Penenang pada siang hari, senarai ubat, yang mana kesnya ditetapkan

Antidepresan adalah ubat yang aktif melawan keadaan depresi. Depresi adalah gangguan mental yang dicirikan oleh penurunan mood, penurunan aktiviti motorik, kelangkaan intelektual, penilaian salah "I" seseorang dalam kenyataan di sekitarnya, gangguan somatovegetative.

Penyebab kemurungan yang paling mungkin adalah teori biokimia, yang menurutnya terdapat penurunan tahap neurotransmitter - bahan biogenik di otak, serta penurunan kepekaan reseptor terhadap bahan ini.

Semua ubat dalam kumpulan ini dibahagikan kepada beberapa kelas, tetapi sekarang - mengenai sejarah.

Sejarah penemuan antidepresan

Sejak zaman kuno, manusia telah mendekati masalah merawat kemurungan dengan teori dan hipotesis yang berbeza. Rom kuno terkenal dengan penyembuh Yunani kuno bernama Soranus of Ephesus, yang menawarkan garam litium untuk rawatan gangguan mental, termasuk kemurungan.

Dalam perjalanan kemajuan saintifik dan perubatan, beberapa saintis menggunakan pelbagai bahan yang telah digunakan untuk memerangi kemurungan - dari ganja, candu dan barbiturat hingga amfetamin. Yang terakhir, bagaimanapun, digunakan dalam rawatan kemurungan apatis dan lesu, yang disertai dengan kegagahan dan keengganan untuk makan..

Antidepresan pertama disintesis di makmal syarikat Geigy pada tahun 1948. Ubat ini adalah Imipramine. Selepas itu, kajian klinikal dilakukan, tetapi mereka tidak mula menghasilkannya sehingga tahun 1954, ketika Aminazin diterima. Sejak itu, banyak antidepresan telah ditemui, klasifikasi yang akan kita bicarakan lebih lanjut..

Pil ajaib - kumpulannya

Semua antidepresan dibahagikan kepada 2 kumpulan besar:

  1. Timiretik - ubat dengan kesan merangsang yang digunakan untuk merawat keadaan depresi dengan tanda-tanda kemurungan dan kemurungan.
  2. Tymoleptics adalah ubat dengan sifat sedatif. Rawatan kemurungan dengan proses rangsangan terutamanya.

Selanjutnya, antidepresan dibahagikan mengikut mekanisme tindakannya.

  • menyekat penyitaan serotonin - Flunisan, Sertralin, Fluvoxamine;
  • menyekat penyitaan norepinefrin - Maprotelin, Reboxetine.
  • sembarangan (menghalang monoamine oksidase A dan B) - Transamin;
  • selektif (menghalang monoamine oksidase A) - Autorix.

Antidepresan kumpulan farmakologi lain - Coaxil, Mirtazapine.

Mekanisme tindakan antidepresan

Ringkasnya, antidepresan dapat membetulkan beberapa proses di otak. Otak manusia terdiri dari sejumlah besar sel saraf yang disebut neuron. Neuron terdiri daripada badan (soma) dan proses - akson dan dendrit. Hubungan antara neuron dilakukan melalui proses-proses ini.

Perlu dijelaskan bahawa mereka berkomunikasi antara satu sama lain dengan sinaps (synaptic cleft), yang berada di antara mereka. Maklumat dari satu neuron ke neuron dihantar menggunakan bahan biokimia - orang tengah. Pada masa ini, terdapat kira-kira 30 orang pengantara yang berbeza, tetapi triad berikut dikaitkan dengan kemurungan: serotonin, norepinefrin, dopamin. Dengan mengatur kepekatan mereka, antidepresan membetulkan gangguan fungsi otak akibat kemurungan.

Mekanisme tindakan berbeza bergantung pada kumpulan antidepresan:

  1. Inhibitor pengambilan saraf (tindakan tanpa pandang bulu) menyekat pengambilan semula neurotransmitter - serotonin dan norepinefrin.
  2. Inhibitor pengambilan serotonin neuron: Mereka menghalang penyitaan serotonin, meningkatkan kepekatannya di celah sinaptik. Ciri khas kumpulan ini adalah ketiadaan aktiviti m-antikolinergik. Hanya terdapat sedikit kesan pada reseptor α-adrenergik. Atas sebab ini, antidepresan ini mempunyai kesan sampingan yang sedikit atau tidak ada..
  3. Inhibitor pengambilan norepinefrin neuron: menghalang pengambilan semula norepinefrin.
  4. Monoamine oxidase inhibitor: Monoamine oxidase adalah enzim yang merosakkan struktur neurotransmitter, akibatnya mereka tidak aktif. Monoamine oxidase wujud dalam dua bentuk: MAO-A dan MAO-B. MAO-A bertindak pada serotonin dan norepinefrin, MAO-B bertindak pada dopamin. Inhibitor MAO menyekat tindakan enzim ini, sehingga meningkatkan kepekatan mediator. Inhibitor MAO-A lebih sering digunakan sebagai ubat pilihan dalam rawatan kemurungan..

Pengelasan moden antidepresan

Antidepresan trisiklik

Kumpulan ubat trisiklik menghalang sistem pengangkutan ujung presynaptik. Hasilnya, dana sedemikian memberikan pelanggaran terhadap pengambilan neurotransmitter neuron. Kesan ini membolehkan pengantara yang disenaraikan dalam sinaps lebih lama, dengan itu memberikan tindakan mediator yang lebih lama pada reseptor postynaptic..

Dadah dalam kumpulan ini mempunyai sekatan α-adrenergik dan aktiviti m-antikolinergik - ia menyebabkan kesan sampingan berikut:

  • kekeringan di mulut;
  • pelanggaran fungsi akomodatif mata;
  • atony pundi kencing;
  • menurunkan tekanan darah.

Skop permohonan

Penggunaan antidepresan secara rasional untuk pencegahan dan rawatan kemurungan, neurosis, keadaan panik, enuresis, gangguan obsesif-kompulsif, sindrom kesakitan kronik, gangguan schizoaffective, dysthymia, gangguan kecemasan umum, gangguan tidur.

Terdapat bukti penggunaan antidepresan yang berkesan sebagai farmakoterapi tambahan untuk ejakulasi awal, bulimia dan merokok tembakau..

Kesan sampingan

Oleh kerana antidepresan ini mempunyai pelbagai struktur kimia dan mekanisme tindakan, kesan sampingan mungkin berbeza. Tetapi semua antidepresan mempunyai gejala umum berikut ketika diambil: halusinasi, pergolakan, insomnia, perkembangan sindrom manik.

Tymoleptics menyebabkan kelesuan psikomotor, mengantuk dan kelesuan, penurunan tumpuan. Thymeretics boleh menyebabkan gejala psiko-produktif (psikosis) dan peningkatan kegelisahan.

Kesan sampingan yang paling biasa dari antidepresan trisiklik termasuk:

  • sembelit;
  • mydriasis;
  • pengekalan air kencing;
  • atony usus;
  • pelanggaran tindakan menelan;
  • takikardia;
  • fungsi kognitif terganggu (memori dan proses pembelajaran terganggu).

Pada pesakit tua, kecelaruan mungkin berlaku - kekeliruan, disorientasi, kegelisahan, halusinasi visual. Di samping itu, risiko kenaikan berat badan, perkembangan hipotensi ortostatik, gangguan neurologi (gegaran, ataksia, dysarthria, otot mioklonik berkedut, gangguan ekstrapiramidal) meningkat..

Dengan penggunaan yang berpanjangan - kesan kardiotoksik (gangguan konduksi jantung, aritmia, gangguan iskemia), penurunan libido.

Semasa mengambil perencat selektif pengambilan serotonin neuron, reaksi berikut adalah mungkin: gastroenterologi - sindrom dyspeptik: sakit perut, dispepsia, sembelit, muntah dan mual. Peningkatan kegelisahan, insomnia, pening, peningkatan keletihan, gegaran, gangguan libido, kehilangan motivasi, dan kekasaran emosi.

Inhibitor pengambilan semula norepinefrin menyebabkan kesan sampingan seperti: insomnia, mulut kering, pening, sembelit, atony pundi kencing, mudah marah dan agresif.

Ubat penenang dan antidepresan: apakah perbezaannya?

Tranquilizers (anxiolytics) adalah bahan yang menghilangkan kegelisahan, ketakutan dan ketegangan emosi dalaman. Mekanisme tindakan dikaitkan dengan peningkatan dan peningkatan penghambatan GABA-ergic. GABA adalah nutrien yang berperanan sebagai penghambat dalam otak.

Ditetapkan sebagai terapi untuk serangan kecemasan, insomnia, epilepsi yang berbeza, serta keadaan seperti neurotik dan neurosis.

Oleh itu, dapat disimpulkan bahawa ubat penenang dan antidepresan mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza dan berbeza antara satu sama lain. Penenang tidak mampu merawat gangguan kemurungan, jadi preskripsi dan pentadbirannya tidak rasional.

Kekuatan "pil ajaib"

Bergantung pada keparahan penyakit dan kesan penggunaannya, beberapa kumpulan ubat dapat dibezakan..

Antidepresan yang kuat - berkesan digunakan dalam rawatan kemurungan teruk:

  1. Imipramine - mempunyai sifat antidepresan dan penenang yang ketara. Permulaan kesan terapeutik diperhatikan selepas 2-3 minggu. Kesan sampingan: takikardia, sembelit, disfungsi kencing dan mulut kering.
  2. Maprotiline, Amitriptyline - serupa dengan Imipramine.
  3. Paroxetine - aktiviti antidepresan tinggi dan tindakan kecemasan. Ia diambil sekali sehari. Kesan terapeutik berkembang dalam 1-4 minggu selepas permulaan pentadbiran.

Antidepresan ringan - diresepkan dalam kes kemurungan sederhana hingga ringan:

  1. Doxepin - meningkatkan mood, menghilangkan rasa tidak peduli dan kemurungan. Kesan positif terapi diperhatikan setelah 2-3 minggu mengambil ubat.
  2. Mianserin - mempunyai sifat antidepresan, penenang dan hipnosis.
  3. Tianeptine - melegakan kelambatan motor, meningkatkan mood, meningkatkan nada keseluruhan badan. Menjadi hilangnya aduan somatik yang disebabkan oleh kegelisahan. Kerana adanya tindakan yang seimbang, ini ditunjukkan untuk kegelisahan dan kemurungan yang dihambat.

Antidepresan Semula jadi Herba:

  1. St John's wort - mengandungi hepericin, yang mempunyai sifat antidepresan.
  2. Novo-Passit - ia mengandungi valerian, hop, St. John's wort, hawthorn, lemon balm. Menggalakkan hilangnya kegelisahan, ketegangan dan sakit kepala.
  3. Persen - juga termasuk koleksi ramuan pudina, balsem lemon, valerian. Mempunyai kesan penenang.
    Hawthorn, pinggul mawar - mempunyai sifat penenang.

TOP 30 kami: antidepresan terbaik

Kami menganalisis hampir semua antidepresan yang tersedia untuk dijual pada akhir tahun 2016, mengkaji ulasan dan menyusun senarai 30 ubat terbaik yang secara praktikalnya tidak mempunyai kesan sampingan, tetapi pada masa yang sama sangat berkesan dan menjalankan tugasnya dengan baik (masing-masing mempunyai sendiri):

  1. Agomelatine digunakan untuk episod kemurungan utama dari pelbagai asal usul. Kesannya berlaku selepas 2 minggu.
  2. Adepress - memprovokasi penghambatan penyitaan serotonin, digunakan untuk episod kemurungan, kesannya berlaku selepas 7-14 hari.
  3. Azafen - digunakan untuk episod kemurungan. Kursus rawatan sekurang-kurangnya 1.5 bulan.
  4. Azona - meningkatkan kandungan serotonin, tergolong dalam kumpulan antidepresan yang kuat.
  5. Aleval - pencegahan dan rawatan keadaan depresi pelbagai etiologi.
  6. Amizole - diresepkan untuk kegelisahan dan kegelisahan, gangguan tingkah laku, episod kemurungan.
  7. Anafranil - rangsangan penularan katekolaminergik. Ia mempunyai kesan penyekat adrenergik dan antikolinergik. Skop aplikasi - episod kemurungan, obsesi dan neurosis.
  8. Asentra adalah perencat pengambilan serotonin tertentu. Ditunjukkan untuk gangguan panik, untuk rawatan kemurungan.
  9. Aurorix adalah perencat MAO-A. Ia digunakan untuk kemurungan dan fobia.
  10. Brintellix - antagonis reseptor serotonin 3, 7, 1d, agonis 1a reseptor serotonin, pembetulan gangguan kecemasan dan keadaan depresi.
  11. Valdoxan adalah perangsang reseptor melatonin, sebilangan kecil penyekat subkumpulan reseptor serotonin. Terapi untuk gangguan kecemasan-kemurungan.
  12. Velaxin - antidepresan kumpulan kimia lain, meningkatkan aktiviti neurotransmitter.
  13. Wellbutrin - digunakan untuk kemurungan yang tidak teruk.
  14. Venlaxor adalah perencat pengambilan serotonin yang kuat. Penyekat β yang lemah. Terapi untuk kemurungan dan gangguan kecemasan.
  15. Heptor - selain aktiviti antidepresan, ia mempunyai kesan antioksidan dan hepatoprotektif. Bertoleransi dengan baik.
  16. Gerbion Hypericum adalah sediaan herba, termasuk dalam kumpulan antidepresan semula jadi. Ia diresepkan untuk serangan kemurungan ringan dan panik.
  17. Deprex - antidepresan dengan kesan antihistamin, digunakan dalam rawatan kecemasan campuran dan gangguan kemurungan.
  18. Deprefolt adalah perencat pengambilan serotonin, mempunyai kesan lemah terhadap dopamin dan norepinefrin. Tidak ada kesan merangsang dan sedatif. Kesannya berkembang 2 minggu selepas pengingesan.
  19. Deprim - kesan antidepresan dan penenang berlaku kerana adanya ekstrak ramuan St John's wort. Diluluskan untuk digunakan dalam terapi kanak-kanak.
  20. Doxepin adalah penyekat reseptor serotonin H1. Kesannya berkembang dalam masa 10-14 hari selepas permulaan kemasukan. Petunjuk - kegelisahan, kemurungan, keadaan panik.
  21. Zoloft - kawasan aplikasi tidak terhad kepada episod kemurungan. Ia ditetapkan untuk fobia sosial, gangguan panik.
  22. Ixel adalah antidepresan spektrum luas, penyekat pengambilan serotonin selektif.
  23. Coaxil - meningkatkan pengambilan serotonin sinaptik. Kesannya berlaku dalam masa 21 hari.
  24. Maprotiline - digunakan untuk kemurungan endogen, psikogenik, somatogenik. Mekanisme tindakan didasarkan pada penghambatan pengambilan serotonin.
  25. Miansan adalah perangsang penularan adrenergik di otak. Ia ditetapkan untuk hipokondria dan kemurungan pelbagai asal usul.
  26. Miracitol - meningkatkan tindakan serotonin, meningkatkan kandungannya dalam sinaps. Dalam kombinasi dengan perencat monoamine oksidase, ia mempunyai reaksi sampingan yang ketara.
  27. Negrustin adalah antidepresan herba. Berkesan untuk gangguan kemurungan ringan.
  28. Newvelong - perencat pengambilan serotonin dan norepinefrin.
  29. Prodep - secara selektif menghalang penyitaan serotonin, meningkatkan kepekatannya. Tidak menyebabkan penurunan aktiviti reseptor β-adrenergik. Berkesan untuk keadaan tertekan.
  30. Tsitalon - penyekat pengambilan serotonin berketepatan tinggi, secara minimum mempengaruhi kepekatan dopamin dan norepinefrin.

Ada sesuatu untuk semua orang

Antidepresan sering tidak murah, kami telah mengumpulkan senarai yang paling murah dari segi kenaikan harga, yang pada awalnya adalah ubat yang paling murah, dan pada akhirnya lebih mahal:

  • Antidepresan yang paling terkenal adalah yang paling murah dan paling murah (mungkin inilah sebabnya ia sangat popular) Fluoxetine 10 mg 20 kapsul - 35 rubel;
  • Amitriptyline 25 mg 50 tab - 51 rubel;
  • Pyrazidol 25 mg 50 tab - 160 rubel;
  • Azafen 25 mg 50 tab - 204 rubel;
  • Deprim 60 mg 30 tab - 219 rubel;
  • Paroxetine 20 mg 30 tab - 358 rubel;
  • Melipramine 25 mg 50 tab - 361 rubel;
  • Adepress 20 mg 30 tab - 551 rubel;
  • Velaxin 37.5 mg 28 tab - 680 rubel;
  • Paxil 20 mg 30 tab - 725 rubel;
  • Reksetin 20 mg 30 tab - 781 rubel;
  • Velaxin 75 mg 28 tab - 880 rubel;
  • Stimuloton 50 mg 30 tab - 897 rubel;
  • Tsipramil 20 mg 15 tab - 899 rubel;
  • Venlaxor 75 mg 30 tab - 901 rubel.

Kebenaran Melampaui Teori Selalu

Untuk memahami secara keseluruhan mengenai antidepresan moden, malah antidepresan terbaik, untuk memahami apa faedah dan kemudaratannya, anda juga mesti mengkaji ulasan orang yang harus mengambilnya. Nampaknya, tidak ada yang baik mengenai penerimaan mereka.

Saya cuba melawan kemurungan dengan antidepresan. Saya berhenti, kerana hasilnya menyedihkan. Saya mencari banyak maklumat mengenai mereka, membaca banyak laman web. Di mana sahaja terdapat maklumat yang bertentangan, tetapi di mana sahaja saya membaca, mereka menulis bahawa tidak ada yang baik di dalamnya. Saya sendiri pernah mengalami gegaran, simptom penarikan, murid-murid yang lemah. Saya menjadi takut, memutuskan bahawa saya tidak memerlukannya.

Alina, 20

Si isteri mengambil Paxil selama setahun setelah melahirkan. Dia mengatakan bahawa keadaan kesihatan tetap sama buruknya. Saya berhenti, tetapi sindrom penarikan bermula - air mata mengalir, ada penarikan, tangan saya meraih pil. Selepas itu, dia bercakap negatif mengenai antidepresan. Saya belum mencuba.

Lenya, 38

Dan antidepresan membantu saya, ubat Neurofulol, yang dijual tanpa preskripsi, membantu. Dibantu dengan episod kemurungan. Menyelaraskan sistem saraf pusat untuk operasi yang lancar. Saya berasa seronok pada masa yang sama. Sekarang saya tidak memerlukan ubat seperti itu, tetapi saya mengesyorkannya jika anda perlu membeli sesuatu tanpa preskripsi. Sekiranya anda memerlukan yang lebih kuat, berjumpa doktor.

Valerchik, pelawat laman web Neurodok

Tiga tahun yang lalu, kemurungan bermula, sementara saya berlari ke klinik untuk berjumpa doktor, keadaannya semakin teruk. Tidak ada selera makan, kehilangan minat dalam hidup, tidak tidur, ingatan bertambah buruk. Saya berjumpa dengan pakar psikiatri, dia memberi rawatan kepada Stimulaton untuk saya. Saya merasakan kesannya pada 3 bulan kemasukan, berhenti memikirkan penyakit ini. Melihat lebih kurang 10 bulan. Tolong saya.

Karina, 27

Penting untuk diingat bahawa antidepresan tidak berbahaya dan anda harus berjumpa doktor sebelum menggunakannya. Dia akan dapat memilih ubat yang tepat dan dosnya.

Anda harus berhati-hati memantau kesihatan mental anda dan menghubungi institusi-institusi khusus tepat pada masanya, agar tidak memburukkan lagi keadaan, tetapi untuk menyingkirkan penyakit pada waktunya.

Antidepresan: Apa Itu? Klasifikasi, sifat dan tindakan

Laman web ini memberikan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Apa jenis ubat antidepresan?

Antidepresan adalah sekumpulan ubat farmakologi yang bertindak pada sistem saraf pusat dan menghilangkan sebab dan gejala kemurungan. Dalam beberapa kes, ubat ini digunakan untuk merawat penyakit lain, tetapi keberkesanannya berkurang dengan ketara..

Kesan utama antidepresan adalah mengubah tahap serotonin, dopamin dan norepinefrin dalam sel-sel sistem saraf pusat. Pada pesakit yang mengalami kemurungan, mereka menghilangkan rasa tidak peduli, merangsang minat dalam aktiviti fizikal dan intelektual, dan meningkatkan mood secara umum. Harus diingat bahawa orang yang tidak mengalami kemurungan mungkin tidak merasakan kesan ini..

Apa perbezaan antara ubat penenang dan antidepresan?

Penenang dan antidepresan adalah kumpulan farmakologi yang berbeza, kerana ubat ini bertindak dengan cara yang berbeza pada sistem saraf pusat (CNS). Hampir semua ubat penenang mempunyai kesan penenang (sedatif) yang ketara. Mereka boleh menyebabkan rasa mengantuk, apatis, dan menghalang aktiviti fizikal. Tugas utama mereka adalah untuk meredakan kegelisahan psikomotor jika pesakit terlalu aktif atau agresif.

Antidepresan, sebaliknya, menggabungkan pelbagai kesan terapeutik yang cukup luas. Hanya beberapa ubat dalam kumpulan ini yang memberi kesan lebih kurang sama dengan tindakan penenang. Pada asasnya, mereka menghilangkan gejala dan menghilangkan penyebab kemurungan - mereka mengaktifkan sfera emosi, meningkatkan motivasi dalaman, dan memberi kekuatan (dalam aspek psikologi).

Selain itu, antidepresan dan penenang mempunyai struktur kimia yang berbeza, berinteraksi dengan orang tengah yang berbeza dan bahan lain dalam badan. Untuk beberapa patologi, doktor mungkin menetapkan ubat selari dari kedua-dua kumpulan ini..

Adakah mungkin untuk membeli antidepresan di farmasi tanpa preskripsi dan preskripsi doktor?

Terdapat sebilangan besar antidepresan yang mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit. Sebilangan besar ubat ini juga mempunyai kesan terapeutik yang lebih lemah. Sebagai kombinasi, tindakan mereka dianggap "lebih ringan", oleh itu, di banyak negeri, mereka dibenarkan untuk dikeluarkan di farmasi tanpa memberikan preskripsi dari doktor..

Perlu diperhatikan bahawa bahkan ubat-ubatan ini, yang pada dasarnya tersedia secara bebas, tidak boleh digunakan untuk ubat-ubatan diri yang aktif. Masalahnya bukan terletak pada bahaya langsung dari antidepresan ini, tetapi pada situasi yang tidak dijangka yang mungkin timbul dalam kes-kes yang jarang berlaku..

Doktor mana yang menulis preskripsi untuk antidepresan?

Pada prinsipnya, doktor khusus utama yang sering menetapkan ubat antidepresan dalam praktiknya adalah psikiatri (mendaftar) dan pakar neurologi (mendaftar). Pakar-pakar inilah yang paling berkaitan dengan gangguan fungsi sistem saraf pusat (struktur dan fungsional). Di samping itu, doktor lain biasanya merujuk pesakit dengan kemurungan atau gangguan yang berkaitan..

Sekiranya perlu, antidepresan boleh diresepkan oleh profesional lain. Biasanya ini adalah doktor kecemasan, ahli terapi (mendaftar), doktor keluarga, dan lain-lain. Perlu diketahui bahawa mereka biasanya menetapkan ubat yang lebih lemah, yang mana anda tidak memerlukan preskripsi. Walau bagaimanapun, secara sah, mana-mana doktor yang mempunyai lesen yang sah mempunyai hak untuk menetapkan preskripsi pesakit untuk ubat yang lebih kuat. Pada masa yang sama, dia bertanggung jawab untuk membiasakan pesakit dengan peraturan kemasukan dan kemungkinan akibatnya..

Apa yang "dilarang" dan "dibenarkan" (over-the-counter) antidepresan?

Antidepresan, seperti semua ubat, pada prinsipnya dapat dibahagikan kepada dua kumpulan besar. Ini adalah ubat yang "dibenarkan" yang boleh dibeli oleh sesiapa sahaja di farmasi, dan ubat "dilarang" yang dijual dengan syarat.
Di setiap negara, senarai ubat yang diluluskan dan dilarang sedikit berbeza. Ia bergantung pada dasar kesihatan, undang-undang semasa, prevalensi ubat narkotik dan separa narkotik.

Antidepresan over-the-counter biasanya kurang berkesan. Mereka tidak mempunyai pelbagai kesan sampingan dan praktiknya tidak boleh menyebabkan bahaya serius kepada kesihatan pesakit. Walau bagaimanapun, keberkesanan ubat-ubatan ini untuk kemurungan yang teruk sangat rendah..

Antidepresan OTC di kebanyakan negara merangkumi ubat berikut:

  • Prozac;
  • zyban;
  • maprotiline;
  • pasite baru;
  • deprim dan lain-lain.
Juga dalam penjualan percuma terdapat sejumlah produk herba (valerian, St. John's wort, dll.), Yang mempunyai kesan antidepresan.

Antidepresan "dilarang" secara konvensional disebut kerana pengedarannya dibatasi oleh undang-undang. Ini sebahagiannya dilakukan untuk keselamatan pesakit itu sendiri. Ubat ini mempunyai sebilangan besar kesan sampingan, dan penggunaannya secara bebas boleh menyebabkan bahaya serius kepada kesihatan. Juga, beberapa ubat dalam kumpulan ini boleh disamakan dengan ubat-ubatan dan ketagihan. Sehubungan itu, preskripsi untuk mereka ditulis oleh pakar yang, sebelum itu, akan memastikan bahawa pesakit benar-benar memerlukan ubat ini..

Antidepresan "dilarang" dengan kesan yang lebih kuat termasuk ubat berikut:

  • amitriptilin;
  • imipramine;
  • maprotiline;
  • anafranil dan lain-lain.
Harus diingat bahawa sebagai akibat dari perubahan cadangan WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia) dan dengan pembaharuan di tingkat nasional, senarai antidepresan "yang diizinkan" dan "dilarang" berubah secara berkala..

Pengelasan antidepresan

Kumpulan kimia dan farmakologi antidepresan

Dari sudut pandangan praktikal, klasifikasi antidepresan yang paling sesuai adalah berdasarkan struktur kimia ubat dalam kombinasi dengan mekanisme tindakan. Di kebanyakan negara, pakar dibimbing oleh kriteria ini. Mereka membenarkan, jika perlu, untuk menggantikan ubat yang tidak dapat ditoleransi atau tidak berkesan dengan ubat yang paling dekat..

Kumpulan antidepresan berikut dibezakan mengikut struktur kimianya:

  • Trisiklik. Dalam struktur kimia antidepresan trisiklik, terdapat "cincin" atau "kitaran". Ini adalah kumpulan atom yang disatukan dalam rantai tertutup, yang sebahagian besarnya menentukan sifat ubat tersebut..
  • Tetrasiklik. Terdapat empat kitaran dalam struktur antidepresan tetrasiklik. Terdapat ubat yang jauh lebih sedikit dalam kumpulan ini daripada trisiklik.
  • Struktur lain. Untuk kemudahan, kumpulan ini merangkumi bahan yang tidak mempunyai kitaran (cincin) dalam struktur kimianya, tetapi mempunyai kesan yang serupa pada sistem saraf pusat..
Menurut mekanisme tindakan, antidepresan biasanya dibahagikan mengikut enzim dan mediator yang dengannya mereka berinteraksi dalam sistem saraf pusat..

Antidepresan trisiklik

Antidepresan trisiklik adalah antidepresan generasi pertama dan telah digunakan dalam amalan perubatan selama beberapa dekad. Dalam struktur kimia bahan-bahan ini, terdapat tiga "cincin" atau kitaran yang saling berkaitan. Ubat-ubatan kumpulan ini adalah perencat bukan selektif pengambilan semula sejumlah bahan dalam sistem saraf pusat. Penerimaan mereka menghilangkan kegelisahan, ketakutan atau kemurungan, dan juga menyebabkan "peningkatan" mood secara umum. Pada masa ini, antidepresan trisiklik masih banyak digunakan untuk banyak gangguan mental. Kelemahan utama kumpulan ini adalah sebilangan besar kesan sampingan. Ini disebabkan oleh kesan yang tidak wajar terhadap pelbagai proses di otak..

Wakil yang paling biasa dari kumpulan antidepresan trisiklik adalah:

  • amitriptilin;
  • imipramine;
  • clomipramine;
  • trimipramine;
  • nortriptyline dan lain-lain.

Antidepresan tetrasiklik (antidepresan generasi pertama)

Kumpulan ini diwakili oleh bahan yang mempunyai empat "cincin" atom dalam molekul. Dalam praktik perubatan, ubat ini digunakan lebih jarang daripada antidepresan trisiklik..

Antidepresan tetrasiklik yang paling biasa adalah:

  • mianserin;
  • mirtazapine;
  • pirlindol dan lain-lain.

Inhibitor pengambilan semula serotonin selektif (SSRI)

SSRI adalah salah satu kumpulan antidepresan yang paling meluas dan dituntut dalam amalan perubatan moden. Mekanisme tindakan ubat-ubatan ini dikurangkan kepada penyekat selektif enzim tertentu dalam sistem saraf pusat (CNS). Ini membolehkan anda mencapai kesan terapi yang diinginkan dengan ketepatan yang lebih tinggi. Risiko pelbagai kesan sampingan dari penggunaan ubat juga dikurangkan. Kumpulan ini merangkumi perencat pengambilan serotonin, tetapi, pada dasarnya, ubat telah dijumpai untuk setiap neurotransmitter (bahan pemancar) dalam sistem saraf. Ubat ini dipilih oleh pakar yang dapat mendiagnosis dan menentukan pelanggaran pada sistem saraf pusat dengan tepat.

Inhibitor pengambilan semula berikut tersedia untuk pelbagai neurotransmitter:

  • Serotonin - cipralex, fluvoxamine, dll..
  • Norepinephrine - nortriptyline, maprotiline, dll..
  • Dopamine - diclofensin.
Terdapat juga sejumlah ubat yang menyekat pengambilan semula norepinefrin dan serotonin. Ini termasuk amitriptyline, imipramine, dan antidepresan trisiklik lain. Mereka dipanggil tidak selektif.

Apakah perbezaan antara antidepresan dari kumpulan yang berbeza?

Antidepresan, seperti kebanyakan ubat lain, dibahagikan kepada kumpulan farmakologi, yang mempunyai beberapa perbezaan ciri. Ini diperlukan untuk kemudahan penggunaan ubat secara praktikal dalam rawatan. Struktur kimia molekul dalam kes ini paling kerap mempunyai kepentingan sekunder. Kriteria utama adalah mekanisme tindakan ubat.

Antidepresan dari kumpulan yang berbeza mempunyai perbezaan berikut:

  • Mekanisme tindakan. Setiap kumpulan antidepresan mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza. Dadah dari kumpulan yang berbeza berinteraksi dengan zat yang berlainan dalam sistem saraf pusat, yang akhirnya membawa kepada kesan yang sama dari pengambilan ubat tersebut. Maksudnya, tindakan ubat-ubatan serupa, tetapi rantai tindak balas biokimia yang berlaku di dalam badan sangat berbeza..
  • Kekuatan ubat. Kekuatan ubat ditentukan oleh keberkesanannya untuk menyekat enzim dalam sistem saraf pusat. Terdapat antidepresan yang lebih kuat yang mempunyai kesan yang ketara dan stabil. Mereka biasanya tersedia dengan preskripsi kerana risiko kesan sampingan yang teruk. Dadah dengan kesan yang lebih lemah boleh dibeli sendiri di farmasi..
  • Transformasi ubat di dalam badan. Kumpulan transformasi kimia yang dilalui oleh molekul ubat di dalam badan disebut farmakodinamik atau metabolisme ubat. Dalam hal ini, hampir setiap ubat mempunyai ciri tersendiri. Sebagai contoh, jangka masa penyekat enzim mungkin berbeza. Oleh itu, kesan satu ubat akan bertahan lama (hingga sehari), dan yang lain - hanya beberapa jam. Ini menentukan mod penerimaan. Terdapat juga masa penghapusan ubat dari badan setelah pengingesan. Sebilangan zat diekskresikan secara semula jadi dengan cepat, sementara yang lain dapat terkumpul selama rawatan. Perkara ini harus dipertimbangkan semasa memilih ubat. Mekanisme penghapusan ubat juga penting. Sekiranya bahan tersebut akhirnya dikeluarkan dalam air kencing melalui ginjal, dan pesakit mengalami kegagalan buah pinggang (penyaringan darah dan pembentukan air kencing sukar dilakukan), maka ubat tersebut akan terkumpul di dalam badan, dan risiko komplikasi serius meningkat dengan banyak.
  • Kesan sampingan. Bergantung pada ciri-ciri tindakan antidepresan tertentu pada badan, ia boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan. Penting bagi pakar untuk mengenali mereka agar dapat memperhatikan gejala mereka tepat pada waktunya dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan..
  • Interaksi dengan ubat lain. Dadah dalam tubuh manusia berinteraksi dengan pelbagai bahan. Mengambil beberapa ubat pada masa yang sama dapat meningkatkan atau mengurangkan kesannya, dan kadang-kadang memberi kesan lain yang tidak dapat diramalkan. Dalam arahan untuk setiap antidepresan, pengeluar biasanya menunjukkan ubat yang boleh berinteraksi dengan bahan ini..
  • Kemungkinan mengalami reaksi alahan. Setiap antidepresan mempunyai struktur kimianya sendiri. Reaksi alahan pada pesakit boleh menjadi hampir semua ubat (dengan kemungkinan berbeza). Sekiranya anda alah kepada satu ubat, anda perlu berjumpa doktor dan menukarnya dengan ubat lain yang berbeza dalam struktur kimia, tetapi mempunyai kesan terapi yang serupa.
  • Struktur kimia molekul. Struktur kimia molekul menentukan sifat ubat apa pun. Oleh kerana itulah setiap antidepresan mempunyai kelebihan dan kekurangannya sendiri. Di samping itu, ciri struktur kimia mendasari klasifikasi antidepresan..

Adakah terdapat antidepresan semula jadi (herba semula jadi)?

Herba berikut mempunyai kesan lemah yang serupa dengan antidepresan:

  • Rimpang daya tarikan. Rimpang hancur dituangkan dengan alkohol perubatan (larutan etil alkohol 70%) dalam nisbah 1 hingga 10 dan bersikeras selama beberapa jam. Infus diambil 1 sudu 2 kali sehari.
  • Bunga aster Chamomile. Untuk 1 sudu bunga kering, diperlukan 200 ml air mendidih. Infusi berlangsung sekurang-kurangnya 4 jam. Produk yang dihasilkan diambil 1 sudu 3 kali sehari.
  • Highlander Burung. 3 - 5 gram pendaki gunung kering dituangkan dengan 2 cawan air rebus dan bersikeras sehingga air sejuk secara bebas ke suhu bilik. Minum setengah gelas infus sebelum makan (3 kali sehari).
  • Aralia Manchu. Akar aralia yang dihancurkan dituangkan dengan alkohol perubatan dalam nisbah 1 hingga 5 dan berkeras selama 24 jam. Tingtur yang dihasilkan diambil 10 tetes 2 - 3 kali sehari, dicairkan dalam air rebus.
  • Akar ginseng. Akar ginseng kering dihancurkan dan dituangkan dengan larutan alkohol (50 - 60%) dalam nisbah 1 hingga 10. Campuran disuntik selama 2 - 3 hari dalam bejana tertutup. Tingtur yang dihasilkan diminum 10-15 tetes 2 kali sehari.

Sifat dan tindakan antidepresan

Mekanisme tindakan antidepresan

Untuk lebih memahami mekanisme tindakan antidepresan, anda perlu memahami secara umum bagaimana sistem saraf pusat berfungsi. Otak terdiri daripada banyak sel saraf, neuron, yang melakukan fungsi yang paling penting. Neuron mempunyai sebilangan besar proses yang berbeza yang menghubungkan ke sel saraf lain. Akibatnya, sejenis rangkaian kenalan sel terbentuk. Dorongan yang memasuki otak disebarkan dalam rangkaian ini dengan cara tertentu, dan otak bertindak balas terhadap maklumat yang diterima. Setiap bahagian otak bertanggungjawab mengatur proses tertentu di dalam badan. Depresi, serta pelbagai gangguan saraf dan mental, pertama-tama, adalah akibat dari pengujaan bahagian otak tertentu. Antidepresan mempengaruhi persimpangan sel-sel saraf, mempercepat atau melambatkan penghantaran impuls saraf dalam pelbagai cara (bergantung pada ubat tertentu).

Penularan impuls saraf di otak berlaku seperti berikut:

  • Dorongan terbentuk dalam sel saraf akibat interaksi kimia dan menjalani salah satu proses ke persimpangan dengan sel saraf yang lain.
  • Persimpangan dua sel saraf dipanggil sinaps. Di sini, pada jarak yang sangat dekat, terdapat dua membran sel. Jurang antara mereka disebut celah sinaptik..
  • Dorongan saraf mencapai membran presynaptik (sel yang menghantar impuls). Terdapat gelembung dengan bahan khas - neurotransmitter.
  • Sebagai hasil dari pengujaan, enzim diaktifkan yang menyebabkan pembebasan mediator dari vesikel dan masuknya ke celah sinaptik.
  • Dalam celah sinaptik, molekul neurotransmitter berinteraksi dengan reseptor pada membran postsynaptic (membran sel yang "menerima" impuls). Akibatnya, reaksi kimia berlaku, dan dorongan saraf muncul yang disebarkan melalui sel..
  • Molekul mediator, yang melakukan penghantaran impuls antara sel, ditangkap kembali oleh reseptor khas dan tertumpu pada vesikel atau dihancurkan di celah sinaptik.
Oleh itu, sejumlah bahan yang berbeza terlibat dalam penyebaran impuls saraf di sistem saraf pusat. Terdapat juga enzim yang mengganggu penyebaran nadi. Iaitu, pengujaan dan penghambatan dapat terjadi di antara sel..

Molekul antidepresan berinteraksi dengan reseptor, mediator atau enzim tertentu, dan mempengaruhi penghantaran impuls secara keseluruhan. Oleh itu, pengujaan atau penghambatan proses di pelbagai bahagian otak berlaku..

Apa kesan sampingan antidepresan??

Sebilangan besar antidepresan mempunyai kesan sampingan yang cukup luas yang sangat membatasi penggunaan ubat ini. Selalunya, fenomena seperti itu berlaku kerana tindakan ubat yang selari pada reseptor pada sistem saraf periferal. Ini mempengaruhi kerja banyak organ dalaman. Walau bagaimanapun, terdapat mekanisme lain untuk perkembangan kesan sampingan..

Kesan sampingan dari pengambilan antidepresan boleh dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  • Bergantung pada dos. Kumpulan kesan sampingan ini merangkumi masalah yang timbul apabila dos terapi (terapi) terlampaui. Semua ubat, tanpa pengecualian, memilikinya. Banyak kesan sampingan ini dapat ditafsirkan sebagai tanda-tanda overdosis. Dalam kes antidepresan trisiklik, misalnya, ini mungkin kesan hipotensi (menurunkan tekanan darah). Sebagai peraturan, semua kesan tersebut hilang apabila dos dikurangkan..
  • Bebas dos. Kumpulan kesan sampingan ini biasanya muncul semasa rawatan jangka panjang. Ubat dengan struktur dan tindakan yang serupa mempengaruhi kerja sel atau tisu tertentu, yang, cepat atau lambat, boleh menyebabkan pelbagai masalah. Sebagai contoh, semasa menggunakan antidepresan trisiklik, leukopenia (jumlah leukosit rendah dan melemahkan sistem imun) adalah mungkin, dan apabila dirawat dengan antidepresan serotonergik, keradangan dan sakit sendi (arthropathy). Dalam kes sedemikian, menurunkan dos tidak akan menyelesaikan masalah. Adalah disyorkan untuk menghentikan rawatan dan menetapkan ubat dari kumpulan farmakologi yang berbeza kepada pesakit. Ini memberi masa untuk badan pulih sedikit..
  • Pseudo-alahan. Kumpulan kesan sampingan ini menyerupai reaksi alahan yang biasa (urtikaria, dll.). Masalah seperti ini agak jarang berlaku, terutamanya semasa mengambil antidepresan serotonergik.
Secara umum, spektrum kesan sampingan yang boleh berlaku semasa mengambil antidepresan sangat luas. Gangguan dalam kerja pelbagai organ dan sistem adalah mungkin. Pesakit sering kali tidak hanya mengalami gejala dan keluhan, tetapi juga kelainan diperhatikan dalam pelbagai kajian (misalnya, dalam ujian darah).

Kemungkinan kesan sampingan ubat antidepresan

Organ atau sistem yang terjejas

Aduan dan pelanggaran

Kemungkinan penyelesaian untuk masalah tersebut

Mengurangkan dos antidepresan. Sekiranya mustahil - ubat untuk menghilangkan gejala (mengikut budi bicara ahli kardiologi).

Tekanan darah meningkat (kadang-kadang dramatik)

Perubahan tekanan darah yang teruk dengan perubahan kedudukan badan (hipotensi ortostatik)

Mengurangkan dos ubat. Mengubah rejimen (lebih kerap, tetapi dalam dos yang lebih kecil), secara beransur-ansur meningkatkan dos pada awal rawatan. Sekiranya penyakit kuning berkembang, disyorkan untuk menghentikan rawatan atau menukar ubat.

Rasa pahit di mulut

Sistem darah dan hematopoietik

Peningkatan atau penurunan tahap leukosit (masing-masing leukositosis atau leukopenia), penurunan tahap platelet (trombositopenia), peningkatan tahap eosinofil (eosinofilia). Pelanggaran ini dikesan oleh ujian darah umum.

Penamatan rawatan, pertukaran ubat.

sistem saraf pusat

Kelesuan dan mengantuk (dalam kes yang teruk dan kekeliruan)

Atas budi bicara doktor yang hadir (psikiatri atau pakar neurologi), anda boleh mengurangkan dos, berhenti mengambil ubat, atau menetapkan rawatan simptomatik secara selari (garam litium, antipsikotik, fenobarbital, beta-blocker - bergantung kepada gejala).

Keseronokan saraf, peningkatan aktiviti

Nystagmus (pergerakan murid yang tidak terkawal)

Gangguan sistemik yang bersifat alahan

Ruam kecil dengan edema yang menyertainya (dermato-vasculitis)

Sakit bengkak dan sendi

Peningkatan tekanan darah yang mendadak (krisis hipertensi)

Penyekat phentolamine, tropafen, ganglion. Sebaiknya berjumpa doktor dengan segera.

Pening dan muntah

Gangguan dan gejala umum

Dorongan seks menurun

Sekiranya terdapat gejala yang teruk, disyorkan untuk menghentikan rawatan dan menukar ubat. Seperti yang ditetapkan oleh doktor - proserin, physostigmine, pilocarpine (rawatan simptomatik).

Gangguan hormon


Pada prinsipnya, jika, dengan latar belakang penggunaan antidepresan tunggal atau jangka panjang, pesakit mula mengalami gejala yang tidak biasa, anda harus mendapatkan nasihat doktor. Banyak kesan sampingan di atas menunjukkan toleransi ubat yang buruk. Sekiranya anda tidak menghentikan rawatan, pesakit mungkin mengalami kerosakan organ atau sistem yang sangat serius, yang memerlukan rawatan tambahan..

Juga, kesan sampingan banyak antidepresan dapat dikaitkan dengan ketagihan, dan, sebagai akibatnya, sindrom penarikan yang berlaku setelah menghentikan rawatan. Dalam kes ini, taktik rawatan mungkin berbeza. Rawatan ditetapkan oleh pakar yang memimpin pesakit.

Adakah terdapat antidepresan tanpa kesan sampingan??

Pada prinsipnya, mana-mana ubat farmakologi berpotensi menyebabkan kesan sampingan tertentu. Di antara antidepresan dengan spektrum tindakan yang sangat luas, tidak ada ubat yang sesuai untuk semua pesakit. Ini disebabkan oleh ciri-ciri penyakit yang mendasari (antidepresan diresepkan bukan hanya untuk kemurungan) dan ciri-ciri individu badan.

Untuk mengurangkan kemungkinan kesan sampingan semasa memilih ubat, anda harus memperhatikan perkara berikut. Pertama, ubat yang lebih baru ("generasi baru") mempunyai kesan yang disasarkan sempit pada tubuh dan biasanya mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit. Kedua, antidepresan over-the-counter mempunyai kesan yang lebih lemah pada tubuh secara keseluruhan. Itulah sebabnya ia tersedia secara komersial. Sebagai peraturan, kesan sampingan yang serius jarang berlaku apabila diambil..

Sebaik-baiknya, pemilihan ubat dilakukan oleh doktor yang merawat. Untuk mengelakkan kesan sampingan yang serius, dia melakukan serangkaian ujian dan mengetahui dengan lebih baik ciri-ciri organisma pesakit tertentu (penyakit bersamaan, diagnosis tepat, dll.). Sudah tentu, dalam kes ini, tidak ada jaminan seratus peratus. Walau bagaimanapun, di bawah pengawasan doktor, anda selalu boleh mengganti ubat tersebut atau memilih rawatan simptomatik yang berkesan yang akan menghilangkan keluhan dan membolehkan anda meneruskan rawatan..

Keserasian antidepresan dengan ubat lain (antipsikotik, hipnotik, penenang, psikotropik, dll.)

Pemberian serentak beberapa ubat dalam perubatan adalah masalah yang sangat mendesak. Dalam kes antidepresan, perlu diperhatikan bahawa mereka sering digunakan dalam terapi kombinasi. Ini diperlukan untuk mencapai kesan yang lebih cepat dan cepat dalam sejumlah gangguan mental..

Kombinasi antidepresan berikut sangat relevan dalam psikiatri:

  • Penenang - untuk neurosis, psikopati, psikosis reaktif.
  • Garam litium atau karbamazepin - untuk psikosis afektif.
  • Antipsikotik - untuk skizofrenia.
Menurut statistik, hampir 80% pesakit di wad psikiatri menerima kombinasi seperti itu. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, terapi diresepkan oleh pakar, dan pesakit selalu berada di bawah pengawasan doktor - di hospital.

Secara amnya, kombinasi antidepresan dengan banyak ubat farmakologi lain sering memberi akibat negatif. Mungkin terdapat kesan sampingan yang tidak dijangka atau penurunan keberkesanan ubat (tidak ada kesan terapi yang diharapkan). Ini disebabkan oleh beberapa mekanisme.

Kombinasi negatif antidepresan dengan sebilangan ubat boleh berbahaya kerana sebab berikut:

  • Interaksi farmakodinamik. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai kesukaran dalam asimilasi bahan ubat. Setelah mengambil antidepresan (dalam bentuk tablet), bahan aktif biasanya diserap ke dalam usus, masuk ke dalam hati, dan bergabung dengan protein darah. Mengambil ubat farmakologi lain boleh memutuskan rantai ini pada tahap apa pun. Sebagai contoh, banyak ubat ditukar dalam satu cara atau yang lain di hati. Mengambil beberapa ubat yang berinteraksi dengan enzim yang sama dapat melemahkan kesan masing-masing secara individu atau menyebabkan beberapa komplikasi dari hati itu sendiri. Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, doktor menetapkan ubat dengan mengambil kira masa asimilasinya, yang menentukan rejimennya.
  • Interaksi farmakokinetik. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai kesan beberapa ubat pada sistem badan yang sama (sel sasaran atau enzim yang sama). Antidepresan berfungsi pada tahap hubungan saraf di sistem saraf pusat. Mengambil ubat lain yang mempengaruhi sistem saraf dapat meningkatkan kesannya atau, sebaliknya, meneutralkannya. Dalam kedua kes tersebut, kesan terapi yang diharapkan tidak akan berlaku, dan risiko kesan sampingan akan meningkat.
Itulah sebabnya, semasa menjalani rawatan dengan antidepresan, seseorang harus sangat berhati-hati dan tidak mengambil ubat yang biasa dan biasa yang dijual di farmasi tanpa resep tanpa preskripsi doktor. Dalam beberapa kes, kombinasi ubat yang tidak betul boleh merosakkan kesihatan pesakit atau membahayakan nyawanya. Sekiranya anda perlu mengambil sebarang ubat, disarankan untuk berjumpa dengan doktor atau ahli farmasi anda. Sebilangan besar ubat (dalam arahan) sering menunjukkan kombinasi ubat yang paling berbahaya untuk ubat tertentu.

Adakah antidepresan mempunyai kesan merangsang?

Pada prinsipnya, kebanyakan antidepresan, hingga satu tahap atau yang lain, mempunyai kesan merangsang pada sistem saraf pusat. Depresi itu sendiri disertai dengan keadaan kemurungan. Pesakit bersikap pasif kerana tidak mempunyai keinginan untuk melakukan apa-apa. Antidepresan yang betul memulihkan keinginan untuk melakukan sesuatu dan dengan itu memberikan kekuatan.

Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh mengelirukan kesan merangsang antidepresan dengan kesan minuman tenaga atau ubat-ubatan tertentu. Kesan merangsang lebih banyak ditunjukkan dalam bidang emosi dan mental. Keletihan fizikal menurun kerana penghapusan "blok psikologi" tertentu. Dadah mendorong motivasi dan minat dalam pelbagai aktiviti.

Perencat MAO (monoamine oxidase) mempunyai kesan merangsang yang paling besar dalam hal ini. Walau bagaimanapun, kesan ini berkembang di dalamnya secara beransur-ansur, kerana enzim dan mediator yang sesuai terkumpul di dalam badan. Anda dapat merasakan perubahan dalam 1-2 minggu setelah memulakan ubat (dengan syarat ia dipilih dengan betul dan diambil dalam dos yang diperlukan).

Terdapat juga antidepresan yang mempunyai kesan hipnotik dan penenang. Mereka merangsang aktiviti mental dan emosi, tetapi keadaan fizikal seseorang berubah sedikit. Ini termasuk, misalnya, amitriptyline, azafen, pyrazidol. Oleh itu, pesakit mungkin tidak mendapat hasil yang diharapkan. Agar tidak tersilap, lebih baik berunding terlebih dahulu dengan pakar yang dapat menjelaskan secara terperinci apa kesan yang diharapkannya dari rawatan dengan ubat ini atau ubat itu..

Adakah antidepresan dapat menghilangkan rasa sakit??

Tindakan utama antidepresan adalah untuk menghilangkan gejala dan tanda-tanda kemurungan pesakit, termasuk mengantuk, pasif, kurang motivasi, kemurungan mental dan emosi. Tiada ubat dalam kumpulan ini mempunyai kesan analgesik yang ketara dalam pengertian konvensional. Dengan kata lain, dengan sumber kesakitan akut yang jelas (keradangan, trauma, dan lain-lain), pengambilan antidepresan tidak akan meringankan keadaan pesakit..

Walau bagaimanapun, beberapa ubat antidepresan telah berjaya digunakan untuk kesakitan kronik. Faktanya adalah bahawa kesakitan kronik sering menyertai kemurungan jangka panjang. Gangguan mental bukan satu-satunya sumber kesakitan, tetapi boleh meningkatkannya dan, dengan itu, akan memburukkan lagi keadaan pesakit. Pakar telah memperhatikan bahawa sebilangan antidepresan dapat menghilangkan rasa sakit kronik seperti ini. Dalam kes ini, ini lebih berkaitan dengan penurunan persepsi kesakitan daripada kesan analgesik..

Antidepresan berikut boleh digunakan untuk merawat sindrom kesakitan kronik:

  • venlafaxine;
  • amitriptilin;
  • clomipramine;
  • fluoxetine;
  • desipramine.
Sudah tentu, anda tidak boleh mula mengambil antidepresan sendiri sekiranya anda mengalami kesakitan kronik. Pertama, kumpulan ubat ini mempunyai pelbagai kesan sampingan, dan pesakit mungkin menghadapi masalah lain. Kedua, dengan menghilangkan sindrom kesakitan, pesakit menghadapi risiko “menyembunyikan” masalahnya. Lagipun, sakit belakang, sakit otot atau sakit kepala tidak selalu menyertai kemurungan. Selalunya, mereka mempunyai alasan yang sangat spesifik yang harus dihapuskan. Itulah sebabnya pesakit perlu berjumpa pakar untuk membuat diagnosis yang betul. Hanya jika kemurungan disahkan dalam kombinasi dengan kesakitan kronik, penggunaan antidepresan di atas akan dibenarkan dan rasional.