Claustrophobia: sebab, tanda dan rawatan

Claustrophobia diklasifikasikan sebagai gangguan mental. 15% penduduk terdedah kepada gejala kegelisahan, ketakutan, berada di tempat yang terkurung. Siapa yang terdedah kepada bentuk patologi yang teruk dan bagaimana merawatnya akan dijelaskan dalam artikel.

Apa itu claustrophobia

Ketakutan patologi terhadap ruang terkurung. Ketakutan obsesif, keadaan yang sukar dijelaskan secara logik. Bergantung pada keparahan manifestasi, sangat sukar untuk mengatasi panik. Gangguan ini bertambah buruk di dalam rumah:

Mereka yang menderita penyakit ruang tertutup tidak dapat tinggal lama di lif, kabin, dan pejabat kecil. Ketidakselesaan dirasakan di pengangkutan awam, premis yang sesak dan bahkan di tempat ramai pembeli di pasar raya. Penyakit ini sering muncul, seperti serangan panik:

  • ketidakselesaan dan rasa bahaya;
  • ketakutan yang luar biasa dan rasa mati;
  • kegelisahan yang kuat tanpa sebab;
  • kardiopalmus;
  • dyspnea;
  • peningkatan berpeluh.

Fobia ruang tertutup disertai dengan tergesa-gesa adrenalin. Rangsangan sistem saraf membawa kepada peningkatan gejala fobia. Oleh itu, manifestasi sering berlaku secara tidak terkawal dan bersifat refleks. Perkembangan gejala fizikal boleh bertambah buruk seiring bertambahnya usia.

Punca kejadian, siapa yang lebih mudah terdedah

Menurut statistik, kira-kira 6% penduduk menderita bentuk gangguan yang teruk. Menurut statistik, 15% lagi terdedah kepada manifestasi yang jarang berlaku. Claustrophobia adalah keadaan panik yang obsesif yang diperburuk dengan berada di ruang yang sempit atau kecil, dalam suasana "menindas". Fakta Menyenangkan Mengenai Gangguan:

  • wanita menderita lebih kerap daripada lelaki;
  • berkembang dari 25 hingga 45 tahun;
  • boleh muncul pada kanak-kanak;
  • simptomologi melemahkan selepas lima puluh tahun;
  • kanak-kanak mengalami fobia lebih sukar.
Kanak-kanak dengan claustrophobia dan takut tiub sempit

Ahli psikologi dan psikoterapis percaya bahawa fobia ruang dan ketakutan yang terkurung tidak dapat muncul tanpa sebab yang bersamaan. Yang terakhir ini merangkumi trauma mental dan kecenderungan genetik. Ia juga disebabkan oleh kejutan pasca trauma, mungkin dialami di bilik yang sempit..

Pakar mengatakan bahawa orang yang beremosi cenderung untuk menghidap claustrophobia. Fobia mereka kelihatan lebih cerah..

Disfungsi otak boleh dipicu oleh asuhan yang tidak betul (jika bayi dihukum kerana dikurung di bilik yang sempit). Gejala boleh berkembang:

  • gangguan hormon;
  • diabetes mellitus;
  • tekanan kronik;
  • skizofrenia;
  • neurosis.

Tanda-tanda keadaan

Kanak-kanak lebih sukar untuk mentolerir penyakit dan gejala, kerana mereka tidak dapat meramalkan manifestasi mereka, berada di tempat yang terkurung. Tetapi orang dewasa, bukan untuk pertama kalinya mengalami tanda-tanda keadaan, tidak selalu dapat menahannya. Keadaan ini disertakan dengan:

  • degupan jantung yang cepat;
  • berpeluh banyak;
  • batuk dan sesak nafas;
  • kelemahan dan loya;
  • kesukaran bernafas;
  • perasaan hampir mati;
  • perasaan kegelisahan dan kelemahan yang semakin meningkat.

Ketakutan terhadap pembatasan kebebasan dan ruang ditandai dengan reaksi yang nyata dari sistem parasimpatis dan simpatik. Cara mengatasi claustrophobia bergantung kepada keparahan penyakit, kekerapan serangan. Seorang pakar harus membuat diagnosis. Pengubatan sendiri boleh memburukkan lagi gejala dan meningkatkan kejadian serangan panik.

Seringkali, orang sakit dalam keadaan tertekan takut mati lemas atau mereka akan kehabisan oksigen, usaha penyembuhan diri memperburuk keadaan dan ketakutan akan kematian yang akan datang. Gegaran tanpa alasan mungkin disertai dengan keinginan untuk merobek pakaian mereka, untuk meninggalkan ruang sekarang. Orang ramai juga meningkatkan manifestasi penyakit dan tekanan..

Seseorang yang takut dengan ruang terkurung disebut sesak. Mengecewakan apabila:

  • dengan kapal terbang;
  • lif;
  • solarium;
  • bilik kecil yang sempit;
  • koridor;
  • jalan bawah.

Manifestasi yang kerap memaksa pesakit untuk enggan mengunjungi tempat yang sesak, untuk mengelakkan lif dan juga kereta bawah tanah. Akibatnya, pesakit menjadi penarik dan tidak boleh hidup..

Cara merawat, pencegahan

Kajian keadaan pesakit dengan gangguan situasional dilakukan oleh pakar. Diagnostik berdasarkan kehadiran:

  • ketakutan;
  • panik;
  • manifestasi fizikal penyakit;
  • saraf;
  • tekanan.

Ahli terapi atau psikologi anda akan memberitahu anda bagaimana menyembuhkan claustrophobia. Diagnosis diri tidak diingini. Selepas perbualan pertama, doktor akan menentukan langkah-langkah selanjutnya untuk menyingkirkan penyakit ini. Ujian akan membantu mewujudkan tahap kegelisahan. Tugas utama profesional perubatan bukan hanya untuk mengenal pasti ketakutan terhadap ruang tertutup, tetapi juga untuk memisahkannya dari skizofrenia atau neurosis kecemasan..

Diagnosis di atas dibuat oleh psikoterapis hanya jika pesakit mempunyai keadaan berikut.

  1. Keinginan itu sedekat mungkin untuk keluar dari bilik, pejabat.
  2. Takut masuk ke bilik yang sempit, kecil dan sempit.
  3. Keresahan yang teruk timbul tidak terkawal di ruang terkurung.
  4. Fikiran tentang ketakutan anda sendiri menjadi obsesif.

Cara menghilangkan claustrophobia sendiri mengikut nasihat ahli psikologi:

  • melakukan sukan setiap hari;
  • membina rejim;
  • mulakan setiap pagi dengan senaman, meditasi;
  • tidak termasuk alkohol dan tembakau;
  • tidur 8 jam;
  • mengimbangkan pemakanan.

Bekerja tanpa pakar dapat mengurangkan gejala dan gejala, tetapi tidak menyembuhkan gangguan mental. Lebih baik meminta pertolongan yang berkelayakan. Terdapat kaedah berikut untuk menangani keadaan kegelisahan.

  1. Penyembuhan untuk claustrophobia. Ubat melibatkan penggunaan ubat penenang dan penenang. Tetapi mengurangkan kegelisahan, bukan menyembuhkan penyakit..
  2. Hipnosis hanya dalam kes yang teruk, apabila percubaan lain tidak berdaya.
  3. Teknik suntikan, di mana pesakit secara langsung menghubungi objek ketakutan di ruang terkurung di bawah pengawasan doktor.
  4. Metodologi untuk penggunaan relaksasi dan kawalan dalaman. Selalunya digabungkan dengan suntikan.

Untuk kerja individu, doktor sering menetapkan pertemuan yang sedar dengan masalah tersebut, memaksa pesakit untuk meninggalkan zon selesa dan lebih kerap mengunjungi zon tekanan. Dilarang membeli sendiri neuroleptik dan ubat penenang!

Ulasan

Selepas kemalangan kereta, ada rasa panik yang tidak dapat dijelaskan dari berada di mana-mana pengangkutan, lif, bilik tanpa tingkap. Takut kemalangan kereta baru dihantui. Claustrophobia dan manifestasi semakin meningkat.

Saya tidak tahu menanganinya sendiri. Saya pergi ke pakar psikoterapi untuk berunding. Dia mengunjungi seorang pakar dua kali seminggu, melihat keadaan tertekan dan setelah enam bulan dia kembali berada di belakang kemudi. Benar, dalam kesesakan lalu lintas yang pertama saya melompat ketakutan, tetapi saya dapat menarik diri.

Saya telah menderita selama lima tahun dan saya tidak dapat menahannya. Dan saya beralih ke institusi perubatan, saya pergi ke ahli psikologi dan tidak ada gunanya. Rawatan ubat tidak membantu.

Rawatan claustrophobia dengan hipnosis belum berjaya. Hipnosis diri dan visualisasi harian tentang bagaimana saya bebas keluar dari ruang tertutup, lif atau kabin tanpa rasa takut, menyelamatkan saya. Kini mereka menolong pesakit yang sama yang tidak dibantu oleh antipsikotik.

Menendang pintu adalah satu-satunya ubat jangka panjang untuk kekecewaan dan kegelisahan. Saya menderita selama dua tahun, serangan claustrophobia dapat menimpa saya walaupun di pengangkutan awam, manifestasi menakutkan orang lain.

Dengan bodoh tersangkut di gerai tandas, kunci tersekat. Dia begitu panik, menyerah pada serangan sehingga dia menendang pintu (bukan kali pertama, tentu saja). Ia menjadi lebih mudah setelah saya menyedari bahawa saya dapat keluar dari keadaan apa pun. Selain kapal terbang, ketakutan masih menjadi nombor satu.

Kesimpulannya

Fobia keadaan biasa disertai dengan pelbagai manifestasi. Pengurungan ruang menimbulkan serangan panik, sesak nafas, mual dan pening. Bekerja dengan ahli psikoterapi akan melegakan gejala fobia dan membantu mengatasi penyakit.

Apa itu claustrophobia: rawatan, gejala

Claustrophobia tergolong dalam kategori gangguan kecemasan yang menampakkan dirinya dalam bentuk serangan panik ketika memasuki ruang terkurung. Orang yang sesak hati berhati-hati berada di tempat seperti kereta bawah tanah, lif, dan ruang sempit tanpa tingkap lain. Selalunya, patologi yang dipertimbangkan dicirikan oleh hilangnya kawalan terhadap tubuh seseorang dan serangan sesak nafas. Peningkatan kegelisahan adalah sebab utama timbulnya serangan panik, yang dapat mengakibatkan kehilangan kesadaran. Dalam artikel ini, kita akan melihat apa itu claustrophobia dan membincangkan bagaimana mengatasinya..

Claustrophobia adalah gangguan kecemasan yang dicirikan oleh ketakutan yang tidak rasional dan obsesif terhadap ruang terkurung

Sifat patologi

Apakah nama ketakutan ruang terkurung? Istilah "claustrophobia" adalah gabungan dua perkataan dari bahasa yang berbeza. Claustrum dalam bahasa Latin bermaksud bilik tertutup, dan istilah "fobos" diterjemahkan sebagai ketakutan. Penting untuk diperhatikan bahawa penyakit yang dimaksudkan tidak selalu menampakkan dirinya sebagai ketakutan terhadap ruang terkurung. Tidak jarang gejala penyakit muncul dalam keadaan "normal" bagi sesak, dengan adanya faktor-faktor yang dapat membatasi kebebasan bergerak. Menurut statistik, penyakit ini dapat menampakkan dirinya semasa mengunjungi salon kecantikan untuk pelbagai prosedur. Selalunya, perasaan gelisah pada pesakit bertambah apabila menggunakan barang almari pakaian yang ketat.

Kehadiran penyakit ini memberi kesan negatif terhadap kehidupan pesakit. Ketakutan akan serangan panik boleh menyebabkan seseorang enggan menggunakan metro dan lif. Sebilangan besar orang dengan patologi ini bersedia bertindak sendiri, hanya untuk mengelakkan situasi yang boleh memasuki ruang tertutup. Sering kali, dengan masalah yang sama, orang enggan menjalani pengimejan resonans magnetik kerana takut menggunakan tomograf.

Seperti yang terdengar paradoks, kehadiran penyakit ini memaksa orang untuk mengurangkan lebar ruang kediaman peribadi mereka. Claustrophobia bermaksud mengelakkan penggunaan lif dan kereta bawah tanah, serta lawatan ke ruang bawah tanah, mandi, sauna dan bilik lain di mana tidak ada tingkap. Penyelidikan saintifik yang berkaitan dengan topik yang dipertimbangkan telah menunjukkan statistik yang menarik. Menurut statistik, tiga puluh peratus penduduk dunia menghidap klaustrofobia. Walau bagaimanapun, hanya sebilangan kecil orang yang meminta bantuan perubatan. Ramai orang mengalami perasaan malu yang tidak dapat dibenarkan kerana adanya ketakutan yang tidak dapat dijelaskan yang menghalang mereka daripada mencari pakar.

Gambar klinikal

Sebelum bercakap mengenai manifestasi klinikal penyakit ini, anda harus membincangkan perbezaan antara istilah "tanda" dan "gejala". Gejala adalah perubahan keadaan fisiologi dan psikologi yang dirasakan oleh pesakit sendiri. Gejala adalah keadaan yang dapat dilihat oleh orang lain, tetapi merupakan norma bagi pesakit itu sendiri. Dalam contoh konkrit dari kehidupan nyata, gejala claustrophobia adalah kehilangan hubungan dengan kenyataan di sekitarnya, demam, dan peningkatan berkeringat. Tanda-tanda fobia ini ditunjukkan dalam bentuk pergerakan badan yang huru-hara dan perubahan warna kulit ke arah warna pucat..

Nama gangguan itu berasal dari kata Latin claustrum - "bilik tertutup" dan φόβος Yunani - "ketakutan"

Gejala utama penyakit tersebut dicirikan oleh manifestasi yang membimbangkan yang mempunyai refleksi tubuh dan emosi. Harus diingat bahawa pemikiran untuk mengunjungi tempat-tempat terkurung dapat meningkatkan kegelisahan. Selalunya, pemikiran seperti itu mempunyai bentuk obsesif, yang menyebabkan munculnya idea-idea khayalan. Banyak claustrophobes takut dikebumikan hidup-hidup.

Kajian menyeluruh mengenai penyakit ini telah mendedahkan tempat yang paling biasa yang menyebabkan serangan panik. Antaranya ialah lif, pasar raya, kereta bawah tanah, ruang bawah tanah, bilik berkunci dan bilik lain di mana tidak ada tingkap. Penting untuk diperhatikan bahawa tanda-tanda penyakit boleh muncul dalam keadaan "normal" apabila terdapat banyak orang di bilik yang luas. Peningkatan tahap kegelisahan dalam situasi seperti itu dapat dijelaskan oleh rasa takut mati lemas akibat kemungkinan kekurangan oksigen. Ketakutan terhadap ruang terbatas menyebabkan banyak pesakit enggan menggunakan kereta, kereta api dan kapal terbang. Perasaan panik dapat timbul ketika mengunjungi mesin basuh kereta automatik dan menjalani prosedur MRI.

Menurut para pakar, situasi yang menyekat tindakan dapat meningkatkan perasaan cemas. Situasi seperti itu meliputi kesesakan lalu lintas, lawatan ke salon kecantikan, dan juga barisan di juruwang kedai. Gejala utama penyakit ini dinyatakan dalam bentuk perasaan kekurangan udara dan masalah lain yang berkaitan dengan organ pernafasan. Cukup menarik, masalah ini terbentuk beberapa minit sebelum panik menyerang sendiri. Juga, penyakit ini dicirikan oleh manifestasi berikut:

  • peningkatan kadar jantung dan peningkatan kadar denyutan jantung;
  • peningkatan tekanan darah yang cepat;
  • serangan mual, pening dan migrain;
  • kehilangan orientasi dalam ruang dan masa;
  • menggigil, mulut kering, gegaran, dan peningkatan berpeluh.

Penting untuk diperhatikan bahawa kehadiran patologi yang berkaitan dengan ketakutan ruang tertutup meninggalkan tanda pada tingkah laku manusia. Claustraphobia dapat dikenal pasti di tempat yang ramai kerana kenyataan bahawa banyak pesakit lebih suka tinggal di dekat pintu. Semasa mengunjungi tempat-tempat yang tidak dikenali, orang yang menderita penyakit ini, pertama sekali, cuba periksa ketersediaan jalan keluar. Sebilangan besar pesakit ini enggan menggunakan kunci dan pintu dalaman untuk mengurangkan tahap tekanan mereka sendiri. Para penyelidik melaporkan bahawa banyak pesakit mereka menghindari menggunakan lif dan perjalanan dalam waktu sibuk.

Semua claustrophobes cenderung menghindari tempat "berbahaya", walaupun ia merugikan

Sebab-sebab perkembangan penyakit ini

Sebilangan besar pakar mengatakan bahawa claustrophobia mempunyai "akar kanak-kanak." Tanda-tanda pertama penyakit ini muncul dalam tempoh empat hingga enam belas tahun. Banyak kenangan sejak kecil pesakit berkaitan dengan pelbagai situasi yang berkaitan dengan kegelisahan dan kepanikan. Sebab timbulnya ketakutan terhadap ruang tertutup boleh menjadi keadaan yang menimbulkan trauma psikologi. Mari lihat situasi tekanan yang paling biasa yang boleh menyebabkan kemunculan patologi:

  1. Perjalanan di lif yang rosak yang lama tersekat di antara lantai.
  2. Hukuman ibu bapa memaksa anak-anak tinggal di bilik tertutup untuk waktu yang lama.
  3. Suatu keadaan di mana seorang kanak-kanak terjebak di pagar, tempat tidur atau paip dan tidak dapat keluar sendiri.
  4. Kemalangan jalan raya.

Sebagai tambahan kepada semua perkara di atas, gurauan dari rakan sekelas apabila salah seorang pelajar terkunci di tandas boleh mencetuskan kekejangan. Selalunya, perkembangan penyakit ini didahului oleh episod yang berkaitan dengan fakta bahawa anak yang tidak dapat berenang mula lemas. Menurut data saintifik, terdapat kemungkinan penularan penyakit keturunan yang tinggi. Ini bermakna bahawa kehadiran gangguan kecemasan yang dipersoalkan pada salah satu ibu bapa secara signifikan meningkatkan risiko kecenderungan anak terhadap pelbagai neurosis..

Menurut pakar, khayalan yang kaya dengan kanak-kanak juga boleh mencetuskan penyakit ini..

Ramai remaja, yang menghadapi peristiwa di atas sebagai saksi mata kejadian itu, mula mencuba keadaan itu sendiri. Filem seram, surat khabar dan artikel internet, dan segala kisah menakutkan yang berkaitan dengan sumber ketakutan itu boleh memberi kesan negatif kepada bawah sedar anak. Ketakutan akan ruang tertutup pada masa dewasa dapat dipicu tepat oleh imajinasi anak yang kaya, yang dia tidak tahu bagaimana menggunakannya untuk tujuan yang tepat..

Menurut para pakar, trauma psikologi kanak-kanak inilah yang menyebabkan perkembangan claustrophobia. Berdasarkan fakta ini, mereka mengatakan bahawa terdapat kawasan otak yang terpisah yang menyimpan rekod ketakutan. Menariknya, kesedaran "dewasa" tidak mempunyai kemampuan untuk mengawal rangkaian saraf ini. Ciri kesedaran manusia inilah yang menjelaskan hakikat bahawa kebanyakan pesakit memahami kelewatan dan tidak berasas tingkah laku mereka, tetapi tetap memilih untuk tidak menggunakan lif atau mengunjungi kereta bawah tanah.

Orang klaustrofobia terpaksa menghadkan ruang kediaman mereka dengan ketara

Hubungan antara amigdala dan fobia

Serangan panik yang dialami di ruang terkurung boleh menyebabkan gangguan kecemasan pada masa dewasa. Menurut pakar, risiko tinggi untuk mengalami situasi seperti ini diperhatikan apabila seseorang mempunyai penyakit seperti dystonia vegetatif-vaskular dan gangguan saraf somatoform..

Selama bertahun-tahun, banyak saintis bergelut dengan persoalan mengapa penyakit tersebut muncul hanya pada bahagian tertentu, walaupun kebanyakan penduduk dunia menghadapi pelbagai faktor yang memprovokasi. Salah satu kemungkinan sebab yang meningkatkan risiko kecenderungan adalah berkaitan dengan ciri fisiologi otak. Kajian yang dilakukan menunjukkan bahawa pada kebanyakan pesakit, ukuran amigdala ketinggalan dari norma yang telah ditetapkan. Amigdala itu sendiri adalah kawasan otak yang bertanggungjawab terhadap pelbagai emosi, termasuk perasaan takut. Terdapat juga teori mengenai kehadiran satu atau lebih gen yang merupakan mekanisme pencetus perkembangan fobia, namun, belum ada bukti dokumentari mengenai fakta ini hingga kini..

Bagaimana untuk mengetahui sama ada anda sendiri sesak

Sebelum kita membincangkan cara menghilangkan claustrophobia, mari kita perhatikan sedikit sebanyak untuk mengenal pasti penyakit ini. Di Internet, anda boleh menemui banyak ujian berbeza yang membantu menentukan kehadiran pelbagai fobia. Walau bagaimanapun, harus diperhatikan bahawa manifestasi klinikal dari banyak gangguan kecemasan adalah bersifat umum. Claustrophobia mempunyai simptom dan tanda yang serupa dengan penyakit seperti fobia sosial, neurosis pundi kencing, dan agoraphobia.

Oleh kerana setiap penyakit yang disenaraikan mempunyai ciri tersendiri dan memerlukan pendekatan rawatan secara individu, yang terbaik adalah mendiagnosis penyakit ini dalam keadaan klinikal. Jika tidak, semua langkah yang diambil mungkin tidak membawa hasil yang diinginkan..

Fasa awal claustrophobia boleh menjadi asimtomatik

Kaedah rawatan

Rawatan claustrophobia, seperti gangguan kecemasan yang lain, memerlukan campur tangan yang kompleks, termasuk terapi ubat, pembetulan psikologi, dan teknik relaksasi. Penggunaan ubat-ubatan dapat menghilangkan kegelisahan dan mencegah terjadinya serangan panik. Walaupun semua keberkesanan penggunaan ubat-ubatan, penggunaan ubat-ubatan hanya memungkinkan untuk meredam serangan, tetapi tidak menghilangkan masalah itu sendiri. Di samping itu, terdapat kemungkinan kesan sampingan dan kambuhnya penyakit ini. Itulah sebabnya para pakar mengesyorkan menggunakan pelbagai ubat dari kumpulan antidepresan dan neuroleptik hanya sebagai sebahagian daripada rawatan komprehensif..

Di antara terapi relaksasi, keberkesanan latihan pernafasan, relaksasi otot progresif, yang lebih dikenali sebagai teknik dan meditasi Jacobson, harus diketengahkan. Latihan sedemikian dapat mengurangkan tahap kegelisahan dan mencegah timbulnya rasa panik. Terdapat latihan autogenous khas yang dapat membantu menghilangkan banyak gangguan kecemasan..

Sesi pembetulan psikologi juga tidak penting dalam rawatan pelbagai fobia. Pakar berkelayakan tinggi dapat memberikan bantuan yang tidak ternilai dan mengajar kaedah menangani pelbagai ketakutan. Hari ini, kaedah pembetulan mental berikut digunakan dalam rawatan claustrophobia:

  1. Terapi DPDH dan EMDR;
  2. teknik tingkah laku kognitif;
  3. rawatan strategik;
  4. jatuh ke keadaan berkhayal.

Penting untuk diperhatikan bahawa pelbagai kaedah percakapan, termasuk teknik psikoanalisis dan gestalt, tidak selalu membawa kepada hasil yang berkekalan..

Takut pada tempat terbuka dan tertutup

Para saintis telah membuktikan bahawa ketakutan adalah mekanisme pelindung jiwa yang membolehkan seseorang memelihara dirinya. Ketakutan wujud secara genetik pada tahap naluri. Ia juga boleh mengambil bentuk patologi dan berubah menjadi penyakit psikologi yang serius..

Orang takut akan kegelapan, serangga, haiwan, tertutup, ruang terbuka, ketinggian dan bukaan. Beberapa ketakutan yang disenaraikan akan ditangani dalam artikel ini..

Takut pada kawasan lapang

Keadaan patologi jiwa menyebabkan kegelisahan yang tidak sedarkan diri, panik ketika seseorang berada di dataran terbuka, pasar, dalam kerumunan orang - fenomena ini disebut agoraphobia.

Seseorang takut pada saat-saat ketika dia berjalan sendirian di sepanjang jalan kosong, di dataran besar, di kerumunan orang. Fobia semacam itu melindungi jiwa manusia dari trauma psikologi yang pernah diterima oleh orang lain..

Orang yang takut akan ruang terbuka panik ketika menaiki bas, di konsert.

Mekanisme berlakunya fobia terletak pada hakikat bahawa seseorang dihambat oleh ketakutan yang tidak sedar akan kotak terbuka, panik di tempat yang sesak dan tanpa orang. Ketakutan ini tidak memungkinkan orang menjalani kehidupan yang penuh, mereka tidak boleh keluar sendiri untuk menyelesaikan urusan mereka (rumah tangga dan perniagaan).

Ketakutan timbul, seseorang hanya perlu memikirkan kemungkinan berada di tempat seperti itu. Orang seperti itu mengalami serangan panik, mereka berlaku satu demi satu..

Sebab-sebabnya

1. Situasi tertekan yang trauma jiwa (kemalangan, serangan, keganasan).

2. Lebih biasa selepas gangguan panik. Tekanan menyebabkan serangan panik, yang boleh berlaku semasa berjalan di taman.

3. Serangan panik bersama dengan agoraphobia menyukarkan perjalanan penyakit ini, mengganggu prognosis.

4. Sambungan agoraphobia dengan radas vestibular. Bagi orang yang mempunyai alat vestibular yang kurang maju, sentuhan sentuhan dan visual adalah penting, sukar bagi mereka untuk mengekalkan keseimbangan.

Gejala

2. tekanan darah tinggi;

4. Orang itu mahu bersembunyi;

9 orang itu hilang kawalan terhadap tingkah laku mereka.

Serangan muncul tanpa diduga, jangka masa boleh bertahan hingga setengah jam. Agar tidak merasakan gejala ini pada dirinya sendiri, seseorang memilih tempat yang selamat untuk dirinya sendiri di mana dia tenang. Oleh itu, seseorang mesti berada di rumah sepanjang masa, komunikasi dengan orang lain hanya berlaku melalui panggilan telefon dan Internet..

Fobia bertambah teruk oleh ketakutan bahawa orang akan melihat serangan itu.

Rawatan

Pencegahan fobia ini hanya berlaku dengan bantuan rawatan, lebih kerap dengan bantuan penenang..

Otak mengingati saat-saat negatif yang berkaitan dengan jalan, bahawa berbahaya untuk pergi ke sana. Sikap ini membuat seseorang takut keluar, ada ketakutan bahawa sesuatu akan berlaku kepadanya di sana. Keberanian untuk pergi ke luar muncul ketika dia mengambil ubat penenang dan keluar hanya dengan seseorang yang dekat dengannya. Apabila penyakit itu meningkat, orang itu menjadi tahanan kediamannya.

Rawatan dilakukan di bawah pengawasan psikoterapis. Kaedah rawatan yang paling berkesan adalah secara beransur-ansur terbiasa dengan ruang terbuka. Psikoterapi memberikan sokongan moral, memuji, meyakinkan pesakit dengan setiap jalan di jalan, untuk meningkatkan jangka masa mereka. Peningkatan berlaku pada kebanyakan pesakit, tetapi lebih kerap berulang dan separa.

Rawatan berlaku bersama dengan ubat-ubatan:

-antidepresan serotonin;

Terapi tingkah laku adalah kaedah yang berkesan. Psikoterapi mengajak pesakit untuk membayangkan situasi yang kurang menakutkan baginya. Berkat ini, dia mendapat pengalaman dalam situasi serupa, rasa takut perlahan-lahan hilang, gejala fobia menurun. Hipnosis berfungsi dengan baik untuk pesakit dengan fobia ini..

Takut dengan ruang terkurung

Rasa takut bilik, bilik, lif, almari yang tertutup dan sempit disebut claustrophobia. Fobia berlaku kerana seseorang sebelum ini menerima trauma psikologi ketika berada di ruang terkurung. Dinyatakan dalam ketakutan panik. Rawatan dijalankan secara menyeluruh menggunakan kaedah psikoterapi, psikologi. Ahli psikoterapi menetapkan antidepresan. Ahli psikologi membantu juruteknik (NLP, hipnosis).

Takut akan kegelapan

Ketakutan akan kegelapan diperhatikan pada kanak-kanak dan orang dewasa. Ketakutan bukan disebabkan oleh kegelapan, tetapi oleh apa yang mungkin tersembunyi di baliknya. Dalam kegelapan, penglihatan terhad, oleh itu ketakutan semakin meningkat. Kaedah perjuangan: hidupkan cahaya, hidupkan haiwan, hipnosis diri.

Takut berlubang

Takut lubang adalah trypophobia. Ini terdiri daripada rasa takut akan lubang dan lubang kecil dan kecil (jerawat, foto tumbuh-tumbuhan yang membesar, lubang buah-buahan). Fobia ini semakin meluas dengan peningkatan populariti Internet, gambar yang terdapat di dalamnya. Lubang menyebabkan ketidakselesaan, ketidakselesaan. Rawatan boleh diresepkan jika seseorang menderita fobia ini.

Cara mengatasi claustrophobia

Tekanan kronik jiwa manusia, tekanan mengakibatkan sejumlah masalah, antaranya fobia menduduki tempat utama. Claustrophobia adalah salah satu ketakutan yang paling popular, bersama dengan ketakutan terbang di kapal terbang, dan juga nytophobia, yang pada umumnya orang disebut ketakutan kegelapan. Claustrophobia adalah gangguan mental yang dinyatakan dalam ketakutan akan ruang tertutup dan terkurung..

Menurut statistik, tahap ketakutan yang teruk terhadap ruang tertutup berlaku pada 6% penduduk, 15% orang menderita tahap sederhana. Peningkatan emosional yang wujud pada seks wanita menyebabkan hakikat bahawa wanita dua kali lebih mungkin menderita fobia ini berbanding lelaki. Claustrophobia paling kerap menyerang golongan muda, biasanya berumur antara 25 hingga 45 tahun. Kurang biasa pada kanak-kanak. Fobia kanak-kanak biasanya mempunyai gejala yang teruk dan lebih sukar untuk melawan.

Claustrophobia ditunjukkan oleh perasaan cemas yang tidak rasional, termasuk panik, ketika memasuki sebuah bilik. Kekurangan tingkap di dalam bilik memperhebat manifestasi fobia. Ketakutan patologi menjadi sangat kuat di bilik-bilik, dari mana tidak mungkin selalu pergi dengan segera. Contohnya, kereta lif, kereta api, atau kapal terbang. Prosedur yang semudah dan cepat seperti MRI otak boleh menyebabkan serangan kecemasan yang teruk. Perasaan tidak selesa yang sesak muncul dalam pengangkutan awam yang sesak, di kerumunan orang di pasar. Malah tali leher atau kolar yang ketat boleh menyebabkan kegelisahan..

Apa yang menyumbang kepada perkembangan fobia?

Apa yang menjadi dorongan untuk pembentukan claustrophobia masih menjadi topik perbahasan di kalangan psikoterapi. Terdapat tiga teori utama untuk perkembangan ketakutan terhadap ruang terkunci:

  • Kerosakan fungsi otak, yang dapat diramalkan oleh MRI (pencitraan resonans magnetik). Menurut data MRI otak, didapati bahawa orang yang menderita claustrophobia mempunyai ukuran struktur khusus yang berkurang yang bertanggungjawab terhadap emosi (amigdala otak). Amigdala yang tidak normal menghantar isyarat ke bahagian otak lain, menyebabkan tindak balas autonomi terganggu. Tetapi tidak setiap claustrophobic akan membolehkan anda melakukan MRI, bukan sahaja otak, tetapi juga organ lain. Melakukan tomografi pada pesakit menyebabkan ketakutan yang tidak tertahankan, dia tidak dapat melawannya.
  • Trauma adalah penyebab kedua gangguan kecemasan. Agar claustrophobia berterusan berkembang, agen traumatik mesti terdedah semasa kecil. Lama kelamaan, kejadian yang menakutkan itu sendiri dapat dihapus dari ingatan, tetapi emosi ngeri berterusan dan muncul dalam keadaan luaran yang serupa. Pencerobohan atau tindakan keganasan yang berlaku di ruang terkurung (lif, ruang bawah tanah) dengan orang yang mempunyai jiwa yang lemah dapat mematahkannya dan menyebabkan timbulnya ketakutan obsesif.
  • Ahli psikogenetik berpendapat bahawa banyak fobia disulitkan dalam kod genetik manusia. Mereka adalah sebahagian dari naluri untuk memelihara diri. Pada masa ini, orang tidak memerlukan kebanyakan fobia, namun, untuk mengatasi ketakutan semula jadi, diperlukan masa evolusi yang panjang. Para penyelidik telah mendapati bahawa orang-orang kuno takut akan bilik kecil. Ketakutan ini menghalang mereka memasuki gua sempit, yang berisiko tinggi tersumbat. Kecenderungan genetik seseorang terhadap gangguan kecemasan adalah ciri fungsi otak..

Ibu bapa yang terlalu cemas dan curiga boleh menjadi faktor yang memprovokasi ketakutan terhadap bilik yang sesak. Banyak larangan, intimidasi dari siri "jangan masuk ke dalam almari, Anda akan mati lemas", "jangan masuk ke dalam lif, tiba-tiba ia pecah" meletakkan memori masa kecil yang dapat dipengaruhi. Kemudian ungkapan dari zaman kanak-kanak dilupakan, tetapi kepercayaan yang mendalam tetap ada bahawa ruang yang ketat mengancam kehidupan dan kesihatan.

Betapa ketakutan menampakkan dirinya?

Claustrophobia dimanifestasikan oleh serangan panik tertentu. Apabila seseorang memasuki ruang terkurung, misalnya, di dalam radas semasa MRI otak, dia mengalami serangan yang mempunyai tanda-tanda vegetatif berikut:

  • berdebar-debar;
  • pernafasan cepat, rasa tekanan di dada;
  • sakit tekak, batuk kering, tercekik;
  • pening;
  • berpeluh, kebas anggota badan;
  • gegaran lengan dan kaki;
  • loya muntah;
  • pengsan.

Tanda-tanda claustrophobia somatik ini timbul dari pembebasan adrenalin yang kuat ke dalam aliran darah. Serangan panik bergantian dengan masa tenang. Tempoh yang tenang dipendekkan tanpa rawatan, dan serangan claustrophobic berlaku 3-4 kali seminggu.

Inti claustrophobia adalah ketakutan panik. Biasanya, seseorang memahami sebab khusus untuk ketakutan mereka. Ini boleh menjadi ketakutan terhadap kehidupan, kesihatan atau kewarasan anda. Ketakutan untuk mengembangkan serangan panik baru atau ketakutan melakukan tindakan antisosial yang tidak pantas semasa serangan tidak terkawal. Tetapi kadang-kadang kegelisahan obsesif sama sekali tidak dapat dijelaskan. Sekiranya tidak dirawat, ia mengganggu kehidupan normal anda..

Kadang-kadang claustrophobia benar-benar menjadi bahaya kesihatan. Ini berlaku kerana seseorang takut dengan ujian perubatan tertentu, misalnya, MRI otak, sinar-X paru-paru.

Tingkah laku mengelakkan situasi yang boleh menimbulkan serangan panik adalah ciri. Pesakit lebih suka berada di ruang terkurung sekerap mungkin. Di dalam bilik, mereka berusaha tinggal di dekat pintu keluar, membiarkan tingkap dan pintu terbuka. Sekiranya bilik ditutup, maka pesakit mula bergerak secara kacau-bilau melaluinya, bimbang. Mereka tidak menggunakan lif dan berjalan ke tingkat tertinggi. Pesakit mengelakkan orang ramai, pengangkutan awam. Di khalayak ramai, dia mendapat kesan bahawa tubuh manusia seperti dinding menghampiri dari semua sisi.

Ketakutan patologi yang berpanjangan tanpa rawatan boleh menyebabkan kemurungan. Claustrophobe harus menyekat pergerakannya, kehidupan sosial menjadi sukar. Penerbangan dengan kapal terbang, kereta api, feri menjadi tidak dapat diakses.

Terdapat kriteria antarabangsa untuk mendiagnosis claustrophobia. Menurut ICD-10, ketakutan terhadap ruang tertutup adalah bahagian integral dari agoraphobia. Untuk membuat diagnosis ini, syarat berikut mesti dipenuhi:

  • Ketakutan menampakkan dirinya sebagai gejala somatik atau psikologi. Delirium dan pemikiran obsesif tidak ada.
  • Tekanan kegelisahan hanya berlaku dalam keadaan tertentu: jatuh ke tempat yang tertutup, rapat atau sesak.
  • Simptom mengelakkan situasi menakutkan.

Claustrophobia boleh menjadi gejala penyakit mental tertentu (psikosis manik-depresi, skizofrenia). Dalam kes ini, ia disertakan dengan idea khayalan dan pemikiran obsesif dan memerlukan rawatan khas, pil menenangkan dan ubat-ubatan rakyat tidak akan membantu di sini..

Cara mengatasi rasa takut?

Gejala claustrophobia yang ringan memerlukan rawatan oleh ahli terapi. Ketakutan terhadap ruang terkurung membawa ketidakselesaan yang ketara dalam kehidupan seseorang. Tahap penyakit yang teruk mengganggu pergaulannya. Perasaan rendah diri yang berterusan, ketidakupayaan untuk menyedari diri memaksa pesakit untuk mencari jalan untuk menghilangkan claustrophobia. Pelbagai teknik psikoterapi digunakan untuk merawat claustrophobia:

  • Kaedah tingkah laku kognitif. Pesakit belajar kemahiran berehat, mengawal tekanan. Kemudian, di bawah pengawasan psikoterapi, dia secara beransur-ansur terjun ke keadaan trauma. Adalah perlu untuk merawat "rendaman" sehingga kegelisahan dan ketakutan hilang..
  • Hipnosis. Cadangan yang jelas dalam bentuk pesanan atau gambar diberikan kepada seseorang yang berada dalam keadaan berkhayal.
  • Pengaturcaraan neuro-linguistik. Setelah menentukan organ deria utama pesakit (pendengaran, penglihatan, sentuhan), doktor merangka teks yang mempengaruhi organ ini. Teks ini bertujuan untuk meyakinkan pesakit bahawa ruang tertutup tidak berbahaya, dan bahawa berada di dalamnya sering bermanfaat. Sebagai contoh, jika anda tidak mengalahkan diri sendiri dan melakukan pemeriksaan di mesin MRI, maka mustahil untuk mendiagnosis dan menyembuhkan sejumlah penyakit..

Seringkali serangan claustrophobia harus dirawat dengan antidepresan, penenang, dan ubat penenang. Rawatan perubatan harus dipilih oleh doktor.

Anda perlu mengetahui cara menghilangkan klaustrofobia ketika memasuki ruang yang terkurung:

  • Cuba fahami punca fobia. Mengetahui jenis masalah yang menyebabkan pembentukan ketakutan membantu mengatasinya, menghilangkan ketegangan dalaman yang berterusan.
  • Gunakan kaedah penggantian: Apabila serangan panik bermula, fikirkan sesuatu yang baik, emosi positif yang kuat akan menghilangkan rasa takut.
  • Mesyuarat mesra di kafe, berjalan-jalan di taman membantu mengumpulkan emosi positif.
  • Buat pergaulan positif dengan ruang terhad. Sebagai contoh, sebuah pangsapuri tertutup melindungi dari penembusan pencuri, dan pemeriksaan di terowong MRI membantu mengenal pasti dan merawat banyak penyakit pada waktunya..

Sekiranya anda berhadapan dengan pesakit claustrophobic di tempat yang terkurung, ikuti panduan berikut:

  • Bercakap mengenai pelbagai topik abstrak. Cuba meyakinkan seseorang pada masa serangan bahawa kebimbangannya tidak berasas tidak berguna.
  • Tahap tekanan dikurangkan dengan ketara dengan sentuhan dan pelukan yang menenangkan.
  • Minta claustrophobe untuk menumpukan perhatian pada perincian persekitaran (butang di dalam lif, tulisan di dalam mesin MRI). Ia akan mengalihkan perhatian.
  • Gunakan senaman pernafasan. Nafas perlahan masuk dan keluar dengan penglibatan perut maksimum.

Mustahil untuk melawan klaustrofobia sendiri dengan ubat-ubatan rakyat (ubat alternatif).

Apakah ketakutan terhadap ruang terkurung dan bagaimana mengatasinya

Ketakutan terhadap ruang terkurung adalah salah satu ketakutan manusia yang paling biasa. Dalam bentuk ringan, fobia ditunjukkan oleh perasaan tidak selesa dan kegelisahan di dalam kereta lif, kabin pesawat, orang ramai, yang dihimpit dari semua sisi. Seseorang yang sakit parah dengan penyakit ini dalam keadaan yang sama boleh mengalami keganasan, serangan panik dan bahkan kehilangan kawalan diri.

Mengapa orang takut dengan ruang terkurung

Apakah nama ketakutan ruang terkurung dalam psikiatri? Nama penyakit ini - "claustrophobia" - berasal dari gabungan "claustrum" Latin (bilik tertutup) dan "fobos" Yunani kuno (ketakutan).

Doktor masih belum mempunyai jawapan pasti mengapa ketakutan itu mempengaruhi jiwa manusia. Terdapat banyak hipotesis utama mengenai penyebab penyakit ini:

  1. Pengalaman negatif yang dialami pada masa kanak-kanak, dikaitkan secara khusus dengan ruang tertutup. Ini boleh menjadi episod keganasan terhadap anak-anak, ketika mereka terkurung di ruang bawah tanah, almari, almari - orang tua sebagai hukuman atau rakan sebaya yang tidak masuk akal. Sama ada kanak-kanak itu sendiri boleh terjebak dalam paip atau laluan sempit semasa permainan, atau bersendirian di dalam kereta lif yang berhenti. Kejadian yang menakutkan meninggalkan kesan kuat pada jiwa anak. Selepas itu, mana-mana bilik yang sempit bertindak sebagai pencetus reaksi mental yang negatif..
  2. Trauma mental serius yang diterima oleh seseorang yang sudah dewasa. Contohnya, setelah mengalami kemalangan, seseorang terperangkap di dalam kereta yang dilanggar. Mangsa kebakaran, runtuhan bangunan, cedera di tempat-tempat perhimpunan besar orang - contohnya, dari kecelakaan di stadium atau kereta bawah tanah, kemudiannya mungkin berhati-hati terhadap sebarang ruang terkurung.
  3. Gangguan otak. Terdapat teori bahawa jika seseorang mengalami amigdala yang berkurang - bahagian otak yang mengawal reaksi manusia semasa tempoh ketakutan - maka kecenderungan untuk manifestasi claustrophobia jauh lebih tinggi pada dirinya berbanding dengan orang yang tidak mempunyai penyimpangan seperti itu..
  4. Faktor genetik, keturunan. Di sini, hakikat bahawa anak mengamalkan sikap tingkah laku ibu bapanya sangat penting, terutama jika mereka terus menerus menyampaikannya kepada mereka. Sebagai contoh, seorang ibu menyampaikan rasa takutnya terhadap ruang tertutup kepada seorang anak yang memerhatikannya. Kebimbangan yang berlebihan, perlindungan berlebihan, petunjuk bahaya yang berterusan ("jangan pergi ke sana - anda akan tersekat, tercekik", dan lain-lain) membentuk jenis keperibadian yang sama gelisah dan cemas pada anak.
  5. Perwatakan neurotik individu, kecenderungan untuk curiga, kegelisahan, perasaan berlebihan. Bagi orang-orang seperti itu, bahkan tidak berpengalaman secara peribadi, tetapi hanya melihat kejadian yang mengerikan bagi mereka, dapat membentuk ketakutan yang stabil dan kuat. Sebagai contoh, maklumat mengenai seseorang yang dikebumikan hidup-hidup, mangsa penyumbatan akibat gempa bumi, pemandangan dari filem thriller atau filem seram - semua ini dapat menakutkan seseorang sehingga dia sendiri kemudiannya akan mengalami ketakutan terhadap bilik-bilik kecil. Juga, menurut statistik, orang yang takut akan kestabilan dan sekatan kebebasan apa pun lebih kerap dikenakan rasa takut ini..
  6. Kelahiran yang sukar berkaitan dengan trauma kelahiran, bayi yang terjebak di saluran kelahiran juga menimbulkan kesan tertentu di bawah sedar seseorang. Selepas itu, kemungkinan orang menghidap claustrophobia berada di atas purata..

Situasi menakutkan yang biasa berlaku untuk claustrophobes: ruang bawah tanah, lif, solarium, mesin MRI atau ruang tekanan, bilik mandi, ruang sesak dengan orang ramai dan barisan, kereta api kereta api, kapal terbang atau dalaman kereta, bilik tanpa tingkap, dll..

Kadang-kadang claustrophobia adalah ketakutan walaupun kerusi pendandan rambut dan tekanan yang berlebihan pada leher dengan kolar atau selendang..

Gejala dan manifestasi

Anda tidak boleh membuat kesimpulan pramatang mengenai kehadiran fobia jika anda mengalami kegelisahan dan ketidakselesaan yang dapat difahami ketika anda mendapati diri anda berada dalam situasi tidak standard yang telah dikenal pasti oleh minda bawah sedar anda sebagai berpotensi berbahaya. Contohnya, anda terperangkap dalam kereta lif dan lampu padam. Anda terjebak di stadium atau terperangkap di semua sisi dengan pengangkutan awam. Dalam kes seperti itu, keinginan untuk keluar secepat mungkin akan sangat sihat..

Walau bagaimanapun, jika tidak ada ancaman yang dapat dijelaskan secara logik, tetapi anda secara konsisten merasa takut, masuk ke dalam ruang kecil, lebih baik berjumpa dengan ahli psikologi terlebih dahulu..

Pada peringkat awal, penyakit ini hampir tidak dapat dilihat. Walau bagaimanapun, dalam bentuk yang lebih serius, ia menimbulkan kepanikan sebenar:

  • jantung mula berdegup liar, sakit dada mungkin muncul;
  • darah mengalir ke muka;
  • orang itu berpeluh;
  • gemetar, kebas, lengan dan kaki yang lemah;
  • kilat panas memberi laluan kepada menggigil;
  • sesak nafas, sesak nafas;
  • loya berpusing, sakit perut terasa, dll..

Menurut penjelasan saintifik, semua ini berasal dari pelepasan adrenalin yang tajam ke dalam darah dalam keadaan tertekan. Serangan pertama biasanya mengejutkan orang itu, dan kemudian ketakutannya terhadap ruang yang paling sempit dilengkapi dengan rasa takut kehilangan kawalan dirinya lagi.

Serangan claustrophobia, dalam keadaan tertentu, dapat mencapai skala serangan panik, psikosis: seseorang takut mati lemas, mati atau menjadi gila, kehilangan kesedaran atau hampir tidak mempunyai kawalan ke atas tubuhnya sendiri.

  • 15% orang bimbang di tempat yang ketat, tetapi ketakutan ini tidak kuat dan tidak menyebabkan mereka menyusahkan;
  • terdapat setengah lelaki claustrophobic berbanding wanita (ini disebabkan oleh emosi mereka yang kurang);
  • kanak-kanak sangat sukar untuk bertolak ansur dengan serangan patologi.

Sentiasa takut akan serangan, orang yang sesak mula bertindak dengan cara yang istimewa. Di premis, mereka mengambil tempat di dekat pintu keluar, tingkap terbuka dan pintu terbuka lebar, dan jika mustahil untuk melakukan ini, mereka benar-benar bergegas mengelilingi bilik dengan keadaan kacau. Mereka berjalan menaiki tangga tanpa menggunakan lif dan berusaha untuk tidak menggunakan pengangkutan awam. Mereka tidak dapat terpikat dengan acara dengan banyak orang..

Penting! Apa yang harus anda lakukan sekiranya anda menyedari anda mempunyai gejala penyakit ini yang membimbangkan? Walau apa pun, jangan terlibat dalam diagnosis diri dan rawatan diri, anda mesti menghubungi ahli psikoterapi. Walaupun kegelisahan anda tidak signifikan, sebarang kelainan mental dapat berkembang dengan ketara, dan juga menyumbang kepada berlakunya proses patologi lain di dalam badan..

Penyakit ini berkembang dalam gelombang: serangan diikuti oleh jeda, tetapi jika anda tidak mengambil langkah, maka lama-kelamaan tempoh pengampunan akan menjadi lebih pendek, dan jumlah dan kekerapan serangan akan meningkat.

Diagnostik dan kaedah rawatan

Untuk menentukan kehadiran fobia pada pesakit, psikoterapi akan melakukan ujian khas. Mereka perlu untuk menilai keadaan pesakit pada masa rawatan..

Pesakit kadang kala menyalahi ciri keperibadian mereka yang menyakitkan kerana claustrophobia. Contohnya, ketakutan berada di dalam bilik dengan orang lain mungkin disebabkan oleh rasa rendah diri, fobia sosial (ketakutan orang), dan takut dipaksa untuk berkomunikasi. Juga, apa yang kelihatan seperti fobia dari ruang tertutup boleh menjadi tanda sekunder penyakit mental lain - sebagai contoh, manifestasi khayalan atau halusinasi dalam skizofrenia.

Punca dan rawatan penyakit ini saling berkaitan: sesi psikoterapi memberikan kunci untuk menghilangkan fobia. Terapi tingkah laku kognitif digunakan secara meluas. Prinsipnya adalah dengan sengaja membenamkan pesakit dalam situasi yang mengerikan baginya (secara semula jadi, dengan penyertaan dan pengawasan pakar). Secara beransur-ansur, claustrophobe diajarkan bagaimana menangani kegelisahan yang muncul. Sebagai contoh, rancangan pelajaran langkah demi langkah akan merangkumi tugas: berada di dalam kereta lif dengan ahli psikologi hanya beberapa saat, pada waktu berikutnya untuk memasukkannya sendiri, kemudian memandu beberapa tingkat, dll. Tugas menjadi lebih sukar secara beransur-ansur, dan jika pesakit mula panik, maka "ujian" segera berhenti dan kerja kembali selangkah..

Teknik self-hypnosis juga berjaya dalam rawatan patologi ini, di samping mengajar pesakit kemahiran relaksasi dan serangan panik yang melegakan diri (latihan auto). Rawatan claustrophobia dengan bantuan hipnosis banyak dilakukan: dalam keadaan tidur hipnosis, cadangan dibuat kepada pelanggan, melegakan ketakutan.

Dalam kes fobia yang teruk, ubat-ubatan diperlukan.

Claustrophobia berjaya dirawat dengan kaedah psikoterapi moden, dan mereka yang menderita penyakit, kerana takut pergi ke doktor, benar-benar sia-sia kerana takut terpaksa dimasukkan ke hospital di klinik psikiatri, kerana tidak memerlukan ini.

Maklumat lebih lanjut: Ketahui lebih lanjut mengenai gejala dan penyebab claustrophobia dalam video.

MRI kerana takut ruang terkurung

Pencitraan resonans magnetik (MRI) digunakan secara meluas dalam perubatan moden untuk mendiagnosis dan menentukan penyebab penyakit menggunakan gelombang elektromagnetik. MRI sering diperlukan untuk menentukan penyakit otak dan saraf tunjang, organ dalaman, ia diresepkan untuk resdung, masalah dengan tulang belakang, dll..

Bagi pesakit klaustrofobia, keperluan menjalani MRI dalam mesin jenis tertutup sangat sukar, kerana mesin tersebut adalah ruang berbentuk tiub dengan magnet di dalamnya. Untuk menjalankan kajian, seseorang mesti diletakkan di dalam radas, tetapi berada di dalamnya sendiri boleh menyebabkan serangan panik yang teruk.

Untuk mengelakkan ini, pekerja perubatan telah membuat beberapa cadangan untuk imbasan MRI "tanpa rasa sakit" sekiranya pesakit takut dengan tempat tertutup:

  • jelaskan kepada pesakit mengenai syarat-syarat yang memastikan keselamatannya sepenuhnya: ada butang kecemasan khas di dalam bilik, dan jika perlu, pemeriksaan akan segera dihentikan;
  • hidupkan lampu dan kipas di dalam kamera;
  • tunjukkan kepada pesakit bahawa apa yang berlaku di luar dia boleh, jika dikehendaki, lihat di cermin khas;
  • tutup muka pesakit dengan serbet - walaupun dia membuka matanya semasa prosedur, dia tidak akan melihat terowong di mana dia berada;
  • anda boleh meletakkan pesakit di perutnya, dan bukan di punggungnya, sehingga pandangannya tidak terarah ke ruang tertutup;
  • bercakap dengan pesakit semasa pemeriksaan di interkom khas.

Teknik mudah ini dapat membantu orang mengatasi ketakutan dan memungkinkan MRI untuk mereka. Mereka juga digunakan dalam bekerja dengan anak-anak, yang juga biasanya takut dengan alat "terowong"..

Dalam kes-kes yang sangat sukar, termasuk dengan kanak-kanak, imbasan MRI dapat dilakukan di bawah pengaruh tidur dadah. Pesakit mengambil satu pil dan jatuh ke tidur siang yang menyenangkan, yang dengan pasti melindunginya dari segala kebimbangan dan kegelisahan semasa prosedur. Tetapi teknik ini hanya digunakan di klinik besar dan di bawah pengawasan pakar anestesi, kerana dengan anestesia, walaupun ringan dan jangka pendek, komplikasi tertentu mungkin timbul..

Pencegahan penyakit

Seperti gangguan saraf yang lain, tabiat buruk - alkohol, merokok dan bahkan minum kopi dalam kuantiti yang banyak - tidak dapat diterima bagi orang yang menderita fobia dan takut akan sawan..

Bantuan terbaik untuk berjaya sembuh dari claustrophobia adalah mengikuti prinsip gaya hidup sihat, meningkatkan daya tahan tekanan. Bersukan dan berjalan-jalan teratur di udara segar, serta latihan pernafasan, kreativiti dan meditasi yang menenangkan akan membantu menguatkan sistem saraf..

Kejadian fobia secara langsung berkaitan dengan kegelisahan umum pesakit. Dan semakin rendah tahap kegelisahan, manifestasi ketakutan akut yang lebih mudah dan kurang kerap akan timbul..

Claustrophobia. Sebab, gejala dan tanda, rawatan, pencegahan patologi.

Claustrophobia adalah ketakutan dan ketakutan yang berterusan terhadap ruang tertutup yang menentang penjelasan logik. Ia bertambah teruk dalam situasi tertentu: di bilik kecil, sempit, rendah, bilik tanpa tingkap, bilik. Orang merasa tidak selesa dalam pengangkutan yang sesak, dalam kerumunan pembeli di sebuah kedai. Mereka mula menghindari situasi dan aktiviti di mana serangan ketakutan berulang. Akibatnya, fobia mengubah tingkah laku dan tabiat seseorang, dan dia mungkin menolak untuk meninggalkan rumah sama sekali..

Manifestasi. Claustrophobia dimanifestasikan oleh rasa bahaya, ketakutan yang luar biasa, degupan jantung yang dipercepat, peningkatan berpeluh, sesak nafas. Dalam kes yang teruk, serangan panik dan pengsan mungkin berlaku.

Mekanisme perkembangan claustrophobia. Dalam keadaan tertekan, terdapat adrenalin yang kuat ke dalam darah. Hormon ini merangsang sistem saraf simpatik. Akibatnya, kadar pernafasan dan denyut jantung meningkat secara refleks, lumen saluran darah pada otot dan organ lain menyempit, dan tekanan darah meningkat. Perubahan ini membawa kepada perkembangan gejala fisiologi claustrophobia..

Antara sebab umum perkembangan claustrophobia adalah: trauma mental yang dialami di ruang terkurung dan kecenderungan genetik - ciri fungsi otak.

Statistik. Claustrophobia adalah salah satu gangguan mental yang paling biasa. 3-6% penduduk menderita bentuk patologi yang teruk, dan sekitar 15% orang mengalami kegelisahan kecil di ruang terkurung. Wanita menderita claustrophobia 2 kali lebih kerap daripada lelaki, yang dikaitkan dengan peningkatan emosi.
Umur rata-rata pesakit adalah 25-45 tahun, tetapi claustrophobia boleh berkembang pada kanak-kanak. Gangguan ini sukar ditoleransi pada masa kanak-kanak, dan gejala bertambah baik pada orang berusia lebih dari 50 tahun.

Penyakit ini mempunyai jalan yang tidak bergelombang: masa tenang bergantian dengan tempoh peningkatan kekerapan serangan. Dari masa ke masa, tempoh pengampunan menjadi lebih pendek, dan jumlah serangan mencapai beberapa minggu.

Ahli psikologi dan psikoterapi merawat claustrophobia. Banyak teknik telah dikembangkan untuk menghilangkan gangguan kecemasan ini: self-hypnosis, hypnosis, NLP. Ahli psikoterapi yang berpengalaman akan menyembuhkan penyakit ini dalam 5-7 jam.

Penyebab claustrophobia

Penyebab claustrophobia adalah subjek kajian yang sangat popular dan kontroversial. Terdapat beberapa teori di sebalik permulaan gangguan kecemasan ini..

  1. Teori evolusi. Fobia didasarkan pada situasi yang membahayakan kehidupan dan kesihatan manusia. Oleh itu, ketakutan, sebagai manifestasi fobia, adalah naluri hipertrofi untuk memelihara diri. Menurut teori ini, claustrophobia adalah elemen pelindung - ia memberi amaran agar tidak memasuki situasi yang berpotensi berbahaya. Rasa takut terhadap ruang tertutup telah berkembang di kalangan nenek moyang kita dan tidak membenarkan mereka memasuki gua kecil dan lubang kecil, di mana terdapat risiko penyumbatan yang tinggi. Bagi orang moden, refleks pelindung seperti ini telah diwarisi, walaupun sebagian besar kehilangan relevansinya..
  2. Fungsi otak terjejas. Di dalam lobus temporal otak adalah amigdala atau amigdala. Struktur ini bertanggungjawab untuk pembentukan emosi positif dan negatif. Beberapa kajian mendapati bahawa pesakit claustrophobic mempunyai amigdala kanan yang jauh lebih kecil daripada orang yang sihat. Inti di bahagian anterior amigdala yang tidak normal menghantar isyarat ke bahagian lain dari sistem limbik. Oleh itu, melalui hipotalamus, amigdala mengawal organ dalaman: mempercepat degupan jantung, menyebabkan sesak nafas.
  3. Trauma psikik yang dialami di ruang terkurung. Situasi seperti ini boleh menjadi sangat pelbagai: seorang kanak-kanak tersangkut di saluran kelahiran semasa bersalin, mengepalkan kepalanya di antara palang pagar dan tidak dapat keluar untuk waktu yang lama, terjebak di dalam lif, kehilangan ibu bapanya dalam kerumunan. Selama bertahun-tahun, sejarah itu sendiri dapat dihapus dari ingatan, tetapi jauh di bawah sedar, emosi yang dialami tetap ada: takut akan kehidupan dan kebebasan seseorang, panik, perasaan putus asa. Tubuh mengingati dan menghasilkan semula reaksi ini setiap kali keadaan sekurang-kurangnya menyerupai yang dialami pada masa lalu. Dalam beberapa kes, claustrophobia muncul pada masa dewasa: pada pelombong yang terperangkap di lombong semasa runtuh, di gua yang terperangkap di dalam gua.
  4. Hasil pendidikan. Seorang ibu yang terlalu berhati-hati, curiga dan cemas menghadapi risiko menanamkan klaustrofobia pada anaknya. Frasa seperti: "jangan bermain di bawah meja, itu tersumbat di sana", "jangan naik lif, ia boleh hancur", "jangan bersembunyi di dalam almari - anda akan terjebak" disimpan di bawah sedar anak. Lama kelamaan, makna logik utama mereka hilang. Orang dewasa hanya samar-samar yakin bahawa ruang tertutup adalah ancaman..
  5. Haus akan perubahan dan penemuan. Para saintis telah membuat kesimpulan bahawa claustrophobes adalah orang yang dominan, aktif dan ingin tahu dengan imaginasi yang maju. Secara semula jadi, mereka terus berusaha mencari, merindui perubahan dan takut akan kestabilan. Otak mereka memerlukan aktiviti yang kuat. Oleh itu, di tempat yang terkurung, mereka merasakan pelanggaran terhadap keperluan mental asas mereka. Sebaliknya, orang dengan agoraphobia (ketakutan di kawasan terbuka) takut berubah dan lebih suka keselesaan dan kestabilan..

Gejala dan tanda-tanda claustrophobia

Bagaimana mengenali claustrophobia. Claustrophobe mengalami ketidakselesaan dan kegelisahan dalam situasi berikut:

  • bilik berkunci kecil
  • bilik tanpa tingkap
  • lif
  • solarium
  • terowong MRI
  • kabin mandi
  • kereta api kereta api, kereta bawah tanah, kapal terbang
  • gua atau terowong
  • sebuah bilik yang dipenuhi orang
  • ruang bawah tanah
  • kerusi gunting rambut
  • beratur
  • semasa memicit leher dengan tali leher atau kolar yang ketat

Manifestasi psikologi claustrophobia. Sebaik sahaja berada di ruang terkurung, seseorang merasakan:

  • takut akan serangan panik yang lain
  • takut akan sekatan kebebasan
  • takut tercekik
  • takut mati
  • takut akan gila
  • takut melakukan tindakan antisosial yang tidak terkawal
  • jangkaan bahaya yang akan berlaku

Penyakit claustrophobia yang pertama, sebagai peraturan, membuat seseorang terkejut dan kekal dalam ingatan untuk masa yang lama. Di masa depan, apabila menghadapi situasi seperti itu, dia takut akan pengulangan sensasi yang tidak menyenangkan, dia tidak takut pada ruangan itu sendiri, tetapi apa yang mungkin berlaku di sini..

Manifestasi fisiologi claustrophobia dikaitkan dengan reaksi autonomi badan - pengujaan sistem saraf simpatik:

  • degupan jantung meningkat, perasaan berdenyut darah di saluran
  • takikardia - berdebar-debar jantung
  • rasa sesak di dada
  • sesak nafas, sesak nafas
  • sakit tekak, batuk
  • demam, terbakar di muka dan leher
  • loya muntah
  • keinginan untuk membuang air kecil atau buang air besar
  • kesemutan, kesejukan, atau kebas pada anggota badan
  • kehilangan kesedaran akibat pernafasan yang terlalu cepat

Serangan claustrophobia dapat berkembang menjadi serangan panik (5 atau lebih gejala muncul dan semuanya jelas).

Sekiranya anda mengalami gejala psikologi atau fisiologi, berjumpa dengan ahli psikologi atau psikoterapis. Tanpa rawatan, gejala claustrophobic bertambah buruk dan penyakit ini menjadi kronik. Pesakit mengubah tingkah lakunya, dalam usaha untuk mengelakkan bahaya, menurut pendapatnya, situasi. Lingkaran kenalannya menurun, kemurungan yang teruk dan berpanjangan berkembang, dia menjadi lesu dan apatis.

Ciri-ciri tingkah laku orang claustrophobic. Mereka melakukan yang terbaik untuk mengelakkan situasi di mana perasaan takut dapat meningkat:

  • di dalam rumah cuba berada lebih dekat ke pintu keluar
  • jika boleh biarkan tingkap dan pintu terbuka
  • di bilik tertutup mereka menunjukkan kegelisahan, bergerak secara rawak di sekitar bilik
  • elakkan perjalanan menggunakan pengangkutan awam, terutamanya pada waktu sibuk
  • jangan gunakan lif, lebih suka tangga
  • jangan memakai pakaian dengan kolar yang ketat
  • cuba jangan berdiri dalam barisan
  • elakkan tempat dan acara di mana terdapat banyak orang: konsert, perhimpunan

Mendiagnosis penyebab claustrophobia

Claustrophobia harus dibezakan dari penyakit mental yang lain atau penekanan dari ciri keperibadian tertentu: keraguan diri, kemurungan dan gangguan paranoid. Terdapat kriteria yang jelas untuk ini. Sekiranya tanda-tanda ini dijumpai pada pesakit, maka dia diberi diagnosis yang sesuai..

Kaedah diagnostik ClaustrophobiaKriteria pengesahan untuk gangguan tersebut
Perbualan
  1. Di bilik tertutup, manifestasi fisiologi berkembang:
    • anggota badan yang menggeletar dan sejuk
    • takikardia
    • serangan migrain
    • pernafasan tidak teratur yang cepat
  2. Manifestasi psikologi
    • takut tidak keluar dari bilik
    • takut tercekik
    • takut hilang kawalan terhadap tindakan anda
  3. Mengelakkan situasi di mana kejang berkembang
Manifestasi luaran
  • Tanda-tanda claustrophobia di luar hanya muncul ketika pesakit berada di ruang tertutup.
  • kemerahan atau pucat pada kulit
  • kiprah yang tidak stabil
  • gegaran (gegaran) anggota badan
  • kegagahan atau kegelisahan yang teruk
  • Soal selidik psikologi untuk menentukan tahap kegelisahan
  • Skala kecemasan reaktif dan peribadi - soal selidik Spielberger-Khanin
  • Pesakit memilih salah satu daripada empat pilihan jawapan. Pada akhirnya, hasilnya dinilai menggunakan kunci.
  • Risiko tinggi terkena claustrophobia dibuktikan dengan hasil lebih dari 45 poin.
  • Lebih dari 70 mata dijaringkan oleh orang yang mengalami serangan claustrophobia, disertai dengan serangan panik.

Kriteria diagnostik menurut MBK-10 (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa semakan ke-10).

Untuk diagnosis claustrophobia, yang merupakan sebahagian daripada diagnosis agoraphobia, semua kriteria berikut mesti dipenuhi:

  • Kegelisahan dinyatakan oleh gejala vegetatif atau psikologi. Manifestasi seperti khayalan atau pemikiran obsesif mungkin bukan ungkapan utama kegelisahan.
  • Kegelisahan muncul secara eksklusif di tempat-tempat tertentu: tempat tertutup, orang ramai.
  • Mengelakkan situasi di mana fobia berkembang dinyatakan.

Menurut hasil pemeriksaan, salah satu diagnosis dapat dibuat:

  • F40.00 - Agoraphobia tanpa gangguan panik
  • F40.01 - Agoraphobia dengan gangguan panik

Rawatan claustrophobia

Bagaimana anda dapat menolong seseorang dalam keadaan ini?

Sekiranya anda berada di bilik tertutup dengan orang yang sesak, anda boleh membantunya..

Ahli psikologi telah membuat beberapa cadangan yang dapat mengurangkan tahap ketakutan dan mencegah serangan panik..

  • Berbual mengenai topik abstrak. Jangan cuba meyakinkan claustrophobe bahawa ketakutannya tidak berasas. Hujah logik tidak berdaya di sini, kerana ketakutannya tidak rasional. Berbual mengenai topik umum. Matlamat anda adalah untuk mengalihkan perhatian orang itu, mengalihkannya ke sesuatu yang lebih menyenangkan. Mulakan perbualan mengenai kenangan zaman kanak-kanak, percutian yang paling berjaya, hidangan kegemaran.
  • Sentuhan. Sekiranya anda bersama orang yang anda sayangi, anda dapat mengurangkan tahap tekanan dengan memeluk dan membelai. Pilihan terbaik adalah dengan menekan kepalanya ke dada anda. Tawarkan untuk mendengar degupan jantung anda dan bernafas bersama anda. Ini membantu pesakit untuk menenangkan, menormalkan nadi dan pernafasan..
  • Senyum. Minta orang itu tersenyum lebar dan terus tersenyum. Otak menerima isyarat mengenai ketidakcocokan antara emosi (ketakutan) dan tindak balas badan (senyuman). Hasil percanggahan seperti ini adalah pengurangan rasa panik. Dan ini berlaku dengan cepat dalam 1-2 minit..
  • Penumpuan. Semasa serangan claustrophobia, pesakit fokus pada ketakutan dan pengalaman mereka. Anda boleh membantunya kembali ke dunia nyata. Untuk melakukan ini, minta fokus pada wajah anda atau perincian keadaan: butang lif, corak kertas dinding. Adalah perlu untuk memeriksa objek dengan teliti, mencatat semua butiran terkecil, dalam 1 minit. Kemudian minta menutup mata dan menerangkan perkara itu. Ini boleh dilakukan secara mental atau kuat. Bagi kanak-kanak, disarankan untuk mengubah keadaan menjadi permainan: siapa yang akan memberi tanda paling banyak.
  • Alat. Bagi kebanyakan orang, tablet atau telefon boleh membantu menghilangkan tekanan. Anda boleh menghubungi rakan, mengulas foto dan memilih yang paling berjaya, bermain permainan, memeriksa SMS masuk.
  • Latihan pernafasan. Minta pesakit bernafas perlahan, pernafasan perut sangat membantu. Tarik nafas perlahan-lahan, sementara perlu mengembung perut. Tarik nafas perlahan-lahan, melalui bibir yang dilipat ke dalam tiub. Teknik yang berkesan "warna nafas". Perlu dibayangkan bahawa semasa menghirup, dada dipenuhi dengan udara pirus "tenang", dan semasa menghembus nafas, merah "yang membimbangkan" meninggalkan tubuh.
  • Nyanyian. Nyanyikan sebarang lagu bersama-sama. Menyanyi mengalihkan perhatian dan mengaktifkan pusat pertuturan di otak, menarik kegembiraan dari amigdala ke kawasan lain, mengurangkan kegelisahan.

Cara menolong seseorang di luar serangan.

Jelaskan kepada orang tersebut bahawa masalah claustrophobic tidak akan dapat diselesaikan sendiri. Terutama apabila seseorang telah mengalami serangan ketakutan yang kuat dan takut akan berulang. Dalam kes ini, anda perlu menghubungi ahli psikologi atau psikoterapis. Pakar akan membantu menghilangkan masalah dalam 3-10 sesi. Pesakit klaustrofobia tidak memerlukan rawatan di hospital psikiatri, oleh itu mereka tidak mempunyai alasan untuk takut dimasukkan ke hospital.

Latihan psikologi untuk claustrophobia

KaedahMetodologi pelajaranKecekapan
Pengaturcaraan Neuro Linguistik (NLP)
Kaedah perubahan kepercayaan. Psikoterapi-komunikator menentukan organ indera utama - modaliti pesakit (visual, pendengaran, taktil). Ini adalah saluran di mana kerja dengan bawah sedar akan dilakukan. Komunikator akan menyusun teks yang akan menggunakan kata-kata yang mempengaruhi organ deria terkemuka. Maknanya adalah untuk meyakinkan pesakit bahawa ia selesa dan selamat di tempat yang terkurung..Keberkesanan rawatan bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit dan tahap keparahan claustrophobia. Mungkin memerlukan 2-3 hingga 20 sesi NLP.
Teknik "Sapu". Pesakit membayangkan situasi yang menakutkan (tetapi tidak memasukkan dirinya dalam gambar). Selepas itu, anda perlu membuat gambar yang terang dan berbeza, menunjukkan diri anda sebagai seorang yang tenang, yakin dan menghilangkan fobia..
Gambar pertama disajikan besar, "skrin penuh", dan yang kedua kecil dan redup, diletakkan di sudut. Kemudian "ayunan" dibuat. Gambar ditukar - gambar yang diinginkan diperbesar dengan tajam. Menjalankan 5 kali sehari.
Terapi tingkah laku
Kaedah desensitisasi sistematik
Di bawah pengawasan pakar, pesakit ditempatkan di lingkungan di mana dia mengalami ketakutan (di dalam lif, di bahagian dalam bas). Pada sesi pertama, perendaman dalam situasi ini berlangsung selama beberapa saat. Secara beransur-ansur jangka masa sesi meningkat, tugas menjadi lebih sukar. Dalam keadaan seperti itu, pesakit belajar untuk mengawal dirinya sendiri, untuk menghindari keadaan dan berehat..
Rancangan pelajaran anggaran:
  • Masuk ke kabin lif dengan ahli terapi dan tinggal selama beberapa saat.
  • Masuk ke dalam lif sendiri.
  • Pandu di ruang kokpit 1-2.
  • Keadaan diulang ketika lif berhenti dan lampu padam.
Sekiranya pada tahap ini panik berlaku, pelajaran akan segera dihentikan, dan mereka beralih ke situasi yang lebih mudah..
Tempoh 5-15 pelajaran. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, diperlukan sehingga 30-40 sesi..
HipnoterapiDoktor meletakkan pesakit dalam keadaan tidur hipnosis, di mana kelonggaran lengkap dapat dicapai. Secara selari, dia akan mengetahui sebab yang mencetuskan perkembangan claustrophobia dan menghilangkan rasa takut.
Ahli hipnoterapi memberikan cadangan yang jelas dan jelas dalam bentuk pesanan (hipnosis klasik) atau memberi inspirasi kepada pesakit dengan gambar dan gambar (hipnosis Ericksonian). Dalam kes terakhir, terdapat kesan yang lebih lembut pada bawah sedar..
Hipnoterapi adalah salah satu kaedah yang paling berkesan. Biasanya memerlukan 3-5 sesi untuk pulih sepenuhnya..
Latihan autogenik (latihan automatik)Teknik ini berdasarkan relaksasi otot, pendidikan diri dan hipnosis diri. Dari segi tahap pengaruh pada jiwa dan keberkesanan, ia setanding dengan hipnoterapi. Namun, dalam kes ini, kesedaran dan bawah sedar pesakit berfungsi secara selari, dan dia terlibat dalam proses terapi. Di masa depan, dia secara bebas dapat memperbaiki teknik..
Latihan diri meningkatkan nada bahagian parasimpatik sistem saraf dan dengan itu mengurangkan manifestasi fisiologi claustrophobia.
Kursus latihan automatik biasanya terdiri daripada 10 sesi. Anda boleh mempelajari asas latihan autogenik sendiri.

Harus diingat bahawa kejayaan latihan psikologi bergantung pada beberapa faktor:

  • keinginan pesakit untuk dirawat
  • kepercayaannya untuk berjaya
  • pelaksanaan cadangan pakar yang tepat
  • kelayakan ahli psikologi atau psikoterapis