Sindrom apato-abulic

Sindrom apato-abulic adalah sejenis gangguan mental yang dicirikan oleh hilangnya kebangkitan emosi, ketidakpedulian sepenuhnya terhadap orang lain dan saudara-mara, serta penurunan aktiviti penting secara umum. Diiringi oleh ketidakaktifan dan kelambanan.

Penjelasan istilah

Istilah "sindrom apatho-abulic" terdiri daripada dua istilah yang berasingan:

  1. Apathy (dari bahasa Yunani "a" - tanpa, "pathos" - passion) adalah tanda manifestasi penyakit jiwa, yang dicirikan oleh sikap tidak peduli dan sikap tidak peduli, keterasingan kepada orang-orang di sekitar dan peristiwa yang berlaku, serta kekurangan keinginan sepenuhnya untuk melakukan aktiviti apa pun. Tidak ada manifestasi emosi..
  2. Abulia (dari bahasa Yunani "a" - tanpa, "sakit" - kehendak) - manifestasi putaran mutlak dan kekurangan kehendak patologi, kekurangan kemampuan untuk membuat keputusan atau melakukan tindakan apa pun. Salah satu manifestasi sikap tidak peduli. Abulia tidak boleh dikelirukan dengan kehendak lemah, yang merupakan hasil daripada didikan yang salah dan boleh diperbetulkan dengan melatih dan berusaha sendiri..

Penerangan mengenai penyakit dan penyebabnya

Inti utama sindrom apato-abulic adalah penurunan aktiviti vital dan kemerosotan emosi. Perubahan ini tidak muncul seketika, tetapi muncul secara perlahan, sedikit demi sedikit, tidak langsung menarik perhatian pada diri mereka sendiri. Perbezaannya menjadi jelas apabila saudara-mara atau rakan mula membandingkan tingkah laku pesakit "sebelum" dan "selepas". Pada tahun 1958, fenomena ini dicirikan sebagai "penurunan potensi tenaga".

Gejala sindrom apato-abulic:

  1. Tanda pertama sindrom apato-abulic adalah kehilangan minat dalam hiburan, hobi, dan komunikasi dengan rakan-rakan. Hobi lama dibuang, tetapi yang baru tidak pernah muncul. Pada awalnya, gejala sindrom hanya dapat dilihat pada masa lapang - pesakit tidak aktif, tidak melakukan apa-apa, membuang masa tanpa tujuan. Kehadiran di kelas atau kerja berterusan, tetapi tanpa banyak semangat dan lebih banyak dengan inersia daripada secara sedar. Namun, seiring berjalannya waktu, institusi pendidikan atau tempat kerja ditinggalkan, pesakit menghabiskan semua waktunya di rumah atau dalam penapaian tanpa tujuan di sekelilingnya..
  2. Mengenai emosi, sindrom ini disertai dengan kehilangan mereka sepenuhnya: sikap tidak peduli sepenuhnya, kekurangan simpati dan empati terhadap masalah orang yang disayangi atau kegembiraan atas kejayaan mereka. Hubungan menjadi acuh tak acuh atau bermusuhan. Hal ini dapat dilihat terutama bagi mereka yang mempunyai hubungan yang lebih dekat dengan pesakit atau mereka yang menunjukkan keprihatinan yang lebih besar kepadanya..
  3. Dari segi penyesuaian sosial, pengasingan dan keterasingan lengkap terjalin: hubungan dengan orang lain dikurangkan minimum, soalan diikuti oleh jawapan monoselab atau ketidaktahuan sepenuhnya.
  4. Tanda-tanda fisiologi, perlu diperhatikan:
  • kekurangan ekspresi wajah (simpati, antipati, kesedihan, kegelisahan, keseronokan, dll.);
  • perubahan suara - suara kehilangan modulasi emosi dan memperoleh naungan tidak peduli berkaitan dengan semua yang berlaku;
  • kekurangan reaksi vegetatif (kemerahan, pucat, kilauan pada mata).
  1. Gangguan psikologi dengan sindrom apato-abulic cenderung untuk tindakan afektif:
  • minat terhadap perkara yang biasanya menjijikkan seseorang;
  • kehilangan rasa malu;
  • kekurangan kebersihan diri;
  • manifestasi kekejaman yang tidak masuk akal secara tiba-tiba, baik terhadap saudara mara dan orang yang sama sekali tidak dikenali;
  • ketidakupayaan untuk mengungkapkan pemikiran seseorang dengan jelas - rumusannya mudah, dengan jurang dalam pembentangan, jawapan kepada soalan formal adalah monosllabic.
  1. Kemahiran motor: terdapat manifestasi pergerakan obsesif (paksaan), seperti mengetuk atau mengayunkan kaki, menggosok tangan, meretas batuk, ketawa, dan sebagainya. Dengan tarikan langsung kepada pesakit, terdapat pemeriksaan yang teliti pada tangan terakhirnya.

Kajian menunjukkan bahawa dalam kebanyakan kes, sindrom apatho-abulic muncul semasa akil baligh, sekitar 14-15 tahun, dan menampakkan diri dalam beberapa variasi. Untuk kemudahan, ciri dan gejala perbandingannya ditunjukkan dalam bentuk jadual..

KriteriaSindrom apato-abulicSindrom asthenoanergikKemurungan asthenopati
AduanMereka tidak menyatakan secara sukarela. Dengan kegigihan, mereka mengesahkan masalah dengan konsentrasi, perumusan pemikiran, kehilangan minat terhadap semua yang sebelumnya menyebabkannya.Rungutan yang kuat mengenai ketidakmampuan untuk mengasimilasi dan memahami maklumat yang disampaikan dalam pelbagai bentuk dan akhirnya dapat merumuskan pemikiran.Kebosanan, blues, kehilangan minat sepenuhnya.
EmosiKetidakpedulian dan kesejukan kepada orang yang disayangi dan orang lain, manifestasi ketidakcukupan.Tiada perubahan ketara.Kekurangan emosi positif. Kejadian yang tidak menyenangkan menyebabkan rasa tidak senang meningkat, dan mencela - mudah marah..
Ciri-ciri vokal, wajah, motorSuara tanpa pewarnaan emosi. Wajah secara berkala diputarbelitkan oleh raut kasar. Tekanan berlaku, yang paling biasa adalah melihat tangan anda.Tiada perubahan ketara.Terdapat beberapa perubahan dalam ekspresi suara dan wajah, sekiranya tidak ada keluhan.
AktivitiPenurunan mendadak, dengan suar tiba-tiba berkala.Kekurangan perhimpunan dan kekurangan perancangan masa.Penurunan tajam, tidak ada suar berkala.
PencerobohanManifestasi serangan agresif impulsif baik dalam hubungan dengan orang tersayang dan juga hubungan dengan orang asing.Agresi tidak terserlah.Pencerobohan muncul hanya apabila pesakit terdedah kepada celaan, ejekan, dll. Sehingga cubaan membunuh diri.
MinatKehilangan mereka secara beransur-ansur dari semua perkara kecuali makanan lazat.Menggantikan kepentingan intelektual dengan yang lebih primitif.Aduan bebas mengenai kehilangan minat sepenuhnya.
Kelakuan sosialKesunyian dan keterasingan.Tiada perubahan ketara. Kadang kala sukar membuat hubungan.Mengehadkan hanya untuk kalangan saudara dan rakan terdekat.
BerfikirUcapan jelas kurang baik dan koyak.Perkataan hiasan.Kelambatan dalam tindak balas.
Aktiviti seksualKehilangan rasa malu, sekatan untuk melancap.Menurun. Melancap menyebabkan perasaan tidak mencukupi.Menurun. Melancap menyebabkan pembodohan diri.
Sikap belajar dan bekerjaDitinggalkan secara beransur-ansur.Pada awalnya, perjuangan aktif dengan gejala penyakit, kemudian penolakan terhadap sebarang pekerjaan - intelektual atau fizikal.Produktiviti menurun walaupun cuba memaksa diri.
Hubungan dengan orang tersayangTidak peduli atau agresif.Tiada perubahan ketara. Kadang-kadang mereka boleh mengganggu keluhan.Mereka memerlukan sokongan dan perhatian, tetapi merasa terganggu dengan celaan.
Hubungan dengan rakanKehilangan rakan kerana tidak mahu menghubungi. Tidak perlu simpati.Menjauhkan diri, tetapi berkomunikasi dengan mereka yang bersimpati dengan mereka.Lampiran dengan rakan dan keluarga.
Sikap terhadap perkara dan kebersihanManifestasi kelembutan secara beransur-ansur berkembang menjadi tidak rapi.Menjaga kemas.Bersih, tetapi tidak dapat dipantau kebersihan pakaian mereka atau keadaan rambut mereka.
Sifat keperibadian sebelum timbulnya gejalaSelalunya - jenis "skizoid pasif".Manifestasi penekanan watak skizoid atau psikasthenik.Penekanan watak yang sensitif terhadap emosi.

Penyebab sindrom apato-abulic boleh: manifestasi terhadap latar belakang penyakit mental yang ada (contohnya, skizofrenia) atau kerosakan pada lobus frontal otak akibat trauma, tumor atau atrofi.

Rawatan dan pembetulan sindrom apato-abulic

Rawatan sindrom apato-abulik dilakukan secara menyeluruh dan merangkumi beberapa bidang:

  1. Terapi ubat - pelantikan neuroleptik:
  • frenolone - dari 5 mg 2 kali sehari hingga 10 mg 3 kali sehari;
  • triftazine - 5 mg 2-3 kali sehari dalam kombinasi dengan 1 kapsul piracetam 2 kali sehari;
  • penfluridol - 20-40 mg 1 kali dalam 5-7 hari, juga dalam kombinasi dengan piracetam.
  1. Psikoterapi kumpulan: kaedah bukan lisan dengan pengenalan pesakit secara beransur-ansur ke dalam perbincangan, belajar menyesuaikan diri dengan komunikasi sehari-hari, pengembalian kemahiran komunikasi. Amalan wajib perbualan satu lawan satu untuk mewujudkan kepercayaan dengan pesakit.
  2. Psikoterapi keluarga terdiri, pertama sekali, dalam menilai hubungan dalam keluarga dan peranan setiap ahli keluarga secara individu. Salah satu tugas utama adalah keperluan untuk menjelaskan kepada keluarga pesakit semua aspek keadaannya dan manifestasi mereka. Keperluan untuk menyelesaikan konflik antara keluarga dan menjalin hubungan yang harmoni juga penting..

Sindrom apatico-abulic

Kehendak adalah mekanisme tingkah laku utama yang membolehkan anda merancang aktiviti secara sedar, mengatasi rintangan, memenuhi keperluan (pemanduan) dalam bentuk yang dapat diterima oleh masyarakat.

Tarikan - keadaan keperluan manusia yang kompetitif, keperluan untuk keadaan kewujudan tertentu, pergantungan pada kehadiran mereka.

Gangguan kehendak dan dorongan ditunjukkan dalam amalan klinikal oleh gangguan tingkah laku.

Peruntukkan perubahan dan penyimpangan pemacu kuantitatif.

Hyperbulia adalah peningkatan kehendak dan pemanduan secara umum, yang mempengaruhi semua pemacu asas seseorang. Peningkatan selera makan membawa kepada fakta bahawa pesakit, yang berada di jabatan, segera memakan bungkusan yang dibawa oleh mereka dan kadang-kadang tidak dapat menahan diri dari mengambil makanan dari meja sisi orang lain. Hiperseksualiti ditunjukkan dengan peningkatan perhatian terhadap lawan jenis, pacaran, dan pujian tidak sopan. Pesakit cuba menarik perhatian diri mereka sendiri dengan solek yang cerah, pakaian yang mencolok, berdiri di dekat Cermin untuk waktu yang lama, merapikan rambut mereka, dan dapat melakukan banyak hubungan seksual yang santai. Terdapat keinginan untuk komunikasi yang jelas: setiap percakapan orang lain menjadi menarik bagi pesakit, mereka berusaha untuk menyertai perbualan orang asing. Orang seperti itu berusaha untuk memberikan perlindungan kepada mana-mana orang, mengedarkan barang dan wang mereka, membuat hadiah mahal, terlibat dalam pergaduhan, ingin melindungi orang yang lemah (menurut pendapat mereka). Penting untuk diperhatikan bahawa peningkatan serentak dalam pemacu dan kehendak, sebagai peraturan, tidak memungkinkan pesakit melakukan tindakan yang jelas berbahaya dan kasar, kekerasan seksual. Walaupun orang-orang seperti itu biasanya tidak menimbulkan bahaya, mereka dapat mengganggu orang lain dengan obsesi, kekecohan mereka, bersikap ceroboh, dan membuang harta benda secara tidak wajar. Hyperbulia adalah manifestasi ciri sindrom manik.

Hypobulia - penurunan keinginan dan dorongan umum. Perlu diingat bahawa pada pesakit dengan hipobulia, semua pemacu asas, termasuk yang fisiologi, ditekan. Terdapat penurunan selera makan. Doktor dapat meyakinkan pesakit untuk makan, tetapi dia mengambil makanan dengan berat hati dan dalam jumlah kecil. Penurunan keinginan seksual ditunjukkan bukan hanya oleh penurunan minat terhadap lawan jenis, tetapi juga oleh kurangnya perhatian terhadap penampilan seseorang. Pesakit tidak merasakan keperluan untuk berkomunikasi, dibebani oleh kehadiran orang yang tidak dikenali dan keperluan untuk mengadakan perbualan, mereka meminta untuk dibiarkan begitu sahaja. Pesakit tenggelam dalam dunia penderitaan mereka sendiri dan tidak dapat merawat orang yang disayangi (tingkah laku seorang ibu dengan kemurungan selepas bersalin, yang tidak dapat memaksa dirinya untuk merawat bayi yang baru lahir, kelihatan sangat mengejutkan). Penindasan naluri untuk memelihara diri dinyatakan dalam cubaan bunuh diri. Perasaan malu kerana tidak bertindak dan tidak berdaya adalah ciri. Hypobulia adalah manifestasi dari sindrom depresi.Penindasan dorongan dalam kemurungan adalah gangguan sementara dan sementara. Melegakan serangan kemurungan membawa kepada minat baru dalam kehidupan, aktiviti.

Dengan abulia, penindasan pemacu fisiologi biasanya tidak diperhatikan, gangguan ini terbatas pada penurunan kehendak yang tajam. Kemalasan dan kekurangan inisiatif orang dengan abulia digabungkan dengan keperluan normal untuk makanan, keinginan seksual yang berbeza, yang dipenuhi dengan cara yang paling mudah, tidak boleh diterima secara sosial. Oleh itu, seorang pesakit yang kelaparan, bukannya pergi ke kedai dan membeli makanan yang dia perlukan, meminta jirannya memberi makan kepadanya. Pesakit memenuhi keinginan seksualnya dengan melancap secara berterusan atau membuat tuntutan tidak masuk akal kepada ibu dan adiknya. Pada pesakit yang menderita abulia, keperluan sosial yang lebih tinggi hilang, mereka tidak memerlukan komunikasi, hiburan, mereka dapat menghabiskan sepanjang hari mereka tidak aktif, mereka tidak berminat dengan acara dalam keluarga dan dunia. Di jabatan itu, mereka tidak berkomunikasi dengan jiran tetangga mereka selama berbulan-bulan, tidak tahu nama mereka, nama doktor dan jururawat.

Abulia adalah gangguan negatif yang berterusan, bersama dengan apatis merupakan sindrom apatis-abulik tunggal, ciri keadaan akhir pada skizofrenia. Dengan penyakit progresif, doktor dapat melihat peningkatan fenomena abulia - dari kemalasan ringan, kurangnya inisiatif, ketidakupayaan untuk mengatasi halangan terhadap pasif kasar.

Banyak gejala penyelewengan pemacu (parabulia) telah dijelaskan. Manifestasi gangguan mental boleh menjadi penyimpangan selera makan, keinginan seksual, keinginan untuk tindakan asosial (pencurian, alkoholisme, khayalan), mencederakan diri sendiri. Parabulia tidak dianggap sebagai penyakit bebas, tetapi hanya merupakan gejala. Penyebab pemacu patologi adalah kecacatan intelektual yang teruk (keterbelakangan mental, demensia total), pelbagai bentuk skizofrenia (baik pada masa awal dan pada peringkat akhir dengan demensia skizofrenia yang disebut), serta psikopati (ketidakharmonian keperibadian berterusan). Selain itu, gangguan impuls adalah manifestasi gangguan metabolik (contohnya, makan yang tidak dapat dimakan semasa anemia atau kehamilan), serta penyakit endokrin (peningkatan selera makan pada diabetes, hiperaktif pada hipertiroidisme, abulia dalam hipotiroidisme, gangguan tingkah laku seksual dengan ketidakseimbangan hormon seks).

Setiap pemacu patologi dapat dinyatakan dalam pelbagai tahap. Terdapat 3 varian klinikal pemacu patologi - pemacu obsesif dan kompulsif, serta tindakan impulsif.

Tarikan obsesif (obsesif) melibatkan kemunculan keinginan yang dapat dikawal oleh pesakit sesuai dengan keadaan. Tarikan yang jelas bertentangan dengan kehendak etika, moral dan kesahihan, dalam hal ini, tidak pernah direalisasikan dan ditekan sebagai tidak dapat diterima. Namun, keengganan untuk memuaskan hati mendorong timbulnya perasaan yang kuat pada pesakit; terlepas dari kehendak, pemikiran tentang keperluan yang tidak dipenuhi sentiasa tersimpan di kepala saya. Sekiranya tidak jelas antisosial, pesakit membawanya secepat mungkin. Jadi, seseorang yang mempunyai ketakutan terhadap pencemaran yang obsesif akan menahan keinginan untuk mencuci tangan mereka dalam masa yang singkat, tetapi pastikan untuk mencucinya dengan teliti apabila tidak ada orang asing yang memandangnya, kerana sepanjang masa dia bertahan, dia selalu memikirkan keperluannya dengan susah payah. Pemacu obsesif termasuk dalam struktur sindrom obsesif-fobik. Di samping itu, mereka adalah manifestasi ketergantungan mental pada ubat psikotropik (alkohol, tembakau, hashish, dll.).

Daya tarikan kompulsif adalah perasaan yang lebih kuat, kerana kekuatannya sebanding dengan keperluan penting seperti kelaparan, dahaga, dan naluri untuk memelihara diri. Pesakit menyedari sifat tarikan yang sesat, cuba menahan diri, tetapi dengan keperluan yang tidak terpenuhi, timbul rasa tidak selesa yang tidak dapat ditanggung. Keperluan patologi menduduki posisi dominan sehingga seseorang dengan cepat menghentikan perjuangan dalaman dan memuaskan daya tariknya, walaupun ini dikaitkan dengan tindakan asosial yang tidak sopan dan kemungkinan hukuman berikutnya. Daya tarikan kompulsif boleh menyebabkan penyalahgunaan berulang kali dan pembunuhan berantai. Contoh menarik daya tarik kompulsif adalah keinginan untuk ubat sekiranya gejala penarikan pada mereka yang menderita alkoholisme dan ketagihan dadah (sindrom pergantungan fizikal). Pemacu kompulsif juga merupakan manifestasi psikopati..

Tindakan impulsif dilakukan oleh seseorang dengan segera, sebaik sahaja daya tarikan yang menyakitkan muncul, tanpa motif perjuangan sebelumnya dan tanpa tahap membuat keputusan. Pesakit boleh memikirkan tindakan mereka hanya setelah mereka melakukan. Pada masa tindakan, kesedaran yang disempitkan secara afektif sering diperhatikan, yang dapat dinilai oleh amnesia separa berikutnya. Di antara tindakan impulsif, tidak masuk akal, tanpa makna berlaku. Selalunya, pesakit kemudiannya tidak dapat menjelaskan tujuan perbuatan tersebut. Tindakan impulsif adalah manifestasi umum dari paroxysms epileptiform. Pesakit dengan sindrom katatonik juga cenderung melakukan tindakan impulsif..

Dari gangguan pemacu harus dibezakan tindakan kerana patologi kawasan lain dari jiwa. Oleh itu, penolakan untuk makan bukan hanya disebabkan oleh penurunan selera makan, tetapi juga oleh adanya keracunan keracunan, halusinasi penting yang melarang pesakit makan, serta gangguan besar dari motor motor - katatonik pingsan. Tindakan yang menyebabkan pesakit mati sendiri tidak selalu menyatakan keinginan untuk bunuh diri, tetapi juga disebabkan oleh halusinasi yang mustahak atau penderitaan kesadaran (misalnya, pesakit dalam keadaan mengigau, melarikan diri dari pengejar khayalan, melompat keluar dari tingkap, percaya bahawa ini adalah pintu).

Sindrom apathy-abulic dimanifestasikan oleh kemerosotan emosi dan perasaan. Ketidakpedulian dan sikap tidak peduli membuat pesakit cukup tenang. Mereka tidak mahir di jabatan, menghabiskan banyak waktu di tempat tidur atau duduk sendirian, dan juga dapat menghabiskan berjam-jam menonton TV. Pada masa yang sama, ternyata mereka tidak ingat satu program yang mereka tonton. Kemalasan menunjukkan semua tingkah lakunya: mereka tidak mencuci, tidak menggosok gigi, enggan pergi mandi dan memotong rambut mereka. Mereka tidur dengan berpakaian kerana terlalu malas untuk menanggalkan dan memakai pakaian mereka. Mereka tidak dapat digerakkan dengan memanggil mereka tanggung jawab dan rasa kewajiban, karena mereka tidak malu. Pesakit tidak berminat dengan perbualan. Mereka bercakap dengan monoton, sering enggan bercakap, menyatakan bahawa mereka letih. Sekiranya doktor berjaya menegaskan perlunya dialog, sering kali pesakit dapat bercakap untuk waktu yang lama tanpa menunjukkan tanda-tanda keletihan. Dalam perbualan tersebut, ternyata pesakit tidak mengalami penderitaan, tidak merasa sakit, tidak membuat aduan.

Gejala yang dijelaskan sering digabungkan dengan penghapusan pemanduan paling mudah (kerakusan, hiperseksualiti, dll.). Pada masa yang sama, kurangnya rasa malu menyebabkan mereka berusaha untuk memenuhi keperluan mereka dalam bentuk yang paling sederhana, tidak boleh diterima secara sosial: sebagai contoh, mereka boleh membuang air kecil dan buang air besar di tempat tidur, kerana mereka terlalu malas untuk pergi ke tandas.

Sindrom apatico-abulic adalah manifestasi gejala negatif (kekurangan) dan tidak cenderung membalikkan perkembangan. Penyebab apatis dan abulia yang paling biasa adalah keadaan akhir skizofrenia, di mana kecacatan emosi-emosi tumbuh secara beransur-ansur - dari ketidakpedulian ringan dan pasif hingga keadaan kekaburan emosi. Penyebab lain dari sindrom apathy-abulic adalah kerosakan organik pada lobus frontal otak (trauma, tumor, atrofi, dll.).

Sindrom apato-abulic

Sindrom Apato-abulic adalah salah satu jenis gangguan mental yang paling biasa. Dari bahasa Yunani “apathy” diterjemahkan sebagai ketiadaan semangat (“a” adalah partikel negatif, “patos” adalah nafsu), “abulia” adalah kekurangan kehendak (“sakit” adalah kehendak).

Laman web ini memberikan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan penyakit yang tepat mungkin dilakukan di bawah pengawasan doktor yang teliti. Sebarang ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan, serta kajian terperinci mengenai arahan! Di sini anda boleh membuat janji temu dengan doktor.

Apa

Ini adalah gangguan emosi-sukarela yang disertai oleh:

  • Ketidakpedulian mutlak seseorang terhadap semua yang berlaku;
  • Gagal membuat keputusan penting;
  • Kehilangan minat terhadap nasib saudara-mara;
  • Seseorang dalam keadaan ini kehilangan tujuan dalam hidup;
  • Kelesuan muncul;
  • Kehancuran emosi berlaku, yang membawa kepada automasi semua tindakan dan pengaburan suasana emosi.

Pesakit kurang berminat untuk berkomunikasi, keinginan untuk menutup di 4 dinding dan mengasingkan diri sepenuhnya dari dunia.

Punca patologi

Antara penyebab apato-abulia, ada yang berkaitan dengan pelbagai kecederaan otak traumatik:

  1. Sindrom ini menampakkan dirinya sebagai akibat kecederaan atau pembengkakan lobus kanan atau kiri otak.
  2. Mungkin disebabkan oleh pendarahan serebrum.
  3. Akibat dari kerosakan otak akibat pendedahan kepada bahan toksik.
  4. Kajian terbaru menunjukkan bahawa penyebab penyakit ini boleh menjadi rembesan hormon dopamin yang tidak betul oleh tubuh..

Akibat kerosakan pada otak, gangguan itu menampakkan diri dalam bentuk aktiviti mental yang lemah dan kawalan terhadap impuls..

Keupayaan seseorang untuk melihat pertuturan, tingkah laku sosialnya, aktiviti fizikalnya dikaitkan dengan kawasan anterior otak, yang bertanggungjawab terhadap kemampuan berfikir secara abstrak. Dan kawasan otak disebut ganglia basal, yang bertanggungjawab untuk pergerakan.

Sindrom ini menampakkan diri semasa akil baligh dan diperhatikan pada remaja berusia 13-15 tahun, tetapi perkembangan penyakit ini pada usia kemudian adalah mungkin dengan latar belakang faktor yang bersamaan.

Salah satu sebab berlakunya kecacatan emosi-sukarela adalah kecenderungan untuk skizofrenia dan pelbagai penyakit mental yang diwarisi. Bentuk penyakit yang ringan dapat diperhatikan pada orang yang berada dalam keadaan sempadan dan tidak dapat menahan tekanan..

Tanda-tanda patologi tidak muncul seketika, tetapi dari masa ke masa. Lebih sering, pesakit dan orang-orang dari kalangan komunikasinya tidak menyedari betapa pentingnya perubahan yang berlaku dan mula membunyikan penggera apabila penyakit itu mulai mengambil bentuk yang teruk.

Gejala gangguan mental

Apatis, yang ditunjukkan dalam kesejukan emosi dan sikap tidak peduli, dalam kombinasi dengan manifestasi kekurangan kemahuan, dari masa ke masa, membawa kepada munculnya sindrom yang berkembang. Terdapat sebilangan besar tanda psikologi yang memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit ini.

Tahap awal penyakit ini dicirikan oleh:

  • Kehilangan minat dalam kelas;
  • Keengganan untuk mengambil bahagian dalam perbualan;
  • Ketagihan pada hobi tanpa tujuan.

Di bawah pengaruh pendapat umum, pesakit terus melakukan aktiviti yang diperlukan, tetapi lama-kelamaan, minat terhadap semua yang berlaku benar-benar hilang.

Latar belakang emosi mengalami perubahan yang ketara:

  • Orang itu kehilangan keupayaan untuk berempati;
  • Berhenti bersukacita atas kejayaan orang tersayang;
  • Hilang minat pada pasangan sehingga timbul permusuhan.

Antara tanda fisiologi:

  • Ekspresi wajah yang perlahan dan tanpa ekspresi;
  • Kekurangan emosi;
  • Ketidakpedulian dalam suara;
  • Kehidupan dalam penampilan hilang;
  • Tidak ada kemerahan sebagai reaksi semula jadi terhadap keadaan yang canggung.

Perubahan dalam kemahiran motor sering dapat diperhatikan, ditunjukkan dalam pergerakan berulang-ulang yang monoton:

Penyakit ini disertai dengan hilangnya minat terhadap penampilan mereka sendiri, lebih sering orang-orang seperti itu ceroboh hingga tidak rapi.

Oleh kerana perubahan yang berterusan, pesakit mempunyai kecenderungan untuk melakukan tindakan yang tidak wajar dan minat terhadap apa yang menyebabkan permusuhan pada seseorang yang mempunyai jiwa yang sihat.

Bagi penghidap sindrom apato-abulic:

  • Adalah sukar untuk merumuskan pemikiran anda sesuai dengan bidang pelajaran;
  • Ucapan itu tidak sesuai, dengan jurang dalam naratif;
  • Terdapat kecenderungan untuk jawapan sederhana, monoselabik.

Kes peningkatan aktiviti jangka pendek, dicirikan oleh ketidakstabilan, diikuti dengan tempoh penurunan aktiviti lagi.

Video

Perkembangan terhadap latar belakang skizofrenia

Sindrom apato-abulic sering berkembang dalam skizofrenia dan dapat berkembang dalam kerangka penyakit ini, yang rumit oleh halusinasi dan khayalan.

2 jenis kepupusan aktiviti telah dikenal pasti pada orang dengan skizofrenia.

Jenis pertama dikaitkan dengan kurangnya inisiatif dan kebebasan pada pesakit, reaksi lambat; sifat jenis kedua termasuk kehilangan keupayaan untuk beralih dan stereotaip tingkah laku. Orang dengan skizofrenia mengalami gangguan motivasi.

Dengan perkembangan kecacatan, pesakit kehilangan kebebasan mereka lebih banyak. Para saintis telah mengenal pasti hubungan antara keparahan apato-abulia dan jumlah bahan kelabu di lobus prefrontal kiri otak.

Mendiagnosis penyakit mental

Diagnostik sindrom apato-abulic dikurangkan menjadi analisis keadaan pesakit, dengan mengambil kira beberapa kriteria.

Dan jika diagnosis didasarkan pada keluhan pesakit, maka jika terdapat gangguan mental, seseorang tidak dapat mengandalkannya, pesakit pada awalnya tidak mengadu apa-apa.

Hanya pertanyaan berterusan yang dapat membantu mengenal pasti masalah. Pesakit mempunyai sikap tidak peduli terhadap saudara-mara dan tingkah laku yang tidak wajar. Mengurangkan minat terhadap apa yang berlaku di sekitar dan mengehadkan pelbagai minat untuk makanan lazat adalah ciri penyakit ini..

Pesakit mempunyai masalah dengan pertuturan, yang berkaitan dengan pelanggaran kemampuan untuk merumuskan pemikirannya dengan tepat dan menyampaikannya kepada pendengar.

Kegiatan emosi yang berkurang dapat melemahkan perasaan malu dan menimbulkan tingkah laku yang tidak bermoral dan menantang. Tidak ada minat untuk belajar dan bekerja.

Tingkah laku pesakit mungkin dicirikan oleh peningkatan agresif terhadap rakan dan keluarga terdekat. Penampilan pesakit boleh digambarkan sebagai tidak terawat, tidak terawat.

Rawatan untuk gangguan ini

Rawatan menggunakan pendekatan bersepadu.

Di latar depan, rawatan ubat dengan penggunaan ubat neuroleptik tetap:

Sebelum digunakan, perundingan dengan doktor dan diagnosis penyakit diperlukan. Psikoterapi berkumpulan dalam kombinasi dengan rawatan ubat memberikan kesan yang baik dan membantu pesakit dalam penyesuaian sosial.

Dengan penyertaan keluarga dalam rawatan penyakit ini, tugas utamanya adalah menjelaskan keadaan emosi pesakit kepada saudara-mara untuk mengelakkan salah faham dan untuk mengelakkan situasi konflik. Keputusan mengenai kesesuaian kaedah rawatan lain dibuat oleh doktor yang merawat.

Apa itu sindrom apato-abulic dan apa bahayanya?

Sindrom Apato - abulic (simplex) adalah gangguan mental dari aspek emosi dan semangat, di mana seseorang mempunyai kekurangan emosi, dorongan, sikap tidak peduli terhadap semua yang mengelilinginya, serta penurunan sepenuhnya dalam aktiviti penting. Gangguan ini disertai oleh ketidakaktifan dan kelambanan.

Patologi, sebagai peraturan, menampakkan dirinya pada masa remaja, tetapi dalam beberapa kes ia dapat berkembang pada usia yang lebih tua. Ciri utama sindrom adalah kemiskinan emosi. Perubahan yang berlaku tidak dikawal oleh orang itu sendiri.

Pada masa yang sama, orang di sekitar mereka mungkin tidak melihat perubahan ini dalam jangka masa yang lama..

Menyebabkan alasan

Penyebab sindrom apato-abulic adalah faktor berikut:

  • penyakit mental yang lain, selalunya sindrom ini menyertai penyakit seperti skizofrenia;
  • kerosakan otak kerana atrofi, tumor, kecederaan kepala, pendarahan dalaman;
  • bentuk patologi ringan dapat diperhatikan pada orang yang berada dalam keadaan sempadan dan tidak dapat mengalami situasi tertekan;
  • juga baru-baru ini, para saintis berpendapat bahawa sindrom ini boleh berlaku kerana gangguan pengeluaran hormon - dopamin dalam badan.

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, sindrom simplex sering berlaku pada skizofrenia dan boleh berkembang dalam kerangka patologi ini. Fakta yang menarik adalah bahawa skizofrenia pada wanita terjadi dalam bentuk gangguan apatho-abulic, disertai oleh delirium halusinasi..

Terdapat dua jenis kehilangan dan penurunan aktiviti pada pesakit dengan skizofrenia:

  • kekurangan motivasi dan kebebasan pesakit, penghambatan reaksi;
  • tingkah laku stereotaip dan kehilangan keupayaan untuk beralih.

Bagaimana seseorang yang menghidap sindrom itu berkelakuan?

Manifestasi patologi tidak timbul secara spontan, mereka dicirikan oleh perkembangan secara beransur-ansur. Selalunya, hingga saat terakhir, saudara-mara tidak menyedari perubahan yang berlaku pada seseorang.

Pada mulanya, tanda-tanda awal gangguan hanya dapat dilihat ketika pesakit berada di rumah. Dia tidak aktif, membuang masa tanpa tujuan. Penyakit ini bermula, pertama sekali, dengan kehilangan minat dalam aktiviti kegemaran, hiburan, hobi, komunikasi dengan rakan dan keluarga..

Pesakit menghadiri institusi pendidikan atau pergi bekerja dengan inersia, agak tidak sedar. Selepas itu, dia berhenti memperhatikan kawasan ini..

Semua manifestasi yang timbul dengan adanya patologi boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  1. Latar belakang emosi. Seseorang menjadi benar-benar tidak peduli dengan semua yang mengelilinginya, dia kehilangan kemampuan untuk berempati dengan orang lain, sering menjadi permusuhan, terutama terhadap mereka yang dengannya dia mempunyai hubungan paling dekat - ibu bapanya, kawan rapat. Pesakit menjadi terasing, berusaha untuk mengasingkan diri, meminimumkan hubungan sosial, tidak melakukan perbualan yang terus terang.
  2. Manifestasi fisiologi. Ekspresi wajah dan reaksi vegetatif tidak ada, iaitu, pesakit, misalnya, tidak dapat tersipu malu kerana malu, kilauan mata hilang.
  3. Gangguan psikologi. Pesakit mengembangkan kecenderungan terhadap tindakan afektif, iaitu tindakan yang sukar dijelaskan secara logik, dan yang sebelumnya tidak ada pada dirinya. Lebih-lebih lagi, tindakan sedemikian pada orang yang mencukupi kadang-kadang boleh menimbulkan rasa jijik. Pesakit hilang rasa malu, berhenti menjaga dirinya sendiri dan mematuhi peraturan kebersihan diri. Ucapannya juga banyak berubah, menjadi lebih sederhana, monosllabic, tidak ada ekspresi pemikiran yang jelas.
  4. Kemahiran motor. Pergerakan sukarela secara obsesif muncul - paksaan, misalnya, mengetuk dengan kaki atau tangan, mengayunkan kaki, batuk, menggosok tangan, ketawa. Sekiranya anda berpaling kepada pesakit seperti itu secara langsung, dia akan mula memeriksa tangannya dengan teliti..

Pendekatan diagnostik profesional

Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor menilai keadaan pesakit berdasarkan kriteria berikut:

  1. Aduan. Sebagai peraturan, diagnosis penyakit bermula dengan mendengar keluhan yang ada. Namun, dalam kes ini, kaedah ini tidak akan berkesan, kerana pesakit tidak akan mengadu apa-apa. Pada masa yang sama, sukar untuk merumuskan pemikiran anda, kurang perhatian.
  2. Emosi. Pesakit menjadi tidak peduli kepada semua orang, tanpa kecuali. Terdapat tanda-tanda tingkah laku yang tidak sesuai.
  3. Ciri-ciri kemahiran motor. Terdapat ekspresi kasar, dan kadang-kadang bahkan bermusuhan di wajah, pesakit memusatkan perhatiannya pada satu titik.
  4. Aktiviti. Ketika gangguan itu semakin meningkat, pesakit menjadi semakin tidak berinisiatif dan tidak peduli dengan peristiwa dan segala yang mengelilinginya. Kadang-kadang terdapat letupan tenaga, tetapi biasanya tidak bertahan lama dan berlalu secara tiba-tiba ketika mereka muncul.
  5. Pencerobohan. Pesakit sering menunjukkan keagresifan bukan hanya terhadap orang dekat, tetapi juga terhadap orang asing.
  6. Minat. Lingkaran minat orang tersebut secara beransur-ansur semakin berkurang, dan akhirnya hanya terhad kepada pengambilan makanan yang lazat..
  7. Hubungan sosial. Pesakit berusaha untuk bersara sesering mungkin, menjadi terasing.
  8. Berfikir. Terdapat penurunan dalam semua fungsi bidang intelektual.
  9. Tumpuan seksual. Pesakit mengganggu hubungan seksual, terbatas pada melancap, selalunya tingkah laku menjadi memalukan.
  10. Sikap belajar dan bekerja. Dari masa ke masa, pesakit menunjukkan minat yang semakin kurang dalam bidang ini. Sekiranya pertama kali dia menghadiri kelas atau bekerja, kemudian, misalnya, dia dapat bekerja, tanpa tujuan berkeliaran di bangunan selama berjam-jam.
  11. Hubungan dengan orang yang rapat. Minat untuk sebarang hubungan interpersonal sama sekali tidak ada. Terdapat serangan pencerobohan yang kerap.
  12. Kebersihan diri. Secara beransur-ansur, sedikit kemerosotan berkembang menjadi tidak rapi. Pesakit hanya berhenti mencuci, tidak memantau penampilannya, memakai pakaian kotor.

Memberi pertolongan

Terapi untuk gangguan ini difokuskan pada menghilangkan gejala dan mencegah perkembangan patologi lebih lanjut, yang akan berkembang dari masa ke masa tanpa rawatan yang tepat..

Rawatan sindrom apato-abulik dilakukan dengan cara yang kompleks dalam beberapa arah:

  1. Kaedah utama adalah ubat. Ubat yang ditetapkan dari kumpulan neuroleptik, seperti: Frenolone, Triftazin, Penflyuridol, Piracetam.
  2. Psikoterapi kumpulan merangkumi kaedah bukan lisan, yang melibatkan pesakit dalam perbincangan, menjalin hubungan sosial, mengembalikan kemahiran komunikasi yang hilang. Teknik perbualan tatap muka yang sangat berkesan untuk membina kepercayaan.
  3. Psikoterapi keluarga bermula terlebih dahulu dengan menganalisis hubungan dalam keluarga dan peranan setiap ahli keluarga secara individu. Tujuan kaedah terapi ini adalah untuk menjelaskan kepada saudara terdekat pesakit semua aspek keadaannya dan manifestasi mereka..
  4. Perkara penting lain adalah penyelesaian konflik intra-keluarga yang ada dan mewujudkan hubungan yang harmoni dan mesra antara orang..

Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada masa peralihan ke bentuk yang teruk..

Penting juga untuk mengetahui bahawa pesakit dengan sindrom apato-abulic, sebahagian besarnya, cenderung untuk bunuh diri..

Oleh itu, adalah perlu untuk mengambil tindakan tepat pada masanya agar tidak dapat diperbaiki.

Selepas rawatan, pesakit memerlukan sokongan daripada orang tersayang, keselesaan psikologi dan suasana yang baik dalam keluarga.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, anda dapat mencapai hasil yang baik dan pemulihan sepenuhnya dengan kembali ke kehidupan penuh, aktiviti pendidikan dan pekerjaan.

Apa itu sindrom apato-abulic dan apa bahayanya?

Semasa membaca maklumat di bawah ini, anda akan mendapat pemahaman lengkap mengenai ciri-ciri utama gangguan seperti sindrom apato-abulic, penyebab berlakunya, gejala dan tanda-tanda, prosedur diagnosis dan kaedah rawatan..

Apa itu abulia?

Definisi konsep

Istilah abulia digunakan dalam psikiatri untuk menunjukkan varian patologi kehendak. Abulia, sebagai peraturan, hanya merupakan bahagian yang tidak terpisahkan dari sindrom patologi dan penyakit mental pada umumnya. Seseorang secara mental memahami, misalnya, bahawa dia perlu menyelesaikan tugas atau melakukan perkara penting, tetapi dia tidak memiliki motivasi dan inisiatif untuk menyelesaikan tindakan ini. Kurangnya motivasi untuk melakukan suatu tindakan, aspirasi dan keinginan - ini adalah manifestasi utama pelanggaran bidang kehendak. Apabila kita mengatakan bahawa seseorang berkehendak kuat, kita bermaksud sifat keperibadian seperti ketegasan, kebebasan, tanggungjawab, ketekunan. Juga, ciri-ciri yang diubah seperti kedegilan, kebodohan, ketidaktentuan, ketidakupayaan untuk menahan emosi seseorang juga disebut dengan sifat suka rela..

Kekerapan kejadian

Dalam praktik seorang doktor, keadaan abulia menjadi gambaran klinikal bagi banyak penyakit mental, tetapi juga neurologi. Selalunya ia boleh dijumpai dalam skizofrenia, gangguan kemurungan, lesi otak organik, demensia pikun.

Patologi kehendak tersebar luas di mana-mana sahaja, tanpa mengira jantina, umur, bangsa, tahap sosial. Kekerapan kejadian untuk tujuan objektif tidak mungkin dapat dikenal pasti.

Pengelasan Abulia

Manifestasi klinikal sindrom dan jenisnya

Wasiat adalah faktor peraturan khas, kemampuan sistematik untuk aktiviti produktif yang bertujuan menghasilkan hasil. Pelanggaran proses sukarela sering dikaitkan dengan patologi aktiviti, motivasi dan tingkah laku. Gangguan kemahuan adalah dari jenis berikut:

Hyperbulia adalah manifestasi aktiviti yang berlebihan, dan hipobulia adalah sebaliknya, penurunan fungsi perangsang untuk aktif. Parabulia ditunjukkan secara langsung sebagai gangguan tingkah laku. Kekurangan kehendak dicirikan oleh hilangnya keinginan untuk aktiviti produktif, kurangnya motivasi untuk mencapai hasil. Mengikut jangka masa, abulia dibahagikan kepada subspesies berikut:

  • jangka pendek,
  • berkala,
  • pemalar.

Kursus jangka pendek penyakit ini diperhatikan dengan kemurungan adynamic, keadaan sempadan (neurosis, asthenia). Pesakit dengan gangguan kemurungan sering kehilangan aktiviti aktif, motivasi dan semangat mereka menurun. Seseorang yang berada dalam tahap kemurungan memahami perlunya orientasi sukarela, tetapi tidak selalu dapat mengumpulkan kekuatan untuk mula bertindak. Juga, kekurangan kehendak jangka pendek dapat diperhatikan dengan neurosis, psikopati dan menampakkan diri dalam bentuk ketidakupayaan untuk membuat keputusan, penurunan insentif dan kurangnya motivasi.

Kekurangan berkala berlaku dalam ketagihan dadah, gangguan somatoform yang maju. Sifat berulang dari proses sukarela sering kali bertepatan dengan tahap eksaserbasi pada skizofrenia. Gangguan kehendak berulang sering terdapat dalam gambaran klinikal psikosis manik-depresif. Kekurangan asas motivasi dan dorongan sukarela adalah tanda khas skizofrenia katatonik dan kerosakan otak yang teruk. Kekurangan kehendak dalam kombinasi dengan imobilitas skizofrenia boleh berubah menjadi katatonik pingsan. Ini adalah sindrom apato-abulik dalam gambaran klinikal skizofrenia yang merupakan manifestasi yang paling teruk dari kemerosotan kehendak.

Antara simptom utama penyakit ini adalah:

  • perencatan proses pemikiran,
  • kesukaran membuat keputusan,
  • penurunan hubungan sosial, sehingga pengasingan,
  • kekurangan motivasi untuk mengambil tindakan,
  • pengabaian kebersihan,
  • mengurangkan keperluan keperluan asas manusia (makanan, tidur),
  • kehilangan minat dalam aktiviti biasa,
  • pasif,
  • kekakuan atau spontaniti pergerakan.

Abulia boleh berlaku dalam kombinasi dengan mutism, apathy dan adynamia. Mutisme difahami sebagai pasif ucapan, yang menampakkan dirinya tanpa adanya komponen ucapan lisan. Pesakit tidak menjawab soalan, dengan semua penampilan menunjukkan keengganan untuk bersentuhan dengan orang lain. Psikiatri Perancis Florenville percaya bahawa "manifestasi mutisme tanpa sengaja" digabungkan dengan kekurangan keinginan dan pasif aktiviti motorik.

Apathy, yang merupakan sikap tidak peduli dan ketidakpedulian emosi, sering digabungkan dengan kekurangan aktiviti sukarela, membentuk sindrom apato-abulic. Gambaran klinikal keadaan ini berlaku dalam bentuk kemiskinan emosi dan tindakan automatik. Pesakit menjadi penarik, sering diam untuk waktu yang lama, cuba mengelakkan hubungan dengan orang lain. Keadaan ini biasa berlaku pada skizofrenia dan gangguan bipolar..

Adynamia, yang dimanifestasikan dalam inersia fungsi insentif terhadap tindakan, dapat terjadi baik dalam bentuk penghambatan proses pemikiran, dan tanpa adanya pergerakan sepenuhnya. Menurut pakar psikiatri Jerman K. Kleist, fenomena ini adalah ciri lesi pada kawasan frontal otak. Saintis memanggil kombinasi khusus ini dari kekurangan kehendak dan inersia pergerakan "sindrom bulu patah".

Cara mencegah penyakit dan apa lagi yang perlu anda ketahui mengenainya

Sudah jelas bahawa, sayangnya, tidak ada kaedah pencegahan untuk pencegahan sindrom apato-abulik dengan keberkesanan yang dijamin. Oleh itu, perkara utama dan paling penting yang dapat dilakukan oleh saudara-mara pesakit adalah dengan memberi tindak balas tepat pada masanya terhadap perubahan tingkah laku dan gaya hidup ahli keluarga mereka, untuk segera mendapatkan bantuan yang berkelayakan dari institusi perubatan. Berikut adalah beberapa panduan mudah:

  • Apathy, penurunan daya hidup, mood depresi jangka pendek tidak semestinya mengalami gangguan mental. Sama ada cara, semua orang mengalami turun naik emosi disebabkan oleh peristiwa peribadi, musim, kekurangan vitamin, tekanan dan banyak faktor lain. Tetapi jika sikap tidak peduli yang berlarutan ada pada seseorang yang mengalami gegaran otak, strok, atau luka otak yang lain, ini adalah alasan untuk waspada dan waspada..
  • Seperti yang dinyatakan di atas, kumpulan utama pesakit dengan sindrom apato-abulic adalah remaja. Dengan bentuk gangguan yang ringan, pada peringkat awalnya, semua gejala yang dijelaskan jarang mendorong ibu bapa dan pendidik untuk mendapatkan nasihat perubatan. Sebagai peraturan, kehilangan minat remaja terhadap hobi dan belajar, keengganan untuk bersekolah dan melakukan pekerjaan rumah tangga disebabkan oleh usia yang "sukar", kesukaran akil baligh, dan sebagainya. Rawatan sudah lewat - penyakit ini berkembang.
  • Pada orang dewasa, sindrom ini juga sering dianggap sebagai kemalasan dalam kehidupan seharian. Tetapi, seperti yang kita dapati di atas, penyakit ini jarang terjadi dengan sendirinya, diagnosis difasilitasi oleh adanya gejala yang lebih kritikal dari penyakit yang mendasari.

Menggabungkan kaedah merawat sindrom apato-abulic di bawah pengawasan psikiatri, mematuhi semua arahan mengenai komunikasi sehari-hari, rejimen harian, mengunjungi kumpulan psikoterapi dan mengambil ubat-ubatan, saudara-mara pesakit dalam kebanyakan kes mencatat peneutralan perubahan yang telah terjadi dan kembalinya secara beransur-ansur ke kehidupan biasa dan normal. Dan, walaupun sebilangan doktor cenderung berpendapat bahawa sindrom apato-abulic tidak hilang sepenuhnya, tetapi hanya berada dalam keadaan pengampunan, mereka tidak menafikan bahawa "hibernasi" penyakit ini dapat bertahan seumur hidup.

Pencegahan perkembangan abulia

Apakah pencegahan sindrom apathic-abulic? Seperti yang anda ketahui, ia dapat menampakkan diri pada usia berapa pun..

Oleh itu, langkah pencegahan adalah relevan dalam setiap tempoh usia:

  • orang tua memerlukan keyakinan terhadap kesesuaian mereka, keperluan, agar mereka dapat bermanfaat bagi saudara mereka. Dari posisi inilah timbul keinginan untuk melakukan sesuatu, untuk memberi pertolongan;
  • bagi generasi muda dan orang pertengahan umur, minat dalam hidup tidak akan hilang apabila mereka melakukan aktiviti mengikut keinginan mereka, pelbagai hobi.

Penjagaan saudara-mara yang berlebihan untuk pesakit hanya boleh membahayakannya. Selalunya ini terdiri daripada melindungi dari penyertaan dalam acara biasa, melakukan kerja bersama. Saudara mara berusaha untuk meramalkan dan memenuhi keinginan apa pun. Perhatian khayalan ini hanya akan memicu kemajuan penyakit ini. Taktik saudara-mara harus dibina sedemikian rupa sehingga ahli keluarga yang sakit menunjukkan kedudukan hidup yang aktif sebanyak mungkin. Dan tidak kira dengan apa ia akan dihubungkan - berehat atau bekerja. Ini adalah satu-satunya cara untuk keluar dari keadaan mental..

Mengapa abulia berlaku?

Sebab utama

Sebab utama kekurangan akan merangkumi keadaan serius seperti kecederaan kepala, kemalangan serebrovaskular, jangkitan saraf (meningitis, ensefalitis). Penyakit neurologi (penyakit Pick, Huntington's chorea, penyakit Parkinson) juga boleh menyebabkan abulia. keseluruhan otak terjejas.

Terdapat banyak faktor etiologi dalam psikiatri: skizofrenia, kemurungan, demensia, keterbelakangan mental yang mendalam, gangguan neurotik. Sebahagian besarnya, keturunan gangguan mental juga penting..

Perubahan pada badan

Abulia boleh disebabkan oleh penurunan bekalan darah ke otak, serta kerosakan morfologi pada struktur seperti lobus frontal, corpus callosum, ganglia basal dan korteks cingulate anterior. Struktur ini bertanggungjawab untuk melaksanakan tindakan yang disasarkan..

Sebelumnya (hingga 1961), dalam rawatan skizofrenia di hospital psikiatri, kaedah pembedahan untuk mengubati penyakit ini banyak digunakan, iaitu lobotomi. Kawasan-kawasan ini (lobus frontal dan isthmus di antara mereka) hancur dengan pisau tajam. Pada masa ini, kaedah ini tidak digunakan kerana tidak berperikemanusiaan. Dalam filem Sucker Punch yang hebat, kita bercakap mengenai sejarah ini. Fantasi watak utama berkait rapat dengan peristiwa sebenar yang berlaku di klinik psikiatri.

Gejala apa yang memungkinkan untuk mengesyaki abulia pada manusia

Sukar untuk mengenal pasti abulia pada peringkat awal perkembangannya. Kelajuan proses psikopatologi bergantung pada penyakit yang menyebabkan abulia.

Anda perlu membunyikan penggera jika anda memperhatikan fakta bahawa seseorang:

  • menjadi kurang beremosi;
  • mencari perkataan dengan sukar, menjawab soalan untuk masa yang lama;
  • berhenti bergerak dan menjadi terkekang;
  • menghadapi kesukaran untuk memulakan perniagaan baru dan / atau tidak menyelesaikannya;
  • ditarik balik, berhenti berkomunikasi dengan rakan dan keluarga;
  • kehilangan hobinya sebelumnya;
  • mengabaikan kebersihan diri (tidak mencuci, tidak menyikat, mencukur, tidak mencuci pakaian, dll.).

Anda perlu berjumpa pakar untuk mengecualikan sindrom abulik dalam kerangka penyakit neuropsikiatri yang mendasari.

Cara mengenal pasti abulia?

Diagnosis penyakit ini agak rumit. Ia boleh mengiringi gangguan lain seperti:

  • kemurungan;
  • Penyakit Alzheimer;
  • Penyakit Parkinson;
  • lumpuh.

Untuk gambaran jelas mengenai penyakit ini, doktor memerlukan pemerhatian jangka panjang terhadap pesakit. Oleh itu, semasa makan, doktor melihat berapa banyak pesakit yang makan. Tetapi pada masa yang sama, pemerhatian pada hari-hari pertama tidak akan memberikan hasil. Pesakit mungkin tidak mempunyai selera makan. Apabila menjadi jelas bahawa pesakit itu kurus, tetapi tidak memenuhi keperluannya sendiri, doktor dapat membuat kesimpulan.

Penggunaan CT dan MRI akan mendedahkan bahagian otak mana yang rosak. Ini membantu mengurangkan jarak penyakit yang mungkin berlaku dan dengan cepat mencapai diagnosis yang betul, yang sangat penting. Sekiranya diagnosis salah, maka rawatannya tidak akan berguna, dan dalam beberapa kes malah berbahaya..

Kelemahan, kemalasan dan abulia adalah perkara yang sama sekali berbeza dalam psikologi. Tetapi pembezaan keadaan ini pada kanak-kanak agak rumit. Kanak-kanak tidak mahu mengikuti semua pesanan orang dewasa, mereka boleh mengabaikan permintaan dan pertanyaan. Dianjurkan untuk menghubungi pakar untuk mendapatkan pertolongan sekiranya anak mula berpura-pura. Contohnya, duduk di hadapan buku terbuka, seolah-olah membacanya, tetapi tidak membalik halaman.

Tahap penyakit ini

Psikiatri membezakan perjalanan sindrom apato-abulic kepada dua peringkat:

  1. Bentuk ringan. Perubahan tingkah laku dan manifestasi emosi pesakit diperhatikan, tetapi mereka tidak bersifat patologi, pesakit agak mudah terlibat dalam aktiviti dan memotivasi. Kehendak, tekad dan latar belakang emosi datang ke keadaan normal dan stabil setelah terapi kompleks yang kompeten.
  2. Bentuk yang teruk. Keadaan ini dicirikan oleh keengganan individu untuk mengambil tindakan. Sebagai peraturan, pada saat ini benar-benar hilang semua minat dan motivasi, selain minat terhadap makanan. Dalam kes-kes yang sangat kritikal, semasa keadaan teruk, pesakit mungkin enggan bangun dari tidur walaupun hanya untuk makan.

Gejala

  • keadaan yang dihambat;
  • penurunan aktiviti intelektual;
  • penurunan hubungan sosial dan kecenderungan untuk mengasingkan diri;
  • kesukaran membuat keputusan;
  • sikap tidak peduli berkaitan dengan kebersihan dan penampilannya;
  • penurunan keperluan untuk makanan dan tidur;
  • kehilangan minat dalam aktiviti biasa;
  • pasif dan rasa keletihan yang tidak masuk akal;
  • sikap tidak peduli (tidak ada pengalaman emosi);
  • kekakuan atau spontaniti pergerakan.

Diagnostik keadaan

Hanya pakar yang bertauliah, seorang psikiatri, yang dapat mengesan kehadiran hipobulia dan abulia. Doktor bercakap secara terperinci dengan pesakit dan saudara-mara, berkenalan dengan dokumentasi perubatan, kajian klinikal. Penting untuk membezakan patologi kehendak dari kemalasan sederhana, rawatan yang dilakukan melalui terapi pekerjaan dan peningkatan motivasi..

Bagi kebanyakan orang, keadaan dengan abulia sangat sukar difahami. Bagaimana mungkin seorang pemuda yang kuat dan sihat dari luar dan tidak dapat berbuat apa-apa, meninggalkan rumah? Malangnya, ini adalah ciri banyak keadaan dengan abulia. Ketidakmampuan untuk menjalankan aktiviti yang bertujuan dan lemah akan menyebabkan stigmatisasi dan kecacatan sebenar pada akhirnya.

Abulia adalah simptom wajib skizofrenia, bagaimanapun, abulia mungkin tidak segera muncul, tetapi ketika kecacatan keperibadian semakin meningkat (dari satu tahun hingga beberapa dekad). Gejala negatif yang disebut dalam skizofrenia menyebabkan gangguan dalam sosial, penyesuaian kerja pesakit, mereka berhenti menjaga diri sendiri, menjadi terpencil dan hampir tidak meninggalkan rumah.

Pemeriksaan klinikal seperti MRI dan CT akan membantu membezakan penyakit lain. Dengan bantuan mereka, doktor akan dapat melihat lesi otak dalam keadaan patologi tertentu..

Patogenesis

Organisasi seseorang yang sedar akan aktiviti dan tingkah lakunya dilaksanakan melalui kehendak. Abulia disertai dengan pelanggaran proses sukarela.

Perkara utama dari proses sukarela merangkumi:

  • kemunculan motivasi dan penetapan matlamat;
  • tahap perbincangan dan perjuangan motif yang berbeza;
  • peringkat membuat keputusan;
  • pelaksanaan keputusan.

Dasar neurofisiologi tindakan sukarela adalah interaksi kompleks dari pelbagai struktur otak, di mana:

  • pusat kortikal lobus frontal bertanggungjawab untuk tujuan tindakan;
  • peraturan pergerakan sukarela dilakukan oleh sel piramidal;
  • bekalan tenaga struktur kortikal dilakukan kerana pembentukan retikular.

Apabila salah satu struktur ini rosak, terdapat pelanggaran proses sukarela.

Manifestasi penyakit

Gangguan ini paling tepat dicirikan oleh keterangan yang diperkenalkan ke dalam praktik psikiatri pada tahun 1958 - "penurunan potensi tenaga yang tajam." Iaitu, membandingkan kehidupan seseorang "sebelum" dan "sesudah" dalam perbualan dengan dia dan keluarganya, perbezaan yang paling jelas adalah penurunan aktiviti penting dan kemerosotan emosi pesakit yang ketara. Walau bagaimanapun, transformasi ini tidak berlaku seketika, ia berkumpul secara beransur-ansur - penting untuk melihat permulaan perubahan tingkah laku manusia, untuk mengetahui momen sebelum gangguan memperoleh bahagian patologi.

Kesalahan yang merumitkan penyakit

Kesalahan yang paling penting bagi orang dekat adalah dorongan penyakit seperti abulia. Jenis rangsangan dalam penyakit berbeza-beza. Selalunya, orang yang disayangi sendiri mendorong penyakit itu berkembang. Mereka kasihan pada pesakit, biarkan dia tenggelam dalam ketidakpedulian mereka terhadap kehidupan. Sehingga pesakit mula menikmati kedudukannya sebagai mangsa.

Tindakan sedemikian tidak dapat diterima. Anda tidak harus mengasihani pesakit, tetapi goncangkannya dengan baik. Tidak perlu memberi peluang untuk bersembunyi dan menarik diri. Sibukkan pesakit dengan apa sahaja. Sebaiknya lakukan sesuatu bersama-sama supaya orang itu merasa dekat dan pada masa yang sama dipantau. Contohnya, memasak bersama, mewarnai gambar, pelbagai kraf ketika datang ke anak-anak.

Jadilah perhatian terhadap diri sendiri dan orang tersayang!

Pendekatan terapi Abulia

Abulia, sebagai gejala penyakit yang terpisah, tidak dirawat. Penting untuk menjalankan rawatan secara menyeluruh dan individu. Umur pesakit, keadaan fizikalnya, jangka masa gangguan mental dan sifatnya selalu diambil kira. Biasanya, terapi ubat digabungkan dengan psikoterapi. Anda perlu memahami bahawa rawatan harus dilakukan dalam jangka masa yang lama dan berterusan, hanya di bawah pengawasan doktor yang merawat.

Kesan ubat

Abulia dalam skizofrenia dirawat dengan antipsikotik. Terdapat sekumpulan antipsikotik atipikal yang muncul baru-baru ini. Ubat ini dapat mencegah perkembangan gejala negatif skizofrenia, memelihara status sosial dan buruh, dan meningkatkan potensi pemulihan pesakit..

Sebagai peraturan, antipsikotik kumpulan ini sangat berkesan dan mempunyai kesan sampingan yang minimum. Kumpulan ini merangkumi ubat-ubatan seperti Olanzapine, Quetiapine, Risperidone, Invega, Klopiksol, Alimemazin. Pemilihan dos dilakukan oleh doktor berdasarkan gambaran klinikal penyakit ini..

Rawatan

Abulia adalah gejala dari banyak keadaan patologi, oleh itu, rawatan bertujuan untuk menghilangkan penyakit yang mendasari..

Rawatan ubat merangkumi penggunaan:

  • antipsikotik atipikal untuk skizofrenia;
  • antidepresan untuk kemurungan;
  • pembetulan peredaran darah di saluran otak dengan strok dan gangguan peredaran darah;
  • glukokortikoid untuk ensefalitis teruk, dll..

Terapi fizikal juga digunakan untuk mengobati abulia, yang mungkin termasuk:

  • fototerapi;
  • berenang terapi;
  • mandi ubat;
  • oksigenobaroterapi, dll..

Kaedah fisioterapi lebih berkesan apabila digabungkan dengan rawatan spa.

Rawatan Abulia juga memerlukan sesi individu dan kumpulan dengan psikoterapis..

Pilihan rawatan dan pembetulan untuk sindrom apato-abulic

Jalan untuk pemulihan pesakit harus merangkumi satu set langkah dari bidang berikut:

  • rawatan ubat: secara individu, doktor menetapkan dos ubat yang diperlukan dari kumpulan antipsikotik: penfluridol, frenolone dan triftazine;
  • terapi berkumpulan adalah kaedah utama untuk melibatkan pesakit dalam masyarakat, menghidupkan semula kemahiran berkomunikasi dan kembali ke kehidupan normal;
  • psikoterapi tingkah laku keluarga - bermula dengan definisi yang jelas mengenai peranan setiap anggota keluarga dan penilaian suasana intra-keluarga; pada tahap ini, penting bagi doktor untuk tidak hanya membantu menyelesaikan konflik interpersonal yang mungkin berlaku, tetapi juga menyampaikan kepada saudara-mara semua aspek penyakit pesakit, manifestasi dan kemungkinan hasilnya.

Tujuan dan kaedah terapi

Pertama sekali, dengan abulia, rawatan penyakit mendasar yang menyertainya harus diresepkan. Rawatan terapeutik harus dilakukan hanya di bawah pengawasan penuh doktor - pakar neurologi, psikoterapis.

Ciri-ciri rawatan bergantung kepada penyakit bersamaan:

  • jika sindrom telah berkembang dengan latar belakang skizofrenia, maka antipsikotik atipikal ditetapkan;
  • dengan latar belakang keadaan depresi, penggunaan ubat antidepresan ditetapkan;
  • jika sindrom apato-abulic berkembang, maka penggunaan Frenolone sering disyorkan, ia diresepkan dari 5 hingga 10 mg tiga kali sehari;
  • semasa manifestasi sindrom apatis-abulik pada skizofrenia, ubat Triftazin berkesan untuk terapi, ia mula diminum dengan 5 mg tiga kali sehari bersama dengan Piracetam, satu kapsul 2 kali sehari, dosnya secara beransur-ansur meningkat setiap hari sebanyak 5 mg dan meningkat menjadi 30-80 mg Sehari.

Dengan penekanan impuls sukarela, penggunaan Sulpiride ditetapkan. Ia ditetapkan pada kadar 0.2-0.4 gram sehari. Dos maksimum sehari tidak boleh melebihi 0,8 gram;

Selain itu, fisioterapi diresepkan untuk meningkatkan aktiviti sistem saraf, fototerapi, berenang, penggunaan mandi ubat.

Dianjurkan untuk melakukan perbualan dengan psikoterapis untuk menjaga jiwa pesakit.

Rawatan abulia tidak dilakukan secara berasingan, tetapi digabungkan dengan terapi gangguan mental yang mendasari. Ia terdiri daripada mengurangkan gejala dan pemulihan umum pesakit. Sebilangan besar terapi terletak pada doktor yang pakar dalam gangguan psikiatri atau neurologi badan. Pakar pemulihan, ahli fisioterapi, ahli terapi pertuturan dan beberapa pakar lain juga mengambil bahagian dalam pemulihan pesakit dengan abulia..

Perkembangan ilmiah moden mencari kaedah pendedahan ubat ke tubuh manusia untuk mengaktifkan aktiviti otak. Pemulihan pesakit dengan sindrom apatoabulik berkadar langsung untuk menyingkirkan jenis penyakit utama.

Berenang, mandi terapeutik, fototerapi memberi kesan yang baik pada tubuh dan mental mereka yang menderita abulia. Kaedah fisioterapi menunjukkan kesan yang hebat apabila digabungkan dengan tinggal di sanatorium. Mandi termal mineral, lumpur terapi memberikan hasil yang baik..


Dengan latar belakang keadaan depresi, penggunaan ubat antidepresan ditetapkan

Bekerja dengan psikoterapis juga bermanfaat. Pertama, mereka dijalankan secara individu, dan kemudian dalam kumpulan kecil. Tujuan kelas adalah untuk mengembalikan kemahiran komunikasi, komunikasi dalam kehidupan seharian, interaksi dengan orang lain. Peranan orang tersayang sangat penting di sini, doktor membantu menyelesaikan situasi konflik dalam keluarga dan menjalin hubungan yang saling mempercayai.

Prognosis keadaan, kemungkinan komplikasi

Prognosis terbentuk hanya berdasarkan nosologi gangguan mental atau neurologi. Dalam skizofrenia, misalnya, abulia dapat terbentuk dan tetap menjadi gejala yang berterusan dan berterusan dalam setahun setelah bermulanya penyakit. Oleh itu, sangat mustahak untuk memulakan skizofrenia tepat pada waktunya dengan dos antipsikotik yang mencukupi untuk mencegah perpecahan dan kemerosotan keperibadian..

Abulia dengan kemurungan boleh menjadi rumit dalam kes-kes yang teruk oleh gangguan catatonia dan akinetik dalam bentuk kekakuan dan mutisme. Seseorang boleh berbohong dalam jangka masa yang lama dan enggan makan dan minum. Ini boleh mengganggu keseimbangan cairan dan elektrolit cecair badan dan mengakibatkan kematian akibat trombosis atau serangan jantung..

Gangguan intelektual dalam bentuk keterbelakangannya dengan keterbelakangan mental atau kemerosotan dengan demensia dan penyakit Pick sering disertai oleh gangguan pada bidang sukarela. Sukar bagi pesakit seperti itu untuk mengurus diri sendiri, mereka merasa tidak berdaya dan tidak berharga, mereka memerlukan kawalan dari saudara mereka. Pesakit menjadi beban yang berat di bahu saudara-mara.

Penting untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya apabila tanda-tanda awal ingatan muncul, kesukaran dalam kehidupan seharian. Rawatan yang ditetapkan dengan betul akan membantu memanjangkan usia penuaan aktif dan melambatkan proses penurunan keperibadian..

Dalam kes yang teruk, abulia dalam kerangka penyakit mental menyebabkan pelanggaran kerja dan penyesuaian sosial. Seseorang kehilangan pekerjaannya, bekas lingkaran sosialnya, berhenti mengurus dirinya sendiri, menjadi terpencil, berhenti meninggalkan rumah. Keadaan ini boleh menyebabkan kecacatan..

Gejala

Untuk mengenal pasti masalah dan memulakan rawatan, langkah pertama adalah belajar bagaimana mengenal pasti adanya masalah dengan motivasi dan kemahuan. Untuk tujuan ini, senarai tertentu gejala utama yang muncul pada orang dengan abulia disediakan:

  • Seseorang mengalami kesukaran untuk membentuk pemikiran, proses berfikir lambat dan tidak membenarkan percakapan atau pertimbangan aktif.
  • Sangat sukar bagi pesakit untuk membuat keputusan. Lebih-lebih lagi, ini mungkin berlaku untuk perkara-perkara kecil, seperti membeli roti atau memilih stoking..
  • Seseorang secara aktif berusaha mengasingkan diri dari masyarakat sekeliling. Ada yang hanya berusaha untuk berkomunikasi dengan persekitaran mereka, sementara yang lain meletakkan diri mereka dalam keadaan terasing sepenuhnya dari dunia luar..
  • Pesakit dengan abulia tidak dapat menemukan motivasi untuk melakukan serangkaian tindakan. Sebarang keputusan sukarela dibuat dengan usaha keras dan sering berakhir dengan penolakan tindakan yang terancang.
  • Orang dengan abulia sebahagian atau sepenuhnya mengabaikan peraturan asas kebersihan, berhenti menjaga diri mereka sendiri dan bahkan tidak boleh mencuci pada waktu pagi. Tindakan sedemikian disertai dengan kemalasan yang tidak dapat ditahan..
  • Seseorang yang didiagnosis menderita abulia secara beransur-ansur mengurangkan keperluannya untuk perkara asas dan tindakan yang diperlukan untuk seseorang. Contohnya, berhenti makan secara normal, sering enggan makan atau tidur sedikit.
  • Pesakit mungkin kehilangan minat sepenuhnya terhadap aktiviti biasa atau kegemaran mereka. Pada satu ketika, hobi sepanjang hidupnya tidak lagi menarik..
  • Pasif diperhatikan dalam semua urusan, tindakan, komunikasi dan membuat keputusan.
  • Orang itu cuba mengelakkan tanggungjawab. Dia abstrak dari orang lain.
  • Tindakan boleh dikekang dan spontan. Dan kadang-kadang mereka bergantian antara satu sama lain.

Maklumat am

Kajian mengenai abulia telah dilakukan sejak tahun 1838. Pada masa ini, para pakar menganggap abulia sebagai gejala penyakit dan gangguan mental yang lain, walaupun ada usaha untuk menganggap keadaan ini sebagai unit nosologi yang bebas. Abulia, di mana pesakit merasakan ketiadaan sebahagian atau sepenuhnya keinginan untuk melakukan apa-apa aktiviti, dari segi penurunan motivasi adalah antara:

  • apatis - keadaan psikotik, yang disertai dengan kekurangan keinginan untuk melakukan apa-apa aktiviti, sikap tidak peduli dan terpisah terhadap apa yang berlaku di sekitar;
  • mutism akinetik - keadaan yang jarang berlaku di mana pesakit secara praktikal tidak dapat bercakap dan tidak bergerak, walaupun ada kemungkinan dari sudut pandang fizikal (pemahaman tentang realiti di sekitarnya terpelihara, pesakit mengikuti orang-orang di sekitarnya dengan mata dan mencari sumber bunyi).

Abulia dibezakan dari kelemahan dan kemalasan dengan kesedaran tentang perlunya tindakan apa pun dan ketidakmampuan untuk memaksakan diri untuk melaksanakannya (anda boleh bertarung dengan kemalasan dan kelemahan dengan bantuan latihan dan disiplin diri, tetapi dengan abulia ini mustahil).

Oleh kerana abulia bukan penyakit bebas, prevalensinya belum dijelaskan. Pada masa yang sama, dipercayai bahawa gejala ini sering dikesan, kerana faktor risiko utama kejadiannya termasuk kemurungan, keadaan biasa di negara-negara dengan taraf hidup yang tinggi..

Kami mengatakan abulia, kami bermaksud kekurangan kemahuan

Dari bahasa Yunani kuno, istilah "abulia" bermaksud "kekurangan kemahuan". Dalam perubatan, abulia adalah keadaan di mana kekurangan kehendak patologi ditunjukkan.

Seseorang mungkin mengalami kemalasan yang berterusan, dia diliputi oleh perasaan tidak percaya diri, kekurangan kemahuan, dan keinginan untuk melaksanakan beberapa tugas tertentu yang memerlukan pemenuhan wajib juga dapat hilang sepenuhnya.

Gangguan patologi sistem saraf ini adalah manifestasi sikap tidak peduli. Ia tidak meluas, dan gangguan itu sendiri sering dikelirukan dengan kelemahan. Cara paling mudah untuk mengesan abulia adalah pada pesakit dewasa; pada kanak-kanak, keadaan ini biasanya disertai dengan pelbagai masalah yang menyertainya..

Pencegahan

Sekiranya gejala yang serupa dengan klinik abulia dikesan, yang telah wujud sekurang-kurangnya 2 minggu, anda harus segera menghubungi dispensari neuropsikiatri di tempat kediaman anda. Pakar yang cekap, psikiatri, akan membantu memahami keadaan dan gejala yang mengganggu, dan akan menetapkan rawatan jika perlu.

Langkah pencegahan untuk abulia dapat dipertimbangkan:

  • organisasi tidur dan terjaga yang betul, bekerja dan berehat;
  • merancang tugas, menetapkan matlamat yang dapat dicapai dan realistik;
  • pemerhatian dan rawatan tepat pada masanya penyakit bersamaan;
  • mewujudkan minat dan hobi yang berterusan, melawat bulatan dan bahagian.

Sebab-sebab kekurangan motivasi

Abulia bukan penyakit spontan. Gangguan psikologi ini dicirikan oleh adanya faktor atau sebab tertentu yang membentuk perkembangan kehendak lemah. Lebih-lebih lagi, tidak seperti gangguan keperibadian psikologi yang lain, abulia disebabkan oleh sebab fisiologi, seperti kerosakan otak atau kecenderungan.

Abulia boleh berlaku dengan latar belakang:

  • kerosakan otak kerana trauma;
  • tumor di otak;
  • faktor keturunan;
  • kecenderungan untuk skizofrenia;
  • demensia;
  • keadaan kemurungan;
  • keadaan sempadan.

Selalunya, pesakit mempunyai kehendak yang lemah ketika bahagian depan otak terjejas atau tanda-tanda skizofrenia berkembang.

Tempoh gangguan sukarela

Masalah penting dalam rawatan yang ditetapkan untuk abulia adalah tempoh gangguan sukarela. Penyakit ini terbahagi kepada tiga jenis bergantung pada jangka masa..

  • Jangka pendek. Ciri khasnya adalah neurosis berkala, sindrom asthenik dan depresi, serta gangguan psikopat..
  • Berkala. Dalam abulia sekejap, gejala biasanya menyertai penagih dadah dan pesakit dengan skizofrenia teruk atau gangguan somatoform.
  • Pemalar. Dengan abulia yang berterusan, kemungkinan gejala pingsan katatonik adalah tinggi. Bentuk abulia ini sering terbentuk dalam gangguan keperibadian skizotipal, skizofrenia, atau kerosakan otak organik..

Faktor-faktor risiko

Abulia adalah penyakit yang paling biasa bagi skizofrenia dan orang yang mempunyai jiwa yang tidak stabil. Sekiranya bentuk gangguan mental adalah awal, maka abulia tidak akan disertai dengan halusinasi dan khayalan. Tetapi dalam kes-kes yang jarang berlaku, masih mungkin untuk mengembangkan parabulia, ketika pesakit mengalami gangguan tingkah laku yang tidak wajar, misalnya, pameran atau pedofilia.

Di antara faktor risiko yang paling biasa, pakar mengenal pasti:

  1. Keadaan selepas strok;
  2. Hipoksia;
  3. Keracunan teruk;
  4. Penyakit Parkinson, Pick dan Huttington;
  5. Tumor malignan;
  6. Ketagihan.

Manifestasi abulia sementara biasanya terjadi sebagai penderita psikogenik atau reaksi terhadap trauma mental yang teruk. Serangan seperti itu tidak bertahan lama dan segera hilang setelah menyelesaikan masalah yang mengganggu. Dalam kes lanjut, keadaan ini boleh mengganggu selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun..

Jenis pelanggaran kehendak

Abulia adalah keadaan pelanggaran kehendak yang melampau. Apabila seseorang tidak mahu memutuskan apa-apa. Bahkan perkara-perkara yang sebelumnya penting baginya menjadi tidak peduli.

Tetapi anda boleh mencegah keadaan ini jika anda menyadarinya pada peringkat awal, yang disebut hypobulia. Pada tahap ini, seseorang mula berubah, dan orang dekat dapat memperhatikan hal ini jika mereka cukup memperhatikan. Pertama sekali, selera makan hilang, dan pesakit mula pudar, ciri-ciri wajah yang menyakitkan muncul. Keinginan seksual jatuh, seseorang menghentikan aktiviti kebiasaan. Contohnya, orang yang suka membaca meninggalkan kebiasaan mereka dan hanya duduk melihat ke luar tingkap..