Sindrom astheno-vegetatif: apakah itu, kod ICD-10, penyebab perkembangan, gejala khas dan kaedah rawatan gangguan tersebut

Sindrom astheno-neurotik adalah variasi gangguan neurotik yang sering terjadi pada orang dengan jiwa bergerak, kerana tindak balas mereka terhadap pengaruh luar dicirikan oleh kereaktifan. Orang seperti itu merasakan kemunduran sedikit pun secara emosional, bertindak balas dengan ganas terhadap masalah kecil sehari-hari. Sindrom astheno-neurotik adalah akibat tekanan mental yang berpanjangan atau keterlaluan fizikal. Pesakit dengan gejala asthenik sering mudah marah, sukar menumpukan perhatian, dan cepat letih. Individu seperti itu sukar tidur dan juga bangun..

Punca berlakunya

Asas gangguan ini dianggap sebagai percanggahan psikologi, yang terdiri dari penentangan keinginan terhadap kemungkinan. Faktor psikosomatik berperanan dalam asal-usul sindrom yang dijelaskan. Walau bagaimanapun, peranan utama diberikan tepat untuk reaksi individu terhadap kejadian traumatik. Lebih-lebih lagi, bukan hanya situasi objektif sehari-hari yang penting, tetapi juga sikap seseorang terhadapnya.

Sindrom astheno-neurotik dicirikan oleh percanggahan antara kehendak individu, yang dikemukakan kepada orangnya sendiri dan kemampuannya. Ketidakcocokan seperti ini dikompensasikan oleh sumber mobilisasi dalaman, yang kemudiannya menyebabkan penyusunan badan..

Sebab-sebab yang menimbulkan kemunculan dan perkembangan sindrom yang dijelaskan membentuk sekumpulan pelbagai faktor yang agak besar. Oleh itu, kadang-kadang sukar untuk menentukan sumber masalahnya..

Sindrom astheno-neurotik yang teruk boleh dihasilkan oleh faktor-faktor berikut:

- penyakit berjangkit, disertai demam tinggi, mabuk;

- tekanan berterusan, yang menyebabkan tekanan berlebihan, keletihan sistem saraf;

- sistematik sistem saraf yang berlebihan (irama hidup semasa menyebabkan kekurangan tidur, yang memberi kesan negatif kepada keadaan kesihatan);

- keracunan disebabkan oleh merokok tembakau, penyalahgunaan alkohol atau penggunaan dadah);

- Trauma otak (walaupun lebam kecil sering menyebabkan gangguan pada fungsi normal otak);

- hipovitaminosis, menyebabkan kelemahan sistem saraf;

- ciri keperibadian (selalunya neurasthenia berlaku pada orang yang memandang rendah diri mereka sendiri, dan juga pada orang yang cenderung melakukan dramatisasi peristiwa yang berlebihan dan dicirikan oleh kerentanan yang ketara);

- penyakit degeneratif (senile chorea, penyakit Parkinson, Alzheimer);

- faktor sosial (kesukaran dalam persekitaran profesional, aktiviti pendidikan atau masalah keluarga yang memberi kesan negatif terhadap fungsi sistem vegetatif);

Sindrom astheno-neurotik pada masa kanak-kanak sering dipicu oleh jangkitan intrauterin, hipoksia janin, kecacatan sistem saraf, dan trauma kelahiran. Juga mungkin untuk mengenal pasti keadaan yang berpotensi mempengaruhi perkembangan sindrom yang dijelaskan: kurang tidur kronik, aktiviti monoton, sering dikaitkan dengan kerja tidak aktif, tekanan mental atau aktiviti fizikal yang berpanjangan, konfrontasi berterusan dalam persekitaran keluarga atau dalam bidang profesional.

Gejala

Faktor etiologi dan manifestasi gangguan ini menentukan kaitannya dengan kelas yang berbeza mengikut ICD 10. Sindrom aasteno-neurotik MKB 10 merujuk kepada kelas "gangguan neurotik lain".

Simptomologi gangguan yang dijelaskan dicirikan oleh ketidakpastian dan kepelbagaian. Selalunya, ini dinyatakan dalam keletihan yang cepat, kelemahan, gangguan tidur, apatis, ketidakstabilan emosi, penurunan kemampuan bekerja.

Gejala sindrom astheno-neurotik terbahagi kepada tiga kategori: secara langsung gejala sindrom, penyimpangan yang disebabkan oleh patologi primer dan gangguan yang disebabkan oleh tindak balas seseorang terhadap masalah.

Oleh itu, gangguan ini dicirikan oleh adanya gejala berikut:

- insomnia atau kenaikan awal;

- mengantuk pada waktu siang, terjaga berterusan pada waktu malam;

- kerengsaan, yang ditunjukkan oleh inkontinensia yang tidak biasa;

- penurunan aktiviti mental;

- sakit miokardium ringan;

- pada lelaki, penurunan libido, ejakulasi pramatang;

- wanita mengalami gangguan haid;

- selsema berterusan atau patologi berjangkit;

- air mata, sebelum ini tidak wujud;

- hipersensitiviti terhadap rangsangan luaran;

- ketidakupayaan untuk membentuk pemikiran dalam perkataan.

Pada kanak-kanak, sindrom astheno-neurotik menampakkan dirinya agak berbeza daripada pada orang dewasa..

Berikut adalah simptomologi yang menampakkan diri pada masa kanak-kanak dengan sindrom yang dimaksudkan:

- air mata dan kesedihan;

- Perubahan mood yang tajam;

- penolakan makanan sepenuhnya, kehilangan selera makan;

- ledakan pencerobohan yang tidak terkawal;

- menimbulkan kemarahan terhadap mainan atau barang kegemaran;

- kesukaran dalam interaksi komunikatif dengan rakan sebaya.

Tahap sindrom

Selalunya, orang mencari pertolongan perubatan hanya pada peringkat kedua penyakit ini, ketika sindrom ini mulai menyebabkan ketidaknyamanan fizikal yang tidak dapat diatasi sendiri.

Secara keseluruhan, terdapat tiga peringkat gangguan yang dijelaskan. Yang pertama dicirikan oleh kegembiraan saraf yang ketara, disertai dengan kehilangan kekuatan yang cepat dan perasaan kekosongan. Intoleransi terhadap persekitaran, mudah marah, peningkatan reaksi terhadap rangsangan (kebisingan, cahaya), pencerobohan yang tidak masuk akal atau kerosakan pendek. Semua perkara di atas adalah tanda keterlaluan mental kerana terdedah kepada tekanan dan tekanan berlebihan. Ketegangan ini mengganggu tidur normal, menimbulkan mimpi yang mengganggu. Semasa berehat, seseorang tidak merasa lega. Manifestasi yang dijelaskan menyebabkan penurunan kapasiti kerja dan penurunan konsentrasi..

Tahap kedua menandakan peralihan penyakit ke fasa aktif. Keadaan keletihan secara beransur-ansur meningkat, orang itu merasa lemah, kelesuan. Sistem saraf kehilangan sumbernya kerana keadaan kegembiraan yang meningkat. Serangan panik dan sesak nafas sering berlaku. Seseorang boleh mengalami turun naik tekanan, sakit kepala. Dia tidak lagi dapat mengatasi beban kerja yang biasa. Interaksi sosial menimbulkan konfrontasi dan perasaan keletihan.

Pada peringkat terakhir, keletihan mencapai kemuncaknya. Mood depresi dan sikap tidak peduli mengatasi tindak balas terhadap rangsangan. Seseorang tidak lagi dapat menolong dirinya sendiri. Keadaan ini memaksa pesakit untuk berusaha menghindari interaksi sosial. Dia tidak dapat menghubungi persekitaran dengan secukupnya. Seseorang menumpukan seluruh perhatiannya hanya pada kemerosotan kesejahteraannya sendiri, menjadi terpencil, tetapi pada masa yang sama tidak berusaha untuk mengambil langkah-langkah penambahbaikan. Mimpi buruk, insomnia, pemikiran tertekan, ketakutan ditumpangkan pada gangguan hormon, masalah dengan sistem pernafasan, pencernaan, jantung.

Rawatan

Sebelum menetapkan terapi, perlu terlebih dahulu menentukan sama ada pesakit benar-benar mempunyai tanda-tanda sindrom asthenik-neurotik atau adakah dia menderita gangguan kemurungan yang disebabkan oleh banyaknya situasi dan tekanan harian yang kompleks. Oleh kerana dalam kes kedua, mood depresi seseorang dapat diatasi dengan bantuan sesi psikoterapi, yang tidak berkesan untuk sindrom yang dijelaskan, kerana, pertama sekali, pesakit memerlukan rehat.

Sindrom yang dijelaskan didiagnosis, pertama sekali, menurut gambaran klinikal, aduan pesakit dan maklumat dari orang yang mereka sayangi. Dengan diagnosis sindrom astheno-neurotik, pakar yang kompeten biasanya tidak menghadapi masalah. Dan dengan adanya faktor etiologi, kesukaran mungkin timbul. Oleh itu, dalam proses membuat diagnosis, perlu menggunakan pendekatan bersepadu, yang, pada gilirannya pertama, menyiratkan kerja individu seorang pakar dengan pesakit. Menetapkan diagnosis bermula dengan membiasakan gambaran klinikal sindrom dengan bercakap secara langsung dengan pesakit dan saudara-mara, untuk menentukan provokator patologi atau faktor yang mempengaruhi keturunan. Selanjutnya, untuk mengenal pasti sebab-sebab yang tidak berkaitan dengan penyakit tertentu, perlu mengumpulkan riwayat hidup: suasana hubungan keluarga, iklim dalam lingkungan profesional, pesakit mengambil ubat farmakopia.

Selepas itu, keadaan umum orang tersebut dinilai: denyut nadi, penunjuk tekanan diukur, tinjauan terperinci dilakukan untuk menentukan kemunculan gejala dan tahap keparahannya. Ini akan memungkinkan untuk mengetahui tahap gangguan..

Pemeriksaan makmal yang paling informatif dipertimbangkan: pemeriksaan klinikal dan biokimia umum air kencing, darah, koprogram, ujian serologi.

Antara prosedur instrumental, kajian harian penunjuk tekanan darah, ekokardiografi, fibroesophagogastroduodenoscopy, elektrokardiografi, tomografi terkomputer, ultrasonografi, pemeriksaan sinar-X.

Setelah pakar neurologi mengkaji hasil langkah-langkah diagnostik dan perundingan pakar lain, strategi terapi individu dibuat.

Rawatan sindrom astheno-neurotik bertujuan untuk menghilangkan faktor-faktor pemangkin gangguan yang dimaksudkan dan memperbaiki gejala yang ditimbulkan oleh mereka.

Strategi terapi juga ditentukan oleh tahap penyakit. Pada tahap awal gangguan ini, perubahan rejimen, istirahat, latihan dan penghapusan faktor-faktor yang menyebabkan tekanan berlebihan ditunjukkan. Di antara terapi ubat, keutamaan diberikan kepada teh herba, balneotherapy, dan pengambilan kompleks vitamin. Sekiranya tidak ada peningkatan atau dengan kemerosotan dalam kesihatan, pelantikan penenang ditunjukkan, dalam beberapa kes antidepresan diresepkan.

Rawatan sindrom astheno-neurotik dengan ubat-ubatan dijalankan mengikut skema yang ditetapkan oleh doktor. Pengambilan ubat-ubatan kumpulan berikut adalah disyorkan. Pertama sekali, ini adalah ubat penenang yang terdiri daripada ramuan herba, misalnya, motherwort atau mint tincture, persen. Bahan herba mempunyai kesan penenang, tetapi tidak memberi kesan sampingan.

Juga ditunjukkan adalah pelantikan persiapan bromin, yang mengaktifkan proses penghambatan di korteks serebrum..

Sekiranya tidak ada kesan dari ubat-ubatan dari kumpulan di atas, pelantikan penenang (nitrazepam, clonazepam) ditunjukkan, yang, sebagai tambahan kepada kesan yang menenangkan, melegakan neurasthenic dari manifestasi kegelisahan dan pendedahan kepada tekanan. Mekanisme tindakan kumpulan ubat ini berdasarkan penekanan struktur otak yang bertanggungjawab terhadap reaksi emosi.

Untuk mengaktifkan aktiviti mental, merangsang fungsi kognitif, meningkatkan memori, nootropik (citicoline, phenibut) diresepkan. Mereka juga membantu mengatasi ketegangan psiko-emosi. Di samping itu, disyorkan untuk mengambil tonik, misalnya, kompleks ginseng, kompleks vitamin dan mineral (triovit, undevit).

Pelantikan terapi simptomatik juga ditunjukkan, sebagai contoh, beta-blocker digunakan untuk takikardia (anaprilin, bisoprolol).

Sebagai tambahan kepada ubat farmakope yang disenaraikan, kaedah psikoterapi juga disyorkan. Yang paling sering ditunjukkan adalah sesi terapi seni (penghapusan ketegangan melalui nyanyian, lukisan, pemodelan), terapi haiwan kesayangan (pemulihan keharmonian mental dengan bantuan haiwan), terapi gestalt (pengembangan kesedaran diri).

Pengarang: Pakar Psikoneurologi N.N. Hartman.

Pakar Perubatan Pusat Perubatan dan Psikologi PsychoMed

Maklumat yang disajikan dalam artikel ini ditujukan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak dapat menggantikan nasihat profesional dan bantuan perubatan yang berkelayakan. Pada kecurigaan sedikit pun mengenai kehadiran sindrom astheno-neurotik, pastikan anda berjumpa doktor!

Sindrom asthenovegetative

Asthenovegetative syndrome (AVS) adalah proses patologi di mana terdapat gangguan fungsi sistem autonomi, yang bertanggungjawab untuk fungsi organ dalaman. Selalunya, pelanggaran seperti itu berlaku akibat ketidakupayaan seseorang untuk bertindak balas dengan baik terhadap situasi yang tertekan..

Penyakit ini tidak mempunyai batasan yang jelas mengenai seks dan usia, tetapi sering terjadi sindrom seperti ini pada wanita, yang mungkin disebabkan oleh faktor fisiologi, perubahan hormon yang kerap dalam tubuh.

Gambaran klinikal dalam kes ini tidak spesifik, oleh itu, pemeriksaan menyeluruh diperlukan untuk membuat diagnosis.

Rawatan adalah konservatif - ubat-ubatan dipilih, pembetulan psikoskrit diresepkan jika perlu, dan pembetulan gaya hidup juga dilakukan. Rawat inap diperlukan dalam kes yang teruk dan hanya dengan berlakunya komplikasi yang bersamaan.

Menurut ICD-10, sindrom asthenovegetative mempunyai kod G90.2.

Etiologi

Selalunya, sindrom asthenovegetative berkembang selepas penyakit berjangkit dan radang yang berpanjangan dan teruk yang memberi kesan negatif bukan sahaja kepada fizikal, tetapi juga keadaan psikoemosi..

Secara umum, sebab-sebab perkembangan proses patologi seperti berikut:

  • tekanan kronik, ketegangan saraf yang berterusan;
  • sindrom keletihan kronik;
  • tekanan mental yang berterusan;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • kejutan psikologi yang teruk;
  • tidak cukup tidur;
  • persekitaran psikologi yang tidak baik di persekitaran - di rumah, di tempat kerja, semasa belajar, dan sebagainya;
  • penerbangan kerap dengan perubahan zon iklim dan zon waktu;
  • penyakit sistemik dan autoimun.

Dengan kata lain, sindrom asthenovegetative paling kerap berkembang selepas penipisan badan, baik fizikal dan psikologi..

Juga, dalam beberapa kes klinikal, faktor pencetus perkembangan sindrom tersebut adalah penyakit neurologi, endokrin, kardiovaskular yang teruk. Harus diingat bahawa ABC sering dilihat sebagai salah satu gejala pertama perkembangan penyakit psikiatri..

Gejala

Gambaran klinikal proses patologi seperti itu, sayangnya, tidak mempunyai tanda-tanda khusus, oleh itu, selalunya ia tetap tanpa campur tangan perubatan..

Secara umum, gejala gangguan ini merangkumi gejala berikut:

  • penurunan prestasi, mood apatis;
  • perubahan mood, mudah marah;
  • peningkatan berpeluh, kelebihan tapak tangan dan kaki;
  • tekanan darah tidak stabil;
  • sakit kepala tanpa sebab yang jelas;
  • pening;
  • sakit yang tidak ketara di dada;
  • gegaran jari dan juga tangan;
  • nadi cepat;
  • loya dan muntah tanpa sebab yang jelas;
  • sakit pada otot dan sendi, kelemahan otot;
  • gangguan pernafasan - dangkal, cepat, dengan bersiul, terutamanya semasa tidur;
  • penurunan aktiviti seksual.

Gejala serupa boleh berlaku dalam banyak proses patologi, jadi anda tidak boleh mengubati diri sendiri, tetapi anda perlu berjumpa doktor.

Diagnostik

Dalam kes ini, anda harus mendapatkan nasihat pakar neurologi yang akan mengkaji semua gejala semasa, mengumpulkan sejarah peribadi, dan mengkaji sejarah perubatan.

Sebagai tambahan, langkah-langkah diagnostik berikut dapat digunakan:

  • ujian darah am dan biokimia;
  • analisis air kencing umum;
  • CT, MRI otak;
  • Ultrasound organ dalaman.

Selain itu, anda mungkin perlu berunding dengan ahli psikoterapi, serta petikan beberapa teks.

Berdasarkan hasil pemeriksaan, diagnosis yang tepat akan ditetapkan dan rawatan akan ditetapkan..

Rawatan

Sindrom asthenovegetative adalah proses patologi yang mengancam nyawa, kerana perkembangannya mengganggu kerja semua organ dalaman. Dalam kes ini, terapi ubat dan prosedur fisioterapi digabungkan..

Bahagian farmakologi rawatan merangkumi ubat berikut:

  • ubat penenang;
  • antidepresan;
  • untuk menstabilkan tekanan darah;
  • fitopreparasi;
  • kompleks vitamin dan mineral.

Prosedur fisioterapi juga ditetapkan:

  • electrosleep;
  • urut;
  • mandi ubat;
  • akupunktur;
  • Terapi senaman.

Salah satu aspek yang paling penting dalam rawatan proses patologi seperti itu adalah psikocorrection. Bagi setiap pesakit, pesakit itu ditugaskan secara individu, dan dalam beberapa kes ia dapat dilakukan bersama keluarganya..

Pada asasnya, prognosis adalah baik: jika terapi kompleks dimulakan tepat pada waktunya dan betul, maka mungkin tidak hanya untuk mengecualikan komplikasi, tetapi juga untuk mencapai pemulihan sepenuhnya.

Pencegahan

Malangnya, proses patologi ini tidak mempunyai profilaksis khusus..

Anda perlu mematuhi cadangan umum:

  • menguatkan sistem imun;
  • untuk menjalankan pencegahan penyakit berjangkit yang teruk;
  • menjalani kehidupan yang sihat;
  • untuk menolak dari tabiat buruk.

Ubat-ubatan sendiri sangat tidak digalakkan. Pada gejala pertama, anda harus mendapatkan bantuan perubatan. Doktor akan melakukan pemeriksaan komprehensif, menetapkan rawatan yang berkesan, yang akan mengecualikan perkembangan komplikasi.

Kod iqb sindrom vegetatif Asteno 10

Gejala

Sindrom astheno-neurotik boleh mempunyai manifestasi yang cukup luas. Secara amnya, pesakit mempunyai kelemahan umum dan peningkatan keletihan yang berbeza-beza. Akibatnya, kegembiraan yang berlebihan atau, sebaliknya, kelesuan, mudah marah, kecenderungan kecemasan, perubahan mood, gangguan tidur dan selera makan, penurunan prestasi, pening, sakit kepala dapat diperhatikan.

Kanak-kanak sering mempunyai keinginan dan kemarahan yang berterusan, perubahan mood. Tachycardia, perasaan kekurangan udara, serta rasa sakit akut di kawasan jantung adalah manifestasi yang sangat menunjukkan. Pesakit mengalami masalah pergerakan, mual dan pingsan. Pelbagai fobia juga mungkin timbul - ketakutan kepada orang ramai, takut akan ruang tertutup, dan sebagainya..

Dystonia vegetatif-vaskular dicirikan oleh pelbagai gejala penyakit yang kerap dan jelas, yang tidak sesuai dengan manifestasi objektif yang kurang jelas mengenai satu atau lain-lain patologi organ. Gambaran klinikal dystonia vegetatif-vaskular sangat bergantung pada arah gangguan vegetatif (dominasi vago- atau simpathicotonia). Wagotonia.

Kanak-kanak dengan vagotonia dicirikan oleh banyak keluhan hipokondriakal, peningkatan keletihan, penurunan prestasi, gangguan ingatan, gangguan tidur (kesukaran untuk tidur, mengantuk), sikap tidak peduli, ragu-ragu, ketakutan, dan kecenderungan kemurungan. Dicirikan oleh penurunan selera makan dalam kombinasi dengan berat badan berlebihan, toleransi sejuk yang lemah, intoleransi terhadap bilik yang tersumbat, perasaan sejuk, perasaan kekurangan udara, desahan dalam berkala, perasaan "benjolan" di kerongkong, serta gangguan vestibular, pening, sakit di kaki (lebih sering pada waktu malam masa), mual, sakit perut yang tidak bermotivasi, kulit berkerut, akrokianosis, dermografi merah yang ketara, berpeluh meningkat, rembesan sebum, kecenderungan pengekalan cecair, edema sementara di bawah mata, keinginan untuk membuang air kecil, hipersalivasi, sembelit spastik, reaksi alahan.

Gangguan kardiovaskular dimanifestasikan oleh rasa sakit di kawasan jantung, bradyarrhythmia, kecenderungan menurunkan tekanan darah, peningkatan ukuran jantung kerana penurunan nada otot jantung, dan meredam suara jantung. ECG mendedahkan sinus bradikardia (bradyarrhythmia), extrasystoles, memanjangkan selang P-Q (hingga tahap atrioventricular block I-II), serta perpindahan segmen ST di atas isoline dan peningkatan amplitud gelombang T adalah mungkin.

Sympathicotonia. Kanak-kanak dengan simpaticotonia dicirikan oleh perangai, tidak senang hati, perubahan mood, peningkatan kepekaan terhadap kesakitan, gangguan cepat, ketidakhadiran, dan pelbagai keadaan neurotik. Mereka sering mengadu rasa panas, berdebar-debar. Dengan sympathicotonia, fizikal asthenic sering diperhatikan dengan latar belakang peningkatan selera makan, kulit pucat dan kering, dermografi putih yang ketara, ekstrem sejuk, mati rasa dan parestesia pada mereka pada waktu pagi, demam tidak bermotivasi, toleransi panas yang lemah, poliuria, sembelit atonik.

Gangguan pernafasan tidak ada, vestibular tidak biasa. Gangguan kardiovaskular ditunjukkan oleh kecenderungan takikardia dan peningkatan tekanan darah dengan ukuran jantung yang normal dan bunyi jantung yang kuat. ECG sering mendedahkan takikardia sinus, pemendekan selang P-Q, anjakan segmen ST di bawah isolin, gelombang T yang rata.

Cardiopsychoneurosis. Dengan adanya gangguan gangguan kardiovaskular di kompleks gangguan autonomi yang ada, dibenarkan menggunakan istilah "dystonia neurocirculatory". Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa dystonia neurocirculatory adalah bahagian yang tidak terpisahkan dari konsep yang lebih luas mengenai vegetonia-vaskular dystonia.

Dystonia Vegeto-vaskular pada kanak-kanak boleh menjadi pendam, disedari di bawah pengaruh faktor yang tidak baik, atau secara kekal. Perkembangan krisis vegetatif (paroxysms, ribut vegetatif, serangan panik) adalah mungkin. Keadaan krisis berlaku semasa beban emosi, keterlaluan mental dan fizikal, penyakit berjangkit akut, perubahan mendadak dalam keadaan meteorologi dan mencerminkan kerosakan dalam sistem peraturan autonomi.

Mereka boleh jangka pendek, berlangsung beberapa minit atau jam, atau jangka panjang (beberapa hari) dan berlanjutan dalam bentuk krisis vagoinsular, simpatho-adrenal atau campuran. * Krisis Vaginsular disertai dengan timbulnya pucat secara tiba-tiba, berpeluh, penurunan suhu badan dan tekanan darah, mual, muntah, sakit perut dan pembengkakan usus yang tajam, kadang-kadang - edema Quincke.

Kemungkinan sinkop, serangan sakit di jantung (sindrom pseudostenocarditis), migrain atau dyspnea, mengingatkan pada serangan asma bronkial. * Krisis simpatoadrenal disertai dengan kegelisahan dan ketakutan akan kematian, menggigil, sakit kepala, takikardia (sering kali paroxysmal), peningkatan tekanan darah, kenaikan suhu badan (hingga 39-40 ° С), mulut kering, kerap kencing, poliuria.

Dystonia Vegeto-vaskular mempunyai beberapa ciri pada kanak-kanak yang berumur berbeza. Oleh itu, pada kanak-kanak prasekolah, gangguan autonomi, sebagai peraturan, adalah sederhana, subklinikal, dengan dominasi tanda-tanda vagotonia (peningkatan nada pembahagian parasimpatis sistem saraf autonomi). Pada remaja, dystonia vegetatif-vaskular lebih parah, dengan keluhan yang berbeza-beza dan ketara serta perkembangan paroxysms yang kerap. Peningkatan pengaruh vagal pada mereka disertai dengan penurunan aktiviti simpatik yang ketara..

Tanda ciri ADVNS adalah banyaknya keluhan dan sifat tidak spesifik. Pesakit mungkin mengalami simptom dari beberapa organ pada masa yang sama. Gambaran klinikal terdiri daripada sensasi subjektif dan gangguan fungsi organ tertentu yang disebabkan oleh pelanggaran aktiviti sistem saraf autonomi.

Gejala dan keluhan menyerupai gambaran klinikal penyakit somatik, tetapi berbeza daripadanya dalam ketidakpastian, kekhususan dan kepelbagaian yang tinggi. Sistem kardiovaskular. Pesakit dengan disfungsi somatoform sistem saraf autonomi sering bimbang akan kesakitan di kawasan jantung.

Kesakitan semacam itu berbeza dari segi sifat dan masa daripada rasa sakit pada angina pectoris dan penyakit jantung yang lain. Tidak ada penyinaran yang jelas. Rasa sakit itu dapat menikam, menekan, menekan, sakit, menarik, tajam, kadang-kadang disertai dengan kegembiraan, kegelisahan dan ketakutan. Selalunya berlaku pada waktu rehat dan hilang dengan tenaga.

Diprovokasi oleh situasi traumatik. Mereka boleh hilang dalam beberapa minit atau berterusan selama satu hari atau lebih. Bersama dengan kesakitan, pesakit dengan disfungsi somatoform sistem saraf autonomi sering mengadu berdebar-debar. Kejang muncul semasa pergerakan dan rehat, kadang-kadang disertai dengan aritmia.

Denyutan jantung yang berehat boleh mencapai 100 atau lebih denyutan seminit. Peningkatan atau penurunan tekanan darah adalah mungkin. Perubahan tekanan darah agak stabil atau dapat dikesan dalam keadaan tertekan. Kadang-kadang manifestasi patologi pada bahagian sistem kardiovaskular sangat jelas sehingga ahli terapi atau ahli kardiologi mungkin mengesyaki pesakit mempunyai hipertensi atau infark miokard.

Sistem pernafasan. Gejala ciri disfungsi somatoform sistem saraf autonomi adalah sesak nafas, diperburuk oleh kegembiraan dan tekanan. Sesak nafas seperti itu biasanya tidak dapat dilihat dari luar, tetapi memberi kesukaran kepada pesakit. Pesakit mungkin terganggu oleh perasaan sesak nafas, sesak dada, atau kesukaran bernafas.

Selalunya, manifestasi patologi dari sistem pernafasan diperhatikan selama berjam-jam berturut-turut atau hilang hanya semasa tidur. Pesakit sentiasa merasa tidak selesa kerana kekurangan udara, mereka mengudarakan premis sepanjang masa, dan mereka tidak boleh bertolak ansur. Kadang-kadang ADVS mengalami batuk, tersedak, dan laringospasme.

Kanak-kanak dengan disfungsi somatoform sistem saraf autonomi lebih kerap mengalami jangkitan pernafasan, bronkitis dan serangan pseudo-asma adalah mungkin. Sistem penghadaman. Gangguan menelan, aerofagia, disfagia, pilorospasme, ketidakselesaan perut dan sakit di perut yang tidak berkaitan dengan pengambilan makanan mungkin berlaku.

Kadang-kadang pesakit dengan disfungsi somatoform sistem saraf autonomi bimbang akan cegukan, yang berlaku di hadapan orang lain dan tidak kuat. Satu lagi ciri khas ADVS adalah "penyakit beruang" - cirit-birit semasa tekanan akut. Perut kembung, sindrom iritasi usus dan gangguan najis kronik (kecenderungan sembelit atau cirit-birit) sering dikesan.

Sistem kencing. Pesakit dengan disfungsi somatoform sistem saraf autonomi mengadu pelbagai gangguan kencing: keperluan akut untuk membuang air kecil sekiranya tidak ada tandas, poliuria dalam keadaan psiko-trauma, pengekalan kencing di hadapan orang yang tidak dikenali atau di tandas awam Kanak-kanak mungkin mengalami enuresis atau peningkatan kencing pada waktu malam.

Dengan asthenia pada pesakit, kelemahan yang mudah tersinggung diperhatikan, yang ditunjukkan oleh peningkatan kegembiraan, mood yang mudah berubah, amarah panas, yang meningkat pada waktu petang dan malam. Suasana selalu rendah, pesakit berubah-ubah, menangis, selalu menyatakan rasa tidak senang mereka kepada orang lain.

Sindrom Asthenic juga dicirikan oleh intoleransi terhadap cahaya terang, bunyi kuat, bau yang menyakitkan. Sakit kepala, gangguan tidur dalam bentuk peningkatan mengantuk atau insomnia berterusan, gangguan sistem saraf autonomi (ia mengawetkan saluran darah dan organ dalaman) sering diperhatikan.

Pesakit yang menderita asthenia bergantung pada cuaca. Dengan penurunan tekanan atmosfera, mereka dapat meningkatkan keletihan dan kelemahan yang mudah marah. Dalam sindrom asthenik, yang berkembang akibat penyakit organik (dengan perubahan struktur otak) otak, ingatan menderita, terutama penghafalan kejadian semasa terganggu.

Gangguan asthenic, sebagai peraturan, berkembang secara beransur-ansur, intensitasnya meningkat secara beransur-ansur. Kadang-kadang manifestasi pertama penyakit ini adalah peningkatan keletihan dan kerengsaan, digabungkan dengan ketidaksabaran dan keinginan berterusan untuk melakukan aktiviti, bahkan dalam persekitaran yang cenderung untuk berehat - "keletihan yang tidak mencari rehat".

Manifestasi asthenia bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkannya: • asthenia setelah pelbagai penyakit akut sering berlaku sebagai ciri keadaan kelemahan emosi dan peningkatan kepekaan, yang digabungkan dengan intoleransi terhadap tekanan emosi; • setelah kecederaan otak traumatik, gangguan asthenik dinyatakan oleh kelemahan yang mudah tersinggung, kemasukan fikiran, sakit kepala dan gangguan autonomi yang teruk (penurunan tekanan darah, serangan berdebar-debar, kemerahan muka, rasa sakit di jantung, dan sebagainya), dalam kes ini mereka membincangkan tentang astheno sindrom vegetatif;

• dalam tempoh awal hipertensi, asthenia mengambil watak "keletihan, tidak mencari rehat"; • dengan aterosklerosis, asthenia dimanifestasikan oleh keletihan yang ketara, kelemahan yang mudah marah, air mata, mood yang tidak sedap; • dalam skizofrenia, asthenia ditunjukkan oleh dominasi keletihan mental dan perbezaan yang terakhir dengan tahap tekanan mental, aktiviti yang berkurang.

Sebab-sebabnya

Sindrom asthenik boleh berlaku akibat tekanan emosi atau intelektual yang berpanjangan, serta banyak penyakit mental. Asthenia sering berlaku selepas penyakit berjangkit akut dan tidak berjangkit, keracunan (misalnya keracunan), dan trauma kraniocerebral. Sindrom asthenik boleh berlaku pada tempoh awal beberapa penyakit otak, dengan hipertensi, aterosklerosis, ensefalitis.

Gangguan asthenik juga merupakan ciri awal skizofrenia. Penyakit ini paling kerap berlaku pada orang dengan jenis aktiviti saraf yang lebih lemah atau tidak seimbang, tetapi ia juga boleh berkembang pada orang yang mempunyai jenis aktiviti saraf yang kuat, terangsang dan menghalang. Permulaan asthenia dikaitkan dengan penipisan unsur-unsur saraf kerana penggunaan tenaga yang berlebihan, pemakanan yang tidak mencukupi, gangguan metabolisme intraselular, keracunan dengan toksin asal dalaman atau luaran.

Terdapat banyak sebab untuk penyakit ini. Sebab utama adalah peningkatan tekanan pada sistem saraf - tekanan, tekanan mental. Dalam beberapa kes, patologi ini adalah akibat pelanggaran proses metabolik di otak. Pada kanak-kanak, penyebab penyakit ini boleh menjadi jangkitan virus dan bakteria yang berlaku dengan neurotoksikosis, serta hipoksia semasa melahirkan anak..

Punca, sindrom astheno-neurotik boleh menyebabkan kecederaan kepala (malah yang paling tidak penting), keracunan (termasuk kronik: alkohol, nikotin dan mabuk dadah), penyakit keradangan sebelumnya dari sistem saraf pusat (ensefalitis, meningitis), penyakit hati dan buah pinggang jangka panjang, kekurangan vitamin dalam diet dan juga keturunan.

Sebab-sebab pembentukan gangguan autonomi banyak. Utama, penyimpangan keturunan dalam struktur dan fungsi pelbagai bahagian sistem saraf autonomi, yang sering dikesan di sepanjang garis ibu, sangat penting. Faktor lain, sebagai peraturan, memainkan peranan sebagai pencetus yang menyebabkan manifestasi disfungsi autonomi laten yang sudah ada.

* Pembentukan dystonia vegetatif-vaskular sebahagian besarnya dipromosikan oleh lesi perinatal sistem saraf pusat, yang membawa kepada gangguan vaskular serebral, gangguan liquorodinamik, hidrosefalus, kerosakan pada hipotalamus dan bahagian lain dari kompleks limbik-retikular. Kerosakan pada bahagian tengah sistem saraf autonomi menyebabkan ketidakseimbangan emosi, gangguan neurotik dan psikotik pada kanak-kanak, akibat daripada situasi tekanan yang tidak mencukupi, yang juga mempengaruhi pembentukan dan perjalanan dystonia vegetatif-vaskular.

* Dalam perkembangan dystonia vegetatif-vaskular, peranan pelbagai pengaruh psiko-traumatik sangat besar (situasi konflik dalam keluarga, sekolah, alkoholisme keluarga, keluarga ibu bapa tunggal, pengasingan anak atau penjagaan ibu bapanya yang berlebihan), yang menyebabkan ketidakselarasan mental kanak-kanak, menyumbang kepada pelaksanaan dan penguatan gangguan autonomi.

Yang tidak kalah pentingnya ialah berulang kali tekanan emosi akut berulang, tekanan kronik, tekanan mental, kurang tidur. * Faktor-faktor yang memprovokasi merangkumi pelbagai penyakit somatik, endokrin dan neurologi, anomali konstitusional, keadaan alergi, keadaan meteorologi yang tidak baik atau berubah secara tiba-tiba, ciri iklim, masalah persekitaran, ketidakseimbangan unsur surih, hipodinamia atau aktiviti fizikal yang berlebihan, perubahan hormon pada akil baligh, ketidakpatuhan terhadap diet.

* Yang tidak diragukan lagi adalah ciri-ciri yang berkaitan dengan usia dari tahap pematangan pembahagian simpatik dan parasimpatis sistem saraf autonomi, ketidakstabilan metabolisme otak, serta kemampuan yang melekat pada tubuh anak untuk mengembangkan reaksi umum sebagai tindak balas kepada kerengsaan tempatan, yang menentukan polimorfisme dan keparahan sindrom pada kanak-kanak yang lebih besar..

Gangguan yang timbul dalam sistem saraf autonomi menyebabkan pelbagai perubahan fungsi sistem simpatik dan parasimpatik dengan pelepasan mediator yang terganggu (norepinefrin, asetilkolin), hormon korteks adrenal dan kelenjar endokrin lain, sejumlah bahan aktif biologi (polipeptida, prostaglandin), serta gangguan kepekaan reseptor α- dan β-adrenergik vaskular.

Manifestasi dari pelbagai organ dan sistem disebabkan oleh disregulasi sistem saraf dominan simpatik atau parasimpatis. Bezakan antara ADVNS primer dan sekunder. Disfungsi primer dipengaruhi oleh pelbagai faktor. Kecenderungan keturunan, komplikasi kehamilan, trauma, jangkitan kronik dan berulang, keanehan konstitusi, watak dan keperibadian pesakit..

Gejala pertama disfungsi somatoform primer sistem saraf autonomi biasanya muncul semasa akil baligh. Dorongan untuk manifestasi gangguan adalah pertumbuhan pesat pesakit, perubahan tahap hormon dan "penstrukturan semula" badan. Kadang-kadang bentuk ADVNS ini berjalan tanpa manifestasi yang jelas, dengan peningkatan gejala secara beransur-ansur atau perubahan seperti gelombang..

Disfungsi somatoform sekunder sistem saraf autonomi dipicu oleh jangkitan, penyakit somatik kronik, dan beberapa gangguan mental. Gejala disfungsi primer dan sekunder biasanya muncul atau bertambah buruk dengan latar belakang tekanan akut, tekanan fizikal atau psikologi yang berpanjangan. • sistem kardio-vaskular. • saluran gastrousus atas. • saluran gastrousus yang lebih rendah. • organ pernafasan. • sistem kencing. • organ dan sistem lain.

Penerangan

Sindrom astheno-neurotik adalah gangguan mental yang berlaku akibat keletihan sistem saraf dan tergolong dalam kumpulan neurosis. Kadang-kadang penyakit ini dicirikan oleh kata-kata "keletihan yang mudah marah", kerana ia juga disertai dengan keletihan yang teruk dan peningkatan kegembiraan saraf.

Vegeto-vascular dystonia (VVD) adalah kompleks gejala pelbagai manifestasi klinikal yang mempengaruhi pelbagai organ dan sistem dan berkembang akibat penyimpangan dalam struktur dan fungsi bahagian tengah dan / atau periferal sistem saraf autonomi. Vegeto-vaskular dystonia bukan bentuk nosologi yang bebas, namun, dalam kombinasi dengan faktor patogen lain, ia dapat menyumbang kepada perkembangan banyak penyakit dan keadaan patologi, paling sering dengan komponen psikosomatik (hipertensi arteri, penyakit jantung koronari, asma bronkial, ulser peptik, dll.).

Disfungsi somatoform sistem saraf autonomik (ADVS) adalah keadaan patologi yang disertai oleh gejala disfungsi pelbagai organ dan sistem sekiranya tidak ada perubahan organik yang dapat menimbulkan kemunculan gejala seperti itu. Ia biasanya pertama kali muncul pada zaman kanak-kanak atau remaja.

Kemungkinan sakit di jantung, aritmia, takikardia, turun naik tekanan darah, sesak nafas, batuk, sukar bernafas, dispepsia, sakit perut, sakit sendi, gangguan kencing dan gejala lain. Diagnosis dibuat setelah tidak termasuk patologi organik. Rawatan: Aktiviti Kesihatan, Farmakoterapi dan Psikoterapi.

Kandungan arahan

Nama-nama

Nama Rusia: Vitamin E.
Nama Inggeris: Vitamin E.