Polineuropati alkohol - gejala dan rawatan, ubat-ubatan dan prognosis

Apabila minum menjadi kebiasaan berbahaya, tubuh menghantar mesej yang jelas. Keracunan kronik menjadi penyebab penyakit seperti polyneuropathy alkoholik atau gangguan saraf periferal, oleh itu, di kalangan pesakit sering terdapat kes-kes aduan kesemutan yang tidak menyenangkan di anggota badan atau munculnya benjolan angsa. Prevalensi penyakit ini sangat tinggi, pada tahap awal ia dapat diobati, jika tidak, ia mengancam masalah pernafasan, fungsi jantung dan pergerakan terhad.

Apa itu polinuropati alkohol

Kesan toksik alkohol jangka panjang tidak disedari oleh orang yang ketagihan. Semua sistem badan terjejas secara negatif. Dari sisi struktur saraf yang saling berkaitan, kemunculan penyakit berbahaya menjadi reaksi terhadap penggunaan alkohol secara sistematik. Polyneuropathy alkoholik adalah penyakit yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol kronik, yang menyebabkan gangguan dan perubahan patologi dalam proses metabolik.

Kod polinuropati alkohol mengikut ICD 10

Kepekaan ujung saraf yang berkurang adalah hasil penggunaan minuman beralkohol yang berpanjangan. Kesan beracun alkohol memprovokasi perkembangan perubahan patologi dalam proses metabolik serat saraf. Oleh kerana penyakit ini tersebar luas di seluruh dunia, dan kaedah tertentu digunakan untuk mengobatinya, menurut peraturan antarabangsa, ia mempunyai label tertentu. Kod polineuropati alkohol menurut ICD 10 adalah G 62.1, di belakang simbol ini terdapat nama penyakit dengan nama yang sama, yang dicirikan oleh disfungsi saraf periferal.

Gejala polyneuropathy

Neuropati toksik atau atrofi otot ekstremitas membuat dirinya terasa sedikit demi sedikit dengan sedikit rasa mati rasa dan kesemutan. Gejala pertama polinuropati tidak menimbulkan banyak kebimbangan untuk beberapa waktu, tetapi jika perkembangan penyakit neurologi tidak dihentikan dan pertarungan tidak dimulakan, ini pasti akan menyebabkan kelumpuhan kaki dan gangguan pertuturan. Tanda-tanda utama polinuropati toksik adalah seperti berikut:

  • ketegangan otot, sedikit kebas anggota badan;
  • kelemahan pada kaki;
  • sawan;
  • berpeluh berlebihan;
  • sianosis lengan, kaki;
  • gangguan pertuturan;
  • kulit kering, bisul;
  • sensasi terbakar;
  • disorientasi.

Punca polyneuropathy

Kemunculan gangguan seperti itu dalam kerja sistem saraf dapat memprovokasi penyakit lain. Gambaran klinikal penyakit ini serupa, tetapi berlainan penyebab polinuropati menyebabkannya. Overdosis ubat-ubatan, diabetes mellitus, barah, keracunan kimia, epilepsi - inilah yang boleh menjadi sumber perkembangan perubahan patologi. Sekiranya ia adalah neuropati alkoholik, maka faktor berikut menyumbang kepada perkembangan penyakit neurologi:

  • gangguan metabolik pada serat saraf;
  • kesan toksik jangka panjang etil alkohol;
  • disfungsi hati;
  • kekurangan vitamin B;
  • memerah berpanjangan dalam kedudukan monoton dalam mabuk alkohol;
  • kehadiran gen yang mempengaruhi pemecahan etanol dan pembentukan enzim yang mempunyai kesan merosakkan pada seluruh sistem saraf badan.

Bentuk polineuropati alkohol

Perubahan patologi boleh berlaku tanpa gejala, namun ini adalah kes yang jarang berlaku di kalangan pesakit alkoholisme. Lebih kerap, bentuk seperti kronik (lebih dari satu tahun) dan akut (bulan) diperhatikan, yang bukan hanya sebagai bukti kehadiran penyakit, tetapi juga sebagai pengesahan mengenai proses progresif. Berdasarkan gambaran klinikal penyakit ini, dalam perubatan adalah kebiasaan untuk membezakan antara bentuk polineuropati alkohol berikut:

  1. Motor. Ia dicirikan oleh gangguan deria (ringan), paresis perifer (darjah berbeza), lesi pada bahagian bawah kaki, yang menyertai kemerosotan jari, putaran kaki, penurunan refleks Achilles.
  2. Deria. Suhu berkurang, kepekaan kesakitan pada kaki, mati rasa, kejang, rasa sejuk, kelerakan kulit, perubahan vegetatif - semua ini adalah tanda ciri yang menunjukkan gangguan deria.
  3. Ataktik. Ini ditunjukkan oleh gangguan koordinasi pergerakan, mati rasa kaki, berjalan mengejutkan, sensasi menyakitkan pada palpasi batang saraf, ketiadaan refleks tendon.
  4. Bercampur. Ia adalah gabungan gangguan motorik dan deria, dan ini menampakkan diri melalui rasa mati rasa, sakit, paresis lembap, kelumpuhan pada bahagian atas dan bawah. Bentuk ini dapat disertai dengan tanda-tanda seperti atrofi otot-otot lengan bawah, tangan, penurunan refleks dalam, hipotensi.

Diagnosis polineuropati alkohol

Kaedah utama untuk mengesahkan diagnosis adalah electroneuromyography (ENMG), yang digunakan pada peringkat awal. Diagnosis polineuropati alkohol dalam kes yang teruk melibatkan biopsi serat saraf, di samping itu, kaedah ini digunakan apabila perlu untuk mengecualikan jenis penyakit lain: polinuropati toksik atau diabetes? Pemeriksaan menggunakan ENMG membantu mengetahui keparahan kerosakan, berapa banyak neuron, akar, saraf, otot yang terjejas, tetapi pakar neurologi mesti melakukan pemeriksaan objektif terlebih dahulu dan melakukan anamnesis.

Rawatan polyneuropathy

Penyakit neurologi dapat menampakkan diri sama ada setelah sekian lama, atau berlatarbelakangkan kesan toksik secara beransur-ansur untuk waktu yang lama. Dengan mengambil kira faktor-faktor ini, rawatan polineuropati akan berlaku dalam arah yang berbeza, tetapi terapi apa pun akan melibatkan penolakan sepenuhnya untuk minum alkohol, perhatian yang meningkat terhadap pemakanan. Untuk meningkatkan peredaran mikro, pengaliran neuromuskular, sindrom kesakitan, doktor boleh menetapkan antihipoksidan, analgesik, ubat anti-radang, antioksidan, vitamin B.

Rawatan neuropati bahagian bawah kaki dengan ubat-ubatan

Akan lebih mudah untuk mencapai pemulihan sepenuhnya sekiranya penyakit itu didiagnosis lebih awal. Rawatan neuropati bahagian bawah kaki dengan ubat-ubatan bertujuan untuk memulihkan fungsi serat saraf, meningkatkan peredaran darah di kawasan ujung saraf. Kehalusan terapi terletak pada mengenal pasti penyebab sebenar penyakit, dengan mengambil kira ciri individu tubuh pesakit, misalnya, kecenderungan reaksi alergi.

Untuk memperbaiki keadaan pesakit, apabila polineuropati toksik pada bahagian bawah kaki didiagnosis dengan betul, jenis terapi berikut digunakan:

  • ubat dengan pelantikan kursus ubat vasoaktif (Emoxipin, Vazonit, asid Nikotinik, Instenon);
  • penggunaan antidepresan (Mexidol, Actovegin, Sertraline, Berlition, Venlafaxine);
  • kursus vitamin B, Benfotiamine, Thiamine untuk mengisi kekurangan;
  • mengambil ubat anti-radang nonsteroid yang melegakan kesakitan (Nimesulide, Ketoprofen, Meloxicam);
  • ubat antikonvulsan (Gabapentin, Pregabalin);
  • gunakan salap, krim untuk anestesia tempatan (Ketoprofen, Diclofenac, Finalgon, Capsicam, Capsaicin).

Kaedah bukan ubat

Kaedah rawatan lain, selain mengambil ubat, membantu mempercepat proses penyembuhan. Prosedur fisioterapeutik menjadi asas kaedah bukan ubat untuk rawatan polineuropati toksik, di antaranya elektrostimulasi serat saraf, saraf tunjang, dan magnetoterapi berjaya digunakan. Penyelidikan menunjukkan urut berkesan dalam membantu memulihkan aktiviti otot. Senarai langkah-langkah kompleks harus merangkumi latihan fisioterapi, terapi lumpur, akupunktur.

Gabungan kaedah perubatan, bukan ubat, kaedah tradisional membolehkan anda mencapai hasil yang sangat baik, mempercepat pemulihan. Rawatan akan dibantu oleh koktel kefir yang baru dibuat (150 gram), pasli, biji bunga matahari (2 sudu setiap satu), yang diambil satu jam sebelum makan dua kali sehari. Antioksidan semula jadi yang kuat - kayu manis - digabungkan dengan oregano, madu. Untuk menyediakan kaldu yang berguna, anda perlu mengambil semua komponen dalam bahagian yang sama, campurkan dan ambil 1 sudu teh tiga kali sehari dengan segelas air suam.

Prognosis polinuropati

Bentuk penyakit yang diabaikan atau permulaan rawatan yang tepat pada masanya membawa kepada kecacatan, oleh itu, perlu memulakan terapi dan menentukan rejimen rawatan tepat pada waktunya. Prognosis polinuropati yang baik dengan kemungkinan pemulihan sepenuhnya hanya diketahui pada pesakit yang segera berjumpa doktor dan menjalani terapi. Tidak mungkin sembuh dari penyakit neurologi dalam masa yang singkat; untuk mencapai tujuan yang diinginkan, anda harus bertekun, mematuhi pemakanan yang betul, dan mengelakkan pengambilan minuman beralkohol..

Polineuropati alkohol pada bahagian bawah kaki

Polineuropati alkohol adalah komplikasi penyakit alkohol yang berkembang akibat penyalahgunaan alkohol. Kerosakan pada saraf periferal ditunjukkan oleh paresthesia (perasaan merangkak), sindrom kesakitan yang berterusan, kepekaan yang merosot di kawasan anggota badan yang terjejas.

Doktor Klinik Neurologi Hospital Yusupov menggunakan kaedah terkini untuk mendiagnosis polineuropati alkoholik, yang memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit pada tahap praklinikal, apabila perubahan patologi dapat dipulihkan, dan prognosis untuk pemulihannya memuaskan. Penggunaan ubat terbaru, kaedah inovatif terapi bukan ubat memungkinkan untuk meningkatkan hasil rawatan, untuk mencapai pengampunan jangka panjang yang stabil.

Punca dan mekanisme perkembangan

Satu-satunya penyebab polineuropati alkohol adalah penyalahgunaan minuman beralkohol sejak sekian lama. Kerosakan pada saraf periferi berlaku kerana kesan toksik langsung dari etanol dan produk metaboliknya, serta kekurangan vitamin B, khususnya B1 (tiamin hidroklorida).

Thiamine diphosphate (bentuk aktif vitamin B1mengambil bahagian dalam sintesis biologi sejumlah komponen sel, pemecahan karbohidrat, penghasilan zat yang melindungi tubuh daripada tekanan oksidatif. Alkohol mengurangkan penyerapan vitamin B1 di usus kecil, kerana cadangannya di hati berkurang, yang mengurangkan kandungan bentuk aktif tiamin hidroklorida. Kekurangan vitamin B1 membawa kepada perubahan metabolisme glukosa. Akibatnya, proses patologi berikut berlaku di dalam badan:

  • pelanggaran biosintesis dan pertukaran neurotransmitter;
  • penurunan penggabungan lipid ke dalam myelin;
  • pembentukan zon dengan asidosis laktik dan pengumpulan kalsium intraselular.
Mereka menyumbang kepada manifestasi kesan neurotoksik alkohol. Pengeluaran protein neurofilamen berkurang, kelajuan pengangkutan akson terganggu. Neurotoksisitas disebabkan oleh kesan merosakkan langsung etanol dan produk metaboliknya pada sel saraf. Pelanggaran metabolisme etanol menyebabkan pembentukan protein yang secara terbalik mempengaruhi sel-sel sistem saraf. Oleh itu, prognosis semasa menjalankan terapi yang mencukupi pada peringkat awal proses patologi bertambah baik.

Produk metabolik etanol mempunyai kesan berikut:

  • merosakkan secara langsung otot miokardium dan periferal;
  • meningkatkan proses peroksidasi;
  • menyebabkan pembentukan radikal bebas yang berlebihan, perkembangan tekanan oksidatif.
Oleh kerana kegembiraan berlebihan reseptor kesakitan yang bertindak balas terhadap rangsangan yang mengancam tubuh dengan kerosakan, pada pesakit dengan polinuropati alkoholik kronik, sensitiviti reseptor kesakitan meningkat.

Ahli neurologi membezakan jenis polineuropati alkohol berikut:

  • deria;
  • motor;
  • bercampur;
  • ataktik;
  • subklinikal;
  • vegetatif.
Dengan bentuk sensori polineuropati alkohol, pesakit mengalami kesakitan di bahagian distal, rasa mati rasa, rasa sejuk, dan terbakar. Kadang-kadang terdapat kekejangan pada otot betis. Sensitiviti kesakitan dan suhu pada kaki dan telapak tangan meningkat atau menurun. Gangguan deria disertai dengan gangguan vegetatif-vaskular: kulit pucat, berpeluh meningkat. Refleks boleh berkurang.

Dengan bentuk motor polyneuropathy alkohol, proses patologi sering mempengaruhi bahagian bawah kaki. Pesakit mengalami paresis periferal dan gangguan deria ringan.
Bentuk campuran penyakit ini dicirikan oleh gangguan motorik dan deria. Pada pesakit, pakar neurologi mendedahkan gejala berikut:

  • lumpuh tangan atau kaki yang lengkap;
  • paresis lembap;
  • peningkatan atau penurunan kepekaan di kawasan yang terjejas.
Dalam bentuk polyneuropathy alkoholik ataktik, koordinasi pergerakan, gaya berjalan terganggu, rasa mati rasa pada kaki muncul, peningkatan kepekaan ekstremitas distal (bawah) berkembang.
Doktor membezakan jenis kronik, akut dan subakut, asimtomatik dari polineuropati alkohol. Dalam proses kronik penyakit ini, gambaran klinikal berkembang dengan perlahan, selama bertahun-tahun. Jenis penyakit akut dan subakut dicirikan oleh perkembangan gejala penyakit yang cepat, dalam sebulan. Pada pesakit dengan penyakit alkoholik kronik, polineuropati mungkin tidak simptomatik.

Gambar klinikal

Kursus klinikal polineuropati alkohol tanpa kekurangan tiamin berbeza dengan manifestasi penyakit dengan kekurangan vitamin B yang teruk.1. Polineuropati alkohol tanpa kekurangan tiamin berkembang secara perlahan. Ini ditunjukkan dengan peningkatan gangguan fungsi deria atau motor pada bahagian bawah kaki. Sehubungan dengan kekalahan serat saraf tipis mengikut jenis polyneurotic, rasa sakit dan kepekaan suhu terganggu, gangguan vegetatif-trophik berkembang. 25-45% pesakit mengadu sakit terbakar, sakit atau menembak.

Gangguan pergerakan bergabung pada peringkat akhir penyakit ini. Kelemahan otot ekstensor di kawasan kaki yang terletak jauh dari badan ditambah dengan gejala yang ada. Pada sesetengah pesakit, gangguan fungsi motor meluas ke bahagian atas bahagian bawah kaki. Menjadi sukar bagi mereka untuk menaiki tangga, bangun dari posisi duduk. Dengan bentuk polineuropati alkohol ini, kecacatan motorik dinyatakan dengan sederhana. Ahli neurologi menentukannya ketika melakukan beban berfungsi. Dalam kes penyakit yang teruk, anggota badan atas juga boleh terlibat dalam proses patologi..

Walaupun perkembangan penyakit ini perlahan, dalam beberapa kes, gejala polyneuropathy alkoholik mungkin muncul secara tiba-tiba, dalam beberapa hari. Gangguan deria yang berlaku pada pesakit dengan polineuropati alkoholik tanpa kekurangan vitamin B1 menentukan tahap keparahannya. Walaupun dengan jangka panjang penyakit ini, prognosisnya agak baik. Fungsi motor tetap utuh pada separuh pesakit.

Untuk polineuropati alkohol tanpa kekurangan vitamin B1, sederhana yang dinyatakan berikutan gangguan vegetatif adalah ciri:

  • kesukaran membuang air kecil;
  • sembelit;
  • hipotensi ortostatik - penurunan tekanan darah yang tajam ketika bangun dari tidur.
Pada kebanyakan pesakit, berpeluh berkurang, nadi menjadi lebih kerap ketika berehat, pembengkakan dan pigmentasi kulit berlebihan berlaku. Terdapat perubahan distrofi pada kuku, perubahan warna kulit.
Polineuropati alkohol dengan kekurangan tiamin adalah bentuk sensori-motorik sensori-distal atau motor-sensori penyakit di mana proses patologi mempengaruhi bahagian atas dan bawah. Ia berkembang pada orang yang mengambil alkohol untuk waktu yang lama, dengan latar belakang kekurangan pemakanan dan pengambilan vitamin B yang tidak mencukupi1.

Pesakit menurunkan berat badan selama beberapa bulan. Sebagai manifestasi pertama kerosakan saraf periferal, doktor menganggap paresthesia (sensasi menjalar) dan kelemahan otot di bahagian distal di bahagian bawah kaki, yang menyebar ke arah menaik. Gangguan jangka panjang dan sensitif dapat berkembang secara akut (dalam satu bulan) atau kronik (lebih dari satu tahun). Semasa memeriksa pesakit, pakar neurologi mendedahkan dominasi gangguan deria atau motorik.

Pada 100% pesakit yang menderita bentuk polineuropati alkoholik ini, gangguan neurologi berkembang di anggota badan atas, dan lebih daripada separuh - pada bahagian bawah. Semasa pemeriksaan, pakar neurologi mendedahkan penurunan ketara dalam jenis kepekaan berikut: suhu, kesakitan, otot-artikular dan getaran. Ini menunjukkan bahawa gentian saraf periferal yang tebal, myelinated, dan cepat bergerak terjejas..

Sindrom nyeri pada pesakit dengan polineuropati alkohol dengan kekurangan tiamin kurang biasa daripada pada pesakit tanpa kekurangan vitamin B1. Pada pesakit, refleks tendon menurun atau jatuh lebih awal. Pada mulanya, kelemahan otot ekstensor kaki berkembang. Ketika penyakit itu berkembang, ia merebak ke arah batang tubuh, dan akibatnya pesakit menjadi tidak bergerak sepenuhnya. Ditentukan oleh hipotrofi otot bahagian atas dan bawah, kadang-kadang atrofi kontraktur (imobilitas sendi). Pada separuh pesakit, anemia megaloblastik (anemia) ditentukan dalam ujian darah. Kepekatan vitamin B dalam serum darah menurun.

Diagnostik

Pendapat pakar

Pengarang: Andrey Igorevich Volkov

Ahli neurologi, Calon Sains Perubatan

Orang yang menyalahgunakan alkohol biasa dengan perasaan ketika kaki mereka tiba-tiba mula terasa sejuk, dan kulit terasa gatal seperti jarum. Ada yang tidak memperhatikan manifestasi ini, yang lain yakin bahawa itu dari kedudukan badan yang tidak betul. Walau bagaimanapun, pada penampilan pertama gejala seperti itu, anda harus berjumpa doktor, kerana manifestasi adalah gejala utama mengembangkan polinuropati alkohol..

Akibat meminum minuman beralkohol, yang mempunyai kesan toksik kuat yang kuat pada tubuh, dan gangguan proses metabolik seterusnya, transformasi gentian saraf yang tidak dapat dipulihkan berlaku. Sekiranya tidak ada langkah terapi yang tepat pada masanya, seseorang diancam kecacatan.

Pertama sekali, pesakit akan dibantu untuk menghilangkan ketagihan alkohol; tanpa keadaan ini, rawatan apa pun tidak akan berkesan. Strategi rawatan seterusnya bertujuan untuk meregenerasi sistem kekebalan tubuh, organ saluran gastrointestinal, memulihkan keupayaan kerja sistem saraf, dan menghilangkan manifestasi yang menyakitkan.

Menurut statistik, wanita menderita polyneuropathy alkohol lebih kerap daripada lelaki. Risiko kemungkinan penyakit meningkat walaupun 100 ml etil alkohol dimakan setiap hari. Doktor hospital Yusupov akan menjalankan diagnosis lengkap pesakit, mengenal pasti diagnosis yang tepat, dan, sesuai dengan gejala yang menyertainya, akan memberikan rawatan komprehensif.

Rawatan

Doktor Hospital Yusupov memulakan rawatan polineuropati alkohol dengan terapi untuk penyakit alkohol. Pesakit diberi terapi infus dengan ubat detoksifikasi dan vitamin B. Doktor memilih bentuk tiamin yang optimum, bergantung kepada beberapa faktor. Sejak kekurangan vitamin B1 berkembang akibat pelanggaran penyerapannya ke dalam usus, rawatan polineuropati alkohol bermula dengan larutan vitamin B. 5%. Ubat ini diberikan secara parenteral. Setelah mencapai peningkatan klinikal, pakar neurologi menetapkan 100 mg tiamin bromida secara lisan dua kali sehari kepada pesakit.

Bentothiamine, bentuk tiamin yang larut dalam lemak, mempunyai kesan yang lebih berkesan. Doktor sering memasukkan dalam rejimen rawatan pesakit dengan polyneuropathy alkoholik, penyediaan gabungan vitamin B, yang, selain tiamin bromida (vit. B1) merangkumi piridoksin hidroklorida (vit. B6hidrotartrat cyanocobalamin (vit. B12).

Oleh kerana tekanan oksidatif adalah salah satu kaitan dalam patogenesis polineuropati alkohol, pakar neurologi menggunakan asid α-lipoik untuk merawat pesakit. Ia mempunyai kesan berikut:

  • meningkatkan pengangkutan glukosa melalui membran sel saraf dan mengaktifkan proses asimilasinya;
  • mengurangkan intensiti glikosilasi protein;
  • mempunyai kesan antioksidan;
  • mengurangkan kandungan kolesterol total dan esternya dalam darah, kepekatan asid lemak dalam plasma;
  • mencegah perencatan aktiviti oksida nitrat;
  • meningkatkan daya tahan sel terhadap kebuluran oksigen.

Untuk melegakan kesakitan neuropatik yang disebabkan oleh mabuk alkohol, doktor di Klinik Neurologi menetapkan antikonvulsan dan antidepresan kepada pesakit. Antidepresan trisiklik tidak mempengaruhi keadaan saraf yang rosak, tetapi mereka menyekat aliran isyarat kesakitan ke otak. Ini meningkatkan kadar serotonin, yang dapat mengurangkan kemurungan dan kegelisahan..

Ahli neurologi Hospital Yusupov secara individu memilih ubat untuk setiap pesakit. Mereka menjalankan terapi analgesik gabungan dengan ubat-ubatan yang mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza. Dengan keberkesanannya yang rendah, analgesik opioid (tramadol) digunakan. Terapi kompleks termasuk glukokortikoid, ubat vasodilatasi, ubat-ubatan yang mempercepat metabolisme dan peredaran darah. Semasa menetapkan ubat, doktor mengambil kira tahap disfungsi hati kerana mabuk alkohol.

Di hospital Yusupov, doktor merawat polineuropati alkohol dengan menggunakan kaedah plasmapheresis dan bukan ubat: magnetoterapi, darsonvalisasi, galvanoterapi, elektrostimulasi. Pakar klinik pemulihan fizikal menjalankan sesi akupunktur, latihan fisioterapi, pelbagai jenis urut.

Oleh kerana pada banyak pesakit ketidakselesaan meningkat walaupun bersentuhan dengan pakaian atau tempat tidur, klinik neurologi mempunyai alat khas yang menutup selimut di seluruh badan. Untuk melindungi kawasan badan dengan kepekaan yang berkurang dan melindungi pesakit dari kemungkinan kecederaan, doktor mengesyorkan:

  • periksa suhu air di bilik mandi untuk mengelakkan luka bakar yang tidak disengajakan;
  • kerap merawat kasut dengan ubat antijamur;
  • kerap memeriksa kaki dan kasut pesakit untuk mengelakkan kerosakan yang disebabkan oleh menghancurkan atau menggosok objek yang terperangkap secara tidak sengaja;
  • pilih kasut yang longgar untuk pesakit melindungi kaki daripada mampatan yang berlebihan.

Sekiranya pesakit mengalami pening ketika bangun dari tempat tidur, dia disarankan untuk memakai kaus kaki kompresi dan tidur dengan kepalanya diangkat. Sekiranya anda kehilangan kawalan membuang air kecil, anda boleh menekan tangan anda di perut bawah untuk mendorong buang air kecil. Sekiranya terdapat penahanan kencing, kateterisasi pundi kencing dilakukan. Rawatan disfungsi ereksi dijalankan oleh ahli seks-andrologi.


Ramalan

Pemulihan lengkap serat saraf yang rosak akibat alkohol dan produknya yang merosot biasanya tidak berlaku. Sekiranya pesakit tidak berhenti minum alkohol dan mula makan dengan baik, keadaannya mungkin bertambah buruk. Dengan terapi polineuropati alkohol yang mencukupi dan tepat pada masanya, kualiti hidup pesakit bertambah baik.

Pakar pemulihan fizikal hospital Yusupov mengembangkan satu set latihan individu untuk setiap pesakit, pelaksanaannya secara teratur akan meningkatkan fungsi otot dan saraf periferal. Ahli neurologi menjalankan terapi pencegahan dengan ubat terbaru. Kejayaan rawatan hanya dapat dilakukan sekiranya pesakit tidak meneruskan pengambilan alkohol.

Polineuropati alkohol

Polyneuropathy alkoholik adalah patologi neurologi yang disebabkan oleh disfungsi ujung saraf periferal. Patologi yang dijelaskan berlaku pada individu yang menderita alkoholisme. Oleh kerana kesan berbahaya pada struktur saraf bahan toksik, yang kaya dengan minuman beralkohol dan mabuk, serta gangguan proses metabolik berikutnya, transformasi patologi terbentuk pada serat saraf. Menurut kajian statistik, kira-kira sembilan puluh peratus alkoholik dipengaruhi oleh penyakit ini. Selalunya akibat dari pelanggaran yang dimaksud, jika tidak ada langkah-langkah terapi yang mencukupi dan tepat waktu, adalah kecacatan.

Bagaimana polyneuropathy alkohol dirawat? Langkah pertama adalah menghilangkan minuman beralkohol, iaitu punca yang menyebabkan tubuh sentiasa berada di bawah pengaruh bahan berbahaya. Strategi terapi seterusnya bertujuan untuk meregenerasi sistem kekebalan tubuh, organ pencernaan, memulihkan fungsi sistem saraf, dan menghilangkan gejala yang menyakitkan.

Gejala polineuropati alkohol

Penekanan harus diberikan pada beberapa fakta menarik mengenai penyakit yang dimaksudkan. Pertama, telah terbukti bahawa setiap subjek kedua yang menderita alkoholisme mempunyai manifestasi polyneuropathy. Kedua, seks wanita terdedah kepada penyakit ini lebih kerap daripada lelaki. Ketiga, risiko patologi meningkat sekiranya lebih daripada 100 miligram etanol dimakan setiap hari..

Oleh kerana polinuropati alkohol pada bahagian bawah kaki berdasarkan beberapa sebab, penyakit ini dicirikan oleh kebolehubahan gejala klinikal. Berikut adalah manifestasi penyakit yang paling ketara:

- membakar algia di bahagian distal di bahagian bawah kaki;

- kekejangan otot gastrocnemius, diperburuk oleh tekanan atau pada waktu malam;

- paresthesia (perasaan lebam angsa, tusukan pin);

- kelemahan otot-otot bahagian bawah kaki, akibatnya berjalan terganggu;

- penurunan kepekaan pada bahagian kaki yang jauh;

- ketidakseimbangan akibat kerosakan pada otak kecil;

- disfungsi sistem saraf autonomi (contohnya, kerap membuang air kecil);

- gangguan peredaran darah, akibatnya anggota badan sentiasa membeku;

- perubahan warna kulit (kulit menjadi marmar atau berubah menjadi biru).

Polineuropati alkoholik pada bahagian bawah kaki, sebagai tambahan kepada gejala utama yang disebutkan di atas, juga mempunyai manifestasi sekunder: peningkatan berpeluh di hujung kaki, gangguan pertuturan (pertuturan menjadi kabur kerana kerosakan pada saraf vagus).

Apabila serat saraf muskuloskeletal atau kranial tertentu rosak, ingatan dapat terganggu, halusinasi dan disorientasi spasial muncul.

Dengan penyakit yang lebih teruk secara klinikal, ulser trofik muncul, penutup luar kaki menjadi kering dan mengelupas.

Terdapat beberapa variasi dalam perjalanan penyakit ini, bergantung kepada gejala klinikal: bentuk deria, motorik, ataktik dan campuran.

Bentuk deria dicirikan oleh algia pada segmen anggota badan yang jauh, terutama yang lebih rendah, terdapat sensasi terbakar, rasa sejuk atau mati rasa, kekejangan otot gastrocnemius, sakit di kawasan di mana batang saraf berlalu. Di zon distal ekstremitas, sering kali terdapat peningkatan atau penurunan ambang nyeri, kepekaan suhu, dan gangguan kepekaan segmental mungkin terjadi. Disfungsi sensori, dalam kebanyakan kes, disertai oleh kecacatan vegetatif-vaskular, seperti: kelerakan kulit, peningkatan berpeluh, akrokianosis. Refleksi tendon sering berkurang.

Bentuk motor dinyatakan oleh paresis periferal, yang terutama mempengaruhi bahagian bawah kaki, kerana serat saraf besar dan peroneal rosak. Dia disertai oleh gangguan deria ringan. Kesukaran dengan fleksi plantar, putaran ke dalam kaki, masalah dengan berjalan di kaki diperhatikan apabila batang saraf tibial hancur, sementara disfungsi ekstensor dari ujung distal dijumpai apabila batang saraf peroneal rosak. Selain itu, terdapat atrofi otot dan hipotensi di kawasan kaki dan bahagian bawah kaki. Refleks Achilles dikurangkan atau hilang sepenuhnya, dan refleks lutut sering meningkat.

Bentuk campuran dicirikan oleh kecacatan deria dan disfungsi motor. Bentuk ini dicirikan oleh paresis yang lembap, kepekaan yang menurun atau bertambah buruk di kawasan yang rosak, sakit atau mati rasa di kawasan serat saraf yang besar, kelumpuhan pada hujung kaki yang jauh. Terdapat hipotensi dan penekanan refleks mendalam. Atrofi otot lengan bawah dan tangan diperhatikan.

Bentuk ataktik diwakili oleh ataksia sensitif (koordinasi pergerakan dan gaya berjalan terganggu), perasaan mati rasa pada anggota badan, penurunan kepekaan pada bahagian kaki yang jauh, tidak dapat diaksesnya lutut dan refleks Achilles, dengan palpasi yang menyakitkan di zon laluan batang saraf.

Sebilangan pengarang membezakan bentuk vegetatif dan subklinikal.

Di samping itu, penyakit yang dimaksudkan dapat diklasifikasikan mengikut perjalanannya menjadi bentuk kronik, yang dicirikan oleh perkembangan perlahan dan perkembangan gejala, bentuk subakut dan akut, yang dicirikan oleh perkembangan pesat.

Jarang dapat dilihat pada pesakit yang menderita alkoholisme, penyakit asimtomatik.

Rawatan polineuropati alkohol

Pencegahan terapi yang bertujuan untuk menyingkirkan penyakit neurologi kebanyakannya bersifat konservatif. Pada masa yang sama, dua prinsip penting dibezakan, pematuhan yang memungkinkan untuk mencapai hasil positif yang cepat. Prinsip pertama tindakan terapi yang berkesan melibatkan penolakan sepenuhnya penggunaan cecair yang mengandungi alkohol.

Rawatan polinuropati alkohol pada bahagian bawah kaki biasanya tidak akan berguna sekiranya keadaan yang dinyatakan tidak dipenuhi. Juga, seseorang tidak boleh mengharapkan kemungkinan kemunduran gejala. Sekiranya seorang peminum alkohol tidak berniat berhenti minum minuman beralkohol, maka saudara-mara hanya akan membuang wang untuk ubat-ubatan.

Prinsip kedua adalah untuk memastikan pemakanan yang betul dan seimbang, yang akan memungkinkan pembentukan keadaan yang ideal untuk penyembuhan awal badan, dan juga memberikan jumlah bahan penting secara biologi yang diperlukan, khususnya vitamin.

Secara amnya, kejayaan tindakan pembetulan bergantung pada ketepatan masa menghentikan penggunaan bahan alkohol..

Rawatan polinuropati alkohol pada bahagian bawah kaki mestilah kompleks, mengandungi ubat-ubatan farmakopia dan langkah-langkah bukan ubat. Yang terakhir merangkumi prosedur fisioterapeutik, seperti: rangsangan elektrik saraf tunjang dan tisu saraf, magnetoterapi. Untuk menghidupkan semula nada otot, latihan fisioterapi dan teknik urut, serta akupunktur, ditetapkan.

Ubat rawatan polinuropati alkohol merangkumi yang berikut: vitamin, antioksidan, ubat yang meningkatkan peredaran darah, nootropik, bahan neurotropik, hepatoprotectors.

Daripada vitamin, preskripsi asid folik, piridoksin dan tiamin diamalkan. Dalam dekad terakhir, keutamaan diberikan kepada analog larut lemak tiamin, benfotiamine, kerana ia dapat memberi kesan yang lebih besar pada dos rendah..

Antara ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah di saraf periferal, memudahkan aliran darah vena, menguatkan kapilari, penggunaan eminxipin vinpocetine, curantil ditunjukkan.

Derivatif asid thioctic digunakan sebagai antioksidan, misalnya, berlition, thiogamma.

Nootropik mempengaruhi proses bioenergetik dan reaksi metabolik yang berlaku pada elemen sel saraf, dan juga berinteraksi dengan neurotransmitter, meningkatkan metabolisme asid nukleik, mempercepat sintesis ATP dan asid ribonukleat. Telah terbukti bahawa ubat nootropik meningkatkan kepekatan adenylate cyclase di neuron.

Ubat-ubatan neurotropik mempunyai kesan yang baik pada sistem saraf, kerana ubat-ubatan tersebut dapat mengurangkan manifestasi polinuropati dengan ketara.

Hepatoprotectors digunakan untuk menormalkan keupayaan kerja hati, memastikan penyerapan optimum bahan penting secara biologi dari perut.

Neuromidin, inhibitor kolinesterase, juga diresepkan untuk mengaktifkan konduksi saraf. Ejen ini mempunyai kesan merangsang pada pengaliran pengujaan melalui tisu saraf.

Ubat-ubatan preskripsi polineuropati alkohol dilakukan secara eksklusif oleh pakar. Ubat diri adalah jalan menuju ke mana-mana.

Pada tahap tindakan terapeutik, ia akan membantu mengatasi keinginan untuk penggunaan cecair yang mengandung alkohol, ubat tradisional, iaitu, warna pada ramuan thyme, motherwort dan valerian. Walau bagaimanapun, mereka harus digunakan dengan sangat berhati-hati dan hanya mengikut cadangan ahli terapi..

Dinamika stabil yang positif dapat dicapai hanya dengan terapi yang berlangsung selama beberapa bulan dan dengan penolakan minuman yang memabukkan secara mutlak. Di samping itu, diet dan senaman fizikal yang seimbang dan berkhasiat untuk menguatkan otot adalah penting..

Ubat rawatan polinuropati alkohol, selain bertindak secara langsung pada patogenesis, juga digunakan secara simptomatik, bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit di kawasan yang terjejas. Agak sukar untuk menghentikan algia dengan penyakit ini. Oleh itu, kumpulan ubat berikut diresepkan di kompleks: antidepresan (Paroxetine, Amitriptyline), agen anti-radang bukan steroid (contohnya, Diclofenac, Ibuprofen), antikonvulsan (Carbamazepine, Neurontin).

Oleh itu, ubat polineuropati alkohol diresepkan untuk mengoptimumkan konduksi saraf dan meningkatkan aktiviti otot..

Perlu juga diperhatikan bahawa patologi yang dipertimbangkan berjaya disembuhkan dengan jangka masa penyalahgunaan minuman beralkohol yang agak singkat. Apabila perubahan patologi dalam serat saraf telah terjadi, mereka tidak dapat dijana semula sepenuhnya. Dalam situasi seperti ini, hanya pencapaian penurunan tahap keparahan gejala dan penstabilan proses yang merosakkan. Sekiranya pesakit terus minum alkohol dan tidak mengambil terapi ubat yang mencukupi, ini akan menyebabkan kecacatan teruk. Selalu ada cadangan tertentu untuk memulihkan keadaan. Perkara utama adalah berhenti minum minuman beralkohol..

Bagaimana polyneuropathy alkohol dirawat? Satu-satunya jawapan adalah penghentian penggunaan alkohol dengan segera, kerana penyakit ini adalah akibat daripada kesan berbahaya bahan toksik yang berasal dari meminum cecair yang memabukkan. Di samping itu, harus diingat bahawa tanpa tindakan pembetulan yang mencukupi, gejala akan meningkat..

Polineuropati yang dijumpai pada awal perkembangan lebih baik dapat disembuhkan. Semua gejala klinikal penyakit ini dapat mengalami perkembangan regresif. Walau bagaimanapun, apabila pesakit kembali minum alkohol, semua manifestasi dan gangguan fungsinya kembali lagi.

Oleh itu, perkara yang paling penting untuk hasil yang baik adalah untuk mencegah penyakit ini secara spontan, kerana ini pasti akan mengakibatkan akibat yang berbahaya, dan dalam beberapa keadaan, akibat yang tidak dapat dipulihkan. Hanya cara hidup yang sihat yang akan mengembalikan kesihatan kepada pesakit.

Pengarang: Pakar Psikoneurologi N.N. Hartman.

Pakar Perubatan Pusat Perubatan dan Psikologi PsychoMed

Maklumat yang disajikan dalam artikel ini ditujukan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak dapat menggantikan nasihat profesional dan bantuan perubatan yang berkelayakan. Pada kecurigaan sedikit pun mengenai kehadiran polyneuropathy alkoholik, pastikan anda berjumpa doktor!

Polineuropati alkohol - bagaimana gangguan neurologi menampakkan dirinya

Dengan sendirinya, nama "polyneuropathy alkohol" tidak mengatakan apa-apa kepada orang biasa. Tetapi sebenarnya, setiap orang yang melihat pesakit menderita alkoholisme, merenung dan polineuropati. Anggota badan yang nipis dengan tangan dan kaki yang membengkak, sianotik, gaya berjalan yang agak pelik menyerang semua orang. Ini adalah tanda-tanda luaran yang dikenali oleh seorang alkoholik (sebagai tambahan kepada jenis orang tertentu). Ini adalah manifestasi polineuropati alkohol. Sudah tentu, ini adalah pilihan yang sudah lama diabaikan dan sudah lama ada, dan pada peringkat awal gejalanya mungkin tidak dapat dilihat oleh orang lain..

Polineuropati alkohol jauh dari satu-satunya akibat penyalahgunaan alkohol. Bersama dengan kerosakan pada sistem saraf periferal, etil alkohol mempengaruhi sistem saraf pusat (menyebabkan ensefalopati), dan otot (menyebabkan miopati), dan hati (sirosis), dan banyak organ lain. Kerosakan ingatan tertentu di bawah pengaruh alkohol dijelaskan - sindrom Korsakov, serta sebilangan keadaan patologi lain (degenerasi alkohol dari cerebellum, corpus callosum, myelinolysis pusat pontin, dan sebagainya). Kebebasan yang berlimpah dan sistematik tidak pernah berlalu tanpa jejak tubuh..

Apa ini?

Polineuropati alkoholik, kod yang terdapat dalam ICD adalah 10: G62.1, disebut sebagai kerosakan yang teruk pada sel saraf oleh toksin etanol. Patologi didiagnosis pada orang dengan ketergantungan alkohol kronik. Ia berlaku pada pesakit dengan keracunan etil akut.

Toksin alkohol mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap sistem saraf manusia. Dengan menghancurkan sarung myelin dan serat saraf, mereka menyebabkan semua jenis gangguan deria. Kesan ini membawa kepada perkembangan polineuropati alkohol, gejala yang memungkinkan kita untuk mengatakan bahawa ini adalah penyakit yang sangat serius yang memburukkan kualiti hidup pesakit dan menyebabkan kecacatan.

Tanda-tanda khas polineuropati alkohol:

  • merujuk kepada komplikasi mabuk alkohol;
  • hasil lebih kerap dalam bentuk akut atau subakut;
  • kerosakan neuron berganda (mempengaruhi keseluruhan sistem saraf atau kawasan besar NA);
  • akibat kesan toksik pada neuron, metabolisme terganggu;
  • gangguan metabolik menyebabkan disfungsi sistem saraf autonomi periferal dan / atau pusat;
  • kerosakan pada tisu saraf sistem saraf pusat (di otak dan saraf tunjang) jarang berlaku;
  • seseorang kehilangan keupayaan untuk bekerja, mendapat kecacatan kumpulan II;
  • dengan rawatan yang mencukupi, kemampuan bekerja dipulihkan;
  • penolakan terapi berakhir dengan kematian.

Menurut statistik, polineuropati alkoholik teruk berkembang pada 30% lelaki dan 10% wanita dengan ketagihan. Dengan pemeriksaan komprehensif badan dengan elektroneuromiografi, kerosakan pada tisu saraf dikesan pada semua pesakit alkoholik kronik. Maksudnya, kadar kejadian adalah 97-100% pada orang yang ketagihan, tetapi penyakit ini berlanjutan dalam bentuk pendam (asimtomatik).

Rujukan! Letts adalah yang pertama dalam sejarah untuk menggambarkan gejala penyakit pada tahun 1787 ketika dia menemui neuropati alkohol pada pesakit dengan ketagihan.

Tanda-tanda pertama polineuropati alkohol

Dengan polineuropati alkohol, gejala pertama adalah:

  • paresthesia kerana penurunan kepekaan;
  • sedikit kebas;
  • perasaan merangkak;
  • kesemutan.

Pada peringkat awal penyakit, gejala hanya muncul dengan berpanjangan dalam keadaan tidak selesa. Oleh itu, sensasi seperti ini secara praktikal tidak menimbulkan kerisauan pada mangsa..

Pendapat pakar

Pengarang: Andrey Igorevich Volkov

Ahli neurologi, Calon Sains Perubatan

Orang yang menyalahgunakan alkohol biasa dengan perasaan ketika kaki mereka tiba-tiba mula terasa sejuk, dan kulit terasa gatal seperti jarum. Ada yang tidak memperhatikan manifestasi ini, yang lain yakin bahawa itu dari kedudukan badan yang tidak betul. Walau bagaimanapun, pada penampilan pertama gejala seperti itu, anda harus berjumpa doktor, kerana manifestasi adalah gejala utama mengembangkan polinuropati alkohol..

Akibat meminum minuman beralkohol, yang mempunyai kesan toksik kuat yang kuat pada tubuh, dan gangguan proses metabolik seterusnya, transformasi gentian saraf yang tidak dapat dipulihkan berlaku. Sekiranya tidak ada langkah terapi yang tepat pada masanya, seseorang diancam kecacatan.

Pertama sekali, pesakit akan dibantu untuk menghilangkan ketagihan alkohol; tanpa keadaan ini, rawatan apa pun tidak akan berkesan. Strategi rawatan seterusnya bertujuan untuk meregenerasi sistem kekebalan tubuh, organ saluran gastrointestinal, memulihkan keupayaan kerja sistem saraf, dan menghilangkan manifestasi yang menyakitkan.

Menurut statistik, wanita menderita polyneuropathy alkohol lebih kerap daripada lelaki. Risiko kemungkinan penyakit meningkat walaupun 100 ml etil alkohol dimakan setiap hari. Doktor hospital Yusupov akan menjalankan diagnosis lengkap pesakit, mengenal pasti diagnosis yang tepat, dan, sesuai dengan gejala yang menyertainya, akan memberikan rawatan komprehensif.

Sebab-sebabnya

Proses metabolik pada neuron terganggu oleh kesan toksik etil alkohol dan produk peluruhannya (metabolit, asetat aldehid) pada sel saraf. Polineuropati berlaku pada orang dengan tahap terakhir alkoholisme kronik atau setelah minum minuman keras yang berpanjangan. Penyakit ini boleh bertambah teruk kerana hipotermia.

Polineuropati alkohol boleh diprovokasi oleh:

  • penggunaan minuman beralkohol berkualiti rendah;
  • ketidakupayaan badan untuk meneutralkan toksin (gangguan genetik, kelemahan, usia tua, onkologi);
  • kekurangan vitamin, kekurangan unsur mikro dan makro yang berguna;
  • kekurangan vitamin B atau tiamin (B1) atau asid folik (B9);
  • hepatitis, sirosis hati;
  • gangguan metabolik.

Polineuropati alkohol berlaku pada orang yang tidak bergantung, jika dos alkohol yang berlebihan diminum atau minuman yang diperkaya dimakan oleh kanak-kanak atau remaja. Ini adalah kes terpencil, patogenesis sedang dikaji. Dengan keracunan tunggal dengan etanol, gangguan sistem saraf tetap disebabkan oleh rawatan diri atau kekurangan rawatan perubatan.

Komplikasi

Tanpa terapi simptomatik, tanda-tanda neuropati meningkat. Proses ini boleh berakhir dengan kelumpuhan kaki, gangguan mental, kerosakan pada otak kecil, yang menampakkan dirinya dalam kemerosotan kemampuan motorik yang tidak dapat dipulihkan. Polineuropati yang didiagnosis pada awalnya mudah dirawat. Tanda-tanda penyakit ini merosot, tetapi dengan alkohol kambuh, gejalanya kembali. Tempoh pemulihan selepas alkoholisme kronik lebih daripada enam bulan.

Polineuropati dalam alkoholisme adalah akibat yang tidak dapat dielakkan dari penyalahgunaan alkohol. Penyakit ini boleh mengubah seseorang menjadi orang kurang upaya, mengubah hidupnya sepenuhnya. Hanya penolakan alkohol dan bantuan perubatan tepat pada masanya dapat menyembuhkan pesakit.

Bentuk

Klasifikasi dibuat berdasarkan manifestasi klinikal penyakit ini. Kerosakan pelbagai saraf boleh berlaku tanpa gejala, akut, subakut dan kronik. Bergantung pada jenis polineuropati alkohol, pesakit mempunyai gejala yang berbeza, dan rawatan yang berbeza ditetapkan. Varieti pertama dan terakhir dijumpai dengan alkoholisme yang berpanjangan, dan selebihnya - pada orang dengan pesta yang berpanjangan.

Bentuk neuropati berdasarkan tanda-tanda klinikal:

Sejenis polineuropati alkoholCiri khas
DeriaMengungkap pelanggaran kepekaan kulit di bahagian ekstrem.
Diiringi oleh sindrom kesakitan.
MotorGangguan fungsi motor refleks adalah ciri
Campuran (gabungan)Terdapat tanda-tanda polineuropati deria dan motorik secara serentak
Pseudotabetic (ataktik)Berbeza dalam diskoordinasi pergerakan, serupa secara klinikal dengan tabung saraf tunjang
Subklinikal (awal)Tidak ada gangguan yang ketara: neuron baru mula rosak. Refleks, kemahiran motor dan / atau kepekaan sedikit terganggu.
VegetatifSel-sel sistem saraf ganglionik (autonomi), yang mengatur aktiviti tubuh, terjejas. Dimanifestasikan oleh disfungsi kelenjar, saluran darah, organ.

Polineuropati bahagian bawah kaki

Selalunya, proses patologi mempengaruhi saraf dan saluran darah di bahagian bawah kaki. Kerana beban yang terlalu banyak, mereka adalah yang paling rentan, oleh itu gangguan yang merosakkan pada serat saraf berlaku lebih cepat, yang menyebabkan gangguan deria, sensasi menyakitkan, penyakit vaskular, kepincangan. Polineuropati alkoholik pada bahagian bawah kaki sekiranya tiada rawatan boleh menyebabkan komplikasi teruk kerana pesakit kehilangan keupayaan untuk bekerja dan kemampuan untuk melayani diri sendiri.

Polineuropati anggota badan atas

Polyneuropathy alkoholik pada bahagian atas kaki berlaku pada pesakit dengan pergantungan jangka panjang. Ia juga boleh berlaku selepas penggunaan etanol dalam dos yang besar. Juga disertai dengan gangguan sensitiviti dan pergerakan.

Rujukan! Secara klinikal, bentuknya sama untuk semua jenis kerosakan toksik pada tisu saraf. Tidak ada perbezaan fungsi NS sekiranya keracunan dengan alkohol, ubat, racun, bahan berbahaya lain, oleh sebab itu, penyebabnya dinyatakan melalui analisis.

Jenis penyakit

Berdasarkan gambaran klinikal penyakit ini, bentuk patologi berikut dibezakan:

  • Motor. Ia dicirikan oleh sedikit kehilangan kepekaan deria, kehadiran paresis. Fungsi bahagian bawah kaki terjejas secara aktif: sukar untuk menekuk falang jari, memutar kaki, reaksi Achilles bertambah buruk.
  • Deria. Ambang rasa sakit dan kepekaan suhu menurun, dan rasa mati rasa di kaki timbul. Terganggu oleh sindrom kejang dan gangguan autonomi.
  • Ataktik. Ia disertai dengan koordinasi pergerakan yang tidak betul, gaya berjalan yang tidak wajar, rasa sakit ketika menyentuh kulit. Tiada tindak balas tendon.
  • Bercampur. Menggabungkan gangguan deria dan motor. Ia dinyatakan dalam rasa mati rasa, sakit, kelumpuhan anggota badan. Otot lengan bawah dan tangan mungkin mengalami atrofi. Refleks terganggu. Tekanan darah turun dengan mendadak.

Apabila keadaan yang menyakitkan berlangsung lebih dari satu tahun, jenis neuropati subakut didiagnosis, dengan peningkatan gejala yang lebih cepat, yang akut. Jenis yang terakhir berkembang akibat penggunaan alkohol dalam dos yang banyak, dicirikan oleh tanda-tanda yang jelas.

Patologi berkembang sesuai dengan tahap-tahap tertentu: awal, progresif, pegun dan regresif. Peringkat terakhir dicapai dengan rawatan yang mencukupi.

Gejala

Gejala neuropati yang disebabkan oleh mabuk alkohol bergantung pada bentuk penyakit yang dihidapi oleh pesakit. Penyakit ini dimanifestasikan oleh gangguan fungsi sistem saraf. Sekiranya proses tersebut melibatkan neuron pada saraf tunjang atau otak, tanda-tanda polyneuropathy autonomi campuran lebih kerap diperhatikan. Sekiranya berlaku kerosakan pada sel NS periferal, perkembangan satu jenis penyakit diperhatikan: deria, motorik atau gabungan.

Klinik Am untuk Neuropati

Pada mulanya, seseorang mencatat kesakitan pada batang saraf dan otot bersebelahan, yang meningkat dengan tekanan. Kemudian, paresthesia muncul: rasa spontan merinding, kesemutan, terbakar di anggota badan.

Polineuropati alkohol sering disertai dengan:

  • penurunan, memori hilang;
  • gangguan mental;
  • bengkak sendi, kaki, tangan;
  • kerosakan pada oculomotor, vagus, saraf phrenic;
  • gangguan penglihatan (amblyopia alkohol), pernafasan, fungsi vaskular, organ dalaman.

Semasa perkembangan berlangsung, kelumpuhan otot ekstensor atau flexor berlaku. Otot yang terjejas dengan cepat mengalami atrofi. Pada awal perkembangan, reaksi refleks tendon meningkat, kemudian hilang atau terus bertambah. Kepekaan dangkal tangan dan / atau kaki berubah dari jari ke lutut, siku.

Polineuropati alkohol berkembang dengan cepat atau dalam beberapa minggu, bulan. Semasa rawatan, perkembangan terbalik berlaku: sistem saraf pulih sepenuhnya atau sebahagian.

Gejala subklinikal

Tahap awal polinuropati alkohol dikesan pada penyelidikan instrumental. Gejala tidak dinyatakan. Jari mula menggigil, kemahiran motor halus, kepekaan tangan dan kaki merosot. Penyakit ini berkembang dengan perlahan sekiranya orang tersebut tidak mengalami gangguan. Tanda pertama perkembangan disebut sakit di saraf ketika menekan pada kawasan yang terbaring.

Gejala bentuk motor

Dengan polineuropati alkohol jenis ini, keupayaan motor dikurangkan. Otot melemah, paresis atau kelumpuhan kumpulan otot yang terpisah berlaku. Klinik ini dilengkapi dengan tanda-tanda gangguan deria ("lebam angsa", perubahan kepekaan, seumpamanya). Pergerakan juga menjadi perlahan.

Jeragat lutut biasanya meningkat dan tendon Achilles menurun. Sekiranya serat di saraf tibial rosak, mereka mula berjalan di jari kaki, kelenturan kaki pada kaki terganggu.

Tanda-tanda kerosakan pada saraf peroneal:

  • fungsi otot extensor merosot;
  • pada kaki dan kaki bawah, nada dan isipadu otot menurun.

Rujukan! Selalunya, doktor mengenal pasti polineuropati alkohol campuran. Gejala motor + deria terdapat, saraf di lengan dan kaki terlibat, otot di atrofi anggota badan.

Tanda-tanda bentuk deria

Lebih kerap, kerosakan pada tisu sistem saraf periferal diperhatikan di kaki, lebih jarang di tangan. Perasaan merebak dari hujung kaki hingga ke anggota badan.

Untuk polineuropati alkohol deria:

  • kekejangan pada otot betis menjadi lebih kerap;
  • kesakitan terbakar dirasakan di kawasan saraf besar;
  • kesemutan, gatal terasa di anggota badan;
  • tangan atau kaki sejuk;
  • lengan / kaki menjadi kebas, otot kehilangan kekuatan;
  • refleks tendon dikurangkan, khususnya Achilles;
  • di telapak tangan / kaki dan lebih tinggi di sepanjang anggota badan, suhu, kepekaan kesakitan meningkat atau hilang.

Kerosakan deria sering disertai oleh gangguan motorik dan autonomi. Doktor mengesan peningkatan berpeluh. Pada tangan dan kaki, warna kulit menjadi marmar atau kebiruan. Ulser trofik terbentuk.

Tanda-tanda bentuk pseudotabetic

Ataksia sensitif berkembang. Dia dicirikan oleh gangguan koordinasi pergerakan, ketidakstabilan berjalan. Kesakitan akut berlaku ketika merasakan zon saraf. Menurunkan kepekaan kulit di telapak tangan, lengan bawah atau kaki, kaki.

Dengan polyneuropathy atactic alkohol, tidak ada krisis thiabetik, sifilis dan sindrom Argail-Robertson. Tidak ada "lumbago" atau tanda kering punggung.

Gejala bentuk vegetatif

Pembahagian ganglionik NS mengatur fungsi refleks organ dalaman, kelenjar dan saluran. Polineuropati alkohol sering disertai dengan gangguan jantung, sistem peredaran darah dan genitouriner.

Kemungkinan gejala bentuk vegetatif:

  • pengecutan miokardium yang tidak teratur;
  • pening, pingsan;
  • penurunan tekanan semasa menukar postur (hipotensi ortostatik);
  • kemerosotan keinginan seksual;
  • pada lelaki, disfungsi ereksi;
  • wanita berhenti mendapat orgasme;
  • inkontinensia kencing;
  • muntah atau loya berterusan;
  • peningkatan berpeluh;
  • cirit-birit;
  • kerlipan titik di depan mata.

Rujukan! Tanda-tanda vegetatif diucapkan atau lemah dalam bentuk penyakit lain. Mereka juga serupa dengan gejala perkembangan alkoholisme..

Gejala neuropati alkoholik pada bahagian bawah kaki

Polineuropati alkohol pada kaki disertai dengan pelanggaran kepekaan kulit: perasaan merayap, mati rasa. Kulit kaki menjadi sianotik, sejuk apabila disentuh. Pesakit sentiasa merasa sejuk kaki. Neuropati bahagian bawah kaki, di mana keracunan alkohol berkembang lebih cepat daripada di tangan, tanpa rawatan menyebabkan klaudikasi sekejap-sekejap, sakit ketika berjalan dan rehat, dan keradangan vaskular. Oleh kerana keparahan gejala, bentuk penyakit ini paling kerap didiagnosis..

Saraf mana yang terjejas?

Saraf terpanjang terlibat dalam proses patologi terlebih dahulu: sciatic, tibial, peroneal. Orang itu mengalami kesakitan di kaki. Saraf yang lebih kecil mengambil alih fungsi yang besar untuk sementara waktu, tetapi lama-kelamaan ia juga mula rosak.

Selepas perubahan struktur bermula di tangan, saraf median, radial, ulnar menderita. Dengan alkoholisme, neuropati optik berkembang..

Ia dicirikan oleh gangguan penglihatan yang berkembang dengan cepat dan boleh menyebabkan kebutaan. Saraf oculomotor, vagus, phrenic juga menderita..

Penting: dengan kerosakan pada saraf phrenic dan vagus, prognosis rawatan sangat buruk.

Diagnostik

Untuk membuktikan bahawa neuropati yang dinyatakan adalah alkoholik, penting untuk mendiagnosis kebergantungan pada pesakit atau mengetahui tentang alkohol yang diambil sebelum bermulanya perkembangan manifestasi klinikal. Jenis kerosakan toksik pada tisu saraf harus disahkan oleh hasil ujian makmal. Ini penting, kerana ubat-ubatan yang berbeza membersihkan tubuh dari alkohol, racun, ubat sekiranya berlaku overdosis. Untuk menjelaskan diagnosis, mereka bercakap dengan saudara-mara pesakit mengenai gaya hidupnya, kemungkinan kesan etanol.

Kaedah makmal untuk mendiagnosis polineuropati alkohol:

  • ujian darah biokimia;
  • biopsi tisu saraf dan otot;
  • tusukan cecair serebrospinal.

Analisis makmal dan sitohistologi biomaterial membantu mengesan atrofi otot, pemusnahan sarung myelin pada neuron. Ahli neurologi melakukan pemeriksaan fizikal (pemeriksaan, palpasi, pengumpulan anamnesis), menghantarnya ke ENMG. Elektroneuromiografi dapat mengesan kerosakan serat saraf tanpa gejala.

Bagaimana jenis neuropati didiagnosis?

Prosedur untuk mendiagnosis neuropati:

  1. Pengumpulan sejarah klinikal, analisis aduan.
  2. Pemeriksaan kaki, penilaian keadaan mereka.
  3. Penilaian gejala yang ditetapkan.
  4. Aplikasi kaedah pemeriksaan elektrofisiologi.
  5. Teknik diagnostik lain: biopsi saraf, biopsi pukulan kulit, teknik tidak invasif.

Pertama, doktor harus menemu ramah pesakit mengenai aduan utama, menanyakan soalan utama kepadanya, bertanya tentang sensasi yang disebabkan oleh patologi progresif.

Gejala khas neuropati: paresthesia, kesemutan, sensasi terbakar, lumbago pada waktu rehat, sakit teruk walaupun tidak ada rangsangan. Adalah perlu untuk mengetahui kapan gejala muncul, apa kaitannya, sama ada ia memburuk pada waktu malam, pada waktu petang.

Pemeriksaan kaki dan bahagian anggota badan yang lain diperlukan, ia akan menunjukkan adanya keratosis (kapalan) di kawasan yang mempunyai tekanan yang berlebihan, memperhatikan peningkatan kulit kering, kehadiran ulserasi, kecacatan kaki yang jelas.

Untuk analisis gejala subjektif dan objektif, skala dan soal selidik yang sesuai digunakan. Terlepas dari skala yang digunakan, analisis visual keadaan anggota badan dilakukan. Untuk menentukan kepekaan taktil, lebih mudah menggunakan peranti - monofilamen.

Sindrom nyeri diuji dengan menusuk punggung kaki, kawasan phalanx hujung jari kaki. Instrumen jangka jenis digunakan untuk memeriksa kepekaan suhu. Refleks tendon diperiksa menggunakan skema klasik - pertama Achilles dinilai, kemudian lutut.

Kaedah elektrofisiologi (misalnya, elektroneuromiografi rangsangan) melengkapkan hasil diagnosis klinikal umum.

  • Tidak invasif - objektif dan boleh dipercayai;
  • Menilai tahap keparahan, dinamika, sifat perkembangan patologi;
  • Membawa maklumat mengenai fungsi gentian saraf, ciri strukturnya;
  • Diagnosis pembezaan neuropati.

Kelemahan diagnostik elektrofisiologi adalah bahawa ia cukup menyakitkan.

Rawatan

Rawatan polinuropati alkohol bertujuan membersihkan badan alkohol dan produk pembusukan, meregenerasi neuron, memulihkan metabolisme, dan bekalan darah tisu. Dilarang sama sekali meminum minuman beralkohol, tincture ubat.

Penting untuk menjalani diet seimbang dan penuh, untuk mengambil kadar buah-buahan segar, sayur-sayuran, makanan protein, dan air. Dianjurkan untuk memilih diet dan rejimen makanan mengikut saranan Pevzner untuk diet umum (jadual rawatan No. 15).

Rawatan konservatif termasuk ubat-ubatan:

  • tindakan menyahtoksin;
  • pengatur glukosa darah;
  • pelindung neuron, metabolit, trofik - "Tanakan", "Neuromidin", lain-lain;
  • antioksidan - "Tiogamma", "Berlition", sediaan asid thiocotic lain;
  • ejen vasoaktif - "Galidor", "Bencyclanafumarate", "Pentoxifylline", ubat antaspasmodik lain yang vasodilating;
  • vitamin kumpulan B - "Milgammacompositum", "Berocca +", "Benfotiamine", lain-lain;
  • asid askorbik;
  • antihipoksidan - "Actovegin".

Ubat untuk menghilangkan atau mengurangkan gejala polyneuropathy alkohol dipilih secara peribadi kepada pesakit. Mereka menggunakan ubat penenang, antikonvulsan Finlepsin, antikonvulsan Gabapentin, antidepresan Paroxetin.Untuk meningkatkan aktiviti otak, piracetam diresepkan dari bahan nootropik..

Untuk melegakan kesakitan, ubat anti-radang "Meloxicam", "Nimesulide", antispasmodik diresepkan. Sekiranya terdapat komplikasi alkoholisme, ubat-ubatan diresepkan untuk rawatan etiologi. Sekiranya penyakit hati, hepatoprotectors asal tumbuhan termasuk dalam skema. Ubat jantung digunakan untuk menyokong miokardium..

Matlamat utama rawatan polineuropati alkohol pada bahagian bawah kaki adalah pemulihan trofisme tisu dan pencegahan perkembangan patologi vaskular. Untuk ini, ubat vasoaktif digunakan, terapi pembasmian kuman adalah wajib. NSAID dan antispasmodik diresepkan untuk melegakan kesakitan.

Rujukan! Rawatan polineuropati alkohol di rumah adalah mustahil. Kaedah tradisional hanya digunakan sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, terapi senaman, urutan setelah berunding dengan doktor yang merawat.

Selepas penghapusan keracunan akut, ubat "Dibazol", "Amiridin", dan ubat lain dengan bendazole, ipidacrine digunakan. Dana itu merangsang penghantaran impuls saraf, membantu tubuh menyesuaikan diri, menaikkan nada, melegakan kekejangan otot, dan melebarkan saluran darah. Pakar psikologi itu bercakap dengan pesakit mengenai keperluan untuk melepaskan alkohol, menjelaskan sebab-sebab kerosakan pada saraf.

Dalam tempoh pemulihan, fisioterapi ditetapkan. Urut, akupunktur, rangsangan otot elektrik berguna. Kaedah ini meningkatkan peredaran darah dan mengembalikan kepekaan. Selepas rawatan polineuropati alkohol pada bahagian bawah kaki dengan ubat-ubatan, terapi senaman disyorkan. Ini akan membantu mengembalikan fungsi motor dan menguatkan badan..

Mekanisme berlakunya neuropati alkoholik

Alkoholisme kronik, sebagai peraturan, disertai dengan kekurangan vitamin B1, kerana secara aktif digunakan untuk menggunakan glukosa dan alkohol. Sebagai tambahan kepada faktor metabolik, kekurangan tiamin (B1), terdapat "faktor diet" - tidak seimbang, kekurangan zat makanan, terutamanya karbohidrat.

Faktor penting yang menyebabkan gangguan pada sistem saraf periferi adalah pembentukan radikal oksigen bebas yang berlebihan yang boleh merosakkan tisu dan sel. Dalam tubuh yang sihat, sistem antioksidan melawan mereka..

Alkoholisme menyebabkan pengumpulan radikal bebas dengan latar belakang penurunan aktiviti antioksidan. Ini membawa kepada kemunculan tekanan oksidatif, disertai dengan gangguan dalam semua proses fisiologi, disertai dengan kerosakan sel dan tisu..

Sebilangan besar penyelidik menganggap kesan toksik alkohol dan produk metaboliknya sebagai mekanisme patogenetik utama dalam perkembangan neuropati alkoholik. Bagaimanapun, hanya sekitar 10% alkohol yang dikeluarkan dari badan tidak berubah. Selebihnya 90% dimetabolisme dalam badan untuk membentuk asetaldehid. Alkoholisme kronik membawa kepada perubahan aktiviti enzim yang memberikan pengoksidaan etanol. Akibatnya, keseimbangan antara pembentukan asetaldehid dan penggunaannya terganggu, dan kandungannya dalam darah meningkat..

Faktor genetik memainkan peranan penting dalam perkembangan ketergantungan alkohol. Telah diketahui bahawa tubuh manusia mengandungi gen yang dapat mengekodkan alkohol dehidrogenase dan aldehid dehydrogenase - enzim yang memberikan metabolisme etil alkohol di hati.

Prognosis pemulihan

Prognosis untuk pemulihan adalah baik. Untuk pemulihan, penting untuk menjalani terapi yang diperlukan dan berhenti minum sepenuhnya. Sekiranya anda menolak rawatan atau terus minum alkohol, polineuropati akan menyebabkan lumpuh. Suruhanjaya menetapkan kumpulan 2 orang kurang upaya. Kematian adalah mungkin kerana kerosakan pada saraf yang "bertanggungjawab" untuk pernafasan, jantung, otak. Dalam 50% kes, setelah 10 tahun seseorang mati.

Mengelakkan alkohol, mendapatkan rawatan yang mencukupi, bersenam dan mengurut setiap hari membolehkan neuron pulih. Sekiranya terdapat kecacatan, kemungkinan untuk beralih ke kumpulan 3 atau pemulihan sepenuhnya. Terapi yang diikuti dengan pemulihan berlangsung sekurang-kurangnya setahun.

Maklumat umum mengenai patologi

Buat pertama kalinya, gambaran klinikal penyakit ini, serta kaitannya dengan penyalahgunaan alkohol, dijelaskan pada tahun 1787. Ia dijumpai pada orang yang berlainan usia dan jantina (dengan kelaziman penyakit yang tidak ketara pada wanita). Juga, penyakit seperti ini tidak membezakan hubungan dengan bangsa dan bangsa. Sekiranya kita bercakap mengenai penyebaran patologi, maka pada dasarnya 1-2 kes didiagnosis per 100 ribu orang. Dan ini kira-kira sekitar 9% dari semua penyakit yang muncul dengan latar belakang penyalahgunaan minuman keras..

Perkara yang Perlu Diingat?

  1. Dengan polineuropati alkohol, neuron rosak, fungsi sistem saraf bertambah buruk.
  2. Penyakit ini berkembang kerana kesan toksik etil alkohol.
  3. Neuropati alkoholik pada bahagian bawah kaki - bentuk patologi yang paling biasa.
  4. Gejala termasuk kehilangan kepekaan kulit pada anggota badan, gangguan pergerakan.
  5. Diagnostik merangkumi elektroneuromiografi dan ujian makmal.
  6. Rawatan dan pemulihan pesakit dengan polineuropati alkohol pada bahagian bawah kaki dan dengan bentuk patologi lain hanya mungkin dilakukan setelah penolakan alkohol sepenuhnya;
  7. Komplikasi termasuk kecacatan, disfungsi sistem genitouriner dan kardiovaskular..
  8. Prognosisnya baik dengan permulaan rawatan tepat pada masanya dan penolakan alkohol sepenuhnya.

Sastera

  • Vittadini G., Buonocore M., Colli G., Terzi M., Fonte R, Biscaldi G. Klinik dan epidemiologi polineuropati alkohol // Perpustakaan Perubatan Oxford. Koleksi tematik. - Isu No. 2. - 2012. - Hlm 23-29.
  • Vittadini G., Buonocore M., Colli G., Terzi M., Fonte R, Biscaldi G. Alynic polyneuropathy: penyelidikan klinikal dan epidemiologi // Oxford Journals, menerjemahkan artikel berlesen mengenai perubatan moden. Koleksi tematik. - 2010. - S. 6-14.
  • Khodulev dan V.I. Ciri elektronuromiografi polinuropati alkohol / V.I. Khodulev, N.I. Nechipurenko, S.V. Marchenko // Zh. neurol. dan psikiatri. - 1999. - No. 12. - P. 47-49.
  • Anisimova, E.I. Analisis klinikal dan fisiologi sindrom kesakitan pada polineuropati: Abstrak pengarang. dis.... Cand. sayang. sains / E.I. Anisimova. - M., 2002.
  • Polineuropati alkohol akut / I.A. Strokov, V.V. Alekseev, I. V. Aizenberg, A.V. Volodina // Nevrol. zhurn. - 2004. - T. 9. - No. 1. - Hlm 45-50.
  • Skoromets, A.A. Penyakit saraf: Buku teks. manual A.A. Skoromets, A.P. Skoromets, T.A. Skoromet. - Ed. Ke-2, rev. dan tambah. - M.: MEDpress-inform, 2007.-- 552 p.: Sakit.
  • Ketagihan alkohol. Med klinikal. / A. Adams, E.L. Goldberg, H.i. Green et al. - Edisi ke-2. St. Louis: Mosby, 1996. - hlm 747-752.

Soalan yang sering diajukan kepada doktor

Mengapa antidepresan diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit pada AP?

Dalam polinuropati alkohol, sindrom nyeri neuropatik hadir, yang tidak dapat diatasi dengan ubat sakit konvensional. Para saintis Amerika telah membuktikan bahawa kesan analgesik yang tinggi diperhatikan semasa mengambil ubat antidepresan dan antiepileptik.

Bolehkah AP menyebabkan kematian manusia??

Tidak. Punca kematian mungkin merupakan manifestasi alkoholisme lain - ensefalopati Wernicke, mabuk alkohol akut.

Bolehkah AP dikaitkan dengan epilepsi alkoholik??

Tidak. Epilepsi alkoholik adalah penyakit bebas.

Bagaimana tidak mendapat selesema. Semasa wabak selesema, selain salep oksolinik, minyak laut buckthorn semula jadi dapat digunakan untuk mencegah jangkitan. Sebelum keluar dari rumah, anda harus melumasi hidung dengan betul dengan minyak laut. Minyak ini memberikan perlindungan terhadap penembusan virus ke dalam darah dan mempunyai kesan antivirus yang sederhana.

Berapa kerap anda mengambil antibiotik?

Hari ini dan esok keadaan geomagnetik tenang, ribut magnetik tidak dijangka.

Pencegahan selanjutnya

Sebagai pencegahan keadaan ini, disarankan untuk mematuhi cadangan pakar, yang terdiri daripada:

  • sepenuhnya meninggalkan minuman beralkohol;
  • berpegang pada diet;
  • mengambil hepatoprotectors dan antipsikotik sebagai rawatan pencegahan;
  • menjalani gaya hidup aktif, meluangkan masa untuk aktiviti fizikal;
  • berada di luar rumah lebih banyak, terutamanya sebelum tidur.

Oleh itu, untuk benar-benar menyingkirkan penyakit ini, anda perlu menarik diri dan melepaskan alkohol..

Selepas itu, anda boleh mendapatkan bantuan daripada pakar, di mana rawatan yang rumit akan meletakkan kaki anda. Kekurangan terapi disertai dengan keadaan yang memburuk dan manifestasi gejala tambahan, yang seseorang mengecam dirinya sendiri kerana menderita.

Pertimbangkan penyakit genetik alkohol

Penyakit jantung

Semasa ketergantungan alkohol, penyakit yang berkaitan dengan otot jantung sangat kerap berlaku. Selalunya, anda dapat melihat patologi yang disebabkan pada lelaki. Kardio-miopati berlaku dengan pengambilan alkohol yang berpanjangan. Simptomologi pertama yang paling biasa adalah penampilan sesak nafas, batuk yang sangat kuat. Semasa senaman fizikal, tubuh tidak tahan dan gagal, terdapat kehilangan kekuatan yang berterusan, sakit teruk di dada. Terdapat beban pada jantung, kerana darah menebal, dan kebolehtelapannya melalui urat sukar, bengkak, peningkatan degupan jantung, rasa sakit yang tidak menyenangkan dan berat di perut mungkin terjadi..

Apabila alkohol memasuki badan, seseorang mungkin mengalami lonjakan tekanan yang mendadak, akibatnya adalah serangan jantung dan kematian pramatang.

Seseorang yang kasar tidak dapat menjalani kehidupan normal, tubuhnya menjadi lemah dan tidak dapat menahan tekanan yang meningkat.

Penyakit hati

Pengeboman alkohol beracun ini menjadikan hati tidak dapat digunakan. Pesakit dengan polineuropati alkoholik sering menghidap barah hati atau sirosis hati. Penyakit seperti itu tidak dapat disembuhkan, seseorang mati dalam penderitaan yang teruk, selalu merasa sakit.

Dalam kajian orang dengan pelbagai penyakit yang disebabkan oleh genesis alkoholik, diketahui bahawa penyakit hati berlaku dengan pengambilan alkohol setiap hari dalam jumlah 100g, dan penyakit lain pada 180g.

Perkembangan penyakit ini bergantung pada berat badan seseorang, kecenderungannya terhadap penyakit lain, jumlah alkohol yang dimakan, kecenderungan diabetes, dan juga pada jantina seseorang.

Penyakit pankreas dengan alkoholisme

Pankreas adalah salah satu yang paling rentan dalam tubuh manusia. Selnya paling mudah terdedah dan terdedah kepada kesan lebih awal dan lebih kuat daripada organ lain..

Penyakit yang paling biasa adalah pankreatitis..

Selalunya, pankreas memberitahu anda mengenai penyakit ini dengan najis lembap yang kerap, longgar, disertai dengan bau yang tidak menyenangkan.

Gejala neuropati: perut sentiasa mengembang, mual, muntah muncul, tidak boleh mengambil makanan berlemak, dan terdapat juga rembesan air liur yang kuat.

Akibat yang paling berbahaya adalah barah pankreas. Ini disebabkan oleh penyumbatan dan penyumbatan persimpangan kelenjar dan duodenum 12. Akibatnya, jus yang disekresikan tidak melepasi saluran, dan asid mula memakan pankreas.

Penyakit perut

Perut itu sendiri juga terkena alkohol. Cecair pelindung di dalam perut itu sendiri, yang melindunginya dari kerengsaan, berhenti dirembes, dan perut mula "bertambah tua". Serangan toksik tidak disedari. Dengan fungsi perut yang lemah, seseorang sentiasa ingin tidur, koordinasi terganggu, dia mual, dan otot menjadi lembap, yang menyebabkan percakapan perlahan dan gangguan tumpuan.

Perjalanan penyakit dan keparahannya bergantung pada kekuatan minuman yang diambil. Keracunan toksik merosakkan organ secara beransur-ansur, mereka berhenti berfungsi secara normal, yang menghalang metabolisme dan menyebabkan keracunan badan.

Penyakit saraf

Dengan alkoholisme, sel mati di otak, koordinasi terganggu, ingatan terhapus. Perasaan malu seseorang hilang, dia menjadi tidak peduli dengan pendapat orang lain.

Oleh kerana pengambilan alkohol yang lama, seseorang mungkin tidak mengenali saudara-mara, dia mengalami gangguan fungsi sistem genitouriner, yang menyebabkan peningkatan kencing. Pada lelaki, dorongan seks boleh hilang. Keluarga dan anak-anak tidak lagi berminat, dan kadang-kadang menjengkelkan.

Resipi ubat tradisional

Terdapat sebilangan besar resipi ubat tradisional yang dapat menghilangkan seseorang dari polinuropati alkohol. Kaedah yang sangat berkesan dan berpatutan adalah penggunaan mandi kaki dengan motherwort dan sage, yang melegakan sensasi terbakar dan kesakitan yang terdapat di bahagian bawah kaki. Tumbuhan dan tumbuhan perubatan seperti buah juniper, thyme menjalar, wort St. John dan wormwood mempunyai potensi terapi yang baik..

Anda boleh menggunakan salah satu resipi berikut dengan kesan sampingan yang minimum:

  • 1.5-2 sudu besar ditambahkan ke segelas kefir tanpa lemak. l. biji bunga matahari digiling dalam penggiling kopi. Kemudian sekumpulan kecil pasli segar dicincang kasar ke dalam campuran. Anda perlu minum koktel dengan perut kosong setengah jam sebelum sarapan..
  • 3-4 sudu besar ditambahkan ke minyak zaitun yang dihangatkan (kira-kira 140 ml). l. biji thistle susu dihancurkan dalam mortar dan dicampurkan dengan serbuk yang diperoleh dari daun pudina kering (1,5-2 sudu besar. l.). Ubat ini diambil tiga kali sehari selama 2 sudu besar. l. 25-30 minit sebelum makan. Tempoh kursus - 21 hari.
  • 1.5-2 sudu besar. l. cengkih dituangkan dengan satu liter air mendidih dan berkeras dalam termos sekurang-kurangnya dua jam. Infus diambil dalam gelas tiga kali sehari selama dua minggu, selepas itu anda perlu berehat sebentar dan ulangi kursus.

Jus wortel yang baru diperah dengan penambahan minyak zaitun dan madu lebah asli disyorkan untuk digunakan sebagai agen profilaksis sepanjang rawatan penyakit ini. Untuk mengurangkan ketergantungan alkohol, pesakit harus mengambil decoctions dan infus herba yang menenangkan seperti valerian, thyme, pudina dan motherwort..

Faktor yang memprovokasi

Terdapat lima faktor yang memprovokasi, secara keseluruhan kesannya berisiko tinggi terkena penyakit ini:

  1. Penggunaan alkohol jangka panjang dan sistematik - etanol dos kecil boleh merosakkan diri sendiri oleh tubuh, tetapi apabila proses ini berlaku secara berterusan, proses metabolik terganggu, dan seluruh tubuh menderita, bukan hanya sistem saraf periferi.
  2. Kecenderungan genetik - jika seseorang mempunyai keturunan yang tidak baik, risiko terkena polyneuropathy meningkat beberapa kali.
  3. Kekurangan nutrisi yang betul menyebabkan kekurangan tiamin yang teruk, yang terlibat dalam penghapusan toksin etanol.
  4. Penyakit hati, pankreas dan usus, yang tidak dapat dielakkan dari penderita alkoholisme.
  5. Kurangnya latihan fizikal pada bahagian bawah kaki - memprovokasi perkembangan proses stagnan, serta atrofi otot.

Tetapi penyalahgunaan alkohol tetap menjadi pencetus utama.

Tanpa kesan alkohol yang berbahaya, polineuropati mempunyai bentuk, mekanisme perkembangan dan manifestasi klinikal yang berbeza.

Morbiditi (setiap 100,000 orang)

LelakiWanita
Umur, tahun0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Jumlah kes00sepuluh151550350013.53.54.5lima

Cadangan untuk polineuropati alkohol

Rundingan dengan pakar neurologi, elektroneuromiografi disyorkan.

Pakar dan institusi terkemuka untuk rawatan penyakit ini di Rusia:
Doktor Sains Perubatan, Profesor, Ketua Jabatan Universiti Perubatan Negeri Rusia, Ahli Akademi Akademi Sains Perubatan Rusia Gusev E.I..
Pakar dan institusi terkemuka untuk rawatan penyakit ini di dunia:
G. AVANZINI, Itali.

Bahaya dan akibatnya

Sekiranya pesakit tidak meminta pertolongan daripada pakar tepat pada waktunya, maka penyakit ini akan berlanjutan dan merebak ke bahagian tubuh yang lain. Mengikut kaki, lengan juga terjejas. Sensitiviti dan kekuatan hilang, yang menjadikan seseorang cacat dengan kemustahilan layan diri. Pada akhirnya, ini boleh menimbulkan akibat seperti:

  • kecacatan dan kelumpuhan lengkap;
  • masalah dengan organ dalaman;
  • irama jantung dan gangguan pernafasan.

Akibat yang paling berbahaya adalah kematian, yang berlaku dengan sangat cepat jika seseorang, mengetahui tentang penyakitnya, terus menyalahgunakan alkohol..

Kes biasa

Kes klinikal ini menggambarkan ciri khas penyakit ini.Pesakit M., 55 tahun, bekerja sebagai mekanik. Saya pergi berjumpa pakar neurologi dengan aduan berikut:

  • sakit pada kaki, lebih teruk pada waktu petang
  • sensasi terbakar di permukaan plantar kaki
  • penurunan kekuatan pada anggota bawah

Menganggap dirinya sakit selama 2 tahun, mencatat perkembangan penyakit ini. Dari penyakit yang dipindahkan, dia mencatat jangkitan virus akut, pankreatitis kronik. Dia menafikan alahan terhadap dadah. Tidak ada operasi. Telah berdaftar dengan ahli narkologi selama 7 tahun mengenai sindrom pergantungan alkohol. Mengambil kira-kira 200 gram etil alkohol setiap hari.

Pemeriksaan objektif: kulit berwarna merah jambu pucat. Tidak ada ruam. Kelenjar getah bening tidak membesar. Pengurangan pemakanan. Kelenjar tiroid tanpa anjing laut. Otot-otot bahagian bawah kaki atropik. Cara berjalan terganggu. Stagger ketika berjalan. Dia tidak dapat bergerak dengan mata tertutup - dia jatuh. Kepekaan yang dilanggar (dikurangkan) di bahagian bawah kaki.

Atas dasar pemeriksaan objektif, doktor mendiagnosis "polyneuropathy alkoholik pada bahagian bawah kaki", untuk mengesahkan diagnosis, pemeriksaan tambahan ditetapkan - electroneuromyography.