Epilepsi

Epilepsi adalah gangguan neurologi kronik yang menampakkan dirinya dalam kejang berulang dalam bentuk pergerakan dan / atau gangguan deria. Gejala penyakit yang paling biasa adalah sawan. Penyakit ini dicirikan oleh jalan yang tidak bergelombang, setelah serangan itu datang pada tahap pengampunan. Rawatan mempunyai beberapa arah - memberikan pertolongan cemas semasa serangan, mengurangkan aktiviti kejang otak dan mencegah komplikasi penyakit.

Apa ini

Epilepsi adalah penyakit yang dicirikan oleh peningkatan kesediaan otak yang kejang. Setiap tahun di seluruh dunia, 2.4 juta orang didiagnosis menghidap penyakit ini. Sesiapa sahaja boleh jatuh sakit, baik kanak-kanak dan orang dewasa. Kejadian epilepsi adalah sehingga 10 kes setiap 1000 orang.

Penyakit ini berpunca dari berlakunya pembuangan paroxysmal (aktiviti berlebihan) di sel-sel otak. Pelepasan seperti itu menjadi penyebab sindrom kejang, kehilangan kesedaran, atau manifestasi lain dari serangan epilepsi. Pelepasan patologi boleh berlaku di bahagian otak yang berlainan: lobus temporal, frontal, parietal dan oksipital, atau mereka dapat menangkap kedua belahan otak sepenuhnya..

Epilepsi: penyebab

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berlaku tanpa sebab yang jelas (bentuk idiopatik), kecenderungan genetik berperanan. Sekiranya penyebab epilepsi dapat ditentukan, maka kita bercakap mengenai bentuk penyakit sekunder.

Mengapa epilepsi sekunder berlaku:

  1. Kecederaan otak traumatik (kecederaan otak traumatik).
  2. Patologi Intranasal - hipoksia janin akut semasa kelahiran, trauma kelahiran.
  3. Ketumbuhan otak.
  4. Jangkitan sistem saraf pusat: meningitis, ensefalitis.
  5. Strok iskemia atau hemoragik sebelumnya.

Dengan epilepsi, kejang berulang, kejadiannya mungkin berkaitan dengan beberapa faktor - kitaran haid, keletihan, tekanan fizikal, emosi dan tekanan yang kuat, pengambilan alkohol atau ubat-ubatan, kurang tidur.

Gejala penyakit

Kursus epilepsi adalah paroxysmal, setelah berakhirnya kejang, tanda-tanda penyakit biasanya tidak ada, tetapi gangguan kognitif dan gejala tidak spesifik lain dapat diperhatikan. Manifestasi klinikal bergantung terutamanya pada jenis kejang - sawan separa atau umum. Keterukan epilepsi (ringan, sederhana, teruk) dan penyetempatan fokus juga mempengaruhi. Epilepsi ditunjukkan oleh berlakunya lebih daripada dua kejang; satu orang mungkin mengalami sawan separa dan umum.

Penyitaan separa

Kejang separa biasanya didahului oleh munculnya aura (mual, pening, kelemahan umum, deringan di telinga, dll.), Iaitu, pesakit mempunyai firasat yang lain. Kejang separa terdiri daripada dua jenis - sederhana dan kompleks. Dengan serangan sederhana, pesakit sedar, dan untuk yang kompleks, kehilangan kesedaran adalah ciri. Kejang separa disertai dengan manifestasi motorik, sensori dan vegetatif-visceral dan mental.

Komponen penyitaan separa

Kejang tempatan muncul. Contohnya, hanya tangan kiri atau kanan yang berkedut, sementara bahagian badan yang lain tidak bergerak. Kekejangan tempatan boleh dilokalisasi di mana-mana bahagian badan, tetapi lebih kerap mempengaruhi anggota badan atas atau bawah, muka.

Komponen sensitif itu sering muncul dalam bentuk sensasi yang tidak biasa di dalam badan (mati rasa, sensasi merayap). Halusinasi gustatory, penciuman, pendengaran, atau visual juga boleh muncul.

Komponen vegetatif-visceral menampakkan diri dalam bentuk kemerahan atau pucat kulit, peningkatan berpeluh, pening, benjolan di kerongkong, perasaan memerah di belakang sternum.

Serangan dengan fungsi mental yang terganggu dimanifestasikan dalam bentuk derealisasi (perasaan perubahan di dunia nyata), fikiran dan ketakutan yang tidak biasa, pencerobohan.

Fokus patologi di otak dapat merebak, dalam kes ini, serangan separa berubah menjadi umum.

Kejang umum

Kejang umum sering muncul secara tiba-tiba, tanpa aura sebelumnya. Pelepasan patologi dalam kejang umum merangkumi kedua-dua belahan otak sepenuhnya. Pesakit tidak sedarkan diri, iaitu, tidak menyedari apa yang berlaku, paling kerap (tetapi tidak selalu) kejang disertai dengan kejang. Kejang umum adalah kejang - tonik, klonik, tonik-klonik, dan tidak kejang (ketidakhadiran).

Ciri-ciri, bagaimana rupa

Kejang tonik jarang berlaku (kira-kira 1% kes). Nada otot meningkat, otot menjadi seolah-olah batu. Kekejangan tonik mempengaruhi semua kumpulan otot, jadi pesakit sering jatuh.

Kejang klonik muncul sebagai kilatan cepat dan berirama yang mempengaruhi semua kumpulan otot.

Kejang tonik-klonik paling kerap berlaku, ia terdiri daripada dua fasa - tonik dan klonik. Pada fasa tonik, terdapat ketegangan otot yang kuat. Pesakit sering jatuh, pernafasan berhenti, gigitan lidah mungkin berlaku. Kemudian datang fasa klonik - kedutan semua otot berlaku. Secara beransur-ansur, kejang berhenti, kencing tidak disengajakan berlaku, selepas itu pesakit biasanya tertidur.

Ketidakhadiran adalah bentuk kejang umum yang tidak kejang yang sering terjadi pada kanak-kanak dan remaja. Apabila ketidakhadiran berkembang, anak tiba-tiba membeku. Mungkin ada gegaran kelopak mata, kepala melemparkan ke belakang, dengan ketiadaan sukar, anak dapat melakukan pergerakan automatik. Serangan berlangsung beberapa saat dan mungkin lama tidak disedari.

Terganggu tetapi tidak ditutup sepenuhnya

Kaedah diagnostik

Adalah mungkin untuk mengesyaki kehadiran penyakit ini dengan gambaran klinikal yang khas (sawan epilepsi berulang), tetapi pemeriksaan lengkap diperlukan untuk membuat diagnosis yang pasti. Kaedah diagnostik utama adalah elektroensefalografi (EEG), di samping itu, MRI dan CT otak, sejumlah kajian klinikal umum.

Cara rawatan

Rawatan epilepsi merangkumi beberapa bidang - pertolongan cemas, pencegahan sawan dan komplikasi baru. Untuk ini, kaedah bukan ubat, ubat, dan dalam beberapa kes, campur tangan pembedahan digunakan..

Pertolongan cemas

Sekiranya berlaku serangan epilepsi, perlu melindungi seseorang daripada kemungkinan kerosakan dan komplikasi (kecederaan semasa musim gugur, asfiksia). Perkara utama yang perlu dilakukan adalah melembutkan kejatuhan semasa penyitaan. Sekiranya seseorang mula kehilangan kesadaran, perlu mencuba mengangkatnya, letakkan objek lembut di bawah kepalanya. Sekiranya serangan itu disertai dengan air liur yang banyak, anda perlu memalingkan orang itu ke sisi mereka, ini akan membolehkannya tidak tersedak.

Apa yang tidak dapat dilakukan:

  • kekuatan untuk menyekat pergerakan pesakit yang kejang;
  • cuba buka rahang;
  • beri air atau ubat.

Sebaiknya lakukan permulaan serangan, yang biasanya berlangsung dari 30 saat hingga beberapa minit. Sekiranya selepas akhir pesakit tidak sedar, tetapi kejang lain bermula, perlu segera memanggil ambulans, kemungkinan besar, kita bercakap mengenai status epileptikus.

Rawatan ubat

Rawatan ubat khusus terdiri daripada pengambilan antikonvulsan. Rawatan harus dipilih oleh doktor setelah pemeriksaan lengkap, tetapi anda boleh mengambil ubat di rumah.

Prinsip penting terapi epilepsi adalah monoterapi, iaitu, jika mungkin, rawatan dijalankan dengan satu ubat. Ubat antiepileptik utama adalah valproat (derivatif asid valproik) dan karbamazepin. Derivatif asid valproik digunakan dengan baik dalam epilepsi umum, dan karbamazepin secara separa.

Antikonvulsan lain yang lebih moden boleh digunakan untuk merawat epilepsi:

Ubat-ubatan tersebut dipilih bergantung pada bentuk epilepsi. Umur pesakit, kehadiran penyakit bersamaan dan toleransi ubat juga diambil kira. Ubat antiepileptik dimulakan dengan dos minimum, secara beransur-ansur meningkatkannya.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Sebab-sebab epilepsi

Menghadapi epilepsi, doktor berusaha untuk menentukan penyebab penyakit seperti itu pada orang dewasa dengan bantuan pengambilan sejarah yang menyeluruh, serta melakukan kajian otak. Selalunya, prasyaratnya adalah trauma dan jangkitan sebelumnya. Walau bagaimanapun, kadang-kadang tidak mungkin untuk segera mengenal pasti faktor yang memprovokasi aktiviti kejang berlebihan sistem saraf pusat. Pakar akan mengesyorkan rawatan berdasarkan gejala klinikal epilepsi.

Punca dan faktor yang memprovokasi pada orang dewasa

Pakar tidak sepakat mengenai apa yang menyebabkan epilepsi pada masa ini. Mereka menganggap banyak versi gangguan mental. Oleh itu, telah terbukti bahawa epilepsi tidak diwarisi. Walau bagaimanapun, orang dewasa dengan peningkatan epiativiti otak telah mempunyai kes penyakit ini dalam keluarga mereka. Ia dapat mewujudkan dirinya dalam 1-2 generasi.

Penyebab utama epilepsi pada orang dewasa adalah:

  • patologi otak kongenital - lekatan, sista, aneurisma korteks dan struktur dalaman;
  • proses keradangan - meningitis atau ensefalitis;
  • neoplasma - etiologi malignan dan jinak;
  • kegagalan peredaran serebrum - pendarahan akut;
  • kerosakan toksik - sawan epilepsi kerana penyalahgunaan alkohol, ubat-ubatan;
  • gangguan metabolik juga dapat memprovokasi perubahan aktiviti neuron di otak.

Walau bagaimanapun, selalunya pakar menganggap faktor trauma sebagai penyebab epilepsi pada orang dewasa. Perubahan biokimia sel yang rumit menyebabkan pembentukan sekumpulan neuron yang mempunyai tahap pengujaan yang rendah. Ini akan menjadi fokus utama epilepsi. Penyetempatannya akan menentukan gambaran klinikal patologi - varian mental, sensitif, atau vegetatif, penyakit ini.

Gejala

Sudah tentu, tanda pertama epilepsi pada orang dewasa adalah serangan pemadaman spontan - ketidakhadiran. Seseorang secara tiba-tiba, tanpa disangka-sangka bukan hanya untuk orang lain, tetapi juga untuk dirinya sendiri, berhenti bertindak balas terhadap rangsangan luaran. Dia semacam membeku - dia tidak bercakap, tidak bergerak. Episod hanya berlangsung beberapa saat. Kadang kala tidak disedari oleh pesakit.

Semasa patologi berkembang, penyebabnya belum dapat dihilangkan, gejala epilepsi, tanda-tanda pada orang dewasa, menjadi lebih cerah. Gambaran klinikal khas gangguan pada orang dewasa adalah kejang umum. Seseorang kehilangan kawalan terhadap tingkah lakunya sendiri, dengan latar belakang kehilangan kesedaran, tubuhnya berkontraksi dengan tonik-klonik. Pada masa yang sama, terdapat risiko kecederaan yang tinggi - menggigit lidah, lebam yang berbeza-beza. Ciri kejang epilepsi adalah kencing yang tidak disengajakan dan hipertonik kumpulan otot.

Prekursor epilepsi biasanya jarang berlaku pada orang dewasa. Kadang-kadang orang melihat kekecohan yang meningkat, peningkatan persepsi bau. Kejang klasik - dengan gejala kejang dan kehilangan kesedaran, menimbulkan kebisingan yang kuat, lampu berkelip, atau tekanan yang teruk. Di mana dan mengapa epilepsi berlaku tidak selalu diketahui, tetapi apabila ia muncul, episod ini berulang lagi.

Sejurus selepas serangan, keadaan pesakit dewasa dapat dinilai dengan kemerosotan yang tajam - kelemahan teruk, sakit kepala, ketidakselesaan di kawasan lebam dibimbangkan. Manifestasi tambahan dari kejang epilepsi adalah gejala sifat vegetatif, misalnya, takikardia, berpeluh, dan kegagalan pernafasan. Bantuan epilepsi yang berkesan pada orang dewasa akan diberikan oleh doktor setelah dia mengetahui apa yang menyebabkan patologi.

Pengelasan

Selama beberapa dekad, para pakar telah berusaha mengumpulkan klasifikasi epilepsi yang mudah difahami dan pada masa yang sama pada orang dewasa, dengan mengambil kira penyebab munculnya serangan penyakit dan penyetempatan fokus patologi..

Sudah menjadi kebiasaan untuk membezakan bentuk penyakit berikut:

  1. Fokus:
  • simptomatik;
  • dengan penyetempatan - frontal, temporal, atau oksipital;
  • idiopatik;
  • kriptogenik.
  1. Bentuk umum.
  • Pilihan yang tidak dikelaskan.
  • Episod epilepsi yang berkaitan dengan keadaan.

Dengan setiap bentuk penyakit, satu perkara akan sama - status serangan epilepsi, keadaan orang dewasa di mana ia akan merosot dengan ketara. Perbezaannya terletak pada ciri yang disertakan. Jadi, bentuk temporal dicirikan oleh perubahan kesedaran - euforia, serangan panik, prestasi tindakan tanpa motivasi yang jelas. Penyakit pada orang dewasa terdedah kepada perkembangan yang stabil.

Manakala dalam bentuk umum, kawasan otak yang besar terlibat dalam proses patologi. Oleh itu, sawan mengiringi kejang yang meluas - ke seluruh badan. Sputum berbuih adalah mungkin, serta perkumuhan air kencing secara tidak sengaja. Kemudian kesedaran dipulihkan, tetapi orang itu tidak ingat apa yang berlaku kepadanya.

Jenis sawan pada orang dewasa

Manifestasi utama epilepsi adalah episod pengecutan otot yang tidak disengajakan kerana aktiviti kejang otak. Semasa mendapatkan bantuan perubatan, pakar akan memberitahu orang itu apa serangan penyakit itu, dan jenis bantuan apa yang diperlukan pada masa ini..

Kejang tonik-klonik umum - keadaan serangan epilepsi menangkap semua kumpulan otot anggota badan dan juga badan, yang wujud dalam kejang umum. Ini adalah jalan patologi yang teruk pada orang dewasa, yang berakhir dengan koma atau senja yang mendung.

Kejang separa berlaku dengan latar belakang pengumpulan daya tarikan elektrik korteks serebrum yang berlebihan di salah satu segmennya. Penyebab kejang epilepsi - pendahuluan dan rangsangan luaran adalah gangguan vegetatif dan mental. Mereka dapat dikenali dengan ciri khasnya - keutamaan komponen motor, deria atau vegetatif..

Dengan sawan klonik, serta episod tonik individu, kejang pada orang dewasa bermula dengan seseorang yang membeku. Dia mengalami pengecutan otot pernafasan secara tiba-tiba. Rahang ditutup rapat sehingga lidah menggigit. Kulit bertukar pucat, bibir bertukar menjadi biru. Kemudian terdapat pengecutan berirama otot-otot badan..

Diagnostik

Untuk pemahaman yang jelas mengenai kejang epilepsi - apa adanya dan sebab-sebab pembentukannya, para pakar mengesyorkan agar orang dewasa menjalani serangkaian prosedur diagnostik. Sudah tentu, doktor membuat diagnosis awal pada rundingan pertama - setelah pengambilan sejarah yang mendalam.

Lelaki itu mengatakan bahawa dia mengalami keadaan serangan epilepsi dengan gejala khas - kejang, kekeliruan, dan aliran air kencing. Walau bagaimanapun, satu episod pada orang dewasa tidak membenarkan seseorang menilai perubahan sebenar otak. Sebilangan tinjauan diperlukan:

  • elektroensefalografi - pengenalpastian dan penetapan lokasi fokus pengujaan di otak;
  • tomografi yang dikira atau pengimejan resonans magnetik - penjelasan mengenai sebab utama, yang menyebabkan kemerosotan, mengapa epilepsi berlaku, misalnya, parut tisu selepas kecederaan, sista otak yang terbentuk.

Untuk mendapatkan maklumat mengenai keadaan kesihatan orang dewasa, pakar akan menetapkan pemeriksaan makmal dan instrumental tambahan:

  • ujian darah - am, biokimia, untuk penyakit berjangkit yang lalu;
  • pemeriksaan cecair serebrospinal - untuk menentukan kemungkinan penyebab tekanan kranial tinggi;
  • ECG - penilaian keupayaan berfungsi jantung;
  • Ultrasound organ dalaman - kehadiran neoplasma tambahan;
  • X-ray tengkorak - retakan tersembunyi di tulang, pengenalan benda asing dari luar.

Dengan sendirinya, serangan epilepsi tidak muncul. Ini semestinya didahului oleh sebab - pembentukan epichage dalam struktur otak. Penyakit ini boleh disyaki oleh perubahan tingkah laku orang dewasa - kelesuan yang tidak dapat difahami, kejang kejang pada otot-otot muka, anggota badan. Diagnosis awal epilepsi adalah kunci untuk berjaya melawannya.

Akibat dan komplikasi

Pengesanan epilepsi tepat pada masanya, terapi krisis yang kompleks adalah platform di mana kehidupan masa depan seseorang harus dibina. Jika tidak, tidak mungkin untuk mengelakkan komplikasi dan akibat yang teruk dari penyakit ini..

Tidak dinafikan, ketidakhadiran yang sukar membataskan penyesuaian sosial dan buruh orang. Orang di sekitar, tidak memahami sebab-sebab penyakit, mengelakkan seseorang yang menghidap epilepsi, membatasi komunikasi dengannya. Manakala, patologi sama sekali tidak menular. Pakar mengesahkan bahawa penyakit ini tidak diwarisi - hanya kecenderungan untuknya. Oleh itu, keluarga dapat diciptakan, dan wanita dapat melahirkan anak. Anda hanya perlu memberi amaran kepada pakar sakit puan mengenai gangguan anda..

Epilepsi sangat mungkin berlaku. Perkara utama adalah mengikuti semua cadangan doktor dan mengambil ubat tepat pada masanya..

Penyebab epilepsi

Epilepsi adalah sejenis penyakit kronik yang berkaitan dengan gangguan neurologi. Untuk penyakit ini, kejang adalah manifestasi ciri. Sebagai peraturan, berkala adalah ciri untuk kejang epilepsi, tetapi ada kes apabila kejang berlaku sekali kerana perubahan pada otak. Selalunya, tidak mustahil untuk memahami penyebab epilepsi, tetapi faktor seperti alkohol, strok, kecederaan otak dapat memprovokasi serangan.

Punca penyakit

Hari ini tidak ada sebab khusus mengapa kejang epilepsi berlaku. Penyakit yang disajikan tidak disebarkan melalui garis keturunan, namun demikian, di beberapa keluarga di mana penyakit ini ada, kemungkinan kejadiannya tinggi. Menurut statistik, 40% orang yang menderita epilepsi mempunyai saudara dengan penyakit ini.

Kejang epilepsi terdiri daripada beberapa jenis, masing-masing dengan keparahan yang berbeza. Sekiranya kejang timbul kerana gangguan hanya satu bahagian otak, maka ia disebut separa. Apabila seluruh otak menderita, serangan itu disebut generalisasi. Terdapat juga jenis kejang yang bercampur-campur - pada mulanya satu bahagian otak terjejas, dan kemudian prosesnya mempengaruhi sepenuhnya.

Dalam kira-kira 70% kes, tidak mungkin untuk mengenali faktor-faktor yang menyebabkan epilepsi. Penyebab epilepsi boleh menjadi seperti berikut:

  • kecederaan otak trauma;
  • strok;
  • kerosakan otak oleh tumor barah;
  • kekurangan oksigen dan bekalan darah semasa kelahiran;
  • perubahan patologi dalam struktur otak;
  • meningitis;
  • penyakit virus;
  • abses otak;
  • kecenderungan keturunan.

Apakah sebab-sebab perkembangan penyakit pada kanak-kanak?

Kejang epilepsi pada kanak-kanak disebabkan oleh kejang pada ibu semasa mengandung. Mereka menyumbang kepada pembentukan perubahan patologi berikut pada anak-anak di dalam rahim:

  • pendarahan dalaman serebrum;
  • hipoglikemia pada bayi baru lahir;
  • bentuk hipoksia yang teruk;
  • bentuk epilepsi kronik.

Terdapat penyebab utama epilepsi pada kanak-kanak:

  • meningitis;
  • toksikosis;
  • trombosis;
  • hipoksia;
  • embolisme;
  • ensefalitis;
  • gegaran.

Apa yang menimbulkan kejang epilepsi pada orang dewasa?

Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan epilepsi pada orang dewasa:

  • kecederaan tisu otak - lebam, gegar otak;
  • jangkitan di otak - rabies, tetanus, meningitis, ensefalitis, abses;
  • patologi organik zon kepala - sista, tumor;
  • mengambil ubat tertentu - antibiotik, aksioma, ubat antimalaria;
  • perubahan patologi dalam peredaran darah otak - strok;
  • sklerosis berbilang;
  • patologi tisu otak yang bersifat kongenital;
  • sindrom antiphospholipid;
  • keracunan plumbum atau strychnine;
  • aterosklerosis vaskular;
  • penagih dadah;
  • penolakan tajam dari ubat penenang dan pil tidur, minuman beralkohol.

Bagaimana mengenali epilepsi?

Gejala epilepsi pada kanak-kanak dan orang dewasa bergantung pada bentuk kejang. Bezakan:

  • sawan separa;
  • separa kompleks;
  • kejang tonik-klonik;
  • ketiadaan.

Separa

Pembentukan fokus gangguan fungsi deria dan motorik berlaku. Proses ini mengesahkan lokasi fokus penyakit dengan otak. Serangan mula terserlah dengan sentuhan klonik pada bahagian tubuh tertentu. Selalunya, kekejangan bermula di tangan, sudut mulut, atau jari kaki. Selepas beberapa saat, serangan itu mula mempengaruhi otot-otot yang berdekatan dan akhirnya menutup seluruh bahagian badan. Selalunya, sawan disertai dengan pengsan..

Separa kompleks

Kejang jenis ini tergolong dalam epilepsi lobus temporal / psikomotor. Sebab pembentukannya adalah kekalahan pusat penciuman vegetatif dan viseral. Apabila serangan berlaku, pesakit pengsan dan kehilangan hubungan dengan dunia luar. Sebagai peraturan, seseorang semasa kejang berada dalam kesadaran yang berubah, untuk melakukan tindakan dan perbuatan yang bahkan dia tidak dapat menjelaskan..

Sensasi subyektif merangkumi:

  • halusinasi;
  • ilusi;
  • perubahan keupayaan kognitif;
  • gangguan afektif (ketakutan, kemarahan, kegelisahan).

Kejang epilepsi seperti itu boleh ringan dan hanya disertai dengan gejala berulang objektif: ucapan yang tidak difahami dan tidak sesuai, menelan dan memukul.

Tonik-klonik

Jenis kejang pada kanak-kanak dan orang dewasa diklasifikasikan sebagai umum. Mereka menarik korteks serebrum ke dalam proses patologi. Permulaan aditif tonik dicirikan oleh fakta bahawa seseorang membeku di tempatnya, membuka mulutnya lebar, meluruskan kakinya dan membengkokkan tangannya. Setelah pengecutan otot pernafasan terbentuk, rahang dimampatkan, akibatnya sering terdapat gigitan lidah. Dengan kejang seperti itu, seseorang boleh berhenti bernafas dan mengalami sianosis dan hipervolemia. Dengan kejang tonik, pesakit tidak dapat mengawal kencing, dan jangka masa fasa ini akan menjadi 15-30 saat. Pada akhir masa ini, fasa klonik bermula. Ia dicirikan oleh pengecutan otot-otot badan yang berirama. Tempoh kejang tersebut boleh menjadi 2 minit, dan kemudian pernafasan pesakit menjadi normal dan tidur yang singkat berlaku. Setelah "berehat" seperti itu, dia merasa tertekan, letih, dia mengalami kekeliruan fikiran dan sakit kepala..

Ketidakhadiran

Serangan ini pada kanak-kanak dan orang dewasa dicirikan oleh jangka masa yang pendek. Ia dicirikan oleh manifestasi berikut:

  • kesedaran yang kuat dengan gangguan pergerakan kecil;
  • pembentukan kejang secara tiba-tiba dan ketiadaan manifestasi luaran;
  • kedutan otot-otot muka dan gementar kelopak mata.

Tempoh keadaan sedemikian boleh mencapai 5-10 saat, sementara bagi saudara-mara pesakit tidak dapat disedari.

Penyelidikan diagnostik

Kejang epilepsi hanya dapat didiagnosis setelah dua minggu kejang. Di samping itu, prasyarat adalah ketiadaan penyakit lain yang boleh menyebabkan keadaan seperti itu..

Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada kanak-kanak dan remaja, serta orang tua. Pada orang pertengahan umur, sawan epilepsi sangat jarang berlaku. Sekiranya mereka terbentuk, mereka boleh menjadi akibat trauma atau strok sebelumnya..

Pada kanak-kanak yang baru lahir, keadaan ini boleh berlaku sekali sahaja, dan sebabnya ialah kenaikan suhu ke tahap kritikal. Tetapi kemungkinan perkembangan penyakit berikutnya adalah minimum..
Untuk mendiagnosis epilepsi pada pesakit, pertama anda perlu berjumpa doktor. Dia akan melakukan pemeriksaan lengkap dan dapat menganalisis masalah kesihatan yang ada. Prasyarat adalah kajian sejarah perubatan semua kerabatnya. Tugas doktor semasa membuat diagnosis merangkumi aktiviti berikut:

  • periksa gejala;
  • menganalisis kesucian dan jenis kejang dengan teliti mungkin.

Untuk menjelaskan diagnosis, perlu menggunakan elektroensefalografi (analisis aktiviti otak), MRI dan komputasi tomografi.

Pertolongan cemas

Sekiranya pesakit tiba-tiba mengalami sawan epilepsi, maka dia perlu segera memberikan pertolongan cemas. Ia merangkumi aktiviti berikut:

  1. Pengurusan saluran udara.
  2. Pernafasan oksigen.
  3. Amaran aspirasi.
  4. Mengekalkan tekanan darah pada tahap yang tetap.

Apabila pemeriksaan cepat telah dilakukan, adalah perlu untuk menentukan kemungkinan wujudnya keadaan ini. Untuk ini, anamnesis dikumpulkan dari saudara-mara dan rakan-rakan mangsa. Doktor mesti menganalisis dengan teliti semua tanda yang diperhatikan pada pesakit. Kadang-kadang serangan seperti ini berfungsi sebagai gejala jangkitan dan strok. Untuk menghilangkan kejang yang terbentuk, ubat berikut digunakan:

  1. Diazepam adalah ubat yang berkesan, tindakannya bertujuan untuk menghilangkan kejang epilepsi. Tetapi ubat seperti ini sering menyumbang kepada penangkapan pernafasan, terutama dengan pengaruh barbiturat bersama. Atas sebab ini, semasa mengambilnya, anda perlu berhati-hati. Tindakan Diazepam bertujuan menghentikan serangan, tetapi bukan untuk mencegah kejadian tersebut..
  2. Phenytoin adalah ubat kedua yang paling berkesan untuk merawat gejala epilepsi. Ramai doktor menetapkannya bukan Diazepam, kerana ia tidak mengganggu pernafasan dan dapat mencegah kejang berulang. Sekiranya ubat diberikan dengan sangat cepat, ia boleh menyebabkan hipotensi arteri. Oleh itu, kadar pentadbiran tidak boleh lebih tinggi daripada 50 mg / min. Semasa infusi, anda perlu memantau tekanan darah dan petunjuk EKG sepanjang masa. Suntikan dana yang sangat berhati-hati diperlukan untuk orang yang menderita penyakit jantung. Penggunaan Phenytoin dikontraindikasikan pada orang yang telah didiagnosis dengan disfungsi sistem konduksi jantung..

Sekiranya tidak ada kesan menggunakan ubat yang disajikan, maka doktor menetapkan Phenobarbital atau Paraldehyde.

Sekiranya kejang epilepsi tidak dapat dihentikan dalam waktu yang singkat, kemungkinan penyebabnya adalah gangguan metabolik atau kerosakan struktur. Apabila keadaan seperti ini belum pernah diperhatikan pada pasien, kemungkinan penyebab terbentuknya adalah strok, kecederaan atau tumor. Pada pesakit yang sebelumnya telah didiagnosis dengan diagnosis seperti itu, kejang berulang terjadi kerana jangkitan yang berlanjutan atau penolakan antikonvulsan..

Terapi yang berkesan

Langkah-langkah rawatan untuk menghilangkan semua manifestasi epilepsi dapat dilakukan di hospital neurologi atau psikiatri. Apabila serangan epilepsi menyebabkan tingkah laku seseorang yang tidak terkawal, akibatnya dia menjadi benar-benar gila, maka rawatan terpaksa.

Terapi ubat

Sebagai peraturan, rawatan penyakit ini dilakukan dengan bantuan ubat khas. Sekiranya terdapat sawan separa pada orang dewasa, maka mereka diberi karbamazepine dan fenitoin. Dengan kejang tonik-klonik, disarankan untuk menggunakan ubat berikut:

  • Asid valproik;
  • Phenytoin;
  • Carbamazepine;
  • Fenobarbital.

Dadah seperti etosuximide dan valproic acid diresepkan kepada pesakit untuk rawatan absans. Clonazepam dan Valproic acid digunakan pada orang yang mengalami sawan mioklonik.

Untuk melegakan keadaan patologi pada kanak-kanak, ubat-ubatan seperti Etosuximide dan Acetazolamide digunakan. Tetapi mereka aktif digunakan dalam rawatan populasi orang dewasa yang menderita ketidakhadiran sejak kecil..

Dengan menggunakan ubat-ubatan yang dijelaskan, anda mesti mematuhi cadangan berikut:

  1. Ujian darah harus dilakukan secara berkala untuk pesakit yang menggunakan antikonvulsan..
  2. Rawatan dengan asid valproik disertai dengan memantau keadaan hati.
  3. Pesakit mesti sentiasa mematuhi larangan memandu yang ditetapkan.
  4. Mengambil ubat antikonvulsan tidak boleh terganggu secara tiba-tiba. Pembatalan mereka dilakukan secara beransur-ansur, selama beberapa minggu..

Sekiranya terapi ubat tidak memberi kesan, maka mereka menggunakan rawatan bukan ubat, yang merangkumi rangsangan elektrik saraf vagus, ubat tradisional dan pembedahan.

Pembedahan

Campur tangan pembedahan melibatkan pembuangan bahagian otak di mana tumpuan epileptogenik tertumpu. Petunjuk utama untuk terapi tersebut adalah kejang yang kerap dan tidak boleh diterima oleh rawatan ubat..

Di samping itu, disarankan untuk menjalankan operasi hanya apabila terdapat peratusan peningkatan jaminan yang tinggi dalam keadaan pesakit. Kerosakan yang mungkin berlaku akibat rawatan pembedahan tidak akan sama besarnya dengan bahaya dari serangan epilepsi. Prasyarat untuk pembedahan adalah penentuan tepat mengenai penyetempatan lesi.

Rangsangan saraf faraj

Jenis terapi ini sangat popular sekiranya tidak berkesannya rawatan ubat dan campur tangan pembedahan yang tidak sesuai. Manipulasi ini berdasarkan rangsangan saraf vagus yang sederhana dengan impuls elektrik. Ini disediakan oleh tindakan penjana denyut elektrik, yang dijahit di bawah kulit di bahagian atas dada di sebelah kiri. Tempoh memakai peranti ini ialah 3-5 tahun.

Ia dibenarkan untuk merangsang saraf vagus pada pesakit berusia 16 tahun dan lebih tua yang mengalami serangan epilepsi fokus yang tidak bertindak balas terhadap terapi ubat. Menurut statistik, kira-kira 1 40-50% orang dengan manipulasi seperti itu memperbaiki keadaan umum mereka dan mengurangkan kekerapan serangan.

etnosains

Sebaiknya gunakan ubat tradisional hanya dalam kombinasi dengan terapi utama. Hari ini, ubat seperti ini terdapat dalam pelbagai jenis. Infus dan decoctions berdasarkan ramuan perubatan akan membantu menghilangkan kekejangan. Yang paling berkesan adalah:

  1. Ambil 2 sudu besar ramuan motherwort cincang halus dan tambahkan ½ liter air mendidih. Tunggu selama 2 jam agar minuman diset, saring dan diminum sebelum makan 4 kali sehari, masing-masing 30 ml.
  2. Letakkan perahu besar akar ubat blackroot ke dalam bekas dan tambahkan 1.5 cawan air mendidih ke dalamnya. Letakkan periuk di atas api kecil dan didihkan selama 10 minit. Ambil kaldu siap setengah jam sebelum makan, satu sudu makan 3 kali sehari.
  3. Hasil yang sangat baik dicapai semasa menggunakan kayu cacing. Untuk menyediakan minuman, anda perlu mengambil 0.5 sudu besar kayu cacing dan tuangkan 250 ml air mendidih. Ambil kaldu siap untuk 1/3 cawan 3 kali sehari sebelum makan.

Epilepsi adalah keadaan perubatan yang sangat serius yang memerlukan rawatan segera dan berterusan. Proses patologi seperti itu boleh berlaku dengan pelbagai sebab dan mempengaruhi tubuh orang dewasa dan kanak-kanak.

Klasifikasi kejang epilepsi pada orang dewasa

Epilepsi adalah penyakit organik endogen dari sistem saraf pusat yang dicirikan oleh kejang besar dan kecil, setara epilepsi dan perubahan keperibadian patokarakterologi. Epilepsi berlaku pada manusia dan mamalia rendah lain seperti anjing dan kucing.

Nama sejarah - penyakit "epilepsi" - epilepsi diterima kerana tanda-tanda luaran yang jelas, ketika pesakit sebelum serangan itu pingsan dan jatuh. Cerita terkenal dengan epilepsi yang meninggalkan warisan budaya dan sejarah:

  • Fedor Dostoevsky;
  • Ivan groznyj;
  • Alexander yang Agung;
  • Napoleon;
  • Alfred Nobel.

Epilepsi adalah penyakit yang meluas yang merangkumi sejumlah sindrom dan gangguan berdasarkan perubahan organik dan fungsi dalam sistem saraf pusat. Pada epilepsi dewasa, terdapat sejumlah sindrom psikopatologi, seperti psikosis epilepsi, delirium, atau somnambulisme. Oleh itu, mengenai epilepsi, doktor tidak bermaksud kejang itu sendiri, tetapi satu set tanda patologi, sindrom dan kompleks gejala yang secara beransur-ansur berkembang pada pesakit.

Patologi didasarkan pada pelanggaran proses pengujaan di otak, yang disebabkan oleh fokus patologi paroxysmal: serangkaian pelepasan berulang pada neuron, dari mana serangan mungkin bermula.

Apa yang boleh menjadi akibat epilepsi:

  1. Demensia sepusat tertentu. Manifestasi utamanya adalah bradifrenia atau kekakuan semua proses mental (pemikiran, ingatan, perhatian).
  2. Perubahan keperibadian. Kerana ketegaran jiwa, sfera emosi-sukarela terganggu. Sifat keperibadian khusus epilepsi ditambahkan, seperti pedantri, menggerutu, menyengat.
  • Status epileptikus. Keadaan ini dicirikan oleh serangan epilepsi berulang dalam masa 30 minit, di mana pesakit tidak sedar. Komplikasi memerlukan penggunaan langkah-langkah resusitasi.
  • Kematian. Kerana penguncupan diafragma yang tajam - otot pernafasan utama - pertukaran gas terganggu, akibatnya hipoksia badan dan, yang paling penting, otak meningkat. Pembentukan kebuluran oksigen membawa kepada gangguan peredaran darah dan peredaran mikro tisu. Lingkaran setan menyala: gangguan pernafasan dan peredaran darah meningkat. Oleh kerana nekrosis tisu, produk metabolik toksik dilepaskan ke aliran darah, mempengaruhi keseimbangan asid-basa darah, yang menyebabkan keracunan otak yang teruk. Dalam kes ini, kematian mungkin datang.
  • Kecederaan akibat penyembelihan semasa serangan. Apabila pesakit mengalami sawan kejang, dia kehilangan kesedaran dan jatuh. Pada saat jatuh, epilepsi mencecah aspal dengan kepala, badan, mengetap giginya dan mematahkan rahangnya. Pada tahap serangan yang berlanjutan, ketika tubuh menguncup secara kejang, pesakit juga memukul kepala dan anggota badannya ke permukaan keras di mana dia berbaring. Selepas episod, lebam, lebam, lebam dan lecet kulit dijumpai di badan.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku epilepsi? Bagi mereka yang berada di sekitar dan saksi status epilepsi, perkara utama adalah memanggil pasukan ambulans dan membuang di sekitar pesakit semua objek tumpul dan tajam yang mana epilepsi dalam serangan boleh membahayakan dirinya sendiri.

Sebab-sebabnya

Penyebab epilepsi pada orang dewasa adalah:

  1. Kecederaan otak trauma. Terdapat korelasi antara kerosakan mekanikal pada kepala dan perkembangan epilepsi sebagai penyakit.
  2. Strok yang mengganggu peredaran darah di otak dan membawa kepada perubahan organik pada tisu sistem saraf.
  3. Penyakit berjangkit yang ditangguhkan. Contohnya, meningitis, ensefalitis. Termasuk komplikasi keradangan otak seperti abses.
  4. Kecacatan dan patologi perkembangan intrauterin semasa kelahiran. Contohnya, kecederaan kepala semasa melalui saluran kelahiran atau hipoksia serebrum intrauterin.
  5. Penyakit parasit sistem saraf pusat: echinococcosis, cysticercosis.
  6. Pada lelaki dewasa, penyakit ini mungkin disebabkan oleh tahap testosteron plasma yang rendah..
  7. Penyakit neurodegeneratif sistem saraf: Penyakit Alzheimer, penyakit Pick, sklerosis berganda.
  8. Keracunan otak yang teruk kerana keradangan, penggunaan alkohol yang berpanjangan, atau ketagihan dadah.
  9. Penyakit disertai dengan gangguan metabolik.
  10. Tumor otak yang secara mekanikal merosakkan tisu saraf.

Gejala

Tidak setiap kejang disebut epilepsi, oleh itu, ciri-ciri klinikal kejang diasingkan untuk mengklasifikasikannya sebagai "epilepsi":

  • Penampilan tiba-tiba bila-bila masa, di mana sahaja. Perkembangan sawan tidak bergantung pada keadaan.
  • Tempoh pendek. Tempoh episod berbeza dari beberapa saat hingga 2-3 minit. Sekiranya kejang tidak berhenti dalam masa 3 minit, mereka akan bercakap mengenai status epilepticus, atau mengenai serangan sawan (serangan yang serupa dengan epilepsi, tetapi tidak).
  • Penamatan diri. Kejang epilepsi tidak memerlukan campur tangan luaran, kerana setelah beberapa lama ia berhenti dengan sendirinya.
  • Kecenderungan untuk bersistematik dengan keinginan untuk meningkatkan frekuensi. Sebagai contoh, sawan akan berulang sekali dalam sebulan, dan kekerapan episod setiap bulan meningkat dengan setiap tahun penyakit..
  • Penyitaan "Fotografi". Biasanya, pada pesakit yang sama, sawan epilepsi berkembang mengikut mekanisme yang serupa. Setiap serangan baru mengulangi serangan sebelumnya.

Kejang epilepsi yang paling umum adalah kejang grand mal..

Tanda-tanda pertama adalah penampilan harberers. Beberapa hari sebelum bermulanya penyakit, mood pesakit berubah, kerengsaan muncul, kepala membelah, dan kesihatan umum bertambah buruk. Biasanya, prekursor khusus untuk setiap pesakit. Pesakit "berpengalaman", mengetahui pendahulunya, bersiap terlebih dahulu untuk mengalami sawan.

Bagaimana mengenali epilepsi dan permulaannya? Harbingers digantikan oleh aura. Aura adalah perubahan fisiologi jangka pendek stereotaip dalam badan yang berlaku sejam sebelum serangan atau beberapa minit sebelum itu. Jenis aura berikut dibezakan:

Vegetatif

Pesakit mengalami peluh berlebihan, kemerosotan kesihatan secara umum, peningkatan tekanan darah, cirit-birit, selera makan terganggu.

Motor

Tics kecil diperhatikan: kelopak mata berkedut, jari.

Visceral

Pesakit mencatat sensasi yang tidak menyenangkan yang tidak mempunyai penyetempatan yang tepat. Orang mengadu sakit perut, kolik di buah pinggang, atau jantung yang berat.

Mental

Halusinasi sederhana dan kompleks disertakan. Pada pilihan pertama, jika ini adalah halusinasi visual, terdapat kilatan tiba-tiba di depan mata, terutamanya warna putih atau hijau. Kandungan halusinasi yang kompleks merangkumi melihat haiwan dan orang. Kandungan biasanya dikaitkan dengan fenomena yang signifikan secara emosional bagi individu tersebut.

Halusinasi pendengaran disertai dengan muzik atau suara.

Aura penciuman disertai dengan bau sulfur, getah atau asfalt berturap yang tidak menyenangkan. Aura gustatory juga disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan..

Aura psikik itu sendiri merangkumi déjà vu (deja vu) dan jamais vu (jamevu) - ini juga merupakan manifestasi epilepsi. Déjà vu adalah perasaan yang sudah dilihat, dan jamevu adalah keadaan di mana pesakit tidak mengenali persekitaran yang biasa diketahui sebelumnya.

Aura psikik merangkumi ilusi. Biasanya, gangguan persepsi ini dicirikan oleh perasaan bahawa ukuran, bentuk, dan warna bentuk yang biasa telah berubah. Sebagai contoh, di jalan, sebuah monumen yang tidak asing lagi, ukuran kepala menjadi besar, dan warna telah memperoleh warna biru.

Aura psikik disertai oleh perubahan emosi. Sebelum disita, ada yang takut mati, ada yang menjadi kasar dan mudah marah.

Somatosensori

Parestesi berlaku: kesemutan pada kulit, sensasi merangkak, mati rasa anggota badan.

Fasa seterusnya selepas pendahuluan adalah serangan tonik. Tahap ini berlangsung rata-rata 20-30 saat. Konvulsi melibatkan keseluruhan otot rangka. Terutama kekejangan menangkap otot ekstensor. Otot di dada dan dinding perut anterior juga berkontraksi. Udara melewati glotis spasmodik ketika jatuh, oleh itu, ketika pesakit jatuh, orang lain dapat mendengar suara (tangisan epilepsi) yang berlangsung selama 2-3 saat. Mata terbuka lebar, mulut separuh terbuka. Biasanya, kekejangan bermula pada otot-otot batang badan, secara beransur-ansur melewati otot-otot anggota badan. Bahu biasanya ditarik ke belakang, lengan bawah dibengkokkan. Oleh kerana pengecutan otot-otot wajah, pelbagai rengekan muncul di wajah. Warna kulit menjadi biru kerana peredaran oksigen yang terganggu. Rahang tertutup rapat, soket mata berpusing secara kacau-bilau, dan murid tidak bertindak balas terhadap cahaya.

Mengapa tahap ini berbahaya: irama pernafasan dan aktiviti jantung terganggu. Pesakit berhenti bernafas dan jantung berhenti.

Selepas 30 saat, fasa tonik mengalir ke fasa klonik. Tahap ini terdiri daripada kontraksi jangka pendek otot fleksor batang dan anggota badan dengan kelonggaran berkala. Pengecutan otot klonik berlangsung sehingga 2-3 minit. Secara beransur-ansur, irama berubah: otot berkontrak lebih jarang, dan lebih kerap mereka berehat. Lama kelamaan, kejang klonik hilang sepenuhnya. Dalam kedua fasa tersebut, pesakit biasanya menggigit bibir dan lidah mereka.

Tanda-tanda khas kejang tonik-klonik umum adalah mydriasis (dilatasi murid), ketiadaan tendon dan refleks okular, dan peningkatan pengeluaran air liur. Hipersalivasi yang digabungkan dengan menggigit lidah dan bibir menyebabkan percampuran air liur dan darah - pembuangan busa dari mulut muncul. Jumlah busa juga meningkat disebabkan oleh fakta bahawa semasa serangan, perkumuhan pada peluh dan kelenjar bronkus meningkat.

Tahap terakhir dari penyitaan besar adalah fasa penyelesaian. Koma berlaku 5-15 minit selepas episod. Ia disertai dengan aton otot, yang menyebabkan kelonggaran spinkter - kerana ini, tinja dan air kencing dilepaskan. Refleks tendon dangkal tidak ada.

Setelah semua kitaran serangan berlalu, pesakit kembali sedar. Biasanya, pesakit mengadu sakit kepala dan merasa tidak sihat. Amnesia separa juga diperhatikan selepas serangan..

Kejang sawan kecil

Petit mal, ketiadaan, atau sawan kecil. Epilepsi ini menampakkan diri tanpa sawan. Cara menentukan: kesedaran pesakit dimatikan sebentar (dari 3-4 hingga 30 saat) tanpa pendahuluan dan aura. Pada masa yang sama, semua aktiviti motor "beku", dan epilepsi membeku di ruang angkasa. Selepas episod, aktiviti mental dipulihkan dalam irama yang sama.

Kejang epilepsi pada waktu malam. Mereka diperbaiki sebelum tidur, semasa tidur dan selepasnya. Jatuh dalam fasa pergerakan mata yang cepat. Kejang tidur dicirikan oleh permulaan yang tiba-tiba. Tubuh pesakit mengambil postur yang tidak wajar. Gejala: menggigil, gegaran, muntah, kegagalan pernafasan, busa di mulut. Setelah terbangun, pesakit mengalami gangguan pertuturan, dia bingung dan ketakutan. Sakit kepala yang teruk selepas serangan.

Salah satu manifestasi epilepsi nokturnal adalah somnambulism, sleepwalking atau sleepwalking. Ia dicirikan oleh prestasi tindakan bercorak stereotaip dengan pemikiran mati atau sebahagiannya. Biasanya dia membuat pergerakan seperti yang dia buat dalam keadaan terjaga..

Tidak ada perbezaan jantina dalam gambaran klinikal: tanda-tanda epilepsi pada wanita sama persis seperti pada lelaki. Walau bagaimanapun, jantina diambil kira dalam rawatan. Terapi dalam kes ini sebahagiannya ditentukan oleh hormon seks utama..

Klasifikasi penyakit

Epilepsi adalah penyakit pelbagai aspek. Jenis epilepsi:

  • Epilepsi simptomatik adalah subspesies yang dicirikan oleh manifestasi yang jelas: kejang tempatan dan umum kerana patologi organik otak (tumor, kecederaan otak).
  • Epilepsi kriptogenik. Ia juga disertai dengan tanda-tanda yang jelas, tetapi tanpa alasan yang jelas atau tidak sama sekali. Ia adalah sekitar 60%. Sub-spesies - epilepsi fokal kriptogenik - dicirikan oleh fakta bahawa fokus eksitasi yang tidak normal dijumpai di otak, misalnya, dalam sistem limbik.
  • Epilepsi idiopatik. Gambaran klinikal muncul sebagai akibat gangguan fungsi sistem saraf pusat tanpa perubahan organik pada zat otak.

Terdapat bentuk epilepsi yang berasingan:

  1. Epilepsi alkoholik. Muncul sebagai akibat kesan toksik dari produk pemecahan alkohol kerana penyalahgunaan yang berpanjangan.
  2. Epilepsi tanpa sawan. Ia terserlah dalam subspesies berikut:
    • kejang deria tanpa kehilangan kesedaran, di mana pelepasan yang tidak normal dilokalisasi di kawasan sensitif otak; dicirikan oleh gangguan somatosensori dalam bentuk gangguan tiba-tiba dalam penglihatan, pendengaran, bau atau rasa; pening sering bergabung;
    • sawan vegetatif-viseral, yang dicirikan terutamanya oleh gangguan saluran gastrousus: sakit tiba-tiba yang menyebar dari perut ke kerongkong, mual dan muntah; aktiviti jantung dan pernafasan badan juga terganggu;
    • kejang mental disertai dengan gangguan pertuturan secara tiba-tiba, afasia motorik atau deria, ilusi visual, kehilangan ingatan sepenuhnya, gangguan kesedaran, gangguan pemikiran.
  3. Epilepsi lobus temporal. Fokus pengujaan terbentuk di kawasan lateral atau median lobus temporal telencephalon. Ia disertai oleh dua pilihan: dengan kehilangan kesedaran dan sawan separa, dan tanpa kehilangan kesedaran dan dengan kejang tempatan yang sederhana.
  4. Epilepsi parietal. Ia dicirikan oleh kejang sederhana fokus. Gejala pertama epilepsi: gangguan persepsi terhadap skema badan sendiri, pening dan halusinasi visual.
  5. Epilepsi lobus frontal-temporal. Fokus tidak normal dilokalisasikan di lobus frontal dan temporal. Ia dicirikan oleh banyak pilihan, termasuk: kejang yang kompleks dan sederhana, dengan dan tanpa mematikan kesedaran, dengan dan tanpa gangguan persepsi. Selalunya menampakkan dirinya sebagai kejang umum dengan kejang di seluruh badan. Proses ini mengulangi tahap epilepsi, seperti sawan besar mal.

Pengelasan mengikut masa permulaan penyakit:

  • Kongenital. Muncul dengan latar belakang kecacatan perkembangan janin intrauterin.
  • Mendapat epilepsi. Muncul sebagai akibat daripada pendedahan kepada faktor-faktor negatif yang mempengaruhi integriti dan fungsi sistem saraf pusat.

Rawatan

Terapi epilepsi harus komprehensif, berkala dan jangka panjang. Maksud rawatan adalah bahawa pesakit mengambil sejumlah ubat: anticonvulsant, dehidrasi dan tonik. Tetapi rawatan jangka panjang biasanya terdiri daripada satu ubat (prinsip monoterapi), yang dipilih secara optimum untuk setiap pesakit. Dos dipilih secara empirik: jumlah bahan aktif meningkat sehingga serangan hilang sepenuhnya.

Apabila keberkesanan monoterapi rendah, dua atau lebih ubat ditetapkan. Harus diingat bahawa pemberhentian ubat secara tiba-tiba boleh menyebabkan perkembangan status epileptikus dan menyebabkan kematian pesakit..

Cara menolong serangan, jika anda bukan doktor: jika anda menyaksikan kejang, hubungi ambulans dan buat masa serangan bermula. Kemudian kendalikan kursus: sekitar epilepsi, buang batu, benda tajam dan segala yang boleh mencederakan pesakit. Tunggu kejang berakhir dan bantu ambulans mengangkut pesakit.

Apa yang tidak dibenarkan dengan epilepsi:

  1. sentuh dan cuba menahan pesakit;
  2. masukkan jari anda ke dalam mulut;
  3. pegang lidah anda;
  4. masukkan sesuatu ke dalam mulut anda;
  5. cuba buka rahang.

Epilepsi: lebih daripada 7 sebab, gejala, rawatan (22 ubat) pada orang dewasa dan kanak-kanak, cadangan, bantuan dengan serangan

Ramalan dan kemungkinan komplikasi

Secara amnya, prognosis untuk rawatan epilepsi adalah baik. Walaupun mustahil untuk menyingkirkan penyakit ini sepenuhnya, anda boleh menghentikan serangan atau mengurangkan kekerapannya. Ramai pesakit dibantu oleh ubat-ubatan moden yang menstabilkan aktiviti otak. Walau bagaimanapun, hampir mustahil untuk sembuh dari penyakit itu sendiri selama-lamanya..

Dengan penolakan rawatan dan sawan yang tidak terkawal, pelbagai komplikasi dan akibat serius muncul:

  • epileptikus status berlaku, di mana kejang berlaku satu demi satu. Akibatnya, terdapat gangguan otak yang serius. Setiap sawan teruk yang berlangsung lebih dari setengah jam secara tidak dapat dibatalkan merosakkan sebilangan besar sambungan saraf, yang membawa kepada perubahan keperibadian. Selalunya epilepsi pada masa dewasa mengubah watak pesakit, menyebabkan masalah dengan ingatan, ucapan, tidur;
  • pesakit yang jatuh boleh mendapat kecederaan yang mengancam nyawa.

Sekiranya seseorang berjaya menghentikan kejang dan menolak antikonvulsan, ini tidak bermakna dia sihat sepenuhnya. Untuk membuang diagnosis, diperlukan sekurang-kurangnya lima tahun, di mana pengampunan yang stabil dikekalkan, tidak ada komplikasi, kelainan mental, dan ensefalografi tidak mendedahkan aktiviti kejang.

Ciri-ciri jenis penyakit pada waktu malam

Kejang epilepsi nokturnal pada orang dewasa kurang ketara berbanding pada waktu siang, selalunya tanpa sawan dan pergerakan anggota badan yang huru-hara. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada waktu malam otak kurang aktif, dan sistem saraf tidak bereaksi begitu tajam terhadap rangsangan..

Manifestasi epilepsi pada waktu malam boleh mengganggu pada masa yang berlainan. Menurut prinsip ini, mereka dapat dibahagikan kepada jenis berikut:

  1. awal, 1-2 jam selepas tertidur;
  2. pagi, timbul terutamanya dengan kebangkitan awal yang ganas;
  3. pagi yang sederhana, muncul 2-3 jam setelah bangun pada waktu biasa;
  4. pada waktu siang, ketika serangan bermula setelah bangun dari tidur siang.

Selalunya, serangan awal yang berlaku semasa tidur berlaku pada pesakit dengan bentuk penyakit fokus dan separa.

Gejala pada waktu malam

Kejang epilepsi pada orang dewasa melewati kedua-dua latar belakang kejang, dan jika tidak, dan mempunyai ciri khas berikut:

  • kebangkitan secara tiba-tiba tanpa sebab yang jelas;
  • ketakutan yang tidak masuk akal;
  • sakit kepala;
  • serangan mual dan muntah;
  • gegaran;
  • pergerakan anggota badan yang tidak menentu;
  • kekejangan otot muka;
  • gangguan pertuturan, mengi dan bunyi tidak wajar yang lain.

Paroxysm berlangsung dari 10 saat hingga beberapa minit. Dalam kes ini, pesakit boleh mengeluarkan air liur atau busa dari mulut dengan banyak, serta membuang air kecil secara tidak sengaja. Dalam kebanyakan kes, epilepsi menyimpan kenangan mengenai serangan pada waktu malam pada waktu pagi..

Jenis kejang umum dan separa

Kejang umum dicirikan oleh fakta bahawa pengaktifan neuron mempengaruhi bukan sahaja fokus utama, yang merupakan titik permulaan, tetapi juga bahagian otak yang lain. Kejang epilepsi jenis ini agak biasa. Antaranya, 4 yang utama dapat dibezakan:

  1. Tonik-klonik umum. Mereka mewakili gambaran klasik epilepsi. Pesakit kehilangan kesedaran dengan kejatuhan dan tangisan, anggota badan diregangkan, mata berguling dengan kepala, pernafasan melambatkan, kulit menjadi biru, kemudian kejang mula, diikuti dengan pemulihan yang perlahan. Selepas serangan, kelemahan dan perasaan lemah berterusan. Selalunya berlaku dengan kecenderungan genetik atau alkoholisme.
  2. Mutlak. Mereka berbeza jika tidak ada sawan biasa. Dari semasa ke semasa, pesakit mematikan kesedaran untuk jangka waktu yang singkat (tidak lebih dari 20 saat), tetapi dia tetap dalam keadaan berdiri dan tidak jatuh. Pada masa yang sama, dia tidak bergerak, matanya menjadi "berkaca", tidak ada rangsangan luaran yang dapat mempengaruhi dirinya. Selepas serangan itu, orang itu tidak mengesyaki apa yang telah berlaku dan berjalan seolah-olah tidak ada yang berlaku. Epilepsi ini berlaku lebih kerap pada masa kanak-kanak..
  3. Mioklonik. Ciri epilepsi seperti ini adalah pengecutan tisu otot yang pendek di beberapa atau seluruh bahagian badan sekaligus. Ia dapat menampakkan diri dalam bentuk pergerakan bahu yang tidak terkawal, menganggukkan kepala, dan mengayunkan lengan. Kejang berlangsung kurang dari satu minit dan lebih kerap berlaku di antara usia 12 hingga 18 tahun. Seorang remaja boleh terkena serangan mereka..
  4. Atonik. Pesakit dengan serangan seperti itu tiba-tiba kehilangan nada dan jatuh, dan serangan itu sendiri berlangsung kurang dari satu minit. Kadang-kadang penyakit hanya boleh mempengaruhi satu bahagian badan. Contohnya, rahang bawah atau kepala.

Manifestasi kejang jenis separa ditentukan oleh lokasi masalah yang tepat. Tetapi dalam kebanyakan kes mereka serupa. Mereka boleh berlaku pada orang yang berumur berapa pun. Secara keseluruhan, tiga jenis utama epilepsi telah dikenal pasti, tetapi ia boleh dibahagikan kepada jenis yang lebih halus. Yang utama merangkumi:

  1. Ringkas. Semasa serangan, orang itu tidak kehilangan kesedaran, tetapi gejala lain muncul. Merayap menjalar dengan kesemutan dan mati rasa, rasa tidak enak di mulut, gangguan visual, peningkatan degupan jantung, lonjakan tekanan, perasaan tidak menyenangkan di perut, perubahan warna kulit, ketakutan yang tidak masuk akal, kegagalan pertuturan, kelainan mental dengan perasaan tidak nyata - banyak di antaranya dapat terjadi secara serentak.
  2. Sukar. Mereka menggabungkan gejala kejang sederhana, serta gangguan kesedaran. Semasa sawan, pesakit menyedari apa yang berlaku, tetapi tidak dapat berinteraksi dengan dunia luar, dan setelah kembali ke keadaan normal, dia melupakan semuanya.
  3. Dengan generalisasi. Ini adalah kejang separa yang biasa, yang setelah beberapa saat berubah menjadi tonik-klonik, menyebabkan semua manifestasi yang menyertainya. Kejang berlangsung sehingga 3 minit. Selalunya, selepas epilepsi, seseorang hanya tertidur.

Kadang-kadang, kerana tidak berpengalaman, doktor mungkin mengelirukan epilepsi separa dengan penyakit lain, kerana pesakit akan mendapat rawatan yang salah, yang akan menyebabkan keadaan bertambah buruk.

Oleh itu, pentingnya diagnosis untuk gejala tersebut sangat penting.

Tanda-tanda sawan epilepsi

Tetapi gejala utama epilepsi masih ada:

  • kejang kejang;
  • pengsan;
  • penangguhan pernafasan sementara dengan kemungkinan kencing tidak berterusan;
  • air liur yang banyak;
  • lemparan ke belakang yang tajam atau pusing kepala;
  • bola mata yang bergolek;
  • kejang kaki, lengan dan badan yang tajam.

Gejala kadang-kadang boleh menjadi perubahan mendadak dalam keadaan anak. Contohnya, peralihan tajam dari mood yang tertekan menjadi kegembiraan atau keseronokan yang ribut. Kehilangan tumpuan, kehilangan sementara orientasi di ruang tidak terkecuali.

Serangan yang berpanjangan dan cukup kerap menyebabkan masalah yang lebih serius. Kematian sel-sel otak berlaku, yang mengganggu perkembangan mental dan fizikal anak. Dan sawan epilepsi (tidak sia-sia orang memanggil epilepsi "epilepsi" penyakit) yang berlangsung sehingga 10 minit boleh membawa maut.

Oleh itu, jangan sekali-kali meninggalkan pesakit epilepsi sahaja, apa sahaja jenis sawan..

Serangan, rawatan

Semua jenis epilepsi mempunyai ciri yang serupa. Setiap daripadanya dicirikan oleh manifestasi kejang yang sama dan komponen utamanya. Pada masa yang sama, pertolongan cemas dan rawatan bagi kebanyakan jenis penyakit juga sangat dekat. Oleh itu, setiap orang yang ingin melindungi diri daripada penyakit seperti itu harus mengenali mereka..

Kejang

Asas gambaran klinikal dalam epilepsi adalah kejang. Mereka boleh menampakkan diri dengan cara yang berbeza atau mempunyai gejala tambahan, tetapi adalah kebiasaan untuk menyamaratakan penyakit ini..

Kadang-kadang seseorang secara bebas dapat menentukan berapa lama serangan akan berlaku. Dalam kes sedemikian, gejala utama muncul beberapa jam atau 1-2 hari sebelum kejang. Ini mungkin termasuk sakit kepala, gangguan selera makan, kurang tidur, atau kegelisahan. Segera sebelum serangan, anda dapat mengenali pendekatan epilepsi dengan aura yang muncul. Ia berlangsung selama beberapa saat dan ditentukan untuk setiap pesakit dengan sensasi khasnya sendiri. Tetapi aura mungkin tidak ada, dan penyitaan akan berlaku secara tiba-tiba..

Kejang epilepsi bermula dengan kehilangan kesedaran dan kejatuhan, yang sering disertai dengan tangisan kecil, yang menyebabkan kekejangan kerana diafragma dan tisu otot di dalam kontrak dada. Kejang awal dalam epilepsi adalah sama dalam keterangannya: batang dan anggota badan ditarik bersama dan diregangkan, sementara kepala dibengkokkan ke belakang. Ia muncul sebaik sahaja jatuh dan bertahan tidak lebih dari 30 saat. Semasa pengecutan otot, pernafasan berhenti, urat di leher membengkak, kulit wajah menjadi pucat, rahang menguncup. Kemudian kejang klonik menggantikan tonik. Kejang menjadi berulang-ulang dan tersentak, mempengaruhi batang tubuh, seluruh anggota badan dan leher. Mereka boleh bertahan selama beberapa minit, sementara orang itu bernafas parau, dia mungkin berbuih dari mulut dengan zarah darah. Kejang secara beransur-ansur melemahkan, tetapi pada masa ini epilepsi tidak bertindak balas terhadap orang atau rangsangan luaran, muridnya membesar, refleks pelindung tidak muncul, dan kadang-kadang kencing tidak sengaja mungkin berlaku. Selepas itu, pesakit kembali sedar, tetapi tidak memahami bahawa sesuatu telah berlaku.

Pertolongan cemas

Pertolongan cemas adalah mustahak. Oleh itu, seseorang tidak boleh melewati orang yang jatuh di jalan dengan serangan seperti itu. Sebilangan orang tidak dapat melihat kejang yang serupa dan mampu kehilangan kesedaran sendiri - maka anda harus menghubungi orang lain untuk meminta pertolongan. Skim tindakan adalah seperti berikut:

  1. Letakkan pesakit secara mendatar dan sekata mungkin.
  2. Letakkan kepalanya pada sesuatu yang lembut.
  3. Pisahkan rahang dengan kain lembut.
  4. Condongkan pesakit ke satu sisi, buka mulutnya.
  5. Pastikan ini dijaga sehingga ambulans tiba.

Anda tidak boleh memerah pesakit, berusaha mencegah kejang, kerana ia akan melakukan lebih banyak keburukan. Sekiranya tidak ada yang menelefon ambulans, maka ini mesti dilakukan selari dengan pemberian pertolongan cemas supaya doktor tiba secepat mungkin..

Rawatan

Sangat penting untuk menentukan jenis epilepsi yang tepat dan penyebabnya sebelum memulakan rawatan. Untuk ini, EEG dan MRI digunakan.

Juga, perbualan dilakukan dengan pesakit itu sendiri dan saudara-mara. Selain itu, anda perlu menjalani pemeriksaan pakar neurologi. Hanya selepas itu akan dapat membuat diagnosis akhir dan menjalani rawatan.

Terapi untuk epilepsi selalu jangka panjang. Penyakit ini tidak dapat berlalu dengan cepat, sebab itulah pesakit harus minum ubat selama bertahun-tahun. Mereka akan memberikan peningkatan dalam keadaan, serta bantuan untuk menghindari serangan baru. Beberapa jenis penyakit sama sekali tidak bertindak balas terhadap rawatan, dan ubat menjadi satu-satunya cara untuk mengekalkan kehidupan yang normal..

Epileptik adalah ubat yang ditetapkan dari tiga kumpulan:

  • Antikonvulsan;
  • Antibiotik;
  • Kompleks vitamin.

Selalunya, doktor harus memilih ubat untuk setiap pesakit secara individu untuk jangka masa yang sangat lama. Dalam kebanyakan kes, salah satu ubat berikut diresepkan: "Diphenin", "Hexamidine", "Diazepam", "Enkorat", "Chloracon".

Selain itu, epilepsi harus melepaskan tenaga mental dan fizikal yang serius, pengambilan alkohol dan ubat kuat untuk penyakit lain. Diet juga disyorkan untuk mereka. Ini menyiratkan pengurangan jumlah garam dan bumbu yang dimakan, serta larangan kopi dan koko..

Penyebab kejang epilepsi

Sehingga kini, para pakar sedang berusaha untuk mengetahui sebab-sebab tepat yang memprovokasi terjadinya serangan epilepsi..

Kejang epilepsi secara berkala boleh terjadi pada orang yang tidak menderita penyakit yang dimaksudkan. Menurut kesaksian kebanyakan saintis, tanda-tanda epilepsi pada manusia hanya muncul jika kawasan otak tertentu rosak. Terpengaruh, tetapi mengekalkan daya hidup, struktur otak berubah menjadi sumber pelepasan patologi, yang menyebabkan penyakit "epilepsi". Kadang-kadang akibat dari serangan epilepsi boleh menjadi kerosakan otak baru, yang membawa kepada pengembangan fokus baru dari patologi yang dimaksudkan..

Para saintis hingga kini tidak mengetahui dengan tepat seratus peratus apa itu epilepsi, mengapa sebilangan pesakit menderita kejang, sementara yang lain tidak mempunyai manifestasi sama sekali. Mereka juga tidak dapat mencari penjelasan mengapa beberapa subjek mengalami kejang sebagai kes terpencil, sementara yang lain adalah gejala yang berterusan..

Sebilangan pakar yakin akan asal usul genetik serangan epilepsi. Namun, perkembangan penyakit yang bersangkutan dapat turun-temurun, dan juga merupakan akibat sejumlah penyakit yang dihidapi oleh epilepsi, kesan faktor persekitaran dan trauma yang agresif.

Oleh itu, antara sebab berlakunya kejang epilepsi, penyakit berikut dapat dibezakan: proses tumor di otak, jangkitan meningokokus dan abses otak, ensefalitis, gangguan vaskular dan granuloma keradangan.

Penyebab timbulnya patologi yang dimaksudkan pada usia dini atau masa pubertas tidak mungkin dapat ditentukan, atau mereka ditentukan secara genetik.

Semakin tua pesakit, semakin besar kemungkinan serangan sawan berlatarbelakangkan kerosakan otak yang teruk. Selalunya, sawan boleh disebabkan oleh keadaan demam. Kira-kira empat peratus individu yang mengalami keadaan demam yang teruk kemudiannya menghidap epilepsi.

Sebab sebenar perkembangan patologi ini adalah dorongan elektrik yang timbul di neuron otak, yang menentukan keadaan kesan, penampilan kejang, dan prestasi tindakan individu yang tidak biasa baginya. Kawasan otak utama otak tidak mempunyai masa untuk memproses impuls elektrik yang dihantar dalam jumlah besar, terutamanya yang bertanggungjawab untuk fungsi kognitif, akibatnya timbulnya epilepsi..

Faktor risiko khas untuk sawan epilepsi adalah:

- trauma kelahiran (misalnya, hipoksia) atau kelahiran pramatang dan berat lahir rendah yang berkaitan;

- keabnormalan struktur otak atau saluran otak semasa kelahiran;

- kehadiran epilepsi pada ahli keluarga;

- penyalahgunaan minuman beralkohol atau penggunaan dadah;

Apa yang boleh mencetuskan serangan?

Selalunya, sawan berlaku dan berakhir secara spontan

Serangan epilepsi diprovokasi oleh faktor-faktor tertentu yang mempengaruhi pesakit dari dalam atau luar. Semua penyebab penyakit ini mempunyai satu kesamaan - ia mempengaruhi fungsi sistem saraf, yang menyumbang kepada kerosakan fungsi neuron di kawasan otak yang terjejas.

Pencetus utama dalam epilepsi adalah:

  • lampu berkelip (seperti ketika menonton TV atau bermain komputer)
  • bunyi kuat atau sekejap-sekejap
  • masalah tidur, kurang tidur
  • tekanan dan kemurungan yang kerap
  • gangguan psiko-emosi lain
  • mengambil ubat tertentu
  • pengambilan alkohol
  • pernafasan tidak wajar (terlalu dalam, cepat)
  • beberapa jenis terapi fizikal (seperti elektroterapi)

Bagi perkembangan epilepsi itu sendiri, berikut senarai kemungkinan penyebabnya lebih luas. Dalam perubatan moden, terdapat kes-kes apabila pembentukan fokus yang terkena pada tisu otak berlaku di bawah pengaruh sejumlah besar faktor. Selalunya, permulaan epilepsi bermula kerana:

  • keabnormalan kongenital dalam perkembangan otak
  • penyakit berjangkit yang lalu
  • kecederaan otak trauma
  • penyakit sistem kardiovaskular atau saraf
  • kecenderungan genetik

Selalunya perkembangan epilepsi berlaku disebabkan oleh patologi badan yang diperoleh. Walaupun teknologi perubatan tahap tinggi, tidak mustahil untuk menentukan punca kejang epilepsi pada setiap pesakit. Menurut statistik rasmi, setiap pesakit ketiga dengan epilepsi mempunyai penyakit genesis yang tidak dapat dikesan.

Cara menolong orang yang sakit?

Semasa serangan, seseorang perlu membuat pernafasan semudah mungkin dan memusingkan kepalanya ke satu sisi.

Sebelum ini dinyatakan bahawa kejang epilepsi menampakkan diri dengan cara yang berbeza. Selalunya agresif dan menampakkan diri dalam kejang atau kehilangan kesedaran. Lebih jarang, serangan dinyatakan dalam keadaan tidak ada, di mana seseorang kelihatannya terasing dari dunia di sekelilingnya dan sama sekali tidak bertindak balas terhadap apa yang berlaku di sekelilingnya.

Terlepas dari sifat manifestasi epilepsi, mereka memerlukan perhatian yang sewajarnya. Secara semula jadi, pesakit itu sendiri tidak dapat mengawal keadaan, jadi pertolongan luar adalah penting..

Sekiranya anda menyaksikan serangan epilepsi, anda mesti bertindak mengikut urutan berikut:

Pertama sekali, hilangkan rasa panik anda dan persiapkan mental untuk melaksanakan langkah-langkah tertentu

Tidak ada banyak masa untuk mempersiapkan bantuan, jadi anda harus bertindak cepat.
Selepas itu, penting untuk menganalisis keadaan di sekitar orang yang diserang. Sekurang-kurangnya, pesakit harus diasingkan dari benda sekeliling yang berbahaya atau berpotensi berbahaya (pisau, gunting, perabot yang tajam, dll.).
Kemudian, jika pesakit belum jatuh, dia harus dibaringkan di atas katil atau di atas lantai.

Pada masa yang sama, penting untuk meletakkan kepala di satu sisi untuk mengelakkan masalah dengan aspirasi air liur, muntah atau darah yang muncul ketika lidah menggigit..
Selanjutnya, pesakit wajib dibebaskan dari pakaian ketat, tali pinggang, coli dan perkara serupa.

Pada peringkat akhir memberikan bantuan, sudah cukup untuk mengesan jangka masa serangan dan memantau keadaan pesakit dengan teliti. Sekiranya perlu, dijalankan:

  • membebaskan rongga mulut dari muntah dan benda asing yang lain
  • perlindungan pesakit dari objek luaran sekiranya berlaku sawan
  • penghapusan tenggelam lidah
  • pad kepala pesakit
  • pengenalan ubat rektum yang ditetapkan oleh doktor (kesannya biasanya diperhatikan 5-10 minit selepas permohonan)

Sekiranya berlaku serangan epilepsi, tidak dibenarkan:

  1. berikan pesakit minum atau ubat untuk pentadbiran oral
  2. benarkan dia memegang sesuatu di tangannya atau mengambil objek
  3. membuat bising, seterusnya menjengkelkan sistem saraf manusia

Selepas berakhirnya serangan, penting bagi pesakit untuk tidur dan memantau bagaimana tidurnya. Sekurang-kurangnya dia perlu tidur 3-4 jam

Selepas ini, pesakit harus ditunjukkan kepada doktor. Sekiranya serangan itu adalah yang pertama, tindakan seperti itu diperlukan. Dalam keadaan lain, lawatan ke klinik dilakukan mengikut budi bicara pesakit sendiri dan saudara-mara.

Tidur dan kurang tidur

Kaedah elektroensefalografi (EEG) dibincangkan secara terperinci di laman web. Di bahagian ini, kami hanya mencatat bahawa ia mencatat perubahan voltan elektrik akibat aktiviti sel saraf serebrum. EEG orang tanpa epilepsi berubah dengan peralihan dari keadaan terjaga (melalui mengantuk) untuk tidur. Dilihat dari pergerakan badan dan sifat EEG, tidur sepanjang malam tidak berterusan. Pada selang waktu yang berbeza, satu jenis gelombang otak berlaku, yang berkaitan dengan pergerakan mata yang cepat (tidur REM). Setelah membangunkan seseorang pada masa ini, anda dapat memastikan bahawa di tahap tidurnya inilah dia bermimpi.

Mengubah aktiviti elektrik otak semasa keadaan mengantuk dan tidur seseorang boleh menyebabkan "kebocoran" pembuangan kejang. Memang, pakar EEG berharap pesakit mereka akan tertidur semasa prosedur ini, kerana ini secara signifikan meningkatkan kemampuan untuk mendaftarkan anomali..

Bagi sesetengah orang, semua atau hampir semua serangan berlaku semasa tidur, tetapi mereka tidak dapat memastikan bahawa serangan itu tidak akan berlaku pada waktu siang. Pemerhatian sekumpulan orang yang menderita epilepsi "nokturnal" menunjukkan bahawa dalam 5 tahun ke depan, 1/3 dari mereka mengalami sawan pada siang hari. Kesan dari pantang tidur juga dikaji. Sukarelawan yang termasuk dalam kajian ini selalu terjaga atau bangun setiap kali EEG menunjukkan corak yang sesuai dengan tidur REM. Pada malam-malam berikutnya, ketika orang-orang tidak terbangun, EEG dalam setiap kes menunjukkan bahawa mereka berusaha menebus tidur REM yang mereka lewatkan. Oleh itu, kurang tidur nampaknya mengubah aktiviti elektrik otak, jadi tidak menghairankan bahawa ini adalah faktor lain yang menyumbang kepada permulaan kejang, iaitu. dari sudut pandangan praktikal semata-mata, jika orang dewasa muda cenderung bangun lewat, mereka mungkin mengalami sawan epilepsi.

Kejang dan kanak-kanak

Anatomi kanak-kanak sedemikian rupa sehingga mereka bertindak balas dengan sangat tajam terhadap perubahan persekitaran luaran dan dalaman. Oleh kerana itu, kenaikan suhu yang normal juga dapat memprovokasi perkembangan epilepsi di dalamnya. Doktor menyatakan bahawa kanak-kanak 3 kali lebih mungkin mengalami sawan daripada orang dewasa. Ini disebabkan oleh kecederaan pranatal dan perinatal yang lalu dan akibatnya. Ini mesti merangkumi:

  • kecederaan kepala yang dialami oleh bayi semasa melahirkan;
  • perkembangan hipoksia otak;
  • manifestasi penyakit berjangkit semasa kehamilan: perkembangan toxoplasmosis, sitomegali, rubella. Jangkitan itu boleh disebarkan kepada bayi dari ibu.

Ingatlah bahawa jika seorang kanak-kanak mengalami sawan epilepsi untuk pertama kalinya, kemungkinan besar ia akan berulang. Oleh itu, ibu bapa bayi yang baru lahir harus segera berjumpa pakar untuk mendapatkan bantuan kecemasan sekiranya mereka mengalami serangan pertama. Sekiranya rawatan tidak dijalankan, maka ini akan menyebabkan munculnya kejang berulang, pemburukan gejala yang timbul dan bahkan kematian bayi..

Ibu bapa juga harus ingat bahawa kejang yang kerap berlaku pada bayi baru lahir dengan pelbagai tahap boleh memprovokasi perkembangan epilepsi..

Selalunya ibu bapa bertanya kepada doktor mengenai bagaimana epilepsi menampakkan diri pada anak kecil? Secara umum, tanda-tanda pertama epilepsi pada kanak-kanak adalah seperti berikut:

  • kanak-kanak kehilangan kesedaran;
  • dia mengalami sawan di seluruh tubuhnya;
  • dia secara tidak sengaja boleh membuang air kecil atau mengosongkan usus;
  • semua otot terlampau tegang pada bayi, kaki dapat diluruskan dengan tajam, dan lengan dapat dibengkokkan;
  • dia mula menggerakkan seluruh bahagian badan secara rawak: menyentakkan lengan dan kakinya, mengerutkan bibir, memutarkan matanya.

Selain gangguan kejang kanak-kanak, ketidakhadiran, kejang atonik, kejang pada masa kanak-kanak, dan kejang mioklonik remaja juga boleh mengganggu..

Mari pertimbangkan sindrom ini dengan lebih terperinci..

Apabila ketidakhadiran muncul, baik orang dewasa maupun kanak-kanak kehilangan keseimbangan, mereka tidak mengalami sawan. Dengan sindrom ini, pesakit hanya dapat mengubah tingkah lakunya secara drastik: membeku untuk sementara waktu, pandangan menjadi terlepas, tidak ada reaksi terhadap kesannya. Tahap ini berlangsung dari 2 hingga 30 saat..

Epilepsi penyerapan sering berlaku pada gadis muda selepas berumur 6 hingga 7 tahun. Apabila badan anak tumbuh, kejang berlaku lebih jarang dan mengalir ke jenis penyakit lain..

Serangan atonik dicirikan oleh kehilangan keseimbangan dan kelonggaran seluruh badan. Pesakit berasa lesu, mengantuk. Aktiviti berlebihan menyebabkan kecederaan dan kepalanya jatuh. Pesakit sering mengelirukan gejala sindrom atonik dengan keadaan pengsan yang biasa..

Perkembangan kekejangan bayi dicirikan oleh gejala berikut: bayi meletakkan tangannya di dada, memiringkan kepalanya dan seluruh badan ke hadapan, meluruskan anggota bawah dengan tajam. Kekejangan seperti itu muncul pada kanak-kanak di bawah usia 3 tahun, terutamanya pada waktu pagi, setelah bayi bangun.

Perkembangan kejang mioklonik remaja adalah khas untuk remaja berusia 13 hingga 15 tahun. Dengan mereka, pesakit mengalami kekejangan anggota badan bawah dan atas secara tidak sengaja, terutamanya ini berlaku 1 jam sebelum bangun..

Kejang

Kejang epilepsi adalah reaksi otak yang hilang setelah penyebabnya dihilangkan. Pada masa ini, fokus besar aktiviti saraf terbentuk, yang dikelilingi oleh zon penahan, seperti penebat kabel elektrik..

Sel-sel saraf yang melampau tidak membenarkan pelepasan bergerak ke seluruh otak selagi kekuatannya mencukupi. Apabila penembusan berlaku, ia mula beredar di seluruh permukaan korteks, menyebabkan "penutupan" atau "ketiadaan".

Doktor yang berpengalaman tahu bagaimana mengenali epilepsi. Dalam keadaan tidak hadir, epilepsi menjauh dari dunia di sekelilingnya: dia berhenti secara tiba-tiba, menumpukan pandangannya di tempat dan tidak bertindak balas terhadap persekitaran.

Ketidakhadiran berlangsung beberapa saat. Apabila pelepasan melanda zon motor, sindrom kejang muncul.

Epilepsi belajar mengenai ketiadaan penyakit ini dari saksi mata, kerana dia sendiri tidak merasakan apa-apa.