Amnesia retrograde dan anterograde

Amteria anterograde - Ketidakupayaan untuk mengingat maklumat yang baru dipelajari akibat kejutan psikologi atau kecederaan otak. Psikologi. Buku rujukan Kamus Ya / Per. dari bahasa Inggeris. K. S. Tkachenko. M.: TEKANAN FAIR. Mike Cordwell. 2000... ensiklopedia psikologi besar

ANTEROGRADE AMNESIA - Lihat amnesia, anterograde... Kamus Psikologi Penjelasan

Anterograde amnesia - (anterograde amnesia) ketidakupayaan untuk mengingati maklumat baru yang diperoleh seseorang setelah peristiwa yang mencetuskan amnesia... Psikologi am: glosari

amnesia - (dari bahasa Yunani. zarah negatif dan ingatan ingatan) gangguan ingatan yang berlaku dengan pelbagai lesi otak tempatan. Terdapat dua bentuk utama A. retrograde dan anterograde. Retrograde A. memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan memori untuk peristiwa,...... ensiklopedia psikologi yang hebat

Amnesia - Artikel atau bahagian ini mengandungi senarai sumber atau rujukan luaran, tetapi sumber tuntutan individu tetap tidak jelas kerana kekurangan nota kaki... Wikipedia

AMNESIA - gangguan ingatan; boleh bertindak sebagai gangguan terpencil (amnestic syndrome) atau digabungkan dengan afasia, apraxia, agnosia. Selalunya, gangguan neuropsikik lain (gangguan perhatian,...... Kamus Psikologi dan Pedagogi Ensiklopedik) tersembunyi di sebalik aduan mengenai gangguan ingatan

AMNESIA - Sebarang kehilangan ingatan separa atau lengkap. Terdapat beberapa bentuk amnesia yang berbeza, masing-masing adalah jenis gangguan ingatan tertentu; mereka dibentangkan dalam entri kamus berikutnya. Namun, perlu diingatkan bahawa dalam...... Kamus Psikologi Penjelasan

AMNESIA - (amnesia) kehilangan ingatan separa atau lengkap kerana kecederaan fizikal, penyakit, mengambil ubat-ubatan tertentu atau trauma psikologi (lihat Confabulation. Reaksi penerbangan. Penindasan). Amnesia anterograde (antcrograde...... Kamus Perubatan Penjelasan

ANTEROGRADE AMNESIA - amnesia, yang dicirikan oleh fakta bahawa ingatan tidak menghasilkan semula peristiwa dari permulaan penyakit ini... Patopsikologi forensik (istilah buku)

ANTEROGRADE AMNESIA - [dari lat. anterior terletak di depan dan langkah gradus, kedudukan] amnesia, meluas ke peristiwa yang berlaku sejurus selepas berakhirnya gangguan kesedaran atau keadaan mental yang tidak stabil... Psikomotor: kamus-rujukan

Amnesia anterograde - sebab dan tanda-tanda patologi

Amteria anterograde adalah kerosakan ingatan, yang disebabkan oleh lesi organik struktur otak.

Penyakit itu sendiri dicirikan oleh fakta bahawa pesakit tidak dapat mengingati kejadian apa pun setelah perkembangan amnesia anterograde, pembedahan atau trauma.

Pesakit mengingati semua kejadian hingga saat-saat bencana..

Mekanisme patofisiologi yang sama sepanjang penyakit ini adalah pelanggaran dan kegagalan proses mengangkut maklumat dari memori jangka pendek ke memori jangka panjang, atau kehancuran yang mempengaruhi maklumat yang disimpan.

Selepas masa tertentu, ingatan dapat dipulihkan, tetapi tidak sepenuhnya - pesakit mungkin mempunyai jurang ingatan dalam tempoh selepas trauma. Titik positif dalam mendiagnosis penyakit tersebut adalah kemampuan pesakit untuk menguasai kemahiran yang berbeza dengan lebih jauh..

Faktor-faktor risiko


Antara faktor risiko yang paling berbahaya: usia tua dan kecederaan kepala, penyakit yang disebabkan oleh jangkitan, gangguan mental.

Menurut statistik perubatan, penyakit ini agak jarang berlaku, ada bentuknya yang berasingan - amnesia sementara, yang diprovokasi oleh ubat-ubatan.

Terdapat sebab-sebab lain yang menimbulkan permulaan dan perkembangan penyakit seperti ini..

  • kecederaan otak trauma;
  • penggunaan anestesia semasa operasi;
  • gangguan dan gangguan mental dan psikologi yang membawa teologi organik - epilepsi atau oligofrenia;
  • perubahan pada orang tua, mempunyai bentuk atrofi dan degeneratif;
  • kegagalan peraturan neuroendokrin dan bentuk penyakit somatik yang teruk;
  • pengambilan benzodiazepin yang berlebihan;
  • tumor yang timbul dan berkembang di otak;
  • alkohol dan keracunan.

Gambar klinikal


Apabila faktor psikogenik menunjukkan diri mereka dengan latar belakang keadaan traumatik untuk jiwa, ingatan pesakit, seperti itu, "mendorong" kejadian tidak menyenangkan ini keluar dari dirinya sendiri.

Bercakap mengenai kekalahan lelaki dan wanita mengikut jantina - mereka semua tunduk pada kadar yang sama.

Amnesia anterograde juga boleh berbentuk sementara - ia timbul dan berkembang akibat pengambilan pil tidur, ubat penenang. Borang ini boleh berlangsung dari 2-3 hari hingga enam bulan..

Semua kejadian yang berlaku kepada pesakit pada waktu tertentu dapat meninggalkan jejak satu atau yang lain dalam ingatan sebagai peristiwa dalam jangka waktu yang sangat singkat.

Pada masa yang sama, pesakit tidak dapat mengingati tarikh, hari dalam seminggu atau nama depan dan belakangnya sendiri. Kehilangan ingatan juga boleh berlaku pada masa kecederaan, kemalangan, dan peristiwa sebelum kejadian ini, orang itu ingat dengan jelas dan jelas.

Diagnostik

Amteria anterograde didiagnosis oleh doktor berdasarkan data anamnesis dan hasil pemeriksaan objektif, ujian patofisiologi khas dan pemeriksaan yang dilakukan. Dalam proses diagnosis penyakit, pesakit diperiksa dan dirundingkan oleh doktor khusus - pakar neurologi dan psikiatri, psikologi.

Bercakap mengenai ramalan dan dinamika positif, semua ini ditentukan oleh sebab yang menyebabkan timbulnya penyakit ini. Sekiranya rawatan diberikan tepat pada masanya, dan kursus dipilih dengan betul, ingatan pesakit secara beransur-ansur akan kembali..

Sekiranya penyebab perkembangan penyakit ini adalah transformasi atropik dan degeneratif yang berlaku di otak, perubahan tersebut tidak dapat dipulihkan dan tidak disetujui oleh rawatan..

Rawatan Amnesia

Pada awalnya, amnesia anterograde memerlukan rawatan dan perawatan di persekitaran hospital. Selanjutnya, perlu dilakukan pemeriksaan berkala, pesakit harus diperhatikan oleh doktor hingga berakhirnya semua gejala negatif.

Keseluruhan perjalanan rawatan dan pemulihan dapat bervariasi dari beberapa minggu hingga enam bulan, dan berdasarkan penghapusan gejala negatif dari punca yang menyebabkan timbulnya penyakit dan kehilangan ingatan. Pengendalian dan pemeriksaan, rawatan kompleks dilakukan di bawah pengawasan ketat psikologi, psikiatri dan pakar neurologi.

Di antara teknik tambahan yang digunakan semasa terapi, perlu disoroti latihan psikologi, permainan perniagaan, dan pemodelan situasi. Semua ini mewujudkan penampilan kehidupan sebenar dan menetapkan tujuan untuk mengembalikan dan mengembalikan ingatan pesakit, untuk membuatnya memahami bagaimana bertindak dalam kenyataan.

Ramalan
Prognosis itu sendiri akan ditentukan secara langsung oleh sebab yang tepat yang menyebabkan timbulnya amnesia anterograde. Rawatan yang kompleks akan membantu menunjukkan dinamik pemulihan yang positif. Tetapi, seperti yang dinyatakan sebelumnya, dengan kerusakan otak organik, perubahan degeneratif dan atropik, penyakit ini tidak dapat diatasi, kerana perubahan tersebut tidak dapat dipulihkan.

Pencegahan

Bercakap mengenai pencegahan penyakit yang dimaksudkan, orang tua perlu mewujudkan persekitaran yang baik yang membolehkan mereka menyedari potensi mereka, untuk memberi mereka sokongan psikologi.

Semua keadaan hidup mereka semestinya senyaman mungkin, membiarkan mereka tidak merasakan usia mereka dengan begitu tajam, untuk menikmati setiap hari mereka hidup..

Dengan iringan yang tepat, orang tua akan mempunyai semua syarat untuk merealisasikan minatnya sendiri, mengkaji semula nilai-nilai, memindahkan pengalamannya kepada orang muda dan memahami dirinya sebagai keseluruhan orang.

Sebuah filem dokumentari mengenai kisah orang yang hilang ingatan: pengalaman mereka, salah faham mengapa ini berlaku dan kehidupan lebih lanjut.

Amnesia anterograde dan amnesia retrograde 2020

Amnesia anterograde berbanding amnesia retrograde

Amnesia adalah klise umum untuk filem dan program televisyen. Dalam kes-kes ini, ia digambarkan sebagai bentuk dramatik untuk melupakan siapa diri anda. Oleh itu, tidak semudah itu. Ini berlaku apabila bahagian otak di mana fungsi mengambil ingatan yang tersimpan berisiko. Sistem limbik adalah kawasan otak yang mempunyai fungsi ini. Ia terdiri daripada bahagian amigdala dan hippocampus. Sebagai tambahan kepada ingatan, kawasan otak ini juga berfungsi sebagai pusat koordinasi emosi dan motif, serta beberapa elemen kawalan endokrin. Orang yang menghidap amnesia mempunyai sistem limbik yang tidak berfungsi. Namun, tidak akan ada perubahan nyata dalam perhatian, motivasi, bahasa, dan fungsi spasial, kerana ciri-ciri ini terkait dengan bagian otak yang lain..

Terdapat beberapa jenis amnesia dan banyak cara untuk mengklasifikasikan keadaan ini. Ia boleh dikelaskan mengikut jenis memori yang terjejas, berdasarkan asal, bergantung pada jangka masa yang berlaku, dan lain-lain. Amnesia anterograde dan retrograde hanyalah dua daripada banyak jenis amnesia yang ada. Amnesia retrograde dikaitkan dengan kehilangan ingatan, kejadian, orang, tempat, dan lain-lain yang dihadapi dan dialami sebelum amnesia mempengaruhi pesakit. Sebaliknya, amnesia anterograde dikaitkan dengan ketidakupayaan untuk membentuk kenangan terakhir dari pelbagai jenis setelah perkembangan gangguan tersebut..

Keadaannya sangat serius, walaupun berbeza antara satu sama lain. Gangguan yang teruk terhadap kehidupan pesakit boleh menjadikannya sukar bagi dia untuk berfungsi normal dengan cara yang sama seperti orang yang bertindak sebelum kejadian. Ketika datang ke amnesia retrograde, bentuk ingatan tertentu sukar dicapai. Seseorang tidak dapat mengenali beberapa orang dan tidak akan mengenang mereka; dia mungkin kehilangan beberapa kemahiran penting seperti pengekodan. Dalam beberapa kes, seseorang mungkin tidak biasa dengan beberapa objek dan mungkin juga tidak mengenal dirinya sendiri. Kejadian ini biasanya tidak berlaku, tetapi boleh berlaku.

Dalam amnesia anterograde, pesakit tidak akan dapat mencipta kenangan baru. Dia mungkin tidak dapat belajar kemahiran yang tidak dia kenal sebelum kejadian, dan mungkin tidak dapat mengingat pengalaman yang mungkin berlaku pada hari yang sama, dan seterusnya. Ini dapat memberi kesan bahawa dia mempunyai masalah yang lebih sedikit daripada kehilangan kepandaian keperibadiannya dan kenangan pergaulan. Walau bagaimanapun, trauma kerana boleh mengganggu tugas harian yang sederhana. Amnesia anterograde dan retrograde mungkin terdapat pada orang yang sama, sehingga sukar untuk ditangani.

Pengurusan amnesia anterograde dan retrograde adalah kompleks dan tidak dapat digeneralisasikan. Kekecewaan mesti dinilai dari semua sudut dan kepemimpinan mesti diperkenalkan dengan cara yang sama. Untuk penjagaan di rumah, perkara yang paling penting adalah kesabaran dan sokongan yang diberikan keluarga dan rakan-rakan kepada pesakit..

1. Amnesia anterograde dan retrograde hanyalah dua daripada banyak jenis amnesia yang ada.

2. Amnesia retrograde adalah penglibatan ingatan yang hilang oleh peristiwa, orang, tempat, dan lain-lain, yang dihadapi dan dialami sebelum amnesia mempengaruhi pesakit. Sebaliknya, amnesia anterograde dikaitkan dengan ketidakupayaan untuk membentuk kenangan terakhir dari semua jenis selepas gangguan tersebut. 3. Keadaannya sangat teruk dan keadaannya berbeza-beza. 4. Mengenai amnesia retrograde, bentuk ingatan tertentu agak sukar untuk diakses. Dalam amnesia anterograde, pesakit tidak akan dapat mencipta kenangan baru..

5. Seseorang tidak dapat mengenali beberapa orang dan tidak akan mengenangnya; dia mungkin kehilangan beberapa kemahiran penting, seperti pengekodan dalam amnesia retrograde. Dalam amnesia anterograde, dia mungkin tidak dapat belajar kemahiran yang tidak dia kenal sebelum kejadian, dan mungkin tidak dapat mengingat pengalaman yang mungkin berlaku pada hari yang sama, dan seterusnya..

6. Amnesia anterograde dan retrograde boleh berlaku pada individu yang sama, sehingga sukar untuk dibetulkan.

7. Pengurusan kedua-dua amnesia anterograde dan retrograde sangat kompleks dan tidak dapat digeneralisasikan.

8. Untuk penjagaan di rumah, perkara yang paling penting adalah kesabaran dan sokongan yang diberikan keluarga dan rakan-rakan kepada pesakit..

Amnesia retrograde: jenis, sebab, diagnosis, rawatan

Oleh Corinne O'Keeffe Osborne

Per. dari bahasa Inggeris. N. D. Firsova

Apa itu amnesia retrograde?

Amnesia adalah sejenis kehilangan ingatan yang mempengaruhi kemampuan membuat, menyimpan, dan mendapatkan kembali kenangan. Amnesia retrograde mempengaruhi kenangan yang terbentuk sebelum ia bermula. Seseorang yang mengalami amnesia retrograde setelah kecederaan otak traumatik tidak dapat mengingati apa yang berlaku pada tahun-tahun, dan kadang-kadang beberapa dekad, sebelum kecederaan.

Amnesia retrograde disebabkan oleh kerosakan pada kawasan penyimpanan memori di pelbagai kawasan otak. Jenis kecederaan ini boleh berlaku akibat kecederaan, penyakit teruk, sawan, strok, atau penyakit otak yang merosot. Bergantung pada penyebabnya, amnesia retrograde boleh bersifat sementara, kekal, atau progresif, iaitu meningkat dari masa ke masa..

Kehilangan ingatan dalam amnesia retrograde biasanya bersifat fakta dan bukan berkaitan dengan kemahiran. Contohnya, seseorang mungkin lupa jika dia mempunyai kereta, dan jika demikian, yang mana, ketika dia membelinya, tetapi dia masih akan ingat cara memandu..

Terdapat dua jenis amnesia utama: anterograde dan retrograde. Orang dengan amnesia anterograde mempunyai masalah dengan kenangan baru selepas permulaan amnesia. Orang yang mengalami amnesia retrograde menghadapi masalah untuk mengakses kenangan pra-amnesia.

Dua jenis amnesia dapat wujud bersama pada orang yang sama, ini sering berlaku.

Apakah jenis dan gejala amnesia?

Amnesia Retrograde Bergred Sementara

Amnesia retrograde biasanya dinilai mengikut masa, yang bermaksud kenangan terakhir anda terjejas terlebih dahulu, dan kenangan tertua anda biasanya disimpan. Fenomena ini dikenali sebagai undang-undang Ribot..

Tahap amnesia retrograde boleh sangat berbeza. Sebilangan orang mungkin kehilangan ingatan selama satu atau dua tahun sebelum kecederaan atau penyakit. Orang lain mungkin kehilangan kenangan puluhan tahun. Tetapi walaupun orang kehilangan beberapa dekad, mereka cenderung melekat pada kenangan masa kecil dan remaja..

  • pesakit tidak mengingati kejadian yang berlaku sebelum permulaan amnesia;
  • pesakit lupa nama, orang, wajah, tempat, fakta dan pengetahuan umum sebelum bermulanya amnesia, sambil mengingat kemahiran seperti berbasikal, bermain piano, dan memandu kereta;
  • kenangan lama terpelihara, terutama sejak kecil dan remaja.

Dalam keadaan ini, ada yang mungkin atau tidak dapat mencipta kenangan baru dan mempelajari kemahiran baru..

Amnesia retrograde fokus

Amnesia retrograde fokus, juga dikenali sebagai amnesia retrograde terpencil atau tulen, adalah ketika pesakit mengalami amnesia retrograde dengan sedikit atau tanpa gejala amnesia anterograde. Ini bermaksud bahawa kemampuan untuk mencipta kenangan baru tetap ada. Kehilangan ingatan yang terpencil ini tidak mempengaruhi fikiran atau kemampuan seseorang untuk memperoleh kemahiran baru, seperti bermain piano..

Amnesia disosiatif (psikogenik)

Ini adalah jenis amnesia retrograde yang jarang berlaku yang disebabkan oleh kejutan emosi dan bukannya kerosakan otak seperti jenis amnesia retrograde yang lain. Ini adalah tindak balas psikologi semata-mata terhadap trauma. Selalunya, amnesia disosiatif disebabkan oleh jenayah ganas atau trauma ganas yang lain dan biasanya bersifat sementara.

  • pesakit tidak dapat mengingati perkara yang berlaku sebelum kejadian traumatik;
  • pesakit mungkin tidak dapat mengingat kembali maklumat autobiografi.

Keadaan apa yang menyebabkan amnesia retrograde?

Amnesia retrograde boleh berlaku akibat kerosakan pada bahagian otak yang bertanggungjawab mengawal emosi dan ingatan. Ini termasuk thalamus, yang terletak jauh di tengah otak, dan hippocampus, yang terletak di lobus temporal..

Terdapat beberapa faktor yang boleh menyebabkan amnesia retrograde. Ini termasuk:

Kecederaan otak trauma

Sebilangan besar kecederaan otak traumatik adalah kecil dan mengakibatkan gegar otak. Tetapi kecederaan serius, seperti pukulan yang teruk pada kepala, boleh merosakkan kawasan penyimpanan memori otak dan menyebabkan amnesia retrograde. Amnesia boleh bersifat sementara atau kekal, bergantung pada tahap kerosakan..

Kekurangan tiamin

Kekurangan tiamin, yang paling sering disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol kronik atau kekurangan zat makanan yang teruk, boleh menyebabkan keadaan yang disebut ensefalopati Wernicke. Sekiranya tidak dirawat, ensefalopati Wernicke berkembang menjadi keadaan yang disebut psikosis Korsakoff, iaitu amnesia anterograde dan retrograde.

Encephalitis

Encephalitis adalah radang otak yang disebabkan oleh jangkitan virus seperti virus herpes simplex. Penyakit ini juga boleh disebabkan oleh reaksi autoimun dengan atau tanpa kanser. Keradangan boleh merosakkan bahagian memori otak.

Penyakit Alzheimer

Penyakit Alzheimer dan demensia degeneratif lain boleh menyebabkan perkembangan amnesia retrograde secara beransur-ansur. Tidak ada penawar untuk penyakit ini..

Pukulan

Kedua-dua kejutan besar dan kejutan kecil berulang boleh mendatangkan malapetaka di otak. Bergantung pada tempat kerosakan berlaku, gangguan yang berbeza muncul, termasuk masalah ingatan. Strok biasanya mempunyai masalah ingatan dan kadang-kadang demensia. Dua jenis memori yang boleh dipengaruhi oleh stroke adalah memori verbal dan memori visual..

Kejang

Apa-apa jenis kejang boleh merosakkan otak dan menyebabkan masalah ingatan. Sebahagian daripadanya mempengaruhi seluruh otak, sementara yang lain hanya merosakkan kawasan kecil. Kejang yang mempengaruhi bahagian otak tertentu, terutamanya lobus temporal dan frontal, adalah penyebab biasa masalah ingatan pada orang dengan epilepsi.

Kegagalan jantung

Penangkapan jantung menyebabkan seseorang berhenti bernafas, yang bermaksud otak mereka kekurangan oksigen selama beberapa minit. Ini boleh menyebabkan kerosakan otak yang teruk, mengakibatkan amnesia retrograde atau kekurangan kognitif lain..

Bagaimana amnesia didiagnosis?

Untuk didiagnosis dengan amnesia retrograde, anda mesti menjalani pemeriksaan fizikal yang lengkap untuk mencari semua kemungkinan kehilangan ingatan. Sebaiknya orang yang dikasihi membantu berkomunikasi dengan doktor, terutamanya jika pesakit lupa atau mengelirukan perincian sejarah perubatannya. Doktor harus mengetahui apa ubat yang diambil oleh pesakit dan masalah kesihatan apa yang telah ada pada masa lalu, terutama berkaitan dengan kejang, strok atau jangkitan.

Seorang doktor boleh memerintahkan sejumlah ujian diagnostik:

  • CT atau MRI - untuk mencari kerosakan otak atau keabnormalan lain;
  • ujian darah - untuk memeriksa kekurangan nutrien dan jangkitan;
  • pemeriksaan neurologi;
  • ujian kognitif - untuk menilai ingatan jangka pendek dan jangka panjang;
  • electroencephalogram - untuk memeriksa aktiviti kejang.

Bagaimana amnesia dirawat?

Tidak ada ubat khusus untuk rawatan amnesia retrograde. Biasanya, rawatan memberi tumpuan kepada penyebab amnesia. Sebagai contoh, jika pesakit mempunyai epilepsi, terapi bertujuan untuk mengurangkan jumlah kejang.

Tidak ada penawar untuk demensia Alzheimer dan degeneratif lain. Namun, ada beberapa ubat yang dapat memperlambat perkembangan penyakit Alzheimer. Rawatan untuk demensia jenis lain biasanya memberi tumpuan kepada sokongan dan rawatan pesakit.

Ergoterapi

Sebilangan penghidap amnesia bekerja dengan ahli terapi untuk mendapatkan maklumat dan berusaha mengganti apa yang telah hilang. Mereka menggunakan kenangan lama dan utuh mereka sebagai asas untuk menyimpan kenangan baru. Ahli terapi dapat membantu orang mengembangkan strategi organisasi yang menjadikannya lebih mudah untuk mengingat maklumat baru. Teknik percakapan juga digunakan yang dapat membantu orang meningkatkan fungsi sosial..

Psikoterapi

Psikoterapi dapat membantu mengembalikan kenangan yang hilang akibat kejadian traumatik. Ia juga dapat membantu orang-orang dengan bentuk amnesia yang lain untuk mengatasi kehilangan ingatan..

Teknologi

Ramai pengidap amnesia belajar menggunakan teknologi baru seperti telefon pintar dan tablet. Setelah dilatih, orang yang menderita amnesia teruk boleh menggunakan teknologi untuk menyusun dan menyimpan maklumat. Telefon pintar dan seumpamanya sangat berguna untuk orang yang menghadapi masalah untuk membuat kenangan baru. Di samping itu, mereka boleh digunakan sebagai alat penyimpanan untuk kenangan lama. Foto, video dan dokumen boleh menjadi bahan rujukan yang baik.

Apa yang ada dalam perspektif?

Bergantung pada penyebabnya, amnesia retrograde mungkin surut, bertambah buruk, atau tetap stabil sepanjang hayat. Ini adalah faktor serius yang boleh menimbulkan masalah, jadi pertolongan dan sokongan dari orang yang dikasihi adalah penting. Bergantung pada keparahan amnesia, orang itu dapat memperoleh semula kebebasan mereka atau memerlukan pertolongan tambahan.

Kajian Perubatan oleh Timothy J. Legg, PhD, PsyD, CRNP, ACRN, CPH; 16 Oktober 2017.

Amnesia

Dapatkan pas untuk melawat klinik.

Rundingan melalui Skype atau WhatsApp juga disediakan setiap hari.

Ingatan bukan sekadar kumpulan maklumat, tetapi fungsi kompleks yang mempengaruhi perasaan dan tingkah laku seseorang. Oleh itu, kenangan membentuk keperibadian, apabila hilang atau diputarbelitkan, bukan sahaja kemampuan untuk berinteraksi dengan dunia luar menderita, tetapi juga keseimbangan mental dan kesatuan keperibadian.

Perubahan ingatan dan pemikiran adalah bahagian semula jadi penuaan. Tetapi apabila, tanpa mengira usia, terdapat penurunan ingatan yang ketara dan keupayaan untuk membentuk kenangan baru hilang, perlu belajar lebih banyak mengenai apa itu amnesia..

Amnesia adalah gejala di mana fungsi memori terganggu dengan kehilangan ingatan separa atau lengkap. Dalam kebanyakan kes, orang berorientasi betul pada keperibadian mereka sendiri dan mengekalkan kemahiran motor. Kesukaran utama terletak pada belajar dan memproses perkara baru. Gangguan dalam ingatan masa lalu juga berlaku, tetapi peristiwa lama dan terang dipelihara lebih baik daripada maklumat baru. Amnesia boleh menjadi keadaan jangka pendek yang berlangsung tidak lebih dari beberapa minit atau jam, tetapi dalam beberapa penyakit, masalah ingatan berlangsung selama bertahun-tahun dan secara beransur-ansur bertambah.

Dari segi amnesia, apa yang dapat difahami dengan lebih baik dengan memahami bagaimana memori berfungsi. Ini merangkumi banyak proses otak yang kompleks, yang berdasarkan aliran maklumat ke dalam neuron dalam bentuk impuls elektrik. Memproses maklumat ini merangkumi langkah-langkah berikut:

  • Pendaftaran - menerima dan melihat perkara baru
  • Pengekodan dan penyimpanan - pemprosesan bahan, pembentukan persatuan, persatuan, pengumpulan dan penyimpanan maklumat. Ia menyediakan kerangka untuk belajar dan berfikir..
  • Pengeluaran semula adalah penerapan pengalaman masa lalu. Salah satu bentuk paling mudah adalah pengenalan - memadankan objek dengan gambarnya.

Amnesia berlaku apabila salah satu tahap ini dilanggar. Seseorang mungkin mendapat gambaran bahawa perhatian, pemikiran, akal budi atau pertuturan menderita, tetapi sebenarnya gangguan memori adalah yang utama. Sekiranya anda mengesyaki bahawa anda atau orang yang anda sayangi menghidap amnesia, apakah itu dan apa sebabnya, doktor akan memberitahu anda. Keadaan ini adalah gejala yang menyertai patologi somatik atau mental yang mendasari, oleh itu, rawatan yang sesuai mesti dilakukan..

Jenis dan tanda-tanda amnesia

Tanda-tanda utama amnesia adalah:

  1. Masalah ingatan: ketidakupayaan untuk belajar perkara baru, mengingat masa lalu, dan sebagainya.
  2. Disorientasi dan kekeliruan.
  3. Kesukaran dalam komunikasi dan ketika melakukan kerja mental kerana asimilasi dan pembiakan maklumat yang terganggu. Ini dapat memberikan kesan penurunan dalam bidang intelektual..
  4. Konflik - kenangan palsu.

Sebilangan besar pesakit mempunyai masalah ingatan jangka pendek - mereka tidak dapat mengingat maklumat baru. Pada masa yang sama, kenangan peristiwa semasa tidak disimpan dalam ingatan, sementara peristiwa masa lalu disimpan. Seseorang mungkin memberitahu secara terperinci mengenai kejadian kanak-kanak atau mengetahui nama bekas presiden, tetapi tidak akan mengingati apa yang mereka makan untuk sarapan pagi atau apa yang mereka bicarakan kira-kira setengah jam yang lalu. Amnesia amnesti berbeza dengan demensia. Dalam demensia, selain kehilangan ingatan, terdapat gangguan kognitif yang serius.

Bergantung pada jenis amnesia, ciri-cirinya berbeza. Terdapat banyak jenis kehilangan ingatan. Jenis amnesia utama adalah:

  • Amnesia retrograde adalah pelanggaran ingatan jangka panjang, apabila kejadian yang berlaku sebelum bermulanya keadaan yang menyakitkan jatuh.
  • Amnesia anterograde - kejadian yang berlaku selepas keadaan yang menyakitkan hilang dari ingatan.
  • Anteroretrograde - gabungan retrograde dan anterograde amnesia.
  • Amnesia fiksatif - kehilangan keupayaan untuk mengingati peristiwa semasa.
  • Progresif: kehilangan ingatan bermula dengan peristiwa kemudian tetapi secara beransur-ansur merebak ke peristiwa sebelumnya.
  • Amnesia Dissociative: Data peribadi dan biografi hilang, tetapi pengetahuan umum disimpan. Ini adalah amnesia mental, yang berkembang akibat trauma. Variannya adalah amnesia selektif, apabila peristiwa mengenai jangka waktu yang terbatas, di mana keadaan traumatik biasanya terjadi, dihapus dari ingatan.
  • Dissociative fugue: varian amnesia disosiatif yang teruk, di mana idea keperibadian seseorang hilang sepenuhnya selama beberapa hari atau berjam-jam, bahkan hingga membayangkan dirinya sebagai orang lain. Pelarian dan perjalanan yang tiba-tiba dan bertujuan dibuat.
  • Sindrom Korsakov (sindrom amnestic): amnesia fiksasi kepala digabungkan dengan disorientasi (dalam ruang dan masa) dan kenangan semu - pergerakan kenangan dalam masa. Retrograde, amnesia anterograde boleh bergabung.

Tahap amnesia sangat berbeza dalam tahap keparahan dan besarnya. Dalam beberapa kes, seseorang mungkin kelihatan sihat sepenuhnya dari luar, tetapi kadang-kadang dia kehilangan keupayaan untuk merawat diri sendiri. Bahkan amnesia ringan mempengaruhi aktiviti harian, kualiti hidup, dan prospek. Bahaya utama ialah seseorang tidak dapat meramalkan sama ada keadaan ini akan surut atau bertambah buruk. Oleh itu, adalah mustahak untuk berjumpa dengan pakar tepat pada waktunya untuk pemeriksaan dan pemerhatian: dengan pendekatan yang tepat, pemulihan sepenuhnya atau sebahagian fungsi yang hilang adalah mungkin.

Amnesia menyebabkan

Segala penyakit atau kecederaan yang mempengaruhi otak boleh mempengaruhi ingatan. Sebagai contoh, sistem limbik bertanggungjawab untuk ingatan dan kerosakan strukturnya (hippocampus, thalamus) membawa kepada kerosakan yang sesuai..

Punca amnesia boleh dibahagikan kepada organik dan psikogenik. Organik dikaitkan dengan kesan kerosakan langsung pada struktur otak, dan psikogenik adalah akibat mekanisme pertahanan jiwa.

  • Strok, pendarahan serebrum.
  • Penyakit berjangkit dan keradangan otak.
  • Kekurangan bekalan oksigen ke otak, misalnya, akibat patologi sistem pernafasan atau keracunan karbon monoksida.
  • Penyalahgunaan alkohol: menyebabkan kekurangan tiamin (vitamin B1).
  • Tumor di kawasan otak yang mengawal ingatan.
  • Penyakit otak degeneratif: Alzheimer dan bentuk demensia yang lain.
  • Mengambil ubat-ubatan tertentu, seperti benzodiazepin dan barbiturat.
  • Epilepsi.
  • Kecederaan otak traumatik dan pembedahan otak.
  • Skizofrenia dan penyakit mental yang lain.
  • Situasi psiko-traumatik: bencana alam, keganasan, permusuhan, tindakan pengganas. Ingatan biasanya hanya hilang untuk peristiwa traumatik. Amnesia separa ini boleh disebabkan oleh apa-apa yang boleh menyebabkan kejutan emosi yang kuat..
  • Keadaan pasca-hipnosis.

Penting untuk menentukan penyebab patologi dengan betul, kerana diagnosis dan rawatan akan bergantung pada ini. Taktik menguruskan pesakit dengan neoplasma atau epilepsi berbeza dengan rawatan akibat daripada keadaan traumatik. Oleh itu, doktor yang menjalankan pemeriksaan mesti mengkaji kes klinikal dengan teliti dan mencurahkan masa yang mencukupi untuk pesakit. Diagnostik merangkumi anamnesis, perundingan psikiatri, bercakap dengan saudara-mara, pemeriksaan neurologi dengan penentuan refleks dan fungsi deria, ujian kognitif, serta teknik instrumental seperti electroencephalogram, CT, MRI. Rundingan dengan pakar yang berkaitan mungkin diperlukan.

Rawatan Amnesia

Untuk amnesia, rawatan tidak spesifik dan bergantung kepada penyebabnya. Terapi memberi tumpuan kepada strategi untuk membantu mengimbangi masalah ingatan. Pendekatan berikut digunakan:

  1. Rawatan patologi primer: penyingkiran tumor, penghapusan jangkitan, dll..
  2. Penciptaan persekitaran yang baik, normalisasi kerja dan rehat. Selepas itu, tanda-tanda peningkatan pertama dapat dilihat. Bagi pesakit dengan proses degeneratif di otak, ini membantu menyesuaikan diri dengan lebih baik dan meningkatkan keupayaan untuk merawat diri sendiri.
  3. Terapi ubat. Ubat nootropik, derivatif asid nikotinik, vitamin B, antipsikotik, ubat vasoaktif dan ubat lain boleh diresepkan.
  4. Psikoterapi: penting dalam rawatan amnesia psikogenik. Membolehkan anda memahami dan mengatasi masalah yang berkaitan dengan episod amnestic. Bekerja dengan saudara-mara dilakukan, terapi hipno-sugestif dapat digunakan.

Sesiapa sahaja boleh menghadapi faktor risiko untuk menghidap amnesia. Oleh itu, jangan lupa tentang langkah pencegahan sederhana yang akan mengurangkan kemungkinan keadaan yang menyakitkan:

  • Mengelakkan pengambilan alkohol secara berlebihan.
  • Mengikat tali pinggang keledar di dalam kereta dan memakai topi keledar ketika menunggang motosikal dan basikal.
  • Rawatan penyakit mental dan berjangkit tepat pada masanya.
  • Dapatkan rawatan perubatan segera sekiranya terdapat gejala gangguan akut sistem kardiovaskular, saraf atau pernafasan. Gejala-gejala ini termasuk sakit kepala yang tajam, peningkatan tekanan darah, mati rasa, lumpuh separa, dan banyak lagi..
  • Merujuk kepada psikoterapis dalam keadaan tertekan.
  • Tabiat baik: pemeriksaan perubatan biasa, aktiviti fizikal sederhana, diet seimbang.

Dengan amnesia, hanya pakar yang berkelayakan yang akan memberitahu anda apa yang harus dilakukan - kerana pelbagai situasi klinikal, diperlukan pendekatan individu untuk setiap kes. Sekiranya anda melihat kekurangan atau kekurangan ingatan, jangan abaikan masalahnya: semakin cepat pertolongan diberikan, semakin besar kemungkinan ia akan kembali. Tetapi walaupun fungsi ini tidak dapat dipulihkan, ubat moden berjaya membantu pesakit menghentikan perkembangan penyakit, menyesuaikan diri dengan keadaan baru dan kembali ke kehidupan sosial..

Amnesia retrograde dan anterograde

4.1. Psikologi ingatan

Memori adalah fungsi mental yang menyediakan fiksasi (penerimaan, impregnasi), pemeliharaan (pengekalan) dan pembiakan (pembiakan) pelbagai kesan, memungkinkan untuk mengumpulkan maklumat dan menggunakan pengalaman sebelumnya. Di samping itu, terdapat mekanisme memori khas - pencetakan (pencetakan), yang menyala segera selepas kelahiran dan memperbaiki objek lampiran pertama yang paling tahan lama. Anda juga boleh membincangkan proses ingatan seperti lupa, corak yang telah dipelajari dalam psikologi..

Fenomena ingatan sama-sama berkaitan dengan ruang emosi dan ruang persepsi, penyatuan proses motorik dan pengalaman intelektual. Sesuai dengan ini, beberapa jenis memori dibezakan. Memori kiasan adalah kemampuan untuk menghafal gambar objek: visual (memori visual atau ikonik), pendengaran (pendengaran atau ecoic memory), gustatory, dll. Konsep memori motor adalah keupayaan untuk menghafal urutan dan formula pergerakan. Peruntukkan memori untuk keadaan dalaman, misalnya, emosi (memori emosi), sensasi visceral (kesakitan, ketidakselesaan, dll.). Adalah mungkin untuk membentuk matriks memori yang menggambarkan ciri-ciri sistem sambungan yang tidak terpisahkan dari keadaan patologi yang stabil. Sistem sambungan ini dapat dihasilkan oleh otak dari ingatan walaupun faktor patologi telah dihapuskan. Mengambil kira keadaan ini adalah perlu untuk memahami patogenesis dan rawatan penyakit kronik. Memori simbolik khusus untuk seseorang, di mana memori untuk kata-kata (simbol) dan memori untuk pemikiran, idea (memori logik) dibezakan.

Memori individu berbeza dalam jumlah, kelajuan, ketepatan dan kekuatan hafalan. Jumlah memori dikira dengan jumlah maklumat yang dapat direkodkan di dalamnya. Pengiraan jumlah memori manusia telah menunjukkan bahawa jumlahnya melebihi kemampuan komputer moden dan sehingga 1023 unit maklumat. Sehubungan dengan setiap kualiti ini, ingatan seseorang berbeza dengan ingatan seseorang. Ada orang dengan kenangan yang luar biasa. Telah diketahui bahawa ingatan A. Macedonsky, Seneca, Rimsky-Korsakov, Napoleon, Alekhine adalah fenomenal. Napoleon, misalnya, sebagai seorang perwira, pernah membaca kod undang-undang Justinian dan sepanjang hidupnya memetik teks artikel undang-undang itu secara mendalam. Mengingat (kepantasan, ketepatan, ingatan) dan melupakan banyak bergantung pada kualiti peribadi, sikap khusus orang tertentu terhadap apa yang harus dihafal.

Menghafal berkaitan dengan sikap terhadap kesan. Oleh itu, ibu bapa yang membaca ceramah tanpa henti kepada anak-anak dengan sia-sia mengharapkan bahawa anak-anak akan mengingatnya - tanggapan negatif kurang diingat. Spontaniti pemikiran penting untuk menghafal - stereotaip mental membawa kepada kebutaan intelektual. Sudah jelas bahawa mengingati sesuatu yang tidak mempunyai makna adalah sukar dan tidak perlu. Cerita yang kerap mengenai tayangan menyumbang kepada penghafalan yang lebih baik. Pencerita yang buruk biasanya tidak menulis memoar. Keadaan kesedaran dan perasaan, konteks di mana peristiwa itu wujud, sangat penting untuk dihafal. Tulving et al. Dihipotesiskan bahawa pengekodan tayangan adalah khusus untuk keadaan. Telah diketahui bahawa lebih baik mengingat apa yang diperlukan, menarik atau apa yang ternyata tidak lengkap. Oleh itu, situasi yang menjengkelkan, di mana tidak mungkin untuk dihentikan, dikenang terutamanya sejak sekian lama. Meningkatkan penghafalan mengucapkan tayangan, yang, berkat ini, disatukan ke dalam struktur memori verbal-logik. Akhirnya, bahan tersebut diingat dengan lebih baik ketika memperdalam "subjek", apabila dihubungkan dengan fakta lain dalam konteks yang berbeza dan dari sudut yang berbeza..

Semasa mengingat, dan juga menghafal, konteksnya penting, adanya titik rujukan, objek untuk perbandingan. Oleh itu, ia adalah pengiktirafan, dan bukan kenangan yang terputus dari konteks, yang dianggap sebagai petunjuk yang lebih dipercayai untuk bahan yang benar-benar berasimilasi (iaitu ujian untuk memilih jawapan yang tepat).

Dalam melupakan, seperti yang disebutkan, penindasan (lupa motivasi) memainkan peranan penting. Warga tua cenderung melupakan peristiwa baru-baru ini. Terutama kerana lebih sukar bagi mereka untuk menyusun maklumat yang akan diingat. Melupakan peristiwa tiga atau empat tahun pertama kehidupan - amnesia masa kanak-kanak, dikaitkan dengan pelbagai sebab, kepentingan khusus diberikan kepada kesedaran diri yang tidak berkembang. Maklumat yang tidak digunakan cepat dilupakan, yang sangat difasilitasi oleh sistem pendidikan tradisional - ia tidak mengajarkan pemahaman tentang pentingnya pengetahuan yang diperoleh selama bertahun-tahun pendidikan. Melupakan juga dikaitkan dengan fenomena seperti gangguan. Gangguan proaktif dinyatakan dalam kenyataan bahawa peristiwa yang berlaku sebelum hafalan mengganggu dengannya. Menghafal juga dapat diganggu oleh peristiwa yang berlaku setelah menghafal - gangguan retroaktif.

Terdapat pelbagai teknik menghafal - mnemonics. Contohnya, ini adalah kaedah pengikatan tempatan, kaedah pengelompokan, kaedah akronim dan akrostik, dan lain-lain. Menggunakan teknik mnemonik dapat meningkatkan kecekapan memori.

Membezakan antara ingatan sukarela dan sukarela. Dalam kes pertama, penghafalan menyertai aktiviti manusia dan tidak dikaitkan dengan niat khusus untuk menghafal sesuatu. Penghafalan sukarela dikaitkan dengan penghafalan yang telah ditetapkan. Ini adalah yang paling produktif dan merupakan inti dari mana-mana pembelajaran, tetapi memerlukan pematuhan dengan syarat-syarat khas (pemahaman tentang bahan yang dihafal, perhatian dan perhatian yang ekstrim).

Bentuk awal ingatan sukarela (pada masa lalu sejarah yang jauh, pada anak-anak) dimanifestasikan dalam bentuk menghafal satu objek melalui objek lain (misalnya, menyimpan kunci rambut). Kemudian, penghafalan yang dimediasi dilakukan melalui tindakan (untuk mengingat apa yang dilupakan, seseorang mesti melakukan tindakan yang berkaitan dengan ingatan yang diinginkan, misalnya, kembali ke tempat sebelumnya). Tahap penghafalan sukarela yang lebih tinggi dikaitkan dengan penggunaan arahan pertuturan. Akhirnya, bentuk memori sukarela yang matang dimediasi oleh pemikiran, dengan menyusun bahan ke dalam urutan logik. Dapat dijangkakan bahawa regresi memori dalam keadaan patologi berlaku dalam urutan terbalik..

Bergantung pada organisasi proses memori dan jangka masa penyimpanan maklumat, terdapat jenis memori langsung, jangka pendek, pertengahan (penyangga) dan jangka panjang. Tiga jenis pertama kadang-kadang digabungkan menjadi memori jangka pendek. Masing-masing diimplementasikan berdasarkan mekanisme yang berbeda, memiliki kapasitas yang berbeda, spesifik dari data yang direkam. Memori jangka pendek juga dibahagikan kepada apa yang disebut jejak langsung, bentuk ingatan jangka pendek antara (atau tahap penyatuan) dan memori kerja.

Cetakan langsung dicirikan oleh kapasiti yang mencukupi, jangka masa penyimpanan maklumat tidak melebihi satu saat. Kepentingan fungsional memori jenis ini terdiri daripada memanjangkan kesan isyarat luaran pendek untuk waktu yang cukup untuk menilai kepentingannya dalam sistem saraf pusat dan memilih maklumat yang berguna. Di samping itu, ingatan segera memberikan persepsi watak yang berterusan. Ini adalah memori khusus secara khusus dengan sejumlah kedai untuk setiap saluran maklumat deria.

Gambar berurutan, iaitu kesan yang berterusan untuk beberapa lama setelah melihat objek, dapat berfungsi sebagai ilustrasi karya memori deria. Gambar berurutan positif muncul dengan mata tertutup, jika pertama kali melihat sumber cahaya dan kemudian berpaling daripadanya. Kemudian bintik-bintik bercahaya akan kelihatan selama beberapa saat. Gambar berurutan negatif muncul setelah lama (30 saat) pembekuan gambar berwarna. Sekiranya anda melihat selembar kertas kelabu, gambar muncul dalam warna yang melengkapi warna asalnya (bukannya merah - hijau, biru - kuning, terang - gelap, dan sebaliknya). Mekanisme gambar berurutan dikaitkan dengan aktiviti pusat visual bawah..

Kemudian maklumat itu dipindahkan dari ingatan jangka pendek ke jangka pendek. Ini adalah jenis memori yang tidak spesifik (dengan satu peranti storan). Maklumat dilambangkan oleh kod urutan abstrak. Isi padu memori jangka pendek ialah 7 ± 2 unit atau blok struktur, yang masing-masing dapat dilambangkan dengan satu perkataan atau frasa pendek. Dengan ini ahli psikologi mengaitkan "sihir" nombor 7. Proses memori jangka pendek dapat dikawal dengan sewenang-wenangnya. Waktu penyimpanan maklumat dalam memori adalah hingga 20 saat - tempoh yang mencukupi untuk pengenalan, pemilihan dan pengekodan isyarat. Karya ingatan jangka pendek digambarkan oleh fenomena eidetisme. Bentuk ingatan ini dicirikan oleh peningkatan kepekaan terhadap pelbagai pengaruh luaran (keracunan, hipoksia, trauma, kesan). Memori yang berfungsi, sebagai sejenis memori jangka pendek, berfungsi untuk menyimpan maklumat semasa pengekstrakannya dari memori jangka panjang dalam proses menjalankan jenis aktiviti tertentu dan sangat penting dalam pelaksanaan hampir semua proses mental.

Memori pertengahan (buffer) mempunyai satu-satunya penyimpanan maklumat, di mana ia disimpan sehingga tiga hari. "Pembersihan" kedai memori seharusnya berlaku dalam mimpi, yang sesuai dengan mimpi dengan tema peristiwa baru-baru ini. Untuk ini, maklumat dari perantaraan dihantar ke memori jangka pendek, ditafsirkan di sana, dan hanya kemudian disimpan dalam memori jangka panjang..

Memori jangka panjang memastikan penyimpanan tayangan secara praktikal sepanjang hayat. Ingatan jangka panjang mempunyai struktur motor, kiasan dan verbal. Masing-masing mengandungi dua blok maklumat. Pada yang pertama, yang terakhir tetap teratur dan digunakan secara aktif. Ini adalah kira-kira 10% dari semua simpanan memori jangka panjang (rata-rata). Di blok lain, maklumat tidak teratur dan pembiakan secara rawak tidak dapat diakses oleh kebanyakan orang.

Terdapat sebilangan bentuk organisasi bahan memori jangka panjang:

- ruang, yang memungkinkan kita untuk membina titik dan hubungan yang kuat dalam persekitaran fizikal dan sosial kita. Terletak di tengah-tengah "peta kognitif" yang menghubungkan unsur-unsur bidang yang berbeza menjadi satu keseluruhan;

- linear, misalnya, mengikut abjad, hari dalam seminggu, dan lain-lain;

- bersekutu, iaitu, menurut beberapa ciri umum - warna, huruf awal, dan lain-lain;

- hierarki, iaitu dengan tergolong dalam kategori yang lebih umum atau khas (contohnya, "haiwan", "tumbuhan", dll.);

Tulving membezakan antara memori episodik dan semantik. Yang pertama, "autobiografi", menyimpan kesan peribadi individu. Yang kedua, ada struktur yang memungkinkan untuk memahami dunia: konsep, norma, undang-undang, peraturan. Hingga kini, belum diketahui kaedah khusus untuk mengekstrak maklumat dari ingatan jangka panjang, yang secara subyektif meneruskan proses sedar dan cepat..

Mekanisme ingatan langsung dikaitkan dengan perubahan pada tahap reseptor. Kerja ingatan jangka pendek dijelaskan oleh peredaran impuls dalam rangkaian saraf tertutup. Tahap penyatuan memori adalah tempoh pendam yang berlangsung dari 15 hingga 60 minit. Selama ini, rangkaian saraf memori jangka pendek tidak aktif. Pelbagai kesan pada otak dalam tempoh ini boleh menyebabkan penghilangan jejak ingatan dan amnesia..

Selepas peringkat penggabungan, maklumat dipindahkan ke ingatan jangka panjang. Mekanisme yang terakhir, menurut hipotesis Hebb, dikaitkan dengan perubahan jangka panjang dalam hubungan sinaptik. Teori memori biokimia Hyden menerangkan mekanisme memori jangka panjang dengan proses pembentukan RNA. Sinaps dianggap sebagai media simpanan utama. Kemungkinan penyertaan dalam neuroglia ini tidak dikecualikan. Hipotesis Lashley mengenai kewujudan pusat memori tidak disahkan. Walaupun begitu, ada setiap alasan untuk mempercayai bahawa hippocampus dan formasi yang berkaitan (amigdala, inti tuberkel optik, badan mamilari) memainkan peranan yang sangat penting dalam memperbaiki dan menyimpan jejak memori. Telah terbukti bahawa kerosakan dua hala pada hipokampus membawa kepada gangguan ingatan yang teruk, yang secara klinikal dikenali sebagai sindrom "Korsakov" atau "limbic". Kekalahan korteks serebrum tidak pernah menyebabkan penurunan jejak ingatan secara umum, namun, terdapat kehilangan kemampuan untuk memperbaiki jejak rangsangan khusus modal yang sesuai dengan penyetempatan lesi. Kekalahan lobus frontal hemisfera serebrum secara khusus merosot kemampuan kawalan fungsi ingatan secara sukarela, tetapi tidak menghalang jejak memori yang tidak terkawal, pasif dan pembiakan semula. Kerosakan pada bahagian temporal korteks menyebabkan pelanggaran urutan pembiakan jejak memori yang betul.

4.2. Psikopatologi ingatan

Gangguan ingatan dimanifestasikan oleh gangguan hafalan, penyimpanan, lupa dan pembiakan pelbagai maklumat dan pengalaman peribadi. Membezakan antara gangguan kuantitatif, yang dinyatakan dengan kelemahan, kehilangan atau penguatan jejak ingatan, dan gangguan kualitatif (paramnesia), di mana kenangan palsu diperhatikan, campuran masa lalu dan masa kini, nyata dan khayalan.

Kerosakan ingatan kuantitatif merangkumi amnesia, hipermnesia, dan hipomnesia.

Amnesia. Kehilangan ingatan untuk maklumat, kemahiran, atau untuk jangka masa yang berbeza. Terdapat jenis amnesia berikut.

Amnesia fiksasi. Kehilangan keupayaan untuk menghafal dan menghasilkan semula maklumat baru. Ingatan untuk peristiwa terkini dan terkini melemah atau tidak ada, sementara menyimpannya untuk pengetahuan yang diperoleh pada masa lalu. Orientasi di persekitaran, waktu, orang di sekitar, dalam situasi dilanggar - amnestic disorientation. Amnesia fiksasi adalah tanda terpenting sindrom Korsakov, yang diperhatikan dalam psikosis Korsakov, trauma kraniocerebral, aterosklerotik dan psikosis organik lain, keracunan (misalnya, karbon monoksida), proses atropik (demensia senil, penyakit Alzheimer). Dalam amnesia fiksatif, gangguan berkenaan dengan mekanisme jangka pendek, dan mungkin ingatan segera. Terdapat bukti eksperimental bahawa dengan amnesia fiksasi, ia adalah pembiakan dan bukan kesan yang terganggu: sebagai contoh, pesakit yang, sambil berjabat tangan, disuntik dengan jarum, akhirnya berhenti untuk menyapa.

Amnesia progresif. Peningkatan ingatan secara beransur-ansur dan jauh. Kehilangan simpanan memori berlaku dalam urutan tertentu, mematuhi undang-undang Ribot-Jackson; dari yang khusus hingga yang lebih umum, dari yang diperoleh kemudian, kurang tegas dan kurang automatik, hingga yang diperoleh lebih awal, lebih tegas, lebih teratur dan automatik; dari yang kurang kaya emosi - menjadi lebih ketara secara emosi. Jejak memori motor dan emosi dikekalkan untuk jangka masa yang paling lama - kemahiran motor (tindakan kebiasaan, gaya berjalan, gerak isyarat), sifat reaksi afektif terhadap situasi tertentu. Terdapat beberapa peringkat dalam perkembangan amnesia progresif. Pada peringkat pertama, terdapat penurunan ingatan yang tajam untuk peristiwa semasa - fiksasi amnesia. Ingatan masa lalu dapat memuaskan atau bahkan sedikit meningkat (kadang-kadang kebangkitan ingatan peristiwa masa lalu mencapai tahap hipermnesia). Pada tahap kedua amnesia, jurang ingatan ditambahkan untuk peristiwa sebelum bermulanya penyakit, dan kemudian semakin banyak - amnesia retrograde. Pada peringkat ketiga, kenangan yang tersebar dan sangat langka disimpan, kebanyakannya berkaitan dengan zaman kanak-kanak. Peristiwa, tarikh keliru, saudara dan kenalan tidak dikenali, kenangan episod kehidupan yang paling penting hilang. Foto anda tidak dikenali. Gambar seseorang di cermin diambil untuk penampilan orang asing - gejala cermin. Semua jenis orientasi dilanggar. Kenangan masa lalu dapat dialami seperti berlaku pada masa ini - ekmnesia. Ecmnesias, yang pertama kali dikenal oleh Pitre (1882), adalah kenangan jelas mengenai peristiwa masa lalu yang berlaku sebelum mereka yang mengalami amnesia. IS Sumbaev menunjukkan bahawa amnesia seperti itu mungkin disebabkan oleh mekanisme histeris atau cadangan selepas hipnosis. Dalam keadaan psikotik akut, kenangan ekmnestic dapat memperoleh watak halusinasi. Pada masa ini, ekmnesia dikenal pasti dengan konfabulasi (confmulation ekmnestic), tetapi ini tidak dapat dianggap wajar sekiranya kita memahami konabulasi sebagai fiksyen dengan sifat ingatan. Seperti yang anda lihat, dengan amnesia progresif, semua jenis memori (jangka pendek, pertengahan, jangka panjang) menderita..

Amnesia progresif diperhatikan dengan proses atropik, kelumpuhan progresif, dan luka organik yang lain.

Amnesia retrograde. Kehilangan ingatan untuk peristiwa yang mendahului keadaan kesedaran yang berubah-ubah, kerosakan organik kasar pada otak, hipoksia (misalnya, tergantung diri), perkembangan sindrom psikotik akut. Amnesia boleh merebak dalam jangka masa yang berlainan - dari beberapa minit, jam, hari hingga bulan atau bahkan bertahun-tahun. Jurang ingatan boleh berterusan, tidak bergerak, tetapi dalam banyak kes, kenangan itu sebahagian atau sepenuhnya kembali kemudian. Dalam versi terakhir, kita jelas membincangkan pelanggaran fungsi pembiakan memori. Kesan yang berdekatan dengan permulaan episod yang menyakitkan cenderung tidak dipulihkan dalam ingatan, kerana ingatan "pendek" dalam tempoh penggabungan, seperti yang disebutkan, sangat sensitif terhadap pengaruh yang merosakkan. Pemulihan memori, jika berlaku, biasanya bermula dengan munculnya kenangan peristiwa yang lebih jauh dan berlaku ke arah yang lebih baru. Lebih jarang, urutan memulihkan jejak memori mungkin berbeza. Kami hanya melihat satu kes apabila kenangan kembali dalam urutan terbalik - dari yang baru ke yang lebih jauh.

V.M.Bekhterev menerangkan varian amnesia retrograde khas, paroxysmal, memandangkan genesisnya dalam rangka sindrom epileptiform dalam patologi vaskular otak.

Amnesia anterograde. Kehilangan ingatan akan peristiwa yang berlaku sejurus berakhirnya ketidaksadaran atau gangguan mental yang nyata. Amnesia boleh merebak dalam jangka masa yang panjang, mencapai beberapa hari, bulan, mungkin bertahun-tahun. Pengenalpastian amnesia anterograd kadang-kadang menghadapi kesulitan besar; sering dikelirukan dengan fiksasi dan amnesia kongres. Oleh itu, kami mengemukakan pemerhatian yang sesuai. Pesakit cuba membunuh diri dan untuk tujuan ini membuang dirinya dari tingkap di tingkat empat. Setelah keluar dari koma, dia berada dalam keadaan kebingungan selama sebulan. Pada akhir psikosis, dia berkelakuan dengan betul di jabatan, melaporkan maklumat yang diperlukan tentang dirinya, berorientasikan dirinya dengan betul di tempat, masa, orang di sekelilingnya, membaca dan membincangkan apa yang telah dibacanya, tanpa perlu memperincikannya. Dari peristiwa kehidupan semasa saya, saya lebih ingat apa yang berlaku dari semasa ke semasa. Amnesia retrograde diperhatikan untuk jangka waktu dalam 4-5 jam, serta amnesia untuk jangka masa kesedaran terganggu. Kemudian pesakit dipindahkan dari klinik psikiatri ke hospital somatik. Setelah kembali, ternyata dia lupa bahawa dia pernah berada di klinik psikiatri lebih awal, tidak menyedari keadaannya, doktor, kakitangan, pesakit, dia percaya bahawa dia berada di sini untuk pertama kalinya. Berdasarkan pemerhatian ini, perkembangan amnesia anterograde didasarkan pada menyekat mekanisme yang memastikan pemindahan maklumat dari bentuk ingatan "pendek" dan perantaraan ke ingatan jangka panjang. Amnesia anterograde dapat digabungkan dengan amnesia retrograde, seperti yang dapat dilihat dalam pemerhatian yang disebutkan sebelumnya - amnesia anteroretrograde. Amnesia kongestif. Kehilangan ingatan mengenai kejadian di persekitaran dan keadaan kesihatan seseorang semasa tempoh kesedaran terganggu. Amnesia dapat lengkap atau total, yang merupakan ciri dari kesadaran senja, amentia, dan ketegangan yang jelas. Amnesia separa atau serpihan biasanya mengiringi kegelapan, kesadaran oneiroid, ringan. Kehilangan ingatan dikesan sebaik sahaja keluar dari keadaan yang menyakitkan atau berlaku selepas beberapa saat - amnesia tertunda atau terencat. Kehilangan ingatan yang berkaitan dengan keadaan mabuk yang mendalam, disertai dengan pemekaan kesedaran yang nyata, adalah salah satu varian dari amnesia kongres. Amnesia kongestif boleh digabungkan dengan retro- dan anterograde. Mekanisme perkembangannya mungkin dikaitkan dengan pelbagai alasan, termasuk pelanggaran verbalisasi kesan luaran dan dalaman, akibatnya mereka tidak termasuk dalam struktur kesadaran verbal-logik..

Amnesia alkohol. Kehilangan ingatan untuk peristiwa yang berkaitan dengan mabuk alkohol. Tidak ada gangguan kesedaran yang jelas dalam jangka masa yang dilupakan (Korolenko, 1973). Dengan amnesia alkohol, pesakit dapat mengingat bagaimana, ketika mabuk, mereka cuba mengingat atau yakin bahawa mereka tidak akan melupakan apa yang berlaku, namun demikian amnesia datang. Terdapat kes-kes ketika orang yang menderita alkoholisme melupakan kesan tempoh mabuk, menjadi tenang, tetapi dengan mabuk berulang, mereka dapat mengingatnya lagi - fenomena ingatan D. Goodwin yang meletus. Fenomena itu menyerupai keadaan kesedaran yang bergantian dan dengan demikian menunjukkan asal usulnya yang histeris.

Pertanda amnesia alkohol adalah palimpsest, digambarkan sebagai tanda khusus alkoholisme awal oleh K. Bonhoeffer (1904). Palimpsest (mengikis) pada zaman kuno bermaksud tulisan di perkamen dengan serpihan teks yang usang dari lenturan berulang dan tidak lentur. Pada akhir masa lalu, awal abad ini, istilah ini digunakan oleh ahli kriminologi untuk merujuk pada prasasti dan gambar yang telah dipadamkan separuh di sel penjara. Palimpsests alkohol dimanifestasikan oleh kehilangan ingatan untuk perincian individu atau perincian peristiwa yang berlaku semasa mabuk alkohol.

Episod amnesti sementara. Jurang ingatan dijelaskan pada orang berusia 45 hingga 70 tahun ke atas

berlangsung dari 1 hingga 24 jam. Episod amnestik ini dianggap sebagai kejang serebrovaskular bukan epileptik, yang ditunjukkan dalam pelanggaran aktiviti struktur limbik (Frank, 1981). Dalam kesusasteraan domestik, kehilangan ingatan yang disebutkan dijelaskan dengan nama amnesia global sementara (Zavilyanskiy et al., 1989). Terdapat satu kali kehilangan ingatan seperti itu pada pesakit yang sama.

Amnesia sistematik (sistemik). Kehilangan jenis memori khusus (untuk wajah, warna, bau, simbol, kemahiran). Amnesia jenis ini merangkumi gangguan seperti afasia, agnosia, apraxia..

Afasia motor (ekspresif) dicirikan oleh kesukaran dalam ekspresi pemikiran secara lisan. Khas adalah gaya pertuturan telegrafik (seperti pada pertuturan awal kanak-kanak, yang terdiri daripada frasa pendek, dua, tiga kata yang terdiri daripada kata nama dan kata kerja), agrammatisme, penggantian beberapa huruf, suku kata dan kata dengan yang lain (paraphasias literal dan verbal), peninggalan mereka, pencampuran (pencemaran - "pallet" - terdiri dari "wad" dan "tandas"), jamming (ketekunan). Ucapan bertulis sewenang-wenangnya menderita, sementara ia lebih baik disimpan semasa penyalinan. Dalam kes afasia motor yang lebih teruk, imlak terganggu.

Afasia sensori ditunjukkan oleh kurangnya pemahaman pertuturan lisan dan tulisan, kerana pendengaran fonemik terganggu - perbezaan antara fonem yang serupa dengan bunyi. Fonem dekat (bp, dt, dll.) Dibezakan dengan teruk. Pesakit verbose, pernyataannya tidak dapat difahami kerana agrammatism, paraphasia. Membaca, menulis terganggu.

Afasia amnestik dimanifestasikan dengan melupakan kata-kata yang tepat, misalnya, nama objek. Sebaliknya, pesakit menunjukkan atau menerangkan tujuan dan sifat objek, tindakan yang dilakukan dengannya. Kata kerja digabungkan dengan paraphasias lisan, ketekunan. Surat (semasa menulis) tidak rosak.

Afasia semantik dicirikan oleh salah faham frasa kompleks kerana ketidakmampuan untuk mengenal pasti bentuk tatabahasa yang menyatakan hubungan antara konsep. Contohnya, pesakit tidak membezakan antara bapa saudara lelaki dengan bapa saudara lelaki..

Gangguan perkembangan pertuturan pada kanak-kanak disebabkan oleh faktor genetik dan, pada tahap yang lebih rendah, dari persekitaran. Pelanggaran perkembangan pertuturan dikesan pada peringkat awal kanak-kanak dan tidak dikaitkan dengan gangguan neurologi, deria, mental, kerosakan pada alat artikulasi. Gangguan pertuturan disertai dengan kesukaran dalam menguasai membaca, menulis, kesukaran dalam komunikasi, masalah emosi dan tingkah laku. Tidak. terdapat perbezaan yang jelas dengan varian norma yang melampau, di mana perkembangan pertuturan dapat diperlahankan (A. Einstein hampir tidak bercakap sehingga tiga tahun). Gangguan spesifik perkembangan pertuturan boleh mempengaruhi sisi-sisinya yang berbeza: pertama, gangguan artikulasi pertuturan, di mana sukar untuk menggunakan suara pertuturan (biasanya dicapai oleh 11-12 tahun): peninggalan, penyimpangan, penggantian fonem, yang menyebabkan kesukaran dalam memahami pertuturan kanak-kanak oleh orang lain, walaupun kecerdasan bukan lisan kanak-kanak tetap berada dalam lingkungan normal. Gangguan ini merangkumi gangguan artikulasi, pertuturan babbling, dislalia, kelainan perkembangan fonologi; kedua, ia adalah gangguan pertuturan ekspresif. Pemahaman pertuturan tidak terganggu, gangguan artikulasi tidak diperlukan, biasanya penurunan tahap penggunaan ucapan percakapan ekspresif (batasan leksikon, perlambatan perkembangan ucapan frasa, kesukaran memilih sinonim, kesalahan sintaksis, dll.). Penggunaan komunikasi bukan lisan tidak terganggu. Walau bagaimanapun, masalah komunikasi, masalah emosi dan tingkah laku, dan kadang-kadang gangguan pendengaran terpilih adalah mungkin. Akhirnya, ini boleh menjadi gangguan pertuturan reseptif: ketidakupayaan untuk bertindak balas terhadap nama yang dikenali, mengikuti arahan mudah, memahami struktur tatabahasa.

Agnosia. Pengecaman objek terganggu. Dengan agnosia optik, objek tidak dapat dikenali, mungkin disebabkan oleh kehilangan program tindakan penyelidikan yang mencukupi (palpasi pergerakan mata). Penglihatan dan persepsi warna tidak terjejas. Kemerosotan pengiktirafan mungkin merangkumi simbol (huruf, angka), gambar, bentuk geometri.

Kami telah menyebut sebelumnya mengenai agnosia serentak. Agnosia yang berkaitan dengan tubuh seseorang ditakrifkan sebagai somatoagnosia. Somatoagnosia dinyatakan dalam kekurangan pengiktirafan bahagian badan anda. Pesakit tidak tahu, misalnya, di mana kakinya, lengan, di mana kiri dan kanan, bahagian atas atau bawah badan (autopagnosia). Somatoagnosia pada pesakit neurologi ditunjukkan dengan penolakan fakta kelumpuhan. Oleh itu, dengan sindrom anosognosia Anton-Babinsky, pesakit tidak menyedari kelumpuhan sebelah kiri dan menemui "kebutaan terhadap kebutaannya sendiri" (fokus lesi di hemisfera kanan).

Sensasi khayalan bahagian tambahan badan (lengan tambahan, kepala, dan lain-lain) - polypseudomelia parestetik V.M.Bekhterev dan P.A.Ostankov - dijelaskan sekiranya berlaku kerosakan pada korteks hemisfera subdominant.

Prosopagnosia disebut tidak mengenali wajah orang yang dikenali dalam gambar..

Apraxia. Kehilangan kemahiran motorik (tindakan dengan objek, gerak isyarat, tindakan ekspresif, kemampuan untuk meniru tindakan orang lain dan melakukan pergerakan atas permintaan orang luar). Dengan apraxia motor, pesakit melupakan sifat tindakan yang diperlukan untuk menyelesaikan tugas. Dengan apraxia ideatorial, rancangan itu menderita, urutan tindakan yang mesti dilakukan untuk mencapai tujuan. Apraxia konstruktif ditunjukkan dalam kenyataan bahawa pesakit tidak dapat mencipta struktur integral yang diperlukan dari elemen atau bahagian individu (untuk menyusun sosok, hiasan, dll.).

Kecacatan perkembangan di sekolah lebih kerap berlaku pada kanak-kanak lelaki. Mereka dianggap berkaitan dengan disfungsi biologi dan wujud sejak tahun-tahun awal persekolahan. Membezakan antara gangguan perkembangan membaca, menulis, kemahiran mengira, gangguan campuran kemahiran sekolah, fungsi motor.

Pada disleksia, kemahiran membaca dan pemahaman membaca terganggu. Pada peringkat awal, ini adalah kesukaran untuk menceritakan semula abjad, dalam pembahagian kategori bunyi. Kemudian, peninggalan, penyimpangan dan penggantian kata-kata (bahagiannya), tempo pertuturan perlahan, gagap dan kehilangan tempat dalam teks, parafasi literal dan lisan, membaca dalam urutan terbalik menjadi jelas. Keupayaan untuk mengingat fakta dan membuat kesimpulan dari apa yang telah dibaca juga terganggu, dan untuk melakukan ini, kanak-kanak menggunakan pengetahuan umum dan bukan apa yang mereka pelajari dari cerita tertentu. Kemudian, kesukaran ejaan (membuat perkataan dari huruf) menjadi lebih mendalam daripada kekurangan membaca. Ketidakupayaan perkembangan membaca biasanya didahului oleh gangguan perkembangan pertuturan.

Gangguan ejaan merosakkan kemampuan mengeja perkataan dan mengeja perkataan dengan betul. Tidak ada gangguan membaca sebelumnya. Apabila pengembangan kemahiran mengira terganggu, kecacatan berkenaan dengan operasi komputasi penambahan, pengurangan, pendaraban dan pembahagian (kadang-kadang hanya operasi individu). Pengiraan jari terganggu (sindrom Hertsman). Operasi matematik yang lebih abstrak (dalam geometri, dll.) Dapat dipecahkan kepada tahap yang lebih rendah.

Gangguan dalam pengembangan fungsi motor dimanifestasikan oleh sudut, lambat belajar berjalan, berlari, - melompat, naik dan turun tangga, kesukaran untuk mengikat tali kasut, butang butang, melempar objek, tulisan tangan yang buruk, dan banyak lagi. lain-lain.Gejala kekurangan striatal sering dinyatakan.

Fenomena afasia, agnosia, apraxia dan gangguan fungsi kortikal lain (alexia, acalculia, dll.) Diperhatikan dengan kerosakan tempatan pada struktur kortikal (proses vaskular, tumor, dll.). Dalam praktik psikiatri, mereka dijumpai dalam proses atropik (penyakit Pick, Alzheimer, demensia pikun, lesi trauma).

Amnesia bermotivasi. Kehilangan ingatan untuk kejadian trauma individu. Oleh itu, setelah adegan yang tidak menyenangkan dengan Babinsky, pesakit itu lupa nama, penampilan dan segala yang berkaitan dengannya. Jurang timbul melalui mekanisme penyingkiran. Dalam keadaan tidur hipnosis, setelah mengatasi daya tahan, ingatan yang hilang dapat dipulihkan. Ia diperhatikan pada orang yang mempunyai sifat watak histeris, dengan neurosis. Penindasan ingatan traumatik adalah fenomena yang sangat biasa di kalangan individu yang sihat; dianggap sebagai salah satu mekanisme pertahanan psikologi.

Amnesia afektif. Kehilangan ingatan mengenai peristiwa yang berlaku semasa reaksi emosi yang ganas - mempengaruhi. Ia dikesan semasa keluar dari keadaan patologi, kerana kesedaran yang menyempit. Sebenarnya, ia adalah varian dari amnesia kongres. Jelas, ia tidak boleh dianggap sebagai katathymic, iaitu tidak boleh dikaitkan dengan tindakan mekanisme perpindahan..

Amnesia pasca hipnosis. Ia diperhatikan setelah terbangun dari tidur hipnosis yang mendalam, pada dasarnya, ia berlaku kerana pelanggaran kesedaran. Amnesia dapat ditanamkan dalam keadaan hipnosis cetek..

Amnesia berkala. Ini menyertai keadaan kesedaran berganda atau bergantian yang dijelaskan oleh Ribot, di mana dalam satu keadaan kesadaran yang tidak menyenangkan tidak ada kenangan pengalaman yang lain. Setelah mencapai keadaan normal, pesakit tidak mengingati apa yang berlaku pada keadaan patologi pertama dan kedua, atau hanya secara samar-samar mengingat kesan individu. Diperhatikan dalam keadaan histeria. Peralihan dari satu keadaan ke keadaan lain mungkin didahului oleh tidur nyenyak..

Scotomisasi ingatan. Berhampiran dengan amnesia bermotivasi. Ia berbeza dengan yang terakhir kerana ia berlaku pada orang yang tidak menunjukkan sifat histeris. Amnesia diperhatikan dengan kesedaran yang terganggu (koma, pingsan, ketegangan, mengigau, senja, gangguan kesadaran yang penuh perhatian, gangguan kesedaran yang disebabkan secara psikogenik, keadaan kesan patologi dan keracunan patologi), dengan mabuk, uremia, ensefalopati alkohol, proses atropik (penyakit Pick, penyakit Alzheimer demensia), penyakit vaskular otak, setelah kecederaan otak traumatik, kejang elektrokonvulsif, dalam gambaran klinikal gangguan epilepsi.

Amnesia kanak-kanak. Ini dimanifestasikan dengan melupakan peristiwa tiga, empat tahun pertama kehidupan. Sebab tidak diketahui.

Hypomnesia. Melemahkan ingatan. Selalunya ia menampakkan diri dalam bentuk dysmnesia - kerosakan tidak sekata pada pelbagai fungsi ingatan, terutamanya pengekalan dan pembiakan. Salah satu tanda awal dysmnesia adalah pelanggaran pembiakan selektif dalam bentuk ketidakmampuan untuk mengingat setiap fakta yang diperlukan pada masa ini, walaupun kemudian fakta ini muncul dalam ingatan dengan sendirinya. Tanda ingatan yang agak lemah juga lupa bahawa pesakit telah melaporkan fakta kepada orang ini sebelumnya.

Kemerosotan memori yang akan datang lebih ketara berkaitan dengan memori mekanikal daripada memori lisan-logik. Pertama sekali, penghafalan dan penghasilan semula bahan rujukan - tarikh, nama, nombor, tajuk, istilah, orang, dan lain-lain dilanggar. Kesan segar dan kurang tetap juga dilupakan dengan lebih cepat. Orientasi dalam masa bertambah buruk, ingatan kronologi menderita, rasa waktu terganggu.

Hypomnesia dapat menampakkan dirinya sebagai anecphoria, gangguan ingatan di mana keupayaan untuk mengingat fakta yang terkenal tanpa diingatkan hilang. Berikut adalah pemerhatian yang sepadan. Seorang pesakit yang menderita meningoencephalitis mengadu bahawa dia tidak ingat banyak fakta dan peristiwa beberapa tahun kebelakangan ini: nama, penampilan rakan sekerja, alamat tempat kerja baru, nombor telefon pejabat, nama anak perempuan yang dilahirkan, dan banyak lagi yang dilupakan. Menyedari bahawa dia tahu semua ini dengan baik sebelum sakit. Nampaknya ingatan yang diperlukan akan muncul, "berputar di lidah," saya merasakan bahawa ingatan itu tidak hilang selama-lamanya dan keras kepala tidak berhenti berusaha mengingat apa yang dilupakan. Pemikiran kecacatan ingatan menjadi obsesif, sangat khawatir, ada ketakutan untuk "gila". Kenangan kembali beransur-ansur, tetapi hanya setelah mengingatkan fakta yang berkaitan. Selepas itu, mereka bertahan, muncul dengan kecepatan dan kemudahan yang sama. Kerosakan ingatan hanya berlaku pada peristiwa masa lalu yang berlaku sebelum penyakit, ingatan masa kini tidak terjejas. Gangguan ingatan yang serupa dengan anecphoria telah dijelaskan dengan nama "halusinasi ingatan negatif" (Bleuler, 1920).

Dengan hipomnesia yang lebih teruk, banyak perincian dan peristiwa penting mengenai kehidupan peribadi dan sosial hilang dari ingatan. Pada masa yang sama, tidak pernah ada pengosongan memori yang begitu ketara, seperti halnya amnesia progresif. Sikap kritis terhadap lemahnya ingatan pada pesakit dengan hipomnesia biasanya berterusan - ini tercermin dalam aduan yang berkaitan, dalam usaha untuk mengimbangi ketidakkonsistenan yang timbul (menyimpan rekod, merajut simpul, menggunakan mnemonik, keinginan untuk meletakkan objek di tempat yang sama atau menonjol, kebiasaan memeriksa diri sendiri dan dan lain-lain.). Reaksi emosi akut terhadap kehilangan ingatan, kemurungan adalah perkara biasa.

Kerosakan ingatan yang disebabkan oleh pelbagai penyakit organik otak harus dibezakan dari gangguan yang serupa, tetapi boleh dibalikkan yang timbul dengan latar belakang pelbagai gangguan psikopatologi (asthenia, kemurungan, dll.), Di mana mekanisme memori yang betul tidak terganggu dengan ketara.

Hypermnesia. Peningkatan memori yang patologis, ditunjukkan oleh banyaknya kenangan, yang mempunyai watak sensual-kiasan yang jelas, muncul dengan kemudahan yang luar biasa dan merangkumi kedua-dua peristiwa secara umum dan butiran terkecilnya. Pengeluaran semula urutan fakta yang logik dilanggar, terutamanya jenis memori mekanikal dan kiasan diperkuat. Acara dikelompokkan ke dalam baris yang menggambarkan hubungan mereka berdasarkan kesamaan, persamaan dan kontras. Hypermnesia bersifat heterogen, sejumlah variannya dapat dibezakan bergantung pada konteks klinikal di mana ia diperhatikan (patologi afektif, keadaan halusinasi-delusi, keadaan kekeliruan).

Hypermnesia berlaku dalam keadaan hipomanik dan manik, pada tahap awal keracunan (alkohol, hashish, dll.), Dalam prodrome bentuk lumpuh progresif yang meluas, pada skizofrenia, dalam keadaan tidur hipnosis. Hypermnesia boleh berlaku dengan kemurungan - episod yang paling tidak penting pada masa lalu, konsonan dengan harga diri yang rendah dan idea untuk menyalahkan diri sendiri, dapat diingat dengan jelas. Fenomena hipermnesia kadang-kadang diperhatikan dalam gambaran klinikal psikosis berjangkit. Terdapat kes-kes ketika, dalam keadaan kesadaran yang lemah, pesakit dengan ketepatan fotografi memperbanyak teks buku yang telah dibaca sebelumnya, berbicara bahasa asing yang dilupakan dalam keadaan biasa. Setelah pulih, jejak memori yang dihidupkan kembali hilang lagi. Hypermnesia bersifat separa, selektif, dimanifestasikan, misalnya, oleh peningkatan kemampuan untuk menghafal dan memperbanyak bilangan. Pemerhatian seperti ini dijelaskan, khususnya, dalam oligofrenia (Mehrabyan, 1972). Hipermnesia separa boleh muncul sebagai peningkatan ingatan untuk kesan awal kanak-kanak. Terdapat pesakit yang mengaku mengingati diri mereka dari usia setahun, satu setengah tahun dan lebih awal, yang kadang-kadang berjaya mendapatkan pengesahan. Kami memerhatikan seorang pesakit yang "mengingati" dirinya dari usia enam bulan. Menurut laporan dari saudara-mara, dia dibezakan oleh perkembangan awal: dari empat bulan dia berada di penjara, pada enam bulan dia berjalan. Pesakit "teringat" bahawa pada usia lapan bulan dia mula berbicara, bagaimana "anak ajaib" itu, mengunjunginya, mengambil gambar. "Pada usia tiga tahun, saya terseksa oleh pemikiran yang saya dan semua orang miliki. Saya fikir apa yang saya, bagaimana saya tidak, bagaimana saya akan hilang. Pada usia lima tahun, saya melihat sekumpulan anak patung bersarang berlari di bawah katil... Pada usia 10 tahun, tidak menyenangkan untuk menyedari bahawa kesedaran itu material dan bahawa jiwa bergantung pada tubuh... ". Tetapi kenangan palsu juga dapat "awal", ketika kisah orang dekat kemudian diambil untuk pengalaman pribadi, seperti yang dijelaskan oleh Piaget dalam dirinya..

Hipermnesia tidak boleh dikelirukan dengan memori fenomenal. Yang terakhir ini tidak dapat dijelaskan dari segi psikopatologi, kerana proses memori dan mekanisme peraturan sukarela mereka tidak terganggu. Kemungkinan besar, kes memori yang luar biasa sekiranya berlaku keterbelakangan mental juga bukan patologi - kita bercakap mengenai ciri memori mekanikal yang luar biasa bagi setiap pesakit (contohnya, memori "kalendar", apabila setelah satu kali melihat kalendar, semua gambar dihasilkan semula ke hadapan dan juga urutan terbalik).

Paramnesia (herotan, penipuan) atau gangguan memori kualitatif. Ia berlaku secara bebas dan bersamaan dengan gangguan kuantitatif. Kerumitan gejala paramnesia menjadikannya sukar untuk membezakan dan mengklasifikasikannya. Terdapat juga perbezaan terminologi. Dengan mengambil kira kemungkinan bantahan, kami menyampaikan penerangan berikut mengenai gangguan memori kualitatif.

Fenomena yang pernah dilihat, didengar, dialami, dialami (deja vu, deja entendu, deja vecu, deja eprouve, deja raconte) - kali pertama dilihat, didengar, dibaca atau dialami dianggap sebagai biasa, ditemui lebih awal dan pada saat ini berulang. Pelanggaran ini berlaku secara sporadis, paroxysmally, dan boleh berlanjutan dan jangka panjang. Perasaan ingat yang menyertai persepsi atau pengalaman tidak pernah dikaitkan dengan titik tertentu di masa lalu, ia merujuk kepada "masa lalu pada umumnya" (Sumbaev, 1945). Perasaan keakraban dapat merujuk tidak hanya pada kesan langsung, tetapi juga pada kesan baru-baru ini, yang diingat dengan rasa pengulangan situasi yang menimbulkannya. Tahap keyakinan dengan mana pesakit menilai kemungkinan kejadian yang dialami sebelumnya boleh berbeza, kadang-kadang lengkap, iaitu pada dasarnya menjadi khayalan. Sebagai gambaran, kami memaparkan pemerhatian berikut. Seorang pesakit dengan skizofrenia melaporkan bahawa sejak kecil dia mempunyai perasaan bahawa segala sesuatu yang dirasakan pada suatu waktu nampaknya sangat dekat, akrab, tanpa sebarang hal baru. Apa yang terjadi, dia percaya, hanya dapat membantu mengingat apa yang sudah diketahui sebelumnya, itu hanyalah "peringatan". Sensasi ini paling teruk ketika membaca. Dari apa yang dia baca di buku teks sekolah, dia "tidak belajar sesuatu yang baru", karena "dia selalu mengetahuinya," apalagi, dia sebenarnya mengalaminya. Dia percaya bahawa dia adalah saksi pelbagai peristiwa bersejarah, menyaksikan pertandingan ksatria, pergaduhan gladiator, tinggal di gua orang primitif, dll. Maklumat mengenai asal usul Bumi, asal usul kehidupan, makhluk prasejarah dianggap sebagai ingatan yang jelas. Atas dasar ini, keyakinan muncul bahawa dia selalu hidup dan jiwanya kekal. Sebilangan pesakit tidak hanya mengalami perasaan pengulangan peristiwa itu, tetapi "merasa sampai ke detail terkecil" apa yang akan terjadi dalam beberapa menit ke depan - "Saya sudah memikirkannya", "Saya tahu bahawa itu akan berlaku" - deja sebelumnya. Pesakit seperti itu yakin bahawa mereka dapat ilahi, meramalkan masa depan, sementara yang lain membuat sistem konseptual yang sangat kompleks mengenai masa secara umum..

Fenomena yang tidak pernah dilihat, didengar, tidak dialami, dll. (Jamais vu, jamais vecu, jamais entendu, dll.). Yang akrab, yang diketahui, yang biasa dianggap sebagai baru, tidak pernah ditemui sebelumnya. Kehidupan masa lalu dikenang tanpa merasa dialami sendiri: "Saya fikir siapa saya, dari mana saya, apa nama saya, adakah saya belajar... Nampaknya saya tidak pernah berkahwin... Saya tahu bahawa semua ini, tetapi seolah-olah tidak dengan saya...". "Saya belajar semuanya lagi - berjalan, menulis, seolah-olah saya tidak tahu bagaimana sebelumnya...". Ada pesakit yang memperhatikan sejenis pengalaman mengenai ketidakpastian kejadian yang akan datang: "Saya tidak tahu apa yang akan berlaku pada saat berikutnya... Semuanya berlaku entah di mana tidak dijangka, seperti ini tidak seharusnya berlaku... Semuanya seperti biasa dan masih mengejutkan, seolah-olah saya pernah bersama ini sebelum ini dan tidak menyangka akan bertembung... ". Fenomena ini, polar deja prevu, sepertinya pantas mendapat sebutannya sendiri - jamais prevu. Fenomena paramnesia yang disebutkan diperhatikan dalam keadaan asthenic, sawan epilepsi lobus temporal, psikopati, skizofrenia, akibat trauma dan lesi organik lain dari sistem saraf pusat..

Fenomena di atas sering dijelaskan secara berasingan dari paramnesias dalam konteks derealisasi dan depersonalisasi. Sehubungan dengan itu, harus diperhatikan bahawa penilaian gejala psikopatologi dari sudut psikologi strukturalis (gangguan persepsi, ingatan, kesedaran diri, dan lain-lain) pada amnya sangat bersyarat dan dalam setiap hal akan bertemu dengan keberatan, kerana dalam setiap pelanggaran seseorang dapat menemukan penyimpangan dari pelbagai mental fungsi.

Ilusi pengiktirafan. Wajah, objek, persekitaran yang tidak dikenali diambil untuk orang lain, benar-benar ada dan diketahui oleh pesakit. Selalunya timbul berhubung dengan orang. Ilusi pengiktirafan biasanya menyangkut satu atau lingkaran orang atau objek yang terhad, lebih jarang ia berganda - ia tidak stabil dan langsung dilupakan. Mereka timbul dengan latar belakang disorientasi di tempat, waktu dan lingkungan dengan kesadaran yang kabur, sindrom amnestic (mabuk), vaskular, psikosis pikun). Pengakuan palsu yang ilusi dengan rasa persamaan yang jauh tanpa pengenalan objek yang lengkap boleh berlaku dalam keadaan asthenic. Secara psikologi, penampilan ilusi pengenalan mungkin dikaitkan dengan pelanggaran mekanisme penerimaan - perbandingan kesan semasa dengan pengalaman masa lalu, yang menjadi dasar pengenalan objek..

Paramnesia reduplikasi Peak. Ini ditunjukkan oleh keyakinan akan keberadaan kembar untuk objek yang dirasakan saat ini. Menurut pesakit, terdapat dua klinik yang sama, dua anak perempuan, isteri, dan satu lagi doktor yang sama. Persepsi itu sendiri tidak menderita, hanya penyatuan gambar persepsi dengan memori yang sesuai terganggu, akibatnya kedua-dua gambar tersebut dialami secara terpisah. Berbeza dengan fenomena "yang sudah dilihat", di sini ada pengalaman berlipat ganda, dan bukan perasaan pengulangan situasi. Ia diperhatikan dengan proses vaskular, atropik dan organik lain yang agak ringan yang berlaku pada separuh hayat kedua, yang dijelaskan dalam delirium alkoholik.

Echomnesia, pengeluaran semula memori yang sama, juga harus dibezakan dari paramnesia yang digandakan semula. Pada waktu ini, pesakit beberapa kali berturut-turut merasakan dirinya berada dalam situasi yang sama, yang sesuai dengan ingatan berulang dan, dalam beberapa minit, nampaknya terputus dari kesan semasa. Kami memerhatikan pesakit yang mengalami episod hingga 4-5 kali berturut-turut, misalnya, melintas jalan, serpihan perbualan, dll..

Pseudo-reminiscence (kenangan palsu). Menurut keterangan beberapa pengarang (Zavilyanskiy et al., 1989), mereka sedikit berbeza daripada penggabungan pengganti kandungan biasa, kecuali monotoninya dan fakta bahawa mereka mencerminkan kenangan peristiwa sebenar pada masa lalu. Walau bagaimanapun, sering kali mustahil untuk mengesahkan kebenaran kenangan tersebut. Menurut keterangan lain, semacam pelanggaran penyetempatan peristiwa pada waktunya dinyatakan dalam kenangan semu. Apa yang berlaku lama dikenang sebagai peristiwa baru-baru ini, dan sebaliknya, apa yang berlaku baru-baru ini dianggap berlaku di masa lalu. Kandungan semu-ingatan adalah, sebagai peraturan, adalah fakta kehidupan sehari-hari..

Konflik. Fiksyen patologi yang diambil oleh pesakit untuk mengingati peristiwa sebenar pada masa lalu. Terdapat klasifikasi konfabulasi yang berbeza. Menurut salah satu pendekatan, konfigurasi mnestic dan hebat dibezakan. Yang pertama diperhatikan dengan amnesia, yang kedua - dengan paraphrenia dan kekeliruan. Konflik mnestic, pada gilirannya, dibahagikan kepada ekmnestic (diproyeksikan ke masa lalu) dan mnemonic (berkaitan dengan keadaan sekarang, hingga sekarang). E. Ya. Sternberg membezakan antara penggabungan pengganti, ekmnestic, fantastik, khayalan dan halusinasi..

Penggabungan pengganti timbul dengan latar belakang kehilangan ingatan amnestic. Jurang ingatan dipenuhi dengan cerita mengenai pelbagai peristiwa yang didakwa berlaku pada masa ini. Mengubah fiksi dari kandungan sehari-hari, masuk akal, baik secara spontan dan diprovokasi oleh penyoalan, adalah ciri. Diperhatikan dengan psikosis Korsakov, psikosis pikun dan vaskular, dengan penyakit organik sistem saraf pusat.

Kandungan kekeliruan ekmnestic adalah peristiwa tahun-tahun awal kehidupan. Ada "pergeseran situasi ke masa lalu", ketika kenangan peristiwa jauh mengaburkan kesan semasa. Pesakit pergi, misalnya, ke sekolah, bersiap untuk berkhidmat dalam tentera, walaupun sebenarnya dia sudah berusia lebih dari lapan puluh tahun. Pesakit, bekas konduktor kereta api, percaya bahawa dia tidak berada di dalam petak, tetapi "di dalam petak". Dia tidak ingin melihat isterinya mengunjunginya: "lepaskan dia di petak lain". Gangguan ini lebih kerap terjadi pada demensia senile dan berkembang dengan latar belakang amnesia progresif.

Fahaman hebat adalah fiksyen mengenai peristiwa luar biasa, petualangan menarik, insiden sensasi, perbuatan kepahlawanan, penemuan dan penemuan hebat, perjumpaan dengan orang luar biasa, mengenai jawatan tinggi yang pernah disandang oleh pesakit, anugerah dan penghormatan, kekayaan yang dimiliki, dll. laporkan secara kiasan, dengan banyak perincian, kisah mereka koheren, konsisten, sering spontan. Dalam kes lain, keraguan tidak jelas, tidak konsisten, dan timbul semasa disoal siasat. Kandungan pertengkaran hebat boleh diubah, dengan kisah berulang baru, perincian yang luar biasa dilaporkan. Fiksyen merujuk pada jangka waktu tertentu dalam kehidupan masa lalu, namun, isi perceraian itu mungkin tidak sesuai dengan konsep masa. Suasana ceria, bangga, gembira. Ingatan mengenai peristiwa sebenar masa lalu tidak terganggu, yang khas untuk skizofrenia dengan sindrom paraphrenic, psikosis manik-depresif. Sekiranya terdapat keracunan, psikosis traumatik, demensia pikun, kekeliruan yang hebat disertai dengan kehilangan ingatan yang boleh dibalikkan, atau sedikit penurunan ingatan diperhatikan. Dengan kekeliruan khayalan (halusinasi ingatan), idea khayalan yang muncul diproyeksikan ke masa lalu (dalam masa hidup yang sihat) dan dianggap oleh pesakit sebagai ingatan yang jelas dan dapat dipercayai dari apa yang sebenarnya tidak ada. Kandungan kekeliruan khayalan, serta idea khayalan secara umum, boleh sangat berbeza. Pelanggaran ini berbeza dengan apa yang disebut tafsiran khayalan masa lalu, yang mencerminkan proses sistematisasi dan penyatuan idea-idea khayalan dan menampakkan dirinya dalam penilaian retrospektif mengenai fakta-fakta sebenar masa lalu sesuai dengan pengalaman khayalan yang sebenarnya. Pemerhatian berikut dapat berfungsi sebagai gambaran tentang kekeliruan khayalan. Seorang pesakit berusia 70 tahun tidak pernah menunjukkan tanda-tanda gangguan mental. Beberapa bulan yang lalu saya tiba-tiba "teringat" bahawa isterinya, ketika masih seorang wanita muda, telah menipu dia dengan beberapa pegawai. Ingatan itu "mencadangkan" banyak perincian lain mengenai kejadian tersebut, termasuk pengakuan peribadi isterinya. Kenangan dibezakan dengan kecerahan, penampilan spontan, citra, penyetempatan yang jelas dalam masa, keyakinan mutlak terhadap kesalahan ingatan. Perhatian sepenuhnya terpikat pada fakta "pengkhianatan", tingkah laku itu terganggu. Pesakit menuntut pengakuan dan penjelasan daripada isterinya, diancam akan pembalasan, meminta pengesahan tidak bersalah daripada rakan-rakannya, menemui maklumat yang menyakitkan dalam arkib keluarga, menilai pelbagai perincian masa lalu dan masa kini isterinya dari segi idea cemburu, dan dimasukkan ke hospital untuk ini. Dalam pemerhatian lain, gadis itu "tiba-tiba teringat" bagaimana seminggu yang lalu, pada waktu malam, seorang pemuda biasa memasuki bilik asramanya dan mula mencukur kawasan kemaluannya dengan pisau cukur keselamatan. Dia menjadi takut, mengusirnya, melaporkan kejadian itu kepada pengawas, dan dia memanggil polis. Pemuda itu dibawa dengan borgol. Kemudian, ketika bertemu dengannya sebenarnya, dia bertanya kepadanya mengapa dia melakukan semua ini, dengan benar-benar yakin akan realiti apa yang berlaku. Konflamasi khayalan lebih kerap berlaku pada sindrom paranoid dan paraphrenic skizofrenia paranoid..

Kekeliruan halusinasi (pseudo-halusinasi) adalah keadaan halusinasi visual dan pendengaran, yang kandungannya adalah pelbagai peristiwa yang sepertinya telah berlaku pada masa lalu. Dijumpai dalam skizofrenia. Aliran confabulations dapat dinyatakan dengan keadaan kekeliruan confabulatory dan confabulosis.

Kekeliruan kata-kata ditunjukkan oleh pengisian kesedaran dengan konfirmasi kandungan sehari-hari yang berlimpah, disertai dengan pengakuan salah terhadap persekitaran dan wajah, pemikiran yang tidak selaras, kekacauan dan kekeliruan. Dalam keadaan ini, orang di sekitar disalah anggap sebagai saudara, kenalan, yang hidup atau sudah lama meninggal, hospital - untuk sebuah pangsapuri, tempat kerja, stesen. Pengecaman wajah dan persekitaran yang salah sentiasa berubah: bercakap dengan doktor yang sakit sekarang adalah saudara, sekarang bos, sekarang jiran yang biasa. Pada masa ini ada perkahwinan, kemudian lawatan, kemudian pengebumian. Pernyataan tidak konsisten, bertentangan, kadang-kadang hampir tidak sesuai. Keadaan kekeliruan perbincangan diperhatikan dalam psikosis pikun, serta penyakit vaskular otak dalam bentuk episod psikotik sementara dan sementara pada waktu malam..

Confabulosis adalah sindrom psikopatologi, yang dimanifestasikan oleh kemasukan kekeliruan yang hebat, tidak disertai dengan kesadaran, gangguan amnestik dan gangguan disorientasi. Pernyataan pesakit menyerupai idea-idea khayalan tentang khayalan, yang berkaitan dengan sindrom ini juga disebut confabulosis ekspansif..

Gangguan psikopatologi dalam bentuk confabulosis dijelaskan dalam tifus dalam tempoh penurunan demam, serta demam kepialu, malaria, dan rickettsioses. Selalunya, confabulosis berlaku pada tahap regresi gangguan mental dalam kecederaan otak traumatik, terutama pada masa perang. Yang paling dibenarkan adalah atribusi confabulosis kepada apa yang disebut sindrom Wick peralihan, iaitu kepada sekumpulan sindrom reversibel yang berlaku dalam psikosis eksogen-organik, berbeza dalam manifestasi psikopatologi mereka, tetapi tidak disertai dengan kesedaran yang terganggu. Confabulosis boleh berkembang berikutan keadaan menyakitkan yang berlaku dengan kesedaran yang malap. Tempoh gangguan ini jarang melebihi beberapa minggu, tetapi boleh menjadi lebih pendek..

Confabulosis juga merangkumi beberapa bentuk kecelaruan paraphrenic dalam skizofrenia, disertai dengan ingatan palsu yang banyak atau pernyataan kandungan yang hebat (dengan plot penganiayaan, impak, kehebatan), yang kadang-kadang berbentuk cerita hebat. Seiring dengan keraguan, gangguan psikopatologi lain diperhatikan, khususnya, fenomena automatisme mental, komponen kecelaruan sistematis dan tanda-tanda gangguan kekurangan ciri skizofrenia. Perkara di atas juga berlaku berkaitan dengan kes-kes yang jarang berlaku seperti senaf paraphrenia atau senile confabula. Dengan psikosis halusinasi-khayalan yang berlarutan ini berkembang pada usia tua, yang ditunjukkan oleh khayalan dan halusinasi yang hebat, terdapat peralihan ke keadaan perbualan yang agak stabil, yang dicirikan oleh idea-idea kehebatan, penguasaan kenangan palsu terhadap peristiwa hebat masa lalu, kelebihan istimewa, pencapaian luar biasa, dll..

Cryptomnesia. Dimanifestasikan oleh pelanggaran kemampuan untuk mengenal pasti sumber kenangan, yang membawa kepada pelemahan perbezaan (hingga hilang sepenuhnya) antara peristiwa yang benar-benar terjadi dan secara peribadi mengalami peristiwa dan peristiwa yang dilihat dalam mimpi, atau yang menjadi terkenal dari buku, filem, cerita orang lain.

Salah satu manifestasi cryptomnesia adalah bahawa pesakit boleh menganggap diri mereka sebagai pengarang pencapaian kreatif, padahal yang terakhir dipinjam oleh mereka. Keutamaan mereka sendiri ditegaskan untuk penemuan, penemuan, idea ilmiah, kehormatan mencipta karya seni atau muzik ditugaskan. Kerosakan ingatan ini dijelaskan, khususnya, oleh Jung di Nietzsche. Perlu ditekankan bahawa plagiarisme yang disengajakan bukanlah manifestasi cryptomnesia (Mehrabyan, 1972). Pesakit memang lupa bahawa pengetahuan yang relevan diperoleh oleh mereka dari luar, dan pada masa yang sama kenangan tentang mereka digantikan oleh perasaan perbuatan kreatif peribadi..

Cryptomnesia merujuk kepada kenangan yang berkaitan, di mana apa yang dibaca, didengar atau dilihat dalam mimpi dianggap sebagai apa yang sebenarnya terjadi pada pesakit itu sendiri.

Pesakit bercerita mengenai peristiwa filem itu seolah-olah ia berlaku pada dirinya; fakta menonton filem boleh dilupakan, dan jika tidak, ia dianggap filem mengenai kehidupannya. Bersama dengan kenangan yang berkaitan, terdapat juga kenangan yang terasing - peristiwa yang sebenarnya berlaku diterbitkan semula seperti yang pernah didengar, dibaca, dilihat dalam mimpi, dialami oleh orang lain.

Cryptomnesias dijumpai dalam skizofrenia, psikosis organik dan pikun eksogen. Pseudo-reminiscences, confabulations, terutama fantastis, cryptomnesias boleh berlaku bukan hanya pada pesakit dengan psikosis, tetapi juga terjadi pada orang yang mempunyai psikopat dan pada mereka yang menderita oligophrenia.