Aminazine

Aminazine adalah ubat antipsikotik (neuroleptik, wakil kumpulan ubat neuroplegik - ubat penenang yang besar), bahan aktif ubat tersebut adalah klorpromazin hidroklorida. Aminazine mempunyai kesan antiemetik, antikolinergik dan antihistamin yang kuat, mengurangkan kebolehtelapan kapilari, mempunyai kesan anti-radang, meningkatkan kesan hipnotik, analgesik, anestetik tempatan, vasodilator, ubat-ubatan dan antikonvulsan. Mengurangkan suhu badan dan tekanan darah.
Aminazine menghilangkan atau melemahkan kesan adrenalin (kecuali untuk hiperglikemik dan meningkatkan metabolisme tisu) dan bahan yang berdekatan dengannya (phenamine, efedrin), menghalang refleks dari interoreceptor. Kesan antikolinergik ubat kurang jelas.

Petunjuk untuk digunakan:
Aminazine digunakan dalam psikiatri: Penyakit mental disertai dengan pergolakan psikomotor. Keadaan paranoid kronik dan halusinasi-paranoid, keadaan pergolakan psikomotor dalam skizofrenia (bentuk paranoid, keadaan catotanik dan khayalan, stupor), psikosis presenile, delirium tremens, psikosis alkoholik, psikosis manik-depresi, sindrom hypochondriac. Pergolakan manik semasa psikosis bulat. Neurosis disertai dengan insomnia.
Dalam neurologi: Dalam penyakit yang disertai dengan peningkatan nada otot, peningkatan kegembiraan sistem saraf pusat.
Dalam pembedahan: Untuk menenangkan pesakit sebelum pembedahan dan meningkatkan kesan ubat penahan sakit, anestetik tempatan dan anestetik. Aminazine adalah sebahagian daripada campuran litik yang digunakan dalam hipotermia buatan dalam operasi dengan penyejukan (ubat mengurangkan metabolisme tisu dan suhu badan - lebih kuat dengan penurunan suhu persekitaran).
Dalam dermatologi - untuk dermatosis, disertai dengan gatal: neurodermatitis, dll..
Dalam onkologi: Rawatan dan pencegahan muntah semasa terapi dengan ubat antikanker dan terapi radiasi.
Sebagai antiemetik untuk muntah wanita hamil, penyakit Meniere, labirinitis, uremia, penyakit radiasi, terapi radiasi, muntah yang disebabkan oleh ubat - estrogen, sitostatik, kloroetilamin, tetrasiklin, morfin, dll..
Dengan peningkatan dos ubat, keadaan diperhatikan hampir dengan tidur semula jadi dengan perubahan yang sesuai dalam electroencephalogram.
Aminazine menghilangkan cegukan berterusan.

Kaedah aplikasi:
Aminazine diresepkan di dalam (dalam bentuk pil atau tablet), disuntik secara intramuskular atau intravena (dalam bentuk larutan 2.5%).
Di dalam, ubat ini disarankan untuk diminum setelah makan (untuk mengurangkan kesan merengsa pada mukosa gastrik), pada awal rawatan, 0,025-0,05-0,1 g 1-3 kali sehari (ketika kegembiraan akut lega, 0,4 g, jika perlu dos Aminazine dinaikkan menjadi 0.6 g sehari).
1–5 ml larutan 2.5% disuntikkan secara intramuskular (pada 1-2 hari pertama rawatan tidak lebih dari 0,050 g sehari, maka dos dapat ditingkatkan menjadi 0,1-0,3 g - 4-6 suntikan).

Jumlah larutan klorpromazin 0,5% yang diperlukan untuk pentadbiran dicairkan dalam 3-5 ml larutan novokain 0,25-0,5% atau dalam larutan natrium klorida isotonik.
Suntikkan secara perlahan-lahan 1-3 ml larutan aminazin 2.5% yang diencerkan dalam 10-20 ml larutan glukosa 40% atau larutan natrium klorida isotonik.
Dalam praktik psikiatri, rawatan berlangsung 3-4 bulan atau lebih, selepas itu dapat dilanjutkan dengan dos penyelenggaraan ubat.
Selepas pemberian Aminazin, tekanan darah dapat turun dengan mendadak, jadi pesakit harus segera mengambil posisi mendatar selama 1,5-2 jam.
Dos Aminazine ditetapkan secara ketat secara individu dan bergantung pada petunjuk, usia, keadaan pesakit, kaedah pentadbiran ubat. Dos, cara pentadbiran dan tempoh rawatan ubat ditentukan oleh doktor.
Biasanya ubat ini diresepkan untuk orang dewasa pada kadar 0,025 g secara lisan 3-4 kali sehari.
Aminazine dos yang lebih tinggi untuk orang dewasa - di dalam: tunggal - 0,3 g, setiap hari - 1,5 g; intramuskular: tunggal - 0,15 g, setiap hari - 1 g; intravena: tunggal - 0,05 g, setiap hari - 0,25 g.
Untuk kanak-kanak, Aminazin diresepkan bergantung pada usia dari 0,01 hingga 0,20 g sehari.

Kesan sampingan:
Sentuhan dengan larutan Aminazine di bawah kulit, pada kulit dan selaput lendir menyebabkan kerengsaan tisu. Pentadbiran ubat intramuskular boleh menyebabkan perkembangan penyusupan yang menyakitkan.
Dengan penggunaan Aminazin yang berpanjangan, pelbagai perubahan mental dapat terjadi - gejala menyerupai parkinsonisme, sikap tidak peduli, reaksi tertunda terhadap rangsangan luaran.
Kemungkinan hipotensi (tekanan jatuh hingga runtuh), reaksi kulit alergi, hepatitis, pengaburan lensa mata dapat diperhatikan, ketika diambil secara lisan - gejala dyspeptik.

Kontraindikasi:
Kontraindikasi penggunaan ubat Aminazin adalah: penyakit hati dan ginjal, disfungsi perut, organ hematopoietik, penyakit sistemik otak dan saraf tunjang yang progresif. Hipotensi dan aterosklerosis yang teruk, penguraian jantung / kecacatan jantung dekompensasi. Koma. Trauma otak.
Sekiranya ulser gastrik dan ulser duodenum, Aminazin tidak boleh diberikan secara oral.
Aminazine dikontraindikasikan pada pesakit dengan dermatitis alergi, kerana ketika bersentuhan dengan kulit dan selaput lendir, itu sendiri menyebabkan dermatitis ubat, dan dalam beberapa kes bahkan jejak chlorpromazine menyebabkan toksemia yang teruk.

Kehamilan:
Aminazine digunakan sebagai antiemetik untuk muntah wanita hamil.

Overdosis:
Overdosis Aminazine mengancam pesakit dengan gangguan refleks. Ini boleh menjadi ketidakhadiran sepenuhnya atau refleks yang terlalu aktif. Kerja organ penglihatan terjejas. Gambarnya tidak jelas. Kerja hati terganggu. Tachycardia boleh berkembang, tekanan darah boleh turun, fibrilasi ventrikel mungkin berlaku, sehingga miokardium berhenti berfungsi sepenuhnya. Overdosis ubat ini juga sangat mempengaruhi keadaan sistem saraf. Pesakit mungkin mengalami keadaan khayalan, kontraksi otot spontan, sujud yang lengkap dalam masa dan ruang. Pesakit mungkin sangat lesu atau, sebaliknya, terlalu aktif, boleh jatuh ke keadaan koma hingga koma. Di samping itu, dengan overdosis chlorpromazine, terdapat penurunan suhu badan yang tajam, kekeringan pada semua selaput lendir, kelesuan otot, keinginan untuk mual. Nafas mungkin terganggu sehingga berhenti sepenuhnya, edema paru mungkin berlaku. Sekiranya terdapat overdosis ubat ini, pesakit harus diberi arang aktif pada kadar satu tablet per sepuluh kilogram berat badan. Tetapi jangan menimbulkan muntah buatan, kerana pesakit tidak memberikan penjelasan mengenai apa yang berlaku. Anda perlu mencuci perut, memanggil ambulans, yang akan melegakan gejala overdosis. Jadi, untuk menormalkan kerja jantung, glikosida jantung, phenytoin, phenylephrine digunakan.

Keadaan simpanan:
Simpan dengan berhati-hati (senarai B) di tempat yang kering dan gelap, di dalam bekas tertutup rapat atau piring kaca oren.
Jangka hayat Aminazin: ampul - 2 tahun, dragees - 5 tahun.

Borang pelepasan:
Dragee mengandungi 0,025 g, 0,050 g dan 0,10 g chlorpromazine, dalam bungkusan 20 dan 30 pil.

Komposisi:
Tablet bersalut, kuning, 0,010 g untuk kanak-kanak, 50 tablet setiap pek.
Larutan klorpromazin 0.5% dalam ampul 5 ml.
Larutan 2.5% (klorpromazin - 25 g, natrium sulfat anhidrat - 1 g, natrium metabisulfit - 1 g, asid askorbik - 2 g, natrium klorida - 6 g, air untuk suntikan - hingga 1 l) dalam ampul 1 ml, 2 ml, 5 ml atau 10 ml.

Selain itu:
Oleh kerana selepas pemberian aminazine secara intravena, endotelium urat boleh rosak, dan setelah pentadbiran intramuskular, infiltrat kadang-kadang terbentuk, ubat itu dicairkan dengan larutan isotonik natrium klorida, glukosa atau novokain sebelum pentadbiran.
Larutan aminazine tidak sesuai dengan agen pengoksidaan dan barbiturat (pengoksidaan berlaku dan, sebagai hasilnya, larutan berubah menjadi coklat), natrium bikarbonat, larutan Ringer dan atropin sulfat (kerana pemendakan).
Penyelesaian Aminazine tidak dikenakan pensterilan.

Aminazin: arahan penggunaan, harga, ulasan, analog

Aminazine (Latin - Aminazine) adalah neuroleptik, yang tergolong dalam kumpulan fenotiazin. Untuk pembetulan psikakomatik farmakologi pesakit psikosomatik di klinik psikiatri Hospital Yusupov, digunakan neuroleptik, ubat penenang, antidepresan, psikostimulan dan nootropik yang paling moden. Neololeptik Aminazin juga berjaya digunakan, ulasan pesakit dan pakar yang membuktikan kecekapannya yang tinggi dalam rawatan penyakit tersebut.

Kesan

Ubat Aminazine mempunyai kesan antipsikotik dan penenang. Menyumbang kepada penghapusan gejala dan halusinasi khayalan yang lemah atau lengkap, pergolakan psikomotor, serta penurunan reaksi afektif, kegelisahan, kegelisahan, dan penurunan aktiviti motor. Ia mempunyai kesan antiemetik. Dalam dos yang tinggi, ia boleh menyebabkan kesan hipnosis. Penggunaan ubat Aminazin mungkin disertai dengan perkembangan gangguan ekstrapiramidal, peningkatan pelepasan prolaktin.

Nama bukan milik antarabangsa ubat Aminazine (kumpulan derivatif fenotiazin) - Chlorpromazine.

Borang pelepasan

Ubat Aminazin tersedia dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan intravena dan intramuskular (Aminazin dalam ampul), serta dalam bentuk pil (pil Aminazin).

Komposisi penyediaan

Penyelesaian klorpromazin untuk suntikan intravena dan intramuskular mengandungi bahan aktif - chlorpromazine hidroklorida (dalam 1 ml - 25 mg).

Tablet Aminazine mengandungi chlorpromazine hydrochloride dalam jumlah 25 mg, 50 mg, 100 mg (dalam satu tablet).

Pembungkusan

Dibungkus dalam kotak kadbod:

  • 10 ampul (2ml) ubat Aminazin, arahan penggunaan dalam ampul;
  • 10 pil ubat Aminazin, petunjuk penggunaan dalam tablet.

Untuk apa ubat itu digunakan??

Aminazine (dalam bahasa Latin - Aminazine) digunakan di klinik psikiatri hospital Yusupov untuk merawat keadaan berikut:

  • keadaan paranoid kronik dan halusinasi-paranoid;
  • keadaan pergolakan psikomotor dalam skizofrenia (khayalan halusinasi, sindrom hebephrenic, katatonik);
  • psikosis alkoholik, pergolakan manik pada pesakit dengan psikosis manik-depresi;
  • gangguan mental dengan epilepsi;
  • kemurungan yang teruk dengan psikosis presenile, manic-depression;
  • penyakit neurotik, di mana pesakit mengalami peningkatan nada otot;
  • sakit;
  • gangguan tidur yang berterusan;
  • Penyakit Meniere;
  • muntah semasa mengandung;
  • muntah semasa radiasi dan kemoterapi;
  • dermatosis gatal;
  • sebagai komponen campuran litik dalam anestesiologi.

Kontraindikasi

Sebelum menetapkan terapi ubat, termasuk ubat Aminazine (preskripsi dalam bahasa Latin - Aminazine), pesakit klinik psikiatri di hospital Yusupov disyorkan untuk melakukan pemeriksaan perubatan yang komprehensif untuk mengenal pasti kontraindikasi terhadap penggunaan ubat ini..

Aminazine tidak boleh digunakan dalam keadaan berikut:

  • hipersensitiviti;
  • penyakit hati atau buah pinggang dengan gangguan fungsi;
  • penyakit organ-organ hematopoietik dengan gangguan fungsi;
  • penyakit sistemik progresif saraf tunjang dan otak;
  • myxedema;
  • kecacatan jantung yang terurai;
  • penyakit tromboemboli;
  • tahap akhir bronchiectasis;
  • dalam keadaan koma;
  • dengan kecederaan otak.

Perhatian dalam menetapkan ubat Aminazin harus diperhatikan pada pasien dengan urolithiasis dan cholelithiasis, pyelitis akut, rematik, penyakit jantung rematik, ulser duodenum dan ulser perut.

Dos dan kaedah pentadbiran

Dos optimum ubat Aminazine (preskripsi dalam bahasa Latin - Aminazine) doktor klinik psikiatri Hospital Yusupov ditetapkan secara individu untuk setiap pesakit. Dos permulaan untuk pentadbiran intramuskular atau intravena adalah 25 hingga 50 mg. Kekerapan pemberian oral atau parenteral ditentukan sesuai dengan petunjuk dan keadaan klinikal..

Kesan sampingan

Semasa menggunakan ubat Aminazin, kesan sampingan dari pelbagai organ dan sistem dapat berkembang:

  • sistem saraf pusat: perkembangan akathisia, penampilan penglihatan kabur, reaksi ekstrapiramid dystonic, sindrom parkinsonian, ZNS, dyskinesia tardive, gangguan termoregulasi, sindrom kejang;
  • sistem kardiovaskular: perkembangan hipotensi arteri (terutamanya dengan suntikan intravena), takikardia;
  • sistem pencernaan: perkembangan gejala dyspeptik (dengan pentadbiran oral), dalam kes yang jarang berlaku - penyakit kuning kolestatik;
  • sistem hematopoietik: perkembangan leukopenia, agranulositosis;
  • sistem kencing: dalam kes yang jarang berlaku, kencing sukar dilakukan;
  • sistem endokrin: perkembangan ginekomastia, mati pucuk pada lelaki, pada wanita, kitaran haid mungkin terganggu, kadang-kadang berat badan meningkat;
  • reaksi alergi: kemunculan ruam kulit, gatal-gatal, dalam kes yang jarang berlaku - dermatitis pengelupasan, eritema multiforme;
  • sistem kulit: pengembangan fotosensitiviti, pigmentasi kulit;
  • sistem penglihatan: penggunaan jangka panjang dalam dos yang tinggi mengancam pemendapan klorpromazin di lensa dan kornea, dan percepatan penuaan normal lensa.

Overdosis

Sekiranya terdapat ubat berlebihan Aminazin, gejala berikut mungkin timbul:

  • sindrom neuroleptik;
  • hipotensi berterusan;
  • hipotermia;
  • koma;
  • hepatitis toksik.

Aminazine dan alkohol

Aminazine sering digunakan untuk psikosis alkohol, tetapi sangat dikontraindikasikan untuk menggunakannya untuk mabuk alkohol, kerana gabungan ubat dan etil alkohol meningkatkan kesan pada jiwa pesakit, yang membawa kepada akibat yang sama sekali tidak dapat diramalkan - gangguan mental yang tidak dapat dipulihkan dan kemerosotan hati, yang dapat memprovokasi pengambilan ubat Aminazin. Kesan alkohol semasa mengambil ubat Aminazin dapat menyumbang kepada perkembangan penyakit mental, dan bahkan kematian akibat kemurungan pernafasan. Antipsikotik dalam kombinasi dengan alkohol boleh menyebabkan keracunan teruk, yang dicirikan oleh muntah yang teruk, kelemahan, cirit-birit dan gejala lain.

Perbezaan antara neuroleptik dan ubat penenang

Ubat anti-kegelisahan (penenang) membantu menghilangkan perasaan gelisah dan ketakutan, insomnia, sindrom kompleks (kegelisahan-kemurungan, dll.), Keadaan tertentu (fobia sosial, serangan panik, dll.). Penenang digunakan untuk merawat pesakit yang menderita penyakit psikosomatik, gangguan somatogenik, dan gejala penarikan. Oleh itu, ubat-ubatan ini paling sering digunakan untuk merawat gangguan kecemasan secara umum..

Antipsikotik adalah ubat yang digunakan untuk merawat pesakit dengan psikosis dan gangguan mental yang teruk. Kumpulan ubat ini, di mana Aminazin dimiliki, mempunyai ciri farmakologi tertentu: mereka mempunyai semacam kesan penenang: pada pesakit, reaksi terhadap rangsangan luaran menurun, pergolakan dan ketegangan psikomotorik melemahkan, perasaan takut ditindas, agresivitas semakin lemah. Mengambil antipsikotik membantu menekan khayalan, halusinasi, automatik dan sindrom psikopatologi lain, serta memberikan kesan terapeutik pada skizofrenia dan penyakit mental yang lain.

Analog Aminazine

Sinonim untuk ubat Aminazine mungkin mempunyai bahan aktif yang serupa - chlorpromazine, atau tergolong dalam kumpulan yang sama.

Dalam kes pertama, analognya adalah ubat: Aminazin-NS., Aminazin-Ferein, Largactil, Chlorpromazine, Chlorpromazine hydrochloride.

Analog kumpulan Aminazine adalah ubat antipsikotik seperti: Haloperidol, Triftazin, Haloperidol-ratiopharm, Droperidol, Thiodazine.

Adakah saya memerlukan preskripsi?

Syarat untuk mengeluarkan ubat Aminazine dari farmasi - dengan preskripsi.

Harga (tablet, penyelesaian)

Kos ubat Aminazin di farmasi berkisar antara 140 hingga 190 rubel.

Aminazine

Perhatian! Ubat ini mungkin mempunyai interaksi yang sangat tidak diingini dengan alkohol! Maklumat lanjut.

Petunjuk untuk digunakan

Dalam psikiatri - pergolakan psikomotor (termasuk pada pesakit dengan skizofrenia); keadaan khayalan akut, pergolakan manik dan hipomanik dalam psikosis manik-depresi, psikosis kronik; penyakit mental pelbagai asal, disertai dengan ketakutan, kegelisahan, kegelisahan, insomnia; psikopati (termasuk pada pesakit dengan epilepsi dan penyakit organik sistem saraf pusat), psikosis alkoholik.

Untuk meningkatkan tindakan analgesik untuk kesakitan berterusan.

Penyakit disertai dengan peningkatan nada otot: selepas kemalangan serebrovaskular, tetanus (dalam kombinasi dengan barbiturat), dll..

Dalam anestesiologi - premedikasi dan penguatan anestesia umum; sebelumnya digunakan dalam apa yang disebut campuran "litik" - hipotermia tiruan.

Porfiria "berselang" akut (rawatan).

Dalam dermatologi - dermatosis gatal.

Kemungkinan analog (pengganti)

Bahan aktif, kumpulan

Bentuk dos

Dragee, penyelesaian untuk suntikan, tablet bersalut filem

Kontraindikasi

Hipersensitiviti, penyakit kardiovaskular yang teruk (CHF dekompensasi, hipotensi arteri), kemurungan teruk sistem saraf pusat dan koma etiologi; TBI, penyakit sistemik otak dan saraf tunjang yang progresif, ulser peptik perut dan ulser duodenum semasa eksaserbasi (apabila diambil secara lisan), kehamilan, menyusui, kanak-kanak (hingga 6 bulan). Dengan berhati-hati. Alkoholisme (peningkatan kemungkinan terjadinya reaksi hepatotoksik), perubahan patologi dalam darah (pembentukan darah terganggu), barah payudara (akibat rembesan prolaktin yang disebabkan oleh fenotiazin, potensi risiko perkembangan penyakit dan penentangan terhadap rawatan dengan ubat endokrin dan sitostatik), glaukoma penutupan sudut, hiperplasia prostat dengan klinikal manifestasi, hepatik dan / atau kegagalan buah pinggang; penyakit yang disertai dengan peningkatan risiko komplikasi tromboemboli; Penyakit Parkinson; epilepsi; myxedema; penyakit kronik disertai dengan kegagalan pernafasan (terutama pada kanak-kanak); sejarah sindrom Reye (peningkatan risiko mengembangkan hepatotoksisitas pada kanak-kanak dan remaja); cachexia, muntah (kesan antiemetik fenotiazin dapat menutup muntah yang berkaitan dengan overdosis ubat lain). Umur lanjut usia.

Cara penggunaan: dos dan kaedah rawatan

Di dalam, dalam amalan psikiatri, dos harian awal adalah 25-100 mg, dibahagikan kepada 1-4 dos. Kemudian dos meningkat secara beransur-ansur (dengan mengambil kira toleransi) sebanyak 25-50 mg setiap 3-4 hari, sehingga kesan terapi yang diinginkan tercapai. Sekiranya keberkesanan rendah dos sederhana ubat, dos dinaikkan menjadi 700-1000 mg / hari, dalam beberapa kes yang sangat tahan tanpa kontraindikasi somatik, dos dapat ditingkatkan menjadi 1200-1500 mg / hari, dibahagikan kepada 4 dos (yang terakhir - sebelum tidur).

Dos yang lebih tinggi untuk orang dewasa di dalam: tunggal - 0,3 g, 1,5 g setiap hari.

Kanak-kanak berumur 6 bulan hingga 12 tahun dalam latihan psikiatri, serta mual dan muntah - 0,55 mg / kg atau 15 mg / m2 setiap 4-6 jam, jika perlu dan dengan mengambil kira toleransi, dosnya disesuaikan. Keadaan kegelisahan sebelum pembedahan - dalam dos yang sama 2-3 jam sebelum pembedahan.

Apabila digunakan dalam amalan pediatrik, perlu menggunakan bentuk dos untuk kanak-kanak.

Pesakit yang lemah dan tua, bergantung pada usia, ditetapkan hingga 0.3 g / hari.

Dalam / m atau / dalam bentuk penyelesaian 2.5%. Apabila diberikan secara intramuskular, cairkan dengan 2-5 ml larutan prokain 0,25-0,5% atau larutan NaCl 0,9%. Penyelesaiannya disuntik jauh ke dalam otot.

Untuk pemberian intravena, jumlah larutan yang diperlukan diencerkan dengan 20 ml larutan dekstrosa 5% atau larutan NaCl 0.9%. Masukkan perlahan-lahan, dalam masa 5 minit, di bawah kawalan tekanan darah.

Gangguan psikotik (teruk): IM 25-50 mg, jika perlu, ulangi dos selepas 1 jam, dan kemudian, jika perlu dan dengan mengambil kira toleransi, setiap 3-12 jam selama beberapa hari.

Mual dan muntah: IV, 25 mg sekali, jika perlu dan dengan mengambil kira toleransi, dos meningkat sebanyak 25-50 mg setiap 3-4 jam sehingga muntah berhenti.

Mual dan muntah semasa operasi: secara intramuskular, 12.5 mg sekali, jika perlu dan dengan mengambil kira toleransi, ulangi dos selepas 30 minit; IV, 25 mg (diencerkan hingga kepekatan kira-kira 1 mg / ml dengan larutan NaCl 0,9%), pada kadar tidak lebih dari 2 mg / min.

Keadaan kegelisahan sebelum pembedahan: IM 12.5-25 mg 1-2 jam sebelum pembedahan.

Cegukan: i / m, 25-50 mg 3-4 kali sehari; Infusi IV, 25-50 mg (diencerkan dalam 0,5-1 L larutan NaCl 0,9%), pada kadar 1 mg / min.

Porphyria: IM, 25 mg setiap 6-8 jam sehingga pesakit boleh mengambil ubat tersebut melalui mulut.

Tetanus: IM, 25-50 mg 3-4 kali sehari, jika perlu dan dengan mengambil kira toleransi, dosnya meningkat secara beransur-ansur; IV, 25-50 mg (diencerkan hingga kepekatan kira-kira 1 mg / ml dengan larutan NaCl 0,9%), pada kadar 1 mg / min.

Orang tua, serta pesakit yang kurus atau lemah memerlukan dos awal yang lebih rendah, jika perlu dan dengan mengambil kira toleransi, maka peningkatannya secara beransur-ansur.

Untuk melegakan pergolakan psikomotor yang melanggar peredaran serebrum, serangan cegukan dan muntah berterusan, ia diresepkan sebagai sebahagian daripada apa yang disebut campuran "litik" yang mengandungi 1-2 ml larutan aminazin 2.5%, 2 ml larutan promethazine 2.5% atau 2 ml larutan diphenhydramine 2%, 1 ml 2% larutan trimeperidine. Campuran disuntik secara intravena atau intramuskular 1-2 kali sehari.

Dos maksimum untuk pentadbiran parenteral - 1 g / hari.

Kanak-kanak dari 6 bulan hingga 12 tahun: untuk gangguan psikotik - intramuskular, 0,55 mg / kg atau 15 mg / m2 setiap 6-8 jam; sekiranya mual, muntah semasa pembedahan - i / m, 0,275 mg / kg, jika perlu dan dengan mengambil kira toleransi, ulangi dos selepas 30 minit; i / v, 0,275 mg / kg (diencerkan hingga kepekatan kira-kira 1 mg / ml dengan larutan NaCl 0,9%), pada kadar 1 mg / 2 min.

Keadaan kegelisahan sebelum pembedahan - IM, 0,55 mg / kg 1-2 jam sebelum pembedahan; tetanus - dalam / m, 0,55 mg / kg setiap 6-8 jam; IV, 0,55 mg / kg (diencerkan hingga kepekatan kira-kira 1 mg / ml dengan larutan NaCl 0,9%), pada kadar 1 mg / 2 min.

kesan farmakologi

Ejen antipsikotik (neuroleptik), turunan fenotiazin dengan rantai sampingan alifatik.

Ia mempunyai antipsikotik, penenang, antiemetik, vasodilating (penyekat alpha-adrenergik), m-antikolinergik sederhana, serta kesan hipotermik yang lemah, menenangkan cegukan; mempunyai kesan merengsa tempatan.

Kesan antipsikotik disebabkan oleh sekatan reseptor dopamin D2 sistem mesolimbik dan mesokortikal. Kesan antipsikotik ditunjukkan dalam penghapusan gejala psikosis produktif (delirium, halusinasi). Ia melegakan pelbagai jenis pergolakan psikomotor, mengurangkan ketakutan psikotik, agresif.

Kesan sedatif disebabkan oleh penyekat reseptor adrenergik pembentukan retikular batang otak. Salah satu ciri utama ubat ini (dibandingkan dengan fenotiazin lain) adalah adanya kesan sedatif yang ketara, yang ditunjukkan oleh penindasan aktiviti refleks terkondisi (terutamanya refleks pertahanan motorik), penurunan aktiviti motor spontan, kelonggaran otot rangka, penurunan kepekaan terhadap endogen dan eksogen rangsangan dengan kesedaran yang terpelihara. Tidur berlaku apabila diberikan dalam dos yang tinggi.

Kesan antiemetik disebabkan oleh penyumbatan reseptor dopamin D2 zon pencetus pusat muntah dan sekatan ujung n.vagus di saluran gastrointestinal.

Ia mempunyai kesan penyekat alpha-adrenergik yang ketara dengan kesan yang agak lemah pada reseptor m-kolinergik. Mengurangkan atau bahkan sepenuhnya menghilangkan peningkatan tekanan darah dan kesan lain yang disebabkan oleh epinefrin (kesan hiperglikemik epinefrin tidak dihapuskan). Mengurangkan tekanan darah, meningkatkan degupan jantung.

Kesan hipotermik disebabkan oleh sekatan reseptor dopamin di hipotalamus. Sekatan reseptor dopamin meningkatkan rembesan prolaktin pituitari.

Penyekat reseptor dopamin sistem ekstrapiramidal memungkinkan untuk mengembangkan parkinsonisme dan diskinesia tardive.

Mengurangkan kebolehtelapan kapilari, mempunyai kesan antihistamin yang lemah.

Mempunyai kesan kataleptogenik yang ketara.

Sedasi berlaku 15 minit selepas pemberian i / m, 2 jam selepas pemberian oral, dan kemudian selepas pemberian rektum. Selepas 1 minggu, toleransi terhadap kesan penenang dan hipotensi mungkin berlaku.

Kesan antipsikotik ubat berkembang 4-7 hari selepas pemberian oral, apabila kepekatan ubat yang stabil dalam plasma dicapai. Kesan terapeutik maksimum ubat berlangsung dari 6 minggu hingga 6 bulan.

Kesan sampingan

Pada permulaan rawatan, mengantuk, pening, mulut kering, penurunan selera makan, sembelit, paresis tempat tinggal, hipotensi ortostatik sederhana, takikardia, gangguan tidur, pengekalan kencing, penurunan potensi, frigiditi, reaksi alergi dari kulit dan membran mukus (fotosensitiviti, edema angioneurotik muka dan hujung kaki); kurang kerap - penurunan tekanan darah yang tajam.

Dengan penggunaan jangka panjang dalam dos tinggi (0,5-1,5 g / hari) - gangguan ekstrapiramidal (dyskinesias - kekejangan paroxysmal otot-otot leher, lidah, lantai mulut, fenomena akineto-kaku, akathisia, hiperkinesis, gegaran dan gangguan autonomi), ketidakpedulian mental, reaksi tertunda terhadap kerengsaan luaran, kemurungan neuroleptik dan perubahan mental yang lain, penyakit kuning kolestatik, aritmia jantung, penghambatan hematopoiesis sumsum tulang (limfa dan leukopenia, anemia, agranulositosis), hiperkoagulasi, amenorea, galaktorea, hiperprolaktinemia, ginekomastia cirit-birit, oliguria, pigmentasi kulit, pengaburan lensa dan kornea; dalam kes terpencil - kejang (ubat antiparkinsonia digunakan sebagai pembetulan - tropacin, trihexyphenidil, dan lain-lain; dyskinesias dihentikan dengan pemberian subkutan 2 ml larutan kafein natrium benzoat 20% dan 1 ml larutan atropin 0.1%), sindrom malignan neuroleptik.

Reaksi tempatan: dengan suntikan intramuskular, infiltrat mungkin berlaku, dengan pemberian intravena - phlebitis, bersentuhan dengan kulit dan selaput lendir - kerengsaan tisu. Gejala: areflexia atau hyperreflexia, penglihatan kabur, kesan kardiotoksik (aritmia, perkembangan kegagalan jantung, penurunan tekanan darah, kejutan, takikardia, perubahan gelombang QRS, fibrilasi ventrikel, penangkapan jantung), kesan neurotoksik, termasuk pergolakan, kekeliruan, kejang, disorientasi, stupor atau koma; mydriasis, mulut kering, hiperpreksia atau hipotermia, kekejangan otot, muntah, edema paru, atau kemurungan pernafasan.

Rawatan: lavage gastrik, pengangkatan arang aktif (elakkan muntah, kerana kesedaran yang terganggu dan reaksi distonik dari otot leher dan kepala, yang disebabkan oleh overdosis, boleh menyebabkan aspirasi muntah). Dengan aritmia - phenytoin IV 9-11 mg / kg, dengan HF - glikosida jantung, dengan penurunan tekanan darah yang ketara - pemberian cecair IV atau ubat vasopresor, seperti norepinefrin, phenylephrine (elakkan menetapkan adrenomimetik alfa dan beta, seperti sebagai epinefrin, kerana penurunan tekanan darah yang paradoks mungkin disebabkan oleh penyumbatan reseptor alpha-adrenergik dengan Aminazine), dengan kejang - diazepam (elakkan menetapkan barbiturat kerana kemungkinan kemurungan berikutnya dari sistem saraf pusat dan kemurungan pernafasan), dengan parkinsonisme - diphenyltropine, diphenhydramine. Pengendalian fungsi CVS sekurang-kurangnya 5 hari, fungsi sistem saraf pusat, pernafasan, pengukuran suhu badan, perundingan pakar psikiatri. Dialisis tidak berkesan.

arahan khas

Semasa rawatan dengan ubat, perlu memantau tekanan darah, nadi, memantau fungsi hati, ginjal dan darah secara berkala.

Untuk mengelakkan penurunan tekanan darah yang tajam setelah pemberian intramuskular atau intravena, prosedur dilakukan dalam posisi "berbaring" pesakit; setelah menggunakan ubat tersebut, pesakit harus berada dalam posisi "berbaring" sekurang-kurangnya 1.5-2 jam (peralihan tajam ke kedudukan tegak boleh menyebabkan keruntuhan ortostatik).

Pesakit tidak boleh terkena sinaran UV, kerana ubat tersebut dapat menyebabkan fotosensitisasi.

Etanol harus dielakkan semasa rawatan.

Adalah perlu untuk mengecualikan kemungkinan mendapat ubat pada kulit dan selaput lendir..

Sepanjang tempoh rawatan, penjagaan mesti diambil ketika memandu kenderaan dan melakukan aktiviti lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan kepantasan reaksi psikomotor.

Interaksi

Melemahkan kesan vasokonstriktor efedrin.

Boleh menyembunyikan beberapa manifestasi ototoksisitas (tinnitus, pening) ubat-ubatan ototoksik, terutama antibiotik.

Mengurangkan kesan antiparkinsonian levodopa (kerana penyekat reseptor dopamin yang disebabkan), serta kesan amfetamin, clonidine dan guanethidine.

Meningkatkan kesan antikolinergik ubat lain, sementara kesan antipsikotiknya sendiri dapat berkurang.

Dengan penggunaan serentak dengan prochlorperazine yang berkaitan dengan kimia, mungkin berlaku overdosis dan kehilangan kesedaran yang berpanjangan.

Sesuai dengan ubat antipsikotik, anxiolytics dan antidepresan yang lain.

Gabungan jangka panjang dengan analgesik dan antipiretik tidak diingini (hipertermia boleh berkembang).

Dengan penggunaan serentak dengan ubat-ubatan lain yang mempunyai kesan menyedihkan pada sistem saraf pusat (agen untuk anestesia umum, antikonvulsan, analgesik narkotik, etanol dan ubat-ubatan yang mengandunginya, barbiturat dan hipnotik lain, ubat-ubatan anxiolytic (ubat penenang), dan lain-lain), ada kemungkinan peningkatan dan pemanjangan kesan kemurungan, serta kemurungan pernafasan.

Meresepkan bersama dengan antidepresan trisiklik, penghambat maprotiline atau MAO meningkatkan risiko menghidap sindrom malignan neuroleptik; dengan ubat-ubatan untuk rawatan tirotoksikosis meningkatkan risiko mengembangkan agranulositosis; dengan ubat lain yang menyebabkan reaksi extrapyramidal, meningkatkan kekerapan dan keterukan gangguan extrapyramidal; dengan ubat antihipertensi meningkatkan keparahan penurunan tekanan darah pada ortostasis.

Persediaan antasid, antiparkinsonian, Li + boleh mengganggu penyerapan Aminazine.

Dr. ubat hepatotoksik meningkatkan risiko mengembangkan hepatotoksisitas.

Semasa rawatan dengan ubat, pemberian epinefrin harus dihindari (kerana kemungkinan merosakkan kesan epinefrin dan menurunkan tekanan darah).

Dadah yang menghalang hematopoiesis sumsum tulang meningkatkan risiko myelosuppression.

Arahan penggunaan AMINAZIN (AMINAZIN)

Bentuk, komposisi dan pembungkusan pelepasan

Sfera dragee putih.

1 tablet
klorpromazin hidroklorida25 mg

Eksipien: gula, sirap pati, gelatin, lilin lebah, talc, titanium dioksida (E171), minyak bunga matahari.

10 keping. - pek sel kontur (1) - pek kadbod.

dragee 50 mg: 10 pcs.
Reg. No: 3722/99/02/04/08/08/12 dari 06.09.2012 - Tamat tempoh

Sfera dragee coklat-merah jambu.

1 tablet
klorpromazin hidroklorida50 mg

Pengambilan: gula, sirap kanji, gelatin, lilin lebah, talc, titanium dioksida (E171), minyak bunga matahari, pewarna besi oksida merah.

10 keping. - pek sel kontur (1) - pek kadbod.

dragee 100 mg: 10 pcs.
Reg. No: 3722/99/02/04/08/08/12 dari 06.09.2012 - Tamat tempoh

Dragee coklat sfera.

1 tablet
klorpromazin hidroklorida100 mg

Pengambilan: gula, sirap kanji, gelatin, lilin lebah, talc, titanium dioksida (E171), minyak bunga matahari, pewarna besi oksida merah.

10 keping. - pek sel kontur (1) - pek kadbod.

kesan farmakologi

Ia mempunyai kesan antipsikotik dan penenang yang ketara, mengurangkan aktiviti motorik, meningkatkan jangka masa dan intensiti tindakan hipnotik, analgesik, anestetik tempatan, antikonvulsan dan alkohol, menyebabkan gangguan ekstrapiramidal, meningkatkan rembesan prolaktin oleh kelenjar pituitari. Mekanisme tindakan antipsikotik Aminazin® dikaitkan dengan menyekat reseptor dopaminergik mesolimbik dan mesokortik postynaptic di otak. Kesan sedatif disebabkan oleh penyekat reseptor adrenergik pembentukan retikular batang otak. Ubat ini mempunyai kesan antiemetik (sekatan reseptor dopamin IV zon pencetus pusat muntah) dan melegakan cegukan. Juga, Aminazin ® mempunyai kesan hipotermik (penyekat reseptor dopamin hipotalamus), mempunyai kesan penyekat α-adrenergik yang ketara dengan kesan lemah pada reseptor kolinergik. Ia mengurangkan atau menghilangkan peningkatan tekanan darah dan kesan lain yang disebabkan oleh epinefrin (kesan hiperglikemik epinefrin tidak dihilangkan). Mempunyai kesan kataleptogenik yang kuat.

Aminazin ® menghalang refleks interoceptive, mengurangkan kebolehtelapan kapilari, dan mempunyai kesan antihistamin yang lemah. Di bawah pengaruh Aminazin ®, tekanan darah menurun, takikardia sering berkembang. Aminazin ® mempunyai kesan menjengkelkan tempatan.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran oral, ia tidak diserap sepenuhnya. C max dalam plasma darah diperhatikan 2-4 jam setelah pengingesan. Lebih daripada 90% mengikat protein plasma darah, sehingga praktikalnya tidak menjalani hemodialisis. Ia dikeluarkan dengan cepat dari sistem peredaran darah dan terkumpul secara tidak sekata di pelbagai organ. Menembusi penghalang darah-otak dengan mudah, sementara kepekatannya di otak melebihi kepekatan dalam plasma. Tidak ada hubungan langsung antara kepekatan plasma chlorpromazine dan metabolitnya dan kesan terapeutik.

Ia mempunyai kesan "first pass" melalui hati, di mana ubat tersebut dimetabolisme secara meluas akibat pengoksidaan (30%), hidroksilasi (30%) dan deametilasi (20%). Aktiviti farmakologi dimiliki oleh metabolit hidroksilasi teroksidasi, yang tidak aktif dengan mengikat dengan asid glukuronat, atau dengan pengoksidaan selanjutnya untuk membentuk sulfoksida tidak aktif. Ia dikeluarkan oleh buah pinggang dan dengan hempedu. T 1/2 adalah purata 30 jam. Kira-kira 20% daripada dos yang diambil diekskresikan setiap hari, 1-6% dari dos dikeluarkan di dalam air kencing tidak berubah
bentuk. Jejak metabolit klorpromazin dapat dikesan dalam air kencing 12 bulan atau lebih setelah menghentikan rawatan.

Petunjuk untuk digunakan

  • pelbagai jenis pergolakan psikomotor dan keadaan psikotik pada pesakit dengan skizofrenia, gairah manik pada psikosis manik-depresi dan penyakit mental lain dari pelbagai asal, disertai dengan ketakutan, kegelisahan, kegelisahan.

Rejimen dos

Dragee Aminazin ® diresepkan secara lisan (selepas makan), tanpa mengunyah, minum banyak air.

Adalah perlu untuk menetapkan dos efektif terendah untuk mencapai kesan yang diinginkan. Sekiranya keadaan klinikal pesakit memungkinkan, rawatan harus dimulakan dengan dos rendah dan secara beransur-ansur meningkat menjadi dos terapi. Dos harian harus dibahagikan kepada 2 atau 3 dos.

Pada orang dewasa dengan keadaan psikotik akut dan kronik, dos harian berkisar antara 25 hingga 300 mg / hari. Dalam kes yang luar biasa, dos boleh dinaikkan menjadi 600 mg sehari (maksimum dos harian). Dalam beberapa kes yang sangat tahan pada pesakit tanpa kontraindikasi somatik, dos dapat ditingkatkan menjadi 1200-1500 mg / hari. Tempoh rawatan dengan dos yang besar tidak boleh melebihi 1-1,5 bulan; jika tidak ada kesan, disarankan untuk beralih ke rawatan dengan ubat lain. Kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun (berat dari 23 hingga 46 kg) Aminazin® tidak boleh diresepkan lebih daripada 75 mg / hari. Untuk penggunaan dalam amalan pediatrik, disarankan untuk menggunakan bentuk dos untuk kanak-kanak.

Kesan sampingan

Setelah menggunakan ubat, tanpa mengira kaedah pentadbirannya, pesakit harus berbaring selama 1.5-2 jam; peralihan mendadak ke kedudukan tegak boleh menyebabkan keruntuhan ortostatik. Penggunaan aminazine sering disertai oleh gangguan ekstrapiramidal (dyskinesia, fenomena akineto-kaku, akathisia, hiperkinesis, gegaran, gangguan autonomi), dalam kes terpencil, sawan. Ubat antiparkinsonia digunakan sebagai pembetulan - tropacin, trihexyphenidil (cyclodol), dll. Dyskinesias (kekejangan paroxysmal otot leher, lidah, bahagian bawah mulut, krisis oculogyric) dihentikan oleh kafein-natrium benzoat (2 ml larutan 20% s / c) dan atropin (1 ml larutan 0.1% s / c).

Dengan penggunaan jangka panjang, kemungkinan timbulnya dyskinesia tardive, lebih jarang - sindrom malignan neuroleptik.

Pada awal rawatan, mengantuk, pening, anoreksia, gangguan tempat tinggal, hipotensi ortostatik sederhana, takikardia, mulut kering, gangguan tidur, kesukaran membuang air kecil, sembelit mungkin berlaku..

Gangguan irama jantung juga mungkin berlaku (risiko terkena aritmia ventrikel, terutamanya terhadap latar belakang bradikardia awal, hipokalemia, QT yang berpanjangan), mual, muntah, cirit-birit, hiperprolaktinemia, galaktorea, ginekomastia, amenorea, oliguria, mati pucuk, frigiditi.

Reaksi alergi dari kulit dan selaput lendir, angioedema, edema wajah, serta fotosensitisasi kulit mungkin berlaku (oleh itu pesakit tidak boleh terdedah kepada sinaran UV).

Semasa menggunakan Aminazin ®, fenomena ketidakpedulian mental, reaksi tertunda terhadap kerengsaan luaran dan perubahan lain dalam jiwa mungkin berlaku. Semasa menggunakan Aminazin ®, kemurungan neuroleptik yang disebut dapat diperhatikan. Antidepresan dan perangsang CNS digunakan untuk mengurangkan kemurungan neuroleptik.

Selepas penggunaan Aminazin ® dalam dos jangka panjang (0,5-1,5 g / hari), penyakit kuning kolestatik, peningkatan pembekuan darah, limfa dan leukopenia, anemia, agranulositosis, pigmentasi kulit, kelegapan lensa dan kornea, melanosis mungkin berlaku.

Kemungkinan perkembangan hiperglikemia, diabetes mellitus, toleransi glukosa terganggu.

Semasa mengambil Aminazin ®, deposit kecoklatan mungkin muncul di bahagian anterior mata tanpa mempengaruhi penglihatan. Dalam kes yang jarang berlaku, perkembangan lupus erythematosus sistemik adalah mungkin..

Selain itu, kes embolisme paru dan trombosis urat dalam yang berkaitan dengan penggunaan antipsikotik, kes kematian mendadak akibat penyakit jantung, dan kes kematian yang tidak dapat dijelaskan secara tiba-tiba pada pesakit yang menerima klorpromazin (sering digabungkan dengan antipsikotik lain) telah dilaporkan..

Kontraindikasi untuk digunakan

  • peningkatan kepekaan individu;
  • kemurungan sistem saraf pusat dan koma etiologi apa pun;
  • kecederaan otak;
  • penyakit hati, ginjal dan organ hematopoietik dengan disfungsi;
  • penyakit sistemik otak dan saraf tunjang yang progresif;
  • dengan ulser gastrik dan 12 ulser duodenum semasa eksaserbasi;
  • penyakit jantung pada tahap dekompensasi (kecacatan jantung, distrofi miokard, penyakit jantung reumatik, dan lain-lain), hipotensi arteri yang teruk, penyakit yang disertai dengan risiko komplikasi tromboemboli;
  • bronchiectasis pada peringkat dekompensasi;
  • glaukoma penutupan sudut (risiko peningkatan tekanan intraokular);
  • hiperplasia prostat;
  • myxedema;
  • kehamilan, tempoh penyusuan;
  • umur kanak-kanak sehingga 6 tahun;
  • pelantikan Aminazine® tidak digalakkan untuk pesakit yang menerima ubat antiparkinsonian dopaminergik (cabergoline, quinagolide) kerana saling antagonis antipsikotik dan agonis dopamin.

Dengan berhati-hati:

  • Penyakit Parkinson, alkoholisme aktif (risiko terkena kesan hepatotoksik), barah payudara, epilepsi, penyakit kronik yang disertai dengan kegagalan pernafasan (terutama pada kanak-kanak), sindrom Reye, cachexia, usia tua, muntah (kesan antiemetik fenotiazin dapat menutup muntah yang berkaitan dengan overdosis ubat lain).

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Terdapat potensi risiko terkena gangguan ekstrapiramid atau sindrom penarikan pada bayi baru lahir yang ibunya mengambil Aminazin ® semasa trimester ketiga kehamilan.

Penggunaan semasa kehamilan adalah kontraindikasi.

Sekiranya perlu menggunakan ubat semasa menyusui, penyusuan susu ibu harus dihentikan selama tempoh rawatan.

Permohonan pelanggaran fungsi hati

Permohonan fungsi buah pinggang terjejas

Gunakan pada pesakit tua

Permohonan pada kanak-kanak

Kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun.

Kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun (berat dari 23 hingga 46 kg) Aminazin® tidak boleh diresepkan lebih daripada 75 mg / hari. Untuk penggunaan dalam amalan pediatrik, disarankan untuk menggunakan bentuk dos untuk kanak-kanak.

arahan khas

Semasa rawatan, perlu dilakukan pemantauan berkala terhadap tekanan darah, nadi dan fungsi hati, ginjal dan darah.

Pesakit harus diberitahu bahawa sekiranya demam, sakit tekak, atau perkembangan penyakit berjangkit, segera berjumpa doktor. Sekiranya perubahan patologi dikesan dalam ujian darah (leukositosis, leukopenia), Aminazin® mesti dibatalkan. Perlu dilakukan pemerhatian berkaitan dengan kemungkinan perkembangan sindrom malignan neuroleptik. Sekiranya hipertermia berkembang, perlu berhenti mengambil Aminazin®, kerana hipertermia mungkin merupakan tanda pertama sindrom malignan neuroleptik (hipertermia, disfungsi autonomi, perubahan kesedaran, ketegaran otot). Perkembangan hipertermia mungkin didahului oleh peningkatan berpeluh dan ketidakstabilan tekanan darah..

Faktor risiko untuk perkembangan sindrom ganas neuroleptik adalah dehidrasi dan kerosakan otak organik..

Aminazin ® boleh menyebabkan pemanjangan selang QT, terutama jika diambil serentak dengan ubat lain.

Sebelum menetapkan Aminazin ®, anda mesti memastikan bahawa tidak ada faktor risiko untuk mengembangkan aritmia:

  • bradikardia kurang daripada 55 denyutan seminit, hipokalemia, pemanjangan selang kongenital QT. Kecuali dalam keadaan mendesak, disyorkan untuk melakukan elektrokardiografi dan menentukan tahap kalium dalam darah sebelum menetapkan neuroleptik.

Aminazin® harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan faktor risiko strok. Pesakit yang dirawat dengan ubat antipsikotik lebih cenderung mengalami tromboembolisme vena. Faktor risiko tromboemboli vena mesti ditentukan sebelum menetapkan Aminazin, keadaan pesakit harus dipantau semasa rawatan.

Oleh kerana kesannya terhadap kemampuan kognitif pada kanak-kanak, penilaian kemampuan belajar secara sistematik diperlukan. Dos Aminazin ® mesti disesuaikan secara berkala bergantung pada keadaan klinikal anak..

Ubat ini mengandungi sukrosa, penggunaannya tidak dianjurkan pada pasien dengan intoleransi fruktosa, gangguan penyerapan glukosa dan galaktosa, atau kekurangan sukrase / isomaltase. Semasa rawatan dengan Aminazin ®, penurunan ambang kejang adalah mungkin. Sekiranya terdapat serangan sawan, perlu berhenti mengambil Aminazin ®.

Pesakit tua mempunyai peningkatan risiko reaksi buruk hipotensi ortostatik, penenang, reaksi extrapyramidal). Rawatan jangka panjang memerlukan pemantauan oftalmologi dan hematologi secara berkala..

Pada pesakit yang dirawat dengan fenotiazin, kasus hiperglikemia, gangguan toleransi glukosa, dan perkembangan atau pemburukan diabetes mellitus telah dilaporkan..

Penggunaan Aminazin ® untuk rawatan psikosis pada pasien tua dengan demensia harus digunakan dengan sangat hati-hati, kerana terdapat peningkatan risiko kematian.

Elakkan penggunaan alkohol semasa rawatan!

Sepanjang tempoh rawatan, perlu menahan diri dari melakukan aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan kepantasan reaksi psikomotor.

Overdosis

Gejala:

  • areflexia atau hyperreflexia, penglihatan kabur, kesan kardiotoksik (aritmia, kegagalan jantung, penurunan tekanan darah, kejutan, takikardia, perubahan gelombang QRS, fibrilasi ventrikel, penangkapan jantung), kesan neurotoksik, termasuk pergolakan, kekeliruan, kejang, disorientasi, kegelisahan, mengantuk atau kepada siapa;
  • mydriasis, mulut kering, hiperpreksia atau hipotermia, kekejangan otot, muntah, edema paru, atau kemurungan pernafasan.

Rawatan: lavage gastrik, pengangkatan arang aktif (elakkan muntah, kerana kesedaran yang terganggu dan reaksi distonik dari otot leher dan kepala, yang disebabkan oleh overdosis, boleh menyebabkan aspirasi muntah). Rawatan simptomatik:

  • dengan aritmia - phenytoin IV 9-11 mg / kg, dengan kegagalan jantung - glikosida jantung, dengan penurunan tekanan darah yang ketara - pemberian cecair atau vasopresor IV, seperti norepinefrin, phenylephrine (elakkan menetapkan alpha- dan beta-adrenomimetics, seperti epinefrin, kerana penurunan tekanan darah yang paradoks mungkin disebabkan oleh penyumbatan reseptor alpha-adrenergik dengan chlorpromazine), dengan kejang - diazepam (mengelakkan pelantikan barbiturat, kerana kemungkinan kemurungan sistem saraf pusat dan kemurungan pernafasan), dengan parkinsonisme - diphenyltropine, diphenhydramine. Pengendalian fungsi sistem kardiovaskular sekurang-kurangnya 5 hari, fungsi sistem saraf pusat, pernafasan, pengukuran suhu badan, berunding dengan psikiatri. Dialisis tidak berkesan.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan Aminazin ® secara serentak dengan ubat-ubatan lain yang mempunyai kesan menyedihkan pada sistem saraf pusat (ubat-ubatan untuk anestesia umum, analgesik narkotik, etanol (alkohol) dan ubat-ubatan yang mengandunginya, barbiturat, ubat penenang, dan lain-lain), ada kemungkinan untuk meningkatkan kemurungan CNS, serta kemurungan pernafasan; kombinasi berpanjangan yang tidak diingini dengan analgesik dan antipiretik - hipertermia boleh berkembang; dengan antidepresan trisiklik, maprotiline atau MAO inhibitor - peningkatan risiko mengembangkan sindrom malignan neuroleptik; dengan antikonvulsan - ada kemungkinan untuk menurunkan ambang kejang; dengan ubat-ubatan untuk rawatan hipertiroidisme - risiko mengembangkan agranulositosis meningkat; dengan ubat lain yang menyebabkan reaksi extrapyramidal - peningkatan kekerapan dan keterukan gangguan extrapyramidal adalah mungkin; dengan ubat antihipertensi - hipotensi ortostatik yang teruk mungkin; dengan efedrin - adalah mungkin untuk melemahkan kesan vasokonstriktor efedrin.

Semasa mengobati dengan Aminazin ®, pemberian epinefrin (adrenalin) harus dihindari, kerana kesan epinefrin mungkin sesat, yang dapat menyebabkan penurunan tekanan darah. Kesan antiparkinsonian levodopa dikurangkan kerana penyekat reseptor dopamin. Aminazine ® dapat menghalang tindakan amfetamin, clonidine, guanethidine.

Aminazin ® meningkatkan kesan antikolinergik ubat lain, sementara kesan antipsikotik neuroleptik dapat berkurang.

Dengan penggunaan Aminazin ® secara serentak dengan struktur kimia yang berkaitan dengan prochlorperazine, kehilangan kesedaran yang berpanjangan dapat terjadi.

Antasid, ubat antiparkinsonia, dan garam litium dapat mengurangkan penyerapan klorpromazin, di samping itu, kombinasi dengan ubat litium meningkatkan risiko komplikasi ekstrapiramidal.

Chlorpromazine dapat menyembunyikan beberapa manifestasi ototoksisitas (tinnitus, pening) ubat-ubatan yang mempunyai kesan ototoksik (contohnya, antibiotik dengan kesan ototoksik).

Ubat hepatotoksik lain meningkatkan risiko mengembangkan hepatotoksisitas. Dadah yang menghalang hematopoiesis sumsum tulang meningkatkan risiko myelosuppression. Aminazin ® tidak digalakkan digunakan dengan ubat-ubatan yang boleh menyebabkan aritmia jenis Torsadesde Pointes:

  • ubat antiarrhythmic kelas Ia (contohnya quinidine, hydroquinidine, disopyramide);
  • ubat antiaritmia kelas III (contohnya, amiodarone, sotalol);
  • beberapa ubat antipsikotik (contohnya, thioridazine, levomepromazine, trifluoperazine, sulpiride, tiapride, pimozide, haloperidol, droperidol);
  • ubat lain (contohnya, bepridil, cisapride, eritromisin IV, halofantrine, ketanserin, mizolastine, pentamidine, sparfloxacin, terfenadine, vincamine IV, moxifloxacin, spiramycin IV).

Hipokalemia (akibat mengambil ubat diuretik, julap, glukokortikoid, tetrasosaktida, amfoterisin intravena), bradikardia (akibat mengambil antiarrhythmics kelas Ia dan III, beta-blocker, beberapa penyekat saluran kalsium, ubat digitalis, pilocarpine, ubat antikolinesterase), pemanjangan selang kongenital atau diperolehi dari jangka masa QT untuk perkembangan aritmia jenis Torsadesde Pointes.

Apabila menggunakan Aminazin dalam dosis tinggi (lebih dari 100 mg / hari), peningkatan kadar glukosa darah mungkin terjadi akibat penurunan pelepasan insulin. Adalah perlu untuk menyesuaikan dos insulin dan agen hipoglikemik lain semasa rawatan dengan antipsikotik dan setelah selesai pengambilannya.

Apabila diambil serentak dengan beta-blocker (bisoprolol, carvedilol, metoprolol, nebivolol), risiko mengembangkan aritmia ventrikel, termasuk aritmia dari jenis Torsadesde Pointes, meningkat. Selain itu, risiko terkena hipotensi arteri, termasuk ortostatik, meningkat. Pemerhatian klinikal dan pemantauan EKG diperlukan. Risiko hipotensi ortostatik juga meningkat dengan pemberian Aminazin ® secara serentak dengan ubat antihipertensi dan nitrat.

Penerimaan antasid dan arang aktif mengurangkan penyerapan usus neuroleptik fenotiazin. Anda perlu memerhatikan selang waktu sekurang-kurangnya 2 jam antara pengambilan dana ini.