Amitriptyline

Overdosis amitriptyline boleh menyebabkan banyak akibat yang tidak menyenangkan. Ubat ini hanya digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor pada dos yang ditunjukkan. Ubat itu tergolong dalam antidepresan generasi "lama". Cara menggunakan amitriptyline untuk mengelakkan overdosis?

Konsep

Amitriptyline adalah ubat yang tergolong dalam kumpulan antidepresan. Ia digunakan untuk pelbagai gangguan mental dan kejutan saraf. Terdapat dalam bentuk tablet dari beberapa pengeluar. Semasa menggunakan amitriptyline, penghasilan hormon dirangsang yang bertanggungjawab terhadap emosi positif pesakit. Dalam kes apa, disyorkan untuk mengambil ubat serupa pada orang dewasa dan kanak-kanak?

  • Gangguan kemurungan yang disebabkan oleh rasa tidak puas hati terhadap diri sendiri, tindakan seseorang, dan bukan di dunia.
  • Kehadiran pelbagai fobia dan ketakutan obsesif.
  • Amitriptyline diresepkan untuk gangguan makan - anoreksia atau bulimia.
  • Gangguan saraf, enuresis pada waktu malam.
  • Keabnormalan dalam perkembangan mental, skizofrenia, psikosis.

Dalam situasi seperti itu, penggunaan amitriptyline dibenarkan, tetapi hanya dibenarkan seperti yang diarahkan oleh profesional penjagaan kesihatan. Ubat ini mempunyai sejumlah kontraindikasi yang mesti diambil kira sebelum memulakan rawatan..

Anda tidak boleh:

  1. Pada kanak-kanak di bawah umur enam tahun,
  2. Intoleransi bahan,
  3. Gangguan otot jantung,
  4. Penderaan alkohol,
  5. Penyumbatan usus,
  6. Tekanan darah tinggi,
  7. Prostatitis,
  8. Kehadiran asma bronkial,
  9. Semasa mengandung dan menyusu.

Ambil ubat selepas makan, minum banyak air.

Dengan penarikan amitriptilin secara tiba-tiba, kesan sampingan adalah sindrom penarikan. Seseorang didiagnosis dengan sakit kepala yang kuat, peningkatan emosi dan mudah marah, sakit usus, mual.

Berapakah dos untuk overdosis?

Pada hari-hari pertama, dos maksimum amitriptyline tidak lebih daripada 50 mg sehari. Secara beransur-ansur, jumlah ubat meningkat sehingga dos yang diperlukan tercapai. Jumlah maksimum yang dibenarkan dianggap 300 mg bahan; dalam kes yang jarang berlaku, kenaikan hingga 500 mg adalah mungkin. Walau bagaimanapun, jumlah yang serupa digunakan di persekitaran hospital dan di bawah pengawasan pakar..

Berapa banyak tablet yang anda perlukan untuk minum keracunan amitriptilin? Overdosis dikesan semasa menggunakan lebih daripada dua belas pil. Mengambil 20 tablet atau lebih boleh menyebabkan kematian.

Mengapa overdosis ubat boleh dilakukan? Terdapat beberapa sebab untuk perkembangan keadaan ini..

Sebabnya:

  1. Meningkatkan dos yang ditetapkan sendiri,
  2. Penggunaan ubat oleh kanak-kanak,
  3. Penggunaan amitriptyline sebagai kaedah membunuh diri,
  4. Sambutan serentak dengan minuman beralkohol,
  5. Gabungan dengan beberapa produk ubat lain.

Sekiranya doktor menetapkan amitriptyline, maka diminta untuk memberitahunya mengenai ubat-ubatan yang diambil untuk mengelakkan perkembangan akibat negatif.

Overdosis ubat terdapat dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa dan mempunyai kod ICD 10 - T.43.

Tanda-tanda overdosis ubat

Overdosis ubat dibahagikan kepada beberapa tahap keparahan. Setiap peringkat dicirikan oleh adanya gejala tertentu

  • Kerap membuang air kecil,
  • Terlalu banyak keguguran saraf,
  • Latar belakang emosi yang tidak stabil,
  • Masalah penglihatan,
  • Mulut kering teruk.

Tahap pertama ringan, berlaku akibat pengambilan amitriptyline setiap hari.

Sekiranya jumlah yang ditetapkan dilebihi berulang kali atau penggunaan minuman beralkohol secara serentak, perkembangan tahap kedua overdosis didiagnosis.

  1. Keinginan kuat untuk tidur, bahkan hingga hilang kesedaran,
  2. Masalah fungsi pertuturan,
  3. Masalah pernafasan, serangan asma,
  4. Denyutan jantung cepat, kerosakan sistem jantung,
  5. Kesedaran terganggu, kekeliruan, kehilangan koordinasi,
  6. Kemunculan halusinasi,
  7. Kenaikan suhu sering diperhatikan.

Overdosis tahap ketiga adalah yang paling teruk dan berbahaya, jika tidak ada pertolongan kepada mangsa, kematian mungkin berlaku dalam lapan puluh peratus kes.

Gejala:

  • Menurunkan tekanan ke nilai kritikal,
  • Kehadiran manifestasi kejang,
  • Berhenti bernafas,
  • Murid tidak bertindak balas terhadap cahaya,
  • Kehilangan kesedaran, koma.

Kemunculan tanda-tanda overdosis memerlukan reaksi cepat dan pertolongan cemas..

Pertolongan cemas untuk keracunan

Keracunan amitriptyline dianggap sebagai keadaan kecemasan, oleh itu pasukan perubatan mesti dipanggil. Sebelum mereka muncul, mangsa diberi pertolongan cemas, termasuk tindakan membuang tubuh dari bahan toksik dan menormalkan keadaan.

  1. Pesakit dilengkapi dengan kemasukan udara segar, pakaian ketat tidak berbaju,
  2. Suspensi karbon aktif disiapkan dan mangsa diberi minuman sekurang-kurangnya satu liter larutan, yang memprovokasi refleks muntah.
  3. Setelah mengosongkan perut jika berlaku overdosis, pesakit diberi sorben untuk mempercepat pembuangan sisa toksin.
  4. Mangsa diletakkan di permukaan rata di sisinya, keadaannya dipantau.
  5. Setelah kedatangan pakar, pesakit dipindahkan ke mereka, rawatan selanjutnya dilakukan di jabatan toksikologi..

Pertolongan cemas yang diberikan tepat pada masanya sekiranya berlaku overdosis dapat menyelamatkan nyawa seseorang.

Apabila rawatan perubatan diperlukan?

Perhatian perubatan untuk overdosis diperlukan untuk sebarang keterukan. Rawatan hanya boleh dilakukan di hospital; terapi diri tidak akan memberikan hasil. Sebelum menetapkan langkah-langkah yang diperlukan, diagnosis menyeluruh dilakukan.

  • Membersihkan perut dari sisa-sisa bahan beracun menggunakan probe,
  • Menggunakan ventilator,
  • Pentadbiran produk ubat secara intravena,
  • Pengenalan ubat khas yang menormalkan aktiviti sistem jantung,
  • Menormalkan tekanan darah dengan glukokortikoid,
  • Resusitasi, perjalanan darah,
  • Pelantikan kompleks vitamin.

Rawatan overdosis dijalankan di bawah pengawasan profesional perubatan sehingga pemulihan sepenuhnya. Tempoh terapi bergantung pada tubuh mangsa dan tahap keracunan dadah. Tidak ada penawar khusus.

Akibat dan pencegahan

Apakah akibat daripada overdosis amitriptyline? Dalam keracunan teruk, akibatnya boleh membawa maut. Dalam kes-kes yang lebih ringan, gangguan dalam sistem jantung dan saraf mungkin berlaku. Selalunya terdapat kegagalan buah pinggang dan hati, radang paru-paru, pendarahan dalaman dan luaran. Akibatnya, gangguan mental yang serius tidak dikecualikan.

Adalah mungkin untuk mengelakkan overdosis jika langkah keselamatan diperhatikan.

  • Jangan gunakan amitriptyline sendiri,
  • Ketahui dos yang betul yang ditetapkan oleh doktor anda,
  • Jangan simpan ubat di tempat yang boleh dijangkau oleh kanak-kanak.

Overdosis amitriptyline boleh menyebabkan komplikasi dan kematian yang serius. Sekiranya tanda-tanda keracunan muncul, diperlukan untuk memberi mangsa pertolongan cemas dan menghantarnya ke hospital.

Video: amitriptyline ditetapkan seumur hidup?

7 sorben terbaik untuk membersihkan badan: gambaran keseluruhan dan penggunaan

Pemulihan selepas serangan jantung, pencegahan serangan dan perawatan baru

Vodka dengan garam untuk gangguan usus

Hubungan antara sukan dan tidur malam

Biji bunga matahari - faedah dan keburukan, pengambilan harian, kandungan kalori

Amitriptyline adalah ubat berbahaya

Amitriptyline adalah ubat dari kumpulan antidepresan, yang diresepkan untuk keadaan kemurungan, psikosis, gangguan emosi dan fobik. Ia mempunyai kesan penenang dan thymoanaleptic - rawatan membawa kepada pengaktifan jiwa dan mood yang lebih baik. Merujuk kepada antidepresan generasi "lama".

Walaupun terdapat kesan terapi yang cepat, doktor berpecah pada rawatan lini pertama ini. Pertimbangkan bagaimana amitriptyline berfungsi dan digunakan, apa yang berbahaya mengenai pengambilan dan overdosis ubat yang tidak terkawal.

Penerangan mengenai arahan penggunaan amitriptyline

Amitriptyline adalah ubat dari kumpulan antidepresan trisiklik. Sebagai tambahan kepada kesan utama, ia mempunyai kesan analgesik, membantu dalam rawatan mengompol..

Amitriptyline dihasilkan oleh beberapa pengeluar - "Veropharm" domestik, "ALSI Pharma", dan juga asing - Grindex, Nycomed, dengan nama perdagangan yang berbeza:

Amitriptyline tergolong dalam kumpulan farmakologi antidepresan. Formula kasarnya: C20H23N. Nama bukan hak milik antarabangsa (INN) - amitriptyline.

Bentuk pelepasan dan komposisi

Amitriptyline boleh didapati dalam dua bentuk dos - tablet dan larutan.

  1. Tablet 10 dan 25 mg untuk kegunaan dalaman. Pra-bungkusan dalam pek kontur 50 dan 100 keping.
  2. Penyelesaian 10 mg / ml, ampul 2 ml untuk pentadbiran intravena dan intramuskular. 10 keping dalam bungkusan.

Tablet mengandungi 10 atau 25 mg bahan aktif - amitriptyline hidroklorida. Bahan tambahan (tidak aktif) - selulosa mikrokristal, talc, laktosa monohidrat, silikon dioksida, magnesium stearat, pati praelatinisasi.

Komposisi ubat "Amitriptyline" dalam bentuk larutan mengandungi 10 mg bahan aktif dan tambahan - asid hidroklorik (hidroklorik), benzetonium dan natrium klorida, dekstrosa monohidrat, air untuk infus.

kesan farmakologi

Ubat ini tergolong dalam antidepresan yang kuat. Mekanisme tindakan amitriptyline pada tubuh adalah peningkatan kepekatan norepinefrin pada sinapsis dan serotonin dalam sistem saraf (penyerapan semula mereka menurun). Dengan rawatan jangka panjang, aktiviti fungsi adrenergik beta-2, serta reseptor serotonin di otak menurun. Berbeza dengan kesan antikolinergik yang sangat ketara (pusat dan periferal).

Bagaimana amitriptyline berfungsi untuk kemurungan? - meningkatkan mood, mengurangkan pergolakan psikomotor, kegelisahan, menormalkan tidur. Kesan antidepresan ubat muncul 2-3 minggu selepas permulaan ubat..

Sebagai tambahan kepada kesan antidepresan yang ketara, ubat ini mempunyai sejumlah tindakan lain..

  1. Anti ulser yang berkaitan dengan penyekat reseptor histamin dalam sistem pencernaan.
  2. Selera makan berkurang.
  3. Meningkatkan keupayaan pundi kencing untuk meregangkan dan meningkatkan nada sfinkternya, berdasarkan penurunan aktiviti reseptor serotonin dan asetilkolin.
  4. Sekiranya anestesia umum dirancang, adalah perlu untuk memberi amaran kepada doktor mengenai pengambilan ubat ini, kerana menurunkan tekanan darah dan suhu badan..
  5. Menghilangkan sindrom kesakitan. Bilakah amitriptyline mula menghilangkan rasa sakit? - menurut ulasan pesakit, sudah menjalani rawatan 2-3 hari.
  6. Menghilangkan selimut.

Petunjuk untuk digunakan

Senarai indikasi luas, tetapi sebab utama pelantikan amitriptyline adalah keadaan depresif dari pelbagai asal usul..

Apa yang dibantu oleh amitriptyline?

  1. Depresi - tidak berlaku, endogen, neurotik, reaktif, perubatan, dengan latar belakang pengambilan alkohol, kerosakan otak organik. Terutama mereka yang mengalami kegelisahan, gangguan tidur.
  2. Gangguan emosi yang bersifat campuran. Amitriptyline mungkin diresepkan untuk serangan panik.
  3. Psikosis mengenai latar belakang skizofrenia, pengambilan alkohol.
  4. Gangguan tingkah laku (perubahan perhatian dan aktiviti).
  5. Enuresis malam.
  6. Sindrom kesakitan kronik - onkologi, penyakit reumatik, neuralgia postherpetic, sakit pasca trauma.
  7. Bulimia nervosa.
  8. Pencegahan migrain.
  9. Lesi ulseratif sistem pencernaan.

Petunjuk penggunaan tablet dan larutan amitriptilin serupa.

Kaedah pentadbiran dan dos

Dos terapi dan tempoh rawatan harus diberikan secara tertutup. Berapa banyak amitriptyline yang boleh saya ambil? - kursus tidak lebih dari 8 bulan.

Penggunaan tablet

Sekiranya saya minum amitriptyline sebelum atau selepas makan? Tablet diambil selepas makan, tanpa mengunyah terlebih dahulu, untuk mengurangkan kerengsaan pada perut.

Arahan penggunaan tablet "Amitriptyline" menunjukkan dos yang disyorkan berikut.

  1. Rawatan keadaan kemurungan. Dos awal ialah 25-50 mg pada waktu malam. Kemudian ditingkatkan secara beransur-ansur, lebih dari 5 hari, menjadi 200 mg sehari, dibahagikan kepada 3 dos. Sekiranya kesan terapeutik tidak berlaku dalam 2 minggu, dos harian dinaikkan semaksimum mungkin - 300 mg.
  2. Rawatan sakit kepala, migrain, sindrom kesakitan kronik. Dos terapi adalah 12.5-100 mg sehari, rata-rata 25 mg. Bagaimana cara mengambil amitriptyline dengan betul untuk sakit kepala dan jenis kesakitan lain? - sekali, pada waktu malam.
  3. Dos tablet Amitriptyline untuk keadaan lain dipilih secara individu.

Bagaimana cara mengambil amitriptyline pada waktu malam untuk insomnia? Sekiranya terdapat gangguan tidur dengan latar belakang kemurungan, maka ini tidak memerlukan perubahan dalam rejimen standard, ubat itu diambil seperti yang dijelaskan di atas.

Permohonan penyelesaian

Penyelesaiannya diberikan secara intravena atau intramuskular, secara perlahan. Dos harian adalah 20-40 mg, dibahagikan kepada 4 pentadbiran. Secara beransur-ansur beralih ke bentuk oral, iaitu tablet.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Ubat ini tergolong dalam kategori tindakan C pada janin mengikut klasifikasi FDA (kesan negatif dijumpai dalam kajian haiwan). Oleh itu, pelantikan amitriptyline semasa kehamilan sangat tidak diingini. Ia digunakan hanya jika manfaat yang diharapkan bagi ibu melebihi bahaya pada janin..

Apabila ubat itu diresepkan semasa penyusuan, maka penyusuan susu ibu harus dihentikan untuk sepanjang rawatan..

Penggunaan masa kanak-kanak

Amitriptyline diresepkan untuk kanak-kanak untuk merawat selimut:

  • pil - dari usia enam tahun;
  • penyelesaian - dari dua belas.

Jarang sekali diresepkan pada masa kanak-kanak untuk rawatan aset kemurungan. Dalam kes ini, dos, kekerapan dan tempoh rawatan dipilih secara individu..

Bagaimana amitriptyline diambil pada kanak-kanak untuk kemurungan? - dos, seperti berikut:

  • pada usia 6 hingga 12 tahun - 10-30 mg sehari atau 1-5 mg / kg;
  • remaja dari 12 tahun - sehingga 100 mg.

Untuk enuresis pada waktu malam:

  • kanak-kanak berumur 6 hingga 10 tahun, 10-20 mg sehari pada waktu malam;
  • remaja 11-16 tahun - sehingga 50 mg sehari.

Gunakan pada orang tua

Pada usia tua, ia terutama diresepkan untuk gangguan depresi ringan, bulimia nervosa, gangguan emosi campuran, psikosis terhadap latar belakang skizofrenia dan ketergantungan alkohol.

Bagaimana orang tua mesti mengambil amitriptyline? Pada dos 25-100 mg pada waktu malam, sekali. Setelah mencapai kesan terapeutik, kurangkan dos hingga 10-50 mg sehari.

Kesan sampingan dan komplikasi

Kesan sampingan amitriptyline berkembang sangat kerap dan boleh dinyatakan sehingga melebihi kesan terapi. Sehubungan dengan itu, keputusan pelantikan selalu diambil secara seimbang, dan pesakit dan saudara-mara mereka harus menilai keadaan mereka semasa rawatan..

Kesan sampingan yang berkaitan dengan tindakan antikolinergik:

  • penglihatan kabur, pelebaran murid, kelumpuhan tempat tinggal, peningkatan tekanan intraokular pada orang dengan sudut sempit ruang anterior mata;
  • mulut kering;
  • kekeliruan kesedaran;
  • sembelit, penyumbatan usus lumpuh;
  • kesukaran membuang air kecil.

Kesan sampingan dari sistem saraf pusat:

  • pengsan;
  • mengantuk;
  • keletihan tinggi;
  • mudah marah;
  • gangguan ingatan;
  • disorientasi di ruang;
  • kegelisahan, kegelisahan;
  • halusinasi (selalunya pada orang tua dan mereka yang menghidap penyakit Parkinson);
  • pergolakan psikomotor;
  • mania dan juga hypomania;
  • penurunan tumpuan perhatian;
  • gangguan tidur;
  • mimpi ngeri;
  • asthenia;
  • sakit kepala, gegaran, peningkatan kejang epilepsi, disartria, paresthesia, myasthenia gravis, ataxia, sindrom extrapyramidal.

Untuk sistem kardiovaskular:

  • takikardia;
  • aritmia;
  • hipotensi ortostatik;
  • Perubahan ECG pada pesakit yang tidak mempunyai penyakit jantung;
  • tekanan darah meningkat;
  • pelanggaran pengaliran intraventrikular.

Dari saluran gastrousus:

  • pedih ulu hati;
  • loya;
  • sakit perut;
  • muntah;
  • hepatitis;
  • peningkatan selera makan;
  • kegemukan atau penurunan berat badan;
  • perubahan rasa;
  • stomatitis;
  • cirit-birit;
  • menggelapkan lidah.

Dari sistem endokrin:

  • bengkak zakar;
  • peningkatan kelenjar susu pada lelaki;
  • penurunan atau peningkatan libido;
  • masalah dengan potensi;
  • peningkatan atau penurunan gula darah;
  • penurunan pengeluaran vasopressin.
  • gatal;
  • ruam kulit, gatal-gatal;
  • angioedema (Quincke);
  • kepekaan fotosensitif.

Kesan sampingan lain:

  • bunyi di telinga;
  • keguguran rambut;
  • bengkak;
  • peningkatan suhu badan;
  • kelenjar getah bening yang diperbesar;
  • pengekalan kencing.

arahan khas

Ambil langkah berjaga-jaga dengan serius dan seimbangkan risiko tindak balas buruk dengan faedah rawatan.

  1. Telah terbukti bahawa pada kanak-kanak, remaja dan orang di bawah 24 tahun, yang menderita kemurungan dan gangguan mental, ubat ini meningkatkan penampilan pemikiran dan tingkah laku bunuh diri. Oleh itu, pelantikan amitriptyline dalam kategori pesakit ini harus dibenarkan.!
  2. Pada pesakit tua, rawatan boleh mencetuskan perkembangan psikosis ubat pada waktu malam. Selepas pemberhentian ubat, keadaannya stabil dalam beberapa hari..
  3. Pada pesakit yang menderita tekanan darah yang tidak stabil, petunjuk ini harus dipantau sepanjang tempoh rawatan. Ia mungkin akan berkurang atau bertambah..
  4. Dianjurkan untuk mengelakkan pergerakan tiba-tiba - bergerak dengan hati-hati ke posisi menegak dari yang mendatar, kerana pening dan kehilangan arah mungkin berlaku.
  5. Penggunaan alkohol dan ubat-ubatan yang mengandungi etanol dilarang untuk sepanjang tempoh rawatan!
  6. Sekiranya terapi dengan perencat MAO dijalankan, amitriptyline diresepkan tidak lebih awal dari 14 hari selepas pembatalannya.
  7. Dos lebih daripada 150 mg sehari menurunkan ambang kejang dan meningkatkan risiko kejang pada orang yang cenderung dan pesakit dengan epilepsi.
  8. Dengan kemurungan yang teruk, selalu ada risiko tinggi untuk membunuh diri, oleh itu, pada awal rawatan, disyorkan penggunaan selari benzodiazepin atau antipsikotik.
  9. Pesakit yang menderita gangguan afektif siklik mungkin mengalami keadaan manik dan hipomanik semasa rawatan dengan amitriptyline. Dalam kes ini, anda harus mengurangkan dos atau membatalkan ubat..
  10. Pada pesakit yang menderita tirotoksikosis, serta menerima hormon tiroid, perkembangan kesan kardiotoksik adalah mungkin.
  11. Dalam kombinasi dengan terapi elektrokonvulsif, ubat tersebut hanya boleh digunakan di bawah pengawasan perubatan..
  12. Pesakit yang mengikuti rehat tidur mungkin mengalami penyumbatan usus lumpuh.
  13. Sekiranya anda menjalani anestesia tempatan atau umum, anda mesti memberitahu doktor anda mengenai pengambilan amitriptyline..
  14. Mungkin penurunan lakrimasi dan peningkatan lendir dalam cecair lakrimal. Pada pemakai kanta lekap, ini boleh merosakkan epitel kornea..
  15. Orang yang mengambil amitriptyline untuk masa yang lama mempunyai peningkatan risiko mengalami kerosakan gigi.
  16. Berhati-hatilah ketika melakukan aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan perhatian dan tindak balas yang cepat. Tidak digalakkan mengambil amitriptyline semasa memandu..

Berdasarkan kemungkinan reaksi, kategori orang berikut harus menggunakan ubat ini dengan sangat berhati-hati:

  • menderita alkoholisme;
  • kanak-kanak dan remaja di bawah 14 tahun;
  • pesakit tua;
  • pada penyakit seperti skizofrenia, asma bronkial, gangguan bipolar, epilepsi, penghambatan hematopoiesis sumsum tulang, penyakit jantung dan vaskular, hipertensi intraokular, strok, penurunan fungsi motor perut dan usus, hepatik, kegagalan buah pinggang, tirotoksikosis, pembesaran kelenjar prostat, hipotensi pundi kencing.

Kontraindikasi

Semua kontraindikasi berikut untuk penggunaan amitriptyline adalah mutlak! Oleh itu, semasa menetapkan ubat, doktor selalu memeriksa sejarah pesakit..

Bilakah amitriptyline dikontraindikasikan? - dalam keadaan berikut:

  • hipersensitiviti terhadap ubat;
  • tempoh akut dan subakut infark miokard;
  • dalam kombinasi dengan perencat MAO, serta 2 minggu sebelum permulaan pengambilannya;
  • mabuk alkohol;
  • keracunan dengan ubat hipnotik, psikoaktif, analgesik;
  • glaukoma penutupan sudut;
  • pelanggaran konduksi atrioventricular dan intraventricular tahap teruk;
  • tempoh penyusuan;
  • intoleransi terhadap galaktosa;
  • malabsorpsi glukosa-galaktosa;
  • kekurangan laktase;
  • tablet dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah 6 tahun, dan penyelesaiannya hingga 12 tahun;
  • kehamilan, terutamanya pada trimester pertama.

Keadaan penyimpanan dan jangka hayat

"Amitriptyline" dalam tablet dan larutan harus disimpan di tempat yang kering dan gelap, pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Kanak-kanak dan orang yang mempunyai penyakit mental, alkoholisme dan ketagihan dadah tidak boleh mendapat akses ubat!

Jangka hayat ubat adalah 3 tahun..

Amitriptyline dan alkohol

Dilarang mencampurkan ubat ini dengan pengambilan alkohol! Dalam beberapa kes, amitriptyline diresepkan untuk melegakan simptom penarikan alkoholik selepas pesta, tetapi hanya dengan ketat di hospital.

Mengapa gabungan amitriptyline dengan alkohol berbahaya??

  1. Seseorang dari penerimaan sendi mereka tertidur dengan nyenyak - kesan hipnotik ubat ini ditingkatkan beberapa kali. Melebihi dos amitriptyline dalam kes ini adalah penyebab gangguan sistem pernafasan, yang dapat menyebabkan serangan jantung..
  2. Kesan alkohol ditingkatkan - kesan segelas bir yang diminum boleh seperti jumlah vodka yang sama.
  3. Gabungan berbahaya digunakan oleh banyak orang untuk meningkatkan kesan hipnotik amitriptyline (sengaja tetapi sedikit berlebihan). Ketagihan, serupa dengan narkotik, berkembang dengan cepat. Seseorang berhenti berfikir secara bijaksana, untuk menilai bahaya dari situasi tersebut, untuk memberi dos ubat dengan tepat, sehingga setiap pil yang diambil dapat menjadi maut. Sekiranya keracunan teruk dengan amitriptyline dengan alkohol, kemungkinan hidup cenderung menjadi sifar.
  4. Akibat daripada gabungan amitriptyline dengan sedikit alkohol adalah perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam jiwa manusia - kecerdasan menurun, ingatan merosot, dan kemahiran rumah tangga dan profesional hilang. Semua organ dan sistem terjejas, terutama hati, ginjal, jantung, saluran darah, dan otak. Semua kesan sampingan amitriptyline ditunjukkan sepenuhnya.
  5. Masa harus dijaga antara pengambilan alkohol dan amitriptyline. Anda tidak boleh menahannya dengan mabuk. Walaupun diminum sehari setelah mengambil pil, gejala keracunan mungkin muncul - mual, muntah, penurunan ketajaman penglihatan. Bilakah saya boleh minum amitriptilin selepas alkohol? - tidak lebih awal daripada dua hari!

Tidak mustahil untuk menggabungkan amitriptyline dan alkohol dalam keadaan apa pun, kerana ia boleh membawa maut!

Ketagihan amitriptyline

Ubat itu bukan milik ubat narkotik, kerana tidak mempunyai kesan memabukkan atau memabukkan, tidak menyebabkan ketagihan fisiologi klasik, seperti candu. Ketagihan pada amitriptyline hanya bersifat psikologi, yang tidak ada kaitan dengan keinginan fizikal terhadap ubat tersebut. Untuk memahami sifat ketagihan, anda perlu mengetahui prinsip tindakan ubat tersebut - neurotransmitter semula jadi tidak mengalami kerosakan dalam badan pada kadar normal, sehingga ia tidak berubah dalam jangka masa yang lama. Kesan pengambilan amitriptyline dicapai dengan mengekalkan kepekatan serotonin dan neurotransmitter lain yang tetap pada tahap tinggi.

Adakah amitriptyline ketagihan? Seperti semua antidepresan, ia mampu membentuk kebergantungan tertentu - dengan penarikan yang tajam, gejalanya kembali lagi. Hanya dalam pengertian ini, amitriptyline dapat dianggap sebagai ubat, kerana semasa ubat itu diambil, orang itu merasa baik, dan apabila kursus selesai, keadaannya kembali. Kebetulan pesakit beralih dari antidepresan kepada ubat sebenar. Oleh itu, untuk mengecualikan kemungkinan bahaya dari amitriptyline, penerimaannya dibatalkan secara beransur-ansur, dalam sebulan..

Sindrom pengeluaran

Dengan penolakan tajam dari ubat, terutama jika diambil dalam dos tinggi, ada kemungkinan perkembangan sindrom penarikan amitriptilin. Gejala apa yang akan berlaku dengan ini?

  • loya;
  • muntah;
  • sakit kepala;
  • cirit-birit;
  • gangguan tidur;
  • malaise;
  • mimpi ngeri.

Walaupun dengan penolakan secara beransur-ansur, kegelisahan motor, mudah marah, gangguan tidur, impian berat berkembang.

Berapa lama pengeluaran amitriptyline berlangsung? - keadaannya diperhatikan untuk jangka masa sehingga keseluruhan ubat dikeluarkan dari badan, iaitu 8-14 hari. Manifestasi lebih lanjut sudah lebih bersifat psikologi..

Skim untuk mengurangkan pengambilan amitriptilin adalah penurunan secara beransur-ansur dalam dos terapi dalam sebulan, bermula dari ¼ dan hingga pembatalan lengkap.

Overdosis

Overdosis ubat tidak biasa, oleh itu, dalam kebanyakan kes, ubat ini hanya diresepkan kepada pesakit dalam, di bawah pengawasan doktor.

Keracunan amitriptyline mengikut kelas ICD-10

Sebab-sebab berlebihan

Melebihi dos untuk satu dos ubat paling kerap berlaku dalam kes berikut:

  • ketidakpatuhan dengan dos yang ditetapkan oleh doktor (kelebihan sengaja atau tidak sengaja);
  • penggunaan ubat secara bebas tanpa preskripsi doktor;
  • kombinasi ubat dalam dos terapeutik dengan minuman beralkohol.

Simptom berlebihan

Bergantung pada jumlah amitriptyline yang diambil, 3 darjah overdosis dibezakan - ringan, sederhana dan teruk, yang, tanpa langkah-langkah resusitasi, berakhir dengan mematikan dalam 100% kes..

Kanak-kanak paling sensitif terhadap overdosis akut, sehingga dan termasuk kematian.

Overdosis amitriptyline yang ringan dinyatakan oleh gejala berikut:

  • mulut kering;
  • sembelit;
  • kurang membuang air kecil;
  • dispepsia.

Manifestasi overdosis sederhana dan teruk selalu serius dan memerlukan rawatan perubatan segera..

  1. Dari sisi sistem saraf pusat - peningkatan rasa mengantuk, halusinasi, kegelisahan tanpa sebab, kejang epilepsi, peningkatan refleks, pengucapan terganggu, kekakuan otot, kekeliruan, kehilangan orientasi di ruang angkasa, kemerosotan konsentrasi, pergolakan psikomotor, ataksia, kegagapan, koma.
  2. Dari bahagian jantung dan saluran darah - aritmia, takikardia, gangguan konduksi jantung, kegagalan jantung, penurunan tekanan darah yang tajam, kejutan, serangan jantung (jarang).
  3. Manifestasi lain - penurunan jumlah air kencing, hingga ketiadaan lengkapnya, hipertermia, peningkatan berpeluh, muntah, sesak nafas, kemurungan pernafasan, sianosis, disfungsi ginjal dan hati.
  4. Pada peringkat akhir, tekanan darah menurun, murid tidak bertindak balas terhadap cahaya, refleks memudar, hepatik, kegagalan jantung dan pernafasan berkembang.

Dos mematikan adalah 1.5 gram amitriptyline yang diambil pada satu masa. Walau bagaimanapun, kanak-kanak memerlukan lebih sedikit.

Rawatan keracunan

Pada tanda pertama overdosis, perlu melakukan langkah-langkah pra-perubatan berikut.

  1. Hubungi ambulans.
  2. Beri pesakit satu liter air untuk diminum dan menyebabkan muntah. Ulangi prosedur ini sehingga air cuci bersih muncul..
  3. Ambil enterosorben untuk mengurangkan penyerapan ubat ke dalam darah - Enterosgel, karbon aktif, Atoxil, MP Polysorb dan lain-lain.
  4. Sekiranya seseorang telah kehilangan kesedaran, dia mesti berpaling ke satu sisi..

Rawatan keracunan amitriptilin dilakukan dalam rawatan intensif dan merangkumi langkah-langkah terapi berikut.

  1. Lavage gastrik kecemasan.
  2. Pentadbiran larutan garam untuk mengekalkan tahap tekanan darah, asidosis yang betul, dan keseimbangan elektrolit air.
  3. Mengambil inhibitor kolinesterase untuk menghilangkan manifestasi antikolinergik.
  4. Pengenalan glukokortikoid dengan penurunan tekanan darah yang tajam.
  5. Meresepkan ubat antiaritmia untuk jantung.
  6. Pemantauan pesakit 24/7 dengan tekanan darah dan pemantauan degup jantung.
  7. Dalam kes yang teruk - resusitasi, langkah antikonvulsan, pemindahan darah.

Hemodialisis dan diuresis paksa tidak terbukti berkesan dalam overdosis amitriptilin.

Tidak ada penawar khusus untuk keracunan amitriptilin.

Akibat keracunan

Overdosis yang teruk berbahaya dengan kematian, walaupun bantuan perubatan diberikan tepat pada waktunya. Penyebab kematian adalah serangan jantung, pernafasan, aritmia yang teruk.

Akibat overdosis dengan amitriptyline tetap ada, walaupun orang itu berjaya bertahan:

  • perubahan mental, kemurungan teruk;
  • kegagalan buah pinggang dan hepatik kronik;
  • gangguan irama jantung.

Kesan residu diperhatikan sepanjang hayat dan memerlukan terapi ubat yang berterusan.

Analog

Analog struktural amitriptyline adalah ubat yang diimport "Saroten retard", yang dihasilkan oleh H. LUNDBECK A / S (Denmark).

Apa lagi yang boleh menggantikan amitriptyline? Analog kumpulan adalah "Anafranil", "Doxepin", "Melipramine", "Novo-Tryptin" - ubat mempunyai kesan yang sama, tetapi berbeza dalam komposisi. Ubat-ubatan ini adalah analog moden amitriptyline tanpa kesan sampingan yang berkaitan dengan pengambilan antidepresan..

Interaksi dengan produk ubat lain

Sebelum memulakan rawatan dengan amitriptyline, anda perlu memberitahu doktor tentang semua ubat yang selalu diambil.

  1. Ia tidak boleh digabungkan dengan perencat MAO.
  2. Amitriptyline meningkatkan kesan menyedihkan pada otak ubat penenang, hipnotik, analgesik, ubat untuk anestesia, antipsikotik dan ubat yang mengandungi etanol.
  3. Mengurangkan keberkesanan antikonvulsan.
  4. Ia boleh diresepkan bersama pil tidur (contohnya, Sonapax diambil bersama dengan amitriptyline). Tetapi dalam kombinasi seperti itu, ia meningkatkan aktiviti antikolinergik Sonapax - iaitu, ia mengurangkan keupayaan sel otak untuk menghantar isyarat saraf.
  5. Dikombinasikan dengan antidepresan lain, kesan kedua-dua ubat ini bertambah baik.
  6. Apabila digabungkan dengan ubat antipsikotik dan antikolinergik, suhu badan boleh meningkat dan penyumbatan usus lumpuh dapat berkembang.
  7. Amitriptyline meningkatkan kesan hipertensi katekolamin dan adrenostimulan, meningkatkan risiko takikardia, aritmia jantung, hipertensi arteri yang teruk.
  8. Boleh mengurangkan kesan antihipertensi guanethidine dan ubat-ubatan yang berkaitan.
  9. Dalam kombinasi dengan derivatif coumarin atau indandione, aktiviti antikoagulan yang terakhir dapat meningkat..
  10. Dalam kombinasi dengan cimetidine, kepekatan amitriptyline dalam plasma darah meningkat, yang meningkatkan kemungkinan timbulnya kesan toksik.
  11. Pengaruh enzim hati mikrosomal (karbamazepin dan barbiturat lain) mengurangkan kepekatan amitriptyline.
  12. Quinidine mengurangkan metabolisme amitriptyline.
  13. Ejen hormon yang mengandungi estrogen meningkatkan bioavailabiliti amitriptyline.
  14. Delirium boleh berkembang dalam kombinasi dengan perencat disulfiram dan asetaldehid dehidrogenase.
  15. Amitriptyline mampu memperburuk kemurungan, yang muncul pada latar belakang pengambilan glukokortikoid.
  16. Dalam kombinasi dengan ubat-ubatan untuk rawatan tirotoksikosis, risiko mengembangkan agranulositosis meningkat.
  17. Kombinasi dengan nootropik melemahkan kesan ubat ini dan meningkatkan kemungkinan kesan sampingan.
  18. Penjagaan mesti diambil untuk digabungkan dengan persediaan digitalis dan baclofen.
  19. Kesesuaian amitriptyline dengan antibiotik, ubat antivirus (contohnya, Acyclovir). Boleh digabungkan mengikut preskripsi doktor.

Soalan Lazim

Niche, kami akan menjawab soalan popular berdasarkan pertanyaan carian yang berkaitan dengan ciri penggunaan amitriptyline dan penggabungannya dengan ubat lain yang tidak disenaraikan dalam arahan rasmi.

  1. Adakah amitriptyline adalah preskripsi atau tidak? Syarat penjualan di farmasi - hanya dengan preskripsi.
  2. Apa keserasian amitriptyline dan Donormil, bolehkah ubat ini digabungkan? Gabungan ini diamalkan oleh doktor - amitriptyline akan meningkatkan kesan Donormil. Tetapi ubat-ubatan diambil pada waktu yang berlainan dalam sehari dan ketat di hospital di bawah pengawasan doktor..
  3. Apakah keserasian amitriptyline dan Phenibut? Oleh kerana "Phenibut" merujuk kepada nootropics, dalam kombinasi dengan amitriptyline, kesan terapi kedua-dua ubat itu berkurang, dan kemungkinan kesan sampingan meningkat. Gabungan ini harus dibincangkan dengan doktor anda..
  4. Adakah amitriptyline serasi dengan Corvalol? Ubat tersebut tidak mempunyai antagonisme, tetapi Corvalol mengandungi phenobarbital, yang dapat meningkatkan kesan amitriptyline.
  5. Adakah carbamazepine (Zeptol, Karbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) serasi dengan amitriptyline? Ubat ini boleh diresepkan bersama, tetapi harus diingat bahawa, mungkin, peningkatan kesan penghambatan pada sistem saraf pusat, penurunan keberkesanan anticonvulsant karbamazepine dan penurunan kepekatan amitriptilin dalam darah.
  6. Bolehkah amitriptyline diambil dengan phenazepam? Ubat-ubatan tersebut boleh diresepkan secara selari hanya dalam jangka pendek untuk mempercepat melegakan gejala dan mengurangkan kesan sampingan antidepresan.
  7. Adakah terdapat keserasian antara amitriptyline dan cinnarizine? Temujanji boleh dilakukan, tetapi di bawah pengawasan doktor, kerana dalam kombinasi tersebut kesan antidepresan akan meningkat.
  8. Apa keserasian fluoxetine dan amitriptyline, boleh digabungkan? Fluoxetine juga antidepresan, tetapi dari kumpulan yang berbeza dan dengan mekanisme tindakan yang sangat baik. Kombinasi itu mungkin dilakukan dengan penggunaan ubat-ubatan dengan dos terapi minimum dan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, tetapi berbahaya kerana terdapat kesan sampingan.
  9. Adakah keserasian Velafax dengan amitriptyline? Ia juga merupakan antidepresan dengan mekanisme tindakan yang berbeza. Kombinasi antara mereka adalah mungkin, tetapi pengambilan ubat dipisahkan mengikut waktu - "Velafax" pada waktu pagi, dan amitriptyline pada waktu malam dengan dosis yang lebih rendah dan perlu untuk memantau reaksi tubuh untuk mengecualikan kesan menyedihkan pada sistem saraf pusat.
  10. Adakah amitriptyline sesuai dengan piracetam? Nootropik tidak digalakkan digabungkan dengan antidepresan kerana perbezaan tindakannya - merangsang berbanding ubat penenang. Keberkesanan kedua-dua ubat tersebut dapat berkurang dan risiko kesan sampingan dapat meningkat. Sekiranya kombinasi seperti itu diresepkan oleh doktor, maka disarankan untuk membahagikan pengambilan pil mengikut masa.
  11. Bolehkah anda minum amitriptyline dan Paxil pada masa yang sama? Ini adalah dua antidepresan dari kumpulan yang berbeza. Kombinasi ini digunakan, tetapi tidak dapat diambil dengan sendirinya, kerana ada risiko meningkatkan kesan kedua-duanya..
  12. Apakah keserasian amitriptyline dan Eglonil? Ini adalah neuroleptik dengan kesan antipsikotik, oleh itu, apabila digunakan bersama, ada risiko peningkatan kesan menyedihkan pada sistem saraf pusat. Sekiranya gabungan seperti itu diamalkan, maka ubat-ubatan tersebut diresepkan pada masa yang berlainan..
  13. Bolehkah escitalopram diambil dengan amitriptyline? Gabungan dua antidepresan tidak selalu sesuai. Kadang-kadang kombinasi seperti ini dipraktikkan untuk kemurungan yang teruk, tetapi kesan terapeutik terbaik berkembang dengan kombinasi antidepresan dan penenang..
  14. Bolehkah Afobazol dan Amitriptyline diambil bersama? Ubat ini sesuai kerana Afobazol termasuk ubat penenang dan sering diresepkan bersama antidepresan. Tetapi dengan latar belakang amitriptyline yang lebih kuat, kesan Afobazol mungkin hilang, oleh itu, hanya seorang doktor yang harus terlibat dalam pemilihan dos terapi..
  15. Bolehkah amitriptyline dan Atarax diambil bersama? Ini adalah ubat dari kumpulan penenang, oleh itu, ia mungkin digabungkan dengan amitriptyline untuk keadaan kemurungan. Tetapi mereka mesti diambil pada masa yang berlainan..
  16. Adakah terdapat ubat yang serupa dengan amitriptyline yang boleh dibeli tanpa preskripsi? Terdapat ubat ringan tanpa resep, tindakannya boleh dikaitkan dengan ubat antidepresan - "Persen", "Novo-Passit", "Deprim", "Azafen" dan lain-lain. Tetapi menjual ubat tanpa preskripsi tidak bermaksud anda boleh menetapkan rawatan sendiri.!
  17. Bolehkah amitriptyline dan Finlepsin diambil bersama? Ubat ini digunakan untuk merawat epilepsi, serta neuralgia dan sindrom kesakitan, oleh itu, kemungkinan amitriptyline akan meningkatkan kesan penghambatan pada sistem saraf pusat atau mengurangkan kepekatannya dalam darah..
  18. Bolehkah amitriptyline diambil sebagai pil tidur? Apabila insomnia tidak dikaitkan dengan kemurungan, ubat tidak ditunjukkan..
  19. Sekiranya amitriptyline diambil dengan kerap, apakah akibatnya? Rawatan berterusan jangka panjang selalu dikaitkan dengan risiko kesan sampingan yang tinggi. Terapi dengan ubat yang serius harus dilakukan hanya di bawah pengawasan doktor dan dalam dos yang mencukupi..
  20. Bolehkah amitriptyline diberikan kepada orang yang mabuk? Tidak, ia sama sekali tidak sesuai dengan alkohol!
  21. Adakah amitriptyline mempunyai kesan kumulatif? Ya, kesan terapeutik ubat ini adalah kumulatif dan sepenuhnya berlaku dalam 2-3 minggu.
  22. Mengapa anda mendapat lemak dari amitriptyline? Salah satu kesan sampingannya adalah peningkatan selera makan. Kadang-kadang ia membawa kepada kenaikan berat badan.
  23. Adakah amitriptilin meningkatkan atau menurunkan tekanan darah? Ubat ini dapat mengurangkan dan meningkatkannya. Lompatan dalam petunjuk dapat diperhatikan sepanjang hari.
  24. Bagaimana cara menghilangkan kelemahan selepas mengambil amitriptyline? Ketagihan terhadap ubat ini berlangsung selama 7-14 hari. Sekiranya keadaan tidak bertambah baik, dosnya harus disemak semula atau ubatnya diganti dengan yang lain.
  25. Berapa lamakah amitriptyline berlangsung? Bahan aktif memasuki aliran darah dalam masa 30 minit setelah pengambilan dan kekal di sana selama kira-kira 7-10 jam (maksimum 28 jam). Kira-kira selagi satu dos ubat diambil.
  26. Selepas pukul berapa amitriptyline dikeluarkan dari badan? Penghapusan lengkapnya berlaku 7-14 hari selepas akhir pengambilan.
  27. Doktor mana yang menetapkan amitriptyline? - pakar psikiatri.
  28. Berapa lama saya boleh mengambil amitriptyline tanpa gangguan? Kursus rawatan adalah maksimum 8 bulan.

Amitriptyline adalah ubat kuat milik antidepresan generasi "lama". Kesan sampingannya yang teruk kadang-kadang melebihi faedah rawatan. Oleh itu, keputusan untuk mengambilnya hanya harus dibuat oleh doktor. Pemberian sendiri ubat semacam itu mengancam nyawa!