Asthenia dan bagaimana ia menampakkan diri, rawatan dan gejala penyakit berfungsi

Dalam keadaan kehidupan moden, dengan maklumat global dan aliran pelbagai maklumat yang berterusan, tekanan mental yang tegang, terlalu banyak kerja fizikal dan tahap tahap morbiditi yang meningkat, semakin sukar bagi seseorang untuk berada dalam keadaan seimbang.

Menambah ketidakharmonian kepada pemakanan yang tidak seimbang, pengabaian rutin harian, penggantian hampir keseluruhan dengan berada di udara segar dengan masa lapang di TV atau monitor komputer. Yang terakhir ini semakin diperburuk oleh penurunan sosialisasi aktif - komunikasi langsung antara orang tanpa menggunakan alat teknikal. Semua faktor ini, secara bersendirian atau gabungan, menjadi asas yang kukuh untuk perkembangan asthenia (sindrom asthenik).

Terdapat kesalahpahaman yang meluas mengenai sindrom asthenik bahawa ini adalah definisi kejiwaan semata-mata. Tidak dinafikan, aktiviti saraf yang lebih tinggi berkaitan langsung dengannya. Walau bagaimanapun, dari semua faktor yang menimbulkan asthenia, penyakit otak adalah salah satu penyebabnya..

Untuk pemahaman umum mengenai isu-isu: apa itu, apa yang berlaku dan siapa yang berada dalam kumpulan risiko, kami akan membantu anda memahami istilah ini.

Definisi dan varian sindrom

Istilah "asthenia" terbentuk dari perkataan Yunani "sthenos", secara harfiah bermaksud - kekuatan, aktiviti penting. Awalan "a-" bermaksud penolakan. Akibatnya, asthenia - mati pucuk, ketidakaktifan penting.

Definisi perubatan sindrom asthenik adalah keadaan badan yang lesu dengan latar belakang pra-penyakit atau patologi yang sudah ada atau ditangkap, yang ditunjukkan oleh gangguan psikopatologi.

Secara umum, ini adalah gangguan emosi dalam bentuk penurunan mood dalam jenis hiposthenik atau, sebaliknya, ditunjukkan oleh kegelisahan (mudah marah) dengan hipersthenia. Biasanya keadaan ini berlaku dengan latar belakang penyakit semasa atau sebelumnya. Tetapi ia juga dapat menampakkan dirinya sebagai akibat dari kejutan emosional yang nyata, dan, dalam bentuk tahap yang paling ringan, dengan latar belakang kesihatan yang lengkap - asthenia dari kerja berlebihan.

Dalam sumber maklumat terdapat variasi istilah: sindrom neuro-asthenic, kelemahan neuropsikiatrik, keadaan atau reaksi asthenik, sindrom keletihan kronik.

Menurut klasifikasi penyakit antarabangsa (semakan ke-10), ia ditakrifkan sebagai neurasthenia (kod F48.0) dan merujuk kepada gangguan neurotik lain.

Manifestasi sindrom asthenik

Tidak mengambil kira tanda-tanda penyakit, berlatarbelakangkan dan disebabkan kelemahan neuropsikik berlaku, sekumpulan tanda yang mencirikan keadaan keletihan emosi mempunyai nilai diagnostik. Ini terutamanya gangguan dalam proses aktiviti saraf yang lebih tinggi. Ini termasuk:

  • kelemahan teruk;
  • keletihan yang sangat cepat (walaupun dengan beban ringan) dan prestasi yang rendah;
  • mengantuk pada waktu siang dan gangguan tidur (tertidur lama, mimpi jarang atau tidak ada, tidur dangkal ringan);
  • penurunan minat penting, sikap tidak peduli, kehilangan keinginan untuk aktiviti kegemaran;
  • pelanggaran proses penghafalan (jangka pendek), kesukaran untuk mengasimilasi bahan baru, penindasan terhadap kemampuan analisis;
  • kegelisahan, mudah marah, negatif dalam pandangan dan percanggahan, peningkatan kritikan terhadap orang lain;
  • penurunan libido, disfungsi seksual;
  • penurunan tekanan darah dan denyut nadi, sesak nafas yang tidak bermotivasi, sakit pada otot punggung bawah, kesegaran pada kaki, gangguan sistem pencernaan dan sistem kencing.

Bahagian tanda terakhir adalah manifestasi gangguan autonomi. Apa yang membawa sindrom asthenik lebih dekat dengan dystonia vegetatif-vaskular dan neurocirculatory.

Punca dan faktor yang memprovokasi

Asthenia, pada tahap yang paling ringan, dapat berkembang pada orang yang benar-benar sihat.

Sebab yang mencukupi untuk ini mungkin adalah jangka pendek aktiviti intelektual yang sengit (peperiksaan, laporan suku tahunan, dll.) Atau tekanan fizikal selama beberapa hari tanpa rehat yang betul..

Sebagai titik permulaan, walaupun penerbangan panjang dengan aklimatisasi atau berada di jalan raya selama beberapa hari adalah mungkin..

Faktor signifikan secara etiologi dibahagikan kepada 4 kumpulan utama.

  1. Emosi. Sebagai tambahan kepada alasan di atas, reaksi stres yang ketara juga diambil kira (kerosakan hubungan, kematian orang yang disayangi, bencana). Pada remaja - konflik antara generasi atau antara rakan sebaya (penolakan oleh kumpulan). Untuk warga tua - perasaan tidak perlu. Asthenia emosi terdedah kepada kerjaya.
  2. Somatik. Penyakit kronik organ dalaman, disertai dengan pemburukan yang kerap atau dalam bentuk subklinikal, mengikut keparahan gejala mereka sendiri, menyebabkan keadaan pesakit yang melelahkan. Dalam situasi seperti itu, mereka mengatakan tentang sindrom asthenik, bahawa ini adalah pesakit "ketika dia bosan dirawat dan berjuang." Neurasthenia berkembang secara beransur-ansur, tetapi dengan peningkatan manifestasi.
  3. Serebrum. Kumpulan ini merangkumi penyakit pelbagai jenis: trauma kraniocerebral; malformasi kongenital yang membawa kepada gangguan sistem saraf pusat; jangkitan - meningitis, ensefalitis; gangguan vaskular - aterosklerosis, strok. Dalam situasi seperti itu, terdapat kesan langsung pada pusat emosi..
  4. Jangkitan umum dan spesifik. Sebarang proses keradangan ekstraserebral yang bersifat mikrob dipertimbangkan secara konvensional di sini. Banyak penyakit virus dan bakteria berlaku dengan sindrom serebrum - secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi fungsi otak. Tidak mahu kehilangan waktu kerja atau kerana alasan lain, orang yang berada dalam keadaan ARVI tidak mengehadkan aktiviti mereka, yang dengan cepat menyebabkan keletihan yang teruk.

Faktor lain termasuk:

  • sosial - ketidakupayaan merealisasikan diri sebagai seseorang;
  • psikogenik - terhadap latar belakang kemurungan atau keabnormalan psikiatri lain;
  • endokrin wanita - dengan perubahan fisiologi dalam profil hormon semasa kehamilan, penyusuan, pra-menopaus;
  • cephalgic - disebabkan oleh migrain yang kerap tetapi stabil dengan sebab-sebab yang tidak jelas (tipikal bagi sesetengah wanita, kanak-kanak berumur 10-16 tahun);
  • alkohol / narkotik.

Perhatian khusus diperlukan oleh anak-anak dari mana-mana umur yang mendapati diri mereka berada dalam keadaan sosial yang tidak baik - apabila ibu bapa mereka bercerai atau gagal menunaikan kewajipan mereka (kurang perhatian), anak yatim dan yatim piatu, dikenakan tindakan ganas.

Ciri diagnostik

Pengenalpastian sindrom asthenik berdasarkan analisis menyeluruh mengenai aduan pesakit. Pengundian jangka panjang dan berulang bertujuan untuk menjelaskan hubungan antara neurasthenia dan asas psiko-emosi, atau dengan adanya penyakit somatik, atau dengan alasan lain. Kesukaran dalam pencarian klinikal sudah mungkin terjadi pada peringkat awal.

Seorang individu dalam keadaan asthenia, sebagai peraturan, tidak secara kritis menentukan keperluan rawatannya sendiri, memandangkan ini terlalu banyak kerja. Dan dia tidak memerlukan bantuan khusus. Di samping itu, masih ada rasa apatis dan mudah marah..

Sangat sukar untuk menyoal pesakit seperti itu. Dan, kerana perlu untuk mengenal pasti faktor yang memprovokasi utama (atau kombinasi mereka), disarankan agar diagnosis primer dilakukan di hospital khusus. Menambah kesukaran dalam pencarian klinikal kekurangan maklumat yang boleh dipercayai mengenai status kesihatan umum.

Memeriksa anak, doktor juga perlu mengetahui hubungan keluarga interpersonal. Yang secara langsung mempengaruhi kepentingan dan kehidupan peribadi ibu bapa pesakit. Sering kali, bukan sahaja ibu dan ayah mempengaruhi orang, tetapi saudara-mara lain juga. Tambahkan lonjakan hormon remaja ini, dan anda boleh mengharapkan tindak balas daripada pesakit selama-lamanya..

Memandangkan tingginya keadaan keletihan neuro-vegetatif, pesakit itu sendiri dan persekitarannya diminta untuk bersikap terbuka dan sejujur ​​mungkin dalam komunikasi dengan pakar. Oleh kerana alasan yang tidak dikenal pasti tepat pada masanya menjadikan semua preskripsi rawatan dan pemulihan tidak berkesan.

Pemeriksaan khas

Untuk menentukan penyebab kumpulan somatik, digunakan ujian diagnostik klinikal, makmal, fungsi dan perkakasan yang disyorkan untuk penyakit tertentu. Perundingan pakar khusus diperlukan.

Senarai pengajian wajib merangkumi:

  • analisis darah umum;
  • analisis air kencing umum;
  • kimia darah;
  • pemantauan tekanan darah;
  • elektrokardiografi;
  • ekokardiografi (ultrasound) dengan kajian Doppler;
  • elektroensefalografi;
  • reo-ensefalografi.

Menurut indikasi, MRI dan / atau CT otak, ultrasound saluran leher, dan pemeriksaan profil sempit lain ditetapkan.

Taktik pemulihan

Melegakan sindrom asthenik adalah kompleks langkah-langkah yang bertujuan, pertama sekali, untuk menghilangkan faktor predisposisi. Sekiranya terdapat patologi somatik kronik mengikut kemampuannya, rawatannya ditetapkan oleh pakar khusus.

Pelan tindakan terapi individu dikembangkan untuk setiap pesakit. Dianjurkan untuk memulakan tempoh pemulihan di hospital khusus..

Langkah-langkah terapi umum asas.

  1. Rezim harian. Keseimbangan tidur dan terjaga dibawa ke nisbah optimum dengan peruntukan sekurang-kurangnya 8 jam sehari untuk rehat sepenuhnya. Penenang ringan diresepkan untuk meningkatkan kualiti tidur dan tidur jika perlu.
  2. Mod aktiviti. Dalam keadaan bangun, pesakit terhad kepada aktiviti fizikal dan intelektual. Sebaik-baiknya, kelas hobi diatur. Sangat tidak diingini untuk menyelesaikan masalah kerja, komunikasi melalui telefon, Internet, menonton saluran berita dan program / filem dengan beban emosi yang ketara.
  3. Diet. Selama tempoh pemulihan, diperlukan diet protein yang diperkaya dengan vitamin dan mineral. Tidak digalakkan makan makanan dengan kandungan rempah / perasa, asap dan berlemak yang tinggi. Alkohol benar-benar dikontraindikasikan.
  4. Pelantikan adaptogen - tonik dan ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme intraselular. Antidepresan dosis rendah boleh digunakan jika ditunjukkan.

Dalam menggabungkan pemulihan, disarankan untuk menggunakan rawatan sanatorium tanpa mengunjungi kawasan resort dengan rehat aktif. Untuk pemulihan sepenuhnya, rumah percutian kecil yang terletak di kawasan hutan lebih diminati.

Arah pencegahan utama dari berulang asthenia adalah menjaga pematuhan dengan rejim, aktiviti dan pemakanan. Hobi tidak kurang pentingnya.

Keburukan sindrom asthenik terletak pada penularannya yang meluas. Dan sehingga banyak pesakit tidak menyedari adanya keletihan. Berkembang secara beransur-ansur, neurasthenia dapat berkembang secara mendadak. Dalam keadaan seperti itu, kemungkinan terjadinya gangguan psikiatri yang lebih serius adalah tinggi. Khususnya, kemurungan mendalam dan juga kecenderungan bunuh diri.

Sindrom asthenik

Sindrom asthenik pada orang dewasa adalah penyakit yang ditunjukkan oleh keletihan yang tinggi, peningkatan keletihan, penurunan atau kehilangan sepenuhnya keupayaan untuk melakukan beban fizikal untuk waktu yang lama, penurunan kemampuan untuk usaha mental jangka panjang. Adalah dipercayai bahawa sindrom asthenik yang teruk disertai oleh penyakit mental dan penyakit somatik. Seiring dengan ini, tanda-tanda sindrom asthenik sering dijumpai pada subjek yang sihat sepenuhnya. Dengan kata lain, reaksi asthenik adalah keadaan yang terdiri daripada perasaan kelemahan yang berterusan oleh seseorang individu. Pada masa yang sama, peningkatan keletihan, kesakitan dapat terjadi tanpa mengira beban kerja profesional, usaha fizikal atau gaya hidup. Dengan asthenia, individu mungkin mengalami keletihan sebaik sahaja bangun..

Punca sindrom asthenik

Penyakit kronik dan keadaan akut, keracunan dengan pemakanan individu yang tidak seimbang dan tidak mencukupi, tinggal berterusan dalam keadaan tertekan menyebabkan penipisan badan, yang merupakan tanah subur untuk kemunculan gangguan ini.

Sindrom asthenik pada orang dewasa sering disertai oleh penyakit jantung, sistem genitouriner, dan gangguan saluran gastrousus. Ia boleh berlaku dengan aterosklerosis, kerana hipertensi, proses menular, dengan pelbagai patologi dan kecederaan otak.

Sindrom saraf-asthenik, sebagai peraturan, berlaku secara eksklusif kerana kesan psikogenik. Oleh itu, penyebab sindrom asthenik pada orang dewasa: overtrain saraf, gangguan metabolik, gaya hidup yang terlalu aktif, penipisan sistem saraf, kekurangan nutrisi.

Sukar untuk mengenal pasti penyebab spesifik sindrom asthenik pada kanak-kanak, tetapi mungkin untuk menentukan faktor-faktor yang memprovokasi penampilannya, iaitu keturunan; mengalami kejutan emosi yang serius, iklim psikologi yang tidak baik dalam keluarga, beban kerja yang tinggi di sekolah, kurang rehat.

Gejala sindrom asthenik

Selalunya, kerana kesamaan gejala, orang mengelirukan sindrom asthenik dengan neurasthenia. Sindrom asthenik berlaku selepas selesema atau penyakit lain, kecederaan, patologi organ dalaman, pengaruh tekanan dan tekanan emosi yang berlebihan.

Gejala sindrom asthenik selepas tekanan - gegaran, kelemahan, sakit kepala ketegangan, mengantuk, sakit otot, mudah marah.

Sindrom asthenik boleh menjadi agresif jika berlaku terhadap latar belakang aterosklerosis. Orang yang sakit sukar menguruskan emosi. Dengan hipertensi, ledakan emosi terus diganti, tetapi air mata berlaku.

Terdapat dua jenis asthenia utama: hypersthenic dan hyposthenic..

Jenis pertama adalah sindrom dengan proses rangsangan yang dominan. Orang yang menderita sindrom asthenik jenis ini cenderung meningkat pergerakan, mudah marah dan agresif. Dalam sindrom hiposthenik, proses penghambatan mendominasi. Pesakit cepat letih, aktiviti mental dicirikan oleh kelesuan, dan pergerakan apa pun menyebabkan kesukaran.

Gejala klinikal utama sindrom asthenik termasuk: kegelisahan, kerengsaan, kelemahan, penipisan proses kognitif, apatis, gangguan autonomi (sering dengan kecacatan), kegelisahan, peningkatan kepekaan terhadap perubahan cuaca atau iklim (kestabilan meteorologi), insomnia, dan mimpi terganggu.

Kerengsaan adalah atribut integral sindrom asthenik. Perubahan mood yang tiba-tiba, yang dicirikan oleh tawa yang tidak masuk akal berubah menjadi kemarahan yang tidak masuk akal, digantikan oleh kegembiraan yang tidak terkawal, sering diperhatikan dengan asthenia hipersthenik. Pesakit hanya tidak dapat duduk di satu tempat, dia kesal dengan tindakan orang lain, setiap perkara kecil membuat marah, kesal.

Sindrom Asthenic, apa itu

Orang yang menderita sindrom asthenik selalu merasa letih, sakit dan tidak berupaya aktif. Ada yang merasa lemah (jenis hiposthenik), yang lain mula merasakannya setelah melakukan manipulasi, kadangkala yang paling asas. Kelesuan seperti ini ditunjukkan oleh kecacatan, gangguan perhatian dan keterbelakangan mental..

Sindrom asthenic, apa itu? Selalunya, individu yang menderita gangguan ini tidak dapat menumpukan perhatian, tenggelam dalam diri mereka, operasi intelektual dilakukan dengan kesukaran tertentu. Dengan penyakit ini, ingatan jangka pendek terutamanya terganggu, dimanifestasikan dalam kesukaran untuk mengingati saat dan tindakan baru-baru ini..

Sekiranya sindrom neurotik asthenik disertai oleh skizofrenia, maka gejala seperti kekosongan di kepala, celaka aktiviti intelektual dan siri asosiasi muncul.

Dengan patologi otak, kelemahan asthenik ditunjukkan oleh peningkatan rasa mengantuk dan keinginan untuk terus berada dalam posisi terlentang.

Asal somatogenik penyakit yang dijelaskan terdapat dalam pelbagai gangguan autonomi. Dengan takikardia dan neurasthenia, kilatan panas dan peningkatan berpeluh diperhatikan.

Sindrom asthenik selepas influenza dan penyakit berjangkit lain sering dimanifestasikan oleh gegaran dan rasa sejuk. Manifestasi klinikal yang kerap dari keadaan asthenik yang disebabkan oleh penyakit kardiovaskular adalah kebolehubahan tekanan darah, peningkatan kadar jantung. Pada masa yang sama, asthenia lebih sering dicirikan oleh nadi yang cepat dan tekanan darah rendah..

Pada asthenics, bahkan refleks oculocardiac dan tekanan mata berbeza dengan norma. Kajian menunjukkan bahawa individu dengan sindrom asthenik mengalami peningkatan kadar denyutan jantung ketika menekan bola mata. Denyutan jantung yang perlahan adalah normal. Oleh itu, untuk mendiagnosis penyakit yang dijelaskan, ujian Ashner-Dagnini digunakan.

Sakit kepala adalah gejala umum gangguan asthenik. Kekhususan dan sifat kesakitan bergantung pada penyakit bersamaan. Jadi, sebagai contoh, dengan hipertensi, rasa sakit muncul pada waktu pagi dan malam, dan dengan neurasthenia, migrain "menyempitkan".

Seseorang yang menderita asthenia disembunyikan, tidak apatis dan masuk ke dalam dunia batinnya sendiri, terutamanya dengan jenis gangguan hiposthenik.

Pelbagai jenis fobia dan kegelisahan timbul dalam sindrom asthenik berdasarkan sejumlah gangguan mental dan dystonia vegetatif.

Walau bagaimanapun, gangguan tidur dianggap sebagai salah satu tanda utama sindrom asthenik. Gejala ini agak pelbagai dan dapat menampakkan diri dalam ketidakmampuan tidur, insomnia, ketidakupayaan untuk berehat sepenuhnya semasa proses bermimpi. Pesakit sering bangun dengan perasaan lemah dan keletihan. Keadaan ini disebut "tidur tanpa tidur." Tidur sering cemas dan sensitif. Pesakit dikejutkan dengan sedikit bunyi. Selalunya orang yang menghidap asthenia mengelirukan siang dan malam. Ini ditunjukkan oleh kurang tidur pada waktu malam dan mengantuk pada siang hari. Pada peringkat penyakit yang teruk, rasa mengantuk patologi, kekurangan tidur dan berjalan lancar diperhatikan.

Sebagai tambahan kepada manifestasi klinikal umum yang memerlukan rawatan wajib, gejala sekunder sindrom asthenik dapat dibezakan, iaitu, pucat kulit, penurunan tahap hemoglobin, asimetri pada suhu badan. Individu dengan keadaan ini sensitif terhadap bunyi keras, keras, bau yang jelas dan warna terang. Kadang-kadang fungsi seksual mungkin menderita, yang dinyatakan pada wanita dengan senggugut dan penurunan potensi di bahagian lelaki populasi. Selera makan, kebanyakan berkurang, dan makanan tidak menyenangkan.

Rawatan sindrom asthenik

Sekiranya sindrom neuro-asthenic berkembang dengan latar belakang pelbagai penyakit dengan diagnosis yang betul, rawatan yang tepat terhadap penyakit yang mendasari, sebagai peraturan, menyebabkan penurunan ketara dari manifestasi keadaan ini atau hilangnya sepenuhnya..

Diagnosis primer adalah tugas yang paling penting bagi doktor. Ia dibina berdasarkan tafsiran yang betul mengenai maklumat yang diterima dari pesakit dan data yang diberikan oleh penyelidikan instrumental..

Kaedah diagnostik asas: anamnesis, penentuan potret psikologi, analisis aduan subjektif, ujian makmal, pengukuran nadi dan tekanan darah.

Kaedah penyelidikan instrumental tambahan untuk penyakit yang dijelaskan adalah: ekokardiografi, fibrogastroduodenoscopy, pemeriksaan ultrasound kapal serebrum, tomografi dikira.

Cara merawat sindrom asthenik?

Diyakini bahawa rawatan keadaan asthenik adalah proses berterusan di mana pesakit dan doktor mesti bergerak ke arah yang sama dan bekerjasama untuk hasil akhir yang positif..

Sekiranya penyakit ini - sindrom asthenik disebabkan oleh beban kronik, maka rawatan harus menggabungkan terapi ubat dan langkah bukan ubat.

Di samping itu, pemakanan yang mencukupi dianggap sebagai komponen penting dalam rawatan sindrom vegetatif-asthenik..

Pada dasarnya, untuk rawatan simptomatik penyakit ini, penurunan prestasi, keletihan berterusan, disyorkan untuk menggunakan adaptogen - ubat-ubatan yang mempunyai kesan pengukuhan umum dan kesan tonik pada seluruh tubuh manusia. Mereka dicirikan oleh adanya sejumlah sifat unik, iaitu, peningkatan daya tahan tubuh terhadap faktor tekanan, panas, sejuk, kekurangan oksigen, radiasi radioaktif, peningkatan keupayaan kerja (kesan ergotropik), peningkatan kemampuan tubuh untuk menyesuaikan diri dengan kerja mental yang kuat, tekanan emosi yang tinggi dan fizikal yang berlebihan.

Rawatan sindrom asthenik merangkumi pelantikan adaptogen kepada pesakit, yang merangkumi persediaan herba berdasarkan Eleutherococcus, anggur magnolia Cina, ginseng, aralia dan sejumlah tanaman lain.

Penggunaan ubat ini dalam dos yang disyorkan membolehkan anda berjaya mengatasi manifestasi asthenik dan akibatnya, membawa kepada peningkatan prestasi, peningkatan kesejahteraan dan mood.

Perlu diingat bahawa dos adaptogen yang terlalu rendah dapat menyebabkan kelesuan yang teruk, dan dos yang terlalu tinggi boleh menyebabkan insomnia berterusan, peningkatan kadar jantung, kegembiraan sistem saraf.

Adaptogen herba tidak digalakkan untuk hipertensi, kegembiraan saraf tinggi, insomnia, gangguan jantung, dan demam. Juga perlu untuk mengubah adaptogen secara berkala, kerana ketagihan, yang mengurangkan keberkesanannya..

Jadi, bagaimana merawat sindrom asthenik, yang lebih disukai adaptogen?

Akar ginseng mempunyai sifat farmakologi berikut:

- rangsangan fungsi memori dan aktiviti mental, sistem kardiovaskular dan imun, fungsi seksual, hematopoiesis;

- perlindungan daripada pendedahan radiasi;

- rangsangan dan normalisasi fungsi kelenjar endokrin;

- pengoptimuman metabolisme sel dan peningkatan penyerapan oksigen oleh sel-sel badan;

- normalisasi metabolisme lipid dan penurunan kandungan kolesterol, lipoprotein berketumpatan rendah dalam darah.

Ginseng digunakan sebagai ubat yang mempunyai kesan tonik dan merangsang. Ia mempunyai kesan adaptogenik, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap pengaruh persekitaran yang berbahaya, aktiviti fizikal, prestasi mental, mengoptimumkan fungsi sistem kardiovaskular, dan menurunkan kadar gula.

Persediaan berdasarkan aralia Manchurian adalah milik kumpulan ginseng. Mereka diresepkan sebagai ubat tonik untuk meningkatkan aktiviti fizikal, prestasi mental, mencegah kerja berlebihan, dengan gejala asthenik.

Ciri khas aralia adalah kemampuannya untuk menyebabkan hipoglikemia, yang pada gilirannya, disertai dengan pengeluaran hormon pertumbuhan. Oleh itu, pengambilan aralia dapat menimbulkan peningkatan selera makan yang besar dan, sebagai akibatnya, peningkatan berat badan..

Rhodiola rosea meningkatkan pendengaran dan penglihatan, mengoptimumkan proses pemulihan, meningkatkan kemampuan menyesuaikan diri terhadap kesan faktor buruk, kecekapan, melegakan keletihan. Ciri khas tumbuhan ini dianggap sebagai kesan maksimumnya pada tisu otot..

Eleutherococcus spiny dicirikan oleh kandungan glikosida, iaitu eleutherosides, yang meningkatkan kecekapan, meningkatkan sintesis protein dan karbohidrat, dan menghalang sintesis lemak. Kekhususan Eleutherococcus adalah kemampuannya untuk meningkatkan fungsi hati dan penglihatan warna. Di samping itu, Eleutherococcus dicirikan oleh adanya sifat antihipoksik, antitoksik, anti-stres dan sifat radioaktif yang kuat..

Ekstrak air alkohol dari tumbuhan yang dihasilkan dalam bentuk elixir dan balsam mempunyai ciri terapeutik khas. Sebagai peraturan, mereka multikomponen dan mempunyai pelbagai kesan terapeutik..

Sebagai tambahan kepada campur tangan ubat, terdapat sejumlah cadangan untuk pesakit yang menderita asthenia, tanpa mengikutinya, penyembuhan sukar dicapai..

Pertama sekali, orang yang menderita keadaan asthenic perlu memperhatikan rutin harian, iaitu jumlah masa yang dihabiskan untuk tidur, menonton TV, Internet, membaca buku dan surat khabar. Pesakit dengan gangguan asthenik disarankan untuk secara rasional mengurangi jumlah maklumat yang datang dari luar, tetapi tidak perlu mengasingkan sepenuhnya.

Latihan yang sederhana hanya akan memberi manfaat kepada orang yang sakit. Lebih baik memberi keutamaan kepada sukan luar. Berjalan kaki juga bermanfaat. Anda boleh mengganti perjalanan dengan pengangkutan yang sesak dan sesak ke tempat kerja dengan berjalan kaki.

Sekiranya penurunan prestasi dan keletihan tidak disertai dengan insomnia, mudah marah, sakit kepala, maka adaptogen herba dapat diambil untuk mengatasi gejala asthenia. Sekiranya perlu, untuk pesakit dengan manifestasi asthenik, doktor boleh menetapkan nootropik selain adaptogen, misalnya, Piracetam, Phenotropil, dan juga antidepresan.

Oleh itu, sindrom asthenik yang diucapkan melibatkan pengoptimuman rutin harian, diet, penghentian hubungan dengan bahan toksik, sukan.

Biasanya, setelah menjalani terapi dan pelaksanaan cadangan di atas, pemulihan lengkap berlaku, yang membolehkan pesakit kembali ke kehidupan harian yang normal..

Sindrom asthenik pada kanak-kanak

Malangnya, fenomena asthenia semakin diperhatikan pada bayi semasa bayi. Pada peringkat usia dari kelahiran hingga satu tahun, bayi dicirikan oleh peningkatan kegembiraan, yang menampakkan diri dalam keletihan yang cepat, misalnya, dari memeluknya secara berpanjangan atau bercakap dengan mereka.

Sindrom neurotik asthenik pada bayi sering ditunjukkan oleh pelbagai gangguan. Kekacang seperti itu selalu dapat bangun pada waktu malam, mereka berubah-ubah, berkulit putih, dan hampir tidak dapat tidur. Bayi yang menghidap asthenia dalam proses tidur tidak boleh digoyang untuk waktu yang lama atau menyanyikan lagu pengantar tidur kepada mereka. Adalah optimum untuk meletakkan bayi di dalam buaian dan meninggalkan bilik..

Gejala sindrom asthenik pada bayi:

- air mata tanpa sebab;

- ketakutan pada bunyi intensiti rendah hingga sederhana;

- keletihan kerana komunikasi dengan orang yang tidak dikenali, yang menyebabkan perasaan murung;

- lebih baik tertidur di bilik kosong (iaitu, tanpa kehadiran ibu bapa atau orang lain).

Sindrom Asthenic, apa yang ada pada kanak-kanak dan bagaimana ia menampakkan diri pada masa kanak-kanak?

Kehidupan hari ini berubah dengan kadar yang tidak realistik yang tidak dapat ditanggung oleh kebanyakan individu. Sistem pendidikan mengalami perubahan, yang sering memberi kesan negatif terhadap kesihatan bayi. Sekolah, bermula dari usia enam tahun, digabungkan dengan bahagian sukan, elektif dan bulatan, bukan sahaja tidak menyumbang kepada perkembangan kanak-kanak secara menyeluruh, tetapi juga paling sering memberi kesan negatif terhadap keadaan umum tubuh anak mereka, yang mempengaruhi prestasi akademik secara negatif. Seorang kanak-kanak, sampai di sekolah, setelah iklim rumah yang selesa, mendapati dirinya seperti sedang dalam perang. Bagaimanapun, bukan sahaja cara hidup yang biasa diganti, tetapi juga persekitaran. Sebagai tambahan, "bibi" yang tidak dikenali mula menuntut disiplin darinya, menunjukkan apa yang perlu dia lakukan dan apa yang tidak. Juga, kanak-kanak itu perlu berhati-hati agar tidak “bodoh” daripada rakan sekelasnya. Kehidupan anak berubah menjadi perlumbaan yang tidak berkesudahan, di mana dia perlu mendengarkan guru, menghafal materi, mengambil bahagian aktif dalam pelajaran, dan berkomunikasi dengan rakan sebaya. Rumah ini juga tidak lagi menjadi benteng yang selesa yang melindungi dari kesulitan, kerana anda harus membuat kerja rumah, pergi ke kelas menggambar atau gusti. Masa lapang hanya untuk tidur. Tekanan ini, minggu demi minggu, menyebabkan keletihan fizikal dan ketidakstabilan psikologi..

Sindrom asthenik pada usia 10 tahun ditunjukkan oleh gejala berikut:

- takut bersendirian dengan orang asing atau orang asing;

- kesukaran untuk menyesuaikan diri di luar rumah, misalnya, semasa berkunjung;

- kesakitan dari cahaya terang;

- sakit kepala yang teruk dari bunyi yang kuat dan keras;

- kemunculan sakit otot dengan bau yang kuat.

Sindrom Asthenic, apakah itu dan bagaimana ia menampakkan diri ketika akil baligh?

Gejala utama yang memungkinkan untuk mendiagnosis gangguan ini pada masa remaja adalah keletihan berterusan dan peningkatan kerengsaan. Remaja yang menderita sindrom ini sering bersikap kasar kepada orang dewasa, khususnya ibu bapa, berdebat dengan mereka mengenai sebab apa pun, prestasi akademik mereka merosot. Kanak-kanak seperti itu menjadi tidak peduli dan tidak berpikiran, membuat kesalahan yang paling tidak masuk akal. Hubungan mereka dengan rakan sebaya merosot, konflik dan penghinaan rakan sekerja menjadi pendamping interaksi komunikatif.

Pengarang: Pakar Psikoneurologi N.N. Hartman.

Pakar Perubatan Pusat Perubatan dan Psikologi PsychoMed

Maklumat yang disajikan dalam artikel ini ditujukan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak dapat menggantikan nasihat profesional dan bantuan perubatan yang berkelayakan. Pada kecurigaan sedikit pun sindrom asthenik, pastikan anda berjumpa doktor!

Sindrom asthenik

Kesinambungan keadaan: dari keletihan mental dan fizikal hingga kelemahan kronik dan insolvensi asthenik

Keletihan (mental dan fizikal) adalah keluhan yang biasa di mana pesakit mengunjungi doktor sekurang-kurangnya sekerap kesakitan.
Keletihan dan rasa letih adalah perkara biasa dan tidak memerlukan rawatan perubatan. Normalisasi rejimen aktiviti dan rehat yang baik, sebagai peraturan, meningkatkan kesejahteraan. Orang yang mengalami keletihan mental yang kronik harus terlebih dahulu memperhatikan berapa banyak tidur mereka, berapa banyak masa yang mereka habiskan di hadapan TV, monitor komputer, membaca surat khabar dan majalah. Untuk mengembalikan kemampuan mereka bekerja, seringkali cukup bagi orang yang mengalami keletihan kronik untuk mempertimbangkan semula jadual kerja mereka. Sukan sederhana tidak akan berlebihan: berenang, berjoging, sukan luar yang lain, lebih baik di udara segar. Sekiranya tidak mungkin bermain sukan, berjalan kaki dianjurkan, misalnya, anda boleh berjalan kaki ke tempat kerja.
Sekiranya peningkatan keletihan dan penurunan prestasi tidak disertai dengan sakit kepala, mudah marah, insomnia, persediaan tonik herba dari kumpulan adaptogen dapat diambil untuk menormalkan kesejahteraan: eleutherococcus, ginseng, rhodiola, serai, leuzea, aralia.
Namun, jika keletihan otot dan mental berkembang secara spontan, tidak berkaitan dengan beban fizikal dan intelektual, tidak hilang setelah berehat, disertai oleh demam, sakit, gangguan tidur, dan penurunan aktiviti sosial, seseorang tidak boleh membicarakan keletihan, tetapi mengenai asthenia. Punca asthenia mesti diperjelaskan, kerana gejala ini boleh menjadi manifestasi patologi organ yang serius atau gangguan mental.
Pengamal am yang dapat menilai aduan ini memainkan peranan utama dalam pemeriksaan dan rawatan pesakit dengan asthenia. Dengan mengetahui pesakitnya, sejarah perubatan mereka dan, oleh itu, mempunyai idea mengenai proses yang menjadi asas bagi permulaan asthenia, dia, seperti orang lain, dapat mengenal pasti penyakit organ atau anomali klinikal, kehadiran pesakit yang diabaikan; bantu dia mengingati simptom-simptom tertentu atau fakta pengambilan ubat yang tidak diresepkan untuk melakukan pemeriksaan dan, sebagai hasilnya, untuk menilai secara komprehensif keadaan klinikal pesakit.
Dalam asas klinikalnya, asthenia adalah gangguan mental - sindrom psikopatologi yang dicirikan oleh peningkatan keletihan mental, kelemahan fizikal, sedikit penurunan fungsi kognitif, kemampuan autonomi dan emosi. Dengan asthenia, pelbagai sensasi badan yang tidak menyenangkan seperti pening, sakit kepala dan sakit sendi otot sering dapat dilihat..
Asthenia dianggap sebagai sindrom polimorfik. Membezakan antara asthenia, yang disertai oleh hiperestesia deria (intoleransi terhadap rangsangan normal, kebisingan, cahaya terang, bau pedas, sensasi protopatik), dan varian sindrom dengan penurunan ambang kesakitan, kepekaan terhadap isyarat sensori kebiasaan, otot dan sakit kepala, berat di lengan dan kaki.
Sensasi badan yang tidak menyenangkan dalam asthenia biasanya bersifat hiperpati - berlebihan, dianggap sebagai ketidakselesaan atau kesakitan yang berkaitan dengan ketidakupayaan autonomi dan gangguan fungsi pada bahagian organ dalaman sensasi protopatik (hiperestesia).
Gangguan emosi-sukarela, yang merupakan sebahagian daripada struktur sindrom asthenik, secara klinikal dinyatakan dalam pelbagai gejala. Dalam beberapa kes, keletihan digabungkan dengan peningkatan kerengsaan, kerentanan, sentuhan, kegembiraan, ketidakupayaan emosi, dan lain-lain, dengan latar belakang keletihan mental dan fizikal, sikap tidak peduli dan kurang inisiatif, penurunan ekspresi pertuturan, aktiviti motor diperhatikan.
Gangguan proses kognitif pada asthenia diperhatikan dalam semua kes, tetapi dinyatakan pada tahap yang berbeza-beza. Sindrom asthenic dicirikan oleh gangguan tumpuan dan tumpuan, pergaulan dan ingatan yang tidak menyenangkan yang mengganggu, ketidakefektifan berfikir secara umum, dalam kes-kes yang teruk - kejernihan kesedaran, penurunan pemikiran.
Etiologi sindrom asthenik berbeza. Kemunculan asthenia dapat didahului oleh gangguan organik (45%) atau fungsi (55%) pada tubuh manusia.
Penyebab paling umum perkembangan varian organik sindrom asthenik adalah penyakit berjangkit, endokrin, mental, onkologi, hematologi, serta disfungsi saluran gastrointestinal (GIT).
Asthenia fungsional biasanya dikaitkan dengan kerja berlebihan, tekanan, kehamilan dan kelahiran anak, alkohol dan penggunaan dadah. Mengambil sebilangan ubat yang mempengaruhi sistem saraf pusat (CNS) dan sistem endokrin dapat menyebabkan kemerosotan fungsi konsentrasi perhatian, penurunan prestasi mental dan fizikal, kemunculan kerengsaan dan mengantuk. Selalunya, fenomena ini diperhatikan dengan latar belakang pengambilan atau setelah berakhirnya rawatan dengan ubat-ubatan kumpulan farmakologi berikut: ubat antihipertensi tindakan pusat (reserpine, clonidine, methyldopa), β-blocker, hypnotics, ubat penenang, neuroleptik, antihistamin, kontraseptif oral.
Asthenia sebagai gangguan mental pada penyakit organ-organ dalaman dan sfera mental harus dibezakan dari kelemahan otot dalam patologi disertai dengan gangguan konduksi neuromuskular dan perkembangan miopati. Sindrom asthenic harus dibezakan dari kelemahan otot akibat paraparesis atau polyneuritis; dari myasthenia gravis dengan sindrom Lambert-Eaton, dengan miopati genetik; dari miopati yang berkaitan dengan terapi kortikosteroid jangka panjang; dari dermatomiositis; dari miopati yang disebabkan oleh sklerosis berganda, penyakit Charcot-Marie-Tooth, sklerosis lateral amyotrophic.
Sindrom Asthenic membentuk kesinambungan keadaan pelbagai etiologi dan patogenesis:
• keadaan keletihan (reaksi mental terhadap tekanan, psiko-emosi dan fizikal yang berlebihan, seperti neurasthenia);
• keadaan keletihan (gangguan yang berkaitan dengan aktiviti yang berpanjangan dalam keadaan yang mengecewakan);
• asthenia somatogenik (adalah kebiasaan untuk membezakan antara keadaan asthenik, disertai oleh demam, dan keadaan asthenik dari metabolik, endokrin, hematologi, asal tumor);
• asthenia organik (serebrasthenia) - keadaan yang berkaitan dengan gangguan metabolik, disirkulasi, atrofi otak;
• sindrom asthenodepressive (membezakan antara kemurungan residu dan kemurungan keletihan Kielholz);
• asthenia vital endogen (insolvensi asthenik remaja) (asthenia prosedur dalam skizofrenia).
Oleh itu, sindrom asthenik adalah gangguan mental yang paling ringan dan paling teruk..

Asthenia somatogenik
Keadaan asthenic disertai demam. Di klinik perubatan dalaman, definisi sindrom kelemahan kronik kadang-kadang digunakan, yang difahami sebagai asthenia teruk yang berlangsung lebih dari 6 bulan, dikaitkan dengan demam, sakit otot, mual, gangguan mood dan tidur, berpeluh, limfadenopati serviks.
Keadaan asthenic, disertai demam, sering merupakan satu-satunya manifestasi klinikal dalam ensefalitis genesis virus yang perlahan. Selalunya, sindrom kelemahan kronik berkembang selepas jangkitan mononukleosis, enterovirus, adenovirus.
Tuberkulosis juga merupakan penyebab biasa sindrom asthenik yang berpanjangan dengan demam. Asthenia yang teruk lebih biasa untuk bentuk tuberkulosis ekstrapulmonari - urogenital, artikular. Brucellosis akut pada masa ini jarang berlaku, tetapi doktor penyakit berjangkit harus ingat bahawa biasanya disertai oleh kompleks gejala vital-asthenic. Sindrom asthenik dapat diperhatikan dalam bentuk anikterik hepatitis virus akut A, B, C, dengan peningkatan hepatitis virus kronik, dan sering merupakan satu-satunya manifestasi klinikal seropositif HIV.
Kesukaran yang paling besar dalam diagnosis penyakit dalaman disebabkan oleh endokarditis infektif. Biasanya ia disebabkan oleh streptokokus, tetapi kes jangkitan dengan flora lain, misalnya, coxiella, klamidia, telah dijelaskan. Proses keradangan sering berlaku pada injap jantung prostetik. Pesakit menerima terapi simptomatik selama berbulan-bulan, bertujuan untuk memperbaiki kompleks gejala asthenik. Rawatan sedemikian tidak hanya tidak berkesan, tetapi juga secara signifikan memperpanjang waktu sebelum diagnosis yang tepat dan permulaan terapi etiologi dan patogenetik, yang memperburuk prognosis penyakit ini..
Asthenia yang berasal dari metabolik. Penyebab yang paling biasa adalah: hiperglikemia pada diabetes mellitus, hipercreatinemia pada kegagalan buah pinggang, hiperkalsemia pada myeloma atau hiperparatiroidisme, hiponatremia dengan diuretik atau rembesan hormon antidiuretik yang tidak mencukupi. Penentuan tahap gula, kreatinin, elektrolit dalam serum darah membolehkan anda mengesyaki atau mengecualikan patologi ini.
Asthenia yang berasal dari endokrin paling sering berlaku pada hipotiroidisme dan penyakit Addison. Penentuan kandungan hormon perangsang tiroid dan kortisol dalam serum darah memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit ini.
Penurunan tahap kortisol dalam serum darah boleh dikaitkan bukan hanya dengan endokrin, tetapi juga dengan patologi mental, khususnya, menunjukkan adanya kemurungan atau asthenia penting pada pesakit. Cortisol mengubah proses proses tingkah laku, kognitif, homeostatik: tidur, selera makan, libido, kewaspadaan, ruang motivasi, fungsi tumpuan perhatian, ingatan. Kepekatan glukokortikoid dalam hipokampus dan serum darah bergantung pada bagaimana tiga minggu pertama kehidupan anak berjalan: pada tahap kepuasan keperluan asas, kekurangan penjagaan ibu dan rasa aman. Peranan kekurangan emosi, trauma kanak-kanak, misalnya, gangguan seksual pada kanak-kanak perempuan, kelahiran patologi juga telah terbukti..
Asthenia asal hematologi paling kerap dijumpai pada anemia kekurangan zat besi kronik dengan tahap hemoglobin di bawah 80 g / l, leukemia myeloid kronik, sindrom myelodysplastic, penyakit Rustitsky-Kaller (multiple myeloma). Dalam leukemia myeloid kronik, asthenia diperhatikan secara berterusan dan merupakan gejala yang nyata. Sekiranya terdapat myeloma berganda, asthenia tanpa hiperkalsemia adalah satu-satunya gejala penyakit ini. Dalam sindrom myelodysplastic, sindrom asthenic yang diucapkan dikesan pada tahap transformasinya menjadi leukemia.
Asthenia yang berasal dari tumor. Asthenia mungkin satu-satunya gejala pada beberapa neoplasma malignan: barah primer mendalam yang dilokalisasikan di buah pinggang, ovari, hati, paru-paru, sistem limfoid, dengan metastasis ke paru-paru atau hati.

Asthenia dan kehamilan
Peningkatan keletihan adalah ciri wanita hamil, dan juga sering diperhatikan selepas melahirkan. Asthenia bersifat patologi jika berlaku dengan mematuhi cadangan kebersihan biasa, pemakanan yang betul dan rawatan simptomatik. Asthenia seperti ini paling kerap berlaku pada trimester pertama dan ketiga kehamilan dan memerlukan pemeriksaan perubatan dan obstetrik yang lengkap..
Keadaan asthenic pada trimester pertama kehamilan. Mual, muntah, gangguan tidur, sembelit, sakit kepala pada trimester pertama kehamilan boleh menyebabkan pembentukan kompleks gejala asthenik sementara yang hilang setelah berehat. Kehadiran rasa keletihan yang berterusan memerlukan pengecualian patologi organ pada wanita hamil. Pelanggaran keadaan umum wanita hamil, disertai dengan asthenia yang sengit, penurunan berat badan, gangguan biologi, memerlukan rawatan segera di hospital.
Asthenia yang teruk sering diperhatikan pada kehamilan berganda, boleh dikaitkan dengan tekanan darah tinggi (BP), ovari polikistik, tahap gonadotropin korionik yang tinggi dalam adenoma korionik.
Muntah yang tidak dapat dielakkan pada trimester pertama kehamilan biasanya digabungkan dengan gangguan asthenik dan gangguan emosi dan, menurut pendapat kebanyakan psikiatri, adalah akibat daripada hubungan keluarga yang terganggu dan ketidakpastian yang berkaitan dengan penampilan anak.
Keadaan asthenik pada trimester kehamilan II dan III. Dalam tempoh ini, perasaan keletihan mungkin disebabkan oleh kenaikan berat badan dan jumlah ovum. Dalam kebanyakan kes, gejala asthenik digabungkan dengan gangguan fungsi saluran gastrousus (refluks gastroesofagus, sembelit), insomnia, gatal-gatal pada kulit, sciatica, sakit muskuloskeletal; bersifat sementara dan lulus selepas rehat.
Kegiatan sukan mempunyai kesan yang dapat diabaikan pada tubuh ibu dan, sebagai peraturan, tidak menyebabkan pembentukan sindrom asthenik. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, aktiviti fizikal dapat dikontraindikasikan, misalnya, dengan ancaman kelahiran pramatang, patologi vaskular (tekanan darah tinggi, riwayat kekurangan zat makanan janin), dan penyakit janin. Dalam kes sedemikian, aktiviti fizikal yang berlebihan boleh menyebabkan pembentukan sindrom asthenik dan kelahiran bayi pramatang..
Sindrom asthenik yang teruk dapat diperhatikan dengan nefropati wanita hamil, polyhydramnios, penyakit kuning kolestatik berulang yang disebabkan oleh kehamilan, degenerasi hati berlemak (sindrom Sheikhen), anemia kekurangan zat besi. Asthenia paling sering terjadi pada primiparas, wanita yang mengalami sakit kepala, gangguan penglihatan, pendengaran dan gangguan gastrousus.
Tiga gejala nefropati berkorelasi dengan keparahan asthenia pada trimester ketiga kehamilan: tekanan darah tinggi, edema dan albuminuria. Dengan polyhydramnios, asthenia disertai dengan kegelisahan, kegagalan pernafasan, sakit di perut dan punggung bawah, kecacatan yang ketara. Penyebab keadaan ini boleh menjadi diabetes mellitus, imunisasi Rh, jangkitan virus pada ibu dan malformasi janin, sindrom transfusi janin janin..
Anemia berlaku pada 10-15% wanita hamil. Sindrom asthenic diperhatikan dengan anemia dengan tahap hemoglobin di bawah 110 g / l. Rawatan dibenarkan sekiranya tahap hemoglobin di bawah 80 g / l atau jika terdapat risiko pendarahan yang tinggi - plasenta previa atau hematoma retroplacental.

Asthenia dalam penyakit mental
Asthenia dalam penyakit mental akibat kerosakan organik pada otak merupakan kesinambungan gangguan mental dari gangguan emosi organik sebagai yang paling ringan, misalnya, selepas selesema, hingga asthenia yang teruk, tidak dapat dipisahkan dari manifestasi awal demensia dan termasuk dalam struktur sindrom psychoorganic.
Dalam tempoh akut penyakit otak organik (ensefalitis, kecederaan otak traumatik, ensefalopati toksik-alergi, strok), manifestasi adynamic mendominasi struktur asthenia; dalam jangka masa yang panjang akibatnya, fenomena kerengsaan dan keletihan dalam pelbagai bahagian muncul.
Gambaran klinikal sindrom asthenik dalam penyakit otak organik dicirikan oleh polimorfisme dan dinamisme. Kerengsaan disebabkan oleh inkontinensia, tidak sabar, pilih-pilih dan tidak masuk akal, reaksi tidak puas hati dan rasa tidak puas hati. Pecah kerengsaan berumur pendek dan berakhir dengan penyesalan. Di samping peningkatan keletihan fizikal dan mental, pesakit juga merasa benci, tidak percaya diri, tidak percaya akan kekuatan dan kemampuan mereka. Keresahan dan reaksi lemah lembut mudah timbul. Pesakit dengan serebrasthenia sangat terdedah, sensitif terhadap masalah hidup kecil. Ramai pesakit dengan sengaja cuba mengelakkan situasi traumatik, termasuk situasi konflik. Pada pesakit dengan serebrasthenia, terdapat hiperestesia berterusan yang dinyatakan dalam pelbagai tahap hingga pelbagai rangsangan luaran. Dalam semua kes, terdapat gangguan vasovegetative tertentu: perubahan tekanan darah dengan kecenderungan hipotensi, denyut nadi, hiperhidrosis, ketidakupayaan vaskular, ditunjukkan dengan hiperemia dan pucat bergantian. Terdapat banyak aduan gangguan otak-organik, terutamanya sakit kepala dan pening, gangguan, pelupa, kesukaran untuk menumpukan perhatian. Terdapat gangguan vestibular yang kerap, terutamanya semasa memandu dalam pengangkutan, ketika menonton televisyen. Gangguan tidur yang pelbagai dan berterusan adalah perkara biasa.
Keamatan gangguan asthenik berbeza-beza. Pelbagai faktor luaran, baik fizikal (kerja berlebihan, perubahan tekanan barometrik dengan perubahan cuaca, penyakit bersamaan) dan mental, memburukkan lagi keadaan pesakit. Dalam kes yang paling ringan, ia berterusan, dan sering sengit. Keutamaan kegatalan berbanding keletihan menunjukkan tahap keparahan asthenia yang lebih rendah..
Dalam kes yang paling teruk, gejala asthenia termasuk dalam struktur demensia. Dalam gambaran klinikal pada pesakit seperti itu, peningkatan keletihan mendominasi, digabungkan dengan kelesuan, memperlambat laju proses mental, penurunan impuls yang tajam, dan gangguan ingatan yang ketara. Kepentingan pesakit terhad kepada pelbagai masalah, terutamanya dalam negeri.
Keparahan ketidakselarasan sosial pada pesakit dengan sindrom asthenik dikaitkan dengan keparahan gangguan fungsi kognitif. Harus diingat bahawa walaupun dalam keadaan gangguan emosi organik, ini adalah signifikan.
Asthenia dalam penyakit berkaitan neurotik dan tekanan. Dalam kebanyakan kes, keletihan digabungkan dengan gejala tertentu yang menjadi ciri kecemasan-gangguan fobia: kelemahan yang mudah marah, intoleransi terhadap bunyi bising, bilik yang tersumbat, panas baran, ketidakstabilan emosi, ketidakupayaan untuk berehat, kesukaran untuk tidur, sakit kepala. Pada beberapa pesakit, gejala depresi individu diperhatikan dalam struktur kompleks gejala asthenik: bangun pagi, apatis, penurunan ekspresi pertuturan dan aktiviti motorik. Dalam kes pertama, kita boleh bercakap mengenai neurasthenia, dan yang kedua, mengenai sindrom asthenodepressive..
Istilah "neurasthenia" dan definisi klinikal pertama konsep ini adalah milik doktor Amerika G. Beard (1868, 1880). Dia memandang neurasthenia sebagai keadaan lemah marah yang berkaitan dengan keletihan sistem saraf. Julat gangguan yang disebabkan oleh neurasthenia kemudiannya berkurang dengan ketara. Pada masa ini, neurasthenia ditakrifkan sebagai reaksi jiwa terhadap penipisan sistem saraf pusat. Ini menekankan peranan patogen kerja berlebihan mental dan fizikal, kurang tidur kronik, beban emosi, situasi psiko-trauma..
Gambaran klinikal neurasthenia tidak dicirikan oleh gejala depresi, fobia, keadaan obsesif, stigma histeris, tetapi gangguan asthenoneurotic dapat bertindak sebagai tahap pertama dinamika dalam pembentukan depresi Kielholz.
Asthenia dengan kemurungan. Asthenia sukar dipisahkan dari kemurungan. Depresi sangat kerap bermula dengan kompleks gejala asthenik dan berakhir dengan keadaan asthenik yang berpanjangan..
Dengan simptomologi asthenik, kemurungan Kielholz dimanifestasikan. Gangguan asthenik (kelemahan, keletihan fizikal yang berterusan, mudah marah, hiperestesia) berlaku pada tahap kemurungan asthenoneurotic. Tahap kemurungan keletihan senestohypochondriacal ditentukan oleh ketakutan yang kuat tentang kesejahteraan fizikal seseorang, pelbagai gangguan autonomi dan sensasi badan. Pada tahap gangguan kemurungan yang tepat, pesakit mengadu kesihatan umum yang buruk, penurunan kekuatan fizikal dan mental, kekurangan semangat, kelemahan, kelemahan, intoleransi terhadap beban biasa. Kerana rasa keletihan yang melampau, setiap tindakan, bahkan pergerakan, memerlukan usaha yang besar. Gangguan kitaran bangun tidur adalah salah satu gejala utama keletihan keletihan. Hampir sepanjang hari, pesakit mengalami rasa mengantuk, dan pada waktu malam mereka tidur dengan cemas, dengan kebangkitan (tidur "mengangguk") dan mimpi yang melimpah, kandungannya adalah kebimbangan hari ini dan perincian keadaan traumatik. Untuk satu tahap atau yang lain, tertidur dan terbangun "menderita". Pada waktu petang, pesakit tidak tertidur lama, dan pada waktu pagi mereka bangun dengan susah payah, dengan rasa keletihan, dan sakit kepala. Pada separuh pertama hari mereka tertekan, mudah marah, tidak senang dengan segala-galanya; maka kesihatan mereka bertambah baik.
Kompleks simptom asthenik menempati tempat yang istimewa dalam struktur klinikal kemurungan astheno-dinamik pasca-skizofrenia, kemurungan musiman.
Asthenia dengan penggunaan bahan psikoaktif bukan perubatan. Sindrom asthenic berlaku pada pesakit dengan semua bentuk ketagihan terhadap bahan psikoaktif. Keadaan kekeliruan asthenik yang paling teruk, sindrom asthenik diperhatikan dalam struktur keadaan pengeluaran kokain.
Gejala asthenik sering menentukan gambaran klinikal keadaan pasca-mabuk selepas mabuk dengan psikostimulan. Setelah pulih dari keracunan ephedronik, asthenia teruk diperhatikan dengan kelesuan, perasaan keletihan yang lengkap, ketidakselesaan somatik yang menyakitkan - sakit di bahagian tubuh yang berlainan, terutamanya di bahagian belakang kepala, parestesi, dan gangguan tidur. Keperluan untuk tidur digabungkan dengan ketidakmampuan untuk tidur, dan mengantuk dengan tidur yang tidak nyenyak. Pada banyak pesakit, asthenia digabungkan dengan hipertensi arteri dan takikardia. Keadaan pasca-mabuk setelah keracunan pervitin dicirikan oleh dysphoria, kemarahan, kecurigaan. Terhadap latar belakang dysphoria, kelesuan, kelemahan, kemajuan apatis. Dengan penyalahgunaan ubat psikoaktif yang berterusan, kemurungan astheno-dinamik berlarutan terbentuk.
Kegagalan asthenik remaja adalah kompleks gejala asthenik yang menampakkan diri pada usia 16-20 tahun (lebih kerap pada lelaki muda) dan menampakkan dirinya dalam kesukaran dengan kepekatan perhatian sukarela yang berpanjangan, perasaan keletihan mental yang luar biasa dengan sebarang aktiviti intelektual dan mental, perasaan perubahan. Orang muda menyempitkan bidang hubungan sosial dengan yang sangat diperlukan, mengalami masalah dengan pendidikan atau pekerjaan, hingga kebangkrutan asthenik. Sebenarnya, sindrom ini adalah varian permulaan bentuk skizofrenia sederhana..

Prinsip terapi untuk keadaan asthenic
Dalam kes perkembangan sindrom asthenik dengan latar belakang penyakit somatik atau mental, dengan diagnosis yang betul, rawatan penyakit yang sesuai, sebagai peraturan, menyebabkan hilangnya atau kelemahan gejala asthenia yang ketara.
Dalam keadaan asthenik dari mana-mana genesis, disarankan untuk memulakan rawatan dengan langkah-langkah psiko-kebersihan.
Garis panduan umum untuk pesakit harus merangkumi:
• pengoptimuman mod kerja dan rehat;
• pengenalan aktiviti fizikal tonik;
• pemberhentian hubungan dengan kemungkinan bahan kimia toksik, penolakan alkohol;
• pengoptimuman diet: peningkatan bahagian produk - sumber protein (daging, kacang soya, kekacang); makanan yang kaya dengan karbohidrat, vitamin B (telur, hati) dan triptofan (roti gandum, keju, pisang, daging kalkun); pengenalan produk makanan dengan sifat vitamin yang ketara (kismis hitam, pinggul mawar, buckthorn laut, chokeberry, buah sitrus, epal, kiwi, strawberi, salad sayur-sayuran, jus buah dan teh vitamin).
Terapi ubat untuk sindrom asthenik membolehkan pelantikan adaptogen (ginseng, Manchurian aralia, akar emas [Rhodiola rosea], Leuzea safflower [akar maral], schisandra Cina, Platanophyllus sterculia, Eleutherococcus berduri, Zamanihi tinggi, Pantokrinikhi) dos vitamin B yang tinggi; ubat nootropik; antidepresan - penghambat selektif pengambilan serotonin (sertraline, citalopram); antidepresan - dan penghambat pengambilan semula neuron serotonin dan norepinefrin (milnacipran); antidepresan dengan kesan antiserotonergik pusat (tianeptine); psikostimulan (penghambat pengambilan dopamin neuron); ubat dengan tindakan procholinergic (enerion).
Sekiranya terdapat keadaan asthenic prosedur, terapi dengan antipsikotik atipikal (risperidone, cukupapin) dan neuroleptik konvensional (flupeptixol) yang sangat dipatenkan ditunjukkan. Keadaan asthenik yang teruk dengan gangguan kognitif yang teruk, yang merupakan sebahagian daripada struktur sindrom psychoorganic, dapat dirawat dengan penyekat reseptor neurotransmitter (memantine), inhibitor kolinesterase (donepezil, galantamine).
Ubat-ubatan pertama dalam praktik dunia untuk rawatan asthenia adalah adaptogen, mekanisme yang direalisasikan melalui peningkatan sintesis dopamin (kesan seperti amfetamin), yang disertai dengan perasaan bertenaga. Adaptogen telah terkenal selama lebih dari lima ribu tahun. Salah satu adaptogen tanaman pertama yang dijelaskan adalah efedra Cina (ikan keli, mojuan). Ephedrine kemudiannya diasingkan dari kilang. Pada masa ini, ubat-ubatan yang mengandung efedrin digunakan untuk mengobati pelbagai penyakit, tetapi tidak bertujuan untuk merawat sindrom asthenik. Di negara-negara bekas USSR, efedrin digunakan oleh penagih dadah untuk mensintesis ephedrone perangsang narkotik. Ephedra Cina masih termasuk dalam beberapa makanan tambahan yang disyorkan untuk merawat keadaan asthenik. Adaptogen lain, seperti persediaan Eleutherococcus, ginseng, Rhodiola rosea, mempunyai mekanisme tindakan dan kesan sampingan yang serupa. Hasil rawatan, dana di atas dapat meringankan keadaan pesakit dalam jangka masa yang singkat..
Di Amerika Syarikat, dos vitamin kumpulan besar digunakan secara meluas untuk merawat asthenia. Kajian mengenai sifat vitamin, khususnya kumpulan B, bermula pada tahun 1882-1886, ketika doktor tentera Jepun K. Takaki mengurangkan kejadian beriberi pada pelaut Jepun, meningkatkan diet mereka... Pada tahun 1912, Casimir Funk mengasingkan faktor yang mencegah timbulnya penyakit beriberi dari ekstrak dedak padi dan menamakannya sebagai vitamin - amina yang penting untuk kehidupan.
Dosis besar vitamin B1 (100-600 mg / hari) mula digunakan untuk merawat pelbagai keadaan seperti sindrom Wernicke-Korsakoff, neuritis periferal, neuralgia saraf sciatic, neuritis trigeminal, palsi saraf wajah dan neuritis okular. Dosis tinggi vitamin B terbukti dengan baik1 dan dalam rawatan sindrom serebrasthenik. Di Barat, terdapat sejumlah makanan tambahan yang mengandungi megadosis vitamin ini. Mereka digunakan dalam perubatan sukan dan pada pesakit dengan sindrom pembaziran asthenik..
Tidak lama dahulu, ubat Enerion muncul di pasaran Ukraine, berdasarkan turunan tiamin larut lemak - salbutiamine..
Salbutiamine mengikat secara intensif pada neuron dalam pembentukan retikular, yang bertanggungjawab untuk terjaga dan berjaga-jaga; sel hippocampal yang mengawal tingkah laku reaktif dan afektif; Sel purkinje korteks serebrum, yang membentuk lapisan integratif dan terlibat dalam pengaturan motivasi dan nada otot. Keupayaannya untuk meningkatkan aktiviti serotonergik pusat juga diperhatikan. Salbutiamine mempunyai kesan yang ketara pada sistem sirkadian. Jam sirkadian mengawal sistem saraf autonomi dan mengatur irama biologi. Gangguan kerja mereka menyebabkan perkembangan asthenia, kehilangan ingatan, gangguan tumpuan dan tidur. Dalam kajian penuaan sistem sirkadian, didapati bahawa penggunaan salbutiamine secara sistematik mencegah gangguan berkaitan irama sirkadian yang berkaitan dengan usia.
Antidepresan telah terbukti berkesan dalam rawatan gangguan asthenik. Keadaan asthenic sering mendahului kemurungan. Adalah mustahil untuk menarik garis yang jelas antara sindrom asthenik, asthenodepressive dan depression. Setelah melegakan episod kemurungan, banyak pesakit mengalami jejak gejala sisa, yang diwakili oleh kompleks gejala asthenik. Antidepresan dengan terapi yang berpanjangan menyebabkan pengurangan gejala ini..
Sekiranya majoriti kemurungan yang berlaku dalam amalan perubatan umum dikaitkan dengan gangguan metabolisme serotonin di otak, keadaan asenodepresif dijelaskan oleh penurunan gabungan metabolisme serotonin dan norepinefrin. Pada asthenia dengan hiperestesia deria dan gejala fobia kecemasan individu, lebih baik menggunakan perencat pengambilan serotonin selektif (sertraline, citalopram) atau ubat dengan kesan antiserotonergik pusat - tianeptine. Dalam asthenia vital dengan keterbelakangan ideologi dan motor, defisit fungsi tumpuan perhatian, milnacipran, yang mempunyai komponen tindakan noradrenergik, paling berkesan..

Sastera
1. Avedisova A.S. Ubat antiasthenik // SM. - 2004. - No. 22.
2. Boroyan R.G. Farmakologi klinikal: psikiatri, neurologi, endokrinologi, reumatologi. - M.: MEDINFO, 2000.-- 422 s.
3. Georgievsky V.P., Komissarenko N.F., Dmitruk S.E. Bahan aktif biologi tumbuhan perubatan. - Novosibirsk: Nauka, 1990.-- 333 p..
4. Golovina A.G. Enerion dalam rawatan gangguan asthenik pada remaja dalam amalan psikiatri pesakit luar // Psikiatri. - 2004. No. 3. - P. 9-43.
5. Mikhailova N.M. Rawatan gangguan asthenik pada orang tua // RAMS. - 2004. - No. 22.
6. Phytotherapy dengan asas-asas farmakologi klinikal / Ed. V.G. Kukesa. - M.: Perubatan, 1999.-- 192 s.
7. Acuna V. Penggunaan sulbutiamine dalam sekumpulan pelajar yang mempunyai sindrom latigasi psikosomatik. Gaz Med 1985; 92: 1-3.
8. Consoli S., Mas M. Kajian ejen antifatigue multivalen, Ar-calion, mengenai kewaspadaan dan tekanan dalam sukan kompetitif tahap tinggi. Psych Med 1988; 20: 249-57.
9. Danel J., Cristol R. Pemulihan pesakit dengan penyakit arteri koronari: sumbangan ubat baru. Med Int 1974; 9: 165-9.
10. Du Boistesselin R. Hidroterapeutik dan pengembangan biofisiologi. Peranan struktur pengawalseliaan tertentu dalam asthenia: penentuan pengikatan Arcalion oleh histofluorescence. Gaz Med 1988; 95 (tambahan 3): 21-4.
11. Feuerstein C. Data neurofisiologi mengenai keletihan. Peranan pembentukan retikular pengaktif. Entretiens de Bichat 1992; (hors-serie): 11-19.
12. Hugonot R., Israel L., Dell'Accio E. Aracalion dan latihan mental. Nilai Arcalion pada pesakit asthenik tua. J Med Prat 1989; (tambahan 3): 19-24.
13. Le Bouedec G., Beytout M., Suzanne E., Jacquetin B. Penggunaan ejen antiasthenic polyvalent semasa tempoh selepas bersalin: Arcalion. Trib Med 1985; 6-13 April: 53-4.
14. Waynberg J. Asthenia dan disfungsi seksual lelaki JAMA (French Ed) 1991; 222: 4-12.