Neuroma akustik

Neuroma akustik, atau schwannoma vestibular, adalah tumor jinak, perlahan-lahan tumbuh, biasanya dikemas yang tumbuh dari sel Schwann neoplastik yang berbeza dari saraf vestibulocochlear.
Schwanoma vestibular adalah patologi yang paling biasa di fossa posterior cerebellum pada sudut:

Schwannoma75%
Kista arachnoid1%
Meningiomasepuluh%
Epidermoidlima%
Aneurisma, metastasis, ependymomasembilan%


Imej: Neuroma akustik dengan sista di sudut cerebellum (MR).

Gejala dan tanda
Tanda-tanda awal penyakit ini termasuk: 1) tinnitus - berdering di telinga, kadang-kadang menyerupai dengungan mesin atau desis, seperti pada dandang stim (

40%), 2) kehilangan pendengaran progresif unilateral (

95%), 3) ketidakseimbangan dengan pening, loya, dan muntah (

60%).
Sekiranya neoplasma ketara, medulla oblongata yang terletak di dekatnya dimampatkan, dan saraf tengkorak lain - saraf trigeminal (mati rasa muka atau sakit), saraf muka (asimetri wajah, ketidakupayaan untuk mengetatkan sudut mulut dan atau menutup mata), saraf glossopharyngeal dan saraf vagus ( suara serak, kesan menelan dihalang). Tumor yang sangat besar boleh menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial dan gejala yang berkaitan seperti sakit kepala, muntah, dan kesedaran yang merosot.
Diagnosis visual pada pesakit dengan pendengaran stabil yang tidak jelas, setelah pemeriksaan ENT dengan audiogram, keperluan CT dan RM harus dinilai. Ujian audio dan ujian vestibular harus dilakukan secara serentak dan juga dinilai menggunakan kekonduksian udara dan ambang kekonduksian tulang untuk menilai kehilangan pendengaran sensorineural.
CT (dengan agen kontras) dapat mengesan hampir semua neuroma akustik dengan diameter lebih besar daripada 2.0 cm. Sebaliknya, neuroma yang lebih kecil dapat disahkan oleh MR juga menggunakan agen kontras.

Rawatan.

  1. Pemerhatian. Kira-kira 25% daripada semua neuroma akustik dirawat dengan penilaian berkala mengenai status neurologi pesakit dan pemantauan MRI biasa (setiap 6 bulan), serta penggunaan alat bantu pendengaran jika perlu [2].
  2. Pembedahan. Pembuangan neuroma secara mikro adalah satu-satunya kaedah untuk menghilangkan tumor. Pemilihan kaedah rawatan pembedahan berdasarkan penilaian usia pesakit, status kesihatan, ukuran tumor dan ambang pendengaran pada masa pra operasi, serta faktor lain. [1]

Gambar. Neuroma akustik (kiri) sebelum pembedahan dan selepas pembedahan mikro (kanan)

  • Pembedahan Sinaran (Pisau Gamma atau CyberKnife) ditunjukkan dalam kes apabila tumor tidak melebihi diameter 2 - 3 cm dan terdapat risiko operasi yang tinggi.
  • Kehilangan pendengaran sensorineural (neuritis saraf pendengaran): gejala, rawatan, diagnosis, prognosis

    Pendengaran adalah salah satu pancaindera yang memastikan kualiti hidup manusia normal. Dengan kekalahannya, seseorang tidak dapat sepenuhnya merasakan suara dunia sekitarnya: ucapan, muzik, kebisingan industri, dan sebagainya. Dalam 73% kes, gangguan pendengaran disebabkan oleh kehilangan pendengaran sensorineural. Dalam keadaan ini, satu bahagian saraf pendengaran rosak, selalunya tidak dapat dipulihkan.

    Sehingga kini, masih ada "kekeliruan" dengan penunjukan diagnosis. Di Internet, laporan perubatan dan monograf lama, anda boleh menemui istilah berikut: neuritis koklea, neuritis / neuropati saraf pendengaran, kehilangan pendengaran persepsi. Semua ini adalah konsep ketinggalan zaman yang kehilangan relevansinya pada tahun 1992 dengan pembebasan edisi ke-10 Klasifikasi Patologi Antarabangsa (ICD-10). Cadangan ini mengusulkan konsep umum - "kehilangan pendengaran sensorineural".

    Ciri-ciri anatomi saraf pendengaran

    Saraf pendengaran adalah pasangan kranial VIII. Jalannya tidak signifikan secara klinikal dalam penyakit ini, kerana tahap kerosakan tidak mempengaruhi gejala neuritis pendengaran. Mereka timbul apabila ada kawasan yang rosak dari reseptor yang terletak di sel rambut telinga dalam hingga ke batang otak (lebih tepatnya, bahagian jambatannya).

    Ciri-ciri penting yang mempengaruhi gejala kehilangan pendengaran sensorineural adalah seperti berikut:

    • Serat batang saraf pendengaran diedarkan secara tidak rata. Di pinggiran (sepanjang pinggir batang) terdapat jalan untuk melakukan bunyi rendah. Di bahagian tengahnya terdapat serat yang mengeluarkan nada yang lebih tinggi. Oleh itu, pertama sekali, dengan patologi ini, persepsi bunyi rendah menderita;
    • Kerana fakta bahawa bahagian vestibular pasangan VIII-th sesuai dengan pendengaran, pesakit sering mengalami: ketidakseimbangan, pening, mual dan tanda-tanda kerosakan lain pada serat ini;
    • Oleh kerana pengaliran suara tidak mengalami kehilangan pendengaran sensorineural, dan batang saraf terjejas secara beransur-ansur, pekak lengkap (anacusia) jarang terjadi pada tempoh awal penyakit;
    • Perkembangan atrofi (kekurangan zat makanan) batang saraf adalah mungkin, kerana mampatannya yang berpanjangan (edema, neoplasma, dan sebagainya). Dalam kes ini, masalah pendengaran menjadi tidak dapat dipulihkan..

    Mengingat bahawa dalam kehilangan pendengaran sensorineural, hanya bahagian saraf yang terkena (sebelum memasuki otak), lesi sering terjadi pada satu sisi (di satu telinga). Walau bagaimanapun, pengembangan proses dua hala adalah mungkin..

    Pengelasan

    Dalam cadangan nasional pakar otolaryngologi, diusulkan untuk mengklasifikasikan kehilangan pendengaran sensorineural mengikut tiga kriteria: penyetempatan lesi, kadar perkembangan dan tahap "pekak". Penyakit ini juga terbahagi kepada penyakit bawaan dan kongenital, tetapi penyakit ini jarang berlaku. Contohnya, dengan sifilis kongenital, otosklerosis, kehilangan pendengaran progresif dengan kerosakan pada labirin.

    Bergantung pada lokasi proses patologi, terdapat:

    • Satu sisi (sebelah kanan dan kiri);
    • Dua hala:
      • Simetri - penurunan persepsi suara adalah sama di kedua-dua belah pihak;
      • Asimetri - fungsi pendengaran diubah secara berbeza di sebelah kanan dan kiri.

    Selalunya, kehilangan pendengaran satu sisi berlaku, kerana untuk perkembangan lesi di kedua-dua belah pihak, diperlukan beberapa faktor patologi yang biasa..

    Terdapat pilihan berikut untuk kadar perkembangan "pekak":

    Jenis kehilangan pendengaran sensorineuralTempoh gejalaBerapa lama simptom berterusan??
    Tiba-tiba12 jamSehingga beberapa minggu (2-3)
    TajamDalam masa 3 hariTidak lebih dari 4-5 minggu
    SubakutBeberapa minggu (1-3)Dari 4 minggu hingga 3 bulan
    KronikLebih dari 3 bulan (kemungkinan perubahan tidak dapat dipulihkan)

    Jenis perkembangan pekak bergantung pada tahap kerosakan pada saraf pendengaran. Sekiranya atrofi berkembang, sebagai peraturan, penyakit ini menjadi kronik.

    Tahap kehilangan pendengaran sensorineural

    Tahap kehilangan pendengaran sensorineural ditentukan oleh ambang pendengaran pesakit (jumlah apa yang orang tidak dengar). Terdapat lima pilihan:

    Tahap kehilangan pendengaranAmbang pendengaran dalam desibel (dB)Contoh bunyi ambang
    1hb25-39
    • Berbisik pada jarak 3 meter;
    • Kelantangan bercakap pada jarak 6 meter.
    Ke-240-54
    • Berbisik pada jarak satu meter;
    • Isipadu suara pada jarak 4 meter.
    Ke-355-69
    • Bisikan itu tidak didengar oleh pesakit.
    • Isipadu suara pada jarak satu meter.
    Ke-470-89Pesakit dapat membezakan pertuturan lantang yang diucapkan dekat dengan telinga.
    Anacusia (tuli lengkap)lebih daripada 90Pesakit tidak mendengar bunyi kelantangan

    Ini adalah klasifikasi paling umum yang diluluskan oleh WHO. Tahap kehilangan pendengaran sensorineural mesti ditentukan sesuai dengannya.

    Sebab-sebabnya

    Dengan kehilangan pendengaran sensorineural, faktor negatif berikut selalu berlaku:

    • pelanggaran peredaran mikro (pemakanan) reseptor pendengaran, disebabkan oleh itu fungsi pengamatan suara mereka menurun;
    • pemampatan serat saraf oleh tisu sekitarnya (edema, tumor, akibat trauma, dan lain-lain), yang menyebabkan gangguan penghantaran impuls dari reseptor ke otak.

    Keadaan ini boleh berlaku kerana sebab-sebab berikut:

    Jenis virus dan mikroorganisma tertentu mempunyai tropisme (kecenderungan merosakkan) pada tisu saraf, terutama saraf kranial.

    Dengan merosakkan sel mereka, agen berjangkit sering menyebabkan perubahan fungsi pendengaran yang tidak dapat dipulihkan..

    Pertama sekali, terdapat kekurangan zat makanan pada reseptor pendengaran, kerana fungsinya menurun secara beransur-ansur, dan kemudian hilang secara tidak dapat dipulihkan.

    Terdapat juga pelanggaran peredaran mikro di bahagian saraf itu sendiri.

    Kumpulan faktorBagaimana ia mempengaruhi saraf pendengaran?Contohnya
    Akibat jangkitan (terutamanya virus)
    • ARVI;
    • Virus herpes simplex;
    • Selesema;
    • Parotitis;
    • Meningitis (dalam bentuk apa pun);
    • Neurosifilis.
    Penyakit vaskular (lebih kerap kronik)
    • Aterosklerosis;
    • Pelanggaran peredaran di lembangan vertebrobasilar (kronik atau akut);
    • Hipertensi (peringkat II-III);
    • Diabetes.
    Penyakit saluran tulang belakang
    • Spondylosis
    • Arthrosis unco-vertebra vertebra serviks pertama (hingga ke-4);
    • Spondylolisthesis, di mana "sindrom vertebra arteri" berkembang (kapal ini dimampatkan).
    Ejen traumatikBiasanya, kerosakan pada reseptor saraf pendengaran berlaku dengan agen traumatik. Walau bagaimanapun, dengan tamparan ketara ke kawasan temporal (lebih tepatnya, ke kawasan proses mastoid), batang saraf itu sendiri boleh cedera.
    • Kecederaan otak traumatik mekanikal (disingkat TBI);
    • Trauma akustik. Pendedahan kronik terhadap bunyi dengan kuat lebih daripada 70 dB. Acutrauma akut - terdengar lebih daripada 120-130 dB;
    • Barotrauma (disebabkan penurunan tekanan yang ketara).
    Ejen kimiaTropisme ke tisu saraf sering menyebabkan kerosakan pada pasangan VIII dan kehilangan pendengaran sensorineural.
    • Bahan asal perindustrian (benzena, anilin, arsenik, merkuri, hidrogen sulfida, fluorin, dan sebagainya);
    • Bahan kimia isi rumah (alkohol, nikotin dosis tinggi);
    • Beberapa ubat farmakologi: antibiotik aminoglikosida (streptomycin, vancomycin, gentomycin, amikacin), sitostatik (cisplatin, endoxan), antimalarial dan beberapa antiarrhythmics (quinidine)
    Ejen sinaran (sangat jarang berlaku)Radiasi radioaktif boleh merosakkan tisu mana-mana di dalam badan, tetapi saraf lebih kurang terjejas daripada yang lain. Oleh itu, faktor ini sangat jarang berlaku..
    • Terapi radiasi untuk tumor malignan;
    • Sentuhan tunggal dengan sumber radiasi yang ketara dan hubungan berpanjangan dengan objek radioaktif berkekuatan rendah.
    Proses idiopatikKerosakan pada saraf pendengaran akibat gangguan vaskular adalah lebih biasa. Walau bagaimanapun, mekanisme ini tidak jelas..Tiada sebab yang diketahui

    Gambaran klinikal tidak bergantung kepada penyebab perkembangan gangguan pendengaran sensorineural (pengecualian adalah meningitis serebrospinal), oleh itu, ia hanya diambil kira semasa mendiagnosis penyakit.

    Gejala

    Aduan pesakit yang paling ketara adalah masalah pendengaran. Kehilangan pendengaran sensorineural hanya dapat dilihat pada satu telinga atau di kedua sisi sekaligus (lihat mengapa satu telinga sukar didengar). Seperti yang dapat dilihat dari klasifikasi, tahapnya boleh berbeza-beza: dari ketidakmampuan untuk mendengar ucapan berbisik hingga anacusia. Pertama sekali, persepsi bunyi rendah (ucapan bass, nada rendah dalam muzik, dan sebagainya) menderita. Pada masa akan datang, pendengaran suara frekuensi tinggi yang lemah akan bergabung.

    • Tinnitus - dalam 92%, penurunan dalam kemampuan memahami suara disertai oleh bunyi obsesif berterusan dari satu / dua sisi (lihat bunyi di kepala). Ia boleh mempunyai bunyi timbre yang berbeza, kebisingan nada campuran (suara tinggi dan rendah bergabung antara satu sama lain).
    • Kesakitan telinga tidak biasa berlaku dengan kehilangan pendengaran sensorineural (hanya pada masa kecederaan).

    Oleh kerana serat vestibular bersamaan dengan serat pendengaran, gejala berikut sering diperhatikan pada pesakit:

    • Pening berterusan yang bertambah buruk dengan pergerakan;
    • Gait tidak stabil;
    • Koordinasi terjejas (ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan tepat);
    • Mual berterusan, muntah sekejap-sekejap.

    Penambahan tanda-tanda penyakit lain adalah mungkin, bergantung kepada penyebab perkembangan gangguan pendengaran.

    Diagnostik

    Pelanggaran persepsi suara adalah salah satu masalah yang signifikan secara sosial. Oleh itu, jika terdapat kecurigaan kehilangan pendengaran sensorineural, pesakit harus dimasukkan ke hospital di jabatan ENT hospital, jika mungkin. Untuk menganggap penyakit ini sudah cukup:

    • Aduan pesakit mengenai gejala di atas;
    • Sejarah kemungkinan penyebab yang boleh menyebabkan penyakit ini.

    Selepas dimasukkan ke hospital, diagnostik tambahan dilakukan untuk mengesahkan dan menjelaskan diagnosis.

    Ujian pendengaran pertuturan

    Ujian asas yang tidak memerlukan peralatan. Mula-mula, mereka memeriksa kebolehan berbisik. Ia dijalankan mengikut algoritma berikut:

    • Jarak antara doktor dan pesakit harus 6 meter. Pesakit harus menghadap doktor dengan telinganya sambil menutup bukaan pendengaran yang lain;
    • Doktor mengucapkan kata-kata terutamanya dengan suara rendah (liang, laut, tingkap, dan lain-lain), kemudian dengan suara tinggi (belukar, kelinci, sup kubis);
    • Sekiranya pesakit tidak dapat mendengar bunyi rendah / tinggi, jaraknya dikurangkan 1 meter.

    Norma: bunyi rendah suara berbisik harus dibezakan dengan jelas oleh pesakit dari jarak 6 meter, bunyi tinggi - 20.

    Sekiranya perlu, kajian serupa dilakukan dengan menggunakan pertuturan sehari-hari..

    Teliti dengan garpu penalaan

    Kaedah pertama diagnostik instrumental fungsi pendengaran. Dengan menggunakan garpu penalaan frekuensi rendah dan frekuensi tinggi, jenis gangguan ditentukan (ketidakupayaan untuk melakukan bunyi atau kehilangan pendengaran sensorineural).

    Apakah garpu penalaan? Ini adalah alat khas yang mengeluarkan bunyi frekuensi tertentu. Ini terdiri daripada kaki (yang mana doktor memegang) dan rahang (ketika anda memukulnya, terdengar bunyi). Dalam perubatan, dua jenis garpu penalaan digunakan: C128(frekuensi rendah) dan C2048(berfrekuensi tinggi).

    Ujian berikut adalah relevan untuk diagnosis kehilangan pendengaran sensorineural:

    Nama ujianBagaimana?Hasil normalAkibat kehilangan pendengaran sensorineural
    Rinne
    • Garpu penala dipukul di dahan dan diletakkan dengan kakinya pada proses mastoid (kawasan di belakang auricle). Ini adalah kaedah untuk menentukan "pengaliran tulang";
    • Setelah pesakit berhenti mendengarnya, mereka membawanya terus ke saluran telinga. Ini adalah kaedah untuk menentukan "kekonduksian udara";
    • Ujiannya positif jika pesakit sekali lagi mendengar bunyi garpu penala di dekat saluran telinga (sekurang-kurangnya beberapa saat). Negatif - jika dia tidak mendengar.
    PositifPositif (negatif sekiranya pengaliran bunyi terganggu)
    WeberGarpu penala dipukul di dahan dan diletakkan di tengah kepala (di antara telinga).Pesakit mendengar bunyi di tengah kepala atau sama dari kedua-dua belah pihakSuara lebih terdengar di telinga yang sihat

    Penentuan tanda-tanda kehilangan pendengaran sensorineural pada pesakit memungkinkan untuk menganggap kehadirannya dengan yakin. Walau bagaimanapun, audiometri diperlukan untuk membuat diagnosis yang pasti..

    Audiometri

    Pemeriksaan ini dilakukan dengan menggunakan penjana khas bunyi frekuensi tertentu - audiometer. Terdapat beberapa teknik untuk menggunakannya. Secara tradisional, audiometri ambang digunakan untuk mendiagnosis kehilangan pendengaran sensorineural..

    Ini adalah kaedah untuk menentukan ambang pendengaran dalam desibel (salah satu fungsi audiometer), konduksi tulang dan udara. Setelah menerima hasilnya, alat ini secara automatik membangun lekukan pesakit, yang mencerminkan fungsi pendengarannya. Ia biasanya mendatar. Dengan kehilangan pendengaran sensorineural, saluran menjadi serong, pengaliran udara dan tulang berkurang sama.

    Untuk menjelaskan fungsi penerimaan suara, terdapat kaedah audiometri moden tambahan:

    Kehadiran lesi reseptor saraf pendengaran.

    Ambang perbezaan intensiti suara pesakit (DPS) ditentukan.

    Kehadiran lesi batang saraf pendengaran atau batang otak.

    Kepekaan seseorang terhadap ultrasound ditentukan.

    Keupayaan untuk berkomunikasi pesakit dalam masyarakat.

    Menentukan kemampuannya untuk memahami ucapan orang lain.

    Kaedah audiometriApa yang menunjukkan?BiasaAkibat kehilangan pendengaran sensorineural
    Audiometri tonal suprathresholdAmbang beza keamatan bunyi 0.8-1 dBAmbang perbezaan intensiti suara kurang daripada 0.6-0.7 dB
    Kepekaan pendengaran terhadap ultrasoundSeseorang merasakan ultrasound hingga 20 kHzTahap kepekaan meningkat
    Audiometri pertuturanPemahaman pertuturan 100%.Sebarang penurunan kemampuan pengecaman kata.

    Kaedah di atas digunakan untuk menjelaskan keadaan pesakit, mereka jarang digunakan dalam praktik klinikal..

    Garis panduan nasional juga menunjukkan tomografi (CT) wilayah temporal untuk mengecualikan kehadiran tumor, dan ultrasound saluran vaskular vertebrobasilar.

    Rawatan

    Taktik perubatan berbeza dengan ketara, bergantung pada bentuk kehilangan pendengaran sensorineural, oleh itu, rawatan mereka dipertimbangkan secara berasingan. Satu perkara tetap tidak berubah - rawatan awal pesakit (ketika gejala pertama muncul) meningkatkan prognosis patologi.

    Rawatan bentuk mendadak / akut

    Sekiranya disyaki neuritis akut saraf pendengaran, pesakit harus segera dimasukkan ke jabatan ENT / neurologi hospital. Pesakit ditunjukkan mod pendengaran "pelindung", yang tidak termasuk bunyi keras (ucapan keras, muzik, bunyi ambien, dan sebagainya).

    Ubat-ubatan berikut disyorkan oleh Standard of Medical Care (MES):

    • Hormon-glukortikosteroid secara intravena (Dexamethasone). Sebagai peraturan, ia ditetapkan selama 7-8 hari, dengan pengurangan dos secara beransur-ansur;
    • Ubat untuk meningkatkan peredaran darah, termasuk dalam tisu saraf (Pentoxifylline / Vinpocetine). Skim temu janji yang disyorkan: secara intravena selama 8-10 hari;
    • Antioksidan (vitamin C, E; Ethylmethylhydroxypyridine succinate).

    Sekiranya, selepas rawatan di hospital, keperluan untuk ubat tetap ada, mereka diresepkan untuk kemasukan lebih lanjut, tetapi dalam bentuk tablet.

    Rawatan subakut / kronik

    Dengan bentuk-bentuk ini, patologi menjalani perjalanan yang stabil atau perlahan. Untuk memperlambat penurunan fungsi pengenalan suara, pesakit ditunjukkan langkah-langkah berikut:

    1. Mod pendengaran "Pelindung";
    2. Rawatan penyakit lain yang boleh menyebabkan perkembangan pendengaran sensorineural;
    3. Rejimen rawatan sokongan yang serupa dengan rawatan kehilangan pendengaran sensorineural akut. Rata-rata, 2 kali setahun.

    Di samping itu, perhatian sewajarnya harus diberikan kepada penyesuaian pesakit dalam masyarakat dengan bantuan peralatan perubatan khusus..

    Kaedah pemulihan pesakit

    Pada masa ini, kaedah berkesan telah dikembangkan untuk menyesuaikan pesakit dengan kehilangan pendengaran sensorineural kronik. Malangnya, kebanyakannya melibatkan pembedahan, dan hanya satu kaedah dilakukan dengan dana persekutuan (percuma untuk pesakit).

    MetodologiSyarat pemasanganBagaimana ia berfungsi?
    Alat pendengaran dengan alat pengaliran udara (teknik pilihan)2-3 darjah kehilangan pendengaran sensorineuralIstilah "alat pendengaran" adalah umum di kalangan penduduk, yang merujuk kepada alat ini. Mengikut ukuran, mereka dibahagikan kepada:

    Mereka terpaku di auricle. Menyedari bunyi persekitaran, peranti memperkuatnya dan mengarahkannya di sepanjang saluran telinga.

    Peletakan implan telinga tengah
    • Kehilangan pendengaran tahap 3;
    • Ketidakupayaan untuk menggunakan peranti luaran.
    Prinsipnya serupa. Perbezaannya ialah alat ini dimasukkan ke dalam telinga tengah pesakit secara pembedahan..
    Peletakan implan koklea
    • Kehilangan pendengaran sensorineural dua hala darjah 4;
    • Ketidakberkesanan "alat pendengaran";
    • Keinginan pesakit;
    • Pesakit tidak mempunyai kontraindikasi untuk pembedahan.
    Ini adalah alat yang dimasukkan secara pembedahan ke telinga dalam. Implan menukar suara yang datang dari persekitaran luaran menjadi impuls elektrik, yang dihantar lebih jauh di sepanjang batang saraf ke otak.

    Kehilangan pendengaran sensorineural adalah penyakit yang signifikan secara sosial yang mengurangkan kualiti hidup pesakit. Itulah sebabnya, jika anda mengesyaki diagnosis ini, anda harus segera memasukkan pesakit ke hospital dan memulakan rawatan untuk meningkatkan peluang untuk memulihkan daya hidup saraf. Namun, jika tidak ada peluang seperti itu, kaedah pemulihan telah dikembangkan yang akan membolehkan seseorang merasa selesa dalam masyarakat..

    Soalan lazim dari pesakit

    Adakah kaedah rawatan alternatif yang berkesan untuk kehilangan pendengaran sensorineural??

    Tidak, bagaimanapun, ada kaedah fisioterapeutik yang telah membuktikan keberkesanannya: elektroforesis endoural ubat-ubatan tertentu (Galantamine, Dibazol, asid Nikotinik, dan sebagainya), urut kawasan parotid dan kolar, arus impuls.

    Adakah pendengaran saya akan pulih selepas rawatan??

    Ia bergantung pada bentuk kehilangan pendengaran sensorineural. Pada pesakit dengan bentuk mendadak / akut, pemulihan berlaku dalam 1 bulan dalam 93% kes. Dengan kehilangan pendengaran subakut dan kronik, prognosis lebih negatif.

    Adakah alternatif untuk alat bantu pendengaran?

    Ya, bagaimanapun, dengan kecekapan yang kurang. Pada tahun 2011, sekumpulan saintis melakukan kajian mengenai kaedah berikut: rangsangan suara getaran frekuensi rendah, elektroreflexoterapi dan pengaktifan pedagogi sistem pendengaran. Mereka bertujuan untuk memulihkan reseptor saraf pendengaran, tetapi tidak biasa di Rusia..

    Adakah kehilangan pendengaran sensorineural diwarisi pada kanak-kanak??

    Penyebaran kehilangan pendengaran pada sifilis, labirinitis progresif dan otosklerosis kongenital diketahui dengan pasti. Dalam patologi lain, peranan keturunan belum terbukti..

    Cara merawat gangguan koordinasi dan pening dengan neuritis?

    Mereka diperlakukan dengan cara yang serupa. Adalah mungkin untuk memasukkan zat nootropik (Cerebrolysin) dan antikolinesterase (Neuromidin) dalam kursus ini. Hanya pakar neurologi yang merawat dapat melengkapkan terapi dan memilih taktik terakhir.

    Akibat dari neuritis pendengaran dan bagaimana mencegahnya

    Campak boleh menyebabkan neuritis saraf pendengaran, yang dimanifestasikan oleh gangguan pendengaran.

    Neuritis akustik adalah "masalah" telinga dalam dan saraf pendengaran. Penyakit ini kerap berlaku, terutamanya dalam bentuk kronik. Gejala utama neuritis saraf pendengaran adalah penurunan ketajaman pendengaran dan kemunculan bunyi di telinga, yang boleh menjadi sepihak atau dua hala. Penyakit ini mempunyai banyak sebab. Sebilangan kaedah penyelidikan tambahan diperlukan untuk diagnosis. Rawatan neuritis akustik banyak ditentukan oleh sebab yang menyebabkannya. Dalam kebanyakan kes, ubat vaskular, ubat yang meningkatkan peredaran mikro, vitamin dan antioksidan ditunjukkan. Artikel ini mengandungi maklumat mengenai segala yang berkaitan dengan neuritis akustik..

    Sinonim untuk istilah "neuritis saraf pendengaran" adalah neuritis koklea. Kadang-kadang, walaupun pada orang biasa, neuritis saraf pendengaran disebut kehilangan pendengaran sensorineural. Dari sudut perubatan rasmi, pernyataan terakhir tidak sepenuhnya betul. Kehilangan pendengaran sensorineural adalah kehilangan pendengaran yang berkaitan dengan kerosakan pada struktur saraf, dari sel reseptor di telinga dalam hingga sel saraf di otak. Neuritis akustik hanya melibatkan kerosakan pada sel reseptor telinga dalam dan saraf itu sendiri.

    Harus dikatakan bahawa saraf pendengaran adalah bahagian yang tidak terpisahkan dari pasangan VIII saraf kranial (vestibular), iaitu, seratnya melewati bundle yang sama dengan vestibular. Oleh itu, kerosakan saraf saraf pendengaran berlaku serentak dengan kerosakan pada konduktor vestibular. Kemudian, selain gangguan pendengaran dan munculnya tinnitus, gejala lain mungkin berlaku (khususnya, pening, mual, muntah, gemetar bola mata, ketidakseimbangan dan berjalan). Tetapi mereka tidak ada kaitan langsung dengan neuritis saraf pendengaran..

    Punca patologi

    Terdapat beberapa kumpulan penyebab neuritis koklea, yang masing-masing dicirikan oleh gejala khas dan mekanisme aliran. Ini bukan untuk mengatakan bahawa sebab-sebab lebih biasa daripada yang lain. Semuanya adalah semata-mata individu.

    Penyakit berjangkit sebagai penyebabnya

    Salah satu akibat jangkitan yang paling berbahaya adalah neuritis saraf pendengaran. Selalunya, patologi ini berlaku dengan latar belakang penyakit organ ENT, tetapi ada agen berjangkit lain:

    • selesema adalah penyakit berbahaya, akibatnya dapat disembunyikan dalam penyakit yang paling tidak dijangka. Dengan neuritis, patogen memasuki saraf bersama dengan aliran darah;
    • ARVI, jangkitan pernafasan akut dan penyakit pernafasan lain yang disebabkan oleh adenovirus atau parainfluenza - neuritis saraf pendengaran paling sering terbentuk pada bayi dan pesara akibat jangkitan;
    • meningitis - keradangan meninges boleh turun lebih rendah, mempengaruhi saraf;
    • beguk - patologi diprovokasi oleh virus yang mempengaruhi kelenjar parotid, akibatnya, saraf mungkin terjejas;
    • rubella adalah penyakit virus yang mempunyai kesan toksik akut pada tubuh manusia dan sistem saraf.

    Untuk semua gangguan ini, rawatan neuritis akustik harus dilakukan sepenuhnya setelah penemuan pelanggaran tersebut.

    Punca toksik

    Neuritis koklea tidak jarang berlaku pada keracunan kronik atau akut:

    • kesan ubat - patologi sering berkembang ketika mengambil antibiotik, begitu juga setelah menggunakan ubat antikanker. Aspirin dan bahan lain yang berasal daripadanya boleh menyebabkan pelanggaran. Kanak-kanak menderita neuritis perubatan;
    • bahan dalam pengeluaran - pelanggaran mempengaruhi orang yang bekerja dengan merkuri dan logam lain dalam industri penapisan minyak. Wap petrol, fosforus dan arsenik memberi kesan buruk kepada kesihatan;
    • alkohol dan nikotin - tindakan kronik bahan-bahan ini dapat meracuni tubuh, menyebabkan pelbagai penyakit, termasuk neuritis saraf pendengaran.

    Penyakit ini boleh muncul sebagai tindak balas kepada faktor tekanan lain, seperti trauma.

    Kecederaan kepala sebagai penyebabnya

    Kecederaan otak traumatik membawa kepada gangguan yang boleh mempengaruhi sistem saraf. Peredaran darah berubah, edema muncul, dan pendarahan kecil mungkin berlaku. Semua ini membawa kepada mencubit tisu lembut, saluran darah. Dengan latar belakang iskemia, keradangan dan neuritis berkembang. Gangguan seperti patah tulang tengkorak sangat berbahaya..

    Zaman berubah

    Neuritis koklea lebih kerap berlaku pada orang tua berbanding dengan pesakit yang lebih muda. Dan ini disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

    • orang tua mempunyai peningkatan risiko hipertensi, peredaran darah yang lemah, yang menyebabkan masalah dengan sistem saraf;
    • gangguan peredaran darah di otak kerana trombosis atau aterosklerosis;
    • kehilangan pendengaran yang berkaitan dengan usia dan perubahan dalam alat - pada usia 60-70 tahun, pendengaran merosot, dan ini adalah proses yang normal;
    • strok - neuritis berkembang akibat strok.

    Bahaya pekerjaan yang menyebabkan neuritis akut saraf pendengaran juga sering berlaku..

    Anatomi

    Saraf pendengaran bermula di telinga tengah. Di kawasan ini, ia merangkumi sel rambut. Sel jenis ini bertanggungjawab untuk persepsi bunyi dan pengaliran bunyi. Saraf pendengaran memberikan transmisi impuls dari sel rambut ke otak.

    Dari telinga tengah, getaran yang melewati saraf pendengaran, melalui pembukaan tulang temporal, memasuki batang otak, di mana proses persepsi suara primer (tidak sedarkan diri) berlaku. Selanjutnya, getaran masuk ke bahagian kortikal otak, di mana proses pengecaman dan pemprosesannya dilakukan - inilah bagaimana kesedaran tentang bunyi yang masuk terjadi.

    Dengan keradangan saraf pendengaran, kerosakan pada salah satu daripada tiga komponennya diperhatikan:

    • sel rambut;
    • saraf pendengaran sebenar;
    • pusat pendengaran subkortikal otak.

    Sebab-sebab pekerjaan untuk pelanggaran tersebut

    Penyebab pekerjaan patologi yang paling biasa dikaitkan dengan keadaan berikut:

    • seseorang sentiasa dalam keadaan kebisingan yang berlebihan: bengkel, bekerja dengan peralatan yang bising. Masalah pendengaran berkembang secara beransur-ansur;
    • kecederaan akustik - berpunca daripada kesan kuat dari bunyi yang tajam, kerana getaran di telinga, perubahan tekanan (seperti wisel atau tembakan di dekat telinga);
    • getaran berterusan - penyakit getaran berbahaya bagi seseorang, dan selain kehilangan pendengaran, ia boleh menyebabkan gangguan lain: kelemahan dan keletihan yang berlebihan, pening, masalah peredaran darah.

    Terdapat sebab-sebab lain, misalnya, gejala neuritis pendengaran boleh terjadi dengan alergi atau akibat kecederaan yang disebabkan oleh penurunan tekanan.

    Cara mencegah penyakit?

    Pencegahan patologi ini didasarkan pada pengecualian semua faktor yang dapat memprovokasi perkembangannya. Pertama sekali, doktor mengesyorkan rawatan tepat pada masanya untuk semua penyakit yang berjangkit. Sama pentingnya untuk mengelakkan kontak dengan bahan toksik, menggunakan peralatan pelindung ketika bekerja dengannya, dan minum ubat hanya seperti yang diarahkan oleh doktor. Orang tua disyorkan untuk menjalani pemeriksaan pencegahan setiap tahun, mengambil ujian yang diperlukan dan mengawal tekanan darah.

    Gejala patologi

    Gejala neuritis saraf pendengaran muncul dengan cara yang berbeza, tetapi secara umum, gambarnya sama pada kebanyakan pesakit:

    • pendengaran mula menurun kerana kecederaan saraf kekal, tetapi tahap pengurangannya mungkin berbeza. Untuk mengelakkan akibat yang serius, seperti tuli sepenuhnya, adalah perlu untuk merawat patologi sebaik sahaja ia muncul;
    • kebisingan dan deringan di telinga - pada pesakit dengan neuritis, gejala-gejala ini muncul secara berterusan, di beberapa orang, walaupun dalam mimpi, mereka berterusan, yang menghalangi mereka untuk tidur secara normal;
    • loya, masalah keseimbangan dan pening - dengan tanda-tanda neuritis akustik ini, akar tambahan hampir selalu terjejas;
    • Kesakitan akut adalah tanda kecederaan atau trauma akustik;
    • demam dan kelemahan umum yang berkaitan dengan batuk dan hidung berair - dalam kes ini, neuritis saraf pendengaran yang disebabkan oleh jangkitan ENT atau selesema boleh disyaki;
    • pucat, sakit kepala dan kelemahan adalah gejala ciri keracunan toksik. Dalam keadaan mabuk yang teruk, tanda-tanda klasik ditambahkan: loya, ketidakupayaan untuk bangun dari tidur, suhu tinggi;
    • peningkatan tekanan, "lalat" di depan mata - masalahnya berkaitan dengan saluran otak.

    Terdapat juga klasifikasi neuritis mengikut keparahan manifestasi dan akibatnya..

    Intipati penyakit

    Kawasan di mana saraf pendengaran berada adalah telinga dalam. Ia mempunyai dua fungsi penting:

    1. Penghantaran isyarat dari radas vestibular ke kawasan otak.
    2. Penukaran getaran bunyi menjadi getaran elektrik, penghantarannya ke otak.

    Dengan neuritis, proses keradangan mempengaruhi saraf itu sendiri dan sel-sel rambut kecil yang terletak di permukaan dalam telinga. Selanjutnya, proses patologi berlalu ke pusat saraf batang otak, di mana bunyi dikenali.

    Harap maklum bahawa sel rambut dapat mati dengan cepat, maka sel itu tidak akan pulih. Oleh kerana itu, ketajaman pendengaran sangat menderita, gangguan pendengaran muncul.

    Neuritis menyerang satu telinga atau kedua-duanya. Semuanya bergantung pada sebab dan ciri-cirinya. Dengan tumor jinak, hanya satu sisi yang terjejas.

    Tahap pekak selepas neuritis

    Selalunya, neuritis saraf pendengaran berlaku dalam bentuk satu sisi, tetapi boleh juga bersifat dua hala. Dalam kes ini, tuli juga merangkumi dua organ pendengaran..

    Doktor membezakan beberapa darjah menggunakan audiometri:

    • Tahap I - pendengaran berada pada tahap yang baik - pesakit mendengar perbualan pada jarak hingga 4-6 m, sementara dia sudah mendengar bisikan dari 1-3 m;
    • Tahap II - bisikan didengar pada jarak hingga 1 m, dan perbualan - dari 1 hingga 4 m;
    • Tahap III - pesakit mengalami kesukaran, secara praktikalnya tidak membezakan bisikan, dan mendengar perbualan hanya pada jarak hingga 1 m;
    • Tahap IV - seseorang membezakan bunyi, tetapi tidak selalu betul dan betul;
    • Tahap V - kehilangan pendengaran yang lengkap.

    Agar seseorang selepas rawatan neuritis pendengaran dapat mengembangkan pekak 4 atau 5 darjah, anda perlu minum ubat dengan sedikit atau tanpa sistem, atau terus mengabaikan doktor.

    Kerosakan pada saraf pendengaran

    Aktiviti semua organ dikendalikan oleh sistem saraf pusat. Saraf pendengaran dikaitkan dengan struktur di otak. Fungsi utamanya adalah untuk memindahkan maklumat dari penganalisis ke jabatan lain. Ini adalah pasangan saraf kranial VIII. Lebih daripada 70% kehilangan pendengaran orang dewasa disebabkan oleh kehilangan pendengaran sensorineural.

    Penyakit ini dicirikan oleh lesi unilateral. Neuritis koklea hampir selalu dimanifestasikan oleh tinnitus. Kumpulan risiko termasuk orang tua dan orang muda yang bekerja dalam keadaan kerja yang berbahaya. Kehilangan pendengaran adalah penyakit pekerjaan. Selalunya berkembang pada orang yang bekerja di persekitaran yang bising..

    Neuritis akut saraf pendengaran adalah gangguan keradangan yang tidak berjangkit yang berkaitan dengan gangguan pendengaran dan kebisingan. Kelaziman patologi ini mencapai 5%. Lelaki lebih kerap sakit berbanding wanita. Menurut statistik, neuritis paling kerap didiagnosis pada orang berusia lebih dari 55 tahun. Dalam ICD-10, patologi ini disebut sebagai kehilangan pendengaran sensorineural..

    Apa itu neuritis

    Terdapat beberapa jenis neuritis koklea saraf pendengaran. Ia boleh menjadi kongenital dan diperoleh, unilateral dan bilateral, prelingual dan postlingual, pusat dan periferal, akut, subakut dan kronik. Bergantung pada sifat perubahan patologi, neuritis stabil, terbalik dan tidak dapat dipulihkan dibezakan..

    Terdapat klasifikasi berdasarkan penyebab utama keradangan. Menurutnya, jenis neuritis berikut dibezakan:

    • Profesional
    • Ubat
    • Beracun
    • Berjangkit
    • Iskemia
    • Ray
    • Traumatik
    • Alahan

    Selalunya, perkembangan penyakit ini diperhatikan pada usia tua. Bentuk kongenital sangat jarang didiagnosis. Ia mungkin disebabkan oleh kelainan janin. Bentuk prelingual berkembang pada anak kecil sebelum mereka dapat bercakap. Neuritis yang diperoleh adalah akut, subakut, dan kronik. Ia berdasarkan preskripsi penyakit ini..


    Keradangan saraf telinga disebut akut jika gejala pertama muncul tidak lebih dari sebulan yang lalu. Neuritis subakut dicirikan oleh tempoh permulaan gejala pertama dari 1 hingga 3 bulan. Sekiranya tempoh ini melebihi 12 minggu, maka keradangan disebut kronik. Isipadu suara diukur dalam desibel (dB). Dengan neuritis, kehilangan pendengaran berkembang. Ini adalah keadaan di mana ambang pendengaran meningkat.

    Bergantung pada ini, 4 darjah kehilangan pendengaran dibezakan dengan latar belakang keradangan saraf koklea vestibular. Neuritis ringan dicirikan oleh nilai ambang suara yang dirasakan dari 26 hingga 40 dB. Sekiranya penunjuk ini meningkat kepada 41-55 dB, maka ini menunjukkan kehilangan pendengaran sederhana. Bentuk yang teruk dicirikan oleh peningkatan ambang ke 56-70 dB. Peningkatan indikator ini kepada 71-90 dB menunjukkan tahap kehilangan pendengaran yang melampau. Pesakit seperti itu secara praktikal tidak dapat merasakan bunyi di sekitarnya. Dengan perkembangan neuritis dan kehilangan pendengaran, pekak lengkap berkembang.

    Faktor etiologi utama

    Keradangan saraf pendengaran adalah penyakit polyetiologis. Faktor-faktor berikut memainkan peranan penting dalam perkembangan neuritis yang diperoleh:

    • Penyakit virus (campak, rubela, influenza, SARS, herpes)
    • Jangkitan bakteria (sifilis, demam merah)
    • Rawatan tidak rasional dengan ubat ototoksik (aminoglikosida, sulfonamida, diuretik, salisilat)
    • Keracunan dengan bahan kimia (arsenik, merkuri, kadmium, fosforus)
    • Faktor pekerjaan yang berbahaya
    • Patologi vaskular
    • Otitis media dalaman
    • Kecederaan mekanikal
    • Operasi
    • Barotrauma; perubahan mendadak dalam tekanan atmosfera
    • Reaksi alahan
    • Ketumbuhan otak
    • Penyakit Paget
    • Pendedahan kepada sinaran pengion
    • Anemia sel sabit

    Pada orang tua, proses penuaan badan sangat penting dalam perkembangan patologi ini. Penyebab umum kerosakan pada pasangan saraf kranial VIII adalah kesan faktor fizikal. Ini termasuk bunyi dan getaran. Kumpulan risiko termasuk orang yang bekerja dalam keadaan berbahaya untuk jangka masa panjang. Dalam kes ini, penyakit ini berkembang secara beransur-ansur..

    Selalunya orang seperti itu menjadi kurang upaya. Selalunya, neuritis dan kehilangan pendengaran berkembang ketika bekerja di kedai panas, di industri kejuruteraan dan metalurgi. Dering loceng menghadapi masalah yang serupa. Mereka hampir pekak kerana pendedahan berterusan terhadap bunyi kuat..

    Keadaan telinga sangat bergantung pada peredaran darah. Penyebab kerosakan saraf termasuk gangguan vaskular. Ini termasuk aterosklerosis, trombosis, hipertensi arteri, kemalangan serebrovaskular akut dan kronik. Selalunya saraf pendengaran menjadi radang selepas strok. Kadang kala bentuk penyakit kongenital dikesan.

    Ia disebabkan oleh faktor genetik dan trauma semasa melahirkan anak. Neuritis koklea berkembang dengan sindrom Stickler, Usher, Pendred, Alport, dan Vaandenburg. Dengan adanya patologi ini, gangguan pendengaran digabungkan dengan gangguan lain. Kemungkinan penyebab penyakit ini termasuk persalinan yang berpanjangan, hipoksia janin, pengurusan kehamilan yang tidak betul, trauma pada bayi semasa melalui saluran kelahiran.

    Manifestasi klinikal neuritis

    Dalam penyakit ini, fungsi hanya satu saraf paling kerap terganggu. Gejala utama adalah gangguan bunyi dan pendengaran. Gejala tambahan penyakit ini termasuk pening, mual, ketidakseimbangan, sakit kepala, kelemahan, dan pucat kulit. Tekanan darah sering meningkat. Kemungkinan gangguan visual dalam bentuk lalat yang berkelip.

    Sekiranya keradangan saraf di kawasan telinga berlaku disebabkan oleh penyakit berjangkit (influenza atau ARVI), maka kenaikan suhu badan, kemunculan batuk dan malaise umum adalah mungkin. Neuritis kerja saraf pendengaran berkembang dalam jangka masa yang panjang. Pendengaran boleh menurun selepas 20 atau bahkan 30 tahun dari awal kerja dalam pekerjaan yang berbahaya.

    Tidak mungkin menyembuhkan pesakit seperti itu. Dengan keradangan sepihak, suara lebih baik dirasakan oleh telinga yang sihat. Sekiranya kedua-dua saraf itu meradang, orang itu dapat melihat maklumat dengan lebih baik dari sisi yang kurang terjejas. Bentuk neuritis akut berkembang secara tiba-tiba dalam masa 4-5 jam atau beberapa hari. Lebih berbahaya adalah bentuk penyakit yang progresif, kerana ia sering menyebabkan pekak.


    Dalam bentuk neuritis kronik, kesejahteraan umum pesakit tidak terganggu. Tidak ada tanda-tanda mabuk. Gejala neuritis yang berterusan adalah berdering (bunyi) di telinga. Ia timbul secara bebas dari faktor luaran. Kebisingan dapat muncul walaupun seseorang dalam keadaan diam. Tahap gangguan organ pendengaran dinilai menggunakan audiometri.

    Penyakit gred 1 berbeza kerana seseorang mendengar bisikan pada jarak tidak lebih dari 3 m, dan bahasa lisan ditentukan pada jarak 3-6 m. Rawatan pada tahap perkembangan penyakit ini paling berkesan. Kehilangan pendengaran tahap keparahan 2 dicirikan oleh persepsi maklumat ketika bercakap dengan bisikan pada jarak 1 m. Ucapan suara dapat didengar jika sumber suara terletak sejauh 1-4 m.

    Neuritis dengan gangguan pendengaran kelas 3 adalah teruk. Bersamanya, seseorang tidak mendengar bisikan sama sekali. Dia membezakan pertuturan sehari-hari pada jarak 1 m. Kehilangan pendengaran darjah 4 adalah yang paling berbahaya. Ia diberikan kepada orang-orang yang sekurang-kurangnya dapat mendengar sesuatu. Tanpa rawatan yang betul, orang itu menjadi pekak sepenuhnya..

    Diagnosis penyakit saraf

    Untuk menjalani terapi, perlu dilakukan diagnosis lengkap neuritis koklea pada pesakit. Diagnosis yang tepat hanya dapat diberikan oleh doktor setelah beberapa ujian, ujian makmal dan pemeriksaan instrumental.

    Penting! Salah satu ujian yang paling tepat adalah persepsi pendengaran dan bisikan pesakit.

    Untuk menjelaskan petunjuk yang diperoleh, kaedah audiometri digunakan. Oleh kerana penyelidikan instrumental, adalah mungkin untuk membuat gambaran lengkap mengenai tahap kehilangan pendengaran. Ujian darah dan pembalut telinga juga diresepkan untuk memberikan diagnosis pembezaan..

    Cara rakyat

    Sebagai tambahan kepada pilihan rawatan yang disenaraikan di atas, neuritis pendengaran dapat dirawat dengan ubat-ubatan rakyat. Secara semula jadi, sebelum menerapkan cadangan ini, adalah mustahak untuk berjumpa doktor untuk mengelakkan komplikasi.

    Satu daun besar dan dua ramuan ini hancur halus dan dicurahkan dengan air mendidih. Kemudian direbus selama 4–5 minit dan bersikeras dalam termos hingga 2 jam. Anda perlu menggunakannya empat kali sehari selama 1 sudu kecil. Anda perlu memberikan tincture ini kepada pesakit sekurang-kurangnya 3 minggu..

    Sebotol 100 ml diisi betul-betul separuh dengan beri juniper. Separuh masa kedua diisi dengan air rebus. Bahan yang dihasilkan ditahan di tempat yang gelap selama tiga minggu..

    Anda tidak perlu minum tincture, ia meneteskan ular setiap hari, 3-4 tetes. Kesan positif muncul pada minggu ke-2 kemasukan.

    Perlu memerah jus dari satu kepala bawang dan mencampurkannya dengan vodka dalam nisbah satu hingga empat (1 bahagian jus bawang hingga 4 bahagian vodka). Penyelesaian ini menetes ke telinga, tidak lebih dari 2 tetes sehari. Sebaiknya berjumpa doktor sebelum digunakan..

    Tiga tetes minyak kamper dicampur dengan cengkih bawang putih yang dihancurkan dan bahan yang dihasilkan dibungkus dengan kain tipis. Beg ini diletakkan di telinga yang sakit dan tidak dikeluarkan sehingga sensasi terbakar muncul. Penting untuk tidak keterlaluan. Anda boleh menggunakan beg ini sehingga gejala yang menyakitkan hilang sepenuhnya..

    Di rumah, anda juga boleh menggunakan tincture mummy. Kompres dibuat dari 10% tingtur, yang dimasukkan ke telinga yang sakit, dan di samping itu, anda boleh mengambil 20 gram mumia sebelum makan pada waktu pagi. Kursus rawatan tidak lebih dari 10 hari, setelah berehat selama 10 hari dan ulangi. Jadi anda boleh bergantian 3-4 kali.

    Kacang soya direndam hingga tujuh jam dalam air rebus, setelah itu kacang dibersihkan dan dihancurkan. Tuangkan air mendidih di atas sepertiga gelas dan didihkan. Setelah meneran, anda boleh menggunakan rebusan dengan madu sebelum tidur sehingga gejalanya berhenti..

    Terdapat resipi apabila larutan berdasarkan kloramfenikol dimasukkan ke dalam telinga, tetapi kami tidak akan menerangkannya, jika doktor anda menganggapnya perlu, dia akan memberitahu anda resipi ini.

    Dan mungkin jenis terapi yang paling eksotik adalah terapi lintah..

    Neuritis akustik boleh dirawat dengan hirudoterapi.

    Prosedurnya adalah seperti berikut: pesakit diberikan 4-5 lintah ke daerah di belakang telinga. Perlu dilakukan hingga 7-9 sesi sehingga pemulihan sepenuhnya.

    Oleh itu, di mana sahaja anda jatuh sakit, di rumah atau di tempat kerja, ingatlah untuk berjumpa doktor dan jangan mengubat sendiri. Penyakit ini berbahaya, kerana pendengaran boleh berlaku di sebalik keradangan dangkal..

    • Rawatan bawang putih. Sebelum tidur, anda perlu mencincang bawang putih dan mencampurkannya dengan tiga tetes minyak. Campuran yang dihasilkan harus dilipat dengan teliti ke kain tipis, dibalut dan dimasukkan ke telinga. Setelah sensasi terbakar muncul, bawang putih dapat diperoleh.
    • Bantuan dari misai emas. Anda memerlukan satu atau beberapa helai kecil tanaman ini. Mereka harus dicincang halus dan dihantar untuk dimasak hanya beberapa minit. Biarkan dalam termos. Kaldu yang dihasilkan disyorkan untuk dimakan tiga kali sehari, satu sudu teh.

    Anda harus mendapatkan bantuan ubat alternatif hanya setelah berunding dengan doktor anda. Jika tidak, penyakit ini akan berlanjutan, yang penuh dengan kehilangan pendengaran sepenuhnya..

    Tidak mungkin menyingkirkan neuritis akustik sepenuhnya dengan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat, tetapi anda dapat mengurangkan keadaan dan memperbaiki kesan terapi utama. Ia dibenarkan menggunakan kaedah tersebut hanya setelah berunding dengan doktor..

    Anda boleh menggunakan kaedah alternatif seperti tambahan untuk rawatan telinga:

    • Anda boleh menyembuhkan saraf pendengaran dengan kompres. Ini berdasarkan bawang putih yang disapu menjadi gruel dan 2-3 tetes minyak kamper. Campuran yang telah siap hendaklah diletakkan di atas kain cheesecloth dan kemudian disapukan ke telinga. Lebih baik melakukan ini pada waktu malam, dan jika ada sensasi terbakar, maka anda perlu segera mengeluarkan kompres dan membilas aurikel;
    • Merebus yang terbuat dari misai emas dapat membantu melegakan keradangan. Untuk memasak, anda perlu mengambil 3 daun tanaman ini dan mengisinya dengan 1 liter. air, dan kemudian rebus selama 5 minit. Selanjutnya, ubat itu mesti dibancuh selama sehari, dan kemudian anda boleh minum ubat ini 3 kali sehari selama 1 sudu kecil..

    Rawatan neuritis akustik dengan kaedah alternatif adalah tambahan kepada terapi tradisional. Ini digunakan sebagai alat bantu, sebagai peraturan, untuk menghilangkan proses keradangan terpendam dan meningkatkan imuniti..

    1. Ramuan Thyme (4 sudu besar), tuangkan air mendidih ke atas dan balut dengan kain tipis. Sapukan panas ke telinga selama 10 minit. Tempoh - 10 hari.
    2. Shilajit (0.2 g tablet) harus diambil semasa perut kosong selama 10 hari. Selari dengan ini, kompres dibuat dari larutan mumia 10%. 3 kursus diadakan dengan rehat 10 hari.
    3. Bunga calendula, buah hawthorn (1 bahagian setiap satu), zamanikha, akar Rhodiola rosea, tali dan safflower leuzeus (masing-masing 2 bahagian), rosehip coklat (3 bahagian) dicampur. Satu sudu campuran dicurahkan dengan air mendidih. Infusi diambil tiga kali sehari, 70 ml..

    Terapi ubat

    Kaedah yang sangat diperlukan untuk merawat neuritis akustik adalah terapi ubat. Mula-mula anda perlu mendapatkan diagnosis. Selanjutnya, rawatan ditetapkan, yang berlangsung selama beberapa minggu:

    • Bermakna untuk menghilangkan bahan berbahaya dari badan. Ditetapkan untuk mabuk: "Hypothiazide", "Veroshpilacton", "Vero-Indapamide".
    • Persiapan untuk normalisasi peredaran darah. Agar otak dapat menerima nutrien yang diperlukan, ubat-ubatan diresepkan: "Cerebrolysin", "Cavinton", "Piracetam".
    • Pastikan anda menggunakan dana untuk memulihkan jumlah darah. Meresepkan ubat dengan cephalosporin atau aminopenicillin.
    • Mereka mengembalikan metabolisme. Untuk mencapai tujuan ini, Cocarboxylase sangat sesuai..

    Juga digunakan dalam rawatan neuritis ubat saraf pendengaran yang melegakan pembengkakan. Kadang-kadang agen antibakteria dan antiseptik pelbagai tindakan ditetapkan. Untuk pening dan loya, beri ubat "Flunarizin" atau ubat dengan kesan yang serupa.

    Nasihat! Untuk mencapai hasil positif dalam rawatan, anda mesti mengikuti semua preskripsi doktor. Anda tidak boleh bermain sukan, minum alkohol, hipotermia, dan makan makanan yang terlalu pedas atau berlemak.

    Sangat mustahak untuk mencari sumber keradangan di dalam badan dan menyingkirkannya. Sekiranya rawatan neuritis pendengaran harus melibatkan memerangi virus, antibiotik dan NSAID yang berbeza digunakan untuk melegakan keradangan. Untuk menguatkan imuniti, pastikan anda mengambil vitamin.

    Prosedur fisioterapi

    Rawatan neuritis saraf pendengaran tidak akan lengkap sekiranya kaedah fisioterapi yang berkesan tidak digunakan:

    • elektroforesis dengan vitamin B;
    • terapi magnet;
    • akupunktur dan refleksologi;
    • ruang tekanan;
    • tindakan arus impuls;
    • mandi rhodon dan garam;
    • rawatan lumpur.

    Asid nikotinik dengan elektroforesis membantu dalam rawatan neuritis pendengaran akut. Untuk pemulihan pesakit di mana neuritis akustik menyebabkan gangguan pendengaran, alat bantu pendengaran digunakan.

    Kaedah rawatan

    Untuk mengembangkan rancangan terapi, doktor mesti mengetahui sebab apa yang menyebabkan timbulnya penyakit ini. Keberkesanan ubat secara langsung bergantung kepada ini. Bagi ENT yang berpengalaman, ini tidak akan sukar..

    Ini harus diikuti dengan rawatan yang komprehensif. Tujuannya adalah untuk menghilangkan penyebab penyakit dan simptomnya, untuk mengembalikan fungsi alat pendengaran yang hilang. Penting untuk memberi nutrisi yang mencukupi untuk saraf dan mengeluarkan zat dari badan yang menjadi faktor perkembangan penyakit ini. Pencahar akan membantu membersihkan badan, ubat anti-radang akan membantu menghilangkan fokus jangkitan. Juga ditunjukkan adalah agen yang boleh menyekat saluran darah, biostimulan.

    Dalam bentuk akut, rawatan dijalankan di hospital. Ia tidak digalakkan untuk merawat bentuk akut di rumah, kerana doktor mesti sentiasa mengawasi dinamika proses, keadaan tisu, saluran pendengaran dan kawasan belakang telinga.

    Harap maklum bahawa neuritis akut boleh membawa maut kerana kerosakan pada tisu otak.

    Dalam bentuk akut, anda perlu menghadkan pengambilan cecair, mengikuti diet khas. Secara tradisional, kumpulan ubat berikut digunakan dalam rawatan:

    1. Diuretik.
    2. Metabolisme menstabilkan ubat.
    3. Ubat-ubatan yang menormalkan peredaran darah di tisu otak.
    4. Produk detoksifikasi.

    Kesan terapi dari mereka tidak datang dengan segera, kerana rawatan ubat boleh cukup lama. Penting untuk memulakannya sehingga berlaku perubahan yang tidak dapat dipulihkan. Untuk pencegahan penyakit dan peningkatan keadaan pendengaran, Akustin boleh diresepkan bersama dengan cara yang disenaraikan.

    Untuk menyembuhkan bentuk kronik penyakit ini, penting untuk mengenal pasti faktor etiologi. Dengan neuritis berjangkit, ubat antivirus dan anti-radang, antibiotik ditunjukkan. Untuk mempercepat metabolisme dalam sel, antioksidan, vitamin diresepkan.

    Dalam bentuk toksik - penawar khas yang cepat membuang toksin dari badan. Mabuk dirawat untuk masa yang lama, kerana mustahil untuk segera membuang semua racun. Bersama dengan rawatan ubat, melegakan gejala keracunan, disarankan untuk mandi mineral dan lumpur, menjalani fisioterapi.

    Untuk tumor jinak di sebelah kanan atau kiri, penyinaran atau pembedahan mungkin diperlukan. Sekiranya jelas jinak, sudah berhenti tumbuh, doktor hanya dapat memerhatikan pesakit seperti itu.

    Penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya hanya pada peringkat pertama perkembangannya. Dalam kes lanjutan, mustahil untuk memulihkan pendengaran sepenuhnya, anda hanya boleh berusaha menghentikan penurunannya. Sekiranya pendengaran terganggu teruk, pesakit disarankan untuk memasang alat bantu pendengaran. Sekiranya neuritis tidak dirawat, ia menyebabkan pekak, dan dengan perkembangan yang sangat tidak baik, ia boleh membawa maut.

    Doktor juga melakukan rawatan simptomatik, melakukan pemulihan, pemulihan.

    Sila ambil perhatian bahawa ubat ini dikontraindikasikan untuk menangani penyakit ini dengan bantuan kaedah dan kaedah rakyat. Orang ramai menawarkan ubat biasa seperti propolis. Malah disyorkan untuk meletakkannya di saluran telinga. Dengan diagnosis ini, tidak cukup hanya minum infus herba atau titisan telinga yang menitis. Ramuan yang paling ajaib tidak akan membantu jika neuritis telah didiagnosis. Ini memerlukan diagnostik mendalam, berdasarkan asas mana rejimen rawatan dibina.

    Penting bukan hanya untuk mengambil satu set ubat, tetapi juga untuk menetapkan pemakanan. Diet mesti mengandungi produk tenusu dan daging, kuning telur, keju, kekacang. Di antara prosedur fisioterapi, akupunktur menarik, dan elektroforesis telah lama membuktikan keberkesanannya..

    Ubat-ubatan rakyat bukan sahaja tidak akan membantu, malah boleh membahayakan jika didekati secara tidak bertanggungjawab. Mereka boleh menghentikan proses patologi buat sementara waktu, tetapi jarang sekali menghapuskan penyebabnya sepenuhnya. Orang itu mungkin merasa lega, tetapi alat bantu pendengarannya akan terus merosot. Malah seorang pakar memulakan rawatan neuritis hanya setelah pesakit diperiksa oleh pakar neurologi. Salah satu komplikasi patologi ini adalah neurosis, neurasthenia, neuropati, yang berkembang kerana ketidakselesaan dan kesakitan yang berterusan. X-ray tengkorak sering diresepkan untuk menyingkirkan perkembangan tumor..

    Regimen rawatan standard merangkumi:

    • diuretik;
    • antikonvulsan;
    • analgesik;
    • vitamin;
    • ubat nootropik.

    Sekiranya ubat-ubatan tersebut dipilih dengan betul sesuai dengan penyebab penyakit, mereka dapat memperbaiki keadaan umum dengan cepat, tetapi penting untuk tidak meninggalkan rawatan di tengah jalan. Sensasi kesakitan berlaku lebih awal, tetapi perubahan patologi masih boleh berterusan. Hanya doktor yang harus membatalkan ubat yang ditetapkan. Dia harus selalu memantau dinamika rawatan, kerana penyakit yang tidak dapat dirawat dengan cepat dapat kembali dan berubah menjadi bentuk kronik..

    Orang tua harus mengambil ubat yang ditetapkan sepanjang hayat mereka.

    Rawatan perubatan sering ditambah dengan fisioterapi, elektroforesis dan akupunktur berkesan. Semasa rawatan, rehat lengkap, pemakanan yang baik disyorkan, anda perlu minum banyak air, mengambil vitamin C (ia mencegah kerosakan sel).

    Ramalan dan pencegahan

    Sekiranya rawatan neuritis akustik dimulakan tepat pada waktunya, pesakit mungkin tidak bimbang tentang kehilangan pendengaran. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini hilang tanpa kesan sampingan yang teruk. Dalam beberapa kes, proses patologi tidak dapat dihentikan..

    Ramalan yang mengecewakan sekiranya neuritis saraf pendengaran telah menyebabkan proses nekrotik. Dalam kes ini, risiko kehilangan pendengaran meningkat beberapa kali. Selalunya, pembedahan diperlukan sebagai terapi untuk neuritis koklea - batang dan saluran yang rosak adalah prostetik.

    Baca juga mengenai neuritis ulnar.

    Setelah neuritis dihilangkan, pesakit mesti mematuhi beberapa cadangan untuk mencegah kambuh:

    • anda tidak boleh terlalu sejuk, pada musim sejuk dan musim luruh - selalu memakai topi;
    • anda harus menukar tempat kerja sekiranya neuritis saraf pendengaran disebabkan oleh tindakan pekerjaan (kecederaan atau mabuk);
    • anda perlu mematuhi gaya hidup sihat dan mengambil vitamin secara berkala;
    • Audiometri diperlukan 2 kali setahun.

    Pada peringkat awal, neuritis saraf pendengaran mudah disembuhkan, tetapi pesakit mesti prihatin terhadap kesihatan dan mencegah kambuh. Penyakit yang diabaikan mengancam kehilangan pendengaran sepenuhnya.

    Mengikut tempoh kursus, borang berikut dibezakan:

    Gejala utama adalah kehilangan pendengaran. Pesakit percaya bahawa pelakunya adalah pembentukan sulfur plug.

    Neuritis koklea kronik adalah pendam. Pesakit mungkin juga tidak menyedari penyakitnya, kerana dia tidak merasakan sebarang gejala. Hanya dengan munculnya pemburukan berkala dia dapat mengesyaki perkembangan penyakit ini.

    Pendidikan jasmani sebagai rawatan

    Latihan untuk neuritis koklea bertujuan untuk merangsang saraf di telinga. Mereka sama sekali tidak menghilangkan patologi, tetapi membantu menghentikan proses kehilangan pendengaran. Ubat yang digabungkan dengan ubat-ubatan rakyat dan senaman akan menyelamatkan anda dari kehilangan kemampuan pendengaran yang tidak dapat dielakkan sekiranya tiada rawatan. Lakukan latihan berikut:

    • Tekan telapak tangan anda dengan kuat ke telinga anda. Tetapi jangan keterlaluan dengan intensiti.
    • Ketuk perlahan bahagian belakang kepala anda dengan jari telunjuk anda. Suara yang anda dengar mestilah terdengar seperti gendang.
    • Tekan telapak tangan anda dengan kuat ke telinga anda dan angkat dengan cepat. Lakukan senaman ini 12 kali..
    • Masukkan jari telunjuk ke telinga anda, tetapi jangan terlalu dalam. Putar mereka dengan perlahan dan angkat dengan cepat.

    Latihan ini mesti dilakukan mengikut urutan yang ketat dan tidak ada jeda di antara mereka. Lakukan manipulasi mengikut arahan, dengan betul mengikuti teknik ini. Di samping itu, keteraturan dalam rawatan adalah penting. Ulangi latihan ini setiap hari. Sekiranya anda berpeluang, luangkan masa untuk mereka pada waktu pagi dan sebelum tidur..

    Tetapi mencegah penyakit adalah pilihan yang jauh lebih baik. Langkah pencegahan akan membantu anda bukan sahaja mengelakkan masalah pendengaran, tetapi juga mencegah perkembangan patologi serius yang lain.

    Bolehkah tinnitus hilang dengan sendirinya?

    Orang yang mengalami ketidakselesaan yang berkaitan dengan tinnitus paling sering menunggu dengan sabar untuk pergi tanpa campur tangan perubatan. Mereka benar-benar boleh hilang tanpa jejak, tetapi hanya jika sifat fenomena ini tidak dikaitkan dengan neuritis koklea. Doktor mengesyorkan agar tidak mempertaruhkan kesihatan anda, tetapi diperiksa oleh pakar otolaringologi untuk memastikan bahawa tidak ada yang mengancam badan anda.

    Perhatian khusus harus diberikan kepada kebisingan frekuensi tinggi, kerana dialah yang membicarakan perkembangan neuritis. Sekiranya dengungan di telinga adalah frekuensi sederhana atau frekuensi rendah, maka kemungkinan besar ini adalah otitis media atau palam yang biasa. Tetapi jika anda mendengar sesuatu yang menyerupai squeak, maka jangan ragu untuk berjumpa doktor..

    Ramalan

    Hasil neuritis koklea dipengaruhi oleh gejala, tempohnya. Rawatan moden berkesan apabila bermula pada awal neuritis koklea. Terapi, yang dimulakan pada peringkat akhir, tidak menjamin pemulihan fungsi pendengaran. Statistik menunjukkan bahawa mereka yang meminta pertolongan pada tahap akut pesakit mempunyai peluang untuk memulihkan pendengaran, itu adalah 50%, pada sepertiga pesakit yang lain, pendengaran pulih, tetapi sebahagiannya.

    Dalam bentuk kronik neuritis koklea, terapi konservatif tidak berkesan, pada tahap ini mustahil untuk kembali pendengaran.

    Pakar mengarahkan usaha mereka untuk menormalkan keadaan pesakit. Seorang pesakit dengan bentuk kronik neuritis koklea boleh dihantar untuk prostetik. Implan (alat pendengaran) menstabilkan keadaan, melegakan organ pendengaran.

    Kemungkinan komplikasi

    Sekiranya tiada rawatan atau ketidakpatuhan, pesakit diancam tuli sepenuhnya. Untuk mengelakkan komplikasi ini, doktor harus berunding apabila gejala pertama kehilangan pendengaran muncul. Perkembangan neuritis koklea dihentikan oleh diagnosis awal, rawatan sistemik, terapi dijalankan di bawah pengawasan doktor dengan selang 6 bulan.

    Sekiranya tidak dapat memulihkan pendengaran, pesakit disyorkan salah satu pilihan:

    • gunakan alat bantu pendengaran;
    • untuk menjalankan implantasi.

    Peranti khas berfungsi sebagai implan, yang dipasang di rongga telinga.

    Kanak-kanak itu mempunyai

    Bukan hanya orang dewasa, tetapi juga kanak-kanak dapat merosakkan saraf pendengaran. Tidak ada perbezaan yang signifikan dari sebab, gejala dan kaedah diagnostik antara neuritis pada kanak-kanak dan orang dewasa. Apa-apa sebab yang khas untuk orang dewasa (kecuali perubahan yang berkaitan dengan usia) boleh mencetuskan keradangan saraf pendengaran pada bayi.

    Gejala utama untuk kanak-kanak, sama seperti orang dewasa, adalah gangguan pendengaran, yang diperburuk oleh gejala bersamaan.

    Perbezaan utama adalah rawatan, atau lebih tepatnya, dalam dos ubat yang ditetapkan. Bagaimanapun, berat badan dan kekebalan kanak-kanak jauh lebih sedikit daripada orang dewasa, yang bermaksud bahawa dia memerlukan bahan aktif atau ubat yang kurang aktif ini..

    Doktor mana yang harus dihubungi?

    Pada usia berapa pun, kehilangan pendengaran tidak dapat diabaikan. Ramai orang tua mengaitkan gejala penyakit dengan perubahan yang berkaitan dengan usia dan tidak pergi ke doktor. Prognosis yang baik mungkin dilakukan dengan lawatan awal ke kemudahan perubatan. Pertama sekali, mereka melawat doktor ENT.

    Selepas diagnosis, pengenalpastian faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit, mungkin diperlukan perundingan dengan pakar sempit lain: ahli endokrinologi, ahli kardiologi, ahli saraf.

    Apabila pesakit memerlukan alat bantu pendengaran, mereka dirujuk ke profesional penjagaan pendengaran (audiologist). Pesakit ditetapkan pemeriksaan yang diperlukan. Parameter yang diperoleh semasa audiometri dan otoskopi digunakan oleh pakar untuk pemilihan dan penyesuaian prostesis.

    Penyebab neuritis koklea kongenital

    Neuritis koklea kongenital, yang mempunyai gejala sejak lahir, mungkin disebabkan oleh kelainan genetik, penyakit yang dialami oleh ibu semasa mengandung, atau masalah semasa melahirkan anak.

    1. Gangguan pendengaran keturunan boleh berlaku disebabkan sindrom Waardenburg, sindrom Branchyotorenal, penyakit Refsum, sindrom Alport, sindrom Stickler.
    2. Penyakit yang dipindahkan oleh ibu semasa mengandung yang boleh menyebabkan neuritis koklea. Antaranya ialah: rubella, meningitis, sifilis, influenza, otitis media, beguk, herpes, ARVI.
    3. Masalah semasa melahirkan boleh merosakkan saraf pendengaran. Contohnya, penyakit seperti ini boleh disebabkan oleh hipoksia janin, kelahiran pramatang, kelemahan persalinan atau ketidakselarasannya, trauma kelahiran, pelvis sempit parturient.