Apa itu gangguan keperibadian kegelisahan dan bagaimana ia menampakkan?

Kadang-kadang kegembiraan dalaman sangat membantu. Kegelisahan memaksa kita untuk berfikir dengan teliti sebelum kita mengatakan atau melakukan sesuatu yang penting. Tetapi apabila pengalaman menjadi terlalu kuat, mengganggu kehidupan dan melampaui batas yang munasabah, kita bercakap mengenai patologi. Bagaimana dan dalam bentuk apa kegelisahan muncul? Bagaimana untuk menyara diri anda sendiri, dan bila perlu berjumpa doktor? Bagaimana amalan meditasi mengajar anda bagaimana menguruskan kegelisahan? Kami memberitahu dalam artikel itu.

Apa itu gangguan kecemasan?

Gangguan kegelisahan adalah sekumpulan penyakit dan keadaan psikopatologi yang disatukan oleh gejala utama - kegelisahan. Keadaan seperti itu kadang-kadang muncul berkaitan dengan ancaman nyata, tetapi lebih sering timbul secara tiba-tiba, tanpa alasan tertentu. Ia berlaku bahawa semuanya kelihatan baik dalam hidup, tetapi perasaan yang tidak dapat difahami menggerogoti dari dalam, mengganggu kelonggaran, mengalihkan perhatian dari kehidupan normal. Ini adalah kegelisahan. Ternyata seseorang tinggal bersamanya dalam tekanan berterusan, tetapi tidak dapat mengawal dirinya sendiri.

Gangguan kegelisahan tidak seperti kegelisahan biasa, ia adalah sensasi kuat, kadang-kadang melumpuhkan. Orang yang cemas bimbang dengan alasan yang paling remeh, sangat mementingkan perkara yang belum berlaku dan, secara teori, mungkin tidak berlaku sama sekali. Maksudnya, dengan kecerdasan yang terpelihara dan keperibadian yang tidak berubah, dia begitu tidak aman dalam dirinya sehingga dia secara praktikalnya tersingkir dari kehidupan sosial dan sangat risau akan hal ini. Oleh itu, gangguan ini juga disebut pencegahan..

Kegelisahan dan ketakutan wujud dalam diri seseorang di tahap naluri pemeliharaan diri. Mereka bersikap rasional kerana menolong orang bertahan. Tetapi pada satu ketika, ancaman langsung terhadap kehidupan menjadi khayalan. Otak mula melihat bahaya di mana tidak ada, dan mengejarnya menimbulkan senario yang paling mengerikan tentang apa yang sedang berlaku. Fikiran cemas mengambil alih kesedaran sehingga memesongkan persepsi tentang realiti. Akibatnya, seseorang terbiasa merasa takut, merasa tidak berdaya, kosong.

Menurut statistik dari Persatuan Psikiatri Eropah, gangguan kecemasan diakui sebagai yang paling biasa dari semua penyakit mental. Menurut data dari pelbagai sumber, dari 13-15% hingga 40% dari semua penduduk planet ini mengalami kegelisahan sepanjang hidup mereka. Hampir 32% remaja telah mengalami gangguan seperti ini pada suatu masa. Bagi wanita, angka ini dua kali lebih tinggi daripada lelaki. Puncak puncak adalah antara usia 30 dan 44 tahun.

Bagaimanakah kegelisahan muncul?

Satu sebab mengapa kegelisahan berkembang menjadi gangguan tidak rasional belum dapat dikenal pasti. Kemungkinan besar, terdapat beberapa di antaranya: genetik, proses kimia di otak, sifat keperibadian dan sifat watak, situasi kehidupan, pengalaman traumatik. Tetapi hanya satu pertiga pesakit yang menderita sindrom kecemasan pergi ke doktor. Mungkin kerana banyak yang membingungkannya dengan sifat watak, kecurigaan. Ini sangat sukar bagi lelaki - kerana didikan mereka, mereka percaya bahawa mereka mesti mengatasi kegugupan mereka.

Bahagian terburuk mengenai kegelisahan adalah mustahil untuk diukur dan sukar digambarkan. Dari ini, kegelisahan hanya meningkat, orang itu sudah mula risau akan kegelisahan itu sendiri. Gejala tambahan gangguan secara beransur-ansur muncul, yang menunjukkan bahawa ada sesuatu yang salah:

  • Takut untuk hidup anda dan kehidupan orang tersayang.
  • Kerengsaan dengan alasan kecil.
  • Keletihan berterusan, masalah menumpukan perhatian.
  • Kurang keyakinan diri.
  • Keraguan diri yang akut dan berterusan.
  • Peringatan masalah atau penyakit.
  • Kesakitan otot dari asal yang tidak diketahui.
  • Penyakit fizikal (berpeluh, mual, cirit-birit, sesak nafas, kepala kapas).
  • Masalah tidur.
  • Gangguan makan.
  • Serangan pencerobohan.
  • Kurangnya kesenangan dalam hidup.

Kecemasan situasi boleh timbul sebagai tindak balas terhadap penyakit fizikal atau mental. Oleh itu, pesakit terlebih dahulu menjalani pemeriksaan yang panjang di klinik, beralih kepada pakar yang berbeza. Apabila semua penyakit yang disyaki telah dikesampingkan, doktor menentukan kumpulan gangguan kecemasan dan membuat diagnosis pasti..

Bentuk Apa yang Mengalami Gangguan Kecemasan??

Buat pertama kalinya, gejala serangan kegelisahan pada tahun 1621 dijelaskan dalam bukunya oleh Robert Burton. Dia memerhatikan gejala ketakutan (berdebar-debar, berpeluh, gemetar anggota badan) pada lelaki yang sepatutnya bercakap di khalayak ramai. Sejak itu, stres hanya meningkat, dan gangguan kecemasan menjadi lebih canggih dan bervariasi..

  • Gangguan kegelisahan umum ditunjukkan oleh kegelisahan berterusan, melelahkan, ketakutan obsesif, kemurungan. Gejala ini mengganggu pemikiran, membaca, melakukan kerja normal dan merosakkan kualiti hidup secara umum..
  • Fobia mempunyai sebab khusus untuk ketakutan, tetapi mereka tidak kalah melelahkan untuk itu. Ini boleh menjadi ketakutan yang tinggi, dijangkiti penyakit yang tidak dapat disembuhkan, mengalami kemalangan - senarai mereka sangat besar.
  • Hipokondria ditunjukkan oleh kebimbangan mengenai kesihatan seseorang. Seseorang takut bahawa dia mungkin mendapat penyakit serius, pergi ke doktor, menghabiskan banyak wang untuk pemeriksaan. Walaupun diagnosis belum disahkan, pencarian gejala yang tidak dapat difahami terus dilakukan..
  • Kebimbangan sosial menyebabkan ketakutan jangka panjang dan luar biasa mengenai interaksi sehari-hari yang sederhana, pengucapan awam, dan penilaian orang lain. Sosiofobia jelas meracuni kehidupan seseorang, tidak membenarkannya menyelesaikan masalah sehari-hari yang sederhana.

Sindrom kegelisahan sering wujud bersama dengan gangguan saraf yang lain. Ia boleh menjadi gangguan keperibadian narsistik atau paranoid.

Orang cuba mengelakkan keadaan yang tidak menyenangkan ini dengan cara yang berbeza. Ada yang membenarkan tingkah laku mereka, yang lain berusaha untuk tidak memperhatikan masalah. Banyak penderita cuba menghilangkan gejala mereka dengan alkohol, ubat-ubatan, ubat-ubatan, atau terus bekerja. Tetapi penghindaran tidak hanya merosakkan kehidupan, tetapi membawa kepada kemurungan yang teruk..

Rawatan dan pencegahan.

Sehingga baru-baru ini, dipercayai bahawa gangguan keperibadian tidak memerlukan rawatan. Sekiranya seseorang dilahirkan dengan kegelisahan dalam watak, maka ini adalah bahagian dari "I" batinnya dan tidak ada yang dapat dilakukan mengenainya. Hari ini pandangan telah berubah. Gangguan keperibadian kegelisahan adalah penyakit klinikal yang memerlukan perhatian perubatan.

Tidak ada pil ajaib untuk kegelisahan; anda harus mengatasi keadaan ini untuk masa yang lama dan berterusan. Untuk rawatan, doktor menggunakan rejimen terapi khusus yang mensasarkan pesakit dengan gangguan yang berbeza. Ini biasanya ubat-ubatan dan psikoterapi. Selain itu, doktor boleh menetapkan hipnoterapi, kinesioterapi, psikoterapi tingkah laku kognitif. Tetapi petua berikut dapat digunakan sendiri sebagai tambahan untuk rawatan utama..

1. Lakukan apa yang anda sukai, walaupun anda tidak mahu.

Kadang-kadang kegelisahan sangat melelahkan sehingga tidak ada kekuatan yang cukup bahkan untuk perkara-perkara yang selalu membawa kesenangan. Tetapi kadang-kadang ada hari yang baik ketika ketakutan itu reda. Di sinilah anda harus berusaha melakukan perkara yang biasa membawa kegembiraan: berjalan-jalan dengan anjing, berjumpa rakan. Ia sukar, tetapi anda mesti mencuba. Perkara utama adalah tidak berputus asa.

2. Dapatkan tidur yang cukup mengikut semua peraturan.

Kebersihan tidur adalah sebahagian daripada rawatan. Kegelisahan timbul di bahagian otak (amigdala) yang bertanggungjawab terhadap emosi. Semasa tidur, amigdala berehat sementara otak yang lain disegerakkan. Akibatnya, orang yang tidur tidak bereaksi begitu emosional terhadap apa yang berlaku. Untuk mendapatkan tidur yang cukup, anda perlu melatih diri untuk tidur dan bangun pada waktu yang sama (walaupun pada hujung minggu), dan, jika perlu, minum pil tidur.

3. Terlibat dalam aktiviti fizikal.

Masalah psikologi berkait rapat dengan keadaan fizikal, bukan hanya jiwa. Telah terbukti bahawa setengah jam aktiviti fizikal tiga kali seminggu merangsang pembebasan neurotransmitter yang mengurangkan perasaan kegelisahan dan tekanan. Pendidikan jasmani tidak menggantikan dadah, tetapi dengan berkesan melengkapkan tindakan mereka. Oleh itu, adalah penting untuk bersukan walaupun anda tidak mahu..

4. Menguasai latihan meditasi.

Meditasi tanpa nada agama tradisional menjadi popular sedikit lebih daripada empat puluh tahun yang lalu. Ini bukan hanya sekumpulan teknik tertentu, tetapi seperangkat prinsip yang sesuai dengan kehidupan sehari-hari. Amalan mengajar untuk memperhatikan apa yang berlaku di dalam diri kita dan di dunia di sekitar kita, tanpa memberikan penilaian. Ini membantu untuk menerima pengalaman tanpa melibatkan diri dalam pemikiran negatif. Kelebihan latihan adalah bahawa ia dapat menghilangkan kerisauan sesaat dan harian..

5. Jangan membantah dengan kerisauan.

Kebimbangan wujud dalam diri kita secara semula jadi untuk menekan keupayaan untuk mengkritik dan mengawal diri sendiri. Oleh itu, tidak ada gunanya berdebat dengan sifat atau menganalisis tingkah laku anda semasa gejala memburukkan lagi. Dalam kes ini, ubat membantu. Mereka membawa alat logik otak kembali normal. Dalam keadaan seimbang, anda boleh menggunakan pelbagai teknik untuk meningkatkan kawalan diri: pertimbangkan keadaan anda dengan ironi diri yang baik, perhatikan ketakutan anda, belajar untuk menerima ketidakpastian dan mengalihkan perhatian anda kepada perkara-perkara yang menyenangkan..

6. Analisisnya.

Orang yang cemas tidak dapat "menenangkan diri", tetapi dapat mempraktikkannya. Pertama, anda perlu menganalisis apa yang menyebabkan pengalaman terkuat..

  • Teringat saat terburuk anda ketika itu sangat teruk.
  • Cuba ingat apa fikiran ketika itu. Sekiranya anda ingat - tuliskan.
  • Inilah "garis dasar" - sumber pemikiran yang paling mengganggu..
  • Apabila alasannya dijumpai, anda boleh menyesuaikan tingkah laku anda. Sebagai contoh, jika sawan berlaku setiap kali anda memakai jaket kotak-kotak, lebih baik membuangnya agar tidak menimbulkan masalah baru..

7. Belajar untuk tidak membuat drama.

Kegelisahan meningkat apabila, dalam keadaan apa pun, seseorang hanya meramalkan senario negatif. Keupayaan ini - dramatisasi - sering menyertai gangguan keperibadian histeris. Semakin kuat kita melakukan drama, semakin sedikit kita dapat mengawal emosi kita. Perkara pertama yang perlu diingat dalam situasi seperti ini adalah mungkin mempunyai senario perkembangan positif. Yang kedua adalah merancang tindakan yang akan membantu mengawal keadaan. Lebih baik lagi, fokus pada masa ini. Lagipun, inilah sebenarnya yang disebut kehidupan sebenar.

Gangguan kegelisahan adalah keadaan yang sangat sukar dan sukar ditangani sendiri. Lebih-lebih lagi, gejala gangguan yang berlainan bertindih, jadi tidak mungkin anda dapat mendiagnosis diri sendiri. Dan tanpa rawatan yang betul, ia boleh menjadi kronik. Jadi perkara bijak yang perlu dilakukan adalah mendapatkan rawatan perubatan dan tidak pernah berputus asa..

Gangguan dan Rawatan Kecemasan

Dalam dunia yang tegang sekarang ini, persoalan untuk mendiagnosis gangguan neurotik seperti gangguan kecemasan dan rawatannya menjadi semakin penting..

Dan ada prasyarat yang cukup dapat dijelaskan untuk ini. Orang-orang selalu tergesa-gesa untuk pergi ke suatu tempat, menyelesaikan tugas-tugas mendesak, memperhitungkan pekerjaan yang dilakukan dan mendengarkan rasa tidak puas hati, celaan dan keluhan dari atasan mereka untuk pekerjaan yang tidak diselesaikan. Tugas dan tindakan yang selama ini diperuntukkan seratus tahun yang lalu kini perlu dilakukan dalam beberapa jam. Pada awal abad ke-20, seorang profesor membaca satu kuliah seminggu, mempunyai sekurang-kurangnya enam hari untuk bersiap, sementara guru moden sering mempunyai tiga, empat, atau bahkan lima pasang setiap hari. Menurut penganalisis, jumlah maklumat di Internet meningkat dua kali ganda setiap setengah tahun. Pecutan hidup yang begitu mendadak dan ledakan maklumat tidak dapat mempengaruhi kesihatan mental seseorang..

Oleh itu, bilangan orang dengan gangguan kecemasan semakin meningkat. Pada masa yang sama, jumlah kes yang didaftarkan, yang tentunya lebih sedikit daripada yang sebenarnya, adalah disebabkan oleh fakta bahawa penduduk mula membiasakan diri dengan psikiatri, menerimanya, tidak lagi takut dan semakin meminta pertolongan. Sekiranya sebelumnya seseorang lebih suka duduk di rumah dan tidak memberitahu siapa pun tentang masalahnya, maka dengan berkembangnya tahap budaya, kita sering datang untuk berunding dengan pakar dengan awalan psiko, membuat, tentu saja, keputusan yang tepat.

Selalunya orang yang mengalami gangguan kecemasan tidak beralih kepada psikiatri, tetapi kepada doktor umum (ahli terapi, ahli neuropatologi, ahli kardiologi, doktor keluarga, dll.). Seringkali rayuan ini tidak dikaitkan dengan penyakit tertentu dari mana seseorang benar-benar menderita, walaupun, tentu saja, dalam hal ini, kegelisahan mungkin muncul berkaitan dengan terjadinya atau adanya penyakit somatik. Sering kali, orang tidak berpaling kepada pakar psikiatri untuk meminta bantuan kerana kebimbangan sering ditunjukkan oleh gejala somatik - loya, kembung, kemerahan atau kulit pucat, sakit kepala dan manifestasi lain.

Gangguan Kecemasan: Gejala dan Rawatan

Diagnosis gangguan kecemasan dan gejalanya rumit oleh fakta bahawa mempunyai tahap kecemasan tertentu adalah normal, kerana kegelisahan adalah emosi manusia yang semula jadi, sangat penting dan perlu. Ini membawa kepada munculnya ketegangan dalaman tertentu, yang, antara lain, tidak memungkinkan, untuk berbicara, menangguhkan tugas penting kita sehingga tarikh akhir dan dengan demikian berfungsi sebagai sumber motivasi. Elisabeth Zintl menyebut kegelisahan sebagai suhu emosi, menandakan bahawa keseimbangan mental kita tidak seimbang.

Tetapi, jika seseorang selalu mengalami kegelisahan yang meningkat, maka ia mengganggu kehidupan, pekerjaan dan hubungannya yang normal dan tidak memenuhi fungsi semula jadi, tetapi, sebaliknya, meningkatkan ketidakselarasan, maka ini sudah menjadi penyakit yang memerlukan rawatan. Selalunya, orang yang menderita gangguan kegelisahan beralih kepada doktor umum dan menerima diagnosis yang tidak ada kaitan dengan masalah sebenar mereka..

Pernahkah anda mendengar ungkapan bahawa semua penyakit adalah dari saraf? Sekiranya kita bercakap mengenai gangguan kegelisahan, maka itu membenarkan dirinya sepenuhnya. Menurut penyelidikan, lebih daripada separuh daripada mereka yang melihat doktor am tidak mengalami sebarang masalah perubatan. Penyebab yang paling biasa bagi kesihatan mereka yang buruk adalah peningkatan kegelisahan akibat adanya gangguan kecemasan. Dan tidak ada yang mengejutkan di sini, kerana kegelisahan adalah reaksi terhadap keadaan luaran dan keadaan dalaman badan. Dan ternyata kegelisahan menyebabkan gejala vegetatif, dan sebaliknya, gangguan vegetatif dapat menyebabkan kegelisahan. Oleh itu, dalam rawatan kedua-dua gangguan kecemasan dan gangguan autonomi, peranan penting dimainkan oleh apa yang disebut pemecahan lingkaran setan ini, hubungan ini.

Sekiranya pesakit mengalami aduan somatik, ini akan menyukarkan diagnosis gangguan kecemasan. Sekiranya seseorang mempunyai kombinasi penyakit badan dan gangguan kecemasan, maka manifestasi mereka tidak hanya meningkatkan satu sama lain, tetapi juga ketidakselarasan pesakit, tentu saja, juga.

Oleh itu, jika terdapat penyakit somatik tertentu, disarankan untuk menggunakan terapi anti-kegelisahan pada tahap awal perawatan, walaupun gejala kecemasan ringan..

Selalunya, doktor profil somatik tidak mengambil kira aduan pesakit mengenai keadaan emosi mereka. Pada pendapat mereka, jika seseorang datang dengan keluhan sakit belakang, maka dia perlu dirawat untuk patologi ini, walaupun secara paralel dia berbicara tentang pengalaman emosionalnya yang disebabkan oleh masalah dan kesukaran dalam hidupnya. Oleh itu, setiap doktor keluarga, ahli terapi, ahli neuropatologi dan pengamal am akan mendapat pengetahuan asas mengenai gangguan kecemasan sehingga dia dapat memahami keadaan pesakit dan menjelaskan apa yang sedang berlaku kepadanya. Oleh itu, sangat mungkin untuk mengharapkan rujukan orang yang mengalami kegelisahan kepada pakar khusus (psikiatri, psikoterapis) sehingga orang yang menderita gangguan kecemasan akan mendapat rawatan profesional dan kompeten..

Gangguan Kecemasan: Rawatan Antidepresan

Untuk melegakan gejala gangguan kegelisahan, rawatan dengan antidepresan dan ubat-ubatan dari kumpulan farmakologi lain digunakan. Tetapi sangat penting bahawa doktor dibimbing bukan sahaja mengikut pilihan peribadinya sendiri, tetapi juga mengambil kira pendapat pesakit. Selalunya mungkin untuk menghadapi situasi ketika, sekiranya berlaku kegelisahan yang teruk, doktor yang hadir memberikan ubat dan rujukan untuk psikoterapi, secara praktikal tanpa menjelaskan kepada pesakit mengenai ciri-ciri gangguan dan rawatannya. Nampaknya semuanya baik-baik saja, dia membuat diagnosis yang tepat, tahu apa yang harus diresepkan dan ke mana harus dihantar, tetapi semua cadangan ini tidak akan berguna jika pesakit itu sendiri tidak mahu menggunakannya. Itulah sebabnya mengapa perlu untuk merundingkan keadaan dengan pesakit, kerana dia mungkin menjadi penentang rawatan ubat dan dalam keadaan apa pun tidak akan pergi ke farmasi dengan preskripsi, atau dia berprasangka terhadap psikoterapi dan menganggap kaedah seperti itu adalah dengki. Tugas doktor adalah untuk mengetahui pilihan pesakit dan menjelaskan kepadanya tentang keperluan dan keberkesanan kaedah yang ditetapkan. Adalah perlu untuk mencapai kepatuhan dalam hubungan dan kerjasama antara doktor dan pesakit.

Sudah tentu, seseorang tidak boleh mengabaikan pengetahuan dan pengalaman pakar yang menetapkan rawatan, dan juga standard rawatan untuk gangguan mental. Doktor sudah mempunyai pengalaman peribadinya sendiri, yang telah berkembang selama bertahun-tahun, dan keutamaan dalam menetapkan ubat-ubatan tertentu yang diperlukan, serta cadangan mengenai rawatan dan tahap apa yang paling berkesan, tentu saja, dengan mempertimbangkan standard rawatan gangguan mental. Sebaik-baiknya, jika doktor dan pesakit tidak mempunyai percanggahan dalam masalah ini, tetapi jika ini berlaku, maka doktor harus berusaha menyesuaikan resepnya untuk orang tertentu..

Semasa memilih ubat untuk rawatan gangguan kecemasan, sangat penting untuk mempertimbangkan kesan jangka panjangnya dan sama ada ia akan mengekalkan pengampunan, dan sama ada pesakit akan menerima rawatan dengan ubat ini tanpa kesan sampingan. Hari ini terdapat pelbagai jenis ubat, dan semasa menetapkan rawatan, penting bukan sahaja keberkesanan ubat dan kelajuan permulaan peningkatan keadaan, tetapi juga tindakan ubat jangka panjangnya dan, tentu saja, kehadiran kesan sampingan.

Kajian menunjukkan bahawa kesan plasebo sangat berpengaruh pada pesakit dengan gangguan kecemasan. Tetapi kesan ini cenderung lemah dari masa ke masa, dan agak cepat. Dan tempoh rawatan yang disyorkan untuk gangguan kecemasan sekurang-kurangnya setahun, walaupun tempoh ini sangat individu..

Antidepresan yang disyorkan untuk merawat gangguan kecemasan perlu digunakan lebih lama daripada rawatan kemurungan.

Ubat-ubatan tersebut harus terus diminum bukan sahaja sehingga gejala yang menyakitkan - kegelisahan patologi - dihilangkan sepenuhnya, tetapi juga untuk jangka masa yang lebih lama (hingga satu tahun) dengan tujuan tindakan anti-kambuh. Setelah mencapai hasil yang diinginkan, sangat penting untuk meneruskan terapi anti-kambuh untuk gangguan kecemasan, yang dianjurkan selama sekitar satu tahun, seperti yang disebutkan sebelumnya dalam artikel ini..

Kadang-kadang terdapat kes-kes apabila rawatan yang ditetapkan tidak membawa kepada hasil yang diharapkan. Ini mungkin disebabkan oleh algoritma rawatan yang salah - pilihan ubat, dosnya, tempoh rawatan.

Bagi antidepresan, terdapat beberapa keunikan penggunaannya untuk rawatan gangguan kecemasan:

  • Dos antidepresan yang lebih tinggi disyorkan untuk merawat gangguan kecemasan daripada merawat kemurungan. Sekiranya anda menggunakan antidepresan dalam dos yang rendah, maka kesan rawatan tidak akan mencukupi..
  • Sekiranya, semasa menggunakan antidepresan dalam dos terapi selama 2 bulan, tidak ada gejala kecemasan yang lemah, maka ubat ini dapat disebut tidak efektif dan memilih ubat lain yang mempunyai struktur dan mekanisme tindakan kimia yang berbeza.
  • Ubat-ubatan kumpulan antidepresan mula bertindak hanya setelah 3 minggu, tetapi mereka masih perlu bekerja untuk beberapa waktu untuk mendapatkan hasil positif. Oleh itu, kita tidak dapat menilai keberkesanan rawatan ketika mengambil dos antidepresan yang optimum dalam masa kurang dari satu bulan (tiga hingga empat minggu) sejak awal pengambilannya. Dan menukar antidepresan ke yang lain lebih awal daripada satu bulan tidak masuk akal sama sekali dan sama sekali tidak masuk akal.

Sekiranya keberkesanan rawatan yang ditetapkan untuk gangguan kecemasan tidak mencukupi, gunakan kaedah memperkuat dengan menambahkan ubat lain.

Kemudian antidepresan serotonergik ditetapkan sebagai ubat utama dan digabungkan dengan ubat-ubatan anti-kegelisahan atau benzodiazepin. Walaupun gabungan seperti itu meningkatkan keberkesanan rawatan, seseorang juga harus ingat tentang adanya akibat yang tidak diingini seperti ketagihan ketika menggunakan benzodiazepin selama lebih dari 1.5 bulan.

Ia juga masuk akal untuk menggabungkan antidepresan dengan anxiolytics (ubat anti-kegelisahan) dan benzodiazepin pada bulan pertama mengambil antidepresan yang belum berfungsi, dan pesakit perlu mengurangkan peningkatan kegelisahan, memperbaiki tidur, dan lain-lain, iaitu dengan itu, membantu menunggu antidepresan berkuatkuasa..

Rawatan gangguan kegelisahan tanpa antidepresan

Dulu adalah praktik biasa untuk mengatasi gangguan kecemasan tanpa antidepresan. Tetapi pendekatan untuk merawat gangguan kecemasan telah berubah dalam beberapa tahun terakhir. Selama 25-30 tahun lagi, penegasan yang berlaku adalah bahawa satu-satunya kaedah yang berkesan untuk merawat neurosis kecemasan adalah psikoterapi (dari psikoanalitik hingga hipnosis). Pada masa kini, gabungan psikoterapi dan ubat-ubatan paling kerap digunakan. Tetapi, tentu saja, ubat-ubatan tidak boleh menyebabkan kesan penenang yang ketara. Lagipun, jika pesakit yang mengantuk dan lesu duduk pada temujanji psikoterapi, maka kesan sesi seperti itu akan sangat tidak signifikan. Dengan perkembangan industri farmaseutikal dan kemajuan yang signifikan di dalamnya, ubat-ubatan anti-kegelisahan moden tidak mempunyai kesan penenang yang ketara dan, lebih-lebih lagi, telah terbukti keberkesanannya dalam memerangi gangguan kecemasan. Oleh itu, sekarang tidak masuk akal untuk membincangkan penentangan rawatan ubat dan psikoterapi - mereka bekerjasama dengan lebih berkesan.

Sekiranya pesakit kecemasan mempercayai doktor, memahami rawatan yang ditetapkan, dan menggunakan kombinasi ubat-ubatan dan psikoterapi, gangguan kecemasan tidak akan berpeluang. Dan seseorang dapat kembali ke kehidupan lamanya dan merasa bahagia kembali.!

Apa itu kegelisahan

Freud menyifatkan kegelisahan sebagai emosi samar-samar dan tidak menyenangkan yang dicirikan oleh jangkaan kejadian masa depan yang tidak baik, pertimbangan buruk, keadaan kegelisahan dan ketegangan. Kebimbangan tidak mempunyai objek seperti, misalnya, ketakutan dan kegelisahan. Walau bagaimanapun, ketakutan sering terdapat dalam gangguan kecemasan..

Mana-mana orang tidak kebal dari kebimbangan dan ketakutan secara berkala, serta kegelisahan, ketegangan. Ini biasanya berlaku sebelum peristiwa, situasi rancangan tidak standard. Tidak ada yang aneh apabila seseorang mengalami kegelisahan memasuki lorong gelap tanpa memerhatikan orang yang mencurigakan atau agresif di sekitarnya..

Kebimbangan mempunyai sisi negatif dan positif. Kadang-kadang membawa manfaat, melindungi dari akibat buruk dari tindakan, perbuatan tertentu. Penggeraar adalah reaksi tubuh manusia yang cukup terhadap ancaman sebenar terhadap keselamatan, dan juga peristiwa penting untuknya. Ia kelihatan seperti penggera dalaman. Dia menolong kita bersiap menghadapi masalah, bahaya, agar kita tidak terkejut. Sebilangan besar daripada kita, misalnya, terpaksa merasa cemas dan takut untuk lulus peperiksaan..

Apa itu kegelisahan

Apabila seseorang selalu mengalami kegelisahan tanpa sebab yang jelas, dan pemikiran dan serangan panik yang cemas menjadi temannya dalam hidup, ini sudah membahayakan kesihatan dan berkembang menjadi patologi dan memberi isyarat kepada gangguan mental. Perasaan ini sudah berubah menjadi penghalang kehidupan normal. Sekiranya anda tidak meminta pertolongan pada waktunya atau tidak menerimanya kerana sebab tertentu, sistem saraf mungkin tidak menahan tekanan berterusan. Ini boleh menyebabkan gangguan mekanisme penyesuaian dan perkembangan penyakit mental yang bersifat kronik..

Gejala kes patologi boleh berupa mental dan fizikal..

Tanda-tanda mental adalah:

  • kehadiran ketakutan dan kebimbangan yang tidak munasabah berterusan;
  • penurunan tumpuan perhatian;
  • masalah tidur;
  • terdapat keadaan emosi yang tidak stabil, kerengsaan yang kerap, air mata, dan lain-lain;
  • kehilangan keupayaan untuk berehat, berehat, bekerja, dan berkomunikasi dengan orang lain;
  • reaksi yang tidak mencukupi terhadap pertolongan yang ditawarkan oleh kalangan dekat.

Pada tahap fizikal, gejala berikut diperhatikan:

  • pelanggaran irama pernafasan dan degupan jantung;
  • sakit kepala, sakit jantung dan perut;
  • berpeluh;
  • peningkatan atau kehilangan selera makan;
  • keletihan dan kehilangan tenaga yang tidak dapat dijelaskan;
  • perasaan menggigil, menggigil tanpa sebab;
  • masalah najis;
  • kehadiran perasaan kekurangan udara;
  • ringan kepala;
  • kekejangan otot dan kesakitan.

Tahap penggera boleh berbeza. Dalam keadaan tertekan, ia meningkat, berlaku peningkatan. Tidak akan sukar bagi orang yang sihat secara mental untuk mengatasi tekanan dan kegelisahan. Dalam keadaan patologi, negatif emosi kekal dan dapat menjadi pendamping berterusan seseorang. Keadaan panik adalah kegelisahan yang melampau. Serangan panik berlaku ketika mereka tidak dijangka. Selepas serangan seperti itu, orang berusaha sedaya mungkin untuk mengelakkan diri daripada terjerumus dalam situasi serupa. Yang secara semula jadi mempengaruhi kualiti hidup dan sering menyebabkan pengasingan tertentu dari masyarakat.

Punca kegelisahan

Kecemasan adalah sifat mental, sifat psikologi individu, yang dinyatakan oleh kecenderungan untuk mengalami kegelisahan. Untuk memahami intipati konsep, seseorang tidak boleh melupakan hubungan ciri seseorang dengan sifat seperti neurotik, introversi, diwarisi atau diperoleh dalam proses kehidupan. Pengalaman emosi seperti itu boleh berbeza. Terdapat pelbagai faktor yang mempengaruhi. Oleh itu, tidak semuanya bergantung kepada orang itu sendiri..

Dengan kegelisahan, tidak semuanya mudah dan mudah. Lagipun, perasaan ini mempunyai sifat manifestasi yang santai. Ia mempunyai sejumlah elemen penyusun dan pencetus yang saling berinteraksi dan mempengaruhi bagaimana kita menafsirkan kegelisahan. Dan ini saling berkaitan dengan apa sebab utama seseorang menderita kegelisahan, ketakutan dan kegelisahan:

Seseorang belajar sepanjang hidupnya dari pengalamannya sendiri dan orang lain, dari tindakan dan pemerhatian dalam pelbagai situasi yang mengancam keselamatan. Contohnya ialah kehilangan sumber pendapatan yang stabil, pemberhentian kerja. Keresahan anak-anak sering terbentuk pada usia dini, ketika situasi tertekan berlaku tanpa kemampuan untuk mencari penjelasan logik untuk peristiwa yang berlaku. Dan cara kanak-kanak mempengaruhi perkembangan emosi orang dewasa.

  • Berfikir dan mengganggu pemikiran

Segala bentuk pemikiran yang menyebabkan ketidaknyamanan, ketidakselesaan, dapat meningkatkan perasaan ancaman dan bahaya. Dan tidak ada perbezaan sama ada itu realiti atau fiksyen, peranan penting hanya diberikan kepada proses kognitif manusia. Berfikir secara negatif menimbulkan kerisauan.

  • Antisipasi bahaya, ancaman

Mengharapkan masalah, peristiwa dan fenomena yang berbahaya bagi kehidupan, seseorang menyesuaikan dirinya dengan yang negatif dan ini menyebabkan kegelisahan dan refleksi yang mengganggu. Dia mempunyai perasaan buruk, mulai dari kegembiraan ringan hingga kegelisahan..

  • Rasa berubah pada tahap fisiologi

Seseorang mengalami kegelisahan dalam kes mengesan perubahan dalam tubuhnya, di dalam badan, yang mana kita tidak dapat mencari penjelasan. Terdapat kesan positif dan negatif. Berita baiknya adalah bahawa kegelisahan seperti itu membantu mencegah masalah kesihatan yang serius. Tetapi ada juga kekurangan - ia dapat menyumbang kepada fakta bahawa seseorang mula "menenggelamkan" masalahnya dalam alkohol, dll. Dan akibat dari tindakan ini boleh mengerikan.

Kegelisahan dapat memberi manfaat dan keburukan kepada kita. Menghadapi hal itu, kita sudah siap menghadapi reaksi ke arah mencari jalan keluar dari situasi semasa. Ini biasanya berlaku dalam keadaan yang tidak baik. Tetapi sekiranya berlaku kegelisahan, orang mungkin mengalami perkara berikut:

  • kesukaran mengingati;
  • mudah marah;
  • keletihan kronik;
  • gangguan tidur;
  • keadaan kemurungan;
  • penyakit saluran darah dan jantung;
  • penurunan fungsi pelindung badan, dll..

Apa itu kerisauan peribadi

Peningkatan tahap kebimbangan dan kebimbangan tanpa pembenaran adalah kegelisahan keperibadian. Kadang-kadang ia mempunyai kaitan dengan keadaan latar belakang hormon seseorang, dan juga dengan model tingkah laku keperibadian yang biasa. Perasaan ini boleh disebut ketakutan.

Tahapnya diukur menggunakan ujian Cattell. Ia berkaitan dengan kegelisahan, kepekaan, kecenderungan untuk mengamuk, perubahan mood, ketidakpastian, serta kecenderungan untuk ramalan, kecaman diri, kemurungan, dll..

Dan perasaan sebaliknya yang digunakan dalam ujian adalah kecerobohan, kesombongan, keceriaan, optimisme, keyakinan, serta ketenangan dan ketenangan..

Cara menghilangkan kegelisahan?

Mengatasi kerisauan anda sering mencabar. Terutama jika seseorang "dibantu" untuk mengatasi nasihat yang tidak berkesan dan meminta ketenangan dan kehati-hatian. Namun, tidak semuanya begitu buruk dan putus asa. Ada cara untuk "melawan" perasaan ini. Anda boleh hidup bersama dengan kegelisahan sehingga tidak meracuni hidup anda. Ia membantu:

  • Pergerakan, gaya hidup aktif

Mereka yang bergerak lebih cenderung untuk merasa cemas dan tertekan. Para saintis telah membuktikan bahawa pergerakan yang berpanjangan menyumbang kepada perkembangan sensasi seperti itu. Lebih-lebih lagi, beberapa jam sukan tidak menyelamatkan mereka yang setiap hari menghabiskan lebih dari 2 jam bekerja di meja. Perhatian tidak tertumpu pada gerakan yang kuat, tetapi pada pergerakan yang kerap.

  • Menyuarakan penggera anda

Sekiranya fikiran yang mengganggu datang ke dalam fikiran, ahli psikologi menasihatkan untuk mengemukakannya. Kemudian ingat semula punca kemunculan sensasi seperti itu.

Terdapat latihan khas:

1. dari emosi pilih yang paling kuat dan paling terang;

2. tunjukkan dengan gerak isyarat dan suara.

Intinya adalah untuk mengganggu kitaran pemikiran yang mengganggu..

Kecemasan dianjurkan untuk "menangani" sebatang pen dan selembar kertas. Anda perlu menuliskan semua pemikiran anda yang cemas, tidak memperhatikan tanda baca, ejaan. Kaedah ini membantu mengekspresikan emosi anda, untuk menilai dari luar. Dalam kes ini, prinsip metodologi psikoanalitik pergaulan bebas, serta kaedah imaginasi terarah dalam analisis Jung, berlaku. Walau bagaimanapun, menerangkan masalah di helaian akan membantu meringankan pembebasan emosi..

Mainkan muzik yang bagus, tidak kira apa gaya. Perkara utama adalah mendapatkan kesenangan daripadanya. Ia mempunyai kesan menenangkan, mengurangkan kegelisahan dan ketidakselesaan. Kaedah ini digunakan secara berkesan oleh psikoterapi dalam latihan mereka dengan gangguan patologi.

Kaedah ini terdiri dalam pengalaman pasif sensasi yang tidak menyenangkan. Dengan kata lain, seseorang tidak boleh menyembunyikan atau menghindari, tetapi melihat kegelisahan dan ketakutan tepat di mata. Ini membantu menyedari bahawa sensasi kegelisahan yang kuat melemahkan dan gejala yang tidak menyenangkan hilang..

Kaedahnya boleh digunakan secara bebas. Walau bagaimanapun, dalam kes yang serius, disarankan untuk mendapatkan bantuan profesional. Kadang kala sukar untuk menentukan sendiri hasilnya. Seorang profesional akan membantu anda membenamkan perasaan dan mentafsirkan hasilnya. Akibatnya, seseorang mendapat kepercayaan pada realiti lulus ujian dengan pemikiran yang mengganggu. Bermain bersembunyi dengan musuh tidak selalu membantu.

  • Sikap emosi yang positif

Seseorang dapat mengatasi kegelisahannya dengan terus menerus menerjah perkara yang membawa keseronokan dan emosi positif. Sekiranya fikiran cemas tidak pergi, anda perlu berehat, berehat, berehat dari tempat kerja dan mendapatkan emosi yang menyenangkan. Menurut ahli psikologi Seligman, ini adalah teknik yang agak berkesan..

Kita sering melupakan saat-saat rehat dan menyenangkan yang sangat diperlukan bagi seseorang untuk merasakan kebahagiaan dan kesejahteraan. Kecepatan hidup yang panik tidak memberikan peluang untuk perasaan gembira dari komunikasi yang menyenangkan, kepuasan dari pilihan. Dalam mengejar pencapaian besar, seseorang sering melupakan makna hidup dan hakikat bahawa ia dapat dipermudahkan, bukan hanya rumit. Sekiranya seseorang mempunyai sikap positif, maka tidak banyak ruang yang tersisa untuk perasaan cemas dalam hidupnya..

  • Meningkatkan keyakinan diri

Orang yang percaya diri cenderung tidak bimbang dan bimbang daripada orang yang keliru dan tidak tegas. Kompetensi dalam bidang tertentu dan kemahiran mengatasi adalah pertahanan yang baik. Keyakinan diambil dari pengalaman orang lain dan orang lain, ingatan pencapaian, dll..

Telah terbukti bahawa berkat latihan meditasi, latihan pernafasan yang kompleks, yoga, anda dapat mencapai ketenangan jiwa, berehat dan menghilangkan kegelisahan. Adalah cukup untuk menyisihkan 10-20 minit untuk meditasi relaksasi harian. Tindakan sedemikian memungkinkan anda untuk membuat perlindungan dalaman anda sendiri, menjauhkan diri dari situasi itu, mencari ketenangan dan peluang untuk membuat pilihan matlamat dan nilai yang betul dalam hidup anda tanpa kesulitan..

Di samping itu, jika seseorang tahu cara merajut, mengukir, menjahit, melukis, aktiviti seperti itu dapat mengalihkan perhatiannya daripada mengganggu pemikiran. Ahli psikologi menganggap aktiviti ini sebagai sejenis meditasi. Mereka juga membantu anda untuk menenangkan diri, bersara di dunia dalaman anda dan mendapat kepuasan dari proses kreatif. Aktiviti-aktiviti ini mengajar anda untuk fokus pada masa sekarang, mencegah gangguan dan bimbang akan kejadian masa depan..

Manusia mempunyai lebih banyak sumber daripada yang difikirkannya. Oleh itu, adalah penting untuk mengenali diri dan kemampuan anda dengan lebih baik. Pakar Pusat Pembangunan Keperibadian "Arcanum" dapat membantu dengan ini..

Gangguan kebimbangan

Maklumat am

Gangguan kecemasan umum (kod ICD-10: F41.1) merujuk kepada gangguan mental. Mereka memberi tumpuan kepada pelbagai situasi dan subjek. Manifestasi utama adalah kegelisahan umum, bebas, stabil, yang disebabkan bukan oleh fenomena atau situasi tertentu, tetapi oleh pelbagai kegelisahan dalaman dan penafian. Biasanya disertai dengan manifestasi somatik, sementara, misalnya, serangan panik bersifat paroxysmal.

Kegelisahan adalah reaksi normal - tindak balas emosi fisiologi sistem saraf pusat terhadap situasi kemungkinan ancaman dan bahaya, tetapi sekiranya berlaku gangguan, ia muncul dalam bentuk kegelisahan, gemetar, ketegangan otot, berpeluh, berdebar-debar, pening dan rasa tidak selesa di kawasan plexus seliak. Di samping itu, gejala boleh ditambah dengan tanda-tanda obsesif, kemurungan, fobia, menyebabkan kelumpuhan kehendak, yang berkaitan dengan mereka membincangkan jenis kecemasan-gangguan psikologi yang lain. Mereka biasanya sekunder dan kurang berbahaya..

Patogenesis

Gangguan kegelisahan adalah fenomena yang biasa berlaku dalam masyarakat moden. Tekanan berterusan, keterlaluan psiko-emosi, pendedahan kepada media, tekanan terhadap seseorang dari masyarakat, keperluan untuk mematuhi standard menimbulkan gangguan mental. Semuanya bermula dengan keprihatinan dan kehadiran sedikit ketakutan untuk jatuh sakit, mengalami kemalangan, kegelisahan bagi orang yang disayangi, yang akhirnya dapat berkembang menjadi keadaan psiko-emosi yang lebih parah.

Pada masa akan datang, kegelisahan menjadi gejala biasa dan berterusan. Ia berbeza dengan reaksi yang disebabkan oleh keadaan terhad atau beberapa keadaan lain, ia menjadi bebas terapung, yang disebut "bebas terapung". Sebagai hasil daripada pengembangan model harapan yang cemas, gejala yang berubah-ubah mulai mendominasi: kegelisahan, ketakutan, ketegangan otot, berpeluh berlebihan, abulia, tanda-tanda kegilaan, pening, gemetar, gegaran, dan ketidakselesaan epigastrik. Simptomologi yang paling besar dinyatakan dalam keadaan kemungkinan berlakunya kemalangan, risiko terkena penyakit pada pesakit sendiri atau saudara-mara dalam waktu terdekat. Perkembangan gejala boleh bertambah buruk hingga serangan panik atau pengembangan ideasi bunuh diri, serta memulai kelumpuhan kehendak.

Trend semasa diarahkan ke undulasi dan kronisasi. Mekanisme ini didasarkan pada peningkatan keseronokan vegetatif, akibatnya penyempitan seseorang terhadap masalah dan ketakutan disempit, yang meningkatkan kepekaan terhadap kemungkinan sumber bahaya. Pesakit boleh mengembangkan abulia sebagai manifestasi kekurangan keinginan yang menyakitkan, yang dinyatakan dalam ketiadaan keinginan dan dorongan untuk hidup..

Pengelasan

Berdasarkan manifestasi klinikal dan ciri kursus, gangguan kecemasan digeneralisasikan (meluas), tidak spesifik, dinyatakan, paroksismal episodik (panik), kegelisahan-fobia, kecemasan-depresi campuran, dan kecemasan sosial.

Kecemasan paroxysmal episodik

Berbeza dengan ciri serangan berulang dan serangan panik yang ketara. Ia biasanya tidak berdasarkan situasi khusus atau keadaan yang kompleks, jadi manifestasi tidak dapat diramalkan (degupan jantung tiba-tiba, sakit dada, sesak, mual, depersonalisasi mungkin berlaku). Kedua, mungkin ada rasa takut akan kematian, kehilangan kawalan terhadap diri sendiri, dan kegilaan. Gejala-gejala ini tidak berkaitan dengan diagnosis utama dan mungkin merupakan ciri-ciri manifestasi kemurungan awal sebagai sifat kemurungan sekunder..

Gangguan kecemasan-fobia

Gangguan fobia kecemasan ditandai dengan adanya perasaan tidak senang yang mungkin berlaku. Keresahan dan kebimbangan timbul dalam kes-kes ini bahkan dalam rutin harian, menjadi berlebihan dan tidak mencukupi, serta tidak terkawal, yang menimbulkan akibat somatik dan mental yang teruk. Sebabnya paling sering terletak pada pengalaman dan persepsi lebih lanjut mengenai persekitaran sebagai berbahaya dan mengancam nyawa pesakit dan orang tersayang. Selalunya, wanita dan kanak-kanak mudah dikhuatiri digigit binatang, ditinggalkan sendirian, ditolak, dilupakan atau disalahpahami.

Gangguan kecemasan-kemurungan bercampur

Jenis ini diasingkan apabila kegelisahan dan kemurungan dikesan secara serentak pada pesakit, namun tidak ada manifestasi yang menjadi lazim. Di samping itu, gambaran klinikal yang diperhatikan dan kekuatan manifestasi tidak membenarkan salah satu diagnosis individu.

Terdapat kes-kes apabila keadaan kegelisahan-kemurungan merangkumi gejala-gejala kedua patologi yang ketara sehingga doktor menganggap kedua-dua penyakit ini secara berasingan.

Mempelajari forum mengenai sokongan psikologi, dapat diperhatikan bahawa dengan meningkatnya keprihatinan, lingkaran rangsangan yang sempit tetapi jelas yang menyebabkan gejala terbentuk. Pengulangan situasi tekanan yang sama lebih daripada empat kali sepanjang tahun boleh menyebabkan perkembangan gangguan psikologi, bahkan pada lelaki.

Gangguan kebimbangan sosial

Abulia, memusatkan perhatian pada ketakutan, situasi cemas dan objek menjadi tahap baru dalam praktik perubatan dan psikoterapi. Dengan jenis gangguan ini, gejala-gejala yang sering terjadi berlatarbelakangkan interaksi dengan orang lain, iaitu masyarakat.

Gangguan kecemasan sosial biasanya dikaitkan dengan keperluan untuk berkomunikasi secara langsung dengan sekumpulan orang, bercakap di khalayak ramai, berkenalan baru, berinteraksi di tempat awam, dll..

Sebab-sebabnya

Tekanan persekitaran kronik adalah penyebab kebimbangan dan kebimbangan yang paling biasa. Perkembangan gangguan kecemasan adalah yang paling biasa di kalangan wanita. Di samping itu, orang yang berisiko kreatif (dalam pengesahan ini - Emily Dickinson, Sylvia Plath, Vaclav Nijinsky) dengan kecenderungan keturunan dan umum, sebagai contoh, sebagai akibat daripada keresahan daripada saudara-mara, kesalahan keibubapaan, kekuatan lemah atau kecacatan watak. Pada masa yang sama, penting untuk membezakan penyakit ini dari gangguan mental pasca-trauma..

Perkembangan kegelisahan bukan sahaja bersifat psikologi, tetapi juga organik. Telah ditetapkan bahawa gangguan kecemasan jenis umum dapat dimulakan oleh tirotoksikosis, penyakit jantung iskemia dan gangguan jantung / kardio-serebral lain, patologi vaskular otak, hipoglikemia, trauma kraniocerebral, keadaan pra-delirious, mabuk dengan bahan kimia dan ubat-ubatan mereka, dan pengeluaran secara tiba-tiba.

Gejala Gangguan Kecemasan Umum

Aspek utama dan gejala fizikal gangguan kecemasan termasuk:

  • manifestasi ketakutan - seseorang dalam keadaan ini biasanya bimbang dan sentiasa memikirkan kemungkinan kegagalan masa depan, merasa gelisah, mengalami kesukaran untuk menumpukan perhatian, menumpukan perhatian jika perlu, pertuturan menjadi lebih cepat;
  • reaksi ketegangan motor, yang dinyatakan dalam bentuk kekecohan, sakit kepala ketegangan, gegaran, ketidakupayaan untuk berehat, penetapan pandangan yang tidak stabil, keinginan untuk bersembunyi, melihat-lihat, kemungkinan reaksi bahu dengan bunyi kecil;
  • hiperaktif vegetatif ditunjukkan dengan berpeluh, takikardia atau takipnea, pucat atau kemerahan, ketidakselesaan epigastrik, sekitar pusar, pening, mulut kering.

Gangguan kegelisahan-kemurungan dapat menggabungkan gejala-gejala kemurungan selama beberapa hari. Walau bagaimanapun, mereka tidak perlu memenuhi semua kriteria episod kemurungan dan gambaran klinikal mestilah berbeza dengan kegelisahan fobia, panik, atau gangguan obsesif-kompulsif..

Dalam kes klinikal yang kompleks, adalah kebiasaan untuk membezakan gangguan kecemasan-depresi yang bercampur-campur - selain peningkatan kegelisahan yang berterusan, pesakit mengembangkan pemikiran depresi, demoralisasi, penyalahgunaan ubat psikotropik dan perkembangan ketergantungan terhadapnya, termasuk ubat penenang, alkohol dan pil tidur.

Analisis dan diagnostik

Untuk membuat diagnosis gangguan jiwa kegelisahan, perlu mengenal pasti gejala utama kegelisahan (ketakutan, ketegangan motorik atau aktiviti autonomi) selama beberapa hari berturut-turut, dan lebih dipercayai - selama beberapa bulan. Selain berunding dengan pakar psikiatri, pesakit perlu menjalani pemeriksaan kesihatan yang menyeluruh untuk mengecualikan gangguan kecemasan organik:

  • untuk menentukan tahap hormon dan keadaan kelenjar tiroid;
  • menjalankan ujian untuk bahan toksik dalam aliran darah;
  • tentukan skema dan dos ubat yang digunakan.

Rawatan untuk gangguan kecemasan umum

Rawatan gangguan kecemasan adalah ubat dan dengan bantuan psikoterapi. Yang terakhir ini biasanya bertujuan untuk menjelaskan kepada pesakit tentang sifat gejala somatiknya - dibesar-besarkan jika dibandingkan dengan norma psikoreaksi terhadap situasi tekanan tertentu. Untuk mengurangkan kegelisahan, ahli terapi biasanya:

  • menjalankan psikoanalisis individu sepenuhnya;
  • mengenal pasti masalah sosial yang mencetuskan kegelisahan dan membantu mengatasi atau menyelesaikannya;
  • membina rancangan rawatan yang jelas, yang juga membantu meningkatkan keadaan psikologi pesakit;
  • mengajar teknik relaksasi seperti pernafasan perut, otot progresif dan relaksasi yang diaplikasikan;
  • mewujudkan pendedahan kepada kebimbangan.

Rawatan gangguan kecemasan-depresi mungkin lebih berjaya dengan terapi tingkah laku kumpulan dan kognitif.

Di samping itu, pesakit disyorkan kelas yoga dan latihan automatik..

Ubat untuk gangguan kecemasan

Penyakit ini mempunyai jalan yang kronik, oleh itu, ubat-ubatan untuk gangguan kecemasan yang umum atau yang lain biasanya diresepkan secara selektif: untuk melegakan gejala dengan cepat, dan kemudian menggunakan yang lain secara berterusan, lebih berhati-hati, mengubahnya jika keadaan pesakit tidak bertambah baik. Tetapi, masalah utama abad XXI adalah pengambilan ubat psikotropik yang terlalu kerap untuk masa yang lama, terutama di negara maju. Sebagai contoh, ubat barisan pertama - Diazepam dari siri benzodiazepine - membantu mengatasi sindrom kegelisahan, tetapi pengambilannya selama lebih dari 2 minggu boleh menyebabkan sindrom ketagihan dan penarikan, serta menyukarkan perjalanan patologi itu sendiri. Oleh itu, dengan toleransi yang baik dan kesan rawatan, pengurangan dos yang paling berkesan dianggap sebagai penurunan purata 25% setiap minggu dengan latar belakang rawatan yang berjaya dengan antidepresan trisiklik..

Ubat-ubatan lain yang berkesan untuk gangguan kecemasan termasuk:

  • Malangnya, antidepresan dan perencat MAO juga memberikan simptom penarikan diri dan mempunyai beberapa kesan sampingan (abulia, kegelisahan, peningkatan kegelisahan dan bahkan insomnia mungkin timbul pada awal pengambilan ubat), tetapi ia dapat membantu menghentikan gejala peningkatan kegelisahan dan desakan kemurungan..
  • Penenang dari kumpulan azapiron pandai membantu mengatasi serangan panik;
    antihistamin seperti Atarax terbukti sebagai ubat psikotropik jika pesakit tidak bertoleransi dengan rawatan lain dengan baik, tetapi perlu diingat bahawa keberkesanan jangka panjang tidak mungkin.
  • Antiepileptik dan antikonvulsan - diperlukan untuk menghilangkan gangguan somatik, tindakannya serupa dengan benzodiazepin, tetapi lebih berterusan.
  • β-blocker yang dapat menembusi BBB - penting untuk mengatur manifestasi organik, misalnya, dengan degupan jantung yang sangat cepat, tetapi ia tidak mempengaruhi komponen psikologi - dengan ketakutan yang semakin meningkat mereka sedikit membantu; dalam gangguan depresi-kegelisahan, mereka dikontraindikasikan, kerana mereka menyebabkan peningkatan rasa takut.
  • Antipsikotik - penggunaan ubat serupa dengan tindakan antidepresan, namun, ia terpaksa meninggalkan terapi ini sekiranya terdapat manifestasi antipsikotik atipikal, kerana ada kemungkinan timbulnya reaksi yang tidak diingini yang memperburuk sindrom kecemasan-neurotik.

Tidak kisah apapun yang terjadi. Apa itu Gangguan Kecemasan Umum

Ketakutan adalah emosi asas yang berguna untuk bertahan hidup. Tetapi mekanisme yang sama yang membantu mengelakkan bahaya di hutan Afrika kuno dapat menjadikan kehidupan penghuni kota moden menjadi neraka. Apa itu gangguan kecemasan secara umum dan bagaimana menyingkirkannya?

Berkongsi ini:

Bahaya yang tidak dapat dipastikan

Terdapat keseluruhan gangguan kecemasan - selain yang umum, ia termasuk fobia, gangguan panik, gangguan obsesif-kompulsif (mengikut beberapa klasifikasi) dan sindrom tekanan pasca-trauma. Mekanisme fisiologi mereka, nampaknya, lebih kurang umum, tetapi manifestasi luaran jelas berbeza. Sekiranya dalam keadaan panik pesakit sering tidak menyedari bahawa dia takut, dan hanya melihat reaksi psikosomatik yang tidak menyenangkan, dan sekiranya berlaku fobia, dia tahu dengan tepat apa yang ingin dielakkannya, dengan gangguan kecemasan yang umum, seperti yang anda duga dari namanya, kegelisahan itu umum dan sangat kabur watak.

Seseorang merasakan bahawa sesuatu yang buruk akan berlaku, tetapi dia tidak tahu apa sebenarnya. Oleh itu, untuk mendapatkan kepastian sekurang-kurangnya, dia dapat mulai menelusuri pelbagai senario di kepalanya - dari kebakaran akibat besi yang tidak terpasang hingga bencana pada projek yang sedang berfungsi. Pada masa yang sama, tidak ada alasan untuk dikhawatirkan, dan biasanya pesakit memahami hal ini dengan sempurna, tetapi tidak dapat menghilangkan kegelisahan. Untuk membuat diagnosis ini, perlu dikhawatirkan bahawa kegelisahan yang tidak masuk akal dan tidak dapat dikawal selama sekurang-kurangnya enam bulan dan tidak dikaitkan dengan beberapa penyakit lain. Terdapat simptom tambahan:

  • Keletihan cepat
  • Kerengsaan
  • Kesukaran menumpukan perhatian atau merasa kosong di kepala anda
  • Kebimbangan, kesukaran untuk berehat
  • Sensasi menyakitkan pada otot
  • Kesukaran tidur (insomnia atau tidur yang tidak membawa rehat)
  • Tanda-tanda fisiologi pilihan tetapi kerap - berpeluh, loya, dan cirit-birit.

Secara gabungan, gejala ini sangat bagus untuk meracuni kehidupan seseorang, melucutkan kekuatan dan kemampuannya untuk berkonsentrasi dengan betul, menimbulkan masalah di tempat kerja dan kehidupan pribadinya. Menjadi sukar bagi pesakit untuk melakukan aktiviti harian dan membuat keputusan, ada perasaan kehilangan kawalan terhadap hidupnya. Manifestasi GAD bertindih dalam banyak cara dengan gejala kemurungan (keletihan, masalah dengan tumpuan, mudah marah, psikosomatik). Doktor sering membezakannya mengikut prinsip berikut: pesakit yang mengalami kemurungan biasanya bangun dengan patah, dan pada waktu petang dia merasa lebih baik; Gejala kegelisahan, sebaliknya, bertambah buruk pada penghujung hari. Kaedah ini sama sekali tidak disokong oleh kajian statistik, tetapi jika dilihat dari praktik psikiatri, kaedah ini tetap berkesan.

Gangguan kegelisahan (secara keseluruhan) dianggap sebagai penyakit mental yang paling biasa. Pada satu ketika atau yang lain dalam hidup, mereka mempengaruhi sekitar 20% populasi (walaupun bahagian GAD secara khusus hanya berjumlah 4%). Di samping itu, mereka sering dikaitkan dengan gangguan lain: kemurungan klinikal, gangguan bipolar, ketergantungan alkohol dan ubat-ubatan, dan gangguan makan..

Punca dan rawatan

Terdapat beberapa sifat ironi dalam kenyataan bahawa keseluruhan sejambak psikosomatik yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan keadaan kegelisahan, sebenarnya, adalah reaksi sihat tubuh terhadap ancaman. Setelah semua ini membantu manusia kuno untuk bertahan: sebagai contoh, ketegangan otot dan peningkatan kadar denyutan jantung memungkinkan untuk memulai dengan cepat dari tempat ketika ancaman muncul. Penglihatan kabur adalah penjimatan sumber murni: Apabila anda lari dari macan tutul, penglihatan periferal tidak begitu berguna bagi anda. Insomnia sekali lagi membantu untuk tidak jatuh ke cengkaman pemangsa yang menyelinap. Satu-satunya masalah adalah bahawa dalam kes ini, mekanisme ini berfungsi "tidak berfungsi".

Gangguan kegelisahan juga dikaitkan dengan tindakan neurotransmitter dan perubahan organik di otak, walaupun, seperti halnya gangguan lain, persoalan ayam dan telur tetap terbuka: mekanisme fisiologi dan psikologi dapat mempengaruhi satu sama lain dalam kedua arah. Dalam istilah neurobiologi, kumpulan gangguan ini dikaitkan dengan disfungsi amigdala (amigdala), yang bertanggungjawab untuk proses yang berkaitan dengan tindak balas ketakutan. Amigdala tengah yang berdekatan mengawal tindak balas ketakutan melalui hubungan ke batang otak, hipotalamus, dan otak kecil. Pada orang dengan gangguan kecemasan umum, hubungan ini kurang jelas, dan mereka mempunyai lebih banyak masalah kelabu di nukleus pusat daripada pada orang yang sihat..

Nampaknya, peningkatan kegelisahan entah bagaimana berkaitan dengan kekurangan serotonin neurotransmitter, kerana antidepresan - perencat pengambilan serotonin (SSRI) berjaya mengatasi masalah tersebut. Tahap rendah asid gamma-aminobutyric (GABA), bahan yang "memadamkan" aktiviti sistem saraf pusat, juga menyumbang kepada pertumbuhan kegelisahan. Kumpulan ubat anti-kegelisahan yang paling berkesan, benzodiazepin, meningkatkan kepekaan reseptor terhadap GABA. Tetapi penerimaan reseptor menurun dari masa ke masa, dan dos yang besar diperlukan untuk kesan yang sama, oleh itu, dengan penggunaan yang berpanjangan, pergantungan pada benzodiazepin berkembang. Oleh itu, lebih baik menggunakannya hanya sebagai alat penyelamat kecemasan untuk serangan kecemasan yang teruk, dan gunakan SSRI untuk rawatan jangka panjang. Psikoterapi juga berfungsi dengan baik - dan seperti dalam kes kemurungan, pendekatan kognitif-tingkah laku diakui sebagai yang paling berkesan dari segi perubatan berdasarkan bukti..