Psikosis alkoholik - psikosis akut dan kronik daripada alkohol

Psikosis alkoholik adalah keadaan psikotik yang berkembang akibat penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan. Biasanya jatuh pada tahap kedua atau ketiga atau 5-7 tahun ketergantungan alkohol. Pemangkinnya adalah penurunan tajam dalam jumlah etil alkohol yang masuk ke dalam badan, lebih jarang - pesta panjang. Psikosis berkembang pada setiap orang ketiga yang menderita alkoholisme. Lebih-lebih lagi, lelaki rentan terhadapnya daripada wanita..

Sebab-sebabnya

Pendedahan jangka panjang terhadap etanol pada tubuh mengganggu kerja banyak organ dan sistem, dan pertama sekali, hati. Perjalanan proses metabolik berubah, yang membawa kepada autointoxication. Dalam kes ini, bahan toksik tidak dikeluarkan dari badan, tetapi terkumpul. Terdapat kekurangan vitamin B1 dan B6, yang sangat penting untuk penghapusan alkohol yang cekap. Bekalan glukosa ke otak terganggu, dan akibatnya, psikosis alkoholik berlaku.

Istilah "psikosis alkoholik" menyembunyikan sekumpulan keadaan psikotik yang berbeza dalam gejala dan perjalanan penyakitnya.

Kecelaruan alkohol

Delirium atau "delirium tremens" berlaku lebih kerap daripada jenis psikosis lain - dalam 90% kes. Berkembang dalam tiga hari pertama setelah menghentikan pengambilan alkohol dengan latar belakang gejala penarikan. Selalunya didahului oleh serangan epilepsi.

Delirium bermula dengan gangguan tidur dan peningkatan kegelisahan. Apabila pantang semakin teruk, perkara berikut bertambah:

  • • berpeluh, gegaran, takikardia, ataksia;
  • • gangguan metabolik (dehidrasi, asidosis);
  • • keruh kesedaran;
  • • halusinasi visual dan pendengaran;
  • • khayalan dan ketakutan.

Seseorang benar-benar kehilangan sentuhan dengan kenyataan, tidak berorientasi pada ruang dan waktu, diserap dalam pengalaman halusinasi-khayalan, yang disertai dengan aktiviti psikomotor. Oleh itu, ia sangat berbahaya bagi dirinya dan orang lain..

Untuk menyelamatkan pesakit, sangat diperlukan hospitalisasi dan tidur ubat. Tugas doktor adalah memilih dos pil tidur yang betul untuk mengeluarkan seseorang daripada kecelaruan dan menyokong kerja semua organ dalaman. Sekiranya anda tidak meminta pertolongan tepat pada masanya, ia boleh membawa maut..

Halusinosis alkohol

Dimulai dengan gangguan tidur, dengan latar belakang yang ada suara dan suara yang tidak sesuai. Kemudian halusinasi mengambil bentuk "suara" yang secara beransur-ansur mengambil watak menuduh. Penglihatan visual dan ilusi taktil dapat bergabung. Tetapi tidak ada penyelewengan kesedaran.

Halusinosis berkembang semasa minum alkohol atau dalam 1-2 minggu setelah keluar dari pesta. Ia boleh berlaku dalam tiga bentuk: akut (cepat), subakut (peregangan selama beberapa bulan) dan kronik (berkembang berdasarkan halusinosis akut dan subakut).

Dalam bentuk akut dan subakut, halusinasi cenderung berlanjutan dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, pemerhatian oleh pakar adalah wajib, kerana seseorang menderita pemikiran bunuh diri dan dapat menunjukkan pencerobohan.

Psikosis khayalan alkohol

Psikosis delusi adalah sekumpulan keadaan mental yang dibezakan dengan pembentukan khayalan yang ketara:

• Keracunan patologi

Psikosis akut, yang dicirikan oleh paradoksnya dan tidak difahami sepenuhnya. Dalam manifestasinya, ia menyerupai "delirium tremens", tetapi berkembang dengan latar belakang pengambilan alkohol, kadang-kadang satu. Manakala kecelaruan diprovokasi oleh gejala penarikan yang paling kuat. Psikosis hilang sendiri setelah tidur berpanjangan.

Menurut sejumlah versi, ia berkembang pada orang yang memiliki kecenderungan genetik, penyakit bersamaan, ciri proses metabolik biokimia dan adanya tekanan dalam kehidupan.

• Paranoid beralkohol

Lelah dengan mabuk dan insomnia, pesakit berfikir bahawa mereka ingin membunuhnya. Segala tindakan orang lain dianggap sebagai cubaan. Pesakit cuba melarikan diri dengan cara yang hanya difahami olehnya..

Ia menampakkan diri dalam tahap sindrom penarikan, dan pada masa pengambilan alkohol dalam penyakit kronik. Bentuk psikosis ini boleh memprovokasi tingkah laku asosial - kekerasan terhadap orang lain atau bunuh diri. Pada masa yang sama, sukar untuk memotivasi pesakit untuk mendapatkan rawatan, kerana dia melihat konspirasi dalam segala hal.

Salah satu cara untuk meyakinkan pesakit untuk mendapatkan rawatan adalah bermain dengannya, mengesahkan adanya konspirasi dan membantu pesakit mencari tempat yang selamat dalam bentuk klinik..

• Kecelaruan penganiayaan

Gejala serupa dengan paranoid. Perbezaan utama adalah bahawa pesakit dapat mengenal pasti peserta dengan jelas dalam "konspirasi": ini boleh menjadi pokok, batu, dan paling sering - makhluk asing. Psikosis tidak hilang dengan sendirinya. Campur tangan pakar, ubat dan kaedah pemulihan lain adalah wajib.

• Kecelaruan cemburu

Selalunya berkembang pada orang yang mempunyai sifat keperibadian seperti kecurigaan, mementingkan diri sendiri dan tidak percaya. Pada mulanya, idea perzinaan muncul pada saat mabuk, kemudian mula menguasai masa ketenangan. Lama kelamaan, kenangan palsu mungkin timbul yang mengesahkan idea untuk menipu isteri / suami sepanjang hidup berkahwin. Semua pencerobohan ditujukan kepada pasangan, dan kemungkinan lawan tidak menimbulkan perasaan negatif. Lama kelamaan, keadaan semakin bertambah.

Walaupun pesakit menjalani rawatan alkohol dan mencapai ketenangan yang diperlukan, kecemburuan kecemburuan tidak akan hilang. Pembetulan oleh pakar psikiatri diperlukan.

• Kecelaruan tuduhan diri

Dengan latar belakang alkoholisme yang berpanjangan, khayalan tuduhan diri dapat terbentuk, dan bukan secara nyata, tetapi mencipta dosa dan kesalahan. Pesakit percaya bahawa dia layak mendapat hukuman, yang penuh dengan bahaya diri dan bunuh diri.

Psikiatri narkologi mendakwa bahawa ini adalah jenis kemurungan endogen yang teruk dan gangguan bipolar, yang diperburuk oleh pengambilan etil alkohol. Rawatan di institusi psikiatri adalah wajib.

• Delirium keracunan

Jenis gangguan bipolar lain yang bertambah buruk dengan alkohol. Intipati psikosis adalah bahawa pesakit mula berfikir bahawa semua orang di sekelilingnya ingin meracuninya. Dan pertama sekali, bantuan psikiatri diperlukan, dan oleh itu sudah menjadi ahli narkologi.

Rawatan dan prognosis

Psikosis alkohol adalah keadaan berbahaya bagi pesakit itu sendiri dan bagi orang di sekelilingnya. Oleh itu, pertolongan harus diberikan tepat pada masanya, sebaik sahaja berlaku perubahan dalam keadaan psikologi..

Psikosis berkembang sebagai hasil autointoxication, jadi terapi detoksifikasi adalah komponen utama rawatan. Secara selari, vitamin B, ubat jantung dan hepatoprotectors diresepkan untuk menyokong organ dalaman.

Pada pesakit tua dengan pengalaman alkoholik yang kuat, perubahan otak yang tidak dapat dipulihkan dapat dijumpai atau sindrom psychoorganic mungkin terbentuk.

Walau bagaimanapun, dengan latar belakang rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, prognosis untuk pemulihan dari psikosis adalah baik.

Psikosis alkoholik

Psikosis alkohol adalah gangguan mental kasar yang berlaku sebagai komplikasi minum biasa.

Punca berlakunya

Dalam bentuk yang paling umum, penyebab kejadiannya adalah kemustahilan asimilasi oleh tubuh dan otak, khususnya, dos etil alkohol yang boleh dilarang dan beracun dengan penggunaannya yang biasa. Tubuh mula tahan dengan semua cara yang ada padanya. Yang paling terkenal adalah muntah atau bermulanya tidur nyenyak ketika pengambilan alkohol yang berlebihan..

Psikosis adalah reaksi tubuh yang lebih kompleks terhadap keracunan alkohol kronik, apabila metabolisme bahan aktif biologi-neurotransmitter terganggu. Dalam kes seperti itu, bahkan penurunan jumlah produk pemecahan alkohol dalam tubuh boleh menyebabkan reaksi bencana bagi sistem saraf, yang secara luaran menampakkan dirinya sebagai gangguan mental yang teruk. Terdapat beberapa jenis psikosis yang paling biasa, mari kita pecahkan mengikut urutan kekerapan..

Jenis dan gejala

Gegaran delirium

Delirium (delirium tremens) adalah psikosis alkoholik akut yang paling biasa, dicirikan oleh kesedaran yang kabur (orientasi dalam keperibadian seseorang biasanya dipelihara), kemasukan halusinasi visual kandungan tertentu (banyak serangga, haiwan lain, iblis, dan sebagainya), kesan ketakutan dan kegelisahan, pergolakan psikomotor... Biasanya kecelaruan alkohol berkembang pada puncak sindrom penarikan alkohol (2-4 hari dari tempoh penarikan). Kehadiran penyakit bersamaan organ dalaman dan kecederaan menjadikan perjalanan kecelaruan menjadi lebih teruk, sering terjadi komplikasi yang mengancam nyawa yang memerlukan tindakan perubatan segera.

Gejala kecelaruan

Gejala awal kecelaruan adalah ketidakstabilan vegetatif (berpeluh, berdebar-debar), insomnia atau terganggu tidur dengan mimpi buruk, tidak stabil, mood yang sering berubah, dan kegelisahan dalam tingkah laku. Berikutan itu, ilusi visual bermula (persepsi yang menyimpang dari objek kehidupan nyata), dan kemudian halusinasi (persepsi objek yang tidak ada). Pada mulanya, mereka adalah tambahan kepada persekitaran kehidupan nyata (misalnya, banyak kucing berlari di sekitar bilik), kemudian mereka semakin terlepas dari kenyataan, seperti pemandangan (pesakit merasakan dirinya berada di tempat yang berbeza dan dalam jangka masa yang berbeza). Seiring dengan visual, pesakit juga dapat merasakan pendengaran, taktil (perasaan tubuh umum), halusinasi gusi dan penciuman. Pesakit dalam kecelaruan merasakan isi halusinasi tanpa kritikan dan memberinya tafsiran dalam bentuk idea khayalan yang berasal dari deria. Penyakit ini dicirikan oleh jalan yang tidak bergelombang dengan keadaan yang semakin buruk pada waktu petang dan malam, pada separuh pertama hari mungkin terdapat "tingkap terang" dengan hilangnya atau hilangnya sepenuhnya gejala psikosis.

Di sisi somatik, kecelaruan membawa kepada pengasidan badan, pengumpulan produk toksik (amonia, glutamat) di dalamnya, dan peningkatan nada sistem saraf simpatik. Ini ditunjukkan oleh peningkatan suhu badan, berpeluh, takikardia, petunjuk keradangan makmal (leukositosis, peningkatan ESR, disfungsi hati, dan lain-lain). Tanda-tanda radang paru-paru dan edema serebrum bermula, gegaran bahagian ekstrem meningkat. Ini memaksa pesakit tersebut untuk diberi antibiotik dan mengambil langkah tambahan untuk menyahtoksin badan (menetapkan julap dan diuretik) untuk menstabilkan kerja sistem kardiovaskular dan hati. Tanda-tanda kecelaruan yang tidak menguntungkan juga dapat dianggap sebagai penurunan dalam pergolakan psikomotor dan mempengaruhi ketakutan, pertuturan yang menggumam, pergerakan yang berulang-ulang secara stereotip rancangan profesional.

Ciri-ciri:

Delirium biasanya berlangsung selama 3 hingga 5 hari dan berakhir dengan keletihan (asthenia) setelah tidur nyenyak. Dengan perjalanan yang teruk (beban somatik, trauma, kelemahan badan secara umum), ia boleh bertahan seminggu atau lebih, sementara terdapat risiko peralihan yang tinggi ke bentuk psikosis alkoholik lain (encephalopathic): Psikosis Korsakov, ensefalopati Gaie-Wernicke dan gangguan mental yang tidak dapat dipulihkan. Menurut pelbagai sumber, kematian dalam kecelaruan alkohol berkisar antara 1 hingga 15%, bergantung kepada keparahan kursus dan terapi. Sudah tentu, rawatan kecelaruan hanya dilakukan secara rawat jalan, dengan kemungkinan menerapkan langkah-langkah rawatan intensif setiap saat. Ia terdiri daripada pelantikan ubat psikotropik dari kumpulan yang berbeza, langkah-langkah untuk menyahtoksin badan dan mengekalkan kerja organ dalaman.

Halusinosis alkohol

Halusinosis alkohol dari segi kelaziman adalah psikosis kedua paling kerap berlaku selepas kecelaruan, disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol. Seperti namanya penyakit ini, ini adalah psikosis dengan dominasi halusinasi (pendengaran), yang disebabkan oleh khayalan halusinasi terhadap latar belakang kesan yang diubah (ketakutan, kegelisahan, lebih jarang - kemarahan). Biasanya, bentuk akut dan kroniknya dibezakan..

Bentuk

Bentuk akut pertama kali bermula pada ketinggian pesta atau puncak gejala penarikan. Kandungan halusinasi biasanya mengancam, akibatnya khayalan penindasan terbentuk. Kandungan halusinasi biasanya adalah "suara" yang dapat mengancam pesakit, mengejeknya, menghina dan menggodanya. Kadang-kadang ada beberapa "suara", dan mereka berdialog antara satu sama lain, dengan segala cara yang mungkin mengutuk pesakit. Pesakit merasa gelisah, kerana yakin pada kenyataan penipuan pendengaran, pesakit sendiri sering berdialog dengan suara-suara, baik dengan sopan meminta mereka untuk "pergi", kemudian bersumpah dengan keras bahkan di tempat-tempat yang sesak. Sebagai peraturan, pada waktu petang, intensiti halusinasi meningkat..

Tempoh bentuk halusinosis alkoholik akut adalah dari 3 hari hingga beberapa minggu. Sekiranya halusinasi berlangsung lebih lama, pesakit sering mengalami kebiasaan - sikap yang lebih tenang dan emosional terhadap halusinasi, idea khayalan secara beransur-ansur memudar. Rawatan pesakit dalam menggunakan antipsikotik moden mengurangkan jangka masa penyakit ini.

Bentuk kronik halusinosis alkohol berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Pada masa yang sama, halusinasi sering bersifat bersifat komen atau mewakili satu ungkapan atau kata-kata, yang semakin meningkat dengan penggunaan alkohol dalam dos yang besar, idea-idea khayalan jarang atau tidak ada sama sekali, pesakit semacam itu cukup tertib dalam tingkah laku mereka dan, jika perlu, menyebarkan (menyembunyikan) kehadiran halusinasi. Oleh itu, mereka tidak mendapat perhatian doktor sekerap bentuk psikosis yang akut. Di sini, rawatan pesakit luar juga boleh dilakukan - ubat antipsikotik dan anti alkohol.

Psikosis khayalan alkohol termasuk paranoid alkoholik akut dan berlanjutan, serta khayalan kecemburuan alkohol.

Paranoid alkohol akut

Paranoid alkohol akut (khayalan alkoholik penganiayaan), seperti halusinosis alkohol akut, biasanya berkembang sama ada pada waktu pantang, atau pada waktu minum berlebihan. Manifestasi utama cukup sederhana dalam kandungan idea-idea khayalan penganiayaan oleh orang lain, pada waktu petang mungkin terdapat gejala kecelaruan individu (halusinasi fragmentasi, kekeliruan, kekacauan dalam tingkah laku). Latar belakang suasana dengan ketakutan, kebimbangan, kekeliruan. Adalah mungkin untuk melakukan tindakan agresif dan berbahaya secara sosial terhadap para penganiaya yang dituduh. Idea-idea khayalan mungkin bertambah hebat sekiranya pesakit terus minum alkohol. Seperti halusinosis alkohol, paranoid alkohol akut berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu, sementara tempoh dan keparahan psikosis dikurangkan dengan ketara dengan rawatan antipsikotik di klinik khusus.

Paranoid alkohol yang berpanjangan

Paranoid alkohol yang berpanjangan berkembang sebagai kesinambungan paranoid akut. Latar belakang afektif menjadi kurang tegang, kecelaruan mula disusun secara sistematik, bukti dicari untuk mengesahkan fakta penganiayaan dan tindakan tidak sengaja yang lain dari pihak lain. Tingkah laku menjadi selektif - pesakit lebih suka tidak berkomunikasi dengan mereka yang, menurut pendapatnya, orang yang tidak bernasib baik. Perasaan khawatir dan kegelisahan semakin meningkat dengan penggunaan alkohol yang berterusan dalam keadaan mabuk. Versi psikosis alkoholik ini dapat bertahan selama berbulan-bulan, kerana kemampuan untuk tidak mendedahkan (menyebarkan) pengalaman yang menyakitkan, pesakit seperti itu jarang mendapat perhatian doktor - lebih sesuai dengan amalan psikiatri forensik setelah melakukan tindakan berbahaya atau agresif secara sosial terhadap yang didakwa penganiaya. Tugas saudara-mara (jika pesakit berkongsi dengan mereka pengalaman khayalan) dalam hal ini bukanlah untuk berharap semuanya akan disedari dan ditenangkan dengan sendirinya, tetapi secara aktif menyumbang kepada pemeriksaan (pemeriksaan) pesakit seperti itu oleh psikiatri.

Kecelaruan kecemburuan alkohol

Kecelaruan kecemburuan alkohol (paranoia alkoholik) biasanya diperhatikan hanya pada lelaki berusia 40 tahun dan lebih tua, tidak mengalami permulaan akut dan berkembang dengan perlahan. Seseorang yang minum mula "menyedari" bahawa pasangannya tidak memperhatikannya, menunjukkan permusuhan, dingin dalam hubungan seksual, terlalu sering tidak hadir di rumah, selalu berlama-lama dengan pelbagai dalih. Pada mulanya terhapus, kecurigaan tidak jelas mengenai perzinaan menjadi kekal, ditumbuhi banyak bukti. Pesakit mula mengikuti isterinya, tertarik dengan panggilan dan surat-menyuratnya, "memahami" bahawa dia telah menipu dia sebelumnya, bahawa dia bukan bapa kandung anak-anaknya sendiri. Tindakan agresif mungkin dilakukan terhadap isteri dan saingan khayalan. Dalam bidang kehidupan yang lain, tingkah laku pesakit tidak jauh berbeza dengan kebanyakan orang lain, mereka tidak kehilangan kemampuan untuk bekerja, mereka mematuhi peraturan sosial (jika pada waktu sakit mereka tidak menunjukkan tanda-tanda penurunan alkohol). Kumpulan pesakit ini, sama seperti penyakit paranoid yang berlarutan, tidak mempunyai kritikan terhadap pengalaman yang menyakitkan dan sering masuk ke bidang penglihatan pakar hanya apabila diperlukan pemeriksaan psikiatri forensik..

Ensefalopati alkoholik

Ensefalopati alkoholik adalah sejenis psikosis alkoholik, di mana gangguan mental kasar wujud bersama dengan gejala neurologi dan somatik yang ketara; fenomena penurunan intelektual kasar, sehingga ketidakberdayaan mental, berlaku. Ensefalopati alkoholik berkembang pada tahap alkoholisme yang teruk dan maju (2 - 3). Bentuk akut penyakit ini termasuk ensefalopati Gaie-Wernicke, kronik - Psikosis Korsakoff dan pseudoparalisis alkoholik.

Ensefalopati Gaie-Wernicke

Ensefalopati Gaie-Wernicke selalunya merupakan perkembangan lanjut dari kecelaruan alkoholik yang teruk pada pesakit yang lemah secara somatik, dengan latar belakang jangkitan dan kecederaan bersamaan (patah tulang, luka bakar, dan lain-lain). Perjalanan kecelaruan dalam kes ini, sebagai peraturan, berlarutan, dengan minimum pergolakan psikomotor, lebih kerap - mengikut jenis profesional atau berlebihan (bergumam). Sudah pada masa ini, seseorang dapat melihat kemunculan gangguan neurologi kasar dalam bentuk hipertonia otot, hiperkinesis (berayun atau berkedut anggota badan), polinuropati penyetempatan yang berlainan, gangguan saraf kranial (terutama oculomotor). Di sisi somatik, perhatian diberikan kepada takikardia, aritmia jantung, hipertermia (demam) yang berasal dari pusat, ketidakupayaan untuk mengambil makanan dan air sendiri, inkontinensia dari organ pelvis. Selepas itu, pada hari pertama, fenomena yang menakjubkan meningkat, berubah menjadi koma. Tanpa rawatan, seseorang mati dalam 2 - 3 hari. Dengan rawatan yang mencukupi (keadaan unit rawatan intensif diperlukan), peralihan ensefalopati Gaie-Wernicke ke psikosis Korsakov (bentuk ensefalopati alkoholik kronik) adalah mungkin.

Psikosis Korsakov

Psikosis Korsakov dapat berkembang sebagai akibat dari kecelaruan alkoholik yang teruk atau keracunan etanol akut, atau secara beransur-ansur dengan tahap alkoholisme yang maju. Pertama sekali, ia menampakkan dirinya sebagai pelanggaran berat fungsi memori. Ini adalah amnesia fiksasi (ketidakupayaan untuk mengingati apa yang berlaku sebentar tadi), amnesia retrograde (kehilangan ingatan mengenai peristiwa sebelum penyakit ini), paramnesia (ingatan palsu yang menggantikan jurang ingatan) dari kandungan yang kadang-kadang pelik dan hebat. Dari sisi neurologi, polineuropati berlainan lokalisasi dijelaskan. Latar belakang emosi habis, selalunya dengan nada bingung. Ekspresi muka - keliru atau tidak peduli. Secara umum, pesakit seperti itu tidak berdaya secara mental dan memerlukan rawatan luar, langkah perlindungan sosial (pendaftaran kumpulan orang kurang upaya). Psikosis Korsakov dapat bertahan selama bertahun-tahun, dengan penghentian penggunaan alkohol dan rawatan yang mencukupi (dos vitamin B yang besar, ubat nootropik dan vaskular), adalah mungkin untuk mencapai peningkatan yang ketara.

Pseudoparalisis alkoholik

Pseudoparalysis alkoholik adalah bentuk psikosis ensefalopati alkoholik, di mana, dengan latar belakang penurunan intelektual (demensia), terdapat pelanggaran pada bahagian lobus depan hemisfera otak - kecerobohan atau euforia, kadang-kadang idea kehebatan, pelanggaran penilaian logik, tingkah laku konyol. Pengetahuan dan kemahiran yang diperoleh hilang, pesakit tidak dapat mengurus diri sendiri, tidak ada kritikan terhadap gangguan kognitif dan tingkah laku. Perjalanan penyakit ini kronik, kadang-kadang antipsikotik diperlukan untuk membetulkan tingkah laku, prognosis perubatan dan sosial tidak baik.

Keracunan patologi

Keracunan patologi - psikosis alkoholik, dalam bentuk kesadaran senja. Tidak seperti bentuk psikosis alkoholik yang lain, biasanya timbul pada orang yang tidak mengalami ketergantungan alkohol, setelah mengambil dos alkohol yang agak kecil.

Sebab-sebab penampilan

Kerja berlebihan, tekanan emosi, kehadiran patologi somatik atau neurologi (sindrom psychoorganic dan lain-lain), usia lanjut, mengambil hipnotik dan penenang (barbiturat, benzodiazepin) boleh menjadi faktor yang memprovokasi..

Gejala

Keracunan patologi dicirikan oleh munculnya persepsi yang menyimpang dari realiti sekitarnya dengan latar belakang ketakutan, kegelisahan atau kemarahan, kegembiraan motor dengan pencerobohan terhadap orang lain. Halusinasi yang menakutkan, idea-idea penindasan yang tidak dapat dilupakan mungkin berlaku. Selalunya, keracunan patologi didiagnosis dalam praktik forensik, setelah fakta. Oleh itu, tidak ada rawatan. Tetapi orang yang mengalami sekurang-kurangnya satu episod psikosis dengan keracunan patologi dalam hidup mereka harus dinasihatkan untuk tidak mengambil alkohol seumur hidup..

Rawatan psikosis alkohol

Sebilangan besar psikosis alkohol bertindak balas dengan baik terhadap rawatan, dengan bantuan ubat psikotropik moden dan ubat-ubatan untuk menstabilkan fungsi penting badan, manifestasi akut penyakit ini dihapuskan. Namun, ada akibatnya, penghapusan yang memerlukan waktu dan usaha yang lama. Pertama sekali, ini berlaku untuk fungsi otak yang lebih tinggi yang berkaitan dengan ingatan (melemahnya) dan pemikiran (kehilangan konsistensi, kewarasan, kemampuan untuk memahami diri sendiri dan hubungan seseorang dengan alkohol secara kritis). Sekumpulan akibat negatif yang lain adalah kerosakan kronik pada organ penting, pelbagai jenis kegagalannya (kardiovaskular, hepatik dan lain-lain).

Semua ini menunjukkan bahawa bagi seseorang yang menderita psikosis alkoholik, satu-satunya peluang untuk meneruskan taraf hidup yang boleh diterima hanyalah ketenangan mutlak, bersama dengan langkah pemulihan perubatan - memperkuat fungsi mental dan keadaan badan yang somatik.

Pengarang: ahli narkologi, psikiatri Zatvornitsky V.L.

Psikosis alkohol: tanda, kursus, akibat dan prognosis

Penyalahgunaan alkohol secara berkala mempunyai kesan buruk pada tubuh, terutamanya pada jiwa manusia. Secara beransur-ansur, di bawah pengaruh alkohol, pelbagai penyimpangan bermula dalam jiwa orang yang sihat..

Perubahan mental tidak muncul pada seseorang dengan segera, tetapi terbentuk secara beransur-ansur. Dari semasa ke semasa, ketika menggunakan alkohol dalam jumlah besar, tubuh manusia mengalami kemurungan, dan produk alkohol yang merosakkan mempunyai kesan yang tidak dapat dipulihkan pada otak dan jiwa.

Apa itu psikosis alkoholik?

Psikosis alkohol tidak ada kaitan dengan keadaan mabuk seseorang. Ia tidak timbul sejurus selepas mengambil minuman beralkohol, tetapi ia akan menjelma pada waktu yang lebih lama, apabila kesan langsung produk pereputan alkohol yang diminum tidak lagi memberi kesan kepada seseorang.

Produk peluruhan etanol mempunyai kesan negatif pada semua organ dan sistem tubuh manusia, tetapi mempunyai kesan negatif terbesar pada otak dan sel saraf. Semasa psikosis alkohol, seseorang mengalami sensasi, penglihatan, yang, bersama dengan tekanan badan, dengan penurunan kadar metabolisme, boleh menjadi sangat berbahaya.

Masa berlakunya psikosis alkohol adalah sangat individu bagi setiap pesakit. Kadang-kadang penyimpangan yang ketara dalam jiwa pesakit diperhatikan setelah 2-3 tahun pengambilan alkohol secara berkala dalam jumlah yang banyak, kadang-kadang gangguan kesihatan mental yang jelas dapat muncul walaupun setelah 8-10 tahun.

Dalam jangka masa yang panjang, sebagai peraturan, disebabkan oleh fakta bahawa seseorang meminum alkohol berkualiti tinggi. Tetapi mengambil pengganti alkohol - cecair yang tidak bertujuan untuk pentadbiran lisan, tetapi sering digunakan untuk menggantikan alkohol - mengurangkan masa untuk perkembangan gangguan mental dengan ketara.

Psikosis alkohol berkembang lebih cepat jika seseorang mempunyai penyakit otak, jika sistem sarafnya lemah.

Tempoh psikosis alkoholik

Kaedah rawatan untuk psikosis alkohol dipilih oleh ahli narkologi bergantung pada peringkat penyakit, keadaan individu pesakit.

Psikosis alkohol adalah penyakit yang sangat berbahaya, kerana seseorang boleh menimbulkan bahaya yang nyata kepada orang lain.

Sebagai peraturan, pada peringkat pertengahan dan akhir psikosis alkoholik, pesakit pastinya dimasukkan ke hospital. Keracunan alkohol boleh menjadi sangat kuat sehingga tubuh manusia tidak dapat mengatasinya.

Dengan minuman keras dan mabuk yang progresif, pesakit mungkin mengalami kegagalan jantung, sering terjadi serangan jantung dan strok. Oleh itu, apabila gejala psikosis alkoholik muncul, pesakit mesti segera mendapatkan bantuan perubatan..

Jenis-jenis psikosis alkoholik

Seperti yang telah kita maklum, psikosis alkoholik adalah nama umum untuk perubahan mental yang berlaku akibat mabuk alkohol..

Tetapi dalam perubatan, beberapa jenis manifestasi psikosis alkohol dibezakan:

  • kecelaruan alkohol (delirium tremens);
  • berlakunya halusinasi;
  • pseudoparalisis yang disebabkan oleh alkohol;
  • psikosis khayalan alkohol;
  • Psikosis Korsakov;
  • ensefalopati alkohol;
  • skizofrenia alkohol;
  • dipsomania dan mabuk patologi;
  • epilepsi alkoholik.

Gegaran atau kecelaruan delirium

Salah satu penyakit yang paling biasa berkaitan dengan minum berlebihan adalah delirium, atau delirium tremens..

Penyimpangan ini berlaku beberapa hari selepas minum alkohol. Seorang pesakit dalam gegaran tidak mengingati masa lalu, terutama yang terdekat. Dia tersesat dalam ruang dan waktu, mengalami kegelisahan dan keagresifan, mengalami halusinasi, bertindak keras dan tajam terhadap mereka.

Seorang pesakit dengan gegaran delirium tidak hanya tidur nyenyak, tetapi sering kehilangan tidur sepenuhnya. Minit tidur yang lemah digantikan oleh kebangkitan baru. Gejala mencapai puncaknya dalam kegelapan, pada waktu petang dan malam. Ciri khas kecelaruan adalah penglihatan dan halusinasi, yang bergantung pada ciri-ciri gudang dan watak orang tersebut..

Pesakit yang agak tenang dalam hidup dapat melihat serangga kecil dan haiwan dalam keadaan halusinasi. Dan orang-orang sangat agresif, sebagai peraturan, mereka memerhatikan saudara-mara yang mati, pemangsa besar, haiwan yang tidak menyenangkan dalam mimpi mereka..

Yang paling akut adalah serangan delirium pertama, kerana serangan menjadi lebih kerap, serangan menjadi kurang jelas, tetapi ini menimbulkan ancaman yang lebih besar bagi orang itu.

Pseudoparalisis alkoholik

Penggunaan berterusan pengganti alkohol, minuman beralkohol berkualiti rendah, tincture perubatan, cairan buatan rumah yang tidak menjalani pembersihan yang betul, sebagai peraturan, menyebabkan kelumpuhan pseudo.

Dengan kelumpuhan pseudo, seseorang mengalami kesukaran untuk mengawal tubuhnya, kekejangan biasa di bahagian bawah kaki, kelumpuhan kaki muncul. Proses kognitif utama dikurangkan dengan ketara: pemikiran, perhatian, ingatan.

Kecerdasan orang yang telah didiagnosis dengan diagnosis sedemikian sangat menderita. Tahap konsep umum yang ada pada pesakit menurun, dia kehilangan kemampuan untuk berfikir abstrak.

Di samping itu, hipomnesia berkembang: seseorang bukan sahaja tidak mengingati fakta baru, tetapi juga melupakan masa lalu. Sebagai tambahan kepada gejala di atas, manifestasi berikut adalah ciri pseudoparalisis alkoholik:

  • murid-murid seseorang berhenti bertindak balas terhadap kenaikan dan penurunan cahaya;
  • pesakit mengalami kesakitan berterusan di kaki dengan intensiti yang berbeza-beza;
  • gementar di tangan;
  • reaksi menurun, pesakit berada dalam keadaan yang sangat teruk;
  • kerja fungsional tendon terganggu;
  • kekurangan vitamin muncul, berkembang dengan latar belakang keracunan dan gangguan pemakanan;
  • banyak luka saraf diperhatikan.

Epilepsi alkoholik

Epilepsi alkoholik adalah akibat dan komplikasi alkoholisme yang teruk. Kejang, wabak kejang yang tidak dapat diramalkan berlaku apabila pesakit berhenti minum. Ini disebabkan oleh keracunan badan secara umum..

Kejang epilepsi bermula dengan kehilangan kesedaran, wajah seseorang menjadi pucat, yang secara beransur-ansur memperoleh semburat kebiruan, kekejangan otot-otot seluruh tubuh berlaku dengan membuang kepala ke belakang, dengan rasa sakit dan kekejangan.

Serangan seperti ini, biasanya berlangsung 2-3 minit, sangat berbahaya, kerana pesakit kehilangan kawalan terhadap keadaannya dan mungkin tercekik. Kejang epilepsi pertama yang disebabkan oleh alkoholisme adalah yang paling teruk. Namun, lebih jauh lagi, jika anda tidak menjalankan rawatan, jangan melawan penyakit ini, penyakit ini akan menjadi tahap kronik..

Ensefalopati alkoholik

Ensefalopati alkoholik adalah hasil daripada pengambilan minuman beralkohol dalam kuantiti yang lama. Dengan patologi ini, perubahan otak yang tidak dapat dipulihkan diperhatikan: produk alkohol yang merosakkan bertindak pada sel otak, memusnahkannya.

Dengan pengambilan alkohol secara teratur, terutama pengganti alkohol, tubuh menjadi sangat mabuk, metabolisme terganggu.

Pesakit mengalami kekurangan vitamin B akut, terutama vitamin B1, kandungan yang rendah menyebabkan fungsi otak terganggu. Kekurangan vitamin B1, B6, PP membawa kepada kerosakan fungsi organ sistem pencernaan. Kapal pesakit sangat terjejas.

Ensefalopati alkohol dikelaskan sebagai akut dan kronik. Terdapat kes-kes ensefalopati kilat.

Di antara ensefalopati akut, sindrom Gaie-Wernicke dibezakan, disertai dengan kecelaruan sederhana, halusinasi visual, demam, edema, dan gangguan fungsi pelbagai organ. Penyakit yang teruk boleh menyebabkan pesakit jatuh koma.

Tanpa rawatan kecemasan, kemasukan ke hospital dan penggunaan sejumlah ubat, hasil yang mematikan adalah mungkin, kemungkinannya meningkat dengan penambahan penyakit lain: kegagalan jantung, radang paru-paru, dll..

Sebagai peraturan, perjalanan ensefalopati alkoholik disertai oleh banyak gangguan neurologi. Mari senaraikan beberapa daripadanya:

  • kerosakan jantung;
  • gangguan irama jantung;
  • gangguan pernafasan;
  • demam;
  • banyak kejang;
  • kelemahan otot dan kelumpuhan;
  • pengurangan berat;
  • nystagmus (pergerakan mata terganggu).

Ensefalopati alkoholik bermula dengan penurunan berat badan seseorang yang kuat, gangguan tidur, kehilangan selera makan, peningkatan kegelisahan. Penampilan kulit berubah: urat labah-labah dan bintik-bintik usia muncul di atasnya. Banyak gangguan neurologi diperhatikan.

Bentuk hiperacute ensefalopati alkoholik dicirikan oleh perkembangan yang sangat pesat. Pertama, psikosis teruk bermula, gangguan neurologi dan somatik berkembang, pesakit kehilangan kesedaran. Suhu badan meningkat hingga 40-41 darjah. Tanpa rawatan penyakit secara pembedahan, semuanya berakhir dengan kematian pesakit..

Rawatan ensefalopati alkohol harus dimulakan segera setelah pengesanan penyakit ini. Semakin cepat pesakit berada di bawah pengawasan doktor, semakin banyak peluang untuk keselamatan dan penyembuhannya..

Psikosis Korsakov

Psikosis Korsakov diperhatikan pada orang yang telah lama minum alkohol pengganti, alkohol berkualiti rendah. Psikosis Korsakov dikaitkan dengan gangguan ingatan atau kehilangan ingatan sepenuhnya; ia dinamakan sempena psikiatri Rusia S.S. Korsakov, yang pertama kali menggambarkan penyakit ini pada tahun 1887.

Alkoholisme kronik adalah penyebab psikosis jenis ini. Seorang pesakit yang menderita psikosis Korsakov mengalami gangguan koordinasi pergerakan, serta persepsi visual dan pendengaran.

Seseorang mula mengorientasikan dirinya dengan buruk di ruang angkasa, lingkaran minatnya menyempit, polinuritis ekstremitas bawah berkembang, gangguan ingatan diperhatikan hingga hilangnya kemampuan untuk biasanya melihat dan mengingat maklumat.

Keadaan khayalan

Delirium alkohol adalah salah satu jenis psikosis alkoholik. Sebagai peraturan, keadaan khayalan dengan latar belakang pengambilan minuman beralkohol yang panjang dan aktif ditunjukkan dalam bentuk pencerobohan terhadap saudara-mara dan rakan-rakan..

Kecelaruan alkoholik berlaku selepas minum minuman keras yang berpanjangan, pada saat seseorang menjauhi alkohol. Penyakit ini berkembang dengan sangat perlahan, selalunya gejala-gejalanya yang semakin parah sukar dibezakan. Keadaan mental patologi lebih kerap berlaku pada lelaki. Mereka disertai dengan perasaan cemburu, pemikiran obsesif, kadang-kadang seseorang merasa ketakutan, kegelisahan, pemikiran obsesif yang tidak masuk akal.

Pesakit dalam keadaan kecelaruan alkohol mampu melakukan tindakan yang tidak terkawal, mereka sering melakukan tindakan ruam yang boleh membahayakan kehidupan mereka dan kehidupan orang lain. Dalam keadaan kecelaruan alkohol, pesakit menunjukkan pencerobohan, paling sering, ini ditujukan kepada anggota keluarga seseorang yang menderita alkoholisme.

Ciri khas penyakit ini adalah adanya kecelaruan yang tidak berkaitan dengan halusinasi visual yang muncul. Selalunya kecelaruan alkohol berkembang pada orang yang menderita alkoholisme yang paranoid.

Diagnosis penyakit bermula dengan memantau pesakit, menemubual dia dan saudara-mara. Sekiranya perlu, ujian dilakukan dengan etil alkohol: dengan latar belakang mabuk alkohol, pemburukan keadaan khayalan berlaku, menjadi jelas.

Orang yang menderita kecelaruan alkohol, berulang kali mengalami ketakutan yang menemani mereka sepanjang penyakit ini dan hanya meningkat ketika ia berlanjutan.

Untuk rawatan pesakit, perlu dirawat di hospital, kadang-kadang wajib, penyediaan rawatan kecemasan. Kaedah rawatan yang betul dan berkesan hanya dapat ditentukan oleh pakar narkologi.

Pencegahan dan rawatan psikosis alkohol

Semua jenis psikosis alkohol, mengikut klasifikasi perubatannya, dikaitkan dengan berlakunya keadaan yang berbahaya bagi kehidupan manusia. Manifestasi psikosis yang jelas adalah pencerobohan yang ditujukan kepada orang lain, manifestasi bunuh diri.

Pada tanda dan gejala pertama psikosis alkoholik, perlu segera memanggil ambulans. Mari senaraikan manifestasi luaran utama psikosis dan keadaan yang menyertainya yang berlaku pada orang yang kerap dan dalam jumlah yang banyak minum alkohol:

  • perubahan mood yang kerap;
  • sikap tidak peduli, diikuti dengan pencerobohan;
  • kehilangan tidur dan selera makan;
  • pemikiran obsesif;
  • manifestasi agresif dalam hubungannya dengan keluarga dan rakan;
  • penampilan mabuk, yang berlaku walaupun dengan pengambilan alkohol dalam dos kecil;
  • tingkah laku pelik dan tidak dapat diramalkan;
  • serangan tajam berhubung dengan orang yang disayangi, serangan cemburu yang tidak dibenarkan.

Kaedah rawatan pesakit ditentukan oleh doktor, menetapkan prosedur dan ubat tertentu bergantung pada tahap penyakit dan kehadiran masalah kesihatan lain pada pesakit. Rawatan harus dijalankan di hospital. Pesakit mesti dilindungi dari minuman beralkohol, terpencil dari persekitaran biasa. Sebagai peraturan, semua prosedur bertujuan untuk menghilangkan mabuk badan, membuang toksin.

Yang sangat penting adalah keinginan pesakit untuk pulih dan mula menjalani kehidupan baru, memahami dan menyedari penyebab keadaannya.

Alkoholisme adalah salah satu penyakit paling dahsyat yang membawa kepada penurunan seseorang, kehilangannya dari kehidupan normal. Keadaan negatif umum dengan keselamatan material penduduk sangat penting bagi jumlah pesakit alkohol. Walau bagaimanapun, pendidikan moral seseorang, pendidikan yang baik, dan langkah-langkah pencegahan menyumbang kepada pertumbuhan negara yang sihat..

© 2018 - 2019, Dmitry Bunata. Hak cipta terpelihara.

Manifestasi psikosis alkoholik

Psikosis alkohol adalah keadaan patologi jiwa yang berlaku beberapa hari selepas minum alkohol.

Manifestasi psikosis alkoholik akut adalah delirium alkoholik, halusinosis alkoholik, paranoid alkoholik.

Kecelaruan

Delirium alkoholik (atau "delirium tremens") adalah salah satu manifestasi psikosis alkoholik yang paling kerap (sekitar 80%). Biasanya psikosis alkoholik akut berkembang 2-7 hari selepas menghentikan minuman beralkohol. Pada seseorang, dengan latar belakang gejala penarikan, gejala psikosis alkohol berikut muncul: perubahan mood secara tiba-tiba, insomnia, pergolakan psikomotor. Sebilangan pesakit mengalami kegelisahan, gegaran tangan dan kepala, episod ilusi kecil.

Selepas beberapa ketika, ada kesedaran yang tidak menyenangkan. Pesakit mempunyai pelbagai halusinasi, yang, sebagai peraturan, menakutkan. Haiwan kecil, syaitan, makhluk asing, serangga muncul dalam halusinasi visual. Dengan halusinasi taktil, sensasi yang tidak menyenangkan muncul, misalnya, pesakit berpendapat bahawa dia mempunyai rambut di lidahnya. Dalam ketakutan, pesakit bergegas, melarikan diri dari monster, penjahat, pelbagai haiwan, dari tikus dan labah-labah. Pesakit dalam tempoh kecelaruan alkohol benar-benar bingung di tempat dan waktu, mereka ketakutan dan tidak tahu apa yang harus dilakukan sekiranya terdapat halusinasi yang mengerikan. Tingkah laku orang dengan halusinasi alkohol sering menjadi berbahaya bagi orang lain.

Selain gangguan mental, pesakit mengalami pelbagai gangguan somatik: gegaran seluruh badan, takikardia, hipotensi otot, berpeluh, demam hingga bilangan subfebril, pucat kulit.

Kecelaruan alkohol boleh berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Biasanya, penjelasan kesedaran orang sakit berlaku setelah tidur yang nyenyak dan berpanjangan. Selepas terbangun, seseorang mengalami sindrom asthenik dan ingatan separa halusinasi. Terdapat beberapa bentuk kecelaruan alkohol - hypnagogic, abortive, atypical dan lain-lain. Oneroid alkohol tergolong dalam bentuk atipikal, pesakit mempunyai halusinasi seperti tahap yang hebat.

Delirium yang berpanjangan (kronik) boleh bertahan hingga beberapa bulan.

Bentuk kecelaruan alkoholik yang teruk berkembang selepas penggunaan alkohol setiap hari yang berpanjangan. Manifestasi klinikal kecelaruan teruk dalam bentuk gangguan somatik dan neurologi yang ketara, mungkin peningkatan suhu badan hingga 39-40 darjah, peningkatan berpeluh, mioklonik berkedut di hujung kaki dan pergolakan psikomotor. Ketika kesadaran pesakit semakin mendalam, "kecelaruan profesional" berlaku, di mana seseorang membuat pergerakan profesionalnya yang biasa, selalunya mereka tidak monoton..

Miriing (bergumam) delirium juga merupakan bentuk psikosis alkoholik yang teruk, di mana pesakit terlepas dari dunia luar dan hubungan dengannya tidak mungkin dilakukan. Selalunya, pesakit di atas katil, bergumam secara tidak selaras, melakukan pergerakan yang tidak disasarkan dalam bentuk perasaan, meraih, melicinkan, berusaha menarik sesuatu dari tempat tidur.

Sebilangan kes kecelaruan teruk boleh membawa maut (2-5%), dengan kegagalan kardiovaskular dan radang paru-paru menjadi penyebabnya.

Halusinosis

Halusinosis alkohol berada di kedudukan kedua dalam frekuensi selepas kecelaruan. Ia menampakkan diri paling kerap pada pesakit berusia 40-43 tahun, dengan pengalaman umum alkoholisme 10-11 tahun. Halusinosis alkoholik juga berkembang dengan latar belakang gejala penarikan yang teruk atau pada hari-hari terakhir minum berlebihan, boleh menjadi akut dan berpanjangan.

Halusinosis akut boleh berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa minggu pada pesakit. Pesakit juga mempunyai perasaan cemas, gangguan tidur, kegelisahan umum, dan halusinasi pendengaran (jarang dilihat). Pesakit itu mendengar pelbagai suara yang memarahinya, menghina, memanggil, menggodanya dan mengancamnya. Dengan latar belakang suara-suara agresif ini, seseorang mempunyai khayalan penganiayaan, idea tuduhan khayalan, dan ketakutan berkembang secara beransur-ansur. Tingkah laku orang yang sakit sesuai dengan kecelaruan dan halusinasi, dia berusaha untuk mempertahankan diri, bersembunyi, memberi amaran kepada orang yang disayangi mengenai bahaya, dapat tidur dengan kapak di bawah bantal. Selepas beberapa hari, halusinasi secara beransur-ansur menjadi kurang jelas dan secara beransur-ansur hilang, ketegangan pesakit pada masa ini berkurang, dan idea khayalan hilang. Ciri khas psikosis alkoholik jenis ini adalah hakikat bahawa pesakit berorientasi dengan baik di tempat di mana dia berada, serta pada masa dan keperibadiannya sendiri (sebutkan nama belakang, nama pertama, umur, tempat tinggal dan status perkahwinan).

Sebilangan orang mengalami halusinasi yang berlarutan yang boleh berlangsung dari beberapa bulan hingga satu tahun..

Bentuk halusinosis verbal kadang-kadang berlarutan selama beberapa tahun. Dalam kes ini, halusinasi pesakit dikaitkan dengan keadaan semasa atau kejadian masa lalu. Selalunya, pesakit tidak dapat membezakan suara halusinasi dari bunyi dan pertuturan yang sebenarnya. Plot khayalan itu sendiri, sebagai peraturan, sederhana dalam plotnya dan sesuai dengan situasi sehari-hari biasa. Gambaran klinikal penyakit ini didominasi oleh halusinasi, atau idea khayalan pesakit, atau pelbagai gangguan afektif (kemurungan cemas).

Paranoid

Orang-orang, dengan latar belakang insomnia dan perasaan cemas yang berterusan, mungkin mengalami kecelaruan penganiayaan akut dengan keyakinan bahawa mereka ingin dibunuh, ditikam, diracun, dan sebagainya. Bentuk psikosis alkoholik ini paling kerap berlaku pada lelaki yang mempunyai alkoholisme 12-13 tahun.

Khayalan penganiayaan itu sendiri biasanya spesifik dan terhad. Paranoid akut berkembang selama beberapa hari, kadang-kadang beberapa minggu.

Paranoid alkohol yang berpanjangan berkembang dengan sangat perlahan dan berlangsung selama beberapa bulan. Tingkah laku orang yang sakit itu mungkin kelihatan normal, tetapi dia menjadi tidak percaya, curiga, selalu mengalami ketakutan dan kegelisahan, dan membatasi lingkaran sosialnya.

Paranoid alkohol kadang-kadang menampakkan dirinya sebagai kecelaruan cemburu (zina). Selalunya, psikosis alkoholik jenis ini berkembang pada lelaki berusia 40-50 tahun dengan ciri keperibadian psikopat tertentu. Orang-orang ini dengan yakin tidak yakin akan ketidaksetiaan isteri mereka, mereka mengikutinya, dan dalam semua perkara kecil mereka melihat pengesahan pemikiran mereka. Lama kelamaan, kecelaruan disusun secara sistematik dan menjadi sukar dipercayai. Tingkah laku lelaki cemburu seperti itu menjadi berbahaya bagi isteri mereka. Delirium kecemburuan ini dapat bertahan selama bertahun-tahun, tetapi jika seseorang berhenti minum, maka secara beransur-ansur kecelaruan itu berkurang.

Encephalopathy

Ensefalopati alkoholik adalah kumpulan psikosis yang besar, yang dicirikan oleh gabungan pelbagai gangguan mental pesakit dengan gangguan somatik dan neurologi yang teruk..

Gambaran klinikal ensefalopati alkohol berkembang pada orang yang minum dengan latar belakang alkoholisme kronik dengan pengalaman 5-7 tahun, kadang-kadang hingga 20 tahun atau lebih. Tanda-tanda ensefalopati biasanya muncul pada tahap ketiga alkoholisme kronik yang mabuk, ketika seseorang menyalahgunakan bukan sahaja minuman beralkohol, tetapi juga pengganti alkohol. Encephalopathy berkembang lebih cepat pada wanita yang minum.

Memperuntukkan ensefalopati alkohol akut dan kronik.

Ensefalopati Heine-Wernicke biasanya berlaku pada lelaki berusia 30-50 tahun. Pada awal psikosis alkoholik, gejala kecelaruan teruk (pekerjaan atau berlebihan) muncul. Beberapa hari kemudian, pesakit, dengan latar belakang kesedaran yang terganggu (ketakutan, kegagapan atau koma), mengalami gangguan neurologi dan somatik yang teruk. Pesakit mengalami gangguan hiperkinesis, oculomotor dan peraturan autonomi, nada otot terganggu dan trofisme tisu diubah, tanda-tanda kekurangan piramidal dan gejala lain. Pesakit dengan ensefalopati alkohol jenis ini kelihatan kurus, kering, mereka mengalami takikardia teruk, gangguan irama, demam, dalam ujian darah umum - leukositosis.

Kematian berlaku pada pertengahan atau menjelang akhir minggu kedua penyakit ini. Dalam kes yang baik, jenis psikosis alkoholik ini boleh bertahan 3-6 minggu. Tanda pertama pemulihan adalah normalisasi tidur. Ensefalopati Heine-Wernicke berakhir dengan pembentukan sindrom psiko-organik (pada lelaki minum - pseudoparalisis, pada wanita yang minum - sindrom Korsakovsky).

Pseudoparalysis alkoholik adalah penyakit yang sangat jarang berlaku yang biasanya berkembang akibat ensefalopati akut dan secara klinikal menyerupai kelumpuhan progresif.

Pada lelaki yang sakit, penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk demensia total dengan pelanggaran kritikan..

Psikosis Korsakov

Psikosis Korsakov adalah bentuk kronik penyakit ini, menampakkan dirinya terutamanya pada wanita yang minum berusia 40-50 tahun, berlaku selepas kecelaruan teruk atau ensefalopati akut. Gejala klinikal sindrom amnestik Korsakov adalah spesifik: pesakit mempunyai kombinasi fiksasi dan amnesia retrograde, manifestasi ingatan semu, kerongkongan, dan disorientasi amnestic. Namun, wanita yang sakit tetap dikritik kerana cacat ingatan dan mereka berusaha menyembunyikannya dengan segala cara yang mungkin. Dengan psikosis Korsakov, pelbagai gangguan neurologi berkembang dalam bentuk neuritis pada bahagian atas dan bawah, diikuti oleh atrofi otot.

Epilepsi alkoholik adalah simptomatik dan berlaku dengan alkoholisme, sebagai komplikasi. Pesakit mengalami sawan kejang secara umum dan abortif, paling kerap selepas mabuk yang berpanjangan, dengan latar belakang gejala penarikan atau kecelaruan alkohol. Sekiranya pesakit berhenti minum tetapi kejang hilang.

Terapi

Rawatan apa-apa bentuk psikosis alkoholik akut hanya boleh dilakukan di jabatan khas hospital.

Setiap pesakit dengan tanda-tanda psikosis alkoholik memerlukan pendekatan individu; penting untuk mengambil kira status somatik neurologi dan amnya.

Rawatan patogenetik merangkumi beberapa langkah:

  • Detoksifikasi (ubat dan bukan ubat);
  • Pembetulan gangguan metabolik (penghapusan hipoksia tisu, asidosis, hipo- atau avitaminosis);
  • Pemulihan dengan bantuan terapi infusi keseimbangan air dan elektrolit, keseimbangan asid-basa;
  • Pemulihan hemodinamik dan rawatan gangguan sistem kardiovaskular;
  • Tujuan terapi dehidrasi adalah untuk mencegah atau merawat edema paru;
  • Sekiranya terdapat gangguan pernafasan - pengudaraan buatan;
  • Penghapusan hipertermia;
  • Pencegahan dan penghapusan kegagalan buah pinggang dan hepatik "
  • Penghapusan pergolakan psikomotor dan pembetulan gangguan tidur "
  • Pembetulan sindrom kejang;
  • Rawatan patologi somatik bersamaan;

Sekiranya pesakit mengalami kecelaruan di rumah, kerabat biasanya tersesat dan tidak tahu apa yang harus dilakukan. Dalam kes sedemikian, perlu, tanpa menarik perhatian pesakit, untuk memanggil pasukan perubatan khusus dan menempatkan orang yang minum di hospital untuk mendapatkan rawatan.

Semasa menahan pergolakan psikomotor pada pesakit dengan kecelaruan alkohol dan ensefalopati akut, antipsikotik (terutamanya chlorpromazine dan tizercin) tidak boleh digunakan. Rawatan psikosis alkoholik kronik meliputi: detoksifikasi, terapi vitamin, nootropik, penenang, neuroleptik atau antidepresan.