Amigrenin

Amigrenin: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Amigrenin

Kod ATX: N02CC01

Bahan aktif: Sumatriptan (Sumatriptan)

Pengilang: JSC Veropharm, Rusia

Penerangan dan kemas kini foto: 09/16/2019

Harga di farmasi: dari 175 rubel.

Amigrenin - ubat untuk migrain.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet, bersalut filem, putih dalam pakej kontur sel.

Bahan aktif dalam komposisi adalah sumatriptan, yang bertindak pada otot licin saluran darah otak, menyumbang kepada penyempitan saluran arteri karotid dan menekan aktiviti saraf trigeminal.

Komponen berikut bertindak sebagai bahan bantu dalam penyediaan:

  • Selulosa mikrokristalin;
  • Pati kentang;
  • Laktosa;
  • Magnesium stearat;
  • Pati natrium karboksimetil.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Sumatriptan, bahan aktif Amigrenin, adalah agen anti-migrain. Ia tergolong dalam agonis 5-HT yang spesifik dan selektif1-reseptor serotonin, terdapat terutamanya di saluran darah otak. Sumatriptan tidak mempengaruhi jenis reseptor 5-HT-serotonin lain (5-HT2-7). Senyawa ini menyumbang kepada penyempitan saluran arteri karotid, membekalkan darah ke tisu intrakranial dan ekstrakranial (mekanisme pengembangan migrain pada manusia adalah edema dan / atau pelebaran saluran meninges). Pada masa yang sama, ubat itu hampir tidak mempengaruhi aliran darah serebrum..

Sumatriptan menghalang aktiviti reseptor yang dilokalisasikan pada akhir serat aferen saraf trigeminal pada dura mater (akibatnya, perkumuhan neuropeptida deria menurun). Amigrenin membantu melegakan fotofobia dan loya yang menyertai serangan migrain. Apabila diambil secara lisan dalam dos 25-100 mg dalam 50-70% kes, ubat dengan cepat menghentikan serangan seperti itu. Dalam 24 jam, kekambuhan diperhatikan pada sepertiga kes, yang memerlukan pemberian semula sumatriptan. Setelah pengambilan ubat dengan dos 100 mg, ia mula bertindak dalam 30 minit.

Farmakokinetik

Apabila diambil secara oral, sumatriptan diserap pada kadar yang tinggi. Selepas 45 minit, 70% kandungan maksimum zat plasma tercapai. Apabila diberikan secara oral pada dos 100 mg, tahap maksimum sumatriptan plasma adalah kira-kira 54 ng / ml. Ketersediaan bio tidak melebihi 14% kerana penyerapan yang tidak lengkap dan metabolisme lulus pertama.

Sumatriptan mengikat protein plasma sebanyak 14-21% dan dimetabolismekan oleh pengoksidaan, di mana monoamine oksidase mengambil bahagian. Akibatnya, beberapa metabolit terbentuk, yang utama adalah analog sumatriptan indoleasetik, yang tidak menunjukkan aktiviti farmakologi terhadap 5-HT1 dan 5-HT2-reseptor serotonin.

Separuh hayat sumatriptan adalah 2 jam. Metabolit utama ubat - analog indoleasetik komponen aktifnya - diekskresikan dalam air kencing dalam bentuk asid bebas dan konjugat glukuronida. Diasumsikan bahawa serangan migrain tidak memberi kesan yang signifikan terhadap farmakokinetik sumatriptan ketika diambil secara oral.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Amigrenin diresepkan untuk menghilangkan kesakitan yang disebabkan oleh migrain dengan dan tanpa aura..

Kontraindikasi

Ubat itu tidak boleh diresepkan untuk:

  • Angina pectoris;
  • Serangan jantung;
  • Hipertensi yang tidak terkawal;
  • Iskemia;
  • Pukulan;
  • Penyakit arteri periferal oklusif;
  • Gangguan peredaran otak sementara;
  • Kegagalan ginjal dan hepatik.

Kontraindikasi penggunaan Amigrenin juga kehamilan, penyusuan, usia di bawah 18 tahun dan lebih dari 65 tahun.

Arahan untuk penggunaan Amigrenin: kaedah dan dos

Tablet diambil secara lisan dengan air, tanpa mengira makanannya.

Apabila serangan berlaku, disarankan untuk mengambil 1 tablet (50 mg), dalam beberapa kes, dibenarkan untuk mengambil 100 mg.

Dos harian yang dibenarkan - 300 mg.

Sekiranya, setelah menggunakan satu dos (50 mg), serangan tersebut belum dapat dihilangkan, tidak disarankan untuk segera mengambil yang kedua. Adalah mungkin untuk mengambil 50 mg ubat lagi hanya jika selepas dos pertama Amigrenin ada kelegaan, tetapi setelah beberapa saat rasa sakit itu kembali. Jeda antara pil harus sekurang-kurangnya 2 jam.

Amigrenin biasanya berlaku setengah jam selepas pengingesan.

Kesan sampingan

Penggunaan Amigrenin dalam beberapa kes boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

  • Penurunan atau peningkatan tekanan;
  • Takikardia;
  • Bradikardia;
  • Loya;
  • Muntah;
  • Kelemahan;
  • Pening;
  • Gangguan irama jantung yang teruk;
  • Kejang epilepsi;
  • Ketidakselesaan di epigastrium;
  • Kolitis iskemia;
  • Disfagia;
  • Peningkatan aktiviti enzim hati;
  • Sindrom Raynaud;
  • Penat dan mengantuk;
  • Kerosakan penglihatan separa;
  • Diplopia dan nystagmus (jarang berlaku);
  • Reaksi alergi (gatal, ruam, reaksi anafilaksis, mialgia).

Overdosis

Semasa mengambil Amigrenin secara lisan dalam dos yang tidak melebihi 400 mg, tidak ada reaksi sampingan, kecuali ciri-ciri ubat ini.

Dalam kes ini, disyorkan untuk membilas perut dan memantau keadaan pesakit selama 10 jam. Sekiranya perlu, terapi simptomatik dijalankan. Tidak ada data mengenai pengaruh dialisis peritoneal atau hemodialisis terhadap kandungan sumatriptan dalam plasma darah..

arahan khas

Anda tidak boleh menggunakan ubat tersebut untuk tujuan profilaksis.

Amigrenin diresepkan dengan berhati-hati untuk epilepsi dan hipertensi terkawal. Anda tidak boleh menggabungkan ubat dengan perencat Ergotamine dan MAO (bukan sahaja pada masa yang sama, tetapi juga selama 2 minggu setelah menghentikannya).

Oleh kerana terdapat kemungkinan kekejangan arteri koronari, 2-3 dos pertama ubat disyorkan di bawah pengawasan perubatan.

Adalah perlu untuk mengelakkan memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme dalam tempoh penggunaan Amigrenin, kerana ubat tersebut dapat menyebabkan rasa mengantuk.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Rawatan ubat dikontraindikasikan semasa kehamilan.

Sumatriptan diekskresikan dalam susu ibu, oleh itu, dalam masa 24 jam setelah mengambil ubat, anda harus berhenti menyusu.

Interaksi dadah

Dengan pemberian sumatriptan secara serentak dengan ergotamin, vasospasme berpanjangan diperhatikan. Amigrenin disyorkan untuk digunakan tidak lebih awal dari 24 jam setelah minum ubat yang termasuk ergotamin.

Sumatriptan dapat berinteraksi dengan perencat MAO, oleh itu, terapi serentak dengan ubat ini dikontraindikasikan.

Dengan gabungan penghambat pengambilan semula sumatriptan dan serotonin selektif, pesakit boleh mengalami gangguan koordinasi pergerakan, hiperreflexia dan kelemahan yang teruk. Atas sebab ini, tidak dapat menggabungkan sumatriptan dengan ubat-ubatan kumpulan ini..

Anda tidak boleh mengambil persediaan litium pada masa yang sama.

Analog

Analog amigrenin adalah persiapan Sumamigren dan Antimigren, yang berdasarkan bahan aktif yang sama. Mengikut kesan terapi yang diberikan, analog ubat tersebut adalah Zomig.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat kering yang terlindung dari cahaya matahari.

Jangka hayat adalah 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Amigrenin

Menurut ulasan, Amigrenin adalah ubat yang sangat berkesan. Ia berfungsi dengan sangat cepat dan membantu menghilangkan sakit kepala yang luar biasa yang disebabkan oleh serangan migrain. Pada beberapa pesakit, reaksi buruk diperhatikan, tetapi sangat kecil, sehingga pesakit terus mengambil ubat tersebut untuk mengelakkan serangan berulang.

Harga Amigrenin di farmasi

Harga anggaran untuk Amigrenin dengan dos 50 mg adalah 212-260 rubel (untuk satu paket yang mengandungi 2 tablet) atau 485-548 rubel (untuk satu paket yang mengandungi 6 tablet). Anda boleh membeli ubat dengan dos 100 mg untuk 338-407 rubel (bungkusan termasuk 2 tablet) atau 705-736 rubel (bungkusan termasuk 6 tablet).

Migrain dan kehamilan

Komen pengguna

Saya mengalami migrain sepanjang kehamilan saya. Saya harap dia tidak ada di sana, tapi sayangnya... Pada trimester pertama saya takut minum sumatriptan, tetapi ketika kekuatan saya tidak lagi dapat bertahan, saya minum pil. Tetapi terdapat ciri seperti itu semasa kehamilan, jika kepalanya sakit, maka pada waktu pagi saya segera muntah dan beberapa kali. Apabila kepala saya tidak sakit, saya tidak pernah muntah. Saya menelefon ambulans 3 kali sebulan. Kali terakhir mereka menjerit kepada saya, mereka berkata, apa yang boleh kami lakukan kepada anda... Seram... Saya tidak memanggilnya lagi dan menderita, dan kemudian saya masih minum pil atau 1/3. Atau 1/2. Tetapi kanak-kanak perempuan, saya melahirkan bayi, semuanya baik-baik saja. Dan setelah melahirkan, kesakitan menjadi semakin kuat. Sudah 1/2 tablet tidak membantu, dan keseluruhan tablet tidak membantu. Ia mengerikan. Kanak-kanak berumur 3 bulan. Saya mengeluarkan susu saya semasa minum pil dan memberi makan campuran selama 10-12 jam. Pada masa ini, ketika kepala sakit, sangat sukar untuk menjaga anak, tidak ada kekuatan. Dan semua orang bekerja, mereka hanya dapat membantu pada waktu petang.

Jadi sakit sepanjang hari hari ini. Sudah 12 tablet paracetamol ketinggalan dari awal B. Tetapi baru-baru ini tidak membantu sama sekali (((

Saya mempunyai migrain, aura yang lemah, tetapi saya mempunyai tekanan intrakranial yang selari, dan darah vena tidak meninggalkan kepala saya dengan baik. Sepanjang kehamilan, migrain tidak menyeksa, sehingga semalam. Semalam ada serangan yang teruk, tidak ada yang mungkin. Suntikan noshpa membantu saya dari tekanan, dari lilac tidak berguna. Saya minum Relpax sebelum B (ini adalah elitriptan, kerana saya mempunyai kesan sampingan yang kuat pada sumatriptan). Saya minum solpadein pada awal kehamilan (ada paracetamol dan kafein, kadang-kadang ia membantu saya dari migrain), tetapi doktor melarang pil secara umum kecuali untuk noshpa (saya berbaring di sana sepanjang hari semalam - kepala saya sakit dari jam 4 pagi hingga 10 malam. Hari ini sakit dari sisi lain, tetapi lebih lemah, anda boleh hidup. Sebenarnya, tidak ada yang benar-benar membantu saya dalam kehamilan, dari ubat penahan sakit yang biasa, alergi, dan mereka tidak banyak mengatasi migrain. Parasetamol disyorkan oleh semua orang, tetapi sama sekali tidak terlena di kepala saya. Oleh itu, saya berbaring di sana dan menderita demi bayi. sedikit hanya plester untuk sakit kepala, mereka menggigil kepala saya dan saya membayangkan bahawa vasospasme hilang dan sedikit lebih mudah

Saya smear dengan tanda bintang?

Saya mempunyai sejenis minyak dari pencairan yang kelihatan seperti tanda bintang. Kira-kira topik yang sama. Plaster hanya berguna)

Itu adalah beberapa kali. Saya fikir saya akan mati. Saya baru sahaja berada di hospital. Mungkin tidak dapat berbuat apa-apa. Tidak dibenarkan. Saya berbaring di sana selama sehari. Tekanan meningkat. Anda tidak akan mempercayainya. Suntikan noshpa dan 2 valerian dan dikeluarkan selepas 5 jam. Kemudian ia bergegar lama.

Saya minum citramone beberapa kali, tetapi kemudian saya tidak dapat membacanya, Nurofen kanak-kanak, paracetamol, cukup aneh, yang terakhir membantu, terutama ketika di tengah kehamilan saya mengalami migrain yang kuat terhadap latar belakang rhinitis. Ia menghilangkan rasa sakit sedikit, dan saya dapat tidur lena. Oleh itu, saya biasanya minum ubat dengan ibuprofen dalam dos maksimum, kadang-kadang saya terpaksa menggunakannya lebih dari sekali sehari.

Citramon, spazgan saw dan minum

Pada kehamilan saya, parasetomol mula membantu migrain, walaupun sama sekali tidak membantu. jadi cubalah)

Setiap bulan saya mati akibat migrain, saya juga minum sumatripan, tetapi sekarang saya tidak dapat dan saya minum paracetamol, noshpu, tetapi serangannya berlalu lebih lama. TIDAK berhenti seperti sumatripan!

baru semalam saya memanjat tembok dari ini

hanya mandi air panas yang menolong selama kira-kira 15 minit, dituangkan di bawahnya di leher dan melepaskan kepala.

Saya dibenarkan oleh doktor citromone atau setengah pil paracetamol. Secara umum, jika sakit sebelum muntah, mereka akan memberi suntikan kepada ambulans

Oooh ini juga topik perihal saya. Sekiranya serangan bermula, maka ini berlaku selama 3 hari ((((pada trimester 1 saya terbaring mati, saya tidak dapat bergerak. Saya bercakap dengan ahli terapi di LCD, dia mengatakan parasetamol setengah tab, baik, atau maksimum ibuprofen) (tetapi sangat tidak diingini), tetapi secara peribadi bagi saya Ubat ini ada pada para paderi, dia sendiri hanya menggunakan anti-migrain. Saya berbaring dalam kegelapan, dengan kepala yang dibalut, asterisk yang dilumurkan di pelipis saya, saya banyak menderita, tidak minum apa-apa, takut pada trimester 1. Dan kemudian, tidak ada 1 tab untuk kehamilan. Saya juga menunggu hari ke-2 serangan (

Saya betul-betul menghidap migrain, saya biasa memanggil ambulans dalam serangan, itu ngeri.
Saya menoreh banyak perkara sebelum mengandung. Saya fikir saya akan mati semasa mengandung... saya sakit kepala setiap hari, tetapi ada juga migrain, dan kemudian ia menambah... tidak ada yang membantu, saya banyak menderita (

Saya minum 1/4 tablet sumatriptan. Sekiranya saya tidak minum saya akan mati

Adakah 1/4 membantu? hlrosho masih membantu...
tidak ada yang akan menolong saya pula, segera dengan migrain, muntah terbuka secara semula jadi, mungkin kali tidak terhad... Saya memberikan suntikan cerucal untuk menghentikannya, kesakitan tidak reda, saya tidur... tetapi ini migrain, dan mungkin tidak 1 hari, baru-baru ini di sini baru sahaja mahu keluar dari tingkap.

Saya juga mempunyai satu hari. Sudah ke-5 sakit. 1/4 hanya membantu apabila kesakitan bermula. Ngeri itu sederhana. Saya minum pil dan apa yang perlu dilakukan ((

Sumatriptan tidak membantu saya sebelum tidur, banyak suntikan dan hanya tidur.
Sekarang, ketika saya mengambilnya, saya bertahan, masih ada yang tinggal. Pada tempat terakhir, migrain terakhir adalah sekitar 17 minggu, dan yang berikutnya hanya 1.5 bulan setelah melahirkan selama beberapa hari sekaligus dan dengan semua kesenangan

Selain sumatriptan hingga B, tidak ada yang membantu saya, diagnosis pakar neurologi adalah migrain. Sudah tentu tidak mungkin. Saya mengoleskan dahi, pelipis dan leher saya dengan tanda bintang, minum panadol effervescent (betul-betul effervescent) dan berbaring di bilik yang gelap. Selain parasetamol, tidak ada yang mungkin, omong-omong, anda boleh mengambil sehingga 6 tablet sehari (500 mg tablet), tentu saja, ia tidak benar-benar membantu. Tetapi jika anda menerimanya di awal, serangan saya akan semakin cepat. Secara umum, saya perhatikan bahawa intensiti serangan menjadi jauh lebih lemah daripada sebelumnya B. Ngomong-ngomong, mereka mengatakan selepas 20 minggu migrain secara amnya surut. Baiklah, kecualikan faktor yang memprovokasi - mod tidur, mencegah rasa lapar, jangan gementar.

Berbaring lebih kurang 20 minggu. Saya sekarang untuk hari ke-2 dengan migrain??

AMIGRENINE

  • Petunjuk untuk digunakan
  • Kaedah permohonan
  • Kesan sampingan
  • Kontraindikasi
  • Kehamilan
  • Interaksi dengan produk ubat lain
  • Overdosis
  • Keadaan simpanan
  • Borang pelepasan
  • Komposisi
  • Selain itu

Amigrenin adalah ubat anti-migrain. Mengandungi sumatriptan, komponen yang merupakan agonis selektif reseptor serotonin (reseptor 5HT1B-1D). Rangsangan reseptor ini semasa mengambil ubat menyebabkan penyempitan saluran darah arteri karotid, penurunan keradangan yang bersifat neurogenik. Tidak ada kesan yang signifikan terhadap peredaran serebrum. Sumatriptan menghalang saraf trigeminal. Di samping itu, ubat mengurangkan intensiti kesakitan migrain.
Kesan ubat Amigrenin berkembang dalam masa setengah jam.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat Amigrenin ditetapkan untuk: migrain akut; migrain dengan aura.

Kaedah permohonan

Dos standard ubat Amigrenin ialah 50 mg. Sekiranya dosnya tidak mencukupi dan, oleh itu, kesannya lemah, dosnya meningkat menjadi 100 mg. Dos maksimum sumatriptan sehari ialah 300 mg. Sekiranya tidak ada kesan sama sekali, maka tidak ada gunanya mengambil ubat itu lagi. Apabila simptom berulang selepas waktu tertentu, dos berulang dianjurkan..

Kesan sampingan

Mengambil ubat Amigrenin mungkin disertai dengan kesan sampingan berikut: pembilasan kulit; takikardia; gatal-gatal; mengantuk; eritema; anafilaksis; ketidakselesaan epigastrik; hiperemia membran mukus; Perubahan ECG pada pesakit dengan iskemia; serangan angina pectoris; kelemahan; disfagia; gatal; hipotensi arteri;
pening; diplopia; ruam; hipertensi sementara; skotoma; rasa berat; loya; peningkatan aktiviti hepatik. enzim; bradikardia; muntah; sindrom asthenik; penurunan ketajaman penglihatan; myalgia; kolitis iskemia; Sindrom Raynaud.

Kontraindikasi

Ia dikontraindikasikan untuk mengambil ubat Amigrenin untuk: migrain hemiplegik; migrain basilar; kehamilan; migrain oftalmoplegik; penyakit jantung iskemia; penyusuan; petunjuk pada orang tua; terapi dengan perencat MAO; strok; hipersensitiviti terhadap sumatriptan; penyumbatan arteri periferal; hipertensi arteri yang tidak terkawal; patologi hati yang serius; terapi dengan ergotamin dan ubat-ubatan, interaksi yang tidak diingini; keterangan pada remaja; serangan iskemia sementara.
Dengan berhati-hati, Amigrenin diresepkan untuk: epilepsi; hipersensitiviti terhadap sulfonamida (terdapat risiko anafilaksis); hipertensi terkawal.

Kehamilan

Ubat Amigrenin dikontraindikasikan semasa kehamilan.

Interaksi dengan produk ubat lain

Interaksi sumatriptan dengan propranolol, flunarizine, pizotifen dan etil alkohol tidak diperhatikan. Apabila diberikan secara serentak dengan ubat yang mengandung ergotamine dan ergotamine, vasospasme berpanjangan adalah mungkin. Sumatriptan boleh diresepkan tidak lebih awal dari 24 jam setelah mengambil ubat yang mengandung ergotamine; sebaliknya, sediaan yang mengandungi ergotamine boleh diresepkan tidak lebih awal dari 6 jam setelah mengambil sumatriptan. Kemungkinan interaksi antara perencat sumatriptan dan MAO (penurunan kadar metabolisme sumatriptan, peningkatan kepekatannya).
Mungkin perkembangan sindrom serotonin dengan gabungan gabungan sumatriptan dan ubat-ubatan dari kumpulan SSRI dan SNRI. Kemungkinan kesan sampingan meningkat apabila sumatriptan diambil bersama dengan persediaan St. John's wort.

Overdosis

Sekiranya terdapat Amigrenin yang berlebihan, pesakit dimasukkan ke hospital untuk mengawasinya. Terapi simptomatik, ditentukan oleh doktor.

Keadaan simpanan

Suhu penyimpanan ubat Amigrenin - suhu bilik. Jangka hayat tablet kedua-dua dos adalah 2 tahun.

Borang pelepasan

Amigrenin dihasilkan dalam bentuk tablet. Pembungkusannya adalah seperti berikut:
2 tab. Amigrenin 50 / pek;
2 tab. Amigrenin 100 / pek.

Komposisi

1 tablet Amigrenin 50 mengandungi 70 mg sumatriptan suksinat. Komponen tambahan: MCC, laktosa, kanji, makrogol 4000, primogel, hypromellose, magnesium stearate, povidone, titanium dioxide, talc.
1 tablet Amigrenin 100 mengandungi 140 mg sumatriptan suksinat. Komponen tambahan: MCC, laktosa, kanji, makrogol 4000, primogel, hypromellose, magnesium stearate, povidone, titanium dioxide, talc.

Selain itu

Sekiranya migrain muncul untuk pertama kalinya dan terdapat gejala atipikal, maka pertama-tama anda mesti mengecualikan kemungkinan penyakit neurologi lain.
Kerana risiko kekejangan koronari, Amigrenin diresepkan dengan berhati-hati kepada pesakit jantung.
Sekiranya mengambil dos pertama tidak membawa kelegaan, maka perlu menjelaskan diagnosis.
Semasa terapi dengan Amigrenin, mengantuk mungkin. Perkara ini harus diambil kira oleh pemandu yang telah lama memandu..
Ubat untuk pencegahan tidak boleh digunakan.

Amigrenin

Harga di farmasi dalam talian:

Amigrenin - ubat untuk melawan migrain.

Bentuk pelepasan dan komposisi Amigrenin

Amigrenin boleh didapati dalam bentuk tablet bersalut filem yang mengandungi 50 dan 100 mg sumatriptan.

Bahan aktif utama Amigrenin adalah sumatriptan succinate.

Bahan bantu adalah: selulosa mikrokristal, pati kentang, laktosa, kanji natrium karboksimetil, magnesium stearat.

Tindakan farmakologi Amigrenin

Sumatriptan adalah agonis selektif reseptor serotonin tertentu, yang terutama terletak di otot licin dinding pembuluh darah di otak. Rangsangan reseptor dalam sistem arteri karotid menyebabkan vasokonstriksi selektif dan menghalang proses keradangan neurogenik. Pada masa yang sama, tidak ada kesan yang signifikan terhadap aliran darah serebrum..

Sumatriptan juga menghalang aktiviti saraf trigeminal.

Kesan serupa dianggap menyumbang kepada pengurangan kesakitan migrain..

Kesan Amigrenin diperhatikan setengah jam selepas pemberian oral.

Petunjuk untuk penggunaan Amigrenin

Menurut arahan, Amigrenin digunakan untuk melegakan serangan migrain akut.

Kontraindikasi

Menurut arahan, Amigrenin tidak ditetapkan untuk:

  • Penyakit jantung iskemia;
  • Migrain hemiplegik, oftalmoplegik dan basilar;
  • Hipertensi arteri yang tidak terkawal;
  • Penyakit arteri periferal oklusif;
  • Disfungsi hati yang teruk;
  • Stroke atau pelanggaran peredaran serebrum sementara;
  • Kehamilan dan penyusuan;
  • Mengambil ubat yang mengandungi ergotamin dan turunannya;
  • Mengambil MAO inhibitor dan dalam masa dua minggu selepas akhir penggunaannya;
  • Hipersensitiviti terhadap ubat;

begitu juga mereka yang berumur di bawah 18 tahun dan lebih dari 65 tahun.

Kaedah penggunaan dan dos Amigrenin

Menurut arahan Amigrenin tidak digunakan untuk tujuan pencegahan..

Ubat ini diresepkan dalam dos tunggal 50 mg, kadang-kadang 100 mg.

Sekiranya migrain tidak hilang dan tidak berkurang selepas dos pertama Amigrenin, maka ubat tersebut tidak diresepkan semula untuk menghentikan serangan.

Sekiranya gejala melemahkan atau hilang dengan penyambungan semula, anda boleh mengambil dos kedua ubat pada hari berikutnya. Dalam kes ini, sekurang-kurangnya 2 jam harus berlalu antara penerimaan..

Dos maksimum ubat adalah 300 mg sehari..

Kesan sampingan Amigrenin

Menurut ulasan, Amigrenin boleh menyebabkan kesan sampingan:

  • Sistem kardiovaskular: hipotensi arteri, berdebar-debar, takikardia, serangan angina, hiperemia membran mukus dan kulit, perubahan ECG sementara pada jenis iskemia, peningkatan tekanan darah sementara, bradikardia; manifestasi sindrom Raynaud - dalam beberapa kes;
  • Sistem pencernaan: ketidakselesaan perut, mual, disfagia, muntah, peningkatan aktiviti enzim hati, kolitis iskemia;
  • Sistem saraf pusat: mengantuk, pening, keletihan, kelemahan, gangguan penglihatan (penurunan ketajaman, scotoma, diplopia);
  • Reaksi alergi: urtikaria, eritema, pruritus, anafilaksis.

Ulasan untuk Amigrenin juga memperhatikan myalgia, sensasi rasa berat, kesemutan, tekanan, panas, mampatan di pelbagai bahagian badan.

Overdosis Amigrenin

Sekiranya terdapat overdosis ubat, pesakit memerlukan pemerhatian selama 10 jam dengan terapi simptomatik, jika perlu.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Semasa kehamilan dan penyusuan, ubat tidak diresepkan.

Interaksi dengan ubat lain

Semasa mengambil Amigrenin bersama dengan ergotamin, terdapat vasospasme yang berpanjangan. Pelantikan Amigrenin mungkin dilakukan tidak lebih awal dari sehari setelah mengambil ubat yang mengandungi ergotamine.

Kemungkinan interaksi Amigrenin dengan perencat MAO. Oleh itu, anda tidak boleh membenarkan penggunaannya secara serentak..

Ulasan kepada Amigrenin melaporkan kes individu kelemahan, koordinasi terganggu, hiperreflexia setelah mengambilnya dengan perencat pengambilan serotonin terpilih. Oleh itu, pengambilan Amigrenin dengan ubat kumpulan ubat ini tidak semestinya.

Amigrenin juga tidak diresepkan serentak dengan persediaan litium.

arahan khas

Sumatriptan harus diresepkan dengan berhati-hati untuk epilepsi dan untuk sebarang keadaan yang berkaitan dengan penurunan ambang kejang pada pesakit dengan hipertensi arteri.

Sebelum menetapkan Amigrenin kepada pesakit yang mengalami migrain untuk pertama kalinya, atau dengan migrain, yang disertai dengan gejala atipikal, perlu mengecualikan kehadiran penyakit neurologi berbahaya.

Perlu diingatkan bahawa pesakit dengan migrain berisiko mengalami komplikasi serebrovaskular (gangguan sementara peredaran serebrum, strok).

Ubat ini tidak diresepkan kepada pesakit yang tergolong dalam kumpulan risiko manifestasi patologi sistem kardiovaskular, tanpa pemeriksaan awal.

Dua atau tiga dos Amigrenin pertama dilakukan di bawah pengawasan doktor kerana risiko terkena kekejangan arteri koronari.

Sekiranya tidak ada kesan pada pengenalan dos pertama ubat, maka perlu menjelaskan diagnosis.

Pada pesakit dengan peningkatan kepekaan terhadap sulfonamida, ketika menggunakan Amigrenin, reaksi alergi dapat berkembang - dari manifestasi kulit hingga anafilaksis.

Semasa rawatan dengan Amigrenin, rasa mengantuk mungkin timbul. Dalam hal ini, selama perawatan, perawatan harus diambil ketika memandu dan melakukan kegiatan yang berpotensi berbahaya yang terkait dengan peningkatan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotor..

Analog Amigrenin

Terdapat banyak ubat yang merupakan analog Amigrenin.

Analog Amigrenin termasuk: Migrepam, Imigran, Sumamigren, Trimigren, Sumarin, Sumatriptan, Sumatriptan succinate, Sumatriptan Pfizer, Sumatriptan Adipharm dan lain-lain.

Keadaan simpanan untuk Amigrenin

Amigrenin harus disimpan di tempat yang kering dan gelap.

Rawatan migrain semasa mengandung

Serangan migrain selalu sukar. Selama beberapa jam, atau bahkan berhari-hari, seorang wanita berhenti dari kehidupan biasa. Kepala saya sakit, saya berasa sakit, semuanya menjengkelkan, saya mahu menangis. Lebih teruk lagi jika migrain berlaku semasa kehamilan. Lagipun, seorang wanita yang berada dalam kedudukan tidak boleh mengambil ubat sakit biasa. Apa nak buat? Lihat doktor dan dapatkan ubat yang selamat, serta gunakan rawatan tradisional untuk menghilangkan sakit kepala.

p, blokquote 2,0,0,0,0 ->

Mengapa migrain muncul semasa kehamilan

Kadang-kadang, semasa mengandung, wanita yang tidak pernah mengalami penyakit ini sebelum mula menderita migrain. Lagipun, kehamilan itu sendiri sudah menjadi alasan yang baik untuk munculnya sakit kepala. Mengapa ibu mengandung menghidap migrain??

p, blokquote 3,0,0,0,0 ->

  • Kerana ketidakseimbangan hormon.
  • Kerana edema tisu. Ginjal wanita hamil tidak dapat mengatasi pembuangan cairan, yang menyebabkan pengumpulan lebihan air tidak hanya di bahagian bawah kaki, tetapi juga di organ dalaman, otak.
  • Kerana ketidakstabilan mental. Perasaan cemas, tangisan, mudah marah menyebabkan emosi berlebihan.

Faktor luaran boleh menimbulkan migrain semasa mengandung:

p, blokquote 4,0,0,0,0 ->

  • Depresi, neurosis, situasi tekanan di tempat kerja, skandal keluarga.
  • Produk makanan: coklat, kopi, keju pedas, daging asap, makanan dengan warna sintetik, dengan monosodium glutamat.
  • Tindak balas alahan.
  • Kerja berlebihan: melakukan kerja keras, lama menanti berjumpa doktor.
  • Tabiat buruk: minum alkohol, merokok.
  • Makan berlebihan.
  • Perubahan cuaca.
  • Mengambil banyak ubat.
  • Kecenderungan genetik.
  • Berat badan berlebihan.
  • Kecederaan kepala.
  • Ketidakstabilan tekanan darah.
  • Kurang tidur atau, sebaliknya, tidur berlebihan, terutama pada waktu siang.

Bahkan puasa yang singkat dapat menyebabkan seorang wanita mengalami serangan migrain. Kadang-kadang seorang wanita, yang cuba menyingkirkan edema, mula membatasi dirinya dalam pengambilan cecair. Kekurangan cecair juga menyebabkan sakit kepala..

p, blokquote 5,0,0,0,0 ->

Gejala penyakit

p, blokquote 6,0,0,0,0 ->

Sakit kepala adalah gejala utama migrain. Biasanya ia adalah satu sisi, menutupi kuil, sebelah sisi dahi, jarang - bahagian belakang kepala. Biasanya, migrain pada wanita hamil tidak berbeza dengan serangan yang berlaku pada wanita biasa..

p, blokquote 7,0,0,0,0 ->

Serangan migrain boleh bermula dengan aura:

p, blokquote 8,0,1,0,0 ->

  • Wanita merasa kesemutan di jari, kebas.
  • Terdapat perasaan kerengsaan, kegelisahan ringan, kegelisahan.
  • Lalat berkelip di depan mataku.
  • Sebilangan loya bergelora di bawah kerongkong saya.
  • Denyutan jantung meningkat.
  • Terdapat perasaan berat, sesak di bahagian kepala, yang biasanya sakit dengan migrain.

Serangan boleh bermula tanpa aura. Wanita itu merasakan denyutan di kuilnya, yang secara beransur-ansur meningkat. Terdapat perasaan tukul panas memukul kepala, tongkat merah panas yang tersangkut di kuil. Kepalanya semakin berat, loya berubah menjadi muntah. Lingkaran berwarna terang mula berkelip di depan mata bersama dengan lalat..

p, blokquote 9,0,0,0,0 ->

Perlu memusingkan atau memiringkan kepala dan lumbago yang sakit muncul di bawah mata, di belakang telinga, rasa mual semakin meningkat. Seseorang menyalakan lampu - dan sakit kepala semakin teruk, bunyi yang kuat - dan sensasi yang tidak menyenangkan dapat dirasakan dengan lebih tajam.

p, blokquote 10,0,0,0,0 ->

Apabila migrain muncul semasa kehamilan, anda hanya ingin berbaring di dalam bilik yang gelap dan sejuk sepenuhnya dan tidak melakukan apa-apa lagi.

p, blokquote 11,0,0,0,0 ->

p, blokquote 12,0,0,0,0 ->

Adakah migrain berbahaya bagi anak yang belum lahir?

Kehamilan adalah masa di mana seorang wanita, walaupun mengalami ketidakselesaan fizikal, lebih banyak memikirkan tentang masa depan anaknya daripada tentang dirinya sendiri. Kajian terbaru menunjukkan bahawa serangan migrain menyebabkan kerosakan yang besar terhadap kesihatan wanita. Wanita hamil itu sentiasa berada di tepi, menunggu sakit kepala kembali. Dengan berlakunya serangan migrain, ibu hamil harus mengalami kesakitan, dia menumpukan perhatian pada sensasi yang tidak menyenangkan. Semua emosi negatif, kesakitan dirasakan oleh anak.

p, blokquote 13,0,0,0,0 ->

Sekiranya migrain disebabkan oleh kerosakan saluran darah, hipertensi arteri, dengan perkembangan serangan, sistem kardiovaskular janin tidak berfungsi. Tidak terbukti secara saintifik, tetapi beberapa pakar sakit puan percaya bahawa migrain mungkin menjadi penyebab kemerosotan bekalan darah ke plasenta secara tidak langsung, yang membawa kepada hipoksia otak anak yang belum lahir.

p, blokquote 14,0,0,0,0 ->

Migrain dan kehamilan tidak serasi. Dengan menyetujui rawatan penyakit ini, seorang wanita bukan sahaja dapat menghilangkan sakit kepala, tetapi memastikan perkembangan normal janin.

p, blokquote 15,0,0,0,0 ->

Cara melegakan sakit kepala?

p, blokquote 16,0,0,0,0 ->

Yang terbaik adalah untuk mencegah perkembangan serangan walaupun pada tahap aura. Anda boleh melakukan ini tanpa mengambil pil. Cara berkesan:

p, blokquote 17,1,0,0,0 ->

  • Minum kopi segera yang manis dengan irisan lemon.
  • Bilas kepala anda dengan air suam dan, memakai topi musim sejuk, tidurlah.
  • Mandi sejuk.
  • Minum teh hitam atau hijau yang kuat dengan madu, atau pudina, balsem lemon, chamomile, halia.
  • Makan sebiji tangerin atau oren.
  • Gosokkan wiski dengan air lavender.

Sebilangan wanita mendapat rehat yang singkat. Tidak perlu tidur, cukup untuk berbaring selama setengah jam dalam diam.

p, blokquote 18,0,0,0,0 ->

Ciri rawatan

Sebelum merawat migrain semasa mengandung, seorang wanita perlu mempertimbangkan kebaikan dan keburukannya, berjumpa dengan pakar sakit puan yang sedang menjalani kehamilan. Bagi ibu mengandung, satu set ubat dipilih yang memberi kesan minimum pada tubuh anak.

p, blokquote 19,0,0,0,0 ->

p, blokquote 20,0,0,0,0 ->

Terapi ubat

Terdapat sebilangan besar ubat sederhana yang membantu migrain, misalnya - Citramon, Aspirin. Tetapi penggunaannya semasa kehamilan tidak dapat diterima kerana kesan negatif pada janin. Apa ubat yang boleh disyorkan oleh pakar neurologi untuk penggunaan biasa??

p, blokquote 21,0,0,0,0 ->

  • Ubat anti-radang bukan steroid, khususnya Paracetamol. Ubat ini menekan pengeluaran prostaglandin untuk membantu melegakan kesakitan dan keradangan.
  • Antispasmodik - No-shpu, Drotaverin, Papaverine. Oleh kerana tindakan spastik ubat ini, kelonggaran dinding vaskular dicapai. Ia juga mengurangkan ketegangan otot, yang membantu mengurangkan kesakitan.
  • Vitamin. Sekiranya seorang wanita mengalami migrain semasa kehamilan, rawatan ditambah dengan pengambilan kompleks vitamin, termasuk magnesium. Unsur surih ini membantu menguatkan saluran darah otak, menormalkan metabolisme dan meningkatkan penghantaran impuls saraf antara neuron di otak.
  • Ubat-ubatan kumpulan triptan. Wanita hamil dibenarkan mengambil Zomig (bahan aktif utama adalah zolmitriptan). Ubat ini mempunyai tindakan yang cepat, sakit kepala dihilangkan secara harfiah 20 minit selepas pentadbiran. Ubat lain, Relpax (eletriptan), hampir tidak mempunyai kesan sampingan, tetapi mesti digabungkan dengan berhati-hati dengan ubat antibakteria..

Sekiranya tidak ada akses ke ubat yang ditetapkan, dan tidak ada kekuatan untuk menahan kesakitan, anda boleh minum Citramon atau Aspirin yang biasa sekali. Perkara utama adalah jangan lupa bahawa migrain pada awal kehamilan tidak dapat dirawat dengan ubat-ubatan yang mengandung aspirin, kerana ini dapat menyebabkan patologi dalam perkembangan sistem peredaran darah dan saraf anak yang belum lahir..

p, blokquote 22,0,0,0,0 ->

Untuk melegakan kegelisahan, menormalkan keadaan mental dan emosi, doktor boleh menetapkan pil Valerian kepada wanita hamil. Mereka tidak bertujuan untuk merawat migrain, tetapi mereka membantu mencegah perkembangan serangan yang dipicu oleh tekanan..

p, blokquote 23,0,0,0,0 ->

Sekiranya perlu, ibu mengandung diberi sesi psikoterapi yang membantu belajar bagaimana bertindak balas dengan betul terhadap rangsangan tekanan, untuk mengelakkan neurosis.

p, blokquote 24,0,0,0,0 ->

p, blokquote 25,0,0,1,0 ->

Urut dan terapi manual

Seorang wanita dapat melegakan serangan migrain dengan sendirinya mengurut leher, belakang kepala, pelipis dengan gerakan jari yang melingkar. Ahli neuropatologi jarang menetapkan kursus urut untuk wanita hamil; dipercayai bahawa walaupun pada peringkat awal, pendedahan intensif pada titik aktif badan boleh menyebabkan ancaman keguguran. Sekiranya seorang wanita dibantu dengan terapi manual untuk serangan migrain, lebih baik menghubungi pakar yang berpengalaman yang telah merawatnya.

p, blokquote 26,0,0,0,0 ->

Sekiranya seorang wanita terganggu oleh migrain dan kehamilan adalah kontraindikasi untuk manipulasi terapi, urut dan terapi manual boleh diganti dengan penggunaan alat urut khas:

p, blokquote 27,0,0,0,0 ->

  • Pemohon Kuznetsov. Jarum silikon atau plastik dilekatkan pada alas kain mengikut urutan tertentu.
  • Pemohon Lyapko. Tikar getah dengan jarum logam (perak, nikel, besi, tembaga dan lain-lain).

Anda boleh menggunakan aplikator semasa serangan migrain untuk menghilangkan rasa tidak selesa. Peranti ini juga sesuai untuk rawatan biasa. Prosedurnya adalah seperti berikut: seorang wanita perlu berbaring, meletakkan roller atau tuala bergulung di bawah lehernya, dan aplikator di atasnya. Dianjurkan untuk meletakkan diri anda sehingga jarum menggali leher, tulang belakang, dan belakang kepala secara merata. Masa prosedur tidak terhad.

p, blokquote 28,0,0,0,0 ->

Resipi ubat tradisional

p, blokquote 29,0,0,0,0 ->

Anda boleh melegakan sakit kepala dengan kaedah tradisional. Sekiranya pesakit mengalami migrain semasa hamil, bagaimana merawat serangan harus diputuskan bersama dengan doktor, yang merupakan prasyarat untuk terapi yang berjaya. Biasanya, ahli neuropatologi menyetujui rawatan alternatif dan bahkan boleh mencadangkan beberapa resipi yang berkesan..

p, blokquote 30,0,0,0,0 ->

  • Memampatkan. Anda boleh menggunakan kompres hangat atau sejuk, beg ais atau kasa dengan gruel kentang parut, labu, burdock, kubis hingga ke titik kesakitan.
  • Teh herba. Jelatang, chamomile, anggur magnolia Cina sesuai untuk rawatan migrain..
  • Aromaterapi. Sekiranya tidak ada toksikosis, anda boleh menggunakan beberapa tetes pokok teh, rosemary, lavender di pergelangan tangan atau bantal anda.

Keadaan utama untuk rawatan adalah tidak membahayakan. Sekiranya, daripada melegakan keadaan, seorang wanita merasakan peningkatan sakit kepala, pening, anda harus segera berjumpa doktor.

p, blokquote 31,0,0,0,0 ->

Pencegahan

p, blokquote 32,0,0,0,0 ->

Untuk mencegah perkembangan serangan migrain, seorang wanita perlu mendapatkan tidur yang cukup, untuk memantau dietnya. Anda juga dapat mengurangkan kekerapan sakit kepala dengan mengikuti peraturan berikut:

p, blokquote 33,0,0,0,0 ->

  • Berjalan-jalan di kawasan taman dengan kerap.
  • Pergi berenang.
  • Minum sekurang-kurangnya 2 liter cecair (jika tidak ada kontraindikasi).
  • Semasa mengandung, berehat hanya di wilayah anda, meninggalkan perubahan iklim.
  • Elakkan ketegangan saraf.
p, blokquote 34,0,0,0,1 ->

Kombinasi migrain dan kehamilan adalah perkara biasa pada wanita. Jangan mula merasa kasihan pada diri sendiri, memperburuk keadaan dengan tenggelam dalam kemurungan. Rawat migrain, menjalani gaya hidup aktif, jaga diri dan bayi anda.

Tarikh penerbitan: 21.04.2017

Ahli neurologi, refleksologi, pakar diagnostik berfungsi

33 tahun pengalaman, kategori tertinggi

Kemahiran profesional: Diagnostik dan rawatan sistem saraf periferal, penyakit vaskular dan degeneratif sistem saraf pusat, rawatan sakit kepala, melegakan sindrom kesakitan.

Sumatriptan semasa mengandung

Soalan Berkaitan dan Disyorkan

7 jawapan

Secara rasmi, amigrenin dikontraindikasikan semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, satu kajian dilakukan terhadap 600 wanita yang menggunakan amigrenin semasa kehamilan dan ia tidak membahayakan anak-anak yang dilahirkan. Oleh itu mungkin
dalam arahan untuk wanita hamil, kontraindikasi pada kehamilan akan dikeluarkan. Namun, saya tidak dan tidak berhak mengesyorkannya menggunakan amigrenin semasa mengandung. Sekiranya anda merancang kanak-kanak, berjumpa dengan pakar sakit puan anda bagaimana anda boleh mengganti ubat itu, gaya hidup dan makanan apa yang dapat mengurangkan bilangan sakit kepala dan intensiti mereka. Mandi yang sejuk, teh yang sangat manis, kompres daun kubis, yang mesti disiram dengan air mendidih, dapat membantu. Pada separuh kedua kehamilan, gejala migrain menurun..

Namun, ada meso-koktail yang menyegarkan pada pendapat saya dengan minyak sawit merah di pusat peremajaan di St Petersburg, di NPTSTO, saya minum satu sudu sehari, setiap hari, suami saya, mengambilnya, menyembuhkan migrainnya dalam setahun. Dan saya tidak pernah mengingatinya lagi semasa hidup saya. Cari di farmasi Internet untuk mendapatkan koktail meso yang menyegarkan dari NPTSTO.

Dijumpai di farmasi Internet dari NPTSTO

Inilah komposisi. Minyak sawit merah tidak ada, tetapi ada komposisi lain yang kaya dengan otak. Alamat kedai http://nnpcto-magazin.ru/katalog.html

Disebut koktel meso anti-penuaan asas (sirap)

Pencarian laman web

Bagaimana jika saya mempunyai soalan yang serupa tetapi berbeza?

Sekiranya anda tidak menemui maklumat yang anda perlukan di antara jawapan untuk soalan ini, atau jika masalah anda sedikit berbeza dengan yang dikemukakan, cuba ajukan soalan tambahan kepada doktor di halaman yang sama jika berkaitan dengan soalan utama. Anda juga boleh mengemukakan soalan baru, dan setelah beberapa lama doktor kami akan menjawabnya. Ianya percuma. Anda juga boleh mencari maklumat yang relevan dalam soalan serupa di halaman ini atau melalui halaman carian laman web. Kami akan sangat berterima kasih jika anda mengesyorkan kami kepada rakan anda di rangkaian sosial..

Medportal 03online.com menjalankan rundingan perubatan dalam cara berkomunikasi dengan doktor di laman web ini. Di sini anda mendapat jawapan dari pengamal sebenar di bidangnya. Pada masa ini, di laman web ini, anda boleh mendapatkan nasihat dalam 50 bidang: alergis, ahli anestesiologi-resuscitator, venereologist, gastroenterologist, hematologist, genetics, gynecologist, homeopath, dermatologist, pediatric gynecologist, pediatric neurologist, pediatric urologist, pediatric endocrine endologist, pediatric endocrine, pakar penyakit berjangkit, pakar kardiologi, ahli kosmetik, ahli terapi pertuturan, pakar THT, pakar mamologi, peguam perubatan, ahli narkologi, pakar neuropatologi, pakar bedah saraf, ahli nefrologi, pakar pemakanan, ahli onkologi, ahli onkologi, ahli ortopedis-traumatologi, pakar oftologi, pakar pediatrik, pakar bedah plastik, pakar rheumatologi, psikologi, ahli radiologi, ahli seksologi-andrologi, doktor gigi, ahli trikologi, ahli urologi, ahli farmasi, phytotherapist, phlebologist, pakar bedah, ahli endokrinologi.

Kami menjawab 96.59% soalan.

Migrain dan kehamilan: bagaimana merancang, bagaimana merawatnya dengan selamat

Ramai wanita dengan migrain takut merancang kehamilan. Ketakutan ini dibenarkan - berdasarkan petunjuk, 99% ubat tidak boleh diambil dengan betul. Walau bagaimanapun, tinjauan mengenai penyelidikan migrain pada kehamilan mendapati bahawa terdapat pilihan rawatan..

Berita baiknya ialah sehingga 80% wanita sudah mengalami kelegaan dari serangan pada trimester pertama (terutama di kalangan kumpulan yang mengalami migrain haid), sehingga 60% melupakannya sehingga akhir penyusuan. 4-8% ibu hamil tidak mempunyai keajaiban, bagi saya inilah yang membuat penyelidikan saya.

Maklumat mengenai sumber dan literatur diletakkan di akhir artikel dengan komen terperinci.

Adakah migrain mempengaruhi kehamilan

Masalah yang berpotensi mungkin berlaku dan harus diketahui terlebih dahulu. Tetapi, jika kita memperhatikan diri kita sendiri dan mengumpulkan sedikit pengetahuan, akan lebih mudah untuk bertahan dalam tempoh ini..

Kegelisahan boleh disebabkan oleh serangan teruk dengan aura, berlangsung lebih lama dari sehari dan berterusan hingga trimester kedua dan ketiga. Keadaan seperti itu boleh mencetuskan preeklamsia dan beberapa komplikasi lain (dalam artikel saya tidak mahu menulis statistik yang menakutkan, tetapi saya mesti menunjukkan sumber untuk belajar sendiri 1).

Migrain tidak mempunyai kesan langsung pada janin. Walau bagaimanapun, bayi secara tidak langsung dirugikan oleh kesihatan ibu yang kurang baik, kurang tidur dan kelaparan semasa serangan teruk. Berat bayi yang rendah adalah kesan negatif penyakit yang paling biasa. Oleh itu, dalam kes yang teruk, anda perlu berusaha menghentikan serangan tersebut, dan tidak berusaha menahannya..

Gejala apa yang harus menyedarkan ibu mengandung

Beberapa simptom migrain, terutamanya yang muncul untuk pertama kalinya, mungkin menjadi alasan untuk berjumpa doktor (segera):

  • Anda pertama kali mengalami aura atau bertahan lebih lama dari satu jam;
  • Tekanan darah tinggi (selalu ukur, walaupun anda menganggap bahawa serangan yang biasa berlaku);
  • Kesakitan muncul secara tiba-tiba dan mencapai intensiti maksimum dalam 1 minit;
  • Suhu telah meningkat, otot-otot leher mengalami kekejangan (anda perlu memanggil SP);
  • Ketakutan serentak dengan cahaya dan suara;
  • Sakit kepala tidak sepihak, tetapi sama kuat dan berdenyut;
  • Perubahan sifat kesakitan;
  • Serangan pertama berlaku pada akhir trimester kedua atau ketiga.

Doktor akan menilai dengan teliti manifestasi atipikal dan mengecualikan penyakit lain, mungkin menetapkan pemeriksaan tambahan.

Cara melegakan serangan migrain pada wanita hamil

Atas sebab etika, wanita yang berada di kedudukan tersebut tidak dibenarkan mengambil bahagian dalam sebarang ujian ubat terkawal. Oleh itu, dalam arahan sebilangan besar ubat, kehamilan adalah kontraindikasi untuk masuk - kita tidak dapat membuktikan keselamatan secara langsung. Tetapi ini sama sekali tidak bermaksud bahawa "semuanya tidak mungkin".

Tablet yang diadaptasi dari Nature Reviews Neurology 11, 209-219 (2015). Asal dan terjemahan terdapat di lampiran pada akhir artikel..

Kami mempunyai akses ke pemerhatian terapi dan klinikal, yang dimasukkan ke dalam daftar khas di semua negara maju. Berdasarkan hasil tinjauan sistematik data dari daftar tersebut, doktor membuat kesimpulan mengenai tahap keselamatan ubat-ubatan..

Artikel ini adalah hasil kajian beberapa lusin ulasan terkini..

Saya akan mulakan dengan artileri berat. Sikap berwaspada masih berterusan terhadap agonis serotonin 5-HT1, triptans. Walau bagaimanapun, pengalaman terkumpul dan terdapat lebih banyak data yang menggalakkan..

Triptans

Ini adalah kelas ubat yang agak muda, tetapi semua migrain sudah biasa dengannya, kerana ia adalah "standard emas" rawatan. Yang paling banyak dikaji adalah sumatriptan, diluluskan untuk digunakan pada tahun 1995 - sejarah klinikal bahan selama 20 tahun.

Daripada lapan triptan yang digunakan sekarang, ia mempunyai kesan vasokonstriktor yang paling kurang dan tidak menyebabkan pengecutan rahim. Sumatriptan boleh dianggap sebagai alternatif terapi yang selamat untuk wanita hamil yang mengalami migrain yang semakin teruk pada trimester pertama.

Terdapat banyak dan lebih banyak data klinikal, dan data tersebut tidak menunjukkan kesan negatif sumatriptan terhadap kehamilan dan kesihatan anak. Walau bagaimanapun, bagi wanita yang mempunyai sejarah migrain, selalu terdapat bilangan bayi yang baru lahir secara statistik dengan berat kurang dari 2500 g (kedua-duanya yang mengambil ubat dan tidak).

Tepat sebelum penerbitan artikel itu, saya menemui manual perubatan Inggeris terbaru, yang mengandungi sumatriptan dalam cadangan dengan catatan: "tidak ada hasil buruk yang dapat diketahui, anda boleh mengesyorkan".

Tidak lama dahulu, mereka mula melakukan kajian pada plasenta hidup: tidak lebih dari 15% dari dos minimum tunggal mengatasi halangan. Jumlah bahan ini tidak memberi kesan pada janin 2. Penggunaan pada masa pranatal harus dihentikan kerana bahan tersebut dapat meningkatkan risiko pendarahan selepas bersalin. Ini berkaitan langsung dengan mekanisme tindakannya..

Kajian terbesar AC5-HT1 dilakukan oleh orang Norway, Sweden dan Denmark. Mereka mempunyai daftar perubatan fenomenal yang mendokumentasikan segalanya. Saya mengesyorkan agar anda membiasakan diri dengan tinjauan Norway, kerana mengandungi sejumlah maklumat berharga yang tidak dapat ditampung dalam artikel 3.

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID)

Ibuprofen, naproxen, dan diclofenac dianggap pilihan yang agak selamat pada trimester kedua, tetapi tidak digalakkan pada I dan III. Ibuprofen harus dielakkan selepas 30 minggu kerana peningkatan risiko penutupan duktus arteriosus dan oligohydramnios pramatang. Beberapa kajian populasi menyokong masalah dengan NSAID pada trimester pertama, yang lain tidak..

Kesimpulan dari meta-tinjauan semua kajian mengenai ibuprofen untuk migrain menunjukkan bahawa ia adalah 45% lebih berkesan daripada plasebo secara purata.

Mengambil NSAID mengganggu konsepsi dan serius meningkatkan risiko keguguran.

Aspirin dalam dos minimum boleh diambil hingga trimester ketiga, tidak lebih dari 30 minggu (tidak lebih dari 75 mg sehari), jika menyebabkan migrain melegakan sebelum kehamilan. Sekiranya aspirin tidak membantu, tidak ada gunanya mengambil risiko, kerana ia mempengaruhi fungsi platelet bayi.

Analgesik

Paracetamol (acetaminophen) adalah ubat pilihan untuk menghilangkan rasa sakit semasa serangan. Ia paling berkesan dalam kombinasi dengan aspirin dan kafein (Citramon atau Citrapac kami). Dalam kes ini, kafein bertindak sebagai pengangkutan, membantu penyerapan zat dan jumlahnya dalam tablet tidak mempunyai kesan merangsang. Anda mesti ingat mengenai sekatan pengambilan asid acetylsalicylic.

The Journal of Headache and Pain (2017) 18: 106 halaman 11 menyatakan: “Berdasarkan data di atas, paracetamol 500 mg atau bersama dengan aspirin 100 mg, metoclopramide 10 mg atau tramadol 50 mg disyorkan sebagai pilihan pertama dalam rawatan simptomatik yang teruk serangan. "

Sebilangan wanita menghentikan serangan dengan parasetamol jika mereka berjaya melakukannya pada minit pertama setelah aura "dihidupkan".

Acetaminophen atau paracetamol

Satu kajian besar Denmark mendapati peningkatan hiperaktif yang signifikan secara statistik pada bayi yang ibunya mengambil sekurang-kurangnya 2 dos parasetamol setiap minggu semasa kehamilan. Ulasan lain tidak menemui korelasi yang serupa. Sudah tentu, dos dan kekerapan sangat penting..

Kafein

Ada yang bernasib baik yang dapat mengurangkan kesakitan migrain dengan secawan kopi. Kadang kala muslihat ini berjaya untuk saya. Kopi adalah kaedah termudah dan paling selamat untuk menolong diri anda semasa serangan. Tidak ada bukti bahawa dos kafein isi rumah boleh memberi kesan negatif terhadap kehamilan dan janin (2 cawan sehari). Sekiranya kafein telah membantu sebelumnya, anda tidak boleh menyerah pada kedudukannya.

Opiat dan opioid

Hanya yang lemah seperti tramadol dan codeine. Satu atau dua resepsi untuk keseluruhan tempoh pranatal dibenarkan sekiranya tidak ada yang memberikan hasil di atas. Opioid berasaskan tumbuhan jarang berlaku, tetapi teh sage harus dibuang (selain opiat, dipercayai boleh menyebabkan kontraksi rahim).

Walaupun tramadol menghilangkan rasa sakit sebelum hamil, cubalah pilihan lain. Kemungkinan besar, dalam tempoh ini, opiat akan meningkatkan rasa mual dan tidak ada akal untuk mengambilnya sama sekali. Walaupun saya faham dengan baik migrain berpegang teguh pada apa yang berjaya buat pertama kalinya. Masalah utama adalah sakit kronik, yang cepat menjadi sembuh semasa mengambil candu. Lama kelamaan, tidak akan ada yang dapat menghentikan serangan.

Antiemetik

Metoclopramide dan cyclizine kadang-kadang diresepkan untuk toksikosis teruk, dan domperidone yang sama berkesan belum difahami dengan baik. Antiemetik melegakan gejala migrain secara signifikan dan meningkatkan kemungkinan ubat itu berfungsi secara langsung (disyorkan untuk digunakan dengan sumatriptan) 4.

Chlorpromazine dan prochlorperazine dengan ketat sehingga trimester ketiga. Antagonis reseptor Doxylamine, histamin H1, pyridoxine, dicyclomine, dan phenothiazine belum dilaporkan memberi kesan buruk kepada janin dan kehamilan, tetapi mereka diresepkan lebih jarang daripada metoclopramide. Masalah antiemetik - kesan sampingan, elakkan penggunaan sistematik.

Rawatan pencegahan migrain pada wanita hamil

Kumpulan langkah pencegahan termasuk ubat-ubatan, makanan tambahan (makanan tambahan) dan beberapa fisioterapi: urut dan akupunktur. Saya tidak akan bersumpah mengenai akupunktur di sini, selain itu, dalam kerangka psikoterapi plasebo, ia membantu dengan tepat dengan kesakitan dan gangguan kecemasan (Akupunktur untuk pencegahan migrain episodik). Saya melihat beberapa buku panduan Inggeris - bukan sepatah kata mengenai akupunktur, sudah bagus.

Ubat-ubatan

Hampir semua perkara yang biasanya disyorkan untuk mencegah migrain tidak sesuai untuk ibu hamil: penyekat beta, ubat antiepileptik, antidepresan, ACE, ARB, penyekat saluran kalsium, dan toksin botulinum jenis A yang masih banyak dikaji (BTX-A).

Semua ini digunakan untuk merawat hipertensi, kemurungan dan epilepsi. Kami tidak memberi ubat seperti itu kepada diri sendiri, oleh itu, semasa merancang kehamilan, anda perlu bertanya kepada doktor mengenai pengurangan dos atau kemungkinan pembatalan sementara beberapa ubat dari kumpulan ini.

Penyekat beta

Ubat antihipertensi seperti metoprolol dan propranolol adalah rumit. Sebilangan besar data bersetuju bahawa anda perlu berhenti mengambilnya secara beransur-ansur sebelum pembuahan..

Propranolol mempunyai asas bukti yang kuat untuk pencegahan migrain dan dalam beberapa kes diperlukan pada pesakit hipertensi, termasuk dalam posisi. Kemudian penerimaannya diteruskan dalam dos serendah mungkin sehingga trimester kedua..

Lisinopril, enalapril dan pelekat lain dilarang sama sekali. Ubat pilihan tetap verapamil dalam dos minimum (1). Semua penyekat beta dibatalkan sebelum trimester ketiga.

Ubat antiepileptik

Valproate dan topiramate sangat berkesan, tetapi dilarang semasa persiapan untuk pembuahan dan kehamilan. Tidak ada keraguan tentang teratogenik ubat-ubatan ini. Lamotrigine kadang-kadang diresepkan untuk gangguan bipolar untuk migrain, dan walaupun ubat ini mempunyai profil keselamatan yang baik semasa kehamilan, ia tidak lebih baik daripada plasebo (Antiepileptik untuk profilaksis migrain episodik pada orang dewasa).

Antidepresan

Amitriptyline antidepresan trisiklik yang paling biasa dianggap selamat (10-25 mg sehari 6). Kesan negatifnya terhadap kehamilan dan janin belum terbukti, tetapi ada bukti peningkatan risiko preeklamsia pada wanita dengan kemurungan yang mengambilnya secara teratur.

Walau bagaimanapun, amitriptyline telah dicadangkan sebagai pilihan baris kedua setelah beta-blocker sebagai langkah pencegahan. Mana-mana antidepresan secara beransur-ansur dihentikan pada minggu ke-30.

Makanan tambahan

Ubat pelengkap (sama, alternatif) bukanlah kaedah terbaik dalam mencari jalan selamat untuk melegakan serangan yang teruk. Tetapi beberapa bahan biasa yang selamat dan selamat boleh mencegah.

Magnesium

Mempunyai keberkesanan yang terbukti Tahap B untuk pencegahan migrain (secara harfiah: Tahap B: Ubat mungkin berkesan). Selamat semasa kehamilan (pengecualian: pemberian intravena selama lebih dari 5 hari boleh mempengaruhi pembentukan tisu tulang bayi).

Mengkaji bahan untuk artikel ini, saya dapati meta-tinjauan magnesium terbaru dalam rawatan migrain (2018). Terdapat artikel berasingan di laman web yang didedikasikan untuk rawatan migrain dengan magnesium, yang akan saya tambahkan dengan data terkini..

Hanya ada satu keadaan - magnesium berfungsi sekiranya terdapat kekurangan sel. Walau bagaimanapun, perlu dicuba jika anda perlu memilih antara makanan tambahan dan artileri berat.

Pyridoxine (Vitamin B6)

Mengurangkan jumlah serangan dan mengurangkan rasa mual. Keselamatan pyridoxine semasa kehamilan telah terbukti pada dos yang sangat tinggi pada haiwan dan telah disetujui oleh FDA. Mekanisme tindakan yang tepat tidak difahami sepenuhnya, lebih lanjut mengenai perkara ini dalam sumbernya. Terdapat cadangan dos khusus: 80 mg B6 sehari atau bersama dengan suplemen lain 25 mg sehari (seperti asid folik / B12, atau B9 / B12).

Pyrethrum (Gadis Tansy)

Bahan baru dengan data yang bertentangan mengenai keberkesanan dan keselamatan. Lebih dikenali dengan versi MIG-99 yang disucikan. Terdapat risiko kontraksi rahim sementara feverfew tidak digalakkan dalam ulasan terbaru.

Koenzim Q10

Tahap C: Keberkesanan tidak terbukti, tetapi mungkin. Terdapat data mengenai pencegahan preeklampsia, jadi disarankan sebagai makanan tambahan (untuk beberapa sebab, Persatuan Sakit Kepala Kanada sangat mengesyorkannya).

Riboflavin (Vitamin B2)

Tahap B. Semua orang mengetahuinya sebagai agen profilaksis untuk anemia kekurangan zat besi. Terdapat dos yang disyorkan untuk rawatan migrain dengan riboflavin: 400 mg sehari. Bagi ibu mengandung, dosnya mungkin berbeza.

Melatonin

Berdasarkan beberapa kajian (belum ada ulasan), melatonin selamat dan berkesan untuk merawat migrain pada wanita postur. Ketersediaan bio melatonin dari ubat-ubatan masih menjadi persoalan besar. Walau bagaimanapun, beberapa kajian kecil yang dikendalikan plasebo telah menunjukkan kepentingan statistik berbanding dengan plasebo dan amitriptyline dalam mencegah serangan 8. Sekiranya anda menghadapi masalah dengan tidur atau irama sirkadian, mengapa tidak mencuba melatonin - ia boleh menjadi alternatif kepada antidepresan 9.

Sekatan saraf dengan suntikan anestetik

Kaedah yang digunakan dalam kes putus asa, untuk migrain tahan api. Prosedurnya adalah alternatif untuk kombinasi anticonvulsants + antidepressants + opioid. Penyumbatan saraf periferi tidak biasa sekarang, tetapi ia dielakkan oleh wanita dalam kedudukannya. Barat mengumpulkan lebih banyak data mengenai sekatan pada wanita hamil, hasilnya lebih optimis 10. Dalam beberapa kes, serangan tidak akan kembali sehingga enam bulan.

Suntikan diberikan di satu atau lebih laman web: saraf oksipital yang lebih besar, saraf auriculotemporal, supraorbital, dan supranuklear (1-2% lidocaine, 0.5% bupivacaine, atau kortikosteroid). Melegakan kesakitan segera dalam 80% kes. Sebilangan kecil orang tidak ditolong sama sekali.

Prosedur ini lebih dikenali sebagai blok saraf oksipital. Lidocaine selamat, bupivacaine selamat secara kondisional (kurang data), dan penggunaan steroid topikal sedang dibincangkan. Dari semua rawatan untuk sakit kepala kronik, penyumbatan lidocaine paling menjanjikan dalam konteks kehamilan.

Kesimpulannya. Perhatian yang teliti terhadap pilihan ubat-ubatan diperlukan sudah pada tahap perencanaan. Sangat penting untuk menyelesaikan masalah ubat pencegahan yang selalu kita ambil - hampir semua pencegahan dihentikan secara beransur-ansur bahkan sebelum pembuahan. Sedikit pengetahuan tambahan tidak menyakitkan, walaupun anda yakin dengan doktor anda..

Cara merawat migrain semasa menyusu

Proses penyusuan melindungi sehingga 80% wanita dari migrain. Sekiranya serangan telah kembali, jauh lebih mudah untuk mengawal keadaan dalam tempoh ini daripada semasa kehamilan. Cukup untuk mengetahui kepekatan ubat dalam susu dan kemampuannya diserap oleh bayi 12.

Paracetamol dianggap paling selamat semasa menyusu. Kepekatan susu ibu rendah, metabolisme pada bayi hampir sama dengan orang dewasa. Dalam keseluruhan sejarah pemerhatian klinikal, satu kes ruam bayi yang baru lahir (2 bulan) setelah terdedah kepada parasetamol melalui susu ibu diketahui.

NSAID sesuai dengan HS, ibuprofen disyorkan sebagai ubat pilihan kerana jangka hayatnya yang pendek (kira-kira 2 jam). Perkumuhan dalam GM rendah, tidak ada kesan sampingan yang dilaporkan. Diclofenac dan naproxen harus diambil dengan berhati-hati, memberi makan selepas 4 jam. Ini adalah ubat pilihan kedua.

Dosis tunggal aspirin yang tidak teratur boleh diterima, tetapi secara umum, kontroversi mengenai asid asetilsalisilat tidak reda. Bahan ini mempunyai tahap perkumuhan yang tinggi, mempengaruhi platelet bayi.

Triptan, walaupun suntikan, hampir tidak masuk ke dalam susu ibu. Tetapi langkah pencegahan konservatif belum dibatalkan (ia berlaku sejak 1998) - rehat 12 jam antara pengambilan dan makan. Memandangkan jangka hayat sumatriptan kira-kira 1 jam dan ketersediaan bio yang sangat rendah, 12 jam adalah berlebihan. Sebilangan besar penyelidikan semasa mengesyorkan makan semula setelah pulih dari serangan.

Eletriptan tidak banyak dikaji selama kehamilan, tetapi lebih disukai daripada sumatriptan untuk tempoh menyusui. Faktanya adalah bahawa bahan tersebut terikat oleh protein plasma dan hampir tidak ada yang mencapai GM. Menilai keselamatan keseluruhan dos 80 mg eletriptan pada hari ke-11.

Opioid sebagai bantuan kecemasan sekali boleh diterima kerana kepekatannya rendah. Selalu hanya mengenai codeine, ia adalah yang paling lemah dari semua ubat penghilang rasa sakit narkotik.

Ergotamine (alkaloid ergot) tidak dibenarkan sama sekali. Ubat ini sangat lemah dan kesan sampingannya lebih menyusahkan daripada melegakan. Pengumpulan susu yang sangat tinggi menyebabkan kejang dan dehidrasi.

Antiemetik, khususnya metoclopramide, mempunyai perkumuhan sedikit di atas purata (ia tidak stabil dan bergantung pada tubuh ibu: dari 4,7 hingga 14,3%), tetapi ia diterima secara ad hoc semasa menyusu. Tiada kesan sampingan yang dilaporkan pada kanak-kanak.

Penyekat beta boleh dikembalikan selepas melahirkan anak. Sebilangan besar ulasan bersetuju dengan metoprolol dan propranolol yang paling baik dikaji. Perkumuhan sebatian dalam susu ibu rendah, sehingga 1.4% dari dos metabolisme ibu, yang boleh diabaikan walaupun untuk bayi dengan berat lahir pramatang dan rendah. Ini adalah berita baik kerana sebilangan ubat mesti diminum secara berkala..

Ubat antiepileptik, dilarang semasa kehamilan, dibenarkan semasa penyusuan. Valproate hampir tidak mencapai GM - maksimum 1,7%, Hanya jumlah jejak yang terdapat dalam plasma anak. Topiramate memberikan kepekatan hingga 23%, dan walaupun dianggap sesuai dengan penyusuan, kawalan diperlukan pada anak-anak terkecil: mudah marah, refleks menyedot lemah, cirit-birit.

Antidepresan, khususnya amitriptyline, boleh digunakan untuk mencegah migrain apabila ubat lini pertama tidak berfungsi (beta-blocker dan makanan tambahan). Sesuai dengan HS, tahap zat dalam susu rendah - hingga 2.5% tikar. dos. Tahap plasma anak kurang dapat dikesan atau dikesan. Antidepresan lain tidak dipertimbangkan, kerana separuh hayatnya jauh lebih tinggi dan secara teorinya dapat terkumpul di dalam badan bayi (tidak ada data seperti itu).

Adil, enalapril khususnya, adalah nefrotoksik kepada bayi baru lahir. Perkumuhan mereka sangat rendah - hingga 0.2%, tetapi memandangkan enalapril diambil setiap hari, ia dianggap tidak sesuai dengan HS. Beberapa sumber bercakap tentang mengambil "dengan berhati-hati dan terkawal".

Magnesium dan riboflavin boleh diambil sebagai tambahan. Jumlah mereka dalam GM meningkat sedikit.

Kesimpulannya. Semua ubat yang berkesan untuk rawatan migrain yang teruk sesuai dengan penyusuan susu ibu, kerana ia tidak dipindahkan ke dalam susu ibu dalam jumlah yang signifikan secara farmakologi. Setelah membaca puluhan ulasan dan kajian, saya tidak pernah memenuhi cadangan untuk mengepam, tetapi pilihan ini selalu ada pada ibu..

Sumber dan Sastera

Saya ingin menarik perhatian anda kepada sumber maklumat. Semua artikel dan meta-ulasan yang saya pautkan diterbitkan dalam jurnal klinikal yang dikaji oleh rakan sebaya. Bahan yang paling penting dan segar diletakkan di folder berasingan di pemacu google dengan akses percuma.

Anda berpeluang membiasakan diri dengan sumber asalnya sendiri, dokumen-dokumen tersebut mengandungi:

  1. Teks lengkap dalam asal yang dimuat turun dari hub-sci (dengan nombor nota kaki yang diberikan dalam artikel (1-11) dan pautan kepadanya).
  2. Terjemahan mesin setiap artikel asal dan ulasan yang saya pautkan (tetapi tanpa jadual, mereka sangat sukar untuk diterjemahkan dan diformat).

Bahan asli mengandungi banyak maklumat berguna mengenai pelbagai jenis sakit kepala pada wanita hamil, tidak semuanya boleh dimasukkan dalam satu artikel. Saya selalu mengesyorkan merujuk kepada sumber asalnya, walaupun anda mempercayai pengarang teks berbahasa Rusia. Anda mungkin mendapat petunjuk mengenai cara mendapatkan maklumat perubatan yang berguna..

Saya harap kerja yang dilakukan dapat bermanfaat bagi seseorang.