Kerencatan mental: tahap (darjah), gejala dan maklumat lain

Oligophrenia - keterbelakangan mental (juga dikenali sebagai keterbelakangan mental dan keterbelakangan mental) telah lama diam, topik ini hampir pantang larang. Dan jika ada yang dikatakan, penekanan adalah pada ciri psikologi dan fisiologi orang dengan penyimpangan seperti itu. Tetapi sekarang banyak yang berubah, dan keperluan dan tujuan mereka menjadi kenyataan..

Intipati masalah

Kerencatan mental adalah batasan serius dalam kemahiran yang diperlukan untuk kehidupan seharian, aktiviti sosial dan intelektual seseorang. Individu seperti itu mengalami masalah dengan pertuturan, pengembangan motor, kecerdasan, penyesuaian, sfera emosi-sukarela, biasanya tidak dapat berinteraksi dengan persekitaran.

Definisi ini diberikan oleh AAIDD - Persatuan Amerika untuk Pembangunan dan Kekurangan Intelektual, yang telah mengubah pendekatan untuk masalah ini. Kini dipercayai bahawa memberikan sokongan peribadi jangka panjang dapat meningkatkan kualiti hidup orang yang mengalami masalah mental. Ya, istilah itu sendiri digantikan dengan istilah yang lebih bertoleransi dan tidak berbahaya - "kecacatan intelektual".

Di samping itu, penyakit seperti ini sekarang tidak dianggap mental. Dan itu tidak boleh dikelirukan dengan kecacatan perkembangan. Yang terakhir meliputi kawasan yang lebih luas, tetapi sangat berkaitan dengan yang pertama: gangguan autistik, kelumpuhan otak, dll..

Oligophrenia adalah penyakit kronik yang tidak progresif yang berlaku akibat patologi otak pada masa pranatal atau selepas kelahiran (hingga tiga tahun).

Walaupun terdapat pencapaian perubatan moden dan langkah pencegahan yang serius, ia tidak dapat memberikan jaminan 100% bahawa penyakit ini tidak akan muncul. Sekarang dari 1 hingga 3% orang di seluruh dunia menderita MS, tetapi kebanyakan mereka ringan (75%).

Terdapat juga keterbelakangan mental - demensia. Ini adalah patologi "berkaitan dengan usia" yang terpisah pada orang tua, akibat kerosakan otak semula jadi dan, sebagai akibatnya, kerosakan fungsi mental..

Sebab-sebabnya

Kecacatan intelektual adalah hasil penyakit genetik dan banyak faktor lain, atau lebih tepatnya, kombinasi mereka: tingkah laku, bioperubatan, sosial, pendidikan.

Sebab-sebabnya

Faktor

bioperubatan

sosial

tingkah laku

pendidikan

Perkembangan janin intrauterin (pranatal)

-usia ibu bapa;
-penyakit pada ibu;
-keabnormalan kromosom;
-sindrom kongenital

kewujudan pengemis dari ibu itu, dia mengalami kekerasan, kurang diberi makan, tidak mendapat akses ke perkhidmatan perubatan

ibu bapa menggunakan alkohol, tembakau, dadah

ibu bapa tidak bersedia untuk kelahiran anak, kurang upaya secara kognitif

Melahirkan (perinatal)

penjagaan bayi yang lemah

pembuangan anak

kekurangan pengawasan perubatan

Kehidupan kemudian (selepas bersalin)

-Pendidikan buruk;
-kecederaan otak;
-penyakit degeneratif;
-epilepsi;
-meningoencephalitis

-kemiskinan;
-hubungan keluarga yang buruk

-keganasan rumah tangga, kekejaman terhadap anak, pengasingannya;
-ketidakpatuhan terhadap langkah keselamatan;
-perangai buruk

-rawatan perubatan berkualiti rendah dan diagnosis penyakit yang lewat;
-kekurangan pendidikan;
-kekurangan sokongan dari
sisi ahli keluarga yang lain

Tidak ada yang dapat menyebut nama "pelakunya" yang spesifik, walaupun ada penelitian dan diagnosis awal yang agak teliti. Tetapi, jika anda menganalisis jadual, sebab kemungkinan kemunculan oligofrenia adalah:

  • sebarang kegagalan genetik - mutasi gen, disfungsi mereka, kelainan kromosom;
  • penyimpangan perkembangan keturunan;
  • kekurangan zat makanan;
  • penyakit berjangkit ibu semasa mengandung - sifilis, rubella, HIV, herpes, toxoplasmosis, dan lain-lain;
  • kelahiran pramatang;
  • masalah kelahiran anak - asfiksia, trauma mekanikal, hipoksia, asfiksia janin;
  • asuhan anak yang tidak mencukupi sejak lahir, ibu bapa menumpukan sedikit masa kepadanya;
  • kesan toksik pada janin, yang menyebabkan kerosakan otak - penggunaan ubat kuat, ubat-ubatan, minuman beralkohol oleh ibu bapa, merokok. Ini juga merangkumi sinaran;
  • penyakit berjangkit kanak-kanak;
  • trauma pada tengkorak;
  • penyakit yang mempengaruhi otak - ensefalitis, batuk rejan, meningitis, cacar air;
  • lemas.

Tahap keterbelakangan mental

Kecacatan intelektual terbahagi kepada 4 peringkat. Klasifikasi ini berdasarkan ujian khas dan berdasarkan IQ:

  • senang (moronisme) - IQ dari 70 hingga 50. Individu seperti itu mempunyai pelanggaran pemikiran abstrak dan fleksibiliti, ingatan jangka pendek. Tetapi dia bercakap dengan normal, walaupun perlahan, dan memahami apa yang dikatakan kepadanya. Selalunya orang seperti itu tidak dapat dibezakan daripada orang lain. Tetapi dia tidak dapat menggunakan kemahiran akademik yang diperoleh, misalnya, pengurusan kewangan, dll. Dalam interaksi sosial, dia ketinggalan dari rakan-rakannya, sehingga dia dapat berada di bawah pengaruh negatif orang lain. Dia boleh melakukan tugas-tugas sederhana setiap hari, tetapi yang lebih kompleks memerlukan pertolongan luar;
  • sederhana (kurang senang) - IQ 49–35 Seseorang memerlukan perlindungan berterusan yang berterusan, termasuk untuk menjalin hubungan interpersonal. Bercakap sangat sederhana dan dia tidak selalu dapat menafsirkan apa yang didengarnya dengan betul;
  • teruk (ketakutan yang ketara) - IQ dari 34 hingga 20. Seseorang tidak memahami pertuturan, angka dengan baik, konsep masa tidak tersedia untuknya - baginya semua yang berlaku di sini dan sekarang. Bercakap suku kata, perbendaharaan kata terhad. Memerlukan pengawasan dan penjagaan yang berterusan dari segi kebersihan, pakaian, pemakanan;
  • deep (idiocy) - Level IQ kurang dari 20. Ucapan, pemahaman dan bahasa isyaratnya sangat terhad, tetapi kata-kata dan arahan yang sederhana, serta keinginan dan emosi mereka, dapat dinyatakan melalui komunikasi bukan lisan. Masalah deria dan motorik serius berlaku. Bergantung sepenuhnya pada orang lain.

Harus diingat bahawa dengan latihan yang berpanjangan dan berterusan bagi orang-orang dengan demensia apa pun, adalah mungkin untuk mencapai pelaksanaan kemahiran asas oleh mereka..

Kriteria diagnostik

Menurut DSM-5 (edisi kelima Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental), kecacatan intelektual merujuk kepada gangguan neurodevelopmental, yang dicirikan dan ditentukan oleh gejala berikut:

  1. Kekurangan fungsi intelektual. Kesukaran dengan pemikiran abstrak, penaakulan, membuat keputusan, belajar. Semua ini mesti disahkan dengan ujian yang sesuai..
  2. Kurangnya tingkah laku adaptif. Ketidakselarasan dengan standard budaya dan sosial yang diterima, ketidakmampuan untuk hidup berdikari, mengurangkan tanggungjawab sosial, kesukaran dengan komunikasi. Artinya, individu tidak dapat berkomunikasi dan melayani dirinya sendiri, dia memerlukan penjagaan di mana sahaja dia berada..
  3. Seseorang merasa sukar untuk melakukan tugas yang memerlukan ingatan, perhatian, ucapan, penulisan, pembacaan, penaakulan matematik, dan tidak dapat memperoleh kemahiran praktikal.
  4. Masalah dalam bidang sosial. Tidak mempunyai kemahiran bersosialisasi - komunikasi dengan orang lain, tidak dapat berteman dan menjalin hubungan. Tidak memahami perasaan dan fikirannya.
  5. Masalah praktikal. Tahap kemahiran belajar yang lemah, tidak dapat dikawal tingkah laku seseorang, ketidakupayaan mengurus diri sendiri, tidak bertanggungjawab, dll..

Tanda-tanda lain

Bersama dengan kriteria di atas, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran mana-mana tahap ER dengan tanda-tanda berikut.

Pada masa awal perkembangan, anak yang sihat menguasai kemahiran sederhana, yang, ketika mereka dewasa, dikuasai dengan baik dan beralih ke yang lebih kompleks. Masalah adaptif dan intelektual menjadi jelas semasa kanak-kanak itu berkembang. Apabila mereka muncul, mereka bergantung pada jenis, sebab dan tahap keterbelakangan mental..

Tahap perkembangan (kemahiran motorik, pertuturan, sosialisasi) kanak-kanak kurang upaya intelektual adalah sama dengan kanak-kanak yang kurang sihat, tetapi mereka jauh lebih lambat, iaitu, mereka mencapai tahap tertentu kemudian. Dengan bentuk keterbelakangan mental yang ringan, ketinggalan rakan sebaya hanya dapat dilihat pada awal persekolahan (kesukaran belajar), dan dengan bentuk yang teruk - pada tahun-tahun pertama kehidupan.

Sebagai peraturan, jika kecacatan intelektual diwarisi (oleh gen), maka ini mempengaruhi penampilan seseorang.

Orang yang menderita oligofrenik cenderung menghadapi masalah kesihatan fizikal, neurologi, dan lain-lain. Gangguan tidur, gangguan kegelisahan, dan skizofrenia juga biasa berlaku pada individu tersebut. Diabetes, obesiti, penyakit kelamin, epilepsi adalah perkara biasa.

Orang yang mempunyai kecacatan intelektual ringan hingga sederhana bercakap jauh lebih buruk daripada rakan sebaya mereka, seiring usia mereka yang lebih muda. Semakin tinggi tahap gangguan, semakin teruk pertuturannya.

Gangguan tingkah laku yang melekat pada oligofrenik dikaitkan dengan ketidakselesaan yang mereka alami semasa berkomunikasi, ketidakmampuan untuk menyampaikan pemikiran mereka kepada orang lain, dengan kurangnya pemahaman tentang keinginan dan keperluan mereka. Di samping itu, mereka mengalami pengasingan sosial. Oleh itu manifestasi kegembiraan, kegelisahan, kegelisahan, dll..

Sindrom digabungkan dengan pelbagai tahap SV

Sindrom Down adalah penyebab genetik kecacatan intelektual yang paling biasa. Ia disebabkan oleh anomali kromosom - jika terdapat 46 pada norma, maka dalam hal ini terdapat 47 kromosom yang tidak berpasangan. Orang dengan sindrom ini dapat dikenal pasti oleh tengkorak yang dipendekkan secara tidak normal, wajah rata, lengan dan kaki pendek, perawakan pendek, dan mulut kecil. Mereka kurang memproses maklumat yang diterima dan mengingatnya, mereka tidak mempunyai konsep masa dan ruang, dan pertuturan mereka kurang baik. Lebih-lebih lagi, individu seperti itu dapat menyesuaikan diri dengan baik dalam masyarakat..

Sindrom Martin Bell (kromosom X rapuh). Penyebab genetik kedua yang paling biasa bagi penundaan mental. Ia dikenali oleh ciri luaran seperti itu: peningkatan pergerakan sendi, wajah memanjang, dagu membesar, dahi tinggi, telinga besar, menonjol. Mereka mula bercakap lewat, tetapi mereka tidak bercakap dengan baik, atau sama sekali tidak bercakap. Mereka sangat pemalu, hiperaktif, tidak peduli, sentiasa menggerakkan tangan dan menggigitnya. Lelaki mempunyai lebih banyak gangguan kognitif dalam kategori ini berbanding wanita..

Sindrom Williams ("wajah peri"). Ia timbul akibat penyusunan semula kromosom turun-temurun, kehilangan gen pada salah satu daripadanya. Pesakit mempunyai penampilan yang sangat menarik: wajahnya sempit dan panjang, mata berwarna biru, hidungnya rata, bibirnya besar. Biasanya mereka menghidap penyakit kardiovaskular. Perbendaharaan kata yang kaya, memori yang baik, kemampuan muzik yang baik, mempunyai kemahiran berinteraksi sosial. Tetapi ada masalah dengan kemahiran psikomotor..

Sindrom Angelman (boneka gembira atau Parsley). Disebabkan oleh perubahan kromosom 15. Mata yang sangat ringan dengan bintik-bintik khas pada iris dan rambut, kepalanya kecil, dagu didorong ke depan, mulut besar, gigi jarang dan panjang. Kerencatan yang kuat dalam perkembangan psikomotor, gangguan pertuturan yang ketara, pergerakan (keseimbangan yang buruk, berjalan pada kaki yang kaku). Senyum sering dan malah ketawa tanpa sebab.

Sindrom Prader-Willi. Ia dicirikan oleh ketiadaan salinan kromosom 15 bapa dan sejumlah gangguan lain. Perawakan pendek, lengan dan kaki kecil, menderita makan berlebihan secara kompulsif, dan, sebagai akibatnya, kegemukan. Masalah dengan memori jangka pendek, ucapan, pemprosesan maklumat.

Sindrom Lejeune (kucing menangis atau sindrom 5p). Penyakit yang sangat jarang dan serius disebabkan oleh ketiadaan kromosom 5 yang pendek. Kepala kecil, wajah bulat, rahang bawah terbelakang, jambatan hidungnya lebar, kerana mata terletak jauh dari satu sama lain. Kaki dipusing, tangan kecil. Laringnya kurang berkembang, terdapat masalah penglihatan, khususnya strabismus. Selalunya menangis, sambil mengeluarkan suara yang serupa dengan meow kucing. Pembangunan motor ditangguhkan, kemampuan untuk memberi perhatian adalah terhad.

Sebagai tambahan kepada sindrom yang disebutkan, kecacatan intelektual dapat wujud bersama dengan cerebral palsy, pekak dan buta, gangguan autistik, epilepsi dan penyakit somatik dan mental yang lain..

Kanak-kanak kurang upaya intelektual

Masyarakat harus bersikap toleran terhadap orang yang mengalami keterbelakangan mental, pendekatan khusus dan guru yang mengetahui spesifik pekerjaan, yang dapat memberi pendidikan kepada orang kurang upaya intelektual dan membantu menyedari diri mereka sangat diperlukan.

Anak-anak dengan MA memerlukan sokongan orang lain, terutamanya ibu bapa, yang mesti memberi keselesaan, perkembangan, dan peningkatan kualiti hidup anak-anak seperti itu..

Pada bayi, agak sukar untuk mengenal pasti keterbelakangan mental, terutama bentuknya yang ringan, kerana ia hampir tidak dapat dibezakan dengan orang lain. Tetapi aktiviti mereka terganggu: mereka mula memegang kepala mereka lewat, mengoceh, duduk, merangkak.

Tetapi ketika dia meningkat dewasa, ketika anak itu mulai bersekolah di tadika, menjadi nyata bahawa dia mengalami kesukaran untuk mengikuti rutin harian, berkomunikasi dengan rakan sebaya, dan menguasai kemahiran baru. Sebagai contoh, seorang kanak-kanak berusia tiga tahun tidak dapat memasang piramid sendiri, walaupun dia mengulanginya berkali-kali dengan seorang guru. Rakan sekelas berjaya setelah 1-2 pelajaran.

Anak-anak oligofrenia tidak ingin tahu, mereka tidak dapat duduk di satu tempat untuk waktu yang lama, tetapi mereka cepat letih. Ucapan mereka kurang baik, mereka membingungkan huruf (terutama konsonan). Oleh kerana pendengaran dan analisis fonemiknya kurang berkembang, mereka salah mengucapkan kata-kata, dan kemudian mereka menulis dengan tidak betul. Diskriminasi pendengaran dan alat ucapan artikulasi ketinggalan dalam perkembangan - oleh itu ucapan yang tidak jelas.

Kemahiran motorik umum dan halus menderita, kerana sistem saraf pusat berkembang dengan tidak normal. Pergerakan bayi tidak menentu dan lembap, dia memanipulasi objek secara kacau. Untuk masa yang lama dia tidak dapat menentukan tangan "utama", dia menggerakkan kedua-duanya secara tidak konsisten.

Kesukaran dengan cengkaman "picit" dan "pinset" tidak membenarkan anak memegang pensil dan pen dengan betul, dan belajar menulis. Kurangnya kemahiran motor halus juga mengganggu rawatan diri.

Anak tidak dapat menumpukan perhatian dan mengingati sesuatu. Ini memberi kesan negatif terhadap aktiviti kognitif dan aktiviti mental. Kanak-kanak itu tidak melihat atau mendengar apa yang diberitahu kerana kekurangan perhatian.

Belajar untuk kanak-kanak seperti itu sukar: mereka perlahan-lahan mempelajari bahan tersebut, kerana mereka tidak mengingatinya dan tidak dapat menghasilkan semula maklumat yang diterima. Mereka tidak dapat menerapkan kemahiran atau pengetahuan yang diperoleh setelah pengulangan berulang dan cepat lupa.

Anak tidak dapat mengungkapkan perasaan secara lisan (secara lisan), kerana dia tidak dapat berbicara dengan baik, tetapi mereka meluahkan emosi dengan ekspresi wajah, sentuhan, gerak tubuh. Dia tidak mampu berempati. Kehendaknya lemah, kerana dia mudah tertipu oleh orang lain, dia mudah mendapat inspirasi, dan ini sangat berbahaya.

Segera hubungi pakar (pakar neurologi) sekiranya anak anda berkelakuan tidak biasa atau jika anda tidak memahami apa yang berlaku kepadanya. Manfaat ini adalah dua kali ganda - paling baik, semua keraguan mengenai kecukupan anak anda akan dihapuskan, dan paling teruk (yang, bagaimanapun, juga tidak buruk) - diagnosis awal akan membolehkan anda segera mengambil langkah-langkah untuk menyelesaikan masalah tersebut. Ini akan membolehkan anda untuk bersosialisasi dengan lebih baik seperti kanak-kanak dan menyesuaikan diri dengan kehidupan..

Doktor akan memeriksa pesakit kecil itu, bertanya kepada ibu bapa mengenai gejala ketika mereka muncul, mengenai kemahiran praktikal dan sosial anak, tingkah laku adaptif, dll. Ujian kecerdasan adalah wajib, yang membolehkan anda mengetahui sejauh mana bayi belajar, dapat menyelesaikan masalah dan berfikir secara abstrak. IQ di bawah 70 mungkin menunjukkan adanya kecacatan intelektual dan tahapnya.

Petua untuk ibu bapa

Ibu dan bapa kanak-kanak istimewa boleh diberi cadangan berikut:

  1. Sudah tentu, mendengar diagnosis seperti itu untuk anak anda adalah pukulan yang teruk, menyebabkan pemikiran negatif. Ada perasaan bersalah, membenci nasib, kemarahan, putus asa, kerinduan. Tetapi anda masih harus menerima kenyataan ini, terus menerus, dan komunikasi dengan ibu bapa lain yang mempunyai masalah serupa dapat menjadi sokongan yang baik. Adalah idea yang baik untuk melawat ahli psikologi.
  2. Anda perlu berkongsi kemampuan anda dengan jelas dengan perkara yang mustahil dilakukan dan, tanpa berputus asa, mencari jalan untuk menyelesaikan masalah dan kaedah.
  3. Berunding dengan pakar. Sebaiknya kumpulkan sebanyak mungkin maklumat dari sumber serius mengenai keterbelakangan mental, bagaimana dan bagaimana anda dapat menolong anak, apa sebenarnya yang harus dilakukan, ke mana harus pergi. Pengalaman keluarga dengan anak oligofrenia sangat berharga, berkomunikasi dengan mereka.
  4. Ketahui dan gunakan perkhidmatan kerajaan dan masyarakat untuk keluarga dengan kanak-kanak kurang upaya intelektual.
  5. Jangan fikirkan tentang batasan, tetapi tentang kemampuan anak anda, apa yang dia dapat dan apa yang dia perlukan, bagaimana menyenangkannya. Ini adalah kuasa anda untuk menolongnya untuk berdikari dan bersosial sebanyak mungkin..
  6. Jangan mengasingkan anak anda dari orang lain, baik kanak-kanak mahupun orang dewasa..
  7. Walaupun tahap perkembangan anak anda pada tahap tertentu lebih rendah daripada rakan sebaya, anda perlu berkomunikasi dengannya tidak seperti bayi, tetapi sesuai dengan usia.
  8. Adalah perlu untuk mengadakan sesi pengembangan dan latihan secara berkala. Matlamat pembelajaran adalah penyesuaian sosial, iaitu, anak mesti menguasai pertuturan, penulisan, kebebasan seharian.

Jangan mengharapkan sesuatu yang istimewa dari semua usaha anda, semacam hasil yang luar biasa, nikmati kemajuan yang paling kecil. Tetapi seseorang juga tidak boleh berhenti di situ. Walaupun anda memahami anak anda dengan kata-kata individu, ini tidak mencukupi untuk komunikasi dengan orang lain dan penyesuaian sosial. Maju, jangan berputus asa dan jangan memanjakan kemalasan anak.

Untuk mengurangkan kemungkinan mempunyai anak yang mengalami masalah mental, seorang wanita hamil harus:

  • JANGAN minum, merokok atau mengambil dadah;
  • ambil asid folik;
  • berjumpa doktor dengan kerap;
  • makan makanan yang mengandungi buah-buahan dan sayur-sayuran, biji-bijian, dan makanan rendah lemak jenuh.

Selepas bayi dilahirkan:

  • pemeriksaan bayi - ini akan mendedahkan penyakit yang boleh mencetuskan keterbelakangan mental;
  • kerap melawat pakar pediatrik;
  • melakukan semua vaksinasi yang ditetapkan mengikut jadual;
  • biarkan dia menunggang basikal hanya dengan topi keledar, dan di dalam kereta sehingga usia yang diperlukan, membawanya secara eksklusif di tempat duduk kereta;
  • kecualikan hubungan asap dengan bahan kimia isi rumah dan cat berasaskan plumbum.

Pengiring oleh pakar

Seorang kanak-kanak kurang upaya memerlukan sokongan menyeluruh sepanjang zaman kanak-kanak dari pakar berikut:

  • psikologi kanak-kanak dan psikiatri;
  • ahli terapi pertuturan;
  • pakar neurologi;
  • ahli defectologist.

Sekiranya terdapat gangguan lain (rabun, pekak, palsi serebrum, gangguan spektrum autisme), maka ahli rehabilitasi, pakar oftalmologi, ahli terapi urut, guru terapi senaman ditambahkan kepada profesional di atas.

Adakah oligofrenia dapat disembuhkan

Rawatan dan pembetulan penyakit ini bukanlah tugas yang mudah, ia memerlukan banyak usaha, masa dan kesabaran. Di samping itu, pada tahap keterbelakangan mental dan usia pesakit yang berbeza, kaedah yang berbeza diperlukan. Tetapi, jika taktik dipilih dengan betul, hasil positif akan dapat dilihat setelah beberapa bulan..

Malangnya, penghapusan sepenuhnya kecacatan intelektual adalah mustahil. Masalahnya ialah bahagian otak tertentu rosak. Sistem saraf di mana ia terbentuk semasa tempoh perkembangan janin intrauterin. Selepas kelahiran seorang anak, sel-selnya hampir tidak terbelah dan tidak dapat tumbuh semula. Artinya, neuron yang rosak tidak akan pulih dan keterbelakangan mental kekal pada seseorang sehingga akhir hayat, walaupun tidak berkembang.

Tetapi, seperti yang telah disebutkan, anak-anak dengan tahap penyakit ringan dapat memperbaiki diri, memperoleh kemahiran mengurus diri, pendidikan dan dapat bekerja dengan normal, melakukan tugas sederhana.

Sokongan untuk orang yang mempunyai MR

Penyakit ini berkembang dengan cara yang berbeza, tetapi sangat penting untuk mendiagnosisnya seawal mungkin. Dalam kes ini, pakar akan mula bekerja rapat dengan pesakit seperti itu pada usia dini, yang secara signifikan meningkatkan keadaan dan kualiti hidupnya..

Bantuan tersebut semestinya diperibadikan, iaitu, ia dirancang dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit, keperluan dan keinginannya. Orang dengan diagnosis ini tidak sama, oleh itu, pertolongan bagi setiap individu ini dalam kehidupan dan aktiviti tertentu harus mempunyai jenis dan intensiti tersendiri..

Di banyak negara di dunia, termasuk negara kita, program khas telah dikembangkan, yang bertujuan untuk meningkatkan kualiti hidup orang yang mengalami keterbelakangan mental. Mereka terintegrasi, "larut" dalam masyarakat. Kanak-kanak dengan tahap sederhana penyakit ini pergi ke sekolah tambahan dan tadika, kelas inklusif di institusi pendidikan biasa. Malah terdapat kumpulan di sekolah vokasional di mana anda boleh mendapatkan pendidikan dan kemudian bekerja dalam bidang kepakaran anda.

Perincian mengenai oligofrenia (keterbelakangan mental), mengenai penyebab, rawatan dan penyesuaian diri dalam masyarakat

Oligofrenia atau keterbelakangan mental adalah masalah kecacatan mental di mana demensia diperhatikan kerana perubahan patologi serebrum.

Menentukan prevalensi keterbelakangan mental tidaklah mudah. Ini disebabkan kaedah diagnostik yang berbeza antara satu sama lain. Dalam bidang perubatan, konsep "oligophrenia" didefinisikan sebagai penyakit kongenital (diwarisi) atau sebagai patologi yang diperoleh mengenai penurunan kecerdasan pada kanak-kanak di bawah usia 3 tahun.

Terdapat banyak sebab yang menyebabkan keterbelakangan mental. Untuk mengenal pasti mereka, doktor melakukan pemeriksaan komprehensif, terapi individu, pemulihan dan penyesuaian dipilih.

Penyebab oligofrenia

Di antara semua penyebab oligofrenia yang ada, terdapat beberapa faktor utama yang paling sering menimbulkan perkembangan patologi:

  • Demensia kongenital, yang dicirikan oleh kerosakan intrauterin pada janin.
  • Oligofrenia, disebabkan oleh patologi genetik (boleh nyata setelah kelahiran anak).
  • Memperolehi kerencatan mental yang berkaitan dengan pramatang.
  • Kerencatan mental yang bersifat biologi (sering kali menampakkan diri setelah cedera di kepala, patologi berjangkit yang dipindahkan, melahirkan anak yang sukar, pengabaian pedagogi).

Kadang kala penyebab penyakit tidak dapat ditentukan.

Statistik mendakwa bahawa 50% kes penyakit yang didiagnosis adalah akibat gangguan genetik di mana kanak-kanak didiagnosis dengan:

  1. keabnormalan kromosom;
  2. Sindrom Down;
  3. Sindrom Williams;
  4. mutasi gen dalam sindrom Rett;
  5. mutasi genetik dalam fermentopati;
  6. Sindrom Prader-Willi;
  7. Sindrom Angelman.
  • Pramatang bayi adalah penyebab oligofrenia, di mana terdapat kekurangan semua organ dan sistem badan. Biasanya, kanak-kanak yang dilahirkan sebelum waktunya, dengan perkembangan penyakit ini, tidak dapat menyesuaikan diri dengan keberadaan bebas..
  • Trauma kepala, sesak nafas dan trauma kelahiran ketika melahirkan anak yang rumit boleh menyebabkan penyakit.
  • Pengabaian pedagogi adalah faktor di mana keterbelakangan mental sering didiagnosis pada anak-anak yang ibu bapanya penagih dadah atau alkohol.

Gejala oligofrenia

Tanda-tanda utama patologi adalah kerosakan sepenuhnya pada fungsi manusia, di mana terdapat penurunan kecerdasan, gangguan ucapan, ingatan, penampilan perubahan emosi. Pada masa yang sama, seseorang tidak dapat menumpukan perhatian pada subjek apa pun, tidak dapat memahami apa yang sedang berlaku, dan tidak dapat memproses maklumat yang diterima dari sumber. Di samping itu, gangguan dalam fungsi sistem lokomotor sering diperhatikan pada orang dewasa..

Manifestasi keterbelakangan mental ditentukan, pertama sekali, oleh gangguan ingatan dan pertuturan pada kanak-kanak atau orang dewasa. Pada masa yang sama, pemikiran kiasan menderita, seseorang tidak dapat abstrak.

Kerencatan mental yang sederhana dicirikan oleh gejala yang kurang teruk. Seseorang dengan keterlambatan mental yang ringan tidak dapat membuat keputusan secara bebas, menganalisis apa yang berlaku, melampaui keadaan semasa, dan penurunan konsentrasi juga diperhatikan. Sukar bagi pesakit seperti itu untuk duduk di satu tempat atau melakukan tugas yang sama terlalu lama.

Seorang kanak-kanak dengan tahap keterbelakangan mental yang ringan secara selektif mengingat nama, nombor, nama. Semasa bercakap, anda dapat melihat bahawa pertuturan dipermudahkan, perbendaharaan kata kecil.

Oligofrenia dalam bentuk yang teruk dicirikan oleh penurunan memori dan perhatian anak yang ketara. Sukar untuk kanak-kanak seperti itu membaca, kadang-kadang kemampuan membaca sama sekali tidak ada. Jauh lebih sukar untuk merawat kanak-kanak dengan bentuk oligofrenia yang teruk. Sekiranya anak tidak dapat membaca, akan memakan masa yang lama (beberapa tahun) untuk mengajar anak mengenal huruf. Tetapi ini tidak dapat menjamin kemampuan anak untuk memahami apa yang dibacanya..

Pengelasan oligofrenia

Struktur kecacatan dalam oligofrenia dicirikan oleh keperibadian yang kurang berkembang dalam aktiviti kognitif. Sebagai peraturan, pemikiran abstrak terganggu pada pesakit yang menderita penyakit ini. Namun, ini bukan satu-satunya ciri penyakit ini, kerana terdapat beberapa lagi klasifikasi di mana gambaran klinikalnya berbeza..

Tidak ada klasifikasi tunggal dan 100% oligofrenia yang betul hari ini. Terdapat beberapa klasifikasi yang biasa dilakukan untuk membezakan penyakit ini:

  • mengikut keparahan;
  • oleh M. S. Pevzner;
  • klasifikasi alternatif.

Adalah lazim untuk menentukan jenis oligofrenia berikut:

  1. Bentuk keluarga oligofrenia.
  2. Bentuk penyakit yang dibezakan.
  3. Bentuk keturunan.
  4. Bentuk klinikal.
  5. Bentuk estetik.
  6. Bentuk atipikal.

Di antara semua jenis penyakit, bentuk oligofrenia yang dibezakan telah dipelajari dengan cukup. Akibatnya, dalam perubatan adalah kebiasaan membahagikannya kepada beberapa kumpulan:

  1. Mikrosefali. Penyakit ini sering dicirikan oleh penyusutan cranium. Dengan liputan mendatar, ukuran tengkorak dalam bentuk oligofrenia ini adalah 22-49 cm. Jisim otak juga dapat dikurangkan menjadi 150-400 g. Belahan otak dan serebrum kurang berkembang. Sebagai peraturan, dengan microcephaly, ada kebodohan mutlak. Penyebab patologi: Botkina semasa kehamilan, diabetes atau tuberkulosis, mengambil ubat kemoterapi, toksoplasmosis.
  2. Toksoplasmosis. Patologi bersifat parasit, menampakkan dirinya sebagai akibat daripada kesan berbahaya Toxoplasma pada manusia. Punca jangkitan adalah: haiwan peliharaan, arnab, tikus. Anda perlu tahu bahawa Toxoplasma menembusi janin melalui penghalang plasenta, akibatnya janin dijangkiti dari saat-saat pertama kehidupannya. Oligofrenia yang disebabkan oleh toxoplasmosis sering dicirikan oleh kerosakan pada mata dan tulang tengkorak, di mana kawasan kalsifikasi muncul.
  3. Oligofrenia phenylpyruvic. Patologi dicirikan oleh gangguan metabolisme fenilamin dan sintesis serentak sejumlah besar asid fenilpyruvik. Kepekatan bahan terakhir dapat ditentukan dalam sampel ujian air kencing, darah, atau peluh. Sebagai peraturan, bentuk oligofrenia ini menunjukkan tahap penyakit terdalam..
  4. Patologi Langdon Down. Penyakit ini dicirikan oleh kehadiran 47 kromosom pada pesakit (norma adalah 46 kromosom). Penyebab keabnormalan kromosom ini tidak diketahui. Keadaan pesakit dengan penyakit seperti itu terganggu, sementara orang itu bergerak, baik hati dan penyayang. Sebagai peraturan, ekspresi wajah dan pergerakan pada pesakit seperti itu ekspresif, mereka sering meniru berhala mereka.
  5. Oligofrenia pilviadny. Penyakit yang dicirikan oleh kekurangan vitamin A pada wanita hamil pada trimester pertama.
  6. Embriopati Rubeolar. Patologi yang berkembang akibat dari rubella ibu yang dipindahkan dalam tempoh melahirkan anak. Selepas kelahiran, bayi menderita katarak, penyakit jantung, pekak atau bisu.
  7. Terencat akal. Ia berlaku akibat faktor Rh positif. Patologi sering dicirikan oleh konflik Rh apabila kanak-kanak mempunyai faktor negatif. Dalam kes ini, antibodi Rh melintasi penghalang plasenta, dan janin mengalami kerosakan otak. Kanak-kanak semasa kelahiran menderita kelumpuhan, paresis dan hiperkinesis.
  8. Oligofrenia sisa. Bentuk penyakit yang paling biasa di mana perkembangan mental berhenti akibat penyakit berjangkit atau kecederaan tengkorak.

Diagnosis patologi

Doktor menetapkan diagnosis "oligophrenia" berdasarkan semua kemahiran sehari-hari, serta keadaan psikologi pesakit. Pada masa yang sama, sejarah penyakit dikaji, tahap penyesuaian sosialnya dinilai, ujian untuk tahap IQ dikaji. MRI, EEG, ujian untuk sifilis kongenital dan toksoplasmosis juga mungkin ditunjukkan.

Diagnosis oligofrenia yang betul dan umum diperlukan untuk mengecualikan autisme pada anak kecil. Oleh kerana patologi ini juga dapat digabungkan dengan keterbelakangan mental. Rawatan untuk autisme berbeza, jadi sangat mustahak untuk mendapatkan diagnosis yang tepat.

Dalam pemeriksaan oligofrenia, terdapat:

  1. Kerencatan mental, di mana perkembangan pesakit terganggu, kemampuan intelektual, kognitif, motorik dan pertuturan merosot.
  2. Oligofrenia, yang timbul dalam kombinasi dengan gangguan patologi lain dari sistem saraf pusat, dengan gangguan somatik.
  3. Demensia disebabkan oleh keadaan sosial yang buruk.
  4. Perubahan IQ.
  5. Diagnostik keparahan gangguan tingkah laku, terutamanya jika tidak ada faktor yang berkaitan.

Kriteria diagnostik di atas termasuk dalam sistem ICD-10, yang menentukan tahap oligofrenia.

Tahap keterbelakangan mental

Terdapat beberapa tahap demensia. Dalam bentuk penyakit yang paling ringan, seseorang tidak berbeza dengan orang yang sihat. Walau bagaimanapun, kesukaran timbul semasa latihan dan bekerja. Sudah menjadi kebiasaan untuk membezakan 3 darjah ketidakupayaan mental berikut:

Dalam perubatan moden, adalah kebiasaan untuk membezakan 4 jenis penyakit mengikut klasifikasi ICD-10. Klasifikasi ini berdasarkan hasil ujian IQ:

  1. Kerencatan mental ringan dengan skor IQ 50-70 mata. Sebagai peraturan, ini adalah bentuk demensia sempadan, di mana terdapat kelewatan dalam perkembangan mental. Anda boleh membetulkan keadaan ini dengan kemahiran penyesuaian sosial yang sederhana..
  2. Kerencatan mental sederhana dengan skor IQ dari 35 hingga 50 mata.
  3. Oligofrenia yang teruk - dari 20 hingga 35 mata. Oligofrenia phenylpyruvic sering berlaku dalam kes yang teruk.
  4. Tahap penyakit yang mendalam, di mana tahap IQ tidak mencapai 20 mata.

Kebodohan

Tahap oligofrenia, di mana tahap IQ tidak mencapai 34 mata. Pesakit dengan tahap demensia yang mendalam tidak terlatih, canggung dalam pergerakan. Ucapan kurang berkembang, emosi dicirikan oleh reaksi paling sederhana. Sebab utama tahap ini adalah keturunan..

Bentuk demensia yang ringan lebih ringan daripada kebodohan. Pesakit dengan diagnosis ini sering tidak hidup hingga dewasa dan mati pada masa kanak-kanak..

Sebagai tambahan kepada manifestasi di atas, dengan kebodohan, perkara berikut diperhatikan:

  • kerosakan struktur pada otak dalam bentuk kasar;
  • banyak manifestasi klinikal patologi neurologi;
  • serangan epilepsi yang kerap;
  • kecacatan struktur organ dan sistem dalaman.

Ketidakseimbangan

Oligofrenia pada tahap ketidakmampuan ditunjukkan oleh tahap IQ dalam lingkungan 35-39 mata. Ini adalah tahap penyakit yang sederhana di mana seseorang dapat memperoleh kemahiran standard untuk rawatan diri. Tidak ada pemikiran abstrak atau generalisasi dalam kumpulan pesakit ini. Orang yang sakit memahami pertuturan sederhana, beberapa perkataan dapat dipelajari sendiri.

Ketidakupayaan dalam perubatan biasanya dibahagikan kepada tiga subspesies:

  • tahap sederhana;
  • darjah sederhana;
  • dan manifestasi patologi yang teruk.

Untuk setiap jenis penyakit, keparahan ketidakupayaan ditentukan. Dalam masyarakat, imbeciles dibezakan dengan ciri-ciri berikut:

  1. Mereka adalah orang yang sangat disarankan..
  2. Imbeciles cukup ceroboh.
  3. Kepentingan peribadi pesakit seperti itu sering sangat primitif, dan memenuhi keperluan fizikal yang memuaskan (memenuhi keperluan makanan, orang-orang ini rakus dan ceroboh, memuaskan keperluan seks, tahap persetujuan mereka meningkat).
  4. Sebilangan pesakit ini terlalu bergerak, aktif dan bertenaga, sementara yang lain, sebaliknya, bersikap apatis dan tidak peduli dengan semua yang berlaku..
  5. Sebilangan pesakit ramah, baik hati dan lemah lembut, sementara yang lain agresif dan marah..

Kekejaman

Oligofrenia dalam tahap kelemahan ditentukan oleh tahap IQ, dan dicirikan oleh beberapa bentuk:

  • tahap mudah (petunjuk dari 65-69 mata);
  • tahap sederhana (petunjuk dari 60-64 mata);
  • tahap teruk (petunjuk dari 50-59 mata).

Pesakit yang tergolong dalam kumpulan pesakit ini berbeza dengan ciri ciri berikut:

  1. Mereka telah merosakkan pemikiran abstrak.
  2. Mereka tidak dapat menyelesaikan tugas-tugas yang ditetapkan sendiri..
  3. Mereka tidak berjaya di sekolah, mereka belajar bahan untuk jangka masa yang panjang, dengan usaha yang tinggi.
  4. Mereka tidak mempunyai pendapat sendiri, tidak mempertahankan pandangan mereka, mengambil pihak yang salah.
  5. Navigasi dengan bijak keadaan biasa dan biasa bagi mereka.

Sebagai peraturan, pesakit seperti itu menjalani gaya hidup yang tidak aktif dan menunjukkan daya tarikan primitif.

Rawatan keterbelakangan mental

Terapi untuk pesakit dengan oligofrenia adalah kompleks. Tidak ada rawatan yang sesuai untuk semua pesakit dengan keterbelakangan mental. Walau bagaimanapun, keadaan umum pesakit seperti itu dapat diperbaiki dengan bantuan ubat-ubatan atau ubat-ubatan rakyat..

Biasanya, terapi untuk penyakit ini merangkumi:

  1. Farmakoterapi dengan ubat penenang, neuroleptik, nootropik, kompleks vitamin, asid amino.
  2. Latihan pembetulan untuk kanak-kanak dengan demensia. Dalam kes ini, latihan dilakukan di hadapan doktor, ahli terapi pertuturan, psikologi.
  3. Aktiviti pemulihan untuk pesakit.
  4. Pendidikan jasmani adaptif, di mana satu set latihan akan dipilih oleh doktor secara individu.
  5. Ubat tradisional menggunakan pelbagai ramuan ubat dari herba dan bunga. Berkat kaedah seperti itu, mungkin untuk mengurangkan psikosis, melegakan sakit kepala..

Demensia pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak dengan oligofrenia, perkembangan mental yang berterusan diperhatikan. Bayi seperti itu berkembang, tetapi sangat sukar dan panjang. Selalunya, kelewatan ini menyebabkan penyimpangan yang teruk. Kanak-kanak, yang ucapannya sudah terbentuk, hampir tidak pernah mengalami keterbelakangan mental. Apa yang tidak boleh dikatakan mengenai demensia.

Tanda-tanda utama demensia pada kanak-kanak adalah kurangnya keinginan mereka untuk bermain. Bayi-bayi ini ketinggalan dalam perkembangan deria dan perhatian sukarela. Sukar bagi mereka untuk menumpukan perhatian pada sesuatu yang spesifik, pertuturan kurang berkembang. Pada usia yang lebih tua, ketika bersekolah, kekurangan inisiatif dan kurangnya kebebasan diperhatikan..

Pembentukan kanak-kanak terencat akal dicirikan oleh:

  1. Kemampuan intelektual terjejas.
  2. Gangguan pemikiran pada kanak-kanak.
  3. Pemerhatian perkembangan sistematik pertuturan pada bayi.
  4. Pelanggaran dan kekurangan keinginan untuk memperoleh kemahiran mengira.

Cara mengenali kerencatan mental pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun

Oligofrenia pada kanak-kanak di bawah satu tahun didiagnosis oleh doktor. Pada masa yang sama, perhatian diberikan kepada manifestasi penyakit tidak langsung:

  1. Epicant of the eye, kehadiran hanya 1 alur di telapak tangan dengan sindrom Down;
  2. Kecacatan jantung, ciri lipatan leher.
  3. Kerencatan mental dan tindak balas yang tidak mencukupi untuk memberi makan, perubahan mendadak dalam mood bayi.
  4. Kanak-kanak yang berumur lebih dari 4 bulan tidak mengikuti objek yang ditunjukkan kepadanya dalam keadaan bergerak.
  5. Penampilan spontan atau pemeliharaan pelbagai refleks semula jadi.
  6. Kejang yang kerap.
  7. Anak itu tidak cuba merangkak, duduk, tidak "ghoul".
  • pakar neurologi, pakar pediatrik;
  • pakar neonatologi;
  • penyelidikan genetik;
  • berunding dengan pakar penyakit berjangkit pediatrik;
  • pakar hematologi.

Cara mengenali kerencatan mental pada kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun

Pada kanak-kanak selepas tahun pertama kehidupan, lebih mudah untuk menentukan kehadiran penyakit ini.

  1. Kemahiran pertuturan dan komunikasi bayi terganggu. Kanak-kanak seperti itu mempunyai pertuturan yang lemah, belajar menulis dan membaca sukar..
  2. Anak itu sering agresif, kadang-kadang tidak mencukupi.
  3. Kanak-kanak itu mengasimilasikan maklumat baru dengan sukar.

Berkat pemerhatian seperti itu, kita dapat membicarakan keterbelakangan mental pada seorang kanak-kanak. Pada masa yang sama, doktor menentukan bentuk oligofrenia dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Oligofrenia dan demensia

Dementia adalah bentuk demensia yang diperoleh, di mana terdapat penurunan kemampuan intelektual dari tahap normal, yang harus sesuai dengan usia seseorang. Sebagai peraturan, orang yang berumur lanjut menderita demensia, oleh itu penyakit ini sering disebut "senile marasmus".

Oligophrenia adalah patologi orang dewasa secara fizikal, yang tahap perkembangannya berhenti pada masa kanak-kanak. Pada masa yang sama, keterbelakangan mental adalah bentuk demensia yang tidak dapat dibalikkan. Penyakit ini berkembang dari usia dini atau dari hari-hari pertama kehidupan.

Kedua-dua bentuk demensia pertama dan kedua diwarisi.

Ramalan dan gaya hidup

Prognosis dan gaya hidup keluarga seterusnya di mana mereka belajar mengenai oligofrenia bergantung pada tahap demensia, serta seberapa tepat dan tepatnya diagnosis dibuat. Sebagai peraturan, jika rawatan dipilih dengan betul dan segera dimulai, pemulihan pesakit dengan penyakit ringan memungkinkan mereka belajar bagaimana melakukan fungsi sosial yang paling sederhana. Ada juga peluang untuk belajar dan mulai melakukan pekerjaan sederhana, hidup berdikari dalam masyarakat. Namun, harus difahami bahawa pesakit ini sering memerlukan sokongan tambahan..

Semasa mendiagnosis oligofrenia pada kanak-kanak, perbualan dilakukan dengan ibu bapa, latihan yang membantu mereka mengajar anak mereka kemampuan menguasai tindakan paling sederhana. Pada masa yang sama, ibu bapa harus memahami bahawa bayi seperti itu memerlukan hubungan emosi yang berterusan. Juga, untuk mendidik dan mendidik anak-anak dengan kecacatan intelektual, oligofrenopedagogy digunakan, yang memberi jawapan kepada pertanyaan ibu bapa dan membantu mereka untuk pulih lebih cepat.

Ibu bapa dinasihatkan untuk:

  1. Dapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya untuk mendiagnosis dan menentukan tahap perkembangan oligofrenia pada seorang kanak-kanak.
  2. Berinteraksi dengan anak secara berkala, ajar dia membaca, menulis, mengira. Dapatkan bantuan daripada ahli psikologi kanak-kanak.
  3. Beri peluang untuk anak berada di antara rakan sebaya, bukan untuk berusaha melindunginya dari masyarakat.
  4. Ajar anak untuk berdikari.
  5. Jangan menuntut yang mustahil dari bayi, menaikkan palang mengikut hasil anak-anak yang sihat.

Sastera berguna

Rawatan dan pemulihan sosial pesakit yang menderita oligofrenia adalah mustahil tanpa literatur yang berguna. Ini termasuk:

  1. Penerbitan Rubinstein S. I "Psikologi kanak-kanak sekolah yang mengalami masalah mental" Buku teks untuk pelajar ped. institusi yang mengkhususkan diri dalam "Defectology".
  2. Edisi V. Petrov "Psikologi kanak-kanak sekolah yang mengalami masalah mental".
  3. Edisi Isaev D. N. "Kerencatan mental pada kanak-kanak dan remaja".

Terdapat buku dan penerbitan yang sama menarik oleh para saintis dan doktor sains. Walau bagaimanapun, ini adalah perkara yang harus anda perhatikan ketika mengkaji masalah rawatan dan pemulihan kanak-kanak yang menderita oligofrenia..

Pencegahan

Pencegahan oligofrenia didasarkan terutamanya pada merancang kehamilan dan pendekatan serius terhadap kesihatan anak anda yang belum lahir. Doktor mengesyorkan setiap orang yang merancang untuk hamil untuk mendapatkan nasihat dari pusat perubatan, di mana ibu bapa masa depan dapat menjalani pemeriksaan penuh untuk mengecualikan patologi badan mereka yang tidak dapat dikesan. Berkat kaedah diagnostik moden, adalah mungkin untuk mendiagnosis dan menyembuhkan banyak penyakit yang dapat mengubah perjalanan kehamilan dan mempengaruhi perkembangan anak yang belum lahir..

Selain merancang kehamilan, anda mesti mengikuti semua cadangan pakar sepanjang tempoh melahirkan anak.

Karya ilmiah mengenai topik: "Klasifikasi keterbelakangan mental"

Perbualan dengan Alexander Myasnikov. Terutama untuk projek "Infourok"

Cara memastikan percutian musim panas anak anda selamat?
Ancaman gelombang kedua coronavirus "

pada Hari Kanak-kanak Antarabangsa

1 Jun 2020 19:00 (MSK)

KARAKTERISTIK ANAK DENGAN BAHAYA MENTAL

Klasifikasi keterbelakangan mental

Terdapat pendekatan yang berbeza untuk klasifikasi keadaan keterbelakangan mental. Klasifikasi klinikal yang paling biasa adalah pembahagian keterbelakangan mental mengikut tahap gangguan intelektual. Secara tradisinya, tiga tahap keterbelakangan mental dibezakan: kelemahan, kebodohan dan kebodohan. Dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa semakan ke-10 (ICD-10), keterbelakangan mental ditunjukkan dalam tajuk berasingan (F7) dan dibahagikan dengan keparahan menjadi empat darjah: ringan (F70), sederhana (F71), parah (F72) dan mendalam (F73).

Klasifikasi klinikal lain melibatkan pembahagian keadaan keterbelakangan mental (tanpa mengira kedalaman keterbelakangan mental) menjadi bentuk stenik, dysphoric, asthenic dan atonic (D.N. Isaev).

Di samping itu, terdapat bentuk "nuklear" keterbelakangan mental (NI Ozeretskiy), yang dicirikan oleh keseluruhan keterbelakangan mental, yang mempengaruhi keseluruhan jiwa secara keseluruhan, dan bentuk-bentuk atipikal, yang dicirikan oleh struktur kecacatan mental yang tidak rata dengan tanda-tanda kekurangan mental sebahagian.

Menurut etiopatogenesis keadaan keterbelakangan mental, mereka dibahagikan kepada tiga kumpulan utama (G.E.Sukhareva):

1. keadaan yang disebabkan oleh penyakit keturunan (gen dan kromosom). Kumpulan ini merangkumi: Down, Klinefelter, Turner, Martin-Bell sindrom, microcephaly benar, bentuk enzimopatik yang berkaitan dengan gangguan metabolik keturunan (phenylketonuria, galactosuria, dll.), Penyakit neurologi dan neuromuskular keturunan dengan keterbelakangan mental.

2. keadaan yang disebabkan oleh tindakan pelbagai bahaya semasa perkembangan intrauterin (embrio dan fetopati). Ini termasuk keadaan yang disebabkan oleh jangkitan intrauterin (rubella, influenza, virus paratitis, sitomegalovirus, agen penyebab sifilis, toksoplasmosis, dll.), Mabuk (misalnya, alkohol), penyakit janin hemolitik, dll..

3. keadaan yang disebabkan oleh tindakan pelbagai bahaya semasa melahirkan anak atau pada bulan dan tahun pertama kehidupan. Memperuntukkan keterbelakangan mental yang berkaitan dengan trauma kelahiran dan asfiksia semasa melahirkan anak, dengan trauma kraniocerebral dan neuroinfeksi, yang dihidapi pada awal usia.

Dalam banyak kes, mustahil untuk mengenal pasti penyebab etiologi keterbelakangan mental, oleh itu, keadaan seperti itu dinyatakan sebagai bentuk yang tidak dibezakan. Sebaliknya, bentuk keterbelakangan mental yang berbeza adalah penyakit bebas dari segi nosologi dengan etiopatogenesis dan klinik ciri yang mapan. Selalunya, dengan bentuk yang berbeza, keterbelakangan mental adalah salah satu gejala di antara manifestasi teruk penyakit ini..

EKSPRESI DEPAN INTELEKTUAL.

Mengikut keparahan kekurangan kemampuan intelektual dalam ICD-10, yang berikut menonjol:

1. Kerencatan mental yang mendalam (kebodohan).

Dengan kebodohan, kebolehan kognitif sangat terhad: pesakit secara praktikal tidak dapat memahami ucapan yang ditujukan kepada mereka, mereka tidak mengenali orang yang merawatnya (misalnya, seorang ibu), tidak membezakan makanan yang dimakan dari yang tidak dimakan (mereka boleh makan benda yang tidak boleh dimakan), tidak mempunyai idea mengenai hubungan spasial (misalnya, mengenai ketinggian: mereka boleh jatuh dari ketinggian yang besar), jarang membentuk idea panas, tajam, dll. (mereka boleh cedera, terbakar).

Sebilangan besar pesakit tidak dapat menguasai kemahiran mengurus diri yang paling sederhana (berpakaian, mencuci, menggunakan alat makan, dll.).

Ucapan sama sekali tidak terbentuk (pesakit seperti itu hanya mengeluarkan bunyi yang tidak bernyawa) atau terdiri daripada beberapa kata mudah. Fungsi motor pesakit kurang berkembang dengan ketara, dan oleh itu banyak dari mereka tidak dapat berdiri dan berjalan sendiri, mereka bergerak dengan merangkak.

Tingkah laku dalam beberapa kes dicirikan oleh kelesuan, tidak aktif, dan yang lain - kecenderungan kegembiraan motor yang monoton dengan pergerakan stereotaip (menggegarkan badan, melambai tangan, bertepuk tangan), dan pada beberapa pesakit dengan manifestasi berkala pencerobohan dan pencerobohan auto (mereka tiba-tiba boleh memukul, menggigit yang lain, menggaru diri sendiri, memukul diri sendiri, dll.).

Dalam kebanyakan kes, gangguan neurologi kasar dan kelainan somatik yang teruk berlaku. Kehidupan pesakit seperti itu yang memerlukan penjagaan dan pengawasan yang berterusan oleh orang lain ditentukan oleh kepuasan keperluan vital yang paling sederhana..

IQ (kaedah standard D. Wechsler untuk mengukur kecerdasan) pada orang dengan keterbelakangan mental yang mendalam di bawah 20.

2. Kerencatan mental yang teruk (varian ketidakupayaan yang teruk)

Aktiviti kognitif dibatasi oleh kemampuan untuk membentuk hanya idea paling sederhana, pemikiran abstrak, generalisasi tidak tersedia untuk pesakit. Pesakit hanya menguasai kemahiran asas rawatan diri, latihan mereka mustahil.

Perbendaharaan kata terhad kepada satu atau dua lusin perkataan, cukup untuk menyampaikan keperluan asas mereka, kecacatan artikulasi dinyatakan. Gangguan neurologi, gangguan kiprah sering berlaku. Pesakit memerlukan pemantauan dan pemeliharaan berterusan. IQ pesakit ini berada dalam lingkungan 20-34.

3. Kerencatan mental sederhana (varian ketidakseimbangan ringan hingga sederhana)

Pesakit ini mampu membentuk idea yang lebih banyak dan lebih kompleks daripada pesakit dengan keterbelakangan mental yang teruk. Pesakit menguasai kemahiran mengurus diri, boleh terbiasa dengan pekerjaan paling sederhana dengan melatih tindakan meniru.

Perbendaharaan kata mereka lebih kaya, mereka dapat mengekspresikan diri dalam frasa mudah, mengekalkan perbualan yang sederhana. Adaptasi relatif pesakit dengan keterbelakangan mental yang sederhana hanya mungkin dalam keadaan yang diketahui oleh mereka, sebarang perubahan dalam keadaan dapat menempatkan mereka dalam posisi yang sukar kerana mustahil peralihan dari konkrit, yang diperoleh melalui pengalaman langsung, idea ke generalisasi yang memungkinkan memindahkan pengalaman yang ada ke situasi baru.

Pesakit tidak dapat hidup secara bebas, mereka memerlukan bimbingan dan kawalan yang berterusan. Sebilangan dari mereka dapat melakukan kerja paling sederhana dalam keadaan yang dibuat khas (contohnya, di bengkel perubatan dan buruh). IQ pesakit ini berada dalam lingkungan 35-49.

4. Tahap keterbelakangan mental yang ringan (kelemahan).

Gangguan kognitif pada pesakit ini terdiri daripada kesukaran membentuk konsep dan generalisasi yang kompleks, dalam kemustahilan atau kesukaran pemikiran abstrak. Pemikiran mereka terutama spesifik dan deskriptif, ucapan sehari-hari cukup berkembang.

Pesakit dengan tahap keterbelakangan mental yang ringan mampu mengasimilasikan program khas berdasarkan latihan visual-konkrit, yang dilakukan pada kecepatan yang lebih lambat, serta kemampuan untuk menguasai kemahiran kerja dan profesional yang sederhana.

Oleh kerana tahap keterbelakangan mental yang lebih tinggi, kadar perkembangan mental pada pesakit dengan keterbelakangan, dalam banyak kes, penyesuaian yang memuaskan terhadap keadaan hidup normal adalah mungkin. Selalunya pesakit ini menunjukkan kesedaran praktikal yang baik ("kemahiran mereka lebih besar daripada pengetahuan mereka" - E. Kraepelin). Ramai pesakit dengan kelambatan mental ringan lulus dari sekolah khusus dan sekolah vokasional, bekerja secara produktif, mempunyai keluarga, menguruskan rumah tangga sendiri.

Berbanding dengan tahap oligofrenia yang lain, sifat keperibadian dan watak pesakit dibezakan dengan pembezaan dan keperibadian yang lebih besar. Walau bagaimanapun, pesakit ini sukar untuk membuat penilaian sendiri, tetapi dengan mudah mengambil pandangan orang lain, kadang-kadang jatuh di bawah pengaruh orang lain yang tidak sihat (contohnya, mereka boleh terlibat dalam pengalaman khayalan pesakit sakit jiwa dengan pembentukan khayalan yang disebabkan, atau menjadi alat di tangan penceroboh yang memanipulasi mereka untuk kepentingan mereka sendiri)... IQ pesakit ini berada dalam lingkungan 50-69.

Ketidakupayaan intelektual adalah manifestasi keterbelakangan mental yang paling mencolok, tetapi ia hanyalah sebahagian daripada perkembangan mental keperibadian secara umum. Dengan oligofrenia, proses emosi dan sukarela menderita dengan ketara. D.N. Isaev, mengikut ciri-ciri pelanggaran sfera emosi-sukarela, tanpa mengira tahap keterbelakangan mental, membezakan bentuk keterbelakangan mental berikut:

1. Stenic. Proses sukarela pada pesakit ini mempunyai kekuatan dan kestabilan yang mencukupi. Pesakit cekap, aktif. Dengan tahap kecacatan intelektual yang ringan, mereka mempunyai kemampuan untuk menyesuaikan diri, dapat memanfaatkan sepenuhnya kemahiran dan pengetahuan yang diperoleh. Pada beberapa pesakit, ketidakstabilan afektif diperhatikan, oleh itu, dua varian bentuk stenik dibezakan: seimbang dan tidak seimbang.

2. Dysphoric. Ia dicirikan oleh kesan melankolis yang berterusan, kecenderungan untuk disforia, tindakan impulsif, negatif, konflik, penghapusan pemacu. Walaupun dengan kecacatan intelektual yang tidak signifikan, pesakit seperti itu tidak dapat belajar dan bekerja. Semasa dysphoria, mereka sering menunjukkan pencerobohan (biasanya terhadap orang yang dikasihi yang menjaga mereka, sementara pencerobohan boleh menjadi sangat kejam dan canggih) dan pencerobohan automatik (mereka membuat luka yang mendalam pada diri mereka sendiri, membakar kulit mereka dengan rokok, mencabut rambut mereka, dll.).

3. Asthenic. Ia dicirikan oleh ketidakstabilan proses sukarela, keletihan cepat, keletihan, kelesuan, gangguan perhatian, kesukaran dalam belajar dan menggunakan kemahiran praktikal.

4. Atonik. Ini dicirikan oleh kekurangan kemampuan mental yang hampir lengkap dan aktiviti yang bertujuan. Pesakit sama sekali tidak aktif atau berada dalam keadaan huru-hara motor yang huru-hara.

Seterusnya, kita akan mempertimbangkan diagnosis psikologi dan pedagogi pembezaan keterbelakangan mental.