Mengenai Autentisme (1994)

Bahan ini adalah ringkasan ucapan Sergei Petrovich Semyonov di hadapan aktivis ideologi bandar-bandar di Barat Laut Rusia pada tahun 1994. Ini mengemukakan konsep dan prinsip asas pandangan dunia baru yang terbentuk kira-kira 30 tahun yang lalu dengan nama "Authenticism".

Apa itu Authentism dan apa asalnya?

Kata keaslian berasal dari bahasa Latin - otentik, yang bermaksud sahih, sahih, sesuai dengan diri sendiri. Sekarang kita menggunakannya untuk menamakan ideologi khas, yang pada dasarnya terbentuk di sini, di Rusia 12 tahun yang lalu. Penghormatan penciptaannya diberikan kepada saya, tetapi ini tidak sepenuhnya berlaku, kerana ini adalah buah kehidupan masyarakat. Saya hanya seorang eksponen, iaitu orang yang telah menemui kata-kata dan formula untuk konsep yang baru ditemui. Dalam beberapa kes, kata-kata ini, formula tidak begitu berjaya, tetapi mereka sudah memasuki bahasa Rusia dan akan ada. Kata keaslian hanya: sifat Latinnya adalah penghormatan untuk pendidikan perubatan saya. Bagaimanapun, doktor di Rusia, seperti yang anda ketahui, masih belajar dan menggunakan bahasa Latin..

Secara umum, perkataan ini, aneh bagi telinga Rusia, tidak boleh berasal dari sebab lain..

Sejarah kemunculan autentisme sebagai ideologi

Semasa menjalani latihan perubatan, saya segera yakin bahawa dalam kebanyakan kes penyakit ini berkembang bukan hanya kerana sebab-sebab tertentu, tetapi juga disebabkan oleh fakta bahawa seseorang hidup dan bertindak dengan tidak betul, selalunya bertentangan dengan sifatnya. Oleh itu, saya mula secara aktif meneroka masalah yang disebut "gaya hidup sihat". Terdapat orang dan rakan sekerja yang berpikiran sama, baik dari persekitaran perubatan, dan bukan doktor. Sekarang terdapat banyak kumpulan seperti ini, tetapi gerakan untuk gaya hidup sihat baru saja bermula dan sebenarnya perlu membuka "gaya hidup sihat" ini. Bukan untuk mengurangkan dari suatu tempat, tetapi untuk mencipta, untuk membuka. Sistem terkenal seperti "yoga" tidak sesuai, kerana jelas: jika sudah lama wujud, tetapi orang masih merasa tidak enak, ini tidak berlaku. Ringkasnya, diputuskan untuk mengikuti jalan mereka sendiri, membina konsep gaya hidup sihat mereka sendiri. Di sinilah prinsip keaslian - prinsip kesesuaian diri - muncul sebagai landasan, sebagai penyataan. Dengan memahami, kami dengan cepat mendapati bahawa kebanyakan masalah perubatan, psikologi, dan sosial adalah hasil dari perbezaan yang mendalam antara sifat manusia hidup dan gaya hidup moden secara umum. Penemuan ini menimbulkan persoalan: bagaimana seharusnya kehidupan diatur sesuai dengan intinya? - dan satu lagi - apakah intipati.

Untuk mencari jawapan kepada soalan terakhir ini, kita harus menganalisis semua komponen kewujudan manusia dengan cermat dan kritis dan membuang dangkal. Sifat manusia yang telanjang muncul dalam bentuk yang sangat menyedihkan. Menjadi jelas bahawa ini bukan masalah kita, penyelidik konkrit mengenai intipati kita sendiri, tetapi mengenai organisasi kehidupan di Bumi, spesifik peradaban masa kini, dan struktur negara yang menyakitkan. Visi ini menjadikan kita pencari kebenaran yang lebih aktif dan melemparkan kita ke dalam proses sosio-sejarah. Saya akan memaparkan panorama Krisis Global dan krisis di Rusia pada bahagian akhir ucapan saya. Dan sekarang saya akan menerangkan secara umum pandangan dunia yang dibuka dari kedudukan keaslian, iaitu Authenticism.

Konsep dunia dan alam semesta

Sejumlah konsep dan representasi berikut menyangkut Dunia atau Alam Semesta, atau, dengan kata lain, Realiti Agregat dengan cara seluas mungkin. Namun, walaupun pemahaman abstrak seperti itu adalah komponen yang sangat diperlukan dalam setiap pandangan dunia yang tidak terpisahkan. Oleh kerana mustahil untuk menampilkan gambaran besar dalam satu ucapan, saya akan memberikannya secara umum..

Inilah gambaran pertama: Dunia di mana kita semua hidup secara dalaman adalah satu, dan oleh itu keseluruhannya. Sistem yang begitu besar; di dalamnya setiap bahagian komponen berkait rapat dengan semua bahagian lain. Tidak kira sejauh mana mereka tersebar dalam ruang-waktu fizikal. - Jadi, Dunia adalah Keseluruhan atau, dengan kata lain, Alam Semesta. Untuk memahami dan menerima pandangan ini, perlu ada penjelasan mengenai kemungkinan interaksi seketika antara bahagian-bahagian Alam Semesta..

Sesungguhnya, jika tidak ada interaksi segera, sistem sebegitu besar tidak akan wujud sepenuhnya.

Malangnya, gambaran fizikal moden Dunia belum mempunyai idea yang memuaskan mengenai kemungkinan interaksi seketika, oleh itu kita harus mengakuinya secara metafizik. Dalam menjelaskan dan membenarkan anggapan seperti itu, seseorang dapat mengingat konsep struktur bertingkat Semesta, yang mana salah satu tingkatannya adalah asas atau besar atau, dengan kata lain, tahap identiti. Tidak ada ruang dan waktu fizikal pada tahap ini - semua bahagian Realiti Gabungan bertepatan antara satu sama lain secara langsung.

- Apa maksud "tahap" struktur atau organisasi Alam Semesta? [atas]

Kita, manusia, paling terkenal dengan tingkat hal, atau, dengan kata lain, tahap material: semua objek yang mengelilingi seseorang muncul kepadanya secara langsung pada tahap ini. Sekiranya kita menganggap Dunia ke arah peningkatan skala, mudah untuk mencari tahap lain - planet, bintang. Mana-mana planet boleh dianggap sebagai benda hanya dengan peregangan yang besar: ia sangat besar. Bergerak ke arah yang sama - meningkatkan skala - para astronom menemui tahap organisasi Semesta yang lain - galaksi. Ternyata bintang-bintang di Alam Semesta saling berkaitan dan membentuk sistem integral yang besar - galaksi. Galaksi adalah objek yang jauh lebih besar daripada bintang. Terdapat banyak galaksi di Alam Semesta, dan semuanya adalah objek dengan susunan yang sama, iaitu tingkat. Terdapat bukti astrofizik bahawa galaksi juga saling berkaitan dan membentuk sel spasial yang begitu besar, seperti sarang lebah. Dan mungkin struktur selular Alam Semesta ini bukanlah tahap akhir penganjurannya.

Sekiranya kita mempertimbangkan struktur Realiti Agregat ke arah penurunan skala, maka di sini juga terdapat banyak tingkatan. Sebagai contoh, tahap pengorganisasian tubuh manusia: organ dalaman juga merupakan tahap perkara, dan sel-sel yang membentuk semua organ sudah sangat kecil sehingga hanya dapat dilihat dengan mikroskop. Mereka jelas tergolong dalam tahap yang berbeza. Dalam biologi, inilah yang biasanya dikatakan: "Tahap selular". Organoid, perincian struktur selular - ini juga tahap sel; tetapi molekul dan atom dari mana ia dibina jelas berbeza. Mereka menyebutnya: molekul-atomik. Atom diperbuat daripada zarah. dari itu - dari yang lebih kecil lagi.

Jadi, nampaknya tak terhingga luasnya, tingkat kedalaman. Walau bagaimanapun, semakin jelas bahawa ini tidak berlaku: sebagai contoh, percubaan untuk menemui zarah-zarah yang lebih kecil dan lebih kecil menunjukkan peningkatan yang pasti mengenai sifat ruang-waktu mereka. Ketidakpastian itu sendiri menjadi harta terpenting. Percubaan untuk membuat model kosmogonik moden berakhir dengan cara yang sama: mereka juga menimbulkan ketidakpastian sama ada pada awal kewujudan Alam Semesta, atau pada akhir, atau Dia Sendiri ternyata tidak ditentukan sebagai Keseluruhan. Oleh itu, menurut pendapat kami, ketidakpastian ini adalah inti dari tahap khas organisasi Dunia. Ruang dan waktu fizikal dikeluarkan di dalamnya, dan oleh itu adalah perkara biasa bagi semua bahagian Alam Semesta: semua di dalamnya bertepatan satu sama lain secara langsung. Ini adalah penjelasan kami mengenai hubungan sejagat. Masih mustahil untuk membuktikan kebenaran pemahaman ini secara ilmiah, tetapi dapat diterima, kerana tidak ada fakta yang menentangnya, dan pengalaman kumulatif dari banyak ajaran rohani yang meyakinkan membuktikannya.

Proposisi berikut tidak kurang abstrak dan tidak kurang berasas: "Alam Semesta bukan sistem mati, tetapi Makhluk hidup." Pada masa yang sama, seperti organisma hidup lain, Alam Semesta berkembang pada waktunya. Perkembangan sedemikian mengandaikan adanya tahap yang terpisah. Nenek moyang kuno kita sudah mengetahui tentang keberadaan mereka: jadi mereka menyebut bentuk struktur Kekacauan Dunia sebelumnya, dan yang sekarang - Cosmos.

Untuk menggambarkan perkembangan makhluk hidup yang sangat berperingkat, saya biasanya menggunakan contoh yang sama - "serangga". Tahap pertama perkembangan serangga adalah telur; yang kedua adalah larva (ulat); yang ketiga adalah kepompong (pupa); yang keempat adalah serangga bersayap. Betapa berbezanya empat bentuk makhluk yang sama ini. Perbezaan tahap perkembangan Alam Semesta jauh lebih besar. Kami melihat bahawa bentuk struktur lain akan datang untuk menggantikan Cosmos - Dunia Rohani yang Hidup. Idea ini sangat bertentangan dengan gambaran ilmiah moden Dunia, namun, nampaknya gambar ini sendiri jauh dari kebenaran..

Oleh itu, menurut pendapat kami, Hidup adalah bentuk organisasi (struktur) Alam Semesta yang akan datang. Peralihan sejarah ke sana baru sahaja bermula. Kehidupan di Bumi adalah salah satu gelembung pertama Dunia yang mendidih. Suatu hari nanti dia semua akan "mendidih", dan Hidup akan mengisinya.

Pandangan dunia kita optimis dan menegaskan kehidupan. Di khalayak lain, saya bersedia mempertahankan setiap kedudukannya dan, saya rasa, saya dapat meyakinkan banyak kebenaran saya.

Ini adalah konsep metafizik dan kosmogonik yang paling luas dari para autentis. Beberapa perkara berikut (pandangan) - berkaitan dengan organisasi kerohanian Alam Semesta.

Saya tidak akan membicarakan sifat jiwa, jiwa, kesedaran manusia, namun, sebelum menjelaskan idea saya mengenai organisasi kerohanian Dunia, saya harus perhatikan bahawa ia ada. Ini tersedia dalam latihan rohani, yang mendasari pemahaman diri sendiri sebagai bagian yang tidak terpisahkan dari Huge World Whole, the Supreme Being. Saya rasa ada orang di dalam bilik yang harus diingatkan bahawa jiwa manusia mempunyai struktur yang kompleks dan sebahagian besar struktur ini berada di luar kesedaran. Mereka menyebutnya: alam bawah sedar. Kita, orang, hanya berfikir bahawa kita hidup dan bertindak dengan cukup sedar - sebenarnya, kesedaran hanya sebahagiannya menentukan aktiviti orang: pada tahap yang lebih besar, ia ditentukan oleh "tidak sedar" jiwa. Jadi, dalam bidang bawah sedar ada juga banyak hubungan yang menghubungkan seseorang menjadi organisma yang tidak terpisahkan dan organisma itu sendiri dengan bahagian-bahagian lain dari Alam Semesta. Sebenarnya, kesedaran manusia hanyalah bahagian jiwa, jiwa, yang dirancang untuk melihat tahap material, untuk berinteraksi dengan dunia perkara. Walau bagaimanapun, hubungan ada dengan tahap lain juga. Mereka dapat ditemui, direalisasikan dalam latihan rohani. Hingga hari ini, dalam budaya rohani kita (tesaur, otentik) ada banyak senjata pelbagai kaedah psikologi untuk memahami diri sendiri.

Jadi, antara kemungkinan pengetahuan diri yang lain, seseorang mempunyai akses ke tahap identiti Realiti Agregat. Pengalaman banyak pendahulu dan pengalaman kita ini memberi idea berikut mengenai organisasi rohani Alam Semesta dalam ciri utamanya:

Dunia secara keseluruhannya bersifat rohani - ada jiwa Dunia, Jiwa. Inilah inti pati rohani manusia yang paling jauh dan paling dalam. Namun, walaupun jaraknya jauh, seseorang tidak boleh bertentangan dengannya, kerana percanggahan seperti itu pasti menyebabkan penyakit dan kematian..

Esensi rohani yang terpisah dari jiwa manusia adalah Roh Galaksi dan Roh Bintang kita (Matahari) dan Roh Bumi. Walau bagaimanapun, yang paling dekat dengan kita masing-masing adalah: Essence Spiritual dari Biosfer Bumi; Hakikat Spiritual Kemanusiaan sebagai keseluruhan organisma; Hakikat Rohani bangsa dan puak. Walau bagaimanapun, adalah tidak wajar untuk membincangkan hal ini secara terperinci di sini, tetapi setiap orang perlu mengetahui bahawa keaslian juga merupakan ajaran rohani baru dengan potensi besar. Di negara kita, setelah 77 tahun ateisme yang gersang, pengalaman rohani diperlukan seperti menghirup udara segar kepada makhluk yang setengah mencekik. Kerohanian baru dapat diakses oleh semua orang; budaya rohani yang tinggi - mereka dapat dan, saya yakin, akan berkembang berdasarkan pengalaman kita. Adalah bodoh untuk melakukan Kristianisasi kedua Rus, adalah bodoh untuk menanam dan memperbanyak bentuk budaya rohani yang ketinggalan zaman - yakinlah: pengalaman kita dalam banyak hal lebih unggul daripada bentuk latihan kerohanian yang lain dan lebih mudah diakses, kerana ia adalah tempatan, domestik, asli. Anda yang berminat dengan keaslian ini boleh datang ke pertemuan dengan saya, sebagai Ketua Kesatuan Rohani, dan mendapatkan jawapan yang diinginkan. Banyak dari mereka terkandung dalam teks khotbah saya yang diterbitkan dan pidato lain yang dikhaskan untuk promosi budaya psikik..

Sekarang saya ingin menarik perhatian anda kepada idea psikik kolektif: keterbukaan jiwa individu ke tahap identiti Realiti Gabungan secara semula jadi menentukan kewujudan, sebagai tambahan kepada jiwa individu, psikik atau, dengan kata lain, entiti supraindividual rohani. Integrasi jiwa individu individu menghasilkan jiwa kolektif, atau lebih tepatnya sebilangan entiti rohani, sesuai dengan tahap dan bahagian struktur Alam Semesta yang berbeza: penyatuan anggota satu suku suku menghasilkan Roh klan; penyatuan anggota satu bangsa memisahkan semangat Nasional; Kemanusiaan, sebagai spesies khas, mempunyai jiwanya sendiri, dan oleh kerana orang sedar, maka berdasarkan asas ini ada Kecerdasan Planet. Dan lain-lain. Saya tidak akan membincangkan lebih lanjut mengenai perkara ini hari ini, kerana sudah waktunya, akhirnya, menuju ke bahagian sosio-politik ucapan, kepada idea-idea yang menjadi asas platform ideologi Parti Humanis Rusia dan Parti Kenegaraan Rusia.

Oleh itu, Kehidupan di Bumi adalah organisma tidak terpisahkan yang berkembang seperti makhluk hidup lain secara berperingkat. Lebih-lebih lagi, tahap perkembangan terakhir sangat ditentukan oleh aktiviti ekonomi spesies kita, homo sapiens. Malangnya, manusia itu wajar, tetapi manusia belum rasional. Dan keadaan yang sedang berlaku di planet ini sangat kritikal. Kami melihat asal-usul krisis dan jalan keluar dari itu. Kita melayakkan krisis ini sebagai krisis membesar: dalam perjalanan keluarnya, manusia harus menjadi rasional. Dan Rusia ada yang ingin diperkatakan di sini.

PRESTASI OTENTIK

Salin rujukan bibliografi:

PRESTASI OTENTIK, keaslian (dari akhir Latin otentikus, dari Yunani αὐϑεντιϰός - asli, autentik), arah dalam persembahan muzik abad ke-20 dan ke-21. Ini menetapkan sebagai tugas persembahan muzik masa lalu, sedekat mungkin dengan idea-idea asli mengenai muzik ini. Oleh dan pertunjukan ujaran paling sering bermaksud penafsiran muzik para komposer sekolah klasik Baroque dan Vienna, serta romantisme, Renaissance, Abad Pertengahan dan era dan gaya sejarah yang lain. Di negara-negara berbahasa Inggeris, istilah "persembahan sahih", yang digunakan pada awal aliran ini, kini lebih disukai daripada istilah "prestasi berdasarkan sejarah" (bahasa Inggeris. konsep teoritis (misalnya retorik muzik), syarat-syarat untuk berfungsi muzik di gereja dan di gelanggang, dan ciri-ciri lain yang membentuk spesifikasi komposisi muzik lama atau lama ini.

Autisme pada orang dewasa

Autisme pada orang dewasa

Autisme dianggap sebagai penyakit kanak-kanak. Tetapi ia juga berlaku pada orang dewasa. Mengapa perkara ini berlaku? Dalam kebanyakan kes, semuanya cukup sederhana - kanak-kanak autistik membesar dan gangguan mereka tetap bersama mereka seumur hidup. Tetapi walaupun ibu bapa dan guru mendidik dan mengajar anak-anak yang sihat, remaja (dan lebih-lebih lagi dari orang dewasa) diharuskan memiliki kemahiran hidup dalam masyarakat, yang disebut sosialisasi. Di sinilah masalah timbul pada anak-anak "istimewa" dewasa.

Apakah autisme dengan kata mudah pada orang dewasa? Sekiranya manifestasi pertama penyakit ini, seperti gangguan pertuturan, detasemen, "penarikan diri" pada masa kanak-kanak, disetujui oleh terapi (terutama dengan diagnosis awal pada 2-3 tahun), maka autisme pada orang dewasa menampakkan diri dalam kesulitan komunikasi. Sangat sukar bagi orang dewasa autistik untuk mencari bahasa yang sama dengan orang lain, mereka perlu belajar memahami dunia, menyesuaikan diri dengannya, mengekspresikan diri atau menyembunyikan sesuatu.

Autisme pada orang dewasa ditunjukkan oleh fakta bahawa, walaupun dengan kecerdasan yang utuh, pesakit tidak dapat memahami bagaimana melakukan apa yang diperlukan (untuk melakukan tindakan yang kelihatan sederhana dan wajar bagi orang yang sihat). Dan apabila mereka memahami apa yang diperlukan dari mereka, maka orang dewasa yang autistik berusaha keras untuk menjalin komunikasi..

Sekiranya gangguan spektrum autisme kanak-kanak (ASD) ringan, maka pada remaja atau ketika didiagnosis dengan autisme pada orang dewasa, tekanan, kemurungan apa pun dapat memperburuk gejala, dan orang itu hanya akan "menarik diri ke dalam dirinya sendiri." Pesakit dewasa tidak memahami mengapa ini berlaku, mereka tidak bersedia untuk sebarang perubahan. Kerana tekanan sosial, orang autis boleh kehilangan pekerjaan, keluarga. Dengan kata lain, kesukaran tidak menenangkan orang seperti itu, tetapi "menghancurkan" mereka.

Punca Autisme

Untuk soalan dari saudara-mara pesakit, misalnya, watak berikut - autisme pada orang dewasa, apa itu dan dari mana asalnya? - doktor dapat menjawab dengan jelas hanya pada gejala. Dan tidak ada seorang pun di dunia yang dapat menyebutkan penyebab autisme yang tepat hari ini, kerana banyak hipotesis untuk kemunculan ASD, tidak ada yang bertahan dalam ujian masa, dan kajian saintifik menolaknya secepat hipotesis ini muncul..

Autisme, seperti yang diyakini oleh kebanyakan saintis perubatan, muncul kerana kegagalan genetik, dan juga bilangan sambungan saraf yang tidak mencukupi di otak. Gangguan pada otak juga boleh berfungsi secara semula jadi (ini terutama berlaku di hemisfera kiri).

Penyelidik Britain Cohen berpendapat bahawa autisme pada orang dewasa dikaitkan dengan pembentukan otak "maskulin". Maksudnya, tidak ada hubungan penuh antara hemisfera. Jenis perkembangan ini khas untuk anak-anak yang ibunya mempunyai kadar testosteron darah tinggi semasa kehamilan. Autisme pada orang dewasa dalam senario perkembangan ini, menurut saintis itu, menyebabkan emosi dan perasaan tidak peka terhadap pengalaman orang lain..

Autisme pada masa dewasa, menurut hipotesis lain ("monotropik"), muncul sebagai hasil daripada tahap tumpuan yang tinggi pada rangsangan mana-mana satu. Dan untuk wujud dalam masyarakat dan bertindak balas dengan cepat, anda harus dapat terus memperhatikan banyak perkara sekaligus. Teori ini diterbitkan dalam jurnal British "Autism" lebih dari 10 tahun yang lalu, tetapi belum mendapat pengesahan yang kukuh.

Hari ini, autisme secara eksklusif dianggap sebagai gangguan kongenital. Autisme pada orang dewasa mungkin ringan pada masa kanak-kanak dan nyata semasa akil baligh atau kemudian. Kes di mana autisme disebabkan oleh penyakit seperti skizofrenia, kemurungan, atau gangguan mental yang lain tidak ada kaitan dengan ASD yang benar, kecuali beberapa gejala yang serupa..

Gejala autisme yang berkaitan dengan usia

Dengan penyakit seperti autisme, gejala pada orang dewasa dapat dibahagikan kepada beberapa kumpulan: fizikal, sosial, manifestasi tingkah laku, gangguan pada lingkungan sensitif, dll..

Gejala sosial merangkumi masalah komunikasi. Seseorang autis boleh marah atau takut dengan beberapa gerak isyarat, ekspresi wajah. Autisme pada orang dewasa (dan juga pada kanak-kanak) ditunjukkan oleh keengganan untuk melihat mata orang lain ketika berkomunikasi. Pesakit dengan kesukaran besar membina persahabatan, mereka tidak tahu bagaimana dan tidak mahu menunjukkan minat terhadap hobi atau hiburan orang lain. Perasaan seperti kasih sayang, cinta dan bahkan empati sama sekali tidak dekat dengan mereka, lebih kerap daripada mereka tidak hadir. Juga, orang autistik tidak menunjukkan emosi mereka, jadi dari luar hampir mustahil untuk memahami apa yang sedang dialami seseorang ketika ini..

Kesukaran komunikasi pada autis agak serius dan bergantung pada tahap penyakit. Apabila doktor mendiagnosis autisme pada orang dewasa, gejala gangguan komunikasi adalah antara yang utama. Sejak kecil, lebih sukar bagi seseorang yang menghidap ASD untuk belajar bercakap daripada rakan-rakannya yang sihat. Sebilangan orang dari usia remaja dan bahkan dewasa tidak pernah mempelajari kemahiran komunikasi penting ini. Gangguan pertuturan juga terdapat pada patologi lain, oleh itu, mustahil untuk mendiagnosis autisme pada orang dewasa berdasarkan ini sahaja..

Ucapan pesakit dengan ASD biasanya buruk, stereotaip, sangat sukar bagi mereka untuk melakukan perbualan, memulakan perbualan terlebih dahulu, dan mencari topik untuk komunikasi. Dalam kes yang teruk, orang autistik hanya dapat mengulangi kata-kata individu, dan tidak berkaitan dengan konteks perbualan. Mereka juga sukar untuk memahami kata-kata orang yang bercakap-cakap, terutamanya humor, ejekan atau sindiran.

Semua orang mengetahui manifestasi patologi autisme pada orang dewasa sebagai obsesi terhadap sesuatu. Tetapi ini tidak selalu menjadi perkara buruk! Sekiranya seseorang berminat dengan seni, muzik atau matematik, sifat autistik dapat menyumbang kepada perkembangan seseorang dalam bidang yang dipilih. Dan kemudian autis menyedari dirinya sepenuhnya, menunjukkan karya-karya cemerlang dunia.

Autisme pada orang dewasa menampakkan diri dalam keadaan panik yang berlaku apabila kejadian biasa terganggu. Orang-orang autistik sangat terikat dengan rejim dan sebarang perubahan menjadikan mereka paling bingung.

perasaan pada pesakit dengan ASD menderita sedikit atau terkuat (bergantung kepada bentuk penyakit). Walau apa pun, orang autistik bertindak balas negatif terhadap sentuhan, walaupun strok ringan dapat menyebabkan serangan agresif. Ada kalanya pesakit sama sekali tidak merasa sakit. Berkenaan dengan persepsi cahaya dan suara, anomali juga diperhatikan di sini. Autisme pada orang dewasa dalam kes ini dapat menampakkan dirinya sebagai ketakutan akan bunyi keras atau tiba-tiba memancarkan cahaya terang..

Ramai pesakit dewasa mengalami masalah tidur yang teruk atau kecil. Manifestasi penyakit lain juga secara langsung bergantung kepada keparahan gangguan..

Talian Hotline

+7 (499) 495-45-03

Psikiatri, psikoterapis akan menjawab sebarang pertanyaan anda, konsultasi pertama adalah percuma.

Meningkatkan autisme orang dewasa mengikut tahap keparahan

Doktor membezakan 5 kumpulan pesakit, berbeza dengan keparahan penyakit ini. Tahap autisme pada orang dewasa adalah seperti berikut.

Kumpulan pertama - pesakit yang tidak dapat disembuhkan, bentuk autisme yang paling teruk. Pesakit seperti itu sama sekali tidak dapat melakukan tanpa bantuan dari luar, mereka tidak boleh dibiarkan begitu sahaja, kerana mereka selalu memerlukan rawatan. Kemahiran mengurus diri mereka kurang berkembang atau tidak ada. Autis dari kumpulan ini benar-benar ada di dunia mereka, mereka ditutup dan tidak berinteraksi dengan orang lain dengan cara apa pun. Selalunya, mereka mempunyai akal yang lemah, kemahiran bertutur yang tidak berkembang, mereka tidak dapat berkomunikasi walaupun dengan bantuan gerak isyarat. Naluri untuk memelihara diri tidak berkembang di dalamnya - ini adalah alasan lain untuk keperluan pemantauan berterusan terhadap pesakit seperti itu..

Autisme pada orang dewasa kumpulan kedua ditunjukkan oleh pengasingan. Walaupun mereka mempunyai gangguan pertuturan yang ketara, mereka masih dapat melakukan hubungan lisan dengan orang lain. Tetapi melepaskan diri untuk pesakit seperti itu masih lebih baik daripada komunikasi apa pun, dan jika anda perlu bercakap, mereka lebih suka topik terhad tertentu. Orang dengan ASD ini memerlukan rutin, mereka membenci sebarang inovasi dan dapat menunjukkan pencerobohan jika seseorang cuba mengganggu urutan sesuatu..

Kumpulan ketiga merangkumi orang autistik yang mempunyai kemahiran, misalnya, untuk berpakaian dan menanggalkan pakaian secara bebas, untuk makan. Mereka dapat melakukan dialog sederhana, lebih berdikari, tahu menjaga hubungan dengan orang lain dan bahkan berteman. Namun demikian, norma-norma moral dan etika yang diterima dalam masyarakat kadang-kadang tidak dapat difahami oleh mereka. Oleh itu, autisme pada orang dewasa dari kumpulan ketiga sering kali mengambil sikap tidak peduli, mereka kelihatan canggung atau kasar kepada orang yang sihat..

Kumpulan keempat adalah bentuk autisme ringan pada orang dewasa, hanya pakar yang dapat menentukan gejala patologi. Mereka belajar dengan baik, dapat hidup terpisah dari ibu bapa mereka, berkahwin, bekerja dalam satu pasukan. Autis dari kumpulan ini sering melahirkan anak-anak, mereka dapat mengenali perasaan orang lain, mereka dapat meluahkan emosi mereka. Patologi ditentukan menggunakan ujian autisme dewasa.

Kumpulan kelima merangkumi sebilangan kecil autis. Mereka adalah orang yang mempunyai kecerdasan yang tinggi, kebanyakan dari mereka mempunyai ijazah ilmiah. Mereka berbakat di satu atau lebih kawasan yang sempit dan mencapai kejayaan yang signifikan di dalamnya. Sains yang tepat sangat mudah bagi mereka: matematik, kimia, fizik, pengaturcaraan. Banyak penulis yang berjaya juga tergolong dalam kumpulan autis ini (dan yang lain kadang-kadang tidak menyedari diagnosisnya).

Mitos dan kenyataan

Terdapat banyak mitos mengenai autisme, sebagai penyakit misteri dan tidak difahami sepenuhnya. Salah satunya ialah "wabak" autisme yang semakin meningkat di dunia. Kenyataannya adalah bahawa bukan jumlah orang autis yang meningkat, tetapi jumlah orang yang didiagnosis dengan ASD. Selain autisme, gangguan spektrum autisme merangkumi beberapa penyakit lain yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza. Perlu disebutkan satu lagi faktor - dengan perkembangan teknologi maklumat (khususnya Internet), kesedaran masyarakat semakin meningkat. Semakin banyak warga belajar tentang autisme dan masalah serupa, mendengar tentang diagnosis yang dibuat kepada rakan atau saudara mereka. Di sinilah timbulnya khabar angin panik mengenai peningkatan kejadian..

Mitos lain adalah kepercayaan sebilangan orang mengenai asal usul (etiologi) ASD. Dalam banyak hal, ini juga difasilitasi oleh media: pada tahun-tahun yang berbeda mereka menulis bahawa autisme timbul dari vaksinasi, kekurangan zat makanan, dan kekurangan vitamin dalam makanan. Pada satu masa, "pencetus" dianggap sebagai hubungan buruk dengan ibu bapa, tekanan, dan lain-lain. Namun, tidak ada teori ini yang dapat disahkan dan autisme dianggap sebagai akibat dari "kerosakan" genetik..

Mitos ketiga adalah autisme pada orang dewasa. Patologi ini tergolong dalam penyakit keturunan, jadi mustahil untuk "dijangkiti" dengannya. Satu-satunya perkara yang dapat menjelaskan kemunculan pernyataan sedemikian adalah bahawa bentuk patologi ringan mungkin tidak diperhatikan pada masa kanak-kanak dan remaja, tetapi pertama kali muncul dalam keadaan dewasa.

Mitos lain adalah bahawa semua orang autistik serupa antara satu sama lain. Ini sama sekali tidak berlaku. Pertama, bergantung kepada keparahan penyakit, sifat autistik muncul dengan intensiti yang berbeza-beza. Kedua, bahkan orang yang mempunyai penyakit yang sama mempunyai perbezaan pergerakan, cara komunikasi dan interaksi dengan dunia luar. Ramai orang autistik sangat berbeza antara satu sama lain dalam kemampuan mereka memproses maklumat sosial atau deria yang masuk..

Diagnostik

Di banyak hospital ASD, apa yang disebut Protokol Pemerhatian ADOS adalah standard emas untuk menentukan autisme pada usia berapa pun. Terdapat 4 modul berdasarkan usia dan autisme. Tahap 4 hanya untuk orang dewasa.

terletak pada kenyataan bahawa seseorang diberi sekumpulan objek, barang dan mainan yang dengannya dia mula berinteraksi. Pada masa ini, seorang pakar memerhatikan seseorang dan memberikan penilaian mengikut skala tertentu. Emosi, aktiviti, kehadiran atau ketiadaan hubungan, dll dinyatakan. Diagnosis dengan autisme ringan pada orang dewasa atau gangguan yang lebih teruk. Juga, ujian ini membolehkan anda menentukan ketiadaan autisme..

Di klinik untuk rawatan autisme, kaedah diagnostik lain digunakan, penyakit ini sangat kompleks dan tidak dapat diramalkan sehingga hanya pakar yang berkelayakan yang dapat membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan terapi yang mencukupi..

Autisme menampakkan dirinya dengan cara yang berbeza, bahkan pada pesakit yang berlainan jantina. Contohnya, gejala autisme pada lelaki dewasa lebih ketara dan biasa daripada pada wanita. Lelaki autistik sering mempunyai hobi yang mereka gemari dan boleh bercakap banyak tentang mereka, tetapi bidang perasaan, khususnya cinta, adalah wilayah yang benar-benar tertutup dan tidak dapat difahami bagi mereka. Lelaki seperti itu sering dilekatkan dengan binatang peliharaan, kerana cinta mereka yang tidak mementingkan diri sendiri "menyuap" golongan autis. Sebagai tambahan, anjing itu tidak akan pernah mengucapkan kata-kata yang menyakitkan dan tidak akan dapat "menjatuhkan" harga diri pesakit..

Tanda-tanda autisme pada wanita dewasa kurang kelihatan dalam arti bahawa mereka mahir menggunakan corak tingkah laku. Cabaran bagi wanita autistik adalah belajar dan menggunakan corak ini, yang boleh membuat pesakit psikologis melelahkan. Tetapi, berkat kemahiran ini, wanita seperti itu sering disalah anggap sebagai orang yang sihat..

Sekiranya seorang wanita autistik ketagihan terhadap sesuatu, ia mungkin tidak terlalu fokus seperti pada lelaki, tetapi ada minat yang mendalam. Contohnya, minat terhadap rancangan TV atau membaca (yang mana wanita sihat sering ketagihan) mencapai tahap penglibatan sepenuhnya. Seorang gadis autistik boleh menghabiskan berjam-jam untuk menonton siri TV atau duduk berhari-hari membaca buku dengan mengorbankan aktiviti lain. Dunia fiksyen nampaknya jauh lebih menarik daripada yang sebenarnya..

Walaupun dipercayai bahawa orang autis tidak mencari persahabatan, ini adalah isu kontroversial bagi wanita. Ramai wanita dengan patologi ini suka berkomunikasi, tetapi lebih suka bercakap "bersemuka" atau, sekurang-kurangnya, di sebuah syarikat kecil. Dan selepas itu, terdapat tempoh pemulihan wajib sahaja, bersendirian dengan apa yang anda sukai..

Otentik adalah apa, yang bermaksud keaslian

Helo, pembaca blog KtoNaNovenkogo.ru yang dikasihi. Autentik telah menjadi kata kunci.

Kedengarannya dari layar televisyen, muncul dalam pidato pengacara, ahli sejarah seni, psikologi, dan terdapat di rangkaian sosial..

Kata ini digunakan dalam konteks yang berbeza, jadi makna sebenarnya tidak selalu jelas. Agar tidak masuk ke dalam kekacauan, ada baiknya "menggali lebih dalam" dan mengetahui segala sesuatu mengenai istilah misteri ini.

Keaslian adalah makna umum perkataan

Konsepnya, yang membawa kerudung dan misteri yang terang, berasal dari bahasa Yunani. Diterjemahkan ke dalam bahasa Rusia, αὐθεντικός bermaksud "asli", "nyata". Kamus sinonim menawarkan "sentuhan potret" tambahan untuk menjadikan perkataan lebih mudah difahami:

  1. benar;
  2. sahih;
  3. bersamaan;
  4. sah;
  5. dipercayai.

Autentik adalah ciri yang bermaksud bahawa objek yang dimaksudkan itu nyata, asli, bukan palsu.

Konsep yang berlainan makna - palsu, tidak nyata, palsu, bukan yang asli, tetapi salinan. Ringkasnya, palsu adalah kata kunci lain yang diterjemahkan dari bahasa Inggeris sebagai "palsu".

Memandangkan berlakunya kelewatan palsu yang berleluasa (persaingan untuk merebut salinan firma jenama paling sahih telah menjadi perkara biasa), adalah kejayaan besar untuk memperoleh sesuatu yang asli dan asli.

Oleh itu, dalam tafsiran moden, "sahih" juga bermaksud "berkualiti tinggi".

Kadang kala anda mendengar sebutan "sahih" atau "sahih". Penamaan sedemikian setara. Tetapi konsep yang serupa dengan "autistik" diambil dari "opera lain", ia dikaitkan dengan pelanggaran perkembangan sistem saraf pada kanak-kanak - autisme.

Tetapi jangan tergesa-gesa untuk membuat kesimpulan bahawa keasliannya sangat mudah. Sebenarnya, istilah ini digunakan dalam puluhan bidang dari psikologi hingga perundangan, dan setiap kali maknanya akan ditafsirkan dengan caranya sendiri..

Sebagai contoh, keaslian tingkah laku seseorang adalah betapa berbeza tingkah lakunya "di khalayak ramai" dan ketika tidak ada yang memandangnya. Perkataan ini juga menunjukkan keaslian produk. Pengesahan laman web bermaksud mengesahkan keaslian identiti anda. Dan lain-lain.

Tetapi jangan risau, sekarang kami akan menyelesaikan semuanya dengan cepat..

Apa yang boleh menjadi sahih

Oleh itu, mereka mengatakan mengenai sebarang produk asli dan asli. Contohnya, jimat Afrika, enamel Rostov, minyak wangi Chanel No. 5, soba Rusia, permaidani Uzbekistan, kasut Nike boleh dikatakan asli..

Pencinta pelancongan sudah biasa dengan ungkapan "masakan asli". Ini merujuk kepada hidangan nasional yang merangkumi pilihan masakan penduduk negara ini (paella Sepanyol, falafel Israel, tortilla Mexico).

Kata keaslian sering digunakan ketika datang ke dokumen. Istilah ini umum dalam undang-undang antarabangsa yang berkaitan dengan perjanjian dalam dua bahasa atau lebih..

Teks pada awalnya mungkin disusun pada salah satu daripadanya, tetapi semua versi lain dianggap sahih, mempunyai kekuatan yang sama, dengan kata lain, sahih.

Dari bibir pemuzik, anda dapat mendengar ungkapan "persembahan sahih". Oleh itu, mereka mengatakan ketika karya kuno dimainkan pada instrumen dari era yang sesuai dengan cara khusus untuk menyampaikan kepada kita muzik dalam bentuk yang diciptakan oleh Bach atau Beethoven.

Pelopor ke arah ini adalah orang Britain Arnold Dolmech, yang menyusun semula alat muzik kuno dan membuat karya mengenai prinsip-prinsip persembahan muzik awal.

Dalam literatur, istilah keaslian diterapkan pada teks pengarang, yang belum diedit. Selalunya kita bercakap di sini mengenai surat-menyurat peribadi, buku harian, manuskrip.

Terdapat kes di mana keaslian tidak sama dengan keaslian - misalnya, dalam seni kontemporari. Di sini kualiti tersebut dapat dikaitkan dengan salinan yang sepenuhnya menyampaikan gaya dan idea pengarang - semuanya seperti dalam sumber asalnya..

Pengesahan adalah pemeriksaan keaslian

Pengesahan adalah istilah yang berkait rapat dengan kata "keaslian" dan kini didengar oleh semua pengguna Internet. Pada mulanya, inilah nama prosedur pengesahan.

Lebih-lebih lagi, pengesahan wujud jauh sebelum munculnya teknologi digital: kata laluan pintar wujud pada zaman dahulu. Contoh yang mencolok adalah kod ucapan "Sim-Sim, bukalah", dengan bantuan Ali Ali membuka pintu masuk gua dengan harta karun.

Pengesahan hari ini dikaitkan dengan mengesahkan identiti pengguna yang membuktikan bahawa dia adalah orang yang dia dakwa dengan memasukkan kata laluan khas..

Tindakan ini sering dikelirukan dengan kebenaran (memberikan seseorang hak tertentu, misalnya, akses ke sumber maklumat). Pengesahan bukanlah pengesahan, melainkan hasilnya.

Orang yang sahih

Konsep "keaslian" digunakan secara aktif dalam psikologi. Di sini ia bermaksud kemampuan seseorang untuk mengekspresikan perasaan sebenar mereka dalam proses berkomunikasi dengan orang lain (untuk meninggalkan pelbagai peranan sosial).

Sebagai ciri peribadi, keaslian adalah kemampuan untuk menjadi diri sendiri dalam situasi yang berbeza, dipandu oleh idea anda tentang kehidupan dan memikul tanggungjawab untuk pilihan ini. Ini adalah kebalikan dari kata munafik..

Bersendirian dengan diri mereka sendiri, ketika tidak ada yang mengesankan dan menakluk, orang cenderung bersikap asli. Di hadapan orang lain, tingkah laku boleh berubah secara mendadak. Keaslian memang ada pada anak kecil - sehingga orang dewasa mengajar mereka untuk berkelakuan berbeza.

Semakin sedikit perbezaan antara tingkah laku seseorang dalam kesunyian dan "di khalayak ramai", semakin sahih dia.

Tanda orang yang sahih:

  1. persepsi realistik terhadap diri sendiri dan orang lain;
  2. ekspresi terbuka terhadap emosi dan pendapat anda, bahkan yang berbeza dengan pendapat majoriti.
  3. ketiadaan pernyataan dan tindakan yang bertentangan dengan garis panduan hidup;
  4. kecukupan diri, kekurangan rasa tidak selesa ketika bersendirian (introversi);
  5. sikap tidak peduli terhadap gosip dan khabar angin yang tidak berasas, tidak ada kesalahan kerana kritikan dari orang lain dan kecenderungan untuk mengecam tindakan orang lain.

Dari sudut pandang psikologi, kata-kata yang dekat dengan makna "otentik" adalah konsep "ikhlas", "terbuka", "jujur". Sifat-sifat ini ditunjukkan bukan hanya dalam hubungan dengan orang lain, tetapi juga dengan diri sendiri..

Ringkasan ringkas

Dalam dunia yang dipenuhi salinan (pakaian, kasut dan telefon pintar berjenama palsu, hubungan dengan topeng muka, akaun palsu), keaslian telah memperoleh nilai istimewa. Dan tidak menjadi masalah bahawa selalunya faedah luaran tidak berada di belakangnya: kesenangan, kekayaan atau kemasyhuran.

Autisme - gejala dan rawatan

Apa itu Autisme? Kami akan menganalisis penyebab berlakunya, diagnosis dan kaedah rawatan dalam artikel oleh Dr. E.V. Vorkhlik, seorang psikiatri kanak-kanak dengan pengalaman 8 tahun.

Definisi penyakit. Punca penyakit

Autisme (Autism Spectrum Disorder, ASD) adalah gangguan perkembangan neurologi dengan pelbagai gejala. Secara amnya, autisme dapat dicirikan sebagai gangguan dalam persepsi rangsangan luaran, yang membuat kanak-kanak bertindak balas dengan tajam terhadap beberapa fenomena dunia luar dan hampir tidak memperhatikan yang lain, menyebabkan masalah dalam komunikasi dengan orang lain, membentuk tabiat harian yang stabil, menyebabkan kesukaran dalam menyesuaikan diri dengan keadaan baru, mengganggu pembelajaran setaraf dengan rakan sebaya (termasuk melalui peniruan orang lain) [1].

Seorang kanak-kanak dengan autisme dicirikan oleh kemunculan keterampilan pertuturan atau ketiadaannya, echolalia (pengulangan spontan frasa dan bunyi yang didengar dan bukannya pertuturan yang jelas), kelewatan perkembangan, kekurangan perhatian bersama dan isyarat penunjuk, tingkah laku stereotaip, kehadiran minat yang difokuskan secara sempit.

Tanda-tanda pertama gangguan perkembangan kanak-kanak sudah muncul pada tahun pertama kehidupan (contohnya, anak duduk lewat, tidak ada hubungan emosional dengan ibu bapa, minat terhadap mainan), tetapi ia menjadi lebih ketara pada usia dua atau tiga tahun. Mungkin juga terdapat kes-kes ketika, dengan adanya keterampilan, regresi terjadi, dan anak berhenti melakukan apa yang dipelajarinya sebelumnya..

Menurut WHO, kira-kira setiap anak ke-160 di dunia menderita ASD [17]. Di Amerika Syarikat, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, diagnosis ini dibuat pada satu kanak-kanak pada usia 59 tahun, dan di kalangan kanak-kanak lelaki, ASD berlaku empat kali lebih kerap daripada di kalangan kanak-kanak perempuan [18].

Gangguan spektrum autisme merangkumi konsep seperti autisme kanak-kanak, autisme atipikal, psikosis bayi, sindrom Kaner, sindrom Asperger, manifestasi gejala yang berbeza-beza. Oleh itu, sindrom Asperger dapat tetap tidak didiagnosis pada seseorang sepanjang hidupnya, tanpa mengganggu perkembangan profesional dan penyesuaian sosial, sementara bentuk autisme lain dapat menyebabkan kecacatan mental (seseorang memerlukan sokongan dan sokongan seumur hidup).

Berbeza dengan stereotaip yang popular, autisme tidak dikaitkan dengan tahap kecerdasan dan kecerdasan yang tinggi, walaupun dalam beberapa kes gangguan itu mungkin disertai oleh sindrom Savant (savantism) - kemampuan yang luar biasa dalam satu atau lebih bidang pengetahuan, misalnya, dalam matematik.

Sebab-sebab yang membawa kepada perkembangan gangguan spektrum autisme tidak difahami sepenuhnya. Sejak 70-an abad yang lalu, pelbagai teori mengenai asal-usul autisme mula muncul. Sebilangan daripada mereka tidak membenarkan diri mereka dari masa ke masa dan ditolak (contohnya, teori "ibu sejuk").

Pada masa ini, ASD dianggap sebagai penyakit polyetiologis, yang bermaksud bahawa ia boleh berkembang disebabkan oleh beberapa faktor. Antara sebabnya adalah:

Faktor genetik: dalam beberapa tahun kebelakangan ini, penyelidikan telah dilakukan di Rusia dan luar negara untuk mengenal pasti gen yang bertanggungjawab untuk permulaan ASD. Menurut kajian baru-baru ini, kira-kira separuh daripada gen ini tersebar luas dalam populasi, tetapi manifestasi penyakit ini bergantung pada kombinasi antara satu sama lain dan faktor persekitaran [2].

Gangguan struktur dan fungsi otak: Dengan munculnya pengimejan resonans magnetik (MRI), kajian otak telah berkembang. Kajian otak orang dengan ASD mendedahkan perubahan struktur pelbagai strukturnya: di lobus frontal, cerebellum, sistem limbik, dan batang otak. Terdapat bukti perubahan ukuran otak pada kanak-kanak dengan gejala spektrum autisme berbanding dengan kanak-kanak yang sihat: semasa lahir, ia berkurang, kemudian meningkat dengan mendadak pada tahun pertama kehidupan [3]. Pada autisme, terdapat juga pelanggaran bekalan darah ke otak, dan dalam beberapa kes, gangguan disertai dengan epilepsi..

Perubahan biokimia: Banyak penyelidikan telah menumpukan pada gangguan metabolik di otak, yang terlibat dalam penghantaran impuls antara sel saraf (neurotransmitter). Sebagai contoh, pada satu pertiga kanak-kanak dengan ASD, terdapat peningkatan serotonin darah. Kajian lain menunjukkan bahawa semua kanak-kanak dengan autisme telah meningkatkan kadar glutamat darah dan aspartat. Juga diandaikan bahawa autisme, seperti sejumlah penyakit lain, mungkin berkaitan dengan gangguan penyerapan protein tertentu: gluten, kasein (penyelidikan di kawasan ini masih berjalan).

Bertentangan dengan mitos yang popular, autisme tidak berkembang akibat vaksinasi. Satu kajian mengenai hubungan antara autisme dan vaksinasi campak diterbitkan pada akhir tahun 90-an di jurnal perubatan Lancet yang berwibawa, tetapi 10 tahun kemudian ternyata data penyelidikan telah dipalsukan. Setelah proses mahkamah majalah menarik balik artikel [4].

Gejala autisme

Simptomologi gangguan spektrum autisme diwakili oleh tiga kumpulan utama ("triad of disorder"): gangguan dalam bidang interaksi sosial, di bidang komunikasi dan di bidang imaginasi [5].

Pelanggaran dalam bidang interaksi sosial: penolakan hubungan, penerimaan kontak pasif apabila dimulakan oleh orang lain, atau hubungan itu bersifat formal.

Gangguan komunikasi: disampaikan dalam komunikasi lisan dan bukan lisan. Seorang kanak-kanak dengan autisme menghadapi kesukaran untuk menarik perhatian orang dewasa: dia tidak menggunakan isyarat menunjuk, sebaliknya membawa orang dewasa ke objek yang menarik, memanipulasi tangannya untuk mendapatkan apa yang dia inginkan. Sebilangan besar kanak-kanak dengan ASD berkembang dengan kelewatan pertuturan. Dengan penyakit ini, tidak ada keinginan untuk menggunakan ucapan sebagai alat komunikasi, pemahaman gerak tubuh, ekspresi wajah, dan intonasi suara terganggu. Dalam pertuturan orang-orang dengan autisme, terdapat penolakan kata ganti diri, neologisme (kata-kata yang diciptakan secara bebas), dan struktur pertuturan tatabahasa dan fonetik juga dilanggar.

Pelanggaran dalam bidang khayalan: mereka menampakkan diri dalam bentuk sekumpulan tindakan terbatas dengan mainan atau objek, permainan monoton, memusatkan perhatian pada perincian kecil yang tidak penting dan bukannya melihat keseluruhan objek. Tindakan stereotaip (monoton) boleh jadi sangat berbeza: mengetuk atau memusingkan objek, berjabat tangan, mengayunkan badan, melompat, pukulan berulang, teriakan. Tindakan stereotaip yang lebih kompleks boleh mengatur item dalam baris, menyusun item mengikut warna atau ukuran, mengumpulkan sebilangan besar item apa pun. Tingkah laku stereotaip juga dapat menampakkan diri dalam tindakan sehari-hari: syarat untuk mengikuti jalan yang sama ke tempat-tempat tertentu, pemeliharaan ritual tertentu untuk tidur, keinginan untuk mengajukan soalan tertentu berkali-kali dan menerima jawapan kepada mereka dalam bentuk yang sama. Selalunya terdapat minat monoton yang tidak produktif: semangat yang berlebihan untuk beberapa kartun, buku mengenai topik tertentu, jadual pengangkutan.

Sebagai tambahan kepada gejala utama ASD, ada yang lain, yang mungkin tidak selalu berlaku: kekurangan kontak mata, keterampilan motorik yang terganggu, gangguan tingkah laku, reaksi luar biasa terhadap rangsangan luaran (kelebihan deria dari sebilangan besar rangsangan, misalnya, di pusat membeli-belah), pemilihan makanan [6]. Kurang biasa adalah gangguan afektif (keadaan manik dan kemurungan, kegembiraan dengan pencerobohan dan penambahan auto), reaksi neurotik dan keadaan seperti neurosis.

Patogenesis autisme

Patogenesis autisme pada masa ini tidak difahami dengan baik. Bentuknya yang berbeza mempunyai ciri patogenesis tersendiri..

Terdapat beberapa tempoh kritikal dalam perkembangan kanak-kanak, di mana perubahan neurofisiologi yang paling kuat di otak berlaku: 14-15 bulan, 5-7 tahun, 10-11 tahun. Proses patologi yang jatuh tepat pada masa kritikal membawa kepada gangguan perkembangan.

Dengan autisme endogen (disebabkan dalaman) pada kanak-kanak, perkembangan jiwa kanak-kanak pada peringkat awal berlaku secara asinkron. Ini ditunjukkan dalam pelanggaran urutan motor, pertuturan, pematangan emosi. Dengan perkembangan normal kanak-kanak, fungsi aktiviti mental yang lebih kompleks secara bergantian menggantikan yang lebih sederhana. Dalam kes autisme, terdapat "peletakan" fungsi sederhana dengan fungsi kompleks - misalnya, penampilan mengoceh setelah satu tahun bersamaan dengan kehadiran kata-kata sederhana.

Patogenesis sindrom autistik seperti kelainan kromosom, gangguan metabolik, kerosakan otak organik boleh dikaitkan dengan kerosakan pada struktur otak tertentu.

Dalam beberapa kes, terdapat pelanggaran pematangan dan penyusunan semula sel di korteks serebrum, hipokampus dan ganglia basal. Tomografi yang dikira pada kanak-kanak dengan ASD mendedahkan perubahan pada otak kecil, batang otak, korteks frontal, dan pembesaran ventrikel lateral.

Bukti gangguan metabolisme dopamin di otak dalam autisme adalah data kajian tomografi positron, hipersensitiviti reseptor dopamin dalam struktur otak pada kanak-kanak dengan autisme dalam beberapa bentuknya [7].

Pengelasan dan tahap perkembangan autisme

Menurut Klasifikasi Statistik Penyakit Penyakit Semula Kesepuluh (ICD-10), yang digunakan di Rusia, gangguan spektrum autisme terbahagi kepada:

  • autisme kanak-kanak;
  • autisme atipikal;
  • Sindrom Rett;
  • gangguan disintegratif kanak-kanak lain (demensia kanak-kanak, sindrom Geller, psikosis simbiotik);
  • gangguan hiperaktif, digabungkan dengan keterbelakangan mental dan pergerakan stereotaip;
  • Sindrom Asperger.

Kakitangan NCPZ RAMS (Pusat Ilmiah untuk Kesihatan Mental di Akademi Sains Perubatan Rusia) mencadangkan klasifikasi ASD berikut [8]:

  • autisme kanak-kanak dari genesis endogen;
  • Sindrom Kanner (evolusi-prosedural, versi klasik autisme kanak-kanak);
  • autisme bayi (perlembagaan dan prosedural), berumur 0 hingga 12-18 bulan;
  • autisme kanak-kanak (prosedur);
  • di bawah umur 3 tahun (dengan skizofrenia kanak-kanak awal, psikosis bayi);
  • pada usia 3-6 tahun (dengan skizofrenia kanak-kanak awal, psikosis atipikal);
  • Sindrom Asperger (perlembagaan);
  • sindrom seperti autistik dengan kerosakan organik pada sistem saraf pusat;
  • sindrom autistik seperti kromosom, metabolik dan gangguan lain (dengan sindrom Down, dengan X-FRA, phenylketonuria, sklerosis tuberous dan jenis keterbelakangan mental yang lain);
  • Sindrom Rett;
  • sindrom autisme seperti genesis eksogen (parautisme psikogenik);
  • autisme asal tidak diketahui.

Semasa membincangkan klasifikasi, penting untuk diperhatikan bahawa autisme bukanlah bentuk skizofrenia, walaupun terdapat teori mengenai hal ini hingga tahun 80-an abad yang lalu..

Sejak penerbitan ICD-11, dijangkakan gangguan spektrum autisme akan dikategorikan sebagai berikut:

  • gangguan spektrum autisme tanpa gangguan perkembangan intelektual dan dengan gangguan ringan atau tanpa fungsi bahasa;
  • gangguan spektrum autisme dengan kecacatan intelektual dan dengan gangguan bahasa yang ringan atau tidak berfungsi;
  • gangguan spektrum autisme tanpa kecacatan intelektual dan gangguan fungsi bahasa;
  • gangguan spektrum autisme dengan kecacatan intelektual dan gangguan bahasa fungsional;
  • gangguan spektrum autisme tanpa gangguan perkembangan intelektual dan kekurangan bahasa berfungsi;
  • gangguan spektrum autisme dengan kecacatan intelektual dan kekurangan bahasa berfungsi;
  • gangguan spektrum autisme lain yang dinyatakan;
  • gangguan spektrum autisme yang tidak dinyatakan [16].

Komplikasi autisme

Komplikasi ASD merangkumi perkara berikut:

Gangguan tingkah laku, bahaya diri: Kerana tingkah laku yang tidak fleksibel dan ketidakmampuan untuk mengekspresikan emosi mereka dengan secukupnya, anak mungkin mula menjerit, menangis kerana alasan kecil atau ketawa tanpa alasan yang jelas. Selalunya terdapat juga manifestasi pencerobohan terhadap orang lain atau tingkah laku yang mencederakan diri sendiri.

Kerosakan kognitif: pada kebanyakan kanak-kanak dengan ASD, penurunan kecerdasan diperhatikan hingga tahap tertentu (kecuali sindrom Asperger) [10]. Tahap penurunan intelektual berkisar dari keterbelakangan intelektual yang tidak rata hingga keterbelakangan mental yang teruk. Sepanjang hidup, gangguan pertuturan boleh berlanjutan dari keanehan pertuturan sederhana hingga perkembangan yang teruk atau ketiadaan lengkap. Ini mengenakan sekatan untuk pendidikan dan pekerjaan selanjutnya..

Gejala neurotik: Ramai orang dengan ASD mengalami kegelisahan, gejala kemurungan, sindrom obsesif-kompulsif, gangguan tidur.

Kejang: Kira-kira sepertiga kanak-kanak dengan autisme mempunyai epilepsi yang bermula pada zaman kanak-kanak atau remaja.

Gangguan Pencernaan: Kerana pemilihan makanan dan tabiat makan yang tidak biasa, autisme mempunyai pelbagai gangguan pencernaan, penyakit perut dan kekurangan vitamin.

Masalah dengan diagnosis penyakit lain: ambang sakit yang tinggi mencegah diagnosis komplikasi jangkitan pada hidung dan tekak tepat pada masanya (otitis media), yang seterusnya menyebabkan kehilangan pendengaran, dan kekurangan pertuturan tidak membenarkan anak melaporkan sensasi kesakitan dan penyetempatannya dengan betul.

Penyelewengan sosial: dari usia dini, kanak-kanak dengan ASD mengalami kesukaran dengan penyesuaian dalam pasukan. Pada masa dewasa, hanya 4-12% orang dengan ASD bersedia untuk hidup berdikari, 80% terus tinggal bersama ibu bapa mereka di bawah jagaan mereka, atau berakhir di sekolah asrama psiko-neurologi setelah kematian ibu bapa mereka [15].

Mendiagnosis autisme

Diagnosis autisme dibuat oleh pakar psikiatri berdasarkan aduan dari ibu bapa, pengumpulan maklumat mengenai perkembangan awal anak, pemeriksaan klinikal (mengenal pasti gejala gangguan interaksi sosial, komunikasi terganggu dan tingkah laku berulang), serta data dari pemeriksaan klinikal (perundingan psikologi perubatan, pemeriksaan terapi perubatan dan pertuturan, Data EEG, ECG, ujian darah, air kencing) [11].

Sekiranya ditunjukkan, perundingan dengan pakar neurologi, ahli genetik, pemeriksaan neuropsikologi, pengimejan resonans magnetik, tomografi terkomputer, ujian darah biokimia terperinci, penyelidikan sitogenetik.

Terdapat sebilangan kaedah piawai tambahan untuk mengesan kehadiran dan keparahan gejala ASD:

  1. ADOS (Jadual Pemerhatian Diagnostik Autisme) adalah skala pemerhatian untuk mendiagnosis gejala autisme yang digunakan dalam kumpulan umur yang berbeza, pada tahap perkembangan dan kemahiran pertuturan. Ia terdiri daripada empat blok yang menilai pertuturan, komunikasi, interaksi sosial, permainan.
  2. CARS (Skala Penilaian Autisme Kanak-kanak) adalah skala berdasarkan pemerhatian tingkah laku kanak-kanak berumur 2 hingga 4 tahun. Tanda-tanda berikut dinilai: hubungan dengan orang, peniruan, reaksi emosi, ketangkasan motor, penggunaan objek, perubahan adaptif, penglihatan, penciuman, persepsi taktil, reaksi cemas, ketakutan, komunikasi lisan dan bukan lisan, tahap aktiviti umum, tahap dan urutan aktiviti kognitif, kesan umum [12].
  3. M-CHAT (Senarai Semak yang diubah untuk Autisme pada Balita) adalah ujian saringan untuk menilai risiko ASD. Terdiri daripada 20 soalan untuk ibu bapa mengenai tingkah laku anak.
  4. Ujian ASSQ - digunakan untuk mendiagnosis sindrom Asperger dan gangguan spektrum autisme lain pada kanak-kanak berumur 6 hingga 16 tahun.
  5. Ujian AQ (skala Simon Baron-Kogan) - digunakan untuk mengesan gejala ASD pada orang dewasa. Terdiri daripada 50 soalan.

Rawatan autisme

Autisme tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, namun dengan terapi kompleks yang dimulakan tepat pada masanya, ada kemungkinan untuk mengurangkan keparahan gejalanya.

Semasa terapi, perhatian khusus diberikan kepada kelas pembetulan dan perkembangan dengan ahli terapi pertuturan, guru defectologist dan psikologi. Mereka harus dilakukan oleh pakar yang mempunyai pengalaman berinteraksi dengan kanak-kanak tersebut, kerana bekerja dengan autisme mempunyai keistimewaannya sendiri: keperluan untuk menyesuaikan anak dengan keadaan baru, penglibatan semua penganalisis (taktil, pendengaran, gustatory, visual, penciuman) dalam pekerjaan, dan penglibatan anak dalam aktiviti oleh motivasi, mengemukakan gerak penunjuk [13]. Hasil positif dicapai hanya dengan kelas biasa dengan kemasukan seluruh keluarga anak dalam proses: ibu bapa, saudara dan saudari.

Di antara pendekatan moden untuk kerja pembetulan, yang berikut dapat dibezakan:

Terapi ABA (analisis tingkah laku terapan, analisis tingkah laku terapan) adalah satu set teknik yang bertujuan untuk memperbaiki tingkah laku anak. Dengan menggunakan sistem ganjaran, seorang kanak-kanak dengan autisme diajar tidak ada kemahiran rumah tangga dan komunikasi. Makanan, pujian, token yang lazat digunakan sebagai hadiah. Setiap tindakan mudah dipelajari secara berasingan, kemudian digabungkan menjadi satu urutan. Sebagai contoh, pada awalnya anak diberi tugas sederhana (contohnya, "angkat tangan anda"), segera diberi petunjuk (pakar mengangkat tangan anak), maka anak itu didorong. Setelah beberapa percubaan seperti itu, si anak sudah melakukan tindakan tanpa meminta, mengharapkan hadiah. Secara beransur-ansur, tugas menjadi lebih sukar, diberikan dalam urutan sewenang-wenang, dalam situasi yang berbeza, oleh orang yang berlainan, ahli keluarga untuk menggabungkan kemahiran. Pada satu ketika, anak mula memahami dan melaksanakan tugas baru secara bebas.

Kemahiran bermain, aktiviti konstruktif, pembelajaran dilatih dengan cara yang sama, dan tingkah laku yang tidak diingini juga diperbetulkan. Keberkesanan analisis tingkah laku yang diterapkan telah disahkan oleh penyelidikan saintifik [20]. Semakin awal penggunaan kaedah ini dimulakan (sebaiknya berumur 3-4 tahun), kelas akan semakin intensif (sekurang-kurangnya 20-40 jam seminggu dengan jumlah keseluruhan 1000 jam) dan semakin aktif kaedah ini akan dimasukkan dalam kehidupan seharian anak (penggunaannya oleh ibu bapa di rumah dan berjalan-jalan, guru di sekolah, guru tadika), semakin cekap dia akan bekerja.

Model Denver dibina berdasarkan kaedah terapi ABA - pendekatan bersepadu untuk kanak-kanak dengan ASD dari 3 hingga 5 tahun, mengajar anak itu semua kemahiran yang diperlukan untuk usia tertentu, yang kemudiannya memungkinkan untuk meningkatkan kemampuan menyesuaikan diri dengan ketara.

PECS (Picture Exchange Communication System) adalah sistem komunikasi alternatif menggunakan kad gambar. Kad-kad itu menggambarkan objek atau tindakan yang boleh dilakukan oleh seorang kanak-kanak kepada orang dewasa untuk mendapatkan apa yang dia mahukan. Teknik ini diajar menggunakan taktik terapi ABA. Walaupun dia tidak mengajar bercakap secara langsung, beberapa kanak-kanak autisme yang mengikuti program ini mengembangkan pertuturan spontan..

TEASSN (Rawatan dan Pendidikan untuk Kanak-kanak Cacat Komunikasi Autistik dan yang berkaitan) adalah program berdasarkan idea pembelajaran berstruktur: membahagikan ruang menjadi zon berasingan yang dimaksudkan untuk jenis aktiviti tertentu (zon kerja, kawasan rekreasi), merancang hiburan mengikut jadual visual, sistem pembentangan tugas, visualisasi struktur tugas.

DIR (Perkembangan Individu Perbezaan berdasarkan hubungan) adalah konsep memberikan bantuan menyeluruh kepada kanak-kanak dengan pelbagai kecacatan perkembangan, dengan mengambil kira ciri-ciri individu dan berdasarkan membina hubungan antara ahli keluarga. Salah satu komponen program ini adalah metodologi Floortime, yang mengajar ibu bapa untuk berinteraksi dan mengembangkan anak autistik melalui penyertaan dalam permainannya dan penglibatan secara beransur-ansur dalam "ruang" bersama..

Pendekatan tahap emosi dikembangkan oleh ahli psikologi domestik (Lebedinskaya, Nikolskaya, Baenskaya, Libling) dan digunakan secara meluas di Rusia dan negara-negara CIS. Ia berdasarkan idea-idea mengenai tahap peraturan emosi badan yang terganggu dalam autisme. Pendekatan ini melibatkan terapi melalui pembentukan hubungan emosi dengan anak. Di masa depan, pekerjaan dilakukan untuk mengatasi ketakutan dan pencerobohan, tujuan dalam aktiviti terbentuk.

Integrasi deria adalah kaedah yang bertujuan untuk memerintahkan sensasi yang diterima dari pergerakan seseorang dan dunia luar (taktil, berotot, vestibular). Menurut teori integrasi deria, apabila kemampuan untuk melihat dan memproses sensasi dari pergerakan tubuh dan pengaruh luaran terganggu, proses pembelajaran dan tingkah laku dapat terganggu. Melakukan senaman tertentu meningkatkan proses rangsangan deria oleh otak, yang membawa kepada peningkatan tingkah laku dan pembelajaran. Jenis terapi ini tidak digunakan sendiri, ia boleh menjadi kaedah sokongan dalam terapi ABA.

Terapi ubat biasanya diresepkan dalam tempoh yang memburukkan lagi keadaan, dengan mengambil kira keseimbangan faedah dan risiko, dilakukan di bawah pengawasan doktor [19]. Dadah boleh mengurangkan beberapa jenis masalah tingkah laku: hiperaktif, amukan, gangguan tidur, kegelisahan, dan pencerobohan secara automatik. Ini dapat memudahkan anak untuk mengambil bahagian dalam kehidupan keluarga, mengunjungi tempat awam, dan belajar di sekolah. Setelah mencapai pengampunan yang stabil, ubat itu dibatalkan secara beransur-ansur. Rawatan ubat digunakan apabila kaedah terapi lain tidak berkesan.

Walau bagaimanapun, terdapat gejala dan masalah yang tidak dapat diatasi dengan ubat-ubatan:

  • kegagalan mematuhi arahan lisan;
  • tingkah laku bermasalah dengan tujuan untuk menghentikan beberapa aktiviti;
  • kadar pembelajaran rendah;
  • kekurangan pertuturan dan masalah komunikasi lain;
  • kemahiran sosial yang rendah.

Sekiranya terdapat penyakit bersamaan (misalnya, epilepsi), selain psikiatri, kanak-kanak itu harus dipantau oleh pakar neurologi dan pakar pediatrik.

Ramalan. Pencegahan

Prognosis bergantung pada jenis gangguan dan gejala. Dengan diagnosis yang lewat dan ketiadaan rawatan dan pembetulan yang dimulakan tepat pada masanya dalam kebanyakan kes, ketidakupayaan mendalam terbentuk [14]. Rawatan membantu mengimbangi kesukaran tingkah laku dan masalah komunikasi anak, tetapi beberapa gejala autisme tetap bersama orang itu sepanjang hayat. Gejala mungkin bertambah buruk semasa remaja.

Prognosis yang agak baik diperhatikan dalam sindrom Asperger (autisme yang sangat berfungsi): sebahagian kanak-kanak dengan bentuk autisme ini dapat belajar di sekolah pendidikan umum, mendapat pendidikan tinggi, berkahwin dan bekerja. Dengan sindrom Rett, prognosisnya buruk, kerana penyakit ini menyebabkan keterbelakangan mental yang teruk, gangguan neurologi, terdapat risiko kematian mendadak (misalnya, dari serangan jantung).

Pencegahan ASD primer terhambat oleh kekurangan data mengenai penyebab kejadiannya. Terdapat kajian mengenai kaitan autisme pada seorang kanak-kanak dengan jangkitan bakteria dan virus ibu semasa kehamilan [21], kekurangan asid folik dalam tubuh ibu pada waktu pembuahan [22], tetapi tidak ada cukup data di dalamnya untuk kesimpulan yang jelas..

Pencegahan sekunder merangkumi pengesanan simptom ASD yang tepat pada masanya oleh ibu bapa, pakar pediatrik, pakar neurologi pediatrik dan rujukan ke psikiatri untuk menjelaskan diagnosis.