Amitriptyline (Amitriptyline)

Perbincangan mengenai preskripsi ubat hanya dapat dilakukan dengan doktor yang hadir.

Dan doktor harus menetapkan antibiotik. Mengambil antibiotik sendiri bukanlah pilihan terbaik, seperti ubat-ubatan sendiri.

www.avkol.info - bincangkan masalah anda dengan ahli psikologi dan ahli psikoterapi!

Semasa menulis mesej peribadi kepada saya, sila nyatakan jumlah soalan yang saya jawab kepada anda, atau berikan pautan kepadanya.

BUAT PESAN BARU.

Tetapi anda adalah pengguna yang tidak dibenarkan.

Sekiranya anda mendaftar sebelumnya, maka "log masuk" (borang log masuk di bahagian kanan atas laman web). Sekiranya anda berada di sini untuk pertama kalinya, kemudian daftar.

Sekiranya anda mendaftar, anda akan dapat memantau respons terhadap mesej anda, meneruskan dialog dalam topik menarik dengan pengguna dan perunding lain. Di samping itu, pendaftaran akan membolehkan anda melakukan surat-menyurat peribadi dengan perunding dan pengguna laman web lain..

Amitriptyline

Analog

  • Amisole;
  • Amyrole;
  • Saroten retard;
  • Tryptisol;
  • Elivel;
  • Banyak pengeluar menghasilkan ubat ini dengan nama "Amitriptyline".

Harga dalam talian purata *, 28 r.

Di mana saya boleh membeli:

Arahan penggunaan

Petunjuk

Amitriptyline diresepkan dalam kes di mana sekumpulan ubat penenang tidak berkesan. Petunjuk penggunaannya adalah:

  • kemurungan disebabkan oleh sebarang sebab;
  • kesakitan neurogenik;
  • gangguan emosi, kegelisahan;
  • neurosis selepas bulimia;
  • fobia;
  • anoreksia psikogenik;
  • enuresis bayi;
  • migrain (sebagai langkah pencegahan).

Kaedah permohonan

Amitriptyline boleh didapati dalam bentuk tablet dan ampul. Ampul disuntik secara intramuskular, doktor memilih dos untuk setiap pesakit secara individu. Rawatan dimulakan dengan dos terendah di mana kesan terapeutik dicapai, maka dosnya meningkat jika pesakit bertoleransi dengan baik.

Kesan terapi biasanya muncul selepas 2 minggu menggunakan ubat, tetapi angka ini adalah individu. Kursus rawatan tidak boleh melebihi 6-8 bulan. Bagi pesakit tua, dosnya disesuaikan.

Dalam tablet, Amitriptyline biasanya diambil dalam jumlah 25-50 mg beberapa kali sehari. Dos harian boleh mencapai 150-250 mg. Bahagian utama dos harian diambil pada waktu malam. Tablet diluluskan untuk digunakan dari 6 tahun.

Ampul Amitriptyline diresepkan pada dos 20-40 mg 4 kali sehari, dan selepas beberapa lama ia digantikan dengan bentuk oral. Ampul diresepkan untuk kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun..

Kontraindikasi

Amitriptyline tidak boleh diresepkan untuk:

  • reaksi hipersensitiviti individu;
  • infark miokard (walaupun dalam tempoh pemulihan);
  • kegagalan jantung atau gangguan pengaliran intrakardiak;
  • atony pundi kencing;
  • tekanan darah tinggi;
  • hiperplasia prostat;
  • penyumbatan usus;
  • pelanggaran dalam kerja hati dan buah pinggang;
  • pembengkakan perut atau ulser duodenum;
  • bawah 6 tahun.

Kontraindikasi relatif yang memerlukan pemeriksaan tambahan pesakit dan berunding dengan doktor adalah:

  • epilepsi;
  • aritmia;
  • hipertiroidisme,
  • penyakit iskemia;
  • glaukoma.

Kehamilan

Ubat ini dikategorikan secara kontraindikasi pada kehamilan dan penyusuan..

Overdosis

Dengan kelebihan dos yang ketara, Amitriptyline mempunyai kesan negatif pada sistem saraf, dan juga pada kerja jantung. Sekiranya berlaku overdosis, sawan dan halusinasi, gangguan pengaliran jantung, aritmia, extrasystoles dan bahkan koma mungkin berlaku.

Sekiranya berlaku overdosis, lavage gastrik, pengambilan sorben dan julap adalah wajib. Terapi simptomatik dan kawalan jantung berterusan selama beberapa hari selepas kes berlebihan.

Kesan sampingan

Kesan sampingan semasa mengambil Amitriptyline boleh berlaku dari pelbagai organ dan sistem. Semasa mengambil ubat, manifestasi yang tidak diingini diperhatikan:

  1. Mulut kering, sembelit, penglihatan kabur, berpeluh meningkat, dan tekanan intraokular.
  2. Aritmia, peningkatan kadar jantung, perubahan dalam jumlah darah makmal, penurunan jumlah sel darah putih dan platelet, pengsan.
  3. Kelemahan, mudah marah, insomnia, mimpi buruk, halusinasi, gegaran, kekeliruan, perubahan dalam ensefalogram.
  4. Muntah, pedih ulu hati, loya, sakit epigastrik, gangguan rasa, perubahan warna lidah.
  5. Metabolisme glukosa terganggu.
  6. Perubahan dalam dorongan seks, potensi.
  7. Gatal ruam, urtikaria.

Dengan penggunaan yang berpanjangan, manifestasi kesan sampingan individu lain adalah mungkin..

Kemunculan kesan yang tidak diingini juga muncul dengan penarikan ubat yang tajam: sakit kepala, cirit-birit, mudah marah, mudah marah, gangguan tidur. Untuk mengelakkan kesan sampingan seperti itu, ubat tersebut harus dikeluarkan secara beransur-ansur..

Komposisi

Bahan aktif adalah amitriptyline, yang tergolong dalam kumpulan antidepresan dan menunjukkan kesan berikut:

  1. Antidepresan.
  2. Penenang.
  3. Hypnotic.
  4. Anxiolytic.

Amitriptyline adalah ahli kumpulan farmakologi yang paling dipercayai dan berpatutan. Ini menghilangkan perasaan ketakutan, kegelisahan, kegelisahan, mengurangkan sindrom kemurungan dan ketegangan dalaman.

Mekanisme tindakan agak kompleks dan didasarkan pada pengumpulan neurotransmitter dan peningkatan konduksi impuls di sinaps, yang mempengaruhi peningkatan emosi positif dan mengurangkan kegelisahan dan kemurungan pada manusia..

Farmakokinetik

Ketersediaan bio ubat antara 30 hingga 60%. Selepas pemberian oral, kepekatan maksimum diperhatikan selepas 2-7 jam. Menembusi halangan darah-otak dan plasenta. Amitriptyline dimetabolisme di hati dan diekskresikan oleh buah pinggang. Sepenuhnya setelah pemberhentian rawatan, ubat itu dikeluarkan setelah 1-2 minggu.

Ciri-ciri:

Amitriptyline merangsang sistem saraf pusat jauh lebih sedikit daripada wakil ubat kumpulan ini, oleh itu, selepas penggunaannya, khayalan dan halusinasi sangat jarang berlaku.

Mengambil dos Amitriptyline yang rendah tidak dapat memberikan kesan antidepresan. Ubat ini hanya akan bertindak sebagai ubat penenang dan hipnotik.

Penggunaan Amitriptyline dengan inhibitor monoamine oxidase, yang juga digunakan untuk kemurungan, boleh membawa maut. Oleh itu, selang waktu pengambilannya sekurang-kurangnya 2 minggu..

Pengambilan alkohol harus dikecualikan semasa rawatan dengan Amitriptyline.

Ubat ini disimpan pada suhu hingga 25 darjah di tempat yang dilindungi dari cahaya. Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan

(Tinggalkan maklum balas anda dalam komen)

* - Nilai rata-rata di antara beberapa penjual pada masa pemantauan, bukan merupakan tawaran umum

Tambah komen Batalkan balasan

Artikel popular:

Apa itu gluten dan mengapa ia dianggap berbahaya

Trend baru dalam dietetik muncul secara berkala. Adakah gluten benar-benar buruk? Sekiranya demikian, mengapa dan bagaimana mengelakkan kesannya yang berbahaya?

Pemakanan yang tidak betul boleh menyebabkan stasis hempedu, dengan komplikasi yang paling serius. Periksa diet anda!

Thrombophlebitis pada bahagian bawah kaki

Hingga 50% kes vena varikos disulitkan oleh trombophlebitis - penyakit yang sangat berbahaya. Uji diri anda, ketahui lebih lanjut mengenai bagaimana anda dapat disembuhkan.

Kolitis ulseratif usus

Gejala kolitis ulseratif sukar dikenali, tetapi penyakit ini dapat memberikan komplikasi serius, pelajari cara mendiagnosisnya dengan betul.

Rawatan ubat untuk hepatosis lemak

Adakah mungkin untuk mengobati hepatosis lemak dengan ubat sahaja, tanpa mengubah gaya hidup?

Menu untuk pankreas anda dengan pankreatitis

Diet terapeutik untuk pelbagai bentuk pankreatitis dan pilihan produk yang betul, menyumbang kepada rawatan yang berkesan dan mencegah komplikasi

Semua mengenai faringitis

Adakah anda selalu batuk, tidak selesa di tekak anda? Selalunya, penduduk bandar besar menderita faringitis. Ketahui lebih lanjut..

Keradangan saraf trigeminal

Kesakitan yang teruk dan tajam di kawasan muka boleh membicarakan penyakit yang tidak menyenangkan, periksa diri anda dan ketahui secara terperinci mengenai semua kaedah rawatan.

Ternyata bisul dapat disembuhkan dengan cepat, tanpa pembedahan dan parut, tetapi hanya jika dijumpai tepat pada waktunya. Perincian dalam artikel.

Amitriptyline. Ulasan pesakit yang mengambil ubat, arahan penggunaan, harga

Amitriptyline adalah salah satu antidepresan klasik yang paling mudah didapati dengan kesan menenangkan. Disintesis pada tahun 60-an abad XX, ia menjadi standard emas dalam rawatan kemurungan.

Ulasan pesakit yang mengambil Amitriptyline sepanjang keberadaannya telah mengenal pasti ubat itu sebagai ubat yang boleh dipercayai dan salah satu ubat yang paling murah untuk gangguan kegelisahan, keadaan gelisah, gangguan tidur, dan pelbagai jenis kemurungan.

Petunjuk untuk digunakan

Antidepresan trisiklik klasik mempunyai pelbagai petunjuk, terutamanya mempengaruhi keadaan kemurungan yang berbeza: endogen, neurologi, inklusi, reaktif, disebabkan oleh ubat. Ubat ini berkesan untuk perubahan organik dalam tisu otak, sindrom penarikan alkohol.

Petunjuk lain untuk pelantikan Amitriptyline:

  • gangguan emosi bercampur;
  • psikosis alkoholik dan skizofrenia;
  • anoreksia psikogenik, bulimia nervosa;
  • gangguan tingkah laku (gangguan perhatian dan aktiviti);
  • enuresis pada waktu malam.

Amitriptyline diresepkan untuk pencegahan serangan migrain, dan juga untuk kesakitan kronik yang sukar untuk melegakan:

  • reumatik;
  • pesakit kencing manis;
  • onkologi;
  • postherpetic;
  • pasca trauma.

Ubat ini termasuk dalam terapi kompleks ulser perut dan usus, digunakan untuk sindrom muntah siklik, sindrom keletihan kronik dan sindrom iritasi usus, serta sebilangan patologi sakit genitouriner pada lelaki dan wanita.

Komposisi

Bahan aktif utama ubat adalah amitriptyline hidroklorida - serbuk putih, tidak berbau, larut dalam air, etanol, kloroform. Merujuk kepada bahan psikofarmakologi dari kumpulan antidepresan trisiklik klasik. Amitriptyline dalam tubuh manusia mendedahkan kesan penenang, timoleptik, analgesik.

Bahan ini mempunyai kesan antikolinergik yang kuat, kerana kemampuannya untuk menyekat reseptor kolinergik. Penenang disebabkan oleh pertalian reseptor H1-histamin. Pada masa yang sama, amitriptyline menunjukkan sifat penyekat alpha.

Komponen tambahan ubat dalam tablet: selulosa (mikrokristalin), talc, laktosa, magnesium stearat, pati (gelatinized), silikon dioksida, pewarna quinoline (kuning). Bahan bantu memberikan bentuk dan konsistensi bentuk tablet ubat dan menstabilkan bahan utama.

1 ml larutan suntikan amitriptilin mengandungi 10 mg bahan aktif. Bahan bantu bentuk cecair ubat: air, soda kaustik, natrium klorida, benzetonium klorida.

Dalam bentuk apa ia dihasilkan

Amitriptyline boleh didapati dalam bentuk tablet, dragees dan penyelesaian untuk suntikan intramuskular.

Borang pelepasanDosPembungkusanHarga
Pil10, 25, 50 mg10, 50 (lebih jarang 20, 30, 40) tablet dalam pek sel atau bekas polimerDari 18 hingga 57 rubel.
Dragee25 mgDalam lepuh 10 dan 30 pcs..Dari 21 gosok.
Penyelesaian (w / m)2 ml5 atau 10 ampulDari 43 gosok.

Tablet Amitriptyline mempunyai bentuk bulat, biconvex, bersalut filem, berwarna kuning.

Farmodinamik

Kesan antidepresan Amitriptyline disediakan oleh normalisasi jumlah serotonin dan pengekalan norepinefrin dengan menyekat penyerapan semula mereka. Penggunaan ubat jangka panjang membawa kepada penurunan aktiviti serotonin, reseptor beta-adrenergik, memastikan transmisi normal impuls saraf, mengembalikan keseimbangan dalam sistem saraf.

Ulasan amitriptyline terhadap pesakit yang mengambil ubat tersebut dicirikan sebagai kaedah cepat untuk mengurangkan kegelisahan, kelesuan, menghentikan serangan panik, menormalkan mood dan tidur. Kesan antidepresan diperhatikan dalam masa 3 minggu selepas permulaan pentadbiran.

Kesan penyekat antidepresan trisiklik pada reseptor histamin memberikan kesan sedatif dan hipnosis kepada ubat. Sifat ini pada tahap awal perawatan dianggap sebagai kualiti positif, dan dengan terapi yang berpanjangan disebut sebagai kesan sampingan yang tidak diingini..

Kesan anti-ulser Amitriptyline disebabkan oleh kesan penenang dan antikolinergik pada reseptor gastrousus.

Keberkesanan dalam enuresis disebabkan oleh peningkatan nada otot sfinkter dan kelonggaran pundi kencing (yang meningkatkan kemampuannya untuk meregangkan), serta otot kelenjar prostat. Kesan analgesik dikaitkan dengan kesan pada reseptor opiat dan kepekatan neurotransmitter monoamine (terutamanya serotonin) dalam sistem saraf pusat.

Mekanisme tindakan dalam gangguan makan yang bersifat saraf tidak difahami sepenuhnya, tetapi serupa dengan tindakan dalam kemurungan. Kesan amitriptilin dalam bulimia diperhatikan pada pesakit yang mengalami kemurungan dan ketiadaannya. Lebih-lebih lagi, pembetulan tingkah laku makan dan gejala neurologi dapat berlaku secara bebas antara satu sama lain.

Farmakokinetik

Amitriptyline mempunyai penyerapan yang tinggi, ketersediaan bio mencapai 60%, dan beberapa metabolit aktif - 70%. Kepekatan puncak bahan aktif dalam darah dicapai dalam 2-7 jam selepas satu dos. Dengan suntikan intramuskular, kepekatan maksimum dalam darah lebih tinggi dan dicapai dengan lebih cepat.

Amitriptyline mengatasi penghalang darah-otak, histohematogen dan plasenta, terdapat dalam susu ibu dalam kepekatan dekat dengan plasma. Metabolisme ubat berlaku di sel hati dengan "kesan lulus pertama" yang signifikan dan pembentukan metabolit aktif dan tidak aktif.

Separuh hayat Amitriptyline boleh mengambil masa 28 jam, tetapi secara purata tidak melebihi 10 jam. Nortriptyline, sebagai metabolit yang paling penting, terdapat dalam darah sehingga 7 hari. Penghapusan lengkap mengambil masa 14 hari.

Permohonan

Ulasan amitriptilin pesakit yang mengambil ubat disyorkan untuk diambil dengan ketat sesuai dengan arahan: tanpa mengunyah, semasa atau segera setelah makan, minum tablet dengan banyak cecair.

Dengan cara ini, risiko kerengsaan mukosa gastrik dapat dikurangkan dengan ketara. Keadaan yang berbeza memerlukan rawatan yang berbeza. Kursus yang lebih pendek daripada 30 hari tidak berkesan, selalunya terapi antidepresan berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.

Sebelum memulakan terapi, tekanan darah dipantau. Semasa rawatan, jumlah darah dipantau. Pemantauan makmal terhadap keadaan adalah wajib bagi demam, sakit tekak, keadaan seperti selesema. Kursus terapi jangka panjang dijalankan dengan pemantauan berkala terhadap fungsi sistem kardiovaskular (selepas ini - CVS) dan hati.

Ia dianggap tidak sesuai untuk menggunakan ubat ini selama lebih dari 30 hari, tanpa peningkatan keadaan yang ketara.

Untuk kanak-kanak di bawah 18 tahun

Ubat ini diluluskan untuk rawatan kanak-kanak dengan beberapa sekatan:

  • pelantikan itu dikontraindikasikan pada pesakit di bawah umur 6 tahun;
  • dari enuresis untuk kanak-kanak berumur 6 hingga 10 tahun, tidak lebih daripada 20 mg ubat diresepkan sebelum tidur;
  • dari 10 tahun hingga 16 tahun, jumlahnya dikira dari nisbah 5 mg bahan per 1 kg berat badan, tetapi tidak melebihi 50 mg sehari;
  • untuk pelanggaran perhatian, tingkah laku, hiperaktif, kegelisahan, kemurungan, fobia pada kanak-kanak di bawah 12 tahun, lantik 10 hingga 30 mg / hari. atau hitung dos harian bergantung pada berat badan (1-5 mg / kg). Diterima secara pecahan hingga 3 kali sehari;
  • untuk remaja, dos Amitriptyline dibenarkan dinaikkan menjadi 100 mg / hari.

Ciri kesan antidepresan pada kanak-kanak dengan penyakit mental dan kemurungan adalah peningkatan kecenderungan bunuh diri. Pelantikan dilakukan dengan mengambil kira risiko bunuh diri, dengan mempertimbangkan kemungkinan bahaya dan faedah terapi.

Untuk orang dewasa

Dos pertama Amitriptyline untuk kemurungan dilakukan dalam dos yang kecil. Sesuai dengan usia, berat dan keterukan keadaan, berikan ubat 25 atau 50 mg sekali pada waktu malam.

Dalam 6 hari berikutnya, dos secara beransur-ansur dinaikkan ke dos yang ditetapkan (dari 150 hingga 200 mg), membahagikannya kepada tiga dos. Sekiranya tidak ada dinamika positif yang signifikan dalam 15 hari, kadar harian dinaikkan menjadi 300 mg. Terapi dijalankan tidak berubah sehingga gejala hilang, dan kemudian dosnya dikurangkan.

Ciri-ciri penggunaan Amitriptyline:

  • untuk sepanjang tempoh terapi, alkohol tidak termasuk;
  • bangkit dengan berhati-hati dari kedudukan yang rawan;
  • jangan menetapkan Amitriptyline lebih awal dari 2 minggu setelah mengambil mana-mana perencat MAO;
  • dengan dos harian lebih daripada 150 mg, kemungkinan aktiviti penyitaan meningkat;
  • apabila rawatan jangka panjang terganggu, "sindrom penarikan" berlaku.

Untuk kesakitan yang berterusan dan kronik dari mana-mana genesis, untuk mencegah serangan migrain, dalam rawatan ulser gastrik dan duodenum, separuh dos ditetapkan dari 10 hingga 25 mg, tidak lebih dari 100 mg sehari, dengan sebahagian besar dos diambil sebelum tidur.

Keadaan akut dalam pengambilan alkohol, psikosis pada skizofrenia dihentikan dengan dos harian 100 mg diambil pada waktu malam. Tempoh terapi selanjutnya ditentukan oleh doktor yang hadir.

Untuk mengandung

Oleh kerana bahan aktif mudah meresap ke semua cecair badan, penggunaan Amitriptyline semasa kehamilan tidak diingini. Ubat ini diresepkan dalam kes yang melampau, jika potensi keuntungan melebihi kemungkinan bahaya pada janin.

Amitriptyline, menurut ulasan pesakit yang mengambil ubat semasa menyusu, menyebabkan kolik usus, sesak nafas, mengantuk yang berlebihan, gegaran dan kekejangan pada bayi. Oleh itu, semasa menyusui dan memberi makan, antidepresan trisiklik dilarang mengambil.

Sekiranya terdapat keperluan mendesak untuk mengambil ubat semasa kehamilan, secara beransur-ansur dikecualikan 6-7 minggu sebelum tarikh kelahiran yang dijangkakan. Jika tidak, bayi yang baru lahir mungkin mempunyai "sindrom penarikan".

Untuk warga tua

Amitriptyline digunakan dengan berhati-hati pada pesakit tua. Pesakit lanjut usia cenderung mendapat reaksi yang tidak diingini terhadap terapi dalam bentuk psikosis ubat, kegelisahan pada waktu malam. Apabila ubat dihentikan, kesan sampingan hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari..

Untuk pelanggaran ringan tingkah laku, perhatian, kemurungan pada orang tua, Amitriptyline diresepkan bergantung kepada keparahan penyimpangan, usia dan penyakit bersamaan. Tablet diambil setiap hari pada waktu malam pada dos 25 hingga 100 mg. Setelah mencapai kesannya, kadar harian dikurangkan menjadi 10-50 mg.

Dengan penyakit bersamaan CVS, selama keseluruhan terapi, diperlukan untuk mengawal tekanan darah, nadi, dan ECG biasa..

Kontraindikasi

Ubat ini mempunyai kesan kuat, oleh itu ia mempunyai kontraindikasi yang ketat untuk kemasukan dan sejumlah sekatan relatif.

Terapi amitriptilin benar-benar dikontraindikasikan dalam keadaan berikut:

  1. Hipersensitiviti terhadap sebarang bahan dalam komposisi.
  2. Permohonan serentak dengan MAO dan 2 minggu selepas akhir pengambilannya.
  3. Keracunan dadah atau alkohol akut.
  4. Bentuk gangguan konduksi jantung yang teruk.
  5. Tempoh akut infark miokard.
  6. Glaukoma (penutupan sudut).
  7. Tempoh penyusuan susu ibu.
  8. Umur sehingga 6 tahun.

Oleh kerana tablet mengandungi laktosa monohidrat, ubat dilarang mengambil dengan intoleransi galaktosa, gangguan penyerapan karbohidrat dalam usus (malabsorpsi), kekurangan laktase.

Amitriptyline digunakan dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan perubatan berterusan untuk pelanggaran tersebut:

  • sebarang penyakit CVS;
  • kekurangan hematopoiesis;
  • gangguan buah pinggang / hepatik;
  • peningkatan tekanan intraokular;
  • pelanggaran pergerakan dan patensi usus;
  • penurunan nada pundi kencing dan pengekalan kencing;
  • adenoma prostat (BPH);
  • asma bronkial;
  • tirotoksikosis;
  • strok.

Ulasan amitriptilin pesakit yang mengambil ubat digambarkan sebagai ubat yang memerlukan kawalan khas dalam rawatan terhadap latar belakang skizofrenia dan gangguan bipolar kerana kemungkinan pengaktifan psikosis secara spontan. Dengan epilepsi, sindrom kejang bertambah buruk.

Overdosis

Gejala melebihi dos Amitriptyline yang berkesan secara individu dari pelbagai organ dan sistem:

  1. CNS: halusinasi, kegagapan, kegelisahan, disorientasi, kekakuan otot, pergerakan sukarela patologi, sindrom epilepsi.
  2. CVS: hipotensi, aritmia jantung, sekatan A-B, kegagalan jantung akut, kejutan, serangan jantung.
  3. Lain-lain: muntah, sianosis kulit, sesak nafas, hipertermia, murid melebar, berpeluh, penurunan pemisahan air kencing, anuria.

Gejala bermula dalam masa 4 jam setelah mengambil antidepresan dalam dos yang tinggi, memuncak dalam 24 jam, dan mungkin berlangsung hingga 6 hari. Pada tanda pertama overdosis, kemasukan ke hospital segera ditunjukkan..

Rawatan terdiri daripada lavage gastrik, pengambilan sorben, dan melegakan gejala. Melegakan keadaan teruk dilakukan di unit rawatan rapi. Hemodialisis dan diuresis tidak berkesan. Keadaan pesakit dipantau sekurang-kurangnya 5 hari. Relaps boleh dilakukan selepas 48 jam, kadang-kadang kemudian.

Kesan sampingan

Ulasan amitriptilin pesakit yang mengambil ubat digambarkan sebagai antidepresan yang kuat dengan banyak kesan sampingan yang tidak diingini. Akibat utama pengambilan antidepresan yang tidak menyenangkan dipanggil mulut kering yang teruk, yang sangat tidak diingini bagi pesakit tua dengan masalah kencing dan fungsi buah pinggang..

Juga, pesakit sering bimbang tentang mengantuk pada waktu siang, keletihan, "pekak" emosi, disorientasi, ciri semua antidepresan penenang.

Kesan sampingan yang lain, yang lebih serius daripada mengambil Amitriptyline muncul lebih jarang, sering mempunyai sifat bergantung pada dos, atau muncul dengan kursus lebih dari 2 bulan.

Kesan sampingan ubat:

  • defocusing penglihatan, murid yang melebar, takikardia, kecelaruan dan halusinasi, penyumbatan usus, gangguan kencing;
  • pingsan, mudah marah, mania, kegelisahan, gegaran pelbagai kumpulan otot, kekejangan atau kelumpuhan mereka, mimpi buruk, gangguan ingatan dan ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian;
  • takikardia, "berdebar-debar", hipotensi, perubahan kardiogram pada pesakit tanpa patologi jantung, lonjakan tekanan darah yang tidak terkawal, penyumbatan pengaliran jantung;
  • perubahan rasa, kegagalan hati, hepatitis, penyakit kuning, mual, pedih ulu hati, cirit-birit, muntah, perubahan selera makan (kenaikan atau hilang) yang tidak terkawal yang berkaitan dengan kesan ini, kenaikan atau penurunan berat badan;

Sistem endokrin dapat merespon perjalanan rawatan dengan manifestasi seperti: edema testis, pembesaran kelenjar susu, penurunan libido atau peningkatan yang ketara, masalah dengan potensi.

Gejala penghentian terapi secara tiba-tiba (sindrom penarikan):

  • mudah marah, kegembiraan berlebihan;
  • cirit-birit, muntah, loya;
  • sakit kepala, sakit otot;
  • gangguan tidur, tidak biasa atau mimpi buruk.

Kesan sampingan alahan termasuk: ruam, bengkak, gatal, kepekaan kulit dan mata terhadap cahaya matahari. Tinnitus, kelenjar getah bening, rambut gugur, kencing kerap, demam adalah antara fenomena yang tidak biasa semasa rawatan dengan Amitriptyline..

Interaksi dadah

Penerimaan bersama Amitriptyline dengan sebarang minuman yang mengandungi alkohol menekan sistem saraf pusat, mengurangkan tekanan dengan ketara, dan menekan pusat pernafasan. Kepekaan badan terhadap alkohol meningkat semasa rawatan.

Ubat ini sama sekali tidak sesuai dengan ubat-inhibitor MAO, menyebabkan hiperpreksia, peningkatan tekanan darah yang tidak terkawal, kejang yang teruk, hingga mati.

Interaksi dengan kumpulan ubat dan ubat individu:

  1. Dengan ubat antikolinergik (antiparkinsonian, antihistamin, atropin, amantadine) - bahaya semua kesan sampingan meningkat.
  2. Dengan antikolinergik (benzodiazepin, fenotiazin) - peningkatan tindakan bersama, peningkatan sindrom neuroleptik kejang dan malignan.
  3. Dengan antikonvulsan - penurunan keberkesanan, kemurungan sistem saraf pusat, kejang.
  4. Dengan antikoagulan tidak langsung - peningkatan tindakan penipisan darah.
  5. Dengan cimetidine, fluoxetine dan fluvoxamine, masa paruh diperpanjang, risiko keracunan dengan amitriptyline meningkat (dos harus dikurangkan sebanyak 20-50%).
  6. Dengan kontraseptif oral, nikotin, barbiturat, fenitoin, karbamazepin, kepekatan plasma menurun dengan penurunan keberkesanan Amitriptyline. Ubat yang mengandungi estrogen meningkatkan bioavailabiliti antidepresan.
  7. Dengan perencat asetaldehidrogenase (contohnya, disulfiram) - menimbulkan kekeliruan terhadap koma (delirium).
  8. Dengan benatidine, guanethidine, clonidine, reserpine dan methyldopa, amitriptyline mengurangkan kesan hipotensi mereka.
  9. Ubat antiarrhythmic (seperti quinidine) yang diambil dengan amitriptyline mempunyai kesan yang berlawanan, mengganggu irama jantung.

Amitriptyline mengurangkan keberkesanan alpha-blocker, phenytoin, dan boleh memperburuk perjalanan kemurungan yang berlaku semasa rawatan dengan glukokortikosteroid. Ubat untuk rawatan tirotoksikosis meningkatkan risiko agranulositosis.

Ubat ini tidak sesuai dengan epinefrin, norepinefrin, efedrin, phenylephrine, pimozide, probucol, hormon tiroid, menyebabkan aritmia teruk, takikardia, krisis hipertensi. Dengan antikolinergik dan antipsikotik, terdapat risiko demam berlebihan (di atas +41,5 ° C).

Keadaan dan tempoh penyimpanan

  • Ubat itu harus disimpan dalam bungkusan asalnya di tempat yang kering dan gelap. Suhu tidak boleh melebihi + 25 ° С. Jauhi dari kanak-kanak.
  • Sekiranya disimpan dengan betul, Amitriptyline mengekalkan sifat perubatannya selama 3 tahun. Selepas akhir masa ini, ubat tersebut dilarang digunakan..
  • Ubat ini dikeluarkan dengan preskripsi.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Ubat itu hanya boleh dibeli seperti yang diarahkan oleh doktor. Preskripsi ubat tetap ada di farmasi. Borang yang diperakui oleh doktor disimpan selama 3 bulan untuk memantau penjualan.

Analog

Ulasan amitriptyline pesakit yang mengambil ubat tersebut dicirikan sebagai kaedah rawatan segera yang boleh dipercayai dalam keadaan akut dan terapi jangka panjang patologi kronik. Tetapi jumlah kesan sampingan dan ketidaktentuan reaksi individu terhadap antidepresan trisiklik sering memaksa kita untuk memilih pengganti ubat yang ada ini..

Analog utama:

  1. Saroten adalah analog ubat Amitriptyline mengikut ramuan aktif. Ia dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal asing dan mempunyai kesan yang lebih ringan pada badan. Semua petunjuk untuk pelantikan Amitriptyline adalah sah sekiranya menggunakan Saroten, tetapi reaksi buruk terhadapnya jarang berlaku. Dos dan kontraindikasi untuk ubat adalah serupa.
  2. Novo-tryptin (Damilen) adalah analog struktural Amitriptyline, yang tindakannya berdasarkan bahan aktif yang sama. Ubat ini dihasilkan di Rusia dan Kanada. Semua janji temu Amitrypsin berlaku untuk Novo-trypsin, dan kesan sampingan kurang jelas. Selalunya diberikan ubat untuk rawatan kanak-kanak, pesakit tua, jika perlu, gunakan semasa mengandung (hanya dari trimester II).
  3. Anafranil juga merupakan bahan dari kumpulan antidepresan trisiklik. Ia berkesan untuk gangguan kecemasan, serangan panik, kemurungan, keterbelakangan mental dan motor. Ubat ini mempunyai kontraindikasi yang jauh lebih sedikit: tempoh penyusuan, keadaan postinfarction, alergi terhadap komponen, usia hingga 5 tahun. Kesan sampingan yang paling serius adalah takikardia, darah tinggi, ruam dan gatal-gatal.
  4. Doxepin adalah ubat untuk rawatan kemurungan, psikosis manik-depresi, hipokondria, kegelisahan. Ini adalah "versi ringan" dari Amitripsilin, yang berbeza dari strukturnya hanya dengan satu atom oksigen tambahan. Ubat ini menunjukkan dirinya dengan baik untuk menghilangkan serangan panik dan rawatan gangguan tidur. Berbeza dengan Amitriptyline, ia mempunyai aktiviti antihistamin yang lebih besar, tetapi kurang sifat psikoaneptik..
  5. Melipramine. Bahan aktif ubat adalah imipramine hidroklorida, salah satu antidepresan trisiklik pertama. Tentukan ubat untuk petunjuk yang sama, termasuk enuresis dan sakit kronik. Ubat ini mempunyai kesan merangsang yang hebat, berbeza dengan kesan penenang Amitriptyline, oleh itu ia digunakan pada waktu pagi. Pada sesetengah pesakit, Melipramine tidak menyebabkan kesan sampingan, sebaliknya reaksi antidepresan serupa.

Amitriptyline telah mendapat ulasan positif daripada pesakit yang telah mengambil ubat selama bertahun-tahun kerana tindakan dan ketersediaannya yang pantas. Tidak ada analog ubat tanpa kesan sampingan, oleh itu, walaupun terdapat interaksi ubat yang kompleks dan banyak kemungkinan akibat yang tidak menyenangkan, ia tetap diresepkan dan digunakan untuk banyak penyakit.

Reka bentuk artikel: Vladimir the Great

Amitriptyline

Amitriptyline adalah ubat (tablet) (kumpulan farmakologi - psikoanaleptik). Produk ubat ini dicirikan oleh ciri aplikasi berikut:

Cara membubarkan plak vaskular, menormalkan peredaran darah, tekanan dan melupakan jalan ke farmasi

  • Dijual dengan preskripsi sahaja
  • Semasa mengandung: dengan berhati-hati
  • Semasa menyusu: dikontraindikasikan
  • Pada masa kanak-kanak: kontraindikasi
  • Untuk pelanggaran fungsi hati: dengan berhati-hati
  • Sekiranya gangguan fungsi buah pinggang: dengan berhati-hati
  • Pada usia tua: dengan berhati-hati

Pembungkusan

Komposisi

Tablet Dragee dan amitriptyline mengandungi 10 atau 25 mg bahan aktif dalam bentuk amitriptyline hidroklorida.

Bahan tambahan dalam tablet adalah: selulosa mikrokristal, talc, laktosa monohidrat, silikon dioksida, magnesium stearat, pati praelatinisasi.

Bahan tambahan dalam dragee adalah: magnesium stearate, pati kentang, talc, polyvinylpyrrolidone, lactose monohydrate.

1 ml larutan mengandungi 10 mg bahan aktif. Bahan tambahan adalah: asid hidroklorik (natrium hidroksida), dekstrosa monohidrat, air untuk infusi, natrium klorida, benzetonium klorida.

Borang pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet, ubat dan penyelesaian.

kesan farmakologi

Antidepresan trisiklik. Ia mempunyai kesan penenang, timoleptik. Mempunyai kesan analgesik genesis pusat.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Ubat ini mengurangkan selera makan, menghilangkan ketidaksinambungan kencing, mempunyai kesan antiserotonin. Ubat ini mempunyai kesan antikolinergik pusat dan periferal yang kuat. Kesan antidepresan dicapai dengan meningkatkan kepekatan serotonin dalam sistem saraf dan norepinefrin pada sinapsis. Terapi jangka panjang membawa kepada penurunan aktiviti fungsional serotonin dan reseptor beta-adrenergik di otak. Amitriptyline mengurangkan keparahan manifestasi depresi, pergolakan, kegelisahan dalam keadaan kegelisahan-kemurungan. Dengan menyekat reseptor H2-histamin di dinding perut (sel parietal), kesan antiulcer diberikan. Ubat ini dapat menurunkan suhu badan, tahap tekanan darah semasa anestesia umum. Ubat ini tidak menghalang monoamine oksidase. Kesan antidepresan muncul selepas 3 minggu terapi.

Kepekatan maksimum zat dalam darah berlaku selepas beberapa jam, biasanya selepas 2-12 jam. Diekskresikan oleh metabolit dalam air kencing. Mengikat protein dengan baik.

Petunjuk untuk penggunaan Amitriptyline

Dari apa tablet dan penyelesaian biasanya diresepkan?

Ubat ini ditunjukkan untuk kemurungan (pergolakan, kegelisahan, gangguan tidur, penarikan alkohol, dengan lesi otak organik, penarikan neurotik), dengan gangguan tingkah laku, gangguan emosi campuran, enuresis nokturnal, sindrom kesakitan kronik (dengan onkopatologi, dengan neuralgia postherpetic), dengan saraf bulimia, dengan migrain (untuk pencegahan), dengan luka ulseratif pada sistem pencernaan. Petunjuk penggunaan Amitriptyline dalam tablet dan dalam bentuk pelepasan lain adalah sama.

Kontraindikasi

Menurut anotasi, ubat ini tidak digunakan untuk infark miokard, intoleransi komponen utama, dengan glaukoma penutupan sudut, keracunan akut dengan psikoaktif, analgesik, hipnotik, dengan mabuk alkohol akut. Ubat ini dikontraindikasikan dalam penyusuan susu ibu, pelanggaran berat terhadap konduksi intraventrikular, konduksi antioventrikular. Dengan patologi sistem kardiovaskular, dengan penghambatan hematopoiesis sumsum tulang, psikosis manik-depresi, asma bronkial, alkoholisme kronik, penurunan fungsi motor sistem pencernaan, strok, patologi hati dan ginjal, hipertensi intraokular, pengekalan kencing, hiperplasia kencing, dengan hipotensi, tirotoksikosis, kehamilan, epilepsi Amitriptyline diresepkan dengan berhati-hati.

Kesan sampingan Amitriptyline

Sistem saraf: pergolakan, halusinasi, disorientasi, pengsan, asthenia, mengantuk, kegelisahan, keadaan hipomanik, peningkatan kemurungan, depersonalisasi, kegelisahan motor, peningkatan kejang epilepsi, sindrom ekstrapiramidal, ataksia, mioklonus, paresthesia dalam bentuk neuropati perifer, muskuloskeletal, muskuloskeletal, muskuloskeletal sakit kepala.

Kesan antikolinergik: peningkatan tekanan intraokular, penglihatan kabur, mydriasis, mulut kering, takikardia, kesukaran membuang air kecil, penyumbatan usus lumpuh, kecelaruan, kekeliruan, penurunan berpeluh.

Sistem kardiovaskular: ketidakstabilan tekanan darah, gangguan konduksi intraventrikular, aritmia, hipotensi ortostatik, pening, berdebar-debar, takikardia.

Saluran pencernaan: kegelapan lidah, cirit-birit, perubahan rasa, muntah, pedih ulu hati, gastralgia, hepatitis, penyakit kuning kolestatik.

Sistem endokrin: galaktorea, hiperglikemia, penurunan potensi atau peningkatan libido, peningkatan ukuran kelenjar susu, ginekomastia, edema testis, sindrom rembesan ADH yang tidak mencukupi, hiponatremia. Juga diperhatikan ialah hipoproteinemia, pollakiuria, pengekalan kencing, kelenjar getah bening, hiperpreksia, edema, tinitus, keguguran rambut.

Apabila ubat dihentikan, pergolakan yang tidak biasa, gangguan tidur, malaise, sakit kepala, cirit-birit, mual, mimpi yang tidak biasa, kegelisahan motorik, kerengsaan diperhatikan. Apabila diberikan secara intravena, terdapat sensasi terbakar, limfangitis, trombophlebitis, tindak balas alergi.

Ulasan mengenai kesan sampingan Amitriptyline agak kerap. Semasa menggunakan ubat, ketagihan mungkin berlaku.

Amitriptyline, arahan aplikasi (Cara dan dos)

Ubat ini diambil secara lisan segera setelah makan, tanpa mengunyah, yang memastikan kerengsaan paling sedikit pada dinding perut. Dos awal adalah 25-50 mg setiap malam untuk orang dewasa. Dalam masa 5 hari, jumlah ubat dinaikkan menjadi 200 mg sehari dalam 3 dos terbahagi. Sekiranya tidak ada kesan dalam 2 minggu, dos akan meningkat menjadi 300 mg.

Penyelesaiannya disuntik secara perlahan secara intravena dan intramuskular, 20-40 mg 4 kali sehari dengan peralihan secara beransur-ansur ke pentadbiran oral. Kursus terapi tidak lebih dari 8 bulan. Dengan sakit kepala yang berpanjangan, dengan migrain, sindrom kesakitan kronik yang berasal dari neurogenik, dengan migrain, 12,5-100 mg sehari ditetapkan.

Arahan penggunaan Amitriptyline Nycomed serupa. Sebelum digunakan, anda mesti membaca kontraindikasi ubat tersebut..

Overdosis

Manifestasi dari sistem saraf: koma, penderitaan, peningkatan mengantuk, kegelisahan, halusinasi, ataksia, sindrom epilepsi, koreoathetosis, hiperrefleksia, disartria, kekakuan otot, kekeliruan, disorientasi, gangguan konsentrasi, pergolakan psikomotor.

Manifestasi overdosis Amitriptyline dari sistem kardiovaskular: gangguan konduksi intrakardiak, aritmia, takikardia, penurunan tekanan darah, kejutan, kegagalan jantung, jarang - serangan jantung.

Anuria, oliguria, peningkatan berpeluh, hipertermia, muntah, sesak nafas, kemurungan sistem pernafasan, sianosis juga diperhatikan. Keracunan dadah yang berpotensi.

Untuk mengelakkan akibat negatif dari overdosis, lavage gastrik kecemasan, diperlukan penghambatan kolinesterase dengan manifestasi antikolinergik yang jelas. Ia juga memerlukan menjaga keseimbangan air dan elektrolit, tahap tekanan darah, memantau kerja sistem kardiovaskular, melakukan tindakan resusitasi dan antikonvulsan jika perlu. Diuresis paksa, serta hemodialisis, belum terbukti berkesan dalam overdosis dengan amitriptyline.

Interaksi

Kesan hipotensi, kemurungan pernafasan, kesan tertekan pada sistem saraf diperhatikan dengan pemberian bersama ubat-ubatan yang menekan sistem saraf pusat: anestetik umum, benzodiazepin, barbiturat, antidepresan, dan lain-lain. Ubat ini meningkatkan keparahan kesan antikolinergik semasa mengambil amantadine, antihistamin, biperiden, atropin, ubat antiparkinsonia, fenotiazin. Ubat ini meningkatkan aktiviti antikoagulan indadione, derivatif coumarin, antikoagulan tidak langsung. Terdapat penurunan keberkesanan alpha-blocker, phenytoin. Fluvoxamine, fluoxetine meningkatkan kepekatan ubat dalam darah. Risiko terkena serangan epilepsi meningkat, dan kesan antikolinergik dan sedatif pusat ditingkatkan apabila terapi gabungan dengan benzodiazepin, fenotiazin, antikolinergik. Pentadbiran serentak methyldopa, reserpine, betanidine, guanethidine, clonidine mengurangkan keparahan kesan hipotensi mereka. Semasa mengambil kokain, aritmia berkembang. Delirium berkembang semasa mengambil inhibitor asetaldehidrogenase, disulfiram. Amitriptyline meningkatkan kesan pada sistem kardiovaskular phenylephrine, norepinefrin, epinefrin, isoprenalin. Risiko hiperpreksia meningkat semasa mengambil antipsikotik, m-antikolinergik.

Syarat penjualan

Preskripsi atau tidak? Ubat ini tidak dijual tanpa preskripsi.

Keadaan simpanan

Di tempat yang kering dan gelap tidak dapat diakses oleh kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25 darjah Celsius.

Jangka hayat

arahan khas

Sebelum memulakan terapi, adalah wajib untuk memantau tahap tekanan darah. Parenteral Amitriptyline diberikan secara eksklusif di bawah pengawasan perubatan di persekitaran hospital. Pada hari-hari pertama rawatan, rehat di tempat tidur mesti diperhatikan. Penolakan etanol sepenuhnya diperlukan. Pengunduran secara tiba-tiba dari terapi boleh menyebabkan sindrom "penarikan". Dadah dalam dos melebihi 150 mg sehari menyebabkan penurunan ambang kejang, yang penting untuk dipertimbangkan ketika mengembangkan serangan epilepsi pada pesakit dengan kecenderungan. Mungkin perkembangan keadaan hypomanic atau manic pada individu yang mengalami gangguan aflikis, siklik semasa fasa kemurungan. Sekiranya perlu, rawatan disambung semula dengan dos yang rendah setelah melegakan keadaan ini. Perhatian mesti diambil semasa merawat ubat hormon tiroid pada pesakit dengan tirotoksikosis kerana kemungkinan risiko kesan kardiotoksik Ubat ini dapat memprovokasi perkembangan penyumbatan usus lumpuh pada orang tua, serta mereka yang terdedah kepada sembelit kronik. Adalah mustahak untuk memberi amaran kepada ahli anestesi mengenai pengambilan amitriptyline sebelum melakukan anestesia tempatan atau umum. Terapi jangka panjang memprovokasi perkembangan karies. Keperluan riboflavin boleh meningkat. Amitriptyline masuk ke dalam susu ibu, menyebabkan rasa mengantuk pada bayi meningkat. Ubat ini memberi kesan semasa memandu.

Ubatnya dijelaskan di Wikipedia.

Amitriptyline dan alkohol

Dilarang sama sekali mencampurkan ubat dengan alkohol.

Analog amitriptyline

Analog ubat adalah: Saroten dan Amitriptyline Hydrochloride.

Ulasan mengenai Amitriptyline

Ulasan doktor

Ia dianggap sebagai antidepresan yang baik, namun, ia mempunyai banyak kesan sampingan, misalnya: mengantuk, tidak peduli, mulut kering. Mungkin ketagihan. Ubat ini hanya boleh diambil seperti yang diarahkan oleh doktor..

Ulasan mengenai Amitriptyline Nycomed di forum

Ubat yang baik untuk keadaan kemurungan. Terdapat pendapat mengenai kesan narkotik ubat. Banyak kesan sampingan.

Harga Amitriptyline di mana untuk membeli

Harga Amitriptyline dalam tablet 10 mg di Rusia ialah 25 rubel untuk 50 keping. Anda boleh membeli tablet 25 mg di Moscow dengan harga 50 rubel dengan harga 50 keping.

IFK Farmasi

PaniApteka

Ulasan

Video-video yang berkaitan

Amitriptyline: arahan penggunaan, kesan sampingan

Amitriptyline diresepkan seumur hidup?

Terapi depresi: ubat penenang dan antidepresan (Amitriptyline, Melitor)

Kemurungan cemas Amitriptyline Gidazepam Barboval