Sindrom penarikan alkohol

Sindrom penarikan alkohol - gabungan gangguan badan, sistem saraf dan jiwa yang berlaku pada seorang alkoholik dengan kekurangan etanol di dalam badan (kerana penurunan ketara dalam dos harian atau penolakan alkohol sepenuhnya).

Teori. Dalam kehidupan seharian, gejala penarikan biasanya disebut mabuk. Masalahnya adalah bahawa mabuk sering dikelirukan dengan perasaan tidak sihat pada waktu pagi setelah keluar malam. Sebenarnya, dalam kebanyakan kes, loya, pening, kelemahan selepas penyalahgunaan alkohol adalah akibat mabuk badan. Sebaik sahaja produk penguraian etanol dinetralkan dan dikeluarkan dari badan, orang itu akan berasa lebih baik.

Mabuk adalah keadaan ketika anda ingin mabuk, iaitu mengambil dos alkohol baru. Atas dasar ini, orang yang sihat dibezakan daripada alkohol. Dengan mabuk biasa, bahkan pemikiran alkohol menjijikkan, dan alkohol meminum minuman keras sebagai ubat.

Sindrom penarikan (mabuk) adalah gejala alkoholisme bermula dari peringkat II. Orang yang sihat tidak boleh mempunyai keinginan untuk mabuk dengan alkohol..

Keinginan untuk mabuk adalah tanda alkoholisme

Punca gejala penarikan

Hati menganggap alkohol sebagai racun yang perlu dinetralkan. Tetapi jika racun datang dalam dos yang besar setiap hari, hati cepat atau lambat berhenti mengatasinya. Kerosakan secara beransur-ansur semua organ dalaman bermula.

Walau bagaimanapun, tubuh manusia mempunyai margin keselamatan yang cukup besar. Tubuh cuba menyesuaikan diri dengan keadaan baru. Oleh kerana etanol dan produk pembusukannya selalu terdapat di dalam darah, tubuh menggabungkannya ke dalam metabolisme.

Cepat atau lambat, alkohol mula mengatur pengeluaran dopamin hormon neurotransmitter, yang bertanggungjawab untuk perasaan senang (kepuasan). Kegembiraan sesuatu: makanan lazat, kesenangan yang menyenangkan - kami mengalaminya tepat kerana penghasilan dopamin.

Dan jika pada orang yang sihat, kerana racun dibebaskan, keadaannya hanya bertambah baik, maka dalam keadaan alkohol sebaliknya. Metabolisme terganggu, pengeluaran dopamin berhenti.

Seorang pesakit yang mengalami penderitaan badan jatuh ke dalam kemurungan. Dan semua ini dapat diperbaiki dengan beberapa teguk alkohol. Agar tidak tunduk pada godaan dan tidak mengalami perselisihan, anda harus memiliki kemahuan yang kuat.

Tahap keterukan pengeluaran

Keterukan gejala penarikan alkoholisme bergantung pada tahap penyakit, status kesihatan dan usia pesakit.

Klasifikasi gejala penarikan bergantung pada tahap keparahan:

  • ringan, wujud pada permulaan tahap II alkoholisme. Gejala boleh diterima. Pesakit mengalami beberapa kelemahan, sakit kepala, mual, mulut menjadi kering. Keinginan untuk alkohol sederhana, anda boleh melakukannya tanpa sama sekali atau mabuk pada waktu petang. Perlu diperhatikan bahawa setelah minum alkohol pesakit menjadi lebih baik;
  • keterukan sederhana. Penyakit yang dijelaskan di atas semakin meningkat, masalah dengan tekanan dan jantung (takikardia, sakit), bengkak, gangguan gastrousus ditambahkan pada mereka. Pesakit masih boleh bertahan tanpa alkohol selama beberapa jam, tetapi lebih suka mabuk sebelum makan tengah hari;
  • berat. Gangguan sistem saraf ditambahkan pada gejala yang disenaraikan. Pesakit menjadi mudah marah, tidak tidur nyenyak, tangan mula menggeletar. Untuk mabuk, seseorang bersedia untuk memindahkan gunung untuk mencari alkohol;
  • akut, ciri akhir tahap kedua alkoholisme. Gangguan mental muncul: ketakutan yang tidak terkawal, kemurungan, hingga mood bunuh diri;
  • dikerahkan. Keresahan semua gejala, disertai dengan insomnia kronik. Pesakit menghampiri tahap III;
  • sindrom gangguan psikoorganik, ciri alkoholisme tahap III. Seseorang mengalami perubahan mood yang tajam dan tidak bermotivasi, secara beransur-ansur kehilangan ingatan, pertuturan terganggu, halusinasi adalah mungkin.

Rawatan gejala penarikan di rumah

Rawatan gejala penarikan diri hanyalah tahap persediaan untuk rawatan alkoholisme, kedua-dua proses itu tidak boleh dikelirukan. Di hospital, gangguan yang menyertai sindrom mabuk disembuhkan dengan bantuan infus intravena (infus) pelbagai ubat. Dosnya harus sangat ketat, jadi dilarang menggunakan dana sedemikian di rumah..

Perhatian! Pengambilan ubat sendiri boleh membahayakan kesihatan, berjumpa dengan doktor anda sebelum menggunakan kaedah di atas.

Rawatan gejala penarikan di rumah hanya mungkin dilakukan sekiranya pesakit:

  • berumur di bawah 60 tahun;
  • tidak menghidap penyakit kardiovaskular;
  • mempunyai kemahuan yang kuat.

Rawatan di rumah

  1. Anda perlu mengambil penyerap 2 kali sehari, yang paling mudah adalah mengambil karbon aktif, dengan kadar 1 tablet per 10 kg berat badan. Tempoh kursus adalah 2–4 minggu. Sekurang-kurangnya 2 minggu harus berlalu antara pengambilan arang batu dan ubat-ubatan lain. Tidak dianjurkan untuk mengosongkan perut dengan muntah, kerana ini boleh menyebabkan pendarahan dalaman.
  2. Pada hari pertama (untuk jenuh badan dengan garam magnesium dan kalium), anda harus mengambil 4-5 tablet Asparkam. Mereka digiling menjadi serbuk dan dilarutkan dalam 100 ml air suam. Dalam 2-4 minggu ke depan, perlu mengambil 1-2 tablet Asparkam setiap hari. Sebaiknya masukkan kangkung laut ke dalam diet.
  3. Pada hari pertama, minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air mineral "Borjomi", "Luzhanskaya", "Dilijan", "Essentuki No. 4", "Essentuki No. 17" atau "Arzni". Sekiranya tidak ada air mineral, larutkan 4-10 g soda dalam 1.5 liter air rebus biasa. Cecair itu mesti diminum pada siang hari, dan anda tidak boleh minum lebih dari satu gelas dalam satu tegukan, agar tidak menyebabkan muntah. Dalam 2-4 minggu akan datang, anda harus minum sekurang-kurangnya 2-3 liter air pegun setiap hari.
  4. Selain air, disyorkan untuk minum persediaan diuretik, teh dengan daun lingonberry, tunas birch.
  5. Ambil tablet vitamin C sekurang-kurangnya sebulan (mengikut arahan).
  6. Untuk memulihkan proses neurotransmitter pada korteks serebrum - ambil glisin selama 2-4 minggu. Dalam tempoh ini, hidangan khash, jeli, jeli sangat berguna.
  7. Memperkaya diet dengan daging dan ikan rebus (makanan goreng memberi tekanan pada hati). Untuk menambah protein, makan kekacang, walnut, kacang hazel.

Kaedah sedemikian membantu dengan gejala penarikan dan akibat mabuk alkohol. Sebagai peraturan, pesakit menjadi lebih mudah setelah 1-2 hari menjalani prosedur. Sepanjang tempoh rawatan, anda mesti berhenti minum alkohol..

Perhatian! Rawatan sendiri boleh membahayakan, berjumpa doktor.

Sindrom Pengeluaran - penghapusan gejala penarikan

Gejala pengeluaran hanya berlaku dengan alkoholisme kronik. Orang yang minum secara sederhana tidak mempunyai sindrom, tetapi hanya keadaan fizikal yang buruk, yang menormalkannya sendiri. Perbezaan utama antara mabuk dan pantang adalah bahawa dengan berpantang, minum dos alkohol tambahan pada waktu pagi membantu, dan dengan penarikan alkohol yang biasa tidak diperlukan. Lebih-lebih lagi, dengan mabuk badan, sukar bagi seseorang yang mempunyai badan yang berfungsi dengan normal untuk memikirkan dos alkohol yang lain..

Pengambilan alkohol dan dadah

Apakah simptom penarikan? Penarikan adalah gejala psikopatologi dan neurologi yang berlaku sebagai tindak balas terhadap penolakan dari dos ubat yang biasa. Faktanya ialah dengan pengambilan alkohol secara berkala, pada suatu ketika, peraturan biokimia badan dikonfigurasi ulang. Ubat ini mula dianggap sebagai sebahagian daripada metabolisme. Dan, tentu saja, dengan kekurangan zat yang masuk ke dalam badan, kerosakan bermula. Pada masa yang sama, jika tempoh penarikan penagih tidak menunggu, tetapi menggunakan bahan narkotik, gejala penarikan diri akan hilang dengan ketara. Itulah sebabnya orang jatuh ke dalam mabuk alkohol atau tidak dapat melepaskan jarum ketika menggunakan dadah..

Gejala penarikan diri setelah berhenti minum alkohol nyata dengan jelas. Gejala pengeluaran umumnya serupa pada semua peminum. Ia mesti dibezakan dari mabuk biasa untuk membuat kesimpulan sama ada seseorang itu sakit alkohol atau tidak..

Sekiranya ada penarikan diri, masalahnya sudah cukup serius, kerana seseorang telah membentuk ketergantungan fisiologi, yang memperkuat psikologi

Sindrom Pengeluaran: Rawatan Berkualiti

8 495 432 18 47

Cara membezakan gejala pengambilan alkohol dari mabuk?

1. Perbezaan jenis pengambilan alkohol yang dialami oleh seorang alkohol

Gejala mabuk dan penarikan serupa dalam banyak cara. Kami akan membincangkannya di bawah. Tetapi alasan untuk keadaan dengan gejala penarikan ketika menolak alkohol adalah keinginan untuk minum dos alkohol yang lain..

Rawatan gejala penarikan mesti dilakukan secara berperingkat. Ramai orang yang tidak berpengetahuan tentang biologi percaya bahawa yang terbaik adalah mengasingkan peminum dari alkohol pada dasarnya. Namun, langkah tiba-tiba untuk berhenti minum boleh menimbulkan sejumlah akibat yang tidak diingini, termasuk serangan jantung. Ini tidak bermaksud bahawa anda perlu memberi seseorang pada waktu pantang untuk minum lagi sehingga tidak sedarkan diri, tetapi juga tidak digalakkan untuk mencabut dos alkohol minimum kepadanya..

2. Perbezaan sikap terhadap alkohol

Dengan alkoholisme, seseorang mengembangkan tahap toleransi yang stabil terhadap alkohol. Toleransi biasanya difahami sebagai toleransi alkohol dan keadaan seseorang setelah meminumnya. Sekiranya, dengan kerentanan normal, cukup bagi seseorang untuk minum setengah liter bir untuk merasa pening, euforia, maka dengan alkoholisme seseorang dapat minum banyak sehingga dia merasakan sekurang-kurangnya keadaan yang tidak menyenangkan yang stabil, ketika dia tidak lagi ingin minum dan tidak dapat.

Mustahil untuk meramalkan berapa lama gejala penarikan akan bertahan. Lebih kerap daripada tidak, orang tidak mempunyai masa untuk mengetahui, membasuh negeri ini dengan alkohol yang lain. Secara umum, dengan alkoholisme kronik, keadaan gejala penarikan boleh bertahan hingga 14-20 hari. Majoriti tidak dapat menahan siksaan ini..

Alkoholisme berkembang secara beransur-ansur. Pada mulanya, toleransi terhadap dos alkohol meningkat, kemudian mencapai titik tertentu. Sejak saat itu, seseorang secara konsisten minum sebanyak dosnya sesuai. Dan dengan latar belakang toleransi yang stabil, pertukaran peraturan biokimia boleh berlaku.

Dan apabila ini berlaku, seseorang akan memahami apa itu sindrom penarikan alkohol, sedangkan pada waktu pagi tidak ada ubat alkohol yang dapat menolongnya, kecuali segelas.

Gejala penarikan di rumah tidak dirawat sepenuhnya, anda hanya dapat mengurangkan simptomnya. Seseorang yang ketagihan alkohol tidak merasakan bau alkohol yang tidak menyenangkan atau rasa pahit. Bahkan bau asap, produk peluruhan etanol, tidak mengganggu penagih. Sebaliknya, dos yang diambil meningkatkan kesihatan, meningkatkan kecekapan, dan secara amnya membuat seseorang berjaga-jaga. Bagaimana untuk menghilangkan gejala penarikan diri, orang berfikir hanya ketika pesta telah berlangsung sejak sekian lama.

3. Kehadiran ketagihan

Penghapusan gejala penarikan bergantung pada jumlah yang diminum. Seiring berjalannya waktu, dengan alkoholisme, jumlah alkohol yang dimakan sentiasa meningkat. Sekiranya, dengan mabuk rumah tangga, seseorang dapat berhenti minum selama sekurang-kurangnya 8 bulan, dan ini tidak menyebabkan dia tidak selesa, maka gejala penarikan diri dengan alkoholisme tetap memerlukan rawatan. Hanya kerana gejala penarikan diri tidak akan melepaskan alkohol. Beberapa minggu selepas melegakan gejala penarikan diri, menurut ulasan, terdapat keinginan yang kuat untuk alkohol. Tubuh dibersihkan, tidak ada rasa sakit, kegelisahan lega, tidur dinormalisasi. Tetapi keinginan psikologi diaktifkan.

Sindrom Pengeluaran - Rawatan di Rumah

Penghapusan gejala penarikan harus ditangani sekiranya ditinggalkan sebarang ketagihan. Bagaimanapun, dialah yang memprovokasi seseorang untuk menggunakan semula. Sebilangan besar gejala psikologi dan psikosomatik gejala penarikan adalah serupa untuk semua jenis ketagihan. Ia:

Kelemahan, apatis, kelesuan, keletihan.

Kerengsaan, gangguan autonomi.

Mood buruk, insomnia dan mengantuk.

Sekiranya keadaan bertambah buruk, terdapat rasa sakit di perut, berkeringat, sakit kepala, najis, mual, perut kembung, tekanan, pucat pada kulit, kemunculan keadaan trans. Ingatan, perhatian merosot, ketidakhadiran, pelupa muncul, kemampuan mental menurun. Juga, gejala penarikan ditunjukkan ketika berhenti merokok, yang, dengan cara ini, disertai dengan peningkatan selera makan akibat gangguan saraf dan kemunculan mekanisme untuk menggantikan keperluan.

Cara melegakan simptom penarikan di rumah?

Dengan gejala penarikan diri, rawatan di rumah sangat bergantung kepada faktor-faktor berikut:

Masa pesta dan jumlah alkohol yang dimakan. Semakin lama dan semakin lama seseorang minum, semakin sukar untuk mengeluarkannya dari keadaan pantang di rumah tanpa bantuan pakar..

Kehadiran penyakit bersamaan dan, terutamanya, kecederaan otak.

Kualiti alkohol. Selalunya, kematian berlaku tepat kerana orang menggunakan alkohol pengganti dan buatan sendiri.

Rawatan Sindrom Pengeluaran: Murah dan Tanpa Nama

Gejala penarikan dalam rawatan di rumah hanya dapat diatasi jika saudara-mara berkelakuan dengan betul. Anda tidak boleh mencela pesakit, mengatur proses untuknya dan membaca notasi. Tiada pencerobohan. Seseorang bukan sahaja tidak akan mendengar dan tidak akan menerima celaan, tetapi juga boleh menunjukkan pencerobohan yang serius, yang hanya membahayakan nyawa anggota rumah tangga.

Sekiranya anda melihat bahawa orang yang anda sayangi mempunyai gejala penarikan diri, anda perlu memastikan bahawa orang tersebut tidak mengalami gegaran atau gejala kecelaruan. Delirium tremens disebut psikosis alkoholik, yang berkembang apabila sindrom penarikan tidak dirawat dengan baik di rumah..

Biasanya demam berlaku selepas minum minuman keras yang berpanjangan pada hari ke-4-5 setelah berhenti minum alkohol dan tidak adanya rawatan gejala penarikan dengan ubat-ubatan dan penitis. Sekiranya setelah berhenti minum alkohol lebih dari seminggu telah berlalu, gegaran delirium tidak akan berlaku, jika tidak berlaku lebih awal.

Rawatan gejala penarikan alkohol harus dilakukan di bawah pengawasan doktor jika anda melihat gejala kecelaruan (demam)

8 495 432 18 47

Seseorang kehilangan arah dalam ruang, bertindak balas terhadap orang lain, mengalami halusinasi pendengaran dan visual.

Tidak mengenali orang yang rapat, memanggil mereka dengan nama atau nama panggilan orang lain.

Mempunyai ketakutan, mimpi buruk, insomnia, atau mimpi yang terganggu.

Ucapan yang sangat gelisah, agresif, tidak koheren, fikiran kabur.

Jurang dalam ingatan

Sekiranya anda melihat simptom-simptom ini, tidak ada perbincangan mengenai rawatan di rumah untuk gejala penarikan diri. Anda tidak dapat mengatasi gegaran kecelaruan sendiri, di sini anda memerlukan rawatan perubatan profesional untuk alkoholisme dan sindrom penarikan alkohol.

Segera hubungi pakar narkologi. Sehingga 15% pemabuk yang mabuk mati akibat gegaran delirium.

Fakta bahawa seseorang jatuh demam bercakap mengenai patologi teruk dalam sistem saraf pusat, lama kelamaan seseorang akan kehilangan keupayaan sepenuhnya untuk bekerja dan hidup dalam masyarakat.

Adalah sangat penting untuk memahami bahawa sindrom penarikan tidak dapat ditindas dengan pil, dan lebih-lebih lagi mustahil untuk merawat gejala penarikan dengan ubat-ubatan rakyat. Ini bukan hanya membawa sindrom penarikan alkoholisme kronik ke tahap kecelaruan, tetapi juga boleh membunuh seseorang.

Untuk mengganggu gejala pengambilan alkohol, rawatan harus merangkumi pengurangan dos minuman beralkohol secara beransur-ansur.

Ini mengurangkan risiko serangan epilepsi, mabuk teruk, komplikasi jantung dan, sebenarnya, kecelaruan..

Adalah mustahil untuk mengganggu pesta secara tiba-tiba, terutamanya jika sindrom penarikan diri dengan alkoholisme sangat ketara. Tetapi bukannya alkohol, anda boleh mencampurkan gliserin (gliserol) dengan air dan menggantikan dos alkohol secara beransur-ansur dengan campuran ini. Penagih yang berpengalaman menggunakan rawatan ini untuk gejala penarikan alkohol. 1 botol gliserin dicampurkan dengan air dalam nisbah 1 hingga 2, campuran ini menggantikan alkohol. Minum dalam jumlah larutan 30-50 ml 2-3 kali sehari. Sebagai alkohol polihidrat, gliserin dirasakan oleh tubuh dalam keadaan sindrom pantang dalam alkoholisme, agak normal, melegakan gejala prosesnya. Anda boleh menggunakan khidmat pakar dan keluar dari rumah atau di klinik rawatan dengan lancar.

Sindrom Pengeluaran: Rawatan di Rumah

Sekiranya dengan gegaran delirium jelas apa yang harus dilakukan dan bagaimana bertindak, maka bagaimana menghilangkan sindrom penarikan alkohol dalam keadaan yang kurang maju?

Semasa merawat gejala penarikan diri dengan alkoholisme, anda tidak boleh:

Membebankan penagih dengan kerja keras, ini akan memberi kesan buruk kepada keadaan sistem kardiovaskular.

Mandi kontras dan amalkan rawatan air.

Melegakan gejala penarikan diri dengan alkoholisme mungkin dilakukan dengan penggunaan ubat berikut:

Vitamin kumpulan B. Anda boleh menggunakan suntikan individu atau tablet, anda boleh menggunakan vitamin "Complivit", "Selmevit", yang juga mengandungi banyak antioksidan. By the way, itu adalah vitamin B yang diberikan kepada pesakit ketika memasang penitis ketika merawat gejala penarikan di rumah dengan alkohol. Vitamin sukan sesuai, seperti Pak Pak Haiwan dari Nutrisi Sejagat, kompleks asid amino yang memperbaiki keadaan tubuh secara keseluruhan, secara umum ubat-ubatan untuk rawatan gejala penarikan alkoholisme berdasarkan adaptogen, misalnya, ginseng.

Asid succinic dan tablet berdasarkan asid malik dan asid asetik untuk merangsang metabolisme. Anda juga boleh menggunakan ubat untuk gejala penarikan diri dengan alkoholisme, yang mengandungi bahan ini.

Apa-apa ubat lain tanpa pengetahuan doktor tidak boleh diambil dengan gejala pantang dan penarikan selepas berselawat. Petua untuk melegakan gejala penarikan gejala alkoholisme, yang banyak terdapat di sumber Internet, hanya dapat digunakan setelah berunding melalui telefon dengan ahli narkologi. Sekiranya anda ingin melakukannya sendiri, sekurang-kurangnya hubungi pakar narkologi untuk mengetahui cara menghilangkan gejala penarikan diri dengan alkohol. Dengan melakukan ini, anda akan melindungi diri anda dan menyelamatkan nyawa dan kesihatan orang yang anda sayangi..

Apa yang akan berlaku setelah menghilangkan gejala penarikan: berapa lama sindrom penarikan berlanjutan untuk alkoholisme

Dalam praktiknya, gejala penarikan berterusan selama lebih dari sebulan, walaupun seseorang menggunakan dadah, jika dia diberi penitis, jika dia berusaha menjalani gaya hidup sihat dan tidak minum alkohol. Gejala pengeluaran tidak berkembang dengan alkoholisme domestik atau alkoholisme hujung minggu, kerana gejala penarikan adalah akibat alkoholisme. Kami akan membantu anda menjauhi alkohol dan menjalani pemulihan menyeluruh untuk alkohol.

Oleh itu, sebagai contoh, perasaan kekurangan cecair di dalam badan (dalam bahasa biasa "kering") dirasakan lebih dari 30 hari selepas dos alkohol terakhir. Sindrom penarikan alkohol ketika dirawat di rumah dapat dengan cepat melegakan dengan sendirinya hanya dengan menetapkan beberapa penitis berturut-turut, dengan kata lain, adalah perlu untuk meneteskan alkohol dan menghilangkan keinginan dengan memasukkan penyekat untuk alkohol. Pertama, detoksifikasi dari alkohol dan plasmapheresis diperlukan untuk menghilangkan produk etanol yang merosot dari tubuh, maka diperlukan pengenalan vitamin dan nutrien, kerana tubuh akan mulai pulih secara mendadak.

Anda memerlukan ubat untuk rawatan gejala penarikan diri dengan alkoholisme, sebagai contoh, antidepresan, ubat-ubatan yang memulihkan fungsi sistem saraf pusat. Ubat "Mexidol" telah terbukti dengan baik

Rawatan ubat penarikan gejala dengan bantuan "Phenazepam", "Corvalol", "Valocordin" dilarang sama sekali. Penggunaan ubat ini boleh membawa maut. Daripada "Phenazepam", ubat "Donormil" disyorkan.

Sebaiknya gunakan "Veroshpiron" sebagai diuretik, tetapi tidak boleh diambil jika pesakit terus minum alkohol untuk beberapa waktu. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh mengambil sebilangan besar ubat secara serentak dengan alkohol, terutamanya asid asetilsalisilat, "Citramon", yang juga mengandungi asid. Minum aspirin (asid acetylsalicylic) dengan alkohol boleh menyebabkan pendarahan perut. Perbezaan antara pengambilan ubat dan alkohol sekurang-kurangnya 2 jam.

Sorben boleh dan harus diambil: karbon aktif, Enterosgel atau Polyphepan (tidak selesa meminumnya, tetapi lebih murah). Juga sangat disarankan untuk mengambil banyak cecair, minum minuman susu masam dengan rasa masin (tan, ayran), tetapi anda boleh melakukannya dengan kefir..

Sakit kepala, gegaran selepas mabuk dan mabuk serta gejala penarikan melegakan dengan campuran 2 tablet analgin dan 2 tablet drotaverine (no-shpy).

Selepas pesta, anda tidak boleh menukar minuman beralkohol untuk mengurangkan tahap alkohol yang dimakan. Sekiranya seseorang cuba keluar dari keadaan pantang, dan dia minum vodka secara berlebihan, maka vodka harus terus diminum dalam dos mikro selama beberapa hari selagi sindrom penarikan berterusan. Rawatan di rumah dengan ubat boleh dimulakan hanya setelah dos alkohol terakhir diambil, dan yang berikutnya tidak dirancang. Pengecualian adalah sebatian vitamin dan asid succinic dan malic..

Semua ubat-ubatan lain, terutamanya ubat-ubatan yang secara langsung mempengaruhi keadaan sistem saraf dan jantung, membahayakan nyawa tanpa pengetahuan doktor.!

8 495 432 18 47

Apabila sangat penting untuk berjumpa dengan ahli narkologi dengan gejala penarikan diri?

Sekiranya anda mengetahui bahawa seseorang mempunyai:

Gangguan dalam kerja jantung.

Kesakitan yang berterusan di perut, disertai dengan loya, kepahitan di mulut.

Kulit kuning dan sclera.

Menekan kesakitan di belakang sternum yang memancar ke skapula.

Serangan tercekik, sesak nafas, mata kabur.

Sensitiviti kulit terganggu, kesukaran menelan, kelemahan teruk pada anggota badan atau gegaran.

Najis menyakitkan, coklat kekuningan dan hitam-coklat, berair, mendesak untuk buang air besar.

Sakit kepala yang berdenyut-denyut atau menekan (pengikat), penglihatan kabur, terbang di depan mata.

Air liur mengalir keluar dari sudut mulut, pening, kelemahan.

Kesakitan yang membakar di belakang sternum, terpancar di bawah skapula -

Segera hubungi pakar narkologi! jaga diri!

Gejala dan rawatan penarikan alkohol

Apakah pengeluaran alkohol? Kami akan menganalisis penyebab berlakunya, diagnosis dan kaedah rawatan dalam artikel oleh Dr. Seregin D.A., psikoterapis dengan pengalaman 11 tahun.

Definisi penyakit. Punca penyakit

Pengambilan alkohol, atau sindrom penarikan alkohol, adalah reaksi sistem saraf pusat terhadap pemberhentian minum berlebihan yang berpanjangan, yang disertai dengan serangan gegaran, pergolakan, kekeliruan, mual, berpeluh, muntah, insomnia, sawan, demam, takikardia, hipertensi dan halusinasi [1] [2].

Gejala penarikan alkohol dijelaskan seawal 400 SM. e. Hippocrates [4] [5]. Adalah dipercayai bahawa sindrom ini menjadi masalah biasa selepas tahun 1800-an [5].

Pengambilan alkohol boleh berlaku pada sesiapa sahaja yang ketagihan alkohol, baik setelah berhenti pesta, dan setelah pengurangan dos alkohol yang dirancang atau tidak dirancang [1].

Gejala pengeluaran muncul 6-24 jam selepas minuman terakhir. 4% orang dengan gejala penarikan mengalami gejala yang teruk, 15% pesakit dengan gejala yang teruk mati [2].

Rawatan penarikan alkohol bertujuan untuk mengurangkan gejala, mencegah komplikasi, dan memudahkan pantang berpanjangan daripada alkohol.

Pesakit dengan sindrom ringan hingga sederhana dapat dirawat secara rawat jalan. Ini mengurangkan kos dan tidak mengganggu orang itu dari pekerjaan dan kehidupan keluarga. Orang dengan gejala yang teruk dan risiko komplikasi yang tinggi harus dipantau setiap hari di hospital sehingga gejala penarikan diri hilang.

Gejala penarikan alkohol

Gejala penarikan alkohol dikaitkan dengan kerosakan pada sistem saraf pusat. Mereka berkisar dari ringan hingga teruk, mengancam nyawa..

Keterukan keadaan bergantung pada jumlah dan jangka masa pengambilan alkohol terakhir, serta jumlah dan keparahan pembatalan sebelumnya [8].

Gejala ringan termasuk kegelisahan, gangguan tidur, gegaran, berpeluh, muntah, berdebar-debar jantung, dan demam ringan [1]. Mereka biasanya bermula enam jam selepas minum terakhir.

Gejala yang lebih serius termasuk kejang dan halusinasi - visual, pendengaran, atau taktik [8]. Akibatnya, kecelaruan alkoholik dapat berkembang - delirium tremens. Gejala terburuk ini berkembang dalam masa 24-72 jam, peningkatan berlaku pada hari ketujuh [1] [2] [3].

Kejang boleh berlaku dalam 48 jam setelah menghentikan pengambilan alkohol. Ia muncul sama ada sebagai penyitaan umum (meluas), atau sebagai episod pendek pelbagai kejang [9].

Gegaran delirium adalah bentuk gejala penarikan yang paling teruk. Ia disertai dengan berdebar-debar, peningkatan tekanan darah, disorientasi, gegaran (gegaran di tangan), berpeluh, gangguan perhatian atau kesedaran, halusinasi yang tidak dapat dibezakan oleh pesakit dari kenyataan, serta demam yang tidak berhenti selama 4-12 hari [8] [sepuluh].

Pesakit dengan alkoholisme mungkin pada awalnya tidak mengalami gejala penarikan, tetapi dengan setiap episod baru pengambilan dan penarikan alkohol, gejala penarikan menjadi lebih parah. Akibatnya, getaran delirium penuh berkembang dengan kejang..

Kadang-kadang gejala penarikan, bahkan yang paling parah, dapat muncul seawal dua jam setelah menghentikan alkohol. Dengan permulaan sindrom yang cepat dan tidak dapat diramalkan, keperluan mendesak untuk mendapatkan rawatan perubatan diperlukan. Walau bagaimanapun, selalunya gejala dapat diramalkan dan sesuai dengan jangka masa tertentu [10]:

  • Gementar, sakit kepala, kegelisahan, berpeluh, loya atau muntah dan gejala serupa lain berlaku 6-12 jam selepas minum terakhir.
  • Selepas 12-24 jam, keadaan bertambah buruk: seseorang menjadi gelisah, kesedaran menjadi bingung, tangan gemetar, halusinasi muncul, sementara kesedaran akan realiti tidak hilang.
  • Kejang boleh berlaku selepas 24 hingga 48 jam. Sementara itu, tidak ada gejala awal pengambilan alkohol yang bertambah baik. Risiko kematian meningkat.

Sebagai peraturan, keadaan pesakit mula bertambah baik setelah 48 jam. Kadang-kadang gejala penarikan terus meningkat dan berkembang menjadi gegaran delirium. Terdapat kes-kes getaran delirium yang berpanjangan [15].

Gejala penarikan yang berpanjangan berlaku di banyak alkohol. Dalam kes ini, gejala penarikan tetap ada setelah tahap penarikan akut, tetapi ia menjadi subakut dan secara beransur-ansur melemah. Sindrom ini kadang-kadang disebut sebagai gejala penarikan subakut. Seseorang masih mempunyai keinginan untuk alkohol, dia tidak dapat menikmati perkara yang menyenangkan, kepekaannya membosankan, disorientasi, mual, muntah atau sakit kepala berlaku [11]. Beberapa simptom mungkin berterusan sekurang-kurangnya setahun setelah anda berhenti minum. Dalam keadaan ini, ada kemungkinan besar pesakit akan mula minum alkohol lagi, jadi perlu bukan hanya untuk menghilangkan gejala penarikan diri, tetapi juga untuk mengatasi ketergantungan alkohol..

Insomnia adalah simptom yang biasa dan berpanjangan. Ia berterusan setelah fasa penarikan akut dan mempengaruhi kadar kambuh. Insomnia yang berkaitan dengan alkoholisme sukar diubati, kerana banyak pil tidur tradisional mempunyai kesan sementara dan mempunyai kesan sampingan yang serius [12] [13] [14].

Patogenesis pengambilan alkohol

Pengambilan alkohol dipengaruhi oleh dua mekanisme.

Mekanisme utama adalah penurunan kepekaan reseptor GABA di otak. Dalam tubuh yang sihat, reseptor ini menghalang penghantaran impuls dalam sistem saraf manusia. Dengan penggunaan alkohol kronik, komposisi kimia otak dan kumpulan neuron penghambat berubah, akibatnya reseptor GABA ditekan [34].

Mekanisme kedua dikaitkan dengan reseptor NMDA. Mereka terlibat dalam meningkatkan kegembiraan sistem saraf pusat semasa pengambilan alkohol. Tahap homosistein (asid amino dalam plasma darah), yang meningkat semasa pengambilan alkohol kronik, meningkat lebih banyak semasa gejala penarikan. Ini boleh menyebabkan kerosakan dan kematian sel saraf di bawah pengaruh hiperaktif reseptor NMDA [18].

Gangguan paksi hipotalamus-hipofisis-adrenal dan peningkatan rembesan kortikorelin (hormon hipotalamus) berlaku dengan pantang alkohol baru-baru ini dan berpanjangan. Mereka menyumbang kepada penampilan gejala penarikan akut dan jangka panjang..

Kehilangan keseronokan dan kerengsaan, yang kadang-kadang berterusan sebagai sebahagian daripada gejala penarikan jangka panjang, mungkin dikaitkan dengan aktiviti dopamin yang tidak mencukupi, pengantara kesenangan [19].

Peningkatan impulsif, memori kerja spasial yang terganggu dan persepsi emosi dikaitkan dengan kesan neurotoksik penarikan alkohol berulang pada keplastikan neuron terjejas dan kerosakan kortikal.

Klasifikasi dan tahap perkembangan pengambilan alkohol

Gejala penarikan alkohol boleh dibahagikan kepada tiga peringkat [11]:

  • Peringkat pertama. Bermula lapan jam selepas dos alkohol terakhir. Ia disertai dengan kegelisahan, mual, insomnia dan sakit perut. Gejala ringan, biasanya tidak dikaitkan dengan tanda vital yang tidak normal (seperti tekanan darah tinggi atau suhu badan).
  • Peringkat kedua. Bermula 24-72 jam selepas minum terakhir. Gejala lebih sengit dan dikaitkan dengan tanda-tanda vital yang tidak normal: tekanan darah tinggi, demam, degupan jantung tinggi, dan kekeliruan.
  • Tahap Tiga. Biasanya bermula 2-4 hari selepas minum terakhir. Gejala termasuk gegaran delirium: halusinasi, demam, sawan, pergolakan.

Semua simptom biasanya mereda dalam 5-7 hari. Sekiranya rawatan tidak dimulakan tepat pada waktunya, maka keadaannya cepat meningkat ke peringkat kedua atau ketiga..

Komplikasi pengambilan alkohol

Pengambilan alkohol meningkatkan risiko kambuh pengambilan alkohol, kerosakan otak alkohol, dan gangguan kognitif.

Pada remaja yang berulang kali mengalami penarikan alkohol, ingatan bukan lisan jangka panjang terganggu, dan pada orang alkoholik dengan dua atau lebih kes penarikan alkohol, disfungsi kognitif lobus frontal diperhatikan. Pelanggaran ini berlaku terhadap latar belakang perubahan keperibadian: pada pesakit dengan lesi lobus frontal otak, pembentukan motif yang berkaitan dengan sistem pertuturan dan niat untuk melakukan bentuk aktiviti sedar tertentu terganggu, yang merebak dan mempengaruhi keseluruhan tingkah laku pesakit [23].

Penyalahgunaan alkohol kronik dan kes penarikan alkohol berulang boleh menyebabkan perubahan kekal dalam reseptor GABA [20]. Faktanya adalah bahawa mekanisme yang mendasari pengambilan alkohol adalah peningkatan kepekaan beberapa sistem neuron dan penurunan yang lain, yang menyebabkan ketidakseimbangan neurokimia yang semakin besar. Ini menimbulkan gejala penarikan yang mendalam termasuk kegelisahan, sawan dan neurotoksisitas - kesan buruk terhadap struktur atau fungsi sistem saraf periferal dan pusat [21].

Pengambilan alkohol dikaitkan dengan penyakit jantung iskemia (PJK) dan sifat akibat infark miokard. Walaupun beberapa kajian menunjukkan bahawa pengambilan alkohol yang sederhana mengurangkan risiko kematian akibat infark miokard dan penyakit arteri koronari [5] [9] [11], penghentian penggunaan alkohol secara tiba-tiba meningkatkan risiko akibat buruk dari infark miokard [12].

Ketika dimasukkan ke hospital kerana infark miokard akut semasa pesta, penggunaan alkohol tiba-tiba berhenti, yang dapat memicu permulaan penarikan alkohol. Ini juga meningkatkan risiko komplikasi serangan jantung dan prognosis yang buruk, bahkan kematian. Seperti yang ditunjukkan oleh kes klinikal dengan risiko tinggi pengambilan alkohol akut, kira-kira 24% pesakit mengalami delirium tremens, di mana 11% meninggal, dan 56% mengalami komplikasi serius [14].

Prognosis infark miokard pada pesakit dengan penarikan dipengaruhi oleh peningkatan katekolamin yang beredar (adrenalin, norepinefrin, dopamin) dan peningkatan penggunaan oksigen miokard yang berlaku semasa pengambilan alkohol. Mereka mengganggu penstabilan dan penyembuhan miokard dan boleh menyebabkan fibrilasi ventrikel dan kematian secara tiba-tiba. Juga, prognosis boleh memperburuk tingkah laku pesakit semasa gegaran delirium: penghentian diri, percubaan untuk bangun dari tempat tidur dan mengeluarkan tiub enteral untuk pemakanan [15] [16] [17].

Diagnosis pengambilan alkohol

Untuk menentukan keparahan pengambilan alkohol, protokol penilaian klinikal CIWA-Ar digunakan di banyak hospital [8] [12]. Dalam ujian ini, doktor bertindak seperti berikut:

  • menyatakan sama ada pesakit mengalami loya, sama ada dia muntah;
  • menilai sifat gegaran (tidak kelihatan, sederhana atau teruk) dan berpeluh (kelembapan ringan di telapak tangan, manik-manik peluh di dahi, atau peluh yang banyak);
  • bertanya kepada pesakit pada masa kegelisahan (kegelisahan ringan atau sederhana, kewaspadaan kerana kekurangan kegelisahan, rasa panik);
  • menyatakan betapa teruja pesakitnya (tahap aktiviti, membuang);
  • memantau sama ada pesakit mempunyai halusinasi (merasa menyeramkan, gatal-gatal atau mati rasa, bunyi atau suara yang mengganggu, reaksi menyakitkan terhadap cahaya, penampilan perkara yang tidak dilihat oleh orang lain);
  • menjelaskan sama ada pesakit bimbang tentang sakit kepala atau pening;
  • memeriksa orientasi dan persepsi dunia sekitar (adakah pesakit memahami siapa dia, di mana dia berada, hari apa).

Ujian klinikal seperti ini dapat membantu menentukan bukan sahaja keparahan gejala penarikan, tetapi juga jumlah ubat yang diperlukan untuk mengubati..

Oleh kerana pengambilan alkohol mempengaruhi sistem saraf pusat, autonomi dan fungsi kognitif, kehadiran dua gejala dari senarai itu cukup untuk membuat diagnosis [8] [10]:

  • hiperaktif autonomi (peningkatan berpeluh, jantung berdebar);
  • gegaran tangan yang ketara;
  • insomnia;
  • loya atau muntah;
  • penampilan halusinasi visual, taktil, pendengaran atau khayalan;
  • pergolakan psikomotor (contohnya, berjalan dari sisi ke sisi);
  • kegelisahan;
  • sawan secara tiba-tiba tanpa kehilangan kesedaran.

Sejauh mana pesakit bergantung pada alkohol ditentukan dengan menilai penggunaan alkohol dan kesannya terhadap kehidupan. Untuk melakukan ini, gunakan soal selidik CAGE - penilaian keracunan alkohol kronik. Soal selidik ini merangkumi empat soalan:

  1. "Pernahkah anda berfikir untuk minum lebih sedikit alkohol?"
  2. "Adakah anda terganggu oleh orang yang mengkritik anda kerana minum?"
  3. "Adakah anda pernah merasa buruk atau bersalah kerana minum alkohol?"
  4. "Pernahkah anda minum pada waktu pagi untuk menenangkan saraf atau menghilangkan mabuk?"

Sekiranya pesakit menjawab ya untuk 2-4 soalan, maka dia lebih cenderung bergantung pada alkohol.

Soal selidik ini disarankan untuk pemeriksaan pesakit - mengenal pasti mereka yang berisiko mengalami alkohol dan penarikan alkohol. Sekiranya keputusan saringan positif, pesakit harus ditanya mengenai tahap penggunaan alkohol dan sebarang komplikasi fizikal atau psikologi. Alkoholisme didiagnosis jika ada dua perkara berikut berlaku pada pesakit:

  • Alkohol dimakan dalam kuantiti yang lebih banyak daripada yang dijangkakan.
  • Terdapat keinginan berterusan, keinginan untuk alkohol, atau percubaan yang tidak berjaya untuk mengurangkan / mengawal pengambilan alkohol.
  • Sebilangan besar masa lapang (termasuk di tempat kerja, bersama keluarga), seseorang berfikir tentang cara minum alkohol, mula meminumnya semula atau pulih dari kesannya.
  • Kerana alkohol, seseorang tidak memenuhi tanggungjawab profesional dan keluarga.
  • Adalah mustahil untuk melepaskan alkohol walaupun dengan masalah berkala atau berterusan dalam keluarga atau di tempat kerja.
  • Minum alkohol berlaku dalam keadaan berbahaya secara fizikal (memandu dalam keadaan mabuk).
  • Toleransi (imuniti) terhadap alkohol berkembang, oleh itu, untuk mencapai kesan yang diinginkan, anda harus meningkatkan dos alkohol.
  • Pernah atau pernah mengalami gejala penarikan.

Rawatan penarikan alkohol

Rawatan gejala penarikan tidak menyembuhkan ketergantungan alkohol. Ia mempunyai matlamat berikut:

  • mengurangkan gejala penarikan;
  • mencegah kejang, gegaran dan kematian;
  • Menghilangkan masalah elektrolit (bahan yang membantu mengekalkan cecair di dalam badan) dan menaikkan gula darah [2];
  • sediakan pesakit untuk berpantang berpanjangan daripada alkohol.

Rawatan penarikan alkohol yang mencukupi dan segera mengurangkan keparahan episod penarikan masa depan dan risiko pesakit akan kembali minum [18].

Rawatan pesakit dalam dilakukan pada [15]:

  • gejala pengambilan alkohol yang teruk, termasuk gegaran delirium;
  • masalah psikiatri yang serius (pemikiran bunuh diri, psikosis);
  • penyimpangan makmal yang ketara, walaupun dengan bentuk pantang ringan (petunjuk ujian darah umum - glukosa, elektrolit);
  • keputusan ujian ubat kencing positif.

Rawatan di rumah (pesakit luar) disarankan apabila:

  • simptom penarikan ringan hingga sederhana;
  • tiada kontraindikasi;
  • tidak minum alkohol sekurang-kurangnya lima hari.

Rawatan pesakit luar mungkin dilakukan dengan lawatan berkala ke doktor, mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan dan kehadiran seseorang yang akan menjaga pesakit dan memantau ubat-ubatan tersebut [6] [9].

Sokongan keluarga sangat penting untuk kejayaan rawatan pesakit luar. Oleh itu, adalah mustahak bahawa orang yang akan menjaga pesakit melakukannya mengikut kehendak mereka. [17].

Rawatan penarikan alkohol pesakit luar biasanya selamat, berkesan, dan lebih murah daripada rawatan pesakit dalam [16]. Ia tidak memisahkan pesakit dari keluarga dan pekerjaan, yang juga penting dalam rawatan alkohol.

Benzodiazepin, vitamin, dan antikonvulsan digunakan untuk menghilangkan pengambilan alkohol..

Benzodiazepin

Benzodiazepin adalah rawatan khas untuk gejala penarikan alkohol. Mereka berkesan dalam melegakan gejala dan mencegah kejang [25] [26]. Seperti antikonvulsan, benzodiazepin mengurangkan pergolakan psikomotor dan mencegah perkembangan gejala penarikan [22]. Mereka harus diberikan pada awal fasa penarikan.

Terdapat dua jenis benzodiazepin: bertindak panjang dan bertindak pendek. Benzodiazepin yang bertindak panjang seperti chlordiazepoxide dan diazepam lebih kerap digunakan [2]. Mereka dianggap lebih unggul daripada benzodiazepin lain dalam rawatan kecelaruan dan membenarkan rehat yang lebih lama antara dos [23]. Benzodiazepin yang bertindak pendek seperti lorazepam lebih selamat bagi orang yang mempunyai masalah hati [7]. Namun, masih belum ada kesepakatan mengenai jenis ubat mana yang paling sesuai untuk rawatan gejala penarikan..

Perbahasan utama antara penggunaan benzodiazepin bertindak panjang dan bertindak pendek adalah kemudahan penggunaan. Sebagai contoh, rawatan dengan lorazepam sama selamat dan berkesan, tetapi ia mempunyai tempoh rawatan yang lebih pendek dan dos ubat yang digunakan [7].

Benzodiazepin mesti digunakan dengan berhati-hati: ia boleh menyebabkan penyakit pernafasan, kemurungan, tindakan bunuh diri, dan kematian ketika digabungkan dengan alkohol. Oleh itu, kumpulan ubat ini hanya boleh digunakan dalam tempoh pengambilan alkohol [29].

Dengan penggunaan jangka panjang, ada risiko alkoholisme akan berubah menjadi benzodiazepin atau ketagihan lain. Oleh itu, ubat-ubatan hanya boleh digunakan dalam masa yang singkat untuk peminum alkohol yang belum bergantung kepada ubat-ubatan ini..

Benzodiazepin diberikan apabila pesakit mempunyai gejala yang ketara. Oleh itu, orang dengan pengambilan alkohol ringan mungkin hanya memerlukan rawatan sokongan..

Penggunaan benzodiazepin dalam dos yang melegakan simptom penarikan mengurangkan manifestasi klinikal sindrom, termasuk kekerapan kejang, sementara jumlah dos ubat yang diambil lebih sedikit daripada dengan rawatan dos tetap.

Untuk pengambilan alkohol, benzodiazepin mengurangkan kecelaruan dan kejang dengan lebih berkesan daripada fenotiazin dan disyorkan sebagai ubat lini pertama.

Vitamin

Pesakit penarikan alkohol sering mengalami kekurangan nutrisi, yang boleh menyebabkan komplikasi serius. Sebagai contoh, dengan kekurangan tiamin (vitamin B1), sindrom Wernicke-Korsakoff boleh berkembang. Ia disertai dengan kekurangan vitamin, perubahan penglihatan (ophthalpolegia, nystagmus), ataksia, dan gangguan ingatan.

Untuk mengelakkan sindrom Wernicke, pesakit harus menggunakan tiamin, asid folik, dan piridoksin sebelum memberikan cecair atau makanan yang mengandungi karbohidrat. Vitamin ini sering digabungkan untuk pentadbiran intravena [30].

Antikonvulsan

Beberapa kajian menunjukkan bahawa antikonvulsan, ubat yang digunakan untuk merawat epilepsi [31] [32] [33], dapat membantu menguruskan kejang semasa pengambilan alkohol. Walau bagaimanapun, kajian ini bersifat sporadis, jadi peranan antikonvulsan dalam penghapusan kejang semasa penarikan belum terbukti..

Paraldehid dalam kombinasi dengan klorida hidrat telah terbukti lebih unggul daripada chlordiazepoxide untuk kesan sampingan yang mengancam nyawa. Paraldehid, seperti klorida hidrat, bukan sahaja mempunyai antikonvulsan, tetapi juga mempunyai kesan hipnosis. Ia secara serentak membantu mencegah kejang dan menghilangkan insomnia semasa pengambilan alkohol..

Carbamazepine diresepkan untuk meningkatkan ambang kejang dengan latar belakang pengambilan alkohol, yang juga mengurangkan keparahan manifestasi klinikal sindrom (hipereksitasi, gegaran, gangguan berjalan) [33]. Walau bagaimanapun, ia dikaitkan dengan pening, ataksia, penglihatan berganda, loya dan muntah [31].

Ubat lain

B-blocker dan clonidine terbukti dapat mengurangkan gejala penarikan alkohol, tetapi terdapat sedikit bukti keberkesanannya dalam menangani kecelaruan atau kejang [22].

Fenotiazin dan barbiturat tidak disyorkan untuk rawatan pesakit luar pengambilan alkohol [22]. Phenytoin (Dilantin) tidak berkesan dalam merawat atau mencegah kejang, dan magnesium sulfat dalam gejala penarikan.

Mencegah penggunaan alkohol selanjutnya

Terdapat tiga ubat yang dapat membantu mencegah minum semula: naltrexone, acamprosate, dan disulfiram. Ia digunakan selepas pembatalan bekam [24].

Antipsikotik (haloperidol) kadang-kadang digunakan sebagai tambahan kepada benzodiazepin untuk mengawal pergolakan atau psikosis [8]. Antipsikotik berpotensi memperburuk pengambilan alkohol kerana menurunkan ambang penyitaan. Khususnya, kerana sifat antikolinergiknya, antidepresan trisiklik, terutamanya amitriptyline, serta azaleptin neuroleptik (leponex, clozapine), apabila diberikan dalam tempoh ketika gejala penarikan masih berlanjutan, boleh menyebabkan gangguan psikotik seperti delirium. Lebih-lebih lagi, tidak digalakkan menggunakan amitriptyline dan azaleptin dalam tempoh penarikan sebagai pil tidur, yang, sayangnya, dipraktikkan [28].

Rawatan penarikan alkohol yang berjaya adalah langkah pertama untuk pantang jangka panjang. Sekiranya, setelah menyingkirkan penarikan alkohol, pesakit tidak mendaftar untuk terapi individu atau kumpulan dan tidak memulakan rawatan ubat jangka panjang untuk mengurangkan risiko kambuh, maka dia tidak mungkin akan berhenti minum alkohol [9].

Pemantauan pesakit untuk rawatan di rumah

Kekerapan lawatan ke doktor bergantung kepada keparahan gejala, ciri pesakit dan persekitarannya. Sebilangan besar penghidap berjumpa doktor setiap hari sehingga gejalanya reda.

Pada setiap lawatan, doktor anda harus mengukur tekanan darah dan nadi anda. Dia secara berkala menganalisis pernafasan alkohol dan menilai semula keparahannya menggunakan kriteria CIWA-Ar. Apabila CIWA-Ar kurang dari 10, dos ubat dikurangkan dan akhirnya ubat tersebut ditarik sepenuhnya..

Gejala harus diselesaikan dalam masa tujuh hari setelah berhenti minum alkohol. Sekiranya, setelah menghentikan ubat, pesakit tidak minum alkohol selama sekurang-kurangnya tiga hari, maka dia boleh dirujuk ke program rawatan alkoholisme pesakit luar jangka panjang.

Pesakit yang tidak bertindak balas terhadap terapi benzodiazepin, terlepas ubatnya atau mula minum semula harus dirujuk ke pakar narkologi atau dimasukkan ke hospital untuk rawatan.

Ramalan. Pencegahan

Dengan rawatan penarikan alkohol yang tidak betul atau tidak, ia boleh mengakibatkan kerosakan otak atau kematian yang tidak dapat dipulihkan. [27].

Penggunaan benzodiazepin jangka panjang boleh menjejaskan pemulihan fungsi psikomotor dan kognitif [34]. Merokok juga boleh mengganggu atau melambatkan pemulihan saluran otak.

Perkembangan gegaran delirium juga dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian [19]. Faktor risiko penampilannya termasuk:

  • pengambilan alkohol jangka panjang;
  • berumur lebih dari 30 tahun;
  • peningkatan bilangan hari sejak minum terakhir;
  • episod sebelumnya mengenai gegaran delirium [20].

Halusinasi yang biasa dengan keadaan ini boleh mengganggu, tetapi tidak berbahaya. [19].

Cara paling berkesan untuk mencegah penarikan adalah dengan mengelakkan minum minuman keras dan minum alkohol secara sederhana..

Cara yang paling berkesan untuk mencegah pengambilan alkohol adalah dengan cuba mencegah perkembangan alkoholisme, terutama semasa remaja, kerana sejak awal anda mula menyalahgunakan alkohol, semakin tinggi kemungkinannya mengalami masalah kesihatan yang serius..

Pengaruh masyarakat - keluarga, terapi pekerjaan, pekerjaan - adalah syarat penting untuk mencegah pantang dan alkohol.

Adalah berguna untuk mengajar saudara-mara pesakit untuk mendiagnosis tanda-tanda peningkatan penyakit (memburuknya tidur, penurunan mood dan aktiviti, mudah marah, keletihan, hilangnya minat biasa, dll.).

Psikoterapi bertujuan untuk pemulihan pesakit, penyesuaian diri dalam kehidupan dalam masyarakat yang sadar, pembentukan dan penyatuan kemahiran hidup yang tenang - keyakinan diri dan kemampuan mereka untuk menyelesaikan masalah hidup tanpa "pertolongan" alkohol atau kesediaan untuk mendapatkan sokongan tepat pada masanya dari doktor.

Cara melegakan simptom penarikan di rumah?

Pengambilan alkohol adalah keadaan khusus yang berlaku pada orang dengan alkoholisme kronik ketika mereka enggan minum alkohol. Gejala penarikan - pencerobohan, ketakutan, mimpi buruk. Apa sebabnya keadaan ini, apa akibat berbahaya yang menanti orang yang ketagihan? Apabila anda dapat membantu menghidapi sindrom alkohol di rumah, dan apabila anda memerlukan rawatan di klinik rawatan ubat, baca di bawah.

Sebab penarikan alkohol

Perkembangan sindrom penarikan alkohol disebabkan oleh beberapa faktor:

  • Kesan beracun etil alkohol. Alkohol di hati dimusnahkan oleh enzim alkohol dehidrogenase. Dalam kes ini, asetaldehid terbentuk - bahan yang lebih beracun daripada etanol. Dengan penggunaan minuman beralkohol yang kerap, hati tidak dapat mengatasi fungsinya. Bahan beracun berkumpul di dalam badan.
  • Menghisap rokok meningkatkan kesan alkohol, dan orang merokok lebih kerap ketika minum..
  • Kehadiran alkohol lain - pengganti alkohol yang meningkatkan kesan toksik etanol.
  • Kekurangan magnesium. Setelah minum alkohol, magnesium yang diperlukan oleh badan dibasuh dengan air. Sebaliknya, ia menerima kalsium, yang mempunyai sifat merangsang tisu lembut - otot jantung dan kaki. Kekurangan mineral disertai oleh aritmia jantung, kekejangan kaki.
  • Alkohol merosakkan vitamin C, PP dan, yang sangat penting, dari kumpulan B. Kekurangannya menyebabkan gangguan neurologi.

Pengambilan alkohol berkembang pada tahap alkoholisme apabila alkohol dalam kuantiti yang banyak menjadi keperluan penting. Etanol dimasukkan ke dalam metabolisme. Pergantungan fizikal berkembang. Ini biasanya berlaku selepas minum biasa selama 5-7 tahun. Peminum alkohol yang kasar mengembangkan ketagihan lebih awal.

Sindrom penarikan dalam alkoholisme kronik berkembang selepas pengambilan alkohol, apabila seseorang memutuskan untuk berhenti minum. Keadaan ini disebabkan oleh sindrom penarikan dos yang biasa. Malangnya, niat baik adalah buruk untuk kesejahteraan anda..

Terdapat beberapa mekanisme yang mendasari sindrom pasca alkohol. Etanol meningkatkan kesan penghambatan asid gamma-aminobutyric pada kegembiraan otak. Sekiranya tidak ada dos alkohol yang biasa, otak berada dalam keadaan kegembiraan yang berterusan..

Glutamat (garam asid glutamat) terlibat dalam genesis sindrom alkoholik. Transmisi neurohumoral impuls saraf terganggu, yang membawa kepada pengaktifan bahan ini. Glutamat berlebihan memancarkan korteks serebrum. Gejala asthenia dan gangguan mood muncul secara berperingkat.

Gejala pengeluaran mengikut tahap keparahan

Gejala penarikan alkohol kelihatan rapuh bahkan sebelum hilangnya etil alkohol dari darah. Dengan penurunan etanol dalam plasma, tanda-tanda tahap I sindrom alkohol tahap kedua muncul. Mereka ditunjukkan oleh gangguan vegetatif-asthenik:

  • gemetar jari, lidah;
  • dahaga;
  • tekanan dalaman;
  • kardiopalmus;
  • sikap tidak peduli;
  • berpeluh banyak;
  • sakit kepala;
  • kegelisahan motor;
  • hilang selera makan;
  • mulut kering;
  • tekanan darah tinggi;
  • mudah marah;
  • prestasi berkurang;
  • perlu minum alkohol.

Untuk tahap II pantang dalam alkoholisme, penambahan gejala neurologi adalah ciri:

  • berat di kepala;
  • gegaran (gementar) bukan sahaja pada tangan, tetapi juga seluruh badan;
  • hiperemia muka;
  • kemerahan sklera mata;
  • memendekkan tidur malam;
  • gangguan dyspeptik;
  • pelanggaran pemikiran, tumpuan perhatian;
  • berdebar-debar;
  • penurunan tekanan yang mendadak;
  • pelanggaran gaya berjalan;
  • Muntah "Kering";
  • seseorang tidak lagi dapat menahan keinginan untuk mabuk.

Dengan tahap keparahan sindrom alkohol III, gangguan mental muncul:

  • perasaan kebimbangan yang berterusan;
  • ketakutan yang tidak dapat dijelaskan;
  • perasaan rindu dan rasa bersalah;
  • kegelisahan;
  • mimpi ngeri;
  • psikosis;
  • tidur tidak produktif yang cetek;
  • halusinasi pendengaran;
  • mood agresif terhadap ahli keluarga.

Pada tahap III sindrom alkoholik, semua gejala semakin meningkat. Tingkah laku berubah. Tindakan dicirikan oleh sikap histeria, marah atau dengki terhadap orang di sekelilingnya. Halusinasi pendengaran dan visual biasanya berlaku ketika tertidur atau ketika terbangun. Pesakit mendengar suara yang memanggilnya dengan nama. Kejang mungkin berlaku.

Bentuk sindrom pasca alkoholik yang teruk disertai oleh kecelaruan alkoholik.

Tanda-tanda getaran kecelaruan:

  • kenaikan suhu;
  • berpeluh berterusan;
  • tekanan darah meningkat;
  • menggeletar seluruh badan;
  • goyang goyah.

Halusinasi yang menakutkan dalam sindrom alkoholik mendorong pesakit untuk mengambil tindakan berbahaya - menyerang atau melarikan diri. Ada yang melompat keluar dari tingkap ketakutan. Yang lain melemparkan pisau ke arah ahli keluarga.

Karakter penglihatan dengan sindrom alkohol - tikus, syaitan, saudara mara. Nampaknya pada pesakit bahawa dia mempunyai cacing atau rambut di mulutnya. Pada masa yang sama, dia berusaha menyingkirkan mereka dengan segala cara yang mungkin. Serangan kegembiraan mental semakin meningkat pada waktu petang. Beberapa kelegaan datang pada waktu pagi.

Rawatan gejala penarikan

Seseorang dengan sindrom penarikan alkohol mesti dirawat untuk mengelakkan komplikasi daripada berkembang. Dengan tahap sederhana hingga sederhana, terapi dijalankan di rumah. Dalam kes yang teruk, pesakit dimasukkan ke hospital di bahagian narkologi klinik psikiatri.

Kaedah ubat

Seorang pesakit dalam keadaan ini harus diperiksa oleh ahli narkologi. Rawatan simptom penarikan sederhana hingga teruk, serta terdapat riwayat sawan, dilakukan di hospital. Terapi kompleks merangkumi penggunaan ubat-ubatan:

  • Pertama sekali, perlu menebus kekurangan cecair dengan menyuntikkannya secara intravena melalui penitis. Di bawah kawalan diuresis, larutan polionik garam dengan glukosa diberikan untuk menyahtoksin dan memulihkan keseimbangan elektrolit air..
  • Sekiranya perlu, Lasix diuretik diberikan.
  • Untuk membuang toksin dalam sindrom alkoholik, ubat baru digunakan - Reamberin. Ia mengandungi set garam dan asid succinic yang optimum.
  • Sekiranya sindrom alkohol enterosorben digunakan - karbon aktif, Polysorb, Enterosgel. Mereka mempromosikan penghapusan produk pemecahan etanol dari badan.
  • Untuk melegakan kejang dan gegaran delirium, benzodiazepin digunakan - Phenazepam, Diazepam. Bagi pesakit tua dan mereka yang mengalami masalah hepatik, ubat bertindak pendek - Oxazepam atau Lorazepam lebih disukai. Penenang dengan kesan nootropik - Phenibut - melegakan kegelisahan dan perasaan marah. Ia berdasarkan asid gamma hydroxybutyric. Dengan tahap sindrom alkohol yang teruk, Afobazol digunakan untuk menghilangkan gegaran, dahaga, berpeluh.
  • Donormil boleh digunakan untuk menghilangkan insomnia. Ia membantu melegakan mabuk sambil meningkatkan kualiti tidur.
  • Untuk mempercepat proses metabolik dan meningkatkan fungsi sistem saraf, terapi vitamin ditetapkan. Rejimen rawatan merangkumi bentuk vitamin C, kumpulan B, asid folik yang dapat disuntik.
  • Untuk takikardia, aritmia, ubat jantung digunakan.
  • Sebilangan orang diberi antidepresan.

Kaedah psikoterapi

Psikoterapi meletakkan di bawah sedar alkoholik sebagai tindak balas sikap terhadap penolakan minum alkohol. Rawatan untuk pengambilan alkohol melibatkan beberapa kaedah untuk mempengaruhi otak pesakit:

  • Hipnosis jangkar. Bawah sedar diprogramkan dengan bantuan teknik khas. Refleksi penolakan alkohol yang dikondisikan diletakkan di hadapan label rangsangan. Ini ditentukan dalam proses bekerja dengan klien.
  • Pengekodan. Ahli narkologi menggunakan kaedah menanamkan larangan alkohol dengan kesedaran yang jelas atau berubah.
  • Kaedah ubat untuk sindrom alkohol digunakan hanya setelah akhir tempoh detoksifikasi. Dadah diperkenalkan ke dalam badan yang secara dramatik memburukkan keadaan kesihatan setelah minum alkohol. Ketakutan akan keadaan yang menyakitkan akan menghalang keinginan untuk minum.
  • Implantasi. Tablet atau kapsul Torpedo, Esperal dijahit di bawah kulit. Setelah minum alkohol, mereka menimbulkan panas terik, tersedak, muntah.
  • Suntikan. Sekiranya sindrom alkoholik, ahli narkologi menyuntik ubat ke dalam vena, yang mengandungi disulfiram. Terdapat penyelesaian berasaskan naltrexone untuk pentadbiran intramuskular. Apabila agen ini bersentuhan dengan etil alkohol, tubuh bertindak balas dengan loya, takikardia.

Semua kaedah untuk sindrom alkohol mempunyai jangka masa tertentu..

Ubat rakyat

Rawatan di rumah untuk gejala penarikan diri dengan alkoholisme hanya dilakukan pada tahap ringan setelah pesakit diperiksa oleh ahli narkologi. Rawatan dengan kaedah alternatif boleh berjaya sekiranya pesta tersebut berlaku tidak lebih awal dari 3 bulan yang lalu dan berlangsung tidak lebih dari seminggu. Tambahan lagi, alkohol tidak boleh melebihi 60..

Langkah-langkah berikut membantu menghilangkan gejala penarikan:

  • Minum banyak cecair mempercepat penghapusan bahan toksik. Air mineral berfungsi paling baik. Ia cepat diserap dari usus. Mineral yang ada di dalamnya menebus kekurangan elektrolit. Secara berkala, anda juga harus minum teh dengan lemon dan madu. Jus semulajadi disyorkan, terutama jus epal. Pektin yang dikandungnya membuang toksin.
  • Sekiranya berlaku sindrom alkohol, prosedur air - mandi, sauna, mandi kontras mempercepat penarikan produk peluruhan etanol.
  • Pembersihan usus dengan sorben untuk sindrom alkohol adalah wajib. Dadah yang paling mudah didapati ialah karbon aktif. Ia menghilangkan bahan toksik dari semua tisu badan, melegakan gejala penarikan. Di samping itu, produk ini mempunyai sifat antihistamin. Untuk menghilangkan terak, 10 tablet hancur yang dicampurkan dengan air digunakan sekaligus. Kemudian anda perlu minum 4 keping setiap 5 jam selama 3 hari. Teruskan detoksifikasi dengan Polyphepan atau Polysorb-MP.
  • Menormalkan tidur adalah masalah ketika merawat alkohol di rumah. Seseorang tidak dapat tidur, minum pil tidur. Phenazepam tidak dibenarkan dalam kes ini. Pakar narkologi mengesyorkan menggunakan Donormil.
  • Dari kaedah rakyat untuk melegakan gejala penarikan dengan cepat, anda boleh mengambil gliserin, dicairkan separuh dengan air atau garam. Anda boleh minum 30 ml dua kali sehari.
  • Muntah dengan sindrom alkohol dikeluarkan dengan tablet Cerucal.
  • Di rumah, berguna untuk memberi vitamin B kepada pesakit, yang selalu dikeluarkan ketika minum alkohol. Persiapan yang paling berjaya dan seimbang adalah Milgamma. Tidak seperti larutan suntikan, pil mengandungi benfotiamine, yang dicirikan oleh penyerapan yang dipercepat. Mengambil Milgamma mempercepat pemulihan dari sindrom alkohol.
  • Sebagai ubat penenang tambahan, tincture motherwort dan valerian digunakan. Tablet Glycine, Persen membantu.

Semasa rawatan gejala penarikan alkoholisme, pada masa yang sama, diperlukan untuk mengikuti diet yang akan membantu meringankan keadaan pesakit. Hidangan cair, kaldu ayam, sayur-sayuran, buah-buahan disyorkan. Dengan sindrom alkohol, bijirin dimasukkan ke dalam makanan, yang secara semula jadi menghilangkan produk penguraian alkohol.

Kemungkinan komplikasi

Sindrom alkohol adalah tekanan yang teruk bagi semua organ. Mod operasi kecemasan sistem saraf, endokrin, genitouriner, dan pencernaan dihidupkan. Organ tidak tahan, mekanisme pertahanan diri rosak. Akibat pengambilan alkohol:

  • Sindrom Mallory-Weiss, menyebabkan pendarahan gastrik;
  • strok dengan peningkatan tekanan darah yang berlebihan;
  • buasir kerana kerosakan usus;
  • gangguan irama jantung yang teruk - fibrilasi ventrikel, yang boleh membawa maut;
  • cubaan bunuh diri dengan halusinasi yang menakutkan;
  • sawan boleh menyebabkan kematian kerana penangkapan pernafasan.

Masalah sindrom alkohol bukan sahaja perubatan, tetapi juga sosial. Keperibadian alkoholik merosot. Hubungan keluarga musnah. Orang yang ketagih kehilangan pekerjaannya. Rakan-rakan berpaling darinya, tetapi rakan minum yang mabuk muncul.

Cara berkelakuan kepada orang yang disayangi dengan alkohol?

Orang yang mabuk jarang berhenti minum sendiri. Pesakit memerlukan sokongan daripada orang yang disayangi.

Orang yang alkoholik sama sekali tidak mempunyai kritikan diri; dia melakukan sebaliknya. Orang yang dekat hanya dapat bertindak balas dengan menahan diri terhadap telatahnya. Sikap yang betul terhadap pesakit dengan sindrom alkohol adalah seperti berikut:

  1. Dari pihak saudara-mara, berakhlak, pertunjukan tidak wajar.
  2. Pada saat-saat tingkah laku jahat atau provokasi, jangan berteriak kepada orang yang mabuk. Pencerobohan akan berlalu jika anda tenang.
  3. Sokonglah pada saat sukar, tunjukkan tanda-tanda perhatian dan jagaan, awasi pengambilan ubat anda.

Sejak awal lagi, orang yang rapat harus berusaha keras untuk memulihkan orang yang sakit.

Pencegahan

Pencegahan sindrom alkohol yang terbaik adalah tidak minum sama sekali. Anda boleh mengelakkan gejala penarikan dengan minum sekali-sekala. Perkara utama adalah tidak minum minuman keras selama beberapa hari berturut-turut, agar tidak memasuki keadaan sibuk.

Untuk menghilangkan penyakit alkohol, hubungi pakar narkologi. Pakar bukan sahaja akan menyembuhkan secara profesional, tetapi juga akan meletakkan orang yang hilang di jalan yang benar, akan kembali percaya pada dirinya sendiri.