Agnosias dan pseudoagnosias

Dalam penyakit mental, proses reflektif normal di korteks serebrum terganggu dan diputarbelitkan. Gangguan ini dinyatakan dalam kajian proses kognitif, salah satunya adalah persepsi..

Kajian patopsikologi menunjukkan bahawa gangguan persepsi dapat menampakkan diri dalam ciri-ciri aktiviti yang berbeza: dalam kesukaran dalam pengiktirafan, dalam penyelewengan bahan yang dirasakan, dalam menipu perasaan, pengakuan salah, penyusunan semula sisi motivasi aktiviti persepsi. Oleh itu, dalam penyakit mental, gangguan kognitif mengambil pelbagai bentuk. Ini termasuk:

§ pseudoagnosia dalam demensia;

§ pelanggaran komponen motivasi.

§ 3. Agnosias

Agnosia (dari bahasa Yunani a - zarah negatif, gnosis - pengetahuan) adalah gangguan mengenali ciri objek dan bunyi. Peruntukkan agnosias visual, taktil dan pendengaran.

Agnosias visual ditunjukkan dalam kenyataan bahawa seseorang, sambil mengekalkan ketajaman penglihatan yang mencukupi, tidak dapat mengenali objek dan gambarnya. Agnosias visual dibahagikan kepada subjek, warna, tanda dan spasial..

Taktil agnosia terdiri dari gangguan mengenali objek dengan sentuhan (astereognosis) atau pelanggaran pengiktirafan bahagian tubuh seseorang sendiri, dalam pelanggaran idea mengenai skema badan (somatoagnosia).

Agnosias pendengaran dimanifestasikan dalam gangguan pendengaran fonemik, yang menentukan kemampuan seseorang untuk membezakan antara bunyi ucapan..

Bagi pesakit dengan lesi otak organik, fenomena agnosia terdiri dalam pemilihan objek satu tanda, kemudian yang lain, tetapi mereka tidak dapat mengenalinya dengan menggabungkan semua tanda, iaitu, mereka tidak dapat melakukan sintesis. Oleh itu, proses persepsi terhadap penyakit mental memperoleh watak meneka dan pengiktirafan objek secara beransur-ansur. Sebagai contoh, ketika memeriksa pasien V., dia menafsirkan gambar yang diberikan kepadanya dengan gambar penyapu seperti berikut: “Ini adalah sikat, mungkin alat kelamin, atau mungkin sikat gigi. Tetapi mengapa dia mempunyai vili yang jarang berlaku?

Agnosias dan pseudoagnosias

Persepsi boleh terganggu dalam pelbagai ciri aktiviti:

1) dalam pelanggaran umum;

2) penyaman peribadi.

Gangguan persepsi ditunjukkan dalam:

1) kesukaran dalam pengiktirafan,

2) penyelewengan bahan yang dirasakan,

3) penipuan deria,

4) pengiktirafan palsu

5) dalam penyusunan semula aspek motivasi aktiviti persepsi.

1) agnosia objek - "objektif mental agnosia" Lissauer, pesakit tidak mengenali objek dan gambar, serta "agnosia serentak" Volpert (pesakit mengenali objek individu, gambarnya, tetapi tidak mengenali gambar keadaan);

2) agnosia untuk warna dan fon (pesakit tidak mengenali warna, pesakit tidak mengenali fon).

3) agnosia spatial (pesakit tidak membezakan jarak).

Mengenai masalah agnosia, perkara berikut telah dikaji:

1 gangguan pertuturan yang berkaitan dengan gnosis;

2 soalan mengenai makna topikal sindrom agnosia;

3 mengenai hubungan pelbagai bentuk agnosia dengan dominasi hemisfera;

4 analisis fenomena ini di A.R. Luria berkaitan dengan masalah penyetempatan fungsi dan pencarian mekanisme neurofisik mereka.

Dalam patopsikologi, penekanan diberikan kepada pesakit dengan penyakit mental.

Dalam kes ini, patologi pada pesakit dengan lesi otak organik ditunjukkan:

1) peruntukan yang pertama, kemudian tanda kedua objek yang dirasakan tanpa pelaksanaan sintesis;

2) mereka dapat menghapus persis konfigurasi objek, mereka dapat menyalinnya, tetapi ini tidak bermaksud pengecamannya.

3) pesakit mengalami gangguan persepsi struktur (bukan persepsi bentuk objek) - penerangan mengenai kes pesakit oleh Sh. Goldstein).

Tanda-tanda agnosia, yang dijelaskan oleh G.V. Birenbaum - pelajar B.V. Zeigarnik: pada tahun 1935.

Bahagian positif:

Agnosia mempunyai sifat tidak mengenali objek, tetapi dengan pengiktirafan bentuk, konfigurasi mereka, walaupun mereka digambarkan secara taktikoskopi.

Asimilasi arahan untuk pemindahan kandungan teks, subteks buku, makna konvensional peribahasa, kiasan.

Memerihalkan bentuk lukisan yang tepat dan bahkan membandingkannya.

Pengiktirafan objek sebenar dengan baik

Pengakuan difasilitasi oleh penyertaan objek yang dipersembahkan dalam rentang makna tertentu.

Bahagian negatif:

Pelanggaran berat secara umum pengakuan objek (40% tidak dikenali).

Keraguan dan ketidakpastian walaupun dengan penamaan yang betul (cari titik sokongan dalam gambar untuk pengesahan).

Kesukaran mengenali model papier-mâché (pesakit tidak mengenali pesawat, sukar dikenali anjing, perabot)

· Kemustahilan untuk melihat gambar "dari mata", persepsi sebagai tindakan terperinci yang tidak jelas;

· Persepsi terganggu sebagai proses dengan fungsi generalisasi dan konvensyen;

• tidak mengenali siluet dan corak putus-putus;

· Persepsi yang berbeza dan tidak berbeza;

Penerangan hanya objek individu, tanpa jalan cerita, mencampurkan gambar dengan latar belakang

Oleh itu, kemasukan objek dalam lingkaran makna tertentu membantu dalam pengiktirafan. Nama anggaran, daerah objek yang menjadi objek ini, kurang membantu. Oleh itu, gangguan agnostik seperti ini jelas dikenal pada pesakit demensia..

Tanda pseudoagnosia,

digambarkan oleh G.V. Birenbaum pada tahun 1948.

· Tidak dapat menunjukkan, membezakan segitiga ("Saya melihat baji di tiga tempat")

· Ketika mengekspos lingkaran yang belum selesai, pesakit melihat kekurangan ("ada semacam kegagalan")

Persepsi bentuk objek dan cepatnya perpecahan strukturnya

Pelanggaran perhatian optik

Pelanggaran bukan sahaja semantik, tetapi juga komponen struktur

Penerangan yang tidak betul mengenai isi gambar kerana pengecaman perincian dan kerosakan struktur yang salah

· Peringatan fenomena "blue agnosia" (A. Pigot) atau gangguan

· "Persepsi serentak" (pesakit tidak tahu bagaimana memahami makna umum gambar ketika menerangkan objek individu)

Pesakit demensia mudah menyerah pada kesan penyebaran warna terang pada setiap bahagian gambar, dan juga menggambarkannya mengikut jenis di atas

Pada pesakit seperti itu, kerana kehilangan dan gangguan komponen semantik, persepsi ortoskopi menderita dengan teruk (ketika menunjukkan gambar objek dalam bentuk terbalik, mereka tidak mengenalinya)

Oleh itu, gambaran keruntuhan persepsi dalam demensia mengesahkan peranan utama faktor makna dan generalisasi dalam setiap tindakan persepsi manusia..

Pendekatan untuk persepsi sebagai aktiviti wajib untuk mengenal pasti perubahan dalam pelbagai ciri yang mungkin bertanggung jawab atas pelanggarannya. Kegiatan persepsi merangkumi ciri utama jiwa manusia - kesepian, oleh itu, apabila sikap peribadi berubah, tindakan persepsi juga berubah. Partiality ditentukan oleh motif, iaitu fungsi pembentukan makna. Dalam karya A.N. Leontyev dan E.P. Krinchik menunjukkan bahawa pengenalan peneguhan, yang mempunyai arti yang berbeza untuk subjek, mempunyai kesan yang berbeza pada waktu reaksi. Sekiranya biasanya perubahan motivasi menyebabkan penstrukturan kembali aktivitas, dan sifat persepsi ditentukan oleh motif pembentuk makna yang terkemuka, maka proses pembuatan makna dalam patologi berbeza dalam sejumlah ciri

· Pesakit dengan skizofrenia - sukar, sehingga tidak mungkin membuat aktiviti eksperimen;

dalam keadaan aktiviti yang bermotivasi berbeza, mereka hanya secara formal menerangkan strukturnya, tanpa mengemukakan hipotesis mengenai

Pesakit dengan epilepsi - kemudahan luar biasa dan hiperbolisasi pembentukan makna, yang membawa kepada kemunculan hipotesis dramatisasi.

KESIMPULAN MENGENAI MASALAH II:

Oleh itu, setiap proses mental (termasuk dalam patologi) adalah satu bentuk aktiviti, dan komponen motivasi persepsi dalam aktiviti persepsi pesakit memimpin..

Tarikh ditambahkan: 2015-04-26; pandangan: 9 | Pelanggaran hak cipta

Patopsikologi. Teori dan Praktik (11 halaman)

BAB 4
KAJIAN PATOSIKOLOGI Aktiviti Kognitif dan Personaliti

§ 1. Penyelidikan persepsi

Persepsi adalah proses mental yang menjalankan refleksi objek, fenomena dan peristiwa dunia yang menyeluruh dan bersepadu. Persepsi timbul dari kesan langsung rangsangan fizikal pada permukaan reseptor organ indera. Bersama dengan proses sensasi, persepsi memberikan orientasi deria langsung seseorang di dunia di sekelilingnya. Seperti berfikir, ingatan, perhatian, persepsi adalah proses kognitif. Ini diarahkan oleh motivasi dan mempunyai warna afektif-emosi tertentu..

Ahli fisiologi dan psikologi Rusia yang terkenal, I.M.Schenenov percaya bahawa tindakan persepsi merangkumi impuls aferen yang memasuki sistem saraf pusat dari organ indera, dan impuls imperen yang datang dari otak kepada pelbagai penganalisis.

Mata "merasakan" objek dunia, "perasaan" ini adalah sebahagian dari persepsi visual, menghubungkan dengan isyarat proprioceptive (melaporkan maklumat mengenai kedudukan dan pergerakan badan, yang memberikan sensasi kinestetik) dari otot oculomotor. Kedudukan I.M.Sechenov ini ternyata menjadi titik permulaan penyelidikan banyak saintis Soviet (V.P. Zinchenko, A.P. Zaporozhets, L.A. Venger). Dalam karya-karya penulis ini, ditunjukkan bahawa persepsi adalah asas orientasi seseorang di persekitaran..

Kajian oleh A. N. Leontiev, A. V. Zaporozhets, L. A. Venger dan penulis lain memberi kesaksian bahawa perkembangan persepsi ditentukan oleh tugas-tugas yang timbul sebelum seseorang dalam hidupnya. Ahli psikologi Rusia yang terkenal S. L. Rubinstein berpendapat bahawa persepsi manusia selalu digeneralisasikan dan bergantung pada orientasi individu. Oleh itu, dalam sains psikologi domestik, persepsi dianggap sebagai aktiviti persepsi, yang dicirikan oleh generalisasi dan motivasi, memberikan orientasi aktiviti manusia di dunia di sekelilingnya..

§ 2. Gangguan persepsi

Dalam penyakit mental, proses reflektif normal di korteks serebrum terganggu dan diputarbelitkan. Gangguan ini dinyatakan dalam kajian proses kognitif, salah satunya adalah persepsi..

Kajian patopsikologi menunjukkan bahawa gangguan persepsi dapat menampakkan diri dalam ciri-ciri aktiviti yang berbeza: dalam kesukaran dalam pengiktirafan, dalam penyelewengan bahan yang dirasakan, dalam menipu perasaan, pengakuan salah, penyusunan semula sisi motivasi aktiviti persepsi. Oleh itu, dalam penyakit mental, gangguan kognitif mengambil pelbagai bentuk. Ini termasuk:

pseudoagnosia dalam demensia;

pelanggaran komponen motivasi.

§ 3. Agnosias

Agnosia (dari bahasa Yunani a - zarah negatif, gnosis - pengetahuan) adalah gangguan mengenali ciri objek dan bunyi. Peruntukkan agnosias visual, taktil dan pendengaran.

Agnosias visual ditunjukkan dalam kenyataan bahawa seseorang, sambil mengekalkan ketajaman penglihatan yang mencukupi, tidak dapat mengenali objek dan gambarnya. Agnosias visual dibahagikan kepada subjek, warna, tanda dan spasial..

Taktil agnosia terdiri dari gangguan mengenali objek dengan sentuhan (astereognosis) atau pelanggaran pengiktirafan bahagian tubuh seseorang sendiri, dalam pelanggaran idea mengenai skema badan (somatoagnosia).

Agnosias pendengaran dimanifestasikan dalam gangguan pendengaran fonemik, yang menentukan kemampuan seseorang untuk membezakan antara bunyi ucapan..

Bagi pesakit dengan lesi otak organik, fenomena agnosia terdiri dalam pemilihan objek satu tanda, kemudian yang lain, tetapi mereka tidak dapat mengenalinya dengan menggabungkan semua tanda, iaitu, mereka tidak dapat melakukan sintesis. Oleh itu, proses persepsi terhadap penyakit mental memperoleh watak meneka dan pengiktirafan objek secara beransur-ansur. Sebagai contoh, ketika memeriksa pasien V., dia menafsirkan gambar yang disajikan kepadanya dengan gambar garu seperti berikut: "Ini adalah sikat, mungkin alat kelamin, atau mungkin sikat gigi. Tetapi mengapa dia mempunyai?

Tidak, ini bukan berus. Mungkin ia menyapu? Tetapi mengapa ada rake di sini? Untuk apa? Saya tidak tahu apa itu. "Cendawan sakit yang dilukis dalam gambar menyebutnya tumpukan jerami, kemudian lampu.

Kajian patopsikologi menunjukkan bahawa pesakit dengan gangguan neuropsikiatri menunjukkan, walaupun secara berperingkat, kecenderungan untuk mengenali gambar tertentu, tetapi pada masa yang sama sangat sukar bagi mereka untuk menghubungkan gambar skematik dengan kategori objek tertentu. Sebagai contoh, setelah menunjukkan gambar titik kertas yang bertitik, pesakit N. memanggil objek ini "beberapa titik". Ketika menunjukkan siluetnya dari kertas itu, dia mengatakan itu adalah "benda aneh, seperti kapal atau kapal." Dan hanya apabila dia ditunjukkan gambar tertentu dari objek tertentu, dia memanggilnya dengan betul. Sebilangan pesakit mempunyai ciri lain: sukar bagi mereka untuk mengenali objek dalam gambar, tetapi mereka dapat dengan mudah dan terperinci menerangkan bentuknya. Pada masa yang sama, harus diperhatikan bahawa jawapan majoriti pesakit menunjukkan keraguan dan ketidakpastian mengenai kebenaran kesimpulan mereka..

AR Luria percaya bahawa proses gangguan analisis visual pada pesakit seperti itu "berubah menjadi serangkaian percakapan percakapan untuk menguraikan makna tanda-tanda yang dirasakan dan mensintesiskannya menjadi gambar visual." Data eksperimen menunjukkan bahawa pesakit tidak dapat langsung melihat gambarnya, persepsi mereka mengambil watak tindakan yang tidak disukai, di mana proses generalisasi dan penyatuan tanda-tanda objek ke dalam satu keseluruhan terganggu. Sebagai contoh, setelah mengenali gambar fotografi, subjek N. tidak dapat memindahkan pengiktirafan ini ke gambar siluet..

Oleh itu, eksperimen patopsikologi menunjukkan pelanggaran fungsi persepsi semantik umum. Gangguan agnostik seperti ini sangat ketara pada pesakit demensia..

§ 4. Pseudoagnosia dalam demensia

Dalam demensia organik, pelanggaran pengenalan gambar siluet dan corak putus-putus terungkap. Semasa mendedahkan gambar situasi, pesakit tidak memahami maksud plot, walaupun mereka dapat menggambarkan gambar individu. Huraian objek tertentu bergantung pada bahagian gambar yang dilekatkan oleh pesakit. Kehilangan makna plot dilindungi oleh perihalan objek tertentu. Pada beberapa pesakit, persepsi bentuk mungkin terganggu (subjek menyebut segitiga sebagai baji). Semasa memeriksa gambar plot yang dilukis, pesakit demensia memusatkan perhatian pada warna terang setiap bahagian gambar, sambil kehilangan makna umum plot. Oleh itu, mereka menafsirkan bahagian-bahagian tertentu gambar secara memutarbelitkan (pesakit, memperhatikan telinga kuda yang menonjol, menyebutnya burung).

Persepsi, dibebaskan dari peranan berfikir dalam mengatur, mudah menjadi tersebar, tidak dapat dibezakan, dan ini adalah penyebab kerosakan strukturnya. Unsur-unsur lukisan yang tidak penting menjadi pusat perhatian dan membawa kepada pengecaman objek yang salah, sementara komponen semantik plot jatuh. Jadi, proses perpecahan persepsi pada pesakit demensia mengesahkan peranan utama faktor makna dan generalisasi dalam setiap tindakan aktiviti persepsi manusia..

§ 5. Penipuan deria

Bergantung pada kehadiran atau ketiadaan rangsangan, penipuan deria dapat dikategorikan sebagai ilusi atau halusinasi. Halusinasi adalah salah satu gejala persepsi yang paling biasa dalam skizofrenia..

Halusinasi disebut persepsi palsu. Pesakit melihat gambar yang tidak ada, mendengar ucapan, kata-kata, merasakan bau yang tidak ada. Halusinant adalah orang yang secara dalaman yakin bahawa dia melihat sesuatu, sementara di dunia luar saat ini tidak ada objek nyata yang dapat menyebabkan persepsi ini. Halusinasi dianggap berlaku tanpa adanya rangsangan. Pada pesakit, persepsi ilusi juga mungkin timbul, di mana terdapat rangsangan khusus. Tetapi dalam kes ini, pesakit mengembangkan persepsi yang menyimpang..

Halusinasi mempunyai ciri umum dan khas jika dibandingkan dengan idea yang diperoleh dari objek sebenar. Halusinasi dicirikan oleh yang berikut:

1) gambar halusinasi diunjurkan ke luar. Pesakit menganggap halusinasi sebagai objek sebenar;

2) gambar halusinasi, sebagai peraturan, berwarna sensual. Kecerahan kesan, kepekaan gambar meyakinkan pesakit tentang realiti halusinasi;

3) kemunculan gambaran halusinasi disertai oleh kurangnya kawalan. Pesakit tidak boleh yakin bahawa gambaran halusinasi tidak benar-benar wujud..

Persoalan mengenai mekanisme permulaan halusinasi telah dikaji oleh banyak saintis. IP Pavlov percaya bahawa halusinasi berlaku sekiranya terdapat fasa paradoks hipnotik. Fasa paradoks sebagai keadaan dicirikan oleh fakta bahawa rangsangan yang lemah memperoleh kekuatan yang lebih besar daripada yang kuat (contohnya, dalam mimpi atau ketika mengambil ubat tertentu).

S. Ya. Rubinshtein membuat kesimpulan yang berbeza. Dia percaya bahawa salah satu syarat patogenetik yang penting untuk pembentukan halusinasi adalah kesukaran mendengar dan mengenali suara. Dalam patogenesis halusinasi yang kompleks, menurutnya, perubahan dalam aktiviti penganalisis luaran dan dalaman memainkan peranan penting. Kehadiran rangsangan subthreshold (tidak dirasakan oleh pesakit) menyebabkan aktiviti aktiviti penganalisisnya berlebihan, luaran dan dalaman, memainkan peranan penting dalam patogenesis penipuan.

Pseudoagnosia

- intipati perpecahan persepsi aktiviti sukarela, pelanggaran pengaturcaraan, peraturan dan kawalan

- simptom

- pemecahan, gangguan penglihatan

- kemustahilan ciri sepadan menjadi satu gambar

XXIX. penyetempatan kawasan frontal otak

Sistem visual disusun sebagai alat pelbagai saluran yang secara serentak memproses pelbagai maklumat visual: pelbagai blok (saluran) dapat dipengaruhi secara terpisah, sementara blok lain berfungsi dengan baik. Oleh itu, hanya objek, atau hanya orang, atau hanya warna, atau hanya huruf, atau hanya objek berorientasi spasial sahaja yang terpengaruh..

- Dua sistem fungsional analisis pendengaran: pendengaran ucapan dan bukan pertuturan. (lihat 18)

- Sindrom Otak Prefrontal.

Sindrom lesi kortikal: pelanggaran faktor jenis bersekutu yang menyediakan bentuk aktiviti integrasi dan pengawalan otak yang kompleks, pelanggaran faktor pengaktifan-penonaktifan spesifik mod. Terdapat dua jenis:

Sindrom convexital prfrontal. = Sindrom frontal.

Mereka menampakkan diri sebagai sindrom frontal yang luas, dengan perilaku kasar dan bahkan program aktiviti mental yang paling mudah, atau praktikal tanpa sindromik.

Sindrom lesi merangkumi beberapa kumpulan gejala:

Gangguan tingkah laku dan keperibadian umum pesakit, yang ditunjukkan dalam pelanggaran rancangan aktiviti dalaman, kehilangan kesesuaian tindakan tingkah laku tertentu, pelanggaran peraturan tingkah laku sewenang-wenang, perubahan dalam bidang emosi-peribadi, motivasi.

Gangguan dalam bidang motor: kecacatan dalam peraturan pergerakan dan tindakan sukarela yang kompleks. Sampel - (kira-kira) tindakan mengikut arahan doktor atau "katakan dahulu, kemudian lakukan seperti yang anda katakan." Ketekunan sistemik berlaku.

Gejala pelanggaran struktur psikologi pelbagai jenis aktiviti psikologi kognitif. Contoh: penghasilan semula 3-4 perkataan daripada 10 yang diberikan, pengulangannya.

Pesakit Acalculia― melakukan operasi rawak dengan nombor.

Jabatan mediobasal prefrontal.

Pelanggaran faktor-faktor non-spesifik, akibatnya gangguan HMF mod-tidak spesifik terjadi, yang digabungkan dengan pelanggaran pengaturcaraan dan pengendalian sepanjang aktiviti mental.

Persepsi, pertuturan, fungsi motor yang lebih tinggi dipelihara.

Gangguan emosi

Fluktuasi dalam keadaan berfungsi (kecenderungan menurun), keletihan cepat.

Pelanggaran pembiakan semula bahan yang diatur secara semantik (segala sesuatu yang timbul persatuan ditenun menjadi kisah sederhana) à pelanggaran aktiviti intelektual.

Ketidakstabilan personaliti, harga diri yang tidak mencukupi.

+ ini adalah kawasan yang tidak jelas kerana sindrom lesi kortikal kurang difahami.

- Tiga blok otak berfungsi.

Luria: tiga bahagian otak yang berfungsi secara bebas.

- Blok tenaga otak adalah fungsi mengatur tahap tidur dan terjaga. Ia merangkumi struktur bukan spesifik dari tahap yang berbeza: RF, struktur bukan spesifik otak tengah, dll..

- Mengekalkan nada sistem saraf pusat, generalisasi umum berubah, memastikan pengaktifan seluruh otak secara keseluruhan.

- Perubahan selektif tempatan dalam pengaktifan kawasan otak individu. Memastikan penerimaan, penyimpanan dan pemprosesan maklumat pelbagai mod.

- Menyediakan proses motivasi dan emosi.

- Unit penerimaan, penyimpanan dan pemprosesan. Ini merangkumi sistem analisis utama, yang disusun mengikut prinsip umum: mereka terdiri daripada jabatan pusat dan pusat. (lihat 36)

- Sekatan pengaturcaraan, peraturan dan kawalan tindakan berterusan. Penyetempatan: anterior ke gyrus tengah. Fungsi utama adalah pengaturan sewenang-wenang dari semua jenis kegiatan manusia, yang dilaksanakan dalam bentuk program kegiatan, dalam bentuk pemantauan kebenaran pelaksanaan kegiatan dan dalam bentuk peraturannya.

- Pertuturan terganggu. Bentuk utama afasia. (lihat 2)

- Masalah penyetempatan HMF. Pemandangan kontemporari. (lihat 23)

- Jenis apraxia. (lihat 14)

- Analisis neuropsikologi gangguan ingatan. (cm 10)

- Bidang primer, sekunder, tersier - struktur dan fungsi. (mula lihat pada 31)

Bahagian tengah korteks serebrum terdiri daripada 3 zon:

- Utama - unjuran, zon nuklear. Fungsi - analisis halus mengenai pelbagai parameter fizikal rangsangan dari modaliti tertentu. Setiap titik permukaan reseptif diproyeksikan ke titik tertentu di korteks.

- Zon gnostik sekunder - sintesis maklumat yang diterima dari zon nuklear utama menjadi gambaran persepsi holistik.

- Kawasan analitik tersier atau posterior - zon TPO, kawasan parieto-temporo-oksipital, kawasan penutupan kawasan. Fungsi - sintesis maklumat yang diterima dari sistem penganalisis yang berbeza.

Undang-undang kerja kawasan primer dan sekunder otak.

- Pada tahap zon utama otak, unjuran somatotopik berlaku.

- Undang-undang struktur hirarki zon otak. Maklumat yang datang dari reseptor masuk pertama ke primer dan kemudian ke zon sekunder dan tersier otak.

- Hukum penurunan kekhususan. Zon primer - maklumat modal, sekunder - modaliti dipelihara, tersier - tidak dipelihara. Kerengsaan zon primer - sensasi modal dasar, sekunder - gambar holistik, tersier - tidak terikat dengan sensasi pada pesakit.

- Hukum lateralisasi progresif - ketika anda bergerak ke bidang yang berbeza, pengkategorian fungsi mental berubah - dominasi hemisfera berkaitan dengan fungsi tertentu berubah: pada tahap bidang primer, ia disediakan oleh mekanisme yang sama di hemisfera kiri dan kanan, pada tahap medan sekunder, mekanisme ini berbeza. Bagi sesetengah orang, hemisfera kiri menjadi dominan, bagi yang lain, hemisfera kanan.

- Neuropsikologi moden: petunjuk utama.

- Klinikal - penerangan mengenai sindrom neuropsikologi dengan penyetempatan kerosakan otak yang berbeza. Klasifikasi semua kemungkinan faktor neuropsikologi. Tugas diagnostik topikal. Meminimumkan kemudaratan semasa pembedahan.

- Psikologi eksperimental - pengembangan kaedah penyelidikan baru. Masalahnya ialah pemilihan kaedah penyelidikan fungsi psikologi yang mencukupi.

- Pemulihan. Pembelajaran pemulihan, tugasnya adalah membina semula sistem otak dan membuat yang baru untuk menggantikan yang hilang. Neuropsikologi sosial. Penyesuaian sosial pesakit dengan pelbagai gangguan otak.

- Psikofizik. Arah yang tugasnya adalah untuk mengkaji kebetulan proses neuropsikologi dengan fisiologi.

- Neuropsikologi kanak-kanak. Ini menonjol kerana pelanggaran pada usia yang berlainan membawa kepada akibat yang berbeza.

- Neuropsikologi norma: neuropsikologi pembezaan, neuropsikologi perbezaan individu. Mendedahkan perbezaan individu antara orang yang berkaitan dengan spesifik struktur dan fungsi otak otak.

- Psikologi neuro-geronto adalah kajian mengenai spesifik otak mengenai penglibatan yang berkaitan dengan usia atau pada usia tua. Otak tidak merosot, tetapi berfungsi mengikut undang-undang tertentu.

- Pelanggaran penulisan dengan luka otak tempatan.

Menulis = ucapan ekspresif bertulis.

Agnosia motor aferen, penyetempatan: bahagian postcentral atrium kiri otak

Apraxia kinetik, iaitu pelanggaran kelancaran pergerakan, peralihan dari satu tindakan ke tindakan yang lain. Ketekunan asas muncul. Penyetempatan - kawasan otak utama.

Apraxia kinestetik adalah pelanggaran skema tindakan motor. Penyetempatan - korteks postcentral.

Afasia dinamik - pengekstrakan kata terganggu, pembentukan aliran pertuturan terganggu. Penyetempatan - bahagian otak anterior.

Dan, mungkin, sesuatu yang lain...

- Masalah faktor dalam neuropsikologi.

Faktor neuropsikologi - prinsip aktiviti fisiologi struktur otak tertentu, pelanggaran yang menyebabkan kemunculan sindrom neuropsikologi.

Faktor - proses fisiologi yang berlaku dalam struktur otak tertentu.

Masalah: tidak ada pengetahuan khusus mengenai sifat, jenis faktor, dll..

Walaupun begitu: jenis faktorJ.

Faktor khusus modal yang berkaitan dengan operasi sistem penganalisis. Substrat morfologi faktor-faktor ini adalah, pertama sekali, medan sekunder korteks serebrum, yang termasuk dalam zon nuklear bahagian kortikal penganalisis. Gangguan spesifik modal dimanifestasikan dalam bentuk pelbagai kecacatan gnostik dan praksis (agnosia, apraxia, gangguan pertuturan), dan dalam bentuk pelbagai gangguan mnestic khusus-modal (visual, pendengaran, taktil, memori motor)

Faktor bukan spesifik modal yang berkaitan dengan kerja struktur otak tidak spesifik.

Faktor "mobiliti inersia" proses saraf yang mendasari sindrom kerosakan otak anterior, menyebabkan pelbagai jenis ketekunan.

Faktor pengaktifan-penyahaktifan, pelanggaran yang menyebabkan fenomena adynamia, pelanggaran perhatian sukarela.

Faktor "spontaneity-spontaneity" mendasari tingkah laku tujuan aktif. Pelanggarannya membawa kepada penyingkiran tingkah laku, penggantian tindakan pantas dengan corak dan stereotaip.

Faktor-faktor yang berkaitan dengan kerja kawasan bersekutu - tersier di korteks serebrum. Mereka mencerminkan proses interaksi sistem penganalisis yang berbeza, proses memproses maklumat yang sudah berubah dalam korteks serebrum. Faktor-faktor ini mencerminkan kerja dua kompleks utama bidang tersier - zon prefrontal dan TPO. Dengan kekalahan bahagian korteks prefrontal korteks, gangguan pengaturcaraan dan kawalan diperhatikan baik dalam proses motorik dan proses deria, dan dalam bentuk kompleks aktiviti persepsi, mnestic atau intelektual. Apabila zon TPO (LP) rosak, analisis serentak terganggu baik dalam operasi visual-kiasan dan verbal-logik.

Faktor hemisfera yang berkaitan dengan kerja LR dan RL otak secara keseluruhan.

Faktor-faktor yang berkaitan dengan cara abstrak dan konkrit memproses maklumat. LP - ucapan, dan PP - sintesis maklumat visual-kiasan.

Faktor pengawalseliaan aktiviti mental secara sukarela dan sukarela. Tahap sukarela peraturan HMF dikaitkan dengan pekerjaan LP (di tangan kanan), dan tahap peraturan sukarela dikaitkan dengan kerja PP. Peraturan pergerakan sukarela menderita terutamanya ketika bahagian anterior LA terjejas. Penghafalan dan penghasilan semula bahan verbal dan bukan lisan sewenang-wenangnya terganggu apabila pelbagai struktur LA terjejas. Peraturan sewenang-wenang mengenai ciri temporal aktiviti intelektual menderita pada pesakit dengan lesi LP. Pelanggaran tahap automatik - dengan kekalahan PC.

Faktor kesedaran PF dan keadaan. Kesedaran sebagai kemampuan subjek untuk memberikan penjelasan mengenai proses mentalnya sendiri, berkait rapat dengan sistem pertuturan. Lesi PP lebih kerap daripada LA yang disertai dengan kesedaran yang lemah mengenai kecacatan pesakit..

Faktor agnosia HMF berturut-turut (serentak). Kejayaan - organisasi aktiviti mental yang konsisten, tunduk pada program tertentu, lebih berkaitan dengan kerja LP. Prinsip organisasi serentak (prinsip gestalt) yang dikemukakan dalam PP.

Faktor interaksi interhemispheric, yang memastikan corak kerja bersama LA dan RP dan berkaitan dengan struktur corpus callosum dan komisen median otak lain.

Faktor serebrum umum yang berkaitan dengan tindakan pelbagai mekanisme serebrum: peredaran darah, peredaran cecair serebrospinal, humoral, proses biokimia, dll. dengan mekanisme yang memastikan integrasi, kerja menyeluruh seluruh otak. Simptomologi neuropsikologi serebrum umum dicirikan oleh pelbagai gangguan, terutamanya aspek dinamik PF, turun naik dalam pelaksanaan pelbagai jenis aktiviti mental.

Faktor yang berkaitan dengan kerja struktur otak yang dalam

- Pemikiran terjejas dalam lesi otak tempatan.

Berfikir adalah proses aktiviti kognitif manusia, yang dicirikan oleh generalisasi dan pantulan realiti tidak langsung.

orientasi awal dalam keadaan masalah

pembentukan program dan pilihan kaedah untuk menyelesaikan masalah

pelaksanaan langsung pelbagai operasi yang bertujuan untuk menyelesaikan

kawalan terhadap keputusan pertengahan dan akhir

perbandingan hasil akhir dengan keadaan masalah dan hasil yang diharapkan

menyelesaikan masalah aritmetik

memahami maksud cerita

Tarikh Ditambah: 2015-06-04; Pandangan: 1402; Pelanggaran hak cipta?

Pendapat anda penting bagi kami! Adakah bahan yang dipos membantu? Ya | Tidak

Bab V. PERLINDUNGAN PERSEPSI

2. PSEUDOAGNOSIS DI DEMENTIA

Kajian mengenai persepsi visual pada pesakit di mana data psikologi klinikal dan eksperimen mendedahkan demensia organik menunjukkan ciri-ciri yang disebutkan di atas: pesakit tidak mengenali siluet dan corak putus-putus. Menambah ciri ini adalah satu lagi: persepsi mereka berbeza, tidak dibezakan..

Kerosakan persepsi dinyatakan dalam kumpulan ini terutamanya dengan jelas ketika mendedahkan gambar situasi. Sebagai tambahan kepada fakta bahawa pesakit demensia tidak memahami plotnya, mereka juga menunjukkan sejumlah fenomena ciri lain. Tidak memahami maksud plot, mereka sering menggambarkan objek individu tanpa melihat kaitan plot mereka. Bahagian-bahagian yang terpisah dari gambar bergabung, bercampur dengan latar belakang, gambar objek tidak dikenali. Subjek pengiktirafan ditentukan oleh bahagian gambar yang menjadi perhatian pesakit. Jadi, pesakit menyebut jamur itu sebagai tomat, jika ia bertindak sebagai bagian dari kepala cendawan, atau melihat timun di dalam cendawan, jika dia memperhatikan kakinya. Oleh itu, apabila diberikan gambar, pesakit sering tidak peduli: mereka menunjukkan kepadanya sebahagian atau keseluruhan.

Pada beberapa pesakit, agnosia meluas ke struktur, hingga bentuk gambar. GV Birenbaum menggambarkan pada tahun 1948 pesakit K., di mana, dengan latar belakang demensia organik, gangguan gnosis visual muncul dalam bentuk persepsi bentuk yang terganggu. Dia (menyebut pelanggaran seperti itu "pseudoagnosia." Ketika menunjukkan segitiga, dia berkata: "Baji entah bagaimana, tetapi saya tidak dapat menyebutnya, saya melihat baji di tiga tempat, baji-tiga-baji." Ketika mendedahkan segi empat, pesakit mengatakan: "Sulit bagi saya untuk mengatakan (menguraikan jari) - lurus, lurus, lurus dan lurus. "Semasa mengekspos bulatan yang belum selesai, pertama sekali dia melihat cacat:" ada semacam kegagalan, "pada masa yang sama merasakan simetri bentuk. Contohnya, ketika menunjukkan salib, tidak dapat menamakan angka, pesakit menyatakan : "Lihatlah di mana sahaja yang anda mahukan, itu betul." Seringkali pesakit melihat bentuk objek, tetapi segera perpecahan strukturnya dengan cepat masuk.

Fenomena seperti itu dapat ditafsirkan sebagai pelanggaran "perhatian optik" [62]. Sebagai contoh, ketika memeriksa gambar seorang petani yang berdiri dengan penuh semangat di gerobak dengan roda memantul, pesakit berkata: "Inilah roda, dan ini adalah seorang lelaki," sambil menunjuk seekor kuda. "Dan ini adalah sejenis burung." Eksperimen: "Ini kuda." Pesakit: "Tidak kelihatan seperti kuda." Di sini, pelanggaran bukan sahaja semantik, tetapi juga komponen struktur jelas terbukti. Setelah mengenali gerobak dan roda, dia bukan saja tidak dapat membuat kesimpulan yang tepat bahawa ada kereta dengan kuda, tetapi telinga kuda yang menonjol tajam memberi pesakit kesan bahwa ia adalah burung. Semasa cuba memahami plot gambar, pesakit, kerana pengecaman perincian dan kerosakan struktur yang salah, sering kali menggambarkan kandungannya dengan tidak betul. Gangguan ini menyerupai fenomena yang digambarkan oleh A. Peak sebagai "senile agnosia", atau sebagai gangguan "persepsi serentak". Hal ini dinyatakan dalam kenyataan bahawa subjek, yang menggambarkan objek individu, tidak tahu bagaimana memahami makna umum gambar..

Dengan gambar plot berwarna, pesakit demensia dengan mudah menyerah pada kesan penyebaran warna terang pada bahagian individu gambar dan juga dapat menggambarkannya mengikut jenis di atas. Persepsi, dibebaskan dari peranan berfikir yang mengatur, menjadi meresap, kerosakan struktur mudah terjadi, unsur-unsur lukisan yang tidak penting menjadi tumpuan perhatian dan membawa kepada salah pengakuan.

Kerana kehilangan dan gangguan komponen semantik pada pesakit demensia, persepsi ortoskopi menderita dengan mendadak. Itu cukup untuk menunjukkan kepada pesakit ini objek atau gambar terbalik, kerana mereka tidak lagi mengenalinya. Contoh: gambar kucing (dari siri lotto kanak-kanak) dipersembahkan terbalik. Pesakit itu berkata: "Tugu semacam." Pameran gambar yang sama dalam posisi tegak: “Ini adalah monumen! Seekor kucing adalah kucing. Lukisan - "boot", dari siri lotto yang sama, diberikan terbalik. Pesakit: "Sejenis guci." Dalam pendedahan langsung, pesakit segera mengenali kasutnya. Dengan penghapusan objek yang tidak ketara pada pesakit demensia, ketahanan nilai mereka tidak kekal.

Oleh itu, persepsi terjejas dalam demensia mengesahkan peranan utama faktor makna dan generalisasi dalam setiap tindakan aktiviti persepsi..

Agnosia

Agnosia adalah disfungsi persepsi yang berlaku terhadap latar belakang pemeliharaan kesedaran dan kepekaan. Dengan kata lain, agnosia adalah gangguan dari pelbagai jenis persepsi dan muncul sebagai akibat kerosakan pada korteks dan kawasan subkortikal otak yang berdekatan. Patologi ini dicirikan oleh hubungan dengan kerosakan pada kawasan sekunder (unjuran-hubungan) korteks serebrum, yang bertanggungjawab untuk analisis dan sintesis maklumat yang diterima. Ini membawa kepada gangguan dalam proses mengenali rangsangan, yang menimbulkan pelanggaran terhadap pengakuan objek dan tindak balas yang salah terhadap rangsangan yang diterima..

Gejala agnosia

Kerosakan pada korteks serebrum, yang bertanggungjawab untuk mengurai dan mensintesis maklumat, menimbulkan agnosia. Oleh itu, simptomologi akan bergantung pada lokasi kawasan otak yang terjejas. Oleh itu, sebagai contoh, kerana kekalahan zon kiri wilayah oksipital, timbul agnosia subjek, yang terdiri daripada kehilangan data oleh pesakit mengenai objek dan tujuannya. Dengan kata lain, seseorang yang menderita gangguan persepsi ini melihat suatu objek, dapat menggambarkannya, tetapi tidak dapat menamakannya dan memberitahu tentang tujuannya. Apabila kawasan temporal rosak, gangguan persepsi pendengaran-pertuturan berlaku: pesakit merasakan ucapan penutur seolah-olah itu adalah set bunyi biasa, dia tidak dapat memahami makna frasa dan membezakan kata-kata individu. Statistik mengesahkan bahawa gangguan yang dimaksudkan agak jarang berlaku..

Penyebab agnosia adalah seperti berikut: disfungsi kawasan temporal dan parietal otak, di mana data mengenai penggunaan objek yang sudah biasa disimpan (lebih sering ia berlaku secara tiba-tiba setelah strok, serangan jantung atau kecederaan kepala, ketika korteks dan formasi subkortikal otak yang berdekatan terjejas, serta kerosakan pada korteks dapat menyebabkan proses tumor ). Selain itu, patologi yang dipertimbangkan dapat timbul sebagai akibat dari degenerasi kawasan otak yang bertanggung jawab untuk integrasi persepsi, proses memori dan identifikasi..

Oleh itu, penyebab utama agnosia adalah kerosakan pada zon parietal dan oksipital korteks serebrum, yang berlaku, sebagai tambahan kepada patologi di atas, dengan penyakit berikut:

- gangguan peredaran darah kronik di otak, yang kemudian berkembang menjadi demensia;

- proses keradangan otak (contohnya, ensefalitis);

- Penyakit Alzheimer, yang dikaitkan dengan pengumpulan amiloid di otak (protein tertentu yang biasanya terurai dengan cepat di otak);

- Penyakit Parkinson, dicirikan oleh kekakuan otot progresif, gegaran, dan sejumlah gangguan neuropsikologi, termasuk apraxia.

Pelbagai jenis disfungsi persepsi dapat dibezakan bergantung pada lokasi di otak kawasan yang terjejas. Sebagai contoh, dengan kerosakan pada zon parietal-oksipital, pelanggaran orientasi topografi berlaku, dengan kerosakan pada bahagian subdomin kanan lobus parietal - anosognosia, yang merupakan ketiadaan pesakit penilaian kritikal terhadap penyakit atau kecacatan mereka sendiri. Jadi, sebagai contoh, orang yang menderita bentuk disfungsi ini menganggap diri mereka benar-benar sihat walaupun berlatar belakang keadaan tidak bergerak pada satu sisi batang (keadaan lumpuh).

Ramai orang, jauh dari perubatan, tertanya-tanya apa itu agnosia, apakah gejala penyakit ini, bagaimana mereka menampakkan diri?

Manifestasi dan gejala agnosia berikut dapat dibezakan:

- pelanggaran orientasi spasial dan keupayaan untuk "membaca" di peta, iaitu untuk memahami lokasi bandar, kabupaten dan tempat lain di peta;

- gangguan keupayaan untuk mengenali objek dengan sentuhan (sukar bagi orang sakit untuk menentukan tekstur, konfigurasi dan bentuk objek;

- penolakan fakta bahawa seseorang mempunyai kecacatan atau penyakit fizikal (contohnya, buta, pekak), walaupun tidak dapat dipertikaikan dari kecacatan yang ada;

- ketidakpedulian terhadap kecacatan yang ada (seseorang mungkin tidak terganggu oleh pekak, buta atau kelemahan lain yang tiba-tiba;

- pelanggaran kemampuan untuk mengenali suara (pesakit tidak dapat mengetahui sifat suaranya, memahami dari mana asalnya, misalnya, ketika dia mendengar panggilan di rumahnya sendiri atau suara saudara;

- disfungsi persepsi badan mereka sendiri (orang tidak dapat menentukan bilangan anggota badan atau panjangnya dengan betul);

- gangguan keupayaan untuk mengenali wajah kenalan, bersama dengan ini, pesakit dapat menyebut usia atau jantina mereka;

- pelanggaran pengiktirafan gambar visual yang kompleks, sementara pesakit mengekalkan kemampuan untuk mengenali komponen individu gambar ini, misalnya, seorang individu, melihat gambar, mengenali kendi di atas meja, tetapi tidak dapat memahami bahawa adanya jag, gelas, pinggan, makanan di jadual, menunjukkan bahawa gambar menunjukkan kenduri;

- mengabaikan sebahagian ruang yang kelihatan (contohnya, pesakit dalam proses makan makanan hanya makan makanan dari sebelah kanan pinggan).

Jenis Agnosia

Gangguan yang dijelaskan dicirikan oleh tiga jenis utama: gangguan persepsi taktil, visual dan pendengaran. Di samping itu, sebilangan bentuk penyakit yang kurang biasa dapat dibezakan (misalnya, spatial agnosia).

Agnosia visual dicirikan oleh adanya lesi di kawasan oksipital otak. Bentuk penyakit ini menampakkan diri pada ketidakmampuan pesakit untuk mengenali gambar dan objek sambil mengekalkan ketajaman penglihatan. Jenis patologi yang dipertimbangkan dapat menampakkan dirinya dengan cara yang berbeza. Bentuk visual agnosia berikut dibezakan: subjek, warna, visual, agnosia serentak, prosopagnosia dan sindrom Balint.

Disfungsi persepsi pendengaran berlaku kerana kerosakan pada korteks temporal hemisfera kanan. Jenis agnosia ini ditunjukkan oleh ketidakupayaan individu untuk mengenali ucapan dan suara dengan latar belakang prestasi normal penganalisis auditori. Agnosias auditori, pada gilirannya, dibahagikan kepada gangguan persepsi pendengaran sederhana, ucapan auditori dan agnosias auditori nada..

Kemerosotan sederhana terhadap persepsi pendengaran dicirikan oleh ketidakmampuan orang untuk mengenali bunyi-bunyi sederhana dan biasa, seperti bunyi hujan, gemerisik laut, ketukan, bel pintu, berderit, dll..

Agnosia pendengaran adalah ketidakupayaan untuk mengenali pertuturan. Bagi seseorang yang menderita bentuk agnosia yang dijelaskan, pertuturan asli sepertinya sekumpulan suara yang tidak dikenali.

Gangguan tonal persepsi pendengaran dicirikan oleh ketidakupayaan untuk menangkap warna emosi, nada, nada ucapan sambil mengekalkan keupayaan untuk memahami perkataan dan membezakan struktur tatabahasa dengan betul.

Taktil agnosia terdiri daripada ketidakupayaan untuk mengenal pasti objek, benda dengan sentuhan. Jenis-jenis berikut dari jenis agnosia yang dipertimbangkan dibezakan: somatoagnosia, astereognosia dan persepsi spasial terjejas. Ketidakupayaan pesakit untuk mengenali bahagian-bahagian tubuhnya sendiri dan menilai lokasinya relatif antara satu sama lain disebut somatoagnosia. Pelanggaran persepsi taktil, di mana proses mengenali objek dan benda melalui sentuhan disebut astereognosia.

Terdapat juga pelanggaran persepsi spasial, yang dinyatakan dalam bentuk pengenalpastian parameter ruang yang salah. Lesi bahagian tengah wilayah oksipital-parietal didapati dalam ketidakmampuan untuk mengukur nilai lebih dekat atau lebih jauh, serta meletakkan objek dengan betul dalam ruang tiga dimensi, terutama secara mendalam, kerosakan pada hemisfera kiri melibatkan agnosia spasial, yang ditunjukkan oleh gangguan penglihatan stereoskopik. Di samping itu, terdapat jenis agnosia seperti gangguan unilateral dari persepsi spasial dan gangguan persepsi, yang terdiri daripada ketidakupayaan untuk mencari topografi. Agnosia spasial satu sisi adalah ketidakupayaan untuk mengenali setengah ruang. Pelanggaran orientasi topografi dinyatakan dalam ketidakmampuan untuk mengenali tempat yang biasa dengan latar belakang pemeliharaan fungsi memori.

Salah satu jenis agnosia yang paling jarang berlaku adalah disfungsi dalam persepsi pergerakan dan masa. Penyakit ini menampakkan diri dalam pelanggaran pemahaman yang betul mengenai pergerakan objek dan penilaian yang mencukupi mengenai kelajuan peredaran masa. Ketidakupayaan untuk melihat objek dalam gerakan disebut akinetopsia..

Agnosia visual

Gnosis disorder atau agnosia adalah pelanggaran pengecaman, pengiktirafan dan pemahaman terhadap objek, objek dan fenomena, yang timbul akibat disfungsi mekanisme kognitif yang lebih tinggi yang memastikan penyatuan sensasi sederhana dan bertanggungjawab untuk pembentukan gambar holistik dalam kesedaran. Gnosis adalah fungsi persepsi yang dilakukan dengan sewenang-wenangnya.

Gangguan gnosis merangkumi disfungsi persepsi visual. Visual agnosia, apa yang dijelaskan dengan lebih terperinci di bawah.

Pelanggaran persepsi visual adalah gangguan integriti sensasi visual individu, yang menyebabkan kemustahilan atau kesukaran mengenali objek dan gambarnya dengan latar belakang pemeliharaan penglihatan. Gnosis gangguan selalu berlaku dengan latar belakang fungsi sokongan sensori yang normal (contohnya, ketajaman penglihatan dan ciri-ciri lain dipelihara).

Sangat sukar untuk mengenali objek dengan konturnya, gambar garis pecahan. Bentuk visual agnosia berlaku kerana kerosakan pada korteks kawasan parieto-oksipital otak. Dengan penyakit seperti ini, pesakit tidak dapat menggambar objek tertentu, kerana persepsi holistiknya terhadap gambar objek ini terganggu.

Varieti bentuk penyakit yang dipertimbangkan adalah responsif, visual, spasial, asosiatif, objektif, warna, agnosia serentak, serta gangguan persepsi wajah.

Agnosia visual dinyatakan oleh kelemahan perwakilan optik kerana kerosakan dua hala pada zon oksipital-parietal. Individu yang menderita bentuk penyakit ini tidak dapat membayangkan sebarang objek dan menerangkannya (contohnya, sebutkan ukuran, bentuk, warna, dll.).

Agnosia aperseptif (permukaan cembung bahagian kiri okiput terjejas) dicirikan oleh kemustahilan untuk mengenali keseluruhan objek dan gambarnya dengan latar belakang pemeliharaan persepsi tanda-tanda individu objek ini. Dengan kata lain, pesakit tidak dapat mengenal pasti pelbagai objek, tidak dapat menentukan objek yang berada di hadapannya, tetapi dapat menggambarkan tanda-tanda individu mereka.

Agnosia bersekutu dijumpai dalam gangguan kemampuan untuk mengenali dan menamakan keseluruhan objek dan gambarnya dengan latar belakang pemeliharaan persepsi mereka yang berbeza.

Sindrom Balint adalah sejenis gangguan penglihatan yang diprovokasi oleh gangguan motorik optik kerana kerosakan dua hala pada wilayah oksipito-parietal. Ini menampakkan dirinya dalam ketidakmampuan mengawal pandangan (pesakit tidak dapat mengarahkannya ke arah yang betul). Orang dengan jenis agnosia ini tidak dapat memusatkan pandangan mereka pada objek tertentu. Perkara ini paling ketara semasa membaca. Pesakit sukar membaca dengan normal kerana mereka sukar untuk beralih dari satu perkataan ke perkataan yang lain.

Agnosia spasial masing-masing dicirikan oleh orientasi spatial yang terganggu atau ketidakupayaan untuk menilai hubungan tiga dimensi..

Agnosia warna berlaku dengan patologi kawasan oksipital hemisfera kiri. Ini menampakkan dirinya dalam ketidakmampuan untuk mengatur warna, mengenali warna yang sama, memadankan naungan tertentu dengan objek atau objek tertentu.

Agnosia serentak berlaku kerana kerosakan pada lobus oksipital anterior. Ini ditunjukkan oleh penurunan tajam dalam jumlah objek yang dilihat secara selari. Pesakit sering dapat melihat satu objek sahaja..

Prosopagnosia atau gangguan persepsi wajah timbul apabila segmen oksipital bahagian bawah hemisfera kanan rosak. Bentuk patologi yang dipertimbangkan ini didapati melanggar proses pengecaman wajah sambil mengekalkan kemampuan untuk mengenali objek dan objek. Dalam kes yang sangat sukar, pesakit tidak dapat mengenal pasti wajah mereka sendiri di cermin.

Rawatan agnosia

Patologi yang dipertimbangkan adalah keadaan tidak normal di mana semua fungsi persepsi terganggu dengan latar belakang keselamatan keupayaan kerja semua organ yang bertanggungjawab terhadap kepekaan dan kesedaran. Seseorang dengan agnosia tidak dapat membezakan satu objek dari yang lain menggunakan pancaindera mereka sendiri. Kelainan ini wujud tanpa mengira kumpulan umur orang. Selalunya muncul dalam lingkungan antara sepuluh hingga 18 tahun.

Patologi yang dijelaskan tergolong dalam kategori gangguan yang jarang berlaku. Ini timbul akibat beberapa faktor dan dicirikan oleh kursus individu. Orang yang sakit sering memerlukan rawatan khusus yang segera.

Diagnosis agnosia bertujuan, pada gilirannya pertama, untuk mengenal pasti penyebab yang menyebabkan penyakit tersebut, dan menentukan segmen otak yang terjejas, kerana jenis penyakit ini secara langsung berkaitan dengan lokasi laman patologi. Jadi, sebagai contoh, agnosia serentak, seperti yang disebutkan di atas, disebabkan oleh gangguan di kawasan oksipital, persepsi pendengaran disebabkan oleh kecacatan pada segmen temporal otak, bentuk objek penyakit ini disebabkan oleh rasa rendah diri dari kawasan parietal, agnosia spasial melekat pada kerosakan pada zon parietal-oksipital.

Diagnosis agnosia bermula dengan pemeriksaan menyeluruh oleh ahli terapi dan pengambilan sejarah yang komprehensif. Pada giliran pertama, adalah perlu untuk menjelaskan kehadiran penyakit kronik, strok, proses tumor, sama ada seseorang sebelum ini mengalami kecederaan. Sekiranya terdapat penyakit selain daripada agnosia, maka adalah mustahak untuk mengetahui waktu bermulanya manifestasi pertama penyakit ini, jalan perkembangan dan tahap perkembangannya.

Untuk membuat diagnosis langsung akhir, pendekatan interdisipliner adalah penting, yang terdiri daripada pakar perundingan dalam pelbagai bidang sains perubatan, seperti psikiatri, otolaryngology, oftalmologi, kardiologi, dll..

Di samping itu, untuk mengkaji fungsi jiwa, prestasi penganalisis visual dan pendengaran, perlu melakukan pelbagai ujian. Sekiranya ahli terapi mengesyaki bahawa pesakit mempunyai pelanggaran persepsi spasial, maka dia meminta yang terakhir untuk memeriksa peta, menggambarkan persekitarannya. Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap persepsi taktil, pesakit diminta untuk menutup matanya dan diberi pelbagai objek untuk dicirikan. Sekiranya tidak ada hasil, mereka memintanya mengulang hal yang sama, tetapi dengan mata terbuka. Sekiranya diasumsikan bahawa pesakit mempunyai agnosia serentak, maka dia ditunjukkan gambar, diminta untuk menilai satu gambar, gambar dan menentukan maknanya. Ujian yang dinyatakan di atas diperlukan untuk diagnosis pembezaan penyakit yang bersangkutan dengan keadaan patologi lain..

Sebagai tambahan kepada langkah-langkah yang dijelaskan, untuk membuat diagnosis langsung dan menentukan variasi agnosia, pemeriksaan tambahan dilakukan, seperti pencitraan resonans magnetik dan komputasi, dengan bantuan yang memungkinkan untuk mengenal pasti kawasan dan segmen otak yang rosak, serta untuk menentukan faktor-faktor yang diduga yang menyebabkan perkembangan patologi yang dimaksudkan.

Kaedah pendedahan khusus dan teknik khusus untuk rawatan agnosia belum dikembangkan hari ini. Dipercayai bahawa pada giliran pertama, perlu menyingkirkan penyakit utama yang menyebabkan gangguan persepsi.

Setelah pulih dari patologi yang mendasari, disarankan untuk melakukan sejumlah tindakan pembetulan yang bertujuan untuk memulihkan keadaan pesakit setelah menjalani terapi untuk penyakit yang mendasari. Untuk tujuan ini, doktor mengesyorkan perkara berikut:

- kelas terapi pertuturan (lebih penting dalam masalah pendengaran);

- kelas dengan guru yang berkelayakan;

Pada dasarnya, tempoh pemulihan individu yang menderita agnosia tidak lebih daripada kursus tiga bulan. Sekiranya berlaku kerosakan struktur serius pada otak, jangka masa pemulihan boleh ditangguhkan sebanyak 10 bulan atau lebih.

Menurut data yang diberikan oleh kajian statistik, diagnosis patologi yang tepat pada masanya, terapi rasional dan tindakan pembetulan yang mencukupi menyebabkan pemulihan mutlak semua penganalisis.

Prognosis mungkin tidak baik dalam praktik rawatan diri, juga disebabkan oleh akses tepat pada waktunya kepada pakar dan kegagalan untuk mematuhi preskripsi perubatan doktor. Kerana kecuaian dalam kesihatan seseorang, risiko kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada struktur otak dapat meningkat.

Petunjuk tahap pengaruh penyakit yang dipertimbangkan pada pesakit secara langsung bergantung pada jenisnya. Oleh itu, sebagai contoh, gangguan persepsi spasial dan bentuk agnosia serentak menimbulkan gangguan yang signifikan dalam aktiviti kehidupan biasa, gaya hidup, mengurangkan fungsi kerja dan mengganggu interaksi komunikatif yang normal, sementara bentuk digital dan nada dari penyakit ini berlangsung hampir tidak dapat dilihat.

Untuk mencegah perkembangan penyimpangan ini, penting untuk memperhatikan keadaan badan anda sendiri, makan dengan baik, cuba menjalani gaya hidup yang sihat dan, jika terdapat tanda-tanda pertama penyakit, dapatkan bantuan perubatan segera, kerana tidak ada langkah pencegahan khusus.

Pengarang: Pakar Psikoneurologi N.N. Hartman.

Pakar Perubatan Pusat Perubatan dan Psikologi PsychoMed

Maklumat yang disajikan dalam artikel ini ditujukan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak dapat menggantikan nasihat profesional dan bantuan perubatan yang berkelayakan. Pada kecurigaan sedikit pun mengenai agnosia, pastikan anda berjumpa doktor!