Carbamazepine

Ubat antikonvulsan sintetik adalah tablet "Carbamazepine". Apa yang membantu ubat ini? Ubat ini mempunyai kesan antidiuretik, neurotropik, antiepileptik dan psikotropik. Arahan penggunaan ubat "Carbamazepine" mencadangkan pengambilan untuk rawatan gangguan mental dan epilepsi.

Mengapa tablet karbamazepin berguna untuk pesakit dengan epilepsi?

Pada pesakit dengan epilepsi, agen ini meningkatkan ambang kejang yang berkurang dan dengan itu mengurangkan risiko kejang baru. Ubat ini telah terbukti sangat baik untuk membetulkan perubahan keperibadian (sebagai hasil penggunaannya, kemahiran komunikasi meningkat dan pemulihan sosial pesakit tersebut difasilitasi).

Pada pesakit pada usia remaja dan kanak-kanak, penggunaan ubat mengurangkan kemurungan, ketidakpastian, kegelisahan dan keagresifan. Tetapi harus diingat bahawa kesan ubat terhadap fungsi kognitif (keadaan ingatan, koordinasi pergerakan, perhatian, pertuturan, kemampuan berfikir, orientasi, dll.) Boleh berbeza-beza bergantung pada dos, dan pada masa yang sama ia sangat individu!

Benar, sebilangan pesakit, meninggalkan ulasan mereka, menyebut "Carbamazepine" sebagai ubat yang mempunyai keberkesanan yang buruk sebagai ubat untuk kemurungan atau dalam situasi dengan masalah mental. By the way, mereka juga menyiratkan bahawa penggunaan ubat ini secara berterusan menyiratkan pemerhatian wajib oleh doktor dan pemeriksaan dan ujian berkala.

kesan farmakologi

Finlepsin adalah ubat antikonvulsan bukan hormon berdasarkan bahan aktif karbamazepine, tersedia dalam tablet 200 mg, 200 mg retard dan 400 mg retard. Ia mempunyai kesan terapeutik berikut:

  • antiepileptik (anticonvulsant);
  • antipsikotik;
  • antidepresan;
  • antidiuretik;
  • kesan analgesik pada pesakit dengan neuralgia.

Peraturan wajib untuk penggunaan ubat tersebut

Ya, harus disetujui bahawa ubat ini mempunyai kesan yang agak kompleks pada tubuh manusia. Itulah sebabnya mengapa perlu berunding dengan pakar sebelum menggunakannya..

Semasa menggunakan tablet carbamazepine, penting untuk diingat peraturan berikut.

  • Pesakit dapat bertoleransi dengan baik dengan ubat ini jika mereka mengikuti rejimen dengan teliti dan semua cadangan doktor yang hadir, dalam kes lain, ubat tersebut boleh menyebabkan banyak kesan yang tidak diingini.
  • Sebelum memulakan rawatan, sebagai peraturan, keadaan hati pesakit diperiksa (terutama jika dia sudah lanjut usia atau mempunyai penyakit organ ini). Sekiranya, semasa mengambil ubat, kemerosotan muncul, maka rawatan harus segera dihentikan..
  • Perhatian khusus juga diberikan kepada keadaan tekanan intraokular pada pesakit yang dirawat dengan tablet Carbamazepine. Ulasan doktor yang menetapkan ubat ini menunjukkan bahawa penggunaannya dapat merangsang peningkatan rembesan cairan intraokular, yang seterusnya berisiko merosot fungsi visual mata.

Simptom berlebihan

Gejala keracunan karbamazepin cukup ketara walaupun dengan overdosis sedikit, oleh itu, mereka biasanya diakui pada tahap awal, ketika risiko mengembangkan beberapa kegagalan organ adalah minimum. Gejala ini merangkumi:

  • mengantuk patologi;
  • pelanggaran orientasi dalam masa dan ruang;
  • sindrom halusinogenik;
  • gangguan penglihatan;
  • pengecutan otot yang tidak disengajakan dan berkedut;
  • penurunan suhu badan di bawah 36 ° C;
  • penurunan atau, sebaliknya, peningkatan patologi pada refleks kongenital dan diperolehi;
  • pening dan muntah;
  • penahanan cecair di dalam badan (pesakit tidak dapat mengosongkan pundi kencing);
  • anuria (tidak ada keinginan untuk mengosongkan pundi kencing, kerana air kencing tidak mengalir ke dalamnya);
  • kemurungan fungsi pernafasan (mengi, pernafasan cetek yang kerap, sesak nafas, sakit ketika bernafas);
  • pergerakan osilasi bola mata yang tidak disengajakan (nystagmus).

Apa-apa gejala di atas adalah alasan untuk memanggil segera ambulans atau kecemasan. Akibat daripada overdosis boleh menjadi kegagalan pelbagai organ akut, kemurungan lengkap pusat pernafasan, serangan jantung, koma dan juga kematian seseorang, oleh itu, bantuan sekiranya berlaku keracunan harus diberikan secepat mungkin..

Bagaimana ubat itu digunakan

Tablet carbamazepine diberikan secara oral sebelum atau selepas makan. Dilarang menggunakan ubat ini semasa makan, sementara ia mesti dicuci dengan air.

Bagi pesakit dengan epilepsi, jika boleh, tidak diingini untuk menggabungkan ubat ini dengan ubat lain.

Pada hari-hari pertama, penggunaan "Carbamazepine" berlaku dalam jumlah minimum, maka dosnya meningkat ke tahap di mana hasil yang diinginkan dicapai. Taktik yang sama digunakan ketika memasukkan ubat ke dalam rejimen rawatan yang dimulakan dengan cara lain. Perhatikan bahawa pada mulanya, jumlah ubat yang digunakan sebelumnya tidak berkurang.

Analog Finlepsin

Pengganti Finlepsin digunakan sekiranya tidak bertoleransi terhadap bahan aktif (karbamazepine), ketiadaan ubat di farmasi, ketidakupayaan untuk membeli kerana harga yang tinggi dan faktor lain. Analog Finlepsin tidak tersedia tanpa preskripsi. Sekiranya anda memerlukan pengganti, anda boleh menghubungi pakar neurologi atau ahli terapi tempatan.

Analog Finlepsin di Rusia dengan harga dan negara pengeluar

AnalogHarga, dalam rubelNegara pengeluar
Finlepsin180-350Israel, Jerman atau Poland
Gabapentin300-1600Rusia dan import
Topamax750-1400Puerto Rico
Phenibut50-550Rusia, Belarus, Latvia
Depakine Chrono650-850Perancis
Carbamazepine40-70Rusia
Tegretol280-480Switzerland
Sirdalud200-700Turki
Keppra800-3700Rusia
Lamotrigin250-700

Gabapentin

Bahan aktif kumpulan ubat antiepileptik adalah Gabapentin. Ia diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit pada neuralgia dan sakit neuropatik, untuk mengurangkan kejang separa.

Ubat berasaskan Gabapentin boleh didapati dalam kapsul dari pengeluar yang berbeza:

  • Gabagamma (Jerman);
  • Gabapentin (Rusia);
  • Katena (Croatia);
  • Konvalis (Rusia);
  • Neurontin (Puerto Rico);
  • Tebantin (Hungary).

Semasa memilih antara Gabapentin atau Finlepsin, bentuk pelepasan dana harus diambil kira. Analoginya dihasilkan dalam kapsul yang tidak dapat dikunyah. Ubat kedua boleh didapati dalam bentuk tablet, jika perlu, ia boleh pecah, dikunyah, dihisap atau dilarutkan dalam air.

Mana yang lebih baik - Finlepsin atau Gabapentin, bergantung pada petunjuk dan keadaan pesakit.

Lirik

Pengganti Finlepsin Lyrica adalah ubat preskripsi yang didaftarkan dengan ketat. Bahan aktifnya adalah pregabalin, yang mempunyai kesan anestetik, antikonvulsan dan kecemasan (mengurangkan keparahan ketakutan dan kegelisahan).

Mana yang lebih baik - Lyrica atau Finlepsin, bergantung kepada keadaan dan penyakit orang tersebut. Analoginya jarang dikeluarkan kerana percutian yang ketat, jika boleh, ia diganti dengan ubat yang selamat.

Topamax

Analog Finlepsin 200 - ubat yang diimport Topamax dalam kapsul. Bahan aktif, topiramate, adalah ubat antikonvulsan. Ia digunakan semata-mata seperti yang diarahkan oleh dokter untuk pengurangan atau pengurangan kejang dan rawatan epilepsi. Ia boleh digunakan untuk pencegahan migrain. Bukankah neuroleptik.

Phenibut

Dengan nama dagang Phenibut, beberapa syarikat farmaseutikal menghasilkan tablet berdasarkan asid aminophenylbutyric. Mereka tergolong dalam ubat nootropik dengan aktiviti kecemasan, iaitu mengurangkan kegelisahan, rasa takut, menormalkan tidur, meningkatkan ingatan, kemampuan mental, dan meningkatkan prestasi fizikal dan mental. Analog tablet Finlepsin dikeluarkan dengan preskripsi doktor, yang dipadamkan dengan cap dan kekal di farmasi.

Depakine Chrono

Analog retle Finlepsin - Depakin chrono tablet berdasarkan asid valproik. Ubat ini tergolong dalam antikonvulsan, mengurangkan kekerapan dan keparahan sawan, melegakan otot dan melegakan. Ia digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor. Mana yang lebih baik - Finlepsin atau Depakin, secara individu dan bergantung kepada keadaan pesakit, ciri-ciri perjalanan penyakit ini.

Sirdalud

Analog Sirdalud yang diimport mengandungi tizanidine. Terdapat dalam kapsul pelepasan berpanjangan dan tablet dengan pelbagai dos. Ia digunakan untuk mengendurkan otot untuk kekejangan, neuralgia, kekejangan otot rangka pada penyakit sistemik (multiple sclerosis, cerebral palsy, peredaran serebrum yang terganggu).

Keppra

Ubat preskripsi mahal Keppra mempunyai kesan antikonvulsan. Berdasarkan levetiracetam. Digunakan untuk merawat sawan, sawan epilepsi.

Sekiranya perlu, tambah dengan ubat lain - contohnya, Lamotrigine. Mana yang lebih baik - Lamotrigine atau Finlepsin, Keppra, secara individu.

Dos ubat yang tepat

  • Kanak-kanak dari usia empat tahun diresepkan ubat dalam jumlah 20 mg hingga 60 mg sehari, menambah, jika perlu, 20-60 mg setiap dua hari.
  • Pesakit pada masa dewasa - dari 100 hingga 200 mg sekali atau dua kali sehari, meningkat, jika perlu, jumlahnya menjadi 400 mg dua hingga tiga kali sehari (dos tidak boleh melebihi 2 g).
  • Dengan neuralgia trigeminal, ia ditetapkan dari 200 mg / hari. dari awal rawatan, secara beransur-ansur meningkat menjadi jumlah maksimum - 400-800 mg sehari, sehingga rasa sakit berhenti, maka dosnya berkurang.
  • Sindrom penarikan alkohol dirawat dengan dos purata 200 mg 3 kali sehari, dan dalam kes yang teruk ia meningkat menjadi 400 mg. Pada permulaan rawatan, ubat digabungkan dengan ubat penenang-hipnotik.
  • Keadaan manik akut memerlukan dos harian purata 400 hingga 1600 mg dalam dua hingga tiga dos. Lebih-lebih lagi, dosnya meningkat dengan cepat..

Petunjuk

Carbamazepine biasanya digunakan untuk melegakan patologi seperti itu:

  • Epileptik, juga sawan separa;
  • Neuralgia saraf trigeminal, glossopharyngeal, asalnya tidak jelas;
  • Peningkatan pengeluaran air kencing, lebih-lebih lagi, jika tidak ada diabetes mellitus;
  • Keadaan akut, hampir manik;
  • "Sindrom penarikan", apabila terdapat terapi kompleks untuk pesakit alkoholisme;
  • Mengurangkan sindrom kesakitan apabila pesakit diabetes mengalami kerosakan saraf;
  • Kejang.

Ubat ini selalu diresepkan oleh doktor, diambil secara lisan, pengambilan makanan tidak penting, dan anda perlu minum sedikit air kosong (bukan teh, bukan jus, hanya air). Telan tablet keseluruhan tanpa mengunyah.

Apabila perlu untuk menghentikan serangan epilepsi yang tidak dijangka, carbamazepine boleh diresepkan sebagai monoterapi. Dos kecil diambil, yang secara beransur-ansur meningkat di bawah pengawasan perubatan sehingga memberi kesan terapeutik yang diinginkan.

Ia berlaku bahawa Carbamazepine bertindak hanya untuk peserta dalam terapi umum yang kompleks, maka dosnya selalu satu, tanpa melebihi. Ia boleh digunakan dengan selamat dari usia 4 tahun khusus untuk terapi melawan epilepsi..

Dalam semua kes lain, apabila Carbamazepine diperlukan, ubat itu selalu diresepkan oleh doktor, di mana dosnya disesuaikan secara berasingan. Anda tidak boleh menggunakan resipi jiran, teman wanita atau kenalan, walaupun anda mempunyai penyakit yang sama dengan mereka. Pengubatan sendiri juga tidak termasuk.

Bagaimana overdosis ubat menampakkan dirinya

Gangguan otak adalah mungkin, yang dinyatakan dalam kehilangan orientasi, gangguan koordinasi pergerakan (yang disebut ataksia), kelesuan, mengantuk atau hiperaktif, penampilan halusinasi, jatuh ke bawah sedar dan koma. Kajian yang dilakukan oleh pakar mengesahkan bahawa overdosis terutamanya mempengaruhi sistem kardiovaskular, saraf pusat dan pernafasan badan. Seperti yang disahkan oleh doktor, "Carbamazepine" sekiranya berlaku overdosis boleh menjadi sangat berbahaya!

  • Overdosis juga mempengaruhi kerja organ penglihatan (pesakit melihat "kerudung" di depan matanya), dia mengalami nystagmus (pergerakan bola mata yang cepat berirama), serta murid yang melebar.
  • Gangguan pertuturan, gangguan psikomotor, mioklonus (otot tiba-tiba berkedut) diperhatikan.
  • Dari sisi sistem kardiovaskular, takikardia, penurunan atau peningkatan tekanan darah yang kuat, dan bahkan penangkapan jantung adalah mungkin.

Sekiranya disyaki overdosis, perlu dilakukan pembasuhan gastrik dan pengambilan arang aktif. Dianjurkan ke hospital pesakit dan rawatan simptomatik selanjutnya.

Pertolongan cemas dan rawatan untuk overdosis karbamazepin


Tidak ada penawar khusus untuk ubat tersebut. Sekiranya berlaku keracunan, perlu menghubungi pakar profil sempit, kerana karbamazepin adalah bahan yang kuat, akibat keracunan tidak dapat dipulihkan untuk sistem saraf dan jiwa.

Pertolongan cemas terdiri daripada banyak lavage gastrik, untuk membersihkan air basuh. Kemudian sorben diberikan untuk pemberian oral, mereka mengikat zarah ubat dan menghalangnya daripada diserap ke dalam darah. Di dalam usus, mereka juga tidak diserap dan mengeluarkan ubat dari badan dengan najis. Pencahar diresepkan untuk membersihkan usus dari sisa ubat.

Langkah pertolongan cemas dapat menyembunyikan gejala keracunan selama 2-3 hari. Dan setelah peningkatan yang ketara, tanda-tanda keracunan meningkat dengan ketara.

Kemudian rawatan simptomatik dijalankan:

  • dengan tekanan darah tinggi - ubat antihipertensi;
  • apabila jangkitan dilampirkan - antibiotik;
  • untuk mengurangkan demam tinggi - antipiretik;
  • untuk memulihkan fungsi buah pinggang - detoksifikasi dan terapi infusi;
  • untuk melegakan kejang epilepsi - benzodiazepin;
  • untuk menyokong hati - hepatoprotectors;
  • pemulihan tahap hormon.

Sekiranya terdapat karbamazepin yang berlebihan, langkah-langkah seperti hemodialisis (buah pinggang tiruan), diuresis paksa (satu suntikan cecair secara intravena dalam jumlah 6-8 liter) sama sekali tidak berkesan. Dalam kes ini, hanya hemosorpsi pada sorben arang batu yang digunakan (pemurnian komponen darah melalui alat khas).

Rawatan dijalankan di bawah pemantauan berterusan terhadap aktiviti jantung, kerana ini pesakit diberi ECG secara berkala.

Sekiranya berlaku kejutan, kurang sedar, koma, langkah-langkah resusitasi dilakukan - pengudaraan mekanikal, rangsangan jantung.

Dadah "Carbamazepine": kesan sampingan

Sekali lagi, harus diperhatikan bahawa ubat itu harus diambil hanya di bawah pengawasan doktor dan dalam dos yang ditunjukkan olehnya. Anda tidak boleh mengikut budi bicara anda sendiri mengubah jumlah pil yang diambil, dan jika kesan sampingan muncul, pastikan untuk menghubungi pakar untuk menjelaskan rejimen rawatan..

Manifestasi yang tidak diingini dapat dinyatakan dalam bentuk pening, mengantuk, rasa keletihan yang berterusan, sakit kepala, gegaran, gangguan rasa, kemurungan dan tingkah laku agresif. Kemungkinan mual, muntah, dan mulut kering.

Sekiranya tidak bertoleransi terhadap komponen ubat, tindak balas alahan diperhatikan.

Akibat mengambil ubat ini, manifestasi leukopenia dan trombositopenia juga diperhatikan, kekurangan asid folik, edema, kenaikan berat badan, pengekalan cecair dan hiponatremia (penurunan kepekatan ion natrium dalam darah) dapat dilihat.

Apa yang perlu anda ketahui dan apa akibatnya

Carbamazepine adalah ubat yang serius. Overdosis menyebabkan pelanggaran formula darah, oleh itu, penggunaan ubat tersebut hanya dibenarkan untuk tujuan yang dimaksudkan.
Mereka mula minum ubat dengan sedikit, dosnya meningkat secara beransur-ansur.

Selama tempoh rawatan dengan carbamazepine, diperlukan untuk meninggalkan sebarang cara yang mengandungi wort St. John dalam komposisi. Tumbuhan ini mendorong pengumpulan ubat di dalam badan. Meningkatkan kepekatan jus delima.

Carbamazepine tidak boleh digunakan bersamaan dengan ubat anti-tuberkulosis kerana kemungkinan kerusakan hati.

Penggunaan ubat antiepileptik yang serentak meningkatkan risiko overdosis. Sepanjang tempoh rawatan, pesakit perlu berhati-hati dan prihatin, jika perlu, berjumpa doktor.

Kesan

Overdosis ubat memberi kesan buruk kepada fungsi sistem saraf, jantung, ginjal, hati. Sekiranya keracunan, sistem visual menderita, kerja saluran gastrointestinal terganggu. Akibat yang berlebihan dari overdosis adalah kematian..

Keracunan karbamazepin menimbulkan bahaya tertentu bagi manusia. Sekiranya terdapat tanda-tanda, anda perlu menghubungi kemudahan perubatan. Dalam kes yang teruk, pesakit boleh mati.

Siapa yang dikontraindikasikan dalam tablet "Carbamazepine"

Ubat itu, walaupun terdapat senarai kesan sampingan yang panjang, umumnya boleh diterima. Dan kesejahteraan pesakit sering berubah menjadi lebih baik dengan mengurangkan dos atau mengubah rejimen. Ini dibuktikan dengan banyak ulasan..

"Carbamazepine" sebagai ubat dikontraindikasikan pada sekumpulan kecil pesakit.

  • Ini termasuk pesakit dengan sekatan atrioventrikular (gangguan penghantaran impuls saraf dalam sistem kardiovaskular), serta dengan hematopoiesis sumsum tulang yang tertekan.
  • Ubat ini tidak digunakan untuk porfiria hepatik.
  • Dibatalkan semasa mengandung dan menyusu.
  • Dilarang mengambil ubat ini bersama dengan perencat MAO dan selama dua minggu setelah pembatalannya.

Gunakan untuk alkoholisme

Dalam rawatan keadaan patologi yang berkaitan dengan penyalahgunaan minuman beralkohol yang berpanjangan, ubat-ubatan tidak pernah digunakan mengikut satu sampel. Pilihan setiap ubat didekati dengan sangat keras, kerana dalam beberapa kes hanya dapat memperburuk keadaan. Pesakit diperiksa secara komprehensif, setelah itu faktor "manfaat / risiko" dinilai.

Petunjuk

Spektrum tindakan utama ubat adalah melegakan kejang, latar belakang emosi dinormalisasi ke tahap yang lebih rendah. Carbamazepine digunakan untuk alkoholisme jika terdapat petunjuk berikut:

  • Dalam struktur sindrom keinginan patologi terhadap alkohol, terdapat gangguan afektif (psychoemotional).
  • Melegakan gejala penarikan - "penarikan" dalam tempoh penghentian penyalahgunaan dengan binges yang terbentuk sepenuhnya.
  • Pencegahan perkembangan sawan dengan sejarah penyakit yang membebankan.
  • Pesakit tidak sesuai untuk ubat antidepresan atau antiepileptik lain.

Dalam kajian terbuka dan double-blind, carbamazepine terbukti berkesan atau lebih baik daripada barbital, tiapride, clomethiazole, oxazepam dan plasebo. Kajian double-blind oleh Malcolm et al. Dan diulang oleh Stuppaeck et al. Menunjukkan bahawa carbamazepine dan oxazepam sama-sama berkesan dalam melegakan pengambilan alkohol. Pada masa yang sama, tidak ada perbezaan yang ditemukan dalam ujian makmal fungsi sistem hati dan darah, walaupun carbamazepine dapat memperburuk petunjuk ini. Selain melegakan gejala penarikan, carbamazepine berbanding oxazepam lebih berkesan memperbaiki keadaan umum pesakit, yang dinilai berdasarkan kriteria SCL-90-R. "

Portal ubat Medi Ru

Juga, carbamazepine meningkatkan kesan positif ubat-ubatan neurotropik lain yang digunakan dalam tempoh rawatan anti-relaps yang aktif. Dalam dos yang kecil, ia dapat meningkatkan latar belakang emosi, menghilangkan gejala dysphoric (kegelisahan, kemurungan, apatis) dan mengurangkan kesediaan kejang. Pada masa yang sama, keinginan untuk alkohol ditekan..

Kesan sampingan dan kontraindikasi

Dos antikonvulsan dipilih secara individu, biasanya ubat boleh diterima dengan baik. Carbamazepine dikontraindikasikan pada aritmia jantung dan gangguan konduksi yang signifikan secara klinikal, hipersensitiviti terhadap antidepresan trisiklik, porfiria akut dan myelosupresi dalam sejarah. Kesan sampingan berikut adalah mungkin:

Kesan sampingan ubat Carbamazepine

Carbamazepine: kesan sampingan, kontraindikasi untuk penggunaan, prinsip tindakan

Ringkasan artikel:

Ubat ini diciptakan pada tahun 50-an abad kedua puluh. Sejak itu, saintis telah mencipta banyak ubat yang bersaing dengannya, tetapi Carbamazepine, kesan sampingan yang tidak boleh diabaikan, terus menduduki tempat utama di kalangan antikonvulsan. Orang Jepun adalah orang pertama yang mengetahui satu lagi harta penting ubat - pelepasan dari sindrom manik, gangguan bipolar dan bentuk skizofrenia akut. Dalam tempoh dari 70-90 tahun. terdapat banyak kajian yang membuktikan ini. Setelah Jepun, seluruh dunia mengambil alih, dan hari ini Carbamazepine digunakan dengan berkesan untuk sebarang sindrom epilepsi dan untuk gangguan mental akut..

Bila perlu diambil?

Carbamazepine bukan sahaja membantu dengan kejang, tetapi juga penghilang rasa sakit yang sangat baik, yang disyorkan dalam kes berikut:

  • Untuk mencegah penyakit psychoemotional;
  • Pengambilan alkohol;
  • Epilepsi dalam bentuk apa pun;
  • Neuropati diabetes yang menyakitkan;
  • Neuralgia trigeminal;
  • Sindrom manik.

Juga, pakar dalam bidang psikiatri menegaskan keberkesanan ubat untuk agresiviti, psikosis, skizofrenia dan transformasi tisu otak. Percubaan makmal untuk mengenal pasti keberkesanan penyakit spesifik ini belum dilakukan; di sini anda hanya boleh bergantung pada kajian klinikal doktor.

Dalam epilepsi, ubat ini mengurangkan risiko kejang dengan meningkatkan ambang kejang. Psikiatri menggunakan carbamazepine sebagai ubat pemulihan pada pesakit yang tidak beradaptasi secara sosial.

Bagi remaja, ubat ini berguna kerana dapat mengurangkan tahap pencerobohan, kemurungan dan kegelisahan. Mempengaruhi ubat secara individu. Dilarang terlibat dalam rawatan diri dan menetapkannya untuk diri sendiri, atau untuk anak secara bebas.

Prinsip dan analog aplikasi

Ubat ini mempunyai kesan unik pada tubuh kita. Berdasarkan ini, ubat-ubatan sendiri dengan ubat ini dikontraindikasikan, ia hanya boleh diambil dengan pelantikan pakar.

Pematuhan dengan peraturan berikut sangat diperlukan ketika mengakui:

  1. Agar tidak menyebabkan kesan negatif ubat, anda perlu mengambilnya, dengan berhati-hati mengikuti preskripsi dan rejimen yang ditetapkan oleh doktor;
  2. Lakukan pemeriksaan hati sebelum memulakan rawatan dengan carbamazepine. Sekiranya semasa anda merasakan kemerosotan keadaan hati, anda mesti berhenti minum ubat dengan segera;
  3. Keadaan tekanan intraokular anda adalah penting. Carbamazepine mengaktifkan pengeluaran besar rembesan okular. Sekiranya anda mempunyai masalah dengan tekanan intraokular sebelum mengambil ubat, ada risiko kehilangan penglihatan.

Carbamazepine mempunyai sebilangan analog dari segi sifat dan tindakan terapi. Yang paling biasa adalah Carbapine, Tegretol, Mazepin dan Carbamazepine Nycomed. Doktor, bersama dengan pesakit, mendakwa bahawa kesan ubat-ubatan tersebut serupa dengan Carbamazepine yang asal.

Carbamazepine bukan antidepresan dan tidak merawat semua gangguan mental, dan penggunaannya memerlukan pengawasan berterusan oleh pakar dan ujian biasa..

Bagaimana nak guna? Dos yang dibenarkan

Carbamazepine terdapat dalam pil, yang sudah menunjukkan bahawa ia diambil secara oral. Mereka mesti diminum sebelum atau selepas makan. Dibolehkan minum ubat semasa makan, maka anda perlu minum tablet dengan sejumlah besar cecair.

Orang dengan epilepsi disarankan untuk tidak mengambil ubat lain semasa rawatan dengan Carbamazepine.

Dos ubat secara beransur-ansur meningkat dari hari pertama pemberian ubat kepada yang diperlukan untuk rawatan. Sekiranya Carbamazepine diberikan bersama ubat lain, cadangan ini tetap berlaku. Dos ubat lain tidak berubah.

  • Bagi kanak-kanak berumur lima tahun, dos yang disyorkan ialah 0,02-0,06 gram. dalam sehari. Peningkatan berlaku 3 hari sekali sebanyak 3,02-0,06 gram;
  • Pada pesakit dewasa, dosnya ialah 0.1-0.2 g. Atas nasihat doktor, peningkatan dos secara beransur-ansur menjadi 0,4 g adalah mungkin. sekali gus. Yang penting, dos maksimum adalah 2 gram. Sehari;
  • Sekiranya neuralgia saraf ternary, dos harian bermula dari 0.2 g, meningkat dari masa ke masa hingga 800 mg. Setelah menekan kesakitan, dosnya dikurangkan lagi;
  • Dengan pengambilan alkohol, dos normal ialah 0.6 g. Bentuk yang dilancarkan memerlukan 1.2 gram. Semasa memulakan perjalanan rawatan, disyorkan untuk minum hipnotik dengan Carbamazepine;
  • Dalam keadaan manik dalam bentuk yang diperburuk, dosnya berkisar antara 0,5 hingga 1,5 gram. Dosnya meningkat lebih cepat daripada kes lain.

Overdosis dan kesan sampingan

Antara gejala overdosis adalah:

  1. Penyelarasan terjejas;
  2. Mengantuk;
  3. Hilang ingatan;
  4. Kehilangan orientasi secara tiba-tiba
  5. Kelemahan;
  6. Halusinasi;
  7. Koma.

Overdosis sangat mengancam nyawa.

Gejala berlebihan:

  • Aritmia bola mata, tudung kabur, pelebaran murid yang tidak wajar;
  • Rasa otot berkedut, gangguan pertuturan terganggu;
  • Lonjakan tekanan, takikardia, serangan jantung.

Sekiranya terdapat tanda-tanda overdosis, diperlukan rawatan segera di hospital. Sekiranya ini tidak mungkin, perlu membilas dan mengambil karbon aktif.

Jangan menaikkan dos sendiri. Sekiranya terdapat tanda-tanda kesan sampingan, segera hubungi doktor anda.

Kesan sampingan dimanifestasikan dalam bentuk rasa mengantuk yang teruk, sakit kepala yang teruk, gangguan pada selera makan, pencerobohan, muntah, pening, keletihan kronik, kemurungan, mual, mulut kering. Sekiranya terdapat intoleransi individu terhadap komponen ubat, alergi akan menampakkan diri.

Kontraindikasi untuk digunakan dan interaksi dengan ubat lain

Walaupun terdapat senarai kesan sampingan yang besar dan menakutkan, dalam sebilangan besar kes, ia boleh diterima tanpa masalah. Dengan perubahan kecil dalam kesejahteraan, masalah itu dapat diselesaikan dengan mengurangkan dos dan menyesuaikan rejimen rawatan.

Siapa yang dikontraindikasikan dalam pengambilan Carbamazepine:

  1. Orang yang mempunyai blok atrioventricular;
  2. Di hadapan porfiria hepatik;
  3. Semasa mengandung dan menyusu;
  4. Mengambil perencat MAO.

Pastikan anda memberitahu doktor mengenai semua ubat yang diambil pada masa ini. Sebilangan ubat meningkatkan kemungkinan overdosis. Contoh ubat seperti: Fluoxetine, Erythromycin, Nicotinamide, dll..

Semasa mengambil pil perancang dengan hormon, ada kemungkinan pendarahan rahim.

Pengambilan alkohol adalah kontraindikasi, ia meningkatkan keadaan kemurungan pada pesakit.

Kecenderungan umum untuk mengambil Carbamazepine cukup produktif. Selama lebih dari setengah abad, doktor berjaya menggunakannya dalam rawatan. Kesan sampingan, walaupun terdapat pelbagai jenis luka, jarang dapat dilihat tanpa diambil rasa takut apabila diresepkan oleh pakar.

Video mengenai pembetulan diri dari keadaan psikosomatik

Dalam video ini, anda akan belajar bagaimana dan mengapa mengambil carbamazepine:

Carbamazepine

Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.

Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dan lain-lain) adalah pautan yang boleh diklik untuk kajian sedemikian.

Sekiranya anda percaya bahawa mana-mana bahan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau boleh dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Carbamazepine adalah antikonvulsan dengan sifat psikotropik.

Kod ATX

Bahan-bahan aktif

Kumpulan farmakologi

kesan farmakologi

Petunjuk untuk penggunaan Carbamazepine

Ia digunakan untuk epilepsi:

  • sawan jenis campuran;
  • kejang yang bersifat umum, dengan latar belakang kejang bentuk tonik-klonik diperhatikan;
  • jenis penyitaan separa.

Juga digunakan untuk neuralgia yang mempengaruhi saraf ke-3 pada orang dengan sklerosis meresap, dan neuralgia idiopatik dari subjenis yang mempengaruhi glossopharyngeal atau saraf ke-3.

Ubat ini disarankan untuk digunakan dalam kombinasi dengan antipsikotik atau agen litium untuk orang dengan gangguan manik akut. Ubat ini boleh diberikan dalam keadaan dengan neuropati diabetes (dengan adanya gejala kesakitan), penarikan alkohol (kejang teruk, gangguan tidur biasa, hipercitabilitas yang ketara dan perasaan cemas), gangguan afektif yang berlaku secara berperingkat, dan sebagai tambahan, dengan bentuk diabetes insipidus yang berpusat, polyuria dan polydipsia yang berasal dari neurohormonal.

Ia juga digunakan untuk pelanggaran seperti itu:

  • gangguan psikotik (gangguan sifat afektif atau skizoaffektif, psikosis, gangguan panik dan gangguan dalam kerja struktur limbik);
  • OCD;
  • Sindrom Kluver-Bucy;
  • demensia sifat pikun;
  • dysphoria, somatization, kegelisahan dan kemurungan;
  • bunyi telinga, korea, sakit hantu dan sklerosis yang menyebar;
  • tabung punggung, bentuk neuritis idiopatik pada peringkat akut;
  • polineuropati diabetes;
  • hemispasma muka;
  • Penyakit Willis;
  • neuropati atau neuralgia etiologi pasca-trauma;
  • pencegahan perkembangan migrain;
  • neuralgia postherpetic.

Borang pelepasan

Pembebasan bahan ubat dibuat dalam bentuk tablet - 10 keping di dalam bungkusan sel. Kotak itu mengandungi 5 bungkusan tersebut.

Ia juga boleh dihasilkan dalam jumlah 50 tablet di dalam bekas; 1 bekas itu di dalam kotak.

Farmakodinamik

Bahan aktif ubat adalah terbitan dibenzazepine. Ubat ini mempunyai sifat normotimik, anti-manik, anti-diuretik (pada orang dengan diabetes insipidus) dan analgesik (pada orang dengan neuralgia).

Ia bertindak dengan menyekat aktiviti saluran Na yang berpagar voltan, yang melambatkan perkembangan pelepasan saraf dan menstabilkan dinding saraf. Ini melemahkan pengaliran impuls dalam sinapsis..

Carbamazepine mencegah pembentukan semula potensi pengaruh yang bergantung pada Na dalam struktur neuron yang bersifat depolarisasi.

Ubat ini membantu mengurangkan jumlah glutamat yang dibebaskan dan membantu mengurangkan kemungkinan serangan epilepsi. Pada kumpulan kanak-kanak dan remaja (orang dengan epilepsi), penggunaan bahan ini membawa kepada perkembangan dinamika positif mengenai keparahan perasaan kegelisahan dan kemurungan, dan pada masa yang sama perasaan mudah marah dan agresif semakin lemah.

Kesan terhadap prestasi psikomotor dan prestasi kognitif berbeza mengikut ukuran bahagian dan mempunyai variasi peribadi.

Orang dengan neuralgia 3-saraf (primer atau sekunder) mengalami penurunan kejadian serangan sakit.

Dalam kes parestesi yang berkaitan dengan trauma, neuralgia postherpetic dan dorsal tab, ubat mengurangkan kesakitan neurogenik.

Pada orang dengan pengambilan alkohol, ubat mengurangkan keparahan manifestasi utama gangguan (peningkatan kegembiraan, gegaran teruk pada anggota badan, dan gangguan berjalan) dan meningkatkan ambang kejang.

Pada pesakit diabetes, Carbamazepine mengurangkan pengeluaran air kencing dan sensasi panas, dan juga dengan cepat mengimbangi keseimbangan air.

Kesan antimanik (antipsikotik) berkembang selepas 7-10 hari, kerana penindasan proses metabolik dopamin dengan norepinefrin.

Penggunaan ubat dalam bentuk berpanjangan membawa kepada pencapaian parameter darah yang stabil dari elemen aktifnya.

Farmakokinetik

Carbamazepine yang diberikan secara oral diserap hampir sepenuhnya, tetapi agak perlahan. Dengan 1 kali penggunaan tablet sederhana, nilai Cmax plasma diperhatikan selepas 12 jam. Dengan satu dos tablet 0.4 g karbamazepin, tahap purata Cmax bahan aktif yang tidak berubah adalah kira-kira 4.5 μg / ml.

Makan makanan tidak memberi kesan ketara terhadap tahap dan kadar penyerapan komponen ubat.

Setelah penyerapan penuh karbamazepin, nilai isipadu pengedaran jelas berada dalam lingkungan 0,8-1,9 l / kg. Bahan boleh melintasi penghalang plasenta.

Sintesis protein intraplasma ubat adalah 70-80%. Indeks komponen yang tidak berubah di dalam air liur dan cecair serebrospinal adalah sebanding dengan bahagian unsur aktif yang tidak disintesis dengan protein (20-30%). Tahap ubat di dalam susu ibu adalah 25-60% dari nilai plasma.

Proses metabolisme karbamazepin dilakukan di dalam hati (terutamanya dengan kaedah epoksi), membentuk komponen metabolik utama - turunan dari jenis 10,11-transdiol dan konjugatnya bersama dengan asid glukuronat. Isoenzim utama, yang memastikan transformasi unsur aktif ubat menjadi epoksi karbamazepine-10.11, yang merupakan hemoprotein jenis P450 ZA4. Proses metabolik juga membawa kepada pembentukan zat metabolik "kecil" - 9-hidroksi-metil-10-karbamoylacridan.

Dengan penggunaan oral sekali ubat, kira-kira 30% komponen utamanya terdapat di dalam air kencing dengan alasan unsur akhir metabolisme epoksi. Kaedah transformasi ubat lain yang penting dibentuk oleh pelbagai derivatif dari subtipe monohydroxylate, dan dengan ini N-glukuronida unsur aktif yang timbul dari komponen UGT2B7.

Dengan 1 kali pemberian ubat oral, masa paruh bahan aktif yang tidak berubah rata-rata mencapai 36 jam, dan dengan penggunaan berulang sama dengan kira-kira 16-24 jam (kerana autoinduksi sistem monooksigenase hepatik), dengan mengambil kira tempoh terapi.

Pada orang yang menggunakan Carbamazepine bersama-sama dengan ubat lain yang menyebabkan struktur hepatik enzim yang sama (contohnya, phenobarbital atau phenytoin), jangka hayatnya rata-rata hampir 9-10 jam..

Penggunaan carbamazepine semasa kehamilan

Semasa diuji pada haiwan, pemberian ubat secara oral menyebabkan munculnya kecacatan.

Pada bayi wanita dengan epilepsi, ada kecenderungan munculnya gangguan pada perkembangan intrauterin, termasuk anomali kongenital. Terdapat laporan bahawa carbamazepine (tipikal kebanyakan anticonvulsants) meningkatkan kejadian gangguan tersebut, tetapi tidak ada data yang meyakinkan yang diperoleh hasil daripada ujian monoterapi terkawal dengan penggunaan ubat-ubatan..

Pada masa yang sama, terdapat maklumat mengenai berlakunya gangguan yang berkaitan dengan penggunaan ubat dalam pertumbuhan intrauterin dan anomali kongenital - di antaranya celah tulang belakang, semua jenis kecacatan yang mempengaruhi zon maxillofacial, anomali kardiovaskular atau hypospadias dengan malformasi dalam pematangan, yang mempengaruhi pelbagai struktur tubuh.

Pertimbangkan peringatan berikut:

  • gunakan ubat untuk rawatan epilepsi semasa kehamilan dengan sangat berhati-hati;
  • pada peringkat kehamilan atau semasa pembuahan, yang berlaku semasa penggunaan ubat-ubatan, atau semasa perencanaannya, sekiranya memerlukan penggunaan ubat Carbamazepine, perlu menilai dengan teliti semua risiko dan manfaat penggunaannya (terutama pada trimester pertama);
  • wanita usia subur diwajibkan menggunakan ubat dalam bentuk monoterapi bila mungkin;
  • dikehendaki menggunakan bahagian efektif minimum dan memantau nilai plasma karbamazepin;
  • pesakit harus diberitahu bahawa risiko mengembangkan anomali kongenital pada bayi semakin meningkat. Selain itu, perlu memberi dia peluang untuk melakukan pemeriksaan antenatal;
  • mustahil untuk menghentikan rawatan antiepileptik yang berkesan semasa kehamilan, kerana kerana penyakit yang memburuk, mungkin ada ancaman terhadap kesihatan wanita itu sendiri dan janin.

Telah ditentukan bahawa kekurangan asid folik dapat terjadi semasa kehamilan, yang kadang-kadang meningkat di bawah pengaruh antikonvulsan. Oleh kerana itu, sebelum kehamilan dan sepanjang perjalanannya, perlu memberi pesakit tambahan untuk mengambil asid folik.

Terdapat maklumat mengenai kes-kes perkembangan sawan atau penekanan proses pernafasan pada bayi baru lahir; terdapat juga bukti cirit-birit, muntah, atau selera makan yang buruk pada bayi baru lahir, yang mungkin berkaitan dengan penggunaan karbamazepin dan antikonvulsan lain.

Carbamazepine dapat dikeluarkan dalam susu ibu (sebanyak 25-60% dari nilai plasma). Sebelum memulakan penggunaan ubat, perlu menilai dengan teliti semua risiko dan faedah penyusuan secara serentak. Ia dibenarkan untuk meneruskannya semasa terapi hanya jika bayi sentiasa dipantau untuk kemungkinan timbulnya gejala negatif (contohnya, terlalu banyak rasa mengantuk atau tanda-tanda alergi pada epidermis).

Kontraindikasi

  • Blok AV;
  • tahap akut porfiria perjalanan;
  • gangguan peredaran darah di dalam sumsum tulang (anemia atau leukopenia);
  • kehadiran hipersensitiviti terhadap bahan aktif ubat atau trisiklik.

Ia digunakan dengan berhati-hati dan dengan penilaian semua kemungkinan risiko dalam beberapa gangguan:

  • bentuk alkoholisme aktif;
  • CHF jenis terurai;
  • kekurangan korteks adrenal;
  • hipotiroidisme;
  • Sindrom Skien;
  • sindrom peningkatan pelepasan elemen ADH;
  • hiponatremia pencairan;
  • penindasan proses hematopoietik di dalam sumsum tulang;
  • peningkatan petunjuk IOP;
  • hiperplasia prostat;
  • penyakit berkaitan buah pinggang.

Kesan sampingan Carbamazepine

Keterukan kesan negatif bergantung pada ukuran hidangan. Antara tanda sampingan:

  • Lesi NS: asthenia, paresis akomodatif, ataxia, pening yang teruk atau sakit kepala yang teruk. Kadang-kadang, pergerakan tidak normal muncul, mempunyai bentuk yang tidak disengajakan (gegaran yang diucapkan, tics teruk, atau permulaan dystonia), nystagmus, gangguan koreoatetoid, parestesi dan gangguan pertuturan, dan dengan bentuk neuritis periferal ini, myasthenia gravis, gangguan oculomotor, tanda-tanda paresis dan dyskinesia dari suatu atau
  • kerosakan mental: disorientasi, perasaan kegelisahan atau kegembiraan yang ketara, pengaktifan psikosis yang ada, kemurungan, tingkah laku agresif, selera makan terganggu dan halusinasi yang teruk (mempunyai bentuk pendengaran atau visual);
  • tanda-tanda alahan: eritroderma, alergi foto, gatal-gatal, elemen pemanasan, urtikaria atau SJS;
  • pelanggaran proses hematopoietik: leukositosis, anemia, yang mempunyai bentuk hemolitik atau aplastik, limfadenopati, dan selain ini, retikulositosis dan trombositopenia;
  • masalah dengan fungsi pencernaan: stomatitis, pankreatitis atau glossitis, gangguan najis dan kesakitan di zon epigastrik, dan selain ini, penyakit kuning, kegagalan hati, hepatitis yang bersifat granulomatosa dan peningkatan tahap enzim hati;
  • gangguan sistem kardiovaskular: kemerosotan perjalanan CHF, blok AV, disertai dengan pengsan, pemburukan perjalanan penyakit jantung iskemia, ketidakstabilan nilai tekanan darah, bradikardia, tromboflebitis, aritmia, gangguan konduksi intrakardiak dan sindrom tromboemboli;
  • masalah dengan fungsi dan metabolisme endokrin: hiponatremia, edema, hiperprolaktinemia, penurunan kadar L-tiroksin, hiperkolesterolemia, pengekalan cecair di dalam badan, kenaikan berat badan dan osteomalacia;
  • lesi sistem urogenital: gangguan fungsi ginjal, lemahnya potensi, peningkatan kekerapan membuang air kecil, hematuria atau albuminuria, serta nefritis dan oliguria tubulointerstitial;
  • gangguan ODA: arthralgia, sawan, atau myalgia;
  • gangguan aktiviti organ deria: hiper- atau hypoacusia, konjungtivitis, bunyi telinga, gangguan persepsi nada suara yang terdengar, gangguan pendengaran atau rasa, dan pengaburan lensa mata;
  • yang lain: jerawat, hirsutisme, hiperhidrosis, gangguan pigmentasi epidermis, alopecia dan purpura.

Kaedah pentadbiran dan dos

Ubat ini diambil secara lisan dengan air biasa.

Sekiranya epilepsi, ubat disyorkan untuk digunakan sebagai monoterapi. Kursus itu sendiri bermula dengan bahagian kecil, diikuti dengan peningkatan secara beransur-ansur - ini membolehkan anda mendapat kesan yang optimum. Hidangan permulaan dewasa ialah 0.1-0.2 g, 1-2 kali sehari.

Untuk neuralgia yang mempengaruhi saraf ke-3, 0.2-0.4 g bahan diambil pada hari pertama rawatan. Selanjutnya, dos secara beransur-ansur meningkat menjadi 0,4-0,8 g sehari. Pembatalan permohonan juga harus dilakukan secara berperingkat..

Sekiranya terdapat sindrom kesakitan dengan etiologi neurogenik, anda mesti terlebih dahulu mengambil 0.1 g ubat 2 kali sehari, meningkatkan dos pada selang 12 jam sehingga rasa sakit reda. Ukuran bahagian penyelenggaraan adalah 0.2-1.2 g sehari (berlaku untuk beberapa kegunaan).

Ukuran purata hidangan untuk pengambilan alkohol ialah 0.2 g 3 kali sehari. Sekiranya berlaku pelanggaran berat, dos harian harus dinaikkan menjadi 0,4 g 3 kali sehari.

Pada hari-hari pertama rawatan, anda juga harus menggunakan colmethiazole, chlordiazepoxide dan ubat penenang-hipnotik lain..

Dalam kes diabetes insipidus, 0.2 g bahan tersebut dimakan 2-3 kali sehari.

Orang yang menghidap neuropati diabetes, disertai dengan kesakitan, harus mengambil 0.2 g ubat 2-4 kali sehari.

Untuk mengelakkan perkembangan psikosis afektif atau skizoafektif, 0.6 g bahan tersebut dimakan 3-4 kali sehari.

Saiz hidangan harian untuk gangguan bipolar dan keadaan manik - 0,4-1,6 g.