Sindrom Amentive

(Kegilaan amentia Latin; sinonim dengan amentia)

salah satu bentuk penyadaran kesadaran, di mana kekeliruan, ketidaktepatan pemikiran dan pertuturan, gerakan kacau-bilau berlaku. Mungkin berlaku dengan pelbagai psikosis berjangkit akut dengan latar belakang peningkatan penyakit somatik yang mendasari (lihat Psikosis simptomatik).

Pesakit dengan A. s. melihat rangsangan dari persekitaran, tetapi hubungan mereka antara satu sama lain dan dengan pengalaman masa lalu sebahagian dan dangkal, akibatnya, pengetahuan integral dari dunia luar dan kesedaran diri sangat kecewa. Pada masa yang sama, pesakit bingung, bingung, tidak berdaya, secara spontan mengucapkan frasa yang tidak sesuai, kata-kata individu; komunikasi dengannya tidak mungkin. Halusinasi pada A. dengan. kadang-kadang, pecah-pecah, kadang-kadang lebih teruk pada waktu malam. Idea khayalan adalah sedikit, berpecah belah. Suasana dapat berubah (kesedihan, ketakutan, tangisan, kebingungan, sikap saling mengganti antara satu sama lain), ekspresi lisan menggambarkan suasana hati. Kegembiraan motor sederhana diperhatikan, kadang-kadang kegagahan atau pergolakan tajam berlaku dalam masa yang singkat. Amnesia adalah ciri. Dalam kes yang jarang berlaku, pergolakan yang melampau dengan penolakan untuk makan boleh menyebabkan keletihan yang melampau. Sindrom ini berlaku tanpa selang waktu yang ringan, bergantung pada dinamika penyakit somatik yang mendasari, ia berlangsung selama beberapa hari atau minggu. Jalan keluar dari situ secara beransur-ansur, keadaan asthenik bertahan lama. Dalam kes yang paling teruk Dan. masuk ke dalam sindrom Psiko-organik. Rawatan diarahkan pada keadaan perubatan yang mendasari; juga menetapkan ubat psikotropik.

Bibliografi: Banshchikov V.M., Korolenko Ts.P. dan Davydov DAN. Psikopatologi umum, hlm. 93, M., 1971; Panduan untuk Psikiatri, ed. A.V. Snezhnevsky, hlm.1, hlm. 61, M., 1983; Saarma Yu.M. dan Mehilane L.S. Sindromologi psikiatri, Tartu, 1977; Snezhnevsky A.V. Psikopatologi umum, hlm. 114, Valdai, 1970.

Amentia: sebab, gejala, rawatan

Amentive clouding of awareness, juga dijelaskan dalam literatur perubatan dengan nama "amentive syndrome", adalah jenis gangguan kualitatif fungsi mental yang terpisah. Gejala dominan dan ciri pembezaan amentia dari bentuk kesadaran kesadaran yang lain adalah ketidaksesuaian pemikiran (incoherence asosiatif).
Dalam proses mental subjek yang sakit tidak ada urutan logik dan bersekutu. Semasa memeriksa pesakit, kekurangan kejelasan dan koherensi pemikiran yang jelas ditentukan, pelanggaran pemahaman, interpretasi idea dan konsep dicatat. Dalam struktur sindrom amentif, terdapat juga gejala-gejala aktiviti motor yang terganggu..

Dalam sebilangan besar kes, episod kesadaran yang tidak menyenangkan ditangguhkan untuk masa yang lama. Gejala amentia boleh berlangsung selama beberapa minggu hingga tiga bulan. Kepunahan manifestasi menyakitkan berlaku secara beransur-ansur. Pada akhir tempoh penyakit, seseorang mengalami sindrom asthenik yang ketara. Keletihan mental yang cepat, peningkatan keletihan mental, ketidakupayaan untuk melakukan aktiviti fizikal untuk jangka masa panjang dicatatkan.
Setelah menyelesaikan serangan amentia, pesakit mungkin mengalami kehilangan ingatan separa atau lengkap untuk kejadian yang telah berlaku. Kedalaman amnesia secara langsung bergantung kepada keparahan sindrom amentif.

Kadang-kadang, pada seseorang yang telah menjalani episod amentia, gejala kekeliruan kembali dalam versi yang lemah. Sebagai peraturan, seseorang mengalami kebimbangan ketika dia mengalami psiko-emosi atau fizikal yang berlebihan atau berhadapan dengan pengaruh faktor tekanan yang kuat.

Sindrom Amentive: penyebab
Pengaburan kesedaran Amentive hampir selalu memberi maklumat mengenai perjalanan patologi yang tidak baik. Sebab perkembangan amentia adalah selalunya adanya gangguan mental berbahaya yang teruk pada pesakit dan pemburukannya. Gejala sindrom amentif mungkin menunjukkan peningkatan gambaran klinikal jenis psikosis berikut:

  • berjangkit;
  • memabukkan;
  • trauma;
  • vaskular.
    Penyebab amentia boleh menjadi penyakit berjangkit yang teruk dan keadaan yang menyakitkan, seperti:
  • demam kepialu, demam kepialu, demam kambuh semasa ketinggian penyakit, dicirikan oleh pemerolehan status kepialu oleh pesakit;
  • sepsis - jangkitan umum badan dengan agen patogen yang telah menembusi aliran darah;
  • influenza - penyakit berjangkit akut saluran pernafasan etiologi virus;
  • hepatitis A - kerosakan hati virus;
  • lupus erythematosus merah (eritematosa) sistemik - patologi autoimun.

    Penyebab umum sindrom amentif adalah mabuk badan dengan bahan toksik yang kuat, termasuk produk pelanggaran etil alkohol. Selalunya, amentia berkembang akibat pengambilan ubat tertentu yang berlebihan atau tidak terkawal.

    Sindrom Amentive: persembahan klinikal
    Dengan amentia, aktiviti pertuturan pesakit mengalami perubahan. Selalunya, pesakit menyatakan dirinya dengan sukar untuk membezakan bunyi atau suku kata yang tiba-tiba. Pernyataan pesakit mungkin mengandungi kata-kata individu dari bahasa seharian. Walau bagaimanapun, ucapannya tidak mempunyai konstruksi ucapan yang logik dan lengkap..
    Sebilangan pesakit dengan amentia bercakap dengan suara rendah, sementara yang lain, sebaliknya, bercakap dengan kuat. Bagi pesakit dengan sindrom amentif, pengucapan kata dalam nyanyian adalah ciri. Tidak ada modulasi intonasi dalam naratifnya. Kesadaran jenis kesadaran ini dicirikan oleh pengulangan berterusan oleh pesakit dengan kata-kata yang sama, pengucapannya tidak mempunyai makna dan tidak memenuhi kehendak keadaan yang ada.

    Gejala khas sindrom amentif adalah ketidaksesuaian kesan. Pesakit mengalami perubahan mood secara tiba-tiba, dan perubahannya berlaku dengan sangat cepat dan tidak ada kaitan dengan keadaan sebenar. Pada satu ketika, seseorang kelihatan murung dan tertekan secara luaran. Dia diserang dengan kegelisahan yang tidak dapat dijelaskan. Pada saat berikutnya, dia menunjukkan reaksi euforia. Pesakit menjadi bersemangat dan melulu. Selepas beberapa saat, pesakit menjadi tidak peduli dengan kejadian yang berlaku dan tidak bertindak balas terhadap rangsangan yang ditunjukkan.
    Dengan amentia, watak pernyataan seseorang selalu sesuai dengan keadaan emosinya. Sekiranya dia berada dalam mood yang tertekan, maka ucapan disajikan dengan ekspresi sedih dan dramatik. Sekiranya pesakit bersemangat, ungkapannya penuh dengan keyakinan dan kecerobohan..

    Selalunya, dengan penderitaan kesadaran yang kuat, pesakit mengalami pergolakan psikomotor, yang dapat diganti untuk waktu yang singkat dengan keadaan yang mengejutkan. Aktiviti fizikal pesakit hampir selalu terhad di tempat tidur hospital. Gejala khas amentia adalah prestasi pergerakan yang tidak konsisten oleh individu, yang kacau dan kacau. Walau bagaimanapun, kombinasi pergerakan secara keseluruhan tidak mewakili tindakan motor yang lengkap..
    Seorang pesakit dengan amentia dapat melakukan pelbagai gerakan putaran dalam bidang yang berbeza. Orang itu menggigil, melambaikan tangannya, membuang anggota bawahnya ke samping, membongkok. Selalunya, seorang pesakit yang didiagnosis dengan kesadaran yang kuat menganggap "kedudukan intrauterin": terletak di punggungnya, lengan dibengkokkan ke semua sendi dan menekannya ke badan, tangan dikepal ke tangan, kaki dibengkokkan pada sendi, pinggul diketepikan. Atau badan pesakit mengambil posisi penyaliban: kepalanya miring ke belakang, kakinya tegang dan diregangkan ke tali, dadanya sedikit melengkung.

    Walaupun terdapat perubahan dalam kegembiraan dan kegembiraan, perubahan mood dari euforia ke latar belakang depresi, semasa episod sindrom amentif, walaupun untuk sementara waktu, status mental tidak stabil dan tidak ada penjelasan kesedaran.
    Tidak mungkin menjalin hubungan pertuturan sepenuhnya dengan pesakit. Pemerhatian pesakit yang teliti dan analisis pernyataannya yang tersebar menunjukkan bahawa pengalaman utama manusia adalah kebingungan, kekeliruan, dan salah faham mengenai keadaannya. Orang itu keliru kerana dia tidak dapat menilai keadaan yang betul.

    Semasa bermulanya penyakit ini, subjeknya sebagian disorientasi pada ruang, waktu, dan kejadian di sekitarnya. Walau bagaimanapun, disorientasi seseorang berbeza dengan ciri-ciri gangguan delirium dan satu tiroid. Pesakit dengan amentia memahami bahawa dia telah kehilangan kemampuan untuk menilai apa yang berlaku dengan betul, tetapi dia mengambil langkah-langkah untuk mencari mercu tanda yang memungkinkan untuk memasukkan serpihan yang tersebar ke dalam satu gambar. Dia menyatakan andaiannya tentang siapa, di mana dia berada, dan apa yang berlaku di sekelilingnya. Seseorang berpaling kepada orang lain dengan permintaan untuk menjelaskan keadaan kepadanya. Tetapi dia tidak berpuas hati dengan penjelasan yang ditawarkan kepadanya dan terus bingung..

    Walaupun seseorang mempunyai kemampuan untuk melihat serpihan individu di sekelilingnya, dia tidak dapat menggabungkan kesan yang diterima dan tidak dapat membentuk gambaran realiti yang tidak terpisahkan. Ini adalah ketidakmampuan untuk menganalisis, mensintesis dan membuat generalisasi yang merupakan gejala klinikal utama kesedaran yang tidak menyenangkan. Pesakit merasakan dirinya tidak berdaya dan tidak berdaya. Dia tidak dapat melindungi dirinya sendiri atau mengambil langkah-langkah standard untuk memastikan taraf hidup normal. Dalam keadaan amentia, subjek tidak dapat memenuhi keperluan hidup asas..

    Pada beberapa pesakit dengan amentia, khayalan fragmentasi tidak sistematik berlaku. Khayalan khayalan tidak masuk akal dalam kandungan, tidak sempurna dan tidak stabil, tetapi terang dan kuat. Idea kenakalan hubungan, makna khas dan penganiayaan berlaku. Pesakit yakin bahawa orang lain memusuhi dia. Dia secara tidak munasabah percaya bahawa orang atau sekelompok orang tertentu sedang mengejarnya, cuba memusnahkannya secara fizikal. Dalam kes terpencil, dengan amentia, terdapat halusinasi pendengaran dan penipuan pancaindera - ilusi. Walau bagaimanapun, idea khayalan, halusinasi, ilusi bukanlah gejala utama amentia, didorong ke latar belakang oleh fenomena kebingungan dan kekeliruan..

    Sindrom Amentive: rawatan
    Rawatan amentia dilakukan di jabatan pesakit dalam hospital psikiatri. Penekanan utama dalam terapi pengaburan kesadaran amentif dibuat pada penghapusan faktor-faktor yang memprovokasi gangguan mental. Pemilihan kaedah rawatan berlaku setelah diagnosis yang tepat dan analisis menyeluruh mengenai sejarah pesakit dibuat. Peranan utama dalam langkah-langkah terapeutik diberikan kepada langkah-langkah untuk mencegah pemburukan patologi yang mendasari. Tidak kurang pentingnya untuk menyingkirkan seseorang dari keadaan amentia adalah pelaksanaan prosedur detoksifikasi dan penggunaan ubat-ubatan untuk menormalkan metabolisme dalam tubuh pesakit..

    Kakitangan perubatan mesti memberi perhatian yang sewajarnya untuk memastikan persekitaran yang selesa bagi pesakit. Bilik pesakit tidak boleh mengandungi unsur-unsur yang menjengkelkan atau menakutkan. Sangat penting untuk mewujudkan persekitaran bagi pesakit supaya terdapat beberapa suar bersyarat di sekelilingnya yang membantu menavigasi masa dan ruang. Adalah perlu bahawa seseorang mempunyai bilangan hubungan sosial yang mencukupi. Dalam kes ini, orang lain harus menunjukkan kesabaran yang sewajarnya untuk menjelaskan kepada pesakit ciri-ciri keadaannya. Pekerja perubatan dan saudara-mara pesakit harus dengan bijak menjawab soalan yang diajukan dan tidak menunjukkan reaksi yang kuat pada masa perubahan kesan pada pesakit.


    Dengan rawatan ubat dan psikoterapi yang mencukupi, sindrom amentif mempunyai prognosis yang baik. Sebilangan besar pesakit akhirnya kembali berinteraksi sepenuhnya dalam masyarakat, menyingkirkan gejala penyakit sepenuhnya. Walau bagaimanapun, dengan pilihan rawatan yang salah, terdapat risiko tinggi bahawa amentia akan digantikan oleh keadaan asthenik yang berterusan, yang tidak membenarkan seseorang menjalani kehidupan normal..

    Amentia

    Amentia (sindrom amentia, kesadaran amentif) adalah proses patologi di mana terjadinya penurunan kesedaran yang teruk, pelanggaran orientasi dalam ruang dan waktu, yang dinyatakan oleh kekeliruan, pemikiran yang tidak koheren. Selalunya, patologi ini menampakkan diri dengan latar belakang gangguan psikiatri lain: alkoholisme, mengambil dadah.

    Gambaran klinikal dengan penyakit seperti ini dinyatakan dengan baik - terdapat pelanggaran terhadap semua elemen kesedaran, pesakit tidak memahami siapa dia dan di mana dia berada, halusinasi, pergerakan kekacauan yang tidak koheren, dan mungkin juga terdapat perkembangan penderitaan..

    Untuk diagnosis yang tepat, perlu berjumpa pakar neurologi, pakar penyakit berjangkit, ahli endokrinologi, dan psikoterapis. Diagnosis adalah dengan pemeriksaan fizikal dan sejarah peribadi. Dalam beberapa kes, diagnosis pembezaan mungkin diperlukan..

    Rawatan, jika didiagnosis dengan penyakit psikiatri, dilakukan di kemudahan perubatan yang sesuai. Dengan etiologi somatik, amentia dirawat di jabatan terapi khusus, tetapi dalam kes pertama dan kedua, rawatan di hospital diperlukan.

    Sindrom Amentive mempunyai prognosis yang agak baik: dengan syarat rawatan bermula tepat pada waktunya, tidak ada ancaman terhadap kehidupan manusia. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa kebanyakan pesakit mengalami komplikasi dalam bentuk amnesia atau asthenia yang teruk..

    Etiologi

    Amentia boleh menjadi akibat pendedahan kepada faktor negatif luaran dan dalaman.

    Sebab-sebab perkembangan proses patologi adalah seperti berikut:

    • akibat campur tangan pembedahan;
    • keracunan;
    • trauma kraniocerebral terbuka dan tertutup;
    • luka organik otak;
    • hipertiroidisme;
    • gangguan dalam kerja tahap hormon;
    • penyakit berjangkit semasa jangka panjang;
    • mabuk alkohol akut atau kronik;
    • ketagihan;
    • gangguan keperibadian bipolar;
    • pelbagai bentuk skizofrenia.

    Selain itu, gangguan tersebut dapat menampakkan diri secara sporadis dengan sepsis, tekanan yang teruk, kejutan yang teruk..

    Oleh kerana fakta bahawa amentia boleh menjadi akibat daripada sebilangan besar penyakit, dan gambaran klinikal tidak spesifik, diagnosis menyeluruh diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat.

    Pengelasan

    Dengan sifat kursus, dua bentuk penyakit ini dibezakan:

    • ringan - paling sering muncul dengan latar belakang keracunan, semasa tempoh pemulihan selepas pembedahan atau akibat alkoholisme;
    • teruk - berkembang dengan latar belakang kerosakan otak, penyakit berjangkit yang teruk dan proses patologi lain.

    Bergantung pada dominasi tanda-tanda klinikal tertentu dalam simtomatologi, bentuk proses patologi berikut dibezakan:

    Hanya seorang doktor yang dapat menentukan dengan tepat apa bentuk sindrom amentif setelah menjalankan langkah-langkah diagnostik.

    Gejala

    Amentia, walaupun tidak spesifik, tetapi masih gambaran klinikal yang jelas. Tanda utama proses patologi adalah pelanggaran terhadap semua elemen kesedaran.

    Secara umum, gambaran klinikal dicirikan seperti berikut:

    • pesakit tidak dapat mengenal pasti dirinya sebagai orang;
    • tidak mengenali saudara-mara dan rakan;
    • secara logik tidak dapat menjawab soalan-soalan yang diajukan, ucapannya pada umumnya tidak sesuai;
    • emosi pesakit tidak konsisten dan huru-hara, tidak mempunyai pengesahan logik;
    • seseorang mengelirukan peristiwa fiksyen dengan yang sebenar;
    • terdapat gejala kemurungan mendalam;
    • visual, halusinasi pendengaran, yang dapat difahami dari tingkah laku pesakit;
    • pertuturan tidak selaras, mungkin terlalu keras, atau, sebaliknya, orang itu mengucapkan semuanya dengan berbisik;
    • aktiviti fizikal yang berlebihan, sementara pergerakannya tidak serasi dan huru-hara;
    • mungkin ada gambaran klinikal yang menyerupai catatonia;
    • kemungkinan perkembangan kegagapan.

    Secara amnya, keadaan pesakit disifatkan sebagai tidak mencukupi. Dalam beberapa kes, seseorang di negara ini boleh membahayakan bukan hanya untuk dirinya sendiri, tetapi juga bagi orang lain, kerana dia tidak bertanggung jawab atas tindakannya, tidak menyedari apa yang dia lakukan.

    Tempoh manifestasi gejala boleh pendek - hingga sehari (dengan neurosis, tekanan teruk) atau berlarutan - hingga beberapa bulan. Bentuk yang terakhir, sebagai peraturan, menunjukkan dirinya dalam gangguan psikiatri yang teruk.

    Sekiranya anda mempunyai simptom yang dinyatakan di atas, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan, dan tidak merawat diri sendiri atau mengabaikan masalah tersebut.

    Diagnostik

    Sindrom Amentive didiagnosis berdasarkan pemeriksaan fizikal pesakit dan pengumpulan sejarah peribadi.

    Dalam kes ini, anda mungkin perlu berunding dengan pakar berikut:

    • pakar neuropatologi;
    • pakar psikiatri;
    • ahli endokrinologi;
    • pakar penyakit berjangkit;
    • pakar bedah saraf.

    Dalam beberapa kes, selain pemeriksaan fizikal dan pengumpulan anamnesis, tindakan diagnostik makmal dan instrumental akan diperlukan:

    • CT, MRI otak;
    • ujian darah biokimia terperinci.

    Diagnosis pembezaan boleh dilakukan mengenai penyakit seperti:

    Berdasarkan hasil kajian yang diperoleh, diagnosis sindrom amentive disahkan atau ditolak dan rawatan yang sesuai ditetapkan..

    Rawatan

    Sekiranya bentuk patologi proses ringan didiagnosis, maka masalah kemasukan ke hospital diputuskan secara individu. Dalam semua kes lain, rawatan hanya dilakukan di tempat hospital.

    Terapi ubat juga ditetapkan secara individu. Dengan kegembiraan yang berlebihan, tingkah laku yang tidak sesuai, penenang, ubat penenang ditetapkan.

    Oleh kerana banyak pesakit dengan penyakit ini enggan makan, pemakanan buatan boleh diresepkan untuk mencegah kekurangan zat makanan..

    Amentia mempunyai prognosis yang agak positif, kerana walaupun rawatan tepat pada masanya tidak menjamin pemulihan sepenuhnya - komplikasi akan berlaku. Oleh itu, pencegahan tidak wujud.

    Amentia - kebingungan kesedaran, penuh dengan kehilangan diri dan dunia di sekitarnya

    Amentia adalah kegelapan kesedaran, yang disertai dengan pengalaman halusinasi, orientasi terganggu di kawasan, waktu, diri, ucapan dan pemikiran yang tidak sesuai, kekacauan emosi, kegelisahan motor.

    Dunia luaran pesakit terbahagi kepada zarah-zarah kecil, yang tidak realistik untuk dikumpulkan menjadi satu keseluruhan. Seseorang kehilangan keupayaan untuk mensintesis, membuat hubungan bersekutu. Amentia terbahagi kepada tiga jenis:

    • khayalan;
    • halusinasi;
    • katatonik.

    Hasil penyakit ini adalah perpecahan kesedaran sepenuhnya dan kekacauan di kepala. Pesakit mungkin berusaha sebaik mungkin untuk membina gambaran tentang apa yang berlaku di sekitarnya, namun gangguan berterusan dari kenyataan tidak membenarkan seseorang melakukan pemerhatian yang sistematik.

    Pesakit mengalami perasaan tidak berdaya, ketidakpastian dan kesamaran yang berterusan.

    Sebab-sebab perkembangan sindrom

    Sindrom Amentive berlaku kerana keletihan fizikal atau mental yang teruk berdasarkan keracunan dengan toksin endogen atau eksogen. Bentuk amentia ringan boleh disebabkan oleh:

    • cirit-birit;
    • keracunan mudah;
    • kehilangan darah;
    • campur tangan pembedahan jangka panjang.

    Kekurangan penyakit yang teruk berlaku apabila:

    Manifestasi penyakit yang paling mendalam diperhatikan dalam sepsis, yang disertai dengan kerosakan otak. Gangguan bipolar dan beberapa bentuk skizofrenia boleh menyebabkan momen yang pendek dan tidak menyenangkan.

    Keadaan patologi ini dapat bertahan lama. Selama ini, seseorang kehilangan semua jenis orientasi..

    Dengan amentia, bagasi seluruh pengalaman hidup hilang, kemahiran dan kebolehan hilang, maklumat baru tidak disimpan di otak dan tidak dikenang.

    Manifestasi klinikal

    Penyakit patologi membawa kepada gangguan kesedaran sepenuhnya. Seseorang tidak memahami siapa dia, di mana dia berada dan apa yang dia lakukan.

    Pesakit tidak membezakan antara orang yang disayanginya, yang lain, tidak dapat mengenali soalan yang diajukan kepadanya. Tempoh penyakit amentia disertai dengan gejala berikut:

    • hubungan produktif dengan dunia luar tidak mungkin dilakukan;
    • pesakit tidak dapat membina ayat yang lengkap, menghubungkannya dengan makna;
    • mangsa mengucapkan kata-kata individu yang tidak bermakna dengan pelbagai pengulangan dengan suara yang berbeza;
    • keupayaan untuk mensintesis terganggu, pesakit tidak dapat menghubungkan peristiwa, objek antara satu sama lain;
    • kerana penipuan perasaan, manifestasi emosi khayalan dan pengalaman halusinasi, pesakit berada dalam keadaan kebingungan, ketakutan, rasa tidak aman, tidak berdaya;
    • perhatian pesakit tidak tertumpu untuk waktu yang lama pada satu objek, mana-mana bunyi baru mengalihkan perhatian dari satu objek ke objek lain;
    • emosi tidak mencukupi, secara rawak cepat bergantian;
    • pesakit boleh ketawa dan menangis dalam satu minit, terlalu berminat dan tidak peduli dengan orang lain;
    • terdapat kemurungan yang tidak berkaitan dengan kejadian luaran;
    • menghabiskan masa di tempat tidur boleh disertai dengan ayunan aktif, putaran, flinches, lengan lentur, kaki dan pingsan yang berpanjangan;
    • aktiviti motor di tempat tidur boleh bergantian dengan gangguan yang berpanjangan;
    • terdapat aktiviti motor minit yang berasingan;
    • pesakit boleh menyentuh, menarik, menolak objek tanpa menyedari maksudnya.

    Setelah penyembuhan lengkap penyakit ini, pesakit melupakan keseluruhan tempoh penyakit yang tidak mencukupi. Kerana penolakan makanan, amentia yang berpanjangan boleh menyebabkan penipisan badan sepenuhnya..

    Pada masa kanak-kanak, sindrom amentif adalah cetek dan berumur pendek. Gangguan kesedaran yang lengkap tidak diperhatikan pada kanak-kanak. Kanak-kanak itu bimbang, selalu kecewa, terganggu, tidak dapat menavigasi apa yang berlaku. Kenalan dapat dijalin, tetapi tidak lama.

    Kanak-kanak itu tidak memahami sepenuhnya makna rayuan kepadanya, ini membawa kepada reaksi yang salah terhadap mereka.

    Menetapkan diagnosis

    Mendiagnosis penyakit terletak di bahu psikiatri. Ini berdasarkan penemuan dan gejala klinikal tertentu: ketidakselarasan, kekeliruan, disorientasi, gangguan pergerakan, dll. Ahli terapi, ahli endokrinologi, pakar penyakit berjangkit, pakar bedah saraf dan pakar neurologi dapat menjelaskan sifat asas patologi..

    Sindrom katatonik dan kecelaruan akan membantu dalam diagnosis pembezaan. Gejala amatia catatonik tidak stabil dan sentiasa berubah. Kecelaruan ringkas boleh mengganggu kebanyakan pesakit pada waktu malam. Kesan kemurungan untuk catatonia tidak biasa.

    Halusinasi dan kecelaruan dalam keadaan kecelaruan saling berkaitan. Terutama dalam keadaan mabuk alkohol. Pesakit mungkin mempunyai idea khayalan, tetapi hanya sebagai episod jangka pendek. Kadang-kadang, terutama pada waktu siang, pesakit dengan kecelaruan dapat kembali sadar, sementara dengan amentia fenomena ini tidak ada.

    Amentia mengubah tindakan pesakit menjadi tidak bermakna, monoton dan tidak bertujuan. Tidak ada hubungan penuh dengan dunia luar.

    Kompleks langkah-langkah perubatan

    Sekiranya terdapat rawatan amentia yang tidak tepat pada waktunya, kemungkinan ada hasil yang mematikan. Dalam kebanyakan kes, penyakit serupa menampakkan diri dengan latar belakang penyakit somatik..

    Oleh itu, sangat penting untuk berusaha membezakan seberapa banyak yang mungkin antara keadaan kecelaruan dan amentia untuk memulakan terapi segera, memandangkan akibat yang lebih serius dari yang terakhir bagi tubuh..

    Rawatan bertujuan untuk menghilangkan (meringankan) penyebab pembentukan keadaan mental yang tidak selesa.

    Yang sangat penting adalah penggunaan ubat Aminazin (larutan intramuskular 2.5% dalam jumlah 2-5 ml.) Dan Thiosulfate (larutan 20-30%) secara intravena. Sekiranya Aminazine dikontraindikasikan, maka ambil larutan Pantopon (larutan 2% secara subkutan dalam jumlah 1 ml).

    Untuk menghentikan pergolakan, diazepam atau Elenium boleh diresepkan secara intramuskular atau intravena. Piracetam boleh memberi kesan yang sangat baik, hingga penjelasan kesedaran, terhadap penyakit sistem saraf pusat. Anda perlu menggunakan ubat secara sistematik dengan titisan intravena.

    Sebagai tambahan kepada perkara di atas, dana digunakan untuk menormalkan fungsi jantung, ubat untuk mengembalikan keseimbangan air dan antipsikotik.

    Infusi titisan Nootropil dengan larutan garam dapat menjelaskan kesedaran.

    Terapi ubat sering dilengkapi dengan prosedur kompleks psikoterapi.

    Pesakit dapat mengelakkan makanan dan air sepenuhnya. Pemakanan buatan menyokong tubuh mereka selari dengan ubat. Secara umum, prognosis penyakit ini baik..

    Terapi yang tepat pada masanya tidak akan memberi peluang untuk manifestasi bahaya kepada tubuh. Jalan keluar dari keadaan amentia disertai dengan amnesia lengkap dan asthenia yang teruk. Oleh kerana bentuk penyakit yang teruk, rawatan dengan kaedah alternatif tidak disediakan.

    Kerana gangguan kesedaran, fungsi penting seseorang terganggu. Pesakit mungkin mengalami kesukaran dalam sistem pernafasan kerana tenggelamnya lidah, kerana tinggal lama di tempat tidur - pembentukan ulser tekanan di punggung, bilah bahu, kemungkinan mengeluarkan cairan dari badan.

    Amentia disebabkan oleh penyakit serius, iaitu tumor otak, peredaran darah yang terganggu, menimbulkan ancaman bagi kehidupan pesakit, serangan jantung mungkin terjadi.

    Sastera pendidikan perubatan

    Sastera perubatan pendidikan, perpustakaan dalam talian untuk pelajar di universiti dan untuk profesional perubatan

    Sindrom Amentive

    Dengan amentia, bersama dengan disorientasi di tempat, waktu dan persekitaran, pesakit dicirikan oleh pemahaman yang tidak mencukupi tentang keadaan dan gangguan aneh dalam proses proses bersekutu dengan pengenalpastian kekeliruan pertuturan. Dalam keadaan disorientasi, tidak memahami persekitaran, pesakit mengalami halusinasi pendengaran individu, khayalan, fenomena pengakuan salah dan idea-idea khayalan kiasan, makna khas dan penganiayaan. Keseronokan motor diperhatikan dari semasa ke semasa, kadang-kadang terganggu oleh episod pendek penghambatan ke tahap bawah (kurang kerap mengejutkan). Suasana tidak stabil, dengan pengaruh negatif dari kebimbangan dan ketakutan.

    Bagi pesakit yang berada dalam keadaan amentia, ciri yang paling ketara adalah kebolehcapaian terhadap kesan luaran, kemampuan untuk melihat objek individu, butir-butir situasi tertentu, dan pada masa yang sama, ketidakupayaan untuk menghubungkannya bersama dalam kesedaran, untuk memberikan penilaian persekitaran yang menyeluruh. Kegagalan operasi pemikiran yang lebih tinggi seperti analisis, sintesis dan generalisasi sangat ciri amentia dan selalu dinyatakan dengan jelas. Pesakit yang tidak dapat memahami peristiwa yang berlaku mengalami perasaan tidak berdaya dari ketidakberdayaan mental mereka sendiri, kemustahilan untuk memahami persekitarannya dan memahami apa yang berlaku di sekitar.

    Ekspresi wajah pesakit berasa cemas dan bingung, penampilannya bingung, ucapannya tidak sesuai, terdiri dari episod masa lalu dan masa kini, seolah-olah dalam mimpi saling berkaitan satu sama lain tanpa hubungan logik yang kelihatan. Tetapi ini bukan kumpulan kata atau suku kata yang tidak bermakna, walaupun penilaian seperti itu masih terdapat dalam kesusasteraan psikiatri..

    Disorientasi pesakit di persekitarannya adalah pelik. Sekiranya dalam kecelaruan, orientasi dalam situasi nyata digantikan oleh orientasi halusinasi, dan dalam satuiroid - seperti mimpi, maka amentia dicirikan bukan hanya oleh kurangnya orientasi (yang merupakan ciri ketegaran), tetapi oleh pencarian orientasi jika tidak ada. Selalunya, pesakit, yang tidak dapat memahami persekitaran, membuat sejumlah anggapan yang sangat dangkal dalam hal ini, berpaling kepada orang lain untuk meminta pertolongan dan, walaupun ada penjelasannya, tidak berhenti pada salah satu dari mereka.

    Kekeliruan yang terdapat pada pesakit ini hanyalah ekspresi luaran dari pemahaman mereka yang tidak mencukupi tentang persekitaran mereka, kekeliruan kesedaran, yang mengambil tempat paling besar dalam keadaan pesakit. Kelainan inilah yang sangat mempengaruhi tingkah laku pesakit, berdasarkan pengalaman mereka dan paling jelas ditunjukkan dalam ucapan, pernyataan pesakit dan penampilan mereka. Semua gangguan lain (khayalan, halusinasi, kegembiraan motor, turun naik kesan) kurang penting.

    Amentia lebih kerap ditangguhkan, berlangsung dari beberapa minggu hingga 2-3 bulan (kadang-kadang lebih). Jalan keluar secara beransur-ansur, bergelombang dengan pendedahan asthenia yang ketara dan keletihan mental yang melampau. Dari semasa ke semasa (dengan perubahan situasi, pertemuan dengan orang baru, bahkan hanya dengan beban intelektual), salah faham dan kekeliruan kembali bergema, yang kemudian dikurangkan. Setelah keluar dari keadaan ini, amnesia lengkap meluas hingga masa amentia mendalam dan berubah menjadi separa - dengan kekeliruan cetek. Selalunya, sindrom amentif diperhatikan pada psikosis berjangkit dan somatogenik, tetapi ia juga berlaku pada mabuk, psikosis organik dan vaskular.

    Dengan kecelaruan, kesedaran semakin malap disebabkan oleh kemasukan halusinasi visual yang terang. Pesakit bingung, mereka juga mengalami halusinasi pendengaran, idea-idea khayalan dan penganiayaan berpecah belah, kesan ketakutan, kegelisahan yang paling kuat, dan, oleh itu, kegembiraan motorik yang kuat ditunjukkan. Pada permulaan sindrom, pesakit mengalami halusinasi hipnagogi yang berlimpah dan sering berwarna ("mimpi berwarna"): mereka melihat (dengan mata tertutup) pertempuran agung, letupan bom atom, pertempuran satelit, bencana dahsyat, kemusnahan, dan lain-lain. Apabila mata dibuka, penglihatan ini hilang, tetapi kesedaran pesakit ditangkap oleh ilusi pareidolik yang berlimpah, luar biasa imajinatif dan terang: kalajengking kecil dan falang muncul dan merangkak terlebih dahulu di corak permaidani (di lantai), yang secara beransur-ansur meningkat di depan pesakit dengan ukuran "sotong keji", tetapi ketika mereka sampai di hujung karpet, mereka hilang di suatu tempat ; di dahan pokok, pesakit melihat perubahan wajah orang, dalam bunyi dedaunan mereka mendengar ucapan berbisik, dan lain-lain. Namun, fenomena yang paling penting di sini adalah banyak, halusinasi dan pelbagai halusinasi visual. Gambar halusinasi berganda, dapat diubah, bagi pesakit yang mempunyai kehandalan objektif yang besar, dan dia mengalaminya dengan cara yang sama seperti objek sebenar dari situasi tertentu. Ia dicirikan oleh halusinasi kompleks, yang saling berkaitan dalam fikiran pesakit dengan unsur-unsur situasi sebenar: dari sudut jauh bilik, udang karang hitam merangkak satu demi satu tepat ke arah pesakit; dua ular hijau merangkak di sepanjang lantai dan dia sudah menciumnya; membuka selimut di atas katil tepat di atas lembaran melihat kawanan tikus yang mengerumuni sepotong daging berdarah, merasakan bau mereka.

    Dalam keadaan kecelaruan, pesakit biasanya mendapati dirinya berada di tengah-tengah peristiwa yang membentuk disorientasi halusinasinya, dan tidak tetap menjadi orang luar, kononnya memerhatikan gambar yang sedang berkembang seolah-olah di layar, walaupun khayalan terakhir tersebar luas dalam literatur psikiatri. Sebaliknya, dalam keadaan kecelaruan, pesakit selalu melarikan diri, melarikan diri, kadang-kadang menyerang; atau mempertahankan dirinya dari gambaran halusinasi dan dari orang-orang yang sebenar, menilai tingkah laku mereka dengan cara yang khayalan dan mengalami ketakutan terhadap mereka. Seiring dengan ini, hiperestesia penyebaran sensasi dan persepsi terserlah di delirandy, yang menangkap bunyi lemah, permainan cahaya dan bayang-bayang, memberi perhatian kepada perkara ini dan segera bertindak balas dengan rasa terkejut, perasaan takut, mengambil postur pelindung, dll. Hiperestesia semacam itu menunjukkan penurunan di bahagian bawah ambang sensasi dan persepsi mutlak, peningkatan kegembiraan penganalisis, hujung kortikalnya. Kualiti delirium ini, serta kelimpahan dan mobiliti gejala produktif, menunjukkan perbezaan mendasar antara delirium dan stunning, mengenai kualiti kekeliruan yang berbeza dalam sindrom ini, mengenai arah gangguan neurodinamik yang berbeza di dalamnya..

    Keamatan gangguan halusinasi, khayalan dan afektif dan, dengan demikian, kedalaman stupefaction di delirium berubah-ubah dalam keparahan dan sesuai dengan ini, tingkah laku pertahanan kompleks pesakit berubah. Biasanya, pada waktu pagi dan petang, semua gejala ini melemah, malah menjadi penjelasan kesedaran yang tidak stabil. Pesakit kemudian dengan tenang, dengan sedar dapat melihat soalan, bersedia untuk dihubungi. Namun, pada waktu petang, gejala semakin meningkat, mencapai tahap maksimum pada waktu malam, menjadikan pesakit sangat sukar untuk kakitangan dan berbahaya bagi orang lain.

    Sebagai tambahan kepada ini - delirium khas, dua varian klinikalnya yang lain menonjol - delirium profesional dan variannya yang teruk..

    Dalam kecelaruan profesional, pesakit, dalam keadaan bingung dan dalam keadaan kebingungan yang mendalam, secara halusinus mengalami situasi profesional tertentu, kadang-kadang dalam bentuk tindakan yang rumit (pemandu memandu kereta, anggota bomba memadamkan api, coretan penjahit pada mesin taip, dll.). Di delirium akut, sebagai bentuk delirium yang paling parah, kesedaran semakin gelap. Kegembiraan motor terhad di luar tempat tidur dan mengambil watak pergerakan primitif yang monoton, tidak tersusun dengan baik (dalam bentuk "merobek", cubaan mengeluarkan sesuatu dari kulit, mencengkam dan pergerakan lain). Kekeliruan pertuturan korea (yang disebut "delirium berlebihan") muncul. Keadaan somatik pesakit menjadi mengancam nyawa.

    Delirium paling kerap berlaku pada penyakit berjangkit, psikosis toksik, dan juga penyakit vaskular, trauma dan organik sistem saraf pusat. Lebih kerap ia berumur pendek - sehingga 3-5 hari, walaupun boleh memakan masa hingga 1 1 /2 -2 minggu Kursus ini tidak lancar, ramalan secara keseluruhannya baik.

    Sekiranya anda menemui ralat, pilih teks dan tekan Ctrl + Enter.

    Amentia (sindrom amentif), keadaan amentif

    Amentia adalah penyadaran khas kesedaran, yang dicirikan oleh ketidaktepatan pemikiran, kekeliruan, ketidakmampuan untuk memahami dan memahami dunia di sekitar kita dalam bentuknya yang tidak terpisahkan, yang menimbulkan kekeliruan dan perpecahan kesadaran diri yang lengkap. Pesakit, jika mereka mempunyai persepsi yang berasingan, mereka tidak dapat menghubungkannya antara satu sama lain. Mereka juga tidak dapat menggabungkan penaakulan dan pernyataan..

    Pada masa yang sama, mereka dibezakan oleh perhatian dan pengamatan dan berusaha sangat keras untuk memahami kesan dan memahami fenomena di sekitarnya. Seiring dengan ini, mereka tidak dapat memerhatikan secara sistematik, kerana mereka sangat terganggu. Oleh itu, persepsi mereka terdiri daripada sekerap campuran yang tidak koheren, dari mana gambaran tidak terpisahkan dari masa kini tidak dapat dibentuk, seperti rantai ingatan masa lalu yang tidak dapat dipulihkan. Oleh kerana itu, pesakit mengembangkan rasa salah faham, tidak berdaya dan tidak yakin. Mereka tidak memahami apa-apa, tidak memahami apa-apa dan tidak dapat menentukan apa yang berlaku di sekeliling mereka..

    Gejala amentia

    Gejala utama amentia adalah ucapan yang tidak konsisten dan tidak koheren, di mana tidak ada kelengkapan tatabahasa, yang menunjukkan pelanggaran pemikiran. Pesakit mengucapkan sekumpulan kata-kata yang tidak bermakna, ucapannya tidak monoton, tidak ada warna emosi, perubahan warna intonasi hilang. Kadang-kadang ucapan pesakit dengan amentia adalah bisikan monoton yang tidak jelas, bergantian dengan kata-kata yang tidak diucapkan dengan lantang, dalam mantra, monoton dan monoton.

    Amentia, sebagai peraturan, berlaku pada pemburukan penyakit somatik yang kronik atau berpanjangan. Pesakit berada dalam keadaan kegembiraan yang berterusan, yang dinyatakan oleh pergerakan yang huru-hara. Ucapan patah mereka terdiri dari kata-kata yang terpisah, mereka tidak bersentuhan. Ini adalah ketidakkonsistenan (gangguan) pemikiran yang merupakan ciri khas di mana amentia dibezakan dari jenis gangguan kesedaran yang lain..

    Pada pesakit dengan amentia, reaksi afektif tidak stabil - mereka tidak peduli dengan persekitarannya, kemudian tersenyum, atau berkeluh. Tingkah laku mereka menunjukkan berlakunya penipuan halusinasi, pernyataan mereka sering mengandungi pengalaman fragmentasi khayalan, pada waktu malam, episod mengigau mungkin berlaku.

    Kadang-kadang di puncak perkembangan amentia, hiperkinesis choreinform dan gejala catatonik muncul, yang dinyatakan oleh kegagahan atau pergolakan. Setelah pulih, amnesia lengkap berlaku mengenai tempoh amentia..

    Rawatan amentia

    Telah diketahui bahawa amentia, sebagai peraturan, berkembang dengan adanya penyakit fizikal, oleh itu ia mesti dibezakan dari kecelaruan. Ini sangat penting dalam penyediaan terapi kecemasan, kerana amentia adalah gangguan kesedaran yang lebih parah, yang menunjukkan kemerosotan tajam dalam keadaan pesakit.

    Dalam rawatan amentia, penggunaan intravena 30% larutan natrium tiosulfat (satu suntikan - 20 miligram) dan pemberian larutan klorpromazin 2.5 peratus intramuskular (satu suntikan - 2-5 miligram) digunakan. Sekiranya keadaan klorpromazin somatik dikontraindikasikan, maka dalam kes ini, larutan thiosulfate 30% (30 miligram) dengan larutan natrium sulfat 25% (5 miligram) dan larutan pantopon 2 peratus (1 miligram) secara perlahan disuntik secara intravena.

    Untuk menghentikan pergolakan, pemberian intramuskular atau intravena (jet atau titisan) 20-30 miligram diazepam (Relanium, seduxen) atau intramuskular 40-50 miligram Elenium ditetapkan, atau sekali sehari melalui mulut - 5-8 miligram fenazepam.

    Untuk memperjelas kesedaran, kesan yang baik dicapai dengan bantuan suntikan intravena atau titisan (lebih teruk daripada intramuskular atau jet) sistematik sebanyak 6-8 gram piracetam atau nootropil, dalam kes yang teruk terutamanya 16-18 gram sehari. Satu ampul (5 miligram larutan 20 peratus) mengandungi satu gram piracetam.

    Adakah amentia penyakit dari kegilaan atau kegilaan dari penyakit? Bagaimana untuk mengetahuinya?

    Amentia adalah pelanggaran akut terhadap proses berfikir dan aktiviti saraf yang lebih tinggi dengan kesedaran secara formal. Kita bercakap mengenai penderitaan kesedaran, selalunya keadaan disebabkan oleh gejala yang tidak spesifik dikelirukan dengan kecelaruan, serangan psikosis, dan keadaan lain yang serupa. Penyakit ini (berbicara secara bersyarat) dijelaskan beberapa abad yang lalu, namun, konsep amentia diperkenalkan oleh Theodor Meinert pada akhir abad ke-19, praktik klinikal moden berdasarkan keterangan dan ciri diagnosisnya.

    Amentia disertai oleh disfungsi mendalam proses berfikir, latar belakang emosi, sfera kognitif secara umum, dan komponen tingkah laku. Pesakit tidak mencukupi, dalam kebanyakan kes tidak berdaya, terdapat simptom khayalan dan halusinasi (produktif) yang terpecah. Pesakit tidak memahami siapa dia, di mana dia berada, pukul berapa tahun, tahun, tidak mengenali sesiapa, tidak mampu bercakap produktif, terutama hubungan sedar, tidak stabil secara emosional, aktiviti motor diperhatikan, tingkah laku mangsa yang cemas.

    Orang-orang di sekitarnya mencatat ketidakseimbangan lengkap dalam fungsi sistem saraf, pesakit secara formal sedar, tetapi tidak dapat melakukan aktiviti sukarela, adalah bahaya bagi dirinya sendiri, kerana dia secara tidak sengaja dapat berlari ke jalan raya, jatuh dari tingkap, jatuh, dll..

    Amentia sebenarnya tidak utama tetapi tidak disebabkan oleh diagnosis lain atau tindakan subjektif, seperti penyalahgunaan alkohol. Oleh itu masalah dalam diagnosis awal. Gejala saling tumpang tindih, di samping itu, manifestasi tidak stabil dan sering menggantikan satu sama lain, hilang dan muncul semula. Oleh itu, kemasukan ke hospital di dispensari neuropsikiatri diperlukan untuk memberi rawatan primer dan membuang dari keadaan akut..

    Dari segi jangka masa, ia wujud dari beberapa jam hingga beberapa bulan. Ia berlaku pada penghidap usia yang berbeza. Dalam psikiatri, banyak kes episod pada kanak-kanak dari usia 6 tahun ke atas telah dijelaskan. Terapi ubat, dilakukan di dinding hospital. Ramalan bergantung pada penyakit yang mendasari, tetapi amentia sendiri jarang menyebabkan komplikasi serius..

    Sebab-sebab perkembangan amentia

    Amentia adalah diagnosis jenis polyetiologis. Pada intinya, itu adalah psikosis, iaitu disfungsi jiwa yang teruk dengan munculnya gejala produktif dan gangguan proses asas. Ini disebabkan oleh pelbagai sebab; pelbagai kombinasi faktor yang memprovokasi mungkin berlaku dalam kes klinikal yang sama. Doktor masih belum mengenal pasti pelbagai kemungkinan penyebabnya. Dalam bentuk umum, senarai adalah seperti ini.

    Toksin yang mempengaruhi sistem saraf pusat memainkan peranan penting dalam perkembangan amentia. Ini merangkumi banyak pasangan logam, asid anorganik dan organik, dan sebatian lain. Beberapa bahan terkumpul di otak dan, ketika terkumpul, mula menghancurkan struktur serebrum, menyekat pengaliran impuls saraf, dan mengganggu pengeluaran normal neurotransmitter. Merkuri, arsenik, bromin (terutamanya), penyejatan alkali dan sebatian lain memainkan peranan negatif.

    Pesakit yang bekerja di kilang kimia yang selalu berinteraksi dengan bahan toksik yang mudah menguap (di kedai perusahaan tekstil, kedai elektrik, dan lain-lain) berada dalam bahaya. Semasa berpindah ke pekerjaan lain, menghilangkan pengaruh racun pada tubuh, adalah mungkin untuk mencapai pembetulan yang stabil dan menyingkirkan masalah. Episod berulang tidak tipikal dalam kes ini..

    • Kecederaan otak traumatik, gegar otak, kecut otak

    Juga bentuk yang lebih teruk. Kecederaan berbahaya menunjukkan diri mereka pada tahap yang lebih besar dengan kegembiraan, koma, atau paling teruk sekali. Amentia boleh berlaku sebagai reaksi paradoks pada saat pertama, kerana perkembangan, perkembangan edema serebrum terjadi, kemurungan kesedaran, kejatuhan. Kemungkinan kematian pesakit selanjutnya. Pergolakan psikomotor dan tanda-tanda lain yang menunjukkan perubahan mendadak dalam kerja otak tidak boleh mengelirukan mengenai kemudahan kecederaan. Adalah mungkin untuk memberikan maklumat yang tepat hanya setelah sekurang-kurangnya MRI.

    Minuman atau dadah beralkohol. Amentia berkembang dalam bentuk akut setelah penyalahgunaan sebatian psikoaktif, kemungkinan juga timbul masalah setelah fakta. Walaupun terdapat penolakan ketagihan. Risiko khas diperhatikan dalam 3 bulan pertama setelah berakhirnya perang melawan ketagihan. Selama ini pesakit berada di bawah pengawasan ahli narkologi dan / atau psikoterapis. Adalah berbahaya untuk mengabaikan cadangan pemeriksaan berkala, tindak lanjut.

    Keradangan berjangkit badan secara umum. Juga disebut keracunan darah. Ketidaknormalan dalam berfikir dan tingkah laku adalah tanda yang sangat membimbangkan. Mereka menunjukkan kemungkinan perkembangan fasa kritikal dengan kerosakan pada sistem saraf pusat, kejutan yang akan datang dan kemungkinan kematian akibatnya. Sepsis dianggap sebagai keutamaan. Pemulihan fungsi otak normal dicapai secara selari.

    Amentia boleh mengiringi episod skizofrenia, tetapi untuk waktu yang singkat. Doktor yang tidak berpengalaman tidak selalu dapat mengesan gejala yang tidak biasa bagi pesakit tertentu, yang tiba-tiba timbul. Lebih-lebih lagi jika pesakit belum pernah diperhatikan atau diperhatikan oleh doktor lain. Dalam keadaan seperti itu, seseorang tidak berbicara tentang diagnosis bebas, tetapi sindrom amentia dalam struktur psikosis skizofrenia..

    Pada akhir penarikan diri dari keadaan akut, doktor berusaha untuk menghilangkan dan gangguan yang menyertainya.

    • Kecacatan struktur pada sistem saraf pusat

    Ketumbuhan di tempat pertama. Malignan atau jinak. Terutama dengan kerosakan pada lobus parietal, temporal atau frontal. Struktur di persimpangan beberapa bahagian organ. Pemulihan hanya boleh dilakukan setelah pembedahan membuang neoplasia. Jisim bukan neoplastik dapat nyata dengan cara yang sama. Contohnya, sista. Kesan yang serupa terdapat selepas pembentukan abses (abses) di dalam otak. Tumor dan keadaan lain memerlukan campur tangan pembedahan wajib.

    • Penyakit berjangkit otak

    Meningitis dan ensefalitis. Selalunya mereka meninggalkan perubahan kekal dalam aktiviti saraf yang lebih tinggi yang tidak dapat diperbaiki.

    Perubahan kepekatan hormon tiroid, terutamanya hipertiroidisme (sebatian berlebihan), membawa kepada masalah mental yang teruk. Semakin lama penyakit itu wujud, dan semakin jauh penyakitnya, semakin tinggi keparahan masalahnya..

    Ini termasuk keracunan makanan yang teruk, pendarahan, tekanan mental dan fizikal. Jelas melebihi kebiasaan bagi orang tertentu. Mungkin pembentukan masalah pada sklerosis berganda, pada tahap proses patologi yang dinyatakan. Adalah penting bahawa tekanan kompleks yang teruk juga boleh menjadi pencetus. Dalam kira-kira 15% kes, amentia selepas bersalin dijumpai. Perubahan tidak selalu begitu besar sehingga menarik perhatian. Kes-kes dengan derealisasi, depersonalisasi, kehilangan masa adalah mungkin. Bentuk ringan menyumbang sebahagian besar situasi. Sindrom tersebut mungkin merupakan sebahagian daripada struktur psikosis postpartum.

    Sebab-sebab perkembangan amentia ditentukan untuk pengembangan taktik rawatan selanjutnya. Salah satu bidang utama terapi adalah memerangi diagnosis somatik yang menyebabkan amentia..

    Jenis, klasifikasi

    Kaedah klasifikasi yang tidak dapat diterima umum belum dikembangkan. Terdapat pengiraan anggaran jenis pelanggaran. Kriteria pembahagian - simptomologi yang berlaku.

    1. Bentuk halusinasi. Gejala halusinasi berlaku. Biasanya halusinasi benar: suara yang kelihatan objektif, gambar visual, bau. Adalah mungkin untuk mengubah pengalaman yang menyakitkan semasa patologi. Dalam etiologi skizofrenia, halusinasi pseudo diperhatikan: gambar subjektif yang ada "di kepala." Suara, fikiran "asing". Ini adalah halusinasi mental yang disebut..
    2. Bentuk khayalan. Kecelaruan berlaku. Pertimbangan tidak logik yang tidak normal yang tidak dapat ditolak oleh sebarang hujah. Gejalanya adalah sistem harmoni yang berpecah-belah, tidak sejajar, yang khas untuk gangguan sementara proses pemikiran.
    3. Bentuk katatonik. Ia disertai dengan penggantian stupor (ketiadaan aktiviti motorik sepenuhnya, pemeliharaan otot dalam kedudukan yang mendahului episod) dan pergolakan psikomotor. Ia agak jarang berlaku.
    4. Bentuk bercampur. Ia diperhatikan paling kerap. Semua jenis gejala ada, dalam perkadaran yang hampir sama. Dalam varieti lain, tanda-tanda klinikal juga terdapat dalam komposisi penuh. Tetapi ada "miring" yang jelas dari segi kualiti. Contohnya, halusinasi yang kuat dengan pertuturan separa terpelihara, keupayaan untuk memberikan tindak balas emosi yang mencukupi (sejauh mungkin dalam situasi seperti itu), dll..

    Jenis amentia dapat memberitahu asal-usul masalah, tetapi tidak selalu. Pengelasan digunakan untuk menentukan sebab-sebab pembentukannya.

    Gejala

    Amentia dicirikan oleh adanya sekumpulan besar anomali yang tidak dihadapi oleh jiwa yang sihat. Terdapat gangguan aktiviti keseluruhan kesedaran.

    • Kekeliruan lengkap, ketidakupayaan untuk menavigasi dalam realiti objektif

    Ini ditunjukkan dalam ketidakmampuan untuk menamakan musim, nama anda. Pesakit tidak mengenali saudara-mara, kenalan orang pada umumnya. Tidak memahami intipati dari apa yang berlaku walaupun selepas dimasukkan ke hospital, walaupun terdapat sifat-sifat formal yang tidak asing lagi bagi semua orang (orang berbaju putih, dll.). Keadaan ini wujud sepanjang keadaan akut dan sehingga pembetulan..

    • Ketidakupayaan memahami pertuturan

    Tidak dalam bentuk apa pun, tidak secara lisan atau bertulis. Oleh itu, hubungan produktif adalah mustahil, pesakit tidak memahami apa yang diberitahu kepadanya. Tidak bertindak balas dengan cara apa pun. Pada saat pingsan, dia mendengar ucapan yang diucapkan, tetapi juga tidak menjelaskannya. Nampak jauh. Tidak peduli dengan kenyataan di sekitarnya.

    Disfungsi pertuturan secara organik sesuai dengan garis besar gangguan umum. Pesakit mengatakan potongan frasa yang tidak mempunyai makna. Tanpa pernyataan logik dalam bentuk gangguan yang lebih ringan juga berlaku. Dalam kes yang sangat sukar, seseorang bersenandung, mengatakan sesuatu yang tidak jelas.

    Perubahan tajam dalam reaksi afektif. Pada satu ketika, mangsa ketawa, sedetik kemudian menangis, dan kemudian menarik diri sepenuhnya dan tidak menunjukkan emosi. Jadi dalam bulatan. Serangan dan serangan yang tidak bermotivasi mungkin berlaku. Ini adalah hasil daripada kegembiraan sistem saraf pusat. Oleh kerana orang itu benar-benar bingung, tidak ada faktor luaran yang mempengaruhi dirinya. Semua reaksi emosi diasingkan, mandiri dan dikondisikan oleh proses dalaman, pengalaman peribadi dalam episod amentia.

    Tidak seperti psikosis yang berterusan, kecelaruan tidak mengkristal dengan latar belakang gangguan ini, tidak mempunyai plot yang dapat difahami dengan jelas. Berbeza dengan ketidakselarasan dan ketidakstabilan sepenuhnya. Oleh itu, ia tidak dapat diklasifikasikan secara jelas, sebagai contoh, kecelaruan penganiayaan atau kemudaratan, dll. Perubahan idea secara tiba-tiba adalah mungkin. Pengalaman khayalan dapat dikesan hanya apabila pertuturan dilestarikan, yang tidak selalu berlaku.

    Biasanya lisan. Seperti suara-suara yang tidak dikenali di bilik sebelah, di belakang dinding, di sudut bilik. Terdapat juga gambar visual. Halusinasi biasanya menakutkan, menyakitkan. Apa yang menyebabkan peningkatan tekanan mental pada seseorang yang menderita amentia. Amentia dicirikan oleh halusinasi sebenar. "Suara di kepala" yang terkenal adalah tanda skizofrenia. Tetapi seperti yang telah disebutkan, satu tidak bertentangan dengan yang lain..

    Patogenesis penyakit ini belum diketahui. Diasumsikan bahawa penyebabnya adalah pelanggaran akut pengeluaran neurotransmitter. Oleh kerana etiologi yang serupa, ketidakstabilan gejala, serta perjalanan penyakit itu sendiri, kekhususan tanda-tanda, mustahil untuk cepat mendiagnosis amentia. Ia memerlukan masa.

    Diagnostik

    Diagnostik dijalankan oleh psikiatri sebagai sebahagian daripada rawatan pesakit dalam. Pada peringkat pra-hospital, tidak ada yang konkrit dapat dikatakan. Pemeriksaan psikopatologi lengkap diperlukan. Kriteria formal seperti kekeliruan dan penderitaan kesedaran yang teruk dengan gangguan ucapan, pemikiran, tingkah laku tidak termasuk ujian khas dan soal selidik. Mereka mendapat rawatan setelah menarik diri dari keadaan akut..

    Cara utama untuk mengesan perubahan adalah pemantauan berterusan yang dinamik. Sekiranya ada kecurigaan, juga mustahak untuk mengecualikan kecacatan organik pada bahagian sistem saraf pusat, gangguan hormon dan kemungkinan penyebab lain. Perundingan pakar endokrinologi, pakar penyakit berjangkit diperlukan. Adalah mungkin untuk melibatkan ahli onkologi, pakar bedah saraf. Sekiranya diperlukan, langkah khas ditetapkan: electroencephalography, CT, MRI dengan peningkatan kontras dan lain-lain.

    Diagnosis pembezaan

    Amentia sukar dikenal pasti. Diagnosis pembezaan dijalankan dengan gairah katatonik, keadaan mengigau, proses skizofrenia.

    Berbeza dengan keseronokan katatonik, dengan amentia, gangguan motor tidak stabil. Mereka disertai dengan gejala kemurungan. Kesannya diucapkan, negatif dari segi tiang manifestasi (melankolis, tangisan, kesedihan, perasaan malapetaka, putus asa, suasana pesimis berlaku), yang tidak berlaku dengan catatonia, di mana kesannya umumnya diratakan. Pesakit tidak peduli dengan semua perkara.

    Delirium mencipta struktur khayalan yang lengkap, terperinci. Juga, gejala delirium mereda pada waktu siang, mungkin terdapat tempoh yang jelas apabila tidak ada tanda-tanda klinikal sama sekali. Amentia stabil secara umum, perinciannya sentiasa berubah.

    Skizofrenia dicirikan oleh gabungan kesan dan halusinasi rata-rata dan halusinasi bidang mental ("suara di kepala", halusinasi semu). Gejala seperti itu, sekali lagi, tidak biasa untuk amentia, yang memungkinkan untuk membatasi keadaan.

    Sebagai sebahagian daripada diagnosis, doktor juga menemuramah saudara-mara dan orang-orang dekat penghidapnya, mengumpulkan anamnesis penuh. Diagnosis dibuat berdasarkan data diagnostik, gejala dan maklumat mengenai tempoh sebelumnya. Hubungan sebab-akibat dibina antara faktor yang memprovokasi dan hasilnya. Kitaran diagnostik yang lengkap berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Bergantung pada keparahan keadaan.

    Rawatan

    Adakah rawatan di hospital selalu diperlukan?

    Rawatan ke hospital untuk amentia tidak selalu diperlukan. Bentuk ringan dengan kesedaran yang terganggu oleh jenis kombinasi depersonalisasi dan derealisasi dapat dihilangkan secara rawat jalan. Dalam situasi lain, tidak banyak pilihan. Perlu ditempatkan di persekitaran hospital. Rawatan ubat, menggunakan sekumpulan ubat.

    • Antipsikotik. Biasa. Haloperidol tidak digunakan kerana aktiviti "kejutan", ubat ini terlalu kuat. Aminazine diresepkan sebagai ubat dengan kesan yang agak ringan dan kemampuan untuk mengubah dos dengan tepat.
    • Penenang. Diazepam, yang lain. Sebagai sebahagian daripada kegelisahan.
    • Ubat serebrovaskular, nootropik, ubat untuk mengembalikan metabolisme sel di otak: Piracetam, Actovegin, Glycine. Penyelesaian intravena lebih disukai.
    • Dengan perkembangan amentia setelah keracunan, mabuk, perlu memperkenalkan penawar yang tidak spesifik. Natrium tiosulfat sebagai pilihan utama.

    Sekiranya tidak ada peluang untuk makan secara bebas, langkah-langkah diambil untuk pemakanan buatan.

    Kursus rawatan adalah beberapa minggu. Adalah mungkin untuk meneruskan terapi walaupun setelah keluar dari keadaan akut, untuk menyatukan hasil klinikal.

    Rawatan dalam kebanyakan kes adalah pesakit dalam. Dengan adanya serangan tiba-tiba, spontan dan permulaan perubahan dalam jiwa, mereka mesti memanggil ambulans. Penjagaan kecemasan termasuk memantau tindakan pesakit supaya dia tidak mencederakan dirinya sendiri secara tidak sengaja.

    Ramalan untuk hidup dan pemulihan

    Sangat digemari. Amentia tidak membawa maut kecuali dalam kes keletihan yang melampau. Walau bagaimanapun, penyakit yang mendasari tidak diambil kira. Pada asasnya, ramalan itu bergantung pada haluannya. Jadi, sepsis, tumor otak ganas dan beberapa gangguan lain sering berakhir dengan kematian.

    Bagi pemulihan. Amentia tidak meninggalkan jejak. Walau bagaimanapun, setelah normalisasi, pesakit merasa keletihan yang melampau untuk waktu yang lama, tidak ingat apa-apa mengenai tempoh yang tidak menyenangkan (amnesia).