedah yang tidak dibezakan dan dibezakan.

Kaedah pembetulan terapeutik yang dibezakan menunjukkan rawatan penyakit utama (misalnya, nefropati, diabetes) sekiranya terdapat keracunan endogen; dalam patologi sistem pencernaan yang disebabkan oleh penyerapan, pengambilan vitamin B1 (tiamin) dan B12 (cyanocobalamin) diperlukan..

Jadi, sebagai contoh, polineuropati diabetes, rawatan dengan ubat-ubatan dan pilihannya adalah kerana pemeliharaan tahap glisemik tertentu. Terapi untuk polinuropati diabetes mellitus harus dilakukan secara berperingkat. Pada tahap pertama, berat badan dan diet harus diperbaiki, satu set latihan fizikal khusus harus dikembangkan, dan petunjuk tekanan darah harus dipantau menjadi normal. Kaedah terapi patogenetik melibatkan penggunaan vitamin neurotropik dan suntikan asid alpha-lipoik dalam dos tinggi.

Kaedah tindakan terapi yang tidak dibezakan diwakili oleh glukokortikoid, ubat imunosupresif dan plasmapheresis.

Ubat rawatan polinuropati harus diresepkan secara gabungan. Kekhususan pilihan langkah-langkah terapi untuk patologi yang dipertimbangkan selalu bergantung pada faktor etiologi yang memprovokasi penyakit dan menyebabkan perjalanannya. Jadi, sebagai contoh, gejala polyneuropathy, yang disebabkan oleh kandungan pyridoxine yang berlebihan (vitamin B6), hilang tanpa jejak setelah normalisasi tahapnya.

Polineuropati yang disebabkan oleh proses barah dirawat dengan pembedahan - penyingkiran neoplasma yang memberi tekanan pada ujung saraf. Sekiranya penyakit ini timbul dengan latar belakang hipotiroidisme, maka terapi hormon digunakan.

Rawatan polineuropati toksik, pada giliran pertama, melibatkan langkah-langkah detoksifikasi, selepas itu ubat-ubatan diresepkan untuk membetulkan penyakit itu sendiri.

Sekiranya mustahil untuk mengenal pasti atau menghilangkan penyebab yang mencetuskan perkembangan penyakit yang dijelaskan, tujuan utama rawatan melibatkan penghapusan kesakitan dan penghapusan kelemahan otot.

Dalam kes-kes ini, kaedah fisioterapi standard digunakan dan pengangkatan sejumlah ubat yang bertujuan untuk melegakan atau mengurangkan kesakitan yang disebabkan oleh kerosakan pada serat saraf. Di samping itu, kaedah fisioterapi digunakan secara aktif pada semua peringkat rawatan pemulihan..

Dengan bantuan ubat analgesik atau ubat anti-radang nonsteroid, agak sukar untuk mengalahkan algia. Oleh itu, preskripsi anestetik tempatan, antikonvulsan dan antidepresan lebih kerap diamalkan untuk melegakan serangan sakit..

Keberkesanan antidepresan terletak pada kemampuan mereka untuk mengaktifkan sistem noradrenergik. Pilihan ubat dalam kumpulan ini ditentukan secara individu, kerana antidepresan sering menyebabkan ketergantungan mental..

Penggunaan antikonvulsan dibenarkan oleh kemampuannya untuk menghalang impuls saraf yang berasal dari saraf yang terjejas.

Pengarang: Pakar Psikoneurologi N.N. Hartman.

Pakar Perubatan Pusat Perubatan dan Psikologi PsychoMed

Maklumat yang disajikan dalam artikel ini ditujukan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak dapat menggantikan nasihat profesional dan bantuan perubatan yang berkelayakan. Pada kecurigaan sedikit pun mengenai kehadiran polyneuropathy penyakit ini, pastikan anda berjumpa doktor!