Sekiranya anda mengambil antidepresan semasa mengandung??

Kehamilan bagi seorang wanita adalah tempoh yang sukar, termasuk secara emosional. Tetapi bagi wanita yang mengalami gangguan kemurungan atau kegelisahan, sembilan bulan tersebut sangat sukar. Bolehkah antidepresan membantu wanita hamil? Sudah tentu, tetapi banyak pakar bersetuju bahawa ubat ini juga boleh membahayakan kesihatan wanita dan kanak-kanak..

Statistik kemurungan pada wanita hamil

Data penyelidikan, yang diterbitkan dalam New England Journal of Medicine, menunjukkan bahawa kira-kira 10 hingga 20 wanita hamil dalam setiap 100 mengalami gangguan kemurungan. Sehingga 13% wanita mengambil antidepresan semasa kehamilan.

Wanita yang keadaannya stabil percaya bahawa mereka cukup dilindungi dari kemurungan. Tetapi sebenarnya, 52% daripada mereka yang disurvei oleh Anxiety and Depression Association of America mengatakan bahawa gejala mereka bertambah buruk semasa kehamilan. Selalunya kehadiran mereka semasa kehamilan didiagnosis untuk pertama kalinya..

Depresi bukan sahaja memberi kesan kepada wanita, tetapi juga memberi kesan besar terhadap perkembangan janin di dalam rahim. Seperti yang dibuktikan oleh hasil kajian yang diterbitkan dalam jurnal "Perilaku dan Perkembangan Bayi", anak-anak yang dilahirkan oleh ibu yang mengalami kemurungan lebih mudah marah, kurang aktif dan penuh perhatian, ekspresi wajah mereka kurang berkembang dibandingkan dengan bayi baru lahir yang lain..

Risiko Mengambil Antidepresan Semasa Kehamilan

Risiko keguguran pada trimester pertama kehamilan adalah cukup tinggi dan berjumlah 15-20%. Menurut satu kajian, risiko ini meningkat kepada 68% jika seorang wanita mengambil antidepresan. Oleh itu, mereka harus diresepkan dengan sangat berhati-hati, kata pakar obstetrik-ginekologi Sheryl Ross dari Pusat Kesihatan Providence Saint John di Santa Monica, California..

Antidepresan juga dikaitkan dengan kecacatan jantung kongenital. Selain itu, Jurnal Perubatan British menerbitkan laporan yang menyatakan bahawa penggunaan antidepresan kumpulan perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI) pada wanita hamil disertai dengan risiko hipertensi paru-paru kanak-kanak..

Masalah lain adalah gangguan tingkah laku neonatal, yang mempengaruhi hingga 30% bayi. Sebagai kajian dalam jurnal Human Reproduction menunjukkan, risiko mengembangkan sindrom meningkat jika janin telah terkena SSRI pada peringkat akhir kehamilan ibu. Dalam kes yang teruk, sindrom ini mungkin disertai dengan kejang dan masalah pernafasan..

Majalah Psikiatri Molekul Melancarkan Penyelidikan Menemukan Ubat-ubatan Antidepresan Tidak Meningkatkan Risiko Autisme Seorang Anak, Tetapi Tetap Berisiko Tinggi Pada Perhatian Kanak-kanak Gangguan Hiperaktif Kekurangan.

Sebagai tambahan, antidepresan meningkatkan kemungkinan terkena preeklampsia, tekanan darah tinggi, kelahiran prematur dan berat lahir rendah semasa kehamilan..

Mengambil atau tidak mengambil antidepresan untuk wanita hamil?

Pakar sebulat suara berpendapat bahawa stres berbahaya bagi janin, tetapi pada masa yang sama mereka tidak mengesyorkan mengambil antidepresan dalam semua kes manifestasi gejala ciri gangguan tanpa pengecualian..

Bagi wanita hamil dengan kemurungan ringan, lawatan berkala ke psikoterapis biasanya membantu menguruskan keadaan mereka. Pada masa yang sama, kemungkinan mengambil antidepresan untuk gangguan teruk tidak diragukan lagi..

Menurut Ross: “Seringkali manfaatnya melebihi risiko. Penting untuk menjaga kesihatan ibu yang dapat menjaga anaknya yang sedang membesar. " Dr. Ross percaya bahawa jika seorang wanita tidak dapat menenangkan dirinya sendiri, maka lebih baik minum ubat..

Dalam praktiknya, seorang wanita hamil mesti membuat keputusan dengan mendengar nasihat doktornya. Bergantung pada keadaan kesihatan mereka, ada yang menghindari antidepresan sama sekali, yang lain membatasi penggunaannya pada tahap kehamilan tertentu atau mengurangkan dosnya. Walau bagaimanapun, lawatan ke psikoterapis semasa kehamilan mesti dilakukan secara berkala, kerana keadaan wanita itu terus berubah.

Kesan antidepresan pada tubuh wanita hamil dan pada janin

Setiap wanita hamil ketujuh mengalami kemurungan dan mood buruk. Selalunya, kemurungan sering diubati dengan ubat.

Antidepresan yang dipilih dengan betul semasa kehamilan tidak akan membahayakan kesihatan anak.

Kesan antidepresan pada konsepsi

Doktor mengesyorkan merancang konsepsi tidak lebih awal dari 3-4 bulan setelah seorang wanita mengambil antidepresan, dan meneruskan rawatan dengan program yang ditetapkan oleh psikoterapis, dan mempertimbangkan untuk mengganti ubat yang diambil dengan yang lebih selamat.

Menghentikan ubat secara tiba-tiba boleh memperburuk keadaan ibu, gejala kembali, atau bahkan mengalami kemurungan.

Sebelum merancang kehamilan selepas atau semasa mengambil antidepresan, seorang wanita harus berbincang dengan psikiatri:

  • seberapa selamat ubat yang diambilnya;
  • adakah mungkin untuk mengurangkan dos ubat ini atau mengubah rejimen pemberiannya;
  • adakah mungkin dilakukan tanpa dia.

Mengambil antidepresan juga mempunyai kesan negatif pada sel seks lelaki. Ada kemungkinan konsepsi, bagaimanapun, risiko persenyawaan telur oleh sperma dengan DNA yang rosak meningkat.

Pada lelaki, setelah mengambil antidepresan, keupayaan untuk mengandung anak menurun sebanyak 30%. Ubat ini merosakkan struktur DNA.

Tidak digalakkan merancang kehamilan semasa seorang lelaki mengambil Paxil. Kualiti sperma disambung semula 2-3 bulan selepas pembatalan antidepresan sepenuhnya.

Bahaya Menggunakan Antidepresan Semasa Kehamilan

1 trimester

Menurut statistik, dalam tempoh ini, 3.7% wanita hamil mengambil antidepresan.

Pada minggu-minggu pertama kehamilan, asas kesihatan anak yang belum lahir diletakkan. Organ utama mula terbentuk. Otak dan tulang belakang dapat dilihat melalui kulitnya yang lut. Pada masa yang sama, sistem peredaran darah terbentuk, jantung mula berdegup kencang. Janin menerima nutrien dan oksigen melalui plasenta dan tali pusat yang baru terbentuk. Pada masa ini, terlalu rentan terhadap pengaruh pelbagai faktor yang merosakkan, termasuk bahan ubat..

Sangat tidak diinginkan untuk menggunakan ubat-ubatan, termasuk antidepresan. Kemungkinan bahaya dari mereka - perkembangan kecacatan jantung kongenital.

Inhibitor pengambilan serotonin selektif disyorkan.

Ubat ini meningkatkan mood dengan menyekat pengambilan serotonin di otak. Ia membantu sel otak menerima dan menghantar isyarat.

Benzodiazepin dan Paroxetine dilarang. Paroxetine boleh menyebabkan penyakit jantung pada bayi.

2 trimester

Pada trimester kedua, janin terus membentuk semua organ dan sistem. Tempoh ini bagi ibu hamil dianggap lebih tenang, keadaan umum wanita bertambah baik..

Masalah yang paling biasa dalam tempoh ini adalah nada rahim. Kemungkinan bahaya keadaan ini adalah ancaman kelahiran pramatang..

Seperti pada trimester pertama, perencat pengambilan serotonin selektif selain Paroxetine disyorkan. Benzodiazepin diharamkan.

3 trimester

Mengambil antidepresan dalam tempoh pranatal boleh menyebabkan gejala penarikan pada bayi baru lahir. Manifestasinya:

  • tangisan histeria;
  • insomnia;
  • kegelisahan;
  • kegelisahan;
  • menggeletar anggota badan dan kepala;
  • cirit-birit;
  • muntah;
  • sawan.

Oleh itu, 1-2 bulan sebelum melahirkan, disarankan untuk berhenti mengambil inhibitor pengambilan serotonin selektif, dan 2 minggu sebelum kelahiran yang dijangkakan - benzodiazepin.

Sekiranya seorang wanita hamil terus menggunakan ubat-ubatan ini dalam tempoh ini, bayi yang baru lahir harus berada di bawah pengawasan perubatan sekurang-kurangnya 3-5 hari. Juga, janin dan bayi yang baru lahir mungkin berdarah..

Untuk mencegah kemurungan berulang setelah melahirkan, rawatan harus segera dilanjutkan. Dos ubat harus sama seperti sebelum kehamilan.

Cadangan

Terdapat banyak antidepresan yang ada sekarang. Rawatan untuk kemurungan semasa kehamilan adalah mungkin, tetapi penting untuk memilih antidepresan yang selamat untuk wanita hamil yang tidak memberi kesan buruk kepada janin atau menyebabkan malformasi.

Dadah yang dilarang: Pyrazidol, Amitriptyline, Maprotiline, Lerivon.

Kaedah rawatan alternatif dapat meningkatkan keadaan psikologi ibu hamil:

  • meditasi;
  • program anti-tekanan;
  • berenang
  • terapi seni;
  • yoga;
  • perundingan psikologi;
  • berehat dan berjalan di udara segar;
  • hobi dan minat.

Anda mesti mematuhi peraturan pengambilan dadah:

  • bincangkan semua kemungkinan risiko dengan doktor anda;
  • jangan melebihi dos;
  • biasakan diri dengan kontraindikasi untuk kemasukan.

Mengambil antidepresan semasa mengandung dikaitkan dengan bayi yang lebih pintar

Kanak-kanak yang terdedah kepada antidepresan semasa perkembangan antenatal (bahkan sebelum kelahiran) menunjukkan prestasi kecerdasan yang lebih baik pada usia 12 tahun berbanding dengan rakan sebaya yang ibunya tidak mengambil antidepresan semasa kehamilan. Ini adalah kesimpulan menarik yang dicapai oleh penulis kajian kecil yang dilakukan di Kanada.

Karya ini dihadiri oleh 51 kanak-kanak yang "berkenalan" dengan ubat psikoaktif secara harfiah pada minggu-minggu pertama kewujudannya. Ujian di mana anak-anak ini menunjukkan prestasi yang lebih baik dikhaskan untuk menilai kemampuan untuk melakukan aktiviti yang bertujuan, yang, pada gilirannya, dikaitkan dengan sejumlah kemahiran mental yang kritikal, termasuk kemampuan untuk fokus pada tugas, mengendalikan diri dan berfikir secara fleksibel..

Kajian yang dimaksudkan telah menjadi salah satu karya terbaru yang dikhaskan untuk masalah yang sangat topikal: adalah anak-anak yang ibunya mengambil antidepresan kumpulan perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI) semasa kehamilan berbeza dengan kanak-kanak yang tidak mengalami masalah seperti itu. ubat-ubatan.

Beberapa kajian menunjukkan bahawa ketika wanita mengambil SSRI semasa kehamilan, anak-anak mereka mempunyai risiko yang sedikit meningkat untuk menghidap penyakit mental seperti autisme, gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD), dan beberapa yang lain. Walau bagaimanapun, karya juga diterbitkan di mana tidak ada kaitan seperti itu dijumpai..

Persoalan sama ada mengambil SSRI semasa kehamilan mempunyai kesan terhadap perkembangan janin adalah kritikal, menurut Dr James Murrough, Pengurus Program untuk Gangguan Afektif dan Kecemasan di Hospital Mount Sinai..

Dr. Merrau, yang tidak terlibat dalam kajian baru, menjelaskan:

“Depresi semakin berleluasa. Ia lebih kerap terjadi pada wanita [daripada pada lelaki], dan di kalangan wanita, ia paling kerap dipengaruhi oleh mereka yang berumur subur. Dengan menggabungkan fakta-fakta ini, anda dapat memahami mengapa kemurungan semasa kehamilan adalah masalah kesihatan awam yang serius. ".

Namun, Merrau meneruskan, sangat sukar untuk mengasingkan kesan langsung SSRI pada perkembangan otak anak. "Berapa banyak faktor yang mempengaruhi bagaimana seorang kanak-kanak berusia 12 tahun akan lulus ujian kognitif?" Sudah tentu, banyak gen, faktor persekitaran, dan, tentu saja, kemurungan ibu..

Walaupun hasil karya baru nampak bermanfaat bagi anak-anak yang terdedah kepada SSRI, Dr Merrau percaya kajian ini terlalu kecil untuk membuat kesimpulan yang tegas. Pasukan pengarang bersetuju dengan penyataan ini.

Sekarang penulis karya terus memerhatikan sampel 120 kanak-kanak yang lebih besar. Kajian di mana kanak-kanak ini akan mengambil bahagian akan berbeza bukan hanya pada ukuran kumpulan pemerhatian. Para saintis merancang untuk tidak terhad kepada ujian komputer, yang mungkin tidak tepat menilai kemampuan mental anak-anak dalam kehidupan seharian - dalam pekerjaan masa depan, laporan ibu bapa juga akan diambil kira..

Hasil kerja yang telah disiapkan disampaikan oleh salah seorang pengarang, Sarah Hutchison dari British Columbia Children's Hospital, dalam pertemuan Pediatric Academic Societies di Toronto. Data yang dihantar akan dianggap awal sehingga diterbitkan dalam jurnal yang ditinjau oleh rakan sebaya.

Menurut penulis utama Dr. Tim Oberlander, 15 hingga 20% wanita mengalami gangguan mood "secara klinikal" semasa kehamilan. Oleh itu, memahami apa yang perlu dibayar oleh ibu dan anak untuk membetulkan farmasi terhadap gangguan ini adalah sangat penting. Walau bagaimanapun, karya baru ini tidak menjawab persoalan sama ada antidepresan "selamat" semasa kehamilan. Menurut pakar, setiap wanita yang menghadapi masalah kemurungan ketika menunggu anak mesti memutuskan sendiri bagaimana menangani penyakit ini. Dr. Oberlander, bagaimanapun, menekankan bahawa penyelesaian yang dijumpai harus dibincangkan dengan doktor anda..

Bagi saudara-mara dan rakan-rakan wanita hamil, mereka harus memikirkan bagaimana menolong wanita itu menjaga kesihatan mental dalam tempoh sukar ini. Walau apa pun, perkara berikut akan berguna: menangani tekanan, senaman teratur, dan cukup tidur. Bagi rawatan khusus, baik secara farmakologi atau psikoterapi, keputusan untuk menggunakannya mesti dibuat bersama dengan pakar, kata doktor, sambil menambah bahawa kemurungan yang tidak dirawat itu sendiri berbahaya bagi ibu dan anak..

Bolehkah antidepresan diambil semasa mengandung?

Antidepresan semasa kehamilan - adakah mungkin dan apa yang mengancam

Menunggu bayi adalah masa emosional bagi sesiapa sahaja, tetapi sangat sukar jika anda mempunyai masalah kesihatan mental seperti kemurungan atau kegelisahan.

Antidepresan adalah pilihan rawatan utama untuk kebanyakan jenis kemurungan. Tetapi ada faedah dan risiko yang perlu dipertimbangkan ketika mengambil ubat ini semasa kehamilan..

Mengapa merawat kemurungan itu penting?

Kemurungan yang teruk semasa kehamilan dikaitkan dengan peningkatan risiko kelahiran pramatang, berat lahir rendah, kelambatan pertumbuhan janin, atau masalah lain untuk bayi. Depresi semasa kehamilan juga meningkatkan risiko kemurungan postpartum, pemberhentian penyusuan bayi pramatang, dan kesukaran untuk menghadapi bayi..

Adakah mungkin mengambil antidepresan semasa mengandung?

Keputusan untuk menggunakan antidepresan semasa kehamilan didasarkan pada keseimbangan antara risiko dan faedah.

Nasib baik, risiko kecacatan kelahiran dan masalah lain daripada mengambil antidepresan semasa kehamilan sangat rendah..

Walau bagaimanapun, sebilangan kecil ubat dalam kumpulan ini terbukti selamat, dan beberapa jenis ubat dikaitkan dengan risiko komplikasi yang lebih tinggi pada kanak-kanak..

Sekiranya anda mengambil antidepresan semasa mengandung, doktor anda akan berusaha mengurangkan kesan pada bayi anda. Ini boleh dilakukan dengan menetapkan satu ubat (monoterapi) pada dos efektif paling rendah, yang sangat penting pada trimester pertama (apabila kesan ubat pada janin paling besar).

Apa ubat yang diresepkan?

  • Beberapa perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI). Mereka biasanya dianggap sebagai salah satu pilihan rawatan kemurungan semasa kehamilan, termasuk citalopram (Celexa), fluoxetine (Prozac), dan sertraline (Zoloft). Komplikasi yang berpotensi termasuk peningkatan risiko pendarahan berat setelah melahirkan, berat lahir rendah, dan kelahiran pramatang. Sebilangan besar kajian menunjukkan bahawa penggunaan SSRI tidak dikaitkan dengan kecacatan kongenital. Walau bagaimanapun, paroxetine (Paxil) telah dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit jantung janin.
  • Inhibitor pengambilan semula serotonin dan norepinefrin. Mereka juga dianggap sebagai pilihan rawatan semasa kehamilan, termasuk duloxetine (Simbalta) dan venlafaxine (Effexor XR). Walau bagaimanapun, penyelidikan menunjukkan bahawa penggunaan lewat mereka dikaitkan dengan PPH..
  • Bupropion (Wellbutrin). Ubat ini digunakan untuk kemurungan dan ketagihan rokok. Kadang-kadang boleh menjadi pilihan bagi wanita yang tidak mengalami kesan ubat lain. Penyelidikan menunjukkan bahawa penggunaan bupropion semasa kehamilan mungkin berkaitan dengan kecacatan jantung.
  • Antidepresan trisiklik. Kelas ubat ini merangkumi nortriptyline (Pamelor). Walaupun antidepresan trisiklik jarang diresepkan, ia boleh menjadi pilihan bagi wanita yang tidak bertindak balas terhadap ubat lain. Clomipramine antidepresan trisiklik mungkin dikaitkan dengan risiko malformasi kongenital pada janin, termasuk kecacatan jantung. Penggunaan ubat ini pada trimester kedua atau ketiga juga boleh dikaitkan dengan PPH.1

Risiko

  • Kerosakan kongenital adalah mungkin. Terdapat bukti bahawa mengambil SSRI pada awal kehamilan sedikit meningkatkan risiko kanak-kanak mengalami kecacatan jantung, spina bifida, dan bibir sumbing.
  • Peningkatan risiko keguguran dan kelahiran pramatang.
  • Kehadiran gejala penarikan pada bayi baru lahir. Risiko ini berlaku dengan mana-mana antidepresan jangka panjang (termasuk antidepresan trisiklik, SSRI, dan perencat pengambilan serotonin dan norepinefrin). Ia merangkumi:
    • antidepresan trisiklik: berdebar-debar jantung, mudah marah, kekejangan otot, kegelisahan, insomnia, demam, dan kejang.
    • SSRI dan perencat pengambilan serotonin dan norepinefrin: kegelisahan, nada otot yang lemah, ketidakupayaan untuk menangis dengan kuat, kesukaran bernafas, gula darah rendah, dan hipertensi arteri paru.
  • Semasa menyusu, ubat itu boleh disalurkan kepada bayi melalui susu.

    Ada kemungkinan bayi yang baru lahir boleh mengalami kesan sampingan dari ubat tersebut. Risiko yang tidak diketahui. Ubat-ubatan tersebut tidak secara khusus menjalani ujian klinikal pada wanita hamil, dan ubat-ubatan baru mempunyai risiko yang tidak diketahui lebih tinggi daripada yang sebelumnya dikeluarkan hanya kerana para saintis mempunyai waktu yang lebih sedikit untuk mengumpulkan data..

    Semua risiko cenderung lebih tinggi dalam tiga bulan pertama dan beberapa minggu terakhir kehamilan, ketika bayi lebih terdedah

    Adakah perlu menukar ubat?

    Keputusan untuk meneruskan atau menukar antidepresan anda akan berdasarkan kestabilan emosi. Ketakutan mengenai risiko yang berpotensi harus ditimbang terhadap kemungkinan penggantian ubat gagal dan menyebabkan kemurungan yang berulang.

    Apa yang berlaku sekiranya anda berhenti mengambil antidepresan?

    Sekiranya anda berhenti mengambil antidepresan selama kehamilan, ada risiko berulang kemurungan dengan komplikasi yang menyertainya, termasuk mood yang memburuk, serta kemurungan postpartum atau psikosis.

    Pengeluaran

    Sekiranya anda tertekan dan hamil atau memikirkan kehamilan, berjumpa dengan doktor anda. Memutuskan bagaimana merawat gangguan mental ini semasa kehamilan bukanlah sesuatu yang mudah.

    Risiko dan faedah mengambil ubat dalam tempoh ini harus ditimbang dengan teliti..

    Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk membuat pilihan yang tepat, dengan mempertimbangkan risiko dan faedah untuk kesihatan anda dan anak anda yang belum lahir

    Bolehkah antidepresan diambil semasa mengandung??

    Tidak ada wanita yang selamat daripada tertekan semasa mengandung. Walau bagaimanapun, keadaan ini mempengaruhi kesihatan wanita dan bayi dengan cara yang paling negatif, yang bermaksud bahawa ibu mengandung memerlukan pertolongan. Dan di sini timbul persoalan - adakah wajar mengambil antidepresan semasa mengandung, dan seberapa selamatkah mereka??

    Kehamilan dan antidepresan - adakah ia sesuai??

    Kehamilan menyebabkan perubahan besar pada tubuh wanita, bukan hanya pada fizikal, tetapi juga pada tahap mental. Dan ini adalah salah satu sebab yang paling biasa mengapa ibu hamil mengalami kemurungan yang berbeza-beza..

    Faktor-faktor yang juga boleh menyebabkan kemurungan semasa kehamilan termasuk:

    • Tekanan.
    • Kecenderungan individu dan keturunan.
    • Sifat watak (kebolehtelapan, kecurigaan, dll.).
    • Keadaan luaran (perubahan penampilan, kemerosotan hubungan, masalah kewangan, dll.).

    Kemurungan sering berlaku dengan gejala berikut:

    • Suasana tertekan.
    • Keletihan kronik.
    • Gangguan tidur (insomnia atau peningkatan mengantuk).
    • Kehilangan selera makan dan berat badan.
    • Kehilangan harga diri, penurunan harga diri.
    • Rasa bersalah yang tidak munasabah.
    • Ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian.
    • Fikiran obsesif mengenai kematian dan bunuh diri dan cubaan membunuh diri.

    Sekiranya keadaan ini berlanjutan selama lebih dari dua minggu, maka ibu mengandung harus segera berjumpa pakar. Sekiranya diagnosisnya adalah kemurungan, maka ditetapkan ubat yang sesuai.

    Walau bagaimanapun, keadaan ini menimbulkan banyak kebimbangan, seorang wanita hamil adalah, antara lain, antara dua kebakaran. Di satu pihak, keadaannya cepat merosot, dan di sisi lain, ada risiko membahayakan anak.

    Sebagai peraturan, dalam situasi seperti itu, psikoterapis membuat keputusan berdasarkan keparahan pendirian pesakit dan risiko yang dibawa oleh ubat-ubatan tertentu..

    Antidepresan diresepkan ketika kemurungan menimbulkan ancaman terhadap kesihatan atau kehidupan wanita dan risikonya melebihi risiko dari ubat. Dengan kata lain, perkadaran faedah kepada ibu dan risiko kepada anak diambil kira..

    Sekiranya risiko ini dibenarkan, maka ubat-ubatan ditetapkan. Dalam setiap kes, keputusan dibuat secara individu, dengan mengambil kira pelbagai faktor.

    Kesan antidepresan pada perkembangan janin

    Semasa menetapkan antidepresan, banyak faktor selalu diambil kira, dan salah satu yang paling penting adalah kesan ubat pada perkembangan janin..

    Menembusi plasenta, ubat-ubatan sering memberi kesan negatif yang kuat pada anak yang belum lahir..

    Dan ada beberapa sebab untuk ini:

    1. Enzim mikrosom hati janin kurang aktif dan mempunyai kepekatan yang lebih rendah daripada pada orang dewasa, oleh itu, kesan ubat pada janin akan memberi kesan yang lebih kuat.
    2. Penghalang darah-otak pada anak yang belum lahir tidak terbentuk sepenuhnya dan sistem saraf pusat mempunyai kepekaan yang tinggi terhadap tindakan ubat-ubatan kerana tidak matang.
    3. Pada peringkat awal kehamilan, embrio melalui tahap pembentukan struktur vital, sehingga kesan toksik dari antidepresan dapat membawa akibat yang serius, hingga keguguran.

    Masalah bayi yang paling biasa berkaitan dengan pengambilan antidepresan semasa kehamilan adalah:

    • Gangguan spektrum autisme mempengaruhi tingkah laku kanak-kanak di masa depan dan menyebabkan gangguan tingkah laku.
    • Gangguan sistem pernafasan pada hari-hari pertama kehidupan.
    • Ketergantungan ubat pada janin, yang akhirnya membawa kepada "sindrom penarikan" pada bayi baru lahir.
    • Masalah neurologi.
    • Kelewatan dalam perkembangan fizikal.

    Perhatian! Wanita dengan kemurungan ringan hingga sederhana sangat disarankan untuk menghindari ubat-ubatan kimia dan menggantinya dengan rawatan alternatif (psikoterapi, sesi kumpulan sokongan, kaedah naturopati, dll.).

    Antidepresan yang paling selamat untuk wanita hamil adalah ubat dari kumpulan perencat pengambilan serotonin selektif.

    Selalunya, wanita hamil diresepkan:

    Nuansa penting - hanya ubat-ubatan yang benar-benar selamat, namanya bertepatan dengan nama bahan aktif. Sekiranya ubat itu tergolong dalam analog, maka di sini mereka memberi perhatian kepada cadangan khusus untuk setiap ubat.

    Kumpulan kedua antidepresan agak selamat..

    Ini termasuk:

    Kumpulan ubat ini tidak banyak mempengaruhi perjalanan kehamilan dan keadaan janin. Tetapi, jika dosnya terlampau, ubat tersebut boleh menyebabkan mabuk badan ibu dan bayi yang sedang hamil. Oleh itu, ubat dari kumpulan ini hanya diresepkan apabila faedahnya melebihi risiko..

    Apa antidepresan yang tidak disyorkan untuk wanita hamil?

    Ubat dari kumpulan antidepresan trisiklik dikontraindikasikan untuk wanita hamil, ini termasuk:

    • Amitriptyline.
    • Nortriptilin.
    • Clomipramine.
    • Dibenzepine.
    • Doxepin.

    Kumpulan ubat ini dibezakan oleh kesan sampingan yang teruk, seperti:

    • Kejang.
    • Kegagalan jantung.
    • Perubahan fungsi hati dan komposisi darah.
    • Kecelaruan.
    • Gegaran.

    Walau bagaimanapun, ubat yang paling berbahaya dianggap Paroxetine. Menurut hasil penyelidikan, kanak-kanak dengan kecacatan kongenital dilahirkan pada ibu yang mengambilnya 2 kali lebih kerap.

    Kajian oleh saintis Britain menunjukkan bahawa kemurungan pada wanita hamil, jika tidak dirawat, meningkatkan risiko kelewatan perkembangan bayi sebanyak 34%, baik secara fizikal dan mental. Sekiranya kemurungan perinatal (semasa kehamilan) telah berubah menjadi selepas bersalin (selepas melahirkan), maka risiko ini meningkat hingga 50%.

    Di samping itu, penolakan rawatan membawa banyak risiko tambahan untuk bayi, seperti:

    1. Kecenderungan untuk penyakit yang kerap. Lebih-lebih lagi, ini tidak dapat dikaitkan dengan penurunan imuniti, kerana ia mulai berfungsi secara mandiri hanya pada usia 1 tahun..
    2. Hipertonik otot (kanak-kanak tidak boleh berehat).
    3. Ketinggian ketinggian dan berat badan.
    4. Sembelit yang kerap atau berterusan.
    5. Kelewatan dalam perkembangan fungsi kognitif.
    6. Ketegangan saraf tinggi yang seterusnya mempengaruhi pembelajaran dan pemerolehan kemahiran.

    Rujukan. Pada usia kehamilan 30-34 minggu, kemampuan kreatif anak diletakkan, dalam tempoh yang sama kecenderungan kemurungan juga dilakukan. Sekiranya pada masa ini ibu menderita gangguan seperti itu, maka anak akan mengalami kecenderungan untuk mengalami kemurungan..

    Antara lain, kemurungan yang tidak dirawat boleh membawa sejumlah akibat kepada wanita itu sendiri, seperti:

    1. Kerosakan keadaan dan peralihan kemurungan ke bentuk kronik, yang tidak hanya mempengaruhi kehidupan wanita, tetapi keadaan dalam keluarga.
    2. Perkembangan penyakit somatik, termasuk: diabetes mellitus, gangguan gastrointestinal, penyakit kardiovaskular, dll..
    3. Gangguan hubungan sosial. Dengan kemurungan yang berpanjangan, seorang wanita akan jatuh dari masyarakat, hubungan keluarga runtuh, kerjaya, perniagaan, hubungan dengan rakan, dan lain-lain, menderita..
    4. Sekiranya tidak ada rawatan tepat pada masanya, neuron otak menderita, yang kemudian menyebabkan degenerasi mereka..
    5. Hasil terburuk adalah bunuh diri.

    Untuk meminimumkan semua risiko yang mungkin berlaku, anda tidak boleh mengatasi kemurungan sendiri, apalagi mengubati diri sendiri. Sekiranya terdapat satu atau lebih gejala dan berlanjutan lebih dari 2 minggu, maka ini adalah alasan serius untuk berjumpa pakar.

    Khusus untuk beremennost.net - Elena Kichak

    Bolehkah antidepresan digunakan semasa kehamilan??

    Maklumat mengenai antidepresan mana yang akan membantu menjaga kesihatan emosi dan tidak membahayakan janin adalah penting bagi pesakit dengan kemurungan kronik yang ingin mempunyai anak, dan juga untuk wanita yang sihat hamil, kerana sebagai akibat dari pelanggaran peraturan neuroendokrin, ada risiko menghadapi kemurungan bahkan jika tidak ada masalah.

    Antidepresan semasa kehamilan diresepkan secara individu, bergantung pada sejarah psikiatri dan pembiakan wanita, dengan mengambil kira nisbah faedah kepadanya dan potensi risiko terhadap janin.

    Semasa mengandung, seorang wanita perlu memilih ubat dengan berhati-hati, termasuk antidepresan, dan menggunakannya hanya jika perlu..

    Adakah antidepresan mempengaruhi konsepsi??

    BP berbeza mempengaruhi kesuburan pada lelaki dan wanita.

    Penting bagi seorang lelaki untuk membincangkan ubat dengan doktornya. kebanyakannya memberi kesan negatif terhadap kualiti sperma:

    • meningkatkan bilangan sel dengan molekul DNA yang rosak sebanyak 16-17%, ini berlaku setelah mengambil ubat generasi lama dan baru selama 1 bulan;
    • mengurangkan pergerakan sperma.

    Semasa pembuahan, anda boleh mengambil antidepresan, yang selalu anda gunakan, kecuali Paxil, yang mempengaruhi kualiti sperma. Persediaan yang tergolong dalam kumpulan asid amino, seperti Beta-Alanine, tidak mengubah kualiti sperma.

    Rawatan dengan ubat psikotropik mempengaruhi kemampuan wanita untuk hamil:

    • Ubat SSRI meningkatkan keupayaan pembiakan;
    • ubat penenang (benzodiazepin) - mengurangkan.

    Tiada ubat psikotropik yang boleh menyebabkan kemandulan wanita.

    Sekiranya pesakit memutuskan untuk berhenti mengambil antidepresan semasa pembuahan, penyakit ini mungkin bertambah buruk dan kesuburan dapat berkurang. Lebih selamat mengambil ubat daripada tidak dirawat.

    Untuk mendiagnosis kemurungan, anda perlu berjumpa pakar.

    Bilakah kehamilan boleh dirancang selepas antidepresan??

    Pesakit berminat sama ada rawatan dengan ubat psikotropik, yang dilakukan sebelum seorang wanita hamil, boleh mempengaruhi janin, dan berapa lama tekanan darah dikeluarkan dari badan. Adalah menjadi kesalahan untuk mempercayai bahawa rawatan sebelumnya akan memberi kesan negatif terhadap kehamilan.

    Sebilangan besar ubat psikotropik dihapuskan sepenuhnya dari badan dalam masa 5-10 hari, tanpa mengira dos, walaupun hanya 1 tablet yang diambil. Ubat-ubatan tersebut ditinggalkan secara beransur-ansur, di bawah pengawasan pakar, pada masa ia dibatalkan sepenuhnya, kehamilan dapat dirancang.

    Sekiranya anda mengambil antidepresan, rancang kehamilan anda lebih awal dengan bantuan doktor anda.

    Setelah penolakan tekanan darah sepenuhnya, kesan positif dari rawatan dapat diperhatikan selama beberapa minggu atau bulan lagi, dan lebih baik jika anak dikandung dalam tempoh ini. Sekiranya kehamilan tidak berlaku, dan wanita merasakan peningkatan gejala psikogenik, ini harus dilaporkan kepada doktor.

    Seorang wanita yang mengambil tekanan darah harus merancang kehamilan.

    Kajian oleh pakar dari Pusat Perubatan Universiti Boston (AS) menunjukkan bahawa ada kemungkinan kehamilan lebih besar selepas antidepresan SSRI, tidak kira seberapa parah gejala penyakit pesakit pada masa kajian..

    Lebih sukar bagi seorang wanita dengan bentuk penyakit yang teruk untuk hamil kerana disregulasi sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal, yang mempengaruhi kitaran haid, dan bukan akibat mengambil tekanan darah.

    Bolehkah antidepresan diambil semasa mengandung dan apa?

    Dalam kebanyakan kes, bagi wanita yang mempunyai masalah kesihatan mental, doktor mengurangkan dos ubat yang mereka ambil atau memberi ubat ringan semasa kehamilan. Tidak digalakkan untuk mengelakkan antidepresan sepenuhnya semasa kehamilan kerana keadaan kemurungan ibu tidak boleh dibiarkan, yang mempunyai kesan negatif yang lebih kuat pada janin daripada ubat-ubatan.

    Ibu mengandung harus menilai risiko tidak mendapat terapi dan membincangkan dengan doktornya semua gejala yang mengganggunya. Pilihan ubat bergantung kepada keparahannya..

    Lebih baik jika pada trimester pertama wanita tersebut tidak mengambil antidepresan, kerana.

    dalam tempoh ini terdapat kemungkinan terjadinya gangguan perkembangan embrio. Walau bagaimanapun, dengan gejala yang teruk, rawatan diperlukan, dan ubat-ubatan boleh diresepkan dalam dos kecil sepanjang kehamilan dan semasa menyusu.

    Sekiranya seorang wanita telah dirawat untuk AD dan mendapati bahawa dia hamil, dia tidak boleh menghentikan ubat atau mengurangkan dos tanpa berunding dengan doktor, walaupun ubat ini berbahaya.
    Terdapat tiga tempoh semasa kehamilan ketika janin paling mudah terdedah kepada dadah..

    Sehingga selepas kelahiran anak tidak mengalami sindrom penarikan, pada 27-28 minggu dos tekanan darah dikurangkan, dan 7-8 minggu sebelum melahirkan, ubat-ubatan tersebut dihentikan. Sekiranya pesakit merasa tidak sihat, dia dimasukkan ke hospital di jabatan neurosis, di mana dia disokong tanpa ubat, psikoterapi, atau di hospital bersalin, di mana dia dipantau oleh psikiatri..

    Penggunaan antidepresan boleh menyebabkan kelahiran pramatang dan penampilan bayi dengan patologi berikut:

    • berat ringan;
    • sindrom peningkatan kegembiraan neuro-refleks;
    • gejala penyakit kuning;
    • penyakit pernafasan.
    Antidepresan berfungsi lebih baik dengan minyak ikan tambahan atau beberapa vitamin.

    Tetapi bahaya utama bukan pada ubat-ubatan, tetapi pada hakikat bahawa wanita mengambilnya secara tidak betul, oleh itu disarankan:

    • jangan mengambil antidepresan secara tidak terkawal;
    • jangan melebihi dos yang dikira oleh doktor;
    • minum ubat dengan kerap, pada masa yang sama;
    • jangan berhenti rawatan secara tiba-tiba.

    Adalah perlu untuk mempelajari arahan dengan teliti dan tidak menggabungkan ubat-ubatan yang tidak digabungkan antara satu sama lain, misalnya, ubat kumpulan SSRI dengan Warfin, Naproxen, Ibuprofen, kerana ia boleh menyebabkan pendarahan gastrousus, insomnia, dan pening.

    Sebilangan besar tekanan darah dilarang digabungkan dengan alkohol, alkohol alkohol. Bahkan penggunaannya yang tidak signifikan terhadap latar belakang antidepresan meningkatkan kemungkinan gangguan dari sistem saraf pusat dan komplikasi serius lain di semua sistem badan. Bagaimana untuk kekal sihat dari segi emosi.

    Amat selamat untuk ibu dan janin

    Dadah dengan kemampuan paling sedikit untuk menyeberangi plasenta dan cairan ketuban yang mengelilingi janin dianggap agak selamat. Yang paling banyak dikaji dan digunakan lebih kerap daripada antidepresan generasi ketiga adalah perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI).

    Daripada jumlah tersebut, wanita hamil boleh minum minuman berikut:

    • Fluoxetine, tetapi selepas 4 bulan ia boleh menyebabkan gangguan peredaran paru;
    • Citalopram, tetapi pada trimester 1 dan 3, ia ditetapkan dengan berhati-hati.

    Anomali kongenital pada kanak-kanak yang terdedah kepada pendedahan intrauterin jangka panjang terhadap tekanan darah ini tidak lebih biasa daripada pada kanak-kanak yang ibunya tidak mengambil ubat.

    Kesan teratogenik berpotensi minimum diperhatikan untuk ubat-ubatan tersebut:

    • Clonazepam - ia boleh digunakan dengan berhati-hati pada wanita hamil dengan gangguan kecemasan yang teruk;
    • trisiklik - mereka digunakan apabila tekanan darah lain tidak membawa hasil, misalnya, Amitriptyline, Imipramine (kecuali trimester pertama), Bupropion;
    • perencat pengambilan semula norepinephrine dan serotonin (SNRI) - Duloxetine dan Venlafaxine.
    Clonazepam diresepkan kepada wanita hamil dalam beberapa kes yang teruk.

    Tidak selamat dan dilarang

    Dilarang menggunakan Paroxetine (kumpulan SSRI), kerana ia boleh mencetuskan perkembangan janin yang tidak normal:

    • perkembangan tengkorak yang tidak normal (kecacatan tulang dan penutupan prematur jahitan kranial);
    • ketiadaan hemisfera serebrum sepenuhnya;
    • penyakit jantung kongenital;
    • hernia embrio.

    Paroxetine tidak digalakkan semasa merancang kehamilan, dan jika ia berlaku semasa rawatan dengan ubat ini, ia dibatalkan.

    Paroxetine tidak digalakkan untuk wanita yang merancang kehamilan dan wanita hamil.

    Tekanan darah berikut dikontraindikasikan:

    • Milnacipran, Sertraline (meningkatkan risiko pendarahan selepas bersalin);
    • Phenelzine dan Tranylcypromine dan perencat monoamine oksidase lain (mempunyai kesan negatif terhadap pertumbuhan janin);
    • pada trimester pertama - benzodiazepin (Phenazepam, Clonazepam, dll.), kerana mereka boleh menyebabkan kecacatan janin (sumbing, bibir sumbing);
    • Amitriptyline;
    • Maprotiline;
    • Lerivon;
    • Pyrazidol.

    Seorang wanita hamil harus mengelakkan mengambil antidepresan dari kelas benzodiazepin: mereka boleh menyebabkan perkembangan hipotensi, sindrom gangguan pernafasan dan menyebabkan penilaian rendah pada bayi baru lahir pada skala Apgar. Anxiolytics (penenang) juga dilarang. Yang paling selamat adalah tekanan darah trisiklik. Hubungan antara autisme pada seorang anak dan rawatan ibunya semasa mengandung dengan antidepresan SSRI belum terbukti.

    Antidepresan dan kehamilan

    ahli psikoterapi Nadezhda Lyubimova
    blog: https://psychotropinka.blogspot.com/

    Adakah anda mengambil antidepresan dan merancang kehamilan? Adakah anda mengambil antidepresan dan mengetahui bahawa anda sudah hamil dan gembira mengenainya? Selamat bertunang!

    Sama ada terus mengambil antidepresan atau berhenti?

    Dan juga berlaku bahawa masalah memulakan pengambilan antidepresan dibangkitkan semasa kehamilan atau semasa menyusui..

    Pertama, sangat penting bahawa walaupun terdapat data saintifik yang terkumpul, yang akan anda baca di bawah, untuk beberapa titik, data tersebut masih belum mencukupi, kerana, atas sebab etika yang jelas, percubaan pada wanita hamil tidak dijalankan, dan data tersebut diperoleh hasil daripada pengumpulan kes individu secara beransur-ansur., yang merumitkan tafsiran hasilnya.

    Oleh itu, untuk setiap wanita dan dalam setiap situasi, keputusan akan dibuat berdasarkan data saintifik yang ada dan semestinya setiap saat, dengan pertimbangan yang lebih kompleks mengenai semua risiko dan faedah..

    Dan saya sangat mengesyorkan agar anda berjumpa dengan doktor yang memberi ubat antidepresan kepada anda, tanyakan kepadanya apa sahaja soalan yang menarik bagi anda dan selalu berbincang dengannya mengenai dinamika keadaan anda, tanpa mengira keputusan yang dibuat untuk meneruskan atau berhenti mengambil antidepresan..

    Oleh itu, pertimbangkan kebaikan dan keburukan pengambilan SSRI semasa mengandung dan menyusui bagi seorang wanita dan kanak-kanak

    Bagi seorang wanita, risiko kesan sampingan ubat tetap sama dengan kehamilan di luar. Tetapi ada yang lain yang lebih penting berkaitan dengan kehamilan dan kelahiran anak, misalnya, sertraline dapat meningkatkan risiko PPH. Oleh itu, untuk setiap ubat dan keadaan, perbincangan yang berasingan dengan doktor anda.

    Bagi janin manusia, kesan teratogenik (iaitu mengganggu perkembangan embrio) belum dikenal pasti dalam kajian dengan SSRI dan SNRI. Oleh itu, dalam hal ini, mereka dianggap selamat, dan jika anda hamil dan mengambil antidepresan, maka anda tidak perlu segera membatalkannya pada trimester pertama, dan ada masa untuk berehat dan tenang mempertimbangkan kebaikan dan keburukan pengambilan selanjutnya.

    Ngomong-ngomong, dari ubat psikotropik yang popular di Persekutuan Rusia yang orang boleh dapatkan tanpa preskripsi atau saudara-mara tua yang penyayang mengesyorkan dan berkongsi, itu mustahil pada trimester pertama benzodiazepin kehamilan (phenazepam, clonazepam, dll.), Kerana mereka mempunyai kesan teratogenik dan boleh menyebabkan gangguan janin seperti sumbing dan bibir sumbing. Sekiranya anda sudah meminumnya, jangan tergesa-gesa untuk panik, tetapi bincangkannya dengan doktor anda..

    Walaupun terdapat data yang bertentangan sebelumnya, telah terbukti hingga kini bahawa ubat antidepresan ibu semasa kehamilan tidak menyebabkan risiko penyakit jantung janin, tidak menurunkan IQ bayi, dan tidak meningkatkan kematian bayi sama ada semasa kehamilan atau selepas kelahiran..

    SSRI kemungkinan tidak berkaitan dengan perkembangan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD) pada kanak-kanak. Tetapi data mengenai hubungan antara autisme pada anak dan pengambilan SSRI semasa kehamilan dan gangguan mental pada ibu sangat bertentangan, dan masih belum ada konsensus mengenai masalah ini. Tetapi ada kemungkinan kedua-dua faktor tersebut dapat mempengaruhi perkembangan autisme pada seorang kanak-kanak..

    Agar anda sendiri dapat menentukan apa risiko mengambil ubat semasa mengandung, anda boleh menggunakan laman web safefetus.com.

    Berdasarkan bukti saintifik yang ada sekarang, faedah dan risiko dikategorikan ke dalam kategori A, B, C, D, dan X - di mana A pasti benar-benar selamat, dan X sama sekali tidak. Anda boleh menguji sebarang ubat di sana, bukan hanya psikotropik.

    Contohnya, ambil antidepresan SSRI yang disebut fluoxetine. Ia tergolong dalam kategori C.

    Ini bermaksud bahawa sekiranya manfaat kepada ibu melebihi risiko yang mungkin timbul pada janin, pengambilan ubat ini disyorkan, anda boleh mengambilnya, ia tidak akan menyebabkan masalah yang sangat serius pada anak, tetapi beberapa masalah - seperti pramatang, berat badan rendah dan hipertensi paru pada bayi baru lahir dan pengurangan penyesuaian - ada kemungkinan ada.

    Penting: mereka tidak akan betul-betul, tetapi ada kemungkinan ia timbul. Kami masih mempunyai sedikit data saintifik dan mereka bertentangan, tetapi risiko ini tidak dikecualikan.

    Terdapat juga maklumat mengenai penyusuan susu ibu. Oleh itu, fluoxetine boleh menyebabkan muntah, cirit-birit dan gangguan tidur pada bayi ketika ibu mengambil antidepresan selama tempoh penyusuan. Sekali lagi - "boleh" tidak sama "kehendak".

    Dari semua SSRI, paroxetine mempunyai risiko paling besar. Oleh itu, pada mulanya tidak disyorkan untuk wanita yang merancang kehamilan, dan sekiranya mengandung semasa mengambilnya, perlu berbincang dengan doktor mengenai perubahan antidepresan.

    Secara umum, risiko kesan sampingan pada janin dari fluoxetine ibu rendah, walaupun pemantauan diperlukan kerana risiko mungkin terjadi (lihat pautan).

    Terdapat topik mengenai forum perubatan Rusia PMC yang popular di Rusia di mana ubat antidepresan lain dibincangkan. Rusmedserv.com.

    Apa yang berlaku sekiranya anda mengalami gangguan mental dan tidak mengambil antidepresan?

    "... Bayi yang ibunya tidak menggunakan antidepresan tetapi menghadapi masalah kesihatan mental mempunyai risiko peningkatan banyak hasil kehamilan yang merugikan, termasuk pembedahan caesar dan perlunya pemantauan di unit perawatan intensif neonatal." (c) medspecial.ru

    Sebilangan risiko bertepatan dengan risiko yang timbul ketika mengambil ubat. Ada yang unggul. Oleh itu, sangat penting untuk mendekati setiap masa secara individu. Sekiranya anda teratur secara emosional dan kehamilan berjalan dengan baik, mungkin ada baiknya berbincang dengan doktor mengenai penarikan ubat secara beransur-ansur pada trimester kedua atau ketiga..

    Sekiranya anda mengalami gejala gangguan, atau baru sahaja memulakan rawatan, atau mereka kembali atau memburuk semasa kehamilan, maka anda boleh mengambil antidepresan di bawah pengawasan doktor, baik sepanjang kehamilan dan semasa menyusui..

    Ada kemungkinan bahawa dalam beberapa kes semasa psikoterapi kehamilan (terutamanya kognitif-tingkah laku) dapat menjadi alternatif atau penambahan antidepresan. Tetapi ini tidak tepat, terdapat sedikit data.

    Adakah mungkin lelaki terus mengambil antidepresan ketika merancang kehamilan dan permulaannya pada ibu anaknya?

    Sekiranya mengandung, bukan sahaja mungkin, tetapi juga sangat sejuk jika bapa anak yang belum lahir dalam keadaan sihat, termasuk kesihatan mental. Jadi jawapannya tentu saja ya. Sekiranya merancang kehamilan: ada bukti bahawa kesuburan mungkin sedikit berkurang, oleh itu penting untuk membincangkan masalah ini dengan doktor dan pendekatan anda dengan mengambil kira risiko dan faedah individu..

    P.S. Artikel ini hanya berfungsi untuk mengetahui secara ringkas masalahnya, tidak lengkap dan sebelum membuat keputusan saya sangat mengesyorkan agar anda berjumpa doktor.

    Maklumat ini ditujukan kepada pesakit dan tidak mencukupi untuk doktor membuat keputusan klinikal dalam kes pesakit tertentu..

    Sumber: https://psychotropinka.blogspot.com

    Selama bertahun-tahun, laman web kami telah menjadi pekerjaan penuh bagi kami. Kami menggunakan banyak tenaga kami dan berusaha menjadikannya menarik dan bermaklumat..

    Apa antidepresan yang boleh digunakan semasa mengandung dan menyusu

    Sifat farmakologi ubat-ubatan, serta keselamatan dan keberkesanannya, telah dijelaskan untuk kebanyakan pesakit yang mengambil ubat tersebut. Sekiranya ubat dijual di rantai farmasi, maka manfaatnya telah terbukti. Walau bagaimanapun, ada kumpulan pesakit yang mungkin berbahaya walaupun ubat-ubatan yang diluluskan. Kumpulan ini termasuk wanita hamil dan menyusui..

    Keselamatan Dadah yang Ditetapkan Semasa Kehamilan

    Semasa menguji sebarang bahan, kesannya terhadap kehamilan, pada janin dan pada bayi baru lahir dikaji secara berasingan. Semua bahan ubat, bergantung pada keputusan ujian, dibahagikan kepada lima kelas.

    Dua daripadanya boleh digunakan pada wanita hamil tanpa sekatan. Yang ketiga dan keempat - hanya jika faedah menggunakannya melebihi risiko yang dirasakan.

    Ubat kelas lima membawa kepada terjadinya malformasi yang teruk, penggunaannya hanya mungkin jika kehamilan dihentikan.

    Tiga kelas terakhir ubat boleh menyebabkan pengguguran spontan, kelahiran pramatang, dan mempengaruhi perkembangan janin atau kesihatan bayi baru lahir. Yang sangat penting untuk menentukan kelas bahan adalah ulasan ibu mengandung yang telah mengambilnya..

    Apa antidepresan yang digunakan semasa kehamilan

    Ramai wanita memerlukan antidepresan semasa mengandung. Pada pesakit dengan gangguan kemurungan berulang, melahirkan anak sering disertai dengan episod kemurungan yang teruk.

    Di samping itu, beberapa ibu mengandung mengalami gangguan mental yang berterusan setelah melahirkan anak. Wanita lain mengalami gejala kemurungan semasa kehamilan dan berkaitan langsung dengannya.

    Mereka semua perlu mencari rawatan yang tepat untuk gangguan mereka..

    Dadah dari kumpulan perencat pengambilan serotonin selektif dianggap selamat untuk ibu mengandung, iaitu:

    Ini hanya merujuk kepada ubat asli (namanya bertepatan dengan nama bahan aktif): ia boleh diresepkan kepada wanita hamil tanpa sekatan. Sekiranya menggunakan ubat berjenama dari kumpulan generik, perlu melihat cadangan untuk ubat tertentu.

    Sebilangan ubat dari kumpulan antidepresan agak selamat:

    • Imipramine;
    • Clomipramine;
    • Desipramine;
    • Sinekwan.

    Ubat yang disenaraikan dalam dos terapeutik tidak mempengaruhi perjalanan kehamilan dan janin. Walau bagaimanapun, apabila dos purata melebihi, kesan toksiknya pada tubuh ibu dan anak adalah mungkin. Ubat-ubatan ini diresepkan jika faedah ubatnya lebih tinggi daripada risiko yang dirasakan..

    Beberapa kaedah kumpulan antidepresan trisiklik dikontraindikasikan untuk ibu hamil, termasuk:

    Apa antidepresan yang digabungkan dengan penyusuan susu ibu

    Dalam tempoh selepas bersalin, wanita sering mengalami gejala kemurungan. Perkembangan penyakit ini kemungkinan besar berlaku dalam tiga bulan pertama selepas melahirkan anak. Pada masa yang sama, ibu, walaupun terdapat gangguan yang timbul, harus terus menjaga bayinya dan tidak mengganggu penyusuan. Rawatan kemurungan dalam kes ini juga mempunyai ciri tersendiri..

    Semasa menetapkan ubat untuk ibu menyusu, doktor mengambil kira kemampuan mereka untuk masuk ke dalam susu ibu, serta kesannya pada proses penyusuan itu sendiri. Sebilangan bahan menghentikan sintesis dan rembesan susu, sementara yang lain mengubah khasiatnya. Sekiranya produk memasuki badan anak dengan susu, maka pelantikannya semasa penyusuan adalah kontraindikasi.

    Ubat dengan risiko minimum penembusan ke dalam susu termasuk:

    • Mianserin antidepresan tetrasiklik;
    • Moclobemide perencat monamin oksidase;
    • Antidepresan trisiklik dari senarai yang digunakan pada wanita hamil, dan juga amoxapine.

    Ubat dengan kemampuan rata-rata untuk menembus susu, digunakan untuk petunjuk khas:

    • Semua wakil perencat pengambilan serotonin selektif, kecuali venlafaxine;
    • Semua wakil perencat monoamine oksidase, kecuali moclobemide dan doxepin;
    • Mirtazapine antidepresan tetrasiklik.

    Ubat yang tidak disenaraikan mempunyai risiko kesan sampingan yang tinggi semasa mengandung atau menyusu. Penggunaannya tidak dibenarkan, berbahaya bagi wanita atau kanak-kanak. Sebagai alternatif untuk terapi ubat, pada masa ini, wanita hamil dan selepas bersalin disyorkan rawatan psikoterapi.

    Kehamilan dan antidepresan: boleh dan apa

    Bolehkah wanita hamil mengambil antidepresan? Mengapa berbahaya bagi janin? Bolehkah anda lakukan tanpa ubat? Kumpulan antidepresan apa yang dibenarkan semasa kehamilan? Bilakah masa paling berbahaya semasa mengandung untuk mengambil antidepresan? Artikel ini dikhaskan untuk soalan-soalan ini dan lain-lain..

    Antidepresan mempengaruhi kesuburan secara berbeza pada lelaki dan wanita. Sekiranya seorang lelaki mengambil antidepresan, ada kemungkinan aktiviti sperma melemah dan peningkatan jumlah sel sperma dengan DNA yang hancur..

    Sel seperti itu terdapat pada seorang lelaki dan biasanya, tetapi setelah mengambil antidepresan, jumlahnya meningkat 30%. Lebih-lebih lagi, sel seperti itu muncul ketika mengambil antidepresan generasi lama dan baru..

    Sebaliknya, dalam bentuk kemurungan yang teruk, seorang lelaki tidak boleh menolak antidepresan. Dalam bentuk yang lebih ringan, cukup menjalani psikoterapi yang sesuai.

    Kemungkinan penurunan kemampuan wanita untuk hamil meningkat apabila antidepresan dihentikan. Pada seorang wanita, kemungkinan pembuahan mengurangkan kemurungan yang semakin mendalam. Oleh itu, dia perlu mengambil antidepresan generasi terbaru kumpulan SSRI (kita akan membincangkannya di bawah), yang bertindak lebih lembut daripada yang lain..