Autisme - gejala dan rawatan

Apa itu Autisme? Kami akan menganalisis penyebab berlakunya, diagnosis dan kaedah rawatan dalam artikel oleh Dr. E.V. Vorkhlik, seorang psikiatri kanak-kanak dengan pengalaman 8 tahun.

Definisi penyakit. Punca penyakit

Autisme (Autism Spectrum Disorder, ASD) adalah gangguan perkembangan neurologi dengan pelbagai gejala. Secara amnya, autisme dapat dicirikan sebagai gangguan dalam persepsi rangsangan luaran, yang membuat kanak-kanak bertindak balas dengan tajam terhadap beberapa fenomena dunia luar dan hampir tidak memperhatikan yang lain, menyebabkan masalah dalam komunikasi dengan orang lain, membentuk tabiat harian yang stabil, menyebabkan kesukaran dalam menyesuaikan diri dengan keadaan baru, mengganggu pembelajaran setaraf dengan rakan sebaya (termasuk melalui peniruan orang lain) [1].

Seorang kanak-kanak dengan autisme dicirikan oleh kemunculan keterampilan pertuturan atau ketiadaannya, echolalia (pengulangan spontan frasa dan bunyi yang didengar dan bukannya pertuturan yang jelas), kelewatan perkembangan, kekurangan perhatian bersama dan isyarat penunjuk, tingkah laku stereotaip, kehadiran minat yang difokuskan secara sempit.

Tanda-tanda pertama gangguan perkembangan kanak-kanak sudah muncul pada tahun pertama kehidupan (contohnya, anak duduk lewat, tidak ada hubungan emosional dengan ibu bapa, minat terhadap mainan), tetapi ia menjadi lebih ketara pada usia dua atau tiga tahun. Mungkin juga terdapat kes-kes ketika, dengan adanya keterampilan, regresi terjadi, dan anak berhenti melakukan apa yang dipelajarinya sebelumnya..

Menurut WHO, kira-kira setiap anak ke-160 di dunia menderita ASD [17]. Di Amerika Syarikat, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, diagnosis ini dibuat pada satu kanak-kanak pada usia 59 tahun, dan di kalangan kanak-kanak lelaki, ASD berlaku empat kali lebih kerap daripada di kalangan kanak-kanak perempuan [18].

Gangguan spektrum autisme merangkumi konsep seperti autisme kanak-kanak, autisme atipikal, psikosis bayi, sindrom Kaner, sindrom Asperger, manifestasi gejala yang berbeza-beza. Oleh itu, sindrom Asperger dapat tetap tidak didiagnosis pada seseorang sepanjang hidupnya, tanpa mengganggu perkembangan profesional dan penyesuaian sosial, sementara bentuk autisme lain dapat menyebabkan kecacatan mental (seseorang memerlukan sokongan dan sokongan seumur hidup).

Berbeza dengan stereotaip yang popular, autisme tidak dikaitkan dengan tahap kecerdasan dan kecerdasan yang tinggi, walaupun dalam beberapa kes gangguan itu mungkin disertai oleh sindrom Savant (savantism) - kemampuan yang luar biasa dalam satu atau lebih bidang pengetahuan, misalnya, dalam matematik.

Sebab-sebab yang membawa kepada perkembangan gangguan spektrum autisme tidak difahami sepenuhnya. Sejak 70-an abad yang lalu, pelbagai teori mengenai asal-usul autisme mula muncul. Sebilangan daripada mereka tidak membenarkan diri mereka dari masa ke masa dan ditolak (contohnya, teori "ibu sejuk").

Pada masa ini, ASD dianggap sebagai penyakit polyetiologis, yang bermaksud bahawa ia boleh berkembang disebabkan oleh beberapa faktor. Antara sebabnya adalah:

Faktor genetik: dalam beberapa tahun kebelakangan ini, penyelidikan telah dilakukan di Rusia dan luar negara untuk mengenal pasti gen yang bertanggungjawab untuk permulaan ASD. Menurut kajian baru-baru ini, kira-kira separuh daripada gen ini tersebar luas dalam populasi, tetapi manifestasi penyakit ini bergantung pada kombinasi antara satu sama lain dan faktor persekitaran [2].

Gangguan struktur dan fungsi otak: Dengan munculnya pengimejan resonans magnetik (MRI), kajian otak telah berkembang. Kajian otak orang dengan ASD mendedahkan perubahan struktur pelbagai strukturnya: di lobus frontal, cerebellum, sistem limbik, dan batang otak. Terdapat bukti perubahan ukuran otak pada kanak-kanak dengan gejala spektrum autisme berbanding dengan kanak-kanak yang sihat: semasa lahir, ia berkurang, kemudian meningkat dengan mendadak pada tahun pertama kehidupan [3]. Pada autisme, terdapat juga pelanggaran bekalan darah ke otak, dan dalam beberapa kes, gangguan disertai dengan epilepsi..

Perubahan biokimia: Banyak penyelidikan telah menumpukan pada gangguan metabolik di otak, yang terlibat dalam penghantaran impuls antara sel saraf (neurotransmitter). Sebagai contoh, pada satu pertiga kanak-kanak dengan ASD, terdapat peningkatan serotonin darah. Kajian lain menunjukkan bahawa semua kanak-kanak dengan autisme telah meningkatkan kadar glutamat darah dan aspartat. Juga diandaikan bahawa autisme, seperti sejumlah penyakit lain, mungkin berkaitan dengan gangguan penyerapan protein tertentu: gluten, kasein (penyelidikan di kawasan ini masih berjalan).

Bertentangan dengan mitos yang popular, autisme tidak berkembang akibat vaksinasi. Satu kajian mengenai hubungan antara autisme dan vaksinasi campak diterbitkan pada akhir tahun 90-an di jurnal perubatan Lancet yang berwibawa, tetapi 10 tahun kemudian ternyata data penyelidikan telah dipalsukan. Setelah proses mahkamah majalah menarik balik artikel [4].

Gejala autisme

Simptomologi gangguan spektrum autisme diwakili oleh tiga kumpulan utama ("triad of disorder"): gangguan dalam bidang interaksi sosial, di bidang komunikasi dan di bidang imaginasi [5].

Pelanggaran dalam bidang interaksi sosial: penolakan hubungan, penerimaan kontak pasif apabila dimulakan oleh orang lain, atau hubungan itu bersifat formal.

Gangguan komunikasi: disampaikan dalam komunikasi lisan dan bukan lisan. Seorang kanak-kanak dengan autisme menghadapi kesukaran untuk menarik perhatian orang dewasa: dia tidak menggunakan isyarat menunjuk, sebaliknya membawa orang dewasa ke objek yang menarik, memanipulasi tangannya untuk mendapatkan apa yang dia inginkan. Sebilangan besar kanak-kanak dengan ASD berkembang dengan kelewatan pertuturan. Dengan penyakit ini, tidak ada keinginan untuk menggunakan ucapan sebagai alat komunikasi, pemahaman gerak tubuh, ekspresi wajah, dan intonasi suara terganggu. Dalam pertuturan orang-orang dengan autisme, terdapat penolakan kata ganti diri, neologisme (kata-kata yang diciptakan secara bebas), dan struktur pertuturan tatabahasa dan fonetik juga dilanggar.

Pelanggaran dalam bidang khayalan: mereka menampakkan diri dalam bentuk sekumpulan tindakan terbatas dengan mainan atau objek, permainan monoton, memusatkan perhatian pada perincian kecil yang tidak penting dan bukannya melihat keseluruhan objek. Tindakan stereotaip (monoton) boleh jadi sangat berbeza: mengetuk atau memusingkan objek, berjabat tangan, mengayunkan badan, melompat, pukulan berulang, teriakan. Tindakan stereotaip yang lebih kompleks boleh mengatur item dalam baris, menyusun item mengikut warna atau ukuran, mengumpulkan sebilangan besar item apa pun. Tingkah laku stereotaip juga dapat menampakkan diri dalam tindakan sehari-hari: syarat untuk mengikuti jalan yang sama ke tempat-tempat tertentu, pemeliharaan ritual tertentu untuk tidur, keinginan untuk mengajukan soalan tertentu berkali-kali dan menerima jawapan kepada mereka dalam bentuk yang sama. Selalunya terdapat minat monoton yang tidak produktif: semangat yang berlebihan untuk beberapa kartun, buku mengenai topik tertentu, jadual pengangkutan.

Sebagai tambahan kepada gejala utama ASD, ada yang lain, yang mungkin tidak selalu berlaku: kekurangan kontak mata, keterampilan motorik yang terganggu, gangguan tingkah laku, reaksi luar biasa terhadap rangsangan luaran (kelebihan deria dari sebilangan besar rangsangan, misalnya, di pusat membeli-belah), pemilihan makanan [6]. Kurang biasa adalah gangguan afektif (keadaan manik dan kemurungan, kegembiraan dengan pencerobohan dan penambahan auto), reaksi neurotik dan keadaan seperti neurosis.

Patogenesis autisme

Patogenesis autisme pada masa ini tidak difahami dengan baik. Bentuknya yang berbeza mempunyai ciri patogenesis tersendiri..

Terdapat beberapa tempoh kritikal dalam perkembangan kanak-kanak, di mana perubahan neurofisiologi yang paling kuat di otak berlaku: 14-15 bulan, 5-7 tahun, 10-11 tahun. Proses patologi yang jatuh tepat pada masa kritikal membawa kepada gangguan perkembangan.

Dengan autisme endogen (disebabkan dalaman) pada kanak-kanak, perkembangan jiwa kanak-kanak pada peringkat awal berlaku secara asinkron. Ini ditunjukkan dalam pelanggaran urutan motor, pertuturan, pematangan emosi. Dengan perkembangan normal kanak-kanak, fungsi aktiviti mental yang lebih kompleks secara bergantian menggantikan yang lebih sederhana. Dalam kes autisme, terdapat "peletakan" fungsi sederhana dengan fungsi kompleks - misalnya, penampilan mengoceh setelah satu tahun bersamaan dengan kehadiran kata-kata sederhana.

Patogenesis sindrom autistik seperti kelainan kromosom, gangguan metabolik, kerosakan otak organik boleh dikaitkan dengan kerosakan pada struktur otak tertentu.

Dalam beberapa kes, terdapat pelanggaran pematangan dan penyusunan semula sel di korteks serebrum, hipokampus dan ganglia basal. Tomografi yang dikira pada kanak-kanak dengan ASD mendedahkan perubahan pada otak kecil, batang otak, korteks frontal, dan pembesaran ventrikel lateral.

Bukti gangguan metabolisme dopamin di otak dalam autisme adalah data kajian tomografi positron, hipersensitiviti reseptor dopamin dalam struktur otak pada kanak-kanak dengan autisme dalam beberapa bentuknya [7].

Pengelasan dan tahap perkembangan autisme

Menurut Klasifikasi Statistik Penyakit Penyakit Semula Kesepuluh (ICD-10), yang digunakan di Rusia, gangguan spektrum autisme terbahagi kepada:

  • autisme kanak-kanak;
  • autisme atipikal;
  • Sindrom Rett;
  • gangguan disintegratif kanak-kanak lain (demensia kanak-kanak, sindrom Geller, psikosis simbiotik);
  • gangguan hiperaktif, digabungkan dengan keterbelakangan mental dan pergerakan stereotaip;
  • Sindrom Asperger.

Kakitangan NCPZ RAMS (Pusat Ilmiah untuk Kesihatan Mental di Akademi Sains Perubatan Rusia) mencadangkan klasifikasi ASD berikut [8]:

  • autisme kanak-kanak dari genesis endogen;
  • Sindrom Kanner (evolusi-prosedural, versi klasik autisme kanak-kanak);
  • autisme bayi (perlembagaan dan prosedural), berumur 0 hingga 12-18 bulan;
  • autisme kanak-kanak (prosedur);
  • di bawah umur 3 tahun (dengan skizofrenia kanak-kanak awal, psikosis bayi);
  • pada usia 3-6 tahun (dengan skizofrenia kanak-kanak awal, psikosis atipikal);
  • Sindrom Asperger (perlembagaan);
  • sindrom seperti autistik dengan kerosakan organik pada sistem saraf pusat;
  • sindrom autistik seperti kromosom, metabolik dan gangguan lain (dengan sindrom Down, dengan X-FRA, phenylketonuria, sklerosis tuberous dan jenis keterbelakangan mental yang lain);
  • Sindrom Rett;
  • sindrom autisme seperti genesis eksogen (parautisme psikogenik);
  • autisme asal tidak diketahui.

Semasa membincangkan klasifikasi, penting untuk diperhatikan bahawa autisme bukanlah bentuk skizofrenia, walaupun terdapat teori mengenai hal ini hingga tahun 80-an abad yang lalu..

Sejak penerbitan ICD-11, dijangkakan gangguan spektrum autisme akan dikategorikan sebagai berikut:

  • gangguan spektrum autisme tanpa gangguan perkembangan intelektual dan dengan gangguan ringan atau tanpa fungsi bahasa;
  • gangguan spektrum autisme dengan kecacatan intelektual dan dengan gangguan bahasa yang ringan atau tidak berfungsi;
  • gangguan spektrum autisme tanpa kecacatan intelektual dan gangguan fungsi bahasa;
  • gangguan spektrum autisme dengan kecacatan intelektual dan gangguan bahasa fungsional;
  • gangguan spektrum autisme tanpa gangguan perkembangan intelektual dan kekurangan bahasa berfungsi;
  • gangguan spektrum autisme dengan kecacatan intelektual dan kekurangan bahasa berfungsi;
  • gangguan spektrum autisme lain yang dinyatakan;
  • gangguan spektrum autisme yang tidak dinyatakan [16].

Komplikasi autisme

Komplikasi ASD merangkumi perkara berikut:

Gangguan tingkah laku, bahaya diri: Kerana tingkah laku yang tidak fleksibel dan ketidakmampuan untuk mengekspresikan emosi mereka dengan secukupnya, anak mungkin mula menjerit, menangis kerana alasan kecil atau ketawa tanpa alasan yang jelas. Selalunya terdapat juga manifestasi pencerobohan terhadap orang lain atau tingkah laku yang mencederakan diri sendiri.

Kerosakan kognitif: pada kebanyakan kanak-kanak dengan ASD, penurunan kecerdasan diperhatikan hingga tahap tertentu (kecuali sindrom Asperger) [10]. Tahap penurunan intelektual berkisar dari keterbelakangan intelektual yang tidak rata hingga keterbelakangan mental yang teruk. Sepanjang hidup, gangguan pertuturan boleh berlanjutan dari keanehan pertuturan sederhana hingga perkembangan yang teruk atau ketiadaan lengkap. Ini mengenakan sekatan untuk pendidikan dan pekerjaan selanjutnya..

Gejala neurotik: Ramai orang dengan ASD mengalami kegelisahan, gejala kemurungan, sindrom obsesif-kompulsif, gangguan tidur.

Kejang: Kira-kira sepertiga kanak-kanak dengan autisme mempunyai epilepsi yang bermula pada zaman kanak-kanak atau remaja.

Gangguan Pencernaan: Kerana pemilihan makanan dan tabiat makan yang tidak biasa, autisme mempunyai pelbagai gangguan pencernaan, penyakit perut dan kekurangan vitamin.

Masalah dengan diagnosis penyakit lain: ambang sakit yang tinggi mencegah diagnosis komplikasi jangkitan pada hidung dan tekak tepat pada masanya (otitis media), yang seterusnya menyebabkan kehilangan pendengaran, dan kekurangan pertuturan tidak membenarkan anak melaporkan sensasi kesakitan dan penyetempatannya dengan betul.

Penyelewengan sosial: dari usia dini, kanak-kanak dengan ASD mengalami kesukaran dengan penyesuaian dalam pasukan. Pada masa dewasa, hanya 4-12% orang dengan ASD bersedia untuk hidup berdikari, 80% terus tinggal bersama ibu bapa mereka di bawah jagaan mereka, atau berakhir di sekolah asrama psiko-neurologi setelah kematian ibu bapa mereka [15].

Mendiagnosis autisme

Diagnosis autisme dibuat oleh pakar psikiatri berdasarkan aduan dari ibu bapa, pengumpulan maklumat mengenai perkembangan awal anak, pemeriksaan klinikal (mengenal pasti gejala gangguan interaksi sosial, komunikasi terganggu dan tingkah laku berulang), serta data dari pemeriksaan klinikal (perundingan psikologi perubatan, pemeriksaan terapi perubatan dan pertuturan, Data EEG, ECG, ujian darah, air kencing) [11].

Sekiranya ditunjukkan, perundingan dengan pakar neurologi, ahli genetik, pemeriksaan neuropsikologi, pengimejan resonans magnetik, tomografi terkomputer, ujian darah biokimia terperinci, penyelidikan sitogenetik.

Terdapat sebilangan kaedah piawai tambahan untuk mengesan kehadiran dan keparahan gejala ASD:

  1. ADOS (Jadual Pemerhatian Diagnostik Autisme) adalah skala pemerhatian untuk mendiagnosis gejala autisme yang digunakan dalam kumpulan umur yang berbeza, pada tahap perkembangan dan kemahiran pertuturan. Ia terdiri daripada empat blok yang menilai pertuturan, komunikasi, interaksi sosial, permainan.
  2. CARS (Skala Penilaian Autisme Kanak-kanak) adalah skala berdasarkan pemerhatian tingkah laku kanak-kanak berumur 2 hingga 4 tahun. Tanda-tanda berikut dinilai: hubungan dengan orang, peniruan, reaksi emosi, ketangkasan motor, penggunaan objek, perubahan adaptif, penglihatan, penciuman, persepsi taktil, reaksi cemas, ketakutan, komunikasi lisan dan bukan lisan, tahap aktiviti umum, tahap dan urutan aktiviti kognitif, kesan umum [12].
  3. M-CHAT (Senarai Semak yang diubah untuk Autisme pada Balita) adalah ujian saringan untuk menilai risiko ASD. Terdiri daripada 20 soalan untuk ibu bapa mengenai tingkah laku anak.
  4. Ujian ASSQ - digunakan untuk mendiagnosis sindrom Asperger dan gangguan spektrum autisme lain pada kanak-kanak berumur 6 hingga 16 tahun.
  5. Ujian AQ (skala Simon Baron-Kogan) - digunakan untuk mengesan gejala ASD pada orang dewasa. Terdiri daripada 50 soalan.

Rawatan autisme

Autisme tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, namun dengan terapi kompleks yang dimulakan tepat pada masanya, ada kemungkinan untuk mengurangkan keparahan gejalanya.

Semasa terapi, perhatian khusus diberikan kepada kelas pembetulan dan perkembangan dengan ahli terapi pertuturan, guru defectologist dan psikologi. Mereka harus dilakukan oleh pakar yang mempunyai pengalaman berinteraksi dengan kanak-kanak tersebut, kerana bekerja dengan autisme mempunyai keistimewaannya sendiri: keperluan untuk menyesuaikan anak dengan keadaan baru, penglibatan semua penganalisis (taktil, pendengaran, gustatory, visual, penciuman) dalam pekerjaan, dan penglibatan anak dalam aktiviti oleh motivasi, mengemukakan gerak penunjuk [13]. Hasil positif dicapai hanya dengan kelas biasa dengan kemasukan seluruh keluarga anak dalam proses: ibu bapa, saudara dan saudari.

Di antara pendekatan moden untuk kerja pembetulan, yang berikut dapat dibezakan:

Terapi ABA (analisis tingkah laku terapan, analisis tingkah laku terapan) adalah satu set teknik yang bertujuan untuk memperbaiki tingkah laku anak. Dengan menggunakan sistem ganjaran, seorang kanak-kanak dengan autisme diajar tidak ada kemahiran rumah tangga dan komunikasi. Makanan, pujian, token yang lazat digunakan sebagai hadiah. Setiap tindakan mudah dipelajari secara berasingan, kemudian digabungkan menjadi satu urutan. Sebagai contoh, pada awalnya anak diberi tugas sederhana (contohnya, "angkat tangan anda"), segera diberi petunjuk (pakar mengangkat tangan anak), maka anak itu didorong. Setelah beberapa percubaan seperti itu, si anak sudah melakukan tindakan tanpa meminta, mengharapkan hadiah. Secara beransur-ansur, tugas menjadi lebih sukar, diberikan dalam urutan sewenang-wenang, dalam situasi yang berbeza, oleh orang yang berlainan, ahli keluarga untuk menggabungkan kemahiran. Pada satu ketika, anak mula memahami dan melaksanakan tugas baru secara bebas.

Kemahiran bermain, aktiviti konstruktif, pembelajaran dilatih dengan cara yang sama, dan tingkah laku yang tidak diingini juga diperbetulkan. Keberkesanan analisis tingkah laku yang diterapkan telah disahkan oleh penyelidikan saintifik [20]. Semakin awal penggunaan kaedah ini dimulakan (sebaiknya berumur 3-4 tahun), kelas akan semakin intensif (sekurang-kurangnya 20-40 jam seminggu dengan jumlah keseluruhan 1000 jam) dan semakin aktif kaedah ini akan dimasukkan dalam kehidupan seharian anak (penggunaannya oleh ibu bapa di rumah dan berjalan-jalan, guru di sekolah, guru tadika), semakin cekap dia akan bekerja.

Model Denver dibina berdasarkan kaedah terapi ABA - pendekatan bersepadu untuk kanak-kanak dengan ASD dari 3 hingga 5 tahun, mengajar anak itu semua kemahiran yang diperlukan untuk usia tertentu, yang kemudiannya memungkinkan untuk meningkatkan kemampuan menyesuaikan diri dengan ketara.

PECS (Picture Exchange Communication System) adalah sistem komunikasi alternatif menggunakan kad gambar. Kad-kad itu menggambarkan objek atau tindakan yang boleh dilakukan oleh seorang kanak-kanak kepada orang dewasa untuk mendapatkan apa yang dia mahukan. Teknik ini diajar menggunakan taktik terapi ABA. Walaupun dia tidak mengajar bercakap secara langsung, beberapa kanak-kanak autisme yang mengikuti program ini mengembangkan pertuturan spontan..

TEASSN (Rawatan dan Pendidikan untuk Kanak-kanak Cacat Komunikasi Autistik dan yang berkaitan) adalah program berdasarkan idea pembelajaran berstruktur: membahagikan ruang menjadi zon berasingan yang dimaksudkan untuk jenis aktiviti tertentu (zon kerja, kawasan rekreasi), merancang hiburan mengikut jadual visual, sistem pembentangan tugas, visualisasi struktur tugas.

DIR (Perkembangan Individu Perbezaan berdasarkan hubungan) adalah konsep memberikan bantuan menyeluruh kepada kanak-kanak dengan pelbagai kecacatan perkembangan, dengan mengambil kira ciri-ciri individu dan berdasarkan membina hubungan antara ahli keluarga. Salah satu komponen program ini adalah metodologi Floortime, yang mengajar ibu bapa untuk berinteraksi dan mengembangkan anak autistik melalui penyertaan dalam permainannya dan penglibatan secara beransur-ansur dalam "ruang" bersama..

Pendekatan tahap emosi dikembangkan oleh ahli psikologi domestik (Lebedinskaya, Nikolskaya, Baenskaya, Libling) dan digunakan secara meluas di Rusia dan negara-negara CIS. Ia berdasarkan idea-idea mengenai tahap peraturan emosi badan yang terganggu dalam autisme. Pendekatan ini melibatkan terapi melalui pembentukan hubungan emosi dengan anak. Di masa depan, pekerjaan dilakukan untuk mengatasi ketakutan dan pencerobohan, tujuan dalam aktiviti terbentuk.

Integrasi deria adalah kaedah yang bertujuan untuk memerintahkan sensasi yang diterima dari pergerakan seseorang dan dunia luar (taktil, berotot, vestibular). Menurut teori integrasi deria, apabila kemampuan untuk melihat dan memproses sensasi dari pergerakan tubuh dan pengaruh luaran terganggu, proses pembelajaran dan tingkah laku dapat terganggu. Melakukan senaman tertentu meningkatkan proses rangsangan deria oleh otak, yang membawa kepada peningkatan tingkah laku dan pembelajaran. Jenis terapi ini tidak digunakan sendiri, ia boleh menjadi kaedah sokongan dalam terapi ABA.

Terapi ubat biasanya diresepkan dalam tempoh yang memburukkan lagi keadaan, dengan mengambil kira keseimbangan faedah dan risiko, dilakukan di bawah pengawasan doktor [19]. Dadah boleh mengurangkan beberapa jenis masalah tingkah laku: hiperaktif, amukan, gangguan tidur, kegelisahan, dan pencerobohan secara automatik. Ini dapat memudahkan anak untuk mengambil bahagian dalam kehidupan keluarga, mengunjungi tempat awam, dan belajar di sekolah. Setelah mencapai pengampunan yang stabil, ubat itu dibatalkan secara beransur-ansur. Rawatan ubat digunakan apabila kaedah terapi lain tidak berkesan.

Walau bagaimanapun, terdapat gejala dan masalah yang tidak dapat diatasi dengan ubat-ubatan:

  • kegagalan mematuhi arahan lisan;
  • tingkah laku bermasalah dengan tujuan untuk menghentikan beberapa aktiviti;
  • kadar pembelajaran rendah;
  • kekurangan pertuturan dan masalah komunikasi lain;
  • kemahiran sosial yang rendah.

Sekiranya terdapat penyakit bersamaan (misalnya, epilepsi), selain psikiatri, kanak-kanak itu harus dipantau oleh pakar neurologi dan pakar pediatrik.

Ramalan. Pencegahan

Prognosis bergantung pada jenis gangguan dan gejala. Dengan diagnosis yang lewat dan ketiadaan rawatan dan pembetulan yang dimulakan tepat pada masanya dalam kebanyakan kes, ketidakupayaan mendalam terbentuk [14]. Rawatan membantu mengimbangi kesukaran tingkah laku dan masalah komunikasi anak, tetapi beberapa gejala autisme tetap bersama orang itu sepanjang hayat. Gejala mungkin bertambah buruk semasa remaja.

Prognosis yang agak baik diperhatikan dalam sindrom Asperger (autisme yang sangat berfungsi): sebahagian kanak-kanak dengan bentuk autisme ini dapat belajar di sekolah pendidikan umum, mendapat pendidikan tinggi, berkahwin dan bekerja. Dengan sindrom Rett, prognosisnya buruk, kerana penyakit ini menyebabkan keterbelakangan mental yang teruk, gangguan neurologi, terdapat risiko kematian mendadak (misalnya, dari serangan jantung).

Pencegahan ASD primer terhambat oleh kekurangan data mengenai penyebab kejadiannya. Terdapat kajian mengenai kaitan autisme pada seorang kanak-kanak dengan jangkitan bakteria dan virus ibu semasa kehamilan [21], kekurangan asid folik dalam tubuh ibu pada waktu pembuahan [22], tetapi tidak ada cukup data di dalamnya untuk kesimpulan yang jelas..

Pencegahan sekunder merangkumi pengesanan simptom ASD yang tepat pada masanya oleh ibu bapa, pakar pediatrik, pakar neurologi pediatrik dan rujukan ke psikiatri untuk menjelaskan diagnosis.

Autisme apakah penyakit ini dan bagaimana rawatannya ?

Autisme adalah penyakit yang dicirikan oleh sejumlah gangguan perkembangan mental, kemahiran motorik, fungsi pertuturan, tingkah laku dan ciri-ciri stereotaip. Ia menampakkan diri terutamanya dalam bentuk gangguan interaksi sosial yang teruk.

Setelah membaca maklumat di bawah ini, anda akan mengetahui pada usia berapa penyakit ini paling sering dirasakan, mengapa ia terjadi, bagaimana ia menampakkan diri dan langkah-langkah apa yang dapat diambil untuk menormalkan keadaan pesakit.

Maklumat asas mengenai penyakit ini


Autisme sebagai penyakit dalam pemahaman tradisionalnya menampakkan diri pada usia dini. Secara amnya, ciri-ciri proses penyakit biasanya timbul walaupun dalam tempoh perkembangan intrauterin..

Tidak ada ujian dan langkah diagnostik yang dapat mengenal pasti autisme pada rahim atau bayi. Kehadiran penyakit dinilai berdasarkan hasil pemerhatian tingkah laku bayi, perkembangannya dan ciri-ciri interaksi dengan orang lain

Sesuai dengan keparahannya, penyakit ini dapat diklasifikasikan menjadi bentuk ringan dan parah. Fungsi pertuturan berkembang secara perlahan pada pesakit dengan diagnosis ini. Tidak jarang kanak-kanak menyalahgunakan perkataan atau menggantinya dengan gerak isyarat..

Berkawan dengan pesakit seperti itu tidak menarik. Mereka lebih suka menghabiskan masa bersendirian. Emosi gembira biasanya tidak ada.

Pada usia berapa pun, autisme boleh disertai oleh gangguan lain. Selalunya ini adalah: gangguan pencernaan, masalah tidur, manifestasi alahan.

Punca penyakit

Pada masa kanak-kanak, autisme lebih kerap didiagnosis pada pesakit lelaki. Punca sebenar penyakit ini belum dapat diketahui. Pakar bersetuju bahawa keturunan memainkan peranan yang sangat penting dalam perkara ini..

Sesuai dengan data statistik rata-rata, jika anak dengan penyakit yang diteliti membesar dalam keluarga, anak lain akan menghidap autisme dengan kebarangkalian sekurang-kurangnya 5-10%..

Hubungan antara vaksinasi kanak-kanak dan patologi ini belum terjalin..

Tanda dan komplikasi


Senarai manifestasi autisme yang biasa merangkumi yang berikut:

  • kekurangan reaksi terhadap nama anda;
  • kekurangan kemampuan untuk biasanya menyatakan keinginan dan keperluan mereka;
  • kelewatan dalam perkembangan fungsi pertuturan;
  • mengabaikan permintaan dan arahan dari orang dewasa;
  • gangguan pendengaran berkala;
  • kesukaran menguasai perkara baru;
  • kesukaran bersentuhan dengan mata;
  • kekurangan emosi positif;
  • pelanggaran kemahiran motor halus;
  • kesukaran membuat hubungan sosial.

Ibu bapa mempunyai tanggapan bahawa bayi itu hidup dalam dunia yang tersendiri..
Pada beberapa pesakit, tanda-tanda penyakit ini dapat dikesan walaupun pada masa bayi. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini didiagnosis 2-3 tahun. Keterukan gejala penyakit mungkin berbeza-beza bergantung pada tahap perkembangan pesakit.

Sebenarnya, senarai gejala merangkumi banyak lagi item. Untuk memudahkan persepsi, kami mengklasifikasikannya kepada beberapa kumpulan.

Pertama, pelanggaran fungsi komunikasi. Mereka muncul dalam bentuk:

  • ketiadaan atau pelanggaran isyarat yang serius, ekspresi wajah yang tidak normal;
  • tidak melukis;
  • Kesukaran untuk berkomunikasi dengan orang lain
  • kekurangan isi dalam pertuturan, kecenderungan untuk mengulangi kata dan frasa tertentu;
  • masalah dengan irama dan intonasi.

Kedua, masalah dari segi kemahiran sosial. Manifestasinya adalah seperti berikut:

  • kurangnya minat untuk berinteraksi dengan rakan sebaya, serta keperluan untuk berkawan;
  • mengabaikan orang lain, malah orang terdekat;
  • pengasingan.

Ketiga, gangguan khayalan, yang berlatarbelakangkan terdapat penyempitan yang signifikan dari pelbagai minat. Tanda-tandanya adalah seperti berikut:

  • tingkah laku yang menyendiri, tidak seimbang dan tidak wajar;
  • ledakan kemarahan dan pencerobohan walaupun dengan perubahan kecil dalam persekitaran biasa;
  • keinginan untuk kesendirian, menghabiskan masa bersendirian;
  • kekurangan imaginasi;
  • keinginan obsesif untuk beberapa objek individu;
  • keinginan untuk mengulangi tindakan yang sama;
  • penumpuan perhatian pada beberapa peristiwa dan perkara terpilih.

Sekiranya pesakit mempunyai kemampuan intelektual yang lebih kurang normal berbanding orang yang sihat, dia dapat berkembang dengan baik dan mencapai kejayaan dalam beberapa bidang tertentu, misalnya, melukis atau muzik..

Beberapa kanak-kanak yang sakit menunjukkan kecenderungan untuk menyeksa diri sendiri, kadang-kadang mencacatkan diri dengan ketara. Keadaan bertambah buruk oleh fakta bahawa banyak orang autis mempunyai ambang kesakitan yang tinggi, akibatnya seseorang mungkin tidak memperhatikan rangsangan yang menyakitkan..

Apa yang perlu dilakukan untuk ibu bapa?

Pertama, sabar dan ikuti usaha yang panjang dan sukar..

Kedua, pastikan pakar pediatrik menilai keadaan pesakit dengan secukupnya.

Sekiranya anda melihat tanda-tanda penyakit yang sedang dikaji pada bayi anda, segera beritahu doktor mengenainya..
Sekiranya terdapat pengesahan mengenai adanya penyakit, pakar akan menetapkan langkah-langkah terapi yang sesuai yang bertujuan untuk memperbaiki pelanggaran dan mengembangkan kemahiran berinteraksi sosial.

Langkah-langkah diagnostik

Sebagai peraturan, memerlukan sedikit masa untuk mengesahkan bahawa seseorang sakit dengan penyakit tertentu yang sedang dikaji. Masalahnya adalah bahawa tanda-tanda penyimpangan ini terdapat pada patologi lain dan, pada prinsipnya, dalam perkembangan normal kanak-kanak..

Seperti yang dinyatakan di atas, autisme dicirikan oleh manifestasi pelbagai aspek, dan beberapa kanak-kanak hanya mempunyai 2-3 gejala pada masa yang sama, yang menyukarkan proses diagnostik. Seiring dengan ini, salah satu tanda utama penyimpangan adalah salah faham terhadap realiti..

Pesakit tidak akan menunjukkan keinginan untuk berkawan dan berkomunikasi dengan orang lain. Ucapannya berkembang dengan perlahan, kadang-kadang ke tahap yang tidak mencukupi. Pesakit ketakutan dengan segala yang baru, dia lebih suka hidup mengikut cara yang telah ditetapkan, sering melakukan tindakan monoton berulang.

Apabila terdapat manifestasi patologi pertama, anda harus berjumpa dengan pakar psikiatri. Hari ini, terdapat banyak pusat khusus di seluruh dunia, yang kakitangannya dapat menentukan kehadiran penyakit tepat pada masanya dan memberikan bantuan.

Apa yang boleh dilakukan oleh doktor?

Pakar dunia telah mengembangkan banyak alat untuk membetulkan tingkah laku pesakit. Kemungkinan peningkatan keadaan yang ketara meningkat dengan ketara jika anda mula bekerja pada usia dini.

Untuk memperbaiki penyimpangan spesifik, kaedah terapi okupasi dan fisiologi, serta terapi pertuturan, digunakan. Pakar membantu membetulkan tingkah laku dan memperoleh kemahiran baru yang diperlukan.

Dalam beberapa kes, anda harus menggunakan terapi ubat, terutamanya jika pesakit terdedah kepada penyiksaan diri atau tindakan lain yang boleh membahayakan dirinya dan orang lain.

Anda harus segera mengetahui fakta bahawa rawatan adalah peristiwa yang sukar dan berlarutan, sangat melelahkan secara fizikal dan psikologi. Pada masa yang sama, hasil positif yang signifikan tidak diperhatikan dalam semua kes, di mana anda juga perlu bersedia..

Tidak ada ubat yang berkesan. Hanya ada ubat-ubatan yang dapat menekan gejala ciri. Petunjuk utama dalam memerangi penyakit ini adalah psikiatri dan penyesuaian dengan kehidupan dalam masyarakat

Semasa rawatan, beberapa peraturan penting mesti dipatuhi..

  1. Anak itu bukan sahaja harus dirawat di pusat khusus, tetapi juga bekerja dengannya di rumah, di jalan dan, pada prinsipnya, di mana sahaja. Ibu bapa harus meluangkan banyak masa untuk mengunjungi psikologi, bukan hanya untuk bekerja dengan bayi, tetapi juga secara langsung dengan mereka, kerana membesarkan anak-anak itu jauh dari mudah.
  2. Pesakit harus dirawat oleh psikiatri yang berpengalaman dan berkelayakan tinggi. Pada masa yang sama, doktor mesti dipilih agar dia bekerja dengan anak itu selama mungkin, kerana perubahan pakar yang kerap tidak mencerminkan keadaan pesakit seperti ini dengan cara terbaik..
  3. Salah satu perkara yang paling penting dalam rawatan patologi adalah pengulangan. Setiap hari anda harus berusaha meningkatkan kemahiran yang sama sehingga anak belajar untuk melaksanakannya sendiri. Walaupun selepas itu, anda perlu mengulangi bahan yang dilindungi secara berkala..
  4. Dari masa ke masa, ibu bapa harus memberi mereka peluang untuk berehat dari merawat bayi mereka, kerana sangat sukar untuk melakukan ini secara berterusan, pertama sekali, secara psikologi. Pakar mengesyorkan pergi bercuti sekurang-kurangnya setiap tahun.
  5. Adalah perlu untuk membuat rutin harian yang tepat untuk pesakit dan tidak membuat perubahan ketara pada rancangan yang diluluskan.
  6. Ibu bapa digalakkan membuat kenalan dalam kalangan orang yang mempunyai masalah yang sama - jauh lebih mudah untuk menanggung kesukaran bersama. Terdapat kumpulan terancang khas, cuba cari satu di tempat kediaman anda.
  7. Adalah perlu untuk mengerjakan kemampuan untuk menarik perhatian anak, sambil mengekalkan ketenangan dan tidak menaikkan suara anda.
  8. Dilarang membuat perubahan dalam cara hidup anak yang biasa, kecuali jika ada keperluan mendesaknya..

Mengenai ramalan - dalam setiap kes adalah individu. Anda tidak boleh bergantung pada kenyataan bahawa dalam seminggu, sebulan atau bahkan setahun seseorang, seolah-olah dengan sihir, akan menjadi normal dan mampu. Dalam beberapa kes, rawatan ditangguhkan seumur hidup. Seiring dengan ini, pada banyak pesakit, setelah beberapa bulan, peningkatan diperhatikan.

Oleh itu, autisme adalah penyakit yang sangat kompleks, yang dicirikan oleh kursus pelbagai aspek dan rawatan jangka panjang yang teruk. Sekiranya anda secara peribadi menghadapi bencana seperti itu, harap bersabar, ikuti cadangan pakar dan berharap yang terbaik. sihat!

Majalah wanita "Buat Langsung"

Wanita adalah ciptaan alam,

sumber kekuatannya adalah kreativiti.

10 gejala utama autisme, sebab dan bentuk penyakit ini

Helo pembaca sekalian!
Semakin banyak maklumat muncul mengenai autisme. Lebih banyak kanak-kanak didiagnosis dengan ini. Hari ini kita akan memahami secara terperinci: autisme, apakah penyakit ini, gejala dan penyebab penyakit ini.

Kandungan:

  • Autisme: apa itu
  • Sebab-sebabnya
  • Gejala
  • Bentuk
  • Ciri diagnostik

Autisme: apa itu

Mari kita mulakan dengan siapa orang yang didiagnosis menghidap autisme. Pertama sekali, perlu dikatakan bahawa autisme bukanlah diagnosis. Ini adalah keadaan tertentu di mana seseorang dilahirkan. Seseorang yang mempunyai diagnosis sedemikian melihat dunia secara berbeza. Dia sukar membuat hubungan sosial.

Paling teruk, mustahil untuk menentukan ketika lahir bahawa seorang kanak-kanak menghidap autisme. Lebih-lebih lagi, teknik diagnostik yang ada sekarang memungkinkan untuk menentukan diagnosis ini hanya dari usia tiga tahun. Sementara itu, lebih awal kelas pembetulan dimulakan, semakin besar kemungkinan seseorang akan bersosial..

Sebab-sebabnya

Mengenai penyebab penyakit ini, pendapat doktor dan saintis berbeza. Penyebab penyakit ini yang paling biasa termasuk:

  1. Kelainan pada gen;
  2. Faktor persekitaran yang berbahaya;
  3. Faktor persekitaran seperti virus atau jangkitan;
  4. Kesukaran semasa melahirkan anak dan banyak lagi;
  5. Gangguan dalam sistem hormon;
  6. Pendedahan ibu terhadap bahan kimia semasa mengandung.

Perlu diingat bahawa terdapat banyak kajian ilmiah yang menyokong atau menafikan versi ini atau versi tersebut. Namun, masih belum ada konsensus mengenai penyebab masalah tersebut..

Gejala

Gejala yang paling biasa adalah:

  1. Ekspresi wajah hampir tidak ada. Dalam bentuk yang teruk, pertuturan mungkin juga tidak ada;
  2. Kanak-kanak itu mungkin tidak tersenyum kepada kanak-kanak lain. Tidak mengekalkan hubungan mata;
  3. Sekiranya pertuturan hadir, maka mungkin ada masalah dengan intonasi dan irama bercakap;
  4. Kurangnya keinginan untuk berkomunikasi dengan rakan sebaya;
  5. Tidak ada hubungan emosi dengan orang tersayang (walaupun dengan ibu bapa). Kanak-kanak dengan autisme jarang berkongsi pengalaman mereka dengan orang lain. Dan mereka tidak melakukannya, bukan kerana mereka tidak mahu, tetapi kerana mereka tidak merasa memerlukannya;
  6. Tidak ada peniruan dari ekspresi wajah atau gerak tubuh orang lain. Biasanya, kita mengulangi beberapa gerak isyarat mereka setelah yang lain menunjukkan rasa simpati kita. Sudah tentu, kita melakukan ini secara tidak sedar. Walau bagaimanapun, orang yang didiagnosis dengan autisme tidak mempunyai mekanisme rangkaian sosial ini;
  7. Tingkah laku itu biasanya gementar dan menarik diri;
  8. Dengan perubahan persekitaran yang mendadak, histeria mungkin berlaku;
  9. Penumpuan yang tinggi terhadap subjek tertentu. Pada masa yang sama, selalu ada keperluan untuk menyimpan objek ini dengan anda setiap masa;
  10. Terdapat keperluan untuk selalu mengulangi tindakan yang sama.

Baca juga:

Perlu disebutkan bahawa kanak-kanak autistik dicirikan oleh perkembangan yang tidak rata. Atas sebab ini, kanak-kanak seperti itu mungkin berbakat di kawasan tertentu. Contohnya, muzik, matematik, atau lukisan. Namun, jika ada bakat seperti itu, bayi kemungkinan besar akan terlibat dalam hobi kegemarannya selama berhari-hari. Sebarang gangguan akan mengancam permulaan amukan.

Sekiranya sosialisasi dan pembetulan berjaya. Pada orang dewasa dengan autisme, akibatnya dapat dinyatakan sebagai berikut:

  1. Tindakan ritual. Untuk menenangkan mereka, mereka dapat melakukan semacam ritual: misalnya, menjentik jari atau mengetuk buku jari mereka di atas meja setelah melakukan beberapa perkara penting;
  2. Ekspresi wajah dan gerak tubuh terhad, tidak menggambarkan emosi;
  3. Mengalami kesukaran untuk memahami dan menyatakan emosi;
  4. Tingkah laku agresif walaupun pada sedikit perubahan persekitaran.

Bentuk

Dalam kajian autisme pada kanak-kanak, tempat penting diperuntukkan untuk definisi bentuk penyakit. Lagipun, semakin berat bentuknya, semakin sukar untuk membantu bayi..

Bentuk atau jenis autisme merangkumi:

Sindrom Kanner atau autisme kanak-kanak (dianggap ringan)

Di sini kita bercakap mengenai kemunculan tanda-tanda pertama tingkah laku autistik yang berkaitan dengan tingkah laku sosial. Dalam kes ini, gangguan tidur dimanifestasikan, kerja saluran gastrointestinal terganggu. Munculnya pencerobohan atau kegelisahan pertama;

Bentuk atipikal

Ia muncul selepas usia tiga tahun. Selalunya diperhatikan dalam kombinasi dengan gangguan pertuturan (kita bercakap mengenai autisme bukan lisan) atau keterbelakangan mental;

Gangguan kehidupan awal yang hancur

Satu ciri adalah bahawa untuk beberapa waktu perkembangan anak berlaku secara normal. Walau bagaimanapun, pada satu ketika, perkembangan berhenti dan gangguan autistik berkembang;

Hiperaktif digabungkan dengan keterbelakangan mental dan stereotaip

Selain tingkah laku hiperaktif pada masa kanak-kanak (yang pada masa remaja digantikan oleh penurunan aktiviti), ada juga kecerdasan yang rendah. Ia disebabkan oleh kerosakan otak organik;

Autisme yang sangat berfungsi atau sindrom Asperger

Terdapat pelanggaran dalam pembentukan hubungan sosial. Kesungguhan berterusan untuk aktiviti yang sama (misalnya, melukis, matematik, atau muzik, yang telah kita sebutkan sebelumnya)

Ciri diagnostik

Oleh itu, kita telah membincangkan mengenai diagnosis autisme pada kanak-kanak. Dan satu lagi persoalan penting - ciri diagnosis penyakit.

Tiga gejala cukup untuk mengesyaki kanak-kanak dengan gangguan spektrum autisme:

  1. Kesukaran dalam proses komunikasi. Terutama dengan rakan sebaya;
  2. Kesukaran dengan tingkah laku dalam masyarakat;
  3. Tingkah laku berulang. Contohnya, apabila seorang kanak-kanak dapat menghabiskan berjam-jam untuk memindahkan mainan dari satu tempat ke tempat lain dan ke belakang. Atau duduk dan tanpa berfikir membuat gerakan yang sama.

Sekiranya anda melihat sesuatu seperti ini pada bayi anda, anda harus menghubungi pakar neuropsikologi atau ahli neuropatologi. Dia melakukan pemeriksaan mengikut kriteria ICD - 10 (ini adalah pengkelasan penyakit antarabangsa dengan senarai gejala lengkap).

Sekiranya lebih daripada enam gejala bertepatan dengan keadaan sebenar dalam pengkelasan, maka pemeriksaan perubatan ditetapkan.

Terdapat juga banyak skala penilaian yang dapat membantu menentukan sama ada kanak-kanak menghidap autisme. Di sini, dilakukan tinjauan ibu bapa mengenai ciri-ciri tingkah laku anak mereka, dan pemerhatian terhadap bayi itu sendiri dalam keadaan biasa dilakukan..

Hari ini kita bercakap mengenai apa itu autisme, apa simptom dan penyebabnya. Soalan diagnostik juga terpikat. Satu-satunya perkara yang ingin saya tambahkan: jika anda mengesyaki perkara seperti ini pada anak-anak anda, anda harus menghubungi pakar dan jangan panik.

Sekiranya diagnosis tidak disahkan, anda boleh bernafas dengan tenang. Sekiranya diagnosis disahkan, maka bayi memerlukan ibu bapa yang kuat dan fokus yang yakin bahawa mereka dapat mengatasi semuanya. Dan ingat: lebih awal anda mula bekerja, semakin mudah menyesuaikan diri dengan kehidupan sosial..

Dan untuk hari ini saya mempunyai segalanya! Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan - tulis, kami akan menjawabnya! Sementara itu, jangan lupa untuk melanggan kemas kini blog dan berkongsi bahan menarik di rangkaian sosial..

Sertailah kami di VKontakte. Di sana anda akan menemui idea kreatif, pemikiran menarik, koleksi fesyen dan banyak lagi..

Berlatih psikologi Maria Dubynina ada bersama anda

Autisme pada kanak-kanak: sebab, jenis, tanda, rawatan, berita berguna

Autisme pada kanak-kanak adalah diagnosis yang cukup biasa dalam beberapa tahun terakhir. Walaupun begitu, manusia moden tidak banyak mengetahui tentang penyakit ini. Mari cuba cari tahu apa itu autisme, bagaimana mendiagnosis dan merawatnya.

Foto: Kagan V. Autyata. Kepada ibu bapa mengenai autisme. - Rumah penerbitan: Peter, 2015.-- 160 p..

Apa itu autisme pada kanak-kanak

Berminat dengan apa itu autisme? Ia bukan penyakit, tetapi gangguan jiwa. Autisme adalah gangguan yang menampakkan dirinya secara emosional dan juga mempengaruhi pertuturan, pemikiran dan penyesuaian sosial. Orang autistik berkelakuan dengan cara yang jauh dan berbeza dari masyarakat..

Natalya Maltinskaya dalam artikelnya "Sejarah perkembangan doktrin autisme" mengatakan bahawa penyakit ini menjadi terkenal pada abad XX, tetapi generasi berikutnya mula menangani masalah ini dengan teliti. Statistiknya mengecewakan: setiap tahun, doktor semakin mendiagnosis autisme pada kanak-kanak. Ia juga terbukti bahawa kanak-kanak lelaki lebih kerap sakit berbanding kanak-kanak perempuan..

Tidak pasti apa itu autisme pada kanak-kanak? Foto biasanya menunjukkan anak cemberut dengan kepala tertunduk, yang tidak bertindak balas terhadap ibu bapa atau rakan sebaya. Secara amnya, gambar-gambar tersebut menggambarkan dengan tepat realiti dan tingkah laku orang yang menderita gangguan mental..

Mengetahui siapa orang autistik, mudah mengenali orang yang mengalami gangguan itu. Biasanya, kanak-kanak mengulangi jenis pergerakan yang sama, tidak bercakap, atau pertuturannya sangat terhad. Juga, kanak-kanak sering tidak memandang sebelah mata, tidak tersenyum, dan tidak menunjukkan hubungan emosi dengan ibu bapa dan orang lain..

Ada yang menjauhkan diri dari kanak-kanak dengan tingkah laku yang tidak teratur, mempercayai bahawa orang Austria adalah orang yang menimbulkan ancaman kepada orang lain. Sebenarnya, kanak-kanak seperti itu sama sekali tidak berbahaya. Mereka hidup di dunia istimewa mereka sendiri dan sama sekali tidak boleh disalahkan dalam hal ini..

Autisme biasanya didiagnosis pada usia dini. Semakin cepat ciri kanak-kanak ini dinyatakan, semakin baik. Oleh itu, ibu bapa harus memerhatikan bayi dengan teliti dan, jika ragu-ragu, berjumpa dengan pakar untuk mendapatkan nasihat..

Punca Autisme

Selalunya, ibu bapa kanak-kanak istimewa bertanya: dari mana autisme berasal? Mengapa sesetengah bayi sihat sementara yang lain menderita? Semasa meneliti masalah autisme, saya telah mendengar lebih dari sekali teori bahawa penyakit ini disebabkan oleh vaksinasi. Atas sebab-sebab tertentu, ibu bapa kanak-kanak yang sakit menyalahkan vaksin berkualiti rendah untuk semuanya. Namun, saya akan bergegas menghilangkan mitos ini: sebab-sebab autisme pasti bukan vaksinasi. Para saintis telah membuktikan fakta ini sejak dulu..

Foto: Dmitroshkina L. Autisme sebagai program jahat generik. Sebab-sebab kejadiannya. Pengalaman berjaya dari kumpulan eksperimen. - Rumah penerbitan: Liter, 2017.-- 50 С.

Mengapa gangguan spektrum autisme berlaku? Malangnya, doktor dan saintis masih tidak dapat menjawab soalan ini dengan jelas. Kedua-dua sebab fizikal dan psikologi tidak dikecualikan.

Menurut pakar, autisme kanak-kanak boleh disebabkan oleh:

  • mutasi gen;
  • gangguan hormon;
  • masalah dalam perkembangan otak;
  • lesi sistem saraf pusat;
  • jangkitan virus dan bakteria;
  • pelbagai keracunan kimia, termasuk logam berat;
  • membebani badan dengan ubat antibiotik;
  • tekanan, keletihan emosi.

Juga, autisme awal kanak-kanak boleh berlaku kerana kehamilan ibu yang teruk, penyalahgunaan dadah, hipoksia janin.

Adalah dipercayai bahawa sebarang hubungan dalam keluarga (antara ibu bapa dan interaksi mereka dengan anak) tidak mempengaruhi terjadinya gangguan mental. Di sini, mutasi gen dalam kombinasi dengan pengaruh luaran yang buruk sangat penting. Harus diingat bahawa alasannya selalu kongenital. Autisme yang diperoleh adalah mitos. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mendiagnosis penyimpangan yang sudah ada pada orang dewasa..

Jenis-jenis autisme

Kita terbiasa berfikir bahawa orang autistik keluar dari dunia ini. Sejauh ini, ini benar. Saya secara peribadi memerhatikan pesakit autisme - tingkah laku mereka benar-benar berbeza dari biasa.

Walau bagaimanapun, kanak-kanak dengan autisme tidak selalu bergoyang atau bergumam monoton di bawah nafas mereka. Salah seorang pesakit mengatakan bahawa autisme mempengaruhi pandangan dunianya - dia melihat gambar itu tidak secara keseluruhan, tetapi seolah-olah ia hancur menjadi kiub. Pada kanak-kanak lain, autisme memperlihatkan kenyataan bahawa dia muncul dengan kata-katanya sendiri atau hanya menyukai satu watak kartun. Dan terdapat banyak contoh seperti itu..

Foto: Melia A. Dunia autisme: 16 adiwira. - Rumah penerbitan: EKSMO-Press, 2019 - 380 С.

Kadang kala bayi yang sakit berkelakuan hampir normal. Ia bergantung bukan hanya pada apakah rawatan telah dilakukan, tetapi juga pada jenis autisme.

Terdapat beberapa klasifikasi gangguan psikologi. Ahli psikologi Svetlana Leshchenko dalam artikelnya "Autisme pada kanak-kanak: sebab, jenis, tanda dan cadangan untuk ibu bapa" menyenaraikan jenis penyakit berikut:

  • Sindrom Kanner (autisme awal kanak-kanak).

Sindrom Kanner adalah bentuk autisme klasik. Baginya, kehadiran tiga tanda diperlukan: kemiskinan emosi, jenis pergerakan yang sama dan pelanggaran sosialisasi. Kadang-kadang gangguan kognitif lain ditambahkan kepada mereka..

Orang autistik yang fotonya menunjukkan penjumlahannya biasanya tidak memandang orang. Kanak-kanak dengan sindrom Kanner jauh, sejuk, dan tidak tertarik kepada ibu dan ayah mereka. Mereka juga sering mempunyai ekspresi wajah yang terpisah atau tidak senang. Kadang-kadang kanak-kanak ini takut bunyi bising yang berlebihan (contohnya, hum dari pembersih vakum atau pengering rambut), tidak merasakan kebaharuan (contohnya pakaian).

  • Sindrom Asperger.

Ini adalah bentuk autisme yang ringan. Orang dengan keadaan ini dianggap "hampir normal". Kelainan mereka muncul dalam komunikasi dan interaksi dengan orang lain..

Sukar bagi orang yang menderita Asperger's Syndrome untuk membaca emosi orang lain, untuk membezakan nada suara. Mereka tidak selalu dapat menyampaikan emosi mereka dengan betul, untuk menerima peraturan tingkah laku dalam masyarakat. Juga sukar bagi mereka untuk mengingati wajah - sesetengah anak mungkin tidak mengenali ibu bapa atau diri mereka sendiri dalam gambar.

Orang yang menghidapi Sindrom Asperger adalah perkara biasa. Mereka sukar didefinisikan secara luaran, kerana kecerdasan dan perkembangan fizikal hampir selalu normal. Setelah belajar wujud dengan diagnosis mereka, anak-anak seperti pada masa dewasa dapat bekerja, membuat keluarga dan menjalani kehidupan yang normal..

Bentuk autisme ini disebabkan oleh pengubahsuaian genetik dan dianggap teruk. Hanya kanak-kanak perempuan yang menderita sindrom Rett. Akibat daripada bentuk autisme ini, gangguan neuropsikiatrik yang teruk dan keterbelakangan mental berlaku. Kerosakan tulang dan otot juga kadang-kadang dijumpai..

Spektrum autisme cukup luas dan belum difahami sepenuhnya. Perlu diperhatikan bahawa orang dengan penyimpangan psikologi seperti itu terdapat di kalangan tokoh masyarakat. Contohnya, autis terkenal ialah Bill Gates, Robin Williams, Anthony Hopkins, Courtney Love.

Tanda-tanda autisme pada kanak-kanak

Sudah tentu, setelah berkenalan dengan maklumat asas, semua ibu bapa berminat bagaimana autisme menampakkan dirinya. Dalam praktik saya, terdapat banyak kes ketika ibu dan ayah menyedari manifestasi autisme terlambat, menjadikan tanda-tanda klasik sebagai asas (tidak memandang ke mata, berkembang dengan buruk). Pada masa yang sama, anak mereka memberi isyarat yang sama sekali berbeza..

Oleh itu, beberapa tanda pertama autisme muncul pada bayi yang baru lahir. Anda harus berjaga-jaga jika bayi tidak menghidupkan kembali pandangan orang tua, tidak mahu masuk ke dalam pelukannya. Para saintis juga mengatakan bahawa ketika mereka dewasa, bayi kelihatan semakin kurang di mata saudara-mara..

Anda juga dapat mendiagnosis tanda-tanda autisme sehingga setahun: anak itu keliru siang dan malam, terlalu mudah marah atau, sebaliknya, tenang, tidak menunjukkan minat terhadap mainan. Perhatikan bahawa anak autis kadang-kadang terlalu melekat pada ibu..

Foto: Kagan V. Autyata. Kepada ibu bapa mengenai autisme. - Rumah penerbitan: Peter, 2015.-- 160 С.

Selepas setahun, beberapa ciri kanak-kanak autisme juga dapat diperhatikan: sukar bagi mereka untuk mengulangi pergerakan, mengucapkan kata-kata. Mereka bermain dengan mainan yang tidak biasa (misalnya, kunci), sambil melihatnya lama, mereka bergerak dengan cara khas (dengan berjinjit).

Tanda-tanda autisme paling ketara pada kanak-kanak berumur 2-3 tahun. Ini termasuk:

  • Tingkah laku stereotaip. Sebagai contoh, seorang kanak-kanak melukis hanya dengan pensil oren, minum secara eksklusif dari satu cawan.
  • Kelakuan makan yang pelik. Katakan anak autis hanya minum jus, dengan pasti menolak makanan baru.
  • Takut akan kebaharuan. Sukar bagi kanak-kanak untuk beralih dari satu aktiviti ke aktiviti yang lain, untuk pergi ke arah yang lain.
  • Kekurangan pertuturan dan sebarang masalah dengannya. Sebagai contoh, gangguan spektrum autisme menampakkan diri dalam perbendaharaan kata yang buruk, pengulangan monoton dengan bunyi yang sama.
  • Kesunyian. Kanak-kanak yang cacat suka bersendirian. Mereka tidak berminat dengan kanak-kanak atau orang dewasa yang lain..
  • Autostimulasi. Anak itu boleh bermain dengan cuping telinga, menggaru tangan, atau melakukan manipulasi lain secara berterusan.

Tanda-tanda autisme pada usia 2 tahun harus memberi amaran kepada ibu bapa. Lama kelamaan, keadaan hanya akan bertambah buruk, jadi penting untuk mengenal pasti penyimpangan pada waktunya.

Apakah tanda-tanda autisme pada usia 3 tahun? Pada asasnya, mereka tetap sama. Walau bagaimanapun, masih perlu dipantau dengan teliti tingkah laku anak: bayi mungkin menangis ketika berada di antara orang lain, bereaksi terlalu emosional jika anda tidak bersetuju dengannya, tidak tahan dengan sentuhan rumput atau air.

Adalah sangat sukar bagi ibu bapa untuk mengenali Sindrom Asperger. Tanda-tanda autisme ini dapat nyata dengan cara yang berbeza. Simptom yang paling jelas adalah masalah komunikasi. Kanak-kanak juga mungkin mempunyai cinta tertib, tidak dapat berkongsi perasaan orang lain, masalah dengan etika dan tingkah laku..

Ini adalah bagaimana autisme paling kerap menampakkan diri pada kanak-kanak. Tanda-tanda, gambarnya sukar dijumpai, membantu menentukan penyimpangan, jadi ibu bapa harus sangat memberi perhatian kepada anak-anak mereka.

Mendiagnosis autisme

Anda sudah mengetahui apa itu autisme dan bagaimana mengenalinya. Walau bagaimanapun, mustahil untuk mendiagnosis ibu bapa sendiri - anda perlu menghubungi pakar. Ahli neuropsikologi, ahli defectologi, dan pakar neurologi menangani masalah autisme. Juga, biasanya semasa peperiksaan, pendidik atau guru dijemput sekiranya anak itu mengikuti institusi pendidikan..

Untuk mengesahkan diagnosis, doktor melakukan diagnostik khas. Ia termasuk:

  • diagnostik umum perkembangan kanak-kanak;
  • tinjauan terperinci ibu bapa, pendidik, guru;
  • saringan - mengumpulkan maklumat mengenai perkembangan sosial kanak-kanak;
  • diagnostik mendalam, yang merangkumi pemerhatian tingkah laku anak, ujian psikologi.

Electroencephalogram, pengimejan resonans magnetik, atau tomografi yang dikira juga biasanya diresepkan. Kajian ini membolehkan kita menilai fungsi otak dan mengesan kelainan, jika ada..

Untuk diagnosis autisme, ujian darah genetik, sampel untuk pelbagai alergen, analisis untuk logam berat, dan lain-lain juga harus diresepkan..

Malangnya, negara-negara di ruang pasca-Soviet baru mula mempelajari autisme, jadi kadang-kadang ada masalah dengan diagnosis yang betul. Itulah sebabnya disyorkan untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap anak..

Autisme boleh didiagnosis bukan hanya pada kanak-kanak, tetapi juga pada orang dewasa. Ramai orang menyedari beberapa keunikan dalam diri mereka, tetapi tidak pula mengesyaki bahawa mereka menghidap autisme. Walau bagaimanapun, ini hanya berlaku untuk sindrom Asperger..

Untuk mengetahui apakah terdapat autisme, ujian sindrom Asperger sering dilakukan. Anda boleh mencarinya di Internet dan menguji sendiri. Ujian Asperger dikembangkan oleh saintis dari Amerika Syarikat dan merupakan salah satu kaedah diagnostik yang paling tepat..

Rawatan autisme

Selalunya ibu bapa kanak-kanak yang didiagnosis menderita autisme menganggap penyakit ini sebagai sesuatu yang mengerikan. Semasa latihan, saya telah berulang kali memerhatikan reaksi ibu dan ayah terhadap diagnosis - ia selalu ganas dan negatif. Soalan pertama yang mereka ajukan adalah "Bolehkah autisme disembuhkan?" Dan ketika mereka mendengar jawapannya, mereka semakin kecewa.

Malangnya, tidak ada penawar autisme. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk memperbaiki tingkah laku yang ditunjukkan oleh kanak-kanak autistik dan melatih mereka untuk hidup dalam masyarakat. Diagnosis bukan satu kalimat, tetapi kanak-kanak itu memerlukan bantuan pakar, dan mungkin lebih daripada satu.

Usaha akan diperlukan bukan hanya untuk doktor, tetapi juga untuk saudara-mara bayi istimewa. Terdapat banyak contoh dan kisah ibu bapa yang telah didiagnosis menghidap autisme. Mereka belajar untuk tinggal bersamanya dan kini dapat memberi nasihat kepada orang lain yang berada dalam situasi yang sama. Anda boleh mendapatkan contoh serupa di Internet..

Antara kaedah merawat autisme adalah:

  • penyesuaian sosial, mengunjungi tadika dan sekolah khas;
  • mematuhi rutin harian yang ketat;
  • pemasangan hubungan emosi antara ibu bapa dan anak;
  • pembetulan pemakanan;
  • kelas terapi pertuturan;
  • menjalankan terapi dengan ikan lumba-lumba, kuda atau haiwan lain;
  • kaunseling psikologi.

Ubat diperlukan hanya dalam kes tics saraf, untuk mengurangkan nada otot dan manifestasi fizikal autisme yang lain.

Pertama sekali, ibu bapa harus menentukan masalah anak mana yang lebih berbahaya baginya, dan mula mengatasinya. Tiada ucapan? Cuba jalankannya dengan segala cara yang mungkin. Anak tidak boleh berkomunikasi dengan rakan sebaya? Tumpukan perhatian pada keadaan ini. Adakah kanak-kanak itu terlalu gementar? Cari mainan khas untuk orang autistik yang dia suka untuk menghilangkan tekanan.

Setiap tahun semakin banyak kaedah rawatan muncul. Sebagai contoh, kaedah "Autisme dan Muzik" telah mendapat populariti yang luas. Terapi ini sangat berkesan untuk orang yang mengalami gangguan spektrum autisme..

Ramai ibu bapa ingin mencuba semuanya agar anak menjadi normal. Anda harus berhati-hati di sini. Ya, anda boleh memilih makanan bebas gluten untuk anak anda dan mencuba kaedah untuk menyesuaikannya dengan masyarakat. Namun, berhati-hatilah dengan pelbagai ubat dan suntikan, kerana banyak dari mereka tidak lebih dari aksi publisiti. Pastikan anda berunding dengan pakar.

Autisme: Data Segar

Setiap tahun, data mengenai autisme dan jumlah karya saintis yang berkaitan dengan masalah ini semakin bertambah. Ini bermaksud bahawa peluang kehidupan normal bagi orang yang menderita gangguan psikologi semakin banyak..

Saya cuba mengikuti perkembangan berita mengenai autisme. Berikut adalah yang terbaru:

  • Telah diketahui bahawa di Amerika Syarikat terdapat data bahawa setiap anak ke-40 lebih autis. Di Kazakhstan, hanya lebih dari dua ribu kes yang didiagnosis, tetapi angka itu meningkat setiap tahun..
  • Pada masa akan datang, penyakit ini dapat ditentukan dengan analisis air liur. Ujian autisme seperti ini sedang dikembangkan secara aktif oleh para saintis Amerika..
  • Untuk membantu kanak-kanak dengan autisme, robot khas, HAO, diciptakan. Ia dapat menyalin pergerakan dan suara anak.
  • Para saintis baru-baru ini mendapati bahawa ekologi yang buruk dan pertumbuhan sel saraf yang tidak normal mempengaruhi perkembangan autisme.

Penerbitan BBC yang berwibawa telah lama menghilangkan beberapa mitos yang berkaitan dengan autisme. Para saintis telah membuktikan bahawa orang yang menderita autisme tidak mempunyai rasa empati - kadang-kadang mereka sangat peduli terhadap perasaan orang lain sehingga mereka sendiri menderita. Juga, pengarang artikel itu mengatakan bahawa anda tidak boleh memaksa autis untuk "menjadi normal" - mereka menderita lebih daripada ini. Perlu memahami orang-orang seperti itu dan menerimanya untuk siapa mereka. Kemudian mereka dapat hidup normal dalam masyarakat..

Anda telah mempelajari semua maklumat mengenai diagnosis autisme. Sudah tentu, seseorang tidak boleh mengatakan bahawa penyakit ini menyenangkan, tetapi dalam kebanyakan kes tidak berbahaya. Ingatlah bahawa kualiti hidup kanak-kanak autistik bergantung sepenuhnya kepada ibu bapa mereka. Lebih-lebih lagi, anda yang dapat menolong anak menjadi bahagia di dunia ini. Perkara utama adalah tidak menyerah dan menyesuaikan dengan kes yang berjaya.

Pengarang: Calon Sains Perubatan Anna Ivanovna Tikhomirova

Pengulas: Calon Sains Perubatan, Profesor Ivan Georgievich Maksakov