Autisme atipikal - ciri khas penyakit ini

Autisme atipikal adalah salah satu jenis penyakit yang merupakan sebahagian daripada kumpulan gangguan perkembangan manusia. Penyakit yang dipertimbangkan dicirikan oleh tanda-tanda utama autisme kanak-kanak "normal", tetapi penyimpangan seperti itu, berbeza dengan bentuk awal, pertama kali merasa dirinya terasa pada usia lebih dari 3 tahun atau mempunyai kursus khas.

Maklumat umum mengenai penyakit ini


Pesakit yang otaknya terkena penyakit seperti autisme atipikal, setelah usia 3 tahun, gejala penyakit awal kanak-kanak mulai muncul, atau mereka mengalami tanda-tanda ciri, tetapi tidak sepenuhnya (di 3 bidang utama). Gangguan berikut dianggap sebagai tiga bidang diagnosis di atas:

  • masalah interaksi sosial;
  • gangguan tingkah laku tertentu;
  • kesukaran komunikasi.

Sesuai dengan ketentuan Klasifikasi Penyakit Internasional, penyimpangan yang dikaji dapat memiliki 2 bentuk. Mengenai mereka lebih jauh.

  1. Permulaan penyakit. Dalam keadaan seperti itu, semua bukti kehadiran autisme awal kanak-kanak dicatat dalam gambaran klinikal, tetapi, yang merupakan ciri khas, untuk pertama kalinya mereka membuat diri mereka merasa tidak lebih awal daripada pada usia 3 tahun.
  2. Gejala atipikal. Untuk kes ini, kemungkinan manifestasi tanda-tanda penyakit lebih awal dari 3 tahun tidak dikecualikan, tetapi gambaran klinikal lengkap mengenai bentuk "standard" penyakit ini tidak diperhatikan.

Pernyataan terakhir ini sangat relevan untuk pesakit dengan kecacatan intelektual yang jelas..

Selalunya, pesakit seperti itu mengalami gangguan pertuturan, terutamanya masalah memahaminya. Dalam keadaan seperti itu, biasanya terdapat gangguan perkembangan intelektual jenis autisme.

Pengelasan di atas kepada 2 kumpulan sangat praktikal untuk para pakar dalam bidang perubatan. Selalunya, ibu bapa, yang berkomunikasi dengan psikologi, psikiatri atau pakar khusus lain mengenai keadaan anak-anak mereka, berminat dengan apa yang mereka sakit - kekurangan intelektual atau secara khusus autisme.

Dengan adanya keterbelakangan intelektual dalam pemahaman klasiknya, tanda-tanda terperinci mengenai kehadiran sindrom Kanner sering diperhatikan, sementara kecacatan intelektual pada pesakit seperti itu jarang muncul.

Dalam kes bentuk penyakit yang tidak biasa, keadaannya kelihatan sebaliknya: sifat autistik muncul bersamaan dengan keterbelakangan mental.

Amalan menunjukkan bahawa ibu bapa jauh lebih mudah untuk memahami kehadiran autisme pada anak-anak mereka berbanding dengan fakta bahawa waris mereka mengalami masalah mental..

Tidak ada statistik khusus mengenai kelaziman bentuk penyakit yang sedang dikaji hari ini. Selanjutnya, anda dijemput untuk membiasakan diri dengan penerangan mengenai tanda-tanda utama penyakit ini dan ciri-ciri rawatan terapeutik bagi pesakit tersebut.

Tanda-tanda ciri penyakit


Gejala yang menunjukkan kehadiran penyakit yang dikaji dapat diklasifikasikan kepada beberapa kumpulan utama..

  1. Gangguan sosial. Gejala dalam kumpulan ini boleh berbeza-beza dan keparahannya berbeza-beza. Sebilangan pesakit tidak berminat untuk berinteraksi dengan wakil masyarakat yang lain, ada yang ingin berkomunikasi, tetapi tidak mempunyai kemahiran yang diperlukan untuk ini.
  2. Gangguan bahasa. Pesakit dengan patologi yang dikaji mempunyai kesukaran tertentu dalam menguasai bahasa dan memahami apa yang orang lain katakan. Perbendaharaan kata autistik sangat kecil dan dalam keadaan apa pun tidak sesuai dengan usia mereka. Mereka memahami ucapan lisan dan tulisan secara eksklusif dalam erti kata. Di samping itu, mereka tidak dicirikan oleh empati dan pemahaman terhadap perasaan orang lain..
  3. Kesukaran untuk meluahkan emosi. Pesakit tidak dapat melihat isyarat bukan lisan, sebab itulah orang lain menganggap orang-orang seperti itu tidak berperasaan dan tidak peduli terhadap semua yang berlaku.
  4. Sikap keras kepala, mudah marah, kurang fleksibiliti dalam berfikir. Pesakit tidak dapat merasakan gangguan pada cara hidup mereka yang biasa. Bahkan perubahan kecil dalam cara kebiasaan menyebabkan ribut emosi. Kebisingan dan cahaya terang juga menyebabkan kerengsaan..

Ciri rawatan

Diagnosis patologi yang dikaji dikurangkan kepada kajian kebolehan pesakit semasa dan pemerhatian seterusnya.

Sekiranya seorang pakar mempunyai alasan untuk mempercayai bahawa seorang kanak-kanak sakit, tetapi gejala yang dia miliki tidak setuju dengan gambaran biasa mengenai gangguan kumpulan autis kerana pematuhan kriteria ciri yang tidak lengkap, dalam kebanyakan kes diagnosis ini dibuat sebagai autisme atipikal..

Mulai saat ini, timbul beberapa persoalan penting. Oleh itu, tidak ada program rawatan khas untuk kanak-kanak tersebut. Biasanya, semua tindakan bertujuan untuk meminimumkan keparahan gejala ciri sebanyak mungkin. Tidak ada kaedah rawatan "langsung" pada masa ini. Kejayaan memerangi manifestasi penyakit bergantung pada bentuknya, ciri-ciri perjalanan dan keparahannya. Tertakluk kepada penekanan manifestasi gangguan yang berjaya, terdapat peningkatan yang ketara dalam keadaan pesakit.

Dalam beberapa keadaan, kaedah terapi individu paling berkesan, yang harus diperhatikan selama beberapa hari. Seiring dengan ini, kanak-kanak yang sakit perlu kurang berinteraksi dengan masyarakat, kerana ini juga membolehkan anda mengurangkan intensiti keparahan gejala ciri.

Adalah sangat penting bahawa pengasuh mempunyai kemahiran dan pengalaman yang sesuai. Doktor mesti memahami apa yang diperlukan oleh pesakit tertentu dan menguasai kaedah tindakan terapi yang diperlukan untuk kesnya.

Dalam beberapa kes, anda harus melalui proses percubaan dan kesilapan yang panjang, di mana pakar berusaha menerapkan pelbagai teknik, berusaha mencapai peningkatan. Dan walaupun tanda-tanda patologi tidak terlalu kuat, rawatan harus dilakukan dalam jangka masa yang panjang sehingga bermulanya peningkatan ketara.

Sekarang anda tahu bagaimana autisme atipikal menampakkan dirinya, bagaimana ia berbeza dengan bentuk awal kanak-kanak dan apa ciri-ciri manifesinya.
sihat!

Atipikal Autisme: Gejala dan Ciri

Autisme menampakkan dirinya secara berbeza pada setiap kanak-kanak. Sebilangan kecil kanak-kanak dengan gangguan spektrum autisme (ASD) hanya mempunyai sebahagian kecil daripada gejala autisme mereka, selalunya bukan dari ketiga-tiga kumpulan anomali, tetapi hanya dua daripadanya. Dalam kes ini, mereka bercakap mengenai autisme atipikal. Orang yang menderita penyakit ini memerlukan pertolongan di kawasan-kawasan di mana penyakit ini jelas menampakkan diri, tetapi di kawasan lain mereka dapat menunjukkan kejayaan yang ketara.

KRITERIA DIAGNOSTIK

Walaupun terdapat awalan "a" pada namanya, autisme atipikal mempunyai banyak persamaan dengan autisme klasik. Selalunya, autisme atipikal didiagnosis pada usia yang lebih tua daripada autisme klasik, terutamanya kerana kanak-kanak yang terkena kurang jelas dan gejala mereka kurang jelas..

Walaupun autisme klasik menggabungkan masalah dalam tiga bidang (tingkah laku, kemahiran komunikasi dan sosial), autisme atipikal dibicarakan ketika kanak-kanak mempunyai tingkah laku stereotaip, bermotif dan mempunyai masalah dengan:

  • Atau kemahiran sosial, yang merangkumi berinteraksi dengan orang lain;
  • Atau dengan kemahiran berkomunikasi, termasuk komunikasi lisan dan bukan lisan.

GEJALA AUTISME ATP

Kanak-kanak dengan autisme atipikal mungkin mempunyai gejala yang sama dengan kanak-kanak dengan autisme klasik, tetapi mereka kurang jelas. Lebih-lebih lagi, pelbagai manifestasi penyakit ini tidak begitu luas..

Berikut adalah senarai gejala, beberapa (tetapi tidak semestinya semuanya!) Yang mungkin berlaku pada kanak-kanak yang menghidap autisme atipikal:

  • Kesukaran memahami dan menggunakan komunikasi bukan lisan (isyarat, anggukan, kontak mata, ekspresi wajah dan postur);
  • Kekurangan empati terhadap emosi orang lain atau keengganan untuk berkongsi emosi anda;
  • Kurangnya persahabatan yang sesuai dengan usia dengan rakan sebaya;
  • Kekurangan permainan kawanan
  • Pengulangan dalam ucapan frasa yang sama atau kekurangan ucapan yang tidak difahami;
  • Kegagalan untuk "membahagikan perhatian" - untuk menunjukkan objek kepada seseorang, menunjuk objek yang menarik, ikuti gerak isyarat orang lain;
  • Kelewatan dalam perkembangan pertuturan;
  • Minat besar di mana-mana kawasan sempit: kereta api, kereta, haiwan, dll..
  • Kesukaran untuk mengadakan perbualan dengan orang lain;
  • Kecenderungan terhadap corak dan rutin yang ketat;
  • Minat besar pada objek atau bahagiannya, bercerai dengan tujuan fungsinya
  • Stereotaip: melambaikan tangan, menggoyangkan, menepuk.

AUTISME ATTIK DALAM ANAK DAN DEWASA

Ibu bapa kanak-kanak dengan autisme atipikal, rata-rata, tidak berjumpa doktor pada usia dini seperti kes lain. Ini memberi kesan buruk kepada terapi, yang bermula lebih awal daripada yang dapat dilakukan..

Prognosis untuk perkembangan penyakit ini berbeza dari kanak-kanak ke anak. Beberapa orang dewasa yang tidak dirawat telah berjaya belajar untuk mengatasi perbezaan mereka di bidang tertentu, sementara ada kes lain di mana terapi bermula sebelum usia lima tahun, tetapi gejala autisme atipikal yang jelas berlanjutan pada masa dewasa..

APA YANG HARUS DILAKUKAN JIKA ANDA MENGHORMATI ANAK ANDA ADALAH OTOMATIS

Sekiranya anda menganggap anak kecil anda bertindak "pelik" atau "salah", berbincanglah dengan doktor anda secepat mungkin. Semakin cepat rawatan dimulakan, semakin banyak kejayaan yang dapat dicapai. Sekiranya bayi belajar cara untuk mengatasi kesulitannya, dia memiliki setiap peluang untuk menjalani kehidupan yang normal dan normal pada masa dewasa..

PEMBANGUNAN DIAGNOSTIK

Di Amerika Syarikat, autisme atipikal (serta sindrom Asperger) tidak lagi diasingkan sebagai diagnosis yang berasingan, tetapi sebagai kawasan gangguan spektrum autisme yang lebih umum. Ini disebabkan oleh fakta bahawa diagnosis autisme masih bersifat subjektif, dan bergantung kepada pakar, bayi yang sama dapat didiagnosis sebagai autistik atipikal atau klasik. Diagnosis tunggal akan membolehkan terapi dijalankan tanpa mengambil kira "kelembutan" atau "keseriusan" diagnosis.

Autisme yang tidak biasa

Autisme atipikal adalah penyakit neuropsikiatrik yang disebabkan oleh pelanggaran struktur otak. Ia tergolong dalam kumpulan patologi yang disebut gangguan spektrum autisme..

Autisme atipikal dicirikan oleh gangguan persepsi dan pemahaman mengenai realiti sekitarnya, tindakan stereotaip, imaginasi yang kurang berkembang, kurangnya interaksi dan komunikasi sosial. Selalunya, patologi ini digabungkan dengan gangguan spesifik yang teruk dari perkembangan ucapan reseptif dan keterbelakangan mental yang mendalam..

Kejadian autisme atipikal adalah 2 kes bagi setiap 10,000 penduduk. Kanak-kanak lelaki jatuh sakit 2-5 kali lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan.

Sebab dan faktor risiko

Gangguan struktur otak adalah asas autisme atipikal. Faktor menyebabkan berlakunya kejadian tersebut, yang paling kerap adalah:

  1. Kecenderungan keturunan. Pada pesakit dengan autisme atipikal, hampir selalu mungkin untuk mengenal pasti saudara-mara dengan beberapa ciri khas patologi ini. Pada tahun 90-an abad XX, gen ditemui yang bertanggungjawab untuk kecenderungan autisme atipikal. Kehadirannya tidak semestinya membawa kepada penyakit, tetapi meningkatkan risiko perkembangannya apabila terdedah kepada faktor lain.
  2. Kehamilan yang rumit dan (atau) kelahiran anak. Pada wanita yang anaknya menderita autisme atipikal, dalam kebanyakan kes, kehamilan dan kelahiran dilahirkan dengan pelbagai komplikasi, seperti toksemia, jangkitan intrauterin, kelahiran pramatang, pendarahan rahim.
  3. Beberapa penyakit. Autisme atipikal sering diperhatikan dengan latar belakang sindrom X-kromosom rapuh, jangkitan sitomegalovirus, fenilketonuria, epilepsi.

Bentuk penyakit

Dalam psikiatri, dua bentuk autisme atipikal dibezakan:

  • dengan keterbelakangan mental (termasuk keterbelakangan mental dengan sifat autistik);
  • tanpa keterbelakangan mental (termasuk psikosis atipikal kanak-kanak).

Kejadian autisme atipikal adalah 2 kes bagi setiap 10,000 penduduk. Kanak-kanak lelaki jatuh sakit 2-5 kali lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan.

Gejala

Gejala autisme atipikal biasanya muncul selepas tiga tahun. Ini termasuk:

  1. Kekecewaan rangkaian sosial. Keterukannya mungkin berbeza - sebilangan pesakit mencari kesunyian, sementara yang lain ingin berkomunikasi dengan orang lain, tetapi tidak dapat membina proses komunikasi.
  2. Gangguan fungsi pertuturan. Pesakit tidak merumuskan pemikiran dengan jelas, dan ucapan yang ditujukan kepada mereka dimengerti secara harfiah, iaitu, mereka tidak dapat memahami kata-kata dan frasa yang diucapkan dalam arti kiasan.
  3. Kedinginan emosi. Sukar bagi pesakit untuk menyatakan perasaan, emosi, pengalaman, sehingga mereka dianggap oleh orang lain sebagai tidak peduli, tidak peduli, dingin. Sebilangan besar daripada mereka tidak mempunyai rasa empati. Perkembangan pelanggaran sfera emosi disebabkan oleh kesukaran memahami isyarat bukan lisan.
  4. Pemikiran tidak fleksibel. Pesakit mengalami ketakutan akan perubahan hidup atau persekitarannya, walaupun kecil. Dia berusaha untuk hidup dikelilingi oleh perkara-perkara yang biasa, untuk melakukan tindakan yang monoton dan biasa.
  5. Kerengsaan. Kerana gangguan sistem saraf, pesakit menjadi terlalu sensitif terhadap perengsa. Sebagai tindak balas, sering terdapat serangan, mudah marah.
  6. Gangguan deria. Otak memproses dan melihat maklumat deria yang diterima (visual, pendengaran, taktil, penciuman, gustatory) secara berbeza daripada pada orang yang sihat, yang dapat mewujudkan dirinya dengan cara yang berbeza, termasuk kemampuan yang tidak biasa.

Keterukan gejala yang disenaraikan boleh berbeza. Selalunya, pelanggaran tidak dapat dilihat sehingga sukar untuk mengenal pasti dan menafsirkannya dengan betul walaupun untuk pakar..

Dengan terapi berterusan, dalam banyak kes, gejala autisme atipikal tidak berkembang tanpa keterbelakangan mental, dan kadang-kadang ada kemungkinan untuk mencapai kenyataan bahawa keadaan mental pesakit secara praktikal kembali normal.

Diagnostik

Diagnosis autisme atipikal sukar kerana pelbagai gejala dan keparahannya. Untuk membuat diagnosis yang betul memerlukan pemeriksaan perubatan dan psikologi yang komprehensif dan pemerhatian jangka panjang terhadap tingkah laku anak, analisis kemampuan komunikasi, kemahiran dan kebolehannya.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan autisme, sindrom Asperger, skizofrenia.

Rawatan

Sehingga kini, rawatan berkesan untuk autisme atipikal belum dikembangkan. Terapi bertujuan untuk menghilangkan gejala penyakit dan penyesuaian sosial pesakit. Ia dikembangkan secara individu untuk setiap kanak-kanak dan dihabiskan sepanjang hari untuk waktu yang lama..

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Masalah pembelajaran adalah perkara biasa di kalangan kanak-kanak dengan autisme atipikal. Pada masa dewasa, sukar bagi mereka untuk memulakan keluarga, kesukaran timbul dengan pilihan dan pelaksanaan aktiviti profesional.

Selalunya, autisme atipikal digabungkan dengan gangguan spesifik yang teruk dari perkembangan ucapan reseptif dan keterbelakangan mental yang mendalam..

Ramalan

Dengan terapi berterusan, dalam banyak kes, gejala autisme atipikal tidak berkembang tanpa keterbelakangan mental, dan kadang-kadang dapat dicapai bahawa keadaan mental pesakit secara praktikalnya kembali normal. Pada autisme atipikal dengan keterbelakangan mental, prognosis semakin teruk.

Pencegahan

Langkah pencegahan yang bertujuan untuk berlakunya autisme atipikal tidak ada pada masa ini.

Autists: siapa mereka dan autisme dapat disembuhkan - jawapan terperinci untuk semua soalan

Baru-baru ini, semakin kerap seseorang mendengar tentang gangguan mental seperti autisme. Masyarakat akhirnya berhenti menutup mata terhadap fenomena ini dan memberikan bantuan kepada orang yang menderita autisme. Promosi toleransi dan aktiviti pendidikan memainkan peranan penting dalam hal ini..

Pengetahuan tentang jenis penyakit apa, bagaimana mengenalinya, sama ada sedang dirawat atau tidak, telah tersebar luas. Ini memungkinkan untuk mengurangkan usia diagnosis dan memberikan rawatan tepat pada masanya. Orang yang menderita autisme mendapat peluang untuk sosialisasi yang berjaya dan kehidupan yang bahagia walaupun didiagnosis.

Saya juga tidak dapat mengabaikan gangguan ini. Topik artikel saya hari ini adalah orang autistik. Siapa mereka, bagaimana mereka berkelakuan, bagaimana berkomunikasi dengan mereka - kita akan mempertimbangkan semua persoalan ini. Saya akan cuba menjawabnya dengan perkataan yang mudah dan difahami..

Apa itu Autisme

Autisme adalah gangguan mental yang dicirikan oleh pelanggaran bidang emosi dan komunikatif. Ia menampakkan diri sejak awal kanak-kanak dan kekal bersama seseorang seumur hidup. Orang yang mengalami gangguan ini menghadapi masalah dengan interaksi sosial dan menunjukkan kecerdasan emosi yang lemah..

Orang autistik ditutup dan tenggelam dalam dunia dalaman mereka. Komunikasi dengan orang lain diberikan kepada mereka dengan sukar, kerana mereka benar-benar tanpa empati. Orang seperti itu tidak dapat memahami makna sosial dari apa yang berlaku. Mereka tidak melihat ekspresi wajah, gerak tubuh, intonasi orang, mereka tidak dapat menentukan emosi yang tersembunyi di sebalik manifestasi luaran.

Bagaimana rupa orang autistik dari luar? Anda dapat mengenalinya dengan pandangan jauh, diarahkan, ke arah dalamnya, ke dalam. Orang seperti itu kelihatan tidak emosi, seperti robot atau anak patung. Orang autistik mengelakkan sentuhan mata ketika bercakap.

Tingkah laku autistik sering bersifat stereotaip, stereotaip, mekanikal. Mereka mempunyai imaginasi dan pemikiran abstrak yang terhad. Mereka dapat mengulang frasa yang sama berkali-kali, menanyakan jenis soalan yang sama dan menjawabnya sendiri. Kehidupan mereka menjalani rutinitas, penyimpangan yang sangat menyakitkan. Sebarang perubahan adalah tekanan bagi golongan autis.

Penyakit ini didedikasikan untuk filem indah "Rain Man" dengan Dustin Hoffman dan Tom Cruise dalam peranan utama. Sekiranya anda ingin melihat secara langsung bagaimana autisme kelihatan dari luar, saya menasihati anda untuk menonton filem ini.

Banyak orang terkenal menderita penyakit ini, tetapi ini tidak menghalangi mereka menjalani kehidupan yang memuaskan. Antaranya ialah penyanyi Courtney Love dan Susan Boyle, pelakon Daryl Hannah, pengarah Stanley Kubrick.

Gejala autisme

Diagnosis autisme biasanya dibuat pada awal kanak-kanak. Manifestasi pertama dapat dilihat pada bayi berusia satu tahun. Pada usia ini, ibu bapa harus diberi amaran mengenai tanda-tanda berikut:

  • kekurangan minat terhadap mainan;
  • mobiliti rendah;
  • ekspresi wajah yang sedikit;
  • kelesuan.

Seiring bertambahnya usia, semakin banyak gejala ditambahkan, gambaran klinikal penyakit ini muncul. Seorang kanak-kanak dengan autisme:

  • tidak suka sentuhan, gugup dengan sebarang sentuhan sentuhan;
  • sensitif terhadap bunyi tertentu;
  • mengelakkan sentuhan mata dengan orang;
  • bercakap sedikit;
  • tidak berminat untuk berkomunikasi dengan rakan sebaya, menghabiskan sebahagian besar masa bersendirian;
  • tidak stabil secara emosi;
  • jarang tersenyum;
  • tidak bertindak balas terhadap namanya sendiri;
  • sering mengulang perkataan dan bunyi yang sama.

Setelah mengetahui sekurang-kurangnya beberapa gejala ini pada anak, ibu bapa harus menunjukkannya kepada doktor. Seorang doktor yang berpengalaman akan mendiagnosis dan mengembangkan rejimen rawatan. Profesional yang dapat mendiagnosis autisme termasuk pakar neurologi, psikiatri dan psikoterapis.

Penyakit ini didiagnosis berdasarkan pemerhatian tingkah laku anak, ujian psikologi, perbualan dengan pesakit kecil. Dalam beberapa kes, MRI dan EEG mungkin diperlukan.

Klasifikasi Gangguan Autistik

Pada masa ini, doktor secara amnya menggunakan istilah gangguan autisme spektrum (ASD) dan bukannya istilah "autisme". Ia menggabungkan beberapa penyakit dengan gejala yang serupa, tetapi berbeza dalam keparahan manifestasi.

Sindrom Kanner

Bentuk autisme "klasik". Nama lain ialah autisme awal kanak-kanak. Ia dicirikan oleh semua gejala di atas. Ia boleh menjadi ringan, sederhana dan teruk, bergantung kepada keparahan manifestasi.

Sindrom Asperger

Ini adalah bentuk autisme yang agak ringan. Manifestasi pertama muncul pada usia sekitar 6-7 tahun. Terdapat kes-kes diagnosis yang sering berlaku pada masa dewasa.

Orang dengan Asperger boleh menjalani kehidupan sosial yang normal. Mereka sedikit berbeza dengan orang yang sihat dan dalam keadaan yang baik dapat memperoleh pekerjaan dan memulakan keluarga.

Gangguan ini dicirikan oleh gejala berikut:

  • kebolehan intelektual yang dikembangkan;
  • pertuturan yang jelas difahami;
  • obses dengan satu pelajaran;
  • masalah dengan koordinasi pergerakan;
  • kesukaran dalam “menyahkod” emosi manusia;
  • keupayaan untuk meniru interaksi sosial yang normal.

Orang yang menghidap Sindrom Asperger sering menunjukkan kemampuan mental yang luar biasa. Sebilangan besar dari mereka diakui sebagai genius dan mencapai tahap pengembangan yang luar biasa di kawasan tertentu. Contohnya, mereka mungkin mempunyai memori fenomenal atau melakukan pengiraan matematik yang kompleks dalam fikiran mereka..

Sindrom Rett

Ia adalah bentuk autisme yang teruk disebabkan oleh gangguan genetik. Hanya kanak-kanak perempuan yang menderita penyakit itu, kerana kanak-kanak lelaki mati di dalam kandungan. Ia dicirikan oleh ketidakselarasan sepenuhnya terhadap kerencatan individu dan mental.

Biasanya kanak-kanak berumur satu tahun dengan sindrom Rett berkembang secara normal, dan kemudian terdapat penghambatan perkembangan yang tajam. Terdapat kehilangan kemahiran yang telah diperoleh, penurunan pertumbuhan kepala, gangguan koordinasi pergerakan. Pesakit tidak bersuara, mereka benar-benar tenggelam dalam diri mereka dan tidak disesuaikan. Gangguan ini hampir tidak dapat dibetulkan..

Gangguan perkembangan yang tidak spesifik

Sindrom ini juga disebut autisme atipikal. Gambaran klinikal penyakit ini telah terhapus, yang menyukarkan diagnosis. Gejala pertama cenderung muncul lebih lewat daripada pada autisme klasik dan mungkin kurang teruk. Selalunya diagnosis ini dibuat pada masa remaja..

Autisme atipikal dapat disertai dengan keterbelakangan mental, atau ia dapat berlanjutan tanpa kehilangan kemampuan intelektual. Dengan bentuk penyakit ini yang ringan, pesakit dapat bersosialisasi dengan baik dan berpeluang menjalani kehidupan yang penuh..

Gangguan Disintegratif Kanak-kanak

Patologi ini dicirikan oleh perkembangan normal kanak-kanak sehingga dua tahun. Dan ini berlaku untuk kedua-dua bidang intelektual dan emosi. Kanak-kanak itu belajar bercakap, memahami pertuturan, memperoleh kemahiran motor. Interaksi sosial dengan orang tidak terganggu - secara umum, dia tidak berbeza dengan rakan sebayanya.

Namun, setelah mencapai usia 2 tahun, regresi bermula. Kanak-kanak itu kehilangan kemahiran yang dikembangkan sebelumnya dan berhenti dalam perkembangan mental. Ini boleh berlaku secara beransur-ansur selama beberapa tahun, tetapi lebih kerap ia berlaku dengan cepat - dalam 5-12 bulan.

Perubahan tingkah laku seperti kemarahan dan panik mungkin dapat dilihat pada mulanya. Kemudian kanak-kanak kehilangan kemahiran motor, komunikasi dan sosial. Ini adalah perbezaan utama antara penyakit ini dan autisme klasik, di mana kemahiran yang diperoleh sebelumnya dikekalkan..

Perbezaan ketara kedua adalah kehilangan kemampuan untuk melayan diri sendiri. Dengan tahap gangguan integratif kanak-kanak yang teruk, pesakit tidak boleh makan, mencuci, atau pergi ke tandas sendiri.

Nasib baik, penyakit ini sangat jarang berlaku - kira-kira 1 dari 100,000 kanak-kanak. Ia sering dikelirukan dengan sindrom Rett kerana kesamaan gejala.

Punca autisme

Perubatan tidak memberikan jawapan yang jelas mengapa orang dilahirkan dengan penyakit ini. Walau bagaimanapun, saintis telah mengenal pasti faktor kongenital dan memperoleh yang menyumbang kepada perkembangannya..

  1. Genetik. Autisme diwarisi. Sekiranya seseorang mempunyai ahli keluarga dengan gangguan spektrum autisme, mereka berisiko.
  2. Lumpuh otak.
  3. Kecederaan otak traumatik yang dialami oleh anak semasa melahirkan atau pada hari-hari pertama selepas kelahiran.
  4. Penyakit berjangkit yang teruk yang disebarkan oleh ibu semasa mengandung: rubella, cacar air, sitomegalovirus.
  5. Hipoksia janin semasa mengandung atau melahirkan anak.

Rawatan autisme

Autisme adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Ia akan menemani pesakit sepanjang hayatnya. Beberapa bentuk gangguan ini tidak termasuk kemungkinan sosialisasi seseorang. Ini termasuk sindrom Rett, gangguan disintegrasi kanak-kanak, dan sindrom Kanner yang teruk. Saudara-mara pesakit seperti itu harus memenuhi keperluan untuk menjaga mereka sepanjang hidup..

Bentuk yang lebih ringan yang boleh diperbaiki, tertakluk pada beberapa syarat. Adalah mungkin untuk mengurangkan manifestasi penyakit dan mencapai kejayaan penyatuan individu ke dalam masyarakat. Untuk melakukan ini, sejak awal kanak-kanak, anda perlu selalu berurusan dengan mereka dan mewujudkan persekitaran yang baik untuk mereka. Orang autistik mesti tumbuh dalam suasana cinta, pemahaman, kesabaran dan rasa hormat. Selalunya orang-orang seperti itu menjadi pekerja yang berharga kerana kemampuan mereka untuk melibatkan diri dalam kajian bidang tertentu..

Semua ibu bapa yang anak-anaknya telah didiagnosis dengan diagnosis bimbang tentang berapa lama orang autistik hidup. Sangat sukar untuk menjawabnya, kerana ramalan itu bergantung pada banyak faktor. Menurut kajian Sweden, jangka hayat autis purata 30 tahun lebih rendah daripada orang biasa.

Tetapi janganlah kita membincangkan perkara yang menyedihkan. Mari kita perhatikan lebih dekat rawatan utama untuk autisme..

Terapi tingkah laku kognitif

Terapi Kelakuan Kognitif telah membuktikan dirinya berkesan dalam membetulkan autisme tanpa keterbelakangan mental. Semakin awal rawatan dimulakan, semakin baik hasilnya dapat dicapai..

Psikoterapi terlebih dahulu memerhatikan tingkah laku pesakit dan mencatat perkara-perkara yang perlu diperbetulkan. Kemudian dia menolong anak itu untuk menyedari pemikiran, perasaan, motif tindakannya untuk mengasingkannya daripada yang tidak membina dan salah. Orang autistik sering mempunyai kepercayaan yang tidak sesuai.

Contohnya, mereka dapat melihat semuanya dalam warna hitam dan putih. Apabila diberi tugasan, mereka mungkin berfikir bahawa ia dapat dilakukan dengan baik atau buruk. Tidak ada pilihan "baik", "memuaskan", "tidak buruk" untuk mereka. Dalam keadaan ini, pesakit takut untuk melakukan tugas, kerana had hasilnya terlalu tinggi.

Contoh lain pemikiran merosakkan adalah generalisasi dari satu contoh. Sekiranya anak tidak berjaya melakukan senaman, dia memutuskan bahawa dia tidak dapat mengatasi yang lain..

Terapi Tingkah Laku Kognitif berjaya membetulkan corak pemikiran dan tingkah laku negatif ini. Psikoterapi membantu pesakit mengembangkan strategi untuk menggantinya dengan konstruktif.

Untuk melakukan ini, dia menggunakan insentif positif, memperkuat tindakan yang diinginkan. Rangsangan dipilih secara individu, peranan ini boleh menjadi mainan, makanan, atau hiburan. Dengan pendedahan biasa, corak tingkah laku dan pemikiran positif menggantikan merosakkan.

Analisis Tingkah Laku Terapan (Terapi ABA)

Terapi ABA (Analisis Tingkah Laku Terapan) adalah sistem latihan berdasarkan teknologi tingkah laku. Ia membolehkan pesakit membentuk kemahiran sosial yang kompleks: pertuturan, permainan, interaksi kolektif dan lain-lain..

Pakar membahagikan kemahiran ini menjadi tindakan kecil dan sederhana. Setiap tindakan dihafal oleh anak dan diulang berkali-kali hingga dibawa ke automatisme. Kemudian mereka ditambahkan ke dalam satu rantai dan membentuk kemahiran yang lengkap..

Orang dewasa cukup mengawal proses penguasaan tindakan, tidak membenarkan anak mengambil inisiatif. Semua tindakan yang tidak diingini ditekan.

ABA mempunyai beberapa ratus program latihan di gudangnya. Ia direka untuk kanak-kanak dan remaja. Campur tangan awal paling berkesan sebelum berumur 6 tahun.

Teknik ini melibatkan latihan intensif 30-40 jam seminggu. Beberapa pakar bekerja dengan kanak-kanak itu sekaligus - pakar defectologist, ahli terapi seni, ahli terapi pertuturan. Akibatnya, orang autistik memperoleh tingkah laku yang diperlukan untuk kehidupan dalam masyarakat..

Keberkesanan kaedah ini sangat tinggi - sekitar 60% kanak-kanak yang menjalani pembetulan pada usia dini kemudian dapat belajar di sekolah pendidikan umum.

Protokol Nemechek

Doktor Amerika Peter Nemechek telah menjalin hubungan antara gangguan otak dan disfungsi usus pada autisme. Penyelidikan saintifik membolehkannya mengembangkan kaedah yang sama sekali baru untuk merawat penyakit ini, jauh berbeza dengan kaedah yang ada..

Menurut teori Nemechek, disfungsi CNS dan kerosakan sel otak pada autisme boleh disebabkan oleh:

  • bakteria yang meluas di usus;
  • keradangan usus;
  • keracunan dengan produk buangan mikroorganisma;
  • ketidakseimbangan nutrien.

Protokol ini bertujuan menormalkan proses usus dan memulihkan mikroflora semula jadi. Ia berdasarkan penggunaan bahan tambahan makanan khas.

  1. Inulin. Menggalakkan penghapusan asid propionik yang dihasilkan oleh bakteria dari badan. Dalam percubaan haiwan, kelebihannya menyebabkan tingkah laku antisosial.
  2. Omega-3. Menormalkan pertahanan badan dan menekan reaksi autoimun yang disebabkan oleh pertumbuhan bakteria.
  3. Minyak zaitun. Mengekalkan keseimbangan asid lemak Omega-3 dan Omega-6, mencegah perkembangan keradangan.

Oleh kerana kaedahnya baru dan agak pelik, kontroversi di sekitarnya tidak akan reda. Wanita Jerman itu dituduh bersekongkol dengan pengeluar makanan tambahan. Kami akan dapat menilai keberkesanan dan kemungkinan penggunaan protokol hanya setelah bertahun-tahun. Sementara itu, keputusan tetap pada ibu bapa.

Terapi ucapan

Orang yang mengalami autisme cenderung mula bercakap lewat, dan mereka enggan melakukannya kemudian. Sebilangan besar mengalami gangguan pertuturan yang memburukkan lagi keadaan. Oleh itu, autis ditunjukkan kelas biasa dengan ahli terapi pertuturan. Doktor akan membantu anda meletakkan sebutan suara yang betul dan mengatasi halangan pertuturan.

Rawatan ubat

Terapi ubat bertujuan untuk menghilangkan gejala yang mengganggu kehidupan normal: hiperaktif, autoaggression, kegelisahan, sawan. Mereka menggunakannya hanya dalam kes yang paling melampau. Antipsikotik, penenang, ubat penenang boleh memprovokasi penarikan diri yang lebih mendalam pada orang autistik.

Kesimpulannya

Autisme adalah penyakit serius di mana seseorang harus menjalani seumur hidupnya. Tetapi ini tidak bermaksud bahawa anda harus bertahan dan menyerah. Sekiranya anda bekerja keras dengan pesakit dari awal kanak-kanak, anda dapat memperoleh hasil yang sangat baik. Orang dengan bentuk autisme yang ringan akan dapat bersosial sepenuhnya: mendapatkan pekerjaan, memulakan keluarga. Dan dalam kes yang teruk, gejala dapat ditingkatkan dengan ketara dan kualiti hidup bertambah baik..

Persekitaran seseorang memainkan peranan besar. Sekiranya dia tumbuh dalam suasana pengertian dan rasa hormat, dia cenderung memperoleh hasil yang baik. Kongsikan artikel ini dengan rakan anda agar sebanyak mungkin orang mengetahui mengenai penyakit ini. Mari bekerjasama untuk mewujudkan persekitaran di mana semua orang selesa.

Atipikal Autisme: Gejala, Klasifikasi

Autisme atipikal adalah gangguan neuropsikiatrik yang disebabkan oleh gangguan struktur otak dan dicirikan oleh disontogenesis. Ini ditunjukkan oleh interaksi sosial yang terhad, penurunan aktiviti kognitif, pertuturan dan stereotaip motor. Pesakit telah merosot persepsi terhadap realiti, pemikiran konkrit, selalunya terdapat kekurangan intelektual. Pemeriksaan klinikal dilakukan oleh psikiatri dan pakar neurologi, di samping itu, EEG dan ujian psikologi ditetapkan. Penjagaan pesakit merangkumi ubat-ubatan, pendidikan intensif khas dan pemulihan.

Autisme yang tidak biasa

Autisme atipikal adalah yang paling biasa di kalangan pesakit dengan oligofrenia yang mendalam, dan juga di kalangan pesakit dengan gangguan spesifik yang teruk dalam perkembangan pertuturan, memberikan pemahaman mengenai struktur tatabahasa, intonasi, gerak isyarat. Gangguan ini mendapat namanya kerana keunikan gambaran klinikal; sama ada usia permulaan (lewat dari 3 tahun) tidak normal, atau kompleks gejala - penyakit ini dapat menampakkan dirinya dalam 3 tahun pertama kehidupan, tetapi dari tiga kriteria klinikal wajib RDA (stereotaip, gangguan pertuturan dan komunikasi) hanya dua atau satu yang ditakrifkan. Epidemiologi autisme atipikal adalah 0.02%. Di kalangan pesakit, lelaki mendominasi..

Punca autisme atipikal

Asas fisiologi penyakit ini adalah perubahan struktur di pelbagai bahagian otak. Mereka boleh dicetuskan oleh pelbagai faktor - genetik endogen (dalaman) atau eksogen (luaran). Sebab-sebab perkembangan autisme atipikal terbahagi kepada tiga kumpulan besar:

  • Beban keturunan. Lebih daripada separuh pesakit mempunyai saudara terdekat dengan diagnosis yang sama. Pada akhir abad ke-20, para penyelidik menemui gen yang bertanggungjawab untuk autisme. Kehadirannya tidak menjamin perkembangan penyakit, tetapi meningkatkan risiko apabila dipengaruhi oleh faktor lain..
  • Komplikasi pranatal dan kelahiran. Kemungkinan autisme meningkat dengan tempoh kehamilan dan melahirkan anak yang rumit. Sebilangan besar kanak-kanak yang sakit terdedah kepada hipoksia intrauterin, jangkitan, toksemia, dilahirkan sebelum waktunya.
  • Penyakit somatik dan mental. Varian psikotik yang teruk dari debut autisme dalam skizofrenia kanak-kanak yang ganas dan sejumlah penyakit genetik. Secara simptomatik, mereka menampakkan diri dalam fenilketonuria, CMVI, epilepsi.

Patogenesis

Asas patofisiologi penyakit ini adalah kerosakan otak. Mekanisme yang memprovokasi pada permulaan autisme adalah kesan faktor yang merosakkan pada usia tertentu, bertepatan dengan tempoh kritikal perkembangan sistem tubuh, terutama sistem saraf pusat. Ontogenesis sistem saraf adalah urutan krisis yang memberikan perubahan kualitatif dalam proses mental dan fisiologi. Tempoh ini dicirikan oleh peningkatan kepekaan terhadap faktor buruk. Permulaan bentuk autisme atipikal yang teruk berlaku pada usia 16-18 bulan dan bertepatan dengan proses ontogenetik struktur penting di otak, puncak kematian semula jadi neuron di korteks visual.

Pengelasan

Menurut ICD-10, dua jenis patologi dibezakan. Yang pertama adalah autisme atipikal yang digabungkan dengan oligofrenia. Termasuk semua jenis keterbelakangan mental dengan sifat autistik, sifat kursus ini adalah kelas rendah. Yang kedua adalah autisme atipikal tanpa kecacatan intelektual. Ia juga disebut psikosis kanak-kanak atipikal, gangguan psikotik atipikal pada kanak-kanak. Varian penyakit ini dikesan pada sindrom Rett, sindrom Martin-Bell, sindrom Down dan skizofrenia malignan kanak-kanak. Terdapat tiga peringkat umum psikosis atipikal:

  1. Autistik. Tempohnya antara 4 minggu hingga enam bulan. Manifestasi utama - detasemen, kepupusan reaksi emosi, peningkatan pasif. Gerai pembangunan semula jadi, autisme semakin mendalam.
  2. Regresif. Ia terungkap dalam selang waktu dari enam bulan hingga setahun. Ia dicirikan oleh peningkatan gejala autisme, pengurangan ucapan dan kemahiran kebersihan. Pesakit mula makan tidak boleh dimakan, sebahagian besar aktiviti fizikal mereka adalah stereotaip.
  3. Catatonik. Ia adalah yang paling lama, berlangsung dari satu setengah hingga dua tahun. Kedalaman autisme menurun, gangguan katatonik muncul - gairah motor dengan stereotaip. Pesakit berputar, melompat, mengayunkan badan mereka, berlari berpusing.

Setelah selesai tahap katatonik, terdapat jalan keluar secara beransur-ansur dari psikosis. Dalam pengampunan, gangguan hiperkinetik berterusan dengan impulsif, gejala seperti neurosis dalam bentuk tindakan obsesif primitif diperhatikan. Manifestasi autisme berkurang, terdapat aktiviti kognitif yang lemah, reaksi terhadap orang lain, pemahaman ucapan yang dialamatkan, dan kemahiran kemas dipulihkan. Pagar dari kenyataan, kesejukan emosi dalam hubungan, bentuk aktiviti stereotaip tetap stabil..

Gejala autisme atipikal

Salah satu manifestasi utama patologi adalah pelanggaran keupayaan untuk menjalin hubungan sosial. Gejala ini teruk atau lemah. Dalam tempoh yang stabil, pesakit tidak menolak untuk berkomunikasi, tetapi tidak dapat memulakan dan menjalankan perbualan. Dalam bentuk autisme yang teruk, ada keinginan untuk tetap bersendirian, untuk mengasingkan diri dari dunia luar. Pesakit tidak mahu berinteraksi dengan orang melalui ucapan, gerak isyarat atau penampilan. Percubaan untuk memaksakan hubungan menyebabkan reaksi emosi dan motorik impulsif - menjerit, menangis, mencederakan diri sendiri, pencerobohan. Gangguan pertuturan khusus termasuk ketidakupayaan untuk merumuskan dan mengekspresikan pemikirannya sendiri; dalam kes yang teruk, sukar untuk memahami frasa dan kata-kata yang dialamatkan. Keupayaan untuk abstrak hilang - pesakit tidak memahami makna kiasan ungkapan, sarkasme, humor.

Dingin afektif dicirikan oleh kesukaran untuk mengekspresikan emosi, perasaan, dan pengalaman. Pesakit nampaknya tidak peduli dan tidak peduli dengan apa yang berlaku, tidak dapat bersukacita, menjadi sedih. Mereka tidak dapat berempati, menunjukkan cinta atau benci. Pada anak-anak, hubungan emosional dengan ibu sering menampakkan diri sebagai ikatan patologi berdasarkan ketakutan terhadap situasi, objek dan orang yang tidak dikenali, bukannya cinta dan keperluan untuk penjagaan ibu. Kerengsaan pesakit yang berlebihan dijelaskan oleh peningkatan kepekaan terhadap faktor luaran..

Kekakuan sfera psikomotor diwakili oleh stereotaip dan kurangnya fleksibiliti dalam berfikir. Aktiviti fizikal merangkumi pelbagai pilihan untuk tindakan yang tidak disasarkan berulang: pesakit mengetuk objek di permukaan yang keras (mainan di lantai, sudu di atas meja), berayun dalam posisi duduk atau berdiri, berjalan dalam bulatan atau di sekitar perimeter bilik. Oleh kerana penurunan kemampuan menyesuaikan diri yang ketara, dengan perubahan persekitaran atau rutin harian, timbul rasa takut dan panik. Pesakit cenderung hidup dikelilingi oleh perkara-perkara biasa, dari hari ke hari untuk melakukan ritual yang sama. Gejala lain adalah gangguan deria. Pada autis, persepsi dan pemprosesan maklumat deria dari penganalisis visual, pendengaran, taktil, penciuman dan gustatory berlaku secara berbeza. Ini mengganggu proses kognisi realiti, dan kadang-kadang memanifestasikan dirinya dengan kebolehan yang tidak biasa, misalnya, ingatan eidetik, sinestesia.

Pada pesakit dengan skizofrenia ganas pada masa kanak-kanak, kejang regresif-katatonik berlaku, kedalaman komponen autistik berkembang ke tahap yang teruk. Pada pesakit dengan sindrom Rett, autisme tumbuh secara beransur-ansur, dari ringan hingga parah, kemudian tahap regresi bermula, pada akhirnya negativisme, kegembiraan motor dan impulsif, pergerakan dan tindakan stereotaip terbentuk. Untuk sindrom X-kromosom rapuh, serangan katatonik dengan regresi pada usia 12-14 bulan adalah perkara biasa. Dalam tempoh psikosis, kedalaman autisme sangat teruk, dalam pengampunan, ringan dan sederhana. Pada akhir keadaan psikotik, keadaan catatonia dan kebodohan, echolalia, dan mutisme selektif diperhatikan. Dengan trisomi pada kromosom 21, gangguan itu muncul pada 24-36 bulan, mempunyai watak psikosis regresif-katatonik dengan perubahan berurutan di ketiga-tiga peringkat. Psikosis berakhir 4-7 bulan selepas permulaan, keparahan autisme menurun.

Komplikasi

Kualiti hidup pesakit tetap tidak memuaskan. Hampir semua pesakit mendapati diri mereka berada di luar hubungan sosial, tidak mempunyai sokongan sosial untuk mencipta masa depan, sangat terhad dalam kemungkinan penentuan nasib sendiri, pendidikan, dan pekerjaan. Sebab utama perkembangan komplikasi adalah defisit sosial. Kanak-kanak yang menderita bentuk autisme yang tidak biasa menghadapi masalah pembelajaran dan memerlukan sokongan psikologi dan pedagogi intensif secara individu. Orang dewasa tidak mencipta keluarga, tidak menyedari diri mereka dalam profesion. Sekiranya autisme digabungkan dengan gangguan ucapan reseptif yang teruk atau oligofrenia yang teruk, pesakit memerlukan rawatan berterusan.

Diagnostik

Diagnosis autisme atipikal disahkan oleh psikiatri. Selain dia, pakar pediatrik, pakar neurologi, dan psikologi klinikal turut mengambil bahagian dalam pemeriksaan pesakit. Sejumlah kriteria digunakan untuk diagnosis: perkembangan anomali dari jenis disontogenesis, manifestasi tanpa merujuk pada usia dini, gejala gangguan kualitatif dalam interaksi sosial dan / atau stereotaip, kekurangan kriteria yang diperlukan untuk autisme kanak-kanak. Pemeriksaan pesakit merangkumi kaedah berikut:

  • Perbualan klinikal. Data klinikal dan anamnestic yang informatif diberikan oleh ibu bapa, dan ketika pesakit berada di institusi perubatan - oleh kakitangan. Perbincangan dengan pesakit mungkin berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku, setelah beberapa kali berjumpa dengan doktor (setelah terbiasa). Pengulangan frasa, echolalia, jawapan monosyllabic, kisah tentang dirinya pada orang ketiga dicatat dalam ucapan ("Misha pergi tidur", "dia tidak mahu makan").
  • Pemerhatian. Analisis tindak balas emosi dan tingkah laku segera adalah cara utama untuk mendapatkan maklumat diagnostik. Pada perjumpaan pertama, pesakit sering kali tidak bersentuhan, cenderung menghindari hubungan dengan doktor (menangis, menunjukkan pencerobohan). Kemudian, terdapat manifestasi penyakit yang lebih pelbagai: stereotaip, kesejukan emosi, kurang minat dalam interaksi sosial.
  • Penyelidikan fungsi kognitif. Semasa membuat diagnosis, penting untuk membezakan autisme psikotik dari autisme dengan oligofrenia. Kajian sfera kognitif rumit oleh gangguan interaksi interpersonal dan perkembangan pertuturan. Ahli psikologi menggunakan teknik bukan lisan - mengumpulkan piramid, menyusun gambar individu dan plot cerita, kiub Kos, ujian matriks progresif Raven.
  • EEG. Menurut data elektroensefalografi, kebarangkalian diagnosis disahkan. Dalam psikosis stabil, peningkatan irama theta ditentukan, pada tahap regresif - pengurangan irama alpha, dalam psikosis regat-katatonik, irama theta tidak dikesan, irama beta ditingkatkan. Semasa pengampunan, irama alpha dipulihkan, aktiviti theta menurun atau hilang sepenuhnya.

Rawatan untuk autisme atipikal

Berkenaan dengan pesakit autisme, adalah lebih tepat untuk berbicara bukan mengenai terapi terpencil, tetapi mengenai sokongan perubatan, psikologi dan pedagogi yang kompleks yang bertujuan untuk meningkatkan kualiti hidup, kebebasan dan kebebasan dalam urusan sehari-hari, dan memulihkan subjektiviti dalam masyarakat. Satu skema rawatan belum dikembangkan kerana tidak ada kaedah atau sistem yang sama berkesan untuk semua pesakit. Pendekatannya selalu bersifat individu, dilaksanakan dalam tiga arah:

  • Pendidikan berstruktur intensif. Kaedah pengajaran dan tingkah laku difokuskan untuk menguasai kemahiran menolong diri sendiri, komunikasi, dan pekerjaan yang berguna. Pembentukan mereka meningkatkan tahap fungsi, mengurangkan keparahan gejala, dan memperbaiki bentuk aktiviti yang tidak sesuai. Teknik analisis tingkah laku, kelas dengan ahli terapi pertuturan, terapi pekerjaan banyak digunakan..
  • Terapi ubat. Gejala autistik yang teruk dirawat dengan ubat. Ramai pesakit diberi ubat psikotropik atau antikonvulsan. Antidepresan, psikostimulan, antikonvulsan agak selamat. Dengan pergolakan psikomotor yang jelas, antipsikotik digunakan, namun ia mampu memprovokasi reaksi atipikal atau kesan sampingan. Atas sebab ini, penggunaannya dibenarkan hanya dalam kes tingkah laku yang tidak terkawal dengan pencerobohan, mencederakan diri sendiri.
  • Pemulihan sosial. Semasa memulihkan aktiviti sosial pesakit, pendekatan inklusif untuk pendidikan dan pelaksanaan tugas profesional dipraktikkan. Kegiatan pemulihan dijalankan secara menyeluruh, oleh sekumpulan pakar - psikiatri, psikologi perubatan dan pendidik khas, ahli terapi pertuturan, ahli defectologist, instruktur terapi senaman, guru muzik dan seni. Kumpulan integratif sedang dibuat di institusi pendidikan dan perusahaan besar.

Ramalan dan pencegahan

Hasil positif untuk mengatasi gangguan kognitif, memulihkan kemahiran layan diri dan komunikasi, meningkatkan kemahiran motor dan penyesuaian dalam persekitaran keluarga adalah mungkin dengan pengesanan awal penyakit dan kerja pembetulan segera, termasuk latihan khas, farmakoterapi dan penglibatan pesakit di institusi sosial. Dengan terapi aktif, gejala tidak berkembang, keadaan mental menghampiri normal (jika tidak ada oligofrenia teruk). Langkah pencegahan tidak dikembangkan pada masa ini.

AUTISME

Autisme bukan penyakit, ia adalah gangguan perkembangan.

Autisme tidak dapat disembuhkan. Dengan kata lain, tidak ada pil untuk autisme..

Hanya diagnosis awal dan sokongan pedagogi berkelayakan jangka panjang yang dapat membantu kanak-kanak dengan autisme..

Ketahui mengenai tanda pertama pada 6, 9, - 24 bulan

Autisme, sebagai gangguan bebas, pertama kali dijelaskan oleh L. Kanner pada tahun 1942, pada tahun 1943 gangguan serupa pada kanak-kanak yang lebih tua dijelaskan oleh G. Asperger, dan pada tahun 1947 - oleh S. S. Mnukhin.

Autisme adalah gangguan perkembangan mental yang serius, di mana, pertama-tama, kemampuan untuk berkomunikasi, interaksi sosial menderita. Tingkah laku kanak-kanak dengan autisme juga dicirikan oleh stereotaip yang kaku (dari pengulangan pergerakan elemen berulang, seperti berjabat tangan atau melompat ke upacara yang kompleks) dan sering merosakkan (pencerobohan, bahaya diri, teriakan, negativisme, dll.).
Tahap perkembangan intelektual dalam autisme boleh sangat berbeza: dari keterbelakangan mental yang mendalam hingga bakat dalam bidang pengetahuan dan seni tertentu; dalam beberapa kes, kanak-kanak dengan autisme tidak bersuara, terdapat penyimpangan dalam pengembangan kemahiran motorik, perhatian, persepsi, emosi dan bidang jiwa yang lain. Lebih daripada 80% kanak-kanak dengan autisme kurang upaya.
Kepelbagaian spektrum gangguan dan keparahannya yang luar biasa memungkinkan kita mempertimbangkan pengajaran dan didikan kanak-kanak dengan autisme sebagai bahagian pedagogi pembetulan yang paling sukar..

Kembali pada tahun 2000, dianggarkan bahawa prevalensi autisme adalah antara 5 dan 26 kes per 10,000 kanak-kanak. Pada tahun 2005, untuk 250-300 bayi yang baru lahir, rata-rata, terdapat satu kes autisme: ini lebih sering daripada gabungan pekak dan kebutaan yang terpencil, sindrom Down, diabetes mellitus atau barah kanak-kanak. Menurut Organisasi Autisme Dunia, pada tahun 2008 terdapat 1 kes autisme pada 150 kanak-kanak. Sejak tahun yang sama, Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu (PBB), yang menyadari kedalaman masalah dan keparahan akibatnya bagi masyarakat, mengumumkan 2 April "Hari Kesedaran Autisme Sedunia". Pada tahun 2012, Pusat Kawalan Penyakit di Amerika Syarikat melaporkan purata 1 kes autisme pada setiap 88 kanak-kanak. Dalam sepuluh tahun, jumlah kanak-kanak dengan autisme meningkat sepuluh kali ganda. Trend menaik dipercayai akan berterusan pada masa akan datang.

Menurut klasifikasi penyakit antarabangsa http://www.autisminrussia.ru/doc/mkb-10.doc, gangguan autistik sendiri merangkumi:

  • autisme kanak-kanak (F84.0) (gangguan autistik, autisme bayi, psikosis bayi, sindrom Kanner);
  • autisme atipikal (permulaan selepas 3 tahun) (F84.1);
  • Sindrom Rett (F84.2);
  • Sindrom Asperger - psikopati autistik (F84.5);

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, gangguan autisme dikelompokkan di bawah singkatan ASD - Autism Spectrum Disorder. Gangguan autistik termasuk autisme yang teruk (Kanner, Asperger, Rett, atypical) serta tingkah laku autistik. Ada alasan untuk mempercayai bahawa dalam ICD-11 Rett Syndrome akan ditarik menjadi gangguan bebas, dan tingkah laku autistik bukanlah autisme seperti itu..

Sindrom Kanner dalam erti kata yang ketat dicirikan oleh gabungan gejala utama berikut:

1) ketidakmampuan untuk menjalin hubungan penuh dengan orang dari awal kehidupan;
2) pengasingan yang melampau dari dunia luar, mengabaikan rangsangan persekitaran sehingga menjadi menyakitkan;
3) kekurangan penggunaan pertuturan komunikasi;
4) kekurangan atau kekurangan kontak mata;
5) takut akan perubahan persekitaran ("fenomena identiti", menurut Kanner);
6) "gramofon atau ucapan burung nuri" echolalia langsung dan tertunda, menurut Kanner);
7) kelewatan dalam pengembangan "I";
8) permainan stereotaip dengan objek bukan permainan;
9) manifestasi klinikal gejala tidak lewat dari 2-3 tahun.

Semasa menggunakan kriteria ini, penting:
a) tidak memperluas kandungan mereka (contohnya, membezakan antara ketidakupayaan untuk menjalin hubungan dengan orang lain dan penghindaran aktif dari kontak);
b) membina diagnostik pada tahap sindromologi, dan bukan berdasarkan penetapan formal mengenai adanya gejala tertentu;
c) mengambil kira kehadiran atau ketiadaan dinamika prosedur gejala yang dikenal pasti;
d) mengambil kira bahawa ketidakmampuan untuk menjalin hubungan dengan orang lain menimbulkan keadaan untuk kekurangan sosial, yang seterusnya akan muncul dalam gambaran klinikal gejala kelewatan perkembangan sekunder dan kompensasi.

Seorang kanak-kanak biasanya jatuh ke bidang penglihatan pakar tidak lebih awal dari 2-3 tahun, apabila pelanggaran menjadi sangat jelas. Tetapi walaupun begitu, ibu bapa sering merasa sukar untuk menentukan pelanggaran, menggunakan pertimbangan nilai: "Aneh, tidak seperti orang lain." Selalunya, masalah sebenarnya disembunyikan oleh gangguan khayalan atau sebenar yang lebih difahami oleh ibu bapa - contohnya, perkembangan pertuturan yang tertunda atau masalah pendengaran. Jika dilihat kembali, sering kali dapat diketahui bahawa pada tahun pertama, anak itu bereaksi buruk terhadap orang lain, tidak mengambil sikap kesediaan ketika dijemput, dan ketika diambil, sangat pasif ("seperti beg rempah-rempah," kadang-kadang orang tua mengatakan), takut akan bunyi rumah tangga (pembersih vakum, penggiling kopi) dan seterusnya), tidak terbiasa dengan mereka dari masa ke masa, menunjukkan selektivitas yang luar biasa dalam makanan, menolak makanan dengan warna atau jenis tertentu. Bagi sebilangan ibu bapa, kemerosotan jenis ini hanya dapat dilihat di belakang jika dibandingkan dengan tingkah laku anak kedua..

Seperti dalam kes sindrom Kanner, mereka mendefinisikan gangguan komunikasi, meremehkan realiti, pelbagai kepentingan stereotaip yang terhad dan pelik yang membezakan kanak-kanak tersebut daripada rakan sebaya mereka. Tingkah laku ditentukan oleh impulsif, pengaruh, keinginan, idea yang berbeza; selalunya tingkah laku itu tidak mempunyai logik dalaman.
Beberapa kanak-kanak awal menunjukkan kemampuan untuk memahami diri mereka sendiri dan orang lain yang tidak biasa dan tidak standard. Pemikiran logik dipelihara atau dikembangkan dengan baik, tetapi pengetahuan sukar untuk dihasilkan semula dan sangat tidak rata. Perhatian aktif dan pasif tidak stabil, tetapi matlamat autistik individu dicapai dengan tenaga yang besar.

Tidak seperti kes autisme yang lain, tidak ada penangguhan yang ketara dalam perkembangan pertuturan dan kognitif. Secara luaran, ekspresi wajah yang terpisah menarik dirinya sendiri, yang membuatnya "cantik", ekspresi wajah membeku, pandangan berubah menjadi kekosongan, fiksasi pada wajah sekejap. Terdapat sedikit pergerakan wajah yang ekspresif, gerak tubuh kurang baik. Kadang-kadang ekspresi di wajah diserap sendiri, pandangan diarahkan "ke dalam." Kemahiran motor bersudut, pergerakannya tidak teratur, dengan kecenderungan stereotaip. Fungsi komunikatif pertuturan menjadi lemah, dan ia sendiri dimodulasi secara luar biasa, khas melodi, irama dan tempo, suaranya kadang-kadang lembut, kadang-kadang menyakitkan telinga dan, secara umum, ucapan sering mirip dengan deklamasi. Terdapat kecenderungan terhadap penciptaan kata, yang kadang-kadang berlanjutan bahkan setelah baligh, ketidakmampuan untuk mengotomatisasi kemahiran dan pelaksanaannya di luar, dan tarikan untuk permainan autistik. Lekapan ke rumah daripada orang yang disayangi adalah ciri khas.

Sindrom Rett mula menampakkan diri pada usia 8-30 bulan. secara beransur-ansur, tanpa sebab luaran, dengan latar belakang normal (dalam 80% kes) atau perkembangan motor yang sedikit tertangguh.
Detasmen muncul, kemahiran yang telah diperoleh hilang, pengembangan pertuturan ditangguhkan, dalam masa 3-6 bulan terdapat perpecahan lengkap dari stok dan kemahiran pertuturan yang diperoleh sebelumnya. Kemudian gerakan ganas "mencuci jenis" muncul di tangan. Kemudian, keupayaan untuk menahan objek hilang, ataxia, dystonia, atrofi otot, kyphosis, dan scoliosis muncul. Mengunyah digantikan dengan menghisap, pernafasan terganggu. Kejang epileptiform berlaku pada sepertiga kes.
Pada usia 5-6 tahun, kecenderungan terhadap perkembangan gangguan menjadi semakin lemah, kemampuan untuk mengasimilasi kata-kata individu, permainan primitif kembali, tetapi kemudian perkembangan penyakit ini meningkat lagi. Terdapat kemerosotan progresif keterampilan motorik, kadang-kadang bahkan berjalan, ciri tahap akhir penyakit organik yang teruk dari sistem saraf pusat. Pada kanak-kanak dengan sindrom Rett, dengan latar belakang disintegrasi semua bidang aktiviti, kecukupan emosi dan keterikatan yang sesuai dengan tahap perkembangan mental mereka berterusan untuk jangka masa yang paling lama. Selepas itu, gangguan pergerakan yang teruk, gangguan statik yang mendalam, kehilangan nada otot, demensia mendalam berkembang.

Malangnya, perubatan moden dan pedagogi tidak dapat membantu kanak-kanak dengan sindrom Rett. Kami terpaksa menyatakan bahawa ini adalah gangguan yang paling serius di kalangan ASD, yang tidak dapat diperbetulkan..

Gangguan ini serupa dengan sindrom Kanner, tetapi sekurang-kurangnya salah satu kriteria diagnostik wajib hilang. Autisme atipikal dicirikan oleh:

1. pelanggaran interaksi sosial yang sangat ketara,
2. tingkah laku terhad, stereotaip, berulang,
3. satu atau tanda-tanda perkembangan yang tidak normal dan / atau terganggu menampakkan dirinya setelah berumur 3 tahun.

Lebih kerap berlaku pada kanak-kanak dengan gangguan perkembangan spesifik yang teruk dari ucapan reseptif atau keterbelakangan mental.

"Perilaku autistik" adalah diagnosis yang telah menjadi sangat umum, sebagai peraturan, kerana gambaran yang tidak tepat mengenai keadaan anak di anamnesis. Ringkasnya, kerana kekurangan maklumat diagnostik, dengan adanya gejala tingkah laku yang serupa. Selepas itu, diagnosis diperjelaskan hingga sindromik, tetapi lebih kerap, tingkah laku autistik adalah akibat dari pemburukan perjalanan proses patologi dalam tubuh anak, misalnya, neurologi. Sebilangan besar laporan akhbar mengenai kes-kes sebenar untuk menyingkirkan autisme yang sepatutnya, ternyata merupakan kes rawatan patologi yang berjaya menyebabkan tingkah laku autistik.

Tingkah laku autistik boleh menjadi gejala yang menunjukkan kemerosotan spesifik terhadap fungsi kognitif, komunikatif, persepsi, proprioceptif dan lain-lain badan kanak-kanak atau orang dewasa yang merupakan ciri gangguan autistik. Tingkah laku autistik boleh menjadi akibat dari gangguan autisme yang sebenarnya, atau akibat dari perkembangan patologi neurologi, mental dan genetik.
Pengenalpastian awal dan tepat mengenai penyebab tingkah laku autistik sangat menentukan prognosis untuk perkembangan lanjut anak, serta kaedah pembetulan yang diterapkan, atau pengaruh bioperubatan.

    Untuk membetulkan tingkah laku autistik yang disebabkan oleh patologi neurologi, pertama sekali, perlu mengecualikan kesan patologi neurologi pada tubuh, menggunakan ubat neurologi, fisioterapi tertentu dan rawatan lain yang bertujuan untuk melokalisasikan penyakit neurologi tertentu, seperti yang ditetapkan oleh doktor yang hadir. Pada masa yang sama, perlu secara aktif menerapkan kaedah pembetulan psikologi dan pedagogi tingkah laku autistik..

Untuk membetulkan tingkah laku autistik yang disebabkan oleh patologi mental, pertama sekali, perlu mengecualikan pengaruh patologi mental pada tubuh, menggunakan antipsikotik, psikotropik dan ubat-ubatan lain dan rawatan khusus yang bertujuan untuk melokalisasi penyakit mental tertentu, seperti yang ditetapkan oleh doktor yang hadir. Pada masa yang sama, perlu secara aktif menerapkan kaedah pembetulan psikologi dan pedagogi tingkah laku autistik..

  • Untuk membetulkan tingkah laku autistik yang disebabkan oleh patologi genetik, pertama sekali, perlu mengecualikan pengaruh patologi genetik pada tubuh, menggunakan diet, ubat-ubatan dan rawatan khusus lain yang bertujuan untuk melokalisasikan diagnosis spesifik yang disebabkan oleh patologi genetik, seperti yang ditentukan oleh doktor yang hadir. Pada masa yang sama, perlu secara aktif menerapkan kaedah pembetulan psikologi dan pedagogi tingkah laku autistik..
  • Oleh itu, tingkah laku autistik belum autisme dalam erti kata penuh..

    Sains moden tidak dapat menjawab soalan ini dengan jelas. Terdapat cadangan bahawa autisme boleh disebabkan oleh jangkitan semasa kehamilan, kelahiran anak yang sukar atau tidak betul, vaksinasi, situasi traumatik pada awal kanak-kanak, dll..

    Kita mempunyai ratusan ribu contoh ketika kanak-kanak dengan autisme dilahirkan dalam keluarga dengan anak-anak biasa. Ia berlaku, dan sebaliknya, anak kedua dalam keluarga ternyata biasa, sementara yang pertama mempunyai ASD. Sekiranya keluarga mempunyai anak pertama dengan autisme, maka ibu bapa disarankan untuk menjalani pemeriksaan genetik dan menentukan adanya kromosom X yang rapuh (rapuh). Kehadirannya sangat meningkatkan kemungkinan mempunyai anak dengan autisme dalam keluarga tertentu..

    Ya, autisme adalah gangguan perkembangan kanak-kanak yang berterusan sepanjang hayat. Tetapi berkat diagnosis tepat pada masanya dan bantuan pembetulan awal, banyak yang dapat dicapai: untuk menyesuaikan anak dengan kehidupan dalam masyarakat; mengajarnya untuk mengatasi ketakutannya sendiri; mengawal emosi.

    Perkara yang paling penting adalah tidak menyamarkan diagnosis sebagai kononnya "lebih menggembirakan" dan "diterima secara sosial". Jangan lari dari masalah dan jangan menumpukan semua perhatian pada aspek negatif diagnosis, seperti: kecacatan, salah faham orang lain, konflik keluarga, dll. Pandangan hipertrofi kanak-kanak sebagai genius sama berbahaya dengan keadaan kegagalannya yang tertekan.

    Adalah perlu untuk meninggalkan khayalan dan rancangan yang menyakitkan untuk kehidupan yang dibina sebelumnya tanpa ragu-ragu. Terimalah anak itu sebagaimana adanya. Bertindak berdasarkan minat kanak-kanak, mewujudkan suasana cinta dan muhibah di sekelilingnya, mengatur dunianya sehingga dia belajar melakukannya sendiri.

    Ingat bahawa kanak-kanak dengan autisme tidak dapat bertahan tanpa sokongan anda..

    Sebenarnya, semuanya bergantung pada ibu bapa. Dari perhatian mereka kepada anak, dari celik huruf dan sikap peribadi.

    Sekiranya diagnosis dibuat sebelum usia 1.5 tahun, dan langkah-langkah pembetulan yang kompleks diambil tepat pada masanya, maka pada usia 7 tahun, kemungkinan besar, tidak ada yang akan menyangka bahawa seorang lelaki atau perempuan pernah didiagnosis menderita autisme. Belajar dalam keadaan sekolah biasa, kelas tidak akan menimbulkan banyak masalah bagi keluarga atau anak. Pendidikan menengah atau vokasional untuk orang seperti itu tidak menjadi masalah.

    Sekiranya diagnosis dibuat lebih dari 5 tahun, maka dengan kebarangkalian yang tinggi dapat dikatakan bahawa anak akan belajar mengikut kurikulum sekolah secara individu. Oleh kerana kerja pembetulan dalam tempoh ini sudah rumit oleh keperluan untuk mengatasi pengalaman hidup anak yang ada, model tingkah laku dan stereotaip yang tidak mencukupi. Dan aktiviti lanjutan dan aktiviti profesional akan bergantung sepenuhnya kepada persekitaran - keadaan yang diciptakan khas di mana remaja akan berada..

    Walaupun sehingga 80% kanak-kanak dengan autisme kurang upaya, kecacatan dapat disingkirkan. Ini disebabkan oleh sistem bantuan pembetulan yang teratur. Keperluan untuk mendaftarkan kecacatan ditentukan, sebagai suatu peraturan, oleh kedudukan ibu bapa yang pragmatik, yang berusaha untuk memberi anak dengan bantuan berkelayakan yang mahal. Sesungguhnya, untuk mengatur tindakan pembetulan yang berkesan, seorang kanak-kanak dengan ASD memerlukan 30 hingga 70 ribu rubel sebulan. Setuju, tidak semua keluarga dapat membayar bil tersebut..

    Menurut statistik, sehingga 80% keluarga yang membesarkan anak-anak dengan autisme di Rusia adalah keluarga yang berpendapatan rendah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa banyak keluarga tidak lengkap, dan hakikat bahawa salah seorang ibu bapa terpaksa meninggalkan pekerjaan yang memihak kepada anak. Perbelanjaan yang berlebihan untuk pemulihan kanak-kanak dengan autisme, digabungkan dengan pengalaman keadaan kecewa kerana kelihatan putus asa, sering menjadi alasan perceraian. Dalam hal ini, bantuan menyeluruh kepada kanak-kanak dan orang dewasa dengan autisme harus merangkumi sokongan psikologi untuk semua anggota keluarga, dan dana untuk langkah-langkah pembetulan dalam jumlah yang diperlukan harus diberikan oleh negara..

    Amalan dunia menunjukkan bahawa hanya sistem bantuan negara yang dapat mengurangkan kecacatan penghidap autisme dengan ketara. Ini bermanfaat bagi negara kerana pengurangan jumlah orang kurang upaya yang disediakan seumur hidup menyebabkan penurunan beban pembayar cukai. Dan orang-orang dengan autisme mendapat peluang untuk hidup seperti orang lain, membawa manfaat kepada masyarakat.

    Salah satu tugas utama ibu bapa dan pakar adalah pengembangan kebebasan pada anak-anak dengan ASD. Dan ini mungkin berlaku, kerana di kalangan autis ada pengaturcara, pereka, pemuzik, pada umumnya, orang-orang berjaya yang telah berlaku dalam kehidupan..