Gangguan pertuturan atau afasia amnestic

Orang dari semua peringkat umur boleh menghadapi afasia amnestik, jadi tidak ada yang kebal dari patologi. Keanehannya terletak pada kenyataan bahawa seseorang tidak dapat mengingat nama-nama pelbagai objek..

Walau bagaimanapun, tidak ada gangguan pertuturan lain yang diperhatikan. Doktor perhatikan bahawa pesakit jarang menggunakan kata nama dan sering menggunakan kata kerja.

Sekiranya pesakit perlu menamakan objek tertentu, maka dia akan menerangkannya dengan kata-katanya sendiri, tetapi dia tidak akan dapat mengingat nama tertentu. Afasia amnestic memerlukan rawatan tepat pada masanya yang akan memperbaiki keadaan pesakit.

Gejala utama

Sekiranya seseorang menghidap afasia amnestik pada tahap awal perkembangannya, maka manifestasinya hampir tidak dapat dilihat oleh orang di sekelilingnya. Mereka akan dikenali hanya dengan komunikasi yang berpanjangan dengan pesakit. Pada masa yang sama, tidak semua orang cukup memperhatikan untuk tepat waktu menentukan kehadiran penyakit ini..

Tanda khas:

  • Pesakit tidak dapat mengingati nama item tertentu. Pada masa yang sama, dia dapat melukis penampilan dan fungsi utama mereka dengan tepat..
  • Parafrasa dan unsur perbandingan ayat sentiasa ada dalam pertuturan. Maksudnya, seseorang cuba mencirikan objek tanpa menyebut namanya..
  • Orang itu tidak kehilangan kemahiran menulis dan membaca, malah mereka tidak merosot sebahagiannya.
  • Pesakit mengulangi kata-kata tertentu berkali-kali..
  • Warganegara tersebut secara dominan mengungkapkan pemikirannya secara perlahan, dan juga berhenti sejenak. Ia juga berlaku bahawa dia bercakap dengan lancar, tetapi pada masa yang sama menggunakan kata-kata dengan tidak betul.
  • Selalunya semasa berkomunikasi, anda akan melihat bahawa kata-kata penting dihilangkan. Maksudnya, seseorang tidak menggunakan kata nama..
  • Pesakit mengucapkan sepenuhnya suara, dengan ini tidak ada kesukaran.
  • Seseorang mengartikulasikan dengan betul, oleh itu, tidak mungkin untuk memahami dari isyarat bahawa dia menderita afasia amnestik.
  • Ucapan pesakit dibina dengan betul secara logik dan gramatis.

Sebab-sebabnya

Terdapat banyak faktor yang mencetuskan permulaan afasia amnestik. Orang ramai digalakkan untuk mengetahui apa sebenarnya yang menyebabkan kemunculan patologi. Dalam kes ini, dapat menebak secara kasar apa yang menyebabkan penyakit ini..

Perlu difahami bahawa afasia amnestik berlaku kerana kerosakan pada benda putih, yang terletak di sempadan bahagian oksipital, parietal dan temporal kiri, dan kadang-kadang hemisfera kanan. Kawasan otak inilah yang menimbulkan kerosakan pada pusat ingatan. Akibatnya, apabila rosak, ucapan pesakit menderita. Pada masa yang sama, sejumlah faktor dapat dibezakan yang menyebabkan penyimpangan ini..

Sebab utama:

  • Penyakit berjangkit. Kami bercakap mengenai patologi seperti meningitis dan ensefalitis. Mereka boleh mempengaruhi otak dan menyebabkan kerosakan pada otaknya. Sekiranya rawatan penyakit ini tidak dimulakan tepat pada masanya, maka orang itu akan mengalami komplikasi. Salah satunya mungkin adalah afasia amnestik..
  • Kecederaan otak trauma. Ia menyebabkan kerosakan otak yang berbeza-beza. Kecederaan yang lebih sedikit, seperti gegar otak, dicirikan oleh kehilangan ingatan jangka pendek. Dengan mereka, seseorang berjaya cepat sembuh. Sekiranya timbul gangguan serius yang secara langsung mempengaruhi bahan putih, kegagalan yang ketara dapat diperhatikan. Secara khusus, mereka dapat mempengaruhi ingatan, dan juga aktiviti pertuturan manusia..
  • Penyakit Alzheimer dan patologi Peak. Dalam kes ini, seseorang secara beransur-ansur merosot pertuturan dan ingatan, ini adalah hasil kenyataan bahawa perubahan negatif dalam fungsi otak berkembang..
  • Kekeliruan kesedaran. Selalunya boleh disebabkan oleh keracunan akut badan. Sebagai contoh, ia boleh diprovokasi oleh ubat atau bahan beracun. Juga, unsur negatif dalaman yang terdapat dalam tubuh manusia boleh menyebabkan keracunan. Contohnya, mungkin terdapat toksin dalam darah yang disebabkan oleh kegagalan buah pinggang atau hati..
  • Masalah peredaran darah kronik. Dalam keadaan seperti itu, otak manusia akan menderita kerana tidak mendapat nutrien dan oksigen yang diperlukan. Akibatnya, afasia amnestik mungkin berlaku..
  • Proses keradangan. Kami bercakap secara langsung mengenai abses otak. Dalam keadaan yang serupa, gejala negatif yang lain akan diperhatikan, di mana penting untuk mula bertengkar tepat pada waktunya..
  • Pelbagai keadaan mental negatif. Mereka boleh merosakkan ingatan dan juga mempengaruhi pertuturan.
  • Neoplasma malignan. Mereka boleh mempengaruhi otak dan mempengaruhi fungsinya secara negatif. Secara semula jadi, mereka perlu dirawat tepat pada waktunya agar berpeluang mengatasi penyakit ini..
  • Gangguan peredaran darah akut. Dalam keadaan seperti itu, seseorang mungkin mengalami trombosis, dan juga strok. Dalam keadaan seperti itu, afasia amnestik tidak akan menjadi masalah terbesar..

Secara berasingan, perlu diperhatikan bahawa beberapa orang berisiko, kerana atas sebab kesihatan mereka cenderung mengalami gangguan ingatan. Khususnya, warga tua, dan juga pesakit yang mempunyai penyakit berbahaya, sering menderita masalah tersebut. Patologi seperti itu termasuk hipertensi, epilepsi, penyakit jantung iskemia, migrain. Sebilangan rakyat mempunyai kecenderungan keturunan terhadap amasia amfestia.

Sangat penting bagi mereka untuk memantau kesihatan mereka dan mencegah berlakunya faktor-faktor yang memprovokasi lain..

Rawatan dan pemulihan

Sekiranya pesakit disyaki menghidap afasia amnestik, maka diagnosis akan diperlukan. Untuk ini, imbasan otak dilakukan menggunakan MRI, CT dan ultrasound. Khususnya, angiografi dilakukan. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk memahami bahagian otak mana yang terjejas..

Setelah mendapat keputusan pemeriksaan, doktor akan menetapkan rawatan yang tepat. Pemulihan yang cepat akan memerlukan pendekatan bersepadu, di mana anda perlu bekerja dengan pakar, minum ubat, dan juga bersenam. Secara semula jadi, penting untuk memerangi punca yang mencetuskan permulaan afasia amnestik..

Semasa pulih, seseorang harus bekerja dengan gambar visual. Dia akan ditunjukkan gambar dengan objek itu, dan namanya akan ditandatangani di bawah. Seseorang akan mengkaji fungsi objek, dan juga akan mengingat namanya.

Juga, seseorang perlu belajar menggunakan nama objek dalam pertuturan dan mengekalkan perbualan. Anda pasti perlu melatih memori visual dan pendengaran..

Aphasia boleh menjadi: motorik deria, semantik, umum, jumlah dan banyak jenis lain. Penyakit ini malah boleh berlaku pada kanak-kanak. Jangan abaikan simptomnya, berjumpa doktor.

Cara mengatasi afasia amnestic

Penyakit yang disebut amnestic afasia menyerang orang dari semua peringkat umur. Artikel ini dikhaskan untuk mengkaji gejala penyakit ini, serta sebab-sebab perkembangannya dan kaedah rawatannya..

Afasia amnestic adalah penyakit yang dicirikan oleh ketidakupayaan pesakit untuk menunjukkan nama objek tertentu. Pada masa yang sama, tidak ada gangguan pertuturan yang serius, selain fakta bahawa ucapan pesakit dibezakan oleh sebilangan kecil kata nama dan banyak kata kerja. Semasa menamakan objek, pesakit menggunakan parafrasa secara aktif (menerangkannya dengan kata-kata mereka sendiri, tetapi tidak dapat menggunakan nama tertentu).

Klasifikasi afasia

Untuk mengasingkan dan menerangkan jenis penyakit tertentu di Rusia, klasifikasi psikologi Soviet Alexander Romanovich Luria digunakan terutamanya. Jadual di bawah menunjukkan bagaimana jenis afasia dicirikan..

PandanganCiri
Motor cekapPunca perkembangan penyimpangan adalah kesan pada pusat pertuturan motor yang terletak di otak.
Penyakit ini menampakkan diri dalam kesalahan tatabahasa dan dalam kesukaran berpindah dari satu unit pertuturan ke unit yang lain. Mempunyai masalah menulis dan membaca yang ketara.
DinamikBentuk penyakit yang dinamik diprovokasi oleh gangguan fungsi kawasan korteks yang terletak berhampiran pusat pertuturan motor.
Afasia semacam itu dicirikan oleh kesukaran dalam penyesuaian pernyataan yang konsisten..
Motor AfferentPerkembangan penyimpangan berlaku disebabkan oleh gangguan pada kerja bahagian posterior wilayah tengah dan kawasan parietal korteks serebrum..
Pesakit mempunyai masalah dengan pemilihan bunyi yang diperlukan dari beberapa bunyi dengan kedudukan artikulasi yang serupa.
DeriaPenyakit ini berkembang semasa pelanggaran fungsi pendengaran fonemik. Seorang pesakit yang telah kehilangan keupayaan untuk membezakan fonem dalam komposisi kata-kata mengalami kesukaran dalam memahami maklumat akustik.
Akustik-mnesticAfasia akustik-mnestic diperhatikan apabila hubungan antara penganalisis pendengaran dan pusat memori rosak.
Penyakit ini disifatkan oleh pertuturan yang terhambat dan kurang baik, kelebihan frasa dan penghapusan kata nama..
Optik-mnesticPada pesakit dengan bentuk afasia ini, terdapat gangguan dalam hubungan antara gambaran visual yang dirasakan dan namanya..
Keupayaan untuk menerangkan subjek dipelihara. Pertuturan yang fasih, ketidaktepatan dalam pemilihan kata adalah mungkin.
SemantikBentuk semantik penyakit ini dicirikan oleh perpecahan analisis serentak (serentak) dan sintesis pertuturan dan dinyatakan dalam ketidakmampuan untuk memahami struktur tatabahasa yang kompleks.
AmnesticAfasia amnestic diperhatikan dengan kecacatan fungsi zon parietal dan temporal. Berbeza dengan ketidakupayaan pesakit untuk menunjukkan nama subjek.

Seperti yang ditunjukkan oleh jadual, perkembangan pelbagai bentuk afasia diperhatikan apabila satu atau bahagian otak yang lain rosak, namun, dalam kebanyakan kes, beberapa jabatan terjejas sekaligus, yang menunjukkan konvensi klasifikasi. Jenis afasia berkembang secara selari, menggabungkan gejala dan sama mempengaruhi pertuturan pesakit.

Gejala penyakit

Afasia amnestik ringan dengan gejala halus. Adalah mungkin untuk mengenal pasti perkembangan penyakit ini hanya dengan komunikasi yang berpanjangan dengan pesakit. Penyakit ini muncul seperti berikut:

  • pesakit tidak dapat mengingati nama objek, tetapi dapat menunjukkan fungsi dan penampilannya;
  • ucapan pesakit dilambatkan dengan banyak jeda, atau fasih dengan penggunaan perkataan yang salah;
  • pesakit mengulang perkataan atau frasa tertentu berkali-kali;
  • pertuturan kaya dengan frasa dan konstruksi deskriptif;
  • perkataan sering dihilangkan dalam pernyataan (terutamanya kata nama);
  • pesakit tidak mengalami kehilangan sebahagian dan keseluruhan kemahiran membaca dan menulis;
  • pertuturan disusun secara gramatis dan logik dengan betul;
  • pesakit tidak mengalami kesukaran yang berkaitan dengan sebutan suara;
  • pesakit mempunyai artikulasi yang betul.

Gejala-gejala ini mungkin menunjukkan perkembangan kedua-dua afasia amnestik dan bentuk penyakit yang berkaitan. Untuk diagnosis yang tepat mengenai bentuk penyakit, perlu mengenal pasti punca kejadiannya..

Sebab-sebabnya

Afasia amnesti diperhatikan apabila bahan putih rosak di sempadan bahagian parietal, oksipital dan temporal kiri (untuk tangan kanan) hemisfera serebrum. Bahagian otak inilah yang menjadi pusat ingatan manusia dan, jika rosak, menyebabkan gangguan tidak hanya pada ingatan, tetapi juga pada ucapan mangsa. Sebab utama merangkumi faktor berikut:

  • dengan kecederaan otak traumatik, pesakit mengalami pelbagai tahap kerosakan otak. Kecederaan yang lebih ringan (gegar otak) dicirikan oleh kehilangan ingatan jangka pendek dan pemulihan cepat. Kecederaan parah yang mempengaruhi bahan putih otak boleh menyebabkan gangguan ingatan yang serius, dan dengan itu, aktiviti pertuturan manusia;
  • Penyakit Alzheimer dan penyakit Pick menimbulkan kemerosotan ingatan dan pertuturan secara beransur-ansur, yang merupakan hasil dari perubahan negatif progresif dalam kerja otak;
  • penyakit berjangkit (ensefalitis dan meningitis);
  • kekeliruan yang disebabkan oleh keracunan akut badan dengan luaran (bahan beracun, ubat-ubatan, dll.) atau racun dalaman (bahan toksik yang terdapat dalam darah seseorang, pesakit dengan kegagalan buah pinggang atau hati);
  • neoplasma malignan;
  • gangguan peredaran darah kronik;
  • gangguan akut peredaran serebrum yang menyebabkan strok, trombosis vaskular, dan lain-lain;
  • keradangan (abses otak);
  • beberapa keadaan mental.

Kumpulan risiko merangkumi orang berikut:

  • orang tua dan orang tua;
  • orang yang menderita penyakit biasa tertentu (penyakit jantung koronari, hipertensi, epilepsi, serangan sakit kepala akut biasa dan penyakit lain);
  • orang yang mempunyai kecenderungan keturunan terhadap penyakit seperti ini.

Terlepas dari sebab-sebab yang menjadi titik tolak perkembangan amfungsi amnestik, disarankan untuk memulai pemulihan seawal mungkin. Memulakan rawatan pada awal penyakit meningkatkan peluang untuk sembuh.

Rawatan

Sebelum menetapkan rawatan untuk pesakit, imbasan otak dilakukan dengan menggunakan peralatan moden (pengimejan resonans magnetik, tomografi terkomputer, angiografi, ultrasound saluran otak dan prosedur lain), yang membolehkan anda menentukan kawasan otak yang terjejas.

Berdasarkan maklumat yang diterima, pakar menetapkan rawatan. Bergantung pada jenis lesi, kaedah rawatan pembedahan dan tradisional boleh diresepkan. Dalam kes-kes yang sangat serius (strok, abses), campur tangan pembedahan segera dan prosedur tertentu diperlukan bergantung pada kerosakannya.

Untuk memulihkan pertuturan pada mana-mana pesakit, pendekatan bersepadu diperlukan, termasuk bekerja dengan pakar, ubat-ubatan, senaman dan jenis terapi pemulihan yang lain..

Pesakit yang lebih muda mempunyai peluang pemulihan yang lebih tinggi daripada pesakit yang lebih tua. Kes-kes yang jarang berlaku untuk pemulihan secara tiba-tiba diketahui di kalangan pesakit muda dalam keadaan sihat.

Pemulihan pesakit dengan sebarang bentuk afasia memerlukan masa yang lama (kira-kira 5 tahun). Pada masa yang sama, tidak ada seorang pun doktor yang dapat memberikan jaminan kepada pesakit dan keluarganya seratus persen untuk pemulihan yang berjaya, walaupun semua resepnya diikuti..

Pemulihan

Bagi pesakit dengan apa-apa bentuk afasia, penting untuk menjalani latihan langkah demi langkah, di mana kemahiran dipulihkan, hilang atau dilemahkan di bawah pengaruh penyakit.

Tempoh pemulihan dapat dibahagikan secara bersyarat menjadi beberapa tahap, di mana pesakit secara beransur-ansur meningkatkan jumlah maklumat yang dihafal yang diterima melalui saluran akustik dan visual..

  1. Pada peringkat awal, pesakit dilatih untuk bekerja dengan gambar visual. Untuk melakukan ini, dia diberikan gambar yang ditandatangani dengan nama item yang ditentukan. Dalam proses bekerja dengan gambar, pesakit mengkaji fungsi objek, kawasan aplikasinya, dan juga penampilannya. Pada tahap ini, pesakit juga belajar untuk mengaitkan bahagian tubuhnya dengan gambar yang ditunjukkan pada kad yang dikeluarkan.
  2. Tahap rawatan seterusnya merujuk kepada pemulihan ucapan yang dikondisikan. Pesakit mula menavigasi, bergantung pada arahan lisan, dapat menyokong perbincangan topik tertentu, secara bebas melalui pelbagai jenis soal selidik dan melakukan aktiviti lain yang bertujuan untuk menyatukan hasil yang dicapai pada tahap sebelumnya.
  3. Tahap ketiga merujuk kepada peningkatan jumlah memori auditori-ucapan dan visual. Pada tahap ini, pesakit melakukan tugas yang lebih kompleks: dia menyelesaikan teka-teki dan teka-teki silang, menceritakan semula petikan yang dia dengar atau baca, menyusun kisahnya sendiri mengenai topik tertentu atau plot yang digambarkan, mengingat pelbagai jenis maklumat fakta (tarikh penting, alamat, nombor telefon, dll.).

Pesakit afasia amnesti disyorkan terapi pekerjaan, latihan fisioterapi, menonton filem, membaca buku, melakukan hobi yang tenang, dll..

Afasia amnestic berlaku apabila otak rosak. Pemulihan selepas kes yang teruk berlangsung lebih dari satu tahun dan memerlukan kesabaran dan sokongan dari saudara-mara pesakit. Afasia amnestic bukanlah akibat kerosakan otak yang paling teruk, namun, ia juga memberi kesan negatif kepada kehidupan pesakit, oleh sebab itu penting untuk memulakan rawatan tepat pada waktunya dan menjalani kursus pemulihan selanjutnya..

Afasia amnestic: apa itu

Gangguan pertuturan pada kanak-kanak dan orang dewasa boleh dikaitkan dengan pelbagai keadaan: kecacatan keturunan, trauma kelahiran, TBI, penyakit otak, dll..

Sebagai contoh, afasia amnestik diperhatikan apabila bahagian bawah atau posterior lobus temporal dan parietal terjejas. Penyakit ini dicirikan oleh fakta bahawa seseorang mula melupakan nama-nama pelbagai objek, yang menyukarkannya untuk berkomunikasi dengan orang di sekelilingnya.

Diagnosis dan rawatan keadaan sedemikian ditangani oleh pakar neurologi atau psikiatri..

Definisi dan pengelasan

Amnestic aphasia adalah sejenis gangguan pertuturan neuropsikologi di mana anda lupa nama objek atau nama. Faktor utama yang menentukan perkembangan gangguan ini adalah kerosakan organik yang dilokalisasikan di lobus temporal dan parietal pada hemisfera serebrum. Dalam situasi seperti itu, pesakit memahami objek mana yang ada di hadapannya dan tahu mengapa dia diperlukan, tetapi tidak dapat menamakannya. Selalunya, semasa perbualan, pesakit menerangkan fungsi suatu objek, memberikannya bentuk dan warna, tetapi tidak dapat mengingat namanya.

Doktor membezakan subtipe lain dari gangguan pertuturan seperti - afasia optik-mnestic, yang berkembang apabila korteks lobus temporal didominasi. Ditambah dengan afasia adalah ketidakupayaan untuk menarik objek dari memori, hanya melihat objek di hadapan anda. Pesakit dapat menggambarkan ciri-cirinya, tetapi tidak menggambarkan atau menamakannya.

Punca berlakunya

Patologi dicirikan oleh kerosakan pada masalah putih kelabu dan bersebelahan lobus temporal dan parietal, yang menjelaskan gangguan hubungan antara kumpulan sel saraf. Sebab-sebab yang menyebabkan kerosakan otak adalah seperti berikut:

  • penyakit berjangkit dan radang etiologi bakteria, virus atau kulat: ensefalitis, meningitis, abses tisu otak;
  • kerosakan toksik pada kulit dari keracunan alkohol, ubat-ubatan atau racun neurotoksik;
  • kecederaan: kemalangan, pukulan dengan objek tumpul, lebam atau gegaran, pecahnya sambungan saraf di lobus temporal;
  • akibat rawatan pembedahan patologi CNS;
  • pembentukan tumor;
  • gangguan peredaran darah akut otak;
  • kegagalan peredaran kronik pada tisu otak (serangan iskemia sementara);
  • Penyakit Alzheimer atau Pick.

Selain penyebab langsung, terdapat faktor risiko yang membawa kepada penyakit serupa: usia pikun atau lanjut usia, gangguan metabolik dalam badan, kegemukan dan aterosklerosis, merokok dan alkoholisme, gaya hidup tidak aktif, kecenderungan genetik, penyakit jantung koroner, hipertensi, dll..

Manifestasi klinikal

Ketidakmampuan untuk menamakan objek adalah gejala utama patologi, bagaimanapun, sangat sukar untuk mengenal pasti ini dalam komunikasi biasa. Tetapi penyakit ini dimanifestasikan bukan hanya oleh afasia. Gejala termasuk yang berikut:

  • Pengulangan kerap perkataan atau frasa yang sama.
  • Kelambatan pertuturan dengan jeda yang jelas antara kata-kata, atau, sebaliknya, pesakit mula bercakap dengan cepat dan tidak logik.
  • Ucapan menjadi deskriptif, iaitu, pesakit melangkau kata nama, dan berbicara hanya dengan bantuan kata sifat atau kata kerja.
  • Seseorang dengan mudah menerangkan objek dan bercakap mengenai fungsinya, tetapi tidak dapat mengingat nama objek tersebut.
  • Apabila pesakit diminta huruf pertama atau suku kata nama objek, dia dengan mudah mengingat keseluruhan perkataan.
  • Gangguan mental berkembang dengan latar belakang kerosakan pada bahagian otak yang lain dan boleh dicirikan oleh perubahan mood yang kerap, pencerobohan, penarikan diri, kebodohan, kemurungan, sikap tidak peduli, paresis atau kelumpuhan, kealpaan, dll..

Walaupun terdapat gangguan pertuturan, fungsi otak lain yang berkaitan dengan sebutan kata tidak terjejas. Pesakit boleh menulis, membaca, apa yang membezakan penyakit dengan alalia.

Menetapkan diagnosis

Oleh kerana patologi dikaitkan dengan kerosakan otak, pesakit disyorkan untuk membuat temu janji dengan pakar neurologi atau psikiatri. Pakar profil ini akan dapat menjalankan penyelidikan yang diperlukan dan memilih rawatannya.

Semasa berunding awal dengan pakar, doktor melakukan diagnosis menyeluruh. Ia merangkumi langkah-langkah berikut:

  • Pengumpulan aduan dan anamnesis penyakit ini. Adalah perlu untuk mengetahui masa bermulanya gejala, latar belakang apa yang mereka alami dan penyakit kronik apa yang dihidap oleh pesakit.
  • Penilaian status neurologi. Gait, keseimbangan, kemahiran kognitif dipelajari, sfera emosi-sukarela dinilai, ujian untuk mengenali objek, ujian untuk menilai aktiviti fungsional alat pertuturan dan komponen pertuturan individu - perbendaharaan kata, fonetik dan tatabahasa.
  • Ujian makmal (ujian darah klinikal dan biokimia, analisis air kencing umum, mengikut petunjuk CSF).
  • X-ray tengkorak.
  • Pemeriksaan ultrasound Doppler pada saluran leher.
  • Komputer, pengimejan resonans magnetik atau tomografi pelepasan positron otak untuk mengesan penyakit organik sistem saraf pusat.

Senarai prosedur yang digunakan untuk diagnosis bergantung kepada gejala dan penyakit bersamaan seseorang. Anda tidak perlu membuat diagnosis sendiri, kerana ini sering membawa kepada perkembangan patologi yang mendasari.

Pembetulan pelanggaran

Diagnostik komprehensif membolehkan anda membuat diagnosis yang jelas. Berdasarkan hasil kajian, usia pesakit dan keadaan mentalnya, doktor yang menghadiri memilih rejimen rawatan. Terapi selalu kompleks..

Sekiranya afasia disebabkan oleh kecederaan otak, strok, atau tumor, maka pesakit sangat memerlukan rawatan pembedahan. Hanya setelah menghapuskan penyebab langsung keadaan seseorang dapat meneruskan pemulihan ucapan pesakit.

Selepas terapi kecemasan, doktor mengesyorkan memulakan pemulihan. Pada peringkat pertama, ahli psikologi dan ahli terapi pertuturan berurusan dengan pesakit. Mereka mengajar pesakit untuk melihat objek dengan secukupnya dan berfikir secara kiasan..

Secara beransur-ansur jumlah gambar dan siri visual meningkat, sehingga membentuk kosa kata. Tahap kedua dicirikan oleh penyesuaian dengan pertuturan sehari-hari, penurunan jeda antara kata dan frasa.

Tahap akhir pembetulan terapi pertuturan adalah meningkatkan stok pertuturan, meningkatkan kemampuan untuk melihat lebih banyak maklumat.

Ramalan dan pencegahan

Dengan pendekatan terintegrasi untuk terapi dan pelaksanaan langkah-langkah pemulihan, pesakit dapat memulihkan pertuturan.

Lama kelamaan, nama-nama objek diingat, penghambatan pertuturan berkurang, dan kemampuan untuk mengekalkan perbualan meningkat. Dalam keadaan dengan kerosakan yang teruk pada tisu otak, sukar untuk membincangkan mengenai prognosis positif.

Dalam kes ini, keberkesanan rawatan bergantung pada tahap kerosakan, waktu permulaannya dan kehadiran penyakit bersamaan sistem saraf pusat pada pesakit..

Doktor mengenal pasti sejumlah cadangan yang bertujuan untuk mencegah penampilan dan perkembangan patologi. Ia merangkumi item berikut:

  • senaman biasa (regangan, gimnastik, yoga, senaman gim);
  • pematuhan kaedah rawatan yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri;
  • rawatan penyakit kronik tepat pada masanya;
  • kawalan ke atas indeks jisim badan;
  • pemakanan rasional: pengambilan vitamin dan mineral, pengayaan diet dengan ramuan dan sayur-sayuran, pengambilan buah-buahan dan produk tenusu, daging tanpa lemak; perlu untuk mengurangkan pengambilan daging merah, berlemak dan goreng, pedas dan masin, manis, tepung;
  • sesi panjang dengan ahli terapi pertuturan;
  • perundingan psikoterapi;
  • pematuhan terhadap peraturan kerja dan rehat.

Nasihat pencegahan tidak memerlukan kos kewangan dan tidak menimbulkan rasa tidak selesa bagi seseorang.

Afasia amnestik berlaku dengan latar belakang kerosakan struktur otak. Pada tanda pertama penyakit atau afasia yang mendasari, anda harus berjumpa doktor. Terapi awal akan membantu anda mencapai hasil yang lebih berjaya dan mencapai pemulihan yang lebih cepat. Walau bagaimanapun, jika mengubati diri sendiri dalam jangka masa yang lama, kemungkinan terjadinya kecacatan pertuturan berterusan..

Afasia amnestic - Saya melihat dan mengetahui subjeknya, tetapi saya tidak dapat menamakannya!

Serangan iskemia sementara, strok, dan kerosakan otak lain boleh menyebabkan perkembangan afasia. Gejala utama patologi ini adalah gangguan ucapan yang berbeza-beza. Penyakit ini berkembang akibat kerosakan pada bahagian sistem saraf pusat yang bertanggungjawab untuk fungsi pertuturan.

Afasia amnestic diperhatikan apabila kawasan parietal atau temporal korteks serebrum terjejas dan dikaitkan dengan ketidakupayaan pesakit untuk menamakan objek sambil mengekalkan kemampuan untuk menggambarkannya. Diagnosis dan rawatan patologi adalah kompleks..

Terapi menggunakan ubat-ubatan, serta pertuturan jangka panjang dan pemulihan sosial.

Mengenai penyakit dan klasifikasinya

Aphasia ditunjukkan oleh gangguan pertuturan akibat kerosakan organik pada tisu saraf di pelbagai bahagian otak. Penyetempatan kawasan yang rosak menentukan manifestasi klinikal penyakit ini. Berdasarkan sifat gangguan pertuturan, pakar neurologi A.R. Luria mengenal pasti beberapa jenis afasia:

  1. Motor, yang juga dibahagikan kepada efferent dan afferent. Muncul dengan kekalahan griri pra dan pasca sentral. Ini dicirikan oleh kesukaran memilih bunyi yang betul dan gangguan artikulasi motor.
  2. Sensori, dimanifestasikan oleh pelanggaran persepsi terhadap ucapan orang lain dan orang lain, akibatnya ia menjadi tidak terbaca dan agramatik. Berkembang pada pesakit dengan lesi pusat Wernicke.
  3. Akustik-mnestic berlaku pada pesakit dengan kerosakan pada serat yang menghubungkan hippocampus, yang bertanggungjawab untuk ingatan, dengan korteks pendengaran. Pesakit mempunyai pertuturan yang lemah, dengan sebilangan besar kata nama dan parafrasa yang hilang.
  4. Afasia semantik berlaku apabila kawasan frontal korteks serebrum terjejas. Seseorang berhenti memahami struktur tatabahasa yang kompleks dan mula menggunakan ayat mudah dalam ucapannya.
  5. Amnestic, dicirikan oleh ketidakmampuan pesakit untuk menetapkan nama objek tertentu. Berlaku dengan kerosakan pada bahagian temporal dan parietal otak.

Afasia amnestik berlaku pada 5-10% pesakit dengan lesi korteks serebrum. Penyakit ini menyebabkan penurunan kualiti hidup kerana kesukaran untuk berkomunikasi dengan orang di sekitar. Di samping itu, kesukaran timbul dalam kehidupan profesional pesakit dan kemungkinan hilang upaya..

Sebab utama

Kemunculan afasia amnestic diperhatikan apabila otak terdedah kepada sebarang faktor yang merosakkan. Perlu diingatkan bahawa untuk gejala berlaku di tangan kanan, kerosakan mesti dilokalisasikan ke hemisfera kiri, dan sebaliknya di tangan kiri. Sebab utama perubahan organik dalam sistem saraf pusat termasuk:

  • trauma craniocerebral akibat kemalangan lalu lintas atau kesan langsung ke kawasan temporal atau parietal (kesan seperti itu menyebabkan kerosakan mekanikal pada tisu saraf);
  • ensefalitis dan meningitis, yang dicirikan oleh perkembangan keradangan purulen atau serous dan pemusnahan sel-sel saraf, serta seratnya (diperhatikan dengan jangkitan bakteria, virus atau kulat);
  • tumor jinak atau malignan dengan penyetempatan intrakranial;
  • campur tangan pembedahan yang dilakukan di korteks temporal dan parietal (semasa menghilangkan tumor, aneurisma vaskular dan formasi lain, kerosakan pada kawasan kortikal berfungsi yang bertanggungjawab untuk pertuturan adalah mungkin);
  • serangan iskemia sementara dan strok jenis apa pun, ditunjukkan oleh nekrosis kawasan individu korteks serebrum;
  • keracunan akut dengan racun dan ubat-ubatan (perubahan serupa berlaku dengan latar belakang kegagalan hati dan buah pinggang, kerana pengumpulan produk metabolik toksik dalam darah);
  • penyakit neurodegenerative - Pilih dan penyakit Alzheimer, yang dicirikan oleh pemusnahan neuron secara beransur-ansur di korteks serebrum.

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab ini, terdapat faktor-faktor predisposisi bagi perkembangan afasia amnestik. Ini termasuk kecenderungan keturunan dan usia lanjut seseorang..

Manifestasi klinikal

Gejala amasia amnestik berkembang dengan perlahan, dan oleh itu pesakit sendiri dan orang tersayang mungkin sudah lama tidak menyedari penyakit ini. Ketidakupayaan berkala untuk menamakan item sering dikaitkan dengan usia seseorang, yang menyebabkan diagnosis lewat. Manifestasi klinikal utama merangkumi tanda-tanda klinikal berikut:

  • seseorang tidak dapat menamakan objek, namun, dia dengan mudah menerangkan ciri dan tujuan luarannya;
  • kerana kesukaran memilih nama-nama perkara, pertuturan pesakit diperlahankan dan mempunyai sebilangan besar jeda (keadaan yang bertentangan dapat diperhatikan - pertuturan yang lancar dengan kesalahan yang kerap dalam penggunaan kata-kata);
  • pengulangan kata dan frasa yang sama (sebilangan besar konstruksi deskriptif dan parafrasa adalah ciri);
  • bilangan kata nama berkurang (paling kerap, pertuturan terdiri daripada kata sifat yang menggambarkan sesuatu objek);
  • pertuturan adalah logik dan gramatis betul;
  • kemahiran membaca dan menulis tidak menderita dan kekal pada tahap yang sama;
  • sebutan bunyi dan kombinasinya tidak berubah;
  • perubahan artikulasi tidak dikesan.

Afasia amnestic dicirikan oleh ketidakupayaan untuk mengekalkan nama objek. Akibatnya, pesakit menggunakan konstruksi deskriptif yang kompleks, yang terdiri terutamanya dari kata sifat. Ciri pertuturan inilah yang membolehkan anda mengesyaki penyakit dan mendapatkan bantuan perubatan..

Langkah-langkah diagnostik

Dua pakar terlibat dalam diagnostik dan rawatan - seorang psikiatri dan pakar neurologi. Anda tidak boleh membuat diagnosis dan memilih terapi secara bebas. Ini boleh menyebabkan perkembangan penyakit yang mendasari dan perkembangan komplikasinya. Di hospital, pesakit diperiksa mengikut algoritma berikut:

  1. Aduan pesakit dikumpulkan, serta anamnesis kehidupan dan penyakit. Pakar mengenal pasti faktor dan kemungkinan penyebab kerosakan otak. Dalam kebanyakan kes, perlu juga bercakap dengan orang tersayang.
  2. Kajian klinikal umum: ujian darah umum dan biokimia, ujian air kencing umum, elektrokardiogram, dll..
  3. Sehubungan dengan adanya gangguan kognitif, semua pesakit ditunjukkan diagnostik neuropsikologi berdasarkan kajian memori, perhatian, kemampuan untuk memahami maklumat, dan lain-lain. Kaedah sedemikian memungkinkan kita untuk menjelaskan sifat gangguan pertuturan, dan juga mencadangkan lokalisasi lesi di otak.
  4. Pengiraan tomografi atau pengimejan resonans magnetik digunakan untuk mengkaji struktur sistem saraf pusat. Doktor berpeluang untuk menilai integriti mereka dan mengenal pasti kawasan kerosakan pada tisu saraf.
  5. Sekiranya terdapat kecurigaan kecederaan kepala, diagnostik sinar-X tengkorak dilakukan. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti kerosakan struktur tulang, yang menunjukkan kecederaan kepala.
  6. Dalam kes neuroinfeksi, pemeriksaan imunosorben berkait enzim (ELISA) atau reaksi berantai polimerase (PCR) darah pesakit dan cecair serebrospinal dilakukan untuk mengenal pasti mikroorganisma patogen.
  7. Pencitraan ultrabunyi dan Doppler pada saluran serviks dan serebrum digunakan apabila gejala iskemia disyaki. Semasa kajian, doktor dapat menunjukkan penyempitan arteri, pembentukan aneurisma, malformasi, dll..

Pendekatan bersepadu untuk diagnosis membolehkan anda menentukan lokasi kerosakan otak yang tepat dan membuat diagnosis yang tepat.

Rawatan yang berkesan

Tugas utama terapi adalah untuk menghilangkan faktor yang mendasari yang menyebabkan perkembangan penyakit ini. Dalam kes pengesanan pembentukan tumor, hematoma dan struktur volumetrik lain, pesakit ditunjukkan campur tangan bedah saraf dengan penyingkirannya. Dengan neuroinfeksi, terapi etiotropik ditetapkan - ubat antibakteria, antijamur atau antivirus.

Rawatan afasia amnestik dan penghapusan gejalanya merangkumi ubat-ubatan dan bukan ubat-ubatan. Di antara ubat-ubatan tersebut, ubat berikut dipilih:

  • nootropics (Phenotropil, Piracetam, dll.), yang meningkatkan metabolisme dalam tisu saraf dan membantu meningkatkan fungsi kognitif;
  • ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran serebrum: Actovegin, Cerebrolysin dan analognya (meningkatkan penghantaran nutrien dan oksigen dengan darah ke korteks serebrum, yang mempunyai kesan positif pada kemahiran kognitif manusia).

Sebarang ubat hanya boleh diresepkan oleh doktor. Semua ubat mempunyai sejumlah kontraindikasi terhadap penggunaannya, yang harus dipertimbangkan ketika memilih rawatan..

Jika tidak, pesakit mungkin mengalami kesan sampingan ubat. Sebagai tambahan kepada ubat, kaedah rangsangan otak yang tidak invasif menggunakan medan magnet atau arus elektrik yang lemah digunakan..

Prosedur sedemikian meningkatkan fungsi tisu saraf dan meningkatkan kemahiran kognitif..

Langkah pemulihan

Pemulihan yang betul dan menyeluruh sangat penting dalam membetulkan afasia amnestik. Latihan yang bertujuan untuk memulihkan pertuturan dan kemahiran lain berlaku dalam beberapa peringkat:

  1. Pertama, pesakit diajar untuk bekerja dengan objek melalui gambar visualnya. Untuk melakukan ini, gunakan kad dengan gambar dan namanya. Ini membolehkan anda mengaitkan gambar visual objek dan fungsi dengan namanya..
  2. Pada tahap kedua, penekanan dalam pemulihan diberikan pada pemulihan ucapan yang dikondisikan secara situasi. Satu set kelas dijalankan dengan pesakit, termasuk orientasi di tempat dengan arahan ucapan pakar, perbincangan mengenai pelbagai topik sehari-hari. Untuk menggabungkan hasil yang diperoleh, ujian kendiri, soal selidik dan kelas dengan pakar pemulihan dilakukan.
  3. Peringkat terakhir bertujuan meningkatkan memori visual dan pendengaran-ucapan. Pesakit diminta untuk menyelesaikan teka-teki silang dan teka-teki, menceritakan kembali petikan dari buku atau perbualan, dan menyusun cerita. Kelas dijalankan untuk meningkatkan memori sebenar dengan menghafal tarikh, alamat dan maklumat lain yang penting. Komunikasi dengan orang dekat adalah penting, kerana pertuturan aktif dan persepsi membantu pesakit untuk mengembalikan fungsi pelbagai bahagian otak.

Sebagai tambahan kepada aktiviti ini, semua pesakit memerlukan aktiviti buruh yang berterusan, membaca buku dan mengikuti kelas terapi fizikal. Proses pemulihan berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun, bergantung kepada keparahan kerosakan otak.

Cara mencegah perkembangan penyakit

Pencegahan amasia amnestik didasarkan pada langkah pencegahan yang menyebabkan kerosakan pada struktur sistem saraf pusat. Ia merangkumi cadangan perubatan berikut:

  • elakkan situasi yang boleh menyebabkan kecederaan kraniocerebral (semasa berlatih sukan traumatik, gunakan topi keledar dan peluru pelindung lain);
  • sekiranya terdapat penyakit sistem kardiovaskular dan organ dalaman lain, perhatikan preskripsi doktor dan jangan mengubati sendiri;
  • selepas operasi bedah saraf, menjalani sepenuhnya langkah-langkah pemulihan yang bertujuan untuk memulihkan kemahiran kognitif;
  • kerap terlibat dalam sukan yang merangkumi latihan aerobik dan latihan kekuatan;
  • menghilangkan tabiat buruk - minum alkohol dan merokok;
  • menormalkan diet, kecuali dari itu semua produk berlemak, asin, salai, dan meningkatkan bahagian daging tanpa lemak (ayam, daging arnab), ikan, buah-buahan, sayur-sayuran dan buah beri;
  • pada usia tua, teruskan membaca buku, belajar puisi, membuat kraftangan dan hobi lain (aktiviti seperti itu mencegah perkembangan penyakit Alzheimer dan penyakit Pick).

Sekiranya terdapat tanda-tanda afasia amnesti pada diri anda atau saudara terdekat, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Patologi dirawat oleh pakar neurologi atau psikiatri. Sekiranya tidak ada pakar ini, adalah perlu untuk mengunjungi ahli terapi yang akan melakukan diagnosis awal dan merujuk pesakit untuk berunding lebih lanjut ke institusi perubatan khusus.

Prognosis bergantung pada tahap kerosakan pada tisu saraf dan masa permulaan rawatan dan pemulihan. Dengan kawasan yang terjejas kecil dan permulaan terapi awal, pesakit secara beransur-ansur mendapatkan semula pertuturan normal dan kemahiran kognitif lain.

Sekiranya rawatan dimulakan lewat, maka keberkesanannya terhad. Kemungkinan kecacatan bicara yang berbeza-beza dengan keparahan yang berbeza-beza.

Sokongan orang dekat yang terlibat secara langsung dalam pemulihan pesakit memainkan peranan penting dalam menghilangkan afasia..

Afasia amnestik, gejala dan rawatan penyakit ini

Penyakit yang disebut amnestic afasia menyerang orang dari semua peringkat umur. Artikel ini dikhaskan untuk mengkaji gejala penyakit ini, serta sebab-sebab perkembangannya dan kaedah rawatannya..

Afasia amnestic adalah penyakit yang dicirikan oleh ketidakupayaan pesakit untuk menunjukkan nama objek tertentu.

Pada masa yang sama, tidak ada gangguan pertuturan yang serius, selain kenyataan bahawa ucapan pesakit dibezakan oleh sebilangan kecil kata nama dan banyak kata kerja.

Semasa menamakan objek, pesakit menggunakan parafrasa secara aktif (menerangkannya dengan kata-kata mereka sendiri, tetapi tidak dapat menggunakan nama tertentu).

Klasifikasi afasia

Untuk mengasingkan dan menerangkan jenis penyakit tertentu di Rusia, klasifikasi psikologi Soviet Alexander Romanovich Luria digunakan terutamanya. Jadual di bawah menunjukkan bagaimana jenis afasia dicirikan..

JenisKarakteristik
Motor cekapPunca perkembangan penyimpangan adalah kesan pada pusat pertuturan motor yang terletak di otak.
Penyakit ini menampakkan diri dalam kesalahan tatabahasa dan dalam kesukaran berpindah dari satu unit pertuturan ke unit yang lain. Mempunyai masalah menulis dan membaca yang ketara.
DinamikBentuk penyakit yang dinamik diprovokasi oleh gangguan fungsi kawasan korteks yang terletak berhampiran pusat pertuturan motor.
Afasia semacam itu dicirikan oleh kesukaran dalam penyesuaian pernyataan yang konsisten..
Motor AfferentPerkembangan penyimpangan berlaku disebabkan oleh gangguan pada kerja bahagian posterior wilayah tengah dan kawasan parietal korteks serebrum..
Pesakit mempunyai masalah dengan pemilihan bunyi yang diperlukan dari beberapa bunyi dengan kedudukan artikulasi yang serupa.
DeriaPenyakit ini berkembang semasa pelanggaran fungsi pendengaran fonemik. Seorang pesakit yang telah kehilangan keupayaan untuk membezakan fonem dalam komposisi kata-kata mengalami kesukaran dalam memahami maklumat akustik.
Akustik-mnesticAfasia akustik-mnestic diperhatikan apabila hubungan antara penganalisis pendengaran dan pusat memori rosak.
Penyakit ini disifatkan oleh pertuturan yang terhambat dan kurang baik, kelebihan frasa dan penghapusan kata nama..
Optik-mnesticPada pesakit dengan bentuk afasia ini, terdapat gangguan dalam hubungan antara gambaran visual yang dirasakan dan namanya..
Keupayaan untuk menerangkan subjek dipelihara. Pertuturan yang fasih, ketidaktepatan dalam pemilihan kata adalah mungkin.
SemantikBentuk semantik penyakit ini dicirikan oleh perpecahan analisis serentak (serentak) dan sintesis pertuturan dan dinyatakan dalam ketidakmampuan untuk memahami struktur tatabahasa yang kompleks.
AmnesticAfasia amnestic diperhatikan dengan kecacatan fungsi zon parietal dan temporal. Berbeza dengan ketidakupayaan pesakit untuk menunjukkan nama subjek.

Seperti yang ditunjukkan oleh jadual, perkembangan pelbagai bentuk afasia diperhatikan apabila satu atau bahagian otak yang lain rosak, namun, dalam kebanyakan kes, beberapa jabatan terjejas sekaligus, yang menunjukkan konvensi klasifikasi. Jenis afasia berkembang secara selari, menggabungkan gejala dan sama mempengaruhi pertuturan pesakit.

Gejala penyakit

Afasia amnestik ringan dengan gejala halus. Adalah mungkin untuk mengenal pasti perkembangan penyakit ini hanya dengan komunikasi yang berpanjangan dengan pesakit. Penyakit ini muncul seperti berikut:

  • pesakit tidak dapat mengingati nama objek, tetapi dapat menunjukkan fungsi dan penampilannya;
  • ucapan pesakit dilambatkan dengan banyak jeda, atau fasih dengan penggunaan perkataan yang salah;
  • pesakit mengulang perkataan atau frasa tertentu berkali-kali;
  • pertuturan kaya dengan frasa dan konstruksi deskriptif;
  • perkataan sering dihilangkan dalam pernyataan (terutamanya kata nama);
  • pesakit tidak mengalami kehilangan sebahagian dan keseluruhan kemahiran membaca dan menulis;
  • pertuturan disusun secara gramatis dan logik dengan betul;
  • pesakit tidak mengalami kesukaran yang berkaitan dengan sebutan suara;
  • pesakit mempunyai artikulasi yang betul.

Gejala-gejala ini mungkin menunjukkan perkembangan kedua-dua afasia amnestik dan bentuk penyakit yang berkaitan. Untuk diagnosis yang tepat mengenai bentuk penyakit, perlu mengenal pasti punca kejadiannya..

Sebab-sebabnya

Afasia amnesti diperhatikan apabila bahan putih rosak di sempadan bahagian parietal, oksipital dan temporal kiri (untuk tangan kanan) hemisfera serebrum. Bahagian otak inilah yang menjadi pusat ingatan manusia dan, jika rosak, menyebabkan gangguan tidak hanya pada ingatan, tetapi juga pada ucapan mangsa. Sebab utama merangkumi faktor berikut:

  • dengan kecederaan otak traumatik, pesakit mengalami pelbagai tahap kerosakan otak. Kecederaan yang lebih ringan (gegar otak) dicirikan oleh kehilangan ingatan jangka pendek dan pemulihan cepat. Kecederaan parah yang mempengaruhi bahan putih otak boleh menyebabkan gangguan ingatan yang serius, dan dengan itu, aktiviti pertuturan manusia;
  • Penyakit Alzheimer dan penyakit Pick menimbulkan kemerosotan ingatan dan pertuturan secara beransur-ansur, yang merupakan hasil dari perubahan negatif progresif dalam kerja otak;
  • penyakit berjangkit (ensefalitis dan meningitis);
  • kekeliruan yang disebabkan oleh keracunan akut badan dengan luaran (bahan beracun, ubat-ubatan, dll.) atau racun dalaman (bahan toksik yang terdapat dalam darah seseorang, pesakit dengan kegagalan buah pinggang atau hati);
  • neoplasma malignan;
  • gangguan peredaran darah kronik;
  • gangguan akut peredaran serebrum yang menyebabkan strok, trombosis vaskular, dan lain-lain;
  • keradangan (abses otak);
  • beberapa keadaan mental.

Kumpulan risiko merangkumi orang berikut:

  • orang tua dan orang tua;
  • orang yang menderita penyakit biasa tertentu (penyakit jantung koronari, hipertensi, epilepsi, serangan sakit kepala akut biasa dan penyakit lain);
  • orang yang mempunyai kecenderungan keturunan terhadap penyakit seperti ini.

Terlepas dari sebab-sebab yang menjadi titik tolak perkembangan amfungsi amnestik, disarankan untuk memulai pemulihan seawal mungkin. Memulakan rawatan pada awal penyakit meningkatkan peluang untuk sembuh.

Rawatan

Sebelum menetapkan rawatan untuk pesakit, imbasan otak dilakukan dengan menggunakan peralatan moden (pengimejan resonans magnetik, tomografi terkomputer, angiografi, ultrasound saluran otak dan prosedur lain), yang membolehkan anda menentukan kawasan otak yang terjejas.

Berdasarkan maklumat yang diterima, pakar menetapkan rawatan. Bergantung pada jenis lesi, kaedah rawatan pembedahan dan tradisional boleh diresepkan. Dalam kes-kes yang sangat serius (strok, abses), campur tangan pembedahan segera dan prosedur tertentu diperlukan bergantung pada kerosakannya.

Untuk memulihkan pertuturan pada mana-mana pesakit, pendekatan bersepadu diperlukan, termasuk bekerja dengan pakar, ubat-ubatan, senaman dan jenis terapi pemulihan yang lain..

Pesakit yang lebih muda mempunyai peluang pemulihan yang lebih tinggi daripada pesakit yang lebih tua. Kes-kes yang jarang berlaku untuk pemulihan secara tiba-tiba diketahui di kalangan pesakit muda dalam keadaan sihat.

Pemulihan pesakit dengan sebarang bentuk afasia memerlukan masa yang lama (kira-kira 5 tahun). Pada masa yang sama, tidak ada seorang pun doktor yang dapat memberikan jaminan kepada pesakit dan keluarganya seratus persen untuk pemulihan yang berjaya, walaupun semua resepnya diikuti..

Pemulihan

Bagi pesakit dengan apa-apa bentuk afasia, penting untuk menjalani latihan langkah demi langkah, di mana kemahiran dipulihkan, hilang atau dilemahkan di bawah pengaruh penyakit.

Tempoh pemulihan dapat dibahagikan secara bersyarat menjadi beberapa tahap, di mana pesakit secara beransur-ansur meningkatkan jumlah maklumat yang dihafal yang diterima melalui saluran akustik dan visual..

  1. Pada peringkat awal, pesakit dilatih untuk bekerja dengan gambar visual. Untuk melakukan ini, dia diberikan gambar yang ditandatangani dengan nama item yang ditentukan. Dalam proses bekerja dengan gambar, pesakit mengkaji fungsi objek, kawasan aplikasinya, dan juga penampilannya. Pada tahap ini, pesakit juga belajar untuk mengaitkan bahagian tubuhnya dengan gambar yang ditunjukkan pada kad yang dikeluarkan.
  2. Tahap rawatan seterusnya merujuk kepada pemulihan ucapan yang dikondisikan. Pesakit mula menavigasi, bergantung pada arahan lisan, dapat menyokong perbincangan topik tertentu, secara bebas melalui pelbagai jenis soal selidik dan melakukan aktiviti lain yang bertujuan untuk menyatukan hasil yang dicapai pada tahap sebelumnya.
  3. Tahap ketiga merujuk kepada peningkatan jumlah memori auditori-ucapan dan visual. Pada tahap ini, pesakit melakukan tugas yang lebih kompleks: dia menyelesaikan teka-teki dan teka-teki silang, menceritakan semula petikan yang dia dengar atau baca, menyusun kisahnya sendiri mengenai topik tertentu atau plot yang digambarkan, mengingat pelbagai jenis maklumat fakta (tarikh penting, alamat, nombor telefon, dll.).

Pesakit afasia amnesti disyorkan terapi pekerjaan, latihan fisioterapi, menonton filem, membaca buku, melakukan hobi yang tenang, dll..

Afasia amnestic berlaku apabila otak rosak. Pemulihan selepas kes yang teruk berlangsung lebih dari satu tahun dan memerlukan kesabaran dan sokongan dari saudara-mara pesakit.

Afasia amnestic bukanlah akibat kerosakan otak yang paling teruk, namun, ia juga memberi kesan negatif kepada kehidupan pesakit, oleh sebab itu penting untuk memulakan rawatan tepat pada waktunya dan menjalani kursus pemulihan selanjutnya..

Afasia amnestic - penyetempatan dan senaman

Aphasia adalah gangguan neuropsikologi yang dicirikan oleh gangguan fungsi pertuturan yang diperoleh. Amnestic-semantic afasia adalah subtipe disfasia, disertai dengan kesukaran menamakan objek, dengan syarat pesakit mengetahui tujuannya.

Patofisiologi disfasia tidak banyak dikaji, namun diketahui bahawa gangguan ini tidak berdasarkan gangguan motorik dan deria, tetapi pada patologi struktur yang bertanggungjawab untuk ingatan jangka pendek dan jangka panjang, serta kerosakan pada korteks parietal-temporal..

Ciri khas afasia amnestic-semantik adalah bahawa pesakit mengekalkan kecerdasan, pemahaman semantik dan refleksi intipati objek dalam kesedaran. Tidak seperti disfasi lain, misalnya, motor, dengan artikulasi amnestik tidak terganggu dan tidak ada gejala gema (echolalia), di mana pesakit secara tidak sengaja mengulangi kata-kata dari ucapan percakapan.

Afasia amnestic sebagai penyakit bebas terbahagi kepada dua subspesies:

  1. Disfasia akustik-mnestic. Ini dicirikan oleh penurunan dalam penyimpanan maklumat pendengaran dan ucapan dalam ingatan. Pesakit dengan gangguan ini mengalami penurunan memori visual dan kekurangan gambar visual..
  2. Disfasia optik-mnestic. Pesakit tidak dapat memanggil objek "dengan nama" dan tidak dapat membuat gambar yang berkaitan dengan objek ini. Contohnya, doktor dipanggil pena. Pesakit menjelaskan fungsi pen, menunjukkan cara menggunakan dan menulisnya, tetapi tidak dapat menamakan perkataan itu sendiri dan tidak dapat membayangkan keadaannya dengan pen.

Sebab-sebabnya

Afasia amnestic diperhatikan apabila kawasan parietotemporal telencephalon terjejas. Asimetri fungsional adalah ciri: di tangan kanan, disfasia amnestik berlaku apabila hemisfera kiri terjejas, di tangan kiri - kanan.

Neuron korteks temporal dan parietal mati kerana sebab berikut:

  • Strok iskemik atau hemoragik. Dalam gangguan peredaran darah akut, zon-zon ini mengalami kekurangan aliran darah, iskemia dan hipoksia. Kerana kekurangan nutrien, mereka mati.
  • Kecederaan otak trauma. Kematian sel saraf diperhatikan selepas pukulan langsung ke tengkorak, jika penyetempatannya jatuh di kawasan parietal dan temporal.
  • Kesalahan semasa pembedahan otak.
  • Penyakit berjangkit akut yang melibatkan korteks serebrum, seperti ensefalitis atau suppuration.
  • Tumor yang secara mekanikal memampatkan tisu saraf.
  • Keracunan akut kerana keracunan dengan racun, logam berat atau ubat-ubatan.
  • Penyakit neurodegeneratif: Alzheimer, Pick's, Parkinson, Huntington's chorea.
  • Epilepsi.

Gejala

Afasia amnestic dicirikan oleh kesukaran dalam menamakan objek. Tanda-tanda afasia amnestic:

  1. Mengurangkan kepantasan memproses pemahaman kata. Jadi, sebagai contoh, ia dinyatakan ketika bercakap dengan pesakit dengan cepat. Pesakit memerlukan lebih banyak masa untuk memahami makna maklumat yang disuarakan kepadanya.
  2. Ketidakupayaan untuk mengulangi intipati utama cerita. Contohnya, semasa bercakap dengan pesakit, anda menceritakan sedikit kisah kepadanya. Selepas permintaan untuk mengulangi pesakit dari 20 kata cerita menghasilkan semula 3-4. Di sini, penghambatan retroaktif adalah ciri, di mana pesakit mengulangi beberapa perkataan terakhir dari kalimat, dan yang pertama lupa.
  3. Ingatan Lisan. Pesakit dapat menghasilkan semula bahan cerita selepas beberapa jam.
  4. Gerak isyarat dan ekspresi wajah yang aktif. Untuk menyampaikan lebih banyak maklumat, pesakit beralih ke intonasi yang jelas, pergerakan tangan dan ekspresi wajah. Oleh itu, pesakit cuba mengimbangi kecacatan pertuturan..

Ciri tambahan dan pilihan afasia amnestic (tidak berlaku pada semua orang):

  • Visualisasi yang lemah berkaitan dengan item yang dikatakan oleh doktor.
  • Pertuturan diperlahankan, terdapat beberapa saat berhenti di antara kata-kata.

Diagnostik

Disfasia amnestic sukar didiagnosis. Ucapan dialog agak terpelihara, dan pada pandangan pertama mungkin tidak menimbulkan persoalan dan kecurigaan daripada doktor. Frasa diselaraskan dengan betul, kata-kata dalam urutan yang betul. Perkara pertama yang dapat menimbulkan kebimbangan adalah kesukaran memilih kata dan jeda kecil di antara mereka, namun, setelah mendapat arahan, pesakit dengan cepat mengingat dan menamakan kata.

Aphasia hampir tidak pernah berlaku sebagai patologi bebas..

Selalunya, disfasia amnestik digabungkan dengan sindrom Gerstmann, yang dimanifestasikan oleh pelanggaran penghitungan aritmetik, penulisan, digital agnosia dan pelanggaran orientasi antara konsep spasial "kanan-kiri". Patologi ini, jeda antara kata-kata dan kesukaran dalam menamakan objek menunjukkan afasia amnestic kepada doktor..

Teknik diagnostik berikut mengenal pasti penyakit ini:

  1. Uji penghafalan 6 perkataan dalam dua kumpulan, yang masing-masing mempunyai 3 perkataan. Menghafal dua ayat dan dua cerpen. Untuk mengenal pasti afasia amnestik, anda harus meminta kedua-dua cerita ini dibuat semula setelah menggelarnya dan selepas 2-3 jam. Sebagai peraturan, lebih banyak maklumat diterbitkan secara berulang..
  2. Ujian di mana doktor menunjukkan gambar dengan objek dan meminta pesakit menamakannya.
  3. Uji untuk keterangan. Ahli neuropsikologi memberitahu intipati subjek, dan pesakit perlu menamakannya. Contohnya, 4 kaki, permukaan kayu segi empat tepat, pinggan, garpu dan sudu diletakkan di atasnya. Apa itu? Sekiranya pesakit tidak dapat menamakan "jadual", ada kemungkinan afasia amnestic.

Kaedah pembetulan

Pembetulan terdiri dalam memperbaiki kerja hubungan saraf antara bahagian korteks serebrum.

Intinya adalah untuk memulihkan hubungan antara nama objek dan tujuannya menggunakan gambar dengan lukisan dan kaedah klasifikasi. Latihan bermula dengan ringan.

Contohnya, mereka diminta untuk menunjukkan dan menamakan bahagian badan mereka. Seterusnya, pesakit diminta untuk memeriksa bilik dan mencari barang dengan nama, disuarakan oleh doktor.

Latihan yang sukar melibatkan penulisan cerpen dari gambar yang diberikan oleh pakar neuropsikologi, meminta untuk menceritakan semula ceritanya. Latihan ini meluaskan ingatan pendengaran dan visual anda..

Sekiranya anda tidak menemui jawapan yang sesuai, temui doktor dan ajukan soalan kepadanya!

Gangguan pertuturan atau afasia amnestic

Kandungan

Di bawah istilah perubatan seperti afasia, perlu untuk memahami gangguan pertuturan, yang dapat dicirikan sebagai kehilangan kemampuan untuk menggunakan kata-kata untuk berkomunikasi dengan orang lain dan meluahkan fikiran, dalam keadaan ini, fungsi alat dan pendengaran artikulatif dipelihara

Sekiranya kita membincangkan sebab-sebab perkembangan proses patologi ini, maka mereka harus merangkumi lesi vaskular otak), tumor, trauma, penyakit berjangkit (ensefalitis, leukoencephalitis), penyakit Pick.

Sudah menjadi kebiasaan untuk membezakan antara afasia deria, motor, amnestic, dinamik dan semantik. Dalam artikel ini kita akan memberi tumpuan kepada afasia amnestic.

Maklumat mengenai patogenesis

Afasia amnestic harus difahami sebagai pelanggaran kemampuan menyebut nama, objek sambil mengekalkan kemampuan untuk menggambarkannya. Pada pesakit seperti itu, membaca dan memahami pertuturan tidak terganggu, mereka dapat menulis dengan imlak. Ucapan ekspresif dicirikan oleh sebilangan besar kata kerja dan minimum kata nama.

Patologi ini berlaku apabila bidang ke-37 dan ke-40 bahagian bawah posterior lobus parietal dan temporal rosak.

Diyakini bahawa afasia amnestik murni tidak ada, tetapi merupakan manifestasi utama afasia motorik dan sensori dalam proses tumor pada tumor otak atau regresi afasia ini dalam proses vaskular.

Afasia amnestic diperhatikan dengan lesi kawasan parietotemporal. Kecacatan tersebut menimbulkan kesukaran dalam menamakan objek, walaupun pesakit mengetahui maksud dan penggunaannya..

Contohnya, ketika menunjukkan kunci kepada pesakit, dia tidak dapat menyebutnya, tetapi dia akan menjawab bahawa kunci ini ditutup atau dibuka, atau dipusingkan dengan kunci..

Proses ini dicirikan oleh kemurungan amnestic dan paraphasias verbal..

Etiologi

Ia penting! Afasia amnesti sering dianggap sebagai disfungsi pertuturan "minimum". Dalam keadaan ini, artikulasi, pengulangan dan pemahaman dipelihara. Kesukaran mencari kata, menamakannya, mengeja perkataan.

  • Pernyataan pesakit terdiri terutamanya dari kata-kata rasmi, tidak informatif, ada kiasan verbal, paraphasias, pertuturan boleh disebut lancar.
  • Sekiranya kita membincangkan fokus lesi, maka penyetempatannya adalah struktur hemisfera kiri yang termasuk dalam sistem pertuturan (kadang-kadang gyrus temporal tengah dan gyrus temporal yang unggul).
  • Afasia amnestic mungkin disebabkan oleh TBI sekiranya terdapat kekeliruan akut.
  • Di samping itu, proses ini sering diperhatikan dalam penyakit Alzheimer, yang dicirikan oleh kehadiran afasia tanpa gangguan kefasihan, misalnya, termasuk:
  • afasia transkortikal deria;
  • afasia amnestic;
  • afasia kortikal deria;
  • afasia konduktif.

Dengan adanya penyakit Pick, manifestasi afasia progresif primer dapat diperhatikan - gangguan ucapan seperti afasia transkortikal motorik atau afasia kortikal motorik, yang disebabkan oleh degenerasi fokus korteks serebrum.

Ia penting! Telah dibuktikan bahawa, dalam banyak kasus, afasia amnestik mirip dengan gejala parietal, yang berdasarkannya disebut afasia amnestik parietal dalam praktik klinikal..

Selalunya, ia adalah sindrom Gerstm, yang menampakkan dirinya sebagai:

  1. pelanggaran akaun;
  2. masalah dalam orientasi ke kanan dan kiri;
  3. pelanggaran postur jari;
  4. agnosia digital.

Selalunya, dengan adanya proses ini, pelanggaran praksis konstruktif dan skema badan berlaku. Sebab-sebab sindrom di atas dianggap sebagai lesi pada kawasan parietal dan temporal dari daerah posterior. Sekiranya kita bercakap mengenai orang kanan, maka perubahan ini berlaku di hemisfera kiri otak..

Sekiranya kita bercakap mengenai penyebab afasia amnestik lain, maka pakar telah mengenal pasti perkara berikut:

  • pelanggaran peredaran serebrum;
  • luka berjangkit (ensefalitis);
  • neoplasma malignan.

Rawatan untuk afasia amnestic

Terdapat kes-kes yang, dengan adanya diagnosis afasia amnestik, ucapan dapat sembuh secara spontan, tetapi secara amnya, untuk menormalkan fungsi pertuturan, diperlukan rawatan yang panjang dan serius..

Keanehannya adalah bahawa dalam proses mengubati afasia amnestik, bahagian otak tersebut terlibat di mana tidak ada kerosakan.

Dengan latar belakang ini, penekanan utama adalah pada proses analisis visual dan kinestetik..

  1. Pertama sekali, pakar yang berkelayakan melakukan beberapa kajian yang diperlukan untuk mengenal pasti penyebab afasia yang tepat..
  2. Pada masa ini, imbasan khas digunakan, yang memungkinkan untuk menentukan kawasan mana yang sihat dan yang terjejas..
  3. Seterusnya, pakar menetapkan rawatan, yang sangat kompleks, dan bertujuan untuk mengembalikan kemampuan fungsi dan pemahaman ucapan.

Semasa rawatan, anda dapat menghilangkan penyebabnya, menghilangkan kecenderungan untuk amasia amfestia. Tetapi jaminan yang tepat bahawa ucapan pesakit dengan afasia amnestik akan dipulihkan sepenuhnya.

Ia penting! Tempoh terapi cukup lama dan boleh bertahan hingga lima tahun. Untuk setiap pesakit tertentu, program rawatan individu disusun, yang bermaksud bukan sahaja terapi ubat, tetapi juga kelas dengan ahli terapi pertuturan.

Juga, pesakit dengan keadaan seperti amasia amfestik ditunjukkan terapi fizikal, psikoterapi dan terapi pekerjaan..

Afasia amnestic

Kesukaran menamakan objek adalah satu-satunya gejala pusat. Mekanisme gangguan ini tidak terletak pada lingkungan gangguan deria atau motor atau dalam gangguan gangguan memori optik. Pelanggaran pemilihan kata-kata yang muncul di benak pesakit, menurut Luria, adalah mekanisme utama pelanggaran penamaan objek.

Diagnosis bentuk klinikal afasia amnestik menunjukkan kesukaran yang ketara. Ucapan spontan dan dialogis pesakit dalam kumpulan ini secara praktikal dilestarikan: phrasal, diperluas, tanpa agrammatisme, walaupun kadang-kadang penguasaan kata kerja tertentu dan bahagian pertuturan lain dibandingkan dengan kata nama dapat diperhatikan..

Kesukaran dalam pemilihan kata yang tepat, yang terungkap semasa komunikasi yang berpanjangan, pesakit mengatasi, menggunakan cap ucapan dan pengulangan apa yang dikatakan. Ucapan automatik dan pantulan disimpan. Jumlah pengekalan pertuturan dengan telinga dalam norma rata-rata - 5-6 perkataan.

Pemahaman yang baik mengenai pertuturan situasi dan tugas mudah. Pengasingan makna kata sering tidak ada walaupun terdapat sampel yang peka. Pemahaman mengenai pembinaan logik dan tatabahasa yang kompleks tidak mudah rosak atau pecah.

Kesukaran timbul ketika menamakan objek dan bahagian badan yang jarang digunakan dalam pertuturan, dan juga ditunjukkan dengan peningkatan waktu untuk mengingat nama objek. Paraphasias verbal dan penggantian pencalonan dengan petunjuk tujuan subjek adalah perkara biasa. Tidak ada paraphasias literal.

Petunjuk dan konteks membantu anda mengingat perkataan. Ucapan bertulis dalam amnestik afasia biasanya tidak menderita jika lesi tidak merebak dan tidak merangkumi kawasan oksipital-parietal di hemisfera kiri.

Dalam kes ini, gangguan membaca dan tulisan mungkin berlaku - alexia literal optik (tidak mengenali huruf individu) atau alexia verbal optik (tidak mengenali perkataan), atau keduanya bersama-sama, serta pelanggaran penulisan yang berkaitan dengan pelanggaran gnosis visual-spasial.

Afasia amnestic selalu digabungkan dengan gejala parietal, akibatnya di klinik kadang-kadang disebut "afasia amnestic parietal." Selalunya ia adalah sindrom Gerstm - pelanggaran penghitungan, orientasi di kanan-kiri, digital agnosia dan pelanggaran postur jari. Gangguan skema badan, praksis konstruktif sering dijumpai.

Sindrom ini biasanya dikaitkan dengan lesi bahagian bawah posterior dari kawasan temporal dan bahagian bawah posterior kawasan parietal hemisfera kiri otak (di tangan kanan).

Sumber: A.V. Parnyakov, A.S. Vlasov. Sindrom neuropsikologi, 2004

terletak pada kenyataan bahawa pesakit melupakan nama objek. Alih-alih menamakan sudu atau pensil, mereka menggambarkan kualiti dan tujuan mereka: "inilah yang mereka makan", "inilah yang mereka tulis". Namun, sering kali menyebut suku kata pertama bagi pesakit untuk mengingat perkataan itu dan mengucapkannya, tetapi setelah beberapa minit dia melupakannya sekali lagi.

Sumber: Borodulin V.I., Lantsman M.N. Direktori: Penyakit. Sindrom. Gejala, 2009

Ia diperhatikan dengan kerosakan pada bahagian posterior kawasan parietotemporal di hemisfera kiri, terutamanya gyrus sudut (bidang 37 dan 40), dan ditunjukkan oleh ketidakupayaan untuk menamakan objek. Dalam kes ini, pesakit dapat berbicara dengan tepat mengenai tujuannya (contohnya, ketika pemeriksa meminta untuk menamakan pensil yang ditunjukkan, pesakit menyatakan: "Baiklah, inilah yang mereka tulis," dan biasanya ingin menunjukkan bagaimana ini dilakukan). Petunjuk membantunya mengingat perkataan yang tepat yang menunjukkan nama objek, sementara dia dapat mengulang perkataan ini. Dalam pertuturan pesakit dengan afasia amnestik, terdapat sedikit kata nama dan banyak kata kerja, sementara ucapan aktif lancar, pemahaman kedua-dua ucapan lisan dan tulisan dipertahankan. Kemungkinan bersamaan hemiparesis, tidak biasa di sisi hemisfera subdominant.

Sumber: Neifologi Nikiforov A.S. Kamus penerangan lengkap, 2010

a + Yunani. mnesis - ingatan) - kehilangan keupayaan untuk mengingati kata-kata yang diperlukan, terutama nama objek yang diketahui oleh pesakit. Pemahaman mengenai tujuan item tersebut tidak dilanggar; tidak menemui perkataan yang tepat, pesakit dengan gerak isyarat, dengan kata lain atau dengan cara lain, menyampaikan apa yang dimaksudkan. Terdapat, di samping itu, kesungguhan, ketekunan (lihat), paraphasias lisan (menggantikan beberapa perkataan dengan yang lain), kesulitan dalam penulisan spontan (menipu, menulis dengan imlak mungkin tidak dilanggar). Afasia amnestic berlaku apabila bahagian parieto-temporal dan parieto-occipital dari hemisfera dominan rosak (Trousseau, 1864; Bateman, 1898). Sinonim: Aphasia nominal (nomina Latin - nama, nama).

Sumber: V.A. Zhmurov Ensiklopedia Psikiatri Hebat, edisi ke-2, 2012