Sebab-sebab epilepsi

Menghadapi epilepsi, doktor berusaha untuk menentukan penyebab penyakit seperti itu pada orang dewasa dengan bantuan pengambilan sejarah yang menyeluruh, serta melakukan kajian otak. Selalunya, prasyaratnya adalah trauma dan jangkitan sebelumnya. Walau bagaimanapun, kadang-kadang tidak mungkin untuk segera mengenal pasti faktor yang memprovokasi aktiviti kejang berlebihan sistem saraf pusat. Pakar akan mengesyorkan rawatan berdasarkan gejala klinikal epilepsi.

Punca dan faktor yang memprovokasi pada orang dewasa

Pakar tidak sepakat mengenai apa yang menyebabkan epilepsi pada masa ini. Mereka menganggap banyak versi gangguan mental. Oleh itu, telah terbukti bahawa epilepsi tidak diwarisi. Walau bagaimanapun, orang dewasa dengan peningkatan epiativiti otak telah mempunyai kes penyakit ini dalam keluarga mereka. Ia dapat mewujudkan dirinya dalam 1-2 generasi.

Penyebab utama epilepsi pada orang dewasa adalah:

  • patologi otak kongenital - lekatan, sista, aneurisma korteks dan struktur dalaman;
  • proses keradangan - meningitis atau ensefalitis;
  • neoplasma - etiologi malignan dan jinak;
  • kegagalan peredaran serebrum - pendarahan akut;
  • kerosakan toksik - sawan epilepsi kerana penyalahgunaan alkohol, ubat-ubatan;
  • gangguan metabolik juga dapat memprovokasi perubahan aktiviti neuron di otak.

Walau bagaimanapun, selalunya pakar menganggap faktor trauma sebagai penyebab epilepsi pada orang dewasa. Perubahan biokimia sel yang rumit menyebabkan pembentukan sekumpulan neuron yang mempunyai tahap pengujaan yang rendah. Ini akan menjadi fokus utama epilepsi. Penyetempatannya akan menentukan gambaran klinikal patologi - varian mental, sensitif, atau vegetatif, penyakit ini.

Gejala

Sudah tentu, tanda pertama epilepsi pada orang dewasa adalah serangan pemadaman spontan - ketidakhadiran. Seseorang secara tiba-tiba, tanpa disangka-sangka bukan hanya untuk orang lain, tetapi juga untuk dirinya sendiri, berhenti bertindak balas terhadap rangsangan luaran. Dia semacam membeku - dia tidak bercakap, tidak bergerak. Episod hanya berlangsung beberapa saat. Kadang kala tidak disedari oleh pesakit.

Semasa patologi berkembang, penyebabnya belum dapat dihilangkan, gejala epilepsi, tanda-tanda pada orang dewasa, menjadi lebih cerah. Gambaran klinikal khas gangguan pada orang dewasa adalah kejang umum. Seseorang kehilangan kawalan terhadap tingkah lakunya sendiri, dengan latar belakang kehilangan kesedaran, tubuhnya berkontraksi dengan tonik-klonik. Pada masa yang sama, terdapat risiko kecederaan yang tinggi - menggigit lidah, lebam yang berbeza-beza. Ciri kejang epilepsi adalah kencing yang tidak disengajakan dan hipertonik kumpulan otot.

Prekursor epilepsi biasanya jarang berlaku pada orang dewasa. Kadang-kadang orang melihat kekecohan yang meningkat, peningkatan persepsi bau. Kejang klasik - dengan gejala kejang dan kehilangan kesedaran, menimbulkan kebisingan yang kuat, lampu berkelip, atau tekanan yang teruk. Di mana dan mengapa epilepsi berlaku tidak selalu diketahui, tetapi apabila ia muncul, episod ini berulang lagi.

Sejurus selepas serangan, keadaan pesakit dewasa dapat dinilai dengan kemerosotan yang tajam - kelemahan teruk, sakit kepala, ketidakselesaan di kawasan lebam dibimbangkan. Manifestasi tambahan dari kejang epilepsi adalah gejala sifat vegetatif, misalnya, takikardia, berpeluh, dan kegagalan pernafasan. Bantuan epilepsi yang berkesan pada orang dewasa akan diberikan oleh doktor setelah dia mengetahui apa yang menyebabkan patologi.

Pengelasan

Selama beberapa dekad, para pakar telah berusaha mengumpulkan klasifikasi epilepsi yang mudah difahami dan pada masa yang sama pada orang dewasa, dengan mengambil kira penyebab munculnya serangan penyakit dan penyetempatan fokus patologi..

Sudah menjadi kebiasaan untuk membezakan bentuk penyakit berikut:

  1. Fokus:
  • simptomatik;
  • dengan penyetempatan - frontal, temporal, atau oksipital;
  • idiopatik;
  • kriptogenik.
  1. Bentuk umum.
  • Pilihan yang tidak dikelaskan.
  • Episod epilepsi yang berkaitan dengan keadaan.

Dengan setiap bentuk penyakit, satu perkara akan sama - status serangan epilepsi, keadaan orang dewasa di mana ia akan merosot dengan ketara. Perbezaannya terletak pada ciri yang disertakan. Jadi, bentuk temporal dicirikan oleh perubahan kesedaran - euforia, serangan panik, prestasi tindakan tanpa motivasi yang jelas. Penyakit pada orang dewasa terdedah kepada perkembangan yang stabil.

Manakala dalam bentuk umum, kawasan otak yang besar terlibat dalam proses patologi. Oleh itu, sawan mengiringi kejang yang meluas - ke seluruh badan. Sputum berbuih adalah mungkin, serta perkumuhan air kencing secara tidak sengaja. Kemudian kesedaran dipulihkan, tetapi orang itu tidak ingat apa yang berlaku kepadanya.

Jenis sawan pada orang dewasa

Manifestasi utama epilepsi adalah episod pengecutan otot yang tidak disengajakan kerana aktiviti kejang otak. Semasa mendapatkan bantuan perubatan, pakar akan memberitahu orang itu apa serangan penyakit itu, dan jenis bantuan apa yang diperlukan pada masa ini..

Kejang tonik-klonik umum - keadaan serangan epilepsi menangkap semua kumpulan otot anggota badan dan juga badan, yang wujud dalam kejang umum. Ini adalah jalan patologi yang teruk pada orang dewasa, yang berakhir dengan koma atau senja yang mendung.

Kejang separa berlaku dengan latar belakang pengumpulan daya tarikan elektrik korteks serebrum yang berlebihan di salah satu segmennya. Penyebab kejang epilepsi - pendahuluan dan rangsangan luaran adalah gangguan vegetatif dan mental. Mereka dapat dikenali dengan ciri khasnya - keutamaan komponen motor, deria atau vegetatif..

Dengan sawan klonik, serta episod tonik individu, kejang pada orang dewasa bermula dengan seseorang yang membeku. Dia mengalami pengecutan otot pernafasan secara tiba-tiba. Rahang ditutup rapat sehingga lidah menggigit. Kulit bertukar pucat, bibir bertukar menjadi biru. Kemudian terdapat pengecutan berirama otot-otot badan..

Diagnostik

Untuk pemahaman yang jelas mengenai kejang epilepsi - apa adanya dan sebab-sebab pembentukannya, para pakar mengesyorkan agar orang dewasa menjalani serangkaian prosedur diagnostik. Sudah tentu, doktor membuat diagnosis awal pada rundingan pertama - setelah pengambilan sejarah yang mendalam.

Lelaki itu mengatakan bahawa dia mengalami keadaan serangan epilepsi dengan gejala khas - kejang, kekeliruan, dan aliran air kencing. Walau bagaimanapun, satu episod pada orang dewasa tidak membenarkan seseorang menilai perubahan sebenar otak. Sebilangan tinjauan diperlukan:

  • elektroensefalografi - pengenalpastian dan penetapan lokasi fokus pengujaan di otak;
  • tomografi yang dikira atau pengimejan resonans magnetik - penjelasan mengenai sebab utama, yang menyebabkan kemerosotan, mengapa epilepsi berlaku, misalnya, parut tisu selepas kecederaan, sista otak yang terbentuk.

Untuk mendapatkan maklumat mengenai keadaan kesihatan orang dewasa, pakar akan menetapkan pemeriksaan makmal dan instrumental tambahan:

  • ujian darah - am, biokimia, untuk penyakit berjangkit yang lalu;
  • pemeriksaan cecair serebrospinal - untuk menentukan kemungkinan penyebab tekanan kranial tinggi;
  • ECG - penilaian keupayaan berfungsi jantung;
  • Ultrasound organ dalaman - kehadiran neoplasma tambahan;
  • X-ray tengkorak - retakan tersembunyi di tulang, pengenalan benda asing dari luar.

Dengan sendirinya, serangan epilepsi tidak muncul. Ini semestinya didahului oleh sebab - pembentukan epichage dalam struktur otak. Penyakit ini boleh disyaki oleh perubahan tingkah laku orang dewasa - kelesuan yang tidak dapat difahami, kejang kejang pada otot-otot muka, anggota badan. Diagnosis awal epilepsi adalah kunci untuk berjaya melawannya.

Akibat dan komplikasi

Pengesanan epilepsi tepat pada masanya, terapi krisis yang kompleks adalah platform di mana kehidupan masa depan seseorang harus dibina. Jika tidak, tidak mungkin untuk mengelakkan komplikasi dan akibat yang teruk dari penyakit ini..

Tidak dinafikan, ketidakhadiran yang sukar membataskan penyesuaian sosial dan buruh orang. Orang di sekitar, tidak memahami sebab-sebab penyakit, mengelakkan seseorang yang menghidap epilepsi, membatasi komunikasi dengannya. Manakala, patologi sama sekali tidak menular. Pakar mengesahkan bahawa penyakit ini tidak diwarisi - hanya kecenderungan untuknya. Oleh itu, keluarga dapat diciptakan, dan wanita dapat melahirkan anak. Anda hanya perlu memberi amaran kepada pakar sakit puan mengenai gangguan anda..

Epilepsi sangat mungkin berlaku. Perkara utama adalah mengikuti semua cadangan doktor dan mengambil ubat tepat pada masanya..

Epilepsi: Punca pada Orang Dewasa dan Kanak-kanak

Maklumat am

Epilepsi adalah penyakit neuropsikiatrik yang kronik. Ciri ciri utama epilepsi adalah kecenderungan pesakit untuk kejang berulang yang berlaku secara tiba-tiba. Kejang dari pelbagai jenis boleh berlaku pada epilepsi, namun, asas kejang tersebut adalah aktiviti sel saraf yang tidak normal di otak manusia, disebabkan oleh itu berlaku pembuangan elektrik..
Penyakit jatuh (seperti epilepsi disebut) telah diketahui oleh orang sejak zaman kuno. Maklumat sejarah telah disimpan bahawa banyak orang terkenal menderita penyakit ini (sawan epilepsi berlaku di Julius Caesar, Napoleon, Dante, Nobel, dll.).

Hari ini sukar untuk dibincangkan mengenai bagaimana penyakit ini tersebar luas di dunia, kerana banyak orang tidak menyedari bahawa mereka menunjukkan gejala epilepsi. Beberapa pesakit lain menyembunyikan diagnosis mereka. Oleh itu, ada bukti bahawa di beberapa negara prevalensi penyakit ini dapat mencapai 20 kes per 1000 orang. Di samping itu, kira-kira 50 kanak-kanak per 1000 orang, sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka, mengalami serangan epilepsi ketika suhu badan mereka meningkat dengan mendadak..

Sayangnya, hingga kini tidak ada kaedah untuk menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya. Namun, dengan menggunakan taktik terapi yang betul dan memilih ubat yang tepat, doktor mencapai penghentian kejang pada sekitar 60-80% kes. Penyakit ini hanya dalam kes yang jarang berlaku yang boleh menyebabkan kematian dan gangguan perkembangan fizikal dan mental yang serius..

Mengapa situasi krisis berbahaya??

Kejang boleh muncul pada selang waktu yang berbeza, dan jumlahnya sangat penting dalam diagnosis. Setiap krisis berikutnya disertai dengan pemusnahan neuron, perubahan fungsional.

Selepas beberapa ketika, semua ini mempengaruhi keadaan pesakit - perubahan watak, pemikiran dan ingatan merosot, insomnia, kerisauan.

Secara kekerapan, krisis adalah:

  1. Serangan yang jarang berlaku - setiap 30 hari.
  2. Kekerapan purata - dari 2 hingga 4 kali / bulan.
  3. Serangan yang kerap - dari 4 kali / bulan.

Sekiranya krisis berlaku secara berterusan dan di antara mereka pesakit tidak kembali sedar, ini adalah status epileptikus. Serangan berlangsung 30 minit atau lebih, selepas itu masalah serius mungkin timbul. Dalam situasi seperti itu, anda perlu segera menghubungi pasukan ambulans, memaklumkan kepada pihak penghubung mengenai alasan panggilan tersebut.

Bentuk epilepsi

Epilepsi dikelaskan mengikut asal usulnya dan jenis kejang. Bentuk penyakit yang dilokalisasikan (separa, fokus) dibezakan. Ini adalah epilepsi frontal, parietal, temporal, occipital. Juga, pakar membezakan epilepsi umum (bentuk idiopatik dan simptomatik).

Epilepsi idiopatik ditakrifkan jika tiada sebab yang dikenal pasti. Epilepsi simptomatik dikaitkan dengan kehadiran kerosakan otak organik. Dalam 50-75% kes, jenis penyakit idiopatik berlaku. Epilepsi kriptogenik didiagnosis apabila etiologi sindrom epilepsi tidak jelas atau tidak diketahui. Sindrom seperti itu bukan bentuk penyakit idiopatik, tetapi epilepsi simptom pada sindrom tersebut tidak dapat ditentukan..

Epilepsi Jackson adalah bentuk penyakit di mana pesakit mengalami kejang somatomotor atau somatosensori. Serangan seperti itu boleh menjadi fokus dan merebak ke bahagian tubuh yang lain..

Mengingat sebab-sebab yang memprovokasi serangan sawan, doktor menentukan bentuk penyakit primer dan sekunder (diperoleh). Epilepsi sekunder berkembang di bawah pengaruh sejumlah faktor (penyakit, kehamilan).

Epilepsi pasca trauma menjelma sebagai kejang pada pesakit yang sebelumnya mengalami kerosakan otak akibat kecederaan kepala.

Epilepsi alkoholik berkembang pada mereka yang kerap mengonsumsi alkohol. Keadaan ini adalah komplikasi alkoholisme. Ia dicirikan oleh kejang tajam yang berulang secara berkala. Lebih-lebih lagi, selepas beberapa ketika, kejang seperti itu muncul tanpa mengira sama ada pesakit mengambil alkohol.

Epilepsi nokturnal ditunjukkan oleh serangan penyakit semasa tidur. Kerana perubahan ciri aktiviti otak, beberapa pesakit mengalami gejala serangan dalam mimpi - menggigit lidah, membuang air kecil, dll..

Tetapi apa jua bentuk penyakit itu muncul pada pesakit, penting bagi setiap orang untuk mengetahui bagaimana pertolongan cemas diberikan dalam serangan. Lagipun, sebagai bantuan untuk epilepsi, kadang-kadang diperlukan bagi mereka yang mengalami sawan di tempat awam. Sekiranya seseorang mengalami sawan, perlu memastikan bahawa patensi saluran udara tidak terganggu, untuk mencegah gigitan dan penarikan lidah, dan juga untuk mengelakkan kecederaan pada pesakit.

Faktor risiko utama

Pelbagai keadaan dapat memprovokasi perkembangan keadaan patologi. Antara situasi yang paling ketara adalah:

  • kecederaan kepala sebelumnya - epilepsi berkembang sepanjang tahun;
  • penyakit berjangkit yang telah mempengaruhi otak;
  • anomali vaskular kepala, ganas, neoplasma jinak otak;
  • serangan strok, keadaan kejang demam;
  • mengambil kumpulan ubat, ubat-ubatan atau menolaknya;
  • overdosis bahan toksik;
  • mabuk badan;
  • kecenderungan keturunan;
  • Penyakit Alzheimer, penyakit kronik;
  • toksikosis semasa membawa anak;
  • gangguan buah pinggang atau hepatik;
  • tekanan darah tinggi, secara praktikal tidak boleh menerima terapi;
  • cysticercosis, penyakit sifilik.

Sekiranya terdapat epilepsi, serangan mungkin berlaku akibat pendedahan kepada faktor-faktor berikut - alkohol, insomnia, ketidakseimbangan hormon, situasi tertekan, penolakan ubat-ubatan antiepileptik.

Jenis sawan

Dalam kebanyakan kes, tanda-tanda pertama penyakit ini muncul pada seseorang seawal usia kanak-kanak atau remaja. Secara beransur-ansur, intensiti dan kekerapan kejang meningkat. Selalunya, selang antara sawan dipendekkan dari beberapa bulan hingga beberapa minggu atau hari. Dalam proses perkembangan penyakit ini, sifat kejang sering berubah dengan ketara.

Pakar membezakan beberapa jenis kejang ini. Dengan kejang kejang yang umum (besar), pesakit mengalami kejang yang ketara. Sebagai peraturan, pendahulunya muncul sebelum serangan, yang dapat diperhatikan beberapa jam dan beberapa hari sebelum serangan. Harbingers adalah kegembiraan tinggi, mudah marah, perubahan tingkah laku, selera makan. Sebelum bermulanya kejang, pesakit sering mengalami aura.

Aura (keadaan pra-kejang) menampakkan dirinya secara berbeza pada pesakit epilepsi yang berbeza. Sensor aura adalah penampilan gambar visual, penciuman dan halusinasi pendengaran. Aura psikik dimanifestasikan oleh pengalaman seram, kebahagiaan. Aura vegetatif dicirikan oleh perubahan fungsi dan keadaan organ dalaman (berdebar-debar, sakit epigastrik, mual, dll.). Aura motor dinyatakan oleh penampilan automatik motor (pergerakan lengan dan kaki, membuang kepala ke belakang, dll.). Dengan aura pertuturan, seseorang, sebagai peraturan, mengucapkan satu kata atau seruan yang tidak bermakna. Aura sensitif dinyatakan oleh parestesi (perasaan sejuk, mati rasa, dll.).

Ketika kejang bermula, pesakit boleh menjerit dan mengeluarkan suara menggerutu yang pelik. Orang itu jatuh, kehilangan kesedaran, badannya meregang dan mengalami regangan. Nafas perlahan, wajah menjadi pucat.

Selepas itu, kedutan muncul di seluruh badan atau hanya di anggota badan. Pada masa yang sama, murid melebar, tekanan darah meningkat dengan mendadak, air liur dilepaskan dari mulut, seseorang berpeluh, darah naik ke wajah. Kadang kala air kencing dan tinja disalurkan secara tidak sengaja. Seseorang yang mengalami sawan boleh menggigit lidah. Kemudian otot berehat, kekejangan hilang, pernafasan menjadi lebih dalam. Kesedaran secara beransur-ansur kembali, tetapi mengantuk dan tanda-tanda kekeliruan tetap berlaku selama kira-kira satu hari. Fasa-fasa yang dijelaskan dalam kejang umum dapat menampakkan diri dalam urutan yang berbeza..

Pesakit tidak mengingati kejang seperti itu; kadang-kadang, kenangan aura tetap ada. Tempoh kejang - dari beberapa saat hingga beberapa minit.

Jenis kejang umum adalah kejang demam, yang berlaku pada kanak-kanak di bawah usia empat tahun, yang mengalami suhu badan tinggi. Tetapi selalunya hanya terdapat beberapa kejang yang tidak berubah menjadi epilepsi sebenar. Akibatnya, ada pendapat pakar bahawa kejang demam bukan termasuk dalam epilepsi..

Kejang fokus hanya melibatkan satu bahagian badan. Mereka boleh menjadi motor atau deria. Dengan serangan seperti itu, seseorang mengalami kejang, lumpuh, atau sensasi patologi. Dengan epilepsi Jackson, sawan bergerak dari satu bahagian badan ke bahagian lain.

Selepas kekejangan di anggota badan berhenti, paresis hadir di dalamnya selama kira-kira satu hari. Sekiranya kejang seperti itu diperhatikan pada orang dewasa, maka kerosakan organik pada otak berlaku selepasnya. Oleh itu, sangat penting untuk berjumpa dengan pakar sebaik sahaja disita..

Juga, pesakit dengan epilepsi sering mengalami sawan kecil, di mana seseorang kehilangan kesedaran untuk waktu tertentu, tetapi dia tidak jatuh. Dalam beberapa saat serangan, kedutan kejang muncul di wajah pesakit, pucat wajah diperhatikan, sementara orang itu melihat satu titik. Dalam beberapa kes, pesakit dapat berpusing di satu tempat, mengucapkan beberapa frasa atau kata yang tidak sesuai. Setelah berakhirnya serangan, orang itu terus melakukan apa yang dia lakukan sebelumnya, dan tidak ingat apa yang berlaku kepadanya.

Untuk epilepsi lobus temporal, paroxysms polimorfik adalah ciri, sebelum bermulanya, sebagai peraturan, aura vegetatif diperhatikan selama beberapa minit. Dengan paroxysms, pesakit melakukan tindakan yang tidak dapat dijelaskan, dan kadang-kadang boleh membahayakan orang lain. Dalam beberapa kes, perubahan keperibadian yang teruk berlaku. Dalam tempoh antara serangan, pesakit mengalami gangguan vegetatif yang serius. Penyakit dalam kebanyakan kes adalah kronik.

Manifestasi tidak kejang

Kira-kira separuh daripada kejang epilepsi bermula dengan gejala tidak kejang. Selepas mereka, semua jenis gangguan motor, kejang umum atau tempatan, gangguan kesedaran mungkin sudah ditambahkan.


Antara manifestasi epilepsi bukan kejang utama adalah:

  • semua jenis fenomena vegetatif-viseral, kegagalan irama jantung, bersendawa, peningkatan suhu badan, mual;
  • mimpi buruk dengan gangguan tidur, bercakap dalam mimpi, menjerit, enuresis, somnambulisme;
  • peningkatan kepekaan, kemerosotan mood, keletihan dan kelemahan, kerentanan dan mudah marah;
  • kebangkitan tiba-tiba dengan ketakutan, berpeluh dan berdebar-debar;
  • penurunan keupayaan untuk menumpukan perhatian, penurunan prestasi;
  • halusinasi, kecelaruan, kehilangan kesedaran, pucat kulit, perasaan deja vu;
  • keterlambatan motor dan pertuturan (kadang-kadang - hanya dalam mimpi), serangan mati rasa, gangguan pergerakan bola mata;
  • pening, sakit kepala, kehilangan ingatan, amnesia, kelesuan, tinnitus.

Penyebab epilepsi

Sehingga hari ini, pakar tidak mengetahui dengan tepat sebab-sebab mengapa seseorang memulakan serangan epilepsi. Kadang-kadang kejang epilepsi berlaku pada orang dengan beberapa keadaan perubatan yang lain. Sebagai saintis memberi kesaksian, tanda-tanda epilepsi pada manusia muncul jika kawasan otak tertentu rosak, tetapi pada masa yang sama ia tidak hancur sepenuhnya. Sel-sel otak yang menderita, tetapi masih mengekalkan daya maju, menjadi sumber pelepasan patologi, yang menyebabkan epilepsi menampakkan diri. Kadang-kadang akibat dari kejang dinyatakan oleh kerosakan otak baru, dan fokus epilepsi baru berkembang.

Pakar tidak mengetahui sepenuhnya apa itu epilepsi, dan mengapa sebilangan pesakit mengalami sawan, sementara yang lain tidak. Tidak ada penjelasan yang diketahui untuk fakta bahawa beberapa pesakit mengalami sawan tunggal, sementara yang lain sering mengalami sawan..

Ketika ditanya sama ada epilepsi turun-temurun, doktor bercakap mengenai pengaruh pelupusan genetik. Namun, secara umum, manifestasi epilepsi disebabkan oleh faktor keturunan dan pengaruh persekitaran, serta penyakit yang diderita oleh pesakit sebelumnya..

Epilepsi simptomatik boleh disebabkan oleh tumor otak, abses otak, meningitis, ensefalitis, granuloma radang, dan gangguan vaskular. Dengan ensefalitis bawaan kutu, pesakit mempunyai manifestasi epilepsi Kozhevnikov yang disebut. Epilepsi simptomatik juga dapat menampakkan diri dengan latar belakang mabuk, autointoksikasi.

Epilepsi traumatik disebabkan oleh kecederaan otak traumatik. Pengaruhnya sangat ketara sekiranya kecederaan seperti itu berulang. Kejang boleh berlaku walaupun bertahun-tahun selepas kecederaan.

Jenis-jenis sawan patologi

Rawatan yang tepat ditetapkan bergantung pada jenis epilepsi. Terdapat jenis situasi krisis utama:

  1. Tidak kejang.
  2. Malam.
  3. Beralkohol.
  4. Mioklonik.
  5. Selepas trauma.

Antara penyebab utama krisis adalah: kecenderungan - genetik, tindakan eksogen - "trauma" organik otak. Lama kelamaan, serangan simptomatik menjadi lebih kerap disebabkan oleh pelbagai patologi: neoplasma, trauma, gangguan toksik dan metabolik, gangguan mental, penyakit degeneratif, dll..

Diagnostik epilepsi

Pertama sekali, dalam proses membuat diagnosis, penting untuk melakukan tinjauan terperinci mengenai pesakit dan orang yang disayanginya. Di sini penting untuk mengetahui semua butiran mengenai kesejahteraannya, untuk bertanya mengenai ciri-ciri kejang. Maklumat penting bagi doktor adalah data mengenai sama ada terdapat kes epilepsi dalam keluarga, ketika kejang pertama bermula, berapa kekerapannya.

Mengambil sejarah sangat penting sekiranya epilepsi kanak-kanak ada. Ibu bapa harus mengesyaki tanda-tanda pada anak-anak mengenai manifestasi penyakit ini seawal mungkin, jika ada alasan untuk ini. Gejala epilepsi pada kanak-kanak serupa dengan orang dewasa. Walau bagaimanapun, diagnosis sering sukar kerana fakta bahawa sering gejala yang dijelaskan oleh ibu bapa menunjukkan penyakit lain..

Seterusnya, doktor melakukan pemeriksaan neurologi, menentukan sama ada pesakit mengalami sakit kepala, serta beberapa tanda lain yang menunjukkan perkembangan kerosakan otak organik.

Pesakit mesti menjalani pengimejan resonans magnetik, yang memungkinkan untuk mengecualikan penyakit sistem saraf yang dapat menimbulkan kejang.

Dalam proses elektroensefalografi, aktiviti elektrik otak direkodkan. Pada pesakit dengan epilepsi, kajian seperti ini menunjukkan perubahan - aktiviti epilepsi. Namun, dalam kes ini, adalah penting bahawa hasil kajian dipertimbangkan oleh pakar yang berpengalaman, kerana aktiviti epilepsi juga dicatat pada sekitar 10% orang yang sihat. Di antara kejang epilepsi, pesakit mungkin mempunyai corak EEG yang normal. Oleh itu, doktor pada mulanya, menggunakan beberapa kaedah, memprovokasi impuls elektrik patologi di korteks serebrum, dan kemudian melakukan kajian.

Ini sangat penting dalam proses menetapkan diagnosis untuk mengetahui jenis kejang yang dialami pesakit, kerana ini menentukan ciri-ciri rawatan. Pesakit dengan pelbagai jenis sawan dirawat dengan kombinasi ubat.

ICB 10 (Kualifikasi antarabangsa penyakit 10 semakan)

Epilepsi, apakah penyakit ini? Ubat rasmi cuba menjawab soalan ini. ICD-10 mengklasifikasikan patologi ini sebagai gangguan sistem saraf..

Doktor mengenal pasti banyak jenis, jenis dan bentuknya. Setempat, idiopatik, simptomatik, dewasa, pediatrik, umum, jinak, remaja, dll. - semua nama ini berfungsi untuk menunjukkan pelbagai arah dan asal usul patologi pelbagai aspek ini.

Senarai sumber

  • Karlov V.A. et al. Epilepsi pada kanak-kanak dan orang dewasa, wanita dan lelaki. Panduan untuk doktor. M. 2010;
  • Kissin MY. Epileptologi klinikal. Moscow: Geotar-Media; 2009;
  • Avakyan G.N. Taktik pengurusan dan pilihan rawatan tambahan untuk pesakit dengan epilepsi. Panduan untuk doktor. M. 2006;
  • Petrukhin AS, Mukhin KYu, Alikhanov AA. Epilepsi: aspek perubatan dan sosial. Moscow; 2003;
  • Mukhin K.Yu., Petrukhin A.S. Bentuk epilepsi idiopatik: diagnosis, terapi. - M: Pusat Perniagaan-Seni, 2002.

Gejala krisis patologi

Epilepsi pada orang dewasa berbahaya, sebabnya adalah serangan yang mendadak, yang boleh menyebabkan kecederaan, yang akan memperburuk keadaan pesakit.

Tanda-tanda utama patologi yang timbul semasa krisis:

  • aura - muncul di awal serangan, merangkumi pelbagai bau, bunyi, ketidakselesaan di kawasan perut, gejala visual;
  • perubahan saiz murid;
  • kehilangan kesedaran;
  • memusingkan anggota badan, sawan;
  • memukul bibir, menggosok dengan tangan;
  • menyusun barang pakaian;
  • buang air kecil yang tidak terkawal, pergerakan usus;
  • mengantuk, gangguan mental, kekeliruan (boleh berlangsung dari dua hingga tiga minit hingga beberapa hari).

Dengan kejang epilepsi umum, kehilangan kesedaran berlaku, kekejangan otot yang tidak terkawal, kekakuannya, pandangan terpaku di hadapannya, pesakit kehilangan mobiliti.

Kejang yang mengancam nyawa - kekeliruan jangka pendek, pergerakan yang tidak terkawal, halusinasi, persepsi rasa, bunyi, bau yang tidak biasa. Pesakit mungkin kehilangan hubungan dengan kenyataan, serangkaian isyarat berulang automatik diperhatikan.

Ramalan sebenar

Dalam kebanyakan keadaan, selepas serangan epilepsi tunggal, peluang pemulihan cukup baik. Pada 70% pesakit, dengan latar belakang terapi kompleks yang betul, pengampunan berpanjangan diperhatikan, iaitu, krisis tidak berlaku selama lima tahun. Dalam 30% kes, kejang epilepsi terus berlaku, dalam situasi ini penggunaan antikonvulsan ditunjukkan.

Epilepsi adalah kerosakan teruk pada sistem saraf, disertai dengan kejang yang teruk. Hanya tepat pada masanya, diagnosis yang betul akan mencegah perkembangan patologi lebih lanjut. Sekiranya tidak ada rawatan, salah satu krisis seterusnya mungkin yang terakhir, kerana kematian tiba-tiba mungkin.

Kecacatan

Dalam kes yang teruk, epilepsi diberikan kumpulan kecacatan. Sekiranya pesakit dapat menjalankan tugas kerja dengan beberapa batasan, maka dia diberi kumpulan 3.

Kumpulan tidak bekerja kedua ditugaskan dalam kes berikut:

  1. Kejang yang kerap mengganggu kerja.
  2. Komplikasi epilepsi.
  3. Kurangnya peningkatan selepas pembedahan.
  4. Perkembangan kecacatan mental.
  5. Gangguan pergerakan (paresis, kelumpuhan, perubahan koordinasi pergerakan).

Kumpulan pertama diberikan jika pesakit benar-benar kehilangan kemahiran mengurus diri, dia mengalami gangguan mental yang ketara.

Cadangan umum

Bagi pesakit dengan epilepsi, doktor menasihatkan untuk tidur dengan cukup masa tanpa mengganggu irama tidur. Rehat malam yang terhad menimbulkan kejang.

Beban fizikal dan mental mempunyai kesan negatif, oleh itu penting untuk menggantikan kerja dan rehat dengan betul.

Pematuhan terhadap diet memperbaiki keadaan epilepsi.

Langkah keselamatan yang sederhana dapat menyelamatkan nyawa pesakit di mana serangan disertai dengan kehilangan kesedaran.

Cadangan bersifat bersifat individu, dengan mengambil kira bentuk penyakit dan ciri-ciri manifestasi kejang.

Terapi ubat untuk krisis

Untuk mengelakkan kejang berulang, anda perlu mengetahui cara merawat epilepsi pada orang dewasa. Tidak dapat diterima jika pesakit mula mengambil ubat hanya setelah munculnya aura. Langkah-langkah yang diambil tepat pada masanya akan mengelakkan akibat yang serius.

Dengan terapi konservatif, pesakit ditunjukkan:

  • mematuhi jadual pengambilan ubat, dosnya;
  • jangan gunakan ubat tanpa preskripsi doktor;
  • jika perlu, anda boleh menukar ubat menjadi analog, sebelum ini memberitahu pakar rawatan mengenai perkara ini;
  • tidak meninggalkan terapi setelah mendapat keputusan yang stabil tanpa nasihat pakar neurologi;
  • maklumkan kepada doktor mengenai perubahan kesihatan.

Sebilangan besar pesakit setelah menjalani pemeriksaan diagnostik, preskripsi salah satu ubat antiepileptik tidak mengalami krisis berulang selama bertahun-tahun, selalu menggunakan mototerapi yang dipilih. Tugas utama doktor adalah memilih dos yang betul..

Rawatan epilepsi dan kejang pada orang dewasa bermula dengan "bahagian" kecil ubat, keadaan pesakit berada di bawah kawalan berterusan. Sekiranya krisis tidak dapat dihentikan, dos akan meningkat, tetapi secara beransur-ansur, sehingga pengampunan yang berpanjangan terjadi..

Pesakit dengan serangan epilepsi separa ditunjukkan kategori ubat berikut:

  1. Carboxamides - "Finlepsin", ubat "Carbamazepine", "Timonil", "Actinerval", "Tegretol".
  2. Valproates - "Encorat (Depakin) Chrono", "Konvulex" ubat, "Valparin Retard" ubat.
  3. Phenytoins - ubat "Diphenin".
  4. "Phenobarbital" - analog asing dari ubat "Luminal" buatan Rusia.

Ubat dari kumpulan pertama untuk rawatan sawan epilepsi termasuk karboksamida dan valporat, mereka mempunyai hasil terapi yang sangat baik, menyebabkan sebilangan kecil reaksi buruk.

Atas cadangan doktor, pesakit boleh diresepkan 600-1200 mg ubat "Carbamazepine" atau 1000/2500 mg ubat "Depakine" sehari (semuanya bergantung kepada keparahan patologi, kesihatan umum). Dos - 2/3 dos sepanjang hari.

"Phenobarbital" dan ubat-ubatan kumpulan fenitoin mempunyai banyak kesan sampingan, menekan ujung saraf, dapat memprovokasi ketagihan, jadi doktor berusaha untuk tidak menggunakannya.

Beberapa ubat yang paling berkesan adalah valproat (Enkorat atau Depakin Chrono) dan karboksamid (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Cukup untuk mengambil dana ini beberapa kali / hari..

Bergantung pada jenis krisis, patologi dirawat dengan ubat-ubatan berikut:

  • sawan umum - bermaksud dari kumpulan valproat dengan ubat "Carbamazepine";
  • krisis idiopatik - valproate;
  • ketidakhadiran - ubat "Etosuximide";
  • sawan mioklonik - eksklusif valproat, "Carbamazepine", ubat "Phenytoin" tidak memberi kesan yang betul.

Banyak ubat lain muncul setiap hari yang boleh memberi kesan yang tepat pada fokus serangan epilepsi. Dana "Lamotrigine", ubat "Tiagabin" telah membuktikan diri mereka dengan baik, jadi jika doktor mengesyorkan penggunaannya, anda tidak boleh menolak.

Penghentian rawatan hanya dapat dipertimbangkan lima tahun setelah bermulanya pengampunan yang berpanjangan. Terapi kejang epilepsi diselesaikan dengan penurunan dos ubat secara beransur-ansur sehingga mereka ditinggalkan sepenuhnya selama enam bulan.

Adakah mungkin mempunyai anak?

Sekiranya ahli epilepsi berjaya menemui rawatan yang diperlukan dan pesakit mengalami kemerosotan yang stabil selama 2-3 tahun, maka dia dapat merancang kehamilan.

Tentu saja risikonya tinggi, kerana jika pesakit menderita kejang secara umum, maka semasa kejang dia dapat merosakkan perut, yang akan mengakibatkan terjadinya kemerosotan plasenta.

Lebih-lebih lagi, semua ubat untuk epilepsi memberi kesan negatif terhadap perkembangan janin. Pertama sekali, mereka mengurangkan tahap zat yang diperlukan untuk melahirkan janin - asid folik. Oleh itu, beberapa bulan sebelum pembuahan, seorang wanita harus mula mengambil kapsul asid folik untuk memulihkan tahap yang diperlukan untuk kehamilan. Peranan asid folik sangat berharga bagi janin, terutama pada peringkat awal, ketika sistem saraf baru terbentuk.

Bagaimana dengan pengambilan ubat semasa menyusui? Apabila bayi mengalami reaksi alergi akut terhadap susu ibu, perlu pergi ke doktor. Dia mungkin menukar ubat antiepileptik menjadi ubat yang lebih selamat, tetapi dia mungkin harus beralih ke formula memberi makan bayi. Setiap kes dipertimbangkan secara berasingan.

Pertolongan cemas

Biasanya, kejang epilepsi bermula dengan kejang, selepas itu pesakit berhenti bertanggung jawab atas tindakannya, selalunya ada kehilangan kesedaran. Memerhatikan gejala serangan, anda perlu segera menghubungi pasukan ambulans, mengeluarkan semua benda pemotong, menikam, meletakkan pesakit di permukaan mendatar, kepala harus lebih rendah dari badan.

Dengan refleks gag, dia mesti duduk, menopang kepalanya. Ini akan memungkinkan untuk mengelakkan penembusan muntah ke saluran pernafasan. Selepas pesakit dapat diberi air.

Rawatan

Terapi untuk epilepsi simptomatik adalah proses yang panjang dan kompleks yang memerlukan pendekatan bersepadu. Dalam kebanyakan kes, tidak mungkin untuk menghilangkan penyakit sepenuhnya. Selalunya, ubat cukup untuk mencapai kesan positif..

Dalam beberapa kes, monoterapi ditetapkan menggunakan 1 ubat antiepileptik. Sekiranya ini tidak mencukupi, pelbagai ubat diresepkan.

Dalam kebanyakan kes, semasa rawatan epilepsi, ubat-ubatan yang tergolong dalam kumpulan berikut dapat dimasukkan ke dalam rejimen:

  • derivatif asid valproik;
  • antidepresan trisiklik;
  • ubat antiepileptik;
  • barbiturat;
  • oxazolidinediones;
  • hidantoin;
  • succinimides.

Dos ubat dipilih secara individu untuk pesakit. Tempoh terapi hendaklah sekurang-kurangnya 5 tahun.

Pesakit perlu mengikuti diet yang hemat, mengelakkan tekanan dan tekanan fizikal yang teruk. Selain itu, untuk mengurangkan jumlah kejang, pesakit perlu menormalkan mod aktiviti dan rehat. Sekurang-kurangnya 8 jam sehari harus diperuntukkan untuk tidur pada waktu malam. Untuk mencapai pengampunan yang stabil, pesakit mesti mengikuti semua cadangan doktor.

Komplikasi penyakit

Epilepsi adalah patologi berbahaya yang menekan sistem saraf manusia. Antara komplikasi utama penyakit ini adalah:

  1. Peningkatan berulang krisis, hingga status epileptikus.
  2. Pneumonia aspirasi (disebabkan oleh penembusan muntah ke dalam sistem pernafasan, makanan semasa sawan).
  3. Kematian (terutamanya dalam krisis dengan kejang yang teruk atau kejang di dalam air).
  4. Kejang pada wanita dalam keadaan mengancam dengan kecacatan dalam perkembangan anak.
  5. Keadaan mental negatif.

Tepat pada masanya, diagnosis epilepsi yang betul adalah langkah pertama menuju pemulihan pesakit. Tanpa rawatan yang mencukupi, penyakit ini berkembang dengan cepat.


Diagnosis yang betul diperlukan

Sindrom Kozhevnikov

Jenis bentuk simptomatik lain adalah epilepsi Kozhevnikovskaya, yang merupakan gejala ringan penyakit yang mendasari, ensefalitis bawaan kutu. Dengan penyakit ini, pesakit tidak mengalami kejang epilepsi khas dari bentuk umum, semuanya hanya terhad kepada kejang fokus.


Ini seperti bagaimana kejang tonik-klonik dua hala.

Pesakit sedar sepenuhnya semasa kejang, tetapi tidak dapat mengawal tingkah lakunya, kerana kejang yang timbul di dalamnya tidak dapat dikawal.

Pesakit mungkin merasakan pengecutan otot di salah satu lengan atau bahagian badan, biasanya dari lesi yang bertentangan. Sebagai tambahan kepada gejala utama penyakit ini, bentuk penyakit yang umum dapat berkembang, ketika seluruh tubuh terlibat dalam proses pengecutan kejang, namun, ini lebih merupakan pengecualian daripada peraturan, kes seperti ini agak jarang terjadi.

Sindrom Kozhevnikov boleh berkembang pada orang dewasa dan kanak-kanak, kerana kutu yang dijangkiti tidak peduli siapa yang menggigit.

Anda boleh mencegah sindrom ini, yang mana anda harus segera setelah gigitan itu menghubungi klinik

Langkah pencegahan pada orang dewasa

Masih belum ada kaedah yang diketahui untuk mencegah kejang epilepsi. Anda hanya boleh mengambil beberapa langkah untuk melindungi diri anda dari kecederaan:

  • memakai topi keledar semasa melakukan rollerblading, berbasikal, skuter;
  • gunakan peralatan pelindung semasa bermain sukan kontak;
  • jangan menyelam ke kedalaman;
  • pasangkan badan dengan tali pinggang keledar di dalam kereta;
  • jangan mengambil ubat;
  • pada suhu tinggi, hubungi doktor;
  • jika seorang wanita menderita tekanan darah tinggi semasa membawa anak, rawatan mesti dimulakan;
  • terapi yang mencukupi untuk penyakit kronik.

Dalam bentuk penyakit yang teruk, anda harus berhenti memandu, anda tidak boleh berenang dan berenang sendirian, menghindari sukan yang aktif, dan tidak digalakkan menaiki tangga tinggi. Sekiranya epilepsi telah didiagnosis, anda perlu mengikuti nasihat doktor anda.

Etiologi dan patogenesis

Sehingga kini, penyebab sebenar epilepsi belum diketahui. Kecenderungan keturunan diakui sebagai faktor utama.

Sekiranya saudara terdekat menderita penyakit ini, maka kemungkinan epilepsi pada anak meningkat kepada 30%.

Para saintis mendapati bahawa permulaan epilepsi fokus dikaitkan dengan mutasi pada gen DEPDC5. Walau bagaimanapun, kanak-kanak itu tidak mewarisi penyakit itu sendiri, tetapi kecenderungan untuknya..

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko terkena penyakit adalah:

  • hipoksia janin;
  • penggunaan oleh wanita semasa mengandung alkohol, ubat-ubatan, ubat-ubatan;
  • melahirkan anak yang sukar;
  • jangkitan intrauterin.
  • Epilepsi yang disebabkan oleh disebabkan oleh:

    • trauma kepala;
    • neuroinfeksi (ensefalitis, meningitis);
    • strok;
    • gangguan endokrin;
    • penyakit autoimun;
    • alkoholisme, ketagihan dadah;
    • ketumbuhan otak.

    Penyebab epilepsi

    Epilepsi adalah sejenis penyakit kronik yang berkaitan dengan gangguan neurologi. Untuk penyakit ini, kejang adalah manifestasi ciri. Sebagai peraturan, berkala adalah ciri untuk kejang epilepsi, tetapi ada kes apabila kejang berlaku sekali kerana perubahan pada otak. Selalunya, tidak mustahil untuk memahami penyebab epilepsi, tetapi faktor seperti alkohol, strok, kecederaan otak dapat memprovokasi serangan.

    Punca penyakit

    Hari ini tidak ada sebab khusus mengapa kejang epilepsi berlaku. Penyakit yang disajikan tidak disebarkan melalui garis keturunan, namun demikian, di beberapa keluarga di mana penyakit ini ada, kemungkinan kejadiannya tinggi. Menurut statistik, 40% orang yang menderita epilepsi mempunyai saudara dengan penyakit ini.

    Kejang epilepsi terdiri daripada beberapa jenis, masing-masing dengan keparahan yang berbeza. Sekiranya kejang timbul kerana gangguan hanya satu bahagian otak, maka ia disebut separa. Apabila seluruh otak menderita, serangan itu disebut generalisasi. Terdapat juga jenis kejang yang bercampur-campur - pada mulanya satu bahagian otak terjejas, dan kemudian prosesnya mempengaruhi sepenuhnya.

    Dalam kira-kira 70% kes, tidak mungkin untuk mengenali faktor-faktor yang menyebabkan epilepsi. Penyebab epilepsi boleh menjadi seperti berikut:

    • kecederaan otak trauma;
    • strok;
    • kerosakan otak oleh tumor barah;
    • kekurangan oksigen dan bekalan darah semasa kelahiran;
    • perubahan patologi dalam struktur otak;
    • meningitis;
    • penyakit virus;
    • abses otak;
    • kecenderungan keturunan.

    Apakah sebab-sebab perkembangan penyakit pada kanak-kanak?

    Kejang epilepsi pada kanak-kanak disebabkan oleh kejang pada ibu semasa mengandung. Mereka menyumbang kepada pembentukan perubahan patologi berikut pada anak-anak di dalam rahim:

    • pendarahan dalaman serebrum;
    • hipoglikemia pada bayi baru lahir;
    • bentuk hipoksia yang teruk;
    • bentuk epilepsi kronik.

    Terdapat penyebab utama epilepsi pada kanak-kanak:

    • meningitis;
    • toksikosis;
    • trombosis;
    • hipoksia;
    • embolisme;
    • ensefalitis;
    • gegaran.

    Apa yang menimbulkan kejang epilepsi pada orang dewasa?

    Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan epilepsi pada orang dewasa:

    • kecederaan tisu otak - lebam, gegar otak;
    • jangkitan di otak - rabies, tetanus, meningitis, ensefalitis, abses;
    • patologi organik zon kepala - sista, tumor;
    • mengambil ubat tertentu - antibiotik, aksioma, ubat antimalaria;
    • perubahan patologi dalam peredaran darah otak - strok;
    • sklerosis berbilang;
    • patologi tisu otak yang bersifat kongenital;
    • sindrom antiphospholipid;
    • keracunan plumbum atau strychnine;
    • aterosklerosis vaskular;
    • penagih dadah;
    • penolakan tajam dari ubat penenang dan pil tidur, minuman beralkohol.

    Bagaimana mengenali epilepsi?

    Gejala epilepsi pada kanak-kanak dan orang dewasa bergantung pada bentuk kejang. Bezakan:

    • sawan separa;
    • separa kompleks;
    • kejang tonik-klonik;
    • ketiadaan.

    Separa

    Pembentukan fokus gangguan fungsi deria dan motorik berlaku. Proses ini mengesahkan lokasi fokus penyakit dengan otak. Serangan mula terserlah dengan sentuhan klonik pada bahagian tubuh tertentu. Selalunya, kekejangan bermula di tangan, sudut mulut, atau jari kaki. Selepas beberapa saat, serangan itu mula mempengaruhi otot-otot yang berdekatan dan akhirnya menutup seluruh bahagian badan. Selalunya, sawan disertai dengan pengsan..

    Separa kompleks

    Kejang jenis ini tergolong dalam epilepsi lobus temporal / psikomotor. Sebab pembentukannya adalah kekalahan pusat penciuman vegetatif dan viseral. Apabila serangan berlaku, pesakit pengsan dan kehilangan hubungan dengan dunia luar. Sebagai peraturan, seseorang semasa kejang berada dalam kesadaran yang berubah, untuk melakukan tindakan dan perbuatan yang bahkan dia tidak dapat menjelaskan..

    Sensasi subyektif merangkumi:

    • halusinasi;
    • ilusi;
    • perubahan keupayaan kognitif;
    • gangguan afektif (ketakutan, kemarahan, kegelisahan).

    Kejang epilepsi seperti itu boleh ringan dan hanya disertai dengan gejala berulang objektif: ucapan yang tidak difahami dan tidak sesuai, menelan dan memukul.

    Tonik-klonik

    Jenis kejang pada kanak-kanak dan orang dewasa diklasifikasikan sebagai umum. Mereka menarik korteks serebrum ke dalam proses patologi. Permulaan aditif tonik dicirikan oleh fakta bahawa seseorang membeku di tempatnya, membuka mulutnya lebar, meluruskan kakinya dan membengkokkan tangannya. Setelah pengecutan otot pernafasan terbentuk, rahang dimampatkan, akibatnya sering terdapat gigitan lidah. Dengan kejang seperti itu, seseorang boleh berhenti bernafas dan mengalami sianosis dan hipervolemia. Dengan kejang tonik, pesakit tidak dapat mengawal kencing, dan jangka masa fasa ini akan menjadi 15-30 saat. Pada akhir masa ini, fasa klonik bermula. Ia dicirikan oleh pengecutan otot-otot badan yang berirama. Tempoh kejang tersebut boleh menjadi 2 minit, dan kemudian pernafasan pesakit menjadi normal dan tidur yang singkat berlaku. Setelah "berehat" seperti itu, dia merasa tertekan, letih, dia mengalami kekeliruan fikiran dan sakit kepala..

    Ketidakhadiran

    Serangan ini pada kanak-kanak dan orang dewasa dicirikan oleh jangka masa yang pendek. Ia dicirikan oleh manifestasi berikut:

    • kesedaran yang kuat dengan gangguan pergerakan kecil;
    • pembentukan kejang secara tiba-tiba dan ketiadaan manifestasi luaran;
    • kedutan otot-otot muka dan gementar kelopak mata.

    Tempoh keadaan sedemikian boleh mencapai 5-10 saat, sementara bagi saudara-mara pesakit tidak dapat disedari.

    Penyelidikan diagnostik

    Kejang epilepsi hanya dapat didiagnosis setelah dua minggu kejang. Di samping itu, prasyarat adalah ketiadaan penyakit lain yang boleh menyebabkan keadaan seperti itu..

    Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada kanak-kanak dan remaja, serta orang tua. Pada orang pertengahan umur, sawan epilepsi sangat jarang berlaku. Sekiranya mereka terbentuk, mereka boleh menjadi akibat trauma atau strok sebelumnya..

    Pada kanak-kanak yang baru lahir, keadaan ini boleh berlaku sekali sahaja, dan sebabnya ialah kenaikan suhu ke tahap kritikal. Tetapi kemungkinan perkembangan penyakit berikutnya adalah minimum..
    Untuk mendiagnosis epilepsi pada pesakit, pertama anda perlu berjumpa doktor. Dia akan melakukan pemeriksaan lengkap dan dapat menganalisis masalah kesihatan yang ada. Prasyarat adalah kajian sejarah perubatan semua kerabatnya. Tugas doktor semasa membuat diagnosis merangkumi aktiviti berikut:

    • periksa gejala;
    • menganalisis kesucian dan jenis kejang dengan teliti mungkin.

    Untuk menjelaskan diagnosis, perlu menggunakan elektroensefalografi (analisis aktiviti otak), MRI dan komputasi tomografi.

    Pertolongan cemas

    Sekiranya pesakit tiba-tiba mengalami sawan epilepsi, maka dia perlu segera memberikan pertolongan cemas. Ia merangkumi aktiviti berikut:

    1. Pengurusan saluran udara.
    2. Pernafasan oksigen.
    3. Amaran aspirasi.
    4. Mengekalkan tekanan darah pada tahap yang tetap.

    Apabila pemeriksaan cepat telah dilakukan, adalah perlu untuk menentukan kemungkinan wujudnya keadaan ini. Untuk ini, anamnesis dikumpulkan dari saudara-mara dan rakan-rakan mangsa. Doktor mesti menganalisis dengan teliti semua tanda yang diperhatikan pada pesakit. Kadang-kadang serangan seperti ini berfungsi sebagai gejala jangkitan dan strok. Untuk menghilangkan kejang yang terbentuk, ubat berikut digunakan:

    1. Diazepam adalah ubat yang berkesan, tindakannya bertujuan untuk menghilangkan kejang epilepsi. Tetapi ubat seperti ini sering menyumbang kepada penangkapan pernafasan, terutama dengan pengaruh barbiturat bersama. Atas sebab ini, semasa mengambilnya, anda perlu berhati-hati. Tindakan Diazepam bertujuan menghentikan serangan, tetapi bukan untuk mencegah kejadian tersebut..
    2. Phenytoin adalah ubat kedua yang paling berkesan untuk merawat gejala epilepsi. Ramai doktor menetapkannya bukan Diazepam, kerana ia tidak mengganggu pernafasan dan dapat mencegah kejang berulang. Sekiranya ubat diberikan dengan sangat cepat, ia boleh menyebabkan hipotensi arteri. Oleh itu, kadar pentadbiran tidak boleh lebih tinggi daripada 50 mg / min. Semasa infusi, anda perlu memantau tekanan darah dan petunjuk EKG sepanjang masa. Suntikan dana yang sangat berhati-hati diperlukan untuk orang yang menderita penyakit jantung. Penggunaan Phenytoin dikontraindikasikan pada orang yang telah didiagnosis dengan disfungsi sistem konduksi jantung..

    Sekiranya tidak ada kesan menggunakan ubat yang disajikan, maka doktor menetapkan Phenobarbital atau Paraldehyde.

    Sekiranya kejang epilepsi tidak dapat dihentikan dalam waktu yang singkat, kemungkinan penyebabnya adalah gangguan metabolik atau kerosakan struktur. Apabila keadaan seperti ini belum pernah diperhatikan pada pasien, kemungkinan penyebab terbentuknya adalah strok, kecederaan atau tumor. Pada pesakit yang sebelumnya telah didiagnosis dengan diagnosis seperti itu, kejang berulang terjadi kerana jangkitan yang berlanjutan atau penolakan antikonvulsan..

    Terapi yang berkesan

    Langkah-langkah rawatan untuk menghilangkan semua manifestasi epilepsi dapat dilakukan di hospital neurologi atau psikiatri. Apabila serangan epilepsi menyebabkan tingkah laku seseorang yang tidak terkawal, akibatnya dia menjadi benar-benar gila, maka rawatan terpaksa.

    Terapi ubat

    Sebagai peraturan, rawatan penyakit ini dilakukan dengan bantuan ubat khas. Sekiranya terdapat sawan separa pada orang dewasa, maka mereka diberi karbamazepine dan fenitoin. Dengan kejang tonik-klonik, disarankan untuk menggunakan ubat berikut:

    • Asid valproik;
    • Phenytoin;
    • Carbamazepine;
    • Fenobarbital.

    Dadah seperti etosuximide dan valproic acid diresepkan kepada pesakit untuk rawatan absans. Clonazepam dan Valproic acid digunakan pada orang yang mengalami sawan mioklonik.

    Untuk melegakan keadaan patologi pada kanak-kanak, ubat-ubatan seperti Etosuximide dan Acetazolamide digunakan. Tetapi mereka aktif digunakan dalam rawatan populasi orang dewasa yang menderita ketidakhadiran sejak kecil..

    Dengan menggunakan ubat-ubatan yang dijelaskan, anda mesti mematuhi cadangan berikut:

    1. Ujian darah harus dilakukan secara berkala untuk pesakit yang menggunakan antikonvulsan..
    2. Rawatan dengan asid valproik disertai dengan memantau keadaan hati.
    3. Pesakit mesti sentiasa mematuhi larangan memandu yang ditetapkan.
    4. Mengambil ubat antikonvulsan tidak boleh terganggu secara tiba-tiba. Pembatalan mereka dilakukan secara beransur-ansur, selama beberapa minggu..

    Sekiranya terapi ubat tidak memberi kesan, maka mereka menggunakan rawatan bukan ubat, yang merangkumi rangsangan elektrik saraf vagus, ubat tradisional dan pembedahan.

    Pembedahan

    Campur tangan pembedahan melibatkan pembuangan bahagian otak di mana tumpuan epileptogenik tertumpu. Petunjuk utama untuk terapi tersebut adalah kejang yang kerap dan tidak boleh diterima oleh rawatan ubat..

    Di samping itu, disarankan untuk menjalankan operasi hanya apabila terdapat peratusan peningkatan jaminan yang tinggi dalam keadaan pesakit. Kerosakan yang mungkin berlaku akibat rawatan pembedahan tidak akan sama besarnya dengan bahaya dari serangan epilepsi. Prasyarat untuk pembedahan adalah penentuan tepat mengenai penyetempatan lesi.

    Rangsangan saraf faraj

    Jenis terapi ini sangat popular sekiranya tidak berkesannya rawatan ubat dan campur tangan pembedahan yang tidak sesuai. Manipulasi ini berdasarkan rangsangan saraf vagus yang sederhana dengan impuls elektrik. Ini disediakan oleh tindakan penjana denyut elektrik, yang dijahit di bawah kulit di bahagian atas dada di sebelah kiri. Tempoh memakai peranti ini ialah 3-5 tahun.

    Ia dibenarkan untuk merangsang saraf vagus pada pesakit berusia 16 tahun dan lebih tua yang mengalami serangan epilepsi fokus yang tidak bertindak balas terhadap terapi ubat. Menurut statistik, kira-kira 1 40-50% orang dengan manipulasi seperti itu memperbaiki keadaan umum mereka dan mengurangkan kekerapan serangan.

    etnosains

    Sebaiknya gunakan ubat tradisional hanya dalam kombinasi dengan terapi utama. Hari ini, ubat seperti ini terdapat dalam pelbagai jenis. Infus dan decoctions berdasarkan ramuan perubatan akan membantu menghilangkan kekejangan. Yang paling berkesan adalah:

    1. Ambil 2 sudu besar ramuan motherwort cincang halus dan tambahkan ½ liter air mendidih. Tunggu selama 2 jam agar minuman diset, saring dan diminum sebelum makan 4 kali sehari, masing-masing 30 ml.
    2. Letakkan perahu besar akar ubat blackroot ke dalam bekas dan tambahkan 1.5 cawan air mendidih ke dalamnya. Letakkan periuk di atas api kecil dan didihkan selama 10 minit. Ambil kaldu siap setengah jam sebelum makan, satu sudu makan 3 kali sehari.
    3. Hasil yang sangat baik dicapai semasa menggunakan kayu cacing. Untuk menyediakan minuman, anda perlu mengambil 0.5 sudu besar kayu cacing dan tuangkan 250 ml air mendidih. Ambil kaldu siap untuk 1/3 cawan 3 kali sehari sebelum makan.

    Epilepsi adalah keadaan perubatan yang sangat serius yang memerlukan rawatan segera dan berterusan. Proses patologi seperti itu boleh berlaku dengan pelbagai sebab dan mempengaruhi tubuh orang dewasa dan kanak-kanak.