Antidepresan: jenis, kesan sampingan, keberkesanan

Antidepresan adalah ubat yang dapat membantu meringankan gejala kemurungan, gangguan kecemasan sosial, gangguan afektif bermusim, dan dysthymia atau kemurungan kronik.

Mereka bertujuan untuk memperbaiki ketidakseimbangan kimia neurotransmitter di otak yang dianggap bertanggungjawab terhadap perubahan mood dan tingkah laku.

Antidepresan pertama kali dikembangkan pada tahun 1950-an. Penggunaannya menjadi lebih kerap sejak 20 tahun kebelakangan..

Jenis antidepresan

Antidepresan boleh dikelaskan kepada lima jenis utama:

Antidepresan SNRI dan SSRI

Ini adalah jenis antidepresan yang paling biasa ditetapkan..

Inhibitor pengambilan semula serotonin dan norepinefrin (SNRI) selektif digunakan untuk merawat kemurungan, gangguan mood dan mungkin, tetapi kurang biasa, gangguan hiperaktif defisit perhatian (ADHD), gangguan obsesif-kompulsif (OCD), gangguan kecemasan, gejala menopaus, fibromyalgia kronik sakit neuropatik.

SNRI meningkatkan tahap serotonin dan norepinefrin, dua neurotransmitter di otak yang memainkan peranan penting dalam menstabilkan mood.

Contohnya termasuk duloxetine, venlafaxine, dan desvenlafaxine.

Inhibitor selektif adalah antidepresan yang paling biasa ditetapkan. Mereka berkesan dalam merawat kemurungan dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada antidepresan yang lain.

Inhibitor pengambilan semula serotonin selektif (SSRI) menyekat pengambilan semula serotonin di otak. Ini mempermudah sel otak untuk menerima dan mengirim mesej, menghasilkan suasana yang lebih stabil..

Mereka dipanggil "selektif" kerana nampaknya mempengaruhi terutamanya serotonin dan bukan neurotransmitter lain..

SSRI dan SNRI boleh mempunyai kesan sampingan berikut:

  • hipoglikemia atau gula darah rendah
  • kandungan sodium rendah
  • loya
  • ruam
  • mulut kering
  • sembelit atau cirit-birit
  • pengurangan berat
  • berpeluh
  • gegaran
  • penenang
  • disfungsi seksual
  • insomnia
  • sakit kepala
  • pening

Telah dilaporkan bahawa orang yang menggunakan SSRI dan SNRI, terutama mereka yang berusia di bawah 18 tahun, mungkin mempunyai pemikiran bunuh diri, terutama ketika mereka pertama kali menggunakan.

Antidepresan trisiklik (TCA)

Antidepresan trisiklik (TCA) dinamakan begitu kerana mereka mempunyai tiga cincin dalam struktur kimia ubat ini. Mereka digunakan untuk merawat kemurungan, fibromyalgia, jenis kegelisahan tertentu, dan dapat membantu mengawal kesakitan kronik.

Antidepresan trisiklik boleh mempunyai kesan sampingan berikut:

  • sawan
  • insomnia
  • kegelisahan
  • aritmia atau irama jantung yang tidak normal
  • darah tinggi
  • ruam
  • pening dan muntah
  • kekejangan perut
  • pengurangan berat
  • sembelit
  • pengekalan air kencing
  • peningkatan tekanan pada mata
  • disfungsi seksual

Contohnya termasuk amitriptyline, amoxapine, clomipramine, desipramine, imipramine, nortriptyline, protriptyline, dan trimipramine.

Perencat monoksida oksidase

Jenis antidepresan ini biasanya diberikan sebelum SSRI dan SNRI diberikan.

Ia menghalang tindakan monoamine oksidase, enzim di otak. Monoamine oksidase menyumbang kepada penurunan neurotransmitter seperti serotonin.

Sekiranya kurang serotonin yang dimusnahkan, akan terdapat lebih banyak serotonin yang beredar. Secara teori, ini membawa kepada mood yang lebih stabil dan kurang kerisauan..

Doktor sekarang menggunakan MAOI jika SSRI tidak berfungsi. IMAO biasanya digunakan ketika antidepresan lain tidak berfungsi kerana IMAO berinteraksi dengan beberapa ubat lain dan produk tertentu.

Reaksi buruk termasuk:

  • penglihatan kabur
  • ruam
  • sawan
  • bengkak
  • penurunan berat badan atau kenaikan berat badan
  • disfungsi seksual
  • cirit-birit, loya dan sembelit
  • kegelisahan
  • insomnia dan mengantuk
  • sakit kepala
  • pening

Contoh IMO termasuk fenolzin, translylcypromine, isocarboxazid, dan selegiline..

Norepinephrine dan antidepresan serotonergik tertentu

Mereka digunakan untuk merawat gangguan kecemasan, gangguan keperibadian tertentu, dan kemurungan.

Kesan sampingan yang mungkin termasuk:

  • sembelit
  • mulut kering
  • kenaikan berat badan
  • mengantuk
  • penglihatan kabur
  • pening

Kesan sampingan yang lebih serius termasuk kejang, penurunan sel darah putih, sawan, dan reaksi alergi.

Contohnya termasuk Mianserin dan Mirtazapine.

Antidepresan mana yang sesuai untuk anda?

Adakah anda keliru semasa memilih antidepresan? Cari yang sesuai agar anda dapat menikmati kehidupan lagi.

Antidepresan terkenal untuk merawat kemurungan. Walaupun antidepresan tidak dapat menyembuhkan kemurungan, mereka dapat mengurangkan gejala. Antidepresan pertama yang anda cuba ambil mungkin berfungsi dengan baik. Tetapi jika ini tidak meredakan gejala anda atau menyebabkan kesan sampingan yang mengganggu anda, anda mungkin perlu mencuba yang lain..

Jadi jangan berputus asa. Terdapat banyak antidepresan di luar sana, dan kemungkinan anda akan mendapat ubat yang sesuai untuk anda. Kadang-kadang gabungan ubat boleh menjadi pilihan yang baik.

Mencari antidepresan yang betul

Terdapat beberapa antidepresan yang berfungsi sedikit berbeza dan mempunyai kesan sampingan yang berbeza. Apabila anda diberi ubat antidepresan yang mungkin berfungsi untuk anda, doktor mungkin ingat:

  • Gejala khusus anda. Gejala kemurungan boleh berbeza-beza, dan antidepresan dapat menghilangkan beberapa gejala yang lebih baik daripada yang lain. Sebagai contoh, jika anda menghadapi masalah tidur, antidepresan yang ringan bertindak sebagai pil tidur mungkin merupakan pilihan yang baik..
  • Kesan sampingan yang mungkin Kesan sampingan antidepresan berbeza dari ubat ke ubat dan dari orang ke orang. Kesan sampingan yang tidak menyenangkan, seperti mulut kering, kenaikan berat badan, atau kesan sampingan seksual, boleh menyukarkan rawatan. Bincangkan kemungkinan kesan sampingan dengan doktor atau ahli farmasi anda.
  • Adakah ia berfungsi untuk saudara terdekat. Sekiranya antidepresan membantu ibu bapa atau saudara perempuan, ia juga boleh berfungsi dengan baik untuk anda. Juga, jika antidepresan berkesan untuk kemurungan anda pada masa lalu, ia boleh membantu lagi..
  • Interaksi dengan produk ubat lain. Beberapa antidepresan dapat menyebabkan reaksi berbahaya ketika menggunakan ubat lain.
  • Kehamilan atau penyusuan. Keputusan untuk menggunakan antidepresan semasa kehamilan dan menyusui adalah berdasarkan keseimbangan risiko dan faedah. Secara amnya, risiko kecacatan kelahiran dan masalah lain pada ibu yang mengambil antidepresan semasa mengandung adalah rendah. Walau bagaimanapun, beberapa antidepresan, seperti paroxetine, boleh disalah anggap semasa kehamilan.
  • Masalah kesihatan lain. Sebilangan antidepresan boleh menyebabkan masalah jika anda mempunyai masalah kesihatan mental atau fizikal tertentu. Sebaliknya, beberapa antidepresan dapat membantu merawat keadaan fizikal atau mental yang lain bersamaan dengan kemurungan..

Kesan sampingan

Semua kesan sampingan kemungkinan akan berlaku dalam 2 minggu pertama dan kemudian secara beransur-ansur hilang..

Kesan biasa adalah mual dan kegelisahan, tetapi ini bergantung pada jenis ubat yang digunakan, seperti yang disebutkan di atas.

Sekiranya kesan sampingannya sangat tidak menyenangkan atau jika melibatkan pemikiran bunuh diri, doktor harus dimaklumkan dengan segera..

Di samping itu, penyelidikan telah menghubungkan kesan sampingan berikut dengan penggunaan antidepresan, terutama pada kanak-kanak dan remaja.

Perubahan mood dan pengaktifan tingkah laku yang berlebihan. Ini boleh merangkumi mania atau hypomania. Harus diingat bahawa antidepresan tidak menyebabkan gangguan bipolar, tetapi mereka dapat mendedahkan keadaan yang belum dikenal pasti.

Fikiran bunuh diri. Terdapat beberapa laporan mengenai risiko ideasi bunuh diri yang lebih tinggi ketika pertama kali mengambil antidepresan.

Ini mungkin disebabkan oleh ubat-ubatan atau faktor-faktor lain, seperti ketika ubat itu diambil, atau kemungkinan gangguan bipolar yang tidak didiagnosis, yang mungkin memerlukan pendekatan yang berbeda untuk rawatan.

Penggunaan antidepresan

Ubat ini digunakan bukan hanya untuk merawat kemurungan tetapi juga untuk keadaan lain..

Penggunaan antidepresan utama atau yang diluluskan adalah:

  • kegembiraan
  • gangguan obsesif kompulsif (OCD)
  • enuresis bayi
  • kemurungan dan gangguan kemurungan utama
  • gangguan kecemasan umum
  • gangguan bipolar
  • gangguan tekanan selepas trauma (PTSD)
  • gangguan kebimbangan sosial

Penggunaan antidepresan yang dilarang termasuk:

Kajian menunjukkan bahawa dalam 29% kes antidepresan digunakan tanpa petunjuk.

Berapa lama tempoh rawatan??

5 hingga 6 orang daripada 10 akan mendapat peningkatan yang ketara selepas 3 bulan.

Orang yang menggunakan ubat harus terus meminumnya sekurang-kurangnya 6 bulan setelah mereka merasa lebih baik. Mereka yang berhenti mungkin melihat gejala kembali.

Mereka yang mengalami satu atau lebih kekambuhan harus meneruskan rawatan sekurang-kurangnya 24 bulan.

Mereka yang kerap mengalami kemurungan reumatoid mungkin perlu menggunakan ubat ini selama beberapa tahun.

Walau bagaimanapun, ujian yang diterbitkan di AS pada tahun 2011 menunjukkan bahawa penggunaan antidepresan jangka panjang dapat memburukkan lagi gejala pada beberapa orang, kerana dapat menyebabkan perubahan biokimia dalam tubuh..

Semasa mengandung

Doktor anda dapat membantu anda menilai kebaikan dan keburukan pengambilan antidepresan semasa mengandung..
Penggunaan SSRI semasa kehamilan dikaitkan dengan risiko kehilangan janin yang lebih tinggi, kelahiran pramatang, berat lahir rendah, dan malformasi kongenital.

Masalah kelahiran mungkin termasuk pendarahan berlebihan pada ibu.

Selepas kelahiran, bayi yang baru lahir mungkin mengalami masalah paru-paru yang dikenali sebagai hipertensi paru berterusan.

Kajian mengenai wanita hamil menunjukkan bahawa penggunaan SNRI atau TCA semasa kehamilan boleh meningkatkan risiko hipertensi akibat kehamilan atau tekanan darah tinggi yang dikenali sebagai preeklampsia.

Hasil kajian yang diterbitkan di JAMA pada tahun 2006 menunjukkan bahawa hampir 1 dari 3 bayi yang ibunya menggunakan antidepresan selama kehamilan mempunyai sindrom penarikan neonatal. Gejala termasuk gangguan tidur, gegaran, dan tangisan tinggi. Dalam beberapa kes, simptomnya teruk.

Kajian makmal menunjukkan bahawa tikus yang terkena citalopram, antidepresan SSRI, sebelum dan sesudah kelahiran, menunjukkan kerusakan otak dan tingkah laku yang signifikan.

Namun, bagi sesetengah wanita, risiko untuk meneruskan rawatan adalah lebih rendah daripada risiko berhenti, misalnya, jika kemurungan dapat menyebabkan kesan yang dapat membahayakan diri mereka sendiri atau anak yang belum lahir.

Pengganti alternatif untuk antidepresan

Berikut adalah beberapa ramuan herba yang baik yang boleh anda gunakan sebelum memulakan antidepresan:

St. John's wort

St. John's wort nampaknya membantu beberapa orang yang mengalami kemurungan. Ia disediakan di kaunter sebagai makanan tambahan. Ia sering digunakan sebagai teh. Ia tidak boleh diambil dengan antidepresan.!

Walau bagaimanapun, ia hanya boleh diambil setelah berjumpa doktor kerana terdapat beberapa risiko yang berpotensi.

Apabila digabungkan dengan antidepresan tertentu, St. John's wort boleh menyebabkan kenaikan serotonin yang berpotensi mengancam nyawa.

Ini boleh memburukkan lagi gejala gangguan bipolar dan skizofrenia. Seseorang yang mempunyai atau mungkin mengalami kemurungan bipolar tidak boleh menggunakan wort St. John.

Ia dapat mengurangkan keberkesanan beberapa ubat preskripsi, termasuk pil kawalan kelahiran, beberapa ubat jantung, warfarin, dan beberapa rawatan HIV dan barah.

Penting untuk memberitahu doktor atau ahli farmasi anda jika anda merancang untuk mengambil St. John's wort.

Valerian, pudina dan hawthorn

Hawthorn, hawthorn, dan valerian telah digunakan selama berabad-abad untuk menghilangkan kegelisahan dan masalah tidur. Teh dan makanan tambahan membantu mengatasi tekanan, kemurungan dan kekejangan perut. Bahan aktif dalam ramuan ini mempunyai sejumlah kesan baik pada tubuh, menjadikannya alternatif yang mudah dan selamat..

Diet dan senaman

Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa diet yang sihat, seimbang, banyak bersenam, dan berhubungan dengan keluarga dan rakan dapat mengurangkan risiko kemurungan dan kambuh..

Depresi adalah keadaan perubatan yang serius yang mungkin memerlukan rawatan perubatan. Sesiapa yang mengalami simptom kemurungan harus mendapatkan rawatan perubatan.

Kumpulan farmakologi - Antidepresan

Dadah subkumpulan dikecualikan. Aktifkan

Penerangan

Dadah yang secara khusus menghilangkan kemurungan muncul pada akhir 1950-an. Pada tahun 1957, iproniazid ditemui, yang menjadi nenek moyang sekumpulan antidepresan - inhibitor MAO, dan imipramine, berdasarkan mana antidepresan trisiklik diperolehi.

Menurut konsep moden, dalam keadaan kemurungan, terdapat penurunan penularan sinaptik serotonergik dan noradrenergik. Oleh itu, pengumpulan serotonin dan noradrenalin di otak dianggap sebagai kaitan penting dalam mekanisme tindakan antidepresan. Inhibitor MAO menyekat monoamine oxidase, enzim yang menyebabkan deaminasi oksidatif dan inaktivasi monoamine. Pada masa ini, dua bentuk MAO diketahui - jenis A dan jenis B, berbeza pada substrat yang terdedah kepada tindakannya. MAO jenis A bertanggungjawab terutamanya untuk penyahhidratan norepinefrin, adrenalin, dopamin, serotonin, tiramina, dan MAO jenis B bertanggungjawab untuk penyahmurnian feniletilamin dan beberapa amina lain. Terdapat perencatan yang kompetitif dan tidak bersaing, penghambatan yang boleh dibalikkan dan tidak dapat dipulihkan. Kekhususan substrat dapat diperhatikan: kesan utama terhadap penyahmurnian pelbagai monoamin. Semua ini mempengaruhi sifat farmakologi dan terapeutik pelbagai perencat MAO. Oleh itu, iproniazide, nialamide, phenelzine, tranylcypromine blok A MAO jenis yang tidak dapat dipulihkan, dan pirindol, tetrindol, metralindol, eprobemide, moclobemide, dan lain-lain mempunyai kesan selektif dan terbalik ke atasnya..

Antidepresan trisiklik dinamakan untuk struktur trisiklik ciri mereka. Mekanisme tindakan mereka dikaitkan dengan penghambatan pengambilan semula monotamin neurotransmitter oleh ujung saraf presinaptik, yang mengakibatkan pengumpulan mediator dalam celah sinaptik dan pengaktifan transmisi sinaptik. Antidepresan trisiklik, sebagai peraturan, secara serentak mengurangkan penyitaan pelbagai amina neurotransmitter (norepinefrin, serotonin, dopamin). Baru-baru ini, antidepresan telah dibuat yang menyekat penyerapan semula serotonin (selektif) (fluoxetine, sertraline, paroxetine, citalopram, escitalopram, dll.).

Terdapat juga yang disebut antidepresan "atipikal", yang berbeza dengan yang "khas" baik dalam struktur dan mekanisme tindakan. Terdapat persiapan struktur bi- dan empat-siklik, di mana tidak ada kesan yang jelas sama ada pada penyitaan neurotransmitter atau pada aktiviti MAO (mianserin, dll.).

Sifat umum semua antidepresan adalah kesan timoleptiknya, iaitu kesan positif pada bidang afektif pesakit, disertai dengan peningkatan mood dan keadaan mental umum. Antidepresan yang berbeza berbeza, bagaimanapun, dalam jumlah sifat farmakologi mereka. Jadi, dalam imipramine dan beberapa antidepresan lain, kesan thymoleptic digabungkan dengan yang merangsang, dan dalam amitriptyline, pipofezin, fluacizin, clomipramine, trimipramine, doxepin, komponen penenang lebih ketara. Maprotiline menggabungkan tindakan antidepresan dengan kesan kecemasan dan penenang. Inhibitor MAO (nialamide, eprobemide) mempunyai sifat merangsang. Pirlindol, menghilangkan gejala kemurungan, menunjukkan aktiviti nootropik, meningkatkan fungsi "kognitif" ("kognitif") sistem saraf pusat.

Antidepresan mendapati penggunaannya tidak hanya dalam praktik psikiatri, tetapi juga untuk rawatan sejumlah penyakit neurovegetative dan somatik, untuk sindrom kesakitan kronik, dll..

Kesan terapeutik antidepresan, baik untuk pentadbiran oral dan parenteral, berkembang secara beransur-ansur dan biasanya menampakkan diri dalam 3-10 atau lebih hari setelah permulaan rawatan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa perkembangan kesan antidepresan dikaitkan dengan pengumpulan neurotransmitter di kawasan ujung saraf, dan dengan perubahan adaptif yang perlahan muncul dalam peredaran neurotransmitter dan kepekaan reseptor otak kepada mereka..

Panduan Antidepresan: Bagaimana Mereka Berfungsi?

Daniil Davydov AIDS.PUSAT

AIDS.CENTRE sering menulis mengenai kemurungan, dan, malangnya, bagi kebanyakan pembaca kami ini adalah masalah yang mendesak. Kali ini, dengan bantuan Maria Danina, PhD dalam Psikologi, penulis kami telah menyusun panduan ringkas untuk antidepresan. Jenis, prinsip operasi dan peranti mereka. Semua konsep asas dalam satu teks.

Depresi agak biasa: menurut WHO, lebih daripada 300 juta orang dari semua peringkat umur dan jantina menderita di seluruh dunia..

Seperti yang ditakrifkan oleh Persatuan Psikiatri Amerika, penyakit serius ini boleh berlaku dalam pelbagai bentuk, keparahan yang berbeza-beza dari orang ke orang, dan bergabung dengan keadaan lain yang menyebabkan gejala serupa dengannya, seperti gangguan kecemasan..

Oleh kerana penyebab kemurungan dikaitkan dengan gangguan otak, tidak ada gunanya mendesak pesakit yang mengalami kemurungan untuk "menarik diri" - gejalanya tidak dapat dikalahkan dengan usaha sukarela, sama seperti mustahil untuk mempengaruhi kerja otak dengan usaha sukarela.

"Mood adalah pengalaman subjektif kami, iaitu apa yang dapat kami sedari dan apa yang dapat kami berikan. Inti fenomena psikologi adalah proses yang kompleks dan bertingkat yang berlaku dalam sistem saraf kita. Khususnya, neurochemical, ”jelas Maria Danina, penyelidik kanan di Makmal Yayasan Ilmiah Psikoterapi, Ph.D..

Menurut teori monoamine, katanya, tiga neurotransmitter monoamine berbeza menyumbang kepada gejala kemurungan. Lebih-lebih lagi, neurotransmitter tidak "memulakan" penyakit itu sendiri, tetapi mempengaruhi proses tertentu, yang, sebenarnya, menyebabkan kemurungan.

Pertama, itu adalah dopamin, yang terlibat dalam sistem motivasi. Kekurangan dopamin boleh menyebabkan anhedonia - iaitu, ketidakupayaan untuk mengalami keseronokan.

Kedua, ia adalah norepinefrin. Ia terlibat dalam pengaturan aktiviti harian kita. Kekurangannya dikaitkan dengan keterbelakangan psikomotor (apabila seseorang mula bergerak dan bercakap lebih perlahan daripada biasa).

Dan ketiga, serotonin. Yang terlibat dalam mengawal kepekaan sistem kesakitan, menekan isyarat kesakitan dan emosi negatif.

Kekurangan serotonin menyebabkan peningkatan kesakitan, emosi negatif dan kegelisahan. Di samping itu, kerana kekurangan serotonin, keadaan obsesif berkembang berkaitan dengan pemikiran berulang tentang masa lalu dan sebab-sebab keadaannya sekarang, yang sukar disingkirkan, - psikiatri menyebut ruminasi ini..

"Selain menurunkan tahap neurotransmitter, kumpulan bahan aktif biologi lain, misalnya glukokortikoid, dapat menyumbang kepada kemurungan," catat Maria Danina. - Sebagai contoh, tahap kortisol "hormon stres" yang terkenal juga meningkat semasa kemurungan - dan ini seterusnya menyebabkan kekurangan dopamin. Tahap monoamin dapat dipengaruhi oleh hormon tiroid dan hormon seks: estrogen dan progesteron ".

Walau bagaimanapun, kemurungan klinikal boleh dicetuskan oleh banyak faktor - contohnya, kecenderungan keturunan, harga diri yang rendah, keadaan hidup yang sukar, tekanan yang teruk dan penyakit kronik. Oleh itu, kita tidak boleh "menyalahkan semua kesalahan" hanya pada gangguan otak, menekankan Maria Danina.

Kehidupan di lubang serotonin

Alternatif teori monoamin, yang, dari sudut pandang banyak saintis, tidak lagi dapat dianggap asas, adalah model kemurungan biopisikososial. Sesuai dengannya, bukan sahaja faktor biologi, tetapi juga faktor psikologi mempengaruhi perkembangan penyakit ini..

"Seseorang mungkin menghadapi kehilangan (kesedihan) atau kekecewaan yang tinggi terhadap keperluan mereka (tekanan). Akibatnya, neurokimia juga berubah, - jelas Danina. "Tetapi ini adalah proses berkabung biasa. Doktor bercakap mengenai kemurungan reaktif hanya jika, walaupun setelah berbulan-bulan, orang itu terus mengalami sensasi yang tidak menyenangkan, dan lama-kelamaan keadaannya bertambah buruk..

Walau bagaimanapun, pada sesetengah orang, ciri-ciri fungsi neuronnya menjadikan mereka lebih mudah mengalami kemurungan. Pesakit seperti itu tidak memerlukan keadaan luaran untuk "memulakan" prosesnya. Dan kemurungan mereka tidak reaktif "endogen".

Dalam kedua kes tersebut, sebagai ubat, selain psikoterapi, doktor menetapkan antidepresan, iaitu ubat yang dapat mempengaruhi neurotransmitter di otak.

Terdapat lima kelas secara keseluruhan. Masing-masing mempengaruhi otak dengan cara tersendiri.

1. Perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI).

Ubat SSRI meningkatkan tahap serotonin. Yang membantu mengatur mood dengan lebih tepat dan secara beransur-ansur mengatasi kemurungan sederhana hingga teruk. Ubat ini menjalankan tugasnya dengan "menghalang" neuron daripada menyerap serotonin dari celah sinaptik antara neuron. Berkat neuron mana yang lebih mampu bertukar maklumat.

SSRI mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada kelas antidepresan yang lain. Sebagai contoh, sekiranya berlaku overdosis, mereka tidak mengganggu pengaliran jantung dan tidak menyebabkan sawan..

Walaupun begitu, masih terdapat beberapa kesan sampingan yang serius - dari peningkatan pemikiran bunuh diri hingga disfungsi seksual, mengantuk, mulut kering, pening dan sakit kepala..

Di samping itu, semua ubat yang meningkatkan tahap serotonin di otak boleh menyebabkan sindrom serotonin - keadaan apabila terdapat terlalu banyak neurotransmitter.

Dengan sindrom serotonin, seseorang itu terlalu bersemangat, menjadi gelisah, menderita berpeluh dan peningkatan degupan jantung. Itulah sebabnya dirawat serentak dengan dua antidepresan yang meningkatkan kadar serotonin berbahaya bagi kehidupan dan kesihatan..

2. Perencat pengambilan serotonin dan norepinefrin selektif (SNRI).

SNRI berfungsi sama seperti SSRI, dengan satu perbezaan. Ubat-ubatan "melarang" neuron untuk menyerap bukan sahaja serotonin, tetapi juga norepinefrin, neurotransmitter yang terlibat dalam pengaturan emosi dan proses pemikiran.

Dan kerana norepinefrin bekerja rapat dengan serotonin dan dopamin, SNRI dianggap dapat meningkatkan perhatian, fokus dan meningkatkan ingatan..

Petunjuk dan kesan sampingan SNRI sangat serupa dengan SSRI. Terdapat beberapa kelebihan berbanding SSRI dalam kelas ubat ini, tetapi lebih sesuai untuk sesetengah pesakit..

3. Antidepresan atipikal.

Kelas ini merangkumi ubat-ubatan dengan prinsip tindakan yang berbeza, yang hanya mempunyai satu persamaan - ubat ini tidak seperti SSRI dan SNRI.

Walaupun beberapa ubat dalam kelas ini juga "menghalang" neuron daripada menyerap serotonin, seperti perencat pengambilan semula, beberapa di antaranya dapat bertindak pada reseptor dan neurotransmitter lain. Ini membolehkan anda "menyesuaikan" kepekaan neuron kepada satu atau bahan lain.

Perlu diingat bahawa komponen beberapa antidepresan atipikal - misalnya, bupropion - disenaraikan dalam nota kaki ke senarai bahan psikotropik yang terkawal di Persekutuan Rusia. Walaupun alat ini diluluskan oleh organisasi perubatan antarabangsa yang terkenal - misalnya, Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika (FDA), alat ini tidak boleh dibeli secara sah di Rusia.

Kesan sampingan ubat jenis ini bergantung pada ubat tertentu. Sebagai contoh, beberapa antidepresan atipikal membuat anda mengantuk - sementara yang lain, sebaliknya, menyegarkan. Untuk memilih ubat yang tepat, doktor mesti mengambil kira perincian undang-undang, gejala individu dan kesihatan pesakit.

4. Antidepresan trisiklik (TCA).

Semua ubat di kelas ini dianggap meningkatkan tahap norepinefrin dan serotonin di otak - sama seperti SNRI..

Tetapi TCA mempunyai perbezaan yang sangat penting - mereka dapat bertindak pada reseptor otak yang mengikat bahan lain. Dalam overdosis, ini membawa kepada kesan sampingan yang teruk, seperti sawan dan sekatan jantung yang lengkap. Dan walaupun TCA cukup berkesan, hari ini mereka cuba menggunakan ubat dari kumpulan ini sekerap mungkin..

5. Perencat monoksida oksidase (MAOI).

Dadah dalam kelas ini "melumpuhkan" monoamine oxidase, enzim yang memecah norepinefrin, serotonin dan dopamin di otak. Akibatnya, neurotransmitter tidak musnah dan kekal di celah sinaptik untuk jangka masa yang panjang..

Malangnya, MAOI mempunyai banyak kesan sampingan, termasuk lonjakan tekanan darah, kenaikan berat badan, bengkak, gangguan tingkah laku seksual, dan ideasi bunuh diri. Oleh itu, ubat-ubatan kelas ini digunakan hari ini hanya di bawah pengawasan perubatan yang ketat dan, sebagai usaha terakhir, jika antidepresan lain tidak membantu..

Adakah mungkin dilakukan tanpa antidepresan?

Dalam perubatan, terdapat konsep keseimbangan faedah dan keburukan. Inilah yang dikatakan oleh perubatan lama mengenai ubat-ubatan yang "menyembuhkan satu perkara, melumpuhkan yang lain" berbicara mengenai perkara ini. Semasa memutuskan untuk menetapkan ubat antidepresan (atau ubat kuat lain), doktor selalu memikirkan sama ada ia akan memberi manfaat kepada pesakit tertentu.

Senarai antidepresan trisiklik (TCA)

Antidepresan trisiklik (TCA) dikembangkan pada tahun 1950-an sebagai rawatan kimia untuk kemurungan. Ubat ini terkenal dengan struktur kimianya yang spesifik, terdiri daripada tiga cincin atom, itulah sebabnya ia disebut trisiklik. Tricyclics dikembangkan setelah para penyelidik mula mengkaji turunan ubat antipsikotik khas pertama, Thorazine (Aminazine). Eksperimen membawa kepada pengembangan antidepresan trisiklik pertama - Imipramine.

Imipramine pada asalnya tidak bertujuan untuk merawat gejala depresi, tetapi menyebabkan mania. Ini menyebabkan para penyelidik percaya bahawa ia mungkin mempunyai kesan antidepresan. Dalam ujian, imipramine didapati memberikan tindak balas antidepresan yang kuat di kalangan orang yang mengalami kemurungan. Ini membawa kepada pengeluaran ubat antidepresan kelas baru, Trisiklik Antidepresan (TCA).

TCA telah digunakan secara meluas dalam rawatan kemurungan dan dianggap sangat berkesan. Pada hari-hari ketika TCA diluluskan, mereka dianggap sebagai pilihan rawatan lini pertama. Mereka masih digunakan hari ini untuk merawat kemurungan, tetapi dianggap sebagai ubat barisan kedua. Selepas SSRI dan SNRI.

Mereka masih dianggap sangat berkesan oleh banyak pihak, tetapi doktor dan pesakit lebih memilih ubat baru kerana mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit dan dianggap lebih selamat. TCA biasanya diresepkan sebagai alternatif rawatan sebelum perencat monoamine oksidase (MAOI).

Senarai antidepresan trisiklik

Berikut adalah beberapa senarai TCA, yang dikelompokkan mengikut prinsip fungsinya. Walaupun beberapa TCA mempunyai kesan yang sama pada serotonin dan norepinefrin, yang lain lebih cenderung mempengaruhi salah satunya. Di samping itu, ada yang lain yang tidak mempengaruhi neurotransmitter. Mereka disenaraikan sebagai TCA "tidak biasa".

TCA seimbang: Serotonin dan Norepinephrine

Berikut adalah senarai antidepresan trisiklik yang mempengaruhi serotonin dan norepinefrin pada tahap yang sama.

Amitriptyline (Amizole, Elivel). Ini adalah TCA yang paling biasa digunakan. Dicipta oleh Merck pada tahun 1961. Selain bertindak pada neurotransmitter, ia juga mempengaruhi reseptor alpha-1 dan asetilkolin. [R]

Amitriptiloksida (Amioksida, Ambivalon, Equilibrin). Amitriptiloksida muncul di Eropah pada tahun 1970-an. Ia bertindak serupa dengan amitriptyline kerana ia adalah metabolitnya. Walau bagaimanapun, ia berfungsi lebih cepat dan dengan kesan sampingan yang lebih sedikit. [R]

Butriptyline (Evadin). Butriptyline muncul di Eropah pada tahun 1974. Ia sangat serupa dengan Amitriptyline, tetapi mempunyai kesan sampingan dan kontraindikasi yang jauh lebih sedikit. Ia bertindak sebagai ubat antihistamin dan antikolinergik yang kuat dan juga merupakan agonis ringan reseptor Alpha-1 dan reseptor 5-HT2. Ia mempengaruhi serotonin pada tahap yang sangat kecil. [R]

Dosulepin (Protiaden). Digunakan terutamanya di Australia, New Zealand dan Afrika Selatan. Selain bertindak pada serotonin dan norepinefrin, ia juga mempunyai sifat antikolinergik dan antihistamin dan menyekat reseptor Alpha-1. [R]

Doxepin (Sinekvan, Spectra). Digunakan di seluruh dunia untuk merawat kemurungan utama, gangguan kecemasan dan insomnia. Ia juga dianggap sebagai ubat yang boleh digunakan untuk merawat gatal-gatal dan gatal-gatal yang teruk. [R]

Melitrasena (Adaptol). Digunakan di seluruh Eropah dan Jepun untuk merawat gangguan kemurungan dan kegelisahan. Kaedah tindakannya serupa dengan ubat Imipramine dan Amitriptyline. Berfungsi lebih pantas dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit. [R]

Nitroxazepine (Syntamil). Dijual di India untuk rawatan kemurungan pada tahun 1982. Seperti TCA lain, ia juga dapat digunakan untuk mengobati tidur malam. Ia serupa dengan ubat Imipramine, tetapi mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit (khususnya antikolinergik). [R]

Noxiptyline (Agedal, Elronon). Menggabungkan Noxiptyline dan Dibenzoxin. Ia mula dikeluarkan pada tahun 1970-an di Eropah dan dianggap sebagai salah satu TCA yang paling berkesan. [R]

Propizepine (Vagran). Dikeluarkan di Perancis pada tahun 1970-an. Tidak banyak dokumen mengenai farmakologi ubat ini. [R]

Antidepresan trisiklik yang mempengaruhi serotonin

Berikut adalah senarai TCA yang meningkatkan serotonin dengan ketara berbanding dengan norepinefrin.

Clomipramine (Anafranil, Clofranil). Dibangunkan pada tahun 1960-an dan merupakan turunan dari TCA Imipramine pertama. Ia mencegah pengambilan serotonin 200 kali lebih banyak daripada norepinefrin. Sebagai tambahan kepada ini, ia juga bertindak sebagai antagonis pada reseptor histamin H1, reseptor adrenergik alpha-1 dan pelbagai reseptor asetilkolin. [R]

Dimethacrine (Eastonil). Digunakan untuk merawat kemurungan utama di seluruh Eropah. Ia sebelum ini digunakan di Jepun. Ia kurang berkesan daripada Imipramin. Ia jarang digunakan kerana kesan pada hati. [R]

Imipramine (Deprinol, Tofranil, Imizin). Ini adalah TCA pertama yang ditemui dan telah digunakan sejak tahun 1950-an. Ia digunakan untuk mengobati kemurungan, tetapi dalam beberapa kasus, ini diresepkan untuk tidur malam kerana kemampuannya untuk mengurangi gelombang otak delta ketika tidur. Walaupun ubat ini mempunyai sifat penghambatan pengambilan serotonin yang sangat kuat, ia mempunyai kesan pada sejumlah neurotransmitter lain, termasuk: norepinefrin, dopamin (untuk tahap yang sangat kecil pada reseptor D1 dan D2), asetilkolin (antikolinergik), adrenalin (antagonis), dan histamin (antagonis) ). [R]

Imipramine oksida (Elepsin). Dicipta pada tahun 1960-an dan digunakan di Eropah. Selain mempengaruhi serotonin, ia juga bertindak pada reseptor adrenalin, histamin, dan asetilkolin sebagai antagonis. Ia bertindak serupa dengan Imipramine kerana fakta bahawa ia adalah metabolit dan mempunyai struktur yang serupa. Walau bagaimanapun, imipramine oxide berfungsi lebih cepat dan dengan kesan sampingan yang lebih sedikit. [R]

Pipofezin (Azafen). Diluluskan untuk rawatan kemurungan pada tahun 1960-an dan digunakan di Rusia. Ubat ini juga mempunyai sifat antihistamin kerana fakta bahawa banyak mengalami ubat penenang sebagai kesan sampingan. Di samping itu, ia mempunyai kesan antikolinergik dan adrenergik. [R]

Antidepresan trisiklik yang mensasarkan norepinefrin

Ini adalah TCA yang mempengaruhi norepinefrin lebih daripada serotonin. Banyak yang lebih merangsang, yang juga dapat meningkatkan kegelisahan. Ia sesuai untuk orang yang mempunyai tahap emosi yang lebih rendah..

Demexiptyline (Deparone, Tinoran). Digunakan di Perancis. Bertindak serupa dengan Desipramine yang lebih banyak didokumentasikan. [R]

Desipramine (Norpramine, Petilil). Digunakan untuk merawat kemurungan utama, tetapi didapati berguna untuk merawat kesakitan neuropatik dan beberapa gejala ADHD. Desipramine dikaitkan dengan peningkatan risiko barah payudara pada wanita dan dianggap genotoksik. Ia mengandungi metabolit aktif ubat Imipramine. [R]

Dibenzepine (Noveril). Hanya terdapat di negara Eropah. Berfungsi terutamanya sebagai perencat pengambilan semula norepinefrin, tetapi juga mempunyai sifat antihistamin yang ketara. Ia dipercayai serupa dengan Imipramine, tetapi dengan kesan sampingan yang lebih sedikit dan tahap keberkesanan yang serupa. [R]

Lofepramine (Gamanil). Diperkenalkan pada tahun 1983. Ia adalah antagonis reseptor asetilkolin yang agak lemah. Ia dipercayai kurang menenangkan dan lebih selamat daripada TCA lain. [R]

Metapramine (Prodasten). Ia muncul di Perancis pada pertengahan 1980-an. Mempunyai sedikit kesan sebagai antagonis reseptor NMDA. Ubat ini juga berfungsi sebagai analgesik, jadi beberapa doktor mungkin menetapkannya untuk menghilangkan rasa sakit. Ia tidak mempunyai sifat antikolinergik seperti TCA lain. [R]

Nortriptyline (Pamelor). Ini adalah TCA generasi kedua yang digunakan untuk kemurungan dan kadang-kadang untuk tidur malam. Oleh kerana sifat perangsang, kadangkala digunakan untuk merawat keletihan kronik, sakit neuropatik dan ADHD. [R]

Protriptyline (Vivactil). Digunakan untuk merawat kemurungan dan juga ADHD. Ubat ini terkenal dengan kesan perangsang dan cenderung meningkatkan kewaspadaan, sehingga kadang-kadang digunakan untuk narkolepsi. [R]

Antidepresan trisiklik atipikal

TCA atipikal berfungsi berbeza daripada kebanyakan dan mempunyai sifat unik. Tidak seperti TCA lain, yang memberi tumpuan terutamanya pada norepinefrin, serotonin, atau gabungan kedua-duanya, ubat ini boleh bertindak pada reseptor 5-HT2, dopamin, reseptor Sigma-1, atau reseptor glutamat.

Amineptin (Penyelidik). Dibangunkan pada tahun 1960-an dan diluluskan pada tahun 1978 di Perancis. Oleh kerana kesan merangsang euforia, orang mula menggunakannya untuk hiburan dan menyalahgunakannya. Pada tahun 1999, berikutan laporan kerosakan hati, ubat itu dikeluarkan dari pasaran. [R]

Iprindol (Prondol, Galatur, Tertran). Digunakan di Eropah sejak tahun 1967. Berfungsi terutamanya sebagai antagonis reseptor 5-HT2 dengan kesan minimum pada serotonin dan norepinefrin. [R]

Opipramol (Pramolon, Insidon). Ia digunakan di pelbagai negara Eropah untuk rawatan gangguan kecemasan dan kemurungan kerana kesannya yang kuat dan tidak menenangkan. Opipramol bertindak terutamanya sebagai agonis reseptor Sigma-1 dan pada tahap yang lebih rendah sebagai agonis reseptor Sigma-2. Berbanding dengan SSRI dan SNRI, ubat ini mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit. [R]

Quinupramine (Kinupril, Adeprim). Digunakan di Eropah. Berfungsi terutamanya sebagai antagonis reseptor asetilkolin dan juga sebagai antagonis histamin pada reseptor H1. Mempengaruhi reseptor 5-HT2 sebagai antagonis ringan. [R]

Tianeptine (Coaxil, Stablon). Dikembangkan pada tahun 1960-an dan digunakan untuk merawat kemurungan, tetapi dalam beberapa kes diresepkan untuk mengubati sindrom iritasi usus. Tianeptine mempengaruhi kedua-dua aktiviti reseptor glutamat AMPA dan NMDA dan BDNF (faktor neurotropik otak). Para penyelidik juga menyatakan bahawa ia berfungsi sebagai agonis pada reseptor opioid mu dan delta. [R]

Trimipramine (Herfonal, Surmontil). Digunakan untuk rawatan kemurungan sebagai antagonis reseptor 5-HT2 dan antagonis reseptor H1. Ia terkenal dengan kesan penenangnya, dan dalam beberapa kes, ubat ini sangat sesuai untuk merawat insomnia dan kegelisahan. Ia dianggap unik kerana ia adalah satu-satunya ubat yang tidak mempengaruhi tahap tidur. [R]

Kesimpulannya

Adakah antidepresan trisiklik layak digolongkan sebagai rawatan barisan kedua untuk kemurungan sedang dibincangkan. SSRI, SNRI, dan antidepresan atipikal yang lebih baru dianggap paling selamat, paling sedikit kesan sampingan, dan lebih berkesan daripada TCA. Walau bagaimanapun, banyak orang tidak bertindak balas terhadap kelas ubat ini, dan bagi mereka kelas trisiklik mungkin sesuai..

Terdapat beberapa bukti bahawa trisiklik dapat merawat orang yang mempunyai ciri-ciri melankolik yang signifikan yang berkaitan dengan kemurungan. Kelas antidepresan trisiklik sering hanya diuji apabila pesakit tidak mengalami peningkatan gejala depresi dari kelas ubat yang lebih baru. Dengan mengandaikan seseorang boleh bertolak ansur dengan kesan sampingan awal, TCA boleh menjadi sangat berkesan sebagai antidepresan.

Harus diingat bahawa ubat ini kadang-kadang juga digunakan untuk keadaan selain kemurungan, seperti ADHD, sakit kronik, insomnia, dan enuresis pada waktu malam.

Antidepresan. Senarai ubat generasi baru, trisiklik, herba, preskripsi dan bukan preskripsi

Antidepresan adalah ubat yang menaikkan mood dan melegakan kegatalan dan kegelisahan. Selalunya, doktor menetapkan ubat terbaik dari senarai yang luas untuk tekanan kronik atau kemurungan..

Tindakan dan sifat antidepresan

Salah satu faktor yang bertanggungjawab untuk kesihatan mental adalah fungsi normal proses biokimia di otak dengan penyertaan 20 jenis neurotransmitter, yang merangkumi:

Nama neurotransmitterPenjelasan
DopaminBertanggungjawab terhadap tingkah laku manusia, pergerakan otot, serta kemampuan untuk bekerja dan mencapai tujuan.
SerotoninMengawal tidur, selera makan, meningkatkan mood.
NorepinephrineMemberi semangat, bertanggungjawab untuk kecerdasan dan reaksi cepat.
Tindakan antidepresan

Sekiranya, atas sebab tertentu, tahap neurotransmitter ini menurun, maka kemurungan muncul, yang bukan sahaja menyebabkan kegelisahan dan apatis, tetapi juga tanda-tanda fizikal: keletihan, kelemahan, mengantuk, gangguan tidur.

Antidepresan mempunyai sifat yang sama. Ini menyangkut aktiviti pada sistem saraf pusat. Mana-mana ubat tersebut mempengaruhi penghantaran impuls saraf di otak, dan kesannya pada organ lain adalah sekunder. Pada dasarnya, banyak ubat mempunyai ciri tersendiri..

Dalam barisan ubat, ada ubat yang memberikan pil tidur atau kesan yang menyegarkan. Kesan sampingan boleh mempengaruhi hampir semua sistem dan organ. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa otak mengatur aktiviti penting tubuh manusia dan semua perubahan dalam pekerjaan akan mempengaruhi tubuh secara keseluruhan..

Apabila anda memerlukan preskripsi untuk antidepresan

Antidepresan (lihat artikel untuk senarai ubat dan rejimen dos terbaik) diresepkan dengan preskripsi semasa keadaan mental yang teruk dan keparahan sederhana, bersama dengan gejala berikut:

  • mood buruk berlangsung lebih dari 14 hari;
  • kehilangan motivasi untuk sebarang jenis pekerjaan;
  • mengantuk, keletihan dan kehilangan daya hidup.

Dalam proses jenis kemurungan ringan, ubat-ubatan digunakan yang tidak kuat..

Mereka tidak memerlukan preskripsi dan dapat menghilangkan gejala berikut:

  • kegelisahan;
  • sikap tidak peduli terhadap segala-galanya;
  • penurunan mobiliti;
  • insomnia;
  • kurang tenaga.

Keburukan antidepresan

Zon utama pengaruh antidepresan adalah otak. Kesan utama ubat-ubatan ini pada tubuh manusia adalah untuk meningkatkan tahap neurotransmitter dalam sel otak. Doktor mengesyorkan menggunakan ubat dengan berhati-hati, kerana ia mempunyai banyak kesan sampingan dan jika dosnya dilanggar, ia berbahaya 100%.

Akibat pengambilan ubat yang tidak terkawal adalah:

  • tindak balas yang dihambat;
  • masalah tidur;
  • keletihan dan kelesuan;
  • gegaran;
  • masalah dengan aktiviti seksual.

Pengelasan ubat

Bergantung pada kesan farmakologi pada reaksi metabolik di otak, terdapat 3 kategori utama ubat:

Penenang

Penenang mengubah kerja fisiologi sistem saraf pusat, akibatnya, tekanan menjadi lebih rendah, tidur bertambah baik dan kekuatan dipulihkan pada waktu malam, dan tidak ada rasa mengantuk. Penenang termasuk valerian, pudina, balsem lemon, dan motherwort..

Merangsang

Ubat perangsang menormalkan sistem saraf pusat dan meningkatkan neurotransmitter pada neuron, meningkatkan kadar pengembalian impuls saraf, dan memulihkan peredaran darah. Ubat mempunyai kesan tonik dan digunakan untuk kemurungan dan keletihan.

Perangsang kuat hanya digunakan dengan preskripsi pakar. Ini termasuk moclobemide, fluoxetine. Tetapi ada juga ramuan perubatan yang mempunyai kesan tonik..

Ini termasuk ginseng, St. John's wort.

Seimbang

Kumpulan ubat ini mempengaruhi tahap neurotransmitter, menormalkan kerja neurofisiologi di sistem saraf pusat, akibatnya, keadaan mental menjadi lebih baik.

Kumpulan ubat ini merangkumi:

  • Perencat MAOI;
  • perencat pengambilan semula monoamine;
  • trisiklik;
  • agonis reseptor monoamine.

Penarafan ubat dari farmasi

Antidepresan (senarai ubat terbaik ditunjukkan di bawah) dikeluarkan seperti yang ditetapkan oleh pakar dan tanpanya, tetapi semuanya membantu mengatasi kemurungan dalam jangka waktu yang singkat.

Trisiklik

Jenis antidepresan ini menghalang pengambilan semula pelbagai neurotransmitter amina. Ubat semacam itu diresepkan untuk rawatan kemurungan endogen..

Imipramine

Antidepresan Imipramine adalah salah satu ubat teratas dalam senarai sebatian trisiklik. Ubat ini mempunyai kesan penenang, antikolinergik dan antihistamin. Juga, ubat ini mempunyai kesan antidiuretik, yang berkaitan dengan sekatan sertonin penyekat pusat..

Petunjuk:

  • keadaan kemurungan pelbagai etiologi;
  • ketidakselesaan kencing pada kanak-kanak pada waktu malam;
  • simptom sakit kronik.

Kontraindikasi:

  • patologi buah pinggang dan hati;
  • glaukoma penutupan sudut;
  • atony pundi kencing;
  • hiperplasia organ prostat;
  • alahan terhadap komponen ubat.

Dos ubat ditetapkan oleh doktor secara individu. Orang dewasa ditetapkan 25 mg 3 kali sehari dalam dos yang dibahagi. Alat ini boleh dibeli dengan preskripsi, harganya adalah dari 370 rubel.

Amitriptyline

Amitriptyline adalah antidepresan dengan kesan penenang, anti-ulser dan anti-bulimik. Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet dan sebagai penyelesaian untuk suntikan. Bahan aktif ubat amitriptyline hidroklorida.

Komponen tambahan: laktosa monohidrat, kalsium stearat, kanji jagung. Ubat ini tergolong dalam perencat bukan selektif pengambilan neuron monoamin. Mekanisme tindakan agen ini disebabkan oleh penindasan pengambilan semula catecholamines. Kesan antidepresan ubat berkembang dalam masa 3 minggu selepas permulaan penggunaan.

Petunjuk:

  • psikosis skizofrenia;
  • pelanggaran separuh hayat;
  • bulimia saraf;
  • sakit kronik.

Juga, ubat ini digunakan untuk luka ulseratif saluran gastrointestinal, untuk pencegahan migrain dan melegakan sakit kepala.

Kontraindikasi:

  • hipertensi teruk;
  • atony pundi kencing;
  • alahan terhadap komponen ubat;
  • masa melahirkan anak;
  • umur sehingga 6 tahun;
  • patologi buah pinggang dan hati.

Bagi orang dewasa, ubat ini diresepkan dari 20-50 mg sehari, terutamanya pada waktu malam. Selama 6 hari, dos dinaikkan menjadi 300 mg sehari dan dimakan dalam 3 dos terbahagi. Produk dibuat mengikut preskripsi, berharga dari 50 rubel.

Clomipramine

Antidepresan (lihat artikel untuk senarai ubat preskripsi terbaik) seperti Clomipramine tergolong dalam kumpulan sebatian trisiklik. Kesan ubat ini dikaitkan dengan rangsangan mekanisme serotonergik dalam sistem saraf pusat, kerana penghambatan pengambilan saraf mediator terbalik.

Bahan aktif ubat adalah clomipramine hidroklorida. Alat ini dihasilkan dalam bentuk tablet. Kesan antidepresan ubat berlaku dengan cepat, selepas 7 hari penggunaan. Ubat ini mempunyai aktiviti penyekat adrenergik dan antikolinergik.

Petunjuk:

  • kemurungan pelbagai etiologi;
  • sindrom kemurungan;
  • serangan panik ketakutan;
  • sindrom kesakitan kronik;
  • narkolepsi;
  • sakit kepala.

Kontraindikasi:

  • memindahkan infark miokard;
  • aritmia;
  • kegagalan buah pinggang;
  • alahan terhadap komponen ubat;
  • masa kehamilan.

Orang dewasa diresepkan 20-50 mg ubat 3 kali sehari. Produk ini dijual di farmasi dengan preskripsi, berharga dari 300 rubel.

Doxepin

Doxepin adalah ubat antidepresan trisiklik. Ubat ini dihasilkan dalam bentuk kapsul. Bahan aktif ubat adalah doxepin dan beberapa tambahan: pati jagung, laktosa, magnesium stearat.

Ubat ini melemahkan penularan adrenalin sistem saraf pusat dan menyekat penyitaan norepinefrin. Di samping itu, ubat ini mempunyai kesan penenang, anti-ulser dan antidepresan. Ubat ini menghilangkan kemurungan, apatis, kemurungan dan ketegangan dalaman.

Petunjuk:

  • gangguan psikoneurotik;
  • tidur yang kurang baik;
  • gangguan psikotik.

Kontraindikasi:

  • umur sehingga 12 tahun;
  • glaukoma penutupan sudut;
  • infarksi miokardium;
  • masa melahirkan anak;
  • usia tua.

Orang dewasa diberikan 1 kapsul 1 kali sehari. Dos purata tidak boleh lebih tinggi daripada 150 mg. Tempoh terapi adalah 2 bulan. Produk ini dijual di farmasi dengan preskripsi, berharga dari 170 rubel.

Prosulpin

Prosulpin adalah ubat antipsikotik. Ubat ini dihasilkan dalam bentuk pil. Bahan aktif ubat adalah sulpiride dan beberapa ubat tambahan: laktosa monohidrat, hypromellose, magnesium stearate. Prosulpin mempunyai kesan psikostimulasi dan timoleptik. Juga, ubat ini mempunyai kesan neuroleptik, bersama dengan perangsang dan antidepresan.

Petunjuk:

  • neurosis dan keadaan gelisah;
  • kemurungan;
  • keadaan tidak menentu;
  • skizofrenia kronik.

Kontraindikasi:

  • tingkah laku agresif;
  • umur sehingga 6 tahun;
  • alahan terhadap komponen ubat;
  • pheochromocytoma.

Bagi orang dewasa, ubat ini ditetapkan pada kadar 100-140 mg sehari untuk 1 bulan. Ubat ini dikeluarkan dengan ketat dengan preskripsi, harganya adalah dari 190 rubel.

Berasal dari tumbuhan

Antidepresan (senarai ubat terbaik diisi dengan ubat bebas) secara semula jadi sama berkesan.

Berterusan

Persen adalah ubat gabungan dari semula jadi. Ia mempunyai kesan antispasmodik dan penenang. Bahan ubat bertindak pada tahap sistem saraf pusat dan mengurangkan aktivitinya. Ini ditunjukkan oleh tindak balas yang rendah terhadap pelbagai rangsangan dan memudahkan proses tertidur..

Bahan aktif ubat: rimpang valerian, balsem lemon, ekstrak pudina. Semua bahan mempunyai kesan penenang yang ketara. Ekstrak pudina dan lemon mempunyai kesan antispasmodik. Produk dihasilkan dalam bentuk tablet dan kapsul.

Petunjuk:

  • ketegangan saraf yang tinggi;
  • kerengsaan;
  • sindrom asthenoneurotic;
  • neurosis yang teruk.

Kontraindikasi:

  • alahan terhadap komponen ubat;
  • cholelithiasis;
  • ulser perut.

Ejen tersebut diresepkan 2-3 tablet 2 kali sehari. Tempoh terapi adalah sehingga 8 minggu. Ubat ini dijual secara percuma, harganya dari 380 rubel.

Novo-Passit

Ubatnya adalah ubat penenang yang berlaku secara semula jadi. Bahan aktif ubat ini adalah bunga hawthorn, Valerian officinalis. Produk ini dijual di kaunter di farmasi dan dihasilkan dalam bentuk tablet dan larutan cair..

Ubat ini digunakan untuk kegelisahan, kurang tidur dan penyakit yang disebabkan oleh kerja berlebihan. Novo-Passit diresepkan hanya apabila pesakit mengalami satu atau lebih daripada gangguan berikut.

Petunjuk:

  • neurasthenia;
  • insomnia;
  • sindrom climacteric;
  • gangguan psikosomatik;
  • dermatosis psikogenik.

Ubat ini boleh digunakan oleh banyak orang jika mereka merasa letih, mudah marah, ingatan dan tumpuan mereka berkurang.

Kontraindikasi:

  • alahan terhadap komponen ubat;
  • umur sehingga 11 tahun;
  • bradikardia;
  • myasthenia gravis;
  • penggunaan ubat sitostatik.

Ubat ini diresepkan 3 kali sehari dengan selang waktu 6 jam. Apabila menggunakan penyelesaiannya, anda perlu memberi tumpuan kepada satu dos, iaitu 5 ml untuk orang dewasa. Ubat dalam tablet diambil dalam 2 keping. 3 kali sehari. Kursus terapi adalah 3 minggu. Kos ubat adalah dari 200 rubel.

Kehidupan 900

Ubat semula jadi dengan kesan penenang. Ejen ini mempunyai kesan antidepresan, kecemasan dan merangsang. Komponen aktif ubat menghalang pengambilan serotonin dan mempengaruhi metabolisme melatonin. Kerana kandungan flavonoid yang tinggi, agen tersebut mempunyai kesan anti-radang.

Petunjuk:

  • kemurungan reaktif dan simptomatik;
  • kegelisahan;
  • gangguan tidur;
  • penyakit paru paru;
  • penyakit perut;
  • penyakit pundi hempedu.

Kontraindikasi:

  • alahan terhadap komponen ubat;
  • keadaan kemurungan;
  • ubat antiepileptik;
  • patologi saluran gastrousus.

Orang dewasa diberikan 1 tablet sekali sehari. Tempoh terapi adalah 14 hari. Produk ini dijual tanpa preskripsi, berharga dari 2900 rubel.

Deprim

Deprim adalah antidepresan yang berlaku secara semula jadi. Ubat ini dihasilkan dalam tablet hijau. Komposisi ubat termasuk bahan aktif St. John's wort dan beberapa tambahan: laktosa, magnesium stearat, selulosa mikrokristalin.

Ubatnya adalah ubat phyto yang mempunyai kesan kecemasan dan antidepresan. Bahan aktif ubat ini adalah St. John's wort. Ia mengandungi flavonoid yang meningkatkan fungsi sistem autonomi dan saraf. Ubat ini meningkatkan mood dan memastikan aktiviti mental dan fizikal yang tinggi.

Petunjuk:

  • keadaan kemurungan disertai dengan kegelisahan;
  • kepekaan terhadap perubahan cuaca;
  • mood menurun.

Kontraindikasi:

  • umur sehingga 6 tahun;
  • alahan terhadap komponen ubat;
  • kemurungan teruk.

Bagi orang dewasa, ubat ini ditetapkan 1 tablet 3 kali sehari. Kesan terapeutik muncul 2 minggu selepas permulaan terapi. Produk ini dijual tanpa preskripsi, harganya dari 200 rubel.

Afobazol

Afobazole adalah ubat dari kumpulan axiolytics dan bahan aktifnya adalah afobazole. Ubat itu tergolong dalam ubat anti-kegelisahan. Penggunaan ubat tidak membawa kepada ketagihan walaupun dengan penggunaan yang berpanjangan.

Produk ini tidak memberi kesan negatif pada ingatan dan kepekatan, dan tidak mengurangkan nada otot. Semasa menggunakan ubat, tidak ada sindrom penarikan.

Ubat ini menghilangkan kegelisahan, sehingga meningkatkan prestasi tubuh manusia. Penggunaan ubat meningkatkan ingatan, dan juga memusatkan perhatian dengan sempurna. Kesan positif dapat dilihat 7 hari selepas menggunakan produk.

Petunjuk:

  • neurasthenia;
  • penyakit somatik;
  • gangguan tidur;
  • sindrom pramenstruasi;
  • penyakit onkologi.

Bagi orang dewasa, ubat ini ditetapkan pada kadar 10 mg setiap dos. Dos maksimum ubat adalah sehingga 30 mg sehari.

Kontraindikasi:

  • umur sehingga 18 tahun;
  • masa melahirkan anak;
  • hipolaktasia;
  • alahan terhadap komponen ubat.

Produk ini dijual tanpa preskripsi, harganya dari 300 rubel. Anda tidak perlu memikirkan dan memikirkan otak anda yang mana antidepresan lebih baik untuk dibeli, anda perlu berjumpa pakar. Hanya doktor yang berpengalaman yang dapat mendiagnosis penyakit dan menetapkan ubat terbaik dari senarai yang luas..

Reka bentuk artikel: Vladimir the Great

Video Antidepresan

Antidepresan - kumpulan, kesan, kesan sampingan: