Diagnostik dan rawatan sindrom penarikan alkohol

Keadaan yang paling biasa yang memerlukan rawatan kecemasan di klinik rawatan ubat adalah gejala penarikan diri (AS). Sindrom penarikan - sekumpulan gejala pelbagai kombinasi dan keparahan yang berlaku apabila ubat tersebut dihentikan sepenuhnya

Keadaan yang paling biasa yang memerlukan rawatan kecemasan di klinik rawatan ubat adalah gejala penarikan diri (AS).

Sindrom penarikan adalah sekumpulan gejala pelbagai kombinasi dan tahap keparahan yang berlaku apabila ubat dihentikan sepenuhnya atau dosnya dikurangkan setelah berulang, biasanya dos yang berpanjangan dan / atau tinggi ubat [9]. AS dianggap sebagai salah satu manifestasi sindrom ketagihan, oleh itu, diagnosis pembezaan mesti dilakukan bukan hanya dengan sindrom lain, kejadiannya berkaitan dengan penggunaan ubat psikoaktif, tetapi juga dengan kegelisahan, gangguan depresi.

Gejala AS terbahagi kepada tidak spesifik (peningkatan mendambakan keinginan untuk bahan yang digunakan, peningkatan asthenisasi, kegelisahan, kesan kemurungan, gangguan autonomi, dan lain-lain), ciri semua jenis penyalahgunaan dadah dan bahan, dan spesifik, ciri hanya untuk jenis anestesia tertentu.

Sindrom penarikan alkohol atau mabuk (AAS) - fenomena ketidakselesaan mental dan fizikal, termasuk kompleks gangguan yang berlaku selepas penghentian penggunaan alkohol secara berkala dengan latar belakang tarikan yang jelas terhadapnya.

Buat pertama kalinya istilah "pantang" diterapkan oleh FE Rybakov (1916), yang menyebutnya "gangguan mabuk sejati" [12]. Walau bagaimanapun, definisi yang jelas mengenai istilah AAS, sistematisasi simptomnya pasti menjadi milik SG Zhislin [3].

Dalam kesusasteraan berbahasa Inggeris, pantang (absensi) biasanya difahami sebagai pantang sepenuhnya dari alkohol (iaitu ketenangan, termasuk selepas rawatan), dan istilah sindrom withdraqal digunakan untuk menunjukkan AS.

AAS, sebagai peraturan, terbentuk setelah penyalahgunaan alkohol selama 2-7 tahun, dan secara klinikal jelas menunjukkan dirinya pada tahap II alkoholisme, dalam beberapa kes, dengan alkoholisasi AAS yang sangat kuat, syaratnya dikurangkan menjadi 1-1,5 tahun. Baru-baru ini, terdapat kecenderungan penurunan tajam dalam masa pembentukan AAS (kecenderungan keturunan terhadap alkoholisme, permulaan awal pengambilan alkohol, dll.). Dengan dimulakannya pengambilan alkohol sekiranya berpantang selama bertahun-tahun (contohnya, pengampunan jangka panjang), fenomena mabuk diperhatikan lagi, dengan latar belakang kambuh alkoholisme dengan tanda-tanda klinikal pada tahap yang sama di mana pengampunan bermula [8].

Penilaian tahap perkembangan (jadual. 1) dan keparahan manifestasi klinikal dilakukan pada skala F. Iber (1993).

Matlamat utama rawatan AAS adalah: penghapusan gejala yang timbul dan pencegahan perkembangannya selanjutnya (pengurangan gejala yang timbul akibat pemberhentian pengambilan etanol, dan detoksifikasi - normalisasi homeostasis) (Jadual 2), pencegahan kemungkinan komplikasi, serta rawatan penyakit berkaitan alkohol yang memperburuk perjalanan AS.

Manifestasi AAS dapat dikurangkan oleh penekan CNS lain, serupa dengan etanol dalam pengaruhnya terhadap sistem reseptor serebrum. Ubat pilihan adalah ubat penenang benzodiazepin: diazepam, clorazepate (tranxen), lorazepam (lorafene, ativan, trapex, dll.) Dan chlordiazepoxide (elenium, chlosepide), yang mempunyai kesan anxiolytic (anti-kegelisahan), sedatif, hipnosis, dan hipnotik serta hipnotik - nitrazepam (berlidorm, nitrosan, radedorm, eunoktin, dll.), flunitrazepam (rohypnol, somnubene) dan phenazepam [2, 4, 10]. Benzodiazepin dengan cepat mengurangkan ketegangan afektif, menghilangkan kegelisahan, gegaran, hiperhidrosis, keupayaan hemodinamik dan manifestasi autonomi AAS yang lain. Diazepam dan lorazepam adalah ubat pilihan dari antara derivatif benzodiazepin untuk kejang dan status epileptikus [10].

Terdapat kaedah pemberian diazepam dengan mengambil kira petunjuk skala CIVA-Ar, dengan penambahan 5 mg ubat setiap kali keadaan pesakit dinilai lebih tinggi daripada 8 mata [7].

Semasa merawat AAS, mesti diingat bahawa benzodiazepin boleh:

  • menyebabkan ketagihan;
  • memprovokasi kemurungan pernafasan yang ketara, hingga apnea (kerana kelemahan pusat pernafasan medulla oblongata, ciri pesakit alkoholisme), apabila diberikan secara intravena, walaupun dalam dos sederhana atau rendah; diazepam, midazolam (dormicum, flormidal), flunitrazepam sangat berbahaya dalam hal ini, pentadbiran intravena yang boleh menyebabkan kematian;
  • digunakan dalam dos yang tinggi (yang menimbulkan risiko komplikasi) untuk mencapai hasil terapi, kerana toleransi kebanyakan penagih dadah terhadap kesan klinikal penekan CNS.

Derivatif asid barbiturat (phenobarbital, hexenal, thiopental sodium) dapat mengurangkan manifestasi AAS, kerana kesan sedatif dan hipnotiknya (serta antikonvulsan). Pentadbiran barbiturat parenteral hanya disyorkan di jabatan khusus dengan peralatan resusitasi.

Satu lagi ubat pilihan dalam rawatan AAS adalah carbamazepine (karbatol, tegretol, finlepsin, dll.), Yang mempunyai kesan anti-penarikan dan meningkatkan kesan yang sesuai dari ubat-ubatan neurotropik lain. Carbamazepine mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan afektif, melegakan manifestasi dysphoric (kesan normotimik), mengurangkan keinginan untuk alkohol dan mengurangkan kesediaan kejang.

Meningkatkan keberkesanan rawatan secara signifikan dengan penyekat β-AAS - propranolol (anaprilin, inderal, obzidan), yang mempunyai kesan neurotropik (penstabil vegetatif dan kecemasan), mempunyai kesan yang baik terhadap hemodinamik (menurunkan tekanan darah dan kadar jantung), memperkuatkan kesan penekan CNS, memungkinkan untuk mengurangkan dos benzon.

Propranolol tidak boleh digunakan tanpa pemeriksaan awal, kerana dikontraindikasikan pada penyakit paru obstruktif, gangguan konduksi jantung, bradikardia.

Kemampuan untuk mengurangkan manifestasi AAS dimiliki oleh ubat GHB (sodium oxybutyrate) kerana aktiviti neuroprotektifnya yang jelas, serta kemampuan untuk mengurangkan ambang kejang. Gabungan penggunaan sodium oxybutyrate dan diazepam (dalam beberapa kes - barbiturat) membolehkan mencapai kesan kompleks (sedatif, hipnotik, kegelisahan dan relaksasi otot) optimum, mencegah berlakunya keadaan kejang.

Pada masa ini, tidak ada kesepakatan mengenai kemungkinan penggunaan antipsikotik dan antidepresan di AAS. Untuk tahap yang lebih besar, ini disebabkan oleh fakta bahawa penggunaan neuroleptik yang tidak dibezakan, terutamanya dengan sifat antikolinergik yang ketara - chlorpromazine (aminazine, largactil, dll.) Dan levomepromazine (nosinan, tizercin, dll.), Dan juga termasuk dalam kategori antihistamin - promethazine (avomin, diprazine, pipolfen), dan antidepresan, terutama trisiklik - amitriptyline (amisole, damylene, triptisol, elivel), imipramine (imizine, melipramine, dll.), clomipramine (anafranil, gidifen, clominal, chlorimipramine), boleh menyebabkan perkembangan terutamanya pada pesakit dengan gejala ensefalopati), meningkatkan risiko terkena sawan dan paling tidak patogenetik.

Antipsikotik - dicarbin (karbidin), sulpiride (dogmatil, eglonil), thioridazine (melleril, sonapax), tiapride (tiapridal) dianggap agak selamat, tetapi juga cukup berkesan dalam rawatan AAS. Dengan ancaman perkembangan delirium, pilihan neuroleptik adalah derivatif butyrophenone - haloperidol (haloper, senorm), droperidol (droleptan, dll.).

Penggunaan antidepresan pada AS dapat dibenarkan dalam kes di mana gangguan afektif menempati tempat yang ketara dalam struktur sindrom psikopatologi, dan dengan kecenderungan untuk mengembangkan keadaan depresi, apabila gejala AAS yang paling akut dapat dihentikan (hari ketiga atau keempat terapi detoksifikasi aktif).

Kepentingan khusus untuk rawatan AAS adalah tianeptin antidepresan (coaxil), serta hepatoprotector thymoanaleptic, ademetionine (heptral), mekanisme tindakan yang berbeza dari kesan monoaminergik antidepresan konvensional.

Rawatan untuk AAS termasuk detoksifikasi dan tindakan pembetulan metabolik. Detoksifikasi pelepasan biasanya dilakukan dengan diuresis paksa dengan pemberian larutan pengganti plasma intravena - kristaloid (larutan garam), dekstrosa (glukosa, glukosteril) dan sediaan polyvinylpyrrolidone (hemodez), dan dengan kaedah ekstrasorporeal. Biasanya, apabila AAS yang tidak rumit dihentikan, detoksifikasi yang diperlukan dicapai dengan memperkenalkan larutan garam dengan pembetulan keseimbangan air-elektrolit yang mencukupi, dan tidak ada petunjuk untuk penyusunan persediaan polyvinylpyrrolidone (termasuk hemodesis). Ini dibenarkan hanya dengan mabuk alkohol yang teruk dan perkembangan kecelaruan alkoholik dengan perubahan metabolik kasar yang disebabkan oleh gangguan somatik (misalnya, radang paru-paru).

Isipadu cecair harian yang disuntik bervariasi antara 400 hingga 2000 ml [10], oleh itu disarankan untuk membawanya di bawah kawalan jumlah darah yang beredar, kerana melebihi dos yang ditentukan secara individu dapat menyebabkan hiperhidrasi, menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, beban berlebihan pada miokardium dan sejumlah akibat buruk lainnya. Sekiranya perlu, kencing mungkin meningkat kerana pelantikan saluretik diuretik - furosemide (lasix), dan dengan peningkatan tekanan intrakranial dan sindrom kejang - diuretik osmotik - mannitol. Elakkan pengambilan saluretik pada pra-koma dan koma, dan juga hipokalemia, kerana kemungkinan memburukkan yang terakhir.

Dextrose tidak boleh diberikan tanpa adanya maklumat mengenai toleransi karbohidrat pada pesakit tertentu, memandangkan pengambilan alkohol yang berpanjangan membawa kepada hipoglikemia, dan pengenalan dextrose terhadap latar belakang AAS dapat menyebabkan penurunan tajam bekalan serebral vitamin tiamin (B1) dan menyumbang kepada perkembangan ensefalopati akut dan provokasi delirium alkohol akut. Oleh itu, pengenalan dextrose pada pesakit alkoholisme harus didahului dengan pengenalan sekurang-kurangnya 100 mg tiamin. Peranan yang sangat penting dalam pengembangan dan perjalanan manifestasi psikopatologi dan neurologi gangguan alkohol akut dimainkan oleh kekurangan vitamin - pyridoxine (vitamin B6), riboflavin (vitamin B2), cyanocobalamin (vitamin B12), asid askorbik (vitamin C), asid nikotinik (vitamin PP), asid folik (vitamin Bc), ion magnesium (Mg +) dan kalium (K +), natrium (Na +), dan dalam beberapa kes lebihan yang terakhir. Sudah pada tahap awal detoksifikasi pelepasan, perlu dilakukan pemberian sediaan kalium dan magnesium intravena (magnesium sulfat). Ia harus diberi amaran terhadap pemberian larutan detoksifikasi secara intravena tanpa pemberian ubat neurotropik (termasuk melalui mulut) dengan tindakan anti penarikan terlebih dahulu.

Kombinasi vitamin yang paling berjaya dan seimbang dari bentuk ampul yang ada adalah milgamma (2 ml dalam ampul mengandungi:1 - 100 mg; DALAM6 - 100 mg; DALAM12 - 1 mg). Ubat ini diberikan secara parenteral. Dragee milgamma, berbeza dengan larutan suntikan, mengandung benfotiamine, ketersediaan bio yang 5-7 kali lebih tinggi daripada tiamin biasa (penggunaannya setiap os tidak begitu berkesan). Oleh itu, terapi oral selanjutnya dengan milgamma (dragee) dapat mencapai hasil klinikal yang baik. Mengambil 1 pil milgamma (100 mg benfotiamine dan 100 mg pyridoxine) pada kadar 200-300 mg benfotiamine sehari membolehkan bukan sahaja berjaya merawat AAS, tetapi juga berkesan dalam neuropati alkoholik.

Ketidakseimbangan ion (Mg +, K +, Ca +, Na +) mesti diperbetulkan di bawah kawalan kandungannya dalam plasma darah. Adalah lebih baik untuk mengisi kekurangan ion magnesium dengan magnesin makanan, dalam larutan suntikan 10% atau 20% (masing-masing dalam 10 ml - 1 atau 2 g magnesium sulfat), tahap magnesium juga dapat ditingkatkan dengan menambahkan Magnerot secara lisan (dalam 1 tablet - 500 mg magnesium orotate).

Komponen tambahan dalam rawatan AAS adalah piracetam (lucetam, nootropil, dll.), Yang tidak boleh diresepkan kepada pesakit dengan kesediaan kejang. Untuk tujuan yang sama, penggunaan obat Semax ternyata menjanjikan, yang disebabkan oleh kemudahan dalam pemberian (menanamkan saluran hidung), dapat digunakan dalam berbagai situasi, terutama pada tahap pra-rumah sakit..

Terdapat [6] kaedah untuk menghentikan AAS dengan metadoxil (900 mg diencerkan dalam 500 ml larutan dekstrosa isotonik atau natrium klorida, disuntikkan secara intravena sekali sehari sekurang-kurangnya 3 hari).

Untuk AAS, langkah-langkah pra-hospital segera termasuk:

  • penilaian keadaan pesakit (tahap kesedaran, hemodinamik, pernafasan, refleks);
  • pendaftaran gejala klinikal utama;
  • penyataan diagnosis utama dan bersamaan, kemungkinan komplikasi;
  • permulaan terapi infusi, pemberian ubat benzodiazepin, penyekat β (sekiranya tiada kontraindikasi);
  • pengangkutan pesakit ke hospital, sementara harus ada kawalan pernafasan, tekanan darah dan nadi; penghapusan kemungkinan komplikasi kerana ia dikesan.

Pemilihan senarai ubat yang diperlukan, serta dos tunggal dan harian, dibuat secara individu, bergantung kepada keparahan AAS, keadaan mental dan somatoneurologi pesakit, dan boleh berbeza-beza (Jadual 3). Penilaian yang betul mengenai keadaan pesakit dengan AAS dan pengetahuan tentang prinsip rawatannya adalah kunci untuk rawatan yang berjaya dan pencegahan komplikasi yang mungkin berlaku..

Untuk pertanyaan sastera, sila hubungi pejabat editorial.

V.G Moskvichev, calon sains perubatan
MGMSU, NNPOSMP, Moscow

Sindrom penarikan alkohol

Sindrom penarikan alkohol - gabungan gangguan badan, sistem saraf dan jiwa yang berlaku pada seorang alkoholik dengan kekurangan etanol di dalam badan (kerana penurunan ketara dalam dos harian atau penolakan alkohol sepenuhnya).

Teori. Dalam kehidupan seharian, gejala penarikan biasanya disebut mabuk. Masalahnya adalah bahawa mabuk sering dikelirukan dengan perasaan tidak sihat pada waktu pagi setelah keluar malam. Sebenarnya, dalam kebanyakan kes, loya, pening, kelemahan selepas penyalahgunaan alkohol adalah akibat mabuk badan. Sebaik sahaja produk penguraian etanol dinetralkan dan dikeluarkan dari badan, orang itu akan berasa lebih baik.

Mabuk adalah keadaan ketika anda ingin mabuk, iaitu mengambil dos alkohol baru. Atas dasar ini, orang yang sihat dibezakan daripada alkohol. Dengan mabuk biasa, bahkan pemikiran alkohol menjijikkan, dan alkohol meminum minuman keras sebagai ubat.

Sindrom penarikan (mabuk) adalah gejala alkoholisme bermula dari peringkat II. Orang yang sihat tidak boleh mempunyai keinginan untuk mabuk dengan alkohol..

Keinginan untuk mabuk adalah tanda alkoholisme

Punca gejala penarikan

Hati menganggap alkohol sebagai racun yang perlu dinetralkan. Tetapi jika racun datang dalam dos yang besar setiap hari, hati cepat atau lambat berhenti mengatasinya. Kerosakan secara beransur-ansur semua organ dalaman bermula.

Walau bagaimanapun, tubuh manusia mempunyai margin keselamatan yang cukup besar. Tubuh cuba menyesuaikan diri dengan keadaan baru. Oleh kerana etanol dan produk pembusukannya selalu terdapat di dalam darah, tubuh menggabungkannya ke dalam metabolisme.

Cepat atau lambat, alkohol mula mengatur pengeluaran dopamin hormon neurotransmitter, yang bertanggungjawab untuk perasaan senang (kepuasan). Kegembiraan sesuatu: makanan lazat, kesenangan yang menyenangkan - kami mengalaminya tepat kerana penghasilan dopamin.

Dan jika pada orang yang sihat, kerana racun dibebaskan, keadaannya hanya bertambah baik, maka dalam keadaan alkohol sebaliknya. Metabolisme terganggu, pengeluaran dopamin berhenti.

Seorang pesakit yang mengalami penderitaan badan jatuh ke dalam kemurungan. Dan semua ini dapat diperbaiki dengan beberapa teguk alkohol. Agar tidak tunduk pada godaan dan tidak mengalami perselisihan, anda harus memiliki kemahuan yang kuat.

Tahap keterukan pengeluaran

Keterukan gejala penarikan alkoholisme bergantung pada tahap penyakit, status kesihatan dan usia pesakit.

Klasifikasi gejala penarikan bergantung pada tahap keparahan:

  • ringan, wujud pada permulaan tahap II alkoholisme. Gejala boleh diterima. Pesakit mengalami beberapa kelemahan, sakit kepala, mual, mulut menjadi kering. Keinginan untuk alkohol sederhana, anda boleh melakukannya tanpa sama sekali atau mabuk pada waktu petang. Perlu diperhatikan bahawa setelah minum alkohol pesakit menjadi lebih baik;
  • keterukan sederhana. Penyakit yang dijelaskan di atas semakin meningkat, masalah dengan tekanan dan jantung (takikardia, sakit), bengkak, gangguan gastrousus ditambahkan pada mereka. Pesakit masih boleh bertahan tanpa alkohol selama beberapa jam, tetapi lebih suka mabuk sebelum makan tengah hari;
  • berat. Gangguan sistem saraf ditambahkan pada gejala yang disenaraikan. Pesakit menjadi mudah marah, tidak tidur nyenyak, tangan mula menggeletar. Untuk mabuk, seseorang bersedia untuk memindahkan gunung untuk mencari alkohol;
  • akut, ciri akhir tahap kedua alkoholisme. Gangguan mental muncul: ketakutan yang tidak terkawal, kemurungan, hingga mood bunuh diri;
  • dikerahkan. Keresahan semua gejala, disertai dengan insomnia kronik. Pesakit menghampiri tahap III;
  • sindrom gangguan psikoorganik, ciri alkoholisme tahap III. Seseorang mengalami perubahan mood yang tajam dan tidak bermotivasi, secara beransur-ansur kehilangan ingatan, pertuturan terganggu, halusinasi adalah mungkin.

Rawatan gejala penarikan di rumah

Rawatan gejala penarikan diri hanyalah tahap persediaan untuk rawatan alkoholisme, kedua-dua proses itu tidak boleh dikelirukan. Di hospital, gangguan yang menyertai sindrom mabuk disembuhkan dengan bantuan infus intravena (infus) pelbagai ubat. Dosnya harus sangat ketat, jadi dilarang menggunakan dana sedemikian di rumah..

Perhatian! Pengambilan ubat sendiri boleh membahayakan kesihatan, berjumpa dengan doktor anda sebelum menggunakan kaedah di atas.

Rawatan gejala penarikan di rumah hanya mungkin dilakukan sekiranya pesakit:

  • berumur di bawah 60 tahun;
  • tidak menghidap penyakit kardiovaskular;
  • mempunyai kemahuan yang kuat.

Rawatan di rumah

  1. Anda perlu mengambil penyerap 2 kali sehari, yang paling mudah adalah mengambil karbon aktif, dengan kadar 1 tablet per 10 kg berat badan. Tempoh kursus adalah 2–4 minggu. Sekurang-kurangnya 2 minggu harus berlalu antara pengambilan arang batu dan ubat-ubatan lain. Tidak dianjurkan untuk mengosongkan perut dengan muntah, kerana ini boleh menyebabkan pendarahan dalaman.
  2. Pada hari pertama (untuk jenuh badan dengan garam magnesium dan kalium), anda harus mengambil 4-5 tablet Asparkam. Mereka digiling menjadi serbuk dan dilarutkan dalam 100 ml air suam. Dalam 2-4 minggu ke depan, perlu mengambil 1-2 tablet Asparkam setiap hari. Sebaiknya masukkan kangkung laut ke dalam diet.
  3. Pada hari pertama, minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air mineral "Borjomi", "Luzhanskaya", "Dilijan", "Essentuki No. 4", "Essentuki No. 17" atau "Arzni". Sekiranya tidak ada air mineral, larutkan 4-10 g soda dalam 1.5 liter air rebus biasa. Cecair itu mesti diminum pada siang hari, dan anda tidak boleh minum lebih dari satu gelas dalam satu tegukan, agar tidak menyebabkan muntah. Dalam 2-4 minggu akan datang, anda harus minum sekurang-kurangnya 2-3 liter air pegun setiap hari.
  4. Selain air, disyorkan untuk minum persediaan diuretik, teh dengan daun lingonberry, tunas birch.
  5. Ambil tablet vitamin C sekurang-kurangnya sebulan (mengikut arahan).
  6. Untuk memulihkan proses neurotransmitter pada korteks serebrum - ambil glisin selama 2-4 minggu. Dalam tempoh ini, hidangan khash, jeli, jeli sangat berguna.
  7. Memperkaya diet dengan daging dan ikan rebus (makanan goreng memberi tekanan pada hati). Untuk menambah protein, makan kekacang, walnut, kacang hazel.

Kaedah sedemikian membantu dengan gejala penarikan dan akibat mabuk alkohol. Sebagai peraturan, pesakit menjadi lebih mudah setelah 1-2 hari menjalani prosedur. Sepanjang tempoh rawatan, anda mesti berhenti minum alkohol..

Perhatian! Rawatan sendiri boleh membahayakan, berjumpa doktor.

Simptom penarikan alkohol dan penagih dadah

Gejala pengeluaran adalah salah satu gejala alkohol atau ketagihan dadah. Muncul ketika pesakit sedar diri. Dia mengalami ketidakselesaan psikologi dan fizikal, keinginan yang kuat untuk menggunakan alkohol atau ubat-ubatan untuk menyingkirkannya. Pengeluaran adalah kecemasan perubatan. Semakin banyak yang dinyatakan, semakin kuat ketagihannya..

Ia timbul dari perubahan biokimia otak. Di bawah pengaruh zat psikoaktif, kerja opioid, cannabinoid dan reseptor lain terganggu, pengeluaran serotonin dan dopamin menurun. Penggunaan alkohol atau ubat-ubatan mendorongnya, dalam keadaan tenang dia hampir berhenti. Oleh kerana itu, pesakit merasakan penindasan, kemurungan, kegelisahan, mudah marah. Manifestasi ini dikeluarkan dengan dos baru, dan oleh itu keperluan untuknya meningkat dengan cepat..

Keadaan kesihatan juga bertambah buruk kerana gangguan sistem saraf pusat: masalah dengan tidur timbul, proses pengaturan saraf, mekanisme perencatan, kegembiraan terganggu, kemunculan sindrom kejang, gegaran, saraf tics adalah mungkin.

Pengeluaran menunjukkan ketergantungan yang terbentuk, penggunaan alkohol atau ubat jangka panjang, mabuk yang kerap. Oleh kerana itu, keadaan umum kesihatan bertambah buruk: terdapat sakit kepala yang kerap, sakit sendi, sakit otot, masalah dengan saluran gastrousus, gangguan dalam kerja kardiovaskular, sistem pernafasan, kerosakan pada hati, ginjal, dan organ lain. Bahan psikoaktif memberikan kesan penenang dan analgesik sementara, meningkatkan nada. Nampaknya pada pesakit bahawa mereka menghilangkan gejala negatif. Sebenarnya, mereka hanya menguatkannya: setiap kali kesannya hilang, keadaan kesihatan semakin teruk..

Kami bekerja sepanjang masa, doktor berpengalaman, 100% tanpa nama.

Tanda-tanda penarikan

Keadaan kesihatan tidak merosot dengan segera setelah merenung, tetapi setelah beberapa ketika. Semasa minum alkohol, tempoh ini rata-rata 5-7 jam, dengan ketagihan dadah boleh menjadi lebih pendek.

  • gangguan tidur: menjadi pendek, mimpi buruk mungkin berlaku, mekanisme tidur dan bangun tidur (seseorang dapat dengan cepat tertidur dan mudah bangun atau, sebaliknya, tertidur untuk waktu yang lama, sukar untuk bergerak ke keadaan terjaga). Tidur tidak produktif, tidak membawa rehat, insomnia teruk mungkin;
  • sakit kepala: boleh menjadi tajam, teruk atau sakit, "kusam", dengan reaksi terhadap cahaya, bunyi kuat, pergerakan kepala. Mereka tidak lulus untuk waktu yang lama, hampir tidak dikeluarkan oleh analgesik;
  • kelemahan, apatis, reaksi yang lebih perlahan, penurunan fungsi kognitif. Terdapat masalah dengan tumpuan, belajar, seseorang tidak dapat melihat maklumat, ingatan merosot, menyelesaikan masalah mental menjadi sukar;
  • ketidakstabilan tingkah laku. Penarikan diri ditunjukkan oleh tahap kegelisahan, ketakutan, kemurungan, peralihan ke pencerobohan, mudah marah, psikosis adalah mungkin. Dalam kes yang teruk, halusinasi, kecelaruan mungkin muncul, seseorang menjadi berbahaya bagi dirinya dan orang lain;
  • gejala kejang, gegaran ekstremitas, tics saraf, gejala lain dari sistem saraf pusat;
  • gangguan saluran gastrousus: loya, muntah, cirit-birit, kurang selera makan;
  • tanda-tanda demam: menggigil, berpeluh;
  • sakit jantung, nadi tidak sekata, degupan jantung terlalu cepat (mungkin disertai dengan pernafasan cetek yang tidak rata).

Dengan ketagihan dadah, gejala-gejala ini lebih jelas, keadaan mentalnya tidak stabil, pesakit berusaha mendapatkan dos baru dengan apa-apa kos, dia boleh melakukan jenayah di negara ini.

Rawatan gejala penarikan

Sekiranya berpantang teruk, doktor klinik NarkoDoc mengesyorkan dimasukkan ke hospital di hospital 24 jam untuk mengecualikan kerosakan dan memastikan pemantauan berterusan terhadap keadaan pesakit.

Rawatan dijalankan dalam dua peringkat:

  • detoksifikasi. Pembuangan toksin dan produk pembusukannya dari badan. Ia dilakukan dengan bantuan terapi infus, ubat-ubatan yang menyokong fungsi hati, ginjal, dan organ lain;
  • penghapusan gejala negatif. Doktor menetapkan ubat penenang, penghilang rasa sakit. Adalah mungkin untuk menggunakan ubat-ubatan yang mengatur kerja saluran gastrointestinal, membetulkan fungsi sistem saraf pusat, dan menyokong sistem kardiovaskular.

Sindrom penarikan berterusan sehingga beberapa hari, selepas itu kebergantungan fizikal terhadap bahan psikoaktif mula berkurang. Pada peringkat ini, ubat-ubatan berdasarkan naltrexone dan naltferone dapat digunakan, yang mengembalikan fungsi normal reseptor dopamin. Apabila gejala penarikan dikeluarkan, rawatan terus dilakukan untuk menormalkan kesihatan secara keseluruhan, membantu pesakit mengatasi kecanduan psikologi terhadap alkohol atau ubat-ubatan, dan pemulihan lengkap..

Ada soalan? Dapatkan konsultasi pakar secara percuma melalui telefon:

Gejala pengeluaran dan pengambilan alkohol

Sindrom penarikan adalah kompleks gejala yang berlaku apabila seseorang menolak atau mengurangkan dos bahan yang menyebabkan ketagihan. Pengambilan alkohol adalah salah satu varian sindrom yang paling biasa.

Ini termasuk gangguan dari sistem saraf dan sistem badan yang lain dan manifestasi mental yang berbeza-beza.

Dalam sumber asing, sinonim adalah frasa "sindrom penarikan".

Gejala penarikan adalah khas untuk tahap alkoholisme tahap 2 dan 3 dan berfungsi sebagai salah satu alasan diagnosis mereka.

Sebelum mengenal pasti keadaan ini, doktor melakukan diagnosis pembezaan dengan gangguan kemurungan dan kegelisahan..

Gejala

Gejala dibahagikan kepada tidak spesifik, ciri apa-apa ketagihan: dari alkohol, tembakau, bahan narkotik dan psikotropik, dan khusus untuk sindrom penarikan alkohol.

  • Tidak spesifik
  • Peningkatan keinginan untuk alkohol, keletihan umum badan, mood rendah, kegelisahan, mudah marah, kemerosotan kesejahteraan umum.
  • Khusus
  • Berpeluh, masalah jantung, loya dan muntah, insomnia, halusinasi.

Sindrom ini berkembang dengan pengalaman alkoholisme yang panjang - dari 2 hingga 7 tahun. Sekiranya seseorang minum dengan kerap dan banyak, maka gejala mungkin muncul dalam 1-1,5 tahun. Orang yang mula minum alkohol pada masa remaja dan mempunyai kecenderungan keturunan mengalami gejala penarikan lebih cepat.

Pengeluaran pada 2 peringkat alkohol

Tahap kedua ketergantungan alkohol didiagnosis ketika hilang ingatan mula muncul. Seseorang, setelah sedar, masih tidak dapat mengingati apa yang berlaku setelah mengambil dos alkohol tertentu. Semua pengalaman negatif terhapus dari ingatan.

Dos alkohol yang menyebabkan amnesia menurun dari masa ke masa.

Tahap ini dicirikan oleh kemunculan insomnia semasa mengambil minuman beralkohol. Tertidur adalah sukar, dan mungkin berlaku sama ada setelah merenung, atau setelah alkoholisme tinggi.

Perwatakan mula merosot, kerengsaan muncul. Untuk meningkatkan mood, anda perlu minum alkohol. Pergantungan mental dan fizikal akhirnya terbentuk.

Tarikan menjadi ketara: dengan berpeluh muncul, murid membesar, degupan jantung bertambah cepat.

Sindrom penarikan adalah kriteria diagnostik yang paling penting untuk tahap kedua alkoholisme kronik. Ia muncul setiap kali alkohol berhenti minum sendiri atau di bawah tekanan.

Gejala muncul 8-10 jam selepas dos terakhir dan 3 hingga 7 hari terakhir.

Gejala tidak spesifik muncul terlebih dahulu.

• Rasa lemah, ketidakselesaan umum

• Manifestasi vegetatif: menggigil, cirit-birit.

Pada hari-hari pertama, keparahan keadaan meningkat, manifestasi spesifik muncul:

• Murid berpeluh dan melebar

• Peningkatan nada otot dan gegaran menyapu

• Peningkatan tekanan dan jantung berdebar

• Mual, muntah, cirit-birit.

Pada permulaan tahap 2 alkoholisme, gejala penarikan diri dapat dengan mudah menghilangkan teh, kopi, atau mandi air sejuk. Semasa ia berlangsung, mabuk atau rawatan perubatan akan diperlukan untuk melegakan.

Semakin lama seseorang menderita alkoholisme, semakin banyak alkohol dia mabuk. Oleh itu, seorang pemabuk pada waktu pagi berubah menjadi sindrom pesta. Toleransi alkohol semakin meningkat dan dosnya semakin meningkat. Seseorang boleh minum sehingga 2 liter minuman keras tanpa gejala keracunan akut.

Manifestasi mental muncul jika anda tidak melawan mabuk.

• Kebimbangan dan ketakutan yang tidak menentu

• Kemurungan, rasa bersalah dan tidak berharga

Pada peringkat ini, psikosis alkoholik mungkin sudah berkembang dengan manifestasi keagresifan terhadap orang lain..

Gejala penarikan yang teruk dicirikan oleh penampilan:

• Kejang serupa dengan epilepsi.

• Psikosis dengan halusinasi atau khayalan, delirium tremens.

Kejang adalah satu kali, dan selepas itu, kecelaruan alkohol sering timbul, jadi saudara-mara perlu memanggil ambulans tepat pada masanya.

Tahap kedua alkoholisme boleh memakan masa 10-20 tahun. Rehat minum akan disertai dengan gejala penarikan yang lebih teruk dan teruk.

Pantang pada 3 tahap alkoholisme

Penipisan badan yang ketara kelihatan. Kesan keracunan etanol kronik muncul.

Tempoh minum pesta menjadi lebih pendek, berubah menjadi "pesta pseudo". Ini disebabkan oleh fakta bahawa dos yang diperlukan untuk mabuk semakin kecil. Pada masa yang sama, sebilangan orang beralih ke minuman dengan kekuatan yang lebih rendah, dan yang lain secara keliru percaya bahawa ada dinamik positif..

Sindrom pada tahap ini muncul setelah seseorang meninggalkan pesta sebenar. Tempoh ini berlangsung 5-10 hari. Selepas pesta makan, keletihan melampau diperhatikan, dan untuk sementara waktu keinginan untuk alkohol hilang. Kemungkinan penolakan terhadap alkohol.

Semasa berpantang pada 3 tahap alkoholisme, penguraian keadaan kronik yang diperoleh semasa penyalahgunaan mungkin berlaku.

Pada masa yang sama, manifestasi luaran menjadi kurang jelas. Sindrom penarikan dalam 3 peringkat dicirikan oleh:

• Kebodohan dan kelesuan

• Keadaan tertekan, hingga percubaan bunuh diri.

• Melankolis dan kegelisahan

• Episod hipotensi teruk hingga runtuh dan mati akibat kegagalan jantung.

• halusinasi dan ilusi episodik.

Psikosis dengan serangan semakin jarang berlaku. Selalunya mereka dicirikan oleh kursus berlarutan atau kronik dengan halusinasi dan gangguan khayalan..

Keinginan mental untuk alkohol berkurang, kerana tarikan kepada semua sumber keseronokan secara beransur-ansur berkurang, tetapi daya tarikan fizikal tetap ada.

Tahap ketiga alkoholisme mempunyai jangka masa yang lebih pendek daripada yang kedua, kerana kematian meningkat sangat tinggi.

1. Keracunan dengan pengganti alkohol

2. Kemalangan

4. Penyakit berjangkit

5. Komplikasi kerosakan organ alkohol

Tahap gejala penarikan

Pada tahap kedua alkoholisme, terdapat tiga peringkat sindrom penarikan..

1. Gangguan vegetatif-asthenik. Dalam kes ini, gejala timbulnya sistem saraf simpatik muncul: hiperhidrosis, berdebar-debar, dahaga dan kekeringan membran mukus. Pada tahap ini, masih mungkin untuk mengawal keinginan alkohol dengan usaha kehendak dan menjalani kehidupan sosial yang penuh.

2. Gangguan vegetatif-somatik dan neurologi.

  • Pelebaran kronik saluran darah di kulit (terutama wajah) dan lapisan mata.
  • Hipotensi
  • Tekanan intrakranial meningkat (terasa seperti berat).
  • Koordinasi pergerakan terjejas: gegaran tangan, ketidakstabilan berjalan.
  • Muntah

Dorongan untuk mabuk menjadi tidak terkawal. Pengunduran pesta adalah perkara biasa.

3. Gangguan mental. Apabila anda berhenti minum alkohol, kegelisahan dan ketakutan, kesedihan dan rasa bersalah muncul. Insomnia, mimpi buruk yang kerap berlaku. Pesakit menjadi mudah marah, kadang-kadang agresif.

Untuk tahap ketiga alkoholisme, mustahil untuk membezakan tahap sindrom penarikan, kerana terdapat pelbagai gejala somatik dan mental, yang ditunjukkan oleh intensiti yang berbeza dan dalam kombinasi yang berbeza..

Keterukan

Untuk kemudahan diagnosis dan terapi, skala Iber dikembangkan. Ia dibina berdasarkan penilaian petunjuk subjektif, tetapi mudah digunakan.

Ia membezakan 4 darjah keparahan gejala penarikan:

  1. Minimal - seseorang merasa terharu, kurang berkonsentrasi.
  2. Sederhana - sukar untuk membuat hubungan mata, pesakit berasa gelisah. Nafas dan berdebar-debar yang cepat diperhatikan. Seseorang mungkin mengadu insomnia dan penurunan berat badan.
  3. Dinyatakan - pandangan seseorang berkeliaran. Insomnia yang menyakitkan. Penurunan berat badan yang ketara. Pemadaman memori, khayalan, halusinasi.
  4. Takikardia teruk dan berpeluh, insomnia dan selera makan berkurang. Terdapat halusinasi, sawan.

Tahap pertama dan bentuk penarikan ringan boleh disamakan dengan mabuk biasa. Oleh itu, ada bahaya kehilangan saat ketika keinginan patologi untuk alkohol terbentuk..

Sekiranya seseorang mula mabuk secara berkala, tidak dapat mendapatkan kesihatan yang baik tanpa minum alkohol, ini bermakna dia mempunyai ketergantungan alkohol. Penting untuk meyakinkan seseorang untuk meminta pertolongan sementara mereka masih mempunyai kritikan terhadap keadaannya dan alkoholisme belum beralih ke tahap seterusnya..

Perhatian. Dengan pesta yang berpanjangan, penolakan tajam mempunyai beberapa akibat kritikal:

- eksaserbasi penyakit organ dalaman yang tajam

- sindrom penarikan alkohol

- edema serebrum, sering muncul sebagai sakit kepala

Keracunan oleh produk penguraian alkohol aktif adalah masalah utama.

Proses membersihkan badan dan organ dalaman harus dilakukan hanya di bawah pengawasan pakar. Dilarang keras mengambil ubat tanpa preskripsi doktor.

Kesan ubat, yang diberikan secara intravena, intramuskular atau dalam tablet, membantu pemulihan darah, hati,

Hasil rawatan yang kompleks - cara untuk gaya hidup sihat.

Rawatan pesakit dalam mempunyai beberapa kelebihan:

-koleksi bahan untuk penyelidikan makmal

-mengambil gambar rajah ECG, ECHO, EEG

-individu bekerja dengan ahli narkologi, psikoterapis

Kos sehari dan syarat menginap di klinik terdapat di bahagian Harga laman web.

Tanda-tanda dan rawatan gejala penarikan alkoholisme

Ketagihan alkohol menimbulkan bahaya bagi seseorang dengan memperoleh keseluruhan gangguan mental dan fizikal. Gangguan patologi secara aktif menampakkan diri, menyebabkan pukulan yang kuat pada semua mekanisme aktiviti penting badan. Menghilangkan tabiat buruk tidaklah mudah. Bagaimanapun, penghentian penggunaan minuman beralkohol secara tiba-tiba setelah sekian lama menimbulkan gejala penarikan alkoholisme.

Sindrom penarikan dalam alkoholisme

Apa itu pantang

Abstinencia sinonim dengan pantang. Oleh kerana patologi didiagnosis dalam alkoholik, ia diakui sebagai gejala utama ketagihan. Sindrom penarikan alkohol dicirikan oleh fakta bahawa setelah menghentikan kitaran berterusan penggunaan bahan yang menyumbang kepada perkembangan ketagihan, perubahan keadaan fungsional badan berlaku. Bahan semacam itu menjadi keperluan penting tubuh, kerana telah bergabung dengan komposisi proses biokimia darah. Sekiranya tidak ada dos alkohol yang diperlukan, pantang berlaku, menyebabkan sindrom penarikan alkohol.

Apakah perbezaan antara gejala penarikan dan mabuk?

Buku teks khas memberikan definisi yang jelas mengenai konsep sindrom penarikan alkohol. Perkataan itu mencirikan gejala penarikan alkohol, memandangkan tanda-tanda mabuk. Sindrom ini muncul dengan alkoholisme kronik. Dia dicirikan oleh kemerosotan kesihatan kerana tidak mungkin mengambil alkohol. Gejala menunjukkan keperluan untuk mengambil semula minuman beralkohol.

Biasanya dalam kehidupan sehari-hari ada terminologi interwaving ketika mabuk adalah tindak balas tubuh terhadap alkohol yang berlebihan, yang menyebabkan keracunan dengan bahan toksik. Muntah menjadi reaksi organisma yang terkenal. Kehadiran muntah menunjukkan kemasukan fungsi penyesuaian badan pada faktor yang merosakkan kesihatan..

Pagi "sindrom pasca-mabuk" terkenal dengan sakit kepala, kelemahan, dan rasa dahaga yang teruk. Seseorang mengalami keengganan terhadap alkohol, dan sekiranya penggunaan berulang, keadaannya bertambah buruk. Oleh itu, pernyataan popular bahawa anda boleh menghilangkan mabuk dengan dos etil alkohol baru adalah khayalan..

Dengan pengambilan alkohol, gejala muncul dalam ketiadaan alkohol dalam darah alkoholik, kerana metabolisme dan fungsi normal tubuh dengan alkoholisme terganggu. Sekiranya alkoholisme kronik, gelas pertama di pagi hari dengan cepat menormalkan parameter kesihatan dan fisiologi..

Gejala pengeluaran

Mari sorotkan gejala utama sindrom penarikan alkohol (AAS):

  • tekanan darah melompat;
  • perasaan tidak pasti dalam menentukan kedudukan ruang seseorang;
  • kehilangan keseimbangan;
  • muntah, cirit-birit;
  • anggota badan yang menggeletar;
  • penghindaran terhadap makanan;
  • kulit pucat;
  • sujud;
  • gangguan tingkah laku mental;
  • kemurungan.

Penghidap alkoholik mempunyai peningkatan kadar denyutan jantung dan sesak nafas. Kumpulan gejala alkoholisme kronik ini dilengkapi dengan peningkatan suhu badan dan demam. Kesedaran seseorang keliru, insomnia masuk, mimpi buruk pada waktu malam, dan, setelah bangun, sindrom halusinogenik masuk. Orang seperti itu menjadi berbahaya secara sosial. Adalah perlu untuk memberikan bantuan yang diperlukan yang bertujuan untuk menghilangkan gejala dari ubat.

Tanda-tanda ini membolehkan doktor mendiagnosis alkoholisme pada pesakit. Sindrom penarikan alkohol berlaku beberapa jam selepas menghentikan pengambilan alkohol. Permulaan gejala tanpa pengambilan alkohol yang lain, dorongan kuat untuk minum, dan peningkatan keadaan apabila pengambilan disambung semula menunjukkan bahawa pengambilan alkohol adalah tetap dan berpanjangan. Hasil ketagihan alkoholik adalah "penyerapan" alkohol ke dalam proses metabolik. Fenomena ini disebabkan oleh permulaan keadaan alkoholisme kronik tahap 2. Perkembangan pantang alkohol berlaku setelah dua tahun "pengalaman" ketagihan alkoholik berbahaya. Terdapat kes-kes yang diketahui mengenai penampilan penyakit ini lebih awal..

Tanda-tanda penarikan

Permulaan gejala penarikan tahap tertentu dapat ditentukan oleh tanda-tanda berikut:

  1. Gejala penarikan yang tidak rumit. Ini dicirikan oleh keperluan seseorang untuk mengambil minuman beralkohol. Keadaan kesihatan bertambah buruk kerana gemetar lidah, berkedut mata, berpeluh tinggi, muntah, degupan jantung meningkat, gangguan tekanan dan tanda-tanda ciri ketergantungan alkohol yang lain.
  2. Pengeluaran keadaan kejang. Disertai dengan kejang pesakit dengan gejala yang sama dengan alkohol.
  3. Keadaan pengeluaran dengan kesedaran terjejas. Keadaan ini disebabkan oleh adanya gejala khas AAS, yang diperburuk oleh gangguan psikosomatik: kekeliruan kesedaran, halusinasi dan kelainan somatik lain.

Hanya sebilangan pesakit yang dapat membuat keputusan tegas mengenai penolakan alkohol. Biasanya pesakit berhenti minum alkohol untuk sementara waktu, dan kemudian kembali ke cara hidup sebelumnya. Sekiranya rawatan sindrom penarikan alkohol tidak berlaku tepat pada waktunya, pesakit sekali lagi mengalami masalah. Jangkamasa akan meningkat secara beransur-ansur. Pengambilan alkohol yang lebih teruk selepas pesta yang berpanjangan.

Melewati tiga hari pertama bukanlah sesuatu yang mudah. Tempoh ini disertai dengan kejang bergantian dengan kencing yang tidak disengajakan. Sukar bagi orang yang berkeinginan lemah untuk menahan penarikan diri dan dia gagal. Dos baru menghilangkan tanda-tanda kejang, pesakit berasa lega. Tetapi ini adalah penawar yang menipu dan jalan untuk mabuk menjadi terbuka kembali. Gejala pengeluaran biasanya berlangsung 4-5 hari.

Komplikasi sindrom penarikan alkohol

Terdapat kes gambaran klinikal yang kompleks kerana pengambilan alkohol. Pertimbangkan kes penggunaan berikut:

  1. Peruntukan muntah berlebihan dengan kehadiran darah dan hempedu. Fenomena berbahaya yang memprovokasi pendarahan saluran gastrousus.
  2. Keradangan buasir.
  3. Pendarahan usus. Anda boleh menentukan komplikasi berbahaya dengan warna najis. Sekiranya massa berwarna gelap, anda tidak boleh ragu-ragu, segera hubungi ambulans.
  4. Edema serebrum beracun. Sekiranya tidak ada langkah-langkah terapi yang diperlukan, seseorang mula-mula jatuh koma, setelah beberapa saat dia mungkin mati.

Kaedah rawatan penyakit

Rawatan di klinik khusus akan meneutralkan akibat pengambilan alkohol, mencegah gangguan mental selanjutnya.

Rawatan hospital

Setelah menetapkan gambaran klinikal penyakit ini, ahli narkologi menentukan kaedah rawatan dan terapi ubat yang diperlukan. Berapa lama rawatan berlangsung dan apa yang diperlukan untuk ini, doktor akan memberitahu semasa pemeriksaan pesakit. Terapi ubat biasanya diresepkan setelah mendiagnosis keadaan alkohol yang berpanjangan pada pesakit. Jadi, pada tahap ketiga, pelepasan sindrom penarikan alkohol dilakukan, meneutralkan semua gejala penyakit dengan menggunakan ubat khas. Setiap jenis rawatan dipilih dengan mengambil kira penyakit kronik yang ada dan ciri-ciri individu tubuh pesakit.

Pelepasan sindrom penarikan alkohol dilakukan dengan infus intravena hemodez, rheopolyglucin, glukosa 5%. Suntikan sediaan yang mengandungi kumpulan thiol, vitamin kumpulan B, C digunakan. Terapi ubat juga dilakukan bersama dengan ubat-ubatan tersebut:

  1. Depresan sistem saraf pusat - benzodiazepin. Wakil popular kumpulan farmakologi ini adalah chlordiazepoxide, valium. Ubat-ubatan memberikan kelegaan dari pergolakan psikomotor dan kegelisahan cemas, memberikan kesan penenang. Ubat-ubatan tersebut biasanya tidak menyebabkan kesan sampingan dan tidak menimbulkan ketagihan. Sekiranya kontraindikasi terhadap beberapa komponen dikenal pasti, rawatan terapeutik dilakukan dengan tablet nozepam atau lorazepam.
  2. Penyekat-Β. Ubat ini mempunyai kesan antihipertensi dan antiaritmia, dan ditunjukkan dalam terapi bersama dengan benzodiazepin. Sekiranya bentuk AAS ringan, monoterapi ubat beta-blocker digunakan.
  3. Derivatif asid barbiturat - barbiturat. Sebelum munculnya benzodiazepin, ubat ini sebelumnya digunakan dalam narkologi. Di dunia moden, ubat digunakan lebih kerap untuk menghilangkan gejala mabuk.

Rawatan yang betul oleh pakar narkologi akan membantu pesakit untuk berpuas hati dengan keinginan alkohol dan menstabilkan keadaannya.

Mengatasi pengambilan alkohol tidak menyembuhkan bentuk kronik penyakit ini. Setelah menjalankan terapi yang diperlukan, rawatan menggunakan prosedur psikoterapi dibenarkan.

Terapi mental

Cecair yang mengandungi alkohol, memasuki badan, pada mulanya mempengaruhi sistem saraf pusat. Akibatnya, penyakit ini tidak akan hilang hanya setelah minum ubat. Doktor dispensari narkologi menggunakan kaedah mempengaruhi jiwa manusia. Sesi psikoterapi dianggap sebagai kaedah yang berkesan. Seorang psikoterapis yang berpengalaman dengan cepat menemui bahasa yang sama dengan pesakit dan melakukan perbualan yang terus terang, di mana pesakit menjelaskan kehadiran gangguan dalam keadaan umum - moral dan fizikal. Dia boleh bercakap tentang ketakutan, kegelisahan, mood apatisnya.

Varian pengekodan alkoholisme dengan kaedah Dovzhenko diketahui. Inti dari teknik ini adalah menanamkan pada pesakit sikap negatif terhadap alkohol di bawah hipnosis. Perlakuan sedemikian dianggap tidak berperikemanusiaan, tidak berbahaya dan ditunjukkan kepada sesiapa sahaja yang ingin menyingkirkan penyakit jahat. Kaedah ini sangat berkesan untuk orang yang mempunyai keinginan sukarela untuk berhenti minum, tetapi tidak datang atas desakan saudara-mara dan rakan-rakan.

Terapi penggantian vitamin

Penyingkiran nutrien dari badan alkohol atau ketiadaannya sepenuhnya kerana kekurangan zat makanan mengancam kekurangan vitamin. Jumlah vitamin dan mineral yang tidak mencukupi menyebabkan kesihatan penagih alkohol secara keseluruhannya buruk. Terapi vitamin mendorong pemulihan yang cepat. Sebagai tambahan kepada glukosa, pesakit biasanya diresepkan fruktosa, laktoflavin. Terapi vitamin hanya membawa faedah, tidak ada kontraindikasi dan kesan sampingan pada pesakit.

Memulakan pemakanan yang betul

Telah diketahui bahawa pengguna alkohol menggunakan makanan lebih kerap hanya sebagai makanan ringan. Oleh itu, diet alkoholik agak sedikit dan tidak kurang berbahaya daripada cecair yang mengandungi alkohol yang digunakannya. Keanehan masa yang lama tanpa makanan bagi seseorang yang menderita alkoholisme ditunjukkan dalam kenyataan bahawa alkohol dianggap sebagai produk berkalori tinggi, sehingga pemabuk tidak segera merasa lapar.

Sebagai tambahan kepada kekurangan vitamin dan zat mineral, perut seorang alkoholik selalu mengalami tekanan dan serangan toksik. Akibat dari hubungan tersebut adalah penyakit gastroenterologi yang jelas. Sejumlah prosedur pelengkap akan membantu menghilangkan pelanggaran yang menjengkelkan. Ia perlu untuk mengembalikan keseimbangan garam-air, membuang toksin, dan menormalkan fungsi organ-organ saluran gastrointestinal. Ini difasilitasi oleh diet seimbang, yang diwakili oleh penyertaan sayur-sayuran, daging tanpa lemak, produk asam laktat.

Kaedah refleks terkondisi

Sindrom penarikan alkohol dirawat pada tahap refleks. Jenis rawatan untuk alkoholik dibenarkan oleh perkembangan reaksi negatif oleh tubuh terhadap kehadiran alkohol. Oleh itu, setelah menggunakan ubat yang betul, pesakit mula mengalami loya, pening, berdebar-debar untuk rasa atau bau produk yang mengandungi alkohol. Biasanya, ubat asal herba semula jadi digunakan, yang pada awalnya menyebabkan sedikit keracunan, berkembang hanya setelah minum derivatif alkohol etanol. Prosedur ini memerlukan kawalan, oleh itu, ia lebih kerap tidak bergerak.

Rawatan berpantang di rumah

Rawatan pesakit dengan alkohol di rumah agak biasa. Memang, ramai orang tidak menganggap diri mereka pemabuk, tetapi secara sedar sedar mengakui adanya fakta. Oleh itu, hampir setiap orang yang didiagnosis dengan alkoholisme mendapat pengalaman pertama menangani penyakit ini di rumah. Rantai farmasi secara bebas mengeluarkan beberapa ubat yang membantu mengatasi ketagihan alkohol, misalnya Proproten. Ubat ini mendorong penghapusan alkohol yang cepat dan peneutralan gejala yang jelas, memberikan kesan antihipoksik, neuroprotektif, anti penarikan. Ubat yang diresepkan oleh doktor membantu pesakit alkohol untuk memperbaiki tidurnya yang keliru. Ubat-ubatan ini boleh:

Anda tidak boleh membeli ubat sendiri, hanya doktor yang boleh menulis preskripsi. Penggunaan ubat penenang valerian secara bebas, motherwort dibenarkan. Mereka meningkatkan tidur dan sedikit menenangkan gejala keracunan alkohol..

Merebus berdasarkan ramuan kayu cacing menunjukkan keberkesanannya tidak teruk. Mempunyai kesan pelembutan, dengan cepat menghilangkan tanda-tanda penarikan. Anda boleh mendapatkan banyak resipi herba dari ramuan, rempah, dan bijirin yang ada. Untuk menghilangkan perasaan kegelisahan, kegelisahan, degupan jantung yang cepat, anda boleh menggunakan valocardin atau corvalol. Manipulasi sedemikian menyumbang kepada penolakan makanan berasaskan etanol oleh tubuh..

Rawatan di rumah untuk sindrom penarikan alkohol dianggap sebagai ubat sendiri dan melibatkan beberapa risiko. Setelah gabungan ubat yang salah dan bahkan kaedah perubatan tradisional, anda boleh memperburuk keadaan fizikal alkoholik. Tahap lanjut pantang alkohol pesakit menimbulkan bahaya sosial kepada orang lain. Agresi dan kurangnya kawalan diri dapat mendatangkan penderitaan fizikal kepada saudara-mara.

Sindrom penarikan: perkembangan, gejala, rawatan, prognosis

Sindrom penarikan adalah kompleks gejala patopsikologi yang berkembang setelah penolakan untuk menggunakan bahan psikotropik, yang mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza dan menyebabkan ketidakselesaan psikofizik. Apabila pesakit tiba-tiba berhenti menggunakan alkohol atau ubat-ubatan, kesihatannya merosot dengan ketara dan cepat. Bahan ini dimasukkan ke dalam tindak balas biokimia dalam badan dan menjadi penting. Sekiranya berhenti masuk dalam jumlah tertentu, gejala penarikan diri akan timbul, dan keinginan berterusan untuk mengambilnya terbentuk semula..

Penarikan diri sering berlaku dengan alkoholisme, agak jarang berlaku dengan ketagihan dadah dan sangat jarang berlaku dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu - analgesik narkotik, hipnotik dan ubat psikotropik.

Manifestasi klinikal pengambilan alkohol serupa dengan mabuk biasa, tetapi dicirikan oleh keinginan alkohol yang tidak dapat ditahan dan tempoh malaise yang lebih lama.

Sebab penarikan adalah penggunaan alkohol secara berterusan untuk jangka masa yang panjang, selepas itu pengambilannya secara tiba-tiba berhenti. Kekurangan zat psikoaktif menyebabkan perkembangan pantang bukan sahaja di kalangan alkoholik, tetapi juga di kalangan penagih dan perokok.

Patologi dimanifestasikan oleh hiperhidrosis, berdebar-debar, gegaran tangan, diskoordinasi pergerakan, insomnia, mood tertekan, mudah marah. Orang yang sakit menjadi kurang upaya, agresif, psikotik. Sebagai tambahan kepada gejala neurologi, suhu tubuhnya meningkat, selera makan terganggu, tanda-tanda dispepsia muncul. Pesakit berasa tidak sedap tanpa alkohol. Untuk meningkatkan keadaan psiko-emosi mereka, mereka perlu sentiasa meningkatkan dos alkohol. Pengeluaran boleh menyebabkan sawan dan juga kematian.

Wanita dan orang muda paling rentan terhadap perkembangan alkoholisme. Pergantungan alkohol mereka terbentuk pada tahun pertama penyalahgunaan alkohol. Sekiranya tidak ada terapi yang mencukupi, sindrom ini boleh berubah menjadi demensia atau kecelaruan.

Dengan ketagihan dadah, pantang adalah "penarikan" yang berlaku sekiranya tidak ada dos ubat yang lain. Keadaan serupa berlaku pada penagih dadah 8 hingga 12 jam selepas penarikan. Gejala memuncak 2-3 hari selepas dos terakhir..

Etiologi dan patogenesis

Penyebab utama sindrom penarikan alkohol adalah pengumpulan produk pemecahan etanol di hati dan usus dan keracunan tubuh yang paling teruk dengan bahan toksik ini. Individu yang jarang minum minuman beralkohol menghasilkan enzim khas yang meneutralkan toksin ini.

Pecahan etanol berlaku dalam dua cara:

  • dengan penyertaan alkohol dehidrogenase dalam hepatosit hati,
  • menggunakan sistem katalase atau sistem pengoksidaan etanol mikrosomal hati.

Hasil daripada sejumlah transformasi biokimia, asetaldehid terbentuk - toksin terkuat yang boleh menyebabkan keracunan akut pada badan. Penghidap alkohol tidak mempunyai enzim seperti itu. Peningkatan kandungan etanol dalam darah melambatkan kerja sistem enzimatik, mereka tidak mempunyai masa untuk menukar asetaldehid. Dari masa ke masa, pengeluaran enzim ini terganggu dan pembentukannya tersekat..

Acetaldehyde mempengaruhi metabolisme neurotransmitter dopamine dalam badan. Penyalahgunaan alkohol menyebabkan kekurangan dopamin. Etanol sendiri mula berinteraksi dengan reseptor neuron, mengatasi kekurangan dopamin. Pesakit yang sedar kekurangan rangsangan reseptor ini. Pada masa akan datang, dengan perkembangan patologi, penghentian pengambilan alkohol menyebabkan pampasan, pembusukan dan penghasilan dopamin yang tidak mencukupi. Lebihannya menyumbang kepada munculnya reaksi autonomi, yang menjadi gejala utama penarikan. Ini termasuk: tidur dangkal dan gelisah, mudah marah, darah tinggi. Peningkatan tiga kali ganda dalam dopamin darah membawa kepada perkembangan kecelaruan alkohol.

Kesan patogen asetaldehid juga dikaitkan dengan hipoksia sel dan tisu, gangguan metabolik, dan distrofi organ dalaman. Proses ini menyebabkan munculnya gejala penyakit somatik. Bahan toksik dengan aliran darah dibawa ke seluruh badan dan memberi kesan patogenik pada kerja organ dalaman. Tanpa alkohol, sel-sel tubuh tidak lagi dapat berfungsi dengan normal. Pergantungan fizikal berkembang, yang menjadi penyebab utama pantang. Tubuh pesakit terbiasa berfungsi berterusan dalam mod keracunan alkohol. Apabila etanol kekurangan bekalan, metabolisme, fungsi otak dan sistem saraf terganggu.

Gejala

Gejala pengambilan alkohol terbahagi kepada dua kumpulan besar:

  1. Tanda-tanda klinikal awal muncul dengan segera setelah menghentikan alkohol dan cepat hilang setelah meminumnya. Pesakit kehilangan ketenangan, menjadi gelisah dan cepat marah, enggan makan. Mereka mengalami takikardia, hiperhidrosis, hipertensi, dispepsia, cirit-birit, dan hipotensi otot. Kenaikan tekanan darah adalah penyebab strok. Simptomologi yang sama berlaku dengan berhenti merokok yang tajam..
  2. Gejala lewat muncul 2-3 hari selepas menghentikan pengambilan alkohol. Pada pesakit, jiwa terganggu: idea khayalan, khayalan, halusinasi, kejang epilepsi muncul. Muka menjadi pucat, nadi cepat, ada demam dan menggigil. Mimpi disertai dengan mimpi buruk. Gangguan keperibadian paranoid berkembang. Gejala lewat sering bertindih dengan gejala awal. Tanda-tanda klinikal boleh berlaku secara tiba-tiba, walaupun pada pesakit yang merasa sihat.

Keterukan gejala penarikan:

  • Gred 1 berkembang dengan jangka pendek yang berlangsung selama 2-3 hari. Pada pesakit, tanda-tanda asthenization badan dan gejala vegetatif berlaku: takikardia, sesak nafas, mulut kering, kelemahan, penurunan konsentrasi..
  • Gred 2 berkembang dengan binges sehingga 10 hari. Gejala sebelumnya disertai oleh tanda-tanda neuropsikiatri dan somatik yang disebabkan oleh kerosakan pada organ dalaman. Pada pesakit, putih mata dan kulit menjadi merah, tekanan darah turun naik, berjalan terganggu, kelopak mata dan tangan gemetar, ucapan menjadi tidak sesuai, berat kepala.
  • Gred 3 diperhatikan dengan binges yang berpanjangan dan dimanifestasikan oleh gangguan mental: ketidakupayaan untuk menjaga hubungan mata, kegelisahan, rasa bersalah, tidur siang yang dangkal dengan mimpi buruk, melankolis, penolakan orang lain, kerengsaan, pencerobohan. Kemungkinan timbulnya komplikasi yang boleh mengakibatkan kematian.

Terdapat beberapa pilihan klinikal untuk proses patologi:

  1. Pilihan neurovegetative - insomnia, kelemahan, anoreksia, takikardia, turun naik tekanan darah, edema wajah, hiperhidrosis, dahaga.
  2. Varian otak - pening kepala, hipersensitiviti terhadap bunyi dan cahaya, sawan, sakit migrain.
  3. Varian somatik - penyakit kuning, suntikan scleral, kembung perut, gangguan najis, sakit epigastrik, kardialgia, air liur.
  4. Varian psikopat - kegelisahan, ketakutan, ilusi berubah menjadi halusinasi, fobia, psikosis.

Pantang alkohol dicirikan oleh proses pemikiran yang tidak produktif, kurang rasa humor, mood yang tertekan, dan keinginan untuk terus minum. Pesakit boleh menipu orang yang tersayang, melarikan diri dari rumah, mencuri wang. Gejala penarikan sering ditunjukkan oleh rasa panik dan ketakutan. Pesakit takut akan nyawanya, mati lemas dan sering memanggil doktor.

Pengeluaran dari ketagihan dadah berkembang secara beransur-ansur. Empat fasa sindrom ini saling menggantikan dengan lancar. Fasa pertama dicirikan oleh keterlaluan emosi, mydriasis, lakrimasi yang banyak, rhinitis, kehilangan selera makan. Semasa fasa kedua, demam dan menggigil bergantian, kelemahan menjadi lebih ketara, pesakit mengalami hiperhidrosis, kerap bersin dan menguap. Pada fasa ketiga, semua tanda meningkat, kekejangan muncul di hampir semua kumpulan otot, pesakit menjadi marah dan tidak senang. Fasa keempat adalah penguasaan dispepsia, sakit perut, dorongan palsu untuk membuang air besar. Pesakit tidak tidur normal, mood menjadi tertekan, agresif.

Komplikasi

Akibat sindrom penarikan yang tidak menyenangkan:

  • pemburukan penyakit ulser peptik, diabetes, kegagalan buah pinggang,
  • sindrom halusinasi,
  • insomnia,
  • kehilangan bentuk manusia,
  • edema serebrum,
  • pendarahan gastrousus,
  • kekurangan koronari akut,
  • sklerosis saluran serebrum,
  • psikosis teruk,
  • kegagalan hati,
  • strok iskemik atau hemoragik otak,
  • koma alkohol,
  • penyakit keradangan pada miokardium, yang membawa kepada proses distrofik,
  • pneumonia,
  • demensia,
  • sawan,
  • hilang ingatan,
  • hasil maut.

Kecelaruan alkohol adalah tahap pantang yang melampau, dicirikan oleh keadaan pesakit yang teruk dan sering berakhir dengan kematian. Delirium dimanifestasikan oleh halusinasi, idea khayalan, pergolakan, insomnia, disorientasi pada waktunya, gangguan pemikiran, gangguan ingatan, kemurungan, panik, pemikiran bunuh diri.

Diagnostik

Semakin cepat pesakit mendapat bantuan perubatan, semakin cepat kesan terapi akan datang. Untuk memulakan rawatan, pakar perlu membuat diagnosis. Untuk melakukan ini, anda harus membuktikan adanya keinginan untuk alkohol, mengkaji gejala penarikan, tempohnya, jumlah alkohol yang dimakan. Semasa memeriksa pesakit, perlu memperhatikan keadaan fizikalnya dan gejala utamanya - takikardia, gegaran, status neurologi, gejala dyspeptik, diskoordinasi pergerakan.

  1. peningkatan enzim hati dalam darah: alkohol dehidrogenase, aldehidrogenase,
  2. hiperlipidemia, hipertrigliseridemia, hiperkolesterolemia,
  3. anemia, makrocytosis, neutropenia,
  4. penurunan bilangan platelet dalam darah,
  5. peningkatan kadar asid urik dalam darah,
  6. pengurangan unsur surih penting dalam serum darah,
  7. peningkatan aktiviti AST dan ALT,
  8. peningkatan IgA dan IgM dalam darah,
  9. immunoassay enzim - pengesanan autoantibodi kepada reseptor glutamat.

Kaedah diagnostik instrumental:

  • hepatografi radionuklid dan scanografi,
  • X-ray atau endoskopi saluran gastrousus,
  • Ultrasound organ perut,
  • Imbasan CT hati, limpa, tengkorak,
  • biopsi hati,
  • elektrokardiografi dan ekokardiografi.

Rawatan

Rawatan gejala penarikan diri dengan alkoholisme dilakukan di dispensari narkologi atau klinik swasta khusus. Rawatan bentuk ringan dibenarkan di rumah atau secara pesakit luar di bawah pengawasan doktor.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital:

  1. cachexia,
  2. penyahhidratan badan,
  3. demam,
  4. halusinasi,
  5. sawan,
  6. kehadiran patologi psikosomatik,
  7. gangguan kesedaran.

Pesakit untuk penghapusan pengambilan alkohol di hospital ditetapkan:

  • Penenang - "Oxazepam", "Lorazepam", "Phenazepam".
  • Adrenoblockers - "Atenolol", "Timolol".
  • Antagonis kalsium - "Nifedipine", "Kordaflex".
  • Vitamin B - suntikan "Thiamin", "Riboflavin".
  • Terapi dehidrasi - pemberian penyelesaian koloid dan kristaloid intravena, garam, glukosa, diuretik.
  • Enterosorben - "Karbon Aktif", "Polysorb".
  • Antipsikotik - "Aminazin", "Tizercin".
  • Antidepresan - "Tryptisol", "Flunisan", "Imipramine".
  • Anticonvulsants - "Carbamazepine", "Finlepsin".
  • Nootropics - "Piracetam", "Vinpocetin", "Cerebrolysin".
  • Hepatoprotectors untuk perlindungan hati - "Essentiale Forte", "Phosphogliv", "Karsil".
  • Cara yang meningkatkan fungsi jantung - "Panangin", "Asparkam".
  • Antispasmodik - "No-shpa", "Spazmalgon".
  • Diuretik - "Furosemide", "Veroshpiron".

Psikoterapi digunakan secara meluas dalam rawatan gejala penarikan. Psikoterapi bertanya kepada pesakit mengenai perasaan dan pengalamannya. Semasa sesi, pengekodan dilakukan terhadap alkoholisme.

Rawatan berpantang untuk ketagihan dadah hanya dilakukan di hospital dan terdiri daripada pelantikan ubat psikotropik:

  • Terapi detoksifikasi - "Naloxone".
  • Anxiolytics - "Grandaxin", "Relanium".
  • Persiapan dari kumpulan NSAID - "Ibuprofen", "Nurofen".
  • Terapi penggantian - "Methadone", "Buprenorphine".

Untuk menghilangkan pengambilan alkohol sendiri, anda perlu mengambil "Activated Carbon" pada kadar 1 tablet per 10 kg berat badan manusia. Pada siang hari, anda harus minum air mineral sebanyak mungkin untuk mengembalikan keseimbangan elektrolit dan melegakan keracunan. Penenang - "Novopassit", "Finebut", "Corvalol" akan membantu menghilangkan kegelisahan dan ketakutan..

Rawatan berpantang alternatif terdiri daripada penggunaan ubat herba. Pengambilan harian mereka mengurangkan pergantungan kepada alkoholisme. Ubat-ubatan rakyat yang paling biasa adalah:

  1. merebus oat yang tidak disempurnakan,
  2. jus dari wortel, epal, bit, lemon,
  3. Merebus wort St. John,
  4. kemasukan daun bay,
  5. kemasukan thyme,
  6. penyerapan campuran ramuan - kayu cacing, thyme, centaury,
  7. infus koleksi herba dari motherwort, elecampane, milk thistle,
  8. teh chamomile atau rosehip.

Perubatan herba menormalkan keadaan psiko-emosi dan menghilangkan ketidakselesaan fizikal.

Gejala penarikan keparahan ringan mempunyai prognosis yang baik dan hilang tanpa rawatan dalam 10 hari, dan dengan rawatan dalam 5 hari. Prognosis yang tidak baik adalah ciri gejala penarikan yang teruk dengan mendahului gejala psikopatologi. Sekiranya pesakit terus minum, gejala penarikan diperburuk. Punca kematian pada tahap patologi yang melampau adalah: kekurangan koronari akut, mabuk badan yang teruk, nekrosis pankreas, sirosis hati.