Sindrom apato-abulic

Sindrom apato-abulic adalah sejenis gangguan mental yang dicirikan oleh hilangnya kebangkitan emosi, ketidakpedulian sepenuhnya terhadap orang lain dan saudara-mara, serta penurunan aktiviti penting secara umum. Diiringi oleh ketidakaktifan dan kelambanan.

Penjelasan istilah

Istilah "sindrom apatho-abulic" terdiri daripada dua istilah yang berasingan:

  1. Apathy (dari bahasa Yunani "a" - tanpa, "pathos" - passion) adalah tanda manifestasi penyakit jiwa, yang dicirikan oleh sikap tidak peduli dan sikap tidak peduli, keterasingan kepada orang-orang di sekitar dan peristiwa yang berlaku, serta kekurangan keinginan sepenuhnya untuk melakukan aktiviti apa pun. Tidak ada manifestasi emosi..
  2. Abulia (dari bahasa Yunani "a" - tanpa, "sakit" - kehendak) - manifestasi putaran mutlak dan kekurangan kehendak patologi, kekurangan kemampuan untuk membuat keputusan atau melakukan tindakan apa pun. Salah satu manifestasi sikap tidak peduli. Abulia tidak boleh dikelirukan dengan kehendak lemah, yang merupakan hasil daripada didikan yang salah dan boleh diperbetulkan dengan melatih dan berusaha sendiri..

Penerangan mengenai penyakit dan penyebabnya

Inti utama sindrom apato-abulic adalah penurunan aktiviti vital dan kemerosotan emosi. Perubahan ini tidak muncul seketika, tetapi muncul secara perlahan, sedikit demi sedikit, tidak langsung menarik perhatian pada diri mereka sendiri. Perbezaannya menjadi jelas apabila saudara-mara atau rakan mula membandingkan tingkah laku pesakit "sebelum" dan "selepas". Pada tahun 1958, fenomena ini dicirikan sebagai "penurunan potensi tenaga".

Gejala sindrom apato-abulic:

  1. Tanda pertama sindrom apato-abulic adalah kehilangan minat dalam hiburan, hobi, dan komunikasi dengan rakan-rakan. Hobi lama dibuang, tetapi yang baru tidak pernah muncul. Pada awalnya, gejala sindrom hanya dapat dilihat pada masa lapang - pesakit tidak aktif, tidak melakukan apa-apa, membuang masa tanpa tujuan. Kehadiran di kelas atau kerja berterusan, tetapi tanpa banyak semangat dan lebih banyak dengan inersia daripada secara sedar. Namun, seiring berjalannya waktu, institusi pendidikan atau tempat kerja ditinggalkan, pesakit menghabiskan semua waktunya di rumah atau dalam penapaian tanpa tujuan di sekelilingnya..
  2. Mengenai emosi, sindrom ini disertai dengan kehilangan mereka sepenuhnya: sikap tidak peduli sepenuhnya, kekurangan simpati dan empati terhadap masalah orang yang disayangi atau kegembiraan atas kejayaan mereka. Hubungan menjadi acuh tak acuh atau bermusuhan. Hal ini dapat dilihat terutama bagi mereka yang mempunyai hubungan yang lebih dekat dengan pesakit atau mereka yang menunjukkan keprihatinan yang lebih besar kepadanya..
  3. Dari segi penyesuaian sosial, pengasingan dan keterasingan lengkap terjalin: hubungan dengan orang lain dikurangkan minimum, soalan diikuti oleh jawapan monoselab atau ketidaktahuan sepenuhnya.
  4. Tanda-tanda fisiologi, perlu diperhatikan:
  • kekurangan ekspresi wajah (simpati, antipati, kesedihan, kegelisahan, keseronokan, dll.);
  • perubahan suara - suara kehilangan modulasi emosi dan memperoleh naungan tidak peduli berkaitan dengan semua yang berlaku;
  • kekurangan reaksi vegetatif (kemerahan, pucat, kilauan pada mata).
  1. Gangguan psikologi dengan sindrom apato-abulic cenderung untuk tindakan afektif:
  • minat terhadap perkara yang biasanya menjijikkan seseorang;
  • kehilangan rasa malu;
  • kekurangan kebersihan diri;
  • manifestasi kekejaman yang tidak masuk akal secara tiba-tiba, baik terhadap saudara mara dan orang yang sama sekali tidak dikenali;
  • ketidakupayaan untuk mengungkapkan pemikiran seseorang dengan jelas - rumusannya mudah, dengan jurang dalam pembentangan, jawapan kepada soalan formal adalah monosllabic.
  1. Kemahiran motor: terdapat manifestasi pergerakan obsesif (paksaan), seperti mengetuk atau mengayunkan kaki, menggosok tangan, meretas batuk, ketawa, dan sebagainya. Dengan tarikan langsung kepada pesakit, terdapat pemeriksaan yang teliti pada tangan terakhirnya.

Kajian menunjukkan bahawa dalam kebanyakan kes, sindrom apatho-abulic muncul semasa akil baligh, sekitar 14-15 tahun, dan menampakkan diri dalam beberapa variasi. Untuk kemudahan, ciri dan gejala perbandingannya ditunjukkan dalam bentuk jadual..

KriteriaSindrom apato-abulicSindrom asthenoanergikKemurungan asthenopati
AduanMereka tidak menyatakan secara sukarela. Dengan kegigihan, mereka mengesahkan masalah dengan konsentrasi, perumusan pemikiran, kehilangan minat terhadap semua yang sebelumnya menyebabkannya.Rungutan yang kuat mengenai ketidakmampuan untuk mengasimilasi dan memahami maklumat yang disampaikan dalam pelbagai bentuk dan akhirnya dapat merumuskan pemikiran.Kebosanan, blues, kehilangan minat sepenuhnya.
EmosiKetidakpedulian dan kesejukan kepada orang yang disayangi dan orang lain, manifestasi ketidakcukupan.Tiada perubahan ketara.Kekurangan emosi positif. Kejadian yang tidak menyenangkan menyebabkan rasa tidak senang meningkat, dan mencela - mudah marah..
Ciri-ciri vokal, wajah, motorSuara tanpa pewarnaan emosi. Wajah secara berkala diputarbelitkan oleh raut kasar. Tekanan berlaku, yang paling biasa adalah melihat tangan anda.Tiada perubahan ketara.Terdapat beberapa perubahan dalam ekspresi suara dan wajah, sekiranya tidak ada keluhan.
AktivitiPenurunan mendadak, dengan suar tiba-tiba berkala.Kekurangan perhimpunan dan kekurangan perancangan masa.Penurunan tajam, tidak ada suar berkala.
PencerobohanManifestasi serangan agresif impulsif baik dalam hubungan dengan orang tersayang dan juga hubungan dengan orang asing.Agresi tidak terserlah.Pencerobohan muncul hanya apabila pesakit terdedah kepada celaan, ejekan, dll. Sehingga cubaan membunuh diri.
MinatKehilangan mereka secara beransur-ansur dari semua perkara kecuali makanan lazat.Menggantikan kepentingan intelektual dengan yang lebih primitif.Aduan bebas mengenai kehilangan minat sepenuhnya.
Kelakuan sosialKesunyian dan keterasingan.Tiada perubahan ketara. Kadang kala sukar membuat hubungan.Mengehadkan hanya untuk kalangan saudara dan rakan terdekat.
BerfikirUcapan jelas kurang baik dan koyak.Perkataan hiasan.Kelambatan dalam tindak balas.
Aktiviti seksualKehilangan rasa malu, sekatan untuk melancap.Menurun. Melancap menyebabkan perasaan tidak mencukupi.Menurun. Melancap menyebabkan pembodohan diri.
Sikap belajar dan bekerjaDitinggalkan secara beransur-ansur.Pada awalnya, perjuangan aktif dengan gejala penyakit, kemudian penolakan terhadap sebarang pekerjaan - intelektual atau fizikal.Produktiviti menurun walaupun cuba memaksa diri.
Hubungan dengan orang tersayangTidak peduli atau agresif.Tiada perubahan ketara. Kadang-kadang mereka boleh mengganggu keluhan.Mereka memerlukan sokongan dan perhatian, tetapi merasa terganggu dengan celaan.
Hubungan dengan rakanKehilangan rakan kerana tidak mahu menghubungi. Tidak perlu simpati.Menjauhkan diri, tetapi berkomunikasi dengan mereka yang bersimpati dengan mereka.Lampiran dengan rakan dan keluarga.
Sikap terhadap perkara dan kebersihanManifestasi kelembutan secara beransur-ansur berkembang menjadi tidak rapi.Menjaga kemas.Bersih, tetapi tidak dapat dipantau kebersihan pakaian mereka atau keadaan rambut mereka.
Sifat keperibadian sebelum timbulnya gejalaSelalunya - jenis "skizoid pasif".Manifestasi penekanan watak skizoid atau psikasthenik.Penekanan watak yang sensitif terhadap emosi.

Penyebab sindrom apato-abulic boleh: manifestasi terhadap latar belakang penyakit mental yang ada (contohnya, skizofrenia) atau kerosakan pada lobus frontal otak akibat trauma, tumor atau atrofi.

Rawatan dan pembetulan sindrom apato-abulic

Rawatan sindrom apato-abulik dilakukan secara menyeluruh dan merangkumi beberapa bidang:

  1. Terapi ubat - pelantikan neuroleptik:
  • frenolone - dari 5 mg 2 kali sehari hingga 10 mg 3 kali sehari;
  • triftazine - 5 mg 2-3 kali sehari dalam kombinasi dengan 1 kapsul piracetam 2 kali sehari;
  • penfluridol - 20-40 mg 1 kali dalam 5-7 hari, juga dalam kombinasi dengan piracetam.
  1. Psikoterapi kumpulan: kaedah bukan lisan dengan pengenalan pesakit secara beransur-ansur ke dalam perbincangan, belajar menyesuaikan diri dengan komunikasi sehari-hari, pengembalian kemahiran komunikasi. Amalan wajib perbualan satu lawan satu untuk mewujudkan kepercayaan dengan pesakit.
  2. Psikoterapi keluarga terdiri, pertama sekali, dalam menilai hubungan dalam keluarga dan peranan setiap ahli keluarga secara individu. Salah satu tugas utama adalah keperluan untuk menjelaskan kepada keluarga pesakit semua aspek keadaannya dan manifestasi mereka. Keperluan untuk menyelesaikan konflik antara keluarga dan menjalin hubungan yang harmoni juga penting..

Apa itu sindrom apato-abulic dan apa bahayanya?

Sindrom Apato - abulic (simplex) adalah gangguan mental dari aspek emosi dan semangat, di mana seseorang mempunyai kekurangan emosi, dorongan, sikap tidak peduli terhadap semua yang mengelilinginya, serta penurunan sepenuhnya dalam aktiviti penting. Gangguan ini disertai oleh ketidakaktifan dan kelambanan.

Patologi, sebagai peraturan, menampakkan dirinya pada masa remaja, tetapi dalam beberapa kes ia dapat berkembang pada usia yang lebih tua. Ciri utama sindrom adalah kemiskinan emosi. Perubahan yang berlaku tidak dikawal oleh orang itu sendiri.

Pada masa yang sama, orang di sekitar mereka mungkin tidak melihat perubahan ini dalam jangka masa yang lama..

Menyebabkan alasan

Penyebab sindrom apato-abulic adalah faktor berikut:

  • penyakit mental yang lain, selalunya sindrom ini menyertai penyakit seperti skizofrenia;
  • kerosakan otak kerana atrofi, tumor, kecederaan kepala, pendarahan dalaman;
  • bentuk patologi ringan dapat diperhatikan pada orang yang berada dalam keadaan sempadan dan tidak dapat mengalami situasi tertekan;
  • juga baru-baru ini, para saintis berpendapat bahawa sindrom ini boleh berlaku kerana gangguan pengeluaran hormon - dopamin dalam badan.

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, sindrom simplex sering berlaku pada skizofrenia dan boleh berkembang dalam kerangka patologi ini. Fakta yang menarik adalah bahawa skizofrenia pada wanita terjadi dalam bentuk gangguan apatho-abulic, disertai oleh delirium halusinasi..

Terdapat dua jenis kehilangan dan penurunan aktiviti pada pesakit dengan skizofrenia:

  • kekurangan motivasi dan kebebasan pesakit, penghambatan reaksi;
  • tingkah laku stereotaip dan kehilangan keupayaan untuk beralih.

Bagaimana seseorang yang menghidap sindrom itu berkelakuan?

Manifestasi patologi tidak timbul secara spontan, mereka dicirikan oleh perkembangan secara beransur-ansur. Selalunya, hingga saat terakhir, saudara-mara tidak menyedari perubahan yang berlaku pada seseorang.

Pada mulanya, tanda-tanda awal gangguan hanya dapat dilihat ketika pesakit berada di rumah. Dia tidak aktif, membuang masa tanpa tujuan. Penyakit ini bermula, pertama sekali, dengan kehilangan minat dalam aktiviti kegemaran, hiburan, hobi, komunikasi dengan rakan dan keluarga..

Pesakit menghadiri institusi pendidikan atau pergi bekerja dengan inersia, agak tidak sedar. Selepas itu, dia berhenti memperhatikan kawasan ini..

Semua manifestasi yang timbul dengan adanya patologi boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  1. Latar belakang emosi. Seseorang menjadi benar-benar tidak peduli dengan semua yang mengelilinginya, dia kehilangan kemampuan untuk berempati dengan orang lain, sering menjadi permusuhan, terutama terhadap mereka yang dengannya dia mempunyai hubungan paling dekat - ibu bapanya, kawan rapat. Pesakit menjadi terasing, berusaha untuk mengasingkan diri, meminimumkan hubungan sosial, tidak melakukan perbualan yang terus terang.
  2. Manifestasi fisiologi. Ekspresi wajah dan reaksi vegetatif tidak ada, iaitu, pesakit, misalnya, tidak dapat tersipu malu kerana malu, kilauan mata hilang.
  3. Gangguan psikologi. Pesakit mengembangkan kecenderungan terhadap tindakan afektif, iaitu tindakan yang sukar dijelaskan secara logik, dan yang sebelumnya tidak ada pada dirinya. Lebih-lebih lagi, tindakan sedemikian pada orang yang mencukupi kadang-kadang boleh menimbulkan rasa jijik. Pesakit hilang rasa malu, berhenti menjaga dirinya sendiri dan mematuhi peraturan kebersihan diri. Ucapannya juga banyak berubah, menjadi lebih sederhana, monosllabic, tidak ada ekspresi pemikiran yang jelas.
  4. Kemahiran motor. Pergerakan sukarela secara obsesif muncul - paksaan, misalnya, mengetuk dengan kaki atau tangan, mengayunkan kaki, batuk, menggosok tangan, ketawa. Sekiranya anda berpaling kepada pesakit seperti itu secara langsung, dia akan mula memeriksa tangannya dengan teliti..

Pendekatan diagnostik profesional

Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor menilai keadaan pesakit berdasarkan kriteria berikut:

  1. Aduan. Sebagai peraturan, diagnosis penyakit bermula dengan mendengar keluhan yang ada. Namun, dalam kes ini, kaedah ini tidak akan berkesan, kerana pesakit tidak akan mengadu apa-apa. Pada masa yang sama, sukar untuk merumuskan pemikiran anda, kurang perhatian.
  2. Emosi. Pesakit menjadi tidak peduli kepada semua orang, tanpa kecuali. Terdapat tanda-tanda tingkah laku yang tidak sesuai.
  3. Ciri-ciri kemahiran motor. Terdapat ekspresi kasar, dan kadang-kadang bahkan bermusuhan di wajah, pesakit memusatkan perhatiannya pada satu titik.
  4. Aktiviti. Ketika gangguan itu semakin meningkat, pesakit menjadi semakin tidak berinisiatif dan tidak peduli dengan peristiwa dan segala yang mengelilinginya. Kadang-kadang terdapat letupan tenaga, tetapi biasanya tidak bertahan lama dan berlalu secara tiba-tiba ketika mereka muncul.
  5. Pencerobohan. Pesakit sering menunjukkan keagresifan bukan hanya terhadap orang dekat, tetapi juga terhadap orang asing.
  6. Minat. Lingkaran minat orang tersebut secara beransur-ansur semakin berkurang, dan akhirnya hanya terhad kepada pengambilan makanan yang lazat..
  7. Hubungan sosial. Pesakit berusaha untuk bersara sesering mungkin, menjadi terasing.
  8. Berfikir. Terdapat penurunan dalam semua fungsi bidang intelektual.
  9. Tumpuan seksual. Pesakit mengganggu hubungan seksual, terbatas pada melancap, selalunya tingkah laku menjadi memalukan.
  10. Sikap belajar dan bekerja. Dari masa ke masa, pesakit menunjukkan minat yang semakin kurang dalam bidang ini. Sekiranya pertama kali dia menghadiri kelas atau bekerja, kemudian, misalnya, dia dapat bekerja, tanpa tujuan berkeliaran di bangunan selama berjam-jam.
  11. Hubungan dengan orang yang rapat. Minat untuk sebarang hubungan interpersonal sama sekali tidak ada. Terdapat serangan pencerobohan yang kerap.
  12. Kebersihan diri. Secara beransur-ansur, sedikit kemerosotan berkembang menjadi tidak rapi. Pesakit hanya berhenti mencuci, tidak memantau penampilannya, memakai pakaian kotor.

Memberi pertolongan

Terapi untuk gangguan ini difokuskan pada menghilangkan gejala dan mencegah perkembangan patologi lebih lanjut, yang akan berkembang dari masa ke masa tanpa rawatan yang tepat..

Rawatan sindrom apato-abulik dilakukan dengan cara yang kompleks dalam beberapa arah:

  1. Kaedah utama adalah ubat. Ubat yang ditetapkan dari kumpulan neuroleptik, seperti: Frenolone, Triftazin, Penflyuridol, Piracetam.
  2. Psikoterapi kumpulan merangkumi kaedah bukan lisan, yang melibatkan pesakit dalam perbincangan, menjalin hubungan sosial, mengembalikan kemahiran komunikasi yang hilang. Teknik perbualan tatap muka yang sangat berkesan untuk membina kepercayaan.
  3. Psikoterapi keluarga bermula terlebih dahulu dengan menganalisis hubungan dalam keluarga dan peranan setiap ahli keluarga secara individu. Tujuan kaedah terapi ini adalah untuk menjelaskan kepada saudara terdekat pesakit semua aspek keadaannya dan manifestasi mereka..
  4. Perkara penting lain adalah penyelesaian konflik intra-keluarga yang ada dan mewujudkan hubungan yang harmoni dan mesra antara orang..

Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada masa peralihan ke bentuk yang teruk..

Penting juga untuk mengetahui bahawa pesakit dengan sindrom apato-abulic, sebahagian besarnya, cenderung untuk bunuh diri..

Oleh itu, adalah perlu untuk mengambil tindakan tepat pada masanya agar tidak dapat diperbaiki.

Selepas rawatan, pesakit memerlukan sokongan daripada orang tersayang, keselesaan psikologi dan suasana yang baik dalam keluarga.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, anda dapat mencapai hasil yang baik dan pemulihan sepenuhnya dengan kembali ke kehidupan penuh, aktiviti pendidikan dan pekerjaan.

Sindrom apato-abulic

Sindrom Apato-abulic adalah salah satu jenis gangguan mental yang paling biasa. Dari bahasa Yunani “apathy” diterjemahkan sebagai ketiadaan semangat (“a” adalah partikel negatif, “patos” adalah nafsu), “abulia” adalah kekurangan kehendak (“sakit” adalah kehendak).

Laman web ini memberikan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan penyakit yang tepat mungkin dilakukan di bawah pengawasan doktor yang teliti. Sebarang ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan, serta kajian terperinci mengenai arahan! Di sini anda boleh membuat janji temu dengan doktor.

Apa

Ini adalah gangguan emosi-sukarela yang disertai oleh:

  • Ketidakpedulian mutlak seseorang terhadap semua yang berlaku;
  • Gagal membuat keputusan penting;
  • Kehilangan minat terhadap nasib saudara-mara;
  • Seseorang dalam keadaan ini kehilangan tujuan dalam hidup;
  • Kelesuan muncul;
  • Kehancuran emosi berlaku, yang membawa kepada automasi semua tindakan dan pengaburan suasana emosi.

Pesakit kurang berminat untuk berkomunikasi, keinginan untuk menutup di 4 dinding dan mengasingkan diri sepenuhnya dari dunia.

Punca patologi

Antara penyebab apato-abulia, ada yang berkaitan dengan pelbagai kecederaan otak traumatik:

  1. Sindrom ini menampakkan dirinya sebagai akibat kecederaan atau pembengkakan lobus kanan atau kiri otak.
  2. Mungkin disebabkan oleh pendarahan serebrum.
  3. Akibat dari kerosakan otak akibat pendedahan kepada bahan toksik.
  4. Kajian terbaru menunjukkan bahawa penyebab penyakit ini boleh menjadi rembesan hormon dopamin yang tidak betul oleh tubuh..

Akibat kerosakan pada otak, gangguan itu menampakkan diri dalam bentuk aktiviti mental yang lemah dan kawalan terhadap impuls..

Keupayaan seseorang untuk melihat pertuturan, tingkah laku sosialnya, aktiviti fizikalnya dikaitkan dengan kawasan anterior otak, yang bertanggungjawab terhadap kemampuan berfikir secara abstrak. Dan kawasan otak disebut ganglia basal, yang bertanggungjawab untuk pergerakan.

Sindrom ini menampakkan diri semasa akil baligh dan diperhatikan pada remaja berusia 13-15 tahun, tetapi perkembangan penyakit ini pada usia kemudian adalah mungkin dengan latar belakang faktor yang bersamaan.

Salah satu sebab berlakunya kecacatan emosi-sukarela adalah kecenderungan untuk skizofrenia dan pelbagai penyakit mental yang diwarisi. Bentuk penyakit yang ringan dapat diperhatikan pada orang yang berada dalam keadaan sempadan dan tidak dapat menahan tekanan..

Tanda-tanda patologi tidak muncul seketika, tetapi dari masa ke masa. Lebih sering, pesakit dan orang-orang dari kalangan komunikasinya tidak menyedari betapa pentingnya perubahan yang berlaku dan mula membunyikan penggera apabila penyakit itu mulai mengambil bentuk yang teruk.

Gejala gangguan mental

Apatis, yang ditunjukkan dalam kesejukan emosi dan sikap tidak peduli, dalam kombinasi dengan manifestasi kekurangan kemahuan, dari masa ke masa, membawa kepada munculnya sindrom yang berkembang. Terdapat sebilangan besar tanda psikologi yang memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit ini.

Tahap awal penyakit ini dicirikan oleh:

  • Kehilangan minat dalam kelas;
  • Keengganan untuk mengambil bahagian dalam perbualan;
  • Ketagihan pada hobi tanpa tujuan.

Di bawah pengaruh pendapat umum, pesakit terus melakukan aktiviti yang diperlukan, tetapi lama-kelamaan, minat terhadap semua yang berlaku benar-benar hilang.

Latar belakang emosi mengalami perubahan yang ketara:

  • Orang itu kehilangan keupayaan untuk berempati;
  • Berhenti bersukacita atas kejayaan orang tersayang;
  • Hilang minat pada pasangan sehingga timbul permusuhan.

Antara tanda fisiologi:

  • Ekspresi wajah yang perlahan dan tanpa ekspresi;
  • Kekurangan emosi;
  • Ketidakpedulian dalam suara;
  • Kehidupan dalam penampilan hilang;
  • Tidak ada kemerahan sebagai reaksi semula jadi terhadap keadaan yang canggung.

Perubahan dalam kemahiran motor sering dapat diperhatikan, ditunjukkan dalam pergerakan berulang-ulang yang monoton:

Penyakit ini disertai dengan hilangnya minat terhadap penampilan mereka sendiri, lebih sering orang-orang seperti itu ceroboh hingga tidak rapi.

Oleh kerana perubahan yang berterusan, pesakit mempunyai kecenderungan untuk melakukan tindakan yang tidak wajar dan minat terhadap apa yang menyebabkan permusuhan pada seseorang yang mempunyai jiwa yang sihat.

Bagi penghidap sindrom apato-abulic:

  • Adalah sukar untuk merumuskan pemikiran anda sesuai dengan bidang pelajaran;
  • Ucapan itu tidak sesuai, dengan jurang dalam naratif;
  • Terdapat kecenderungan untuk jawapan sederhana, monoselabik.

Kes peningkatan aktiviti jangka pendek, dicirikan oleh ketidakstabilan, diikuti dengan tempoh penurunan aktiviti lagi.

Video

Perkembangan terhadap latar belakang skizofrenia

Sindrom apato-abulic sering berkembang dalam skizofrenia dan dapat berkembang dalam kerangka penyakit ini, yang rumit oleh halusinasi dan khayalan.

2 jenis kepupusan aktiviti telah dikenal pasti pada orang dengan skizofrenia.

Jenis pertama dikaitkan dengan kurangnya inisiatif dan kebebasan pada pesakit, reaksi lambat; sifat jenis kedua termasuk kehilangan keupayaan untuk beralih dan stereotaip tingkah laku. Orang dengan skizofrenia mengalami gangguan motivasi.

Dengan perkembangan kecacatan, pesakit kehilangan kebebasan mereka lebih banyak. Para saintis telah mengenal pasti hubungan antara keparahan apato-abulia dan jumlah bahan kelabu di lobus prefrontal kiri otak.

Mendiagnosis penyakit mental

Diagnostik sindrom apato-abulic dikurangkan menjadi analisis keadaan pesakit, dengan mengambil kira beberapa kriteria.

Dan jika diagnosis didasarkan pada keluhan pesakit, maka jika terdapat gangguan mental, seseorang tidak dapat mengandalkannya, pesakit pada awalnya tidak mengadu apa-apa.

Hanya pertanyaan berterusan yang dapat membantu mengenal pasti masalah. Pesakit mempunyai sikap tidak peduli terhadap saudara-mara dan tingkah laku yang tidak wajar. Mengurangkan minat terhadap apa yang berlaku di sekitar dan mengehadkan pelbagai minat untuk makanan lazat adalah ciri penyakit ini..

Pesakit mempunyai masalah dengan pertuturan, yang berkaitan dengan pelanggaran kemampuan untuk merumuskan pemikirannya dengan tepat dan menyampaikannya kepada pendengar.

Kegiatan emosi yang berkurang dapat melemahkan perasaan malu dan menimbulkan tingkah laku yang tidak bermoral dan menantang. Tidak ada minat untuk belajar dan bekerja.

Tingkah laku pesakit mungkin dicirikan oleh peningkatan agresif terhadap rakan dan keluarga terdekat. Penampilan pesakit boleh digambarkan sebagai tidak terawat, tidak terawat.

Rawatan untuk gangguan ini

Rawatan menggunakan pendekatan bersepadu.

Di latar depan, rawatan ubat dengan penggunaan ubat neuroleptik tetap:

Sebelum digunakan, perundingan dengan doktor dan diagnosis penyakit diperlukan. Psikoterapi berkumpulan dalam kombinasi dengan rawatan ubat memberikan kesan yang baik dan membantu pesakit dalam penyesuaian sosial.

Dengan penyertaan keluarga dalam rawatan penyakit ini, tugas utamanya adalah menjelaskan keadaan emosi pesakit kepada saudara-mara untuk mengelakkan salah faham dan untuk mengelakkan situasi konflik. Keputusan mengenai kesesuaian kaedah rawatan lain dibuat oleh doktor yang merawat.

Sindrom Apato-abulic: gejala, sebab dan rawatan

Apa itu abulia?

Definisi konsep

Istilah abulia digunakan dalam psikiatri untuk menunjukkan varian patologi kehendak. Abulia, sebagai peraturan, hanya merupakan bahagian yang tidak terpisahkan dari sindrom patologi dan penyakit mental pada umumnya. Seseorang secara mental memahami, misalnya, bahawa dia perlu menyelesaikan tugas atau melakukan perkara penting, tetapi dia tidak mempunyai cukup motivasi dan inisiatif untuk menyelesaikan tindakan ini.
Kurangnya motivasi untuk melakukan suatu tindakan, aspirasi dan keinginan - ini adalah manifestasi utama pelanggaran bidang kehendak. Apabila kita mengatakan bahawa seseorang berkehendak kuat, kita bermaksud sifat keperibadian seperti ketegasan, kebebasan, tanggungjawab, ketekunan. Juga, ciri-ciri yang diubah seperti kedegilan, kebodohan, ketidaktentuan, ketidakupayaan untuk menahan emosi seseorang juga disebut dengan sifat suka rela..

Kekerapan kejadian

Dalam praktik seorang doktor, keadaan abulia menjadi gambaran klinikal bagi banyak penyakit mental, tetapi juga neurologi. Selalunya ia boleh dijumpai dalam skizofrenia, gangguan kemurungan, lesi otak organik, demensia pikun.

Patologi kehendak tersebar luas di mana-mana sahaja, tanpa mengira jantina, umur, bangsa, tahap sosial. Kekerapan kejadian untuk tujuan objektif tidak mungkin dapat dikenal pasti.

Pengelasan Abulia

Kehendak adalah proses mental yang sedar dan kompleks yang bertujuan untuk mencapai matlamat dan akhirnya mendapat kesenangan seseorang. Oleh itu, tindakan kehendak dirancang dan disokong oleh motivasi seseorang untuk mengatasi semua halangan, baik luaran dan dalaman. Kami selalu menginginkan sesuatu, menginginkan sesuatu, berusaha untuk sesuatu. Ini bukan kerana orang selalu mempunyai sedikit atau tidak ada..

Ini adalah naluri yang wujud dalam alam itu sendiri. Ini penting untuk kelangsungan hidup dan kelangsungan umat manusia. Sekarang, dalam keadaan terlalu jenuh pasaran dengan produk, stratifikasi sosial, dan banyak alasan lain, naluri ini telah mengalami beberapa perubahan. Vektor tindakan tidak bertujuan membela diri atau menyerang demi kelangsungan hidup, tetapi berusaha untuk mendapatkan manfaat peradaban, keselesaan, selain kekayaan.

Perlu diperhatikan bahawa motif tingkah laku terbahagi kepada yang lebih tinggi dan lebih rendah. Yang lebih rendah (bayi dan egoistik) bertujuan untuk mendapatkan kesenangan, dalam erti kata fisiologi, atau manfaat bagi diri mereka sendiri, sehingga merugikan orang lain. Lebih tinggi (altruistik) - keinginan untuk membawa manfaat kepada masyarakat.

Jadi, tindakan kehendak adalah proses. Dan pelanggaran boleh berlaku pada setiap tahap proses ini. Patologi motivasi pada tahap awal dapat ditunjukkan dengan penguatan, penindasan atau penyimpangannya..

Penindasan sfera sukarela merangkumi anoreksia, penurunan keinginan seksual, penghambatan reaksi pertahanan, hipobulia dan abulia. Hypobulia adalah keadaan awal yang dicirikan oleh penurunan struktur keperibadian komponen sukarela. Keparahan hipobulia yang melampau disebut abulia, iaitu dorongan dan motif sukarela sama sekali tidak ada.

Parabulia merujuk kepada penyimpangan komponen sukarela (pemacu obsesif, impulsif dan kompulsif). Hyperbulia berlaku dengan peningkatan rangsangan sukarela (bulimia, hiperseksualiti, dll.).

Sindrom apatico-abulic adalah kompleks gejala patologi kehendak. Apatis dalam arti dapat dikaitkan dengan hipobulia, sementara abulia adalah gejala yang lebih serius. Terdapat juga sindrom apato-akinetik, yang disertai oleh keadaan tidak bergerak seseorang..

Cara mencegah penyakit dan apa lagi yang perlu anda ketahui mengenainya

Sudah jelas bahawa, sayangnya, tidak ada kaedah pencegahan untuk pencegahan sindrom apato-abulik dengan keberkesanan yang dijamin. Oleh itu, perkara utama dan paling penting yang dapat dilakukan oleh saudara-mara pesakit adalah dengan memberi tindak balas tepat pada masanya terhadap perubahan tingkah laku dan gaya hidup ahli keluarga mereka, untuk segera mendapatkan bantuan yang berkelayakan dari institusi perubatan. Berikut adalah beberapa panduan mudah:

  • Apathy, penurunan daya hidup, mood depresi jangka pendek tidak semestinya mengalami gangguan mental. Sama ada cara, semua orang mengalami turun naik emosi disebabkan oleh peristiwa peribadi, musim, kekurangan vitamin, tekanan dan banyak faktor lain. Tetapi jika sikap tidak peduli yang berlarutan ada pada seseorang yang mengalami gegaran otak, strok, atau luka otak yang lain, ini adalah alasan untuk waspada dan waspada..
  • Seperti yang dinyatakan di atas, kumpulan utama pesakit dengan sindrom apato-abulic adalah remaja. Dengan bentuk gangguan yang ringan, pada peringkat awalnya, semua gejala yang dijelaskan jarang mendorong ibu bapa dan pendidik untuk mendapatkan nasihat perubatan. Sebagai peraturan, kehilangan minat remaja terhadap hobi dan belajar, keengganan untuk bersekolah dan melakukan pekerjaan rumah tangga disebabkan oleh usia yang "sukar", kesukaran akil baligh, dan sebagainya. Rawatan sudah lewat - penyakit ini berkembang.
  • Pada orang dewasa, sindrom ini juga sering dianggap sebagai kemalasan dalam kehidupan seharian. Tetapi, seperti yang kita dapati di atas, penyakit ini jarang terjadi dengan sendirinya, diagnosis difasilitasi oleh adanya gejala yang lebih kritikal dari penyakit yang mendasari.

Menggabungkan kaedah merawat sindrom apato-abulic di bawah pengawasan psikiatri, mematuhi semua arahan mengenai komunikasi sehari-hari, rejimen harian, mengunjungi kumpulan psikoterapi dan mengambil ubat-ubatan, saudara-mara pesakit dalam kebanyakan kes mencatat peneutralan perubahan yang telah terjadi dan kembalinya secara beransur-ansur ke kehidupan biasa dan normal. Dan, walaupun sebilangan doktor cenderung berpendapat bahawa sindrom apato-abulic tidak hilang sepenuhnya, tetapi hanya berada dalam keadaan pengampunan, mereka tidak menafikan bahawa "hibernasi" penyakit ini dapat bertahan seumur hidup.

Mengapa abulia berlaku?

Sebab utama

Sebab utama kekurangan akan merangkumi keadaan serius seperti kecederaan kepala, kemalangan serebrovaskular, jangkitan saraf (meningitis, ensefalitis). Penyakit neurologi (penyakit Pick, Huntington's chorea, penyakit Parkinson) juga boleh menyebabkan abulia. keseluruhan otak terjejas.

Terdapat banyak faktor etiologi dalam psikiatri: skizofrenia, kemurungan, demensia, keterbelakangan mental yang mendalam, gangguan neurotik. Sebahagian besarnya, keturunan gangguan mental juga penting..

Perubahan pada badan

Abulia boleh disebabkan oleh penurunan bekalan darah ke otak, serta kerosakan morfologi pada struktur seperti lobus frontal, corpus callosum, ganglia basal dan korteks cingulate anterior. Struktur ini bertanggungjawab untuk melaksanakan tindakan yang disasarkan..

Sebelumnya (hingga 1961), dalam rawatan skizofrenia di hospital psikiatri, kaedah pembedahan untuk mengubati penyakit ini banyak digunakan, iaitu lobotomi. Kawasan-kawasan ini (lobus frontal dan isthmus di antara mereka) hancur dengan pisau tajam. Pada masa ini, kaedah ini tidak digunakan kerana tidak berperikemanusiaan. Dalam filem Sucker Punch yang hebat, kita bercakap mengenai sejarah ini. Fantasi watak utama berkait rapat dengan peristiwa sebenar yang berlaku di klinik psikiatri.

Tempoh gangguan sukarela

Masalah penting dalam rawatan yang ditetapkan untuk abulia adalah tempoh gangguan sukarela. Penyakit ini terbahagi kepada tiga jenis bergantung pada jangka masa..

  • Jangka pendek. Ciri khasnya adalah neurosis berkala, sindrom asthenik dan depresi, serta gangguan psikopat..
  • Berkala. Dalam abulia sekejap, gejala biasanya menyertai penagih dadah dan pesakit dengan skizofrenia teruk atau gangguan somatoform.
  • Pemalar. Dengan abulia yang berterusan, kemungkinan gejala pingsan katatonik adalah tinggi. Bentuk abulia ini sering terbentuk dalam gangguan keperibadian skizotipal, skizofrenia, atau kerosakan otak organik..

Gejala apa yang memungkinkan untuk mengesyaki abulia pada manusia

Sukar untuk mengenal pasti abulia pada peringkat awal perkembangannya. Kelajuan proses psikopatologi bergantung pada penyakit yang menyebabkan abulia.

Anda perlu membunyikan penggera jika anda memperhatikan fakta bahawa seseorang:

  • menjadi kurang beremosi;
  • mencari perkataan dengan sukar, menjawab soalan untuk masa yang lama;
  • berhenti bergerak dan menjadi terkekang;
  • menghadapi kesukaran untuk memulakan perniagaan baru dan / atau tidak menyelesaikannya;
  • ditarik balik, berhenti berkomunikasi dengan rakan dan keluarga;
  • kehilangan hobinya sebelumnya;
  • mengabaikan kebersihan diri (tidak mencuci, tidak menyikat, mencukur, tidak mencuci pakaian, dll.).

Anda perlu berjumpa pakar untuk mengecualikan sindrom abulik dalam kerangka penyakit neuropsikiatri yang mendasari.

Tahap penyakit ini

Psikiatri membezakan perjalanan sindrom apato-abulic kepada dua peringkat:

  1. Bentuk ringan. Perubahan tingkah laku dan manifestasi emosi pesakit diperhatikan, tetapi mereka tidak bersifat patologi, pesakit agak mudah terlibat dalam aktiviti dan memotivasi. Kehendak, tekad dan latar belakang emosi datang ke keadaan normal dan stabil setelah terapi kompleks yang kompeten.
  2. Bentuk yang teruk. Keadaan ini dicirikan oleh keengganan individu untuk mengambil tindakan. Sebagai peraturan, pada saat ini benar-benar hilang semua minat dan motivasi, selain minat terhadap makanan. Dalam kes-kes yang sangat kritikal, semasa keadaan teruk, pesakit mungkin enggan bangun dari tidur walaupun hanya untuk makan.

Diagnostik keadaan

Hanya pakar yang bertauliah, seorang psikiatri, yang dapat mengesan kehadiran hipobulia dan abulia. Doktor bercakap secara terperinci dengan pesakit dan saudara-mara, berkenalan dengan dokumentasi perubatan, kajian klinikal. Penting untuk membezakan patologi kehendak dari kemalasan sederhana, rawatan yang dilakukan melalui terapi pekerjaan dan peningkatan motivasi..

Bagi kebanyakan orang, keadaan dengan abulia sangat sukar difahami. Bagaimana mungkin seorang pemuda yang kuat dan sihat dari luar dan tidak dapat berbuat apa-apa, meninggalkan rumah? Malangnya, ini adalah ciri banyak keadaan dengan abulia. Ketidakmampuan untuk menjalankan aktiviti yang bertujuan dan lemah akan menyebabkan stigmatisasi dan kecacatan sebenar pada akhirnya.

Abulia adalah simptom wajib skizofrenia, bagaimanapun, abulia mungkin tidak segera muncul, tetapi ketika kecacatan keperibadian semakin meningkat (dari satu tahun hingga beberapa dekad). Gejala negatif yang disebut dalam skizofrenia menyebabkan gangguan dalam sosial, penyesuaian kerja pesakit, mereka berhenti menjaga diri sendiri, menjadi terpencil dan hampir tidak meninggalkan rumah.

Pemeriksaan klinikal seperti MRI dan CT akan membantu membezakan penyakit lain. Dengan bantuan mereka, doktor akan dapat melihat lesi otak dalam keadaan patologi tertentu..

Manifestasi penyakit

Gangguan ini paling tepat dicirikan oleh keterangan yang diperkenalkan ke dalam praktik psikiatri pada tahun 1958 - "penurunan potensi tenaga yang tajam." Iaitu, membandingkan kehidupan seseorang "sebelum" dan "sesudah" dalam perbualan dengan dia dan keluarganya, perbezaan yang paling jelas adalah penurunan aktiviti penting dan kemerosotan emosi pesakit yang ketara. Walau bagaimanapun, transformasi ini tidak berlaku seketika, ia berkumpul secara beransur-ansur - penting untuk melihat permulaan perubahan tingkah laku manusia, untuk mengetahui momen sebelum gangguan memperoleh bahagian patologi.

Pendekatan terapi Abulia

Abulia, sebagai gejala penyakit yang terpisah, tidak dirawat. Penting untuk menjalankan rawatan secara menyeluruh dan individu. Umur pesakit, keadaan fizikalnya, jangka masa gangguan mental dan sifatnya selalu diambil kira. Biasanya, terapi ubat digabungkan dengan psikoterapi. Anda perlu memahami bahawa rawatan harus dilakukan dalam jangka masa yang lama dan berterusan, hanya di bawah pengawasan doktor yang merawat.

Kesan ubat

Abulia dalam skizofrenia dirawat dengan antipsikotik. Terdapat sekumpulan antipsikotik atipikal yang muncul baru-baru ini. Ubat ini dapat mencegah perkembangan gejala negatif skizofrenia, memelihara status sosial dan buruh, dan meningkatkan potensi pemulihan pesakit..

Sebagai peraturan, antipsikotik kumpulan ini sangat berkesan dan mempunyai kesan sampingan yang minimum. Kumpulan ini merangkumi ubat-ubatan seperti Olanzapine, Quetiapine, Risperidone, Invega, Klopiksol, Alimemazin. Pemilihan dos dilakukan oleh doktor berdasarkan gambaran klinikal penyakit ini..

Gangguan depresi juga boleh disertai dengan perkembangan abulia, terutama dalam kes yang teruk. Keadaan ini sukar dirawat, rawatan dengan antidepresan harus dilakukan dalam jangka masa yang panjang - dari 6 bulan. Keutamaan diberikan kepada kumpulan perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI): Sertraline, Paroxetine, Escitalopram, dll..

Psikoterapi

Sebarang pilihan dan kaedah psikoterapi digunakan hanya setelah pembetulan keadaan yang diperlukan dengan ubat-ubatan. Sekiranya kita berbicara tentang kemalasan sederhana, persoalannya hanya mengenai meningkatkan motivasi untuk mencapai tujuan yang diinginkan, belajar bagaimana merancang pekerjaan dan masa lapang, dengan mengambil tanggungjawab sepenuhnya untuk tidak menyelesaikan tugas. Disiplin diri dan terapi pekerjaan, terutama pada diri sendiri, memberikan hasil yang positif.

Sekiranya abulia disebabkan oleh gangguan mental, kaedah kerja dipilih oleh psikoterapi secara individu. Terapi tingkah laku kognitif, terapi keluarga dan terapi kumpulan sangat sesuai untuk tujuan ini. Sangat penting bagi orang yang mengalami kemurungan untuk merasa disokong dan difahami oleh orang lain..

Dalam keluarga, perlu membentuk sikap yang betul dari semua anggotanya terhadap gangguan jiwa jenis ini, untuk mewujudkan persekitaran yang baik dan tenang bagi pesakit. Psikoterapi, sebagai peraturan, dijalankan sepanjang tahun dalam kursus 10-15 sesi.

Pilihan rawatan dan pembetulan untuk sindrom apato-abulic

Jalan untuk pemulihan pesakit harus merangkumi satu set langkah dari bidang berikut:

  • rawatan ubat: secara individu, doktor menetapkan dos ubat yang diperlukan dari kumpulan antipsikotik: penfluridol, frenolone dan triftazine;
  • terapi berkumpulan adalah kaedah utama untuk melibatkan pesakit dalam masyarakat, menghidupkan semula kemahiran berkomunikasi dan kembali ke kehidupan normal;
  • psikoterapi tingkah laku keluarga - bermula dengan definisi yang jelas mengenai peranan setiap anggota keluarga dan penilaian suasana intra-keluarga; pada tahap ini, penting bagi doktor untuk tidak hanya membantu menyelesaikan konflik interpersonal yang mungkin berlaku, tetapi juga menyampaikan kepada saudara-mara semua aspek penyakit pesakit, manifestasi dan kemungkinan hasilnya.

Prognosis keadaan, kemungkinan komplikasi

Prognosis terbentuk hanya berdasarkan nosologi gangguan mental atau neurologi. Dalam skizofrenia, misalnya, abulia dapat terbentuk dan tetap menjadi gejala yang berterusan dan berterusan dalam setahun setelah bermulanya penyakit. Oleh itu, sangat mustahak untuk memulakan skizofrenia tepat pada waktunya dengan dos antipsikotik yang mencukupi untuk mencegah perpecahan dan kemerosotan keperibadian..

Abulia dengan kemurungan boleh menjadi rumit dalam kes-kes yang teruk oleh gangguan catatonia dan akinetik dalam bentuk kekakuan dan mutisme. Seseorang boleh berbohong dalam jangka masa yang lama dan enggan makan dan minum. Ini boleh mengganggu keseimbangan cairan dan elektrolit cecair badan dan mengakibatkan kematian akibat trombosis atau serangan jantung..

Gangguan intelektual dalam bentuk keterbelakangannya dengan keterbelakangan mental atau kemerosotan dengan demensia dan penyakit Pick sering disertai oleh gangguan pada bidang sukarela. Sukar bagi pesakit seperti itu untuk mengurus diri sendiri, mereka merasa tidak berdaya dan tidak berharga, mereka memerlukan kawalan dari saudara mereka. Pesakit menjadi beban yang berat di bahu saudara-mara.

Penting untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya apabila tanda-tanda awal ingatan muncul, kesukaran dalam kehidupan seharian. Rawatan yang ditetapkan dengan betul akan membantu memanjangkan usia penuaan aktif dan melambatkan proses penurunan keperibadian..

Dalam kes yang teruk, abulia dalam kerangka penyakit mental menyebabkan pelanggaran kerja dan penyesuaian sosial. Seseorang kehilangan pekerjaannya, bekas lingkaran sosialnya, berhenti mengurus dirinya sendiri, menjadi terpencil, berhenti meninggalkan rumah. Keadaan ini boleh menyebabkan kecacatan..

Maklumat am

Kajian mengenai abulia telah dilakukan sejak tahun 1838. Pada masa ini, para pakar menganggap abulia sebagai gejala penyakit lain dan gangguan mental, walaupun ada usaha untuk menganggap keadaan ini sebagai unit nosologi yang bebas.
Abulia, di mana pesakit merasakan ketiadaan sebahagian atau sepenuhnya keinginan untuk melakukan apa-apa aktiviti, dari segi penurunan motivasi adalah antara:

  • apatis - keadaan psikotik, yang disertai dengan kekurangan keinginan untuk melakukan apa-apa aktiviti, sikap tidak peduli dan terpisah terhadap apa yang berlaku di sekitar;
  • mutism akinetik - keadaan yang jarang berlaku di mana pesakit secara praktikal tidak dapat bercakap dan tidak bergerak, walaupun ada kemungkinan dari sudut pandang fizikal (pemahaman tentang realiti di sekitarnya terpelihara, pesakit mengikuti orang-orang di sekitarnya dengan mata dan mencari sumber bunyi).

Abulia dibezakan dari kelemahan dan kemalasan dengan kesedaran tentang perlunya tindakan apa pun dan ketidakmampuan untuk memaksakan diri untuk melaksanakannya (anda boleh bertarung dengan kemalasan dan kelemahan dengan bantuan latihan dan disiplin diri, tetapi dengan abulia ini mustahil).

Oleh kerana abulia bukan penyakit bebas, prevalensinya belum dijelaskan. Pada masa yang sama, dipercayai bahawa gejala ini sering dikesan, kerana faktor risiko utama kejadiannya termasuk kemurungan, keadaan biasa di negara-negara dengan taraf hidup yang tinggi..

Pencegahan

Sekiranya gejala yang serupa dengan klinik abulia dikesan, yang telah wujud sekurang-kurangnya 2 minggu, anda harus segera menghubungi dispensari neuropsikiatri di tempat kediaman anda. Pakar yang cekap, psikiatri, akan membantu memahami keadaan dan gejala yang mengganggu, dan akan menetapkan rawatan jika perlu.

Langkah pencegahan untuk abulia dapat dipertimbangkan:

  • organisasi tidur dan terjaga yang betul, bekerja dan berehat;
  • merancang tugas, menetapkan matlamat yang dapat dicapai dan realistik;
  • pemerhatian dan rawatan tepat pada masanya penyakit bersamaan;
  • mewujudkan minat dan hobi yang berterusan, melawat bulatan dan bahagian.

Sebab-sebab kekurangan motivasi

Abulia bukan penyakit spontan. Gangguan psikologi ini dicirikan oleh adanya faktor atau sebab tertentu yang membentuk perkembangan kehendak lemah. Lebih-lebih lagi, tidak seperti gangguan keperibadian psikologi yang lain, abulia disebabkan oleh sebab fisiologi, seperti kerosakan otak atau kecenderungan.

Abulia boleh berlaku dengan latar belakang:

  • kerosakan otak kerana trauma;
  • tumor di otak;
  • faktor keturunan;
  • kecenderungan untuk skizofrenia;
  • demensia;
  • keadaan kemurungan;
  • keadaan sempadan.

Selalunya, pesakit mempunyai kehendak yang lemah ketika bahagian depan otak terjejas atau tanda-tanda skizofrenia berkembang.

Faktor-faktor risiko

Abulia adalah penyakit yang paling biasa bagi skizofrenia dan orang yang mempunyai jiwa yang tidak stabil. Sekiranya bentuk gangguan mental adalah awal, maka abulia tidak akan disertai dengan halusinasi dan khayalan. Tetapi dalam kes-kes yang jarang berlaku, masih mungkin untuk mengembangkan parabulia, ketika pesakit mengalami gangguan tingkah laku yang tidak wajar, misalnya, pameran atau pedofilia.

Di antara faktor risiko yang paling biasa, pakar mengenal pasti:

  1. Keadaan selepas strok;
  2. Hipoksia;
  3. Keracunan teruk;
  4. Penyakit Parkinson, Pick dan Huttington;
  5. Tumor malignan;
  6. Ketagihan.

Manifestasi abulia sementara biasanya terjadi sebagai penderita psikogenik atau reaksi terhadap trauma mental yang teruk. Serangan seperti itu tidak bertahan lama dan segera hilang setelah menyelesaikan masalah yang mengganggu. Dalam kes lanjut, keadaan ini boleh mengganggu selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun..

Penyebab sindrom apathic-abulic dan rawatannya

Penampilan ceroboh, tidak aktif, kekurangan manifestasi emosi mencirikan salah satu jenis gangguan mental - sindrom apathy-abulic. Dua istilah yang membentuk nama patologi dengan tepat dan ringkas mencirikan tanda-tanda utama keadaan. Apathy diterjemahkan dari bahasa Yunani bermaksud "tanpa semangat", abulia - "tanpa kehendak." Gejala sindrom boleh berlaku dari semasa ke semasa pada kebanyakan orang, tetapi gangguan itu berkembang ketika manifestasi mengambil sifat lama, stabil, progresif.

Ciri keadaan patologi tidak timbul dalam sekelip mata, tetapi terbentuk secara beransur-ansur. Orang di sekitar anda tidak segera memperhatikan gejala yang membimbangkan. Kecacatan apato-abulic boleh bermula pada usia berapa pun, tetapi lebih kerap didiagnosis semasa remaja, tanpa mengira jantina. Penyakit ini memerlukan ujian diagnostik, rawatan jangka panjang di bawah pengawasan pakar perubatan.

Sebab-sebab kemunculan abulia

Mengapa apato-abulia berlaku? Dalam kebanyakan kes, sindrom berkembang pada orang dengan penyimpangan tertentu dalam jiwa, sering menemani pesakit dengan diagnosis skizofrenia, penyakit Alzheimer atau Parkinson, serta pesakit dalam keadaan depresi yang teruk..

Sindrom Abulic boleh berkembang dengan alasan yang berkaitan dengan kerosakan pada satu atau lebih kawasan otak yang bertanggungjawab untuk fungsi penting: motor, pertuturan, pemikiran. Gangguan aktiviti otak seperti ini sering menunjukkan proses patologi berbahaya yang berlaku di dalam tubuh pesakit, atau dapat berkembang dari pengaruh faktor luaran:

  • akibat kecederaan kepala, strok;
  • kehadiran pendarahan serebrum;
  • perkembangan proses tumor di otak;
  • pendedahan kepada bahan toksik beracun;
  • penggunaan dadah, alkohol;
  • ketidakseimbangan hormon (kekurangan dopamin);
  • kecenderungan keturunan terhadap penyakit yang berkaitan dengan gangguan mental.

Tanda ciri

Seseorang yang mengalami sindrom apato-abulic rentan terhadap perubahan tingkah laku, kecacatannya menjadi sangat ketara pada persekitaran yang dekat: saudara, rakan, jiran. Tanda-tanda utama yang dapat dilihat adalah:

  • kekurangan keinginan untuk berkomunikasi dengan seseorang, kurang inisiatif;
  • pengasingan sepenuhnya dalam diri, pengasingan dari peristiwa semasa;
  • sikap tidak peduli berterusan, pasif;
  • tindakan yang dilakukan menjadi perlahan dan dihambat;
  • terdapat kekurangan keinginan sepenuhnya untuk membuat keputusan, untuk menentang peristiwa, malah negatif dan berbahaya;
  • masalah tidur ada, tanda-tanda keletihan berterusan dapat dilihat;
  • pesakit mungkin enggan makan, kehilangan selera makan;
  • suara kehilangan warna emosi;
  • tidak ada reaksi vegetatif dan peniruan terhadap kejadian yang sedang berlaku;
  • ada keperluan untuk membuat gerakan obsesif yang tidak sesuai, untuk mengeluarkan suara yang tidak perlu;
  • keupayaan untuk mengekspresikan pemikiran terjejas;
  • prinsip moral menjadi tidak penting, pesakit boleh melakukan tindakan antisosial.

Seluruh kehidupan seseorang melambatkan, mengambil watak yang lembap. Ucapannya, pergerakan menjadi terhambat, tanpa menyatakan emosi. Perubahan penampilan dapat dilihat: pesakit memperoleh penampilan yang ceroboh, tidak memperhatikan keadaan pakaian dan gaya rambutnya. Pesakit tidak perlu melakukan prosedur kebersihan yang normal, menjaga ketenteraman di tempat kediaman. Orang itu tidak bimbang dengan perubahan yang sedang berlaku, dia tidak menganggapnya istimewa, memerlukan perhatian dari seseorang, terutama mengunjungi psikiatri dan memberi rawatan.

Dalam banyak kes perkembangan sindrom pada masa remaja, ibu bapa dan guru mengaitkan manifestasi gejala khas dengan ciri-ciri tempoh membesar. Mereka menunggu situasinya dapat diselesaikan sendiri, atau menggunakan pelbagai jenis hukuman sebagai kaedah pendidikan. Kekurangan bantuan perubatan, terapi ubat yang diperlukan menyebabkan komplikasi, memburukkan kesihatan pesakit, meningkatkan keperibadiannya.

Kaedah diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor mesti memeriksa dan menemubual pesakit (atau lingkaran dekatnya), menetapkan kajian tambahan.

Pada lawatan awal, doktor secara tradisional mendengarkan pesakit, yang mesti memberitahu tentang ciri-ciri keadaannya. Tindak balas khas terhadap perkembangan sindrom apatho-abulic adalah tidak adanya sebarang aduan pada kebanyakan orang. Psikiatri menilai kehadiran manifestasi patologi luaran semasa menemubual pesakit:

  • keadaan emosi;
  • pelbagai minat;
  • hubungan dengan keluarga dan rakan;
  • kehadiran keagresifan;
  • ciri pemikiran, ekspresi wajah, ucapan;
  • melaksanakan prosedur kebersihan;
  • penyertaan dalam aktiviti sosial, buruh, kajian.

Untuk membuat diagnosis pada orang dewasa, tetapi terutama pada masa kanak-kanak, pemerhatian pesakit diperlukan di keluarga, institusi pendidikan, klinik. Kadang-kadang sifat keperibadian, misalnya, kemalasan yang berlebihan, asuhan yang tidak betul mempunyai manifestasi yang serupa dengan yang diperhatikan semasa perkembangan sindrom.

Dalam beberapa kes, diagnosis dapat diperjelas dengan menggunakan kajian diagnostik tambahan:

  • ujian neurologi;
  • Pengimejan resonans magnetik;
  • penyingkiran dan penyahkodan elektroensefalogram;
  • tomografi dikira kapal otak;
  • tomografi pelepasan positron;
  • Ultrasound kapal serebrum;
  • ujian darah makmal.

Rawatan patologi

Kehadiran tanda ciri sindrom apathic-abulic memerlukan lawatan segera ke institusi perubatan. Mengabaikan gejala, menetapkan rawatan diri sangat berbahaya, boleh menyebabkan kemerosotan kesihatan pesakit yang ketara. Apato-abulia sering disahkan berlatarbelakangkan gangguan mental yang lain. Terapi dalam kes seperti itu bersifat kompleks, dengan tujuan mengurangkan manifestasi semua gejala yang diperhatikan pada pesakit..

Setelah mengesahkan diagnosis abulia, rawatan dijalankan oleh doktor yang pakar dalam psikiatri, pakar neurologi, ahli fisioterapi. Dalam beberapa kes, pakar lain terlibat: psikologi, ahli terapi pertuturan, pengajar terapi fizikal. Oleh kerana perkembangan sindrom mungkin didahului oleh penyakit dan keadaan tertentu: strok, kecederaan otak, proses tumor, rawatan dalam kes seperti ini melibatkan penghapusan akibat negatif, pelaksanaan langkah-langkah pemulihan.

Apabila tanda-tanda kemurungan dikesan, pesakit diberi ubat - antidepresan dan antipsikotik.

Dalam rawatan sindrom apato-abulic, kaedah psikoterapi juga digunakan. Untuk membetulkan model tingkah laku pesakit, sesi individu dan kumpulan dilakukan, yang menyumbang kepada pemulihan kemahiran sehari-hari dan komunikasi. Doktor bekerja dengan ahli keluarga pesakit, memberi mereka cadangan mengenai komunikasi yang betul dengan pesakit, mengelakkan situasi konflik.

Untuk memulihkan keseimbangan mental yang hilang, prosedur fisioterapi ditetapkan:

  • mandi ubat;
  • kursus urut pemulihan;
  • kelas dengan pakar terapi senaman;
  • lawatan berkumpulan dan individu ke kolam renang (bergantung pada ketersediaan).

Hasil positif untuk pemulihan kesihatan mental pesakit diberikan oleh rawatan spa.

Cadangan pencegahan penyakit

Untuk mengelakkan perkembangan sindrom apato-abulic atau berulang, beberapa peraturan mesti dipatuhi:

  • mengekalkan kedudukan hidup aktif pada usia berapa pun;
  • penglibatan dalam aktiviti keluarga bersama yang berkaitan dengan pelaksanaan kemahiran kerja, rekreasi;
  • kehadiran tugas harian, pelaksanaannya memerlukan penilaian dan kawalan;
  • menanamkan minat dalam sukan, kehendak latihan, kekuatan, tanggungjawab;
  • galakan usaha kreatif, penglibatan dalam perniagaan yang menarik, hobi.

Kurangnya perhatian dari orang yang disayangi atau, sebaliknya, perawatan berlebihan mereka dapat menyebabkan bahaya besar bagi seseorang yang telah menderita apato-abulia atau mempunyai prasyarat untuk perkembangannya.