Ujian akhir dengan jawapan dalam disiplin "Psikiatri" (rawatan ubat, tanda-tanda penyakit, petunjuk untuk menetapkan psikostimulan), halaman 64

E / Tidak biasa untuk psikosis alkohol

1620 MEMBETULKAN AMNESIA

Kecelaruan alkohol

B / Halusinosis alkohol

C / Paranoid beralkohol

D / Korsakov psikosis

E / Tidak biasa untuk psikosis alkohol

Kecelaruan alkohol

B / Halusinosis alkohol

C / Paranoid beralkohol

D / Korsakov psikosis

E / Tidak biasa untuk psikosis alkohol

1622 PSEUDO-HALLUCINATIONS DAN PENGHAPUSAN PENDEDAHAN

Kecelaruan alkohol

B / Halusinosis alkohol

C / Paranoid beralkohol

D / Korsakov psikosis

E / Tidak biasa untuk psikosis alkohol

1623 GANGGUAN DALAM PERSONALITI SENDIRI,

KEHILANGAN PENGETAHUAN PROFESIONAL DAN PEMBAKARAN TERAS PERIBADI

Kecelaruan alkohol

B / Halusinosis alkohol

C / Paranoid beralkohol

D / Korsakov psikosis

E / Tiada psikosis yang ditunjukkan

1624 Berlaku di kalangan alkoholik dan orang yang sihat

selepas alkoholisme berlebihan.

Kecelaruan alkohol

B / Halusinosis alkohol

C / Paranoid beralkohol

D / Semua psikosis yang disenaraikan

E / Tiada psikosis yang ditunjukkan

1625 DITERIMA DENGAN KEADILAN

Kecelaruan alkohol

B / Halusinosis alkohol

C / Paranoid beralkohol

D / Semua psikosis yang disenaraikan

E / Tiada psikosis yang ditunjukkan

1626 SYARIKAT PARAFFRED

Kecelaruan alkohol

B / Halusinosis alkohol

C / Paranoid beralkohol

D / Semua psikosis yang disenaraikan

E / Tiada psikosis yang ditunjukkan

1627 KECERGASAN PSIKOMOTIF

Kecelaruan alkohol

B / Keracunan patologi

C / Kedua-duanya

D / Tidak satu atau yang lain

1628 Kekaburan kesedaran senja

Kecelaruan alkohol

B / Keracunan patologi

C / Kedua-duanya

D / Tidak satu atau yang lain

1629 AMNESIA SEPENUHNYA TEMPOH PSIKOSIS SELURUH

Kecelaruan alkohol

B / Keracunan patologi

C / Kedua-duanya

D / Tidak satu atau yang lain

1630 PENYAKIT SOMATO-VEGETATIF YANG DIPERTAHANKAN

Kecelaruan alkohol

B / Keracunan patologi

C / Kedua-duanya

D / Tidak satu atau yang lain

1631 BERHENTI KRITIKAL, BANYAK MELALUI FASA TIDUR YANG LEBIH BAIK

Kecelaruan alkohol

B / Keracunan patologi

C / Kedua-duanya

D / Tidak satu atau yang lain

1632 Gejala manakah yang paling mustahak untuk dibentuk

A / Toleransi alkohol tinggi

B / Mempunyai ketergantungan mental atau fizikal terhadap alkohol

C / Hilangnya refleks gag

D / Bentuk keracunan amnestic (termasuk palimpsests)

E / Gejala penurunan keperibadian

1633 Kehadiran tanda yang manakah adalah alasan yang mencukupi

untuk diagnosis alkoholisme ?

Sindrom penarikan alkohol

C / Kehilangan kawalan kuantitatif

Kejang akibat alkohol

Kecacatan E-Mnestic-intelektual

1634 Apakah mekanisme tindakan terapi teturam (antabuse)

dalam rawatan alkoholisme ?

A / penghambatan enzim yang memecah alkohol di dalam badan

B / melegakan gejala penarikan

C / pecutan pecahan alkohol di hati

D / percepatan perkumuhan alkohol oleh buah pinggang

E / sekatan reseptor yang bertanggungjawab untuk permulaan euforia

1635 Keadaan mabuk disebabkan oleh pengambilan serentak

teturama (antabuse) dan alkohol (reaksi alkohol-antabuse),

menampakkan diri dengan semua gejala berikut, KECUALI:

A / berdebar-debar dan sesak nafas

C / hiperemia kulit

E / berlakunya kegelisahan, ketakutan

1636 Sindrom penarikan alkohol biasanya dicirikan oleh semua

manifestasi berikut, KECUALI:

B / kurang selera makan

Gangguan D / emosi (kegelisahan, kemurungan, dysphoria)

E / menurunkan tekanan darah

1637 Semua ubat berikut digunakan untuk melegakan gejala penarikan

Vitamin C / B dan asid askorbik

E / i / v infus hemodesis dan larutan glukosa

1638 Semua ubat berikut digunakan untuk melegakan

simptom penarikan KECUALI:

B / asid askorbik

D / dehidrasi (lasix, urea)

Penyebaran larutan glukosa dan magnesium sulfat e.v.

1639 Semua kaedah dan kaedah berikut digunakan untuk mengatasi

ketergantungan mental terhadap alkohol, KECUALI:

Terapi refleks berkondisi (URT)

B / Antabuse (Teturam, Esperal)

D / Metronidazole (Trichopolum)

1640 Semua berikut adalah ciri keadaan patologi

A / pergolakan, kecenderungan untuk menyerang

B / dysarthria dan gangguan koordinasi pergerakan

C / senja mendung

D / pemberhentian secara tiba-tiba, sering bertukar menjadi tidur

E / amnesia lengkap pada akhir psikosis

1641 Apa ciri-ciri jiwa yang paling sering diperhatikan

kemerosotan keperibadian alkohol ?

A / kekakuan proses mental,

B / kecacatan moral dan etika

Kecacatan C / apatis-abulik

Kecacatan D / intelektual-mnestic

E / gabungan semua jenis kecacatan yang disenaraikan di atas

1642 Semua perkara berikut berlaku untuk kecelaruan alkohol KECUALI:

A / bermula pada latar belakang mabuk alkohol yang teruk

B / biasanya bertambah buruk menjelang petang

C / klinik didominasi oleh halusinasi seperti tahap sebenar

D / terdapat pergolakan psikomotor yang tajam

E / setelah psikosis berakhir, amnesia separa diperhatikan

1643 Semua penyakit somatik dan neurologi berikut

sering berlaku akibat mabuk alkohol kronik-

  • AltGTU 419
  • AltSU 113
  • AMPGU 296
  • AGTU 266
  • BITTU 794
  • BSTU "Voenmekh" 1191
  • BSMU 171
  • BSTU 602
  • BSU 153
  • BSUIR 391
  • BelGUT 4908
  • BGEU 962
  • BNTU 1070
  • BTEU PK 689
  • BrSU 179
  • VNTU 119
  • VSUES 426
  • VlGU 645
  • VMedA 611
  • VolgGTU 235
  • VNU mereka. Dalia 166
  • VZFEI 245
  • VyatGSKhA 101
  • VyatGGU 139
  • VyatSU 559
  • GGDSK 171
  • GomGMK 501
  • GSMU 1966
  • GSTU mereka. Sukhoi 4467
  • GSU mereka. Skaryna 1590
  • GMA mereka. Makarova 299
  • DGPU 159
  • DalGAU 279
  • FESGU 134
  • FESMU 408
  • FVGTU 936
  • FVGUPS 305
  • FEFU 949
  • DonSTU 497
  • DITM MNTU 109
  • IvGMA 488
  • ISKhTU 130
  • ISTU 143
  • KemGPPK 171
  • KemSU 507
  • KGMTU 269
  • KirovAT 147
  • KGKSEP 407
  • KSTA mereka. Degtyareva 174
  • KnAGTU 2909
  • KrasGAU 345
  • KrasSMU 629
  • KSPU mereka. Astafieva 133
  • KSTU (SFU) 567
  • KGTEI (SFU) 112
  • PDA # 2 177
  • KubGTU 138
  • KubSU 107
  • KuzGPA 182
  • KuzGTU 789
  • Universiti Teknikal Negeri Moscow Nosova 367
  • Universiti Ekonomi Negeri Moscow Sakharova 232
  • IEC 249
  • MGPU 165
  • MAI 144
  • MADI 151
  • MGIU 1179
  • MGOU 121
  • MGSU 330
  • MSU 273
  • MGUKI 101
  • MGUPI 225
  • MGUPS (MIIT) 636
  • MGUTU 122
  • MTUCI 179
  • HAI 656
  • TPU 454
  • NRU MPEI 640
  • NMSU "Gorny" 1701
  • KhPI 1534
  • NTUU "KPI" 212
  • NUK mereka. Makarova 542
  • HB 778
  • NGAVT 362
  • NSAU 411
  • NGASU 817
  • NGMU 665
  • NGPU 214
  • NSTU 4610
  • NSU 1992
  • NSUEU 499
  • NII 201
  • OmSTU 301
  • OmGUPS 230
  • SPbPK No. 4 115
  • PGUPS 2489
  • PSPU mereka. Korolenko 296
  • PNTU mereka. Kondratyuk 119
  • RANEPA 186
  • JALAN MIIT 608
  • PIBG 243
  • RSHU 117
  • Universiti Pedagogi Negeri Rusia dinamakan Herzen 123
  • RGPPU 142
  • RSSU 162
  • "MATI" - RGTU 121
  • RGUNiG 260
  • MENJADI mereka. Plekhanov 122
  • RGATU mereka. Solovyova 219
  • RyazGMU 125
  • RGRTU 666
  • SamSTU 130
  • SPbGASU 315
  • INZHEKON 328
  • SPbGIPSR 136
  • SPbGLTU mereka. Kirov 227
  • SPbGMTU 143
  • SPbGPMU 146
  • SPbSPU 1598
  • SPbGTI (TU) 292
  • SPbGTURP 235
  • SPbSU 577
  • GUAP 524
  • SPbGUNiPT 291
  • SPbGUPTD 438
  • SPBGUSE 226
  • SPbGUT 193
  • SPGUTD 151
  • SPbGUEF 145
  • SPbGETU "LETI" 379
  • PIMash 247
  • NRU ITMO 531
  • SSTU mereka. Gagarina 113
  • SakhSU 278
  • NWTU 484
  • SibAGS 249
  • SibGAU 462
  • SibGIU 1654
  • SibSTU 946
  • SGUPS 1473
  • SibGUTI 2083
  • SibUPK 377
  • SFU 2423
  • SNAU 567
  • SSU 768
  • TRTU 149
  • Togu 551
  • TSUE 325
  • TSU (Tomsk) 276
  • TGPU 181
  • TulSU 553
  • UkrGAZhT 234
  • UlSTU 536
  • UIPKPRO 123
  • UrGPU 195
  • USTU-UPI 758
  • USPTU 570
  • USTU 134
  • KhGAEP 138
  • KhGAFK 110
  • HNAGH 407
  • KNUVD 512
  • KhNU mereka. Karazin 305
  • KHNURE 324
  • KhNUE 495
  • CPU 157
  • ChitGU 220
  • SUSU 306
Senarai penuh universiti

Untuk mencetak fail, muat turunnya (dalam format Word).

Psikosis alkohol adalah ujian

Ujian mengenai topik: Psikiatri

Jawapan yang betul ditandakan dengan +

1. Pengelasan pertama gangguan mental dicadangkan:

+b. Felix Platter

c. Boissier de Sauvage

2. Gangguan yang paling biasa berlaku pada kemurungan:

3. Kelainan yang dicirikan oleh penyelewengan persepsi objek kehidupan nyata:

a. Halusinasi visual

4. halusinasi yang betul lebih biasa untuk:

+a. Psikosis alkoholik, trauma, organik

c. Pesakit dengan ensefalitis

5. Dalam fasa kemurungan psikosis manik-depresif, terdapat:

a. Mempercepatkan berfikir

b. Kelikatan berfikir

+c. Lambat berfikir

6. Kecenderungan penaakulan yang tidak perlu, berfalsafah kosong:

b. Gangguan pemikiran

c. Kelikatan berfikir

7. Keadaan obsesif merangkumi segalanya kecuali:

b. Keinginan yang berbeza

8. Penghakiman yang dibentuk berdasarkan keadaan sebenar, tetapi menduduki tempat penting dalam akal fikiran manusia yang tidak sesuai dengan kepentingan sebenarnya:

+a. Idea yang dinilai terlalu tinggi

b. Kecelaruan kebesaran dan kekayaan

c. Delirium hipokondriakal

9. Sindrom paranoia dicirikan oleh:

+a. Kehadiran khayalan utama kecemburuan, penganiayaan, khayalan hypochondriacal, dll..

b. Keunggulan khayalan kiasan, berkait rapat dengan kegelisahan, halusinasi pendengaran, mood tertekan.

c. Kehadiran kecelaruan yang luar biasa, gabungannya dengan suasana yang berubah.

ujian 10. Kerosakan ingatan yang dicirikan oleh perpindahan peristiwa masa lalu ke masa kini:

11. Sindrom yang dicirikan oleh gangguan ingatan yang pelik untuk peristiwa semasa sambil mengekalkannya untuk peristiwa masa lalu:

+a. Sindrom Korsakov

b. Sindrom Kandinsky-Clerambeau

c. Sindrom Cotard

12. Tahap kebimbangan yang melampau diperhatikan apabila:

+a. Kemurungan yang teruk

b. Kesan patologi

c. Sindrom manik

13. Penumpuan perhatian lebih kerap diperhatikan:

a. Pada pesakit dengan neurasthenia

+b. Dengan kemurungan

c. Pada fasa manik psikosis manik-depresif

14. Tarikan yang tidak dapat ditahan terhadap kekaburan:

15. Keadaan otot, di mana pesakit boleh diberi kedudukan di mana dia membeku:

16. Gangguan kesedaran seperti mimpi atau mimpi:

a. Keadaan Amentive

b. Keadaan yang menggembirakan

+c. Keadaan Oneiric

17. Kombinasi demensia dengan kepuasan adalah ciri:

a. Bentuk kemurungan progresif depresi

+b. Bentuk lumpuh progresif yang teruk

c. Bentuk kelumpuhan progresif

18. Jenis skizofrenia, yang dicirikan oleh dominasi bentuk tingkah laku primitif, tidak teratur, disinhibition, gangguan abulik dan tingkah laku dengan perendaman dalam diri, meringis bodoh kekanak-kanakan:

a. Jenis paranoid

b. Jenis katatonik

+c. Jenis Hebephrenic

19. Ubat antipsikotik termasuk:

ujian-20. Carbamazepine merujuk kepada:

21. Kaedah kejutan terapi biologi penyakit mental tidak termasuk:

a. Terapi insulinoma

b. Terapi elektrokonvulsif

+c. Terapi tingkah laku kognitif

22. Elemen utama epilepsi adalah:

a. Kejang epilepsi berulang, tidak diprovokasi

b. Gangguan mental sementara

+c. Semua di atas

23. Kejang epilepsi umum termasuk:

b. Kejang vegetatif-viseral

c. Kejang separa sederhana

24. Kejang yang dicirikan oleh fenomena vasomotor yang ketara (pembilasan muka, gangguan termoregulasi, takikardia, berpeluh, gejala algik, dan lain-lain):

+a. Kejang vegetatif

b. Kejang viseral

c. Kejang Jackson

25. Paroxysms "sudah dilihat", "sudah terdengar", "sudah berpengalaman" merujuk kepada:

a. Kejang yang sukar

+b. Kejang luar biasa

c. Kejang afektif emosi

26. Kejang, yang dicirikan oleh pengalaman mendadak bahawa objek di sekitarnya mulai berubah bentuk, meregang, memutar, mengubah lokasi mereka, ada perasaan bahawa persekitaran melayang di suatu tempat:

a. Serangan gangguan "skema badan"

+b. Serangan metamorfosis

c. Paroxysms depersonalisasi auto-psikik

27. Aktiviti motor sukarela (automatisme) adalah tipikal untuk:

b. Kejang yang dimediasi oleh situasi

+c. Kejang separa kompleks

28. Psikosis epilepsi akut tanpa kesedaran merangkumi semua, kecuali:

a. Paranoid akut

+b. Oneiroid epilepsi

c. Psikosis afektif akut

29. Ubat pilihan untuk ketidakhadiran umum adalah:

ujian_30. Untuk meningkatkan fungsi kognitif pada demensia vaskular, gunakan:

31. Bentuk keracunan alkohol sederhana yang tipikal, dicirikan oleh keadaan ketegangan, permusuhan, kemarahan yang berterusan:

a. Versi depresif dari mabuk alkohol sederhana yang diubah

+b. Varian dysphoric dari keracunan alkohol sederhana yang diubah

c. Versi meledak dari keracunan alkohol sederhana yang diubah suai

32. Sejenis pergolakan psikomotor, yang dicirikan oleh pergolakan tiba-tiba dengan tindakan autoagresif dalam kemurungan melankolik:

a. Rangsangan afektif-kejutan

b. Kegembiraan yang membimbangkan

+c. Rangsangan tertekan

33. Terapi detoksifikasi untuk kecelaruan alkohol merangkumi semua perkara kecuali:

a. Penyelesaian glukosa 5%

c. Persediaan Thiol

34. Berlaku semasa mengambil neuroleptik dan metoclopramide, menampakkan dirinya sebagai perasaan kegelisahan yang menyakitkan di kaki dengan ketidakupayaan untuk tidak bergerak:

Gejala dan akibat psikosis alkoholik

Alkohol mempunyai kesan yang mendalam pada sistem saraf. Semuanya bermula dengan pembiasaan secara beransur-ansur dan berakhir dengan pemusnahan sel-sel otak. Etanol menyebabkan sejumlah gangguan neuropsikiatrik yang memerlukan pembetulan wajib. Antaranya, tempat penting harus dikaitkan dengan psikosis alkoholik. Keadaan ini berlaku pada orang setelah penggunaan minuman beralkohol yang berpanjangan. Ini menunjukkan peralihan alkoholisme ke tahap yang lebih teruk dan boleh membawa maut. Itulah sebabnya pengesanan dan rawatan patologi ini tepat pada masanya..

Punca berlakunya

Psikosis alkoholik boleh berlaku bukan hanya pada pasien dengan alkoholisme, tetapi juga pada orang yang mengonsumsi minuman beralkohol dengan latar belakang penurunan imuniti, keracunan atau tekanan. Oleh itu, semasa mengambil etanol, anda harus selalu mendengar tubuh anda untuk memahami sama ada ia bersedia untuk mengatasi beban seperti ini pada masa ini. Tidak dinafikan, faktor risiko utama adalah alkoholisme tahap kedua atau ketiga. Lebih kerap pesakit ini menderita psikosis alkohol..

Sebagai peraturan, komplikasi timbul bukan pada latar belakang pesta yang berpanjangan, tetapi disebabkan oleh perkembangan sindrom penarikan semasa jeda antara dos etanol. Sindrom penarikan diri adalah keadaan yang sangat sukar, dan psikosis alkohol yang menyertainya hanya memperburuk keadaan.

Terdapat gangguan metabolik sejumlah modulator sistem saraf pusat:

  • dopamin,
  • endorfin,
  • enkephalins,
  • serotonin,
  • pelbagai jenis vitamin.

Pertukaran ion antara sel otak dan persekitaran terganggu. Semua faktor ini menyumbang kepada perkembangan perubahan mental, mekanisme yang tepat masih belum difahami sepenuhnya. Kemungkinan besar, tidak ada satu faktor utama, dan setiap reaksi patologi sangat penting. Satu perkara yang jelas: alkohol merosakkan otak, dan akibatnya boleh menjadi yang paling serius.

Gejala psikosis alkoholik

Sebagai peraturan, orang yang jauh dari perubatan (khususnya, dari narkologi dan psikiatri) tidak mempunyai sedikit pun idea bahawa terdapat beberapa jenis psikosis alkoholik, dan setiap varian kursus mempunyai ciri pengembangan dan rawatan tersendiri. Sudah tentu, orang biasa tidak perlu mengetahui semua nuansa (iaitu doktor), tetapi penting untuk dapat mengenali psikosis alkohol pada waktunya: gejala penyakit ini cukup menunjukkan. Oleh itu, perlu diingat bahawa setiap bentuk psikosis mempunyai nuansa tersendiri..

Ahli narkologi dan psikiatri membezakan:

  • halusinosis alkohol,
  • kecelaruan,
  • psikosis khayalan,
  • ensefalopati,
  • bentuk lain yang jarang berlaku.

Beberapa pengarang menambahkan kemurungan alkohol dan epilepsi ke dalam senarai ini..

Kecelaruan alkoholik sering timbul pada hari kedua atau keempat setelah pengambilan alkohol pada pesakit alkoholisme selama lebih dari lima tahun. Pertama, seseorang mengalami tanda-tanda gairah: kegelisahan, insomnia, kegelisahan, peningkatan kadar denyutan jantung dan peningkatan tekanan darah, gegaran ekstremitas. Selepas ini, halusinasi mula timbul, yang mungkin bersifat tidak stabil. Secara popularnya, keadaan ini lebih dikenali sebagai "delirium tremens".

Halusinosis alkoholik dicirikan oleh penampilan halusinasi dan khayalan yang lebih besar. Pesakit berhenti untuk melihat kenyataan di sekitarnya. Orang di negeri ini terdedah kepada serangan ketakutan dan pencerobohan. Malah ada yang mencuba bunuh diri ketika mengalami gangguan. Lebih kerap, psikosis alkoholik seperti ini diperhatikan pada mereka yang telah minum sekurang-kurangnya sepuluh tahun..

Psikosis delusi dicirikan oleh kemunculan idea-idea khayalan, dan pesakit seperti itu benar-benar diserap dalam idea itu, ia menarik semua perhatian kepada dirinya sendiri. Ini boleh menjadi pemikiran obsesif berterusan mengenai ancaman yang tidak ada atau, misalnya, perselingkuhan perkahwinan. Seseorang mendapat pengesahan tekaannya dalam perkara kecil, dia mencipta banyak perkara sendiri, sambil mengalami perasaan takut yang kuat. Dalam kes ini, prognosis agak baik, tetapi rawatannya akan memakan masa sekurang-kurangnya sebulan..

Ensefalopati alkoholik adalah keadaan yang paling serius disebabkan oleh lesi organik otak yang mendalam. Sebagai peraturan, ini adalah akibat alkoholisme yang berpanjangan selama lebih dari sepuluh tahun. Ia dicirikan oleh gejala neurologi yang jelas (gegaran anggota badan, gangguan berjalan dan koordinasi, dll.), Serta demensia yang mungkin.

Sekiranya anda melihat sesuatu yang aneh dalam tingkah laku saudara yang minum, yang belum pernah diperhatikan sebelumnya, maka anda harus memikirkan psikosis alkoholik. Sekiranya seseorang mendengar suara, melihat beberapa gambar atau terobsesi dengan idea khayalan, jangan cuba menolongnya di rumah - berjumpa doktor dengan segera. Ingat bahawa dalam keadaan ini, pesakit adalah bahaya besar bagi diri mereka sendiri dan orang lain..

Bantuan untuk orang yang mempunyai psikosis alkoholik

Harus diingat bahawa rawatan psikosis alkohol bukanlah tugas yang mudah. Terdapat banyak perangkap dan komplikasi di sini. Semakin cepat anda melihat gejala pertama pada seseorang dan berjumpa doktor, semakin sedikit akibatnya dan semakin baik prognosisnya..

Kadang-kadang anda nampaknya pesakit telah sembuh tanpa bantuan perubatan: halusinasi telah hilang, dia telah tenang dan berasa lebih baik. Seseorang tidak boleh menipu diri sendiri dengan skor ini: psikosis akut sering kali mengalami tindakan, yang dicirikan oleh tempoh pengampunan yang pendek, yang kemudian mengalir ke kambuh yang lebih parah. Sekiranya anda mempunyai keraguan sedikit pun, hubungi doktor anda. Selalunya, ketakutan itu disahkan, dan pesakit benar-benar memerlukan rawatan pesakit dalam.

Dalam keadaan apa pun, jangan biarkan orang itu berada di rumah sendiri dalam tempoh ini. Serangan akut sering berakhir dengan alkoholik membunuh diri, lari dari rumah, atau mencederakan orang lain. Akibatnya boleh mengerikan. Psikosis memerlukan pengawasan dan pengawasan yang berterusan sehingga doktor tiba.

Rawatan keadaan ini agak rumit dan panjang. Akibat pendedahan jangka panjang terhadap etanol pada badan tidak dapat dihilangkan dengan segera. Selalunya, perjalanan rawatan memakan masa sekitar sebulan. Biasanya, dalam jangka masa ini, doktor harus menghadapi sejumlah komplikasi. Sebagai tambahan kepada gejala psikiatri, misalnya, edema serebrum boleh berkembang. Dan ini sudah menjadi keadaan mendesak yang memerlukan tindakan kecemasan. Walau bagaimanapun, dengan kemasukan ke hospital tepat pada masanya, komplikasi seperti ini sering dielakkan..

Rawatannya akan menyeluruh: bertujuan bukan hanya untuk menghilangkan gangguan mental, tetapi juga untuk menghilangkan etanol dari badan dan menghilangkan akibat dari pendedahan jangka panjangnya..

Ramai saudara mara melakukan kesalahan biasa ketika cuba menolong seseorang di rumah sendiri. Contohnya, mereka menawarkan ubat penenang atau ubat lain. Lebih kerap ia hanya bertambah buruk selepas itu. Hanya doktor yang berpengalaman yang tahu ubat mana yang dibenarkan dalam keadaan ini, dan yang bermaksud lebih baik untuk menolak. Jangan cuba mengikuti nasihat jiran atau rakan ahli farmasi, serahkan perkara itu kepada profesional.

Ramalan untuk kehidupan kemudian

Dengan rawatan tepat pada masanya untuk rawatan perubatan, prognosis biasanya menguntungkan. Dalam kes sedemikian, psikosis akut sering menjadi episod tunggal yang tidak akan berulang lagi. Doktor berjaya menghilangkan gejala psikiatri sepenuhnya.

Walau bagaimanapun, terapi akan berkesan hanya jika pesakit menolak penggunaan etanol sepenuhnya. Sekiranya seseorang mula minum lagi setelah keluar dari hospital, lama-kelamaan serangan akan menjadi lebih kerap, dan salah satunya mungkin akan mati. Pemulihan dari psikosis alkohol hanya boleh dilakukan sekiranya rawatan lebih lanjut untuk alkoholisme.

Sudah tentu, pemulihan bukanlah proses yang cepat, dan akibat individu dari serangan akan menghantui seseorang untuk masa yang lama. Ini boleh menjadi gangguan tidur, perubahan mood secara tiba-tiba, dll. Di samping itu, sel-sel otak telah dipengaruhi oleh etanol dengan ketara, yang bermaksud bahawa tidak mungkin mengembalikan kemampuan intelektual ke tahap sebelumnya. Dengan seseorang, gangguan ingatan, lemahnya perhatian dan tumpuan, sakit kepala berkala boleh kekal hingga akhir hayat. Tetapi ini jauh lebih baik daripada tingkah laku dan halusinasi yang tidak sesuai. Dengan pendekatan yang betul, kekambuhan berikutnya dapat dielakkan.

Psikosis alkohol adalah pendamping minuman keras yang berpanjangan dan sindrom penarikan seterusnya. Dalam keadaan ini, orang sering melakukan tindakan yang tidak dapat diperbaiki, mereka menjadi berbahaya bagi semua orang di sekitar. Di samping itu, dari masa ke masa, pelanggaran hanya meningkat dan boleh membawa maut. Itulah sebabnya anda tidak boleh mengambil risiko: jika tanda-tanda sedikitpun mengalami psikosis, anda mesti berjumpa doktor dengan segera. Penjagaan perubatan yang berkelayakan selalunya dapat menyelamatkan alkohol dalam keadaan seperti itu..

Sekiranya semuanya dilakukan dengan betul dan tepat pada masanya, maka komplikasi dapat dielakkan. Lama kelamaan, seseorang akan dapat kembali ke kehidupan yang memuaskan. Penyakit ini tidak akan menjadi kronik. Tetapi ini hanya mungkin berlaku apabila alkoholik setuju untuk dirawat kerana ketagihannya. Sekiranya dia terus minum lebih jauh, maka semuanya akan sangat menyedihkan..

Sebarang penyakit lebih mudah dicegah daripada menyembuhkan. Sentiasa berhati-hati dengan alkohol. Sekiranya anda mempunyai orang yang minum dalam keluarga, jangan berlengah dengan rawatannya sehingga muncul psikosis alkohol. Cuba meyakinkan saudara bahawa dia perlu dirawat, dapatkan pertolongan dari ahli narkologi dan psikologi. Ingatlah bahawa psikosis alkoholik adalah keadaan yang sangat berbahaya yang tidak boleh didorong. Alkohol adalah racun bagi otak kita. Perkara ini tidak boleh dilupakan..

Jenis dan bentuk psikosis alkohol

Etil alkohol mempunyai kesan toksik pada semua organ dan sistem tubuh manusia. Ini adalah bahan psikoaktif, penggunaannya membawa kepada perubahan mental, tingkah laku dan fisiologi. Psikosis alkoholik adalah sekumpulan penyakit yang berkembang pada pesakit dengan tahap kedua dan ketiga ketergantungan alkohol pada latar belakang penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan.

Penerangan mengenai penyakit ini

Selalunya, kelainan mental yang jelas berkembang bukan dalam tempoh pesta, tetapi setelah penamatan interaksi dengan alkohol. Pada puncak gejala penarikan, apabila toksin tidak lagi memasuki aliran darah, psikosis dapat diperhatikan. Atas sebab ini, dalam psikiatri moden mereka dipanggil alkohol logam.

Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD 10) memberi kod untuk psikosis alkoholik sebagai nombor F10.5.

Psikosis logam-alkoholik merangkumi jenis gangguan mental berikut:

  • kecelaruan;
  • halusinosis;
  • psikosis delusi (paranoia dan paranoid);
  • ensefalopati;
  • keracunan patologi.

Keadaan ini berbeza dalam gejala klinikal dan jenis kursus. Penyebab utama gangguan mental terhadap latar belakang alkoholisme adalah keracunan dan gangguan metabolik pada sel serebrum.

Tidak semua alkoholik kronik mempunyai keadaan psikotik. Statistik menunjukkan bahawa bagi setiap 60 orang dengan ketergantungan alkohol, terdapat 1 psikosis. Dalam setiap kes kelima, pesakit yang dimasukkan ke hospital dengan alkoholisme dimasukkan ke dalam psikosis alkoholik akut. Anda perlu memahami bahawa tidak semua orang berdaftar dengan ahli narkologi, oleh itu tidak ada data yang boleh dipercayai dan tepat mengenai prevalensi ketergantungan alkohol dan kekerapan perkembangan psikosis alkohol terhadap latar belakangnya..

Psikosis alkoholik akut didiagnosis pada kebanyakan pesakit.

Penyakit subakut atau kronik seperti ini berlaku pada 25-27% kes..

Gegaran delirium

Jenis psikosis yang paling biasa berlaku dengan latar belakang penyalahgunaan alkohol bertahun-tahun disebut alkohol delirium. Gangguan mental jenis ini muncul pada tahap penarikan diri.

Ia dicirikan oleh halusinasi, kecelaruan. Pesakit mengalami kecelaruan, kesedaran diri paling kerap dijaga.

Kecelaruan klasik berkembang melalui beberapa peringkat. Dalam tempoh prodromal, kegelisahan, gangguan irama jantung dan termoregulasi, tekanan darah tinggi diperhatikan. Sebilangan pesakit mula tiba-tiba tanpa tanda-tanda prodromal.

Jenis psikosis ini dicirikan oleh gangguan tidur yang berterusan: insomnia, penglihatan mimpi buruk, tidur dangkal dangkal. Kemudian halusinasi kandungan kompleks muncul, yang dianggap oleh pesakit sebagai realiti objektif, dan kemudian dilupakan sebagai kenangan. Halusinasi paling jelas, pada mulanya ia disatukan dalam gambaran sebenar, dan kemudian mengambil watak seperti pemandangan.

Pesakit melihat serangga kecil, ular, tikus, "syaitan". Kadang-kadang mereka menganggap bahawa seluruh ruang itu dililit dengan wayar atau tali. Penglihatan semacam itu memaksa seseorang untuk melakukan gerakan kecil yang kecil: "lepaskan" tali atau jaring labah-labah yang menjeratnya, tangkap serangga.

Halusinosis dengan getaran delirium adalah kompleks: pesakit mengalami sensasi palsu dengan semua deria.

Sekiranya dia melihat tikus, maka dia mendengarnya berlari, menciumnya, merasakan pergerakan cakar di kulitnya.

Halusinasi dan khayalan delirium mempunyai banyak variasi. Sifat dan tema mereka bergantung pada keadaan emosi pesakit, pengalaman hidupnya.

Kecelaruan klasik berlangsung 2 hingga 8-10 hari. Gejala boleh hilang secara beransur-ansur atau tiba-tiba, misalnya, pesakit bangun tanpa tanda-tanda gangguan mental.

Halusinosis alkohol

Jenis psikosis ini dikelaskan mengikut jangka masa dan intensiti manifestasi klinikal menjadi akut, subakut dan kronik. Pesakit dengan halusinasi mengalami halusinasi pendengaran, kecelaruan, dan gangguan afektif.

Bentuk akut paling kerap didiagnosis setelah enggan minum alkohol..

Jenis gangguan ini dicirikan oleh pengaruh emosi negatif, halusinasi, khayalan (selalunya idea penganiayaan terbentuk). Seseorang mendengar suara yang melakukan dialog antara satu sama lain atau ditujukan terus kepadanya. Kandungan halusinasi itu mengancam. Sebagai peraturan, pesakit mengalami kegembiraan motor, melakukan banyak pergerakan yang kompleks. Secara beransur-ansur, keadaan ini digantikan oleh kelesuan. Manifestasi klinikal lebih sengit pada waktu lewat hari.

Bentuk akut berlangsung dari dua hari hingga dua atau tiga minggu. Selepas ini, gejala hilang atau penyakit menjadi subakut. Tempohnya adalah sehingga enam bulan. Gangguan depresi, halusinasi pendengaran, atau idea-idea penindasan khayalan dapat mendominasi dalam bentuk subakut. Pesakit lebih tenang.

Halusinosis alkoholik kronik boleh berlangsung selama beberapa tahun. Pesakit mengembangkan idea khayalan yang berterusan, dalam kerangka tindakannya. Ia juga mungkin berlaku untuk gangguan dengan dominasi halusinasi. Mereka tidak kuat, pesakit memperlakukan mereka dengan tenang. Penyakit ini berlanjutan dengan peningkatan yang berkala..

Psikosis khayalan alkohol

Keadaan ini mempunyai manifestasi yang serupa, ciri khasnya adalah khayalan dari pelbagai isi. Khayalan cemburu yang paling biasa (paranoia alkoholik) dan khayalan penganiayaan (paranoia alkoholik).

Khayalan cemburu paling biasa berlaku pada lelaki pertengahan umur dan tua.

Idea khayalan terbentuk secara beransur-ansur dengan latar belakang penyalahgunaan alkohol secara sistematik.

Seseorang mula-mula mengalami "dugaan" yang tidak jelas, dia mempunyai kecurigaan pengkhianatan. Nampaknya isterinya sering tidak ada di rumah, dia tidak menunjukkan perhatian kepadanya, menolak hubungan intim. Ini berlaku tanpa sebab sebenar. Idea khayalan menjadi stabil dari masa ke masa, butiran muncul di dalamnya. Pesakit semakin yakin akan kebenarannya, sebagai akibatnya, dia mungkin mulai menegaskan bahawa pengkhianatan itu bermula jauh sebelum pernikahan, anak-anak itu tidak dilahirkan daripadanya. Di mana-mana sahaja dia mendapati "logik" bukti idea, pengesahannya. Selalunya, dalam keadaan mabuk, seorang lelaki mula bersikap agresif terhadap seorang wanita.

Gejala pertama paranoid alkohol biasanya muncul dua atau tiga hari selepas orang itu berhenti minum. Dalam tempoh prodromal, gejala ciri pantang diperhatikan: mood tertekan, kelemahan, kegelisahan. Pertama, pesakit mengalami pengaruh emosi negatif, yang paling sering ditakuti. Secara beransur-ansur, idea khayalan terbentuk bahawa dia sedang dikejar. Nampaknya seseorang ingin membunuhnya. Ilusi dan halusinasi pendengaran mungkin berlaku, lebih jarang visual.

Tingkah laku pesakit bersifat impulsif, di bawah pengaruh kecelaruan yang dia cuba sembunyikan dari "musuh" untuk siapa dia mengambil orang yang biasa dan tidak dikenali.

Paranoid alkohol dalam bentuk akut berlangsung sehingga dua atau tiga minggu. Sekiranya tidak mungkin untuk menghentikan gangguan mental, maka penyakit ini berubah menjadi jalan berlarutan.

Idea khayalan disusun secara sistematik, memperoleh ketepatan dan kejelasan. Ilusi dan halusinasi biasanya tidak ada. Pesakit curiga terhadap orang lain, dalam keadaan cemas, terus merasa takut bahawa dia dikejar untuk tujuan pembunuhan. Dia memerlukan rawatan. Minum alkohol menyebabkan bentuk paranoid akut.

Ensefalopati alkoholik

Psikosis sedemikian dicirikan oleh gabungan gangguan mental dengan manifestasi teruk dari sistem saraf periferi dan organ lain. Adakah akut atau kronik.

Ensefalopati Gaie-Wernicke

Jenis ensefalopati ini paling kerap bermula dengan kecelaruan alkohol, adalah akut.

Faktor yang memprovokasi - penyakit berjangkit, keadaan badan yang lemah secara umum, kecederaan teruk.

Pesakit mempunyai ilusi dan penglihatan halusinasi. Dia melakukan sebilangan besar pergerakan kompleks. Secara berkala, kegembiraan motor digantikan oleh keadaan tidak bergerak sepenuhnya, di mana nada otot yang tinggi tetap ada. Hubungan dengan pesakit adalah mustahil, dia bercakap dengan perkataan atau frasa individu yang tidak sesuai.

Sebagai tambahan kepada perubahan keadaan mental, ensefalopati alkohol akut dicirikan oleh gejala berikut:

  • gangguan neurologi (nystagmus, anisocoria, miosis, terkulai kelopak mata atas, paresis otot);
  • degupan jantung yang cepat, aritmia, pernafasan berat, cepat;
  • kenaikan suhu;
  • menurunkan tekanan darah;
  • kepekaan tinggi terhadap perengsa luaran;
  • gegaran anggota badan;
  • ketidaksinambungan.

Ketika ensefalopati berlangsung, pesakit jatuh ke keadaan tertegun atau berhenti.

Dalam kes yang teruk, koma berlaku, yang berakhir dengan kematian setelah beberapa hari.

Psikosis Korsakov dan pseudoparalisis alkoholik

Jenis psikosis ini, yang berkembang dalam bentuk ketergantungan alkohol yang teruk, dinamakan sempena psikiatri besar Rusia Sergei Sergeevich Korsakov, yang pertama kali menggambarkannya. Biasanya, penyakit ini bermula dengan ensefalopati Wernicke atau kecelaruan alkoholik yang teruk. Gangguan mental ini berkembang pada alkoholik kronik setelah penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan (berbanding dengan sindrom Korsakov, yang boleh diprovokasi oleh sebab lain).

Sebilangan besar didiagnosis pada pesakit alkohol tua. Menurut statistik, ia lebih sering diperhatikan pada wanita yang bergantung pada alkohol, dan juga pada orang yang kebanyakannya menggunakan alkohol pengganti.

Selalunya jenis psikosis ini berlaku dengan latar belakang polineuropati alkohol, sirosis, dan penyakit serius lain yang disebabkan oleh penggunaan alkohol selama bertahun-tahun.

Psikosis Korsakov dicirikan oleh pelbagai gangguan ingatan (retrograde, fiksative amnesia), ingatan palsu, ingatan semu. Pesakit mengalami kecelaruan, ucapan, ekspresi wajah dan gerak isyarat adalah minimum. Fungsi kognitif dikurangkan dengan ketara: ingatan merosot, penilaian buruk, kecerdasan rendah. Terdapat penyakit radang saraf periferal, kelumpuhan, paresis, atrofi otot, sensitiviti terganggu. Dalam psikosis Korsakov yang teruk, demensia berkembang, kerosakan otak organik.

Pseudoparalysis alkoholik, sebagai peraturan, berkembang dari psikosis alkoholik akut.

Dalam beberapa kes, ia berkembang secara beransur-ansur. Demensia, kehilangan pengetahuan dan kemahiran praktikal yang diperoleh sebelumnya, kemustahilan untuk mengasimilasi maklumat baru diperhatikan. Pesakit tidak dapat menilai keadaannya secara kritikal. Selalunya, ensefalopati alkoholik kronik jenis ini didiagnosis pada lelaki.

Keracunan patologi

Istilah ini merujuk kepada gangguan akut yang berkembang secara tiba-tiba kerana pengambilan alkohol dalam jumlah yang agak kecil dan dicirikan oleh kursus jangka pendek.

Keracunan patologi benar jarang berlaku..

Hal ini dinyatakan dalam penyamaran kesadaran, penyimpangan persepsi dan pengaruh emosi negatif (ketakutan, kemarahan, kegelisahan). Seseorang mempunyai keseronokan motorik, tindakan agresif yang sering dilakukan terhadap orang lain Sebagai peraturan, pesakit bingung dan tidak melakukan hubungan dengan baik. Keadaan ini berterusan untuk jangka waktu yang pendek, selepas itu berakhir dengan tidur. Setelah bangun, alkohol tidak ingat apa-apa (kadang-kadang serpihan, kenangan samar-samar tetap ada).

Ahli psikiatri mengaitkan kejadian keracunan patologi dengan trauma kraniocerebral atau penyakit organik otak dalam sejarah. Dalam keadaan normal, orang-orang seperti itu tidak mempunyai kelainan mental yang jelas, patologi itu muncul tanpa diduga setelah minum alkohol. Selalunya, orang yang menderita alkoholisme kronik atau psikopati jatuh ke keadaan ini..

Bahayanya adalah bahawa ia selalu muncul secara tiba-tiba, tanpa pengaruh faktor yang memprovokasi (kecuali mengambil minuman beralkohol).

Seseorang tiba-tiba jatuh ke keadaan senja, selalunya tidak memahami di mana dia berada, di bawah pengaruh halusinasi atau khayalan, dia berkelakuan agresif. Berada dalam keadaan seperti itu, orang tidak bertanggung jawab atas tindakan mereka, mereka dapat melakukan kejahatan serius. Semasa mempertimbangkan kes-kes jenayah, keracunan patologi adalah asas untuk tidak mustahilnya melakukan kesalahan kepada terdakwa. Pesakit sedemikian menjalani pemeriksaan perubatan forensik, setelah diagnosis dibuat, mereka menjalani rawatan wajib..

Psikosis Antabuse

Antabuse, Teturam (bahan aktif utama adalah disulfiram) adalah ubat untuk rawatan ketergantungan alkohol. Tindakan farmakologi mereka didasarkan pada penekanan aktiviti asetaldehid dehidrogenase, enzim yang terlibat dalam penggunaan produk toksik metabolisme etil alkohol. Acetaldehyde adalah bahan beracun yang menyebabkan sakit kepala, mual dan muntah, takikardia, dan lonjakan tekanan pada manusia. Sebagai hasil daripada rawatan Antabuse, penghindaran terhadap rasa dan bau alkohol terbentuk, sebagai refleks terkondisi.

Dalam beberapa kes, tubuh pesakit memberi reaksi negatif terhadap rawatan jangka panjang, termasuk kemungkinan gangguan psikotik.

Selalunya, psikosis seperti itu berlaku dengan dos berlebihan atau selepas ujian alkohol.

Dalam prodrome, pesakit mengadu sakit kepala, gangguan tidur, mual, dan malaise. Terdapat kemurungan, apatis. Kemudian pesakit jatuh ke keadaan senja, halusinasi, khayalan. Perkembangan psikosis berterusan dari beberapa hari hingga minggu. Selepas terapi dengan neuroleptik, penghapusan gejala akut, pesakit tidak ingat dengan baik apa yang berlaku kepadanya selama tempoh penyakit.

Pakar Narkologi anda menasihati: Pertolongan cemas dan rawatan

Gangguan mental akut setelah penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan memerlukan pengawasan perubatan wajib. Jika tidak, keracunan dan disfungsi teruk semua organ dan sistem boleh menyebabkan kematian pesakit..

Sekiranya seseorang yang mempunyai ketergantungan alkohol pada tahap tinggi atau sindrom penarikan diri mempunyai tanda-tanda kesadaran, idea khayalan, halusinasi, perlu memanggil pasukan psikiatri kecemasan. Hanya di klinik yang memungkinkan untuk melakukan pemeriksaan terperinci berkualiti tinggi untuk membuat diagnosis yang tepat dan rawatan yang berkesan terhadap keadaan seperti itu..

Selain itu, dengan psikosis, pesakit menimbulkan bahaya bagi orang lain dan dirinya sendiri, oleh itu, mesti berada di bawah pengawasan pakar..

Untuk menghilangkan gejala gangguan mental, ubat-ubatan dari kumpulan neuroleptik (Haloperidol, Aminazine, Sulpiride), antidepresan (Amitriptyline), anxiolytics (Diazepam) digunakan. Untuk memulihkan aktiviti otak, nootropik diresepkan (Memotropil, Noocetam). Alat bantu tidur (Gemenevrin) boleh digunakan untuk memerangi gangguan tidur.

Langkah-langkah detoksifikasi, penyerapan larutan glukosa, vitamin, asid askorbik dijalankan. Pemurnian badan dari produk toksik metabolisme etanol dilakukan dengan menggunakan sorben. Menurut petunjuk, ubat-ubatan diresepkan untuk menormalkan aktiviti kardiovaskular, diuretik, hepatoprotectors.

Setelah menghilangkan gejala akut psikosis alkohol dan menghilangkan pantang, pesakit disyorkan menjalani rawatan jangka panjang di klinik narkologi untuk ketergantungan alkohol. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah kemungkinan gangguan mental yang berlatarbelakangkan pengambilan alkohol..

Sekiranya seseorang terus minum alkohol, risiko terkena psikosis meningkat, dan, dengan setiap kejadian berikutnya, keadaan hanya akan bertambah buruk..

Pada masa akan datang, kelainan mental yang teruk berkembang dengan perjalanan kronik.

Ramalan untuk psikosis alkohol bergantung pada banyak faktor - jantina, umur, keadaan umum pesakit, tempoh penyalahgunaan. Menjalani rawatan untuk ketagihan alkohol, penolakan jangka panjang dari alkohol membawa kepada pencapaian pengampunan yang stabil. Gangguan mental akibat penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan dapat disembuhkan sepenuhnya dengan ketenangan yang sempurna.

Akibat psikosis alkohol dan mabuk yang berpanjangan tetap bersama pesakit seumur hidup: fungsi kognitif otak merosot, keadaan depresi diperhatikan, dan gangguan sistem saraf periferi berterusan.

Punca, gejala dan rawatan psikosis manik-depresif pada lelaki dan wanita

Dunia moden telah mengambil terlalu banyak kepantasan. Setiap minit seseorang mengalami tekanan fizikal dan emosi yang serius, bahkan tidak 50 tahun yang lalu. Ini tidak dapat berlalu tanpa akibat bagi tubuh, yang tidak mempunyai masa untuk membina semula di bawah tekanan sedemikian..

Perubatan moden memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit pada peringkat awal dan lebih tepat. Fakta-fakta ini menjelaskan mengapa semua penyakit semakin muda dan prevalensinya meningkat setiap tahun..

Walau bagaimanapun, penyakit mental masih sukar didiagnosis kerana kepelbagaian, bentuk yang terhapus dan faktor manusia. Paling mengejutkan, penyakit mental sekarang sangat romantis, terutamanya skizofrenia dan psikosis manik-depresif. Tugas penting adalah untuk menyampaikan kepada pembaca bahawa ini adalah penyakit serius dan sangat mustahak untuk menjalani rawatan jika diagnosis seperti itu dibuat.

Apa itu TIR

Manik-depresi psikosis adalah sekumpulan penyakit mental yang berlaku secara kitaran dengan serangan kemurungan atau manik berulang. Dalam tempoh antara serangan, pemulihan sepenuhnya aktiviti mental manusia berlaku. Pada masa ini, tidak ada kajian yang dapat membezakan pesakit dari orang yang sihat. Terlepas dari keparahan penyakit, perubahan keperibadian yang jelas tidak berlaku.

Penyakit ini sering berkembang dengan latar belakang kesejahteraan umum dan tanpa alasan yang jelas pada usia muda atau dewasa, tetapi kadang-kadang serangan pertama mungkin didahului oleh trauma psikologi.

Kekerapan perubahan mood mungkin berbeza.

Telah diperhatikan bahawa penyakit ini mempunyai kaitan dengan bioritma semula jadi tubuh. Ia lebih kerap berlaku pada musim bunga-musim gugur, ada kaitan dengan kitaran bulanan pada wanita dan juga dengan irama harian.

Perkembangan fasa kemurungan atau manik tidak berkaitan antara satu sama lain. Tempoh, kekerapan dan keterukan fasa ini boleh berbeza. Varian kejang atipikal sementara kadang-kadang diperhatikan. Terdapat juga jenis monopolar, apabila penyakit ini berlanjutan dengan satu fasa (selalunya depresi).

Dalam ICD-10, semua gangguan afektif berada di kelas F3 yang sama ("episod manik", "gangguan bipolar", "episod kemurungan", dll.). Dalam ICD-11, gangguan mental terdapat di bahagian 6. Ini mengekalkan subseksyen "Gangguan afektif", yang diwakili oleh kumpulan "Gangguan bipolar atau yang berkaitan", "Gangguan kemurungan", dll..

Pada masa ini, statistik mengenai prevalensi TIR menunjukkan sekitar 5-8 kes setiap 1000 penduduk. Prevalensi sebenar penyakit ini jauh lebih tinggi daripada statistik rasmi. Pendekatan yang berbeza untuk diagnosis, sebilangan besar bentuk yang terhapus dan fakta bahawa orang dalam fasa manik dan hipomanik yakin bahawa keadaan mereka normal dan tidak pergi ke doktor (tidak seperti serangan depresi), menimbulkan kesukaran untuk mengumpulkan statistik yang tepat.

Gejala fasa manik

Gejala dan tanda fasa manik pada pesakit dinyatakan oleh "manic triad":

  1. Peningkatan mood.
  2. Mempercepatkan berfikir.
  3. Pergolakan psikomotor.

Pesakit menunjukkan rasa optimis, mood euforia, harga diri yang terlalu tinggi, keinginan untuk membanggakan dan menonjol. Idea yang terlalu tinggi dapat dikembangkan, misalnya, untuk mencipta mesin gerak yang berterusan, atau kecelaruan kehebatan yang digabungkan dengan pemikiran yang tidak koheren, perhatian yang tidak stabil dan pertuturan yang pantas. Bersama dengan peningkatan aktiviti, pemacu akan meningkat:

  • peningkatan selera makan;
  • keinginan untuk komunikasi;
  • keinginan untuk memaksakan, menolong;
  • altruisme;
  • kesediaan untuk menangani semua kes yang mungkin berlaku;
  • hiperseksual;
  • mendambakan alkohol atau dadah, sisa.

Fasa manik disertai oleh gejala gangguan tidur yang tidak menyebabkan keletihan. Pesakit dapat tidur tanpa tidur untuk waktu yang lama atau tidur beberapa jam sehari.

Seseorang dalam fasa manik biasanya tidak menyedari bahawa ada sesuatu yang salah dengannya, tetapi, sebaliknya, malah gembira dengan keadaannya. Sebilangan personaliti kreatif menganggap keadaan ini sebagai inspirasi istimewa dan cuba menyembunyikannya daripada orang lain..

Beberapa darjah atau tahap fasa manik dibezakan mengikut kedalaman rendaman pesakit di dalamnya.

Tahap fasa manik

Tahap hypomanic

Mania ringan. Suasana seseorang meningkat, agak kuat daripada yang biasa, dan bertahan lebih lama daripada 4 hari. Keperluan untuk tidur, perhatian, ketekunan berkurang. Peningkatan aktiviti fizikal, percakapan, libido, kecuaian. Pada masa yang sama, interaksi sosial tidak dilanggar, tidak ada kecelaruan dan halusinasi. Orang itu menyedari keadaan hypomanicnya, tetapi dia menyukainya.

Mania sederhana

Mania tanpa gejala psikotik berlangsung 7 hari atau lebih. Semua gejala di atas semakin meningkat. Insomnia berlaku. Euforia memberi laluan kepada pencerobohan. Perhatian tidak diadakan. Pesakit kehilangan interaksi sosial.

Mania dengan gejala psikotik

Semua gejala berkembang menjadi pergolakan psikomotor yang tidak terkawal, disertai dengan keganasan dan kemarahan. Pemikiran yang tidak koheren dilengkapi dengan khayalan keagungan atau penganiayaan, halusinasi dicatat.

Tanda-tanda fasa kemurungan

Triad depresi merangkumi:

  1. Menurunkan mood.
  2. Pemikiran terencat akal.
  3. Kerencatan motor.

Pilihan untuk menjalani fasa kemurungan

Dengan kemurungan, pesakit mengalami gejala dan tanda berikut:

  • kemurungan;
  • kegelisahan;
  • sikap pesimis;
  • kurang keyakinan diri;
  • kecelaruan penghinaan diri, pembodohan diri;
  • hipokondria;
  • perasaan putus asa, rasa bersalah, atau tidak berdaya.

Pada fasa kemurungan, ada masalah dengan menghafal, menumpukan perhatian, membuat keputusan. Mereka disertai dengan perasaan keletihan berterusan dan tahap tenaga yang berkurang, mudah marah. Gangguan tidur - hipersomnia dan insomnia. Kehilangan kesenangan dalam hidup, kekurangan minat, penurunan atau peningkatan selera makan, penarikan, penurunan libido. Dengan latar belakang ini, terdapat penyusutan nyawa dan keinginan untuk bunuh diri..

TIR dengan skizofrenia malas

Skizofrenia lambat - skizofrenia dengan manifestasi kecil. Kadang-kadang konsep ini disamakan dengan "gangguan keperibadian skizotip" atau gangguan keperibadian sempadan..

Oleh kerana MDP dapat menampakkan diri dengan cara yang berbeza dan merupakan sekumpulan penyakit mental, ia secara klinikal serupa dengan skizofrenia, terutama jika terdapat halusinasi dan khayalan. Sejumlah kajian telah membuktikan anggapan kesamaan gen penyakit ini, oleh itu, etiologi yang sama dan sebab untuk kesamaan gejala.

Kadang-kadang gangguan afektif (MIR) dapat digabungkan dengan gejala skizofrenia lambat (halusinasi dan khayalan) pada masa yang sama dengan satu eksaserbasi. Dalam kes ini, pertimbangkan diagnosis - "Gangguan skizotip" ICD-10 F25. Ia juga boleh mempunyai beberapa subtipe - manik, kemurungan, atau campuran, bergantung pada latar belakang di mana diagnosis dibuat.

Skizofrenia lambat adalah penyakit yang agak progresif

Adakah terdapat perbezaan perjalanan penyakit ini pada lelaki dan wanita

TIR sama-sama berlaku di kalangan jantina dan kumpulan etnik dan budaya yang berbeza. Walau bagaimanapun, dipercayai bahawa bentuk bipolar lebih biasa di kalangan lelaki, dan wanita lebih cenderung menderita bentuk monopolar..

Terdapat perbezaan jantina yang lain semasa psikosis manik-depresif. Pada wanita, TIR bermula lebih lambat daripada pada lelaki, sementara fasa pertama sering mengalami kemurungan, dan pada lelaki itu adalah manik. Selanjutnya, gejala dan tanda-tanda manik lebih jarang berlaku pada wanita berbanding lelaki. Pada wanita, permulaan penyakit ini sering dikaitkan dengan perubahan hormon dalam badan - pubertas, postpartum atau menopaus.

Satu kajian pada tahun 2017 mendapati bahawa kadar zink darah yang rendah pada wanita berkorelasi langsung dengan keparahan sindrom kemurungan. Tanda-tanda penyakit pada lelaki disebabkan oleh peningkatan tahap neopterin, selaras dengan keparahan keadaan manik. Peningkatan zink diet mengurangkan kemurungan pada wanita dan memperburuknya pada lelaki, yang menunjukkan perbezaan patofisiologi antara lelaki dan wanita dengan MDP..

Punca gangguan

Penyakit ini boleh bermula dengan latar belakang kesihatan mutlak, tetapi lebih kerap permulaannya adalah trauma psikologi sebelumnya. Penyebab TIR sebahagian besarnya tidak jelas, tetapi kecenderungan genetik terhadap perkembangan penyakit ini telah dikesan..

Kekurangan monoamina (norepinefrin dan serotonin) atau perubahan kepekaan reseptor mereka di otak juga dianggap sebagai alasan untuk perkembangan psikosis manik-depresi. Ini disokong oleh percubaan dengan diet khas yang kekurangan triptofan (pendahulu serotonin), di mana orang yang sihat mengalami kemurungan. Serta kecekapan tinggi ubat-ubatan yang menyekat pengambilan serotonin dalam sinapsis (yang meningkatkan kepekatannya antara sinapsis).

Pengaruh hormon steroid terhadap perkembangan MDP kerana prevalensi kemurungan yang tinggi pada wanita berkaitan dengan kitaran haid dan menopaus dianggap sebagai penyebab gangguan kemurungan. Desinkronisasi irama biologi otak juga dijumpai pada pesakit dengan kemurungan, yang mengganggu struktur tidur dan dikawal dengan baik oleh kurang tidur. Terdapat teori lain mengenai penyebab psikosis manik-depresif..

Apa ujian diagnostik yang ada

Untuk menentukan TIR, psikiatri dengan hati-hati bertanya kepada pesakit mengenai kejang, jangka masa, manifestasi, keluarga dan penyakit lain, dan juga dapat melakukan ujian untuk mengenal pasti tanda-tanda psikosis manik-depresi. Oleh kerana tidak ada kriteria makmal yang boleh dipercayai untuk TIR, doktor hanya bergantung pada pengalamannya.

Sekiranya dikehendaki, sesiapa sahaja boleh mengikuti ujian dalam talian secara percuma di rumah melalui Internet. Untuk mengenal pasti tanda-tanda psikosis kemurungan manik, anda boleh menggunakan:

  • Soal Selidik Mood Disorder (MDQ);
  • skala diagnostik spektrum bipolar (Skala Diagnostik Spektrum Bipolar - BSDS);
  • untuk mengenal pasti sifat hipomanik pada pesakit yang mengalami kemurungan - Hypomania Cheklist (HCL-32).

Rawatan sindrom

Hanya psikoterapi atau psikiatri yang tahu bagaimana merawat pesakit. Terlalu banyak bentuk, trend dan ciri orang tertentu harus diambil kira semasa memilih ubat. Sebagai contoh, pertimbangan harus diberikan kepada kemungkinan overdosis ubat ketika bekerja dengan pesakit bunuh diri..

Dengan kemurungan, pesakit diberi ubat antidepresan dari pelbagai kumpulan untuk setiap pesakit dan di bawah pengawasan ketat seorang psikoterapis untuk mencegah ketahanan terhadap ubat. Sebagai ubat bersamaan - ubat penenang, antipsikotik dan hipnotik. Dalam beberapa kes, kekurangan tidur, psikoterapi ditetapkan.

Pada fasa manik, rawatan dijalankan dengan persediaan litium dan antipsikotik

Cara penyembuhan di rumah

Dalam tempoh interictal, pesakit pulih sepenuhnya dan bekerja. Oleh itu, penting untuk melatih mereka dengan betul bagaimana merawat TIR di rumah. Di antara serangan, fokus utama adalah pencegahan penyakit. Pesakit diberi rawatan dengan normotimik - ubat yang menstabilkan mood dekat tahap normal, dan juga mengesyorkan lawatan ke kumpulan psikoterapi. Di sana, pesakit diajar kemahiran mengenali dan mengurus gejala, membantu meningkatkan interaksi sosial dan kepatuhan terhadap ubat..

Psikosis akut

Sekumpulan keadaan kerana ketidakseimbangan yang teruk dalam sistem saraf, yang dicirikan oleh perubahan simptom yang cepat (kadang-kadang dalam satu jam) dari kemurungan ke kesan manik, dengan atau tanpa gejala skizofrenia. Sebabnya mungkin trauma psikologi atau penggunaan ubat-ubatan. Memerlukan kawalan ketat pengambilan ubat untuk menghentikan gejala dan mencegah perkembangan penyakit serius.

psikosis paranoid

Psikosis paranoid adalah sindrom yang biasa terjadi pada sejumlah penyakit mental dengan sebab yang berbeza. Tanda-tanda yang biasa berlaku pada pesakit dengan sindrom paranoid: khayalan penganiayaan, hubungan, cemburu, bahaya, kesalahan, pendedahan, dll..

Perlu mendapatkan nasihat daripada ahli terapi yang baik

Psikosis alkoholik

Psikosis alkoholik adalah sekumpulan keadaan akut atau kronik yang berlaku pada tahap 2-3 alkoholisme. Psikosis tidak berlaku dengan mabuk alkohol maksimum, tetapi selepas ini, apabila kepekatan alkohol dalam darah menurun dengan mendadak Manifestasi yang paling biasa adalah delirium, psikosis delusi, halusinosis dan ensefalopati.

Psikosis pada wanita

Psikosis pada wanita mempunyai kekhususan tersendiri, berbeza dengan lelaki, walaupun ia berlaku sama pada kedua-dua jantina. Wanita mempunyai gejala yang sangat cerah dan berkembang pesat: perubahan mood secara tiba-tiba, kehilangan hubungan dengan kenyataan, halusinasi. Sebabnya biasanya perubahan hormon semasa kehamilan, kelahiran anak, menopaus. Mungkin ada sebab lain.