KESAN SAMPINGAN ANTI DEPRESSANTS (SSRI)

Antidepresan yang paling kerap dirawat pada masa ini adalah ubat-ubatan dari kumpulan perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI). Bagi kebanyakan orang, ubat ini selamat dan berkesan, tetapi seperti ubat lain, ia boleh menyebabkan kesan sampingan. Menurut statistik, kira-kira 40% pesakit yang menggunakan antidepresan juga mengalami kesan sampingan, dalam sekitar 25% kes mereka agak tidak menyenangkan. Dua kesan yang paling biasa (disfungsi seksual dan kenaikan berat badan) sering menjadi sebab untuk tidak mengambil ubat ini..

Berikut adalah 7 kesan sampingan antidepresan yang paling biasa yang perlu diketahui oleh pesakit:

1. GEJALA SOMATIK.

Ketika ubat pertama kali diresepkan untuk merawat kemurungan, gejala fizikal yang paling biasa adalah sakit kepala, mual, sakit sendi, sakit otot, ruam, dan cirit-birit. Gejala ini, selalunya, ringan dan sementara. Hasil kajian klinikal menunjukkan bahawa mual dan sakit kepala adalah yang paling biasa. Sebagai peraturan, gejala ini bersifat adaptif, sebagai peraturan, mereka hilang dengan sendirinya tanpa memerlukan penghentian ubat.

2. PENYAKIT TIDUR.

Ramai pesakit, ketika mereka pertama kali diberi ubat antidepresan, melaporkan masalah tidur: kesukaran untuk tidur atau tidur cetek dengan kerap terbangun. Juga, semasa mengambil SSRI, mimpi buruk dan tidur malam dapat diperhatikan. Kajian menunjukkan bahawa kira-kira 22% orang yang mengambil antidepresan mengalami masalah tidur.

3. HARI TIDUR.

Mengantuk pada siang hari boleh menjadi akibat dari tidur malam yang buruk, atau kesan penenang langsung dari antidepresan. Sekiranya ini adalah kesan penenang, masalahnya dapat diselesaikan dengan menangguhkan pengambilan ubat pada waktu malam.

4. MIGRAIN

Oleh kerana orang yang cenderung mengalami kemurungan juga sering menderita migrain, anda perlu berhati-hati ketika mengambil ubat gabungan. Ubat-ubatan; Digunakan untuk merawat migrain, triptan, dan juga SSRI, meningkatkan kadar serotonin di otak. Sekiranya ubat ini digunakan bersama-sama, ia boleh menyebabkan perkembangan sindrom serotonin, yang menampakkan diri dalam bentuk sakit kepala, jantung berdebar, kilat panas. Adalah mustahak untuk berbincang dengan doktor bagaimana untuk mengelakkan perkembangan sindrom serotonin, sekiranya penggunaan ubat dari kedua-dua kumpulan ditetapkan.

5. GABUNGAN BERAT.

Peningkatan berat badan adalah kesan sampingan akhir ubat antidepresan dan merupakan salah satu sebab penolakan atau petunjuk perubahan ubat yang paling biasa. Latihan sederhana (contohnya, senaman 30 minit setiap hari) adalah pencegahan kesan sampingan yang baik. Kemungkinan kenaikan berat badan juga bergantung pada ubat yang diresepkan. Menurut ujian klinikal, ketika mengambil paroxetine, kira-kira 25% pesakit menambah 7% berat badan mereka.

6. Bunuh Diri.

Risiko bunuh diri semasa mengambil antidepresan sedang diteliti secara meluas. Dalam kebanyakan kajian, dibandingkan dengan plasebo, mengambil SSRI atau antidepresan lain menggandakan kemungkinan pemikiran bunuh diri. Risiko keseluruhan kesan sampingan ini dengan antidepresan pada remaja dan orang dewasa adalah 2 hingga 4 peratus. Salah satu sebab untuk bunuh diri semasa mengambil antidepresan adalah bahawa ubat meningkatkan aktiviti, memberi tenaga untuk melaksanakan rancangan bunuh diri. Pengawasan perubatan secara berkala dapat mengurangkan risiko kesan sampingan ini..

7. PERBEZAAN SEKSUAL.

Disfungsi seksual adalah salah satu kesan sampingan jangka panjang SSRI yang paling biasa. Ini termasuk penurunan keinginan seksual, ejakulasi tertunda pada lelaki, dan ketidakupayaan untuk mencapai orgasme pada wanita. Sehingga 60% orang yang menggunakan SSRI mengalami salah satu kesan sampingan ini. Dan ini adalah kesan sampingan yang tidak dapat ditoleransi oleh pesakit..

Sekiranya anda mempunyai kesan sampingan, bincangkannya dengan doktor anda. Anda biasanya boleh mencari jalan keluar untuk semua ini. Tidak disyorkan untuk berhenti mengambil ubat sendiri.

Antidepresan: jenis, kesan sampingan, keberkesanan

Antidepresan adalah ubat yang dapat membantu meringankan gejala kemurungan, gangguan kecemasan sosial, gangguan afektif bermusim, dan dysthymia atau kemurungan kronik.

Mereka bertujuan untuk memperbaiki ketidakseimbangan kimia neurotransmitter di otak yang dianggap bertanggungjawab terhadap perubahan mood dan tingkah laku.

Antidepresan pertama kali dikembangkan pada tahun 1950-an. Penggunaannya menjadi lebih kerap sejak 20 tahun kebelakangan..

Jenis antidepresan

Antidepresan boleh dikelaskan kepada lima jenis utama:

Antidepresan SNRI dan SSRI

Ini adalah jenis antidepresan yang paling biasa ditetapkan..

Inhibitor pengambilan semula serotonin dan norepinefrin (SNRI) selektif digunakan untuk merawat kemurungan, gangguan mood dan mungkin, tetapi kurang biasa, gangguan hiperaktif defisit perhatian (ADHD), gangguan obsesif-kompulsif (OCD), gangguan kecemasan, gejala menopaus, fibromyalgia kronik sakit neuropatik.

SNRI meningkatkan tahap serotonin dan norepinefrin, dua neurotransmitter di otak yang memainkan peranan penting dalam menstabilkan mood.

Contohnya termasuk duloxetine, venlafaxine, dan desvenlafaxine.

Inhibitor selektif adalah antidepresan yang paling biasa ditetapkan. Mereka berkesan dalam merawat kemurungan dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada antidepresan yang lain.

Inhibitor pengambilan semula serotonin selektif (SSRI) menyekat pengambilan semula serotonin di otak. Ini mempermudah sel otak untuk menerima dan mengirim mesej, menghasilkan suasana yang lebih stabil..

Mereka dipanggil "selektif" kerana nampaknya mempengaruhi terutamanya serotonin dan bukan neurotransmitter lain..

SSRI dan SNRI boleh mempunyai kesan sampingan berikut:

  • hipoglikemia atau gula darah rendah
  • kandungan sodium rendah
  • loya
  • ruam
  • mulut kering
  • sembelit atau cirit-birit
  • pengurangan berat
  • berpeluh
  • gegaran
  • penenang
  • disfungsi seksual
  • insomnia
  • sakit kepala
  • pening

Telah dilaporkan bahawa orang yang menggunakan SSRI dan SNRI, terutama mereka yang berusia di bawah 18 tahun, mungkin mempunyai pemikiran bunuh diri, terutama ketika mereka pertama kali menggunakan.

Antidepresan trisiklik (TCA)

Antidepresan trisiklik (TCA) dinamakan begitu kerana mereka mempunyai tiga cincin dalam struktur kimia ubat ini. Mereka digunakan untuk merawat kemurungan, fibromyalgia, jenis kegelisahan tertentu, dan dapat membantu mengawal kesakitan kronik.

Antidepresan trisiklik boleh mempunyai kesan sampingan berikut:

  • sawan
  • insomnia
  • kegelisahan
  • aritmia atau irama jantung yang tidak normal
  • darah tinggi
  • ruam
  • pening dan muntah
  • kekejangan perut
  • pengurangan berat
  • sembelit
  • pengekalan air kencing
  • peningkatan tekanan pada mata
  • disfungsi seksual

Contohnya termasuk amitriptyline, amoxapine, clomipramine, desipramine, imipramine, nortriptyline, protriptyline, dan trimipramine.

Perencat monoksida oksidase

Jenis antidepresan ini biasanya diberikan sebelum SSRI dan SNRI diberikan.

Ia menghalang tindakan monoamine oksidase, enzim di otak. Monoamine oksidase menyumbang kepada penurunan neurotransmitter seperti serotonin.

Sekiranya kurang serotonin yang dimusnahkan, akan terdapat lebih banyak serotonin yang beredar. Secara teori, ini membawa kepada mood yang lebih stabil dan kurang kerisauan..

Doktor sekarang menggunakan MAOI jika SSRI tidak berfungsi. IMAO biasanya digunakan ketika antidepresan lain tidak berfungsi kerana IMAO berinteraksi dengan beberapa ubat lain dan produk tertentu.

Reaksi buruk termasuk:

  • penglihatan kabur
  • ruam
  • sawan
  • bengkak
  • penurunan berat badan atau kenaikan berat badan
  • disfungsi seksual
  • cirit-birit, loya dan sembelit
  • kegelisahan
  • insomnia dan mengantuk
  • sakit kepala
  • pening

Contoh IMO termasuk fenolzin, translylcypromine, isocarboxazid, dan selegiline..

Norepinephrine dan antidepresan serotonergik tertentu

Mereka digunakan untuk merawat gangguan kecemasan, gangguan keperibadian tertentu, dan kemurungan.

Kesan sampingan yang mungkin termasuk:

  • sembelit
  • mulut kering
  • kenaikan berat badan
  • mengantuk
  • penglihatan kabur
  • pening

Kesan sampingan yang lebih serius termasuk kejang, penurunan sel darah putih, sawan, dan reaksi alergi.

Contohnya termasuk Mianserin dan Mirtazapine.

Antidepresan mana yang sesuai untuk anda?

Adakah anda keliru semasa memilih antidepresan? Cari yang sesuai agar anda dapat menikmati kehidupan lagi.

Antidepresan terkenal untuk merawat kemurungan. Walaupun antidepresan tidak dapat menyembuhkan kemurungan, mereka dapat mengurangkan gejala. Antidepresan pertama yang anda cuba ambil mungkin berfungsi dengan baik. Tetapi jika ini tidak meredakan gejala anda atau menyebabkan kesan sampingan yang mengganggu anda, anda mungkin perlu mencuba yang lain..

Jadi jangan berputus asa. Terdapat banyak antidepresan di luar sana, dan kemungkinan anda akan mendapat ubat yang sesuai untuk anda. Kadang-kadang gabungan ubat boleh menjadi pilihan yang baik.

Mencari antidepresan yang betul

Terdapat beberapa antidepresan yang berfungsi sedikit berbeza dan mempunyai kesan sampingan yang berbeza. Apabila anda diberi ubat antidepresan yang mungkin berfungsi untuk anda, doktor mungkin ingat:

  • Gejala khusus anda. Gejala kemurungan boleh berbeza-beza, dan antidepresan dapat menghilangkan beberapa gejala yang lebih baik daripada yang lain. Sebagai contoh, jika anda menghadapi masalah tidur, antidepresan yang ringan bertindak sebagai pil tidur mungkin merupakan pilihan yang baik..
  • Kesan sampingan yang mungkin Kesan sampingan antidepresan berbeza dari ubat ke ubat dan dari orang ke orang. Kesan sampingan yang tidak menyenangkan, seperti mulut kering, kenaikan berat badan, atau kesan sampingan seksual, boleh menyukarkan rawatan. Bincangkan kemungkinan kesan sampingan dengan doktor atau ahli farmasi anda.
  • Adakah ia berfungsi untuk saudara terdekat. Sekiranya antidepresan membantu ibu bapa atau saudara perempuan, ia juga boleh berfungsi dengan baik untuk anda. Juga, jika antidepresan berkesan untuk kemurungan anda pada masa lalu, ia boleh membantu lagi..
  • Interaksi dengan produk ubat lain. Beberapa antidepresan dapat menyebabkan reaksi berbahaya ketika menggunakan ubat lain.
  • Kehamilan atau penyusuan. Keputusan untuk menggunakan antidepresan semasa kehamilan dan menyusui adalah berdasarkan keseimbangan risiko dan faedah. Secara amnya, risiko kecacatan kelahiran dan masalah lain pada ibu yang mengambil antidepresan semasa mengandung adalah rendah. Walau bagaimanapun, beberapa antidepresan, seperti paroxetine, boleh disalah anggap semasa kehamilan.
  • Masalah kesihatan lain. Sebilangan antidepresan boleh menyebabkan masalah jika anda mempunyai masalah kesihatan mental atau fizikal tertentu. Sebaliknya, beberapa antidepresan dapat membantu merawat keadaan fizikal atau mental yang lain bersamaan dengan kemurungan..

Kesan sampingan

Semua kesan sampingan kemungkinan akan berlaku dalam 2 minggu pertama dan kemudian secara beransur-ansur hilang..

Kesan biasa adalah mual dan kegelisahan, tetapi ini bergantung pada jenis ubat yang digunakan, seperti yang disebutkan di atas.

Sekiranya kesan sampingannya sangat tidak menyenangkan atau jika melibatkan pemikiran bunuh diri, doktor harus dimaklumkan dengan segera..

Di samping itu, penyelidikan telah menghubungkan kesan sampingan berikut dengan penggunaan antidepresan, terutama pada kanak-kanak dan remaja.

Perubahan mood dan pengaktifan tingkah laku yang berlebihan. Ini boleh merangkumi mania atau hypomania. Harus diingat bahawa antidepresan tidak menyebabkan gangguan bipolar, tetapi mereka dapat mendedahkan keadaan yang belum dikenal pasti.

Fikiran bunuh diri. Terdapat beberapa laporan mengenai risiko ideasi bunuh diri yang lebih tinggi ketika pertama kali mengambil antidepresan.

Ini mungkin disebabkan oleh ubat-ubatan atau faktor-faktor lain, seperti ketika ubat itu diambil, atau kemungkinan gangguan bipolar yang tidak didiagnosis, yang mungkin memerlukan pendekatan yang berbeda untuk rawatan.

Penggunaan antidepresan

Ubat ini digunakan bukan hanya untuk merawat kemurungan tetapi juga untuk keadaan lain..

Penggunaan antidepresan utama atau yang diluluskan adalah:

  • kegembiraan
  • gangguan obsesif kompulsif (OCD)
  • enuresis bayi
  • kemurungan dan gangguan kemurungan utama
  • gangguan kecemasan umum
  • gangguan bipolar
  • gangguan tekanan selepas trauma (PTSD)
  • gangguan kebimbangan sosial

Penggunaan antidepresan yang dilarang termasuk:

Kajian menunjukkan bahawa dalam 29% kes antidepresan digunakan tanpa petunjuk.

Berapa lama tempoh rawatan??

5 hingga 6 orang daripada 10 akan mendapat peningkatan yang ketara selepas 3 bulan.

Orang yang menggunakan ubat harus terus meminumnya sekurang-kurangnya 6 bulan setelah mereka merasa lebih baik. Mereka yang berhenti mungkin melihat gejala kembali.

Mereka yang mengalami satu atau lebih kekambuhan harus meneruskan rawatan sekurang-kurangnya 24 bulan.

Mereka yang kerap mengalami kemurungan reumatoid mungkin perlu menggunakan ubat ini selama beberapa tahun.

Walau bagaimanapun, ujian yang diterbitkan di AS pada tahun 2011 menunjukkan bahawa penggunaan antidepresan jangka panjang dapat memburukkan lagi gejala pada beberapa orang, kerana dapat menyebabkan perubahan biokimia dalam tubuh..

Semasa mengandung

Doktor anda dapat membantu anda menilai kebaikan dan keburukan pengambilan antidepresan semasa mengandung..
Penggunaan SSRI semasa kehamilan dikaitkan dengan risiko kehilangan janin yang lebih tinggi, kelahiran pramatang, berat lahir rendah, dan malformasi kongenital.

Masalah kelahiran mungkin termasuk pendarahan berlebihan pada ibu.

Selepas kelahiran, bayi yang baru lahir mungkin mengalami masalah paru-paru yang dikenali sebagai hipertensi paru berterusan.

Kajian mengenai wanita hamil menunjukkan bahawa penggunaan SNRI atau TCA semasa kehamilan boleh meningkatkan risiko hipertensi akibat kehamilan atau tekanan darah tinggi yang dikenali sebagai preeklampsia.

Hasil kajian yang diterbitkan di JAMA pada tahun 2006 menunjukkan bahawa hampir 1 dari 3 bayi yang ibunya menggunakan antidepresan selama kehamilan mempunyai sindrom penarikan neonatal. Gejala termasuk gangguan tidur, gegaran, dan tangisan tinggi. Dalam beberapa kes, simptomnya teruk.

Kajian makmal menunjukkan bahawa tikus yang terkena citalopram, antidepresan SSRI, sebelum dan sesudah kelahiran, menunjukkan kerusakan otak dan tingkah laku yang signifikan.

Namun, bagi sesetengah wanita, risiko untuk meneruskan rawatan adalah lebih rendah daripada risiko berhenti, misalnya, jika kemurungan dapat menyebabkan kesan yang dapat membahayakan diri mereka sendiri atau anak yang belum lahir.

Pengganti alternatif untuk antidepresan

Berikut adalah beberapa ramuan herba yang baik yang boleh anda gunakan sebelum memulakan antidepresan:

St. John's wort

St. John's wort nampaknya membantu beberapa orang yang mengalami kemurungan. Ia disediakan di kaunter sebagai makanan tambahan. Ia sering digunakan sebagai teh. Ia tidak boleh diambil dengan antidepresan.!

Walau bagaimanapun, ia hanya boleh diambil setelah berjumpa doktor kerana terdapat beberapa risiko yang berpotensi.

Apabila digabungkan dengan antidepresan tertentu, St. John's wort boleh menyebabkan kenaikan serotonin yang berpotensi mengancam nyawa.

Ini boleh memburukkan lagi gejala gangguan bipolar dan skizofrenia. Seseorang yang mempunyai atau mungkin mengalami kemurungan bipolar tidak boleh menggunakan wort St. John.

Ia dapat mengurangkan keberkesanan beberapa ubat preskripsi, termasuk pil kawalan kelahiran, beberapa ubat jantung, warfarin, dan beberapa rawatan HIV dan barah.

Penting untuk memberitahu doktor atau ahli farmasi anda jika anda merancang untuk mengambil St. John's wort.

Valerian, pudina dan hawthorn

Hawthorn, hawthorn, dan valerian telah digunakan selama berabad-abad untuk menghilangkan kegelisahan dan masalah tidur. Teh dan makanan tambahan membantu mengatasi tekanan, kemurungan dan kekejangan perut. Bahan aktif dalam ramuan ini mempunyai sejumlah kesan baik pada tubuh, menjadikannya alternatif yang mudah dan selamat..

Diet dan senaman

Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa diet yang sihat, seimbang, banyak bersenam, dan berhubungan dengan keluarga dan rakan dapat mengurangkan risiko kemurungan dan kambuh..

Depresi adalah keadaan perubatan yang serius yang mungkin memerlukan rawatan perubatan. Sesiapa yang mengalami simptom kemurungan harus mendapatkan rawatan perubatan.

Bagaimana antidepresan mempengaruhi tubuh manusia, dan bagaimana ia berbahaya?

Antidepresan adalah sejenis ubat yang dapat meningkatkan mood seseorang, walaupun ditekan secara patologi. Depresi dipicu oleh ketidakseimbangan serotonin dan monoamin lain di otak. Apabila kepekatan mereka menurun, keadaan serupa berlaku. Dengan bantuan ubat-ubatan, anda dapat membetulkan keadaan, tetapi anda perlu mengambil kira bahaya antidepresan yang boleh disebabkan oleh tubuh manusia..

Bagaimana antidepresan berfungsi?

Untuk memahami kesan antidepresan pada badan, anda perlu mempelajari prinsip-prinsip otak. Ini memerlukan sekurang-kurangnya pengetahuan asas mengenai fisiologi aktiviti saraf dan anatomi yang lebih tinggi..

Dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk mengatur ketidakseimbangan kimia yang timbul di dalam badan. Ubat ini menebus kekurangan hormon kebahagiaan dan kegembiraan yang terbentuk - dopamin, serotonin, norepinefrin. Tuduhan keceriaan yang dihasilkan membuat seseorang melupakan sikap tidak peduli dan kelesuan. Dia mula mendapat tidur yang cukup, mood yang baik dan selera makan kembali kepadanya..

Ini berlaku kerana setiap neuron yang berada di sistem saraf dan otak dapat menghantar isyarat ke seluruh neuron tanpa perlu menghubungi mereka secara langsung. Ini disebabkan oleh sinaps - mikrospace yang terletak di antara neuron. Neurotransmitter bertanggungjawab untuk penghantaran isyarat - ini adalah hormon kegembiraan dan kebahagiaan..

Antidepresan mencegah pemecahan neurotransmitter. Sebenarnya, mereka melakukan fungsi yang ditugaskan ke otak. Ini adalah masalah besar, kerana ketergantungan pada antidepresan dapat berkembang, otak akan terbiasa dengan fakta bahawa ada alternatif buatan, oleh itu tidak perlu melakukan fungsi yang dimaksudkan.

Meresepkan ubat untuk kemurungan

Kesan antidepresan bergantung pada jenis ubat yang ditetapkan. Tujuan setiap jenis dikaitkan dengan ciri-ciri ubat.

Trisiklik

Ini adalah antidepresan generasi pertama untuk merawat kemurungan yang teruk hingga sederhana. Kesannya dicapai dalam dua hingga tiga minggu. Dengan pertolongan mereka, mungkin untuk mengurangkan gairah, mengatasi insomnia, dan menghilangkan bahaya bunuh diri..

Bahaya antidepresan pada tubuh manusia dikaitkan dengan kemunculan gejala berikut:

  • fibrilasi atrium;
  • aritmia;
  • menurunkan tekanan darah;
  • penurunan penglihatan;
  • kekeringan di mulut.

Perencat MAO

Dadah jenis ini merangsang sistem saraf, melegakan seseorang yang mengalami kelesuan, kemurungan.

Oleh kerana penerimaan mereka, ada kemungkinan:

  • kesan toksik pada hati;
  • menurunkan tekanan darah;
  • kebimbangan yang semakin meningkat;
  • insomnia.

Inhibitor MAO tidak boleh digabungkan dengan wain, pisang, coklat, daging asap, keju. Oleh kerana itu, terdapat bahaya peningkatan cepat dalam penunjuk tekanan darah..

Perencat pengambilan serotonin selektif

Ubat ini mampu menyekat pengambilan serotonin tanpa meredakan tubuh manusia. Kerana ketiadaan kardiotoksisitas, mereka lebih mudah ditoleransi. Walau bagaimanapun, senarai manifestasi negatif dikaitkan dengan mereka, yang menggambarkan bagaimana antidepresan mempengaruhi tubuh:

  • senak;
  • kekurangan aktiviti seksual;
  • insomnia;
  • selera makan menurun.

Antidepresan ini tidak dapat digabungkan dengan perencat MAO. Kerana ini, kejang mungkin berlaku, tekanan akan meningkat dengan banyak, ada risiko koma..

Terdapat juga perencat pengambilan semula norepinefrin. Mereka kekurangan kardiotoksisitas dan kesan kemurungan yang ketara. Lebih-lebih lagi, kesannya tidak lebih rendah daripada ubat kumpulan trisiklik.

Jenis ubat lain

Varieti selebihnya meningkatkan jumlah serotonin dalam darah dan menyekat reseptor adrenergik. Mereka ditunjukkan untuk kemurungan dan bentuk sederhana hingga ringan. Mereka mudah ditoleransi tanpa menyebabkan bahaya yang besar pada tubuh..

Pembentukan ketagihan

Ubat-ubatan moden dapat meredakan gejala kemurungan dengan berkesan. Dengan pilihan kaedah yang tepat, tidak lama lagi orang itu akan kembali kepada kekuatannya yang dulu, ketenangan, kemampuan untuk menikmati hidup.

Walau bagaimanapun, setelah pemberhentian ubat, terdapat risiko kambuh. Gejala bukan sahaja dapat kembali, tetapi juga menyebabkan kemerosotan keadaan pelanggan yang ketara.

Setelah selesai menjalani rawatan, gejala penarikan mungkin berlaku, serupa dengan sindrom penarikan pada seorang penagih. Seseorang mengalami sakit di seluruh badan, mengantuk, dan sakit kepala. Perasaan cemas dan putus asa menyedihkan.

Semasa merawat kemurungan, penting bagi doktor untuk tidak hanya memilih ubat yang paling berkesan, tetapi juga menentukan dengan tepat jangka masa penggunaan dan dosnya. Antidepresan boleh membahayakan jika diambil terlalu lama. Kerana itu, ketagihan mula terbentuk. Seperti gejala penarikan, ia mempunyai banyak persamaan dengan ketagihan dadah. Sukar untuk menyingkirkannya, kerana badan sudah tidak dapat mengekalkan homeostasis tanpanya..

Walaupun antidepresan yang kuat hanya boleh dibeli dengan preskripsi doktor, ubat-ubatan yang lemah mudah didapati di farmasi. Mereka sering dibeli oleh mereka yang ingin cepat menghilangkan tekanan, kegelisahan dan kegelisahan, tanpa meminta bantuan perubatan..

Bahkan ubat-ubatan yang tidak berbahaya pada pandangan pertama, yang dikeluarkan tanpa resep, boleh menimbulkan ketagihan. Oleh itu, jangan mengubati diri sendiri, kerana ada bahaya menyebabkan bahaya yang tidak dapat diperbaiki pada tubuh..

Kesan sampingan

Pelanggan berasa lebih baik setelah mengambil antidepresan. Manifestasi panik, kegelisahan, insomnia hilang sepenuhnya, pemikiran untuk bunuh diri, jika sebelumnya, tetap berada di belakang.

Tetapi penggunaan ubat ini secara berkala membawa kepada pembentukan kesan sampingan:

  • pening dan sakit kepala;
  • mulut kering;
  • perut tidak selesa;
  • berpeluh;
  • gangguan dalam kerja sistem kardiovaskular;
  • masalah membuang air kecil;
  • penurunan libido;
  • akathisia;
  • penurunan atau kenaikan berat badan yang cepat;
  • kelesuan dan mengantuk;
  • peningkatan kerengsaan;
  • insomnia;
  • kehilangan perhatian.

Kesan negatif antidepresan pada badan berlaku walaupun mengambil ubat yang paling lemah dan tidak berbahaya, misalnya, warna St. John's wort. Walaupun dalam kes ini, sekiranya rawatan disalahgunakan, pelanggan mungkin menghadapi loya, sembelit, pening, keletihan yang meningkat, kepekaan yang menyakitkan terhadap cahaya..

Akibat mengambil antidepresan pada wanita dan lelaki boleh berlaku secara individu. Mereka dikaitkan dengan gangguan hormon. Jadi, seks yang adil mempunyai kegagalan bulanan, dan lelaki mempunyai masalah dengan potensi.

Ancaman tersembunyi

Menganalisis ubat moden yang diresepkan untuk keadaan depresi, adalah mungkin untuk mengetahui mengapa antidepresan berbahaya. Kajian terbaru menunjukkan bahawa bahan-bahan ini bukan sahaja membantu menstabilkan keadaan dalaman badan, tetapi juga mendatangkan bahaya langsung kepada sistem dan organ dalaman..

Selain membiasakan diri dengan ubat-ubatan ini, yang dimanifestasikan secara negatif semasa sindrom penarikan, ada bahaya kerusakan hati beracun.

Untuk hati, ancaman terbesar ditimbulkan oleh komponen yang disebut amitriptyline. Dengan penggunaan antidepresan secara berkala, perkembangan hepatitis toksik ubat bermula.

Cara hidup tanpa antidepresan?

Sekiranya keadaan kemurungan selalu menemani pelanggan, perlu mencari alternatif untuk pengambilan ubat kuat untuk mencegah kesan negatif antidepresan pada tubuh manusia.

Pada hakikatnya, ada jalan keluar. Semasa menangani kemurungan, anda boleh mendapatkan nasihat profesional dari ahli psikologi Nikita Valerievich Baturin, yang akan mencadangkan penyelesaian yang paling berkesan untuk masalah semasa..

  1. Ubah pemikiran anda sendiri. Adalah perlu untuk memahami idea bahawa proses tertentu dalam kehidupan manusia tidak dapat diramalkan atau dicegah, misalnya, penyakit serius atau kematian orang yang disayangi. Anda hanya perlu belajar untuk hidup dengannya.
  2. Tetapkan matlamat dan objektif yang realistik untuk diri sendiri. Tanpa peluang sebenar untuk mencapai matlamat yang terlalu tinggi yang ditetapkan untuk diri sendiri, seseorang mungkin mengalami kemurungan. Dalam kes ini, anda perlu mempertimbangkan semula kedudukan anda dalam hidup, mula berusaha untuk menyelesaikan masalah yang lebih sederhana dan lebih realistik, menaikkan bar secara beransur-ansur. Oleh itu, anda akan dapat menyedari diri anda secara beransur-ansur, langkah demi langkah, tanpa membahayakan keadaan psikologi anda..
  3. Anda perlu tinggal bersendirian sesedikit mungkin. Setelah tertekan, seseorang terjebak dengan khayalan diri. Luangkan seberapa banyak masa dengan keluarga, rakan sekerja, dan rakan untuk menghilangkan fikiran yang tidak menyenangkan. Bincangkan sebanyak mungkin rancangan positif, nantikan masa depan untuk mengalihkan perhatian anda dari prospek yang menindas.
  4. Cari hobi untuk diri sendiri. Sekiranya sebelum ini ada hobi yang serupa, yang sebelumnya mereka siapkan secara harfiah sepanjang hari, adalah mustahak untuk mencari alternatif yang serupa. Terdapat banyak pilihan - melukis, mengumpulkan setem, memancing, model pesawat, menulis puisi. Satu-satunya syarat adalah dapat melepaskan diri dari pemikiran sedih semasa aktiviti ini..
  5. Cuba jauh dari rumah lebih kerap. Tinggal bersendirian di apartmen dengan masalah di sekitarnya, keadaan psikologi akan bertambah buruk dari masa ke masa. Anda perlu berusaha lebih kerap untuk berada di udara segar - untuk berjalan-jalan di hutan, di taman. Bersama dengan hobi kegemaran anda, udara segar dan matahari mempunyai kesan yang baik terhadap penghapusan akibat gangguan psikologi..
  6. Masuk sukan. Ini bukan sahaja dapat membantu mengalihkan perhatian dari pemikiran yang mengganggu dan tidak menyenangkan, tetapi juga menyumbang kepada penghasilan hormon kegembiraan secara semula jadi. Pertama sekali, disarankan untuk tetap berbasikal, berlari, berenang. Sukan berpasukan sesuai, membolehkan anda menggabungkan aktiviti fizikal dengan komunikasi.
  7. Sertakan makanan antidepresan dalam makanan anda. Makanan antidepresan menyumbang kepada pengeluaran hormon kebahagiaan dan kegembiraan secara semula jadi. Untuk melakukan ini, menu harian mesti merangkumi hidangan dengan ikan laut, kaya dengan asid lemak omega-3, badam, walnut, sayur dan minyak zaitun, telur, herba, alpukat.
  8. Mengikat tabiat buruk secara kategoris. Untuk melawan kemurungan secara berkesan, anda perlu berhenti minum alkohol dan rokok. Bahan-bahan ini sendiri menjadi depresan. Selagi alkohol dan tembakau kekal dalam hidup anda, anda tidak akan menghilangkan kemurungan..

Cara berkesan mengatasi kemurungan tanpa akibat negatif pengambilan antidepresan, psikologi profesional Nikita Valerievich Baturin akan memberitahu anda. Dia akan merumuskan cadangan peribadi yang akan membantu dalam kes tertentu anda..

Tidak boleh menerima rawatan diri

Seseorang tidak dapat menilai secara bebas bagaimana antidepresan mempengaruhi seseorang. Bergantung pada ciri tubuh, penyakit yang ada, ubat kuat boleh menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki pada tubuh. Mengambilnya tanpa preskripsi doktor adalah berbahaya..

Terdapat kemungkinan besar timbulnya ketagihan terhadap dadah, kemunculan reaksi buruk. Akibatnya, mereka akan melakukan lebih banyak keburukan daripada kebaikan. Keputusan mengenai pelantikan dana tersebut hanya boleh menjadi psikologi berpengalaman..

Pencegahan

Sekiranya anda menjalani gaya hidup yang betul, anda dapat melindungi diri anda dari penampilan keadaan tertekan. Dianjurkan untuk mematuhi cadangan berikut:

  1. Mematuhi rutin harian sehingga beban diagihkan secara merata.
  2. Pastikan rehat yang baik secara berkala.
  3. Latihan secara sistematik, yang memprovokasi pelepasan adrenalin, meningkatkan harga diri.
  4. Patuhi diet, pastikan unsur dan vitamin yang diperlukan dimasukkan dalam diet.
  5. Jalani gaya hidup sihat tanpa tabiat buruk.
  6. Dapatkan emosi yang lebih positif berkat masa yang dihabiskan di luar rumah, berbual dengan rakan.

Sekiranya anda mengikuti garis panduan ini, anda akan dapat melindungi diri anda dari kemurungan. Pada manifestasi pertama penyakit ini, anda mesti berjumpa doktor dengan segera..

Penting! Artikel maklumat. Sebelum menggunakan sebarang ubat, anda harus berjumpa pakar.

Antidepresan: Apa Itu? Klasifikasi, sifat dan tindakan

Laman web ini memberikan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Apa jenis ubat antidepresan?

Antidepresan adalah sekumpulan ubat farmakologi yang bertindak pada sistem saraf pusat dan menghilangkan sebab dan gejala kemurungan. Dalam beberapa kes, ubat ini digunakan untuk merawat penyakit lain, tetapi keberkesanannya berkurang dengan ketara..

Kesan utama antidepresan adalah mengubah tahap serotonin, dopamin dan norepinefrin dalam sel-sel sistem saraf pusat. Pada pesakit yang mengalami kemurungan, mereka menghilangkan rasa tidak peduli, merangsang minat dalam aktiviti fizikal dan intelektual, dan meningkatkan mood secara umum. Harus diingat bahawa orang yang tidak mengalami kemurungan mungkin tidak merasakan kesan ini..

Apa perbezaan antara ubat penenang dan antidepresan?

Penenang dan antidepresan adalah kumpulan farmakologi yang berbeza, kerana ubat ini bertindak dengan cara yang berbeza pada sistem saraf pusat (CNS). Hampir semua ubat penenang mempunyai kesan penenang (sedatif) yang ketara. Mereka boleh menyebabkan rasa mengantuk, apatis, dan menghalang aktiviti fizikal. Tugas utama mereka adalah untuk meredakan kegelisahan psikomotor jika pesakit terlalu aktif atau agresif.

Antidepresan, sebaliknya, menggabungkan pelbagai kesan terapeutik yang cukup luas. Hanya beberapa ubat dalam kumpulan ini yang memberi kesan lebih kurang sama dengan tindakan penenang. Pada asasnya, mereka menghilangkan gejala dan menghilangkan penyebab kemurungan - mereka mengaktifkan sfera emosi, meningkatkan motivasi dalaman, dan memberi kekuatan (dalam aspek psikologi).

Selain itu, antidepresan dan penenang mempunyai struktur kimia yang berbeza, berinteraksi dengan orang tengah yang berbeza dan bahan lain dalam badan. Untuk beberapa patologi, doktor mungkin menetapkan ubat selari dari kedua-dua kumpulan ini..

Adakah mungkin untuk membeli antidepresan di farmasi tanpa preskripsi dan preskripsi doktor?

Terdapat sebilangan besar antidepresan yang mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit. Sebilangan besar ubat ini juga mempunyai kesan terapeutik yang lebih lemah. Sebagai kombinasi, tindakan mereka dianggap "lebih ringan", oleh itu, di banyak negeri, mereka dibenarkan untuk dikeluarkan di farmasi tanpa memberikan preskripsi dari doktor..

Perlu diperhatikan bahawa bahkan ubat-ubatan ini, yang pada dasarnya tersedia secara bebas, tidak boleh digunakan untuk ubat-ubatan diri yang aktif. Masalahnya bukan terletak pada bahaya langsung dari antidepresan ini, tetapi pada situasi yang tidak dijangka yang mungkin timbul dalam kes-kes yang jarang berlaku..

Doktor mana yang menulis preskripsi untuk antidepresan?

Pada prinsipnya, doktor khusus utama yang sering menetapkan ubat antidepresan dalam praktiknya adalah psikiatri (mendaftar) dan pakar neurologi (mendaftar). Pakar-pakar inilah yang paling berkaitan dengan gangguan fungsi sistem saraf pusat (struktur dan fungsional). Di samping itu, doktor lain biasanya merujuk pesakit dengan kemurungan atau gangguan yang berkaitan..

Sekiranya perlu, antidepresan boleh diresepkan oleh profesional lain. Biasanya ini adalah doktor kecemasan, ahli terapi (mendaftar), doktor keluarga, dan lain-lain. Perlu diketahui bahawa mereka biasanya menetapkan ubat yang lebih lemah, yang mana anda tidak memerlukan preskripsi. Walau bagaimanapun, secara sah, mana-mana doktor yang mempunyai lesen yang sah mempunyai hak untuk menetapkan preskripsi pesakit untuk ubat yang lebih kuat. Pada masa yang sama, dia bertanggung jawab untuk membiasakan pesakit dengan peraturan kemasukan dan kemungkinan akibatnya..

Apa yang "dilarang" dan "dibenarkan" (over-the-counter) antidepresan?

Antidepresan, seperti semua ubat, pada prinsipnya dapat dibahagikan kepada dua kumpulan besar. Ini adalah ubat yang "dibenarkan" yang boleh dibeli oleh sesiapa sahaja di farmasi, dan ubat "dilarang" yang dijual dengan syarat.
Di setiap negara, senarai ubat yang diluluskan dan dilarang sedikit berbeza. Ia bergantung pada dasar kesihatan, undang-undang semasa, prevalensi ubat narkotik dan separa narkotik.

Antidepresan over-the-counter biasanya kurang berkesan. Mereka tidak mempunyai pelbagai kesan sampingan dan praktiknya tidak boleh menyebabkan bahaya serius kepada kesihatan pesakit. Walau bagaimanapun, keberkesanan ubat-ubatan ini untuk kemurungan yang teruk sangat rendah..

Antidepresan OTC di kebanyakan negara merangkumi ubat berikut:

  • Prozac;
  • zyban;
  • maprotiline;
  • pasite baru;
  • deprim dan lain-lain.
Juga dalam penjualan percuma terdapat sejumlah produk herba (valerian, St. John's wort, dll.), Yang mempunyai kesan antidepresan.

Antidepresan "dilarang" secara konvensional disebut kerana pengedarannya dibatasi oleh undang-undang. Ini sebahagiannya dilakukan untuk keselamatan pesakit itu sendiri. Ubat ini mempunyai sebilangan besar kesan sampingan, dan penggunaannya secara bebas boleh menyebabkan bahaya serius kepada kesihatan. Juga, beberapa ubat dalam kumpulan ini boleh disamakan dengan ubat-ubatan dan ketagihan. Sehubungan itu, preskripsi untuk mereka ditulis oleh pakar yang, sebelum itu, akan memastikan bahawa pesakit benar-benar memerlukan ubat ini..

Antidepresan "dilarang" dengan kesan yang lebih kuat termasuk ubat berikut:

  • amitriptilin;
  • imipramine;
  • maprotiline;
  • anafranil dan lain-lain.
Harus diingat bahawa sebagai akibat dari perubahan cadangan WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia) dan dengan pembaharuan di tingkat nasional, senarai antidepresan "yang diizinkan" dan "dilarang" berubah secara berkala..

Pengelasan antidepresan

Kumpulan kimia dan farmakologi antidepresan

Dari sudut pandangan praktikal, klasifikasi antidepresan yang paling sesuai adalah berdasarkan struktur kimia ubat dalam kombinasi dengan mekanisme tindakan. Di kebanyakan negara, pakar dibimbing oleh kriteria ini. Mereka membenarkan, jika perlu, untuk menggantikan ubat yang tidak dapat ditoleransi atau tidak berkesan dengan ubat yang paling dekat..

Kumpulan antidepresan berikut dibezakan mengikut struktur kimianya:

  • Trisiklik. Dalam struktur kimia antidepresan trisiklik, terdapat "cincin" atau "kitaran". Ini adalah kumpulan atom yang disatukan dalam rantai tertutup, yang sebahagian besarnya menentukan sifat ubat tersebut..
  • Tetrasiklik. Terdapat empat kitaran dalam struktur antidepresan tetrasiklik. Terdapat ubat yang jauh lebih sedikit dalam kumpulan ini daripada trisiklik.
  • Struktur lain. Untuk kemudahan, kumpulan ini merangkumi bahan yang tidak mempunyai kitaran (cincin) dalam struktur kimianya, tetapi mempunyai kesan yang serupa pada sistem saraf pusat..
Menurut mekanisme tindakan, antidepresan biasanya dibahagikan mengikut enzim dan mediator yang dengannya mereka berinteraksi dalam sistem saraf pusat..

Antidepresan trisiklik

Antidepresan trisiklik adalah antidepresan generasi pertama dan telah digunakan dalam amalan perubatan selama beberapa dekad. Dalam struktur kimia bahan-bahan ini, terdapat tiga "cincin" atau kitaran yang saling berkaitan. Ubat-ubatan kumpulan ini adalah perencat bukan selektif pengambilan semula sejumlah bahan dalam sistem saraf pusat. Penerimaan mereka menghilangkan kegelisahan, ketakutan atau kemurungan, dan juga menyebabkan "peningkatan" mood secara umum. Pada masa ini, antidepresan trisiklik masih banyak digunakan untuk banyak gangguan mental. Kelemahan utama kumpulan ini adalah sebilangan besar kesan sampingan. Ini disebabkan oleh kesan yang tidak wajar terhadap pelbagai proses di otak..

Wakil yang paling biasa dari kumpulan antidepresan trisiklik adalah:

  • amitriptilin;
  • imipramine;
  • clomipramine;
  • trimipramine;
  • nortriptyline dan lain-lain.

Antidepresan tetrasiklik (antidepresan generasi pertama)

Kumpulan ini diwakili oleh bahan yang mempunyai empat "cincin" atom dalam molekul. Dalam praktik perubatan, ubat ini digunakan lebih jarang daripada antidepresan trisiklik..

Antidepresan tetrasiklik yang paling biasa adalah:

  • mianserin;
  • mirtazapine;
  • pirlindol dan lain-lain.

Inhibitor pengambilan semula serotonin selektif (SSRI)

SSRI adalah salah satu kumpulan antidepresan yang paling meluas dan dituntut dalam amalan perubatan moden. Mekanisme tindakan ubat-ubatan ini dikurangkan kepada penyekat selektif enzim tertentu dalam sistem saraf pusat (CNS). Ini membolehkan anda mencapai kesan terapi yang diinginkan dengan ketepatan yang lebih tinggi. Risiko pelbagai kesan sampingan dari penggunaan ubat juga dikurangkan. Kumpulan ini merangkumi perencat pengambilan serotonin, tetapi, pada dasarnya, ubat telah dijumpai untuk setiap neurotransmitter (bahan pemancar) dalam sistem saraf. Ubat ini dipilih oleh pakar yang dapat mendiagnosis dan menentukan pelanggaran pada sistem saraf pusat dengan tepat.

Inhibitor pengambilan semula berikut tersedia untuk pelbagai neurotransmitter:

  • Serotonin - cipralex, fluvoxamine, dll..
  • Norepinephrine - nortriptyline, maprotiline, dll..
  • Dopamine - diclofensin.
Terdapat juga sejumlah ubat yang menyekat pengambilan semula norepinefrin dan serotonin. Ini termasuk amitriptyline, imipramine, dan antidepresan trisiklik lain. Mereka dipanggil tidak selektif.

Apakah perbezaan antara antidepresan dari kumpulan yang berbeza?

Antidepresan, seperti kebanyakan ubat lain, dibahagikan kepada kumpulan farmakologi, yang mempunyai beberapa perbezaan ciri. Ini diperlukan untuk kemudahan penggunaan ubat secara praktikal dalam rawatan. Struktur kimia molekul dalam kes ini paling kerap mempunyai kepentingan sekunder. Kriteria utama adalah mekanisme tindakan ubat.

Antidepresan dari kumpulan yang berbeza mempunyai perbezaan berikut:

  • Mekanisme tindakan. Setiap kumpulan antidepresan mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza. Dadah dari kumpulan yang berbeza berinteraksi dengan zat yang berlainan dalam sistem saraf pusat, yang akhirnya membawa kepada kesan yang sama dari pengambilan ubat tersebut. Maksudnya, tindakan ubat-ubatan serupa, tetapi rantai tindak balas biokimia yang berlaku di dalam badan sangat berbeza..
  • Kekuatan ubat. Kekuatan ubat ditentukan oleh keberkesanannya untuk menyekat enzim dalam sistem saraf pusat. Terdapat antidepresan yang lebih kuat yang mempunyai kesan yang ketara dan stabil. Mereka biasanya tersedia dengan preskripsi kerana risiko kesan sampingan yang teruk. Dadah dengan kesan yang lebih lemah boleh dibeli sendiri di farmasi..
  • Transformasi ubat di dalam badan. Kumpulan transformasi kimia yang dilalui oleh molekul ubat di dalam badan disebut farmakodinamik atau metabolisme ubat. Dalam hal ini, hampir setiap ubat mempunyai ciri tersendiri. Sebagai contoh, jangka masa penyekat enzim mungkin berbeza. Oleh itu, kesan satu ubat akan bertahan lama (hingga sehari), dan yang lain - hanya beberapa jam. Ini menentukan mod penerimaan. Terdapat juga masa penghapusan ubat dari badan setelah pengingesan. Sebilangan zat diekskresikan secara semula jadi dengan cepat, sementara yang lain dapat terkumpul selama rawatan. Perkara ini harus dipertimbangkan semasa memilih ubat. Mekanisme penghapusan ubat juga penting. Sekiranya bahan tersebut akhirnya dikeluarkan dalam air kencing melalui ginjal, dan pesakit mengalami kegagalan buah pinggang (penyaringan darah dan pembentukan air kencing sukar dilakukan), maka ubat tersebut akan terkumpul di dalam badan, dan risiko komplikasi serius meningkat dengan banyak.
  • Kesan sampingan. Bergantung pada ciri-ciri tindakan antidepresan tertentu pada badan, ia boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan. Penting bagi pakar untuk mengenali mereka agar dapat memperhatikan gejala mereka tepat pada waktunya dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan..
  • Interaksi dengan ubat lain. Dadah dalam tubuh manusia berinteraksi dengan pelbagai bahan. Mengambil beberapa ubat pada masa yang sama dapat meningkatkan atau mengurangkan kesannya, dan kadang-kadang memberi kesan lain yang tidak dapat diramalkan. Dalam arahan untuk setiap antidepresan, pengeluar biasanya menunjukkan ubat yang boleh berinteraksi dengan bahan ini..
  • Kemungkinan mengalami reaksi alahan. Setiap antidepresan mempunyai struktur kimianya sendiri. Reaksi alahan pada pesakit boleh menjadi hampir semua ubat (dengan kemungkinan berbeza). Sekiranya anda alah kepada satu ubat, anda perlu berjumpa doktor dan menukarnya dengan ubat lain yang berbeza dalam struktur kimia, tetapi mempunyai kesan terapi yang serupa.
  • Struktur kimia molekul. Struktur kimia molekul menentukan sifat ubat apa pun. Oleh kerana itulah setiap antidepresan mempunyai kelebihan dan kekurangannya sendiri. Di samping itu, ciri struktur kimia mendasari klasifikasi antidepresan..

Adakah terdapat antidepresan semula jadi (herba semula jadi)?

Herba berikut mempunyai kesan lemah yang serupa dengan antidepresan:

  • Rimpang daya tarikan. Rimpang hancur dituangkan dengan alkohol perubatan (larutan etil alkohol 70%) dalam nisbah 1 hingga 10 dan bersikeras selama beberapa jam. Infus diambil 1 sudu 2 kali sehari.
  • Bunga aster Chamomile. Untuk 1 sudu bunga kering, diperlukan 200 ml air mendidih. Infusi berlangsung sekurang-kurangnya 4 jam. Produk yang dihasilkan diambil 1 sudu 3 kali sehari.
  • Highlander Burung. 3 - 5 gram pendaki gunung kering dituangkan dengan 2 cawan air rebus dan bersikeras sehingga air sejuk secara bebas ke suhu bilik. Minum setengah gelas infus sebelum makan (3 kali sehari).
  • Aralia Manchu. Akar aralia yang dihancurkan dituangkan dengan alkohol perubatan dalam nisbah 1 hingga 5 dan berkeras selama 24 jam. Tingtur yang dihasilkan diambil 10 tetes 2 - 3 kali sehari, dicairkan dalam air rebus.
  • Akar ginseng. Akar ginseng kering dihancurkan dan dituangkan dengan larutan alkohol (50 - 60%) dalam nisbah 1 hingga 10. Campuran disuntik selama 2 - 3 hari dalam bejana tertutup. Tingtur yang dihasilkan diminum 10-15 tetes 2 kali sehari.

Sifat dan tindakan antidepresan

Mekanisme tindakan antidepresan

Untuk lebih memahami mekanisme tindakan antidepresan, anda perlu memahami secara umum bagaimana sistem saraf pusat berfungsi. Otak terdiri daripada banyak sel saraf, neuron, yang melakukan fungsi yang paling penting. Neuron mempunyai sebilangan besar proses yang berbeza yang menghubungkan ke sel saraf lain. Akibatnya, sejenis rangkaian kenalan sel terbentuk. Dorongan yang memasuki otak disebarkan dalam rangkaian ini dengan cara tertentu, dan otak bertindak balas terhadap maklumat yang diterima. Setiap bahagian otak bertanggungjawab mengatur proses tertentu di dalam badan. Depresi, serta pelbagai gangguan saraf dan mental, pertama-tama, adalah akibat dari pengujaan bahagian otak tertentu. Antidepresan mempengaruhi persimpangan sel-sel saraf, mempercepat atau melambatkan penghantaran impuls saraf dalam pelbagai cara (bergantung pada ubat tertentu).

Penularan impuls saraf di otak berlaku seperti berikut:

  • Dorongan terbentuk dalam sel saraf akibat interaksi kimia dan menjalani salah satu proses ke persimpangan dengan sel saraf yang lain.
  • Persimpangan dua sel saraf dipanggil sinaps. Di sini, pada jarak yang sangat dekat, terdapat dua membran sel. Jurang antara mereka disebut celah sinaptik..
  • Dorongan saraf mencapai membran presynaptik (sel yang menghantar impuls). Terdapat gelembung dengan bahan khas - neurotransmitter.
  • Sebagai hasil dari pengujaan, enzim diaktifkan yang menyebabkan pembebasan mediator dari vesikel dan masuknya ke celah sinaptik.
  • Dalam celah sinaptik, molekul neurotransmitter berinteraksi dengan reseptor pada membran postsynaptic (membran sel yang "menerima" impuls). Akibatnya, reaksi kimia berlaku, dan dorongan saraf muncul yang disebarkan melalui sel..
  • Molekul mediator, yang melakukan penghantaran impuls antara sel, ditangkap kembali oleh reseptor khas dan tertumpu pada vesikel atau dihancurkan di celah sinaptik.
Oleh itu, sejumlah bahan yang berbeza terlibat dalam penyebaran impuls saraf di sistem saraf pusat. Terdapat juga enzim yang mengganggu penyebaran nadi. Iaitu, pengujaan dan penghambatan dapat terjadi di antara sel..

Molekul antidepresan berinteraksi dengan reseptor, mediator atau enzim tertentu, dan mempengaruhi penghantaran impuls secara keseluruhan. Oleh itu, pengujaan atau penghambatan proses di pelbagai bahagian otak berlaku..

Apa kesan sampingan antidepresan??

Sebilangan besar antidepresan mempunyai kesan sampingan yang cukup luas yang sangat membatasi penggunaan ubat ini. Selalunya, fenomena seperti itu berlaku kerana tindakan ubat yang selari pada reseptor pada sistem saraf periferal. Ini mempengaruhi kerja banyak organ dalaman. Walau bagaimanapun, terdapat mekanisme lain untuk perkembangan kesan sampingan..

Kesan sampingan dari pengambilan antidepresan boleh dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  • Bergantung pada dos. Kumpulan kesan sampingan ini merangkumi masalah yang timbul apabila dos terapi (terapi) terlampaui. Semua ubat, tanpa pengecualian, memilikinya. Banyak kesan sampingan ini dapat ditafsirkan sebagai tanda-tanda overdosis. Dalam kes antidepresan trisiklik, misalnya, ini mungkin kesan hipotensi (menurunkan tekanan darah). Sebagai peraturan, semua kesan tersebut hilang apabila dos dikurangkan..
  • Bebas dos. Kumpulan kesan sampingan ini biasanya muncul semasa rawatan jangka panjang. Ubat dengan struktur dan tindakan yang serupa mempengaruhi kerja sel atau tisu tertentu, yang, cepat atau lambat, boleh menyebabkan pelbagai masalah. Sebagai contoh, semasa menggunakan antidepresan trisiklik, leukopenia (jumlah leukosit rendah dan melemahkan sistem imun) adalah mungkin, dan apabila dirawat dengan antidepresan serotonergik, keradangan dan sakit sendi (arthropathy). Dalam kes sedemikian, menurunkan dos tidak akan menyelesaikan masalah. Adalah disyorkan untuk menghentikan rawatan dan menetapkan ubat dari kumpulan farmakologi yang berbeza kepada pesakit. Ini memberi masa untuk badan pulih sedikit..
  • Pseudo-alahan. Kumpulan kesan sampingan ini menyerupai reaksi alahan yang biasa (urtikaria, dll.). Masalah seperti ini agak jarang berlaku, terutamanya semasa mengambil antidepresan serotonergik.
Secara umum, spektrum kesan sampingan yang boleh berlaku semasa mengambil antidepresan sangat luas. Gangguan dalam kerja pelbagai organ dan sistem adalah mungkin. Pesakit sering kali tidak hanya mengalami gejala dan keluhan, tetapi juga kelainan diperhatikan dalam pelbagai kajian (misalnya, dalam ujian darah).

Kemungkinan kesan sampingan ubat antidepresan

Organ atau sistem yang terjejas

Aduan dan pelanggaran

Kemungkinan penyelesaian untuk masalah tersebut

Mengurangkan dos antidepresan. Sekiranya mustahil - ubat untuk menghilangkan gejala (mengikut budi bicara ahli kardiologi).

Tekanan darah meningkat (kadang-kadang dramatik)

Perubahan tekanan darah yang teruk dengan perubahan kedudukan badan (hipotensi ortostatik)

Mengurangkan dos ubat. Mengubah rejimen (lebih kerap, tetapi dalam dos yang lebih kecil), secara beransur-ansur meningkatkan dos pada awal rawatan. Sekiranya penyakit kuning berkembang, disyorkan untuk menghentikan rawatan atau menukar ubat.

Rasa pahit di mulut

Sistem darah dan hematopoietik

Peningkatan atau penurunan tahap leukosit (masing-masing leukositosis atau leukopenia), penurunan tahap platelet (trombositopenia), peningkatan tahap eosinofil (eosinofilia). Pelanggaran ini dikesan oleh ujian darah umum.

Penamatan rawatan, pertukaran ubat.

sistem saraf pusat

Kelesuan dan mengantuk (dalam kes yang teruk dan kekeliruan)

Atas budi bicara doktor yang hadir (psikiatri atau pakar neurologi), anda boleh mengurangkan dos, berhenti mengambil ubat, atau menetapkan rawatan simptomatik secara selari (garam litium, antipsikotik, fenobarbital, beta-blocker - bergantung kepada gejala).

Keseronokan saraf, peningkatan aktiviti

Nystagmus (pergerakan murid yang tidak terkawal)

Gangguan sistemik yang bersifat alahan

Ruam kecil dengan edema yang menyertainya (dermato-vasculitis)

Sakit bengkak dan sendi

Peningkatan tekanan darah yang mendadak (krisis hipertensi)

Penyekat phentolamine, tropafen, ganglion. Sebaiknya berjumpa doktor dengan segera.

Pening dan muntah

Gangguan dan gejala umum

Dorongan seks menurun

Sekiranya terdapat gejala yang teruk, disyorkan untuk menghentikan rawatan dan menukar ubat. Seperti yang ditetapkan oleh doktor - proserin, physostigmine, pilocarpine (rawatan simptomatik).

Gangguan hormon


Pada prinsipnya, jika, dengan latar belakang penggunaan antidepresan tunggal atau jangka panjang, pesakit mula mengalami gejala yang tidak biasa, anda harus mendapatkan nasihat doktor. Banyak kesan sampingan di atas menunjukkan toleransi ubat yang buruk. Sekiranya anda tidak menghentikan rawatan, pesakit mungkin mengalami kerosakan organ atau sistem yang sangat serius, yang memerlukan rawatan tambahan..

Juga, kesan sampingan banyak antidepresan dapat dikaitkan dengan ketagihan, dan, sebagai akibatnya, sindrom penarikan yang berlaku setelah menghentikan rawatan. Dalam kes ini, taktik rawatan mungkin berbeza. Rawatan ditetapkan oleh pakar yang memimpin pesakit.

Adakah terdapat antidepresan tanpa kesan sampingan??

Pada prinsipnya, mana-mana ubat farmakologi berpotensi menyebabkan kesan sampingan tertentu. Di antara antidepresan dengan spektrum tindakan yang sangat luas, tidak ada ubat yang sesuai untuk semua pesakit. Ini disebabkan oleh ciri-ciri penyakit yang mendasari (antidepresan diresepkan bukan hanya untuk kemurungan) dan ciri-ciri individu badan.

Untuk mengurangkan kemungkinan kesan sampingan semasa memilih ubat, anda harus memperhatikan perkara berikut. Pertama, ubat yang lebih baru ("generasi baru") mempunyai kesan yang disasarkan sempit pada tubuh dan biasanya mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit. Kedua, antidepresan over-the-counter mempunyai kesan yang lebih lemah pada tubuh secara keseluruhan. Itulah sebabnya ia tersedia secara komersial. Sebagai peraturan, kesan sampingan yang serius jarang berlaku apabila diambil..

Sebaik-baiknya, pemilihan ubat dilakukan oleh doktor yang merawat. Untuk mengelakkan kesan sampingan yang serius, dia melakukan serangkaian ujian dan mengetahui dengan lebih baik ciri-ciri organisma pesakit tertentu (penyakit bersamaan, diagnosis tepat, dll.). Sudah tentu, dalam kes ini, tidak ada jaminan seratus peratus. Walau bagaimanapun, di bawah pengawasan doktor, anda selalu boleh mengganti ubat tersebut atau memilih rawatan simptomatik yang berkesan yang akan menghilangkan keluhan dan membolehkan anda meneruskan rawatan..

Keserasian antidepresan dengan ubat lain (antipsikotik, hipnotik, penenang, psikotropik, dll.)

Pemberian serentak beberapa ubat dalam perubatan adalah masalah yang sangat mendesak. Dalam kes antidepresan, perlu diperhatikan bahawa mereka sering digunakan dalam terapi kombinasi. Ini diperlukan untuk mencapai kesan yang lebih cepat dan cepat dalam sejumlah gangguan mental..

Kombinasi antidepresan berikut sangat relevan dalam psikiatri:

  • Penenang - untuk neurosis, psikopati, psikosis reaktif.
  • Garam litium atau karbamazepin - untuk psikosis afektif.
  • Antipsikotik - untuk skizofrenia.
Menurut statistik, hampir 80% pesakit di wad psikiatri menerima kombinasi seperti itu. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, terapi diresepkan oleh pakar, dan pesakit selalu berada di bawah pengawasan doktor - di hospital.

Secara amnya, kombinasi antidepresan dengan banyak ubat farmakologi lain sering memberi akibat negatif. Mungkin terdapat kesan sampingan yang tidak dijangka atau penurunan keberkesanan ubat (tidak ada kesan terapi yang diharapkan). Ini disebabkan oleh beberapa mekanisme.

Kombinasi negatif antidepresan dengan sebilangan ubat boleh berbahaya kerana sebab berikut:

  • Interaksi farmakodinamik. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai kesukaran dalam asimilasi bahan ubat. Setelah mengambil antidepresan (dalam bentuk tablet), bahan aktif biasanya diserap ke dalam usus, masuk ke dalam hati, dan bergabung dengan protein darah. Mengambil ubat farmakologi lain boleh memutuskan rantai ini pada tahap apa pun. Sebagai contoh, banyak ubat ditukar dalam satu cara atau yang lain di hati. Mengambil beberapa ubat yang berinteraksi dengan enzim yang sama dapat melemahkan kesan masing-masing secara individu atau menyebabkan beberapa komplikasi dari hati itu sendiri. Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, doktor menetapkan ubat dengan mengambil kira masa asimilasinya, yang menentukan rejimennya.
  • Interaksi farmakokinetik. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai kesan beberapa ubat pada sistem badan yang sama (sel sasaran atau enzim yang sama). Antidepresan berfungsi pada tahap hubungan saraf di sistem saraf pusat. Mengambil ubat lain yang mempengaruhi sistem saraf dapat meningkatkan kesannya atau, sebaliknya, meneutralkannya. Dalam kedua kes tersebut, kesan terapi yang diharapkan tidak akan berlaku, dan risiko kesan sampingan akan meningkat.
Itulah sebabnya, semasa menjalani rawatan dengan antidepresan, seseorang harus sangat berhati-hati dan tidak mengambil ubat yang biasa dan biasa yang dijual di farmasi tanpa resep tanpa preskripsi doktor. Dalam beberapa kes, kombinasi ubat yang tidak betul boleh merosakkan kesihatan pesakit atau membahayakan nyawanya. Sekiranya anda perlu mengambil sebarang ubat, disarankan untuk berjumpa dengan doktor atau ahli farmasi anda. Sebilangan besar ubat (dalam arahan) sering menunjukkan kombinasi ubat yang paling berbahaya untuk ubat tertentu.

Adakah antidepresan mempunyai kesan merangsang?

Pada prinsipnya, kebanyakan antidepresan, hingga satu tahap atau yang lain, mempunyai kesan merangsang pada sistem saraf pusat. Depresi itu sendiri disertai dengan keadaan kemurungan. Pesakit bersikap pasif kerana tidak mempunyai keinginan untuk melakukan apa-apa. Antidepresan yang betul memulihkan keinginan untuk melakukan sesuatu dan dengan itu memberikan kekuatan.

Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh mengelirukan kesan merangsang antidepresan dengan kesan minuman tenaga atau ubat-ubatan tertentu. Kesan merangsang lebih banyak ditunjukkan dalam bidang emosi dan mental. Keletihan fizikal menurun kerana penghapusan "blok psikologi" tertentu. Dadah mendorong motivasi dan minat dalam pelbagai aktiviti.

Perencat MAO (monoamine oxidase) mempunyai kesan merangsang yang paling besar dalam hal ini. Walau bagaimanapun, kesan ini berkembang di dalamnya secara beransur-ansur, kerana enzim dan mediator yang sesuai terkumpul di dalam badan. Anda dapat merasakan perubahan dalam 1-2 minggu setelah memulakan ubat (dengan syarat ia dipilih dengan betul dan diambil dalam dos yang diperlukan).

Terdapat juga antidepresan yang mempunyai kesan hipnotik dan penenang. Mereka merangsang aktiviti mental dan emosi, tetapi keadaan fizikal seseorang berubah sedikit. Ini termasuk, misalnya, amitriptyline, azafen, pyrazidol. Oleh itu, pesakit mungkin tidak mendapat hasil yang diharapkan. Agar tidak tersilap, lebih baik berunding terlebih dahulu dengan pakar yang dapat menjelaskan secara terperinci apa kesan yang diharapkannya dari rawatan dengan ubat ini atau ubat itu..

Adakah antidepresan dapat menghilangkan rasa sakit??

Tindakan utama antidepresan adalah untuk menghilangkan gejala dan tanda-tanda kemurungan pesakit, termasuk mengantuk, pasif, kurang motivasi, kemurungan mental dan emosi. Tiada ubat dalam kumpulan ini mempunyai kesan analgesik yang ketara dalam pengertian konvensional. Dengan kata lain, dengan sumber kesakitan akut yang jelas (keradangan, trauma, dan lain-lain), pengambilan antidepresan tidak akan meringankan keadaan pesakit..

Walau bagaimanapun, beberapa ubat antidepresan telah berjaya digunakan untuk kesakitan kronik. Faktanya adalah bahawa kesakitan kronik sering menyertai kemurungan jangka panjang. Gangguan mental bukan satu-satunya sumber kesakitan, tetapi boleh meningkatkannya dan, dengan itu, akan memburukkan lagi keadaan pesakit. Pakar telah memperhatikan bahawa sebilangan antidepresan dapat menghilangkan rasa sakit kronik seperti ini. Dalam kes ini, ini lebih berkaitan dengan penurunan persepsi kesakitan daripada kesan analgesik..

Antidepresan berikut boleh digunakan untuk merawat sindrom kesakitan kronik:

  • venlafaxine;
  • amitriptilin;
  • clomipramine;
  • fluoxetine;
  • desipramine.
Sudah tentu, anda tidak boleh mula mengambil antidepresan sendiri sekiranya anda mengalami kesakitan kronik. Pertama, kumpulan ubat ini mempunyai pelbagai kesan sampingan, dan pesakit mungkin menghadapi masalah lain. Kedua, dengan menghilangkan sindrom kesakitan, pesakit menghadapi risiko “menyembunyikan” masalahnya. Lagipun, sakit belakang, sakit otot atau sakit kepala tidak selalu menyertai kemurungan. Selalunya, mereka mempunyai alasan yang sangat spesifik yang harus dihapuskan. Itulah sebabnya pesakit perlu berjumpa pakar untuk membuat diagnosis yang betul. Hanya jika kemurungan disahkan dalam kombinasi dengan kesakitan kronik, penggunaan antidepresan di atas akan dibenarkan dan rasional.