Rawatan untuk gangguan kecemasan umum

Rawatan gangguan kecemasan umum adalah salah satu bidang keutamaan di klinik. Pakar kami mengambil bahagian dalam penyelidikan saintifik antarabangsa untuk meningkatkan dan memperkenalkan kaedah rawatan GAD yang paling moden, selamat dan berkesan.

Hubungi +7 495 135-44-02, buat janji temu! Kami membantu walaupun dalam kes yang paling sukar!

Rawatan gangguan kecemasan umum di klinik kami dilakukan berdasarkan diagnostik pembezaan moden, kaedah yang diluluskan dan disyorkan oleh pusat penyelidikan antarabangsa dan Jawatankuasa Etika Eropah untuk Perubatan. Kami menggunakan kaedah rawatan GAD yang paling berkesan dan moden.

Gangguan Kecemasan Umum - GAD

Sekiranya anda selalu merasa cemas, anda mungkin mengalami gangguan kecemasan umum (GAD)..

GAD adalah gangguan mental jangka panjang (jangka panjang) yang membuat anda merasa cemas (kegelisahan, panik) dalam pelbagai situasi dan masalah, dan bukan hanya dalam situasi satu peristiwa tertentu, adalah "tidak tetap" dan tidak terikat dengan tempat atau keadaan peristiwa tertentu. Dalam banyak kes, kita boleh mengatakan mengenai GAD bahawa ia selalu membimbangkan semua perkara dan pada setiap kesempatan..

Gangguan Kebimbangan Umum, dalam Bahasa Inggeris

Gangguan Kecemasan Umum, secara harfiah diterjemahkan sebagai - umum

Menurut indeks diagnostik sindrom ICD-10 (yang kini digunakan di Rusia) ia dienkripsi sebagai F41.1.

Orang dengan gangguan kecemasan umum menghabiskan sebahagian besar waktunya dalam kegelisahan cuba mengingati kali terakhir mereka merasa bebas dari kegelisahan.

Dalam gangguan kecemasan umum, gejala psikologi (mental) dan fizikal dapat muncul, yang lebih sering dikelirukan dan dinyatakan sebagai gangguan psikosomatik. Manifestasi ini berbeza-beza bergantung pada jenis keperibadian, asuhan, pendidikan, keadaan fizikal dan ciri-ciri perkembangan seseorang. GAD boleh merangkumi perasaan mudah marah atau cemas, sering kali merangkumi masalah untuk menumpukan perhatian dan / atau gangguan tidur.

Gangguan kecemasan umum oleh pesakit sangat melemahkan mental dan fizikal. Gejala kegelisahan mengeringkan seseorang, "memakan" tenaga vital, mengganggu tidur, dan mengurangkan selera makan. Dalam kebanyakan kes, orang dengan GAD tidak dapat terlibat dalam pekerjaan sepenuhnya, belajar dan menyesuaikan diri dengan keadaan baru. Dalam gangguan kecemasan, pesakit tidak dapat membebaskan diri dari kegelisahan kronik ini dan menenangkan kegelisahan mereka..

Apa itu Gangguan Kecemasan Umum

Sejarah GTR Valeria

Valeria selalu gelisah, tetapi ini tidak pernah mengganggu kehidupannya sebelumnya. Akhir-akhir ini, bagaimanapun, dia merasa sentiasa bertenaga, sepanjang hari. Dia merasakan perasaan ketakutan di mana-mana, lumpuh oleh aliran pemikiran berterusan tentang masa depan. Semua usahanya untuk menghilangkan kegelisahan ini, untuk fokus pada pekerjaan, tidak membuahkan hasil. Semasa dia pulang, dia tidak dapat berehat.

Valeria juga mengalami kesukaran untuk tidur, membuang dan berpusing selama beberapa jam sebelum tertidur. Di samping itu, dia sering mengalami kekejangan perut dan cirit-birit, dan ketegangan pada otot leher. Valeria malah mula kelihatan seperti dia akan gila.

Gangguan kecemasan umum (GAD) adalah gangguan yang meluas yang merangkumi kegelisahan, kegelisahan, dan ketegangan kronik.
Tidak seperti fobia, di mana ketakutan dikaitkan dengan objek atau situasi tertentu, kegelisahan gangguan kecemasan umum, sebagaimana adanya, kabur, tidak terikat pada objek. Kegelisahan ini kurang sengit daripada serangan panik, tetapi jauh lebih berterusan, menjadikan kehidupan normal meletihkan dan mustahil untuk berehat. Dalam serangan panik, sebagai peraturan, antara serangan panik, keadaan tetap normal, dan di GAD, kegelisahan berlangsung dengan latar belakang yang berterusan.

Sekiranya anda mengalami gangguan kecemasan secara umum

Sekiranya anda mempunyai GAD, anda mungkin bimbang tentang perkara yang sama seperti orang lain: masalah kesihatan, wang, masalah keluarga, atau kesukaran kerja, dll..

Tetapi anda membawa kegembiraan ini ke tahap seterusnya.

Komen ceroboh pekerja dalam bidang ekonomi menjadi visi pemecatan yang akan berlaku; panggilan telefon kepada rakan yang tidak segera kembali menyebabkan kegelisahan kuat bahawa sesuatu telah berlaku. Kadang-kadang hanya memikirkan peristiwa hari itu menimbulkan kerisauan..

Pemikiran tentang pekerjaan sendiri dipenuhi dengan kegelisahan dan ketegangan yang berlebihan, walaupun tidak ada masalah atau ada premis kecil yang dapat menimbulkan masalah. Oleh itu, terdapat ciri-ciri yang sangat penting dalam rawatan gangguan kecemasan umum dengan teknik penggantian hospital moden..

Kegelisahan pada GAD lebih sengit daripada keadaan yang diperlukan, dan kegelisahan ini tidak lagi melakukan fungsi pelindung, tidak melindungi anda (bagaimanapun, bagi orang yang sihat, kegelisahan hanyalah reaksi pelindung, refleks biasa). Dengan GAD, anda tidak dapat mematikan pemikiran anda yang cemas. Mereka terus berusaha mencapai kehendak dan keinginan anda, tanpa henti.

Tidak mengingatkan apa-apa?

  • "Saya tidak dapat mengarahkan pemikiran saya jadi... itu membuat saya gila!"
  • "Dia sudah terlambat, dia sepatutnya berada di sini 20 minit yang lalu! Ya Tuhan, dia pasti mengalami kemalangan! "
  • "Saya tidak dapat tidur - saya hanya merasakan semacam ketakutan (kegelisahan)... dan saya tidak tahu mengapa!"

Perbezaan antara kegelisahan "normal" dan GAD

Risau, keraguan, dan ketakutan adalah bahagian kehidupan yang normal. Adalah wajar untuk bimbang tentang peperiksaan yang akan datang, kewangan anda, tentang keadaan di tempat kerja, keluarga, dll..
Perbezaan antara kegelisahan "normal" dan gangguan kecemasan umum adalah bahawa kegelisahan pada GAD dapat dicirikan sebagai:

  • berlebihan
  • obsesif
  • kekal
  • meletihkan

Telah terbukti secara ilmiah, misalnya, setelah menonton laporan mengenai serangan pengganas di Timur Tengah, seseorang dapat merasakan perasaan tidak senang dan kegelisahan sementara selama beberapa minit. Di hadapan GAD, seseorang mungkin merasa cemas tentang perkara ini sepanjang malam dan masih bimbang tentang senario terburuk selama beberapa hari, membayangkan bahawa kampung halaman anda akan menjadi objek keganasan, dan anda atau saudara-mara (saudara, kenalan) anda mungkin menjadi mangsa serangan pengganas ini.

Perbezaan utama antara kegelisahan normal dan umum dalam diagnosis diri.

Kebimbangan "Normal"

  • Keprihatinan anda tidak menghalang aktiviti dan tanggungjawab harian anda.
  • Anda dapat mengawal kegelisahan anda.
  • Kebimbangan dan masalah anda tidak menimbulkan rasa kesusahan yang ketara.
  • Kebimbangan anda terhad kepada sebilangan kecil masalah dunia nyata tertentu.
  • Serangan kegelisahan anda berlaku dalam jangka masa yang singkat.

Gangguan kebimbangan umum

  • Keprihatinan penting anda mengganggu irama kerja, aktiviti, kehidupan sosial (sosial).
  • Keresahan anda tidak terkawal.
  • Kebimbangan anda sangat menyakitkan, membuat anda tegang, dianggap sebagai bencana.
  • Anda bimbang dengan pelbagai perkara yang mungkin tidak memberi kesan langsung kepada anda atau keluarga anda dan, sebagai peraturan, mengharapkan yang terburuk.
  • Bimbang hampir setiap hari sekurang-kurangnya enam bulan.

Tanda-tanda Gangguan Kecemasan Umum

Gejala gangguan kecemasan umum sangat pelbagai dan boleh berubah-ubah pada orang yang sama dari masa ke masa. Seseorang dapat melihat peningkatan dan kemerosotan keadaannya secara umum, dengan perkembangan penyakit ini. Tekanan, kejutan, emosi negatif, alkohol mungkin tidak menyebabkan manifestasi akut gangguan kecemasan umum, tetapi ini memperburuk perjalanan penyakit ini, dan gejala-gejala mungkin menjadi lebih parah di masa depan.

Tidak semua orang dengan gangguan kecemasan umum mempunyai gejala yang sama seperti yang lain. Seperti yang dibincangkan, gejala boleh mempunyai pelbagai variasi, tetapi kebanyakan orang dengan GAD mengalami gabungan gejala emosi, tingkah laku, dan fizikal berikut.

Gejala Emosi Gangguan Kecemasan Umum

  • Perhatian berterusan berterusan di atas kepala anda
  • Kegelisahan tidak terkawal, tidak ada yang dapat anda lakukan untuk menghentikan kegelisahan
  • Fikiran obsesif yang membentuk kegelisahan Anda cuba untuk tidak memikirkannya, tetapi anda tidak boleh
  • Tidak bertoleransi terhadap ketidakpastian; Anda perlu tahu apa yang akan berlaku pada masa akan datang
  • Perasaan takut atau takut yang meluas (menindas)

Gejala Kelakuan Gangguan Kecemasan Umum

  • Ketidakupayaan untuk berehat, menikmati ketenangan
  • Kesukaran menumpukan perhatian
  • Pengunduran diri dari aktiviti kerana anda merasa tertekan
  • Mengelakkan situasi yang menimbulkan kerisauan dalam diri anda

Gejala fizikal gangguan kecemasan umum

  • Perasaan tegang di bahagian badan atau bahagian badan, rasa sakit, berat, tekanan
  • Mengalami masalah tertidur atau tidur
  • Perasaan kegelisahan atau kegembiraan saraf
  • Masalah perut, mual, cirit-birit

Rawatan Gangguan Kecemasan Umum (GAD)

Kecemasan kronik adalah gejala utama gangguan kecemasan umum. Penting untuk memahami apa itu "mekanisme pemicu" kegelisahan besar dalam tubuh ini, kerana mekanisme ini memainkan peranan besar dalam memicu dan menjaga GAD. Oleh itu, pertama sekali, diagnosis yang lengkap dan berkualiti tinggi diperlukan, yang akan menjawab soalan asas ini dan menentukan kejayaan dalam rawatan gangguan kecemasan umum..

Kaedah utama dan paling berkesan dalam rawatan GAD adalah dan masih merupakan terapi yang kompleks, yang serentak harus merangkumi beberapa komponen wajib..

Rawatan Neurometabolik untuk Gangguan Kecemasan Umum

Terapi neurometabolik, yang membantu tubuh dengan cepat mengatasi latar belakang suasana umum, melegakan pemikiran obsesif, menormalkan tidur dan memberi otak kemungkinan penyembuhan diri dengan bantuan bahan tambahan yang dimasukkan ke dalam tubuh.

Psikoterapi untuk gangguan kecemasan umum

Psikoterapi rasional, yang memberi seseorang sikap kritis dan kesedaran tentang penyebab sebenar kegelisahan ini dan pemikiran obsesif yang datang. Memberi anda pemahaman tentang apa yang secara tidak produktif merosakkan tenaga mental dan emosi anda, tanpa membawa kepada penyelesaian tugas atau tindakan tertentu. Cara membezakan antara kegelisahan produktif dan tidak produktif.

Latihan autogenik dalam rawatan gangguan kecemasan umum

Latihan relaksasi memberi peluang untuk belajar bagaimana menahan kegelisahan, pemikiran yang mengganggu. Apabila anda santai, degup jantung anda menjadi perlahan, anda bernafas lebih perlahan dan lebih dalam, otot anda relaks, dan tekanan darah anda stabil. Ini adalah kebalikan dari kegelisahan dan kebimbangan, yang menguatkan tindak balas relaksasi badan anda. Ini adalah pencetus kuat untuk menghilangkan gejala. Amalan berkala diperlukan. Sistem saraf akan menjadi kurang reaktif dan anda akan kurang terdedah kepada kegelisahan dan tekanan. Lama kelamaan, tindak balas relaksasi akan menjadi lebih mudah dan senang sehingga ia datang secara semula jadi.

Terapi kumpulan untuk GAD

Komunikasi dalam kerangka psikoterapi kumpulan. Gangguan kegelisahan umum bertambah teruk apabila anda merasa tidak berdaya sendiri. Lebih baik mengatasi keadaan ini bersama-sama dengan mereka yang mengalami masalah yang sama. Semakin berhubung dengan anda dengan orang lain, anda akan merasa kurang terdedah..

Gaya hidup GAD

Ubah gaya hidup anda di bawah bimbingan psikiatri atau psikoterapis yang berpengalaman. Gaya hidup yang sihat dan seimbang memainkan peranan besar dalam memerangi GAD dan ketakutan.

Rawatan gangguan kecemasan umum mesti dilakukan di bawah bimbingan pakar psikoterapi berpengalaman yang mempunyai kemahiran praktikal yang kuat dan kemampuan untuk mendiagnosis keadaan sistem saraf dan seluruh badan secara objektif..

Rawatan untuk gangguan kecemasan umum

Gangguan Kecemasan Umum - Apa Itu

Gangguan kecemasan umum (GAD) adalah gangguan mental yang dicirikan oleh peningkatan kegelisahan yang tidak berkaitan dengan kejadian tertentu. Selalunya disertai dengan keluhan keguguran, gegaran, ketegangan otot, berpeluh berlebihan, takikardia, pening, dan ketidakselesaan solar plexus.

Visualisasi seni kegelisahan

Selalunya disertai dengan hipokondria atau jangkaan kemalangan yang melibatkan diri sendiri dan / atau saudara-mara, serta kegelisahan lain.

Penting! Neurosis ini lebih kerap berlaku pada wanita dan dalam banyak kes dikaitkan dengan tekanan yang terlalu lama atau sengit. Kemungkinan terjemahan gangguan itu menjadi keadaan kronik.

Dalam pengkelasan ICD-9 yang ketinggalan zaman, keadaan ini disebut neurosis kecemasan..

Penerangan mengenai gangguan tersebut

Gangguan kegelisahan umum adalah penyebab umum gangguan kecemasan. Kira-kira 3% orang dewasa mengalami gejala keadaan dalam tempoh 12 bulan. Gangguan ini paling kerap bermula pada masa kanak-kanak atau remaja, tetapi boleh berlaku pada generasi mana pun.

Imej penggera simbolik

Bagi kebanyakan orang, intensiti gejala berubah-ubah, semakin baik dan bertambah buruk dari semasa ke semasa (terutamanya pada waktu tekanan), dan berlangsung selama bertahun-tahun.

Kesan terhadap kehidupan seharian

Sekiranya seseorang bertindak balas dengan betul terhadap gejala gangguan kecemasan umum, kehidupan mereka tidak mengalami perubahan yang ketara. Sekiranya seseorang menghadapi fenomena ini untuk pertama kalinya, reaksi intuitifnya mungkin tidak betul. Biasanya orang yang mengalami gejala ini cuba menekan manifestasi kegelisahan atau menenangkan fikiran cemas, cuba mengelakkan situasi ketika gejala yang tidak menyenangkan muncul. Ini hanya membawa kepada keadaan yang semakin buruk..

Gadis dalam kerisauan

Dengan tindak balas yang betul terhadap gangguan tersebut, seseorang tidak dapat mengelakkan emosi negatif dan tidak melepaskannya. Dia melakukan segala yang akan dilakukannya jika gangguan ini tidak ada: dia akan bertemu orang, bergerak menuju tujuannya dan tidak akan kehabisan rasa takut. Dalam kes ini, kualiti hidupnya hampir tidak akan merosot, dan dalam jangka masa panjang hanya akan bertambah baik..

Faktanya adalah bahawa orang yang telah mengatasi neurosis dapat bertindak balas dengan betul terhadap situasi krisis. Mereka tidak takut menghadapi ketakutan dan sanggup mengambil risiko. Sifat-sifat ini dapat menjadikan seseorang lebih bahagia dan berjaya. Kekecewaan adalah batu loncatan untuk melatih kemahiran ini..

Penting! Penyakit bahkan dapat meningkatkan jangka hayat jika dilakukan dengan betul..

Gejala Gangguan Kecemasan Umum pada Orang Dewasa

Keadaan ini boleh mempunyai simptom yang berbeza. Sangat sukar untuk memisahkannya dari beberapa penyakit lain: fobia, gangguan panik, gangguan obsesif-kompulsif. Semua neurosis berkait rapat dan mungkin mempunyai gejala berikut:

  1. Keresahan.
  2. Sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan solar plexus.
  3. Kemurungan.
  4. Serangan panik.
  5. Denyutan jantung yang cepat, peningkatan tekanan darah.
  6. Kembung, cirit-birit, kembung perut.
  7. Suasana hipokondria.
  8. Derealisasi, depersonalisasi.
  9. Takut gila.
  10. Fikiran obsesif.
  11. Mual, yang jarang berlaku muntah.
  12. Dan beberapa gejala lain, saling berkaitan. Sebagai contoh, degupan jantung yang kuat dapat dirasakan oleh seseorang sebagai permulaan serangan jantung, dan masalah perut yang diprovokasi oleh neurosis ditafsirkan sebagai permulaan barah. Sebenarnya, suasana hipokondria ini timbul kerana seseorang tidak dapat memisahkan manifestasi kegelisahan somatik dari penyakit fizikal yang sebenar. Untuk melakukan ini, anda perlu mempunyai kecerdasan emosi yang berkembang, sementara gangguan kecemasan adalah perkara biasa pada orang dengan tahap EQ yang rendah..

Masalah perut yang sama boleh dicetuskan oleh terlalu banyak pengaktifan sistem saraf simpatik, yang bertanggungjawab terhadap tindak balas tekanan..

Penting! Derealisasi dan depersonalisasi (persepsi dunia melalui jerebu dan perasaan bahawa semua ini tidak berlaku pada orang yang cemas itu sendiri) adalah reaksi pelindung normal badan, tetapi boleh memprovokasi hipokondria.

Gejala gangguan pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak dengan gangguan ini, kegelisahan umum merebak ke banyak objek. Suasana gelisah sukar dikawal. Tekanan memburukkan lagi gejala.

Kanak-kanak ini sukar menumpukan perhatian, mereka boleh menjadi hiperaktif, gelisah dan mudah marah. Mengalami kesukaran untuk tidur, banyak berpeluh, merasa lemah, dan mengadu sakit di perut, otot, dan kepala.

Punca kegelisahan

Teori kognitif, yang diciptakan oleh A. Beck, menganggap ketakutan sebagai tindak balas terhadap bahaya. Orang yang terdedah kepada reaksi kegelisahan secara kelainan melihat dan memproses maklumat, sehubungan dengan itu mereka menganggap diri mereka tidak dapat mengawal persekitaran mereka dan pada masa yang sama secara selektif memusatkan perhatian mereka pada ancaman yang berpotensi mengancam mereka.

Orang yang mengalami gangguan ini sangat yakin bahawa mereka melihat kegelisahan sebagai mekanisme utama yang akan memastikan bahawa mereka cepat menyesuaikan diri dengan persekitaran apa pun, tetapi di sisi lain, mereka melihat ketakutan mereka sebagai tidak terkawal dan berbahaya. Individu ini mempunyai percanggahan dalaman yang lain yang juga memburukkan lagi gejala yang membimbangkan. Setiap orang mencari kepastian. Oleh itu, semakin banyak konflik dalamannya, semakin sukar untuk dia hidup..

Perkembangan gangguan kecemasan umum

Kecemasan umum berlaku pada orang yang tidak selamat yang terbiasa bertindak balas dengan ketakutan terhadap situasi kehidupan. Mereka menafsirkan peristiwa di dunia sekitarnya secara eksklusif dalam nada negatif. Seiring berjalannya waktu, ini menjadi kebiasaan, bahkan sedikit pun bahaya mulai dirasakan dengan tajam. Keracunan dangkal dapat dianggap sebagai penyakit fatal, dan mood buruk orang lain - sebagai kebencian secara peribadi terhadap orang yang cemas. Lama kelamaan, kegelisahan akan menjadi latar belakang, sentiasa menemani orang itu.

Penting! Sekiranya keadaan ini berterusan selama lebih dari satu bulan, ini mungkin menjadi sebab untuk diagnosis gangguan kecemasan umum..

Diagnosis dan rawatan GAD

Untuk mendiagnosis gangguan kecemasan umum, penyakit dengan gejala serupa mesti dikesampingkan. Ia boleh menjadi penyakit psikiatri dan gangguan endokrin dan neurologi. Bahan seperti kafein, albuterol, levothyroxine, atau dekongestan juga boleh menyebabkan kegelisahan. Gejala serupa boleh berlaku dengan pengambilan ubat.

Di samping itu, gejala yang dinyatakan di atas harus berterusan (tetapi penambahbaikan sementara mungkin) dalam sebulan.

Teknik relaksasi

Teknik meditasi, latihan autogenik, dan teknik relaksasi lain sangat berkesan dalam merawat gangguan kecemasan secara umum. Mereka dapat mengurangkan gejala kegelisahan dan mengajar anda untuk menerima sebarang keadaan emosi. Tetapi teknik relaksasi sahaja tidak mencukupi, ia hanya boleh digunakan sebagai ukuran setengah..

Terapi psikoanalitik

Psikoanalisis didasarkan pada idea utama bahawa kegelisahan berakar pada trauma kanak-kanak. Oleh itu, tugas psikologi adalah untuk mengesan trauma yang menimbulkan gangguan kecemasan secara umum, dan merawatnya.

Perlu menandakan! Pada masa ini psikoanalisis dalam bentuk klasik tidak digunakan kerana keberkesanannya. Merawat GAD dengan CBT jauh lebih berkesan.

Anda boleh menyingkirkan gangguan kecemasan secara umum. Perkara utama adalah bertindak balas dengan betul terhadap gejala penyakit. Anda mungkin berpotensi untuk berkembang secara psikologi dan sosial dengan belajar bagaimana mengubah gejala untuk keuntungan anda. Ramalan itu positif. Perkara utama adalah berkembang secara peribadi dan mencapai matlamat. Ketika keyakinan diri berkembang, kegelisahan umum akan hilang dengan sendirinya. Pembangunan diri adalah kaedah terbaik untuk menyingkirkan penyakit ini.

Gangguan kebimbangan umum

Gangguan kegelisahan umum adalah gangguan mental yang dicirikan oleh keadaan kegelisahan umum berterusan yang tidak berkaitan dengan keadaan atau objek tertentu..

Gejala gangguan kecemasan umum adalah kegelisahan yang berterusan, ketegangan otot, gegaran, berdebar-debar, berpeluh, pening, dan ketidakselesaan solar plexus. Sering kali, pesakit mempunyai rasa takut akan kemalangan atau penyakit pada diri mereka sendiri atau orang yang dekat dengan mereka, keraguan dan kebimbangan lain.

Kelainan ini paling kerap berlaku pada wanita. Selalunya penyakit itu bermula pada zaman kanak-kanak atau remaja.

Ubat dan psikoterapi digunakan untuk merawat gangguan mental ini..

Punca Gangguan Kecemasan Umum

Menurut teori kognitif A. Beck, orang yang terdedah kepada reaksi cemas mempunyai penyimpangan berterusan dalam persepsi dan pemprosesan maklumat. Akibatnya, mereka mulai menganggap diri mereka tidak dapat mengatasi pelbagai kesukaran dan mengawal apa yang berlaku di persekitaran. Perhatian pesakit dengan cemas tertumpu pada potensi bahaya. Di satu pihak, mereka yakin bahawa rasa bimbang membantu mereka menyesuaikan diri dengan keadaan, di sisi lain, mereka menganggapnya sebagai proses yang tidak terkawal dan berbahaya..

Terdapat juga teori yang menunjukkan bahawa gangguan panik turun temurun..

Dalam psikoanalisis, gangguan mental jenis ini dilihat sebagai hasil pertahanan tidak sedar yang tidak berjaya terhadap dorongan yang menyebabkan kegelisahan..

Gejala Gangguan Kecemasan Umum

Gangguan kegelisahan umum ditunjukkan oleh ketakutan dan kebimbangan yang kerap timbul mengenai keadaan dan peristiwa sebenar yang menyebabkan seseorang terlalu prihatin terhadapnya. Pada masa yang sama, pesakit dengan jenis gangguan ini bahkan mungkin tidak menyedari bahawa ketakutan mereka berlebihan, tetapi kegelisahan yang kuat membuat mereka merasa tidak selesa..

Untuk mendiagnosis gangguan mental ini, perlu bahawa tanda-tandanya berterusan selama sekurang-kurangnya enam bulan, kegelisahan tidak terkawal, dan sekurang-kurangnya tiga gejala kognitif atau somatik gangguan kecemasan umum dikesan (sekurang-kurangnya satu pada kanak-kanak).

Manifestasi klinikal (gejala) gangguan kecemasan umum pada orang dewasa dan kanak-kanak termasuk:

kegelisahan dan kegelisahan yang berlebihan yang berkaitan dengan peristiwa atau tindakan (kajian, kerja), yang diperhatikan hampir selalu;

kesukaran mengawal kebimbangan;

sekurang-kurangnya 3 daripada 6 simptom:

  • merasa terharu, cemas, di ambang kehancuran;
  • pelanggaran kepekatan;
  • keletihan cepat;
  • mudah marah;
  • gangguan tidur;
  • ketegangan otot.

fokus kegelisahan tidak dikaitkan dengan hanya satu fenomena tertentu, misalnya, dengan serangan panik, kemungkinan berada dalam kedudukan yang canggung di khalayak ramai, kemungkinan jangkitan, kenaikan berat badan, perkembangan penyakit berbahaya, dan lain-lain; pesakit bimbang dengan banyak sebab (wang, tanggungjawab profesional, keselamatan, kesihatan, tugas seharian);

gangguan kehidupan pesakit dalam bidang sosial atau profesional kerana adanya kegelisahan yang berterusan, gejala somatik yang menyebabkan berlakunya ketidakselesaan yang signifikan secara klinikal;

gangguan tidak disebabkan oleh tindakan langsung bahan eksogen atau sebarang penyakit dan tidak dikaitkan dengan gangguan perkembangan.

Sebilangan besar pesakit dengan gangguan kecemasan umum juga mempunyai satu atau lebih gangguan mental yang lain, termasuk fobia tertentu, episod kemurungan utama, gangguan panik, dan fobia sosial.

Pesakit dengan gangguan ini meminta bantuan doktor walaupun dalam kes mereka tidak mempunyai penyakit fizikal dan mental yang lain.

Orang dewasa yang mempunyai gejala kegelisahan 6 kali lebih mungkin berjumpa dengan pakar kardiologi, 2 kali lebih kerap - kepada pakar neurologi, 2.5 kali lebih kerap - kepada pakar rheumatologi, ahli urologi dan ahli otolaryngologi.

Rawatan untuk gangguan kecemasan umum

Dalam rawatan gangguan kecemasan umum pada orang dewasa dan kanak-kanak, kepatuhan terhadap rejimen harian sangat penting..

Di samping itu, pesakit disarankan untuk mengelakkan semua perkara yang boleh mengganggu sistem saraf: suara yang tajam, emosi yang tidak perlu, makanan masam, pedas, masin..

Aktiviti fizikal juga penting. Aktiviti fizikal harus sedemikian rupa sehingga pada waktu petang seseorang akan tertidur kerana keletihan.

Rawatan ubat untuk gangguan kecemasan umum melibatkan penggunaan pelbagai kumpulan ubat:

  • antidepresan jenis penenang. Yang paling biasa digunakan ialah amitriptyline, paxil, mirtazapine, azafen.
  • antipsikotik. Tidak seperti anxiolytics, mereka mempunyai sifat positif seperti ketiadaan ketagihan kepada mereka. Ubat yang paling biasa digunakan ialah eglonil, thioridazine, teraligen.

Dalam beberapa kes, seroquel dosis rendah, haloperidol, rispolept digunakan; dengan radikal demonstrasi yang ketara - dos rendah klorpromazin.

Selain itu, vitamin, penstabil mood, metabolik, ubat nootropik juga boleh digunakan.

Tetapi hanya ubat-ubatan dan gaya hidup yang betul tidak terhad kepada rawatan..

Psikoterapi adalah satu lagi rawatan penting untuk gangguan kecemasan umum..

Pada permulaan penyakit, dengan kepekaan pesakit yang baik, sesi hipnosis arahan (terapi hipnosuggatif) disyorkan. Apabila pesakit berada dalam keadaan hipnotis, psikoterapis menanamkan pemikirannya untuk kerentanan yang baik terhadap rawatan ubat, untuk pemulihan, untuk menyelesaikan masalah dalaman yang dinyatakan semasa hipnoanalisis; sikap stabil diberikan untuk menghilangkan tekanan dalaman, menormalkan selera makan, tidur, memperbaiki mood.

Pada awal rawatan, kira-kira sepuluh sesi hipnosis individu diperlukan, maka sesi boleh dikumpulkan dan diulang kira-kira 1-2 kali sepanjang bulan.

Psikoterapi kumpulan tingkah laku kognitif juga digunakan dalam rawatan, yang dapat menyokong dan berorientasikan masalah..

Biofeedback, teknik relaksasi (relaksasi yang diaplikasikan, relaksasi otot progresif), senaman pernafasan (seperti pernafasan perut) akan membantu sedikit sebanyak..

Gangguan kegelisahan umum adalah gangguan mental yang cukup biasa dengan kursus kronik yang tidak beralun yang menyebabkan penurunan kualiti hidup dan keupayaan kerja, kemurungan dan memperburuk perjalanan penyakit somatik. Oleh itu, penyakit ini memerlukan diagnosis awal dan terapi yang sesuai..

Gangguan kecemasan umum (GAD): diagnosis dan rawatan semasa

Ahli psikologi dan psikoterapi klinikal Yulia Khvorova memberitahu maklumat asas mengenai diagnosis dan rawatan gangguan kecemasan umum.

Generalized Anxiety Disorder (GAD) adalah gangguan mental yang menampakkan dirinya dalam kegelisahan berlebihan dalam kehidupan seharian dan merebak di pelbagai bidang: hubungan, keluarga, kewangan, pekerjaan, sekolah, kesihatan, politik dan urusan dunia..

Orang dengan GAD cenderung merasa tidak dapat mengawal keadaan, sesuatu mesti berlaku dan bahkan boleh berakhir dengan bencana. Mereka menghindari kejadian yang boleh membawa kesan negatif dan menghabiskan banyak masa untuk mempersiapkan peristiwa yang sukar..

Menurut model biopsikososial, penyakit ini berkembang apabila tiga faktor bergabung:

  1. Kecenderungan biologi - ciri genetik, biokimia atau anatomi sistem saraf;
  2. Ciri-ciri psikologi - bilangan dan intensiti pengalaman tertekan, sifat watak, strategi mengatasi, ruang emosi dan pemikiran;
  3. Situasi sosial - persekitaran budaya dan politik, keadaan ekonomi, keluarga, rakan, persekitaran profesional.

kecenderungan genetik (saudara dengan diagnosis GAD)
+
pemikiran rumit dan peningkatan kepekaan emosi
+
ketidakstabilan kewangan
=
kebarangkalian sangat tinggi untuk mengembangkan GAD

Gejala Gangguan Kecemasan Umum

GAD dicirikan oleh kegelisahan teruk yang berlangsung selama beberapa hari selama beberapa bulan. Kegelisahan menampakkan diri dalam perasaan cemas yang berterusan, dalam kegelisahan yang berlebihan, yang tertumpu pada banyak peristiwa sehari-hari. Selalunya, masalah ini berkaitan dengan keluarga, kesihatan, kewangan, sekolah atau pekerjaan..

Terdapat gejala tambahan:

  • ketegangan otot,
  • kegelisahan motor, aktiviti berlebihan,
  • pengalaman subjektif kegugupan,
  • kesukaran menumpukan perhatian,
  • mudah marah,
  • gangguan tidur.

Semasa mendiagnosis GAD, penting untuk mengambil kira komorbiditasnya yang tinggi dengan gangguan kecemasan dan kemurungan yang lain. Kehadiran komorbiditi meningkatkan keparahan gangguan dan memerlukan rawatan yang lebih lama.

Semasa mendiagnosis GAD, penting untuk mengambil kira komorbiditasnya yang tinggi dengan gangguan kecemasan dan kemurungan yang lain..

Hanya pakar psikiatri atau psikoterapi yang dapat mendiagnosis GAD. Sekiranya seseorang beralih ke psikoterapis dengan pendidikan psikologi, maka pakar harus merujuknya ke doktor untuk pemeriksaan dan kemungkinan preskripsi rawatan farmakologi. Diagnosis mungkin memerlukan lebih daripada satu janji temu, terutamanya apabila GAD diselaraskan dengan gangguan mental yang lain.

Selepas itu, pelanggan berjumpa dengan psikoterapis sekali atau dua kali seminggu, dan dengan psikiatri sekali setiap beberapa minggu untuk memantau farmakoterapi dan gejala gangguan tersebut..

Bagaimana gangguan kecemasan berbeza dengan kegelisahan biasa

Kegelisahan dalam gangguan kecemasan umum berbeza dengan kegelisahan biasa dengan cara berikut:

1 Keamatan kegelisahan dalam GAD tidak selaras dengan kejadian buruk. Kegelisahan pada GAD lebih tinggi daripada yang sesuai dengan kekuatan rangsangan - kejadian buruk atau jangkaan kejadian buruk. Orang dengan GAD menghabiskan lebih banyak masa setiap hari untuk bimbang dan bimbang tentang sesuatu daripada populasi bukan klinikal (Andrews et al., 2016).

2 Orang dengan GAD bimbang akan masa depan walaupun keadaan berjalan lancar. Contohnya, bimbang akan dipecat walaupun mereka mempunyai ulasan baik daripada atasan mereka.

3 Bimbang sukar dikawal, obsesif dan mengganggu tumpuan. Rasa tidak dapat menamatkan atau mengurangkan kegelisahan.

4 Sejarah kegelisahan adalah panjang - bulan dan tahun, bukan jam atau hari.

5 Gejala membawa kepada penderitaan yang ketara atau gangguan yang ketara dalam bidang fungsi peribadi, keluarga, sosial, akademik, profesional atau lain-lain yang penting.

Rawatan GAD harus menyeluruh - psikoterapi dan rawatan ubat.

Rawatan GAD

Psikoterapi

Psikoterapi yang disyorkan untuk gangguan kecemasan umum adalah terapi tingkah laku kognitif (CBT). Garis panduan merujuk kepada meta-analisis pelbagai kajian mengenai keberkesanan terapi kognitif-tingkah laku: CBT mengurangkan gejala GAD dan secara signifikan lebih berkesan daripada plasebo. Keberkesanan CBT untuk GAD setanding dengan keberkesanan terapi ubat.

Bentuk terapi individu, kumpulan dan digital (konsultasi dalam talian) sama berkesan untuk mengurangkan gejala, tetapi terapi individu boleh menyebabkan penurunan gejala kegelisahan dan kemurungan lebih awal.

Terapi tingkah laku kognitif untuk GAD jauh lebih berkesan daripada plasebo.

Tidak banyak kajian mengenai keberkesanan kaedah psikoterapi lain bagi GAD untuk mengesyorkannya..

Tempoh CBT untuk GAD berbeza dan bergantung kepada keparahan gangguan, komorbiditi dengan penyakit lain, pengalaman ahli terapi, dan ciri-ciri pelanggan. Psikoterapi menilai semua faktor dan memberitahu pelanggan mengenai anggaran jangka masa terapi.

Psikoterapi memberi tumpuan kepada gejala fizikal, kognitif, dan tingkah laku dan pengurusan kambuh. Program CBT khas untuk GAD merangkumi tiga peringkat dan banyak komponen. Saya tidak dapat menerangkan sepenuhnya protokolnya di sini, kerana pakar selalu menyesuaikannya untuk pelanggan tertentu.

Peringkat pertama adalah diagnosis dan rumusan kes; memberikan gambaran umum mengenai gangguan kecemasan secara umum dengan alasan untuk rawatan; mengenal pasti faktor yang mendorong atau mengganggu terapi; mengajar klien untuk menyedari kebimbangan mereka yang biasa.

Tahap kedua rawatan untuk gangguan kecemasan umum adalah untuk mengurangkan keparahan gejala GAD.

Untuk gejala fizikal, ini adalah relaksasi otot, senaman bernafas, dan senaman kardio..

Untuk gejala kognitif, ia mengenal pasti dan bekerja dengan penyimpangan kognitif, meremehkan kemampuan untuk mengatasi masalah, intoleransi terhadap ketidakpastian, kepercayaan mengenai faedah bimbang. Bias kognitif merangkumi, misalnya, malapetaka - penilaian berlebihan terhadap kemungkinan sesuatu yang buruk akan berlaku. Menggunakan teknik penyelesaian masalah berstruktur untuk mengubah masalah menjadi rancangan tindakan apabila diperlukan.

Bias kognitif merangkumi, misalnya, bencana - melebih-lebihkan kemungkinan sesuatu yang buruk akan berlaku..

Pekerjaan tingkah laku adalah untuk mendorong pesakit untuk mengembangkan tingkah laku yang tidak dapat dihindari, menggunakan pendedahan lulus dan eksperimen tingkah laku untuk mendapatkan pengalaman hidup baru.

Tahap ketiga dan terakhir adalah pengurusan kambuh. Melengkapkan kursus farmakologi dan psikoterapi tidak menjamin ketiadaan kambuh. Oleh itu, tujuan psikoterapi GAD juga adalah untuk mengajar pencegahan kambuh dan pertolongan diri. Tahap ini meliputi mengenal pasti strategi untuk menjaga kesihatan, mengesan tanda-tanda awal kambuh dan menyusun rancangan tindakan ketika tanda-tanda tersebut muncul..

Gejala dipantau secara berkala sepanjang proses psikoterapi..

Bagaimana gangguan kecemasan umum dirawat?

Terapi ubat

Hanya doktor yang boleh menetapkan atau mengubah rejimen farmakoterapi.

Rawatan harus didahului dengan melatih pesakit (psikoedukasi) untuk mengenali kegelisahan dan gejala gangguan kecemasan umum, dan nasihat mengenai faktor gaya hidup yang dapat menyokong manifestasi penyakit ini. Doktor dan pesakit harus membincangkan pilihan rawatan, kadar permulaan, dan kemungkinan kesan sampingan.

Farmakoterapi boleh berbeza-beza bergantung pada tindak balas (atau kekurangannya) tubuh terhadap ubat-ubatan. Secara umum, beberapa garis panduan dari pelbagai negara bersetuju mengenai cadangan untuk farmakoterapi baris pertama dan kedua..

Baris pertama adalah ubat dari kumpulan perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI).

Baris kedua - SSRI atau SSRI lain (serotonin selektif dan perencat pengambilan semula norepinefrin).

Pendapat berbeza dengan ubat lain. Sebagai contoh, barbiturat, yang sebelumnya banyak digunakan untuk gangguan kecemasan, pada masa ini tidak digalakkan dalam beberapa panduan kerana risiko ketagihan yang tinggi. Di samping itu, penggunaan ubat-ubatan ini menjadikan kerja psikoterapi dengan GAD hampir mustahil..

Rejimen farmakoterapi mungkin berbeza bergantung pada tindak balas terhadapnya. Penting untuk diingat bahawa menukar atau membatalkan ubat sendiri boleh membawa akibat yang tidak menyenangkan atau berbahaya. Sekiranya terdapat keraguan mengenai farmakoterapi, kesan sampingan atau pemikiran seperti "tidak ada lagi gejala, anda boleh berhenti minum pil" - lebih baik pergi ke doktor. Psikiatri akan menilai keadaan badan dan membuat keputusan kesihatan terbaik mengenai rejimen farmakoterapi.

Cadangan untuk rawatan GAD menunjukkan urutan pilihan rawatan ini: pertama, psikoterapi, dan kemudian, jika tidak ada dinamik positif, farmakoterapi ditambahkan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa CBT mempunyai petunjuk prestasi yang baik untuk GAD - ia dapat meratakan gejala, mengurangkan frekuensi dan intensiti kambuh. Lebih-lebih lagi, selalunya farmakoterapi dapat mewujudkan sumber fisiologi yang diperlukan untuk pekerjaan psikoterapi..

Cadangan untuk rawatan GAD menunjukkan urutan pilihan rawatan yang tepat: psikoterapi pertama, dan kemudian, jika tidak ada dinamik positif, farmakoterapi ditambahkan.

Dengan rawatan dan kepatuhan terhadap langkah pencegahan yang baik, GAD tidak akan memberi kesan yang besar terhadap kehidupan seseorang..

Senarai semak: Cara mengenal pasti psikiatri dan psikoterapis yang baik

Malangnya, tidak semua psikiatri dan psikoterapis memberikan cadangan terbaik untuk kesihatan anda. Beberapa pakar benar-benar mempunyai niat yang baik, tetapi, kerana kekurangan maklumat, membuat keputusan yang salah. Pakar lain tahu di mana dan bagaimana untuk mendapatkan maklumat terkini, tetapi mereka mengabaikan pengetahuan ini dan cuai. Masih ada yang menganggap tidak perlu memperoleh pengetahuan sama sekali.

Setiap orang mempunyai hak untuk memilih dan sangat penting bahawa pilihan ini diberi maklumat dan sedar. Berikut adalah senarai kriteria untuk membantu setiap pesakit.

Kualiti penting secara profesionalPakar yang cekapPakar yang tidak cekap
Diagnostik menyeluruhMelakukan diagnostik menyeluruh, mengumpulkan data yang dinyatakan di atas. Menggunakan pelbagai alat diagnostik yang telah diuji untuk kesahan dan kebolehpercayaan (mis. GAD-7, PHQ-9, MDQ).Tidak menjalankan diagnostik atau menggunakan kaedah yang tidak sah.
Kejujuran dan keterbukaanPsikiatri: melaporkan sama ada dia membuat diagnosis dan apa. Psikoterapi: menyampaikan hipotesis dan tawaran untuk mengujinya. Membincangkan dengan klien proses yang berlaku semasa sesi terapi.Tidak melaporkan diagnosis dan keraguannya, mengambil posisi "pakar" atau cuba memanipulasi pesakit.
Memaklumkan kepada pelangganPsikiatri: memberitahu tentang gangguan, kaedah rawatan moden, pertolongan diri dan pencegahan. Menerangkan farmakoterapi: anggaran masa permulaan kesan, jangkaan jangkaan, kemungkinan kesan sampingan. Psikoterapi: memberitahu mengenai pendekatan terapi, rancangan terapi dan komponennya. Bercerita tentang setiap intervensi dan tujuannya, mengenai proses yang berlaku dalam sesi.Tidak memberi maklumat atau maklumat, memutarbelitkan maklumat. Tidak memberikan alternatif untuk klien memilih rawatan yang paling sesuai atau tersedia.
Penghormatan pelangganMenunjukkan empati terhadap klien, memperlakukan dengan memahami pilihan intervensi klien, mengelakkan kritikan negatif terhadap klien dan gaya hidupnya.Mengkritik, tidak memperhatikan kehendak dan emosi klien.
Hujah keputusannyaMerujuk kepada penemuan penyelidikan dan meta-analisis beberapa tahun kebelakangan ini, panduan, dan protokol untuk menangani gangguan tersebut. Hujah berdasarkan fakta saintifik.Dalam hujah, dia merujuk kepada sesuatu yang tidak dapat disahkan atau mempunyai risiko penyelewengan yang tinggi (pengalaman peribadinya, pendapat yang berwibawa dari pakar, "pengetahuan umum").
Bekerjasama dengan profesional lainSaya bersedia untuk membincangkan rancangan diagnosis dan rawatan dengan pakar lain yang berjumpa pesakit. Mengelakkan kritikan tegas terhadap pakar lain. Bersedia untuk bekerjasama dan mengembangkan taktik untuk pengurusan pesakit bersama dengan pakar lain (contohnya, psikiatri dan psikoterapis yang merawat satu pesakit).Tidak bersentuhan dengan pakar lain yang berjumpa dengan pelanggan. Merugikan hasil kerja pakar lain (contohnya, mengkritik rancangan intervensi atau rawatan; "berkomunikasi" melalui pelanggan dengan pakar, menyampaikan mesej tentang bagaimana dia perlu bekerja). Hanya bergantung pada pendapatnya sendiri, tidak mendapat maklum balas daripada rakan sekerja.
Aktiviti profesionalBerfokus pada satu atau dua kepakaran. Melanjutkan latihan profesional setelah pengajian tinggi, menjalani pelbagai BPK.Dia meletakkan dirinya sebagai pakar yang berkelayakan dalam beberapa bidang sekaligus. Contohnya: ahli psikologi, ahli hipnologi, jurulatih, ketua NLP dan peguam semuanya digabungkan menjadi satu.
Memahami batasan anda sendiriDia tidak melampaui kemampuannya, dia menyedari batasan dari segi peribadinya dan kaedah di mana dia bekerja. Contohnya: ahli psikologi tidak dapat membuat diagnosis; psikiatri tidak dapat merawat penyakit endokrin; Terapi CBT tidak berfungsi dengan baik untuk tingkah laku bunuh diri, dan terapi DPT tidak berfungsi dengan baik untuk gangguan kecemasan.Mengambil penyelesaian semua masalah pesakit - dan kegelisahan, migrain, dan sakit sendi, dan masalah dalam kehidupan keluarga.

Saya akan gembira sekiranya senarai semak ini dapat membantu anda memilih pakar yang akan menghormati anda dan kesihatan anda dengan hormat dan berhati-hati..

Jaga kesihatan anda dan hidup selaras dengan diri anda.

Gangguan kebimbangan

Maklumat am

Gangguan kecemasan umum (kod ICD-10: F41.1) merujuk kepada gangguan mental. Mereka memberi tumpuan kepada pelbagai situasi dan subjek. Manifestasi utama adalah kegelisahan umum, bebas, stabil, yang disebabkan bukan oleh fenomena atau situasi tertentu, tetapi oleh pelbagai kegelisahan dalaman dan penafian. Biasanya disertai dengan manifestasi somatik, sementara, misalnya, serangan panik bersifat paroxysmal.

Kegelisahan adalah reaksi normal - tindak balas emosi fisiologi sistem saraf pusat terhadap situasi kemungkinan ancaman dan bahaya, tetapi sekiranya berlaku gangguan, ia muncul dalam bentuk kegelisahan, gemetar, ketegangan otot, berpeluh, berdebar-debar, pening dan rasa tidak selesa di kawasan plexus seliak. Di samping itu, gejala boleh ditambah dengan tanda-tanda obsesif, kemurungan, fobia, menyebabkan kelumpuhan kehendak, yang berkaitan dengan mereka membincangkan jenis kecemasan-gangguan psikologi yang lain. Mereka biasanya sekunder dan kurang berbahaya..

Patogenesis

Gangguan kegelisahan adalah fenomena yang biasa berlaku dalam masyarakat moden. Tekanan berterusan, keterlaluan psiko-emosi, pendedahan kepada media, tekanan terhadap seseorang dari masyarakat, keperluan untuk mematuhi standard menimbulkan gangguan mental. Semuanya bermula dengan keprihatinan dan kehadiran sedikit ketakutan untuk jatuh sakit, mengalami kemalangan, kegelisahan bagi orang yang disayangi, yang akhirnya dapat berkembang menjadi keadaan psiko-emosi yang lebih parah.

Pada masa akan datang, kegelisahan menjadi gejala biasa dan berterusan. Ia berbeza dengan reaksi yang disebabkan oleh keadaan terhad atau beberapa keadaan lain, ia menjadi bebas terapung, yang disebut "bebas terapung". Sebagai hasil daripada pengembangan model harapan yang cemas, gejala yang berubah-ubah mulai mendominasi: kegelisahan, ketakutan, ketegangan otot, berpeluh berlebihan, abulia, tanda-tanda kegilaan, pening, gemetar, gegaran, dan ketidakselesaan epigastrik. Simptomologi yang paling besar dinyatakan dalam keadaan kemungkinan berlakunya kemalangan, risiko terkena penyakit pada pesakit sendiri atau saudara-mara dalam waktu terdekat. Perkembangan gejala boleh bertambah buruk hingga serangan panik atau pengembangan ideasi bunuh diri, serta memulai kelumpuhan kehendak.

Trend semasa diarahkan ke undulasi dan kronisasi. Mekanisme ini didasarkan pada peningkatan keseronokan vegetatif, akibatnya penyempitan seseorang terhadap masalah dan ketakutan disempit, yang meningkatkan kepekaan terhadap kemungkinan sumber bahaya. Pesakit boleh mengembangkan abulia sebagai manifestasi kekurangan keinginan yang menyakitkan, yang dinyatakan dalam ketiadaan keinginan dan dorongan untuk hidup..

Pengelasan

Berdasarkan manifestasi klinikal dan ciri kursus, gangguan kecemasan digeneralisasikan (meluas), tidak spesifik, dinyatakan, paroksismal episodik (panik), kegelisahan-fobia, kecemasan-depresi campuran, dan kecemasan sosial.

Kecemasan paroxysmal episodik

Berbeza dengan ciri serangan berulang dan serangan panik yang ketara. Ia biasanya tidak berdasarkan situasi khusus atau keadaan yang kompleks, jadi manifestasi tidak dapat diramalkan (degupan jantung tiba-tiba, sakit dada, sesak, mual, depersonalisasi mungkin berlaku). Kedua, mungkin ada rasa takut akan kematian, kehilangan kawalan terhadap diri sendiri, dan kegilaan. Gejala-gejala ini tidak berkaitan dengan diagnosis utama dan mungkin merupakan ciri-ciri manifestasi kemurungan awal sebagai sifat kemurungan sekunder..

Gangguan kecemasan-fobia

Gangguan fobia kecemasan ditandai dengan adanya perasaan tidak senang yang mungkin berlaku. Keresahan dan kebimbangan timbul dalam kes-kes ini bahkan dalam rutin harian, menjadi berlebihan dan tidak mencukupi, serta tidak terkawal, yang menimbulkan akibat somatik dan mental yang teruk. Sebabnya paling sering terletak pada pengalaman dan persepsi lebih lanjut mengenai persekitaran sebagai berbahaya dan mengancam nyawa pesakit dan orang tersayang. Selalunya, wanita dan kanak-kanak mudah dikhuatiri digigit binatang, ditinggalkan sendirian, ditolak, dilupakan atau disalahpahami.

Gangguan kecemasan-kemurungan bercampur

Jenis ini diasingkan apabila kegelisahan dan kemurungan dikesan secara serentak pada pesakit, namun tidak ada manifestasi yang menjadi lazim. Di samping itu, gambaran klinikal yang diperhatikan dan kekuatan manifestasi tidak membenarkan salah satu diagnosis individu.

Terdapat kes-kes apabila keadaan kegelisahan-kemurungan merangkumi gejala-gejala kedua patologi yang ketara sehingga doktor menganggap kedua-dua penyakit ini secara berasingan.

Mempelajari forum mengenai sokongan psikologi, dapat diperhatikan bahawa dengan meningkatnya keprihatinan, lingkaran rangsangan yang sempit tetapi jelas yang menyebabkan gejala terbentuk. Pengulangan situasi tekanan yang sama lebih daripada empat kali sepanjang tahun boleh menyebabkan perkembangan gangguan psikologi, bahkan pada lelaki.

Gangguan kebimbangan sosial

Abulia, memusatkan perhatian pada ketakutan, situasi cemas dan objek menjadi tahap baru dalam praktik perubatan dan psikoterapi. Dengan jenis gangguan ini, gejala-gejala yang sering terjadi berlatarbelakangkan interaksi dengan orang lain, iaitu masyarakat.

Gangguan kecemasan sosial biasanya dikaitkan dengan keperluan untuk berkomunikasi secara langsung dengan sekumpulan orang, bercakap di khalayak ramai, berkenalan baru, berinteraksi di tempat awam, dll..

Sebab-sebabnya

Tekanan persekitaran kronik adalah penyebab kebimbangan dan kebimbangan yang paling biasa. Perkembangan gangguan kecemasan adalah yang paling biasa di kalangan wanita. Di samping itu, orang yang berisiko kreatif (dalam pengesahan ini - Emily Dickinson, Sylvia Plath, Vaclav Nijinsky) dengan kecenderungan keturunan dan umum, sebagai contoh, sebagai akibat daripada keresahan daripada saudara-mara, kesalahan keibubapaan, kekuatan lemah atau kecacatan watak. Pada masa yang sama, penting untuk membezakan penyakit ini dari gangguan mental pasca-trauma..

Perkembangan kegelisahan bukan sahaja bersifat psikologi, tetapi juga organik. Telah ditetapkan bahawa gangguan kecemasan jenis umum dapat dimulakan oleh tirotoksikosis, penyakit jantung iskemia dan gangguan jantung / kardio-serebral lain, patologi vaskular otak, hipoglikemia, trauma kraniocerebral, keadaan pra-delirious, mabuk dengan bahan kimia dan ubat-ubatan mereka, dan pengeluaran secara tiba-tiba.

Gejala Gangguan Kecemasan Umum

Aspek utama dan gejala fizikal gangguan kecemasan termasuk:

  • manifestasi ketakutan - seseorang dalam keadaan ini biasanya bimbang dan sentiasa memikirkan kemungkinan kegagalan masa depan, merasa gelisah, mengalami kesukaran untuk menumpukan perhatian, menumpukan perhatian jika perlu, pertuturan menjadi lebih cepat;
  • reaksi ketegangan motor, yang dinyatakan dalam bentuk kekecohan, sakit kepala ketegangan, gegaran, ketidakupayaan untuk berehat, penetapan pandangan yang tidak stabil, keinginan untuk bersembunyi, melihat-lihat, kemungkinan reaksi bahu dengan bunyi kecil;
  • hiperaktif vegetatif ditunjukkan dengan berpeluh, takikardia atau takipnea, pucat atau kemerahan, ketidakselesaan epigastrik, sekitar pusar, pening, mulut kering.

Gangguan kegelisahan-kemurungan dapat menggabungkan gejala-gejala kemurungan selama beberapa hari. Walau bagaimanapun, mereka tidak perlu memenuhi semua kriteria episod kemurungan dan gambaran klinikal mestilah berbeza dengan kegelisahan fobia, panik, atau gangguan obsesif-kompulsif..

Dalam kes klinikal yang kompleks, adalah kebiasaan untuk membezakan gangguan kecemasan-depresi yang bercampur-campur - selain peningkatan kegelisahan yang berterusan, pesakit mengembangkan pemikiran depresi, demoralisasi, penyalahgunaan ubat psikotropik dan perkembangan ketergantungan terhadapnya, termasuk ubat penenang, alkohol dan pil tidur.

Analisis dan diagnostik

Untuk membuat diagnosis gangguan jiwa kegelisahan, perlu mengenal pasti gejala utama kegelisahan (ketakutan, ketegangan motorik atau aktiviti autonomi) selama beberapa hari berturut-turut, dan lebih dipercayai - selama beberapa bulan. Selain berunding dengan pakar psikiatri, pesakit perlu menjalani pemeriksaan kesihatan yang menyeluruh untuk mengecualikan gangguan kecemasan organik:

  • untuk menentukan tahap hormon dan keadaan kelenjar tiroid;
  • menjalankan ujian untuk bahan toksik dalam aliran darah;
  • tentukan skema dan dos ubat yang digunakan.

Rawatan untuk gangguan kecemasan umum

Rawatan gangguan kecemasan adalah ubat dan dengan bantuan psikoterapi. Yang terakhir ini biasanya bertujuan untuk menjelaskan kepada pesakit tentang sifat gejala somatiknya - dibesar-besarkan jika dibandingkan dengan norma psikoreaksi terhadap situasi tekanan tertentu. Untuk mengurangkan kegelisahan, ahli terapi biasanya:

  • menjalankan psikoanalisis individu sepenuhnya;
  • mengenal pasti masalah sosial yang mencetuskan kegelisahan dan membantu mengatasi atau menyelesaikannya;
  • membina rancangan rawatan yang jelas, yang juga membantu meningkatkan keadaan psikologi pesakit;
  • mengajar teknik relaksasi seperti pernafasan perut, otot progresif dan relaksasi yang diaplikasikan;
  • mewujudkan pendedahan kepada kebimbangan.

Rawatan gangguan kecemasan-depresi mungkin lebih berjaya dengan terapi tingkah laku kumpulan dan kognitif.

Di samping itu, pesakit disyorkan kelas yoga dan latihan automatik..

Ubat untuk gangguan kecemasan

Penyakit ini mempunyai jalan yang kronik, oleh itu, ubat-ubatan untuk gangguan kecemasan yang umum atau yang lain biasanya diresepkan secara selektif: untuk melegakan gejala dengan cepat, dan kemudian menggunakan yang lain secara berterusan, lebih berhati-hati, mengubahnya jika keadaan pesakit tidak bertambah baik. Tetapi, masalah utama abad XXI adalah pengambilan ubat psikotropik yang terlalu kerap untuk masa yang lama, terutama di negara maju. Sebagai contoh, ubat barisan pertama - Diazepam dari siri benzodiazepine - membantu mengatasi sindrom kegelisahan, tetapi pengambilannya selama lebih dari 2 minggu boleh menyebabkan sindrom ketagihan dan penarikan, serta menyukarkan perjalanan patologi itu sendiri. Oleh itu, dengan toleransi yang baik dan kesan rawatan, pengurangan dos yang paling berkesan dianggap sebagai penurunan purata 25% setiap minggu dengan latar belakang rawatan yang berjaya dengan antidepresan trisiklik..

Ubat-ubatan lain yang berkesan untuk gangguan kecemasan termasuk:

  • Malangnya, antidepresan dan perencat MAO juga memberikan simptom penarikan diri dan mempunyai beberapa kesan sampingan (abulia, kegelisahan, peningkatan kegelisahan dan bahkan insomnia mungkin timbul pada awal pengambilan ubat), tetapi ia dapat membantu menghentikan gejala peningkatan kegelisahan dan desakan kemurungan..
  • Penenang dari kumpulan azapiron pandai membantu mengatasi serangan panik;
    antihistamin seperti Atarax terbukti sebagai ubat psikotropik jika pesakit tidak bertoleransi dengan rawatan lain dengan baik, tetapi perlu diingat bahawa keberkesanan jangka panjang tidak mungkin.
  • Antiepileptik dan antikonvulsan - diperlukan untuk menghilangkan gangguan somatik, tindakannya serupa dengan benzodiazepin, tetapi lebih berterusan.
  • β-blocker yang dapat menembusi BBB - penting untuk mengatur manifestasi organik, misalnya, dengan degupan jantung yang sangat cepat, tetapi ia tidak mempengaruhi komponen psikologi - dengan ketakutan yang semakin meningkat mereka sedikit membantu; dalam gangguan depresi-kegelisahan, mereka dikontraindikasikan, kerana mereka menyebabkan peningkatan rasa takut.
  • Antipsikotik - penggunaan ubat serupa dengan tindakan antidepresan, namun, ia terpaksa meninggalkan terapi ini sekiranya terdapat manifestasi antipsikotik atipikal, kerana ada kemungkinan timbulnya reaksi yang tidak diingini yang memperburuk sindrom kecemasan-neurotik.