Aspen positif aspek positif

Keadaan ini ditunjukkan oleh peningkatan keletihan, kelemahan atau kehilangan keupayaan untuk tekanan fizikal dan mental yang berpanjangan. Pesakit mempunyai kelemahan yang mudah tersinggung, yang dinyatakan oleh peningkatan kegembiraan dan cepat diikuti oleh keletihan, ketidakupayaan afektif dengan dominasi mood rendah dengan ciri-ciri keperitan dan ketidaksenangan, serta air mata. Untuk sindrom asthenik, hiperestesia adalah ciri - intoleransi terhadap cahaya terang, bunyi kuat dan bau yang menyakitkan.

Keadaan asthenic dicirikan oleh fenomena mentalisme asthenic, atau kiasan. Inti fenomena ini terletak pada kenyataan bahawa dalam keadaan keletihan mental yang melampau pada pesakit, terdapat aliran gambaran yang jelas. Terdapat juga kemungkinan kemasukan pemikiran dan ingatan luar biasa yang muncul secara tidak sengaja di dalam minda pesakit..

Gangguan asthenic berkembang secara beransur-ansur dan dicirikan oleh peningkatan intensiti. Kadang-kadang tanda pertama sindrom adalah peningkatan keletihan dan mudah marah, digabungkan dengan ketidaksabaran dan keinginan berterusan untuk beraktiviti, walaupun dalam persekitaran yang kondusif untuk berehat ("keletihan tidak mencari rehat"). Dalam kes yang teruk, gangguan asthenik dapat disertai dengan spontaniti, pasif dan adynamia. Sakit kepala, gangguan tidur (peningkatan mengantuk atau insomnia berterusan), manifestasi autonomi sering diperhatikan.

Juga mungkin untuk mengubah keadaan pesakit bergantung pada tahap tekanan barometrik: apabila ia berubah, keletihan, kelemahan yang mudah marah, peningkatan hiperestesia (gejala meteopatik N.I. Pirogov). Ciri-ciri gejala ini menunjukkan keparahan sindrom asthenik: jika intensiti gangguan asthenik meningkat jauh sebelum perubahan tekanan barometrik, maka ada alasan untuk menganggap keadaan asthenik lebih parah daripada pada keadaan di mana keadaan pesakit berubah serentak dengan perubahan tekanan. Dalam kes-kes pendalaman tanda-tanda sindrom asthenik pada pesakit, keadaan ini harus dianggap kurang parah jika dibandingkan dengan kes-kes apabila perubahan tekanan barometrik disertai dengan munculnya gangguan baru yang menjadi ciri keadaan asthenik.

Asthenia adalah sindrom bukan spesifik. Ia dapat diperhatikan bukan hanya pada semua penyakit mental (siklothymia, skizofrenia, psikosis simptomatik, lesi otak organik, epilepsi, neurosis dan psikopati), tetapi juga pada pesakit secara somatik dalam tempoh pemburukan penyakit yang mendasari atau dalam tempoh selepas operasi. Banyak penyakit bermula dengan apa yang disebut tahap pseudo-neurasthenic, yang ditunjukkan terutamanya oleh gangguan asthenik. Dan pada masa yang sama, dengan penyakit mental tertentu, mungkin terdapat ciri-ciri manifestasi sindrom asthenik, yang akan diperhatikan ketika menerangkan pelbagai bentuk patologi klinikal..

Kemunculan sindrom asthenik dikaitkan dengan penurunan keupayaan fungsi sistem saraf semasa overtrainnya, juga disebabkan oleh autointoxication atau toksikosis eksogen, gangguan bekalan darah ke otak dan metabolisme pada tisu otak. Ini membolehkan kita menganggap sindrom dalam beberapa kes sebagai reaksi adaptif, yang ditunjukkan oleh penurunan intensiti aktiviti pelbagai sistem badan dengan kemungkinan berikutnya untuk memulihkan fungsinya..

Sindrom asthenik (neurotik)

Sindrom Asthenic adalah gangguan psikopatologi yang dicirikan oleh perkembangan progresif dan menyertai kebanyakan penyakit badan. Manifestasi utama sindrom asthenik adalah keletihan, gangguan tidur, penurunan prestasi, fizikal dan mental, mudah marah, kelesuan, gangguan autonomi.

Asthenia adalah sindrom yang paling biasa dalam perubatan. Ia menyertai penyakit berjangkit dan somatik, gangguan sistem mental dan saraf, berlaku pada masa selepas bersalin, selepas operasi, selepas trauma.

Sindrom asthenic tidak boleh dikelirukan dengan keletihan biasa, yang merupakan keadaan semula jadi tubuh mana-mana orang setelah tekanan mental atau fizikal yang teruk, setelah menukar zon waktu, dan lain-lain. Asthenia tidak berlaku secara tiba-tiba, ia berkembang secara beransur-ansur dan kekal bersama seseorang selama bertahun-tahun. Sindrom asthenic tidak dapat diatasi hanya dengan cukup tidur pada waktu malam. Terapi beliau adalah dalam kompetensi doktor.

Selalunya orang yang berumur 20 hingga 40 tahun menderita sindrom asthenik. Orang yang melakukan kerja fizikal yang sukar, mereka yang jarang berehat, terdedah kepada tekanan biasa, konflik dalam keluarga dan di tempat kerja boleh menjadi kumpulan risiko. Doktor mengiktiraf asthenia sebagai momok masa kita, kerana ia sangat mempengaruhi kemampuan intelektual seseorang, keadaan fizikalnya, dan mengurangkan kualiti hidup. Dalam amalan klinikal mana-mana doktor, bahagian aduan gejala asthenia adalah sehingga 60%

Gejala sindrom asthenik

Gejala sindrom asthenik adalah tiga manifestasi asas:

Gejala asthenia itu sendiri;

Gejala patologi yang menyebabkan asthenia;

Gejala reaksi psikologi seseorang terhadap sindrom yang ada.

Gejala asthenia paling jarang berlaku pada waktu pagi. Mereka cenderung meningkat sepanjang hari. Tanda-tanda klinikal asthenia mencapai puncaknya pada waktu petang, yang memaksa seseorang untuk menghentikan kerja dan rehatnya.

Jadi, simptom utama sindrom asthenik adalah:

Keletihan. Keletihan yang diadukan oleh semua pesakit. Mereka menyedari bahawa mereka mulai letih lebih banyak daripada tahun-tahun sebelumnya, dan perasaan ini tidak akan hilang walaupun setelah berehat lama. Dalam konteks buruh fizikal, ini ditunjukkan dalam kurangnya keinginan untuk melakukan pekerjaan mereka, dalam pertumbuhan kelemahan umum. Mengenai aktiviti intelektual, terdapat kesulitan dengan tumpuan, ingatan, perhatian dan kecerdasan. Pesakit yang terdedah kepada sindrom asthenik menunjukkan bahawa menjadi lebih sukar bagi mereka untuk mengekspresikan pemikiran mereka sendiri, untuk merumuskannya menjadi ayat. Sukar bagi seseorang untuk mencari kata-kata untuk menyatakan idea; keputusan itu dibuat dengan beberapa penghambatan. Untuk mengatasi pekerjaan yang sebelumnya dapat dilaksanakan, dia harus meluangkan masa untuk berehat. Pada masa yang sama, gangguan dalam kerja tidak membawa hasil, perasaan keletihan tidak surut, yang menimbulkan kegelisahan, membentuk keyakinan diri, menyebabkan ketidakselesaan dalaman kerana kegagalan intelektual seseorang.

Gangguan vegetatif. Sistem saraf autonomi selalu menderita sindrom asthenik. Gangguan seperti itu tercermin dalam takikardia, penurunan tekanan darah, hiperhidrosis dan ketidakupayaan nadi. Ada kemungkinan sensasi panas muncul di dalam badan, atau, sebaliknya, seseorang mengalami perasaan dingin. Selera makan menderita, terdapat gangguan dari najis, yang dinyatakan dalam kejadian sembelit. Kesakitan di usus kerap berlaku. Pesakit sering mengadu sakit kepala, berat di kepala, lelaki mengalami penurunan potensi. (baca juga: Dystonia vaskular Vegeto - sebab dan gejala)

Gangguan psiko-emosi. Kecekapan menurun, kesukaran dari segi aktiviti profesional menyebabkan munculnya emosi negatif. Ini adalah reaksi semula jadi manusia terhadap masalah yang timbul. Pada masa yang sama, orang menjadi cepat marah, pemilih, tidak seimbang, sentiasa dalam ketegangan, tidak dapat mengawal emosi mereka sendiri dan cepat meninggalkan diri mereka sendiri. Ramai pesakit dengan sindrom asthenik mempunyai kecenderungan untuk meningkatkan kegelisahan, menilai apa yang berlaku dengan pesimisme yang jelas tidak berasas, atau, sebaliknya, dengan optimisme yang tidak mencukupi. Sekiranya seseorang tidak mendapat bantuan yang berkelayakan, maka gangguan sfera psiko-emosi bertambah buruk dan boleh menyebabkan kemurungan, neurosis, neurasthenia.

Masalah dengan rehat malam. Gangguan tidur bergantung pada bentuk sindrom asthenik yang dihidap oleh seseorang. Dengan sindrom hipersthenik, sukar bagi seseorang untuk tertidur, apabila dia berjaya melihat mimpi tepu yang jelas, dia dapat bangun beberapa kali pada waktu malam, bangun pagi dan tidak merasa rehat sepenuhnya. Sindrom asthenik hiposthenik dinyatakan dalam keadaan mengantuk, yang mengikuti pesakit pada waktu siang, dan pada waktu malam sukar baginya untuk tertidur. Kualiti tidur juga menderita. Kadang-kadang orang berfikir bahawa mereka praktis tidak tidur pada waktu malam, walaupun pada hakikatnya tidur ada, tetapi ia sangat terganggu.

Pesakit dicirikan oleh peningkatan kepekaan. Oleh itu, cahaya yang lemah kelihatan terlalu terang, bunyi yang tenang sangat kuat.

Perkembangan fobia sering berlaku pada orang dengan sindrom asthenik..

Seringkali, pesakit mendapati diri mereka terdapat simptom pelbagai penyakit, yang sebenarnya tidak dihidapinya. Ini boleh menjadi penyakit kecil dan patologi maut. Oleh itu, orang-orang seperti itu sering menjadi pelawat doktor yang mempunyai pelbagai kepakaran..

Gejala sindrom asthenik juga dapat dipertimbangkan dalam konteks dua bentuk penyakit ini - ini adalah jenis penyakit hipersthenik dan hiposthenik. Bentuk penyakit hipersthenik dicirikan oleh peningkatan kegembiraan seseorang, akibatnya sukar baginya untuk menahan suara keras, tangisan anak-anak, cahaya terang, dan lain-lain. Ini mengganggu pesakit, memaksanya untuk mengelakkan situasi seperti itu. Seseorang dihantui oleh sakit kepala yang kerap dan gangguan vegetatif-vaskular yang lain.

Bentuk hiposthenik penyakit dinyatakan dalam kepekaan rendah terhadap rangsangan luaran. Pesakit mengalami kemurungan sepanjang masa. Dia lesu dan mengantuk, pasif. Selalunya orang dengan sindrom asthenik jenis ini mengalami rasa tidak peduli, kegelisahan, kesedihan yang tidak bermotivasi.

Punca sindrom asthenik

Sebilangan besar saintis berpendapat bahawa penyebab sindrom asthenik terletak pada ketegangan berlebihan dan penipisan aktiviti saraf yang lebih tinggi. Sindrom ini boleh berlaku pada orang yang benar-benar sihat yang terdedah kepada faktor-faktor tertentu.

Sejumlah saintis membandingkan sindrom asthenik dengan brek kecemasan, yang tidak membenarkan potensi keupayaan kerja yang ada pada seseorang hilang sepenuhnya. Gejala asthenia memberi isyarat kepada seseorang tentang kelebihan beban, bahawa tubuh sukar mengatasi sumber yang ada padanya. Ini adalah keadaan yang membimbangkan yang menunjukkan bahawa aktiviti mental dan fizikal harus ditangguhkan. Oleh itu, penyebab sindrom asthenik, bergantung pada bentuknya, boleh berbeza-beza..

Penyebab sindrom asthenik berfungsi.

Asthenia fungsional akut berlaku kerana pendedahan kepada faktor tekanan pada badan, dengan kelebihan beban di tempat kerja, sebagai akibat daripada perubahan zon waktu atau keadaan kediaman.

Asthenia fungsional kronik berlaku selepas jangkitan, selepas bersalin, selepas pembedahan dan penurunan berat badan. Dorongan dapat dipindahkan ARVI, influenza, tuberkulosis, hepatitis, dll. Penyakit somatik berbahaya seperti radang paru-paru, penyakit gastrointestinal, glomerulonefritis, dll..

Asthenia fungsional psikiatri berkembang dengan latar belakang gangguan kemurungan, dengan peningkatan kegelisahan dan akibat insomnia.

Asthenia berfungsi adalah proses yang boleh diterbalikkan, bersifat sementara dan mempengaruhi 55% pesakit dengan sindrom asthenik. Asthenia fungsional juga disebut reaktif, kerana ia adalah reaksi tubuh terhadap satu atau lain kesan.

Punca sindrom asthenik organik. Secara berasingan, perlu diperhatikan asthenia organik, yang berlaku pada 45% kes. Asthenia jenis ini diprovokasi oleh penyakit organik kronik atau oleh gangguan somatik..

Dalam hal ini, sebab-sebab berikut dibezakan menyebabkan perkembangan sindrom asthenik:

Lesi otak yang berasal dari organik berjangkit adalah pelbagai neoplasma, ensefalitis dan abses.

Kecederaan otak traumatik yang teruk.

Patologi demyelining - ini adalah ensefalomielitis berganda, sklerosis berganda.

Penyakit degeneratif adalah penyakit Parkinson, penyakit Alzheimer, korea pikun.

Patologi vaskular - iskemia serebrum kronik, strok (iskemia dan hemoragik).

Faktor provokator yang berpotensi mempengaruhi perkembangan sindrom asthenik:

Kerja tidak aktif monoton;

Kekurangan tidur kronik;

Situasi konflik biasa dalam keluarga dan di tempat kerja;

Kerja mental atau fizikal yang berpanjangan yang tidak bergantian dengan rehat seterusnya.

Diagnostik sindrom asthenik

Diagnosis sindrom asthenik tidak menimbulkan kesukaran kepada doktor yang mempunyai kepakaran. Sekiranya sindrom tersebut adalah akibat dari kecederaan, atau berkembang dengan latar belakang keadaan tertekan atau setelah sakit, maka gambaran klinikalnya cukup jelas.

Sekiranya penyebab sindrom asthenik adalah penyakit, maka simptomnya dapat ditutup dengan gejala patologi yang mendasari. Oleh itu, penting untuk menemuramah pesakit dan menjelaskan keluhannya..

Penting untuk memberi perhatian sepenuhnya pada suasana hati orang yang datang ke majlis resepsi, untuk mengetahui ciri-ciri rehat malamnya, untuk menjelaskan sikap terhadap tugas kerja, dll. Ini harus dilakukan, kerana tidak setiap pesakit dapat menjelaskan semua masalahnya secara bebas dan merumuskan keluhannya.

Semasa menemu ramah, penting untuk mengambil kira bahawa banyak pesakit cenderung membesar-besarkan kelemahan intelektual dan lain-lain. Oleh itu, bukan sahaja pemeriksaan neurologi sangat penting, tetapi juga kajian mengenai bidang intelektual dan mnestic seseorang, yang mana terdapat ujian soal selidik khas. Sama pentingnya adalah penilaian terhadap latar belakang emosi pesakit dan tindak balasnya terhadap beberapa rangsangan luaran..

Sindrom Asthenic mempunyai gambaran klinikal yang serupa dengan neurosis depresi dan jenis hipokondriakal, dan dengan hipersomnia. Oleh itu, penting untuk menjalankan diagnosis pembezaan dengan jenis gangguan ini..

Adalah perlu untuk mengenal pasti patologi utama yang boleh menimbulkan sindrom asthenik, yang mana pesakit harus dirujuk untuk berunding dengan pakar dalam pelbagai bidang. Keputusan itu dibuat berdasarkan aduan pesakit dan setelah pemeriksaan oleh pakar neurologi.

Rawatan sindrom asthenik

Rawatan sindrom asthenik etiologi penting untuk dimulakan dengan melakukan prosedur psiko-kebersihan.

Cadangan umum yang diberikan oleh pakar adalah seperti berikut:

Cara kerja dan rehat harus dioptimumkan, yakni masuk akal untuk mempertimbangkan semula tabiat anda sendiri dan, mungkin, menukar pekerjaan.

Anda harus mula melakukan senaman tonik.

Penting untuk mengecualikan kesan bahan toksik pada badan..

Anda harus berhenti minum alkohol, merokok dan tabiat buruk yang lain.

Makanan yang diperkaya dengan triptofan berguna - pisang, ayam belanda, roti gandum.

Penting untuk memasukkan makanan seperti daging, kedelai, dan kekacang dalam makanan anda. Mereka adalah sumber protein yang hebat.

Jangan lupa tentang vitamin, yang juga wajar diperoleh dari makanan. Ini adalah pelbagai buah beri, buah-buahan dan sayur-sayuran..

Pilihan terbaik untuk pesakit dengan sindrom asthenik adalah berehat lama. Dianjurkan untuk mengubah persekitaran dan pergi bercuti, atau untuk rawatan spa. Adalah penting bahawa saudara-mara dan rakan-rakan bersimpati dengan keadaan ahli keluarga mereka, kerana keselesaan psikologi di rumah adalah penting dari segi terapi..

Ubat dikurangkan untuk mengambil ubat berikut:

Ubat antiasthenic: Salbutiamine (Enerion), Adamantylphenylamine (Ladasten).

Ubat nootropik dengan kesan psikostimulasi dan sifat antiasthenik: Demanol, Nooclerin, Noben, Neuromet, Phenotropil.

Kompleks vitamin dan mineral. Di Amerika Syarikat, adalah biasa untuk merawat sindrom asthenik dengan menetapkan dos vitamin B. tinggi. Walau bagaimanapun, ini mengancam perkembangan reaksi alergi yang serius..

Adaptogen herba: ginseng, serai Cina, Rhodiola rosea, pantokrin, dll..

Antidepresan, neuroleptik, ubat procholinergik boleh diresepkan oleh pakar neurologi, psikiatri, psikoterapis. Dalam kes ini, pemeriksaan menyeluruh pesakit adalah penting..

Bergantung pada tahap gangguan rehat malam, hipnotik mungkin disyorkan..

Beberapa prosedur fisioterapi, seperti electrosleep, urut, aromaterapi, refleksologi, memberikan kesan yang baik..

Kejayaan rawatan sering bergantung pada ketepatan mengenal pasti penyebab yang menyebabkan perkembangan sindrom asthenik. Sebagai peraturan, jika mungkin untuk menghilangkan patologi yang mendasari, maka gejala sindrom asthenik hilang sepenuhnya atau menjadi kurang jelas.

Pendidikan: Pada tahun 2005, dia menamatkan latihan di IM Sechenov First Moscow State Medical University dan mendapat diploma dalam bidang neurologi. Pada tahun 2009 menyelesaikan pengajian pascasiswazah dalam bidang "Penyakit saraf".

Asthenia dan bagaimana ia menampakkan diri, rawatan dan gejala penyakit berfungsi

  1. Asthenia adalah...
  2. Siapa yang berisiko
  3. Gejala asthenia
  4. Tahap dan keparahan
  5. Sebab dan klasifikasi
  6. Cara merawat asthenia

Halo pembaca blog yang dikasihi KtoNaNovenkogo.ru.

Hari ini, keletihan kronik nampaknya merupakan keadaan biasa bagi semua orang, dan sama sekali tidak menimbulkan rasa malu atau kecemasan..

Jadual kerja, sebagai peraturan, melampaui norma 8 jam sehari. Dan selepas itu, tugas rumah tangga menanti di rumah, yang kadang-kadang melelahkan tidak kurang dari pejabat.

Apa itu asthenia pada manusia, gejala, rawatan - soalan, jawapan yang mesti diketahui oleh semua orang untuk melindungi diri dan orang tersayang.

Terutama semasa musim sejuk, ketika ketiadaan cahaya matahari juga menekan mood kita. Dari ini, tubuh menerima beban yang besar pada sistem saraf dan jiwa..

Sindrom asthenik

Penyakit adalah tindak balas tubuh manusia terhadap keadaan yang boleh menyebabkan keletihannya. Asthenia menyebabkan perubahan aktiviti bahagian otak yang bertanggungjawab terhadap motivasi seseorang, kemampuan untuk menumpukan perhatian dan menormalkan tidur.

Ramai yang tidak tahu, asthenia - apakah itu dan bagaimana menyingkirkannya, dan mengelirukan penyakit ini dengan kemurungan atau keletihan.

Sebagai peraturan, asthenia menyertai penyakit yang memprovokasi perubahan imunologi dalam tubuh. Walau bagaimanapun, sindrom ini tidak berkembang disebabkan oleh tindakan virus atau jangkitan, tetapi merupakan akibat penyakit organ dalaman dan keadaan patologi.

Asthenia mempunyai dua jenis - reaktif (berfungsi) dan organik. Asthenia berfungsi berkembang sebagai tindak balas terhadap penyakit yang menyebabkan kemerosotan pertahanan imun badan. Asthenia fungsional juga berkembang kerana tekanan dan kejutan psiko-emosi yang dipindahkan, atau kerana latihan fizikal yang berlebihan.

Bentuk organik penyakit ini adalah akibat penyakit kronik dan patologi yang mempengaruhi tubuh.

Mekanisme perkembangan, atau patogenesis, asthenia

Asthenia adalah reaksi tubuh manusia terhadap keadaan yang mengancam kekurangan sumber tenaga. Dalam penyakit ini, pertama-tama, aktiviti pembentukan retikular berubah: struktur yang terletak di kawasan batang otak, yang bertanggungjawab untuk motivasi, persepsi, tahap perhatian, yang memberikan tidur dan terjaga, peraturan autonomi, kerja otot dan aktiviti tubuh secara keseluruhan..

Terdapat juga perubahan dalam kerja sistem hipotalamus-pituitari-adrenal, yang memainkan peranan utama dalam pelaksanaan tekanan..

Banyak kajian menunjukkan bahawa mekanisme imunologi juga berperanan dalam mekanisme perkembangan asthenia: gangguan imunologi tertentu telah dikenal pasti pada orang yang menderita patologi ini. Walau bagaimanapun, virus yang diketahui sehingga kini tidak mempunyai peranan langsung dalam perkembangan sindrom ini..

Punca sindrom asthenik

Asthenia adalah penyakit psikopatologi. Sebagai peraturan, ia berkembang setelah menderita penyakit, yang dicirikan oleh penipisan badan. Asthenia boleh disebabkan oleh perkara berikut:

  • penyakit berjangkit;
  • gangguan saluran pencernaan;
  • patologi kardiovaskular;
  • gangguan sistem endokrin;
  • anemia;
  • penyakit onkologi;
  • penyakit sistem saraf periferi;
  • gangguan mental;
  • tekanan teruk;
  • penggunaan bahan terlarang.

Penyakit ini mungkin muncul selepas penyakit berjangkit (asthenia pasca-berjangkit). Penyakit seperti itu, sebab perkembangan sindrom asthenik, termasuk selesema, batuk kering, jangkitan saluran pencernaan, dll. Tubuh membelanjakan semua dana untuk melawan jangkitan, akibatnya, kekuatannya habis, dan sindrom asthenik ini berlaku.

Gangguan saluran gastrousus, penyakit ulser peptik, pankreatitis dan gastritis, juga menyebabkan kemunculan keletihan patologi.

Asthenia berkembang dengan latar belakang patologi kardiovaskular. Ia boleh dipicu oleh radang paru-paru, asma, dan kegagalan buah pinggang. Terdapat banyak kes asthenia sebagai komplikasi psikopatologi dalam rawatan neoplasma malignan..

Patologi boleh menjadi akibat pelanggaran proses metabolik dalam tubuh dan beberapa penyakit sistem endokrin. Pesakit diabetes mellitus rentan terhadap asthenia; ada juga sindrom asthenia pikun.

Sindrom ini boleh menyertai keadaan psikiatri lain, seperti skizofrenia atau kemurungan kronik. Lebih-lebih lagi, ada pendapat bahawa asthenia dapat memprovokasi perkembangan patologi mental yang lebih jauh..

Penagih dadah terdedah kepada sindrom. Dalam kes ini, keletihan patologi disebabkan oleh tindakan bahan toksik pada tubuh dan sistem saraf pesakit..

Asthenia sering dimanifestasikan dalam tempoh selepas bersalin, terutama pada kehamilan berganda. Dalam kes ini, penyakit ini berkembang sebagai tindak balas badan terhadap tekanan yang dipindahkan semasa melahirkan..

Apa ini?

Asthenia adalah gangguan psikopatologi progresif yang tidak dapat dilihat.

Patologi ini bermaksud tidak berdaya, keadaan yang menyakitkan atau keletihan kronik, yang ditunjukkan dengan keletihan badan dengan peningkatan keletihan dan dengan tahap ketidakstabilan mood, ketidaksabaran, gangguan tidur, kegelisahan, kelemahan kawalan diri, kehilangan keupayaan untuk tekanan mental fizikal dan berpanjangan, intoleransi terhadap cahaya terang, bau yang menyakitkan dan bunyi yang kuat. [adsense1]

Gejala penyakit

Penyakit ini dicirikan oleh penurunan kekuatan, tetapi asthenia dan keletihan fisiologi tidak boleh dikelirukan. Asthenia harus dirawat sementara keletihan yang terkumpul kerana tekanan fizikal atau psikologi hilang dari masa ke masa.

Asthenia adalah keletihan patologi yang berkembang tanpa prasyarat yang dapat dilihat. Kenyataan bahawa keadaan ini tidak akan hilang dengan sendirinya dibuktikan oleh gejala yang memburukkan. Keletihan tanpa asas selalu ada, sementara pesakit tidak mengalami tekanan.

Terdapat tanda-tanda asthenia berikut:

  • keletihan patologi;
  • gangguan tidur;
  • penurunan prestasi;
  • pelanggaran kepekatan;
  • mudah marah;
  • gangguan vegetatif.

Keletihan patologi bertambah buruk dari masa ke masa. Pesakit mencatat ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian pada kerja. Bidang intelektual sangat terjejas - pesakit sering tidak dapat mencari kata, bingung ketika bercakap, dan tidak dapat menumpukan perhatian pada teks yang ditulis.

Pada masa yang sama, gangguan sfera psikoemosi berkembang - pesakit menjadi mudah marah, perhatikan keadaan mereka yang tertekan, sentimen dan air mata yang tiba-tiba. Ini sering disertai dengan kepekaan dan ketidaktoleran yang mendadak terhadap bunyi yang kuat..

Gangguan tidur ditunjukkan oleh ketidakupayaan untuk tidur dengan cepat dan masalah dengan bangun tidur. Kerana keletihan berterusan, waktu tidur meningkat menjadi 10 atau 12 jam, tetapi pesakit masih merasa tidak rehat dan terbeban ketika bangun.

Sindrom ini disertai oleh gangguan autonomi:

  • penurunan tekanan;
  • sakit dada;
  • takikardia;
  • peningkatan berpeluh.

Seringkali pesakit menyedari bahawa mereka selalu membeku, atau sebaliknya, mengadu kekenyangan. Sindrom ini boleh disertai dengan kehilangan selera makan, loya, dan masalah pencernaan. Libido menurun sering diperhatikan.

Cara merawat asthenia sangat bergantung pada simptomnya..

Gambar klinikal

Asthenia mempunyai gejala khas, yang terbahagi kepada tiga kumpulan utama:

  • manifestasi asthenia sendiri;
  • gangguan yang menyebabkan penyakit yang mendasari;
  • reaksi psikologi pesakit terhadap asthenia itu sendiri.

Tanda-tanda utama asthenia dianggap:

  1. Keletihan. Dengan asthenia, keletihan tidak hilang walaupun setelah berehat lama, ia tidak membenarkan seseorang menumpukan perhatian pada pekerjaan, menyebabkan gangguan dan kekurangan keinginan untuk melakukan apa-apa. Walaupun kawalan dan usaha sendiri tidak dapat membantu seseorang kembali ke cara hidup yang diinginkan..
  2. Gangguan autonomi. Perkembangan asthenia hampir selalu menyebabkan lonjakan tekanan darah, peningkatan kadar nadi, gangguan dalam kerja jantung, penurunan selera makan, sakit kepala dan pening, perasaan panas atau, sebaliknya, menggigil di seluruh badan. Terdapat disfungsi seksual.
  3. Gangguan tidur. Dengan asthenia, seseorang tidak dapat tidur lama, bangun di tengah malam, atau bangun lebih awal. Tidur yang gelisah, tidak membawa rehat yang diperlukan.

Seseorang yang mengalami pengaruh gangguan asthenik menyedari bahawa ada sesuatu yang tidak kena dengannya dan mula bertindak balas secara berbeza terhadap keadaannya.

Terdapat ledakan kekasaran, pencerobohan, perubahan mood diperhatikan, dan ketenangan sering hilang. Jangkitan asthenia yang panjang membawa kepada perkembangan kemurungan dan neurasthenia..

Tanda ciri asthenia adalah keadaan di mana pesakit merasa baik pada waktu pagi, dan setelah makan siang semua gejala dan tanda-tanda penyakit mula meningkat.

Menjelang petang, gangguan asthenik biasanya mencapai tahap maksimum. Dengan asthenia, terdapat juga peningkatan kepekaan terhadap sumber cahaya terang, bunyi yang keras.

Gangguan asthenik mempengaruhi orang-orang dari semua peringkat umur, selalunya tanda-tanda penyakit ini dikesan pada kanak-kanak dan remaja. Pada kanak-kanak lelaki dan perempuan moden, asthenia sering dikaitkan dengan pengambilan ubat psikogenik dan narkotik..

Asthenia harus ditangani dengan sangat serius, ia bukan sekadar manifestasi keletihan biasa, tetapi penyakit serius yang boleh menyebabkan akibat serius jika tidak ada terapi..

Ciri-ciri perjalanan penyakit ini

Penyakit ini akut dan kronik. Bentuk akut berlaku selepas penyakit sebelumnya, sementara asthenia kronik selalunya disebabkan oleh penyakit dengan penyakit kronik.

Bergantung pada manifestasi klinikal, sindrom adalah jenis hipersthenik (peningkatan kerengsaan dan kegembiraan pesakit), dan jenis hiposthenik (reaksi terhadap rangsangan dikurangkan). Jenis sindrom asthenik hipersthenik dianggap sebagai bentuk patologi ringan..

Juga, penyakit ini disifatkan bergantung kepada penyebab berlakunya. Jadi, terdapat sindrom pasca-berjangkit (kerana penyakit berjangkit), sindrom postpartum, somatogenik dan pasca-trauma.

Gejala asthenia mungkin berbeza bergantung kepada penyebabnya. Oleh itu, jika penyakit ini disebabkan oleh neurosis, orang mencatat hipertensi otot pada asthenia.

Sekiranya patologi menyertai peredaran serebrum yang terganggu, aktiviti motor pesakit dikurangkan dengan ketara. Pesakit tidak mahu bergerak kerana kekurangan kekuatan. Seseorang sering mengalami ketidakstabilan emosi - tangisan, sentimen. Pada masa yang sama, penghambatan berfikir dan reaksi rendah terhadap rangsangan luaran diperhatikan. Ini khas untuk asthenia pikun..

Dengan sindrom asthenik yang disebabkan oleh neoplasma malignan, terdapat kekurangan kekuatan untuk tindakan harian yang sederhana. Oleh itu, pesakit tidak dapat pergi ke kedai kerana keletihan patologi, dan keletihan cepat diperhatikan. Otot-otot melemah, dan ketidakstabilan gaya berjalan diperhatikan ketika berjalan. Hipokondria, insomnia dan rasa panik ditambahkan pada gejala..

Asthenia pasca trauma mungkin disertai dengan gejala ensefalopati.

Kemungkinan manifestasi

Semua keadaan asthenia yang diketahui boleh disebut sindrom, yang menampakkan dirinya sebagai:

  • ketidakstabilan emosi (kegelisahan, panik, melankolis);
  • gangguan mental (gangguan, pelupa);
  • ketidakselesaan fizikal (peningkatan kadar jantung, lonjakan suhu badan, mual);


Kemungkinan manifestasi keadaan asthenic

  • sakit badan yang tidak munasabah, sakit kepala;
  • masalah tidur;
  • kenaikan berat badan kerana selera makan yang tidak stabil;
  • penurunan libido;
  • kerengsaan dari bunyi bising, pencahayaan yang kuat.
  • Seseorang dapat mengalami semua gejala ini setelah seharian sibuk bekerja atau setelah menjalani latihan sukan. Perbezaannya adalah bahawa keletihan objektif hilang setelah berehat, keadaan asthenic tidak hilang tanpa bantuan pakar..

    Diagnosis penyakit

    Untuk membuat diagnosis, anda perlu berjumpa pakar neurologi. Walaupun begitu, mana-mana doktor boleh mengesyaki sindrom asthenik, berdasarkan keluhan pesakit. Selalunya diagnosis dibuat oleh ahli terapi, namun, konsultasi dengan pakar neurologi adalah wajib untuk mengenal pasti bentuk asthenia.

    Untuk menentukan penyebab patologi, perlu melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap tubuh, yang merangkumi:

    • analisis darah umum;
    • berunding dengan pakar kardiologi;
    • pemeriksaan saluran gastrousus (gastroskopi);
    • Ultrasound buah pinggang;
    • Sinar-X cahaya.

    Ujian darah umum akan mendedahkan proses keradangan di dalam badan. Perundingan dengan pakar kardiologi sangat penting untuk menyingkirkan penyakit jantung. Gastroskopi akan membantu mengecualikan gastritis atau penyakit ulser peptik. Dalam beberapa kes, pengimejan resonans magnetik otak ditunjukkan.

    Bergantung pada hasil pemeriksaan komprehensif, kaedah rawatan dipilih. Apabila asthenia didiagnosis, gejala dan rawatan mungkin berbeza dari pesakit ke pesakit. Ini disebabkan oleh keunikan perjalanan penyakit pada pesakit tertentu..

    Rawatan sindrom

    Setelah mengetahui jenis penyakitnya, penting untuk tidak menangguhkan rawatan. Rawatan sindrom bermula dengan menentukan punca kejadiannya. Adalah mustahak untuk menyembuhkan sepenuhnya patologi yang memprovokasi perkembangan asthenia.

    Asthenia dirawat dengan menyesuaikan gaya hidup pesakit dan mengambil ubat khas..

    Pertama sekali, pesakit mesti mempertimbangkan semula rutin hariannya sendiri. Adalah perlu untuk memastikan diri anda cukup tidur, mengurangkan tekanan dan menyediakan aktiviti fizikal yang diperlukan. Sepanjang tempoh rawatan, adalah perlu untuk meninggalkan shift malam dan proses selama berjam-jam. Hari bekerja tidak boleh melebihi lapan jam, tidur mestilah sekurang-kurangnya tujuh jam. Perlu berjalan lebih banyak di udara segar dan bermain sukan.

    Penting untuk menyemak menu pesakit. Anda memerlukan makanan seimbang, banyak buah-buahan, produk tenusu dan sayur-sayuran dalam menu. Harus ada protein haiwan yang mencukupi dalam makanan.

    Ubat digunakan untuk mengurangkan gejala dan merangkumi ubat berikut:

    • antidepresan;
    • ubat antipsikotik;
    • ubat nootropik;
    • ubat penenang;
    • kompleks vitamin.

    Rawatan bertujuan untuk menghilangkan gejala. Ubat-ubatan diresepkan bergantung kepada gejala mana. Semasa merawat sindrom asthenik, sangat penting untuk tidak membebani tubuh dengan ubat-ubatan, oleh itu, dos minimum diambil. Ubat tersebut hanya diresepkan oleh doktor yang hadir. Sedatif adalah ubat penenang yang ringan dan alami, seperti peony tincture atau ekstrak valerian. Ubat semacam itu ditunjukkan untuk normalisasi tidur, pelanggaran yang menyebabkan asthenization. Pastikan untuk menetapkan kompleks vitamin untuk meningkatkan imuniti. Untuk menormalkan aktiviti sistem saraf, pengambilan vitamin B, serta ubat dengan magnesium ditunjukkan.

    Terapi alternatif

    Kaedah rawatan alternatif berkesan untuk rawatan simptomatik sindrom asthenik. Biasanya, rawatan ini berdasarkan penggunaan teh yang menenangkan dan teh herba. Biasanya disarankan untuk minum teh dengan balsem lemon, chamomile dan pudina sebelum tidur. Ia membantu menenangkan sistem saraf. Juga ditunjukkan adalah warna valerian, peony atau motherwort. Dos tincture dipilih oleh doktor yang menghadiri.

    Sesi psikoterapi akan membantu menghilangkan perasaan gelisah dan ketidakstabilan emosi. Kedua-dua perundingan individu dan latihan auto kumpulan dipraktikkan.

    Untuk mengurangkan ketegangan, menormalkan tidur dan meningkatkan kesejahteraan, disyorkan kursus urutan yang menenangkan.

    Dalam rawatan asthenia, prosedur air berkesan - hydromassage, berenang di kolam renang, sukan air. Juga, banyak pesakit memperhatikan keberkesanan yoga. Semua ini membolehkan anda menghilangkan tekanan dan mudah marah, menormalkan tidur..

    Aromaterapi disyorkan untuk pesakit. Penggunaan minyak pati membantu menenangkan sistem saraf dan menyingkirkan insomnia. Sekiranya aktiviti kerja menderita kerana sakit, disarankan untuk bercuti dan menjalani rawatan sanatorium.

    Perjalanan terapi membolehkan anda menyingkirkan gejala sepenuhnya. Mematuhi rejimen harian, senaman sederhana tetapi teratur dan diet seimbang akan membantu mencegah sindrom itu muncul semula..

    Ubat rakyat

    Tumbuhan perubatan mempunyai sifat tonik dan menenangkan. Dan inilah yang diperlukan untuk asthenia. Resipi sedemikian sangat berkesan:

    • Tincture berdasarkan ramuan perubatan. Untuk memasak, anda memerlukan akar valerian, kerucut hop, balsem lemon dan perbungaan chamomile. Ambil semua komponen dalam bahagian yang sama, giling dan kacau hingga sebati. Untuk menyiapkan infus, tuangkan 0.5 liter air mendidih ke atas sesudu koleksi. Kemudian produk akan disuntik selama 20 minit. Selepas itu, seluruh isipadu harus diminum pada siang hari dengan meneguk kecil..
    • Teh herba untuk merebus. Sebaiknya campurkan balsem lemon, oregano, yarrow dan perbungaan chamomile. Semua komponen mesti dihancurkan. Kemudian 3 sudu besar koleksi ini perlu dicurahkan ke dalam 1 liter air mendidih. Ubat mesti direbus dengan api kecil selama 15-20 minit. Kemudian ketegangan. Setiap kali sebelum makan, anda perlu minum setengah gelas..
    • Infusi herba. Anda memerlukan akar chamomile, motherwort dan valerian. Untuk mencapai kesan maksimum, anda juga perlu menambahkan hawthorn. Semua komponen harus diambil dalam jumlah yang sama. Kemudian campurkan dengan teliti dan ambil 4 sudu koleksi herba. Tuangkan semuanya dengan satu liter air mendidih. Produk dimasukkan ke dalam termos sekurang-kurangnya 6 jam. Kemudian infusi yang dihasilkan harus disaring dan diminum tiga kali sehari. Cecair itu hendaklah hangat pada masa yang sama. Dosnya ialah 0.5 cawan. Anda perlu minum ubat tersebut sebelum makan..

    Di samping itu, homeopati digunakan untuk banyak gangguan saraf..

    Ramalan

    Kejayaan rawatan sangat bergantung pada bagaimana pesakit itu sendiri disediakan. Perlu diingat bahawa asthenia tidak akan hilang, anda hanya perlu tidur nyenyak. Penyakit ini berkembang dan gejala bertambah buruk dari masa ke masa.

    Aktiviti buruh mengalami ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian. Dengan sindrom asthenik, anda tidak dapat bekerja dalam posisi yang memerlukan tumpuan dan perhatian. Kerana keletihan patologi, kehidupan pesakit bertambah buruk, lingkaran minatnya menyempit, dan kemahiran analisisnya merosot. Semua ini meninggalkan kesan tertentu pada interaksi sosial..

    Adalah sangat penting untuk berjumpa doktor tepat pada waktunya dan tidak menangguhkan rawatan. Rawatan tepat pada masanya, mematuhi semua cadangan doktor, mengubah tabiat dan gaya hidup anda sendiri akan menjamin menyingkirkan sindrom asthenik.

    Aspen positif aspek positif

    Sindrom Asthenic, asthenia (dari bahasa Yunani - ketiadaan, sthenos - kekuatan) - keadaan patologi yang dicirikan oleh keletihan yang cepat timbul selepas aktiviti intensiti normal.

    Berkembang apabila:

    1. Semua penyakit dan jangkitan yang sederhana dan teruk. Ini adalah sindrom yang paling biasa dalam perubatan (!), Komponen yang sangat diperlukan untuk banyak penyakit. Sebagai contoh, dengan selesema atau ARVI, peningkatan keletihan berlaku: a) dalam tempoh prodromal (kelemahan, keletihan, keletihan adalah komponen utama dalam tempoh ini); b) pada puncak demam (kelemahan hingga keparahan maksimum - "sujud asthenik"); c) semasa tempoh pemulihan (peningkatan keletihan lagi menjadi ciri utama keadaan).

    2. Kerja berlebihan kronik (fizikal dan / atau mental). Kerja berlebihan mungkin disebabkan oleh sebab objektif (contohnya, penyakit kanak-kanak, keadaan material yang sukar, termasuk di kalangan pendatang dan pendatang paksa, dan lain-lain), tetapi di dunia moden lebih sering bersifat "psikogenik" (sebelum kes seperti itu dianggap sebagai salah satu jenis neurosis - neurasthenia). Dalam kes-kes ini, keterlaluan disebabkan oleh keanehan penilaian subjektif seseorang terhadap keadaannya, ketika dia membuat tuntutan yang berlebihan pada dirinya sendiri, merancang lebih banyak perkara untuk dirinya daripada yang sebenarnya dapat dia lakukan, menginginkan lebih banyak untuk dirinya daripada yang dapat dia capai, sehingga mendorong dirinya ke dalam keadaan kerja berlebihan yang kronik ( pada masa ini, jenis terlalu banyak kerja ini bukan merujuk kepada gangguan mental, tetapi untuk masalah psikologi, bukan perubatan).

    Asthenia harus dibezakan dari keletihan sebagai keadaan fisiologi (normal):

    Keletihan

    Asthenia

    Keadaan fisiologi (normal)

    Keadaan patologi (menyakitkan)

    Muncul setelah tekanan yang ketara: kerja fizikal dengan intensiti tinggi atau tidak biasa (contohnya, beban berat yang berkaitan dengan pergerakan, beban sukan yang tidak biasa, pelancongan, dll.); tekanan mental yang ketara (sebagai contoh, persiapan untuk peperiksaan, yang tidak mengambil pelajar sepanjang semester, tetapi hanya beberapa hari terakhir sebelum peperiksaan, dll.)

    Keadaan kronik. Keletihan bertambah setelah aktiviti harian yang dilakukan seseorang dari hari ke hari

    Ia dicirikan oleh penurunan aktiviti badan sementara selepas bersenam.

    Ia dicirikan oleh penurunan aktiviti badan yang berterusan sebagai akibat daripada tekanan berlebihan kronik dan / atau penipisan kekuatan sekiranya berlaku penyakit somatik

    Selesai sepenuhnya selepas rehat normal (tidur malam, rehat hujung minggu, dll.)

    Tidak hilang selepas rehat biasa

    Tidak memerlukan rawatan khas

    Selalunya memerlukan rawatan khas, kerana secara semula jadi ia adalah keadaan kronik dan sukar dibalikkan

    Manifestasi klinikal:

    1. Peningkatan keletihan

    Fizikal - kelemahan (termasuk otot, anggota badan), keletihan, keinginan untuk berehat, mengganggu kerja, mengurangkan produktiviti.

    Mental - pertama sekali, kesukaran untuk mengekalkan perhatian. Oleh kerana itu, aduan kemerosotan kecerdasan dan ingatan, kesilapan kerana tidak berhati-hati, perniagaan yang belum selesai, masa yang tidak berkesan dihabiskan (kerja memerlukan lebih lama daripada yang biasanya diperlukan).

    Sebagai contoh, seorang pelajar, sedang bersiap sedia untuk menghadapi ujian atau peperiksaan, membaca bab buku teks, tetapi tidak dapat memperhatikan bahan yang dikaji, menyoroti dan mengingati perkara yang paling penting, terganggu oleh pemikiran yang luar biasa, akibatnya, setelah membaca bab itu, kesan dibuat (sering dibenarkan), bahawa dia tidak faham dan tidak ingat apa-apa. Dalam kes seperti itu, sebilangan pelajar, dengan harapan "kesan bingkai 25" atau penyatuan jejak memori dalam mimpi, tidur, yang lain (lebih bertanggungjawab) mula membaca semula bahan tersebut, tetapi, bagaimanapun, keletihan hanya terkumpul, keberkesanan membaca semula adalah rendah.

    Oleh kerana salah satu "proses intensif sumber daya" yang paling banyak dalam kajian bahan pendidikan adalah pemilihan perkara penting dari teks buku teks (selalunya sangat panjang), dalam buku teks ini penulis akan berusaha menolong pelajar dan melakukan sebahagian daripada pekerjaan untuk mereka, dengan meletakkan perkara yang paling penting pada slaid (gambar) di awal setiap sub bab.

    2. Hiperestesia, pilih-pilih, marah-marah, mudah marah, perubahan mood dengan alasan kecil (ketidakupayaan emosi)

    Dapat disederhanakan untuk mengatakan bahawa orang di negeri ini tidak memiliki kekuatan yang cukup untuk "menahan diri" (untuk mengawal diri mereka sendiri), untuk menjaga rasa tidak puas hati atau kesal terhadap mereka.

    Situasi biasa yang dapat kita perhatikan di dalam pengangkutan awam atau dalam barisan, ketika kaki yang telah dipijak, dorongan kecil yang tidak disengajakan atau ketidaknyamanan lain menyebabkan reaksi mudah marah, hingga penyalahgunaan lisan atau bahkan serangan. Sudah tentu, dalam situasi seperti itu, seseorang tidak dapat mengabaikan kedua-dua ciri peribadi dan faktor budaya umum seseorang, asuhannya, serta norma budaya masyarakat secara keseluruhan. Malangnya, di Rusia reaksi seperti itu di tempat awam cukup meluas, dan ini adalah faktor tambahan yang mendorong rakan senegara kita untuk tidak menahan diri. Di banyak negara Eropah, dalam kebanyakan kes, orang yang anda pijak akan menjadi orang pertama yang meminta maaf kepada anda kerana menghalangi. Sudah tentu, perbezaan ini tidak dapat dikaitkan hanya dengan perbezaan tahap budaya masyarakat kita; ia masih dapat dibenarkan oleh asthenisasi umum seluruh masyarakat kita kerana keadaan hidup yang lebih buruk. Di samping itu, kita tidak boleh melupakan kesan reaksi berantai, ketika kita "menjangkiti" satu sama lain dengan emosi negatif seperti itu dalam situasi seharian.

    Selalunya, reaksi emosi terhadap kerengsaan juga diperhatikan di institusi perubatan, dan bukan hanya pada pesakit yang asthenizationnya dapat dijelaskan oleh penyakit somatik, tetapi juga, malangnya, pada kakitangan perubatan di mana asthenia, yang merupakan salah satu kaitan patogenetik dalam perkembangan kelelahan emosi, mungkin Banyak yang boleh disebabkan oleh kerja berlebihan kerana organisasi kerja yang tidak betul (beban kerja yang berlebihan untuk mendapatkan gaji yang dapat diterima, kombinasi, prestasi tugas, kedudukan yang tidak biasa, pergantian malam, dll.). Tugas ketua institusi perubatan untuk organisasi pekerjaan yang kompeten adalah berusaha mencegah perkembangan asthenia pada pekerjanya.

    3. Gangguan tidur. Gangguan tidur pada asthenia berlaku bukan sahaja pada waktu malam, tetapi sebenarnya sepanjang hari.

    • Petang: Kesukaran tidur. Dicirikan oleh fenomena hiperestesia, apabila terdapat sedikit kesulitan, bunyi bising dari jiran, degupan jantungnya sendiri, tempat tidur yang tidak selesa, dan lain-lain menarik perhatian. Kadang-kadang banyak fikiran mengganggu tidur (sementara mereka biasanya secara emosional berkecuali; fikiran yang cemas dan menarik dengan cara yang sama mencegah tertidur ketika menyatakan).
    • Malam: tidur cetek, gelisah, kerap bangun tidur, mimpi buruk.
    • Pagi: Kesukaran bangun tidur, tidak ada perasaan rehat selepas tidur. Selalunya, pada waktu jam penggera mengantuk (akhirnya!), Setelah bangun dari tidur, perasaan keletihan dan keletihan sudah diungkapkan (pada waktu pagi, bahkan sebelum bermulanya aktiviti!).
    • Siang: mengantuk pada waktu siang, sukar menumpukan perhatian, usaha tambahan diperlukan untuk mengatasi rasa mengantuk, menumpukan perhatian pada kerja (kerana ini, tenaga tambahan terbuang, lingkaran asthenia yang ganas ditutup - lihat di bawah) Pada waktu petang, dia menjadi lebih aktif, terkumpul, cekap, tetapi kerana ini dia tidak dapat tertidur atau menangguhkan tidur lewat dari waktu yang diperlukan.

    Tidak semua orang yang menghidap asthenia mengadu kesukaran untuk tidur, mereka sering tidak menderita kerana mereka terbaring dan tidak dapat tidur, tetapi kerana keadaan mereka (kekurangan proses penghambatan; lihat di bawah "lingkaran setan" asthenia) mereka menangguhkan penarikan diri ke tidur lebih lewat daripada waktu yang diperlukan (terganggu oleh perkara kecil yang mungkin dilakukan pada waktu lain, misalnya, menonton TV, berkomunikasi di rangkaian sosial, dll.). Tanda dalam kes ini adalah penurunan umum dalam tidur (contohnya, seorang pelajar selalu tidur pada pukul 1 pagi, walaupun pada hakikatnya dia harus bangun pada pukul 7 pagi).

    4. Pelbagai gangguan vegetatif:

    • Sakit kepala. Salah satu aduan yang paling biasa. Terdapat dua jenis sakit kepala utama: migrain (unilateral, biasanya mempengaruhi kawasan temporal, orbit, dahi; berdenyut, kuat, menghalang fungsi, disertai dengan hiperestesia yang teruk. Untuk lebih jelasnya, lihat kitaran neurologi) dan sakit kepala ketegangan (menekan, memampatkan seperti "helmet" atau "Ketat gelung", dua hala, biasanya memanjang dari belakang kepala, dikaitkan dengan ketegangan pada otot-otot kulit kepala dan leher). Ini adalah jenis kesakitan yang kedua yang merupakan salah satu gangguan autonomi yang paling kerap berlaku dengan kerja berlebihan dan asthenia, sementara dengan migrain gejala asthenia juga cukup ketara, tetapi ia muncul sekunder berkaitan dengan migrain itu sendiri.
    • Hyperhidrosis, berpeluh, kilat panas atau, sebaliknya, rasa sejuk, termasuk pada anggota badan.
    • Palpitasi. Kerana pelanggaran nada sistem saraf autonomi, gangguan irama jantung, termasuk peningkatan jumlah extrasystoles, cukup nyata pada asthenia (aduan mengenai mereka tidak dapat dikurangkan menjadi hiperestesia autonomi). Perlu diingat bahawa zat dengan kesan merangsang (kopi, "tenaga", dll.), Yang mana banyak orang cuba mengatasi kekurangan perhatian dan mengantuk pada waktu asthenia, dalam hal ini, dapat menimbulkan risiko kesihatan tambahan, memperkuat gangguan irama yang ada.
    • Pening.
    • Gangguan dyspeptik.

    Apabila gangguan vegetatif menampakkan diri tanpa sebab somatik yang signifikan di negara kita, doktor internis sering mendiagnosis dystonia vegetatif-vaskular, sementara penyebab psikologi keadaan ini sering diabaikan sepenuhnya (dan selain asthenia, gejala serupa dapat terjadi dengan kemurungan bertopeng, serangan panik dan gangguan mental yang lain ), dan oleh itu pesakit tidak menerima terapi yang mencukupi.

    Proses pengujaan dan penghambatan dalam sistem saraf dan "lingkaran setan" asthenia

    Ahli fisiologi Rusia yang luar biasa pada akhir XIX - awal abad XX. I.M.Schenenov dan I.P. Pavlov mengkaji proses perencatan dan pengujaan dalam sistem saraf, kemudian pengajaran I.P. Pavlov berkaitan dengan patogenesis asthenia dikembangkan oleh A.G. Ivanov-Smolensky.

    Proses penghambatan lebih "lebih tinggi" berkaitan dengan proses rangsangan, mereka membatasi kegembiraan yang berlebihan, "menyimpannya dalam kerangka kerja", sedangkan pada ontogeni mereka terbentuk lebih lewat daripada proses pengujaan dan lebih sensitif terhadap faktor luaran yang tidak menguntungkan. Sebagai contoh, kita tahu bahawa dengan sewenang-wenangnya sukar bagi seorang anak kecil untuk duduk diam dengan tenang untuk waktu yang lama, dia ingin berlari dan menjerit, tetapi secara beransur-ansur, ketika sistem sarafnya matang, dia mula mengawal tingkah lakunya dengan lebih baik, dan di sekolah kebanyakan anak-anak dengan tenang menjalani pelajaran... Contoh lain: dipercayai bahawa orang yang "berkelakuan baik" berbeza dengan orang yang "tidak sopan" dengan pengekangan, ketenangan dan kawalan diri yang lebih besar, iaitu. dia telah mengembangkan proses penghambatan yang lebih baik.

    Apabila terdapat bahaya luaran pada otak, proses penghambatan terganggu terlebih dahulu, kegembiraan "menjadi bebas", dan hanya dengan peningkatan pengaruh faktor patogen, penindasan proses pengujaan berlaku. Ini, seperti yang akan kita lihat di bahagian lain, adalah ciri bukan sahaja asthenia, tetapi juga, misalnya, keracunan alkohol: alkohol adalah ubat penenang dengan sendirinya, dos yang besar boleh menyebabkan tidur atau bahkan koma, tetapi dalam dos yang kecil, kesan alkohol, sebaliknya, dinyatakan. pertuturan dan keseronokan motor.

    Dalam kes asthenia, perubahan nada proses pengujaan dan penghambatan membentuk "lingkaran setan patologi": kerja berlebihan kronik menyebabkan penipisan proses perencatan, kegembiraan yang dilepaskan tidak membiarkan seseorang berehat, kekuatan semakin banyak, keletihan meningkat, lingkaran setan ditutup.

    Manifestasi lingkaran yang serupa pada tahap irama harian: orang yang berada dalam keadaan asthenia pada akhir hari kerja menjadi lebih aktif dan aktif daripada pada waktu pagi (proses penghambatan habis). Pada waktu malam, mereka mengambil perkara baru, melakukan satu perkara atau yang lain, kerana ini, mereka tidur lewat dari waktu yang diperlukan (kerana mereka "sibuk"), atau tidak dapat tidur. Pada waktu malam, tidur nyenyak yang dangkal tidak memungkinkan anda berehat (sekali lagi, kerana kekurangan proses penghambatan), tetapi pada waktu pagi mengantuk berlaku (perencatan "pelindung" menurut I.P. Pavlov). Pada siang hari, rasa mengantuk berterusan dan usaha tambahan diperlukan untuk mengatasinya. Pada akhir hari bekerja, proses pengereman habis lagi, dan lingkaran setan berulang dari awal..

    Tahap atau keterukan asthenia:

    Gambaran klinikal sindrom asthenik berubah, dinamik, sebahagian besarnya ditentukan oleh keseimbangan proses penghambatan dan pengujaan semasa, yang menimbulkan pelbagai manifestasi klinikal. Dari sudut klinikal dan neurofisiologi, terdapat tiga darjah keparahan (atau tahap perkembangan) asthenia:

    1. Asthenia dengan hipersthenia - dicirikan oleh hiperestesia yang ketara, peningkatan kerengsaan, gangguan perhatian dan penurunan keupayaan kerja dan produktiviti. Aduan mengenai kelemahan dan kekurangan kekuatan mungkin tidak ada.

    2. Tahap "kelemahan yang mudah marah" - hiperestesia berterusan, kilatan pendek yang cepat marah adalah ciri, yang cepat habis dan sering berakhir dengan tangisan ("air mata mati pucuk"). Perhatian dan prestasi lebih berkurang, aktif memulakan kerja, tetapi cepat letih.

    3. Hyposthenic asthenia (tahap "asthenia tulen") - dicirikan oleh "kerosakan lengkap", kelemahan, keletihan semua proses mental.

    Asthenia atau kemurungan?

    Keluhan peningkatan keletihan, kelemahan dan kekurangan kekuatan sering berlaku bukan sahaja dengan asthenia, tetapi juga dengan kemurungan. Lebih-lebih lagi, mereka adalah salah satu kriteria diagnostik untuk kemurungan. Asthenia dan kemurungan sangat sukar dibezakan, jadi kadang-kadang dalam praktik klinikal, doktor membuat diagnosis awal - "sindrom asetik-depresi". Walau bagaimanapun, etiologi dan patogenesis keadaan ini berbeza dan untuk menetapkan rawatan yang lebih berkesan, seseorang harus berusaha untuk membezakannya. Dalam kemurungan, keluhan peningkatan keletihan dan kekurangan kekuatan muncul sebagai penilaian subjektif oleh pesakit mengenai perencatan psikomotor yang terjadi pada dirinya (ini adalah komponen dari triad depresi). Dengan asthenia, aduan seperti itu adalah akibat penipisan kekuatan akibat tekanan berlebihan kronik dan / atau penipisan kekuatan dengan penyakit somatik.

    Sehubungan dengan itu, cadangan diagnostik moden menyatakan bahawa apabila asthenia dikesan, adalah perlu untuk mengecualikan sebab-sebab somatik, kemurungan, gangguan kecemasan (kegelisahan menyebabkan tekanan umum pada seseorang, yang menyebabkan berlakunya kerja berlebihan kronik) dan gangguan mental yang lain.

    Asthenia dalam penyakit somatik

    Seperti disebutkan di atas, asthenia boleh berlaku pada hampir semua penyakit somatik..

    Secara berasingan, kadang-kadang sebelumnya mengasingkan apa yang disebut cerebrasthenia - asthenia yang berlaku pada penyakit organik otak, termasuk sisa patologi organik. Ini adalah salah satu varian klinikal sindrom psychoorganic. Sebagai tambahan kepada klinik sindrom asthenik, dalam kes ini, gejala neurologi ciri penyakit yang mendasari dan manifestasi sindrom psychoorganic diperhatikan..

    Asthenia dalam neurasthenia

    Sebelum ini, yang disebut. neurosis asthenik (neurasthenia). Adalah dipercayai bahawa simptomologi neurasthenia timbul kerana dalam keadaan kelemahan proses penghambatan, seseorang tidak dapat menilai kemampuan dan rancangannya dengan lebih banyak perkara daripada yang sebenarnya dapat dilakukannya (konflik intrapersonal antara keinginan dan peluang yang ada "Saya mahu, tetapi Saya tidak boleh"). Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, diagnosis neurasthenia telah kehilangan popularitinya dalam bidang perubatan (dan bahkan tidak termasuk dalam semakan ke-11 Klasifikasi Penyakit Antarabangsa pada tahun 2019), kerana abad kita boleh disebut abad neurasthenia - "masyarakat pengguna" memaksakan keinginan yang semakin banyak dengan pengiklanan, menyumbang kepada pembentukan tuntutan yang berlebihan terhadap dirinya sendiri. Mereka. ia adalah masalah psikologi dan bukan masalah perubatan.

    Konsep yang popular, dengan bantuan yang mereka cuba menerangkan kes keadaan asthenik dengan pelbagai sebab biologi, adalah:

    ยท "Sindrom keletihan kronik" - istilah ini mendapat populariti pada pertengahan tahun, ketika virus Epstein-Barr atau antibodi terhadapnya dan virus herpes lain mulai dikesan dalam darah pesakit dengan keluhan asthenik. Beberapa wabak dari keadaan ini telah dijelaskan, bagaimanapun, hubungan penyebab sepenuhnya antara jangkitan dengan virus dan gejala belum terbukti..

    Fibromyalgia - untuk keadaan ini, sakit muskuloskeletal simetri kronik yang meresap (sakit neuropatik / senestopati atau peningkatan kepekaan kesakitan, iaitu hiperestesia), peningkatan keletihan (termasuk pada separuh pertama hari), gangguan tidur, gangguan emosi dan autonomi. Keradangan, reumatik, endokrin dan penyebab lain dari keadaan ini telah dicadangkan, tetapi mereka belum terbukti..

    Kedua-dua diagnosis ini dalam banyak aspek unit nosologi kontroversial, mereka tidak dikenali oleh semua pakar, mekanisme etiopatogenetiknya yang tepat tidak ditentukan, dalam kebanyakan kes, selain aspek biologi, peranan penting juga diberikan kepada ciri psikologi pesakit..

    Kursus sindrom asthenik dan pendekatan untuk rawatannya

    Sekiranya asthenia disebabkan oleh sebarang keadaan somatik (asthenia somatogenik), maka perjalanan sindrom asthenik akan ditentukan sepenuhnya oleh dinamika penyakit yang mendasari, dengan keadaan somatik yang semakin teruk - pendalaman asthenia, dengan peningkatan - penurunan dalam manifestasi asthenia. Asas terapi dalam kes-kes ini adalah rawatan penyakit yang mendasari..

    Sekiranya asthenia disebabkan oleh kerja berlebihan, yang mempunyai alasan objektif, maka untuk memperbaiki keadaan, perlu mengecualikan tindakan faktor yang tidak menguntungkan dan rehat yang cukup lama, lebih baik dengan perubahan keadaan, rawatan spa, fisioterapi, urut, dll..

    Sekiranya asthenia berkembang dalam kerangka neurosis asthenik (neurasthenia), biasanya rehat yang lama tidak memberikan faedah yang nyata, kerana, setelah kembali ke persekitaran yang biasa, konflik intrapersonal yang berterusan (tuntutan berlebihan pada diri sendiri) sekali lagi memaksa seseorang untuk memulakan gaya hidup sebelumnya dengan beban yang melebihi kemampuannya (situasi biasa adalah apabila, dalam beberapa hari selepas percutian atau percutian, orang seperti itu, terganggu oleh perkara-perkara yang tidak penting, mula tidur lebih lama daripada waktu yang diperlukan, tidak cukup tidur, dan tidak lama lagi semua gejala sindrom asthenik kembali ke tahap sebelumnya). Dalam kes-kes ini, psikoterapi akan berguna (termasuk menyusun hierarki keutamaan hidup, mengajar untuk memisahkan perkara-perkara penting dari perkara-perkara sekunder, dll.), Mengajar "pengurusan masa", latihan "meningkatkan kecekapan peribadi", dll..

    Dalam semua kes asthenia, ubat penenang dan ubat penenang boleh digunakan secara simptomatik (untuk memecahkan "lingkaran setan" asthenia). Dalam kes yang paling ringan - ubat herba (valerian, motherwort, peony, dll.), Dalam keadaan yang lebih teruk dan kronik - antidepresan. Penenang dan sediaan yang mengandungi barbiturat tidak ditunjukkan kerana profil kesan sampingannya yang tidak baik. Bahan dengan kesan merangsang (termasuk kopi, minuman "tenaga") dikontraindikasikan (!), Oleh kerana ia hanya memburukkan lagi gejala, menguras kekuatan tubuh sendiri (dan tidak membawa kekuatan ini, "tenaga" dari luar, seperti yang didakwa iklan). Penggunaan ubat psikotropik untuk asthenia somatogenik hanya mungkin dilakukan dengan mengambil kira keseimbangan risiko dan mendapat manfaat daripada mengambilnya..